குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்களில் த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புரா. குழந்தைகளில் த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புரா (வெர்ல்ஹோஃப் நோய்) குழந்தைகளில் த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புரா

விரைவான பக்க வழிசெலுத்தல்

அது என்ன? த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புரா (வெர்ல்ஹோஃப் நோய்) என்பது ஒரு பெரிய அளவிலான இரத்தக்கசிவு (இரத்தம் தோய்ந்த) நீரிழிவு நோயின் ஒரு பகுதியாகும். இது குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்களில் தோலடி இரத்தக்கசிவுகள் (இரத்தப்போக்கு) மற்றும் சளி சவ்வுகளிலிருந்து இரத்தப்போக்கு உருவாக்கம் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

இது பிளேட்லெட்டுகளின் தரமான அல்லது அளவு பற்றாக்குறைக்கு அதன் வெளிப்பாட்டிற்கு கடன்பட்டுள்ளது - த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, போதுமான சுரப்பு அல்லது சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் அதிகரித்த முறிவு காரணமாக. மற்றும் த்ரோம்போசைட்டோபதி, ஹீமோஸ்டாசிஸ் செயல்முறையின் மீறல்கள் காரணமாக, பிளேட்லெட்டுகளின் தாழ்வுத்தன்மை மற்றும் பிளேட்லெட் செயலிழப்புக்கு வழிவகுக்கிறது.

இரு பாலினத்தினதும் குழந்தைகளில் த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புராவின் முதல் அறிகுறிகள் பருவமடைவதற்கு முன்பே தோன்றக்கூடும். வயது முதிர்ந்த வயதில் (20-40 ஆண்டுகள்), பெண் பாலினம் நோய்க்கு மிகவும் எளிதில் பாதிக்கப்படுகிறது.

• அனைத்து செயலிழப்புகளுக்கும் நாங்கள் கடமைப்பட்டுள்ளோம் ஹீமாடோபாய்சிஸ் மற்றும் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி உட்பட உடலில் பல செயல்முறைகளுக்கு பொறுப்பு.

த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புரா வகைகள், புகைப்படம்

தோல் அறிகுறிகள், புகைப்படம் 2

பல்வேறு வகையான நோய்களின் வளர்ச்சி பல காரணிகளால் ஏற்படுகிறது - தோற்றம், மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் மற்றும் பல காரணங்களின்படி. சுயாதீன இனங்கள் மற்றும் வாங்கியவை (நோய் எதிர்ப்பு மற்றும் நோயெதிர்ப்பு அல்லாத காரணி):

1. இடியோபாடிக் - த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புராவின் நோயெதிர்ப்பு வகை (ஆட்டோ இம்யூன் நோய்) - ஒரு சுயாதீனமான வகை, முதன்மை வெளிப்பாடு, பிளேட்லெட்டுகளை அழிக்கும் அழிவு செயல்முறைகளை துரிதப்படுத்தும் ஆன்டிபாடிகளால் தூண்டப்படுகிறது;
2. Alloimmune (isoimmune மற்றும் transimmune) - Rh-மோதல் வகை, பிறந்த குழந்தை நோயியல். இது பிளேட்லெட் இணக்கமின்மையால் ஏற்படுகிறது (கருப்பைக்குள் தாய்-குழந்தை மோதல், நோய்வாய்ப்பட்ட தாயால் தொற்று, அல்லது பல இரத்தமாற்றங்களுக்கு பதிலளிக்கும் வகையில் உடலின் நோயெதிர்ப்பு பதில் - இரத்தமாற்றம்).
3. Hapten (heteroimmune) - பிளேட்லெட்டுகளின் கட்டமைப்பு கட்டமைப்பை மாற்றும் வெளிப்புற காரணிகளின் (வைரஸ்கள், மருந்துகள், முதலியன) விளைவுகளுக்கு ஆன்டிபாடிகள் சுரப்பதன் விளைவு.

மருத்துவ குணாதிசயங்களின்படி, த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புரா:

• கடுமையான போக்கு, முக்கியமாக குழந்தைகளில் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது. இது அரை வருடத்திற்கு மேல் நீடிக்காது. குணமடைந்த பிறகு, மறுபிறப்புகள் இல்லை.
• நாள்பட்ட, பெரியவர்களில் த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புராவின் சிறப்பியல்பு. நோய் நீண்டதாக இருக்கலாம் - ஆறு மாதங்களுக்கு மேல்.
• மீண்டும் மீண்டும், ஒரு சுழற்சி வெளிப்பாடு வகைப்படுத்தப்படும்.

பர்புராவின் மருத்துவ அறிகுறிகள் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட தோலடி இரத்தக்கசிவுகளால் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன - "உலர்ந்த வடிவம்" மற்றும் சளி அமைப்புகளிலிருந்து இரத்தப்போக்குடன் இணைந்து - "ஈரமான வடிவம்".

பெரியவர்களில் த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புராவின் அறிகுறிகள்

பெரியவர்களில் நாள்பட்ட ஆட்டோ இம்யூன் த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புராவின் வளர்ச்சி படிப்படியாக தொடங்குகிறது. இந்த வழக்கில் தூண்டுதல் காரணி, ஒரு விதியாக, நிறுவ முடியாது. உடலில் நாள்பட்ட நோய்த்தொற்றின் இருப்பு அல்லது தீங்கு விளைவிக்கும் இரசாயனங்கள் ஆகியவற்றுடன் தோற்றத்தின் இணைப்பு பற்றி ஒரு பதிப்பு உள்ளது.

நோயின் அழிக்கப்பட்ட (சப்ளினிகல்) நீண்ட காலம் அதை சரியான நேரத்தில் கண்டறிய அனுமதிக்காது, இது வழக்கமான பரிசோதனையின் போது அதன் தற்செயலான கண்டறிதலை விளக்குகிறது.

ரத்தக்கசிவு நோய்க்குறி மெதுவாக உருவாகிறது, முதலில் ஒற்றை காயங்கள் மற்றும் தோலடி இரத்தக்கசிவுகளை வெளிப்படுத்துகிறது, படிப்படியாக உச்சரிக்கப்படும் இரத்தக்கசிவுகளாக உருவாகிறது - ஹீமோப்டிசிஸ், இரத்தம் தோய்ந்த வாந்தி மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு, சிறுநீரில் இரத்த அசுத்தங்கள்.

தோலடி இரத்தக்கசிவுகளின் உள்ளூர்மயமாக்கல் பொதுவாக மூட்டுகள் மற்றும் உடற்பகுதிக்கு முன்னால் தோலில் இருக்கும். பெரும்பாலும் ஊசி போடும் இடங்களில். முகம், வெண்படல சளி மற்றும் உதடுகளில் தோலடி இரத்தக்கசிவு ஒரு கடினமான செயல்முறையைக் குறிக்கிறது. கடுமையான இரத்த சோகையின் வளர்ச்சியுடன் விழித்திரை மற்றும் மூளையில் இரத்தக்கசிவுகளால் மிகவும் கடுமையான மருத்துவமனை வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

வாய்வழி சளிச்சுரப்பியின் மேற்பரப்பில் பல்வேறு அளவுகளில் இரத்தத்தால் நிரப்பப்பட்ட புல்லே மற்றும் வெசிகல்ஸ் இருப்பது மூளையின் கட்டமைப்பில் இரத்தக்கசிவு செயல்முறைகளின் வளர்ச்சிக்கு ஒரு முன்னோடியாக இருக்கலாம். தன்னிச்சையாக, பெரியவர்களில் நோய் மிகவும் அரிதானது.

குழந்தைகளில் த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புரா, புகைப்படம்

குழந்தைகள் புகைப்படத்தில் த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புரா

பெரும்பாலும், குழந்தை பருவத்தில் இடியோபாடிக் த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புரா ஒரு கடுமையான வளர்ச்சியைக் கொண்டுள்ளது. 2 முதல் 6 வயது வரையிலான குழந்தைகளில், இது வைரஸ் நோய் அல்லது தடுப்பூசிக்கு இரண்டு முதல் நான்கு வாரங்களுக்குப் பிறகு தொடங்குகிறது. அத்தகைய குழந்தைகளில், நோய்களின் அதிர்வெண் பாலினத்தால் வேறுபடுவதில்லை, பருவமடைந்த பின்னரே, பெண்கள் இந்த நோயைப் பெறுவதற்கான வாய்ப்பு இரு மடங்கு அதிகம்.

நோயியலின் வளர்ச்சி விரைவானது, இரத்தக்கசிவுகள் விரைவாகவும் திடீரெனவும் தோன்றும். ஒரு சிறப்பியல்பு அம்சம் பல வண்ண வண்ணம் (பாலிக்ரோம்) ஆகும். தோலடி ரத்தக்கசிவு மதிப்பெண்கள் பல்வேறு வண்ணங்களில் தோன்றும் - கருஞ்சிவப்பு, ஊதா மற்றும் பச்சை நிற டோன்கள்.

அவை தன்னிச்சையாகவும் சமச்சீரற்றதாகவும், புள்ளியிடப்பட்ட உள்ளூர்மயமாக்கல் மற்றும் பெரிய - ஒன்றிணைக்கக்கூடிய பல எக்கிமோஸ்களில் உருவாகலாம். அவர்கள் ஒரு கனவில் ஒரு சங்கடமான நிலையில் அழுத்துவதன் மற்றும் கிள்ளுதல் அல்லது மிக முக்கியமற்ற காயத்தால் ஏற்படலாம்.

கடுமையான த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புராவின் பொதுவான அறிகுறிகள் நாசி மற்றும் கருப்பை இரத்தப்போக்கு, காயத்திலிருந்து இரத்தப்போக்கு, பிரித்தெடுக்கப்பட்ட பல். கடுமையான செயல்முறைகளில், குழந்தையின் நிலையின் அதிகரிப்புகள் மலம் மற்றும் சிறுநீரில் இரத்த அசுத்தங்களின் தோற்றத்துடன் இரைப்பை குடல் அல்லது சிறுநீரக இரத்தப்போக்கு வடிவத்தில் குறிப்பிடப்படுகின்றன.

பிந்தைய இரத்த சோகை, வாய்வழி குழியில் இரத்தம் தோய்ந்த வெசிகிள்கள், அதிக இரத்தப்போக்கு மற்றும் விழித்திரை சேதம் ஆகியவற்றால் மேலும் வளர்ச்சி சிக்கலானது.

மூளையில் இரத்தப்போக்கு அறிகுறிகள்தோன்றலாம்:

• கடுமையான தலைவலி மற்றும் தலைச்சுற்றல்;
• திடீர் வாந்தி மற்றும் வலிப்பு;
• நோயியல் நரம்பியல் அறிகுறிகள் - வாயின் மூலைகள் தொங்குதல், கண்களின் சமச்சீரற்ற தன்மை, செயலில் உள்ள மோட்டார் செயல்பாடுகள் மற்றும் பேச்சு குறைபாடு.

சில குழந்தைகளுக்கு மண்ணீரல் (மிதமான ஸ்ப்ளெனோமேகலி) அளவில் சிறிது அதிகரிப்பு இருக்கும். குழந்தையின் வெப்பநிலை மற்றும் பொது நல்வாழ்வு, ஒரு விதியாக, மாறாது.

டீன் ஏஜ் பெண்களுக்கு நீண்ட மாதவிடாய் சுழற்சி இருக்கும். ITP இன் கடுமையான செயல்முறையின் காலம் ஒன்று முதல் இரண்டு மாதங்கள் வரை, சில நேரங்களில் அது ஆறு மாதங்கள் வரை நீடிக்கும். ஒரு குறிப்பிட்ட வகை குழந்தைகளில், நோயை நாள்பட்ட நிலைக்கு மாற்றுவது சாத்தியமாகும்.

இளம் பருவத்தினர் மற்றும் இளம் குழந்தைகளில் நாள்பட்ட த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புராவில், தன்னிச்சையான நிவாரணத்தின் வெளிப்பாடுகள் சாத்தியமாகும். மற்ற அறிகுறிகளுக்கு, குழந்தைகளின் நோய் பெரியவர்களில் த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புராவைப் போன்றது.

