டிராமடோல் எதற்காக? டிராமடோல் மருந்தின் மருத்துவ விளைவு, அறிகுறிகள் மற்றும் பக்க விளைவுகள்

போதைக்கு அடிமையானவர்கள் பலர் பயன்படுத்துகின்றனர் மருந்து மருந்துகள்ஒரு சலசலப்பைப் பெற. இந்த மருந்துகளில் டிராமடோல் அடங்கும். இந்த மருந்தின் ஆபத்து என்னவென்றால், அதிக அளவுகளில் இது முதல் டோஸுக்குப் பிறகு போதைப்பொருளை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் மீள முடியாத கோளாறுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது. உள் உறுப்புக்கள்மற்றும் ஆன்மா.

ஒரு மருந்தாக டிராமடோல்

டிராமடோல் போதை மருந்து ஓபியாய்டு வலி நிவாரணிகளின் குழுவிற்கு சொந்தமானது. முன்னதாக, அதை ஒரு மருந்தகத்தில் வாங்கலாம், இருப்பினும் சிரமத்துடன், ஆனால் இப்போது மருந்து எல்லா இடங்களிலும் புழக்கத்தில் இருந்து திரும்பப் பெறப்படுகிறது.

டிராமடோல் காப்ஸ்யூல்களில் கிடைக்கிறது பாதை வாய்வழி நிர்வாகம், ஊசி ampoules மற்றும் மலக்குடல் சப்போசிட்டரிகள். ரஷ்யாவில், தாங்க முடியாத வலியை அனுபவிக்கும் மோசமான நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே இது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது தாமதமான நிலைகள்நோய்கள்.

கடந்த காலத்தில், போதை மருந்து போதை சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக பயன்படுத்தப்பட்டது. இது மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் ஒரு விளைவைக் கொண்டிருப்பதால், அது வலியைக் குறைக்கிறது திரும்பப் பெறுதல் நோய்க்குறி, ஆனால் அது மற்ற வெளிப்பாடுகளை மட்டுமே மோசமாக்குகிறது. எனவே, இப்போது மருந்துகளின் பயன்பாட்டிற்கு கட்டுப்பாடுகள் விதிக்கப்பட்டுள்ளன.

தற்போது, ​​மருந்து மருந்தகங்களில் உள்ள நோயாளிகளில் பாதி பேர் டிராமாடோலைச் சார்ந்தவர்கள். புள்ளிவிவரங்களின்படி, ஆயிரக்கணக்கான பள்ளி மாணவர்கள் இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்துகின்றனர்.

போதைப்பொருள் எதிர்ப்பு சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக, அவை டிராமடோல் எடுத்துக்கொள்வதன் விளைவாக சேதமடைந்த உடல் செயல்பாடுகளை மீட்டெடுக்கின்றன, நோயாளியின் நடத்தையை சரிசெய்து, மருந்துக்கான பசியை அடக்குகின்றன. இந்த கட்டத்தில், ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ் மற்றும் ஆன்டிசைகோடிக்ஸ் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, மேலும் நூட்ரோபிக் மருந்துகளுடன் சிகிச்சை இணையாக தொடர்கிறது.

நோயாளி உளவியல் சிகிச்சை முறைகளாலும் பாதிக்கப்படுகிறார். தனிப்பட்ட மற்றும் குழு வகுப்புகள் வெவ்வேறு மையங்களில் வழங்கப்படுகின்றன. ஆழ்நிலை மட்டத்தில் மருந்துக்கு வெறுப்பின் வளர்ச்சியுடன் கூடிய ஹிப்னாஸிஸ், குத்தூசி மருத்துவம் மற்றும் மின் தூண்டுதல் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தலாம்.

