மாரடைப்புக்குப் பிறகு மீட்பு செயல்முறை எவ்வாறு செல்கிறது? மாரடைப்புக்குப் பிறகு மறுவாழ்வு

ரஷ்யா மற்றும் உலகின் பிற வளர்ந்த நாடுகளில் இறப்புக்கு இருதய நோய்கள் முக்கிய காரணமாகும். இந்த சோகத்தில்
புள்ளியியல் ரீதியாக அவை புற்றுநோயியல் நோய்களை விட முன்னணியில் உள்ளன. தொற்று நோய்கள், காயங்கள் மற்றும் விபத்துக்கள் (விஷம், கார் விபத்துக்கள்). கடினமானது இருதய நோய்க்குறியியல்கரோனரி இதய நோய் (CHD) மற்றும் அதன் வெளிப்பாடு மாரடைப்பு ஆகும். துரதிர்ஷ்டவசமாக, மாரடைப்பு இனி "முதியோர்களின் நோய்" அல்ல. கடந்த 15-20 ஆண்டுகளில், மாரடைப்பு கணிசமாக "இளையதாக" மாறிவிட்டது மற்றும் பெரும்பாலும் 30 முதல் 50 வயதுடையவர்களின் சோகமான விதியாக மாறுகிறது.

மாரடைப்பு என்றால் என்ன?

மாரடைப்பு என்பது ஒரு நோயாகும், இதில் கரோனரி தமனியின் அடைப்பு காரணமாக, இதய தசையின் (மயோர்கார்டியம்) பகுதிக்கு முழு இரத்த வழங்கல் திடீரென மற்றும் திடீரென நிறுத்தப்படும், இது ஆக்ஸிஜன் (இஸ்கெமியா), ஊட்டச்சத்துக்களின் கடுமையான பற்றாக்குறைக்கு வழிவகுக்கிறது. மற்றும் மாரடைப்பு செல்கள் இறப்பு. இந்த பகுதி இனி இதய சுருக்கங்களில் பங்கேற்க முடியாது, எனவே இதயம் உடலுக்கு இரத்த ஓட்டத்தை வழங்க முடியாது. அனைத்து உறுப்புகளும் திசுக்களும் ஆக்ஸிஜன் பட்டினியை அனுபவிக்கத் தொடங்குகின்றன, இது அவற்றின் செயல்பாட்டை சீர்குலைக்க வழிவகுக்கிறது. மாரடைப்புக்கு முக்கிய காரணம் அதிகரித்த நிலைகொழுப்பு மற்றும் சில இரத்த கொழுப்புகள். உணவில் இருந்து அதிகப்படியான உட்கொள்ளல், கொலஸ்ட்ரால் சுவர்களில் டெபாசிட் செய்யத் தொடங்குகிறது இரத்த குழாய்கள், மயோர்கார்டியத்தை இரத்தத்துடன் வழங்குதல் மற்றும் அவற்றின் லுமினின் அடைப்புக்கு பங்களிக்கிறது. மாரடைப்புக்குப் பிறகு கொலஸ்ட்ரால் அளவு இயல்பை விட அதிகமாக இருந்தால், மேலும் மாரடைப்பு ஏற்படும் ஆபத்து அதிகமாக இருக்கும்.

மாரடைப்புக்கு முன் உடல்நிலை மோசமடைந்ததற்கான அறிகுறிகள் என்ன?

கடுமையான மாரடைப்பு பொதுவாக மாறுபட்ட காலத்தின் ஆஞ்சினாவால் முன்வைக்கப்படுகிறது, இது மாரடைப்பு வளர்ச்சிக்கு சற்று முன்பு, அடிக்கடி முற்போக்கானதாக மாறும்: அதன் தாக்குதல்கள் அடிக்கடி நிகழ்கின்றன மற்றும் அவற்றின் காலம் அதிகரிக்கிறது. மாரடைப்பு மற்றும் ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ் ஆகியவை ஒரே நோயின் அடிப்படையில் வேறுபட்ட அளவுகளாகும் - கரோனரி இதய நோய், அதாவது பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி, இது கரோனரி தமனிகள் உட்பட அனைத்து நாளங்களையும் பாதிக்கிறது, இதன் மூலம் இரத்தம் இதய தசைக்கு ஆக்ஸிஜனை வழங்குகிறது.

ஆஞ்சினா மற்றும் மாரடைப்பு ஆகியவற்றின் பொதுவான வெளிப்பாடுகளை ஒவ்வொரு நபரும் அறிந்து கொள்வது முக்கியம். ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ், உடல் செயல்பாடுகளின் போது வலி ஏற்படும் போது (உதாரணமாக, நடைபயிற்சி போது) மற்றும் ஓய்வில் நிறுத்தப்படும் போது, ​​மற்றும் ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ் ஓய்வில், முழுமையான ஓய்வு நிலையில் இரவில் தாக்குதல்கள் அடிக்கடி ஏற்படும் போது. ஆரம்ப அறிகுறிகள்மாரடைப்பு - மார்பெலும்புக்கு பின்னால் கடுமையான சுருக்க அல்லது வலி உணர்வு. வலி பெரும்பாலும் அழுத்துவது, அழுத்துவது, கிழிப்பது (மார்பில் ஒரு பங்கு உணர்வு). வலியின் கதிர்வீச்சு சிறப்பியல்பு இடது தோள்பட்டை, கை. நைட்ரோகிளிசரின் சிறிய மற்றும் குறுகிய கால நிவாரணத்தை மட்டுமே தருகிறது. வலி முழுமையாகவோ அல்லது பகுதியாகவோ நீக்கப்பட்டதா என்பதைப் பொருட்படுத்தாமல், மாரடைப்பு உள்ள அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் அவசர மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுகிறது.

தகுதியான மருத்துவ சிகிச்சைக்காக காத்திருக்கும் போது உங்களுக்கு கடுமையான மாரடைப்பு ஏற்பட்டால் நீங்கள் என்ன செய்யலாம்?

• உட்கார்ந்து அல்லது சாய்ந்த நிலையை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். எப்படி அதிக சுமைமாரடைப்பின் போது இதயத்தில், அதன் விளைவுகள் மிகவும் கடுமையானதாக இருக்கும்.
• காலரை அவிழ்த்து, பெல்ட்டை அவிழ்த்து, அறை அடைபட்டால் ஜன்னலைத் திறக்கச் சொல்லுங்கள்.
• நைட்ரோகிளிசரின் மாத்திரையை உங்கள் நாக்கின் கீழ் வைத்து மெதுவாக கரைக்கவும். ஆம்புலன்ஸ் வருவதற்கு முன், நீங்கள் ஒரே ஒரு மாத்திரையை எடுத்துக் கொள்ளலாம், ஏனெனில் இந்த மருந்து ஏற்படலாம் கூர்மையான வீழ்ச்சி இரத்த அழுத்தம்.
• உங்கள் மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்படாத காபி, ஆல்கஹால் அல்லது இதய மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளாதீர்கள், ஏனெனில் உங்களுக்கு மாரடைப்பு ஏற்பட்டால் உங்களுக்குப் பயன்படுத்தப்படாத மருந்துகளில் உள்ள பொருட்கள் ஆபத்தானவை.

மாரடைப்புக்கான எந்த ஆபத்து காரணிகளை முக்கியமாகக் கருதலாம்?

பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் பரவலான பரவலானது பல காரணிகளின் விளைவாகும். அவற்றுள் முதலிடம் பெற வேண்டும் மோசமான ஊட்டச்சத்து, கொலஸ்ட்ரால், விலங்கு கொழுப்புகள் மற்றும் சுத்திகரிக்கப்பட்ட கார்போஹைட்ரேட்டுகளுடன் உடலை மிகைப்படுத்துதல். ஆய்வுகள் காட்டியுள்ளபடி, பன்றிக்கொழுப்பு, வெண்ணெய், அத்துடன் மறைக்கப்பட்ட கொழுப்பு என்று அழைக்கப்படும் அனைத்து பொருட்களும் - பால், முழு கொழுப்புள்ள கேஃபிர், கொழுப்புள்ள பாலாடைக்கட்டி, இறைச்சி, குறிப்பாக கொழுப்பு வகைகள், அனைத்து இறைச்சிகள் உள்ளிட்ட கொழுப்புகளில் எந்த விலங்கு கொழுப்பும் நிறைந்துள்ளது. தயாரிப்புகள் மற்றும் பதிவு செய்யப்பட்ட உணவு, பேஸ்ட்ரிகள் மற்றும் கேக்குகளின் கிரீம்கள், வெண்ணெய் மாவிலிருந்து தயாரிக்கப்பட்ட பேஸ்ட்ரிகள். இதன் பொருள் ஏராளமான ஊட்டச்சத்து, உடலில் கொழுப்பின் அதிகரித்த சப்ளை காரணமாக, பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் வளர்ச்சிக்கு முக்கிய காரணமாகும்.

கூடுதலாக, அதிகப்படியான உணவு உடல் பருமனுக்கு வழிவகுக்கிறது. இப்போது உடல் பருமன் என்பது குழந்தைகள் மற்றும் இளைஞர்களிடையே கூட மிகவும் பொதுவான நோயியல் ஆகும். அப்படிப்பட்டவர்களின் இதயம் சிறுவயதிலிருந்தே பாதிக்கப்படுகிறது, ஏனென்றால் அது வேலை செய்ய வேண்டும் அதிக சுமை. அதே நேரத்தில், ஒரு பெரிய வெகுஜன உணவுடன், அதிக உணவு உடலில் நுழைகிறது. டேபிள் உப்பு, இது வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கிறது தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் , இது பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் போக்கை மோசமாக்குகிறது. இரத்த நாளங்களின் சுவரில் தீங்கு விளைவிக்கும் மற்றொரு காரணி உள்ளது, இது இரத்த நாளங்களின் உருவாக்கத்தை ஊக்குவிக்கிறது. பெருந்தமனி தடிப்புத் தகடுகள். இது புகைபிடித்தல்.

பெருந்தமனி தடிப்பு மற்றும் மாரடைப்புத் தடுப்புக்கான என்ன முறைகள் பரிந்துரைக்கப்படலாம்?

பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியைத் தடுப்பதைப் பொறுத்தவரை, அதன் நிகழ்வுக்கு பங்களிக்கும் காரணிகளை நன்கு அறிந்த அனைவருக்கும் என்ன செய்வது என்று தெரியும். விலங்குகளின் கொழுப்பின் நுகர்வு கூர்மையாகக் குறைப்பவர் மற்றும் ஊட்டச்சத்துக்கான பகுத்தறிவு அணுகுமுறையை வளர்ப்பவர் சரியானதைச் செய்வார். நீங்கள் குறைந்த கொழுப்புள்ள பாலாடைக்கட்டி சாப்பிட வேண்டும், குறைந்த கொழுப்பு கேஃபிர். மெனுவில் அதிக நார்ச்சத்து நிறைந்த காய்கறிகள் சேர்க்கப்பட வேண்டும் - மூல மற்றும் சார்க்ராட், பீட், கேரட் (ஒரு நாளைக்கு குறைந்தது 500 கிராம்). நார்ச்சத்து உடலில் இருந்து அதிகப்படியான கொழுப்பை அகற்ற உதவுகிறது. அதிகரித்த அழுத்தத்தின் முதல் நிகழ்வுகளை அடையாளம் காணும்போது, ​​நீங்கள் வழக்கமாக, குறைந்தது ஒன்று முதல் இரண்டு மாதங்களுக்கு ஒரு முறை, இரத்த அழுத்தத்தை அளவிட வேண்டும் மற்றும் ஒரு மருத்துவரை தொடர்பு கொண்ட பிறகு, எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். தேவையான நடவடிக்கைகள், உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் வளர்ச்சியை நிறுத்துவது மிகவும் சாத்தியம் (இரத்த அழுத்தம் 140/90 மிமீ Hg ஐ விட அதிகமாக இருக்கக்கூடாது). உயர்ந்த கொழுப்பின் அளவு தீர்மானிக்கப்பட்டால், உணவு மற்றும் மருந்து சிகிச்சையை நாடுவதன் மூலம், பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் முன்னேற்றம் தாமதமாகலாம் (இரத்தத்தில் அதிகபட்சமாக அனுமதிக்கப்பட்ட கொழுப்பின் அளவு 5 மிமீல் / எல் ஆகும்). அதி முக்கிய தடுப்பு நடவடிக்கைபுகைபிடிப்பதை நிறுத்த வேண்டும். சிகரெட் புகையில் உள்ள தீங்கு விளைவிக்கும் பொருட்கள் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் வளர்ச்சி மற்றும் முன்னேற்றத்திற்கு பங்களிக்கின்றன, இரத்த அழுத்தத்தில் ஏற்ற இறக்கங்களை ஏற்படுத்துகின்றன, இரத்தத்தை தடிமனாக்குகின்றன மற்றும் த்ரோம்போசிஸைத் தூண்டுகின்றன. ஆபத்து என்று அழைக்கப்படும் இருந்து வருகிறது முனைவற்ற புகைபிடித்தல், எனவே, புகைபிடிப்பதை விட்டுவிடுவது மட்டுமல்லாமல், புகைபிடிக்கும் இடங்களிலும், புகைப்பிடிப்பவர்களின் நிறுவனத்திலும் இருக்கக்கூடாது. புகைபிடித்தல் அதன் விளைவைக் கணிசமாகக் குறைக்கிறது உடற்பயிற்சி, எனவே பயிற்சிகள் மற்றும் முன்னணி இருந்து அதிகபட்ச விளைவை அடைய ஆசை செயலில் உள்ள படம்புகைபிடிப்பதை நிறுத்த வாழ்க்கை மற்றொரு காரணம்.

என்ற நோக்கத்துடன் சரியான நேரத்தில் கண்டறிதல் ஆரம்ப மீறல்கள்இதய செயல்பாட்டில் வாஸ்குலர் அமைப்புமாரடைப்பு வளர்ச்சியைத் தடுக்கக்கூடிய உகந்த மருந்து சிகிச்சையை பரிந்துரைக்க வேண்டியது அவசியமானால், நிபுணர்கள் வழக்கமான மருத்துவ பரிசோதனை அல்லது தடுப்புக்கு கடுமையாக ஆலோசனை கூறுகிறார்கள். மருத்துவ பரிசோதனைநீங்கள் வசிக்கும் இடத்தில் உள்ள கிளினிக்கில்.

இறுதியாக, மாரடைப்புக்கான சிகிச்சையை ஒரு மருத்துவர் மட்டுமே பரிந்துரைக்கிறார் என்பதை நினைவில் கொள்வது அவசியம், மேலும் நோயாளி மற்றும் அவரது உறவினர்கள் கண்டிப்பாக வழிமுறைகளைப் பின்பற்றுகிறார்கள். மாரடைப்புக்கு சுய மருந்து, அது எவ்வளவு எளிதாக இருந்தாலும், ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதது!

ஒரு நபர் ஏற்கனவே கரோனரி இதய நோயால் கண்டறியப்பட்டிருந்தால், உதாரணமாக, ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ், அவர் உடற்பயிற்சி செய்ய அனுமதிக்கப்படுகிறாரா?

கரோனரி இதய நோயால் பாதிக்கப்பட்ட பல நோயாளிகள், குறிப்பாக மாரடைப்பு நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள், உடல் செயல்பாடு தங்களுக்கு முரணானது என்று தவறாக நம்புகிறார்கள். உண்மையில், வழக்கமான உடல் செயல்பாடு அவசியம் மற்றும் ஒருங்கிணைந்த பகுதியாகபுனர்வாழ்வு. தினமும் 20 நிமிடம் உடல் உழைப்பில் ஈடுபடுபவர்களுக்கு கரோனரி இதய நோயால் மரணம் ஏற்படும் அபாயம் இருப்பது நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. ஒளி பயிற்சிகள்மற்றும் சராசரி தீவிரம், முன்னணி நபர்களை விட 30% குறைவு உட்கார்ந்த வாழ்க்கை முறைவாழ்க்கை. உடல் பயிற்சி மருத்துவ நிறுவனங்களில் மேற்கொள்ளப்படலாம் - ஒரு மருத்துவமனை, ஒரு இதய மருத்துவமனை, ஒரு சுகாதார நிலையம், ஒரு உடல் சிகிச்சை நிபுணரின் நேரடி மேற்பார்வையின் கீழ், அல்லது ஒரு தனிப்பட்ட திட்டத்தின் படி மற்றும் கடுமையான சுய கட்டுப்பாட்டின் கீழ் சுயாதீனமாக. குழுவிற்கு உறவினர் முரண்பாடுகள் 70 வயதுக்கு மேற்பட்ட வயது, நோயாளியுடன் உளவியல் தொடர்புகளில் உள்ள சிரமங்கள் ஆகியவை அடங்கும். நோயாளிக்கு 4 வது பட்டத்தின் நிலையான ஆஞ்சினா, கடுமையான இதய செயலிழப்பு, குறைந்த இரத்த அழுத்தம் மற்றும் உடல் செயல்பாடுகளின் போது அதன் அதிகரிப்பு இல்லாதிருந்தால், வழக்கமான உடல் பயிற்சியின் சாத்தியம் மற்றும் அதன் அளவு குறிப்பாக கவனமாக அணுகப்படுகிறது.

மதுபானம் இரத்த நாளங்களை விரிவுபடுத்துகிறது மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தை குறைக்கிறது என்று நம்பப்படுகிறது. "மருந்து" அளவுகளில் மது அருந்துவது சாத்தியமா அல்லது அது தடைசெய்யப்பட்டதா?

ஆல்கஹால் குடித்த உடனேயே, தோல் நாளங்கள் விரிவடைகின்றன, சிறிது நேரம் கழித்து பாத்திரங்கள் சுருங்குகின்றன, இது இரத்த அழுத்தம் அதிகரிப்பதற்கும், இதன் விளைவாக, மாரடைப்பு சுமை அதிகரிப்பதற்கும் வழிவகுக்கிறது. ஆல்கஹால், சிறிய அளவுகளில் கூட, மருந்துகளுடன் நன்றாக ஒன்றிணைவதில்லை, அவற்றின் வளர்சிதை மாற்றத்தை மாற்றுகிறது, விளைவை பலவீனப்படுத்துகிறது மற்றும் பக்க விளைவுகளை அதிகரிக்கிறது, இது ஒரு மருத்துவரை அணுகுவதற்கும் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவதற்கும் ஒரு காரணமாக இருக்கலாம்.

உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைத்த மருந்துகளை எவ்வளவு காலம் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்?

கரோனரி இதய நோய், ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ் மற்றும் குறிப்பாக, மாரடைப்புக்குப் பிந்தைய காலத்தில், கடுமையான அறிகுறிகளுக்கு மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்பட்ட பெரும்பாலான மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது வாழ்நாள் முழுவதும் தொடர வேண்டும். IN மருத்துவ ஆய்வுகள்நவீன மருந்துகள் மிக முக்கியமான விளைவை நிரூபித்துள்ளன - நோயாளிகளின் ஆயுட்காலம் பல ஆண்டுகளாக அதிகரிக்கிறது, நிச்சயமாக, மருந்தளவு விதிமுறைகளை கவனமாக கடைபிடிக்கும் நிபந்தனையின் கீழ் மட்டுமே. மருந்தின் அளவு மற்றும் மருத்துவர் பரிந்துரைத்தபடி நீங்கள் மருந்துகளை எடுக்க வேண்டும். சிகிச்சையின் சுய நிறுத்தம் அனுமதிக்கப்படாது.

ஒவ்வொரு நபருக்கும் ஆரோக்கியத்திற்கு வழிவகுக்கும் ஒரே பாதை அவர்களின் ஆரோக்கியத்திற்கான அணுகுமுறையில் மாற்றம். இதைச் செய்ய, உங்கள் உடலை நீங்கள் அறிந்து கொள்ள வேண்டும், ஆரோக்கியமாக இருக்க வேண்டும் மற்றும் அதில் முயற்சி செய்ய வேண்டும். வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், ஒரு நபர் தன்னை ஒரு தேர்வு செய்ய வேண்டும்: உடல்நலம் அல்லது நோய், அவர் ஆரோக்கியத்திற்கான தெளிவான உந்துதல் வேண்டும்.

மருத்துவ தடுப்பு அறை
ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையை ஊக்குவித்தல்
வெளிநோயாளர் பிரிவு

ஆரோக்கியம் மற்றும் அழகு

குபெரோசிஸ் கண்ணுக்குத் தெரியும் விரிந்த நுண்குழாய்களின் வலையமைப்பின் வடிவத்தில் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது. அடிப்படையில், ரோசாசியா ஒரு பரம்பரை ஒப்பனை குறைபாடு. இருப்பினும், புகைபிடித்தல், மது அருந்துதல், காரமான அல்லது புகைபிடித்த உணவுகளை துஷ்பிரயோகம் செய்தல், அத்துடன் சானாக்கள், குளியல் அல்லது துஷ்பிரயோகம் போன்ற பல கெட்ட பழக்கங்கள் சூரிய குளியல், ரோசாசியாவின் நிகழ்வுக்கு பங்களிக்க முடியும்.

ரோசாசியாவின் கட்டத்தைப் பொறுத்து, கண்ணி சிவப்பு அல்லது நீல நிறத்தைக் கொண்டுள்ளது. நடுத்தர அல்லது பழைய வயதில், ரோசாசியாவின் நேரியல் வடிவங்கள் மிகவும் பொதுவானவை, ஆனால் எந்த வயதிலும் முடிச்சு வடிவங்கள் மிகவும் பொதுவானவை.