த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புரா சிகிச்சை, மருந்துகள்

த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புரா சிகிச்சைக்கான முறைகளின் தேர்வு சிக்கலானது மருத்துவ வெளிப்பாடுகளின் தீவிரத்தன்மை மற்றும் நோயின் காலம் ஆகியவற்றால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. பழமைவாத மற்றும் செயல்பாட்டு நுட்பங்களை உள்ளடக்கியது. சிகிச்சையின் அடிப்படைக் கொள்கை கட்டமைக்கப்பட்டுள்ளது:

• கட்டாய மருத்துவமனையில் அனுமதித்தல்.
• ஒரு நிலையான பிளேட்லெட் ஹீமோகிராம் மீட்டமைக்கும் வரை முழுமையான ஓய்வு முறை.
• ஒரு முழுமையான உயர் கலோரி உணவு (குளிர்ந்த திரவ உணவு ஒரு பகுதி உட்கொள்ளல்).
• ஹீமோஸ்டேடிக் சிகிச்சையின் நியமனம் - "எப்சிலோனாமினோகாப்ரோயிக் அமிலம்" மற்றும் உள்ளூர் முகவர்கள், கடற்பாசிகள், ஃபைப்ரின் படங்கள், "த்ரோம்பின்", பெராக்சைடு அல்லது எப்சிலோனாமினோகாப்ரோயிக் அமிலத்துடன் செறிவூட்டப்பட்ட டம்போன்கள் வடிவில் நரம்பு மற்றும் சொட்டு ஊசி.
• பிளேட்லெட்டுகளின் ஒட்டுதலை மேம்படுத்தும் மருந்துகள் மற்றும் இரத்தக் கசிவைத் தடுக்கும் இரத்த உறைவு உருவாக்கம் - "டாட்ஸான்", "கால்சியம் பான்டோதெனேட்", "அட்ராக்சன்" அல்லது "எடம்சிலட்".
• கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் "ப்ரெட்னிசோலோன்" வடிவில் ஏராளமான, மீண்டும் மீண்டும் இரத்தப்போக்கு.
• இம்யூனோகுளோபின்களின் சொட்டு மருந்து நிர்வாகத்தின் 4-நாள் படிப்பு.
• வைட்டமின் வளாகங்கள் மற்றும் பைட்டோதெரபி ஏற்பாடுகள் - காட்டு ரோஜா, தொட்டால் எரிச்சலூட்டுகிற ஒருவகை செடி, தண்ணீர் மிளகு மற்றும் பலர்.

நோயாளியின் உயிருக்கு அச்சுறுத்தலான நிலைமைகளில், அல்லது இரத்த சோகையின் கடுமையான வளர்ச்சியுடன், அவர்கள் இரத்தமாற்ற முறையை நாடுகிறார்கள். த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் தோற்றத்தின் பர்புராவின் பழமைவாத சிகிச்சையின் பயனற்ற தன்மையுடன் மட்டுமே, மண்ணீரலை அகற்றுவதற்கான ஒரு அறுவை சிகிச்சை முறையைப் பயன்படுத்த முடியும் - ஸ்ப்ளெனெக்டோமி.

மிகவும் தீவிரமான சந்தர்ப்பங்களில், ஹார்மோன் மருந்துகளுடன் இணைந்து, சைட்டோஸ்டேடிக் மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன - இமுரான், சைக்ளோபாஸ்பன், வின்பிளாஸ்டைன், மெர்காப்டோபூரின் அல்லது வின்கிரிஸ்டைன்.

முன்னறிவிப்புத்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புராவுடன், பெரும்பாலும் - சாதகமானது. நோய்வாய்ப்பட்ட பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகளிடையே இறப்பு விதிவிலக்கான சந்தர்ப்பங்களில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. அத்தகைய நோயறிதலுடன் கூடிய நோயாளிகள் குறைந்தபட்சம் ஐந்து ஆண்டுகளுக்கு மருந்தகத்தில் பதிவு செய்யப்பட வேண்டும்.

த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புரா என்பது இளம்பருவத்தினர் மற்றும் சிறு குழந்தைகளில் இரத்தப்போக்கு மற்றும் இரத்தப்போக்குக்கு ஒரு பொதுவான காரணமாகும். அத்தகைய சூழ்நிலையில், குழப்பமடையாமல் இருப்பது முக்கியம், இது ஏன் நடந்தது, அடுத்து என்ன செய்வது என்ற கேள்விகளுக்கான பதில்களைக் கண்டுபிடிக்க முயற்சி செய்யுங்கள்.

அது என்ன?

த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புரா என்பது ஒரு நோயியல் ஆகும், இது இரத்தத்தில் உள்ள பிளேட்லெட்டுகளின் எண்ணிக்கை குறைவதால் இரத்தப்போக்கு உருவாகும் போக்கால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. ரத்தக்கசிவு டையடிசிஸ் குழுவின் பொதுவான நோய்களில் இதுவும் ஒன்றாகும்.

நோயின் முதல் வெளிப்பாடுகள் ஏற்கனவே குழந்தை பருவத்தில் நோயாளியை தொந்தரவு செய்யத் தொடங்குகின்றன. இந்த நோய் இளம் குழந்தை பருவத்தில் சிறுவர்கள் மற்றும் பெண்கள் இருவருக்கும் சமமாக பொதுவானது, ஆனால் 10-12 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, இந்த நோயியல் முக்கியமாக பெண் பிரதிநிதிகளை பாதிக்கிறது.

த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புரா, புகைப்படம் 1

இந்த சிக்கலின் வளர்ச்சிக்கான சரியான காரணம் முழுமையாக புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை. நோய்த்தொற்றுகள், ஹார்மோன் நெருக்கடிகள் போன்றவை ஆத்திரமூட்டும் காரணிகளாகக் கருதப்படுகின்றன.நோய் வளர்ச்சிக்கு நோயெதிர்ப்பு மற்றும் நோயெதிர்ப்பு அல்லாத வழிமுறைகள் உள்ளன.

வெர்ல்ஹோஃப் நோயின் இரண்டாவது பெயரான இடியோபாடிக் த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புரா (ITP), முதலில் அறியப்பட்ட ரத்தக்கசிவு நோய்களில் ஒன்றாகும். "த்ரோம்போசைட்டோபீனியா" என்ற சொல் இந்த நோயியலுடன் பிளேட்லெட்டுகளின் எண்ணிக்கையில் குறைவு இருப்பதாகக் கூறுகிறது. இவை இரத்த உறைதல் அமைப்பின் செல்கள், அவை த்ரோம்பஸ் உருவாக்கம் மற்றும் இரத்தப்போக்கு நிறுத்தத்தின் எதிர்விளைவுகளில் ஈடுபட்டுள்ளன.

"இடியோபாடிக்" என்ற வார்த்தையின் அர்த்தம், இந்த செயல்முறையைத் தூண்டியதற்கான காரணம் தெரியவில்லை. ITP இன் தொடக்கத்தைத் தொடங்கும் காரணி அதிர்ச்சி, புற ஊதா கதிர்வீச்சு, மன அழுத்தம், மருந்து, தடுப்பூசிகள் போன்றவற்றின் அதிகப்படியான வெளிப்பாடு, ஆனால் மூன்றில் ஒரு பங்கிற்கும் அதிகமான நோயாளிகள் வெளிப்படையான காரணமின்றி நோயை உருவாக்குகிறார்கள்.

இந்த நோயியலில் என்ன நடக்கிறது?

மண்ணீரலில், இந்த நோயெதிர்ப்பு-சிக்கலான-லேபிளிடப்பட்ட பிளேட்லெட்டுகள் அழிக்கப்பட்டு கொல்லப்படுகின்றன மற்றும் மேக்ரோபேஜ்களால் எடுக்கப்படுகின்றன. இரத்தத்தில் உள்ள பிளேட்லெட்டுகளின் உள்ளடக்கம் குறைகிறது மற்றும் உடல் அவற்றை தீவிரமாக உற்பத்தி செய்யத் தொடங்குகிறது, இது படிப்படியாக இந்த உயிரணுக்களின் விநியோகம் மற்றும் அவற்றின் தரமான சிதைவின் குறைவுக்கு வழிவகுக்கிறது.

இது ஒரு வகையான தீய வட்டமாக மாறும்: ஒருபுறம், நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு பிளேட்லெட்டுகளை அழிக்கிறது, மேலும் அதிகரித்த தொகுப்பு மூலம் அவற்றின் எண்ணிக்கையை மீட்டெடுக்க முயற்சிக்கிறது, இது சோகமான விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது.

மனிதர்களில் த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புரா வகைகள்

வளர்ச்சியின் பொறிமுறையின்படி, நோயியலின் இரண்டு வடிவங்கள் வேறுபடுகின்றன:

• ஆட்டோ இம்யூன் த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புரா. இது அடிக்கடி மறுபிறப்புகளுடன் நீண்ட காலமாக தொடர்கிறது, வளர்ச்சிக்கான காரணம் தெளிவாக இல்லை. ஆன்டிபாடிகள் அவற்றின் சொந்த மாறாத பிளேட்லெட்டுகளுக்கு எதிராக உற்பத்தி செய்யப்படுகின்றன. கூடுதலாக, இத்தகைய ஆன்டிபாடிகள் இந்த உயிரணுக்களின் முன்னோடிகளையும் மற்ற இரத்த அணுக்கள் மற்றும் ஸ்டெம் செல்களையும் தாக்கலாம்.
• ஹீட்டோரோஇம்யூன். இந்த சந்தர்ப்பங்களில், ஆன்டிபாடிகள் வைரஸ்கள், பாக்டீரியாக்கள், ஒவ்வாமை அல்லது மருந்துகளின் செயல்பாட்டின் கீழ் அவற்றின் கட்டமைப்பை மாற்றிய பிளேட்லெட்டுகளை மட்டுமே தாக்குகின்றன. இத்தகைய நோயெதிர்ப்பு த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புரா மிகவும் சாதகமான போக்கைக் கொண்டுள்ளது, ஏனெனில் காரணமான காரணியை நீக்கிய பிறகு, எல்லாம் இயல்பு நிலைக்குத் திரும்புகிறது மற்றும் ஆன்டிபாடிகள் உற்பத்தி செய்யப்படுவதை நிறுத்துகின்றன. இந்த வடிவம் பொதுவாக குழந்தைகளில் காணப்படுகிறது.

நோய் கடுமையான (ஆறு மாதங்கள் வரை) மற்றும் நாள்பட்ட வடிவத்தில் (ஆறு மாதங்களுக்கு மேல்) ஏற்படலாம். நாள்பட்ட வடிவம் அடிக்கடி மற்றும் அரிதான மறுபிறப்புகளுடன் ஏற்படுகிறது. பெரியவர்களில் த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புரா பெரும்பாலும் கடுமையானதாக இருந்தாலும், ஐடிபியின் நாள்பட்ட வடிவத்தில் தொடர்ந்து மீண்டும் வருகிறது.

பிளேட்லெட்டுகள் மற்றும் மருத்துவ அறிகுறிகளின் எண்ணிக்கையைப் பொறுத்து, நோயின் லேசான, மிதமான மற்றும் கடுமையான தீவிரம் வேறுபடுகிறது. கூடுதலாக, மருத்துவ அறிகுறிகளின்படி, இது பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:

• "உலர்ந்த" - தோலடி இரத்தக்கசிவுகள் ஆதிக்கம் செலுத்துகின்றன;
• "ஈரமான" - இரத்தப்போக்கு மற்றும் இரத்தப்போக்கு ஆகியவற்றின் கலவையாகும்.

த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புரா, குழந்தைகளில் புகைப்படம்

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், குழந்தை பருவத்தில் த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புரா தீவிரமாகத் தொடங்குகிறது. நோயின் முதல் வெளிப்பாடுகள் பெற்றோர்களால் கவனிக்கப்படாமல் போகலாம், ஏனெனில் குழந்தைகள், அவர்களின் வயது காரணமாக, மிகவும் மொபைல் மற்றும் காயம் மற்றும் சிராய்ப்புகளுக்கு ஆளாகிறார்கள்.

மருத்துவர் ஒரு அனமனிசிஸை சேகரிக்கத் தொடங்கிய பிறகு, குழந்தைக்கு நோயியல் மற்றும் காயங்களுக்கு பொருத்தமற்ற சேதத்தின் அறிகுறிகள் நீண்ட காலமாக ஏற்பட்டுள்ளன என்பதை நிறுவ முடியும்.

மருத்துவ ரீதியாக, நோய் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது:

1. தோல் ரத்தக்கசிவு நோய்க்குறி.அதன் அறிகுறிகள்:

• தோலடி இரத்தக்கசிவுகளின் தன்னிச்சையான தோற்றம் (இரத்தப்போக்கு). அவை பொதுவாக குறைந்தபட்ச அதிர்ச்சிகரமான சக்திகளின் செல்வாக்கின் கீழ் இரவில் உருவாகின்றன: லேசான சுருக்க, கிள்ளுதல், சிராய்ப்பு;
• இத்தகைய இரத்தப்போக்குகளின் பல்வேறு அளவுகள்: புள்ளியிலிருந்து பெரியது, ஒருவருக்கொருவர் ஒன்றிணைத்தல்;
• அதிர்ச்சிகரமான சக்திக்கு சேதத்தின் அளவு மற்றும் தன்மைக்கு இடையே உள்ள முரண்பாடு, அதாவது. ஒரு சிறிய காயம் விரிவான இரத்தப்போக்கு ஏற்படுத்தும்;
• சில நோயாளிகளில், சளி சவ்வு அல்லது ஸ்க்லெராவில் இரத்தக்கசிவு ஏற்படுகிறது. இது ஒரு சாதகமற்ற அறிகுறியாகும், ஐடிபி, பெருமூளை இரத்தப்போக்கு ஆகியவற்றின் கடுமையான சிக்கலின் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது;
• பாலிக்ரோம் - இதன் பொருள் அவற்றின் நிகழ்வு தோற்றத்தின் மருந்துகளில் வேறுபடுகிறது: தலைகீழ் வளர்ச்சியின் கட்டத்தில் புதிய பிரகாசமான சிவப்பு கூறுகள் மற்றும் நீல-பச்சை உள்ளன;
• அவை கிட்டத்தட்ட எல்லா இடங்களிலும் உருவாகின்றன, இரத்தக்கசிவுகளின் உள்ளூர்மயமாக்கலுக்கு பிடித்த இடங்கள் எதுவும் இல்லை.