மிக நீண்ட நிலை பராமரிப்பு சிகிச்சையை நோக்கமாகக் கொண்டது அடைந்த முடிவுமற்றும் முறிவுகள் தடுப்பு. மருத்துவ வசதியிலிருந்து வெளியேற்றப்பட்ட பிறகு, நோயாளி தொடர்ந்து உளவியல் சிகிச்சை அமர்வுகளில் கலந்துகொள்ள வேண்டும் மற்றும் மறுசீரமைப்பு மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும். மறுபிறப்பு எதிர்ப்பு சிகிச்சையின் காலம் ஐந்து ஆண்டுகள் வரை இருக்கலாம்.

ALO (இலவச வெளிநோயாளர் மருந்து வழங்கல் பட்டியலில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது)

உற்பத்தியாளர்: KRKA, d.d., Novo Mesto

உடற்கூறியல்-சிகிச்சை-வேதியியல் வகைப்பாடு:டிராமடோல்

பதிவு எண்:எண். RK-LS-5எண் 020153

பதிவு தேதி: 30.09.2013 - 30.09.2018

வழிமுறைகள்

• ரஷ்யன்

வர்த்தக பெயர்

டிராமடோல்

சர்வதேச உரிமையற்ற பெயர்

டிராமடோல்

அளவு படிவம்

ஊசிக்கான தீர்வு 50 மி.கி/மிலி மற்றும் 100 மி.கி/2 மி.லி

கலவை

ஒரு ஆம்பூல் கொண்டுள்ளது

செயலில் உள்ள பொருள் -டிராமடோல் ஹைட்ரோகுளோரைடு 50 மி.கி அல்லது 100 மி.கி,

துணை பொருட்கள்:சோடியம் அசிடேட் அன்ஹைட்ரஸ், ஊசிக்கு தண்ணீர்

விளக்கம்

வெளிப்படையான, நிறமற்ற தீர்வு, இயந்திர சேர்க்கைகளிலிருந்து நடைமுறையில் இலவசம்

மருந்தியல் சிகிச்சை குழு

வலி நிவாரணிகள். ஓபியாய்டுகள். மற்ற ஓபியாய்டுகள். டிராமடோல்

ATX குறியீடு N02AX02

மருந்தியல் பண்புகள்

பார்மகோகினெடிக்ஸ்

இல் முழுமையான உயிர் கிடைக்கும் தன்மை நரம்பு வழி நிர்வாகம் 100% ஆகும், விநியோகத்தின் அளவு தோராயமாக 203 லிட்டர். பிளாஸ்மா புரத பிணைப்பு சுமார் 20% ஆகும். டிராமடோல் நஞ்சுக்கொடியைக் கடந்து, சுமார் 0.1% மருந்து தாய்ப்பாலில் வெளியேற்றப்படுகிறது.

வளர்சிதை மாற்றம்ஏறக்குறைய 85% டிராமாடோல் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படுகிறது. டிராமடோல் என்- மற்றும் ஓ-டிமெதிலேஷன் மூலம் வளர்சிதை மாற்றப்படுகிறது. ஓ-டிமெதிலேட்டட் மெட்டாபொலைட் (எம்1) தவிர, அனைத்து வளர்சிதை மாற்றங்களும் மருந்தியல் ரீதியாக செயலற்றவை.

அகற்றுதல்

90% டிராமாடோல் மற்றும் அதன் வளர்சிதை மாற்றங்கள் சிறுநீரகங்கள் வழியாக வெளியேற்றப்படுகின்றன, மீதமுள்ளவை மலத்தில் வெளியேற்றப்படுகின்றன. அரை-வாழ்க்கை 5-6 மணிநேரம் ஆகும், இது டிராமடோல் மற்றும் அதன் வளர்சிதை மாற்றங்கள் இரண்டிற்கும் ஒரே மாதிரியாக இருக்கும்.

பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு ஏற்பட்டால், அளவு மற்றும் வெளியேற்ற விகிதம் குறைகிறது, எனவே, கிரியேட்டினின் அனுமதி 0.5 மில்லி / விக்கு குறைவாக உள்ள நோயாளிகளில், அளவைக் குறைக்கவும், டோஸுக்கு இடையிலான இடைவெளிகளை அதிகரிக்கவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

கடுமையான கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சி உள்ள நோயாளிகளுக்கு டிராமாடோல் மற்றும் M1 இன் வளர்சிதை மாற்றம் குறைக்கப்படுகிறது, எனவே மருந்தின் அளவை சரிசெய்ய வேண்டும்.

