மற்ற மருந்துகளுடன் Tamoxifen தொடர்பு. Tamoxifen-ebewe - பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள்

ஹெக்சல் லீராஸ் லைகா லேப்ஸ் ஓரியன் கார்ப்பரேஷன் ஓரியன் பார்மா இன்டர்நேஷனல் தேவா பார்வாசூட்டிகல் இண்டஸ்ட்ரீஸ் லிமிடெட் கார்ப்பரேஷன் சல்யுடாஸ் பார்மா ஜிஎம்பிஹெச் செவர்னயா ஸ்வெஸ்டா, CJSC ஸ்கோபின்பார்ம் தேவா பார்ம். எண்டர்பிரைசஸ் லிமிடெட், மருந்து/பேக்கேஜிங் ஆலை தேவா செக் எண்டர்பிரைசஸ் எஸ்.ஆர்.ஓ. மருந்து நிறுவனமான "Obolenskoye" CJSC ஃபெரின் SHCHELKOVSKY வைட்டமின் ஆலை Ebewe Pharma Ges.m.b.H.Nfg.KG

பிறந்த நாடு

ஆஸ்திரியா ஜெர்மனி இஸ்ரேல் / ரஷ்யா இந்தியா நெதர்லாந்து / ரஷ்யா ரஷ்யா பின்லாந்து பின்லாந்து / ரஷ்யா

தயாரிப்பு குழு

புற்றுநோய் எதிர்ப்பு மருந்துகள்

ஆன்டிடூமர் செயல்பாடு கொண்ட ஆன்டிஸ்ட்ரோஜன் மருந்து

வெளியீட்டு படிவம்

• 10 - செல்லுலார் காண்டூர் பேக்குகள் (1) - அட்டைப் பொதிகள். 10 - செல்லுலார் காண்டூர் பேக்குகள் (2) - அட்டைப் பொதிகள். 10 - செல்லுலார் காண்டூர் பேக்குகள் (3) - அட்டைப் பொதிகள். 10 - செல்லுலார் காண்டூர் பேக்குகள் (3) - அட்டைப் பொதிகள். 30 - வெள்ளை பாலிப்ரொப்பிலீன் பாட்டில்கள் (1) - அட்டைப் பொதிகள். 30 - பாலிஎதிலீன் பாட்டில்கள் (1) - அட்டைப் பொதிகள். 100 - பாலிஎதிலீன் பாட்டில்கள் (1) - அட்டைப் பொதிகள். 30 - பாலிஎதிலீன் பாட்டில்கள் (1) - அட்டைப் பொதிகள். 100 - பாலிஎதிலீன் பாட்டில்கள் (1) - அட்டைப் பொதிகள். ஒரு பேக்கிற்கு 30 தாவல்கள் 20 மி.கி மாத்திரைகள் - ஒரு பேக்கிற்கு 100 பிசிக்கள். மாத்திரைகள் 20 மிகி - ஒரு பேக்கிற்கு 30 பிசிக்கள். 30 மாத்திரைகள் பேக் 30 மாத்திரைகள்

மருந்தளவு படிவத்தின் விளக்கம்

• மாத்திரைகள் வட்டமானது, பைகான்வெக்ஸ், வெள்ளை நிறத்தில் இருந்து மஞ்சள் கலந்த மஞ்சள் நிறத்துடன் வெள்ளை நிறத்தில், ஒரு பக்கம் "10" என்ற எண்ணுடன், மாத்திரைகள் வட்டமானது, பைகான்வெக்ஸ், மஞ்சள் நிறத்தில் இருந்து வெள்ளை நிறத்தில் இருந்து கிரீமி மஞ்சள் நிறத்துடன், "10" என்ற எண்ணுடன் ஒரு பக்கத்தில். மாத்திரைகள் வட்டமானது, பைகான்வெக்ஸ், வெள்ளை நிறத்தில் இருந்து மஞ்சள் நிறத்தில் இருந்து வெள்ளை நிறத்தில் கிரீமி மஞ்சள் நிறத்துடன், ஒரு பக்கத்தில் "20" என்ற எண்ணுடன் இருக்கும். மாத்திரைகள் வட்டமானது, கிட்டத்தட்ட வெள்ளை, ஒரு பக்கத்தில் குறுக்கு வடிவ பிரிக்கும் பள்ளம். மாத்திரைகள் வட்டமானது, கிட்டத்தட்ட வெள்ளை, ஒரு பக்கத்தில் குறுக்கு வடிவ பிரிக்கும் பள்ளம். மாத்திரைகள், பூசப்பட்ட வெள்ளை அல்லது சற்று மஞ்சள், வட்டமான, பைகான்வெக்ஸ், ஒரே மாதிரியான மென்மையான மேற்பரப்பு மற்றும் ஒரு பக்கத்தில் ஒரு உச்சநிலை.

மருந்தியல் விளைவு

ஆன்டிடூமர் எதிர்ப்பு ஈஸ்ட்ரோஜன் முகவர். இலக்கு உறுப்புகள் மற்றும் இந்த உறுப்புகளிலிருந்து பெறப்பட்ட கட்டிகளில் ஈஸ்ட்ரோஜன் ஏற்பிகளை போட்டித்தன்மையுடன் தடுக்கிறது. இதன் விளைவாக ஒரு சிக்கலானது (மருந்து-ஏற்பி-பரிமாற்றம் காஃபாக்டர்), இது செல் உட்கருவுக்கு இடமாற்றம் செய்யப்பட்ட பிறகு, ஈஸ்ட்ரோஜன் ஒழுங்குமுறையைச் சார்ந்திருக்கும் உயிரணுக்களின் ஹைபர்டிராஃபியைத் தடுக்கிறது. இது ஆன்டிகோனாடோட்ரோபிக் பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது, கட்டி திசுக்களில் பிஜி தொகுப்பைத் தடுக்கிறது. இது ஈஸ்ட்ரோஜனால் தூண்டப்பட்ட கட்டி செயல்முறையின் முன்னேற்றத்தைத் தடுக்கிறது. ஈஸ்ட்ரோஜன்களைத் தடுக்கும் திறன் ஒரு டோஸுக்குப் பிறகு பல வாரங்களுக்கு நீடிக்கும். கூடுதலாக, தமொக்சிபென், பிட்யூட்டரி கோனாடோட்ரோபிக் ஹார்மோன்களின் வெளியீட்டைத் தூண்டும் ஹைபோதாலமஸிலிருந்து GRF வெளியீட்டைத் தூண்டுவதன் மூலம் அண்டவிடுப்பின் இல்லாத நிலையில் பெண்களுக்கு அண்டவிடுப்பைத் தூண்டும். ஒலிகோஸ்பெர்மியா உள்ள ஆண்களில், இது இரத்த சீரம் உள்ள LH மற்றும் FSH, டெஸ்டோஸ்டிரோன் மற்றும் ஈஸ்ட்ரோஜன்களின் செறிவை அதிகரிக்கிறது. தமொக்சிபென் மற்றும் அதன் சில வளர்சிதை மாற்றங்கள் (N-desmethyltamoxifen, 4-hydroxytamoxifen) கல்லீரல் சைட்டோக்ரோம் P450 அமைப்பின் கலப்பு செயல்பாடு ஆக்சிடேஸ்களின் சக்திவாய்ந்த தடுப்பான்கள், ஆனால் இந்த விளைவுகளின் மருத்துவ முக்கியத்துவம் தீர்மானிக்கப்படவில்லை.

பார்மகோகினெடிக்ஸ்

தமொக்சிபென் வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு நன்கு உறிஞ்சப்படுகிறது. ஒரு டோஸுக்குப் பிறகு 4 முதல் 7 மணி நேரத்திற்குள் உச்ச சீரம் செறிவு அடையும். சீரம் உள்ள தமொக்சிபெனின் சமநிலை செறிவு பொதுவாக 3-4 வார நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு அடையப்படுகிறது. பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் தொடர்பு - 99%. பல வளர்சிதை மாற்றங்களின் உருவாக்கத்துடன் கல்லீரலில் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படுகிறது. உடலில் இருந்து தமொக்சிபென் வெளியேற்றம் ஆரம்ப அரை-வாழ்க்கை 7 முதல் 14 மணிநேரம் வரை இருமுனையாக உள்ளது, அதன் பிறகு மெதுவான முனைய அரை-வாழ்க்கை 7 நாட்கள் ஆகும். இது முக்கியமாக மலத்துடன் இணைந்த வடிவில் வெளியேற்றப்படுகிறது, மேலும் சிறுநீரில் சிறிய அளவு மட்டுமே வெளியேற்றப்படுகிறது.