2. இரத்தப்போக்கு.அவற்றின் சிறப்பியல்பு:

• தோல் இரத்தக்கசிவு வெளிப்பாடுகள் இணைந்து அபிவிருத்தி;
• பெரும்பாலும் நாசி, ஈறு மற்றும் கருப்பை இரத்தப்போக்கு, அரிதாக உணவுக்குழாய், இரைப்பை, சிறுநீரகம் உள்ளன. சிறுமிகளில், நோய் நீடித்த, அதிகப்படியான மாதவிடாய் மூலம் வெளிப்படுத்தப்படலாம்;
• பெருமூளை இரத்தப்போக்கு மற்றும் பிற கடுமையான இரத்தப்போக்கு ஆபத்தானது.

முக்கியமான! கண்டறியப்படாத த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புரா நோயாளிகளுக்கு பல் பிரித்தெடுத்த பிறகு இரத்தப்போக்கு ஒரு தீவிர ஆபத்து. இத்தகைய இரத்தப்போக்கு தலையீட்டிற்குப் பிறகு உடனடியாகத் தொடங்குகிறது மற்றும் நீண்ட காலத்திற்கு நிறுத்தப்படாது, இது கடுமையான இரத்த சோகையின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்துகிறது.

அதிகரித்த இரத்தப்போக்கு போன்ற ஒரு போக்கு கூடுதலாக, குழந்தையின் பொது நிலை தொந்தரவு இல்லை. அவருக்கு காய்ச்சல் இல்லை, குளிர் இல்லை, போதையின் வேறு அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை. அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், மண்ணீரல் மற்றும் கல்லீரலின் அளவு அதிகரிக்கிறது.

கூடுதலாக, அடிக்கடி நீடித்த இரத்தப்போக்குடன், இரத்த சோகையின் அறிகுறிகள் உருவாகின்றன, இது பொருத்தமான மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம் அகற்றப்படும்.

காலத்தைப் பொறுத்து, நோயின் இரண்டு வடிவங்கள் வேறுபடுகின்றன:

1. கடுமையான (இரத்தப்போக்கு நெருக்கடி). ரத்தக்கசிவு நோய்க்குறி வெளிப்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் இரத்தத்தின் ஆய்வக அளவுருக்கள் மாற்றப்படுகின்றன.

2. நிவாரணம்:

மருத்துவ ஆய்வக தரவுகளின்படி, பிளேட்லெட்டுகளின் எண்ணிக்கையில் குறைவு உள்ளது, ஆனால் நோய்க்கான மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் எதுவும் இல்லை;

மருத்துவ மற்றும் இரத்தவியல். நோயின் அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை, இரத்த பரிசோதனையில் எந்த மாற்றமும் இல்லை.

வரலாறு, ஆய்வக அளவுருக்கள் மற்றும் த்ரோம்போசைட்டோபீனியாவின் பிற சாத்தியமான மாறுபாடுகளை விலக்குதல் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் நோயறிதல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புராவின் சிகிச்சையானது நோயின் வடிவம் மற்றும் கட்டத்தைப் பொறுத்தது. கடுமையான கட்டத்தில், படுக்கை ஓய்வு மற்றும் இரத்தப்போக்கு நிறுத்தப்படுவதை நோக்கமாகக் கொண்ட நடவடிக்கைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன: இரத்தமாற்றம், ஹீமோஸ்டேடிக்ஸ் போன்றவை.

நிவாரண காலத்தில், அனைத்து நடவடிக்கைகளும் மற்றொரு இரத்தப்போக்கு வளர்ச்சியைத் தடுப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளன.

சிகிச்சையின் சர்ச்சைக்குரிய முறைகளில் ஒன்று மண்ணீரல் நீக்கம் (மண்ணீரலை அகற்றுதல்) ஆகும். பிளேட்லெட்டுகளின் மரணத்தை ஏற்படுத்தும் இந்த உறுப்பில் ஆன்டிபாடிகள் உற்பத்தி செய்யப்படுகின்றன என்று நம்பப்படுகிறது, ஆனால் இந்த புள்ளி இன்னும் முழுமையாக புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை.

• அறுவை சிகிச்சை நிவாரண காலத்தில் மட்டுமே செய்யப்படுகிறது.

த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புரா என்பது தோலின் கீழ் இரத்தக்கசிவுகள் மற்றும் இரத்தக் கசிவு வடிவில் இரத்தக்கசிவு வெளிப்பாடுகளால் வகைப்படுத்தப்படும் ஒரு நோயாகும், இதன் விளைவாக இரத்தம் உறைவதற்கு காரணமான பிளேட்லெட்டுகளின் எண்ணிக்கை குறைகிறது. குழந்தைகளில் இரத்த நோய்களின் மிகவும் பொதுவான வடிவங்களில் இதுவும் ஒன்றாகும். நோய்க்கான காரணங்கள். த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புராவின் முதன்மை மற்றும் இரண்டாம் நிலை (அறிகுறி) வடிவங்கள் உள்ளன.

முதன்மை வடிவங்கள் பரம்பரையாகவும் நோயின் விளைவாக பெறப்பட்டதாகவும் இருக்கலாம், இரண்டாம் நிலை பல நோய்களில் அறிகுறிகளாகத் தோன்றும். முதன்மை மற்றும் இரண்டாம் நிலை த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புராவின் வளர்ச்சியின் வழிமுறை ஒத்ததாக இருக்கலாம் (உதாரணமாக, ஒரு தன்னுடல் தாக்க செயல்முறை காரணமாக - ஒரு நோயெதிர்ப்பு தாக்குதல் - உடலின் செல்கள் மூலம் அதன் சொந்த கட்டமைப்புகளில் ஒன்று அல்லது மற்றொரு அழித்தல்). பெரும்பாலும், நோய் குழந்தை பருவத்தில் உருவாகிறது.

பர்புரா என்றால் என்ன

பர்புரா- ஹீமோஸ்டாசிஸின் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட இணைப்புகளின் நோயியலின் மருத்துவ அறிகுறி பண்பு. பர்புரா என்பது தோலில், தோலின் கீழ் அல்லது சளி சவ்வுகளில் சிறிய-புள்ளிகள் கொண்ட தந்துகி இரத்தக்கசிவு என புரிந்து கொள்ளப்படுகிறது. ஒற்றை இரத்தக்கசிவுகள் புள்ளி (பெட்டீசியா), குறைவாக அடிக்கடி துண்டு போன்ற (வைபெக்ஸ்), சிறிய (எச்சிமோசிஸ்) அல்லது பெரிய புள்ளிகள் (சிராய்ப்பு) இருக்கலாம். இது பொதுவாக 1 செமீ விட்டம் கொண்ட பல பெட்டீசியா மற்றும் எச்சிமோசிஸ் வடிவில் காணப்படுகிறது.புர்புரா என்பது ஒரு குறிப்பிட்ட அறிகுறி அல்ல, இது பல நோய்களில் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது, ஆனால் பொதுவான வளர்ச்சி வழிமுறைகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது.

த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புரா என்பது முதன்மை ரத்தக்கசிவு நீரிழிவு நோயாகும், இதில் இரத்தத்தில் பிளேட்லெட்டுகளின் எண்ணிக்கையில் குறைவு என்பது எலும்பு மஜ்ஜையில் பிளேட்லெட்டுகள் உருவாகும் உயிரணுக்களின் அதிகரித்த அல்லது இயல்பான உள்ளடக்கத்துடன் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. ரத்தக்கசிவு டையடிசிஸின் மிகவும் பொதுவான வடிவங்களில் இதுவும் ஒன்றாகும். த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புரா என்பது பிளேட்லெட்டுகளின் எண்ணிக்கையைக் குறைக்கும் நிலைமைகளை உள்ளடக்கியது, அதற்கான காரணங்கள் தெரியவில்லை மற்றும் பிற நோய்களின் அறிகுறிகள் அல்ல.

மேலும், த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புரா நிகழ்வை பாதிக்கும் காரணிகள் இறுதியாக தெளிவுபடுத்தப்படவில்லை. இந்த நோய் குழந்தைகளில் கூட உருவாகிறது, இருப்பினும் இது 3-6 வயது குழந்தைகளில் அடிக்கடி நிகழ்கிறது. 14 வயதில், இந்த நோய் ஆண்கள் மற்றும் பெண்கள் இருவருக்கும் சமமாக அடிக்கடி ஏற்படுகிறது. இருப்பினும், பழைய பள்ளி வயதில், சிறுவர்களை விட பெண்களில் 2-3 மடங்கு அதிகமாக உள்ளது. த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புராவின் வளர்ச்சிக்கு முந்தைய தொற்று காரணிக்கு முக்கியத்துவம் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. பெரும்பாலும் குழந்தைகளில், நோய் ஒரு வைரஸ் தொற்றுக்குப் பிறகு தொடங்குகிறது, குறைவாக அடிக்கடி பாக்டீரியாவுக்குப் பிறகு.

இந்த நோயில் பிளேட்லெட்டுகள் குறைவது பிளேட்லெட்டுகளின் அதிகரித்த அழிவால் ஏற்படுகிறது என்று இப்போது நம்பப்படுகிறது. உடைந்த பிளேட்லெட்டுகளின் எண்ணிக்கை எலும்பு மஜ்ஜையின் திறனை மீறும் போது இரத்தத்தில் பிளேட்லெட்டுகளின் பற்றாக்குறையை ஈடுசெய்யும் போது, ​​த்ரோம்போசைட்டோபீனியா ஏற்படுகிறது. பிளேட்லெட்டுகளை அழிப்பதில் நோயின் வளர்ச்சியில், உடலின் பாதுகாப்பு குறைதல், குறைந்த எண்ணிக்கையிலான பாதுகாப்பு செல்கள் உருவாக்கம் போன்ற நோயெதிர்ப்பு கோளாறுகளால் முக்கிய பங்கு வகிக்கப்படுகிறது.

ஆனால் த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புராவின் வளர்ச்சியின் பொறிமுறையில் பல எதிர்வினைகள் ஈடுபட்டுள்ளன என்று கருதப்படுகிறது, இது நோயின் போக்கை தீர்மானிக்கிறது. த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புராவின் வளர்ச்சியில் மண்ணீரல் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது, ஏனெனில் நோயெதிர்ப்பு செயல்முறை காரணமாக பிளேட்லெட்டுகளின் அதிகரித்த அழிவு ஏற்படுகிறது. அதே நேரத்தில், ஆட்டோ இம்யூன் த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புராவில் பிளேட்லெட்டுகளை அழிக்கும் ஆன்டிபாடிகளின் உற்பத்திக்கான முக்கிய தளமாக மண்ணீரல் உள்ளது, மேலும் இரண்டு வடிவங்கள் வேறுபடுகின்றன - ஆட்டோ இம்யூன் மற்றும் ஹெட்டோ இம்யூன் த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புரா.

ஆட்டோ இம்யூன் வடிவத்தில், மண்ணீரல் மற்றும் தைமஸில் ஆன்டிபாடிகள் உற்பத்தி செய்யப்படுகின்றன, பின்னர் பிளேட்லெட்டுகளின் அழிவை அதிகரிக்கிறது, இது உடலால், குறிப்பாக எலும்பு மஜ்ஜையால் ஈடுசெய்ய முடியாது. ஆட்டோ இம்யூன் செயல்பாட்டில், ஒருவரின் சொந்த மாறாத பிளேட்லெட்டுகளுக்கு எதிராக ஆன்டிபாடிகள் உற்பத்தி செய்யப்படுகின்றன. இது த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புராவின் அறிகுறிகளை தீர்மானிக்கிறது, ஒரு நாள்பட்ட போக்கை எடுத்துக்கொள்கிறது. த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புராவின் ஹீட்டோரோஇம்யூன் வடிவம் பிளேட்லெட் அமைப்பு தொந்தரவு செய்யப்படும்போது ஏற்படுகிறது, அதாவது. ஒரு புதிய வளாகம் உருவாகும்போது, ​​இது வைரஸ்கள், மருந்துகள் அல்லது பிற வெளிநாட்டு பொருட்களின் செல்வாக்கின் கீழ் உருவாகிறது.