75 வயதுக்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளில், உச்ச பிளாஸ்மா செறிவு சிறிது அதிகரிக்கிறது மற்றும் அரை ஆயுள் அதிகமாக உள்ளது, எனவே டோஸ் சரிசெய்தல் தேவைப்படுகிறது.

பார்மகோடினமிக்ஸ்

டிராமாடோலின் வலி நிவாரணி விளைவு இரண்டு வழிகளில் நிகழ்கிறது: இது பலவீனமான தூண்டுதலைத் தூண்டுகிறது மத்திய அமைப்புμ-ஓபியாய்டு ஏற்பிகளுடன் பிணைப்பதன் மூலம் வலியைத் தடுக்கிறது, இதனால் வலியின் உணர்வைக் குறைக்கிறது, மேலும் பரவுவதைத் தடுப்பதன் மூலம் மோனோஅமினெர்ஜிக் அமைப்பிலும் செயல்படுகிறது வலி தூண்டுதல்கள்முதுகெலும்பில். இந்த வலி நிவாரணி விளைவு இரண்டு இயக்க முறைமைகளின் ஒருங்கிணைந்த செயல்பாட்டின் விளைவாகும். வலி நிவாரணி விளைவின் தீவிரம் பெத்திடின் மற்றும் கோடீனுடன் ஒப்பிடத்தக்கது, மேலும் மார்பினை விட பத்து மடங்கு குறைவு.

டிராமடோல் சிகிச்சை அளவுகள்இருதய அமைப்பில் கிட்டத்தட்ட எந்த விளைவையும் ஏற்படுத்தாது (இது மனச்சோர்வை ஏற்படுத்தாது மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தை அதிகரிக்காது நுரையீரல் தமனி), மென்மையான தசைகளின் பிடிப்பை ஏற்படுத்தாது, ஹிஸ்டமைன் வெளியீடு, எனவே, அனாபிலாக்டிக் எதிர்வினைகள்அரிதாக ஏற்படும். சுவாசத்தின் விளைவுகள் மிகக் குறைவு மற்றும் அதிக அளவுகளில் மட்டுமே ஏற்படலாம். சார்பு மற்றும் அடிமைத்தனத்தின் வளர்ச்சியும் மிகவும் அரிதானது.

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்

வலி நோய்க்குறி பல்வேறு காரணங்களால்(வயதானவர்கள் உட்பட):

காயங்களுக்கு (காயங்கள், எலும்பு முறிவுகள்)

கடுமையான நரம்பியல் நோய்க்கு

வீரியம் மிக்க கட்டிகளுக்கு

மாரடைப்பு காரணமாக ஏற்படும் வலிக்கு

வலி நோய் கண்டறிதல் அல்லது சிகிச்சை நடைமுறைகளின் போது

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் வலி

பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள் மற்றும் அளவுகள்

மருந்தளவு தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட வேண்டும் மற்றும் வலி நோய்க்குறியின் தீவிரத்தை பொறுத்து சரிசெய்ய வேண்டும்.

12 வயதுக்கு மேற்பட்ட பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகள்:

உட்செலுத்தலுக்கான தீர்வு: 50 மி.கி - 100 மி.கி (1 மிலி - 2 மிலி கரைசல்) நரம்பு வழியாக, தசைக்குள் அல்லது தோலடி.

12 வயதுக்கு மேற்பட்ட பெரியவர்கள் மற்றும் இளம் பருவத்தினருக்கு டிராமடோல் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. 12 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு ஊசிக்கான தீர்வு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை

நரம்பு ஊசிகள் மிகவும் மெதுவாக கொடுக்கப்பட வேண்டும் அல்லது அவை உட்செலுத்துதல் கரைசலில் நீர்த்தப்பட்டு உட்செலுத்துதல் மூலம் கொடுக்கப்பட வேண்டும். டோஸ் 4-6 மணிநேர இடைவெளியில் மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படலாம்.