சிறப்பு நிலைமைகள்

சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன், பெண்கள் ஒரு முழுமையான மகளிர் மருத்துவ (கர்ப்பத்தை விலக்குதல்) மற்றும் சிகிச்சை பரிசோதனைக்கு உட்படுத்த வேண்டும். தமொக்சிபென் அண்டவிடுப்பை ஏற்படுத்துகிறது, இது கர்ப்பத்தின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது, எனவே இனப்பெருக்க வயதுடைய பெண்கள் சிகிச்சையின் போது மற்றும் சிகிச்சையின் முடிவில் 3 மாதங்களுக்கு நம்பகமான கருத்தடை முறைகளை (ஹார்மோன் அல்லாத) பயன்படுத்த வேண்டும். சிகிச்சையின் போது, ​​இரத்த உறைதல் குறிகாட்டிகள், இரத்தத்தில் உள்ள Ca2 + இன் செறிவு, இரத்தப் படம் (லுகோசைட்டுகள், பிளேட்லெட்டுகள்), கல்லீரல் செயல்பாடு குறிகாட்டிகள், இரத்த அழுத்தம், ஒவ்வொரு 3 மாதங்களுக்கும் ஒரு கண் மருத்துவரால் பரிசோதனையை மேற்கொள்வது அவசியம். , ஒரு மகளிர் மருத்துவ பரிசோதனை (யோனியில் இருந்து இரத்தக்களரி வெளியேற்றம் அல்லது பிறப்புறுப்பு இரத்தப்போக்கு ஏற்பட்டால், மருந்து நிறுத்தப்பட வேண்டும்). எலும்பு மெட்டாஸ்டேஸ்கள் உள்ள நோயாளிகளில், சிகிச்சையின் ஆரம்ப காலத்தில் சீரம் Ca2+ செறிவு அவ்வப்போது தீர்மானிக்கப்பட வேண்டும் (கடுமையான ஹைபர்கால்சீமியா ஏற்பட்டால், தமொக்சிபென் தற்காலிகமாக நிறுத்தப்பட வேண்டும்). மெட்டாஸ்டேஸ்கள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு (குறிப்பாக கல்லீரலில்) சிகிச்சையில் பயனற்றது. கீழ் முனைகளின் நரம்புகளின் த்ரோம்போசிஸின் அறிகுறிகள் தோன்றினால் (கால்களில் வலி அல்லது அவற்றின் வீக்கம்), நுரையீரல் தமனியின் கிளைகளின் த்ரோம்போம்போலிசம் (மூச்சுத் திணறல்), மருந்து நிறுத்தப்பட வேண்டும். சிகிச்சையின் போது ஹைப்பர்லிபிடெமியா நோயாளிகளில், இரத்த சீரம் உள்ள கொழுப்பு மற்றும் டிஜியின் செறிவைக் கட்டுப்படுத்துவது அவசியம். சிகிச்சையின் போது, ​​வாகனங்களை ஓட்டும் போது மற்றும் பிற அபாயகரமான செயல்களில் ஈடுபடும்போது கவனமாக இருக்க வேண்டும், அவை அதிக கவனம் செலுத்துதல் மற்றும் சைக்கோமோட்டர் எதிர்வினைகளின் வேகம் தேவை.

கலவை

• 1 தாவல். தமொக்சிபென் சிட்ரேட் 15.2 மி.கி, 10 மி.கி தமொக்சிபென் உள்ளடக்கத்திற்கு சமமான துணைப் பொருட்கள்: லாக்டோஸ் மோனோஹைட்ரேட், சோடியம் ஸ்டார்ச் கிளைகோலேட், போவிடோன், மைக்ரோ கிரிஸ்டலின் செல்லுலோஸ், மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட். ஷெல் கலவை: லாக்டோஸ், டைட்டானியம் டை ஆக்சைடு, ஹைப்ரோமெல்லோஸ், பாலிஎதிலீன் கிளைகோல் 4000. 1 டேப். தமொக்சிபென் சிட்ரேட் 15.2 மிகி, இது தமொக்சிபென் 10 மி.கி தமொக்சிபென் சிட்ரேட் 10 மி.கி உள்ளடக்கத்திற்கு சமம்; துணை பொருட்கள்: சோள மாவு, லாக்டோஸ் மோனோஹைட்ரேட், போவிடோன், சோடியம் ஸ்டார்ச் கிளைகோலேட், மெக்னீசியம் ஸ்டெரேட், நீர் தமொக்சிபென் சிட்ரேட் 20 மி.கி; துணைப் பொருட்கள்: லாக்டோஸ் மோனோஹைட்ரேட், எம்சிசி, சோள மாவு, சோடியம் கார்பாக்சிமெதில் ஸ்டார்ச், போவிடோன், மெக்னீசியம் ஸ்டெரேட் தமொக்சிபென் சிட்ரேட் 15.2 மி.கி, 10 மி.கி தமொக்சிபெனுக்கு சமம். துணை பொருட்கள்: மைக்ரோகிரிஸ்டலின் செல்லுலோஸ், லாக்டோஸ், உருளைக்கிழங்கு ஸ்டார்ச், போவிடோன், மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட். தமொக்சிபென் சிட்ரேட் 30.4 மி.கி, தமொக்சிபெனின் உள்ளடக்கத்திற்கு சமமான 20 மி.கி துணைப் பொருட்கள்: சோள மாவு, லாக்டோஸ் மோனோஹைட்ரேட், போவிடோன், சோடியம் ஸ்டார்ச் கிளைகோலேட், மெக்னீசியம் ஸ்டெரேட், சுத்திகரிக்கப்பட்ட நீர் தமொக்சிபென் சிட்ரேட் 30.4 மி.கி. , சோடியம் ஸ்டார்ச் கிளைகோலேட், போவிடோன், மைக்ரோகிரிஸ்டலின் செல்லுலோஸ், மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட். ஷெல் கலவை: லாக்டோஸ், டைட்டானியம் டை ஆக்சைடு, ஹைப்ரோமெல்லோஸ், பாலிஎதிலீன் கிளைகோல் 4000.

தமொக்சிபென் பயன்படுத்துவதற்கான அறிகுறிகள்

• - பெண்களுக்கு ஈஸ்ட்ரோஜன் சார்ந்த மார்பக புற்றுநோய் (குறிப்பாக மாதவிடாய் காலத்தில்) மற்றும் ஆண்களுக்கு மார்பக புற்றுநோய். கருப்பை புற்றுநோய், எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோய், சிறுநீரக புற்றுநோய், மெலனோமா, கட்டியில் ஈஸ்ட்ரோஜன் ஏற்பிகளின் முன்னிலையில் மென்மையான திசு சர்கோமாக்கள் மற்றும் பிற மருந்துகளுக்கு எதிர்ப்புடன் கூடிய புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் சிகிச்சைக்கு இந்த மருந்து பயன்படுத்தப்படலாம்.

தமொக்சிபென் முரண்பாடுகள்

• தமொக்சிஃபென் மற்றும் / அல்லது மருந்தின் வேறு ஏதேனும் மூலப்பொருளுக்கு அதிக உணர்திறன். - கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல். எச்சரிக்கையுடன்: சிறுநீரக செயலிழப்பு, நீரிழிவு நோய், கண் நோய்கள் (கண்புரை உட்பட), ஆழமான நரம்பு த்ரோம்போசிஸ் மற்றும் த்ரோம்போம்போலிக் நோய் (வரலாறு உட்பட), ஹைப்பர்லிபிடெமியா, லுகோபீனியா, த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, ஹைபர்கால்சீமியா, மறைமுக ஆன்டிகோகுலண்டுகளுடன் இணைந்த சிகிச்சை