இந்த வளாகத்திற்கு எதிராக ஆன்டிபாடிகள் உற்பத்தி செய்யப்படுகின்றன, இது பிளேட்லெட்டுகளின் அழிவுக்கும் வழிவகுக்கிறது. இத்தகைய வழிமுறையானது கடுமையான போக்கைக் கொண்ட ஒரு நோயின் அறிகுறிகளை தீர்மானிக்கிறது. ஹீட்டோரோஇம்யூன் வடிவத்தின் ஒரு சிறந்த உதாரணம் த்ரோம்போசைட்டோபீனியா ஆகும், இது மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது உருவாகிறது. இத்தகைய மருந்துகளில் குயினின், சாலிசிலேட்டுகள், சல்போனமைடுகள், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் போன்றவை இருக்கலாம்.

இதேபோன்ற வளர்ச்சி வழிமுறைகள் த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புராவின் ஹெட்டோரோஇம்யூன் வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளன (வெர்ல்ஹோஃப் நோயின் கடுமையான வடிவம்), இது வைரஸ்கள் மற்றும் பாக்டீரியாக்களின் பங்கேற்புடன் உருவாகிறது. த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புராவில் இரத்தப்போக்கு வளர்ச்சியில், வாஸ்குலர் சுவர் மற்றும் இரத்த உறைதல் அமைப்பு ஆகியவற்றின் தோல்வியால் ஒரு முக்கிய இடம் ஆக்கிரமிக்கப்பட்டுள்ளது.

பிளேட்லெட்டுகள் உடலில் முக்கியமான செயல்பாடுகளைச் செய்கின்றன: அவை இரத்த நாளங்களின் சுவர்களை சேதத்திலிருந்து பாதுகாக்கின்றன, இரத்த உறைதலில் பங்கேற்கின்றன மற்றும் ஃபைப்ரினோலிசிஸை பாதிக்கின்றன - இன்ட்ராவாஸ்குலர் த்ரோம்பியின் கலைப்பு. பிளேட்லெட்டுகள் இரத்தம் மற்றும் நிணநீர் நாளங்களின் உயிரணுக்களின் இயற்கையான உணவாக இருக்கின்றன, எனவே, அவற்றின் குறைபாட்டுடன், பாத்திரங்களின் ஊடுருவல் அதிகரிக்கிறது (பொருட்கள் எளிதில் வெளியேறி அவற்றில் ஊடுருவுகின்றன) மற்றும் அவற்றின் பலவீனம், இது இரத்தக்கசிவுகளின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. தோல்.

இரத்தப்போக்கு வளர்ச்சியில், த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புரா நோயாளிகளுக்கு இரத்தத்தில் செரோடோனின் அளவு குறைவதற்கு ஒரு குறிப்பிட்ட பங்கு உள்ளது. இந்த பொருளின் உதவியுடன், நரம்பு தூண்டுதல்கள் உறுப்புகளிலிருந்து மூளைக்கு மற்றும் நேர்மாறாக கொண்டு செல்லப்படுகின்றன. மேலும், செரோடோனின் ஒரு வாசோகன்ஸ்டிரிக்டிவ் விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது மற்றும் பிளேட்லெட்டுகளின் ஒட்டுதலைத் தூண்டுகிறது.

இந்த காரணிகளின் கலவையானது (த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, வாஸ்குலர் சுவரின் செயல்பாட்டுக் கோளாறுகள், செரோடோனின் அளவு குறைதல்) த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புராவின் வெளிப்பாட்டை தீர்மானிக்கிறது. த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புராவில் இரத்தப்போக்கு வளர்ச்சியில், இரத்த உறைதல் மற்றும் ஃபைப்ரினோலிசிஸ் செயல்முறைகளில் தொந்தரவுகள் முக்கியம்.

த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புராவின் அறிகுறிகள்

போக்கில், த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புராவின் கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட வடிவங்கள் வேறுபடுகின்றன. கடுமையான வடிவம் 6 மாதங்கள் வரை நீடிக்கும் மற்றும் மீட்புடன் முடிவடைகிறது. பின்னர், நோயின் அறிகுறிகளின் மறு வளர்ச்சி ஏற்படாது. குழந்தைகளில், த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புராவின் கடுமையான வடிவம் நாள்பட்ட வடிவத்தை விட மிகவும் பொதுவானது, முக்கியமாக இளைய வயதினரில் - 1 முதல் 5 ஆண்டுகள் வரை. ஒரு விதியாக, இது சில காரணிகளால் முந்தியுள்ளது: வைரஸ் தொற்றுகள், தடுப்பூசிகள் போன்றவை. காரணி வெளிப்பாடு மற்றும் 1-3 வாரங்கள் ஆகும் நோயின் தொடக்கத்திற்கு இடையிலான காலம் பொதுவானது.

நோயின் ஆரம்பம் கடுமையானது, தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளில் இரத்தக்கசிவு, மூக்கில் இரத்தப்போக்கு, குழந்தையின் பொதுவான நிலையில் சரிவு, இரத்தப்போக்கு அறிகுறிகள் (தோலின் வெளிர், குறைந்த இரத்த அழுத்தம்), உடல் வெப்பநிலை 38 ° C ஆக உயர்கிறது. த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புராவின் கடுமையான வடிவத்தில் நோயின் காலம், ஒரு விதியாக, 1 மாதத்திற்கு மேல் இல்லை, இதன் போது அனைத்து சீர்குலைவுகளின் விரைவான மீட்பு மற்றும் மீட்பு ஏற்படுகிறது.

கடுமையான போக்கைக் கொண்ட பல குழந்தைகளுக்கு நிணநீர் அழற்சி - நிணநீர் மண்டலங்களின் வீக்கம். கடுமையான த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புரா தன்னிச்சையான மீட்புக்கு வழிவகுக்கும். பல குழந்தைகளில், நோய் கண்டறியப்படவில்லை, ஏனெனில் இது இரத்தப்போக்கின் குறைந்தபட்ச வெளிப்பாடுகளுடன் எளிதாக தொடர்கிறது. கடுமையான வடிவத்தில், நோயின் போக்கு சாதகமானது - முழுமையான மீட்பு பொதுவாக 1-3 மாதங்களில் ஏற்படுகிறது. த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புராவின் நாள்பட்ட வடிவத்திற்கு, ஒரு கடுமையான ஆரம்பம் அசாதாரணமானது. நோயின் முதல் அறிகுறிகள் நோயின் சிறப்பியல்பு வெளிப்பாடுகளுக்கு நீண்ட காலத்திற்கு முன்பே தோன்றும் மற்றும் பெரும்பாலும் நோயாளி அல்லது அவரது உறவினர்களால் கவனிக்கப்படுவதில்லை.

இரத்தப்போக்குக்கான முதல் அறிகுறிகள் தோலில் பெட்டீசியல் ரத்தக்கசிவுகள், லேசான மூக்கடைப்பு மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு இரத்தப்போக்கு போன்ற வடிவங்களில் தோன்றும். த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புரா அதிகரிக்கும் காலத்தில், பல்வேறு வகையான ரத்தக்கசிவுகள் ஆதிக்கம் செலுத்துகின்றன. அவற்றில், நிகழ்வின் அதிர்வெண் அடிப்படையில் முதல் இடத்தில் தோல் வெளிப்பாடுகள் உள்ளன - பர்புரா தன்னை. இரத்தக்கசிவுகள் பொதுவாக எந்த காரணமும் இல்லாமல் அல்லது மைக்ரோட்ராமாவுக்குப் பிறகு திடீரென்று தோன்றும். மேலும், தன்னிச்சையான இரத்தக்கசிவுகள் பெரும்பாலும் இரவில் குறிப்பிடப்படுகின்றன.

த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புராவுடன், கண்களில் இருந்து இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவதால் ஏற்படும் "இரத்தக் கண்ணீரின்" அறிகுறி மிகவும் அரிதாகவே காணப்படுகிறது. த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புராவின் போக்கில் இரண்டாவது பொதுவான அறிகுறி இரத்தப்போக்கு ஆகும். ஒரு விதியாக, தோல் வெளிப்பாடுகளுடன் சேர்ந்து இரத்தப்போக்கு காணப்படுகிறது. மிகவும் பொதுவானது மூக்கில் இரத்தப்போக்கு. பொதுவாக அவர்கள் பிடிவாதமாக, ஏராளமாக, இரத்த சோகைக்கு வழிவகுக்கும்.

வாய்வழி குழியின் சளி சவ்வுகளிலிருந்து, டான்சில்ஸ் மற்றும் பின்புற தொண்டைச் சுவரில் இருந்து அடிக்கடி இரத்தப்போக்கு. இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கு, சிறுநீரகம், பெண்களில் - கருப்பை இரத்தப்போக்கு குறைவாகவே சந்திக்கிறது. த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புராவில் அடிக்கடி அல்லது அதிக இரத்தப்போக்கு போஸ்ட்ஹெமோர்ராகிக் அனீமியாவின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது.

த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புராவிற்கு, இரத்தம் மற்றும் ஹெமார்த்ரோசிஸ் ஆகியவற்றின் இடைத்தசை திரட்சிகள் இயல்பற்றவை, அதாவது. மூட்டு குழியில் இரத்தம் குவிதல், தோலடி ஹீமாடோமாக்கள் மற்றும் நீடித்த இரத்தப்போக்கு ஆகியவை தோலின் ஒருமைப்பாட்டை மீறுவதால் அரிதாகவே காணப்படுகின்றன. த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புராவால் பாதிக்கப்பட்ட பல குழந்தைகளுக்கு எந்த புகாரும் இல்லை. ஒரு விதியாக, அவை பிந்தைய இரத்த சோகையின் வளர்ச்சியுடன் தோன்றும்.

சோம்பல், எரிச்சல், பலவீனம், சோர்வு ஆகியவை குறிப்பிடப்படுகின்றன. வெப்பநிலை சாதாரணமானது. கல்லீரல் மற்றும் மண்ணீரலின் விரிவாக்கம் த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புராவின் இயல்பற்றது. 6 மாதங்களுக்கும் மேலாக நோயின் காலம் நோயின் நாள்பட்ட வடிவமாகக் கருதப்படுகிறது, பெரும்பாலும் இது 7-10 வயது குழந்தைகளில் இத்தகைய போக்கை எடுக்கும். த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புராவின் நாள்பட்ட வடிவம் நீடித்த அலை அலையான போக்கைக் கொண்டுள்ளது, முன்னேற்றத்தின் காலங்கள் மீண்டும் தீவிரமடையும் காலங்களால் மாற்றப்படும்.

அறிகுறிகளின் விரிவான விளக்கங்கள்

த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புரா சிகிச்சை

சிகிச்சை முறைகள். த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புராவிற்கான நடவடிக்கைகளின் தொகுப்பு நோயின் தீவிரம், போக்கை மற்றும் காலத்தால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது மற்றும் பழமைவாத (மருந்துகளின் உதவியுடன்) மற்றும் அறுவை சிகிச்சை முறைகள் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது. பர்புராவின் ஏதேனும் வெளிப்பாடுகளுக்கு, மருத்துவமனையின் சிறப்புத் துறைகளில் மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுதல் மற்றும் படுக்கை ஓய்வு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. உணவு முழுமையானதாக இருக்க வேண்டும், அதிக கலோரி, உணவு குளிர்ந்த, திரவ, சிறிய பகுதிகளில் கொடுக்கப்படுகிறது.

மருந்துகளுடன் த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புரா சிகிச்சையில், ஒரு சிறப்பு இடம் ஹார்மோன் மருந்துகளால் ஆக்கிரமிக்கப்பட்டுள்ளது, அவை வாஸ்குலர் ஊடுருவலைக் குறைக்கின்றன, இரத்த உறைதலை அதிகரிக்கின்றன மற்றும் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை அதிகரிக்கின்றன. சருமத்தின் விரிவான புண்கள், சளி சவ்வுகளில் இருந்து இரத்தப்போக்கு, பல்வேறு உள்ளூர்மயமாக்கலின் இரத்தப்போக்கு, உட்புற உறுப்புகளில் இரத்தப்போக்கு, கடுமையான த்ரோம்போசைட்டோபீனியா ஆகியவற்றிற்கு ஹார்மோன்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. ப்ரெட்னிசோலோன் பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது, முதலில் பெரிய அளவுகளில்.

சிகிச்சையின் விளைவு 1-2 வாரங்களுக்குப் பிறகு தோன்றுகிறது, பின்னர் டோஸ் படிப்படியாக குறைக்கப்படுகிறது. நோயாளிகளுக்கு வைட்டமின்கள் ஒரு சிக்கலான பரிந்துரைக்கப்படுகிறது - இது வைட்டமின்கள் பி மற்றும் சி அறிமுகப்படுத்த அறிவுறுத்தப்படுகிறது பெரிய அளவு வைட்டமின் சி பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, இது பிளேட்லெட்டுகளின் செயல்பாட்டு பண்புகளை மோசமாக்குகிறது. கால்சியம் உப்புகள் (கால்சியம் பாந்தோத்தேனேட்), அமினோகாப்ரோயிக் அமிலம் வாய்வழியாக 0.2 கிராம் / கிலோ உடல் எடையை 3-4 முறை ஒரு நாளைக்கு அல்லது நரம்பு வழியாக 5% தீர்வு வடிவில் ஒதுக்கவும்.