இரத்த நாளங்களை (ரோசாசியா) விரிவுபடுத்தும் போக்கைக் கொண்ட தோலின் முக்கிய எதிரிகள் வெப்பநிலையில் திடீர் மாற்றங்கள் (குறிப்பாக குளிர்காலத்தில் வெளியே மற்றும் உட்புற வெப்பநிலையில் வேறுபாடு இருக்கும்போது அல்லது குளியல் இல்லத்தில் வெப்பநிலை வேறுபாடு இருக்கும்போது). இத்தகைய மாற்றங்களுடன், பாத்திரங்கள் தொடர்ந்து குறுகலாக அல்லது விரிவடைகின்றன, காலப்போக்கில், மீள் மற்றும் மீள் தன்மையை நிறுத்துகின்றன. தந்துகிகள் மேற்பரப்புக்கு அருகாமையில் இருப்பதால், பாத்திரங்கள் விரிவடைந்து தோல் வழியாகத் தெரியும்.

ரோசாசியா (வாஸ்குலர் நெட்வொர்க்) அகற்றுவது எப்படி? குளிர் காலநிலை நெருங்கும் போது, ​​மெல்லிய படலத்துடன் குளிர்ச்சியிலிருந்து சருமத்தைப் பாதுகாக்கும் தடிமனான கிரீம்களைப் பயன்படுத்தத் தொடங்க வேண்டும். மேலும், வெளியில் செல்வதற்கு ஒரு மணி நேரத்திற்கு முன் உங்கள் முகத்தில் கிரீம் தடவ வேண்டும். உங்கள் உதடுகள் வறண்டு போகாமல் பாதுகாக்க சுகாதாரமான லிப்ஸ்டிக் பயன்படுத்த வேண்டியது அவசியம்.

உங்கள் முகத்தை கழுவுவதற்கு ஒரு சிறப்பு குழம்பு பயன்படுத்தவும், சோப்பு எரிச்சலை ஏற்படுத்தும். உங்கள் சருமத்தை உலர்த்துவதைத் தவிர்க்க, உங்கள் முகத்தை குளிர்ச்சியுடன் கழுவவும் அல்லது வெதுவெதுப்பான தண்ணீர், சூடாக இல்லை, மற்றும் உங்கள் முகத்தை கழுவிய பின், அதை உலர விட, ஒரு துண்டு அல்லது துடைக்கும் கொண்டு உலர வேண்டும். பின்னர் மாய்ஸ்சரைசர் அல்லது எண்ணெய் தடவ வேண்டும்.

நீங்கள் அலங்கார அழகுசாதனப் பொருட்களை விரும்பினால், கவனமாக இருங்கள், ரோசாசியாவிலிருந்து சிவப்புடன் இணைந்து அத்தகைய அழகுசாதனப் பொருட்களைப் பயன்படுத்தும் போது மிகவும் எதிர்பாராத விளைவு ஏற்படலாம். கூடுதலாக, ரோசாசியாவுக்கு வாய்ப்புள்ள தோலில், அலங்கார அழகுசாதனப் பொருட்கள்எரிச்சல் ஏற்படலாம். கடுமையாக வளர்ந்த ரோசாசியாவை கூட குணப்படுத்த முடியும். இருப்பினும், நீங்கள் விரைவில் நடைமுறைகளைத் தொடங்கினால், இந்த சிக்கலை விரைவாகவும் எளிதாகவும் சமாளிக்க முடியும்.

இத்தகைய சிகிச்சையின் ஒவ்வொரு கட்டத்திலும், தந்துகி சுவர்களை வலுப்படுத்தும் சிறப்பு அழகுசாதனப் பொருட்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, சிவத்தல் நிவாரணம் மற்றும் தோல் நெகிழ்ச்சி அதிகரிக்கும். 12 முதல் 15 நடைமுறைகளைக் கொண்ட சிகிச்சையானது வருடத்திற்கு 2 முறை மீண்டும் செய்யப்பட வேண்டும்.

தற்போது அனைவரும் மருத்துவ மையம்வழங்க முடியும் தீவிர முறைரோசாசியாவை அகற்றுதல் - நுண்குழாய்கள் வழியாக இரத்த ஓட்டத்தை நிறுத்துதல். இந்த முறை வாஸ்குலர் உறைதல் என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், மின்னோட்டம், லேசர் அல்லது சிறப்பு வானொலி சாதனத்தைப் பயன்படுத்தி நுண்குழாய்கள் அகற்றப்படுகின்றன அல்லது அடைக்கப்படுகின்றன. இந்த செயல்முறை வலியற்றது, சில நாட்களுக்குப் பிறகு அதன் தடயங்கள் மறைந்துவிடும்.

ரோசாசியா ஏற்பட்டால், ஒரு நிபுணருடன் கலந்தாலோசிக்க மருத்துவ மையத்தை தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்.

பாரஃபின் சிகிச்சையானது அழகுசாதனத்தில் ஒரு புதிய திசை அல்ல - சூடான பாரஃபினைப் பயன்படுத்தும் நடைமுறைகள் தங்கள் தோலைப் பராமரிக்கும் மக்களிடையே நீண்ட காலமாக பிரபலமடைந்து வருகின்றன, முகம் மற்றும் கைகளின் தோல் ஆக்கிரமிப்பு வெளிப்புற சூழலால் அதிகம் பாதிக்கப்படுகிறது, எனவே சிறப்பு பாதுகாப்பு தேவை. குழந்தை பருவத்திலிருந்தே பெரும்பாலான மக்களுக்கு முக பராமரிப்பு என்பது இயற்கையான செயல்முறையாகும். காலையிலும் மாலையிலும் முகத்தை கழுவுவதன் மூலம், நமது முகத்தை சுத்தம் செய்து வலுப்படுத்துகிறோம். ஆனால் நாம் அடிக்கடி கைகளைப் பற்றி மறந்து விடுகிறோம், ஆனால் கைகளில் வறண்ட, கரடுமுரடான தோல் எப்போதும் மிகவும் விரும்பத்தகாததாக இருந்தாலும், இந்த சூழ்நிலையில் ஒரு நல்ல தீர்வு கைகளுக்கு ஒரு பாரஃபின் குளியல் ஆகும், அதை நீங்கள் ஒரு அழகு நிலையத்தில் அல்லது நீங்களே செய்யலாம். பாரஃபின் சிகிச்சையின் கொள்கை பின்வருமாறு. தோலில் உறைந்திருக்கும் பாரஃபின் அளவு குறைகிறது மற்றும் தோலில் அழுத்தம் கொடுக்கத் தொடங்குகிறது - இது சருமத்தை சுத்தப்படுத்துவதை எளிதாக்குகிறது மற்றும் நச்சுகளை அகற்ற உதவுகிறது. சூடான பாரஃபின், தோலின் வெப்பநிலையை அதிகரிக்கிறது, இரத்த ஓட்டம் அதிகரிக்கிறது, இதன் விளைவாக திசு வளர்சிதை மாற்றம் கணிசமாக மேம்படுத்தப்படுகிறது. ஒரு பாரஃபின் குளியல் கைகளின் தோலை மென்மையாக்குகிறது மற்றும் ஈரப்பதமாக்குகிறது, வெளிப்புற சூழலில் இருந்து பாதுகாப்பை அதிகரிக்கிறது, ஆனால் நடைமுறையைத் தொடங்குவதற்கு முன், நீங்கள் சில எளிய விதிகளைப் பின்பற்ற வேண்டும் ஒரு சிறப்பு கிருமிநாசினி தீர்வு சிகிச்சை, பின்னர் தோல் பயன்படுத்தப்படும் சத்தான கிரீம்மற்றும் உருகிய பாரஃபின் குளியலில் உங்கள் கைகளை வைக்கவும். சில நிமிடங்களுக்குப் பிறகு, உங்கள் கைகளை அகற்றி, அவற்றை செலோபேன் அல்லது சுத்தமான துணியில் போர்த்தி, உங்கள் கைகளில் உள்ள பாரஃபின் கெட்டியாகும் வரை காத்திருக்கவும். செயல்முறையை முடித்த பிறகு, ஒரு பாரஃபின் குளியல் ஒரு தனிப்பட்ட கை பராமரிப்பு தயாரிப்பு ஆகும். இது ஆரோக்கியமான மற்றும் இளமையான சருமத்தை பராமரிக்க உதவுகிறது. பல அமர்வுகளுக்குப் பிறகு ஏற்படும் மாற்றங்கள் உடனடியாக கவனிக்கப்படுகின்றன - தோல் மென்மையாக மாறும், விரிசல் மற்றும் உரித்தல் மறைந்துவிடும். வீட்டிலேயே உங்கள் கைகளுக்கு இதுபோன்ற நடைமுறைகளை ஏற்பாடு செய்வதன் மூலம், நீங்கள் நேரத்தையும் பணத்தையும் மிச்சப்படுத்தலாம். ஒரு நாளைக்கு சில நிமிடங்கள் உங்களுக்காக செலவழித்து, உங்கள் கைகள் எவ்வாறு அழகாகவும் அழகாகவும் மாறுகின்றன என்பதை உணருவது மதிப்புக்குரியது, அதே நேரத்தில் மாற்றங்களை நீங்கள் மட்டும் கவனிக்கவில்லை என்பதில் மகிழ்ச்சி அடைகிறீர்கள்.

ஆதாரம் http://www.intim-news.ru

1. ஆழ்ந்த கவனிப்பு 2 முறை ஒரு வாரம்.

இது உங்கள் தலைமுடிக்கு ஆரோக்கியமான நுண்ணறைகளைப் பெற அனுமதிக்கிறது. முடி ஆரோக்கியமாக இல்லாவிட்டால் பளபளப்பாக இருக்காது.

2. அதிக பராமரிப்பு பொருட்களை பயன்படுத்த வேண்டாம். முடி தயாரிப்புகளை அகற்றுவது சில நேரங்களில் கடினமாக இருக்கும், ஏனெனில் அவை முடியை நிறைவு செய்கின்றன. முடி தயாரிப்பு ஒரு படத்துடன் மூடப்பட்டிருக்கும் போது, ​​அது பிரகாசிக்காது. தேவையான போது மட்டுமே பலவகையான பொருட்களைப் பயன்படுத்தவும், முடிந்தவரை விரைவாக அவற்றைக் கழுவவும்.

3. முடி முகமூடிகள் செய்ய.

உங்கள் தலைமுடிக்கு சிறந்த தோற்றத்தை அளிக்க ஹேர் மாஸ்க்குகள் ஒரு சிறந்த வழியாகும். எனக்கு பிடித்த செய்முறையானது ஒரு டீஸ்பூன் மயோனைசேவுடன் 8 தூய ஸ்ட்ராபெர்ரிகள். உங்கள் தலைமுடியைக் கழுவவும், முகமூடியைப் பயன்படுத்தவும், ஐந்து நிமிடங்கள் காத்திருந்து துவைக்கவும். இது உங்கள் தலைமுடிக்கு ஆரோக்கியமான பளபளப்பைக் கொடுக்கும்.

4. குளிர்ந்த நீர்.

உங்கள் தலைமுடியைக் கழுவிய பின், உங்கள் தலைமுடியைக் கழுவவும் குளிர்ந்த நீர். முடி தட்டுகள் மூடப்படும் மற்றும் அது மென்மையாக இருக்கும்.

5. நீங்கள் அவசரப்படுகிறீர்களா?

முழுமையான முடி பராமரிப்புக்கு உங்களுக்கு நேரம் இல்லையென்றால், நான்கு கிளாஸ் வெதுவெதுப்பான நீரில் ஒரு ஸ்பூன் தேனைக் கரைக்கவும். இந்த கலவையுடன் உங்கள் கழுவப்பட்ட முடியை துவைக்கவும். கழுவ வேண்டாம்! இது உங்கள் தலைமுடிக்கு ஆரோக்கியமான பிரகாசத்தை வழங்கும்.

6. இரும்பு சாப்பிடுங்கள்.

இரும்பு உங்கள் தலைமுடியின் நல்ல நிலைக்கு தேவையான ஒரு உறுப்பு. உங்கள் உணவில் இரும்புச்சத்து குறைவாக இருந்தால், உங்கள் தலைமுடி பலவீனமாகவும், உயிரற்றதாகவும் இருக்கும். ஆரோக்கியமான தோல் மற்றும் கூந்தலுக்கு இரும்புச்சத்து நிறைந்த உணவுகளை உங்கள் மெனுவில் சேர்க்கவும்.

6. உங்கள் தலைமுடியை சூடான எண்ணெய்களால் அலசவும்.

முடி எண்ணெய்களில் முடி பராமரிப்புக்கு தேவையான அனைத்து வைட்டமின்கள் மற்றும் தாதுக்கள் உள்ளன. சூடான எண்ணெய் சிகிச்சை உங்கள் முடியின் நிலை மற்றும் தோற்றத்தை மேம்படுத்தும். தனிப்பட்ட முறையில், நான் V05 சூடான எண்ணெயை விரும்புகிறேன்.

8. வைட்டமின் ஈ

வைட்டமின் ஈ கொண்ட ஷாம்புகள் மற்றும் கண்டிஷனர்களைத் தேர்வு செய்யவும், அவை முடிக்கு மிகவும் நன்மை பயக்கும். வைட்டமின் ஈ கொண்ட தயாரிப்புகள் எப்போதும் உங்கள் தலைமுடிக்கு பிரகாசத்தை சேர்க்கும்.

7. ஏர் கண்டிஷனிங் இல்லையா?

கையில் ஒரு தைலம் இல்லை என்றால், ஆனால் உங்களுக்குத் தேவை பளபளப்பான முடி, பாரம்பரிய செய்முறையை முயற்சிக்கவும். இரண்டு முட்டைகள் மற்றும் மயோனைசே ஒரு ஸ்பூன் கலந்து புதிதாக கழுவப்பட்ட முடி பயன்படுத்தப்படும், பின்னர் கலவை கழுவி. உங்கள் தலைமுடியில் வாசனை இருக்கும், எனவே அதை வாசனை திரவியத்துடன் தெளிக்கவும்.

8. எலுமிச்சை சாறு.

எலுமிச்சை சாறு முடியை பளபளப்பாகவும் பட்டுப் போலவும் மாற்றும் ஒரு மூலப்பொருளைக் கொண்டுள்ளது. பயன்பாடு மிகவும் எளிது - முடிக்கு தடவவும், 20 நிமிடங்கள் விட்டு, பின்னர் துவைக்கவும். பிரகாசிக்கவும்!

9. ஹேர் ட்ரையரைப் பயன்படுத்துவதைத் தவிர்க்கவும்.

தேவையில்லாத போது உங்கள் தலைமுடியை உலர விடாதீர்கள். சூடான காற்று முடியை உலர்த்துகிறது, இது உடையக்கூடிய மற்றும் உயிரற்றதாக ஆக்குகிறது. முடிந்தவரை, உங்கள் தலைமுடியை இயற்கையாக உலர வைக்கவும்.

10. பாதாம் எண்ணெய்.

பாதாம் எண்ணெயை உங்கள் தலைமுடிக்கு தடவி இரவு முழுவதும் அப்படியே விட்டு விடுங்கள். இது அவர்களுக்கு வலிமையைக் கொடுக்கும், மேலும் அவை மறுநாள் இன்னும் பளபளப்பாக இருக்கும். பாதாம் எண்ணெயை உங்கள் நகங்களிலும் தடவலாம்.

13. அதிக தண்ணீர்.

உங்கள் உடல் நீரிழப்புடன் இருந்தால், அது உங்கள் முடியை எதிர்மறையாக பாதிக்கும். உங்கள் தலைமுடியை நல்ல நிலையில் வைத்திருக்க போதுமான தண்ணீர் குடிக்கவும். ஒரு நாளைக்கு 6 கிளாஸ் தண்ணீர் குடிக்க முயற்சி செய்யுங்கள்.

11. பிரகாசத்தைச் சேர்க்கவும்.

உங்கள் தலைமுடி பிரகாசிக்க விரும்பவில்லை என்றால், ஷைன் ஸ்ப்ரேயை வாங்கவும். அவர்கள்தான் அதிகம் பல்வேறு வகையானமற்றும் பயன்படுத்த எளிதானது.

உங்கள் தலைமுடி பளபளப்பாக இருக்கும் போது, ​​நீங்கள் ஆரோக்கியமாகவும், ஸ்டைலாகவும், கவர்ச்சியாகவும் இருப்பீர்கள். ஆனால் இதை அடைவது மிகவும் எளிதானது! நான் எப்போதும் ஸ்ட்ராபெரி ஹேர் மாஸ்க்கைப் பயன்படுத்துகிறேன், நேரம் கிடைக்கும் போதெல்லாம் ஹேர் ட்ரையர் இல்லாமல் என் தலைமுடியை உலர வைக்கிறேன்.

ஜினினா ஜி. ஒரு பல் கூட இல்லாதது மற்ற பற்களின் மெல்லும் பரப்புகளில் சுமையை தீவிரமாக மாற்றுகிறது. அவ்வப்போது, ​​சில பற்கள் இல்லாதது முகத்தின் விகிதாச்சாரத்தை மாற்றி, முக தசைகள் தொய்வை ஏற்படுத்தும்.
புரோஸ்டெடிக்ஸ் மிகவும் பொதுவான முறைகள் பாலங்கள் மற்றும் உள்வைப்புகள்.
ஒரு பாலம் மூலம் ஒரு குறைபாட்டை மறைக்க, நீங்கள் குறைபாட்டின் இருபுறமும் குறைந்தது ஒரு பல் தயார் செய்ய வேண்டும் (அரைக்க). இந்த பற்கள் பாலத்தின் கட்டமைப்பிற்கு ஆதரவாக செயல்படும். இந்த வடிவமைப்பின் எதிர்மறை அம்சங்கள் அருகிலுள்ள பற்களை அரைக்க வேண்டிய அவசியம் மட்டுமல்ல, வாய்வழி சுகாதாரத்தின் ஒரு சிறிய சிக்கலும் ஆகும் - "பாலத்தின்" இடைப்பட்ட பகுதிகளின் கீழ் உள்ள பகுதியை நீங்கள் கடினமாக சுத்தம் செய்ய வேண்டும், இது கடினமாக இருக்காது. ஆனால் நவீன பல் மருத்துவத்தில், அருகில் உள்ள பற்களை முன்கூட்டியே உருவாக்காமல், பாலம் செயற்கை உறுப்புகளை இணைக்கும் புதிய வழிகள் வெளிவருகின்றன. சில கிளினிக்குகள் ஏற்கனவே இதைச் செய்கின்றன.
நீங்கள் முதன்முறையாக புரோஸ்டெடிக்ஸ்க்கு விண்ணப்பிக்கிறீர்கள் என்றால், குறிப்பாக உங்களுக்கு ஒவ்வாமை இருந்தால், நீங்கள் ஒரு ஒவ்வாமை நிபுணருடன் கலந்தாலோசிக்க வேண்டும். புரோஸ்டீஸ்கள் தயாரிக்கப்படும் பல பொருட்கள் உள்ளன, மேலும் அனைவருக்கும் ஒரு குறிப்பிட்ட நபருக்கு ஏற்றதாக இருக்காது. ஒரு பல்லை நிறுவிய பின், வாயில் வீக்கம் தோன்றும், மற்றும் இரைப்பைக் குழாயின் செயல்பாட்டில் சிரமங்கள் தொடங்கும் சந்தர்ப்பங்கள் உள்ளன. உதாரணமாக, அடிக்கடி பயன்படுத்தப்படும் உலோக-பீங்கான் புரோஸ்டீஸ்கள் கூட பலருக்கு ஏற்றது அல்ல. உலோகம் இல்லாத மட்பாண்டங்கள் மற்றும் பீங்கான்களால் செய்யப்பட்ட புரோஸ்டீஸ்கள் மிகவும் ஆபத்தானவை.

மாரடைப்பு என்பது இதய தசையின் நெக்ரோசிஸ் (இறப்பு) ஆகும், இது ஆக்ஸிஜனுக்கான மாரடைப்புத் தேவைக்கும் அதன் பிரசவத்திற்கும் இடையில் கடுமையான மற்றும் உச்சரிக்கப்படும் ஏற்றத்தாழ்வின் விளைவாகும் (கிரேக்கம். மோசடி செய்பவர் - பொருட்கள்). முன்னதாக, மாரடைப்பை டிரான்ஸ்முரல் (மயோர்கார்டியத்தின் முழு தடிமன் நெக்ரோசிஸ்) மற்றும் டிரான்ஸ்முரல் அல்லாததாக பிரிக்க ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்டது.

மருத்துவ படம்

பெரும்பாலும், மாரடைப்பு 6 மற்றும் 12 மணிநேரங்களுக்கு இடையில் ஏற்படுகிறது, இது இந்த மணிநேரங்களில் அனுதாப நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டின் அதிகரிப்புடன் தொடர்புடையது.

புகார்கள் - நோயாளிகளின் முக்கிய புகார் வலி மார்பு 15-20 நிமிடங்களுக்கு மேல் நீடிக்கும், நைட்ரோகிளிசரின் மூலம் கட்டுப்படுத்தப்படவில்லை. வலி பெரும்பாலும் ஸ்டெர்னமுக்கு பின்னால் அமைந்துள்ளது. பரவலான மாரடைப்பு காரணமாக, வலி ​​இரண்டு கைகளுக்கும் பரவுகிறது, அதே நேரத்தில் முதுகு, இரைப்பை பகுதி, கழுத்து மற்றும் கீழ் தாடையை பாதிக்கிறது. வலியின் தன்மை மிகவும் வித்தியாசமாக இருக்கும். மிகவும் பொதுவான வலி அழுத்துவது, வெடிப்பது, அழுத்துவது, எரியும் வலி. சைலண்ட் மாரடைப்பு 10-25% நோயாளிகளில் காணப்படுகிறது.