தமொக்சிபென் அளவு

• 10 மி.கி 20 மி.கி

Tamoxifen பக்க விளைவுகள்

• தமொக்சிபெனுடன் சிகிச்சையளிக்கும்போது, ​​​​அதன் ஆண்டிஸ்ட்ரோஜெனிக் விளைவுடன் தொடர்புடைய மிகவும் பொதுவான பாதகமான எதிர்வினைகள், வெப்பத்தின் பராக்ஸிஸ்மல் உணர்வுகள் (சூடான ஃப்ளாஷ்கள்), யோனி இரத்தப்போக்கு அல்லது வெளியேற்றம், பிறப்புறுப்பு பகுதியில் அரிப்பு, அலோபீசியா, காயத்தில் வலி, ஒசல்ஜியா, எடை அதிகரிப்பு. பின்வரும் பாதகமான எதிர்வினைகள் குறைவாகவோ அல்லது அரிதாகவோ காணப்பட்டன: திரவம் தேக்கம், பசியின்மை, குமட்டல், வாந்தி, மலச்சிக்கல், சோர்வு, மனச்சோர்வு, குழப்பம், தலைவலி, தலைச்சுற்றல், அயர்வு, காய்ச்சல், தோல் வெடிப்பு, பார்வைக் குறைபாடு, கார்னியல் மாற்றங்கள், கண்புரை, விழித்திரை மற்றும் ரெட்ரோபுல்பார் நரம்பு அழற்சி. சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில், நோயின் உள்ளூர் அதிகரிப்பு சாத்தியமாகும் - மென்மையான திசு வடிவங்களின் அளவு அதிகரிப்பு, சில நேரங்களில் பாதிக்கப்பட்ட பகுதிகள் மற்றும் அருகிலுள்ள பகுதிகளின் கடுமையான எரித்மாவுடன் - இது பொதுவாக 2 வாரங்களுக்குள் மறைந்துவிடும். த்ரோம்போபிளெபிடிஸ் மற்றும் த்ரோம்போம்போலிசத்தின் வாய்ப்பு அதிகரிக்கலாம். எப்போதாவது, நிலையற்ற லுகோபீனியா மற்றும் த்ரோம்போசைட்டோபீனியா ஆகியவை காணப்படலாம், அத்துடன் கல்லீரல் நொதிகளின் அதிகரிப்பு, கொழுப்பு கல்லீரல், கொலஸ்டாஸிஸ் மற்றும் ஹெபடைடிஸ் போன்ற கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்புடன் மிகவும் அரிதாகவே இருக்கும். எலும்பு மெட்டாஸ்டேஸ்கள் உள்ள சில நோயாளிகளில், சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில் ஹைபர்கால்சீமியா காணப்பட்டது. தமொக்சிபென் மாதவிடாய் நின்ற பெண்களுக்கு மாதவிடாய் அல்லது ஒழுங்கற்ற மாதவிடாயை ஏற்படுத்துகிறது, அத்துடன் சிஸ்டிக் கருப்பைக் கட்டிகளின் மீளக்கூடிய வளர்ச்சியையும் ஏற்படுத்துகிறது.

மருந்து தொடர்பு

ஆன்டிகோகுலண்டுகளுடன் கூமரின் வழித்தோன்றல்களை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதால், ஆன்டிகோகுலண்ட் நடவடிக்கை அதிகரிக்கும் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது; சைட்டோஸ்டாடிக்ஸ் மூலம் - இரத்த உறைவு அபாயத்தில் அதிகரிப்பு சாத்தியமாகும். அலோபுரினோலுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம், ஹெபடோடாக்ஸிக் விளைவு சாத்தியமாகும்; அமினோகுளுடெதிமைடுடன் - பிளாஸ்மாவில் தமொக்சிபெனின் செறிவு குறைதல், வெளிப்படையாக அதன் வளர்சிதை மாற்றத்தின் அதிகரிப்பு காரணமாக. தமொக்சிபென் பெறும் நோயாளிகளில், அட்ராகுரியத்தால் ஏற்படும் நரம்புத்தசை அடைப்பு நீடிப்பது சாத்தியமாகும். புரோமோக்ரிப்டைனை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம், புரோமோக்ரிப்டைனின் டோபமினெர்ஜிக் விளைவை அதிகரிக்க முடியும். தமொக்சிபென் பெறும் நோயாளிகளில், வார்ஃபரின் பயன்படுத்தும் போது, ​​ஆபத்தான மருத்துவ சூழ்நிலையை உருவாக்கும் ஆபத்து உள்ளது: புரோத்ராம்பின் நேரம், ஹெமாட்டூரியா மற்றும் ஹீமாடோமாவின் நீடிப்பு சாத்தியமாகும். மைட்டோமைசினுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம், ஹீமோலிடிக்-யுரேமிக் நோய்க்குறி உருவாகும் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது. இரத்த பிளாஸ்மாவில் தமொக்சிபெனின் செறிவைக் குறைக்க முடியும், இது வெளிப்படையாக

களஞ்சிய நிலைமை

• உலர்ந்த இடத்தில் சேமிக்கவும்
• குழந்தைகளிடமிருந்து தூரமாக வைக்கவும்
• ஒளியிலிருந்து பாதுகாக்கப்பட்ட இடத்தில் சேமிக்கவும்

மருந்துகளின் மாநில பதிவேட்டால் வழங்கப்பட்ட தகவல்.

ஒத்த சொற்கள்

• பிலெம், வெரோ-டமோக்சிபென், வெரோ-டமோக்சிபென், ஜெனரல்-டமோக்சிபென், ஜிடாசோனியம், இன்டம்-10, எனோக்சிஃபென் 10, எனோக்சிபென் 20, எனோக்சிபென் 30, நோவோஃபென், நோல்வடெக்ஸ், நோல்வடெக்ஸ் டி, நோல்வடெக்ஸ்-ஃபோர்டே, டாமோஃபென், டாமோஃபென் , தமொக்சிபென் சிட்ரேட், தமொக்ஸி

புற்றுநோயியல் செயல்முறைகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளில் ஒன்று தமொக்சிபென் ஆகும். பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள் இது அதன் ஒரே சிகிச்சை விளைவு அல்ல என்று தெரிவிக்கிறது.

இது என்ன மருந்து

Tamoxifen என்பது தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட ஈஸ்ட்ரோஜன் ஏற்பி தடுப்பான்களின் குழுவிலிருந்து ஒரு மருந்து. அதன் செயலில் உள்ள கொள்கை தமொக்சிபென் சிட்ரேட் ஆகும், இது மிகவும் சக்திவாய்ந்த ஆன்டிடூமர் செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது. முதன்முறையாக, அத்தகைய மருந்து 1971 இல் ஆய்வகத்தில் பெறப்பட்டது.

மருந்து எப்படி வேலை செய்கிறது

இந்த மருந்து பல்வேறு விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது. உறிஞ்சப்பட்ட பிறகு, இது உடல் முழுவதும் பரவுகிறது மற்றும் ஈஸ்ட்ரோஜன் ஏற்பிகளில் செயல்படுகிறது, மாறாக பலவீனமான ஈஸ்ட்ரோஜன் விளைவைக் கொண்டுள்ளது. இந்த வழக்கில், கருப்பையில் உற்பத்தி செய்யப்படும் இயற்கை ஈஸ்ட்ரோஜனுடன் தொடர்புகொள்வதற்கான இலக்குகளின் "மூடுதல்" உள்ளது. இது கட்டியின் மீது ஹார்மோனின் செயலில் விளைவு ஏற்படாது என்ற உண்மைக்கு வழிவகுக்கிறது, மேலும் புற்றுநோயின் வளர்ச்சி நிறுத்தப்படும். மருத்துவ ஆய்வுகளில், "டாமோக்சிபென்" இருமுனை பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது என்று குறிப்பிடப்பட்டது: ஈஸ்ட்ரோஜெனிக் மற்றும் ஈஸ்ட்ரோஜெனிக் எதிர்ப்பு விளைவுகள். இரத்தத்தில் உள்ள ப்ரோலாக்டின் அளவைக் குறைக்கவும் உதவுகிறது. ஆனால் எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும், "தமொக்சிபென்" மருந்தின் ஆன்டிடூமர் விளைவு குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள் இது ஹார்மோன் சார்ந்த கட்டிகளில் அதன் முக்கிய நடவடிக்கை என்று தெரிவிக்கிறது. அதே நேரத்தில், 3-5 ஆண்டுகளுக்கு மருந்தைப் பயன்படுத்தும் போது ஒரு உச்சரிக்கப்படும் மருத்துவ நிவாரணம் காணப்படுகிறது. "டாமோக்சிஃபென்" மருந்து ஹார்மோன் சமநிலை மற்றும் ஹோமியோஸ்ட்டிக் சமநிலையை நிறுவுவதற்கு பங்களிக்கிறது என்று இது அறிவுறுத்துகிறது. கூடுதலாக, மருந்து ஒரு சைட்டோஸ்டேடிக் விளைவைக் கொண்டிருப்பதற்கான எந்த ஆதாரமும் இல்லை, அதாவது, செல்கள் மீது நேரடி நடவடிக்கை மூலம் கட்டி வளர்ச்சியை நேரடியாக நிறுத்துகிறது.

கூடுதலாக, தமொக்சிபென் சிட்ரேட் கட்டி உயிரணுக்களால் புரோஸ்டாக்லாண்டின்களை உருவாக்குவதைத் தடுக்கிறது, இது கட்டி செயல்முறையின் மேலும் முன்னேற்றத்தையும் நிறுத்துகிறது. மருந்தின் மற்றொரு முக்கியமான மறைமுக நேர்மறையான விளைவு: பிட்யூட்டரி சுரப்பியில் செயல்படுகிறது, இது கோனாடோட்ரோபிக் ஹார்மோன்களின் உற்பத்தியை அதிகரிக்கிறது, இது அதன் சொந்த ஈஸ்ட்ரோஜனின் உற்பத்தியில் குறைவு மற்றும் அது இல்லாத நிலையில் அண்டவிடுப்பின் மறுதொடக்கத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.