டைசினோன் வாஸ்குலர் சுவரில் ஒரு விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, இது வாய்வழியாக அல்லது தசைநார் மூலம் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஏடிபி மெக்னீசியம் சல்பேட்டுடன் இணைந்து பிளேட்லெட்டுகளின் செயல்பாட்டு பண்புகளில் ஒரு குறிப்பிட்ட விளைவைக் கொண்டுள்ளது. ஹீமோஸ்டேடிக் முகவர்களாக, தொட்டால் எரிச்சலூட்டுகிற ஒருவகை செடி, காட்டு ரோஜா, சோளக் களங்கம், தண்ணீர் மிளகு, யாரோ உட்பட ஒரு மருத்துவ சேகரிப்பு பயன்படுத்தப்படுகிறது.

உயிருக்கு ஆபத்தை விளைவிக்கும் கடுமையான இரத்த சோகை ஏற்பட்டால் அல்லது வேறு வழிகளில் அகற்ற முடியாத பாரிய இரத்தப்போக்கை நிறுத்த இரத்தக் கூறுகளை மாற்றுவது மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகிறது. த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புராவிற்கான பழமைவாத சிகிச்சையின் பயனற்ற தன்மையுடன், அவர்கள் மண்ணீரல் அறுவை சிகிச்சையை நாடுகிறார்கள் (மண்ணீரலை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுதல்).

உயிரணுக்களின் வளர்ச்சி மற்றும் இனப்பெருக்கம் ஆகியவற்றைக் குறைக்கும் சைட்டோஸ்டேடிக் மருந்துகள் தீவிர நிகழ்வுகளில் மட்டுமே பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, கிடைக்கக்கூடிய அனைத்து வழிமுறைகளும் பயன்படுத்தப்படும் போது. சைட்டோடாக்ஸிக் மருந்துகளுடன் சிகிச்சை பொதுவாக ஹார்மோன் மருந்துகளுடன் இணைந்து மேற்கொள்ளப்படுகிறது. பின்வரும் மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

• இமுரன்,
• சைக்ளோபாஸ்பாமைடு,
• 6-மெர்காப்டோபூரின் வின்கிரிஸ்டைன்,
• வின்பிளாஸ்டைன்.

த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புரா கொண்ட நோயாளிகள் 5 ஆண்டுகளுக்கு மருந்தக பதிவுக்கு உட்பட்டுள்ளனர்.

"த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புரா" என்ற தலைப்பில் கேள்விகள் மற்றும் பதில்கள்

கேள்வி:வணக்கம்! இதுபோன்ற இரண்டு நோயறிதல்களுடன் எப்படி இருக்க வேண்டும் என்பதைத் தெரிவிக்கவும். மூன்றாவது பிறப்புக்குப் பிறகு அவள் வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகளைப் பெற்றாள், அவள் முன்மொழியப்பட்ட அறுவை சிகிச்சையை மறுத்துவிட்டாள், ஏனென்றால் பல அறிமுகமானவர்களுக்கு இந்த அறுவை சிகிச்சை மறுபிறப்பு இல்லாமல் போகவில்லை, மேலும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு "தன்னைப் பாதுகாத்தல்" பயன்முறையை (ஈர்ப்பு, தொடர்ந்து இயக்கத்தில்) பராமரிக்க முடியவில்லை. கால்கள்). நான் என் கால்களை பலவிதமான டிங்க்சர்களால் தாங்கினேன். நேற்று எனக்கு பர்புரா - பிளேட்லெட்டுகள் 20 இருப்பது கண்டறியப்பட்டது, அவர்கள் மெட்ரோல் 32, கலிபோசிஸ், எட்டாம்சைலேட் ஆகியவற்றை பரிந்துரைத்தனர். என் கால்களின் நிலையை நான் எப்படி மோசமாக்க முடியாது, இரத்தத்தை மீட்டெடுக்கும் போது நான் அதை எவ்வாறு ஆதரிக்க முடியும். மருத்துவர், எனக்கு வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள் எந்த வகையிலும் செயல்படவில்லை, ஆனால் என் கால் உணர்ச்சியற்றது மற்றும் வலிப்புத்தாக்கங்கள் திட்டமிடப்பட்டுள்ளன.

பதில்:வணக்கம்! இந்த நேரத்தில், இரத்தத்தை மீட்டெடுக்கும் வரை நரம்புகளின் நிலையை பராமரிப்பது பற்றி நாம் உண்மையில் பேச வேண்டும். இதற்கு மிகவும் பயனுள்ள வழிமுறையானது மருத்துவ சுருக்க உள்ளாடைகள் (மருந்தகங்களில் வாங்கக்கூடிய அனைத்து நிட்வேர்களும் அல்ல, அது மட்டுமல்ல). ஒரு phlebologist தொடர்பு கொள்ளவும். நிட்வேர் கண்டிப்பாக தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது (அளவு முதல் சுருக்க அளவு வரை). அனைத்து வகையான களிம்புகள், ஜெல், மாத்திரைகள் மற்றும் காப்ஸ்யூல்கள் எய்ட்ஸ், நான் பர்புரா சிகிச்சைக்கு நீங்கள் எடுக்கும் மருந்துகளை அர்த்தப்படுத்தவில்லை.

கேள்வி:மதிய வணக்கம்! எனக்கு 35 வயதாகிறது. இடியோபாடிக் த்ரோம்போசைட்டோபீனியா நோயறிதலுடன் ஒரு குழந்தையை என்னால் தாங்கிக்கொள்ள முடியுமா என்று சொல்லுங்கள். இந்த நோய் பிறவி அல்ல, ஆனால் 23 வயதில் பெறப்பட்டது. 1999 முதல் 2006 வரை எனது பிளேட்லெட்டுகளைப் பராமரிக்க ப்ரெட்னிசோலோனை எடுத்துக் கொண்டேன். 2006 இல், எனக்கு மண்ணீரல் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டது, மேலும் எனது பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை கிட்டத்தட்ட இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பியது. என் வாழ்க்கையின் இந்த கட்டத்தில், எனக்கு இரத்தம் வரவில்லை. பிளேட்லெட்டுகளின் நிலை மாறுகிறது, ஆனால் அது 80-90 க்கு கீழே குறையாது (மற்றும் மாதவிடாய் காலத்தில் கூட). மாதவிடாய் ஒரு குறிப்பிட்ட நேரத்தில், குறுக்கீடு இல்லாமல், 2-3 நாட்களுக்கு கடிகார வேலை போல் செல்கிறது. பெண் பிரச்சனைகள் இல்லை. உதவி.

பதில்:பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இடியோபாடிக் த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புரா நோயாளிகளின் நிலையை கர்ப்பம் மோசமாக்காது, இருப்பினும், 20-30% கர்ப்பிணிப் பெண்களில் நோயின் அதிகரிப்பு ஏற்படலாம். ஒரு பொது பயிற்சியாளர் மற்றும் ஹீமாட்டாலஜிஸ்ட் ஆலோசனையையும் பரிந்துரைக்கிறேன்.

த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புரா என்பது பிளேட்லெட்டுகளின் எண்ணிக்கையில் குறைவு, பொதுவாக நோயெதிர்ப்பு தோற்றம். இது தோல், வெளிப்புற மற்றும் உள் இரத்தப்போக்கு மீது இரத்தப்போக்கு தோற்றத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த கட்டுரையில் அதன் அறிகுறிகள், வகைகள் மற்றும் சிகிச்சை முறைகள் பற்றி மேலும் வாசிக்க.

இந்த நோய் மிகவும் பொதுவானது மற்றும் அதிகரித்த இரத்தப்போக்குக்கான காரணங்களில் முதலிடத்தில் உள்ளது. இது குழந்தை பருவத்தில், பாலர் பருவத்தில் வெளிப்படுகிறது, வயதுவந்த நோயாளிகளிடையே இது பெண்களில் மிகவும் பொதுவானது. பாதி வழக்குகளில், நோயியலின் காரணத்தை நிறுவ முடியாது.

த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புரா கொண்ட 3 நோயாளிகளில் 1 பேருக்கு நோய்த்தொற்றுக்குப் பிறகு உருவாகிறது. பொதுவாக முதல் அறிகுறிகள் வைரஸ் அல்லது பாக்டீரியா நோய்களின் கடுமையான வெளிப்பாடுகள் குறைந்து 15-20 நாட்களுக்குப் பிறகு தோன்றும்.

ஒரு தூண்டுதல் காரணியாக இருக்கலாம்:

• இன்ஃப்ளூயன்ஸா, அடினோவைரஸ் தொற்று;
• சிக்கன் பாக்ஸ், தட்டம்மை, ரூபெல்லா, கக்குவான் இருமல்;
• மலேரியா;
• பரோடிடிஸ்;
• செப்டிக் எண்டோகார்டிடிஸ்;
• தடுப்பூசிகள் மற்றும் செரா நிர்வாகம்;
• ஹார்மோன் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது;
• கதிர்வீச்சு சிகிச்சை;
• விரிவான செயல்பாடு;
• பல அதிர்ச்சி;
• சோலாரியத்தில், திறந்த சூரியனுக்கு நீண்டகால வெளிப்பாடு.

நோயின் குடும்ப வடிவங்கள் அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளன. ஆனால் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் அவற்றின் சொந்த பிளேட்லெட்டுகளுக்கு எதிரான ஆன்டிபாடிகளின் இரத்தத்தில் தோற்றத்துடன் தொடர்புடையது. அவை அவற்றின் சவ்வில் பொருத்தப்பட்டு அதை அழிக்கின்றன. இதன் விளைவாக, செல்கள் சாதாரணமாக 1-2 வாரங்களில் இறக்காது, ஆனால் 5-12 மணி நேரத்தில்.

ஆன்டிபாடிகள் இரத்தமாற்றம், பிளேட்லெட் நிறை அல்லது தாயிடமிருந்து கருவுக்கு முற்பிறவியில் உடலில் நுழையலாம். உயிரணு சவ்வுகளின் தரமான கலவை வைரஸ்கள், மருந்துகள் அல்லது அமைப்பு ரீதியான தன்னுடல் தாக்க நோய்களின் (லூபஸ், ஹீமோலிடிக் அனீமியா) ஆகியவற்றின் செல்வாக்கின் கீழ் மாறுகிறது.

அப்லாஸ்டிக் அனீமியா, வைட்டமின் பி 12 குறைபாடு, லுகேமியா, எலும்பு மஜ்ஜை நோய்கள், கட்டி மெட்டாஸ்டேஸ்கள் உட்பட அவற்றின் உருவாக்கத்தை மீறும் பிளேட்லெட்டுகளின் பற்றாக்குறையும் உள்ளது.

பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகளில் அறிகுறிகள்

நோயின் வெளிப்பாடுகள் இரத்த உறைவு உருவாவதை மீறுவதோடு தொடர்புடையது, அத்துடன் அதிகரித்த தந்துகி ஊடுருவல் மற்றும் போதுமான சுருக்கம். இதன் விளைவாக, இரத்தக் கசிவு நீண்ட நேரம் நிற்காது, ஏனெனில் இரத்தக் கட்டிகள் திசு சேதத்தின் இடத்தைத் தடுக்காது.

த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புராவின் முதல் அறிகுறிகள் பிளேட்லெட்டுகளின் எண்ணிக்கை 150 மில்லியன் / எல் இலிருந்து 50 மற்றும் அதற்குக் கீழே குறையும் போது தோன்றும். நோயின் அதிகரிப்புடன், இரத்தத்தில் ஒற்றை பிளேட்லெட்டுகள் மட்டுமே காணப்படுகின்றன.

இரத்தப்போக்கு ஏற்படுகிறது, மற்றும் சிறிய புள்ளிகள் - "காயங்கள்" தோலில் கவனிக்கப்படுகிறது. அவற்றின் எண்ணிக்கை படிப்படியாக அதிகரிக்கிறது - ஒரு சிறிய புள்ளி சொறி முதல் பெரிய புள்ளிகள் வரை, மற்றும் நிறம் பிரகாசமான ஊதா நிறத்தில் இருந்து நீல நிறத்தில் இருந்து வெளிர் மஞ்சள்-பச்சைக்கு மாறுகிறது. வழக்கமான உள்ளூர்மயமாக்கல் என்பது உடல், கால்கள் மற்றும் கைகளின் முன்புற மேற்பரப்பு ஆகும், அரிதாகவே சொறி முகம் மற்றும் கழுத்தின் தோலை உள்ளடக்கியது. இடம் சமச்சீரற்றது, சொறி உறுப்புகள் வலியற்றவை.