மற்ற புகார்களில் மூச்சுத் திணறல், வியர்வை, குமட்டல், வயிற்று வலி (பெரும்பாலும் இடது வென்ட்ரிக்கிளின் கீழ் சுவரின் மாரடைப்பு), தலைச்சுற்றல், குறுகிய கால சுயநினைவு இழப்பு, இரத்த அழுத்தத்தில் கூர்மையான குறைவு மற்றும் திடீர் அரித்மியா ஆகியவை அடங்கும். . வயதானவர்களிலும், நீரிழிவு நோயாளிகளிலும், மாரடைப்பு வலியின் தெளிவான விளக்கம் இல்லாமல் திடீர் பலவீனம் அல்லது குறுகிய கால நனவு இழப்பு என தன்னை வெளிப்படுத்தலாம். மாரடைப்பின் போது மூச்சுத் திணறல் (நுரையீரல் வீக்கம் வரை) மாரடைப்பு சுருக்கம் குறைவதால் அல்லது வால்வுலர் கருவியின் கடுமையான செயலிழப்பு காரணமாக ஏற்படுகிறது (பொதுவாக பாப்பில்லரி தசையின் இஸ்கெமியா மற்றும் மிட்ரல் வால்வு பற்றாக்குறையின் வளர்ச்சி). நோயாளியின் வரலாற்றைக் கேள்விக்குள்ளாக்கும்போது, ​​தூண்டுதல் காரணிகள் அடிக்கடி வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன (உதாரணமாக, மாரடைப்பு ஏற்படுவதற்கு சற்று முன்பு குறிப்பிடத்தக்க உடல் அழுத்தம் அல்லது உணர்ச்சி மன அழுத்தம்).

குறிக்கோள் பரிசோதனை - ஆரம்ப மணிநேரங்களில் இடது வென்ட்ரிக்கிளின் கீழ் சுவரின் மாரடைப்பு ஏற்பட்டால், இதயத் துடிப்பு நிமிடத்திற்கு 50-60 ஆக இருக்கும், மேலும் கடுமையான பிராடி கார்டியாவும் சாத்தியமாகும். முதல் 12-24 மணி நேரத்தில் தொடர்ச்சியான சைனஸ் டாக்ரிக்கார்டியாவைக் குறிக்கலாம் மோசமான முன்கணிப்பு(இறப்பதற்கான அதிக நிகழ்தகவு).

ஹைபர்கேடகோலமினேமியா, நோயாளி பயம் அல்லது வலி காரணமாக இரத்த அழுத்தம் அதிகரிக்கலாம். இதய செயலிழப்பு இருப்பதன் காரணமாக இரத்த அழுத்தத்தில் குறைவு உருவாகிறது, அதே போல் வலது வென்ட்ரிகுலர் மயோர்கார்டியம் ஈடுபடும் போது. தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகளில், இரத்த அழுத்தம் தற்காலிகமாக இயல்பாக்கப்படலாம். கூடுதலாக, பரிசோதனையின் போது வலியை அடிக்கடி கண்டறியலாம். தோல், குளிர் முனைகள், வியர்வை, கழுத்து நரம்புகள் வீக்கம்.

இதயத்தின் ஆஸ்கல்டேஷன்

இதயம் ஒலிக்கிறது.முடக்கத்தை கண்டறிய முடியும் நான்மாரடைப்பு சுருக்கம் குறைவதால் இதயம் ஒலிக்கிறது. டாக்ரிக்கார்டியா முன்னிலையில் நான்இதய சத்தம் அதிகரிக்கலாம். IIதொனி பொதுவாக மாறாது, ஆனால் இதய செயலிழப்பு ஏற்படும் போது அது நுரையீரல் தமனிக்கு மேலே பிளவுபடலாம். கூடுதல் IIIதொனி 20% நோயாளிகளில் கேட்கப்படுகிறது. முடக்கப்பட்ட கலவை நான், IIமற்றும் கூடுதல் IIIடோன்கள் "காலோப் ரிதம்" பற்றிய ஒரு ஆஸ்கல்டேட்டரி படத்தை கொடுக்கிறது.

சிஸ்டாலிக் முணுமுணுப்பு. 24 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக நீடிக்கும் பாப்பில்லரி தசைகள் (பொதுவாக முன்புறம்) செயலிழப்பு காரணமாக ஒரு மென்மையான மிட்-சிஸ்டாலிக் முணுமுணுப்பு அடிக்கடி கேட்கப்படுகிறது. அதிக உச்சரிக்கப்படும் மற்றும் நீடித்த (ஒரு நாளுக்கு மேல்) சிஸ்டாலிக் முணுமுணுப்பு இருப்பது மாரடைப்பின் சில சிக்கல்களை விலக்குவதை சாத்தியமாக்குகிறது (இன்டர்வென்ட்ரிகுலர் செப்டம் சிதைவு, பாப்பில்லரி தசைகள் பிரித்தல்).

பெரிகார்டியல் உராய்வு தேய்த்தல் 10% நோயாளிகளில் மாரடைப்பு வளர்ச்சியடைந்த 72 மணிநேரத்திற்குப் பிறகு கேட்கப்பட்டது, இருப்பினும் முதல் நாட்களில் கவனமாக ஆஸ்கல்டேஷன் மூலம் முன்புற மாரடைப்பு உள்ள பெரும்பாலான நோயாளிகளில் இது கண்டறியப்படலாம்.

நுரையீரலின் ஆஸ்கல்டேஷன். மூச்சுத் திணறல், மற்றும் இன்னும் அதிகமாக நுரையீரல் வீக்கம் ஏற்பட்டால், சுவாச இயக்கங்களின் எண்ணிக்கை அதிகரிக்கலாம். நுரையீரலின் கீழ் பகுதிகளில் நீங்கள் மூச்சுத்திணறல் கேட்கலாம். மாரடைப்புக்கான மருத்துவ நோயறிதல் அளவுகோல் வலி நோய்க்குறி 15 நிமிடங்களுக்கு மேல் நீடிக்கும், நைட்ரோகிளிசரின் மூலம் நிவாரணம் பெறாது. நோய் தொடங்கிய சில நாட்களுக்குப் பிறகு, நெக்ரோடிக் மயோர்கார்டியத்தின் சிதைவு தயாரிப்புகளின் மறுஉருவாக்கத்தின் காரணமாக உடல் வெப்பநிலையில் அதிகரிப்பு சாத்தியமாகும்.

தனிமைப்படுத்தப்பட்ட வலது வென்ட்ரிகுலர் மாரடைப்புமிகவும் அரிதாக நிகழ்கிறது. ஒரு விதியாக, இது இடது பித்தப்பையின் கீழ் சுவரின் மாரடைப்புடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. மருத்துவ ரீதியாக, வலது வென்ட்ரிக்கிளின் மாரடைப்பு கடுமையான வலது வென்ட்ரிகுலர் இதய செயலிழப்பு அறிகுறிகளால் வெளிப்படுகிறது: கழுத்து நரம்புகளின் வீக்கம், ஹெபடோமேகலி, அறிகுறி குஸ்மால்(உள்ளிழுக்கும் போது கழுத்து நரம்புகளின் வீக்கம்). வலது வென்ட்ரிகுலர் மாரடைப்பின் உன்னதமான முக்கோணம் தமனி சார்ந்த ஹைபோடென்ஷன், கழுத்து நரம்புகளில் அதிகரித்த அழுத்தம் மற்றும் நுரையீரலில் மூச்சுத்திணறல் இல்லாதது என்று கருதப்படுகிறது.

MI நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் மருத்துவ கவனிப்பு.

MI இன் சிக்கல்: அரித்மியாவின் வளர்ச்சி, இதயச் சுருக்கங்களின் வலிமை குறைவதால், இதய செயலிழப்பு அடிக்கடி உருவாகிறது, இது நெரிசல் மற்றும் எடிமாவுக்கு வழிவகுக்கிறது. கூடுதலாக, இரத்த உறைவு ஆபத்து அதிகரிக்கிறது. ஒரு மருத்துவரின் வழக்கமான கவனிப்பு நோயியல் அறிகுறிகளை சரியான நேரத்தில் கண்டறிந்து பொருத்தமான சிகிச்சையை பரிந்துரைக்க உங்களை அனுமதிக்கும். மாரடைப்புக்குப் பிறகு முதல் ஆறு மாதங்களுக்கு, நீங்கள் ஒரு மருத்துவரை (பொது மருத்துவர் அல்லது இருதயநோய் நிபுணர்) ஒரு மாதத்திற்கு 2 முறை சந்திக்க வேண்டும், இரண்டாவது ஆறு மாதங்களுக்கு - மாதாந்திரம். எதிர்காலத்தில், நீங்கள் வருடத்திற்கு 4 முறையாவது மருத்துவரை சந்திக்க வேண்டும். மாரடைப்புக்குப் பிறகு, நோயாளிகள் ஒரு வருடத்திற்கு இரண்டு முறை சைக்கிள் எர்கோமெட்ரியுடன் செயல்பாட்டு நோயறிதல் அறைக்கு செல்ல வேண்டும்.

ஆய்வக அளவுருக்களை கண்காணிப்பது சிக்கல்களைக் கண்டறிவதிலும் நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதிலும் முக்கியமானது. பிளேட்லெட்டுகள், இரத்த சிவப்பணுக்கள் மற்றும் லுகோசைட்டுகளின் அளவைக் கண்காணிக்க வருடத்திற்கு இரண்டு முறை பொது இரத்த பரிசோதனையை எடுக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பெருந்தமனி தடிப்பு செயல்முறையின் செயல்பாட்டின் அளவைத் தீர்மானிக்க, ஆண்டுக்கு 2 முறை, மொத்த கொழுப்பு, உயர், குறைந்த மற்றும் மிகக் குறைந்த அடர்த்தி கொழுப்புப்புரதங்கள் மற்றும் ட்ரைகிளிசரைடுகள் ஆகியவற்றை தீர்மானிக்க உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனையை எடுக்க வேண்டியது அவசியம். மாரடைப்புக்குப் பிறகு, இரத்தக் கட்டிகளின் ஆபத்து அதிகரிப்பதால், பிளேட்லெட்டுகள், ஃபைப்ரினோஜென், த்ரோம்பின், ஃபைப்ரினோலிசின் (ஒரு கோகுலோகிராம் செய்யப்படுகிறது) அளவை தீர்மானிக்க உடலின் உறைதல் அமைப்பை தவறாமல் (வருடத்திற்கு 3 முறை) ஆய்வு செய்வது அவசியம். மயோர்கார்டியத்தில் நெக்ரோசிஸ் மண்டலத்தின் விரிவாக்கம் சந்தேகிக்கப்பட்டால், இரத்த டிரான்ஸ்மினேஸ்களின் அளவு (ALT, AST) பரிசோதிக்கப்படுகிறது.

மாரடைப்புக்குப் பிறகு நோயாளிகள் ஒரு மனநல மருத்துவரால் வருடத்திற்கு 2 முறை பரிசோதிக்கப்பட வேண்டும். மாரடைப்புக்குப் பிறகு மன ஆளுமை மாற்றங்கள் 60-80% நோயாளிகளில் காணப்படுகின்றன, அதனால்தான் அவர்களுக்கு தொழில்முறை உதவியை வழங்குவது மிகவும் முக்கியம். நோயியல் எதிர்வினைகளில் ஐந்து துணை வகைகள் உள்ளன: கார்டியோபோபிக் (மாரடைப்பால் ஏற்படும் மரண பயம்), மனச்சோர்வு, ஹைபோகாண்ட்ரியாகல், வெறித்தனம் மற்றும் அனோசோக்னோசிக் (நோயாளி ஒரு தீவிர நோய் இருப்பதை அங்கீகரிக்காதபோது). அனுபவம் வாய்ந்த உளவியலாளர்கள் உங்கள் மன சமநிலையை மீட்டெடுக்கவும், நோயை எதிர்த்துப் போராடவும் உங்களுக்கு உதவுவார்கள்.

நோய் கண்டறிதல் - இஸ்கிமிக் இதய நோய், கடுமையான சிறிய குவிய உயர் பக்கவாட்டு மாரடைப்பு, RCA மற்றும் DV LCA இன் ஸ்டென்டிங், நிலை 3 உயர் இரத்த அழுத்தம், மிகவும் அதிக ஆபத்து. ITU க்கு பரிந்துரைக்கப்படுவதற்கு முன்பு அல்லது அதற்கு முன் நீங்கள் மொத்தமாக எத்தனை நாட்கள் நோய்வாய்ப்பட்ட விடுப்பில் இருக்க வேண்டும் ITU தேர்ச்சி? மற்றொரு கேள்வி - எனது நண்பர் ஒருவர் (நாங்கள் ஒன்றாக ஒரு சுகாதார நிலையத்தில் இருந்தோம்) அவர் வசிக்கும் இடத்தில் அதே நோயறிதலுடன் (அவர் என்னை விட வேறு கிளினிக்கில் சிகிச்சை பெற்று வருகிறார்) சானடோரியத்திற்குப் பிறகு நோய்வாய்ப்பட்ட விடுப்பு நீட்டிப்பு மறுக்கப்பட்டது மற்றும் மறுக்கப்பட்டது. அவருக்கு ஸ்டென்ட் இருப்பது கண்டறியப்பட்டதைக் காரணம் காட்டி, மருத்துவ பரிசோதனைக்கான பரிந்துரை. அவர் வேலை செய்ய முடியும் என்று சொன்னார்கள் (அவர் வீட்டு உபயோகப் பொருட்கள் கிடங்கில் ஏற்றுபவர்) மேலும் ஸ்டென்டிங் செய்த பிறகு அவருக்கு இயலாமைக்கு தகுதி இல்லை. அவர் என்ன செய்ய வேண்டும்?

எண். 11741 வீட்டுவசதிக்கான அசாதாரண ஏற்பாடு

வணக்கம். நான் குழு 3 முடக்கப்பட்டுள்ளேன் (ICD 10 குறியீடு C81.1) எனது நோய் ஜூன் 16, 2006 அரசாங்க ஆணை 378 இல் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது “அனுமதியின் பேரில் கடுமையான வடிவங்கள்ஒரே குடியிருப்பில் வாழ முடியாத நாள்பட்ட நோய்கள்." கேள்வி: நிர்வாகம் உறுதிப்படுத்தும் சான்றிதழை வழங்குவது சட்டப்பூர்வமானதா.

அன்னா க்ராஸ்னோடுரின்ஸ்க் · 05/31/2015

குட் பிற்பகல் வணக்கம், ஒவ்வொரு ஆண்டும் நான் ஒரு விண்ணப்பத்தை எழுதினேன், ஒவ்வொரு வருடமும் கைமுறை கட்டுப்பாட்டுடன் கூடிய சிறப்பு வாகனம். திட்டம் காலாவதியானது மற்றும் இயலாமை நீக்கப்பட்டது கேள்வி: சமூக காப்பீட்டு நிதி எனக்கு வாகனங்களை வழங்குமா?

கர்ட் மாஸ்கோ · 05/17/2015

எண் 11699 IPR 2015 எண்டோபிரோஸ்டெட்டாவிற்கு இழப்பீடு

ஜனவரி 2015 இல் வழங்கப்பட்ட ஊனமுற்ற நபர் 2gr.3st IPR எண்டோபிரோஸ்டெசிஸுக்கு இழப்பீடு வழங்கவில்லை, சமூகப் பாதுகாப்பில், ஜனாதிபதியிடம் முறையீட்டிற்குப் பிறகு, புதிய IPR ஐ வெளியிட்டனர் இதை செய்ய. இந்த அறுவை சிகிச்சை மார்ச் 2015 இல் செய்யப்பட்டது. மருத்துவ மற்றும் சமூகப் பாதுகாப்பு அவர்கள் உத்தரவின் கீழ் இருப்பதாகப் பதிலளித்தனர்.

லாரிசா மாஸ்கோ · 05/16/2015

எண் 11691 இயலாமை மறுப்பு

வணக்கம்! எனக்கு நிறைய நோய்கள் உள்ளன - சிக்கலான தோற்றத்தின் 2 வது பட்டத்தின் DEP, மிதமான வெஸ்டிபுலோபதிக், செரிப்ரோஸ்டெனிக் நோய்க்குறி. புரோட்ரஷன்களுடன் விரிவான ஆஸ்டியோகுண்டிரோசிஸ். நாள்பட்ட பைலோனெப்ரிடிஸ், சிறுநீரக நீர்க்கட்டிகள். 3 வது நிலை உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள பக்கவாதத்தின் விளைவுகள் (NYHA. IBS உடன் மலச்சிக்கல்.

Lyubov Novy Urengoy · 05/12/2015

எண் 11663 ஊனமுற்ற நபர் 1கிராம் 2வது பட்டம்

மற்றவர்களிடமிருந்து வழக்கமான பகுதி உதவியின் தேவையைப் பற்றிய சுய-கவனிப்புத் திறனின் 2வது பட்டத்தை புரிந்துகொள்ளும் சான்றிதழை நான் எங்கே பெறுவது?

Ibragimov rafgot Ufa · 04/29/2015

மாரடைப்புக்குப் பிறகு நோய்வாய்ப்பட்ட விடுப்புக்கான காலக்கெடு

வணக்கம், தயவு செய்து சொல்லுங்கள், மாரடைப்புக்கு பிறகு ஸ்டென்டிங் செய்த ஒருவருக்கு, அது எவ்வளவு காலம் நீடிக்கும்? நோய்வாய்ப்பட்ட விடுப்புஇன்று எல்லாம் சாதாரணமாக இருந்தால்? மற்றும் ஓட்டுநராக பணிக்குத் திரும்ப முடியுமா?

மாரடைப்பு ஏற்பட்ட நோயாளிகளின் மருத்துவ பரிசோதனை

பிந்தைய இன்ஃபார்க்ஷன் கார்டியோஸ்கிளிரோசிஸின் நோயறிதல் எம்ஐ தொடங்கிய 2 மாதங்களுக்குப் பிறகு நிறுவப்பட்டது. இந்த காலகட்டங்களில்தான் இதய தசையின் நெக்ரோசிஸ் தளத்தில் வடு இணைப்பு திசுக்களின் உருவாக்கம் முடிவடைகிறது. ஒரு MI உடைய நோயாளிகள் ஒரு கார்டியாலஜி கிளினிக் அல்லது கிளினிக்கில் ஒரு இருதயநோய் நிபுணரால் கவனிக்கப்பட வேண்டும்; அடுத்தடுத்த ஆண்டுகள்.

வெளிநோயாளர் சிகிச்சையின் இரண்டாவது காலகட்டத்தில், நோயாளி 7-10 நாட்களுக்கு ஒருமுறை மருத்துவரை சந்திக்க வேண்டும், வேலைக்கு வெளியேற்றப்படும் வரை. பின்னர் 1, 2 வது வாரம் மற்றும் முதல் மாத வேலையின் முடிவில். பின்னர் முதல் ஆறு மாதங்களுக்கு ஒரு மாதத்திற்கு 2 முறை, அடுத்த ஆறு மாதங்களுக்கு மாதாந்திரம். இரண்டாவது ஆண்டு - காலாண்டிற்கு ஒரு முறை. நோயாளியின் ஒவ்வொரு வருகையிலும், ஒரு ECG எடுக்கப்படுகிறது.

உடல் செயல்பாடுகளுடன் கூடிய சோதனை (டிரெட்மில், விஇஎம், டீஇஎஸ்) எம்ஐயின் வளர்ச்சியின் 3 மாதங்களுக்குப் பிறகு மேற்கொள்ளப்படுகிறது (சில கிளினிக்குகளில் 1 மாத சிகிச்சையின் முடிவில் மாரடைப்பின் சிக்கலற்ற போக்கைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு), பின்னர் பணிக்கு வெளியேற்றுதல் மற்றும்/அல்லது மருத்துவ மற்றும் சமூக பராமரிப்பு பரிசோதனைக்கு (M()K) பரிந்துரைக்கப்படும் போது. பின்னர் வருடத்திற்கு ஒரு முறையாவது. EchoCG: கார்டியாலஜிக்கல் சானடோரியத்தில் இருந்து வந்ததும், டிஸ்சார்ஜ் செய்வதற்கு முன்பு வேலைக்குச் சென்று, பிறகு வருடத்திற்கு ஒருமுறை Q-வேவ் MI உடன், EF உடன்< 35 или при дисфункции ЛЖ - 1 раз в 6 мес, холтеровское мониторирование ЭКГ: после приезда из санатория, перед выпиской на работу и направления на МСЭК, далее 1 раз в 6 месяцев.

பொது பகுப்பாய்வுஇரத்தம், சிறுநீர், இரத்த குளுக்கோஸ் ஆகியவை வேலைக்குச் செல்வதற்கு முன் மற்றும்/அல்லது MSEC க்கு பரிந்துரைக்கப்படும் போது, ​​1 வது ஆண்டில் 6 மாதங்களுக்கு ஒரு முறை, பின்னர் வருடத்திற்கு ஒரு முறை, AST மற்றும் ALT ஒரு வருடத்திற்கு 2 முறை (ஸ்டேடின்களை எடுத்துக் கொண்டால்) . ஆராய்ச்சி லிப்பிட் சுயவிவரம்: TC, LDL, HDL மற்றும் TG ஆன்டி-ஸ்க்லரோடிக் சிகிச்சை தொடங்கிய 3 மாதங்களுக்குப் பிறகு, பின்னர் ஒவ்வொரு 6 மாதங்களுக்கும் மற்ற சோதனைகள் சுட்டிக்காட்டப்பட்டபடி செய்யப்படுகின்றன.