பரிந்துரைக்கப்படுகிறது அதிகபட்ச அளவுபெரியவர்களுக்கு 400 மி.கி., புற்றுநோய் நோயாளிகள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் கடுமையான வலி உள்ள நோயாளிகளுக்கு வலி நிவாரணம் தவிர தினசரி டோஸ் 600 mg ஆக அதிகரிக்கலாம்.

மேலும் குறைந்த அளவுகள்மற்றும் நீண்ட அளவு இடைவெளிகள் ஒரு மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்பட வேண்டும் மற்றும் சிறுநீரக அல்லது நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது கல்லீரல் செயலிழப்பு. 75 வயதுக்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளுக்கு 300 மி.கி.க்கு மேல் தினசரி அளவுகள் பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை.

டிராமடோல் முற்றிலும் தேவையானதை விட நீண்ட காலத்திற்கு பயன்படுத்தப்படக்கூடாது

சிகிச்சைக்காக.

பக்க விளைவுகள்

மிகவும் பொதுவானது (>1/10)

தலைசுற்றல்

அடிக்கடி (>1/100 -<1/10)

தலைவலி

மூளை மூடுபனி

வறண்ட வாய், வாந்தி, மலச்சிக்கல்

வியர்வை

தீவிர சோர்வு

அசாதாரணமானது (>1/1000 -<1/100)

படபடப்பு, டாக்ரிக்கார்டியா, ஆர்த்தோஸ்டேடிக் ஹைபோடென்ஷன், கார்டியோவாஸ்குலர் தோல்வி

வாயை அடைத்தல், இரைப்பை குடல் எரிச்சல் (எ.கா., வயிற்றில் கனமான உணர்வு, வாய்வு), வயிற்றுப்போக்கு

தோல் அரிப்பு, சொறி, யூர்டிகேரியா

அரிதாக (> 1/10,000 -< 1/1000)

பிரமைகள், குழப்பம்

தூக்கக் கலக்கம், கனவுகள்

மகிழ்ச்சி, சில நேரங்களில் டிஸ்ஃபோரியா

செயல்பாட்டில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் (பொதுவாக குறையும், சில நேரங்களில் அதிகரிக்கும்)

அறிவாற்றல் மற்றும் உணர்ச்சி உணர்வில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் (எ.கா., முடிவெடுத்தல், புலனுணர்வு தொந்தரவுகள்)

போதைப் பழக்கம்

பசியின்மை மாற்றங்கள்

paresthesia, நடுக்கம்

சுவாச மன அழுத்தம்

பெருமூளைத் தோற்றத்தின் வலிப்பு (அதிக அளவுகளில் டிராமடோல் ஹைட்ரோகுளோரைடு நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படும்போது அல்லது ஆன்டிசைகோடிக்குகள் ஒரே நேரத்தில் பரிந்துரைக்கப்பட்டால் கிட்டத்தட்ட எல்லா நிகழ்வுகளிலும் கவனிக்கப்படுகிறது)

தன்னிச்சையான தசை சுருக்கங்கள்

இயக்கங்களின் பலவீனமான ஒருங்கிணைப்பு

மயக்கம், பிராடி கார்டியா, தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்

வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்கள்

பார்வைக் கூர்மை குறைந்தது

• தசை பலவீனம்

  சிறுநீர் கோளாறுகள் (சிறுநீர் கழிப்பதில் சிரமம், டைசூரியா மற்றும் சிறுநீர் தக்கவைத்தல்)

  ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்(டிஸ்ப்னியா, மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, மூச்சுத்திணறல், ஆஞ்சியோடீமா

வீக்கம்), அனாபிலாக்ஸிஸ்

மிக அரிதான (< 1/10 000)

கல்லீரல் நொதிகளின் அதிகரித்த செயல்பாடு

தனிமைப்படுத்தப்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில்

திரவங்களை விழுங்குவதில் சிரமம்

பரிந்துரைக்கப்பட்ட டோஸ் கணிசமாக அதிகமாக இருந்தால் அல்லது இருந்தால் சுவாச மன அழுத்தம் ஏற்படலாம் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துதல்மையத்தில் செயல்படும் பிற மருந்துகள் நரம்பு மண்டலம்

("மருந்து இடைவினைகள்" என்ற பகுதியைப் பார்க்கவும்).