புற்றுநோயியல் செயல்முறைகளின் சிகிச்சை

தமொக்சிபெனின் முக்கிய பயன்பாடு மார்பக புற்றுநோயாகும். பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள் சிகிச்சையின் ஒரு சுயாதீனமான முறையாகவும், கீமோதெரபியுடன் இணைந்து முலையழற்சிக்குப் பிறகு சிக்கலான சிகிச்சையின் கூறுகளில் ஒன்றாகவும் பயன்படுத்த அறிவுறுத்துகிறது. இந்த மருந்து ஈஸ்ட்ரோஜன் ஏற்பிகள் மற்றும் ஆரோக்கியமான செல்களைத் தடுக்கும் என்பதால், ஒரு பரம்பரை முன்கணிப்பு இருந்தால், புற்றுநோயைத் தடுப்பதற்கும் இந்த மருந்து காட்டப்படுகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், ஹார்மோன்-சுயாதீனமான கருப்பை மற்றும் எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க ஒரு மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஆண்களில், மருந்து மார்பக, சிறுநீரகம் மற்றும் புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது. மெலனோமா அல்லது மென்மையான திசு சர்கோமா என்பது ஹார்மோன் சார்ந்த கட்டிகள் ஆகும், மேலும் இந்த ஆன்டிஸ்ட்ரோஜனின் செயல்பாடு நோயியல் செயல்முறையின் மேலும் பரவலை நிறுத்துகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், இந்த மருந்து இல்லாமல், உறுதிப்படுத்தல் அடைய அல்லது கட்டியின் வளர்ச்சியை நிறுத்த முடியாது.

மற்றொரு பயனுள்ள அம்சம்

Tamoxifen தயாரிப்பில் இணைக்கப்பட்ட பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகளால் மற்றொரு சொத்து தெரிவிக்கப்படுகிறது. உடற்கட்டமைப்பு மற்றும் பளு தூக்குதல் ஆகியவற்றில் ஈடுபடும் ஆண்களுக்கு, மருந்து மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். மருந்து உடலமைப்பு மற்றும் பவர்லிஃப்டர்கள் எடுக்க விரும்பும் அனபோலிக் அல்லது ஆண்ட்ரோஜன் அல்ல, பாலியல் ஹார்மோன் என வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது. ஆனால் தமொக்சிபென் இல்லாமல் அனபோலிக் பொருட்களை உட்கொள்வது சாத்தியமற்றது, ஏனெனில் அனபோலிக்ஸ், அதாவது அவற்றின் சுவையூட்டும் கூறுகள், இரத்தத்தில் அதிக அளவு ஈஸ்ட்ரோஜன்கள் குவிவதைத் தூண்டுகின்றன, இது தோலடி கொழுப்பில் கொழுப்பு செல்கள் அதிகரிப்பதற்கும், பாலூட்டி சுரப்பிகளின் வளர்ச்சிக்கும் வழிவகுக்கிறது. மற்றும் அனைத்து உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களின் வீக்கம். "Tamoxifen" ஈஸ்ட்ரோஜன்களைக் கொல்லாது, இரத்தத்தில் அவற்றின் அளவைக் குறைக்காது, ஆனால் இது ஈஸ்ட்ரோஜன் ஏற்பிகளைத் தடுக்கிறது, இது நேர்மறையான விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது:

• கொழுப்பு எரியும்;
• உடலில் இருந்து அதிகப்படியான திரவத்தை அகற்றுதல்;
• தசை அடர்த்தி அதிகரிப்பு.

ஒலிகோஸ்பெர்மியா உள்ள ஆண்களுக்கும் இந்த மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் இது இரத்தத்தில் ஈஸ்ட்ரோஜன்கள், டெஸ்டோஸ்டிரோன் மற்றும் பிட்யூட்டரி ஹார்மோன்களின் அளவை அதிகரிக்கிறது, இது விந்தணுக்களின் தரம் அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது, நேரடி விந்தணுக்களின் சதவீதம் அதிகரிக்கிறது.

பயன்பாட்டிற்கான முரண்பாடுகள்

தனிப்பட்ட சகிப்புத்தன்மை கொண்ட நோயாளிகள் தமொக்சிபென் சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தப்படக்கூடாது. பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள் கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலின் போது மருந்தைப் பயன்படுத்த வேண்டாம் என்று அறிவுறுத்துகின்றன. ஆனால் பெரும்பாலும் மருந்து மாதவிடாய் காலத்தில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, கர்ப்பத்தின் நிகழ்தகவு பூஜ்ஜியமாக இருக்கும் போது. த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, ஹைப்பர்லிபிடெமியா, லுகோபீனியா நோயாளிகளுக்கு மருந்து முரணாக உள்ளது. ஒரு உயிர்வேதியியல் மற்றும் மருத்துவ ஆய்வுக்கு முன் இரத்த தானம் இல்லாமல், மருந்து பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. எச்சரிக்கையுடன், இரத்த பரிசோதனைகளின் முடிவுகளின் கட்டுப்பாட்டின் கீழ், இணக்க நோய்கள் இருந்தால் "டாமோக்சிபென்" பரிந்துரைக்கப்படுகிறது: த்ரோம்போஃப்ளெபிடிஸ், த்ரோம்போம்போலிக் நோய், பல்வேறு கண் நோய்கள், குறிப்பாக கண்புரை, கடுமையான கல்லீரல் நோய்கள்.

பக்க விளைவு

"டாமோக்சிபென்" மருந்தின் நல்ல சகிப்புத்தன்மை குறிப்பிடப்பட்டது. குமட்டல், வாந்தி, தலைச்சுற்றல், பசியின்மை, பாலூட்டி சுரப்பிகளில் புண், தோல் வெடிப்பு, யோனியில் இருந்து இரத்தப்போக்கு, சூடான ஃப்ளாஷ், மெல்லிய மற்றும் முடி உதிர்தல், உடல் எடையில் சிறிது அதிகரிப்பு மற்றும் பல பக்க விளைவுகள் இருப்பதாக பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள் தெரிவிக்கின்றன. ஹைபர்கால்சீமியாவின் அறிகுறிகள்:

• தூக்கம்;
• மன அழுத்தம்;
• மனநோய்;
• உயர் இரத்த அழுத்தம்;
• பிராடி கார்டியா;
• யூரோலிதியாசிஸ் நோய்;
• நெஃப்ரோகால்சினோசிஸ்;
• பாலியூரியா;
• மெட்டாஸ்டேடிக் கால்சிஃபிகேஷன்.

ஆனால் இந்த அறிகுறிகள் மருந்தின் அதிகப்படியான டோஸ் அல்லது நீடித்த பயன்பாட்டினால் மட்டுமே தோன்றும். மருந்தின் அளவைக் குறைப்பதன் மூலமோ அல்லது அளவுகளுக்கு இடையிலான இடைவெளிகளை அதிகரிப்பதன் மூலமோ இந்த அறிகுறிகள் அனைத்தும் அகற்றப்படாவிட்டால், "டாமோக்சிஃபென்" மருந்துடன் சிகிச்சை ரத்து செய்யப்படுகிறது.

வெளியீட்டு வடிவங்கள் மற்றும் பயன்பாட்டு முறைகள்

மருந்து மாத்திரை வடிவில் கிடைக்கிறது. அவர்கள் 10, 20, 30, 40 மி.கி. பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள், மதிப்புரைகள் மிகவும் பொருத்தமான பயன்பாட்டு விதிமுறைகளை எடுத்துக் கொண்ட மாத்திரைகளின் எண்ணிக்கையில் படிப்படியாக அதிகரிப்பு என்று கூறுகின்றன. ஒவ்வொரு வாரமும் பொது நல்வாழ்வு மற்றும் இரத்த பரிசோதனைகளின் முடிவுகளின் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் அதிகரிப்பு ஏற்பட வேண்டும். முதல் வாரம் - 1 மாத்திரை 10 மிகி 2 முறை ஒரு நாள், இரண்டாவது வாரம் - 1.5 மாத்திரைகள், மூன்றாவது வாரம் - 2 மாத்திரைகள் 2 முறை ஒரு நாள், மற்றும் பல. படிப்படியாக, அளவை 3 பிரிக்கப்பட்ட அளவுகளில் ஒரு நாளைக்கு 60 mg ஆக அதிகரிக்கலாம். நீங்கள் அதை ஒருபோதும் செய்யக்கூடாது, உங்கள் மருத்துவர் மட்டுமே உங்களுக்காக ஒரு அளவை பரிந்துரைக்க முடியும் மற்றும் சிகிச்சை விளைவு மற்றும் பக்க விளைவுகளை கட்டுப்படுத்த முடியும்.