குறிப்பிடத்தக்க சிக்கல்கள் இல்லாமலும், ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ் எஃப்சி I ஐ விட அதிகமாக இல்லாமலும் க்யூ-உருவாக்காத MI ஏற்பட்டால், நோய்வாய்ப்பட்ட விடுப்பில் இருக்கும் சராசரி காலம் 2 மாதங்கள் வரை இருக்கும். குறிப்பிடத்தக்க சிக்கல்கள் இல்லாமல் ஏற்படும் Q- வடிவ இன்ஃபார்க்ஷனுக்கு, இது 2-3 மாதங்கள் ஆகும். MI இன் சிக்கலான போக்கில், அதன் பரவல் மற்றும் FC II கரோனரி பற்றாக்குறையின் முன்னிலையில், நோய்வாய்ப்பட்ட விடுப்பில் தங்கியிருக்கும் காலம் 3-4 மாதங்கள் ஆகும். மாரடைப்பின் தொடர்ச்சியான போக்கில் அல்லது கடுமையான நாள்பட்ட கரோனரி பற்றாக்குறை III-IV FC, HF III-IV FC, கடுமையான ரிதம் மற்றும் கடத்தல் தொந்தரவுகள் இருந்தால், நோயாளிகள் பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும் (நோய் விடுப்பில் இருந்த 4 மாதங்களுக்குப் பிறகு. ) இயலாமை குழுவை தீர்மானிக்க MSEC க்கு (VKSC பரிந்துரைகள், 1987 ஜி.).

வேலை திறன் பரிசோதனை. MI Q-வடிவமாகவும் சிக்கலற்றதாகவும் இல்லாவிட்டால் (ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ் வகுப்பு I ஐ விட அதிகமாக இல்லை மற்றும் CHF நிலை I ஐ விட அதிகமாக இல்லை), CEC இன் படி வேலைவாய்ப்பு குறிக்கப்படுகிறது. MI சிக்கலானதாக இருந்தால் (ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ் வகுப்பு II ஐ விட அதிகமாக இல்லை மற்றும் CHF நிலை II ஐ விட அதிகமாக இல்லை) - மருத்துவ நிபுணர் கமிஷனின் (CEC) பரிந்துரையின் பேரில் வேலை வாய்ப்பு, தகுதிகள் இழப்பு ஏற்பட்டால், இயலாமையை தீர்மானிக்க MSEC ஐப் பார்க்கவும். குழு.

MI Q-உருவாக்கும் மற்றும் சிக்கலற்றதாக இருந்தால் (ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ் எஃப்சி I ஐ விட அதிகமாக இல்லை மற்றும் CHF நிலை I ஐ விட அதிகமாக இல்லை), பின்னர் உடல் உழைப்பு மற்றும்/அல்லது அதிக அளவிலான உற்பத்தி செயல்பாடு உள்ள நபர்கள் ஒரு ஊனமுற்ற குழுவை உருவாக்க MSEC க்கு அனுப்பப்பட வேண்டும். . MI சிக்கலானதாக இருந்தால் (I-II ஐ விட ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ் வகுப்பு மற்றும் CHF நிலை II ஐ விட அதிகமாக இல்லை), பின்னர், சிறப்புத் தன்மையைப் பொருட்படுத்தாமல், இயலாமை குழுவைத் தீர்மானிக்க நோயாளிகளும் MSEC க்கு அனுப்பப்படுகிறார்கள்.

மாரடைப்பு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட பல இருதயநோய் நோயாளிகள் மருத்துவமனை சிகிச்சையை முடித்த பிறகு தங்கள் இயல்பு வாழ்க்கைக்கு திரும்ப முடியுமா மற்றும் இந்த தீவிர நோயிலிருந்து மீள எவ்வளவு காலம் ஆகும் என்று ஆச்சரியப்படுகிறார்கள். ஒரு கட்டுரையின் கட்டமைப்பிற்குள் இந்த கேள்விகளுக்கு சந்தேகத்திற்கு இடமின்றி பதிலளிப்பது கடினம், ஏனெனில் பல காரணிகள் நோயாளியின் மறுவாழ்வின் தரம் மற்றும் காலத்தை பாதிக்கலாம்: மாரடைப்பின் தீவிரம், அதன் சிக்கல்களின் இருப்பு, இணக்கமான நோயியல், தொழில், வயது போன்றவை. .

இந்த வெளியீட்டில் நீங்கள் உங்களைப் பழக்கப்படுத்திக்கொள்ளலாம் பொதுவான கொள்கைகள்மாரடைப்புக்குப் பிறகு மறுவாழ்வு சிகிச்சை. அத்தகைய அறிவு உங்களுக்கு உருவாக்க உதவும் பொதுவான சிந்தனைஇந்த கடுமையான நோய்க்குப் பிறகு வாழ்க்கையைப் பற்றி, உங்கள் மருத்துவரிடம் கேட்க வேண்டிய கேள்விகளை நீங்கள் உருவாக்க முடியும்.

மறுவாழ்வுக்கான அடிப்படைக் கொள்கைகள்

மாரடைப்புக்குப் பிறகு நோயாளியின் மீட்சியின் முக்கிய பகுதிகள் பின்வருமாறு:

1. உடல் செயல்பாடுகளின் படிப்படியான விரிவாக்கம்.
2. உணவுக் கட்டுப்பாடு.
3. எச்சரிக்கை மன அழுத்த சூழ்நிலைகள்மற்றும் அதிக வேலை.
4. ஒரு உளவியலாளருடன் பணிபுரிதல்.
5. கெட்ட பழக்கங்களை எதிர்த்துப் போராடுங்கள்.
6. உடல் பருமன் சிகிச்சை.
7. போதை மருந்து தடுப்பு.
8. மருந்தக கண்காணிப்பு.

மேலே விவரிக்கப்பட்ட நடவடிக்கைகள் இணைந்து பயன்படுத்தப்பட வேண்டும், மேலும் அவற்றின் இயல்பு ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது: மீட்புக்கான இந்த அணுகுமுறை மிகவும் பயனுள்ள முடிவுகளைத் தரும்.

உடல் செயல்பாடு

எந்தவொரு நபருக்கும் உடல் செயல்பாடு அவசியம், ஆனால் மாரடைப்புக்குப் பிறகு அதன் தீவிரம் படிப்படியாக அதிகரிக்க வேண்டும். இது போன்ற ஒரு நோயியல் கொண்ட நிகழ்வுகளை கட்டாயப்படுத்த இயலாது, இது கடுமையான சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும்.

மாரடைப்பின் மிகக் கடுமையான காலத்திற்குப் பிறகு ஏற்கனவே முதல் நாட்களில், நோயாளி படுக்கையில் இருந்து வெளியேற அனுமதிக்கப்படுகிறார், மேலும் அவரது நிலையை உறுதிப்படுத்தி, வழக்கமான வார்டுக்கு மாற்றப்பட்ட பிறகு, அவர் தனது முதல் படிகள் மற்றும் நடக்க அனுமதிக்கப்படுகிறார். ஒரு தட்டையான மேற்பரப்பில் நடப்பதற்கான தூரம் படிப்படியாக அதிகரிக்கிறது மற்றும் அத்தகைய நடைகள் நோயாளியின் சோர்வு அல்லது அசௌகரியத்தை ஏற்படுத்தக்கூடாது (மூச்சுத்திணறல், இதயத்தில் வலி போன்றவை).

மேலும், மருத்துவமனையில் உள்ள நோயாளிகளுக்கு உடற்பயிற்சி சிகிச்சை வகுப்புகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, இது முதல் நாட்களில் எப்போதும் அனுபவம் வாய்ந்த பிசியோதெரபிஸ்ட் மேற்பார்வையின் கீழ் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. பின்னர், நோயாளி வீட்டிலேயே அதே பயிற்சிகளைச் செய்ய முடியும் - மருத்துவர் நிச்சயமாக அவரது நிலையைக் கட்டுப்படுத்தவும், சுமைகளின் தீவிரத்தை சரியாக அதிகரிக்கவும் அவருக்குக் கற்பிப்பார். உடற்பயிற்சி சிகிச்சை வகுப்புகள்இரத்த ஓட்டத்தைத் தூண்டவும், இதய செயல்பாட்டை இயல்பாக்கவும், சுவாசத்தை செயல்படுத்தவும், நரம்பு மண்டலம் மற்றும் இரைப்பைக் குழாயின் தொனியை மேம்படுத்தவும் உதவுகிறது.

சாதகமான அடையாளம் வெற்றிகரமான மறுவாழ்வுஉடல் செயல்பாடுகளுக்குப் பிறகு இதய துடிப்பு குறிகாட்டிகள். உதாரணமாக, நடைபயிற்சி முதல் நாட்களில் துடிப்பு நிமிடத்திற்கு சுமார் 120 துடிக்கிறது என்றால், 1-2 வாரங்களுக்கு பிறகு அதே நடைபயிற்சி தீவிரத்தில் அதன் அதிர்வெண் துடிப்பாக இருக்கும்.

மேலும், மாரடைப்புக்குப் பிறகு நோயாளிகளின் மறுவாழ்வுக்காக, பல்வேறு பிசியோதெரபியூடிக் நடைமுறைகள், மசாஜ் மற்றும் சுவாச பயிற்சிகள். நோயாளியின் நிலை உறுதிப்படுத்தப்பட்ட பிறகு, அவர் உடற்பயிற்சி செய்ய பரிந்துரைக்கப்படலாம், இது இதய தசையின் சகிப்புத்தன்மையை வலுப்படுத்தவும் அதிகரிக்கவும் உதவுகிறது மற்றும் ஆக்ஸிஜனுடன் அதன் செறிவூட்டலை ஏற்படுத்துகிறது. இவற்றில் அடங்கும்: இனம் நடைபயிற்சி, நீச்சல் மற்றும் சைக்கிள் ஓட்டுதல்.

மேலும், மாரடைப்பு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளியின் உடல் செயல்பாடு படிப்படியாக வீட்டிலும் வேலையிலும் விரிவடைய வேண்டும். குறிப்பிடத்தக்க மன அழுத்தத்தை உள்ளடக்கிய தொழிலில் உள்ளவர்கள் தங்கள் தொழிலை மாற்றுவது பற்றி சிந்திக்க அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள். நோயாளிகள் தங்கள் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரிடம் இதுபோன்ற கேள்விகளைப் பற்றி விவாதிக்கலாம், அவர்கள் ஒரு குறிப்பிட்ட தொழிலுக்குத் திரும்புவதற்கான சாத்தியக்கூறுகளைப் பற்றி கணிக்க உதவுவார்கள்.

மாரடைப்புக்குப் பிறகு பாலியல் செயல்பாடுகளை மீண்டும் தொடங்குவது பற்றி உங்கள் இருதய மருத்துவரிடம் விவாதிப்பது நல்லது, ஏனெனில் எந்தவொரு உடலுறவும் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க உடல் செயல்பாடு மற்றும் சரியான நேரத்தில் உடலுறவு மீண்டும் தொடங்குவது கடுமையான சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும். சிக்கலற்ற சந்தர்ப்பங்களில், மாரடைப்பு தாக்குதலுக்குப் பிறகு 1.5-2 மாதங்களுக்குப் பிறகு நெருக்கத்திற்குத் திரும்புவது சாத்தியமாகும். ஆரம்பத்தில், நோயாளி உடலுறவுக்கான ஒரு நிலையைத் தேர்வுசெய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறார், அதில் அவருக்கு உடல் அழுத்தம் குறைவாக இருக்கும் (எடுத்துக்காட்டாக, அவரது பக்கத்தில்). நெருக்கத்திற்கு சில நிமிடங்களுக்கு முன்பு நைட்ரோகிளிசரின் எடுத்துக்கொள்ளவும் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கலாம்.

உணவுமுறை

1. அத்தகைய உணவின் முதல் ரேஷன் கடுமையான காலகட்டத்தில் (அதாவது, தாக்குதலுக்குப் பிறகு 1 வது வாரம்) பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அனுமதிக்கப்பட்ட பொருட்களிலிருந்து உணவுகள் உப்பு சேர்க்காமல் வேகவைத்தோ அல்லது கொதிக்கவைத்தும் தயாரிக்கப்படுகின்றன. உணவை ஒரு நாளைக்கு 6-7 முறை சிறிய பகுதிகளாக சுத்தப்படுத்த வேண்டும். பகலில், நோயாளி சுமார் 0.7-0.8 லிட்டர் இலவச திரவத்தை உட்கொள்ளலாம்.
2. நோயின் இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாவது வாரங்களில் இரண்டாவது உணவு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. உணவுகள் இன்னும் உப்பு இல்லாமல் மற்றும் வேகவைத்தல் அல்லது வேகவைத்தல் மூலம் தயாரிக்கப்படுகின்றன, ஆனால் இனி ப்யூரியாக வழங்க முடியாது, ஆனால் நறுக்கவும். உணவு பகுதியளவில் இருக்கும் - ஒரு நாளைக்கு 6-5 முறை வரை. பகலில், நோயாளி 1 லிட்டர் வரை இலவச திரவத்தை உட்கொள்ளலாம்.
3. நோய்த்தடுப்பு மண்டலத்தின் வடுவின் காலத்தில் (தாக்குதல் நடந்த 3 வது வாரத்திற்குப் பிறகு) மூன்றாவது உணவு நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. உணவுகள் இன்னும் உப்பு இல்லாமல் மற்றும் வேகவைத்தல் அல்லது வேகவைத்தல் மூலம் தயாரிக்கப்படுகின்றன, ஆனால் நறுக்கப்பட்ட அல்லது துண்டுகளாக பரிமாறப்படலாம். உணவு பகுதியளவில் இருக்கும் - ஒரு நாளைக்கு 5-4 முறை வரை. பகலில், நோயாளி 1.1 லிட்டர் வரை இலவச திரவத்தை உட்கொள்ளலாம். மருத்துவரின் அனுமதியுடன், நோயாளியின் உணவில் ஒரு சிறிய அளவு உப்பு (சுமார் 4 கிராம்) அறிமுகப்படுத்தப்படலாம்.

• சுத்தப்படுத்தப்பட்ட காய்கறி மற்றும் தானிய சூப்கள் (போது III உணவுமுறைஅவை லேசான இறைச்சி குழம்பில் சமைக்கப்படலாம்);
• ஒல்லியான மீன்;
• வியல்;
• கோழி இறைச்சி (கொழுப்பு மற்றும் தோல் இல்லாமல்);
• தானியங்கள் (ரவை, ஓட்மீல், பக்வீட் மற்றும் அரிசி);
• வேகவைத்த முட்டை வெள்ளை ஆம்லெட்;
• புளிக்க பால் பானங்கள்;
• வெண்ணெய் (காலம் III மூலம் அதன் அளவு 10 கிராம் வரை படிப்படியாக அதிகரிப்புடன்);
• தேநீர் மற்றும் கஞ்சியில் சேர்ப்பதற்கான கொழுப்பு நீக்கப்பட்ட பால்;
• கோதுமை பட்டாசுகள் மற்றும் ரொட்டி;
• சுவையூட்டும் சூப்களுக்கு குறைந்த கொழுப்பு புளிப்பு கிரீம்;
• சுத்திகரிக்கப்பட்ட தாவர எண்ணெய்கள்;
• காய்கறிகள் மற்றும் பழங்கள் (ஆரம்பத்தில் வேகவைத்த, பின்னர் அதை சேர்க்க முடியும் மூல சாலடுகள்மற்றும் அவர்களிடமிருந்து கூழ்);
• ரோஸ்ஷிப் காபி தண்ணீர்;
• பழ பானங்கள்;
• compotes;
• ஜெல்லி;
• பலவீனமான தேநீர்;

மாரடைப்பு நோயாளியின் உணவில் இருந்து பின்வரும் உணவுகள் மற்றும் தயாரிப்புகள் விலக்கப்பட வேண்டும்:

• புதிய ரொட்டி;
• பேக்கிங் மற்றும் வேகவைத்த பொருட்கள்;
• கொழுப்பு இறைச்சி உணவுகள்;
• ஆஃபல் மற்றும் கேவியர்;
• பதிவு செய்யப்பட்ட உணவு;
• sausages;
• கொழுப்பு பால் பொருட்கள் மற்றும் முழு பால்;
• முட்டையின் மஞ்சள் கருக்கள்;
• பார்லி, முத்து பார்லிமற்றும் தினை;
• பருப்பு வகைகள்;
• பூண்டு;
• வெள்ளை முட்டைக்கோஸ்;
• டர்னிப்ஸ் மற்றும் முள்ளங்கி;
• வெள்ளரிகள்;
• மசாலா மற்றும் ஊறுகாய்;
• விலங்கு கொழுப்புகள்;
• மார்கரின்;
• சாக்லேட்;
• அவர்களிடமிருந்து திராட்சை மற்றும் சாறு;
• கோகோ மற்றும் காபி;
• மது பானங்கள்.

எதிர்காலத்தில், மாரடைப்பு ஏற்பட்ட ஒரு நபரின் உணவு விரிவடையும், ஆனால் அவர் தனது மருத்துவருடன் அத்தகைய மாற்றங்களை ஒருங்கிணைக்க வேண்டும்.

மன அழுத்த சூழ்நிலைகளைத் தடுத்தல், அதிக வேலை மற்றும் உளவியலாளருடன் பணிபுரிதல்

மாரடைப்பு ஏற்பட்ட பிறகு, பல நோயாளிகள், இதயப் பகுதியில் ஏதேனும் வலி தோன்றிய பிறகு, பல்வேறு எதிர்மறை உணர்ச்சிகள், மரண பயம், கோபம், தாழ்வு மனப்பான்மை, குழப்பம் மற்றும் உற்சாகத்தை அனுபவிக்கிறார்கள். தாக்குதலுக்குப் பிறகு சுமார் 2-6 மாதங்களுக்கு இந்த நிலை கவனிக்கப்படலாம், ஆனால் பின்னர் அது படிப்படியாக உறுதிப்படுத்தப்பட்டு, நபர் வாழ்க்கையின் வழக்கமான தாளத்திற்குத் திரும்புகிறார்.

இத்தகைய அறிகுறிகளின் காரணத்தை நோயாளிக்கு விளக்குவதன் மூலம் இதய வலியின் போது அடிக்கடி ஏற்படும் பயம் மற்றும் பதட்டம் ஆகியவற்றை நீக்குதல். மேலும் கடினமான வழக்குகள்அவர் ஒரு உளவியலாளருடன் பணிபுரிய அல்லது சிறப்பு மயக்க மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படலாம். இந்த காலகட்டத்தில், நோயாளிக்கு அன்புக்குரியவர்கள் மற்றும் உறவினர்கள் எல்லா வழிகளிலும் அவரை ஆதரிப்பது முக்கியம், போதுமான உடல் செயல்பாடுகளை முயற்சி செய்ய அவரை ஊக்குவிப்பது மற்றும் அவரைத் தாழ்வாகவும் தீவிரமாகவும் கருதக்கூடாது.

பெரும்பாலும் மாரடைப்புக்குப் பிறகு நோயாளியின் உளவியல் நிலை மனச்சோர்வின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. தாழ்வு மனப்பான்மை, பயம், என்ன நடந்தது மற்றும் எதிர்காலத்தைப் பற்றிய கவலைகள் ஆகியவற்றால் இது ஏற்படலாம். இத்தகைய நீண்ட கால நிலைமைகளுக்கு தகுதி தேவை மருத்துவ பராமரிப்புமற்றும் தன்னியக்க பயிற்சி, உளவியல் இறக்குதல் அமர்வுகள் மற்றும் மனோதத்துவ ஆய்வாளர் அல்லது உளவியலாளருடன் தொடர்புகொள்வதன் மூலம் அகற்றப்படலாம்.

மாரடைப்புக்குப் பிறகு ஒரு நோயாளிக்கு ஒரு முக்கியமான விஷயம் அவரது உணர்ச்சிகளை சரியாக நிர்வகிக்கும் திறன் ஆகும் அன்றாட வாழ்க்கை. எதிர்மறை நிகழ்வுகளுக்கு இத்தகைய தழுவல் மன அழுத்த சூழ்நிலைகளைத் தவிர்க்க உதவும், இது பெரும்பாலும் அடுத்தடுத்த மாரடைப்புகளுக்கு காரணமாகிறது. கூர்மையான அதிகரிப்புஇரத்த அழுத்தம்.

இத்தகைய நோயியலின் வரலாற்றைக் கொண்ட பல நோயாளிகள் தங்கள் முந்தைய பணியிடத்திற்குத் திரும்புவதற்கான சாத்தியக்கூறுகளில் ஆர்வமாக உள்ளனர். மாரடைப்புக்குப் பிறகு மறுவாழ்வு காலம் சுமார் 1-3 மாதங்கள் இருக்கலாம், அது முடிந்த பிறகு, உங்கள் வாழ்க்கையைத் தொடரும் சாத்தியம் குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் விவாதிக்க வேண்டும். இந்த சிக்கலை தீர்க்க, நோயாளியின் தொழிலின் தன்மையை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம்: அட்டவணை, உணர்ச்சி மற்றும் உடல் அழுத்தத்தின் நிலை. இந்த அளவுருக்கள் அனைத்தையும் மதிப்பிட்ட பிறகு, இந்த சிக்கலுக்கு சரியான தீர்வை மருத்துவர் பரிந்துரைக்க முடியும்:

• சாதாரண வேலை நடவடிக்கைகளுக்கு திரும்புவதற்கான கால அளவு;
• எளிதான வேலைக்கு மாற்ற வேண்டிய அவசியம்;
• தொழில் மாற்றம்;
• இயலாமை பதிவு.