கால்-கை வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்கள் முக்கியமாக அதிக அளவு டிராமாடோலைப் பயன்படுத்திய பிறகு அல்லது வலிப்புத்தாக்க வரம்பை குறைக்கும் மருந்துகளை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம் ஏற்படுகின்றன ("மருந்து தொடர்புகள்" என்ற பகுதியைப் பார்க்கவும்).

பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா, நிலை மோசமடையலாம். எனினும் காரணம்டிராமாடோலின் பயன்பாட்டுடன் நிறுவப்படவில்லை.

சாத்தியமான திரும்பப் பெறுதல் அறிகுறிகள் ஓபியேட்களுடன் ஒத்தவை. இந்த அறிகுறிகள் பின்வருமாறு: கிளர்ச்சி, பதட்டம், பதட்டம், தூக்கக் கலக்கம், ஹைபர்கினீசியா, நடுக்கம் மற்றும் இரைப்பை குடல் அறிகுறிகள். டிராமடோல் திரும்பப் பெறும்போது மிகவும் அரிதாகவே ஏற்படும் பிற அறிகுறிகள் பின்வருமாறு: பீதி தாக்குதல்கள், கடுமையான கவலை, மாயத்தோற்றம், பரேஸ்டீசியா, காதுகளில் ஒலிக்கிறது.

முரண்பாடுகள்

டிராமாடோல் அல்லது மருந்தின் உட்பொருட்களுக்கு அதிக உணர்திறன்

கடுமையான போதைமத்திய நரம்பு மண்டல மனச்சோர்வு மருந்துகள் (ஆல்கஹால், ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ், ஆன்டிசைகோடிக்ஸ், மயக்க மருந்துகள், அமைதிப்படுத்திகள், உறக்க மாத்திரைகள்)

கடந்த 14 நாட்களில் MAO இன்ஹிபிட்டர்களுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துதல் அல்லது MAO தடுப்பான்களுடன் சிகிச்சை

கடுமையான கல்லீரல் மற்றும்/அல்லது சிறுநீரக செயலிழப்பு

வலிப்பு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் மற்றும் கட்டுப்படுத்தப்படவில்லை போதுமான சிகிச்சை

குழந்தைப் பருவம் 12 ஆண்டுகள் வரை

ஓபியாய்டு போதை

மருந்து தொடர்பு

டிராமாடோலை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தும் போது மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் மனச்சோர்வு விளைவைக் கொண்ட மருந்துகள், மற்றும் எத்தனாலுடன், அவர்களின் செயல்கள் பரஸ்பரம் அதிகரிக்கலாம்.

விண்ணப்பம் கார்பமாசெபைன், பார்பிட்யூரேட்டுகள் மற்றும் மைக்ரோசோமல் என்சைம்களின் பிற தூண்டிகள்டிராமாடோலின் வலி நிவாரணி விளைவு பலவீனமடைய வழிவகுக்கும்.

டிராமாடோலின் நீண்டகால பயன்பாடு குறுக்கு சகிப்புத்தன்மையின் வளர்ச்சியைத் தூண்டுகிறது மற்ற ஓபியாய்டு வலி நிவாரணிகளுக்கு.

ஆன்சியோலிடிக்ஸ் டிராமாடோலின் வலி நிவாரணி விளைவின் தீவிரத்தை அதிகரிக்கிறது, பார்பிட்யூரேட்டுகளுடன் இணைந்தால் மயக்க மருந்தின் காலம் அதிகரிக்கிறது. நலோக்சோன் சுவாசத்தை செயல்படுத்துகிறது, ஓபியாய்டு வலி நிவாரணிகளைப் பயன்படுத்திய பிறகு வலி நிவாரணியை நீக்குகிறது.