மருந்தின் விளக்கத்தைப் படிக்கும் போது, ​​தமொக்சிபெனை எவ்வாறு எடுத்துக்கொள்வது என்பது பற்றி பலருக்கு ஒரு கேள்வி உள்ளது. உணவுக்கு முன் அல்லது பின் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள் அதை குடிக்க பரிந்துரைக்கின்றனவா? மாத்திரைகள் சாப்பிட்ட 15 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு குடிக்கப்படுகின்றன. நீங்கள் குறைந்தது 100 கிராம் தண்ணீர் குடிக்க வேண்டும். சிகிச்சையின் படிப்பு 3-4 மாதங்கள், பின்னர் ஒரு இடைவெளி, அதன் பிறகு இந்த திட்டத்தின் படி 2-3 ஆண்டுகள் வரை தொடர்கிறது, சில சந்தர்ப்பங்களில் 5 ஆண்டுகள் வரை.

தயாரிப்புகள்-ஒப்புமைகள். அவற்றின் விலை

இந்த மருந்து ரஷ்யா, உக்ரைன், இந்தியா, பின்லாந்து, அத்துடன் ஹங்கேரி, செக் குடியரசு, ஜெர்மனி, இங்கிலாந்து மற்றும் பிற நாடுகளில் உள்ள மருந்தியல் நிறுவனங்களால் தயாரிக்கப்படுகிறது. ரஷ்யாவில், தமொக்சிபென் ஹெக்சல் மற்றும் வெரோ தமொக்சிபென் ஆகியவை பெரும்பாலும் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள், இவை கலவையில் முற்றிலும் ஒரே மாதிரியான மாத்திரைகள் என்று தெரிவிக்கின்றன, எக்ஸிபீயண்ட்டுகள் கூட ஒரே மாதிரியானவை. எனவே, ஆன்டிடூமர் விளைவின் செயல்திறன் வழக்கமான Tamoxifen இன் விளைவுகளிலிருந்து வேறுபடுவதில்லை.

பின்லாந்தில் உற்பத்தி செய்யப்படும் "டாமோக்சிபென்" விலை ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் 80-90 ரூபிள் என்றால், ரஷ்ய நிறுவனமான "வெரோஃபார்ம்" தயாரிக்கும் "வெரோ தமொக்சிபென்" குறைந்த விலையைக் கொண்டுள்ளது: 10 மில்லிகிராம் கொண்ட 30 மாத்திரைகள் ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் 60 ரூபிள் வாங்கப்பட்டது.

ஜெர்மன் நிறுவனமான Salutas Tamoxifen Geksal உற்பத்தி செய்கிறது. தமொக்சிபெனின் அதே பயன்முறையில் மருந்து எடுக்கப்படுவதாக பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள் தெரிவிக்கின்றன. மருந்தின் விலை ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் 80-90 ரூபிள் ஆகும்.

"Tamoxifen" இன் ஒப்புமைகள் - "Bilem", "Cemide", "Nolvadex", "Oncotam", "Cytosonium", "Moxifen", முதலியன இந்த மருந்துகள் அனைத்தும் "Tamoxifen" போலவே செயல்படும் மூலப்பொருளைக் கொண்டுள்ளன. பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள் (மருந்துகளின் ஒப்புமைகள் ஒரே மாதிரியானவை) தரம் பெயரைப் பொறுத்தது அல்ல, மேலும் மருந்துகளின் பயன்பாடும் ஒன்றே என்று தெரிவிக்கிறது. அதன்படி, மருந்தளவு மற்றும் நிர்வாகத்தின் காலம் இரண்டும் மாறாது.

மற்ற மருந்துகளுடன் இணக்கம்

Tamoxifen உடன் கருத்தடை மருந்துகள் பயன்படுத்தப்பட்டால், அவற்றின் செயல்திறன் குறைகிறது, எனவே மற்ற முறைகள் மூலம் உங்களைப் பாதுகாத்துக் கொள்வது அவசியம்.

சைட்டோஸ்டாடிக்ஸ் உடன் பயன்படுத்தும்போது, ​​இரத்த உறைவு ஏற்படும் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது.

வயிற்றுப் புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் "டெகாஃபுர்" என்ற ஆன்டிமெடாபோலைட், "டாமோக்சிபென்" உடன் சேர்ந்து கல்லீரல் ஈரல் அழற்சி அல்லது கல்லீரல் அழற்சியைத் தூண்டும். "புரோமோக்ரிப்டைன்" இரத்தத்தில் தமொக்சிபெனின் செறிவை அதிகரிக்கிறது.

கால்சியம் வெளியேற்றத்தைக் குறைக்கும் தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ், தமொக்சிபெனுடன் சேர்ந்து, ஹைபர்கால்சீமியாவை ஏற்படுத்தும்.

தமொக்சிபென் என்பது ஈஸ்ட்ரோஜெனிக் எதிர்ப்பு மருந்து ஆகும், இது புற்றுநோய் எதிர்ப்பு சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. உட்கொண்டால், தமொக்சிபென் ஈஸ்ட்ரோஜன் ஏற்பிகளுடன் பிணைக்கிறது மற்றும் எஸ்ட்ராடியோலில் குறுக்கிடுகிறது. இதனால், கட்டி செயல்முறையின் வளர்ச்சி குறைகிறது. மாத்திரைகளை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு, மருந்தின் கூறுகள் செரிமான மண்டலத்தில் இருந்து மிக விரைவாக உறிஞ்சப்படுகின்றன. முதல் டோஸுக்குப் பிறகு இரத்தத்தில் மருந்தின் அதிகபட்ச செறிவு 6 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு காணப்படுகிறது. 4 வார நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, இரத்தத்தில் மருந்தின் சமநிலை செறிவு காணப்படுகிறது. மருந்து மிகவும் மெதுவாக வெளியேற்றப்படுகிறது (1-2 வாரங்களுக்கு மேல்), பொதுவாக மலத்துடன்.

தமொக்சிபென் பயன்படுத்துவதற்கான அறிகுறிகள்

1. ஆண்களுக்கு மார்பக புற்றுநோய்.
2. மார்பக புற்றுநோய் (குறிப்பாக மாதவிடாய் நின்ற பெண்களில்).
3. கருப்பை மற்றும் எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோய்.
4. ஆண்களில் ஒலிகோஸ்பெர்மியா.
5. ஆண்களுக்கு புரோஸ்டேட் புற்றுநோய்.
6. பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் கட்டி.
7. ஹார்மோன் பின்னணியை உறுதிப்படுத்த அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
8. மென்மையான திசு சர்கோமா.

Tamoxifen ஐ எவ்வாறு பயன்படுத்துவது

ஆன்டிடூமர் சிகிச்சையின் திட்டம் மற்றும் நோயாளியின் குணாதிசயங்களைப் பொறுத்து ஒவ்வொரு வழக்கிலும் மருந்தின் அளவு மருத்துவரால் தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது. மருந்தை பெரியவர்கள் மட்டுமே பயன்படுத்த முடியும். வழக்கமாக Tamoxifen உடன் சிகிச்சை நீண்ட நேரம் எடுக்கும் (குறைந்தது 3-4 மாதங்கள்). சில நேரங்களில் சிகிச்சை பல ஆண்டுகளாக தாமதமாகிறது.

Tamoxifen - மருந்தை உட்கொண்ட பிறகு ஏற்படக்கூடிய பக்க விளைவுகள்

செரிமான அமைப்பின் ஒரு பகுதியாக, இருக்கலாம்: இரைப்பை குடல் கோளாறுகள், வாந்தி, குமட்டல், பசியின்மை, ஹெபடைடிஸ், கொலஸ்டாஸிஸ், கல்லீரல் ஊடுருவல். மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் பக்கத்திலிருந்து: ரெட்ரோபுல்பார் நியூரிடிஸ், கண்புரை, கெரடோபதி, ரெட்டினோபதி, தலைவலி, தலைச்சுற்றல், மனச்சோர்வு. சுற்றோட்ட அமைப்பிலிருந்து: இரத்த சோகை, லுகோபீனியா, த்ரோம்போசைட்டோபீனியா. பெண்களுக்கு எண்டோகிரைன் அமைப்பில் தொந்தரவுகள் ஏற்படலாம்: பிறப்புறுப்பு இரத்தப்போக்கு, எடை அதிகரிப்பு, மாதவிடாய் முறைகேடுகள், எண்டோமெட்ரியல் ஹைப்பர் பிளேசியா. ஆண்களில் லிபிடோ குறைந்து ஆண்மைக்குறைவு ஏற்படலாம். இருதய அமைப்பின் பக்கத்திலிருந்து, பின்வரும் சிக்கல்கள் தொடங்கலாம்: ஃபிளெபிடிஸ், த்ரோம்போம்போலிசம் மற்றும் எடிமா. அரிதாக, பிற கோளாறுகள் ஏற்படலாம்: காய்ச்சல், எலும்பு வலி, ஹைபர்கால்சீமியா, தோல் வெடிப்பு.

கர்ப்ப காலத்தில், அதன் கலவையை உருவாக்கும் கூறுகளுக்கு தனிப்பட்ட சகிப்பின்மை மற்றும் ஹைபர்கால்சீமியா, லுகோபீனியா, கடுமையான த்ரோம்போசைட்டோபீனியா மற்றும் த்ரோம்போபிளெபிடிஸ் போன்ற நோய்களுக்கு மருந்தைப் பயன்படுத்த முடியாது.