கெட்ட பழக்கங்களை எதிர்த்துப் போராடுதல்

மாரடைப்பின் வரலாறு மறுக்கப்படுவதற்கு ஒரு காரணமாக இருக்க வேண்டும் தீய பழக்கங்கள். ஆல்கஹால், போதைப்பொருள் மற்றும் புகைபிடித்தல் ஆகியவை இரத்த நாளங்கள் மற்றும் மாரடைப்பு மீது எதிர்மறையான மற்றும் நச்சு விளைவுகளை ஏற்படுத்துகின்றன, மேலும் அவற்றை கைவிடுவது இந்த இதய நோயியலின் தொடர்ச்சியான தாக்குதல்களை வளர்ப்பதில் இருந்து நோயாளியைப் பாதுகாக்கும்.

மாரடைப்புக்கு முன்னோடியாக உள்ளவர்களுக்கு புகைபிடித்தல் மிகவும் ஆபத்தானது, ஏனெனில் நிகோடின் பொதுவான வாஸ்குலர் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சிக்கு வழிவகுக்கும் மற்றும் கரோனரி நாளங்களின் பிடிப்பு மற்றும் ஸ்க்லரோசிஸின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கிறது. இந்த உண்மையைப் பற்றிய விழிப்புணர்வு புகைபிடிப்பதை எதிர்த்துப் போராடுவதற்கு ஒரு சிறந்த உந்துதலாக இருக்கும், மேலும் பலர் தாங்களாகவே சிகரெட்டை விட்டு விலகலாம். மிகவும் சிக்கலான சந்தர்ப்பங்களில், இந்த தீங்கு விளைவிக்கும் போதைப் பழக்கத்திலிருந்து விடுபட, கிடைக்கக்கூடிய எந்த வழியையும் நீங்கள் பயன்படுத்தலாம்:

• ஒரு உளவியலாளரின் உதவி;
• குறியீட்டு முறை;
• மருந்துகள்;
• குத்தூசி மருத்துவம்.

உடல் பருமன் சிகிச்சை

உடல் பருமன் பல நோய்களை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் இதய தசையில் நேரடி தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது, இது கூடுதல் உடல் எடைக்கு இரத்தத்தை வழங்க வேண்டிய கட்டாயத்தில் உள்ளது. அதனால்தான், மாரடைப்புக்குப் பிறகு, அனைத்து பருமனான நோயாளிகளும் அதிக எடைக்கு எதிரான போராட்டத்தைத் தொடங்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள்.

உடல் பருமன் மற்றும் எடை அதிகரிக்கும் போக்கு கொண்ட நோயாளிகள் கூடுதல் பவுண்டுகள்மாரடைப்புக்குப் பிறகு மறுவாழ்வு காலத்தில் சுட்டிக்காட்டப்பட்ட உணவு விதிகளை மட்டும் பின்பற்ற பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ஆனால் சிகிச்சை உணவு எண் 8 ஐ கடைபிடிக்க வேண்டும்:

• கலோரிகளில் குறைப்பு தினசரி மெனுஎளிதில் ஜீரணிக்கக்கூடிய கார்போஹைட்ரேட்டுகள் காரணமாக;
• இலவச திரவம் மற்றும் உப்பு கட்டுப்பாடு;
• பசியைத் தூண்டும் உணவுகளின் உணவில் இருந்து விலக்குதல்;
• வேகவைத்தல், வேகவைத்தல், பேக்கிங் மற்றும் சுண்டவைத்தல் மூலம் சமையல்;
• சர்க்கரையை இனிப்புடன் மாற்றுதல்.

உங்கள் சாதாரண எடையைத் தீர்மானிக்க, உங்கள் உடல் நிறை குறியீட்டை நீங்கள் தீர்மானிக்க வேண்டும், இது உங்கள் எடையை (கிலோவில்) உங்கள் உயரத்தால் (மீட்டரில்) வகுப்பதன் மூலம் கணக்கிடப்படுகிறது (உதாரணமாக, 85 கிலோ: (1.62 × 1.62) = 32.4) . அதிக எடையை குறைக்கும் செயல்பாட்டில், உங்கள் உடல் நிறை குறியீட்டெண் 26 ஐ விட அதிகமாக இல்லை என்பதை உறுதிப்படுத்த முயற்சி செய்ய வேண்டும்.

மருந்து தடுப்பு

மருத்துவமனையில் இருந்து வெளியேற்றப்பட்ட பிறகு, நோயாளி பல்வேறு எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது மருந்தியல் மருந்துகள், இரத்தத்தில் உள்ள கொழுப்பின் அளவைக் குறைத்தல், இரத்த அழுத்தத்தை இயல்பாக்குதல், இரத்தக் கட்டிகளைத் தடுப்பது, எடிமாவை நீக்குதல் மற்றும் இரத்த சர்க்கரை அளவை உறுதிப்படுத்துதல் ஆகியவற்றை இலக்காகக் கொள்ளலாம். மருந்துகளின் பட்டியல், அளவுகள் மற்றும் அவற்றின் பயன்பாட்டின் காலம் ஆகியவை ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன மற்றும் கண்டறியும் தரவைப் பொறுத்தது. வெளியேற்றுவதற்கு முன், ஒரு குறிப்பிட்ட மருந்தின் நோக்கம், அதன் பக்க விளைவுகள் மற்றும் அதை அனலாக்ஸுடன் மாற்றுவதற்கான சாத்தியம் குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் கண்டிப்பாக விவாதிக்க வேண்டும்.

மருந்தக கண்காணிப்பு

மருத்துவமனையில் இருந்து டிஸ்சார்ஜ் செய்யப்பட்ட பிறகு, மாரடைப்பு ஏற்பட்ட ஒரு நோயாளி அவ்வப்போது தனது இருதயநோய் நிபுணரிடம் சென்று அவரது நாடித்துடிப்பு மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தை தினமும் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். பின்தொடர்தல் பரிசோதனையின் போது, ​​மருத்துவர் பின்வரும் சோதனைகளை மேற்கொள்கிறார்:

போன்ற முடிவுகளின் அடிப்படையில் கண்டறியும் ஆய்வுகள்மருத்துவர் மேலும் சிகிச்சையை சரிசெய்ய முடியும் மருந்துகள்மற்றும் சாத்தியமான உடல் செயல்பாடுகள் குறித்த பரிந்துரைகளை வழங்கவும். தேவைப்பட்டால், நோயாளி சானடோரியம்-ரிசார்ட் சிகிச்சைக்கு பரிந்துரைக்கப்படலாம், இதன் போது அவர் பரிந்துரைக்கப்படலாம்:

• மசாஜ்;
• எரிவாயு மற்றும் கனிம குளியல்;
• புதிய காற்றில் தூங்குதல்;
• பிசியோதெரபி, முதலியன

இருதயநோய் நிபுணர் மற்றும் மறுவாழ்வு நிபுணரின் எளிய பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றி, மாரடைப்புக்குப் பிறகு வாழ்க்கை முறை மற்றும் வழக்கமான மருத்துவ பரிசோதனைகளில் போதுமான மாற்றங்களைச் செய்வது நோயாளிகள் முழு மறுவாழ்வுக்கு உட்படுத்த அனுமதிக்கும், இது உதவும். பயனுள்ள மீட்புநோய்க்குப் பிறகு மற்றும் கடுமையான சிக்கல்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கவும். மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்படும் அனைத்து நடவடிக்கைகளும் மாரடைப்பு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு அனுமதிக்கும்:

• சிக்கல்களைத் தடுக்க;
• இஸ்கிமிக் இதய நோயின் வளர்ச்சியை மெதுவாக்குகிறது;
• மயோர்கார்டியத்தின் புதிய நிலைக்கு இருதய அமைப்பை மாற்றியமைத்தல்;
• உடல் செயல்பாடு மற்றும் மன அழுத்த சூழ்நிலைகளுக்கு சகிப்புத்தன்மையை அதிகரிக்கவும்;
• அதிக எடையை அகற்றவும்;
• உங்கள் நல்வாழ்வை மேம்படுத்தவும்.

ஸ்மிர்னோவா எல்.ஏ., பொது பயிற்சியாளர், மாரடைப்புக்குப் பிறகு மறுவாழ்வு பற்றி பேசுகிறார்:

மாரடைப்புக்குப் பிறகு மறுவாழ்வு

மாரடைப்பு என்பது உடலுக்கு ஒரு கடினமான சோதனையாகும், இது நோயாளியின் உயிருக்கு அச்சுறுத்தலாக உள்ளது மற்றும் மருத்துவர்களின் முயற்சிகள் தேவைப்படுகிறது. வெற்றிகரமான சிகிச்சை. இருதய மற்றும் நரம்பு மண்டலங்கள் பெரும் மன அழுத்தத்திற்கு உள்ளாகின்றன. மாரடைப்புக்குப் பிறகு நோயாளிக்கு உடல் மற்றும் உளவியல் மறுவாழ்வு தேவைப்படுகிறது.

மீட்பு காலத்தின் பணி சாதாரண வாழ்க்கை முறைக்கு மாறுவது மட்டுமல்லாமல், வழக்கமான வாழ்க்கை முறையை மாற்றுவது (மாற்றுவது) ஆகும், இது கடுமையான மாரடைப்பு சேதத்தை தூண்டியிருக்கலாம். இது கடினமானது, ஆனால் சிகிச்சை, பணியை விட குறைவான முக்கியத்துவம் இல்லை.

மாரடைப்புக்குப் பிறகு நோயாளிகளின் மறுவாழ்வு: அடிப்படைக் கொள்கைகள்

நண்பர்கள், உறவினர்கள் மற்றும் அன்புக்குரியவர்களின் ஆதரவு இல்லாமல் நோயாளியின் மீட்பு சாத்தியமற்றது. இது கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரின் பரிந்துரைகள் மற்றும் ஒரு உளவியலாளரின் ஆலோசனையை அடிப்படையாகக் கொண்டது, அதாவது:

• உடல் செயல்பாடு, இது ஒவ்வொரு நாளும் மிகவும் தீவிரமாக இருக்க வேண்டும்;
• கொழுப்புகளின் கடுமையான வரம்பு, குறிப்பாக விலங்கு தோற்றம்;
• உடல் எடையின் வயது அளவுருக்களுடன் இணங்குதல்;
• புகைபிடித்தல் எதிர்ப்பு;
• முடிந்தால், மன அழுத்தம் மற்றும் உணர்ச்சி மன அழுத்தத்தைத் தவிர்க்கவும்;
• இரத்த அழுத்தம், கொழுப்பு மற்றும் சர்க்கரையின் மருந்து கட்டுப்பாடு;
• மருத்துவ பரிசோதனை.

மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்பட்ட பிறகு, நோயாளியின் மறுவாழ்வு ஒரு சானடோரியத்திலும் வீட்டிலும் தொடர்கிறது. புனர்வாழ்வு திட்டத்தின் முக்கிய புள்ளிகள் உங்கள் வாழ்நாள் முழுவதும் பின்பற்றப்பட வேண்டும்.

வீட்டில் மறுவாழ்வு

ஏற்கனவே முதல் நாட்களில், நோயாளி எழுந்து படுக்கையில் உட்கார பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பின்னர், தீவிர சிகிச்சை பிரிவில் இருந்து மாற்றப்பட்ட பிறகு, நீங்கள் வார்டு முழுவதும் நடக்கலாம். ஒரு பிசியோதெரபிஸ்ட்டின் வழிகாட்டுதலின் கீழ், அவர்கள் ஒரு சிக்கலான உடல் சிகிச்சையைச் செய்யத் தொடங்குகிறார்கள். ஸ்டெர்னமுக்கு பின்னால் மூச்சுத் திணறல் மற்றும் அசௌகரியம் தோன்றிய பிறகு சுமை நிறுத்தப்படுகிறது. வீட்டிலிருந்து வெளியேற்றப்பட்ட பிறகு, நோயாளி செய்ய வேண்டும் பின்வரும் வகைகள்உடல் செயல்பாடு:

• சிகிச்சை நடைபயிற்சி - சுகாதார பாதை;
• ஒரு குளம் அல்லது வழக்கமான நீர்நிலையில் நீச்சல்;
• சைக்கிள் சவாரிகள்.

இதயத்தின் சுமையின் குறிகாட்டியாக துடிப்பை எண்ணுவது ஒரு முன்நிபந்தனை. அதிகரிப்பு அசலில் இருந்து 20 துடிப்புகளுக்கு மேல் இருக்கக்கூடாது. 20 mmHg வரை இரத்த அழுத்தத்தில் அதிகரிப்பு அனுமதிக்கப்படுகிறது. கலை. மற்றும் சுவாச முடுக்கம் 6 v/min.

சானடோரியத்தில், மாரடைப்புக்குப் பிறகு நோயாளிகளின் மறுவாழ்வுக்காக மசாஜ் பயன்படுத்தப்படுகிறது, சுவாச பயிற்சிகள்மற்றும் பிசியோதெரபியூடிக் நடைமுறைகள்.

சானடோரியம்-ரிசார்ட் சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நோயாளி மன-உணர்ச்சி மற்றும் உடல் அழுத்தத்துடன் தொடர்புடையதாக இல்லாவிட்டால் வேலைக்குத் திரும்பலாம். இல்லையெனில், நோயாளி தனது தொழிலை மாற்ற வேண்டும் அல்லது இயலாமைக்காக பதிவு செய்ய வேண்டும். கடுமையான காலத்திற்குப் பிறகு 1.5-2 மாதங்களுக்குப் பிறகு நெருக்கமான வாழ்க்கை சாத்தியமாகும்.

மாரடைப்புக்குப் பிறகு உணவுமுறை

பிந்தைய இன்ஃபார்க்ஷன் நோயாளிகளுக்கு, ஒரு மறுவாழ்வு திட்டம் உருவாக்கப்பட்டது, இதில் சிகிச்சை அட்டவணை எண் 10 I. நோயாளியின் ஊட்டச்சத்து முழு வாஸ்குலர் அமைப்பின் நிலையையும் பாதிக்கிறது. முறையான உணவுமுறைஇதயத்தில் அழுத்தத்தை குறைக்கலாம், நச்சுகள் மற்றும் திரட்டப்பட்ட கழிவுகளை அகற்றுவதை விரைவுபடுத்தலாம் மற்றும் மீட்பு துரிதப்படுத்தலாம். எனவே, உணவு மூன்று பகுதிகளைக் கொண்டுள்ளது:

1. முதல் உணவு முதல் வாரத்தில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. உணவு வேகவைக்கப்பட்டு அரைக்கப்படுகிறது. இந்த காலகட்டத்தில் உப்பு விலக்கப்பட்டுள்ளது. நோயாளி ஒரு லிட்டருக்கு மேல் திரவத்தை எடுக்கக்கூடாது. உணவின் அதிர்வெண் ஒரு நாளைக்கு குறைந்தது 6 முறை, பின்னங்களில்.
2. இரண்டாவது உணவு - 2 வாரங்களுக்குப் பிறகு, நோயாளி நொறுக்கப்பட்ட உணவை ஒரு நாளைக்கு 5 முறை எடுத்துக் கொள்ளலாம். உப்பு சேர்க்க அனுமதி இல்லை. திரவம் மொத்த எண்ணிக்கை- 1.1 லிட்டர் வரை.
3. மூன்றாவது உணவு மூன்றாவது வாரத்தில் உள்ளது. உணவு ஒரு நாளைக்கு 4-5 முறை, பகுதியளவு. உணவு சிறிய துண்டுகளாக வழங்கப்படுகிறது. 3 கிராம் அனுமதிக்கப்படுகிறது. உப்பு/நாள். திரவங்கள் - 1.2 லிட்டர் வரை.

மெனுவில் மெலிந்த இறைச்சி மற்றும் மீன், தானிய சூப்கள், குறைந்த கொழுப்பு உணவுகள் உள்ளன பால் பொருட்கள். மறுவாழ்வு காலத்தில் மாரடைப்புக்கான இனிப்புகள்: தேன், ஜெல்லி, கம்போட்ஸ்.

தடைசெய்யப்பட்ட பொருட்கள்: வேகவைத்த பொருட்கள் மற்றும் வெள்ளை ரொட்டி, சாக்லேட், பீன்ஸ், விலங்கு கொழுப்புகள், காபி, கேவியர், கல்லீரல், முட்டைக்கோஸ், திராட்சை. நோயின் நிலை மற்றும் நிலை ஆகியவற்றை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு பட்டியல் சரிசெய்யப்படுகிறது.

மாரடைப்புக்குப் பிறகு உளவியல் மறுவாழ்வு

ஒரு கடுமையான தாக்குதல் தவிர கொண்டுவருகிறது கடுமையான வலி, மேலும் வலுவான பயம். என்ன நடந்தது என்பது பற்றிய குழப்பம் மற்றும் கோபத்தின் உணர்வு ஆறு மாதங்களுக்கு நோயாளியுடன் செல்கிறது. உளவியல் மீட்புஅன்பானவர்களின் உதவியால் விரைவாக நடக்கும், அவர்களின் ஆதரவுடன், நீங்கள் ஒரு முழுமையான நபராக உணர உதவும்

கடினமான சூழ்நிலைகள் ஒரு உளவியலாளருடன் கலந்தாலோசிப்பதன் மூலம் கட்டுப்படுத்தப்படுகின்றன, சில சமயங்களில் மனநோய், மயக்க மருந்துகள். மனச்சோர்வு நிகழ்வுகளுக்கு (ஒருவரின் நிலை குறித்த நிலையான உணர்வுகள்) உளவியல் சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது:

• உளவியல் தலையீடு அமர்வுகள்;
• ஆட்டோஜெனிக் பயிற்சி;
• ஒரு மனநல மருத்துவருடன் ஆலோசனை.

தங்கள் அனுபவங்களை நிர்வகிக்க கற்றுக்கொள்ளாத நோயாளிகள் பின்னர் எதிர்பார்க்கிறார்கள் உயர் இரத்த அழுத்த நெருக்கடிகள், ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸின் அதிகரிப்பு, மீண்டும் மீண்டும் மாரடைப்பு மற்றும் பக்கவாதம் ஏற்படலாம்.

மாரடைப்புக்குப் பிறகு புகைபிடிப்பதை எப்படி நிறுத்துவது?

நிகோடின் ஒரு நச்சுப் பொருளாகும், இது உடலில் உள்ள அனைத்து உயிரணுக்களையும் முதுமையாக்குகிறது. புகைபிடித்தல் மாரடைப்பின் வளர்ச்சிக்கு நேரடி காரணமாக இருக்கலாம், ஏனெனில் இது இதயத்தின் இரத்த நாளங்களின் சுருக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் தமனிகளின் சுவர்களில் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் படிவுக்கு பங்களிக்கிறது. புகைபிடிப்பதை நிறுத்த உதவும் சாத்தியமான வழிகள்:

• உளவியல் சிகிச்சை அமர்வுகள்;
• குறியீட்டு முறை;
• மருந்துகள் (Tabex, Champix, Zyban);
• மாற்று சிகிச்சை - குத்தூசி மருத்துவம்.

மறுவாழ்வு காலத்தில், நோயாளி தனது எடையை கண்காணிக்க வேண்டும், எடை தேவையான விதிமுறைகளை மீறினால், அவர் தீவிரமாக கிலோகிராம் இழக்க வேண்டும்.

மாரடைப்புக்குப் பிறகு மருத்துவ பரிசோதனை

மருந்தக கண்காணிப்பில் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரிடம் அவ்வப்போது (வருடத்திற்கு 2 முறை) வருகைகள் உள்ளன. மீண்டும் மீண்டும் தாக்குதலைத் தடுப்பதே இதன் நோக்கம். கட்டாய பரிசோதனை முறைகள்:

• எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராபி;
• இரத்த பகுப்பாய்வு;
• இதயத்தின் அல்ட்ராசவுண்ட்;
• சுமை சோதனைகள்.

பரிசோதனைக்குப் பிறகு, கார்டியலஜிஸ்ட் சிகிச்சையை சரிசெய்கிறார், புதிய மருந்துகளை பரிந்துரைக்கிறார் அல்லது பரிந்துரைக்கிறார் சானடோரியம் சிகிச்சை. பரிசோதனை தரவுகளின்படி, நோயாளி சுமை அதிகரிக்க அல்லது குறைக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஒவ்வொரு ஆண்டும், ஒரு சானடோரியத்தில் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது: கனிம குளியல், மசாஜ், உடற்பயிற்சி சிகிச்சை, பிசியோதெரபி.

மாரடைப்புக்குப் பிறகு மீட்பு

மாரடைப்பு சிகிச்சையின் வெளிநோயாளர் நிலை

MI க்கு பிறகு மருத்துவமனை அல்லது சுகாதார நிலையத்திலிருந்து வெளியேற்றப்பட்ட நோயாளிகள் நோயின் தீவிரத்தன்மையின் அடிப்படையில் ஒரு பன்முகத்தன்மை கொண்ட குழுவை பிரதிநிதித்துவப்படுத்துகின்றனர். இணைந்த நோய், மருந்து சகிப்புத்தன்மை, உளவியல் நிலைமற்றும் சமூக நிலை. MI க்குப் பிறகு முதல் வருடம் நோயாளிகளுக்கு மிகவும் முக்கியமானது என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

இது முதன்மையாக நோயாளிகளின் வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டில் அதிக இறப்பு விகிதம் காரணமாகும், இது 10% அல்லது அதற்கு மேற்பட்டதை அடைகிறது, இது அடுத்தடுத்த ஆண்டுகளை விட கணிசமாக அதிகமாகும், அத்துடன் நோயாளிகள் புதிய வாழ்க்கை நிலைமைகள், தொழில்முறை செயல்பாடுகளுக்கு ஏற்ப தேவைப்பட வேண்டும். , மற்றும் குடும்பத்தில் பரஸ்பர புரிதல்.