MAO இன்ஹிபிட்டர்கள், ஃபுராசோலிடோன், புரோகார்பசின், ஆன்டிசைகோடிக்ஸ் ஆகியவற்றுடன் ஒரே நேரத்தில் டிராமடோலைப் பயன்படுத்துவதால், வலிப்புத்தாக்கங்கள் உருவாகும் அபாயம் உள்ளது (வலிப்புத்தாக்கத்தின் அளவைக் குறைக்கிறது.

CYP2D6 ஐசோஎன்சைமின் போட்டித் தடுப்பின் காரணமாக குயினிடின் டிராமாடோலின் பிளாஸ்மா செறிவை அதிகரிக்கிறது மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற மோனோ-ஓ-டெஸ்மெதைல்ட்ராமாடோலின் உள்ளடக்கத்தை குறைக்கிறது.

சிமெடிடின் (என்சைம் இன்ஹிபிட்டர்) உடன் இணைந்து நிர்வகிக்கப்படும் போது அல்லது முன் நிர்வகிக்கப்படும் போது, ​​மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க இடைவினைகள் சாத்தியமில்லை. இந்த நிலைமைகளில் தூய அகோனிஸ்ட்டின் வலி நிவாரணி விளைவு குறைக்கப்படுவதால், ஓபியாய்டு அகோனிஸ்ட்கள்/எதிரிகள் (எ.கா., புப்ரெனோபைன், நல்புபைன், பென்டாசோசின்) மற்றும் டிராமடோல் ஆகியவற்றை இணைப்பது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட செரோடோனின் ரீஅப்டேக் இன்ஹிபிட்டர்கள் போன்ற பிற செரோடோனெர்ஜிக் பொருட்களுடன் டிராமாடோலைப் பயன்படுத்தும்போது செரோடோனின் நோய்க்குறியின் வளர்ச்சி சாத்தியமாகும். செரோடோனின் நோய்க்குறியின் அறிகுறிகளில் குழப்பம், டிஸ்ஃபோரியா, ஹைபர்தர்மியா, டயாபோரிசிஸ், அட்டாக்ஸியா, ஹைப்பர்ரெஃப்ளெக்ஸியா, மயோக்ளோனஸ் மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு ஆகியவை அடங்கும். செரோடோனெர்ஜிக் மருந்துகளை திரும்பப் பெறுவது அறிகுறிகளின் விரைவான நிவாரணத்தை ஏற்படுத்துகிறது.

டிராமாடோலை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம் உடன் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட தடுப்பான்கள்செரோடோனின் ரீஅப்டேக் மருந்துகள் (எஸ்எஸ்ஆர்ஐ), டிரைசைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ், ஆன்டிசைகோடிக்ஸ் மற்றும் வலிப்பு வரம்பைக் குறைக்கும் பிற மருந்துகள் (உதாரணமாக, புப்ரோபியன், மிர்டாசபைன், ஹைட்ரோகன்னாபினோல்),வலிப்புத்தாக்கங்களின் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது.

இரத்தப்போக்கு மற்றும் சிராய்ப்புத்தன்மையின் வளர்ச்சியுடன் புரோத்ராம்பின் நேரம் குறையும் ஆபத்து காரணமாக டிராமடோல் மற்றும் கூமரின் (எடுத்துக்காட்டாக, வார்ஃபரின்) ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதில் குறிப்பாக எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும். மற்ற CYP3A4 தடுப்பான்கள், கெட்டோகனசோல் மற்றும் எரித்ரோமைசின் போன்றவை, டிராமாடோல் (N-டெமிதிலேஷன்) மற்றும் செயலில் உள்ள O-டெஸ்மெதைல்ட்ராமாடோலின் வளர்சிதை மாற்றத்தைத் தடுக்கலாம்.