மருந்து கதிரியக்க மற்றும் சைட்டோஸ்டேடிக் சிகிச்சையுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படலாம். இருப்பினும், இந்த கலவையானது இரத்த உறைவு அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது என்பதை நீங்கள் அறிந்திருக்க வேண்டும். அலோபுரினோல் மற்றும் தமொக்சிபென் ஆகியவற்றை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதால், கல்லீரல் செயலிழப்பு ஏற்படலாம். ஹார்மோன் மருந்துகளின் கலவையானது தமொக்சிபெனின் சிகிச்சை விளைவு குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது. அதிகப்படியான அளவுடன், பக்க விளைவுகள் தோன்றி தீவிரமடையத் தொடங்குகின்றன.

Tamoxifen உடன் சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன், நோயாளிகள் ஒரு முழுமையான பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும்.மருந்து எடுத்துக் கொள்ளும்போது பெண்கள் நம்பகமான கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்த வேண்டும். சிகிச்சையின் போக்கில், பிளேட்லெட்டுகள், லுகோசைட்டுகள், கால்சியம் மற்றும் இரத்த உறைதல் அமைப்பின் குறிகாட்டிகளின் அளவு தொடர்ந்து கண்காணிக்கப்பட வேண்டும். சிறுநீரக நோய், நீரிழிவு நோய், கண் மற்றும் த்ரோம்போம்போலிக் நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் மீது குறிப்பாக கவனமாகக் கட்டுப்படுத்த வேண்டும். கல்லீரல் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் உள்ள நோயாளிகளின் சிகிச்சையில் தமொக்சிபென் சிறிதளவு உதவாது. கால்கள் வீக்கம் மற்றும் பிறப்புறுப்பு இரத்தப்போக்கு தோற்றத்துடன், மருந்தின் அளவைக் குறைக்க வேண்டும். மருந்து குழந்தைகளுக்கு எட்டாத வகையில் சேமிக்கப்பட வேண்டும், ஒளி மற்றும் ஈரப்பதத்திலிருந்து பாதுகாக்கப்பட வேண்டும், வெப்பநிலை 25 டிகிரிக்கு மேல் இல்லை. Tamoxifen இன் அடுக்கு வாழ்க்கை 2 ஆண்டுகள் ஆகும்.

இந்த மருந்து ஹார்மோன் கோளாறுகள் மற்றும் புற்றுநோயியல் போன்ற மிகவும் சிக்கலான மற்றும் கடினமான செயல்முறைகளின் சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. அதே நேரத்தில், ஒவ்வொருவரின் உடலிலும் மருந்தின் விளைவு முற்றிலும் தனித்தனியாக நிகழ்கிறது. எனவே, மதிப்புரைகளை மட்டுமே கருத்தில் கொண்டு, இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்தலாமா வேண்டாமா என்பதைத் தீர்மானிப்பது தவறானது. பெரும்பாலும், ஒரு நபரின் வாழ்க்கை மற்றும் இறப்புக்கு வரும்போது மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சில சூழ்நிலைகளில், அதன் வரவேற்பு முக்கியமானது. முக்கிய விஷயம் என்னவென்றால், சிந்தனையின்றி மருந்துகளை உட்கொள்வதன் மூலம் உங்களை முடக்குவது அல்ல, ஆனால் உங்கள் சிகிச்சையை நிபுணர்களிடம் ஒப்படைப்பது.

உடற் கட்டமைப்பில் தமொக்சிபென்

Tamoxifen என்பது மிகவும் அரிதான மருந்து, இது பல ஒத்த மருந்துகளிலிருந்து மிகவும் வேறுபட்டது. அதன் தனித்தன்மை அது ஆண்ட்ரோஜெனிக் அல்லது அனபோலிக் இல்லை என்பதில் உள்ளது.

Tamoxifen பாலியல் ஹார்மோன்கள் மற்றும் ஆன்டிஸ்ட்ரோஜன் வகையைச் சேர்ந்தது. உடற் கட்டமைப்பில், இது அனபோலிக் ஸ்டெராய்டுகளுடன் ஒரே நேரத்தில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இது ஏன் செய்யப்படுகிறது? ஸ்டீராய்டு மருந்துகளின் கலவை பெரும்பாலும் இரத்தத்தில் ஈஸ்ட்ரோஜனின் அதிகரிப்பைத் தூண்டும் கூறுகளை உள்ளடக்கியது. அவர்களின் அதிகரித்த உள்ளடக்கம் காரணமாக, விளையாட்டு வீரர்கள் பெண்ணியமயமாக்கல் நிகழ்வுகளை அனுபவிக்கலாம் (உதாரணமாக, உடலில் அதிகப்படியான நீர் குவிப்பு, அதிகரித்த கொழுப்பு குவிப்பு, கின்கோமாஸ்டியா). எந்த விளையாட்டு வீரருக்கும் இதுபோன்ற நிகழ்வுகள் தேவையில்லை. தமொக்சிபென் என்பது ஸ்டெராய்டுகளை உட்கொள்வதால் ஏற்படும் எதிர்மறை விளைவுகளைத் தடுக்கக்கூடிய ஒரு மருந்து. மனித உடலின் திசுக்களின் ஏற்பிகளைத் தடுப்பதன் மூலம் இது நிகழ்கிறது.

டெஸ்டோஸ்டிரோனை ஈஸ்ட்ரோஜனாக மாற்றுவதை மருந்து தடுக்க முடியாது என்ற உண்மையை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். உடற்கட்டமைக்கும் ஆண்களுக்கான தமொக்சிபென் பொதுவாக ப்ரோவிரோனுடன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. உடற்கட்டமைப்பாளர்கள் உணவின் போது பயன்படுத்துவதற்கு Tamoxifen முக்கியமானது, ஏனெனில் இது கொழுப்பை எரிப்பதை ஊக்குவிக்கிறது. ஒரு தடகள வீரருக்கு உடலில் நீர் சேர்வதற்கான உண்மை இருந்தால் அல்லது ஸ்டெராய்டுகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது பாலூட்டி சுரப்பிகளில் பிரச்சினைகள் இருந்தால், தமொக்சிபெனும் தவறாமல் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மருந்தின் செயலில் உள்ள கூறுகளின் செயல்களும் பாடி பில்டர்களின் தசைகளின் அடர்த்தியை அதிகரிப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளன.

எனவே, ஒரு மனிதனின் உடலில் டெஸ்டோஸ்டிரோன் மற்றும் ஈஸ்ட்ரோஜன் இரண்டும் உள்ளன. அவை முறையே முக்கிய ஆண் மற்றும் பெண் பாலியல் ஹார்மோன்கள். ஆனால் மிக முக்கியமாக, அவர்கள் ஒருவருக்கொருவர் சமநிலைப்படுத்துகிறார்கள். அதாவது, அதிக ஈஸ்ட்ரோஜன், குறைவான டெஸ்டோஸ்டிரோன் மற்றும் நேர்மாறாக.

தமொக்சிபென், மறுபுறம், ஈஸ்ட்ரோஜனின் அளவைக் குறைப்பதைத் துல்லியமாக நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது, அதனால்தான் டெஸ்டோஸ்டிரோனின் செறிவு தீவிரமாக அதிகரிக்கிறது. மற்றும் 5-10 மி.கி அல்ல, ஆனால் 10-20 மடங்கு! உண்மை, மருந்து விரைவாக செயல்படாது.உடலில் அதன் பெயரளவு செறிவு நிர்வாகத்தின் 3-5 நாட்களுக்குப் பிறகு மட்டுமே அடையப்படுகிறது, மேலும் பரிந்துரைக்கப்பட்ட பாடநெறி 2 வாரங்கள் மட்டுமே (அதன் பிறகு ஒரு குறுகிய இடைவெளி எடுக்கப்பட்டு நிரல் மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படுகிறது).

மருந்து எப்படி வேலை செய்கிறது?

இது இரத்த ஓட்டத்தில் நுழையும் போது, ​​அது எஸ்ட்ராடியோலுடன் பிணைக்கிறது, இதன் மூலம் ஈஸ்ட்ரோஜனுக்கு வெளிப்படும் போது ஈஸ்ட்ரோஜன் ஏற்பிகள் செயல்படுத்தப்படுவதைத் தடுக்கிறது. எளிமையாக வை, பெண் பாலியல் ஹார்மோன்களுக்கு உடல் பதிலளிப்பதை நிறுத்துகிறது.

இந்த வழக்கில், பிட்யூட்டரி சுரப்பி தானாகவே டெஸ்டோஸ்டிரோன் உற்பத்தியை அதிகரிக்கிறது. இது, கொழுப்பு நிறை முறிவு உட்பட வளர்சிதை மாற்றத்தை துரிதப்படுத்துகிறது, மேலும் புரதங்களை உறிஞ்சுவதற்கும் பொறுப்பாகும், இது தசை வெகுஜனத்தில் கூர்மையான அதிகரிப்புக்கு பங்களிக்கிறது.