பெரும்பாலும், நோயாளிகள் இதய தாளக் கோளாறுகளால் திடீரென இறக்கின்றனர் (வென்ட்ரிகுலர் paroxysmal tachycardia, வென்ட்ரிகுலர் ஃபைப்ரிலேஷன்) மற்றும் மீண்டும் மீண்டும் MI. மாரடைப்பு ஏற்பட்ட சுமார் 20% நோயாளிகள் நிலையற்ற ஆஞ்சினா அல்லது ஆஞ்சினாவின் அறிகுறிகளால் ஒரு வருடத்திற்குள் மீண்டும் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுகிறார்கள். மீண்டும் மாரடைப்பு.

மாரடைப்புக்குப் பிறகு, நோயாளியின் முன்கணிப்பு முக்கியமாக பின்வரும் காரணிகளால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது:

இடது வென்ட்ரிகுலர் செயலிழப்பின் அளவு, இது மாரடைப்பின் அளவை பிரதிபலிக்கிறது;

மாரடைப்பு இஸ்கெமியாவின் இருப்பு மற்றும் நிலைத்தன்மை;

கார்டியாக் அரித்மியாவின் இருப்பு மற்றும் நிலைத்தன்மை.

வெளிநோயாளர் மறுவாழ்வு கட்டத்தின் அம்சங்கள்

சானடோரியம் அல்லது மருத்துவமனையில் தங்கியிருந்த போது நோயாளியின் விதிமுறைகளில் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றம்;

உடல் செயல்பாடுகளின் நிலை மாறுகிறது: உடல் செயல்பாடு, நகரத்தை சுற்றி இயக்கம் சேர்க்கப்படுகிறது, வேலையுடன் தொடர்புகள் புதுப்பிக்கப்படுகின்றன;

மருத்துவ ஊழியர்களிடமிருந்து தினசரி கவனிப்பு இல்லை.

இவை அனைத்தும் நோயாளியின் நல்வாழ்வை எதிர்மறையாக பாதிக்கும்.

பிந்தைய MI இன் தாமதமான சிக்கல்களை உருவாக்கும் அபாயத்தின் அளவை தெளிவுபடுத்துவதற்கு, முழு இருதய அமைப்பின் செயல்பாட்டுத் திறனின் நிலையைப் பற்றி ஆய்வு செய்வது மற்றும் மாரடைப்பு இஸ்கெமியாவை அடையாளம் காண்பது அவசியம். இவை பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகின்றன: உடல் செயல்பாடு, மன அழுத்த எக்கோ கார்டியோகிராபி, 24 மணி நேர ECG மற்றும் இரத்த அழுத்த கண்காணிப்பு ஆகியவற்றுடன் ECG சோதனை நடத்துதல். மாரடைப்பு உந்தி செயல்பாடு சீர்குலைவுகளின் வளர்ச்சியின் அளவை ஆய்வு செய்ய, இடது வென்ட்ரிகுலர் எஜெக்ஷன் பின்னம் (எக்கோசிஜி) ஆய்வு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

அரித்மிக் ஆபத்தை மதிப்பிடுவதற்கு - ஹோல்டர் ஈசிஜி கண்காணிப்பு, இதய ஆபத்து மாறுபாடு பற்றிய ஆய்வு, சி-டி இடைவெளியின் மனச்சோர்வு, தாமதமான சாத்தியக்கூறுகளின் இருப்பு.

மறுவாழ்வின் வெளிநோயாளர் கட்டத்தில், அதன் உடல் அம்சம் ஒரு சிறப்பு இடத்தைப் பிடித்துள்ளது. நீண்ட கால உடல் பயிற்சியின் முக்கிய குறிக்கோள்கள்:

1) கார்டியாக் மற்றும் எக்ஸ்ட்ரா கார்டியாக் இயற்கையின் இழப்பீட்டு வழிமுறைகளை செயல்படுத்துவதன் மூலம் இருதய அமைப்பின் செயல்பாட்டை மீட்டமைத்தல்;

2) உடல் செயல்பாடுகளுக்கு சகிப்புத்தன்மையை அதிகரித்தல்;

3) முன்னேறும் பெருந்தமனி தடிப்பு செயல்முறையை குறைத்தல்;

4) இதய துடிப்பு குறைதல்;

5) வேலை திறனை மீட்டமைத்தல் மற்றும் தொழில்முறை வேலைக்கு திரும்புதல்;

6) நோயாளியின் மனநிலை மற்றும் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்துதல்.

உடற்பயிற்சி

வழக்கமான உடல் பயிற்சி (PT) இறப்பை 20-25% குறைக்கிறது. தீவிரத்தின் அடிப்படையில், உடல் செயல்பாடு குறைவாக இருந்து மிதமாக இருக்க வேண்டும். மற்றொரு நிபந்தனை அவர்களின் வழக்கமானது, ஏனெனில் ஒழுங்கற்ற உடற்பயிற்சி இருதய அமைப்பின் ஈடுசெய்யும் திறன்களை சீர்குலைக்கும். பின்வருவனவற்றைப் பயன்படுத்தவும் உடல் முறைகள்: மென்மையான, மென்மையான-பயிற்சி மற்றும் பயிற்சி.

உகந்த மோட்டார் பயன்முறையைத் தேர்ந்தெடுக்க, கனடியன் ஹார்ட் அசோசியேஷனின் பரிந்துரைகளின்படி ஒவ்வொரு நோயாளியையும் ஒரு குறிப்பிட்ட செயல்பாட்டு வகுப்பிற்கு ஒதுக்குவது அவசியம். இதைச் செய்ய, சைக்கிள் எர்கோமீட்டரில் உடல் உடற்பயிற்சி சோதனை செய்யப்படுகிறது.

FC I இல் உடற்பயிற்சி சகிப்புத்தன்மை 125 W அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட நோயாளிகள் மற்றும் CHF இன் அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை;

FC II க்கு - TFNVt, CHF இல்லை அல்லது I பட்டத்தை விட அதிகமாக இல்லை;

III FC க்கு - TFN 50 W, CHF அல்லது III பட்டம் இல்லை

FC IV - TFIக்கு 50 W க்கும் குறைவானது, CHF அல்லது கிரேடுகள் I-III இல்லை.

ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸின் எஃப்சியைப் பொறுத்து, பயிற்சி முறை தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது. எனவே, FC I உடைய நோயாளிகளுக்கு ஒரு பயிற்சி முறையும், FC II-III நோயாளிகளுக்கு - ஒரு மென்மையான பயிற்சி முறையும், FC IV நோயாளிகளுக்கு - ஒரு மென்மையான விதிமுறையும் காட்டப்படுகிறது.

பல்வேறு பயிற்சி முறைகள் உள்ளன:

1) கட்டுப்படுத்தப்பட்டது (மருத்துவ நிறுவனத்தில் நடத்தப்பட்டது)

2) கட்டுப்பாடற்ற (ஒரு தனிப்பட்ட திட்டத்தின் படி வீட்டில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது).

பின்வரும் வகையான உடல் பயிற்சிகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: நடைபயிற்சி மற்றும் உடல் சிகிச்சை. மீட்டர் நடைபயிற்சி மிகவும் அணுகக்கூடிய மற்றும் நிரூபிக்கப்பட்ட பயிற்சி வகையாகும். இது அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நோயாளிக்கு ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ் இருப்பதைப் பொறுத்து அதன் சுமை அளவு கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது.

FC I இன் ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸுடன், இயக்கத்தின் வேகம் மணிக்கு 5-6 கிமீ / மணி வரை அனுமதிக்கப்படுகிறது, FC II - 4 km / h, FC III - 2.5-3 km / h, FC IV நோயாளிகள் ஒரு வேகத்தில் நடக்கிறார்கள் மணிக்கு 2 கிமீக்கு மேல் இல்லை.

உடல் செயல்பாடுகளின் முக்கியத்துவத்தில் இரண்டாவது இடம் சிகிச்சை பயிற்சிகளால் ஆக்கிரமிக்கப்பட்டுள்ளது. இந்த வகை உடல் செயல்பாடு ஒரு மருத்துவ நிறுவனத்தில் சிறப்பாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது, அங்கு தோராயமாக அதே வயதுடைய நோயாளிகளின் குழுக்கள் (பொதுவாக FC I மற்றும் II) FC III மற்றும் IV நோயாளிகளுக்கு பயிற்சி அளிக்கப்படுகின்றன தனிப்பட்ட திட்டங்கள்.

எஃப்சி உள்ள நோயாளிகள் ஒவ்வொரு நாளும் ஒரு பயிற்சி முறையில் சிகிச்சை பயிற்சிகளில் ஈடுபடலாம், மேலும் உடற்பயிற்சியின் போது அதிகபட்ச இதய துடிப்பு 1 நிமிடத்திற்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும். FC II இல், வகுப்புகளின் காலம் 30 நிமிடங்கள் வரை, அதிகபட்ச இதய துடிப்பு 1 நிமிடத்திற்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும். FC III இல், 20 நிமிடங்களுக்கு மேல் நீடிக்கும் பயிற்சிகள் அனுமதிக்கப்படுகின்றன, இதய துடிப்பு 1 நிமிடத்திற்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும்.

அனைத்து உடல் செயல்பாடுகளும் நோயாளியின் பொது நல்வாழ்வின் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. சுமைக்கான எதிர்வினை கவனிக்கப்பட வேண்டும் (துடிப்பு மற்றும் சுவாச விகிதம், இரத்த அழுத்தம், தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளின் நிறம், வியர்வை). பயிற்றுவிப்பாளர் சிகிச்சை பயிற்சிகள்வகுப்புகளைத் தொடங்குவதற்கு முன், உடற்பயிற்சியின் போது மற்றும் வகுப்புகளின் முடிவில், கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் நோயாளிகளை ஆரம்பத்தில் வாரத்திற்கு ஒரு முறையாவது கண்காணிக்கிறார், பின்னர் ஒவ்வொரு 1-2 வார வகுப்புகளிலும்.

சுயாதீனமாக உடற்பயிற்சி செய்யும் போது, ​​​​நோயாளி துடிப்பு வீதத்தை கண்காணிக்க வேண்டும் மற்றும் உடற்பயிற்சியின் போது ஏற்படும் அனைத்து மாற்றங்களையும் டைரியில் குறிப்பிட வேண்டும் (மார்பு வலி, அரித்மியா, பொது நல்வாழ்வு போன்றவை), அடுத்த வருகையின் போது மருத்துவர் உடற்பயிற்சி சகிப்புத்தன்மையை மதிப்பிடுகிறார்.

சுமைகளை ஒருங்கிணைப்பதற்கான அளவுகோல்கள் மற்றும் அடுத்த கட்டத்திற்கு மாறுதல் ஆகியவை உடலியல் வகை எதிர்வினை, கரோனரி தமனி நோயின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளில் குறைவு மற்றும் சுமை சகிப்புத்தன்மையின் அதிகரிப்பு (இதய துடிப்பு குறைதல், இரத்த அழுத்தத்தை உறுதிப்படுத்துதல்). நோய்வாய்ப்பட்ட விடுப்பில் தங்கியிருக்கும் காலம் முழுவதும் இந்த வகையான உடல் செயல்பாடு நோயாளிகளால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, அதாவது. வேலைக்குச் செல்வதற்கு முன்.

நீண்ட கால பயிற்சிக்கான முரண்பாடுகள்:

ஒழுங்கமைக்கப்படாத மற்றும் ஒழுங்கமைக்கப்பட்ட த்ரோம்பஸுடன் எல்வி அனீரிஸம்;

ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ் 3-4 எஃப்சி;

கடுமையான ரிதம் தொந்தரவுகள் (நிரந்தர வடிவம்) ஏட்ரியல் குறு நடுக்கம், தரம் I க்கு மேல் ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் கடத்தல் தொந்தரவு, லோன் படி உயர் தரத்தின் வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்);

சுற்றோட்ட தோல்வி நிலை BE (FC II மற்றும் அதற்கு மேல்);

தொடர்ந்து உயர் டயஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தம் கொண்ட தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், அதாவது. 110 மிமீ எச்ஜிக்கு மேல். கலை.;

உடல் பயிற்சியை கடினமாக்கும் ஒருங்கிணைந்த நோய்கள் (பாலியல் ஆர்த்ரிடிஸ் பலவீனமான கூட்டு செயல்பாடு, குறைபாடுகள் மற்றும் கைகால்கள் வெட்டுதல் போன்றவை).

மாரடைப்பின் இரண்டாம் நிலை தடுப்பு, முக்கிய குறிக்கோள்கள்: கரோனரி தமனி நோய்க்கான ஆபத்து காரணிகளின் மீதான தாக்கம், மாரடைப்பின் தாமதமான சிக்கல்களைத் தடுப்பது, மரண விளைவு, நிலையற்ற ஆஞ்சினா, ரிதம் தொந்தரவுகள், அத்துடன் CHF இன் வளர்ச்சி.

திடீர் மரணத்திற்கான முக்கிய ஆபத்து காரணிகள்:

குறைந்த சுமை அல்லது தன்னிச்சையான ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸின் தொடர்ச்சியான தாக்குதல்கள்;

இடது வென்ட்ரிகுலர் சிஸ்டாலிக் செயலிழப்பு (EF 40% க்கும் குறைவாக);

இடது வென்ட்ரிகுலர் தோல்வி (மூச்சுத் திணறல், சோர்வு, நுரையீரலில் ஈரமான ரேல்கள் இருப்பது, நெரிசலின் கதிரியக்க அறிகுறிகள்);

வென்ட்ரிகுலர் அரித்மியாஸ் - அடிக்கடி எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்கள், வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியாவின் அத்தியாயங்கள்;

மாரடைப்பு கடுமையான காலத்தில் மருத்துவ மரணம்;

ஓய்வில் சைனஸ் டாக்ரிக்கார்டியா;

70 வயதுக்கு மேற்பட்ட வயது;

தமனி ஹைபோடென்ஷனுக்கான போக்கு;

சைலண்ட் மாரடைப்பு இஸ்கெமியா (ஈசிஜி, ஹோல்டர் கண்காணிப்பு);

இந்த சிக்கல்களைத் தடுக்க, பின்வரும் நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்பட வேண்டும்:

1) பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் முன்னேற்றத்திற்கான ஆபத்து காரணிகளின் திருத்தம்;

2) செயலில் சிகிச்சைதமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் நீரிழிவு நோய்;

3) முந்தைய மாரடைப்புக்கான மருந்து சிகிச்சை.

பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் வளர்ச்சிக்கான ஆபத்து காரணிகளின் திருத்தம், பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சிக்கான ஆபத்து காரணிகள் தொடர்ந்து செயல்படுகின்றன, இது நோயின் முன்னேற்றத்திற்கு பங்களிக்கிறது மற்றும் முன்கணிப்பை மோசமாக்குகிறது.

ஒரு விதியாக, அத்தகைய நோயாளிகளுக்கு பல ஆபத்து காரணிகள் உள்ளன, அவை ஒவ்வொன்றின் செல்வாக்கையும் தனித்தனியாக அதிகரிக்கும். எனவே, MI க்குப் பிறகு நோயாளிகளுக்கு ஆபத்து காரணிகளின் திருத்தம் சிகிச்சை தந்திரங்களின் ஒருங்கிணைந்த பகுதியாக இருக்க வேண்டும்.

ஆபத்து காரணிகளை பாதிக்கும் நடவடிக்கைகள் பின்வருமாறு:

கட்டாயமாக புகைபிடிப்பதை நிறுத்துதல்;

இரத்த அழுத்தத்தை 130/85 மிமீ எச்ஜிக்கு குறைவாக வைத்திருத்தல். கலை.;

பெருந்தமனி தடிப்புத் தடுப்பு உணவுக்கு இணங்குதல்;

உடல் எடையை இயல்பாக்குதல்;

வழக்கமான உடல் செயல்பாடு.

உணவு முறை மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது, மேலும் MI உடைய நோயாளிகளில், உணவு கண்டிப்பாக இருக்க வேண்டும். உணவை மாற்றுவது அதில் உள்ள விலங்கு பொருட்களின் உள்ளடக்கத்தைக் குறைப்பதைக் கொண்டுள்ளது (கொழுப்பு இறைச்சிகள், பன்றிக்கொழுப்பு, வெண்ணெய், புளிப்பு கிரீம், முட்டை, பாலாடைக்கட்டி, தொத்திறைச்சி, பிராங்க்ஃபர்ட்டர்ஸ்), விலங்கு கொழுப்புகளை காய்கறி கொழுப்புகளுடன் மாற்றுதல், உணவு நுகர்வு அதிகரிக்கும் தாவர தோற்றம்(காய்கறிகள், பழங்கள், கொட்டைகள், பருப்பு வகைகள்) மற்றும் மீன் உணவுகள். இருப்பினும், மிகவும் கண்டிப்பான உணவு கூட மொத்த கொலஸ்ட்ராலை 10-15% மட்டுமே குறைக்கும் மற்றும் அதற்கு மேல் இல்லை (பின் இணைப்பு பார்க்கவும்).

ஒரு வெளிநோயாளர் அமைப்பில், முரண்பாடுகள் இல்லாத நிலையில், கட்டாயம் மருந்து சிகிச்சை: ஆன்டிபிளேட்லெட் முகவர்கள், ஸ்டேடின்கள், ஏசிஇ தடுப்பான்கள் மற்றும் பீட்டா-தடுப்பான்கள்.

ஸ்டேடின்கள். லிப்பிட் சுயவிவரத்தைப் பொருட்படுத்தாமல், MI-க்குப் பிந்தைய அனைத்து நோயாளிகளும் ஸ்டேடின்களைப் பெற வேண்டும். ஸ்டேடின்கள்:

1) குறைபாடுள்ள எண்டோடெலியல் செயல்பாட்டை மீட்டமைத்தல்;

2) LDL இன் மாற்றத்திற்கு வழிவகுக்கும் ஆக்ஸிஜனேற்ற அழுத்தத்தை அடக்குதல்;

3) தமனிகளின் அசெப்டிக் வீக்கத்தை அடக்கவும்;

4) மெட்டாலோபுரோட்டீஸ்களின் உற்பத்தியை நசுக்குகிறது, இது பிளேக்கின் இழைம சவ்வு சிதைவை ஏற்படுத்துகிறது, இதன் மூலம் அதன் அட்டையின் சிதைவைத் தடுக்கிறது;

5) கரோனரி தமனிகளின் வாசோடைலேட்டிங் பண்புகளை மேம்படுத்துகிறது.

கரோனரி தமனி நோயை அதிகரிக்கும் அபாயத்தை ஸ்டேடின்கள் திறம்பட குறைக்கின்றன. என்பது நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது நீண்ட கால பயன்பாடுஸ்டேடின் சிகிச்சையானது ஸ்டேடின்களைப் பெறாத குழுக்களில் உள்ளவர்களுடன் ஒப்பிடும்போது மீண்டும் மீண்டும் வரும் மாரடைப்பின் இறுதிப் புள்ளியில் 30% குறைப்புக்கு வழிவகுக்கிறது.

ஆன்டித்ரோம்போலிடிக் சிகிச்சை (ஆஸ்பிரின், க்ளோபிடோக்ரல், த்ரோம்போஏஎஸ்எஸ்). ஆன்டிபிளேட்லெட் முகவர்களின் பயன்பாடு இரத்த உறைவு உருவாவதைத் தடுக்கிறது கரோனரி நாளங்கள், மற்றும், கூடுதலாக, அவை அழற்சி எதிர்ப்பு பண்புகளைக் கொண்டுள்ளன. அவற்றின் பயன்பாடு மீண்டும் மீண்டும் MI இன் அபாயத்தை குறைக்கிறது என்பது நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. எதிர்அடையாளங்கள் இல்லாத அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் ஆன்டிபிளேட்லெட் முகவர்கள் கண்டிப்பாக பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும்.

அடுத்த சில ஆண்டுகளில், ஆன்டிபிளேட்லெட் முகவர்களின் பயன்பாடு இருதய இறப்பு அபாயத்தை 15% ஆகவும், மரணம் அல்லாத MI 34% ஆகவும் குறைக்க வழிவகுக்கிறது என்பது நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது.

MI நோயாளிகளின் சிகிச்சையில் ACE தடுப்பான்கள் அவற்றின் குறிப்பிட்ட இடத்தை ஆக்கிரமித்துள்ளன. ஒரு பெரிய-ஃபோகல் எம்ஐக்குப் பிறகு, இடது வென்ட்ரிகுலர் மாரடைப்பை மறுவடிவமைக்கும் செயல்முறை தவிர்க்க முடியாமல் தொடங்குகிறது, இது முதலில் மாரடைப்பின் மீதமுள்ள பகுதியின் ஹைபர்டிராபியால் வெளிப்படுகிறது, பின்னர் இடது வென்ட்ரிக்கிளின் விரிவாக்கம் (விரிவடைதல்), அதன் சுவர்கள் மெலிதல் மற்றும் வளர்ச்சி. மிட்ரல் பற்றாக்குறை. இது இதயத்தின் வடிவவியலில் ஒரு மாற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது, ஒரு நீள்வட்டத்திலிருந்து ஒரு கோள வடிவத்திற்கு, அதன் வேலையின் செயல்திறனைக் குறைக்கிறது. இறுதியில், இதயத்தின் சிஸ்டாலிக் மற்றும் டயஸ்டாலிக் செயல்பாடு மோசமடைகிறது, இது கரோனரி பற்றாக்குறையை மோசமாக்குகிறது மற்றும் CHF இன் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கிறது.