அதே இரத்தக்கசிவுகள் இதில் காணப்படுகின்றன:

• டான்சில்ஸ், வாயின் பாலாடைன் பகுதி;
• கண்களின் கான்ஜுன்டிவல் மற்றும் விழித்திரை சவ்வுகள் (ஒரு ஆபத்தான அறிகுறி, இது பெரும்பாலும் பெருமூளை இரத்தப்போக்குடன் தொடர்கிறது);
• செவிப்பறை;
• உள் உறுப்புகளின் செயல்பாட்டு திசு;
• மூளையின் வாஸ்குலர் அடுக்குகள்.

நோயியலின் ஒரு சிறப்பியல்பு அறிகுறி திடீரென (பெரும்பாலும் இரவு நேரங்களில்) சிறிய தோல் சேதத்துடன் இரத்தப்போக்கு. சிறிய அறுவை சிகிச்சை அல்லது கண்டறியும் கையாளுதல்களுக்குப் பிறகு மூக்கு, ஈறுகளில் இருந்து தீவிர இரத்தக்கசிவு ஏற்படலாம்.

பெண்களில், மாதவிடாய் பொதுவாக கடினமாக இருக்கும், கடுமையான இரத்த இழப்பு ஏற்படுகிறது. மாதவிடாய் தொடங்குவதற்கு முன், தோலில் ஒரு சொறி, மூக்கில் இரத்தப்போக்கு அடிக்கடி தோன்றும். அண்டவிடுப்பின் காலத்தில், வயிற்று குழியில் இரத்தக்கசிவுகள் உள்ளன, இது ஒரு எக்டோபிக் கர்ப்பத்தை உருவகப்படுத்துகிறது.

மேலும், இரத்தத்தின் தோற்றம் ஸ்பூட்டம், வாந்தி மற்றும் குடல் வெகுஜனங்கள், சிறுநீரில் காணப்படுகிறது. வெப்பநிலை பெரும்பாலும் சாதாரணமானது, டாக்ரிக்கார்டியா ஏற்படுகிறது, பலவீனமான முதல் தொனி (இரத்த சோகையின் விளைவு). மண்ணீரல் பெரும்பாலும் சாதாரண அளவு அல்லது சற்று பெரிதாக இருக்கும்.

இரண்டு வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளில், நோயின் ஒரு சிறப்பு வடிவம் கண்டறியப்படுகிறது - குழந்தை த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புரா. இது தீவிரமாக தொடங்குகிறது, உடல் மற்றும் சளி சவ்வுகளில் ஒரு சொறி உச்சரிக்கப்படுகிறது, இரத்தத்தில் பிளேட்லெட்டுகளின் எண்ணிக்கை கூர்மையாக குறைகிறது.

முன்னேற்றத்துடன் ஏற்படலாம். அதன் இருப்பு சாட்சியமாக உள்ளது:

• தலைச்சுற்றல்,
• தலைவலி,
• வாந்தி,
• வலிப்பு நோய்க்குறி,
• மூட்டு முடக்கம்,
• உணர்வு தொந்தரவு.

த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புரா வகைகள்

நோயின் போக்கின் காரணங்கள் மற்றும் மாறுபாடுகளைப் பொறுத்து, நோயின் பல மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் வேறுபடுகின்றன.

இடியோபாடிக் (வெர்ல்ஹோஃப் நோய்)

நோயின் இந்த வடிவத்தின் சரியான காரணம் நிறுவப்படவில்லை என்றாலும், அதன் நோயெதிர்ப்பு தோற்றம் சந்தேகத்திற்கு இடமில்லை. இரத்த பரிசோதனையில், பிளேட்லெட்டுகளுக்கு எதிரான ஆன்டிபாடிகள் கண்டறியப்படுகின்றன, அதே போல் பிளேட்லெட் சவ்வுகளின் ஆன்டிஜெனிக் கலவைக்கு உணர்திறன் கொண்ட லிம்போசைட்டுகள்.

மண்ணீரலின் மேக்ரோபேஜ்களின் (டெவர்ர் செல்கள்) செயல்பாட்டில் மாற்றம் ஒரு தொடக்க புள்ளியாக செயல்படுகிறதுதங்கள் பிளேட்லெட்டுகளை வெளிநாட்டினராக உணர்ந்தவர்கள்.

ரத்தக்கசிவு

இரத்தப்போக்கு மற்றும் ரத்தக்கசிவு சொறி ஆகியவை த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புராவின் முக்கிய அறிகுறிகளாகும். எனவே, நோயின் போக்கின் இந்த மாறுபாடு ஒரு உன்னதமானதாக கருதப்படுகிறது. கூடுதலாக, கடுமையான ஆரம்பம் மற்றும் கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்புடன் த்ரோம்போடிக் பர்புராவும் உள்ளது. அதனுடன், இரத்த நுண் சுழற்சியை சீர்குலைக்கும் சிறிய பாத்திரங்களில் ஹைலின் இரத்த உறைவு உருவாகிறது.

இரத்தப்போக்கு நோய்க்குறி அதிகரித்த இரத்தப்போக்கு மற்றும் பிளேட்லெட்டுகளில் ஒரு கூர்மையான வீழ்ச்சியின் நெருக்கடியின் வடிவத்தில் மோசமடையலாம். நிவாரணத்தின் கட்டத்தில், இரத்தப்போக்கு நேரம் குறைகிறது, ஆனால் ஆய்வக அறிகுறிகள் இருக்கும், அல்லது நிலை மற்றும் ஹீமாட்டாலஜிக்கல் அளவுருக்களின் முழுமையான இயல்பாக்கம் ஏற்படுகிறது.

கடுமையான

குழந்தை பருவத்தில் அடிக்கடி நிகழ்கிறது. அறிகுறிகள் ஆறு மாதங்களுக்கு நீடிக்கும், பின்னர் இரத்தத்தில் உள்ள பிளேட்லெட்டுகளின் எண்ணிக்கையை மீட்டெடுத்த பிறகு மறைந்துவிடும். நாள்பட்ட வடிவங்கள் பொதுவாக வயதுவந்த நோயாளிகளில் கண்டறியப்படுகின்றன, நோயின் அறிகுறிகள் நிவாரண காலத்திற்குப் பிறகு மீண்டும் தோன்றும்.

நோய் எதிர்ப்பு சக்தி

பிளேட்லெட் சவ்வுக்கு ஆன்டிபாடிகள் உருவாகுவதே முக்கிய அறிகுறியாகும். வைரஸ்கள், பாக்டீரியாக்கள் அல்லது மருந்துகளின் செல்வாக்கின் கீழ் அதன் பண்புகள் மாறியிருந்தால், இந்த வடிவம் (ஹீட்டோரோஇம்யூன்) மிகவும் சாதகமான போக்கைக் கொண்டுள்ளது. உடலை சுத்தப்படுத்திய பிறகு, செல்கள் அவற்றின் கலவையை மீட்டெடுக்கின்றன, மேலும் ஆன்டிபாடிகளின் உருவாக்கம் நிறுத்தப்படும். இது பெரும்பாலும் கடுமையானது, இது முக்கியமாக குழந்தை பருவத்தில் கண்டறியப்படுகிறது.

ஆட்டோ இம்யூன், பொதுவாக இடியோபாடிக். அதாவது, அவற்றின் சொந்த செல்களுக்கு ஆன்டிபாடிகள் தோன்றுவதற்கான காரணத்தை நிறுவ முடியாது. இது ஒரு மறுபிறப்பு (மீண்டும்) போக்கைக் கொண்டுள்ளது, தீவிரத்தன்மை நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் நிலையைப் பொறுத்தது. ஏற்கனவே இருக்கும் அமைப்பு ரீதியான இணைப்பு திசு நோய் (லூபஸ், தைராய்டிடிஸ், ஸ்க்லெரோடெர்மா) பின்னணியில் இது இரண்டாவதாக ஏற்படலாம்.

ஐசோ இம்யூன் த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புரா வெளியில் இருந்து ஆன்டிபாடிகளை உட்கொள்வதோடு தொடர்புடையது - இரத்தமாற்றம் செய்யப்பட்ட இரத்தம் அல்லது தாயிடமிருந்து நஞ்சுக்கொடி வழியாக கரு.

த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புராவின் காரணங்கள் மற்றும் சிகிச்சை பற்றிய வீடியோவைப் பாருங்கள்:

நோய் கண்டறிதல்

மருத்துவ அறிகுறிகளின்படி, த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புரா எலும்பு மஜ்ஜை சேதம், லுகேமியா, வாஸ்குலிடிஸ், கோளாறுகள் மற்றும் த்ரோம்போசைட்டோபதி போன்றது. சரியான நோயறிதலைச் செய்ய, ஹீமாட்டாலஜிக்கல் பரிசோதனையை நடத்துவது அவசியம்.த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புராவின் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள்:

• இரத்தத்தில் பிளேட்லெட்டுகள் குறைதல்;
• இரத்தப்போக்கு நேரத்தின் நீடிப்பு (எப்போதும் தீவிரத்தை பிரதிபலிக்காது, ஏனெனில் உயிரணுக்களின் பண்புகளும் அதை பாதிக்கின்றன);
• பகுதி த்ரோம்போபிளாஸ்டின் நேரத்தை அதிகரிக்கவும் செயல்படுத்தவும்;
• இரத்த உறைவு சுருங்காது, அல்லது அதன் பின்வாங்கலின் அளவு (சுருக்கம்) கணிசமாகக் குறைக்கப்படுகிறது;
• இரத்தத்தில் செரோடோனின் செறிவு குறைதல்;
• லுகோசைட்டுகள் இயல்பானவை, இரத்தப்போக்கு இரத்த சோகை ஏற்படுகிறது;
• எலும்பு மஜ்ஜையின் துளை சாதாரண ஹீமாடோபாய்சிஸை வெளிப்படுத்துகிறது;
• ஆன்டிபிளேட்லெட் ஆன்டிபாடிகளின் தோற்றம்.

ரத்தக்கசிவு நெருக்கடியின் போது, ​​இரத்த நாளங்களின் அதிகரித்த பலவீனம் கண்டறியப்படுகிறது - ஒரு சுத்தியலால் தாக்கப்பட்டால் (தசைநார் அனிச்சைகளின் ஆய்வு), அழுத்தத்தை அளவிட ஒரு சுற்றுப்பட்டை பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஒரு ஊசி குத்துதல், ஒரு பிஞ்ச் சோதனை, ஒரு சிறப்பியல்பு புள்ளிகள் கொண்ட ரத்தக்கசிவு சொறி தோன்றும். .

சுற்றுப்பட்டை சோதனைக்குப் பிறகு த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புரா கொண்ட நோயாளியின் தோல்

வேறுபட்ட நோயறிதலுக்கு, எலும்பு மஜ்ஜை பஞ்சர், நோயெதிர்ப்பு இரத்த பரிசோதனைகள் மற்றும் பிளேட்லெட்டுகளின் பண்புகள் மற்றும் அமைப்பு பற்றிய ஆய்வு ஆகியவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புரா சிகிச்சை

• தீவிர உடல் செயல்பாடுகளின் வரம்பு, பள்ளி குழந்தைகள் உடற்கல்வியிலிருந்து விலக்கு அளிக்கப்படுகிறார்கள் அல்லது ஒரு சிறப்பு குழுவிற்கு மாற்றப்படுகிறார்கள்;
• திறந்த சூரியன், தாழ்வெப்பநிலைக்கு நீண்டகால வெளிப்பாடு தவிர்க்கவும்;
• வாயின் சளி சவ்வுகளை காயப்படுத்தாத ஒரு சூடான அல்லது குளிர்ந்த உணவு வெப்பநிலை தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது; காஃபின் பானங்கள் தடைசெய்யப்பட்டுள்ளன;
• திட்டமிடப்பட்ட தடுப்பூசிகளுக்கு முன், ஹீமாட்டாலஜிஸ்ட்டுடன் ஆலோசனை தேவை.

எந்த மருந்துகளையும் எடுத்துக்கொள்வதற்கு முன், அவை இரத்த உறைதலை பாதிக்காது என்பதை உறுதிப்படுத்த வேண்டும். பல வலிநிவாரணிகள் மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் முரணாக உள்ளன (ஆஸ்பிரின், பாராசிட்டமால், நாப்ராக்ஸன், இண்டோமெதாசின், இப்யூபுரூஃபன்), சல்போனமைடுகள், ஃபுரோஸ்மைடு, ஹெப்பரின், பீட்டா-தடுப்பான்கள், டிபிரிடமோல், பென்சிலின் மற்றும் செபலோஸ்போரின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், நைட்ரோஃபுரான்கள், பார்பிட்யூரான்ஸ்,

த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புரா சிகிச்சைக்கான மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான அறிகுறிகள் 30 - 45 மில்லியன் / எல் பிளேட்லெட்டுகளில் குறைவு மற்றும் வயிற்றுப் புண் இருப்பது, இது இரத்தப்போக்கு அபாயத்தை அதிகரிக்கும்.