இதில் என்ன நன்மைகள் உள்ளன?

Tamoxifen இன் முக்கிய நன்மை ஒப்பீட்டளவில் குறைந்த செலவு மற்றும் செயல்திறன் ஆகும். மேலும் இது இருதய நோய்கள், இனப்பெருக்க அமைப்பின் உறுப்புகளின் புற்றுநோய் (விரைகள், புரோஸ்டேட்) ஆகியவற்றின் வளர்ச்சியையும் தடுக்கிறது.

எந்த சந்தர்ப்பங்களில் இந்த தீர்வு எடுக்கப்பட வேண்டும்? உணவுக் கட்டுப்பாடு அல்லது சுறுசுறுப்பான உடல் செயல்பாடு ஆகியவை கொழுப்பு இழப்பு மற்றும் தசை அதிகரிப்பு ஆகியவற்றை துரிதப்படுத்த உதவாது. இதற்கு முன், டெஸ்டோஸ்டிரோனின் செறிவை தீர்மானிக்க இரத்த பரிசோதனையை எடுக்க இன்னும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

Tamoxifen குறைவாக மதிப்பிடப்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே எடுக்கப்பட வேண்டும் (அதாவது, குறிகாட்டிகளை உயர்த்த). டெஸ்டோஸ்டிரோன் பெயரளவு மட்டத்தில் இருந்தால், தீர்வை மறுப்பது நல்லது. இது நிபந்தனையுடன் ஒரு ஸ்டீராய்டு என்பதை மறந்துவிடக் கூடாது டெஸ்டோஸ்டிரோன் உற்பத்தியைத் தூண்டாது.

தீமைகள் மற்றும் சாத்தியமான பக்க விளைவுகள்

Tamoxifen எடுத்துக்கொள்வது நாளமில்லா அமைப்பில் நேரடி தலையீடு ஆகும். இதனுடன்தான் அதன் அனைத்து குறைபாடுகளும் இணைக்கப்பட்டுள்ளன. மருந்தை உட்கொள்வதால் ஏற்படக்கூடிய பக்க விளைவுகளில் முன்னிலைப்படுத்தப்பட வேண்டும்:

• உடல் வெப்பநிலையில் சிறிது அதிகரிப்பு (சராசரியாக, 38.2 டிகிரி வரை);
• முடி வளர்ச்சி குறைபாடு, உள்ளூர் அலோபீசியா (வழுக்கை);
• சொறி;
• அதிகப்படியான உலர்ந்த வாய்;
• வேகமாக சோர்வு;
• லிபிடோ குறைந்தது;
• விறைப்புத்தன்மை மற்றும் அதன் காலம் சரிவு.

என்பதை புரிந்து கொள்ள வேண்டும் ஆண் உடலுக்கும் ஈஸ்ட்ரோஜன் தேவைப்படுகிறது.. இது அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸால் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது. விஞ்ஞானிகள் அதன் சரியான செயல்பாடுகளை இன்னும் நிறுவவில்லை, ஆனால் இது நிச்சயமாக வளர்சிதை மாற்றத்திலும் விந்தணுக்களின் உற்பத்தியிலும் பங்கேற்கிறது. அதன்படி, அதன் முக்கிய தாக்கம் செரிமான அமைப்பு மற்றும் பாலியல் ஆரோக்கியத்தில் இருக்கும்.

தமொக்சிபெனின் பயன்பாட்டை நிறுத்திய பிறகு என்பதையும் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும் தசை வெகுஜன ஓரளவு இழக்கப்படும். ஏன்? ஏனெனில் பாடத்திட்டத்தின் போது, ​​டெஸ்டோஸ்டிரோனின் செறிவு சுமார் 10 மடங்கு அதிகமாக இருந்தது. ஈஸ்ட்ரோஜன் தடுப்பான் இல்லாமல், அதன் நிலை மிகவும் கூர்மையாக குறையும். அதன்படி, எடுத்துக்கொள்வதை நிறுத்திய பிறகு, நீங்கள் உடல் ஆரோக்கியத்தை மீட்டெடுக்க வேண்டும் மற்றும் உணவில் புரதங்கள் மற்றும் கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் இருப்பை அதிகரிக்க வேண்டும்.

உடற் கட்டமைப்பில் Tamoxifen எதற்காகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது? தசை வெகுஜனத்தை உருவாக்குவதற்கும், கொழுப்பை எரிப்பதற்கும் விரைவான முடிவுக்காக. நீங்கள் அதைப் பயன்படுத்தினால், உங்கள் "விளையாட்டு பாதையின்" ஆரம்பத்தில் மட்டுமே, பின்னர் அதை முற்றிலுமாக கைவிடுவது நல்லது என்று நிபுணர்கள் கூறுகிறார்கள்.

மருந்தளவு மற்றும் நிர்வாகத்தின் படிப்பு

1. ஒரு நாளைக்கு குறைந்தபட்சம் 10 மி.கி அளவுடன் தமொக்சிபென் எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.
2. இரண்டாவது வாரத்தில், மருந்தளவு ஒரு நாளைக்கு 20 மி.கி.
3. ஒரு வாரம் கழித்து, 10-14 நாட்களுக்கு ஒரு இடைவெளி செய்யப்படுகிறது.

அரோமடேஸ் இன்ஹிபிட்டருடன் தமொக்சிபெனை எடுத்துக்கொள்வது நல்லது - இது முதல் விளைவை அதிகரிக்கும். சிறந்த விருப்பம் - Proviron. இது இல்லாமல் அதை எடுக்க அனுமதிக்கப்படுகிறது, ஆனால் இந்த விஷயத்தில், Tamoxifen இன் விளைவு 1-1.5 வாரங்களுக்குப் பிறகு கவனிக்கப்படும், முன்னதாக அல்ல.

என்ன விளைவை எதிர்பார்க்க வேண்டும்?

மருந்து எடுத்துக் கொண்ட 3-4 நாட்களுக்குப் பிறகு (ப்ரோவிரோனுடன்), கொழுப்பு நிறை தீவிரமாக குறையும். ஜீரணிக்கக்கூடிய புரதங்களின் அதிகரிப்புடன் நீங்கள் உணவைப் பின்பற்றினால், உடல் பயிற்சி இல்லாமல் கூட தசை வெகுஜன அதிகரிக்கும் (ஆனால் அவை மிகவும் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, ஏனெனில் அவை வளர்சிதை மாற்றத்தை விரைவுபடுத்த உதவுகின்றன, இதில் டெஸ்டோஸ்டிரோன் ஈடுபட்டுள்ளது).

தமொக்சிபென் பாடத்திட்டத்தில் என்ன சேர்க்கலாம்?தாதுக்கள் மற்றும் வைட்டமின்கள் கொண்ட உடலின் செறிவு. குறிப்பாக, நீங்கள் கவனம் செலுத்த வேண்டும்: துத்தநாகம், மெக்னீசியம், வைட்டமின் டி, செலினியம், அசிடைல்சிஸ்டீன். பாடிபில்டருக்கு ஒரு கவர்ச்சியான உருவ வடிவத்தை விரைவாகக் கண்டறிய உதவும் கூறுகள் இவை.

முடிவுரை

மொத்தத்தில், Tamoxifen என்பது டெஸ்டோஸ்டிரோனை சாதாரண நிலைக்கு அதிகரிக்கும் ஒரு மருந்து. ஈஸ்ட்ரோஜனுக்கு உடலின் பதிலைத் தடுப்பதன் மூலம் விளைவு அடையப்படுகிறது. பரிந்துரைக்கப்பட்ட பாடநெறி 10-14 நாட்கள் இடைவெளியுடன் 2 வாரங்கள் ஆகும்.

பக்க விளைவுகள் அரிதானவை, ஆனால் மிகவும் விரும்பத்தகாதவை.தமொக்சிபெனின் முக்கிய தீமை என்னவென்றால், அது திரும்பப் பெற்ற பிறகு, தசை வெகுஜன இழக்கப்படுகிறது. ஆனால் எரிந்த கொழுப்பு திரும்பாது (ஒரு விளையாட்டு உணவுக்கு உட்பட்டது, நிச்சயமாக).

இந்த ஆவணம் மருந்துக்கான வழிமுறைகளுக்கு மாற்றாக இல்லை. மருந்தை சுயாதீனமாக பரிந்துரைக்க முடியாது. இந்த மருந்து ஒரு மருத்துவரால் மட்டுமே பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

தமொக்சிபென் என்றால் என்ன?