மாரடைப்பு மறுவடிவமைப்பிற்கான தூண்டுதல்கள் நியூரோஹார்மோனல் தூண்டுதல்கள்: கேட்டகோலமைன்கள், ஆஞ்சியோடென்சின் II, அல்டோஸ்டிரோன், எண்டோடெலியம், இதன் செறிவு ஒரு MI க்குப் பிறகு பத்து மடங்கு அதிகரிக்கிறது. அவர்களின் செல்வாக்கின் கீழ், வளர்ச்சி காரணி செயல்படுத்தப்படுகிறது, இது கார்டியோமியோசைட்டுகளின் ஹைபர்டிராபியுடன் சேர்ந்துள்ளது. ஆல்டோஸ்டிரோன் மாரடைப்பு மறுவடிவமைப்பில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது, ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்களால் கொலாஜன் தொகுப்பைத் தூண்டுகிறது.

இந்த செயல்பாட்டில் ACE தடுப்பான்களின் பங்கு நியூரோஹார்மோன்களின் வாசோகன்ஸ்டிரிக்டர் கூறுகளின் செயல்பாட்டை பலவீனப்படுத்துவதில் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் வாசோடைலேட்டிங் கூறுகளை மேம்படுத்துகிறது, அதாவது. இடது வென்ட்ரிகுலர் மறுவடிவமைப்பு செயல்முறைகளைத் தடுக்கிறது. கூடுதலாக, அவை இதயத்தின் முன் மற்றும் பின் சுமைகளைக் குறைக்கின்றன, இதயத் துடிப்பைக் குறைக்கின்றன, மாரடைப்பு சுருக்கம் மற்றும் இதய வெளியீட்டை அதிகரிக்கின்றன, இடது வென்ட்ரிக்கிளின் டயஸ்டாலிக் நிரப்புதலை மேம்படுத்துகின்றன, எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையின்மையைத் தடுக்கின்றன மற்றும் எண்டோடெலியல் செயல்பாட்டை மேம்படுத்துகின்றன.

மேற்கூறியவை தொடர்பாக, பெரிய-ஃபோகல் மாரடைப்பு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் ACE தடுப்பான்கள் சுட்டிக்காட்டப்படுகின்றன, மேலும் அவை குறிப்பாக விரிவான அல்லது முன்புற மாரடைப்பு மற்றும் இடது வென்ட்ரிக்கிளின் சுருக்கம் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு சுட்டிக்காட்டப்படுகின்றன.

பீட்டா தடுப்பான்கள். இந்த குழுவில் மருந்துகள் பல உள்ளன மருந்தியல் பண்புகள், இது MI உடைய நோயாளிகளுக்குப் பயன்படுத்துவதற்கு பயனுள்ளதாக இருக்கும், அதாவது:

அவை மாரடைப்பு ஆக்ஸிஜன் தேவையை குறைக்கின்றன;

அவை வென்ட்ரிகுலர் ஃபைப்ரிலேஷனின் வளர்ச்சிக்கான உற்சாகத்தின் வாசலை அதிகரிக்கின்றன;

அனுதாப-அட்ரீனல் அமைப்பின் செயல்பாட்டைக் குறைத்தல்;

இதய உயிரணுக்களில் கால்சியம் அயனிகளின் திரட்சியைக் குறைத்தல், மாரடைப்பு உற்சாகத்தை குறைக்கிறது;

இதய வெளியீட்டை அதிகரிக்கிறது.

மாரடைப்பிற்குப் பிறகு வாழ்க்கையின் 1 வது ஆண்டில் நோயாளிகளின் ஒட்டுமொத்த இறப்பைக் குறைப்பதன் மூலம் இது உணரப்படுகிறது. கட்டுப்படுத்தப்பட்ட ஆய்வுகளின்படி, மீண்டும் மீண்டும் வரும் மாரடைப்பு அபாயத்தைக் குறைப்பதில் பீட்டா பிளாக்கர்களின் நேர்மறையான விளைவு உறுதியாக நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது, திடீர் மரணம்மற்றும் ஒட்டுமொத்த இறப்பு. எனவே, இந்த நோயாளிகளின் குழுவில், கரோனரி தமனி நோய்க்கான சிகிச்சையில் பீட்டா பிளாக்கர்கள் இன்றியமையாத அங்கமாகக் கருதப்படுகின்றன.

நைட்ரேட்டுகள். இந்த குழுவில் உள்ள மருந்துகள் 24 மணி நேர ECG கண்காணிப்பின் மூலம் கண்டறியப்பட்ட ஆரம்ப பிந்தைய மாரடைப்பு ஆஞ்சினா அல்லது அமைதியான மாரடைப்பு இஸ்கெமியா நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

ஐசோசார்பைடு-5-மோனோனிட்ரேட் தயாரிப்புகள் உட்பட நீண்ட நேரம் செயல்படும் நைட்ரேட்டுகளை முன்னுரிமையாகப் பயன்படுத்த வேண்டும். நைட்ரேட்டுகளுக்கு அகநிலை சகிப்புத்தன்மையின்மை அல்லது போதைப்பொருளின் வளர்ச்சியில், மோல்சிடோமைன் ஒரு நாளைக்கு 2-4 மி.கி 23 முறை அல்லது அதன் பின்னடைவு வடிவம் 8 மி.கி 1-2 முறை ஒரு நாளைக்கு பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

கால்சியம் எதிரிகள். இதய செயலிழப்பு மற்றும் இடது வென்ட்ரிக்கிளின் கடுமையான சிஸ்டாலிக் செயலிழப்பு, நோய்வாய்ப்பட்ட சைனஸ் சிண்ட்ரோம் மற்றும் இதய கடத்தல் தொந்தரவுகள் இல்லாமல், வாஸ்போஸ்டிக் ஆஞ்சினாவுடன் பீட்டா-தடுப்பான்களைப் பயன்படுத்த இயலாது என்றால் கார்டியோசெலக்டிவ் ஏசிக்கள் (வெராபமில், டில்டியாசெம்) பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ் மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தத்தை வேறு வழிகளால் கட்டுப்படுத்த முடியாத சந்தர்ப்பங்களில், நீண்ட காலமாக செயல்படும் OC களின் சிகிச்சையில் டைஹைட்ரோபிரைடின் வழித்தோன்றல்களை (அம்லோடிபைன், ஃபெலோடிபைன், முதலியன) சேர்ப்பது சாத்தியமாகும். மருந்துகளின் அளவு: அம்லோடிபைனுக்கு - 5-10 மி.கி / நாள், ஃபெலோடிபைன் - 5-10 மி.கி / நாள், 1 இஸ்ராடிபைன் - 2.5-10 மி.கி / நாள், வெராபமில் - மி.கி / நாள், டில்டியாசெம்மிஜி / நாள்.

டிரிமெட்டாசிடின். மருந்து ஒரு ஆன்டிஜினல் விளைவைக் கொண்டுள்ளது, இல்லாத நிலையில், இது மிகவும் முக்கியமானது, ஹீமோடைனமிக்ஸில் ஒரு விளைவை ஏற்படுத்துகிறது. மற்ற மருந்துகளின் ஆன்டிஜினல் செயல்திறனை அதிகரிக்க, சிகிச்சையின் எந்த நிலையிலும் ஒரு நாளைக்கு 35 மி.கி 2 முறை மருந்தின் நீடித்த வடிவத்தை (ட்ரைமெட்டாசிடின் எம்.எஃப்) பயன்படுத்துவது நல்லது. சிகிச்சையின் தொடர்ச்சியான படிப்புகளுடன் 2-3 மாதங்களுக்கு இது நீண்ட காலத்திற்கு பயன்படுத்தப்படலாம்.

மாரடைப்புக்குப் பிறகு மனநல கோளாறுகளை சரிசெய்தல்

மீட்பு காலத்தின் அனைத்து நிலைகளிலும், மனநல மறுவாழ்வுக்கு கவனம் செலுத்த வேண்டியது அவசியம். மனச்சோர்வு வடிவில் வெளிப்படும் மனநல கோளாறுகள், MI நோயால் பாதிக்கப்பட்ட 82% நோயாளிகளில் ஏற்படுகின்றன, இது மீட்பு செயல்முறையை கணிசமாக சிக்கலாக்குகிறது. இவற்றில், 25% கவலையின் உளவியல் திருத்தம் தேவை, 34% - மனச்சோர்வு குறைப்பு, 8% - நோய் மறுப்பு எதிர்வினை திருத்தம். மூலம்; தடுப்பு மருத்துவத்திற்கான மாநில ஆராய்ச்சி மையம் நடத்திய ஆய்வின்படி, கரோனரி தமனி நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில், 20% நோயாளிகளில் "பெரிய" மனச்சோர்வு ஏற்படுகிறது. பெரிய மாரடைப்பு மற்றும் CABG அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு இது மிகவும் பொதுவானது (சுமார் 30%).

நிறுவப்பட்ட கரோனரி தமனி நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் இறப்புக்கான ஒரு சக்திவாய்ந்த சுயாதீன முன்கணிப்பு மனச்சோர்வு என்று சமீபத்திய ஆய்வுகள் குறிப்பிடுகின்றன. MI மற்றும் மன அழுத்தத்தால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் இறப்பு விகிதம், மனச்சோர்வின் அறிகுறிகள் இல்லாத அதே நோயாளிகளை விட 3-6 மடங்கு அதிகமாகும். "பெரிய" மட்டுமல்ல, லேசான மனச்சோர்வு அறிகுறிகளும் முன்கணிப்பில் எதிர்மறையான தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகின்றன என்பதைக் குறிப்பிடுவது முக்கியம். மனநலக் கோளாறுகளுக்கு இதயம் மட்டுமல்ல, பெருமூளை விபத்துக்களுக்கும் உள்ள தொடர்பு வெளிப்பட்டுள்ளது.

மனச்சோர்வு மற்றும் நோய் முன்னேற்றத்திற்கு இடையிலான உறவுக்கு என்ன நோய்க்குறியியல் வழிமுறைகள் உள்ளன?

முதலாவதாக, இது அதிகரித்த வாசோகன்ஸ்டிரிக்ஷனை முன்வைக்கிறது, பிளேட்லெட் திரட்டுதல் மற்றும் த்ரோம்பஸ் உருவாவதை ஊக்குவிக்கிறது.

இரண்டாவதாக, ஹைபோதாலமிக்-பிட்யூட்டரி-அட்ரீனல் அமைப்பு அட்ரீனல் ஹார்மோனின் அதிகரித்த உற்பத்தியுடன் செயல்படுத்தப்படுகிறது, இது இன்சுலின் எதிர்ப்பு, ஸ்டெராய்டுகளின் அதிகப்படியான உற்பத்தி மற்றும் இருதய சிக்கல்களின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும்.

மூன்றாவதாக, மனச்சோர்வு மற்றும் கவலை அறிகுறிகள் உள்ள நோயாளிகளில், எண்டோடெலியல் செயல்பாடு, இதில் பங்கு வகிக்கிறது முக்கிய பங்குபெருந்தமனி தடிப்பு மற்றும் இஸ்கிமிக் இதய நோய்களின் முன்னேற்றத்தில். பதட்டமாக இருக்கும்போது மனச்சோர்வு கோளாறுகள்அனுதாப கோட்ரீனல் அமைப்பின் அதிவேகத்தன்மை உள்ளது, இரத்தத்தில் கேடகோலமைன்களின் அளவு அதிகரித்தது, இது இரத்த அழுத்தம் அதிகரிப்பதற்கு பங்களிக்கிறது.

MI-க்குப் பின் மனச்சோர்வு உள்ள நோயாளிகள் ஆஞ்சினா தாக்குதல்கள், உடல் செயல்பாடு மீதான கட்டுப்பாடுகள் மற்றும் மனச்சோர்வு இல்லாத நோயாளிகளுடன் ஒப்பிடும்போது சிகிச்சையின் முடிவுகளில் குறைவாகவே திருப்தி அடைகின்றனர். அவர்கள் உடல் செயல்பாடுகளுக்கு கணிசமாக குறைந்த சகிப்புத்தன்மையைக் கொண்டுள்ளனர். கூடுதலாக, மனச்சோர்வு நோயாளிகள் சிகிச்சை மற்றும் மருத்துவ பரிந்துரைகளுக்கு இணங்குவதைக் கணிசமாகக் குறைத்துள்ளனர்.

5 ஆண்டுகளுக்குள் புதிய மாரடைப்பு நிகழ்வுகள் உள்ளவர்களிடையே அதிகம் என்று நிறுவப்பட்டுள்ளது அதிகரித்த செயல்திறன்மன அழுத்தம்.

பரிசோதனை. என்று சொல்ல வேண்டும் மனச்சோர்வு நிலைகள்பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் அவை கண்டறியப்படவில்லை, எனவே சிகிச்சை அளிக்கப்படுவதில்லை. மனச்சோர்வுக்கான நவீன நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை முறைகள் குறித்து இருதயநோய் நிபுணர்களிடையே போதிய விழிப்புணர்வு இல்லாததே இதற்குக் காரணம். கூடுதலாக, மறைந்த, முகமூடி மனச்சோர்வு MI க்குப் பிறகு நோயாளிகளில் அடிக்கடி காணப்படுகிறது. நோயாளிகள் உண்மையான மனச்சோர்வு புகார்களை முன்வைக்க மாட்டார்கள். IN மருத்துவ படம்முகமூடி மனச்சோர்வு சோமாடிக் மற்றும் தன்னியக்க அறிகுறிகளால் ஆதிக்கம் செலுத்துகிறது. பெரும்பாலும், "சிறிய" மனச்சோர்வின் முகமூடிகள் பல்வேறு தூக்கக் கோளாறுகள் (தூங்குவதில் சிரமம், ஆரம்ப விழிப்புணர்வுஅல்லது அதிகரித்த தூக்கம்), பசியின்மை (அதிகரிப்பு அல்லது குறைதல்), உடல் எடையில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், அதிகரித்த சோர்வு அல்லது எரிச்சல், உடல் செயல்பாடு குறைதல், வெவ்வேறு உள்ளூர்மயமாக்கலின் வலி ஏற்படுகிறது (கார்டியல்ஜியா, தலைவலி, முதுகுவலி). இதெல்லாம் சேர்ந்து தன்னியக்க கோளாறுகள்படபடப்பு, மூச்சுத் திணறல், தலைச்சுற்றல், அத்துடன் தாக்குதல்களின் வடிவத்தில் பல்வேறு கோளாறுகள்பாலியல் துறையில். மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், பதட்டத்தின் அறிகுறிகள் ஆதிக்கம் செலுத்துகின்றன: பதட்டம், மோசமான எதிர்பார்ப்பு, உணர்ச்சி குறைபாடு, எரிச்சல், நிலையான பயம் "இதயத்திற்கு" மற்றும் பொதுவாக ஆரோக்கியத்தின் நிலை. மனச்சோர்வின் பல அறிகுறிகள் அடிப்படை நோய்க்கு பொதுவானவை மற்றும் சில நேரங்களில் வேறுபடுத்துவது கடினம் என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

ஒன்பது உள்ளன கண்டறியும் அளவுகோல்கள்மன அழுத்தம்:

மனச்சோர்வடைந்த மனநிலை (பெரும்பாலான நாள்).

குறைந்த ஆர்வங்கள் அல்லது இன்ப உணர்வுகள்.

பசியின்மை மற்றும் உடல் எடையில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு அல்லது அதிகரிப்பு.

தூக்கக் கலக்கம் (தூக்கமின்மை அல்லது தூக்கமின்மை).

சைக்கோமோட்டர் கிளர்ச்சி அல்லது பின்னடைவு.

அதிகரித்த சோர்வு, வலிமை இழப்பு.

பயனற்ற தன்மை அல்லது குற்ற உணர்வு.

கவனம் செலுத்தி முடிவெடுக்கும் திறன் குறைந்தது.

மரணம் பற்றிய தொடர்ச்சியான எண்ணங்கள், தற்கொலை முயற்சிகள்.

நோயாளிக்கு 2 வாரங்கள் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட குறைந்தபட்சம் 5 அளவுகோல்கள் இருந்தால் "பெரிய" மனச்சோர்வு கண்டறியப்படுகிறது, மேலும் முதல் இரண்டு இருப்பு கட்டாயமாகும். "சிறிய" மனச்சோர்வைச் சமாளிக்க மருத்துவர்கள் அதிக வாய்ப்புகள் உள்ளனர். "சிறிய" மனச்சோர்வைக் கண்டறிவதற்கு, நோயாளிக்கு 2 வாரங்கள் அல்லது அதற்கும் மேலாக மனச்சோர்வடைந்த மனநிலை அல்லது ஆர்வங்கள் இழப்பு மற்றும் கொடுக்கப்பட்டவற்றிலிருந்து வேறு ஏதேனும் இரண்டு அளவுகோல்கள் இருந்தால் போதுமானது.

பின்வரும் வகையான மனநல கோளாறுகள் வேறுபடுகின்றன: கவலை-மனச்சோர்வு நோய்க்குறி (52% நோயாளிகளில் ஏற்படுகிறது); கார்டியோபோபிக் மற்றும் மனச்சோர்வு-ஹைபோகாண்ட்ரியல் நோய்க்குறிகள் - ஒவ்வொன்றும் 12%.

கவலை-மனச்சோர்வு நோய்க்குறி, மனச்சோர்வு, அக்கறையின்மை, நம்பிக்கையின்மை மற்றும் எதிர்காலத்தில் நோயைப் பற்றிய அவநம்பிக்கையான மதிப்பீடு போன்ற வடிவங்களில் நோயாளியின் நடத்தையில் ஏற்படும் மாற்றங்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. நோயாளிகள் பொதுவாக தொடர்ந்து கவலையுடனும் கிளர்ச்சியுடனும் இருப்பார்கள். அவர்கள் முகத்தில் சோகம், பதட்டம் மற்றும் கண்ணீரின் வெளிப்பாடு. பேச்சு அமைதியாகவும் மெதுவாகவும் இருக்கும்.

கார்டியோபோபிக் சிண்ட்ரோம் மரணம் பற்றிய அதிகப்படியான பயம், ஒருவரின் இதயத்திற்கான பயம், எந்தவொரு உடல் செயல்பாடுகளுக்கும் பயம், இது நோயாளியின் நடத்தையில் ஒரு குறிப்பிட்ட முத்திரையை விட்டுச்செல்கிறது. நோயாளி தனியாக வீட்டை விட்டு வெகுதூரம் செல்ல பயப்படுகிறார்.

கார்டியோபோபிக் எதிர்வினைகளின் தாக்குதல்கள் அடிக்கடி உருவாகின்றன, வெளிர் தோல், வியர்வை, படபடப்பு, காற்று இல்லாத உணர்வு மற்றும் உடல் நடுக்கம் ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது.

மனச்சோர்வு-ஹைபோகாண்ட்ரியல் எதிர்வினை புகார்களின் பாலிமார்பிஸம் மற்றும் ஒரு புறநிலை பரிசோதனையின் தரவுகளுடன் அவற்றின் முரண்பாடு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. நோயாளியின் உடல்நிலையில் அதிகப்படியான நிர்ணயம், துடிப்பு, இரத்த அழுத்தம், ஈசிஜி மற்றும் பிற அறிகுறிகளின் நிலையான கண்காணிப்புடன் சேர்ந்துள்ளது.

கரோனரி தமனி நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு மனச்சோர்வு சிகிச்சை தற்போது, ​​லேசானது முதல் மிதமான மனச்சோர்வை இருதயநோய் மருத்துவர்கள் அல்லது பொது பயிற்சியாளர்களால் வெற்றிகரமாக சிகிச்சையளிக்க முடியும். பிந்தைய மாரடைப்பு நோயாளிகளுக்கு தேர்ந்தெடுக்கப்படாத ட்ரைசைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ் (அமிட்ரிப்டைலைன், டைசர்சின்) நிர்வாகம் இருதய அமைப்பில் எதிர்மறையான விளைவு காரணமாக விரும்பத்தகாதது. அவற்றின் பயன்பாடு சோமாடோட்ரோபிக் மற்றும் நடத்தை எதிர்வினைகள் (தூக்கம், கவனத்தின் அளவு குறைதல், நினைவாற்றல் குறைபாடு, நகர்த்துவதற்கான பலவீனமான உந்துதல்), அத்துடன் பயனற்ற டாக்ரிக்கார்டியா, உடல் அழுத்தக்குறை(குறிப்பாக வயதான நோயாளிகளில்), நீளம் P-Q இடைவெளிகள்மற்றும் ஈ.சி.ஜி.