சிவப்பு தகடுகளின் அளவு 30 மில்லியன்/லிக்குக் கீழே குறையும் போது, ​​அவசரமாக மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட வேண்டும்.

சிகிச்சை பயன்பாட்டில்:

• ஹீமோஸ்டேடிக் முகவர்கள் - டிரானெக்சம், அமினோகாப்ரோயிக் அமிலம், எடம்சிலட் உள்ளே அல்லது நரம்பு வழியாக சொட்டு சொட்டாக. உள்ளூர் ஹீமோஸ்டாசிஸுக்கு, ஒரு ஹீமோஸ்டேடிக் கடற்பாசி, ஃபைப்ரின் அல்லது ஜெலட்டின் படங்கள், அட்ரினலின், ஹைட்ரஜன் பெராக்சைடு கொண்ட டம்பான்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
• ஹார்மோன் மருந்துகள் - ப்ரெட்னிசோலோன் 2 வாரங்களுக்கு ஒரு டோஸ் குறைப்பு அல்லது ஐந்து நாள் இடைவெளியுடன் 7 நாட்கள் படிப்புகள். இரத்தக்கசிவு நெருக்கடியுடன், துடிப்பு சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது - மெட்டிபிரெட் அதிக அளவுகளில் நரம்பு நிர்வாகம்.
• இம்யூனோகுளோபுலின் மனித இயல்பான ஹார்மோன்களுடன் இணைந்து அல்லது சுயாதீன பயன்பாட்டிற்கு.
• இன்டர்ஃபெரான்கள் (ரோஃபெரான், இன்ட்ரான்).
• டானசோல்.

பிளேட்லெட் நிறை பயன்படுத்தப்படுவதில்லை, ஏனெனில் இது நிலைமையை மோசமாக்கும், ஆட்டோ இம்யூன் செல் அழிவின் அதிகரிப்பு மற்றும் இரத்தக்கசிவு நெருக்கடியைத் தூண்டும். இரத்தப்போக்குக்குப் பிறகு கடுமையான இரத்த சோகைக்கு மட்டுமே கழுவப்பட்ட எரித்ரோசைட்டுகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, இது மற்ற ஆன்டினெமிக் முகவர்களுடன் சரி செய்ய முடியாது.

ஹார்மோன்களின் போதுமான செயல்திறனுடன், சில நேரங்களில் சைட்டோஸ்டாடிக்ஸ் சிகிச்சையில் சேர்க்கப்படுகிறது அல்லது அவற்றின் மறைப்பின் கீழ், ப்ரெட்னிசோலோனின் அளவு படிப்படியாக குறைக்கப்படுகிறது. ஆனால் பெரும்பாலும், ஹார்மோன்கள் நிறுத்தப்படும்போது மீண்டும் வரும் கடுமையான வடிவங்கள் மண்ணீரல் நீக்கம் - மண்ணீரலை அகற்றுவதற்கான அறிகுறியாகும். இந்த உறுப்பு பிளேட்லெட்டுகளை அழிப்பதில் ஈடுபட்டுள்ளது மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, உயிரணுக்களின் எண்ணிக்கை அதிகரிக்கிறது.

குழந்தைகளில், இந்த சிகிச்சை முறை 5 வயதிலிருந்தே பரிந்துரைக்கப்படுகிறது மற்றும் 80% வழக்குகளில் இரத்த எண்ணிக்கையை முழுமையாக மீட்டெடுக்க வழிவகுக்கிறது.

நோயாளிகள் ஒரு ஹீமாட்டாலஜிஸ்ட்டின் நிலையான கண்காணிப்பில் உள்ளனர். சீரழிவு காலத்தில், வாராந்திர இரத்த பரிசோதனைகள் சுட்டிக்காட்டப்படுகின்றன, நிவாரணம் ஏற்படும் போது, ​​அவை மாதத்திற்கு 1 முறையாவது மேற்கொள்ளப்படுகின்றன, மேலும் ஏதேனும் நோய்க்குப் பிறகு.

த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புரா என்பது இரத்தத்தில் பிளேட்லெட்டுகள் குறைவதோடு தொடர்புடைய ஒரு நோயாகும்.. நோயெதிர்ப்பு கோளாறுகளுடன் ஏற்படுகிறது, இது வைரஸ்கள், மருந்துகள், இரத்தமாற்றம் ஆகியவற்றால் தூண்டப்படுகிறது. தாயின் ஆன்டிபாடிகள் கருவில் ஊடுருவும்போது இது பிறவி.

இரத்தக்கசிவு புள்ளி மற்றும் ஸ்பாட்டி சொறி, சளி சவ்வுகளில் இருந்து இரத்தப்போக்கு ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது. நோயறிதலுக்கு முழுமையான ஹீமாட்டாலஜிக்கல் பரிசோதனை தேவைப்படுகிறது. ஹீமோஸ்டேடிக், ஹார்மோன் மருந்துகள், இம்யூனோகுளோபின்கள் அறிமுகம் ஆகியவற்றுடன் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. மருந்துகளின் பயனற்ற தன்மையுடன், ஸ்ப்ளெனெக்டோமி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

மேலும் படியுங்கள்

ரத்தக்கசிவு வாஸ்குலிடிஸ் (தோல் வடிவம்) ஒரு சொறி மற்றும் சிவத்தல் மூலம் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. குழந்தைகள் பெரும்பாலும் பாதிக்கப்படுகின்றனர். எப்படி சிகிச்சை செய்வது மற்றும் என்ன செய்வது?

கீழ் முனைகளின் வாஸ்குலிடிஸ் சிகிச்சையானது நிலையான மருந்து சிகிச்சை மற்றும் மாற்று முறைகளைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படுகிறது. கூட்டு நடவடிக்கை விடுதலைக்கான வாய்ப்புகளை அதிகரிக்கிறது.

கால்களில் உள்ள பாத்திரங்கள் திடீரென வெடித்தால், அடையாளம் கவனிக்கப்படாமல் போக முடியாது. அவை ஏன் வெடிக்கின்றன, என்ன செய்வது? கால்களில் காயத்திற்கு மருத்துவர் என்ன சிகிச்சையை பரிந்துரைப்பார்? கர்ப்ப காலத்தில் என் கால்கள் ஏன் வலிக்கிறது மற்றும் இரத்த நாளங்கள் வெடிக்கின்றன? ஒரு வெடிப்பு காயம் மற்றும் இரத்தப்போக்கு எப்படி இருக்கும்?

த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புரா என்பது மிகவும் பொதுவான ரத்தக்கசிவு நோய்களில் ஒன்றாகும். பரிசோதிக்கப்பட்ட நூற்றுக்கணக்கான மில்லியன் குழந்தைகளில் இந்த நோய் கண்டறியப்படுகிறது. அறியப்படாத காரணங்களுக்காக ஏற்படும் காயங்களால் குழந்தைகள் பாதிக்கப்படுகின்றனர். பிளேட்லெட் குறைபாடு சாதாரண இரத்த உறைதலை சீர்குலைக்கிறது - சிறிதளவு கீறல் அல்லது காயம் தெரியும் சிராய்ப்புக்கு வழிவகுக்கிறது.

குழந்தையின் உடலில் நிரந்தர காயங்களைக் கவனிக்கும் பெற்றோர், குழந்தையை ஒரு ஹீமாட்டாலஜிஸ்ட்டிடம் காட்ட வேண்டும். மருத்துவர் தேவையான சிகிச்சையை பரிந்துரைப்பார் - முழு மீட்புக்கான வாய்ப்புகள் மிக அதிகம். சிகிச்சை அளிக்கப்படாத த்ரோம்போசைட்டோபீனியா வாழ்க்கைக்கு பொருந்தாத உட்புற இரத்தப்போக்கு ஏற்படலாம். மூளையில் இரத்தக்கசிவுகள் குறிப்பாக ஆபத்தானவை, இது இயலாமைக்கு வழிவகுக்கும்.

த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புரா என்றால் என்ன?

த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புரா என்பது இரத்த ஓட்ட அமைப்பின் நோயியல் ஆகும், இதில் தோல் இரத்தக்கசிவுகளுடன் இணைந்து பிளேட்லெட்டுகளின் எண்ணிக்கையில் குறைவு உள்ளது. இந்த நோய்க்கான மற்றொரு பெயர் வெர்ல்ஹோஃப் நோய். நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தில் தோல்விகள் காரணமாக இது உருவாகிறது. இந்த நோய் எல்லா வயதினருக்கும் குழந்தைகளில் ஏற்படுகிறது, பெரும்பாலும் பெண்களில். இது முதன்முதலில் பாலர் பருவத்தில் கண்டறியப்படுகிறது.

இரத்த ஓட்ட அமைப்பில் இரத்தப்போக்கு நிறுத்தப்படுவதற்கு காரணமான செல்கள் உள்ளன - இவை பிளேட்லெட்டுகள். பல்வேறு காரணிகளின் செல்வாக்கின் கீழ், இரத்த ஓட்டத்தின் அளவில் பிளேட்லெட்டுகளின் எண்ணிக்கையில் குறைவு உள்ளது. இந்த செல்கள் தேவையான அளவு ஒருங்கிணைக்கப்படுவதை நிறுத்தி, கூட்டுத்தொகைகளாக சேகரிக்கத் தொடங்குகின்றன - த்ரோம்போசைட்டோபீனியா உருவாகிறது, இதற்கு எதிராக திசுக்கள் மற்றும் சளி சவ்வுகளில் இரத்தக்கசிவு ஏற்படுகிறது.

நோய் வகைப்பாடு

காலத்தைப் பொறுத்து, நோயின் இரண்டு கட்டங்கள் வேறுபடுகின்றன. கடுமையானது - ஒரு மாதம் முதல் ஆறு மாதங்கள் வரை நீடிக்கும் மற்றும் மீட்புடன் முடிவடைகிறது. நாள்பட்ட - ஆறு மாதங்களுக்கும் மேலாக, அதிகரிக்கும் நிலைகள் நிலையற்ற நிவாரணங்களுடன் மாறி மாறி வருகின்றன. நிவாரணங்களுக்கிடையேயான காலங்கள் ஏறக்குறைய இல்லாவிட்டால், அவை நீண்டகாலமாக மீண்டும் வரும் பர்புராவைப் பற்றி பேசுகின்றன.

த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புராவின் வளர்ச்சியின் வழிமுறை வேறுபட்டது. நான்கு வகையான நோய்கள் உள்ளன:

1. ஆட்டோ இம்யூன் வகை - நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் மீறலுடன் ஏற்படும் மற்றொரு நோயின் விளைவாக ஏற்படுகிறது. பெரும்பாலும் இது முறையான லூபஸ் எரித்மாடோசஸால் பாதிக்கப்பட்ட பிறகு அல்லது கடுமையான லுகேமியாவின் பின்னணியில் ஒரு குழந்தையில் உருவாகிறது.
2. டிரான்ஸ்மியூன் (புதிய குழந்தை பருவத்தில்) - புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் ஏற்படுகிறது. கர்ப்ப காலத்தில் தாயிடமிருந்து கருவுக்குள் ஆன்டிபாடிகள் நுழைவதே காரணம்.
3. ஐசோ இம்யூன் - இரத்தமாற்றத்திற்கு நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் பதில். மீண்டும் மீண்டும் இரத்தமாற்றத்திற்குப் பிறகு பெரும்பாலும் கண்டறியப்படுகிறது.
4. ஹீட்டோரோஇம்யூன் என்பது பிளேட்லெட்டுகளின் ஆன்டிஜெனிக் கட்டமைப்பை அழிப்பதன் விளைவாகும். வைரஸ்கள், இரசாயன நச்சு பொருட்கள், அதிக அளவுகளில் எக்ஸ்-கதிர்கள் ஆகியவற்றின் செயல்பாட்டின் கீழ் அழிவு ஏற்படுகிறது.

நோய்க்கான காரணங்கள்

த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புராவுக்கு பல காரணங்கள் உள்ளன. காரணங்களைப் பொறுத்து, நோயின் வகை தீர்மானிக்கப்படுகிறது. நோயின் வளர்ச்சி பின்வரும் காரணிகளின் செல்வாக்கின் கீழ் நிகழ்கிறது:

• மாற்றப்பட்ட வைரஸ் தொற்றுகள் (கண்டறியப்பட்ட நோயியலின் அனைத்து நிகழ்வுகளிலும் 40% வரை);
• இரசாயனங்கள் கொண்ட போதை;
• எலும்பு மஜ்ஜை புற்றுநோய்;
• எக்ஸ்-கதிர்களின் தவறான பயன்பாடு;
• இதய அறுவை சிகிச்சை, வாஸ்குலர் புரோஸ்டெடிக்ஸ் (குறைந்த தரமான பொருட்களின் பயன்பாடு பிளேட்லெட் சவ்வுகளின் ஒருமைப்பாட்டை மீறுகிறது);
• பல இரத்தமாற்றங்கள்.