தமொக்சிபென் மார்பக புற்றுநோய் சிகிச்சையில் மிகவும் பிரபலமான, பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளில் ஒன்றாகும். ஈஸ்ட்ரோஜன் மற்றும் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் ஏற்பி பாசிட்டிவ் பெண்களுக்கு மார்பகப் புற்றுநோய்க்கான தடுப்பு சிகிச்சையில் தமொக்சிபென் "தங்கத் தரம்" ஆகும்.

தமொக்சிபெனின் செயல்பாட்டின் வழிமுறை என்ன?

பல சந்தர்ப்பங்களில் கட்டி உயிரணுக்களில் ஏற்பிகள் எனப்படும் புரதப் பொருட்கள் உள்ளன, அவை பெண் பாலின ஹார்மோன்களுடன் பிணைக்கப்பட்டு கட்டி உயிரணு வளர்ச்சியைத் தூண்டும். தமொக்சிபென், கட்டி உயிரணுவின் மேற்பரப்பில் வந்து, ஏற்பிகளைத் தடுக்கிறது மற்றும் கட்டி செல் பெருகுவதைத் தடுக்கிறது.

தமொக்சிபென் (Tamoxifen) மருந்துக்கான அறிகுறிகள் யாவை?

ஈஸ்ட்ரோஜன் சார்ந்த (ஹார்மோன் சார்ந்த மார்பக புற்றுநோய்) பெண்களுக்கு (குறிப்பாக மாதவிடாய் காலத்தில்) மற்றும் ஆண்களில்.

கருப்பை புற்றுநோய், எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோய், சிறுநீரக புற்றுநோய், மெலனோமா, மென்மையான திசு சர்கோமா (கட்டியில் ஏற்பிகள் இருந்தால்), பிற மருந்துகளுக்கு எதிர்ப்புடன் கூடிய புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் சிகிச்சையில் தமொக்சிபென் பயன்படுத்தப்படலாம்.

தமொக்சிபெனின் உணர்திறனை தீர்மானிக்க முடியுமா?

முரண்பாடுகள்

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்

மருந்துக்கு அதிக உணர்திறன்.

பக்க விளைவுகள்

சூடான ஃப்ளாஷ்கள் (ஹாட் ஃப்ளாஷ்கள்)

பிறப்புறுப்பு வெளியேற்றம் அல்லது இரத்தப்போக்கு

பிறப்புறுப்பு பகுதியில் அரிப்பு

முடி உதிர்தல் (முழுமையான முடி உதிர்தல் அரிதானது)

கட்டியின் பகுதியில் வலி

எலும்புகளில் வலி

எடை அதிகரிப்பு

குறைவான பொதுவானது:

திரவம் தங்குதல்

சோர்வு

மனச்சோர்வு

தலைவலி

குழப்பம்

தலைசுற்றல்

தூக்கம்

உடல் வெப்பநிலையில் அதிகரிப்பு

தோல் வெடிப்பு

பார்வைக் குறைபாடு (கார்னியல் மாற்றங்கள், கண்புரை, ரெட்டினோபதி உட்பட)

ரெட்ரோபுல்பார் நியூரிடிஸ்

வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் மற்றும் பிளேட்லெட்டுகளில் தற்காலிக குறைவு

கல்லீரல் நொதிகளின் தற்காலிக உயர்வு (ALT மற்றும் AST)

கல்லீரலில் கொழுப்பு ஊடுருவல், கொலஸ்டாஸிஸ் (பித்தத்தின் தேக்கம்), ஹெபடைடிஸ்

தனித்தனியாக, பின்வரும் பக்க விளைவுகள் முன்னிலைப்படுத்தப்பட வேண்டும்:

• இரத்த உறைவு மற்றும் த்ரோம்போம்போலிசத்தின் அதிகரித்த ஆபத்து (கீமோதெரபி மருந்துகளுடன் தமொக்சிபெனை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது)

• எண்டோமெட்ரியத்தின் ஹைப்பர் பிளாசியா (வளர்ச்சி) மற்றும் கருப்பை புற்றுநோயை உருவாக்கும் அதிக ஆபத்து.

• மருந்தின் தொடக்கத்தில் எலும்புகளில் வலி (பின்னர் அவை குறைந்து மறைந்துவிடும்)

• மாதவிடாய் நின்ற பெண்களுக்கு மாதவிடாய் சுழற்சியை நிறுத்துதல் அல்லது மாதவிடாய் ஒழுங்கின்மை

• சிஸ்டிக் கருப்பை கட்டிகள் ஏற்படுதல்

ஃபிளாஷ் எதிர்வினை என்றால் என்ன?

நீங்கள் தமொக்சிபென் எடுக்கத் தொடங்கும் போது, ​​​​"நோய் தீவிரமடைவதற்கான அறிகுறிகள்" கவனிக்கப்படலாம்: மார்பகக் கட்டியின் பகுதியில் வலி, எலும்பு வலி, பலவீனம், சூடான ஃப்ளாஷ்கள். "ஃப்ளாஷ்" என்று அழைக்கப்படும் இந்த எதிர்வினை, தமொக்சிபெனின் தொடர்ச்சியான பயன்பாட்டுடன் படிப்படியாக குறைகிறது. பல நோயாளிகள் இந்த எதிர்வினை ஒரு கடுமையான பக்க விளைவு என்று கருதுகின்றனர் மற்றும் மருந்து உட்கொள்வதை நிறுத்துகின்றனர். இதேபோன்ற எதிர்வினையை நீங்கள் கண்டால், உங்கள் மருத்துவரைத் தொடர்புகொண்டு நிலைமையைப் பற்றி விவாதிக்கவும்.

தமொக்சிபென் எப்படி எடுத்துக்கொள்வது?

தமொக்சிபென் (Tamoxifen) மருந்தை உணவுடன் அல்லது இல்லாமல், சிறிதளவு தண்ணீருடன் எடுத்துக் கொள்ளலாம்.

குறைவான சிக்கல்களைக் கொண்ட மருந்துடன் தமொக்சிபெனை மாற்ற முடியுமா?

ஆம். இரண்டாம் தலைமுறை மருந்து Toremifene குறைவான பக்க விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது.

மாதவிடாய் நின்ற பெண்களில் (மாதவிடாய் சுழற்சி நிறுத்தப்படும் போது), தமொக்சிபெனுக்கு மாற்றாக அரோமடேஸ் தடுப்பான்கள் (எக்ஸ்ட்ராஸ், வெரோ-அனஸ்ட்ரோசோல், ஃபெமாரா, அரிமிடெக்ஸ்) குழுவிலிருந்து மருந்துகள் உள்ளன.

பாதுகாக்கப்பட்ட மாதவிடாய் சுழற்சியைக் கொண்ட பெண்களில், கருப்பை செயல்பாடு நிறுத்தம் (zoladex, buserelin, goserelin) ஹார்மோன் சிகிச்சையாகப் பயன்படுத்தப்படலாம்.

Tamoxifen இன் நன்மைகள் என்ன?

Tamoxifen மார்பகப் புற்றுநோய்க்கு எதிராக நிரூபிக்கப்பட்ட உயர் செயல்திறன் கொண்ட ஒரு மலிவு மருந்து.

தமொக்சிபெனின் தீமைகள் என்ன?

தமொக்சிபெனின் தீமைகள் அதன் பக்க விளைவுகளுடன் தொடர்புடையவை. எந்தவொரு மருந்தின் நீண்டகால பயன்பாட்டிலும் பக்க விளைவுகள் தவிர்க்க முடியாதவை என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டியது அவசியம்.

உற்பத்தி செய்யும் நாட்டைப் பொறுத்து தமொக்சிபெனில் ஏதேனும் வேறுபாடுகள் உள்ளதா?

எனது நோயாளிகளின் மதிப்புரைகள் மற்றும் எனது அவதானிப்புகளின்படி, ரஷ்ய அல்லது ஃபின்னிஷ் தயாரிக்கப்பட்ட தமொக்சிபெனின் தரத்தில் சிறப்பு வேறுபாடுகள் எதுவும் இல்லை. எனது நோயாளிகள் மெக்சிகன் தமொக்சிபெனின் பல சிக்கல்கள் (ஒருவேளை மோசமான சுத்தம் காரணமாக) பற்றி புகார் அளித்துள்ளனர்.

தமொக்சிபென் எடுக்கும்போது நான் என்ன செய்ய வேண்டும்?

மருத்துவரின் மேற்பார்வையில் இருங்கள்

மகளிர் மருத்துவ நிபுணரிடம் தவறாமல் பரிசோதனைக்கு உட்படுத்துங்கள் (தமொக்சிபெனின் கருப்பையை எதிர்மறையாக பாதிக்கும் திறனைக் கொண்டு)

டிமிட்ரி ஆண்ட்ரீவிச் க்ராஸ்னோஜோன், குறிப்பாக "ஆல் அபவுட் மார்பக புற்றுநோய்" தளத்திற்காக (www.breast-cancer.ru ), கடைசியாக 12 டிசம்பர் 2014 அன்று திருத்தப்பட்டது