புதிய தலைமுறை ஆண்டிடிரஸன்ட்கள் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டவை, எனவே அவை ட்ரைசைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸன்ஸின் சிறப்பியல்பு மேலே குறிப்பிடப்பட்ட பக்க விளைவுகள் இல்லாதவை. அதே சமயம், ஆண்டிடிரஸன் செயல்திறனில் அவர்கள் தாழ்ந்தவர்கள் அல்ல, சகிப்புத்தன்மை மற்றும் பாதுகாப்பில் அவர்களை விட உயர்ந்தவர்கள். மிகவும் முக்கியமானது என்னவென்றால், ஆண்டிடிரஸன்ஸின் புதிய குழுவின் மருந்துகள் ஆண்டிடிரஸன் விளைவைக் கொண்டிருப்பது மட்டுமல்லாமல், பதட்டத்தை நீக்குகின்றன, எனவே அவை ஒரே நேரத்தில் கவலை அறிகுறிகள், பீதி தாக்குதல்கள் மற்றும் ஃபோபிக் நோய்க்குறி நோயாளிகளுக்கு பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

மாரடைப்பால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு மனச்சோர்வுக்கு சிகிச்சையளிக்கும்போது, ​​​​பின்வரும் அடிப்படைக் கொள்கைகளை கடைபிடிக்க வேண்டும்:

1) ஒரு சாதகமான இதய சுயவிவரத்துடன் புதிய தலைமுறை ஆண்டிடிரஸன்களுக்கு முன்னுரிமை கொடுங்கள்;

2) ஆண்டிடிரஸன்ஸின் பரிந்துரைக்கப்பட்ட தினசரி அளவை விட அதிகமாக வேண்டாம்: சிட்டோபிராம் (சிப்ராமில்) - மி.கி/நாள் (வழக்கமான டோஸ் 20 மி.கி/நாள்), மியன்செரின் (லெரிவோன்) - மி.கி/நாள், செர்ட்ராலைன் (ஸோலோஃப்ட்) - மி.கி/நாள் (வழக்கமான டோஸ் 100 mg/day 2 அளவுகளில்), Xanax - 0.75 mg/day in 3 doses, fluoxetine - mg/day ஒருமுறை காலையில் (வழக்கமான டோஸ் 20 mg/day), fluvoxamine (fevarin) - 25-100 mg/day (வழக்கமான அளவு) 100 mg/day) நாள்), paroxetine (Paxil) - mg/day (வழக்கமான டோஸ் 20 mg/day), tianeptine (Coaxil) - 75 mg/day 3 அளவுகளில் (வழக்கமான டோஸ் 37.5 mg/day), அதற்கு மேல் உள்ள நோயாளிகளில் 70 வயது 50 மி.கி / நாள் 2 அளவுகளில். இந்த அளவுகள் லேசான மற்றும் சிகிச்சை அளிக்கும் மிதமான தீவிரம்மற்றும் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் டோஸ் டைட்ரேஷன் தேவையில்லை.

ஆண்டிடிரஸன் விளைவு படிப்படியாக அதிகரிக்கிறது மற்றும் முதல் 2 வாரங்களின் முடிவில் குறிப்பிடத்தக்கதாகிறது. சிகிச்சை. இதைப் பற்றி நோயாளிக்கு தெரிவிக்க அறிவுறுத்தப்படுகிறது, அதனால் அவர் உடனடியாக எதிர்பார்க்கவில்லை நேர்மறையான நடவடிக்கைமருந்து உட்கொண்ட பிறகு. செயல்திறன் போதுமானதாக இல்லாவிட்டால், மேலே உள்ள அளவுகள் அதிகரிக்கப்படலாம்; 4) ஒரு குறிப்பிட்ட கால அளவைக் கவனியுங்கள் படிப்பு சேர்க்கை- குறைந்தது 1.5 மாதங்கள். மனச்சோர்வு சீர்குலைவுகள் வெளிப்படுத்தப்படும் போது, ​​நோயாளியின் நிலையைப் பொறுத்து, சிகிச்சையின் காலத்தை 4-6 மாதங்கள் அல்லது அதற்கும் அதிகமாக அதிகரிக்கலாம். புதிய தலைமுறை ஆண்டிடிரஸன்ட்களுக்கு, அடிமையாதல் மற்றும் திரும்பப் பெறுதல் அறிகுறிகள் பொதுவானவை அல்ல. நடவடிக்கையின் இந்த அம்சம், நீண்ட கால சிகிச்சைக்குப் பிறகும், முதலில் அளவைக் குறைக்காமல், ஒரே நேரத்தில் அவற்றை ரத்து செய்ய அனுமதிக்கிறது.

மாரடைப்புக்குப் பிறகு மருத்துவ பரிசோதனை

பிந்தைய இன்ஃபார்க்ஷன் கார்டியோஸ்கிளிரோசிஸின் நோயறிதல் எம்ஐ தொடங்கிய 2 மாதங்களுக்குப் பிறகு நிறுவப்பட்டது. இந்த காலகட்டங்களில்தான் இதய தசையின் நெக்ரோசிஸ் தளத்தில் வடு இணைப்பு திசுக்களின் உருவாக்கம் முடிவடைகிறது. MI நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள், கார்டியாலஜி கிளினிக் அல்லது கிளினிக்கில் முதல் வருடத்திற்கு இருதயநோய் நிபுணரால் கவனிக்கப்பட வேண்டும்.

வெளிநோயாளர் மறுவாழ்வு கட்டத்தில் MI நோயாளிகளின் அவதானிப்புகளின் அதிர்வெண் மற்றும் பரிசோதனை.

ஒரு நோயாளி முதலில் மருத்துவரைச் சந்திக்கும் போது, ​​ஒரு வெளிநோயாளர் அட்டை நிரப்பப்பட்டு, நோயாளியின் மேலாண்மை மற்றும் சிகிச்சைக்கான திட்டம் வரையப்பட்டு, வேலைக்குச் செல்வதற்கு முன், வெளியேற்றச் சுருக்கம் மற்றும் பின்தொடர்தல் திட்டம் எழுதப்படும்.

வெளிநோயாளர் சிகிச்சையின் போது, ​​​​நோயாளி 7-10 நாட்களுக்கு ஒருமுறை மருத்துவரை சந்திக்க வேண்டும், வேலைக்கு வெளியேற்றப்படும் வரை. பின்னர் 1, 2 வது வாரம் மற்றும் முதல் மாத வேலையின் முடிவில். பின்னர் முதல் ஆறு மாதங்களில் ஒரு மாதத்திற்கு 2 முறை, அடுத்த ஆறு மாதங்களில் - மாதாந்திரம். இரண்டாவது ஆண்டு - காலாண்டிற்கு ஒரு முறை. நோயாளியின் ஒவ்வொரு வருகையிலும், ஒரு ECG எடுக்கப்படுகிறது.

மாரடைப்பு வளர்ச்சியின் 3 மாதங்களுக்குப் பிறகு உடல் செயல்பாடுகளுடன் கூடிய சோதனை (டிரெட்மில், விஇஎம், சிஎச்இஎஸ்) மேற்கொள்ளப்படுகிறது (மற்றும் சில கிளினிக்குகளில் 1 வது மாத சிகிச்சையின் முடிவில் சிக்கலான மாரடைப்பு நோயாளிகளுக்கு), பின்னர் வேலைக்குச் செல்வதற்கு முன் மற்றும்/அல்லது மருத்துவ சிகிச்சையில் சேரும்போது. பின்னர் வருடத்திற்கு ஒரு முறையாவது.

EchoCG: கார்டியோலாஜிக்கல் சானடோரியத்தில் இருந்து வந்தவுடன், டிஸ்சார்ஜ் செய்வதற்கு முன், பிறகு வருடத்திற்கு ஒருமுறை Q-வேவ் MI உடன், EF 35 க்கும் குறைவாகவோ அல்லது எல்வி செயலிழப்புடன் - 6 மாதங்களுக்கு ஒரு முறை, Holter ECG கண்காணிப்பு: சானடோரியத்திலிருந்து வந்தவுடன், முன் வேலைக்கு டிஸ்சார்ஜ் மற்றும் MSEC க்கு பரிந்துரைகள், பின்னர் ஒவ்வொரு 6 மாதங்களுக்கும் ஒரு முறை. ஒரு பொது இரத்த பரிசோதனை, சிறுநீர் பரிசோதனை, இரத்த குளுக்கோஸ் ஆகியவை வேலைக்கு வெளியேற்றப்படுவதற்கு முன் மற்றும்/அல்லது MSEC இல் விஷம் ஏற்பட்டால் பரிசோதிக்கப்படுகின்றன, பின்னர் 1 வது ஆண்டில் 6 மாதங்களுக்கு ஒரு முறை, பின்னர் வருடத்திற்கு ஒரு முறை, AST மற்றும் ALT ஒரு முறை ஆண்டு (ஸ்டேடின்களை எடுத்துக் கொண்டால்). லிப்பிட் சுயவிவரத்தின் ஆய்வு: TC, LDL, HDL மற்றும் TG ஆன்டி-ஸ்க்லரோடிக் சிகிச்சை தொடங்கிய 3 மாதங்களுக்குப் பிறகு, பின்னர் ஒவ்வொரு 6 மாதங்களுக்கும். மற்ற சோதனைகள் சுட்டிக்காட்டப்பட்டபடி செய்யப்படுகின்றன.

தேவைப்பட்டால், தொலைபேசி மூலம் ஆலோசனைகள் உட்பட, ஒரு மருத்துவரிடம் ஒரு அசாதாரண விஜயம் சாத்தியமாகும்.

MI உடைய நோயாளிகளுக்கு நோய்வாய்ப்பட்ட விடுப்பில் தங்குவதற்கான உகந்த காலம்.

குறிப்பிடத்தக்க சிக்கல்கள் இல்லாமலும், ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ் எஃப்சி I ஐ விட அதிகமாக இல்லாமலும் MI ஏற்பட்டால், நோய்வாய்ப்பட்ட விடுப்பில் இருக்கும் சராசரி நீளம் 2 மாதங்கள் வரை இருக்கும். குறிப்பிடத்தக்க சிக்கல்கள் இல்லாமல் ஏற்படும் மாரடைப்புக்கு - 2-3 மாதங்கள். MI இன் சிக்கலான போக்கில், அதன் பரவல் மற்றும் FC II கரோனரி பற்றாக்குறையின் முன்னிலையில், நோய்வாய்ப்பட்ட விடுப்பில் தங்கியிருக்கும் காலம் 3-4 மாதங்கள் ஆகும். மாரடைப்பின் தொடர்ச்சியான போக்கில் அல்லது கடுமையான நாள்பட்ட கரோனரி பற்றாக்குறை FC 3-4, CH 3-4 FC, கடுமையான ரிதம் மற்றும் கடத்தல் தொந்தரவுகள் இருந்தால், நோயாளிகள் MSEC க்கு (4 மாத நோய்வாய்ப்பட்ட விடுப்புக்குப் பிறகு) பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும். ஊனமுற்ற குழுவை தீர்மானிக்க.

வேலை திறன் பரிசோதனை. MI சிக்கலற்றதாக இருந்தால் (நிலை I ஐ விட ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ் மற்றும் CHF நிலை I ஐ விட அதிகமாக இல்லை), CEC இன் படி வேலைவாய்ப்பு குறிக்கப்படுகிறது. MI சிக்கலானதாக இருந்தால் (ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ் வகுப்பு II ஐ விட அதிகமாக இல்லை மற்றும் CHF நிலை II ஐ விட அதிகமாக இல்லை) - மருத்துவ நிபுணர் கமிஷனின் (CEC) பரிந்துரையின் பேரில் வேலை வாய்ப்பு, தகுதிகள் இழப்பு ஏற்பட்டால், இயலாமையை தீர்மானிக்க MSEC ஐப் பார்க்கவும். குழு. MI சிக்கலற்றதாக இருந்தால் (ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ் வகுப்பு I ஐ விட அதிகமாக இல்லை மற்றும் CHF நிலை I ஐ விட அதிகமாக இல்லை), பின்னர் உடல் உழைப்பு மற்றும்/அல்லது அதிக அளவிலான உற்பத்தி செயல்பாடு உள்ள நபர்கள் ஒரு ஊனமுற்ற குழுவை உருவாக்க MSEC க்கு அனுப்பப்பட வேண்டும். MI சிக்கலானதாக இருந்தால் (ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ் வகுப்பு 1-2 க்கு மேல் மற்றும் CHF நிலை II ஐ விட அதிகமாக இல்லை), பின்னர், சிறப்புத்தன்மையைப் பொருட்படுத்தாமல், இயலாமை குழுவை தீர்மானிக்க நோயாளிகளும் MSEC க்கு அனுப்பப்படுகிறார்கள்.

ஸ்பா சிகிச்சை. 1 வருடத்திற்கும் மேலாக ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸின் தாக்குதல்கள் இல்லாமல் அல்லது ரிதம் தொந்தரவுகள் இல்லாமல் பதற்றத்தின் அரிதான தாக்குதல்கள் மற்றும் 1 எஃப்சிக்கு மேல் இதய செயலிழப்பு அறிகுறிகளுடன் MI பாதிக்கப்பட்ட பிறகு, உள்ளூர் இருதய சுகாதார நிலையங்களிலும் தொலைதூர காலநிலை ஓய்வு விடுதிகளிலும் சிகிச்சை சாத்தியமாகும். மலை ஓய்வு விடுதி). ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ் மற்றும் HF இன் அதிக எஃப்சியுடன், சிகிச்சை உள்ளூர் சுகாதார நிலையங்களில் மட்டுமே குறிக்கப்படுகிறது.

மேலும் விரிவான தகவலுக்கு, இணைப்பைப் பின்தொடரவும்

பாரம்பரிய முறைகளைப் பயன்படுத்தி சிகிச்சையைப் பற்றிய ஆலோசனை ஓரியண்டல் மருத்துவம்(ஊசிமூலம் அழுத்தல், கைமுறை சிகிச்சை, குத்தூசி மருத்துவம், மூலிகை மருத்துவம், தாவோயிஸ்ட் உளவியல் மற்றும் பிற மருந்து அல்லாத முறைகள்சிகிச்சை) முகவரியில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது: செயின்ட் பீட்டர்ஸ்பர்க், ஸ்டம்ப். Lomonosova 14, K.1 (Vladimirskaya/Dostoevskaya மெட்ரோ நிலையத்திலிருந்து 7-10 நிமிட நடை), 9.00 முதல் 21.00 வரை, மதிய உணவு மற்றும் விடுமுறை நாட்கள் இல்லை.

"மேற்கத்திய" மற்றும் "கிழக்கு" அணுகுமுறைகளின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாட்டின் மூலம் நோய்களுக்கான சிகிச்சையில் சிறந்த விளைவு அடையப்படுகிறது என்பது நீண்ட காலமாக அறியப்படுகிறது. சிகிச்சையின் காலம் கணிசமாகக் குறைக்கப்படுகிறது, மேலும் நோய் மீண்டும் வருவதற்கான வாய்ப்பு குறைகிறது. "கிழக்கு" அணுகுமுறையிலிருந்து, அடிப்படை நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட நுட்பங்களுடன் கூடுதலாக பெரும் கவனம்இரத்தம், நிணநீர், இரத்த நாளங்கள், செரிமானப் பாதைகள், எண்ணங்கள், முதலியவற்றை "சுத்தப்படுத்துதல்" கவனம் செலுத்துகிறது - பெரும்பாலும் இது அவசியமான நிலை.

ஆலோசனை இலவசம் மற்றும் எதற்கும் உங்களைக் கட்டாயப்படுத்தாது. உங்கள் ஆய்வகத்திலிருந்து அனைத்து தரவையும் வைத்திருப்பது மிகவும் விரும்பத்தக்கது கருவி முறைகள்கடந்த 3-5 வருட ஆராய்ச்சி. உங்கள் நேரத்தை ஒரு நிமிடம் செலவழிப்பதன் மூலம் நீங்கள் அறிந்து கொள்வீர்கள் மாற்று முறைகள்சிகிச்சை, ஏற்கனவே பரிந்துரைக்கப்பட்ட சிகிச்சையின் செயல்திறனை எவ்வாறு அதிகரிக்கலாம் என்பதை அறியவும், மிக முக்கியமாக, நோயை நீங்களே எவ்வாறு எதிர்த்துப் போராடலாம். எல்லாம் எவ்வளவு தர்க்கரீதியாக கட்டமைக்கப்படும் என்று நீங்கள் ஆச்சரியப்படலாம், மேலும் சாராம்சத்தையும் காரணங்களையும் புரிந்துகொள்வது சிக்கலை வெற்றிகரமாக தீர்ப்பதற்கான முதல் படியாகும்!

தொலைபேசி மூலம் அழைப்பு

உங்கள் அழைப்பிற்கு எங்கள் மருத்துவரால் பதிலளிக்க முடியவில்லை எனில், "தொடர்புகள்" இல் உள்ள "FeEDBACK" படிவத்தை நிரப்புமாறு கேட்டுக்கொள்கிறோம்.

அனைத்து பொருட்களும் கட்டுரையின் ஆசிரியரால் சரிபார்க்கப்பட்டு செயலாக்கப்பட்டன. ஆசிரியரின் சொந்த சேர்த்தல்கள் வழங்கப்பட்ட தகவல்களில் குறைந்தது 1/3 ஆகும். யாரேனும் பதிப்புரிமை மீறப்பட்டிருந்தால், கருத்துப் படிவத்தின் மூலம் எழுதவும்.

1. மருத்துவமனையில் இருந்து வெளியேற்றப்பட்ட பிறகு ஒரு சிகிச்சையாளரின் பரிசோதனையின் அதிர்வெண் ஒவ்வொரு 7-10 நாட்களுக்கும் ஆகும். இருதயநோய் நிபுணருடன் ஆலோசனை - ஒவ்வொரு 1 - 2 மாதங்களுக்கும்.
2. ஆய்வகம் மற்றும் பிற ஆய்வுகள். இரத்தப் பரிசோதனை - மாதம் ஒருமுறை, புரோத்ராம்பின் இன்டெக்ஸ், எலக்ட்ரோலைட்கள், கொலஸ்ட்ரால் மற்றும் எல்டிஎல் ரத்தம் - 2 மாதங்களுக்கு ஒருமுறை. ஈசிஜி - ஒவ்வொரு 10 நாட்களுக்கும். VEM, இதயத்தின் அல்ட்ராசவுண்ட், எக்ஸ்ரே பரிசோதனைஇதயங்கள் - அறிகுறிகளின்படி.
3. மருத்துவமனை மருத்துவர், இருதயநோய் நிபுணர் மற்றும் உளவியலாளர் ஆகியோரின் பரிந்துரைகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. நைட்ரேட்டுகள், பீட்டா தடுப்பான்கள், கால்சியம் எதிரிகள், ஆஸ்பிரின், உடற்பயிற்சி சிகிச்சை, உடல் சிகிச்சை மற்றும் பயிற்சி ஆகியவை பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. ஆபத்து காரணிகளின் திருத்தம்.

மாரடைப்பு (சிக்கலான மேக்ரோஃபோகல்)

1. ஒரு சிகிச்சையாளர் மற்றும் இருதயநோய் நிபுணரின் பரிசோதனையின் அதிர்வெண் ஒன்றுதான்.
2. ஆய்வக மற்றும் கருவி ஆய்வுகள் ஒன்றே.
3. சிகிச்சை. கூடுதலாக, அறிகுறிகளின்படி, ஆன்டிகோகுலண்டுகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, மாரடைப்பு வளர்சிதை மாற்றத்தை மேம்படுத்தும் மருந்துகள் (அஸ்லார்காம், ரிபோக்சின் போன்றவை), டையூரிடிக்ஸ், உடற்பயிற்சி சிகிச்சை மற்றும் அளவு உடல் செயல்பாடு. ஆபத்து காரணிகளின் திருத்தம்.
4. செயல்திறன் மதிப்பீடு: வேலை செய்யும் திறனை மீட்டெடுத்தல் அல்லது ஊனமுற்ற குழுவை தீர்மானித்தல்.

இஸ்கிமிக் இதய நோயின் நாள்பட்ட வடிவம்

1. ஒரு சிகிச்சையாளரின் கண்காணிப்பின் அதிர்வெண் எஃப்சியைப் பொறுத்து வருடத்திற்கு 2-4 முறை ஆகும். ஒரு இருதயநோய் நிபுணரும் மனநல மருத்துவரும் வருடத்திற்கு ஒருமுறை அவரை பரிசோதிப்பார்கள். அது மோசமாகிவிட்டால், மருத்துவமனை மற்றும் ஈசிஜி கண்காணிப்புஒவ்வொரு 5-7 நாட்களுக்கும். முதல் முறை அரித்மியாவுக்கு (எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல், பராக்ஸிஸ்மல் ரிதம் தொந்தரவுகள்), பரிசோதனை மற்றும் சிகிச்சை ஒரு மருத்துவமனையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
2. ஆய்வக மற்றும் கருவி ஆய்வுகள். இரத்த பரிசோதனை, இரத்த லிப்பிடுகள், எலக்ட்ரோலைட்டுகள், சிறுநீர் சோதனை ஒரு வருடத்திற்கு 1 அமர்வு. டிரான்ஸ்மினேஸ்கள் (AST, ALT), ECG, செயல்பாட்டு சோதனைகள், சைக்கிள் எர்கோமெட்ரி - அறிகுறிகளின்படி.
3. சிகிச்சை: நைட்ரேட்டுகள், பீட்டா தடுப்பான்கள், கால்சியம் எதிரிகள், முதலியன, எஃப்சி மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய கோளாறுகளைப் பொறுத்து. ஆபத்து காரணிகளின் திருத்தம்.
4. தற்காலிக இயலாமை: நிலையற்ற மற்றும் புதிதாக கண்டறியப்பட்ட ஆஞ்சினாவுக்கு - 12-20 நாட்கள் (மருத்துவமனையில்), அரித்மியாவுக்கு (முதல் முறை எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல், பராக்ஸிஸ்மல் ரிதம் தொந்தரவுகள்) 3-5 நாட்கள் (மருத்துவமனையில்), கடத்தல் கோளாறுகளுக்கு (மூச்சுத்திணறல்) - சிகிச்சை இருதயவியல் பிரிவில் மருத்துவமனையில் தங்குவது 10-14 நாட்கள் ஆகும், மேலும் நாள்பட்ட வடிவங்களில் (மோசமான நிலையில்), நோய்வாய்ப்பட்ட விடுப்பு 3-5 நாட்களுக்கு வழங்கப்படுகிறது.
5. மதிப்பீடு மருத்துவ மற்றும் ஆய்வக தரவை திறம்பட மேம்படுத்துகிறது அல்லது ஊனமுற்ற குழுவை தீர்மானிக்கிறது.

வி.என். லாசரேவ், மருத்துவ அறிவியல் வேட்பாளர்