த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புரா ஒரு தன்னிச்சையான அடிப்படையில் எந்த காரணமும் இல்லாமல் உருவாகலாம் - இது நோயின் இடியோபாடிக் வடிவம். இத்தகைய வழக்குகளில் 45% வரை மொத்த நோயாளிகளின் எண்ணிக்கையிலிருந்து பதிவு செய்யப்படுகின்றன. சில நேரங்களில் குழந்தையின் செயலில் நோய்த்தடுப்புக்குப் பிறகு நோய் கண்டறியப்படுகிறது. சில மருந்துகள் (சுமார் ஐம்பது பொருட்கள்) பர்புராவின் வளர்ச்சியைத் தூண்டும். செஃபாலோஸ்போரின்கள், பீட்டா-தடுப்பான்கள், சாசிலேட்டுகள் மற்றும் சல்போனமைடுகள் ஆகியவற்றின் நீண்டகால பயன்பாட்டுடன் மிகப்பெரிய ஆபத்து ஏற்படுகிறது.

குழந்தைகளில் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள்

பார்வைக்கு, த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புராவின் அறிகுறிகள் இரத்தத்தில் பிளேட்லெட்டுகள் 50 ஆயிரம் / μl அளவிற்கு குறைவதன் மூலம் தோன்றத் தொடங்குகின்றன. குழந்தையின் தோலில் ஊதா-வயலட் சாயலின் வலிமிகுந்த தடிப்புகளை பெற்றோர்கள் காண்கிறார்கள்.

தடிப்புகளின் அளவு வேறுபட்டது: ஒற்றை புள்ளிகள் (போட்டீசியா) முதல் பல பெரிய கொத்துக்கள் வரை. இவை தோலடி ஹீமாடோமாக்களை உருவாக்கும் வாஸ்குலர் கோளாறுகள். புதிய ஹீமாடோமாக்கள் பிரகாசமானவை, நீலம்-சிவப்பு மற்றும் பழைய ஹீமாடோமாக்கள் மஞ்சள்-பச்சை நிறத்தைப் பெறுகின்றன.

இரத்தக்கசிவுகள் தோலில் மட்டுமல்ல, கண்கள் உட்பட சளி சவ்வுகளிலும் தோன்றும். சொறி உலர்ந்த அல்லது ஈரமாக இருக்கலாம், இரவில் இரத்தப்போக்கு. இது கைகள் மற்றும் கால்களில், குறைவாக அடிக்கடி முகத்தில், தொண்டையில் உள்ள டான்சில்களைச் சுற்றி, மென்மையான அண்ணத்தில், விழித்திரையில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகிறது. மூக்கில் இரத்தப்போக்கு மற்றும் ஈறுகளில் இரத்தப்போக்கு சாத்தியமாகும். சில நேரங்களில் மலம், சிறுநீர் மற்றும் வாந்தியில் இரத்தத்தின் கலவை காணப்படுகிறது.

குழந்தைகள் திசுக்கள் மற்றும் உள் உறுப்புகளில் இஸ்கிமிக் மாற்றங்கள் கண்டறியப்படுகின்றன - இரத்தக் கட்டிகளுடன் சிறிய பாத்திரங்களின் லுமன்ஸ் அடைப்பு காரணமாக இரத்த ஓட்டம் தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது. மூளையில் அடைப்பு முறை காணப்படுகையில் இது மிகவும் ஆபத்தானது. தொடர்புடைய அறிகுறிகள் இருக்கலாம்:

• வெப்பநிலையில் சிறிது அதிகரிப்பு;
• குமட்டல், அடிவயிற்றில் வலி;
• இரத்தத்தில் ஹீமோகுளோபின் குறைதல், இரத்த சோகை வளர்ச்சி;
• சில குழந்தைகளுக்கு டாக்ரிக்கார்டியா உள்ளது.

சிகிச்சை முறைகள்

பழமைவாத சிகிச்சை

குழந்தைக்கு இரத்தப்போக்கு இல்லை மற்றும் சிராய்ப்பு நோய் கண்டறியப்படவில்லை என்றால், வீட்டில் சிகிச்சை செய்யலாம். நோயின் லேசான போக்கில், கால்சியம் பாந்தோத்தேனேட், எடம்சிலட் சோடியம் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. உள்ளடக்கம் . ஒரு குழந்தையில் ரத்தக்கசிவு அறிகுறிகளின் எந்த வெளிப்பாடுகளும் (காயங்கள், உடலில் இரத்த புள்ளிகள்) மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட வேண்டும். நோயின் கடுமையான கட்டத்தில், சாத்தியமான காயங்களைக் குறைக்க படுக்கை ஓய்வு கவனிக்கப்பட வேண்டும். மருந்து சிகிச்சையானது பிளேட்லெட்டுகளின் சிதைவைத் தடுப்பதையும் இரத்தத்தில் அவற்றின் செறிவை அதிகரிப்பதையும் நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது.

நோயின் கடுமையான கட்டத்தில், பின்வரும் முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

1. கார்டிகோஸ்டீராய்டு சிகிச்சை (ப்ரெட்னிசோலோன், ஹைட்ரோகார்டிசோன்) நடத்தப்பட்டது, இது ஆட்டோ இம்யூன் செயல்முறைகளை தாமதப்படுத்துவதை நோக்கமாகக் கொண்டது.
2. உள்ளூர் இரத்தப்போக்கு நிறுத்த, Ascorutin, Thrombin பரிந்துரைக்கப்படுகிறது (நாங்கள் படிக்க பரிந்துரைக்கிறோம் :).
3. ட்ரெண்டலின் உதவியுடன் படுக்கையில் இரத்த ஓட்டம் இயல்பாக்கப்படுகிறது.
4. பெரிய இரத்த இழப்பு காரணமாக, இரும்புச்சத்து கொண்ட தயாரிப்புகளான மால்டோஃபர், ஃபெரோனல், ஃபெரம் லெக் ஆகியவை இரத்த சோகை தடுப்புக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.
5. பெரிய இரத்த இழப்புக்கு பிளாஸ்மா மற்றும் தூய சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் அவசரமாக உட்செலுத்துதல் தேவைப்படலாம்.

சிகிச்சை உணவு

த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புரா உள்ள குழந்தை நன்றாக சாப்பிட வேண்டும். இரத்த இழப்பு காரணமாக குழந்தைக்கு குறைந்த ஹீமோகுளோபின் உள்ளது, எனவே ஊட்டச்சத்து கனிம கலவையின் அடிப்படையில் சமப்படுத்தப்பட வேண்டும் (படிக்க பரிந்துரைக்கிறோம் :). குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகளுடன் சிகிச்சை எடை இழப்புக்கு வழிவகுக்கிறது, எனவே உணவு புரதங்களில் நிறைந்ததாக இருக்க வேண்டும். கால்சியம், வைட்டமின் சி, ஏ மற்றும் ஆர் உடலுக்கு வழங்குவது அவசியம். உணவு எண் 5 மற்றும் வைட்டமின் தயாரிப்புகளின் சிக்கலானது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. வேகவைத்த மற்றும் வேகவைத்த வடிவத்தில் உணவுகள் அனுமதிக்கப்படுகின்றன. ஒரு குடிநீர் ஆட்சி ஏற்பாடு செய்யப்பட்டுள்ளது - ஒரு நாளைக்கு குறைந்தது 2 லிட்டர் சுத்தமான நீர்.

கொழுப்பு உணவுகள், பதிவு செய்யப்பட்ட காய்கறிகள், சுவையூட்டிகள், ஊறுகாய், துரித உணவு, காஃபின் ஆகியவற்றைக் கைவிடுவது அவசியம். அனைத்து வகையான பதிவு செய்யப்பட்ட உணவுகள் மற்றும் வினிகர் கொண்ட உணவுகள் உணவில் இருந்து விலக்கப்படுகின்றன, ஏனெனில் அவை பிளேட்லெட்டுகளின் உருவாக்கத்தை மெதுவாக்குகின்றன. எந்த குழம்புகளும் (இறைச்சி, மீன், காளான்) தடைசெய்யப்பட்டுள்ளன. பிசைந்த சீமை சுரைக்காய், உருளைக்கிழங்கு, கேரட், பக்வீட் அல்லது அரிசி துருவல் கொண்ட சைவ சூப்பை மட்டும் தயார் செய்யவும். அத்தகைய சூப்பில் 5-7 கிராம் வெண்ணெய் சேர்க்க அனுமதிக்கப்படுகிறது. நொறுக்கப்பட்ட மற்றும் தூய உணவுக்கு முன்னுரிமை அளிக்கப்படுகிறது. ஒரு நாளைக்கு ஐந்து வேளை உணவு, அனைத்து உணவுகளும் சூடாக வழங்கப்படும்.

அறுவை சிகிச்சை

அறுவை சிகிச்சை தீவிர சூழ்நிலைகளில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டு சிகிச்சையின் பல தொடர்ச்சியான படிப்புகள் முடிவுகளைத் தரவில்லை என்றால், மண்ணீரலின் பகுதியளவு (அரிதாக முழுமையான) அகற்றுதல் குறிக்கப்படுகிறது. இந்த செயல்முறை ஸ்ப்ளெனெக்டோமி என்று அழைக்கப்படுகிறது. பிளேட்லெட்டுகள் 10 ஆயிரம் / μl ஆக வீழ்ச்சியடையும் போது அல்லது குழந்தையின் உயிருக்கு அச்சுறுத்தலான தடுக்க முடியாத இரத்த இழப்புடன் இது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

மீட்பு மற்றும் சாத்தியமான சிக்கல்களுக்கான முன்கணிப்பு

நோயின் முன்கணிப்பு சாதகமானது. சரியான நேரத்தில் மருத்துவ உதவியை நாடுவதன் மூலம், குழந்தைகளில் முழுமையான மீட்பு 90% வழக்குகளில் பதிவு செய்யப்படுகிறது. ஸ்ப்ளெனெக்டோமி நீண்ட கால நிவாரணம் அளிக்கிறது. குழந்தைகள், ஆரோக்கியமான குழந்தைகளுடன் சேர்ந்து, கல்வி நிறுவனங்களுக்குச் செல்கிறார்கள், வெளிப்புற விளையாட்டுகளில் பங்கேற்கிறார்கள். இருப்பினும், அவர்கள் தொடர்ந்து ஹீமாட்டாலஜிஸ்ட்டால் கண்காணிக்கப்பட வேண்டும் மற்றும் இரத்த எண்ணிக்கையை கண்காணிக்க வேண்டும். அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம் மற்றும் காஃபின் கொண்ட மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவது ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதது, ஏனெனில் அவை இரத்த உறைதலை எதிர்மறையாக பாதிக்கின்றன.

பிளேட்லெட்டுகளின் அளவு 20 ஆயிரம் / μl ஆகக் குறையும் போது, ​​குழந்தை சுறுசுறுப்பாக நகரவும், விளையாட்டு விளையாடவும் தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது, மேலும் 15 ஆயிரம் / μl க்கும் குறைவான காட்டி, அவர் ஒரு மருத்துவமனையில் வைக்கப்படுகிறார். நோயின் கடுமையான கட்டத்தின் சாத்தியமான சிக்கல் இரத்தப்போக்கு பக்கவாதம் - மூளை திசுக்களில் விரிவான இரத்தக்கசிவு. பேச்சு கோளாறுகள், நாக்கு தசைகள் சோம்பல் உள்ளன. ஒரு குழந்தை ரத்தக்கசிவு கோமாவில் விழுந்தால், முதல் ஐந்து நாட்களுக்குள் ஒரு அபாயகரமான விளைவு சாத்தியமாகும்.

தடுப்பு

உடலைப் பாதிக்கும் சில காரணிகளுக்கு குழந்தைகளின் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி எவ்வாறு பிரதிபலிக்கும் என்பதை கணிக்க இயலாது என்பதால், தடுப்பு நடவடிக்கைகள் எதுவும் இல்லை. இரண்டாம் நிலை தடுப்பு பற்றி மட்டுமே பேச முடியும், அதாவது ஏற்கனவே நோய்வாய்ப்பட்ட குழந்தை தொடர்பாக முன்னெச்சரிக்கை நடவடிக்கைகள் பற்றி. த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புரா கொண்ட குழந்தைகள் நன்றாக சாப்பிட வேண்டும், சூரிய ஒளியைத் தவிர்க்க வேண்டும், அதிர்ச்சிகரமான விளையாட்டுகளில் (ஹாக்கி, மல்யுத்தம், ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ்) ஈடுபடக்கூடாது, தாழ்வெப்பநிலை மற்றும் நரம்பு அழுத்தத்திற்கு ஆளாகக்கூடாது.