ஒரு குறிப்பிட்ட எண்ணிக்கையிலான ஆய்வுகள் முன் அல்லது அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் பயன்பாடுஆண்டிமெடிக் 5-HT3 எதிரியான ஒன்டான்செட்ரான் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் வலிக்கு டிராமாடோலின் தேவையை அதிகரித்தது.

சிறப்பு வழிமுறைகள்

டிராமடோல் மிகுந்த எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்:

சிறுநீரகம் மற்றும் கல்லீரல் நோய்களுக்கு

அதிர்ச்சிகரமான மூளை காயம் உள்ள நோயாளிகளில்

அதிகரித்தது மண்டைக்குள் அழுத்தம்

வலிப்பு நோயாளிகளில்

ஓபியாய்டு சார்பு நோயாளிகளில்

வயிற்று வலிக்கு அறியப்படாத தோற்றம்("கூர்மையான வயிறு")

தெரியாத தோற்றம் குழப்பத்துடன்

மீறல்கள் வழக்கில் சுவாச மையம்அல்லது சுவாச செயல்பாடுகள்

அதிர்ச்சி நிலையில்

டிராமடோலுக்கு அடிமையாவதற்கான குறைந்த திறன் உள்ளது. ஆனால் நீடித்த பயன்பாட்டுடன், அடிமைத்தனம் உருவாகலாம், மன மற்றும் உடல் சார்ந்திருத்தல். மருந்துகளை துஷ்பிரயோகம் செய்யும் அல்லது மருந்துகளைச் சார்ந்திருக்கும் நோயாளிகளில், கடுமையான மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் குறுகிய காலத்திற்கு மட்டுமே டிராமடோல் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

வலிப்புத்தாக்க வாசலைக் குறைக்கும் பிற மருந்துகளை உட்கொள்ளும் நோயாளிகளுக்கு வலிப்புத்தாக்கங்களின் அபாயத்தை டிராமடோல் அதிகரிக்கலாம். கால்-கை வலிப்பு நோயாளிகளுக்கு டிராமாடோல் சிகிச்சை அல்லது வலிப்புத்தாக்கத்திற்கான முன்கணிப்பு சூழ்நிலைகள் தேவைப்படும்போது மட்டுமே பரிசீலிக்கப்பட வேண்டும். பெருமூளை வலிப்பு நோயாளிகள் சிகிச்சையின் போதும் அதற்குப் பின்னரும் சிறிது காலம் உன்னிப்பாகக் கண்காணிக்கப்பட வேண்டும். டிராமடோல் இதற்கு ஏற்றது அல்ல மாற்று சிகிச்சைஓபியாய்டு சார்பு, இது மார்பின் திரும்பப் பெறுதல் அறிகுறிகளை அடக்காது. டிராமாடோலின் நீண்டகால பயன்பாட்டுடன், வளர்ச்சி போதைப் பழக்கம்மற்ற ஓபியாய்டு மருந்துகளுக்கு குறுக்கு-சகிப்புத்தன்மையை முற்றிலும் விலக்க முடியாது. எனவே, சிகிச்சையைத் தொடரலாமா அல்லது குறுக்கிடலாமா என்பதை மருத்துவர் மட்டுமே தீர்மானிக்க வேண்டும். நோயாளிகள் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கும் அளவு மற்றும் சிகிச்சையின் கால அளவைக் கடைப்பிடிக்குமாறு எச்சரிக்கப்பட வேண்டும் மற்றும் மருந்தை மற்றவர்களுடன் பகிர்ந்து கொள்ளக்கூடாது. நாள்பட்ட வலி நோய்க்குறியின் நீண்டகால சிகிச்சையானது கடுமையான அறிகுறிகளின்படி மட்டுமே மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். டிராமாடோலின் எந்த அளவு வடிவங்களையும் பயன்படுத்தும் போது மது அருந்துவதைத் தவிர்க்க வேண்டும்.

கர்ப்பம்

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டும் போது பெண்களுக்கு மருந்தைப் பயன்படுத்துவது குறித்து போதுமான மருத்துவ தகவல்கள் இல்லை. டிராமடோல் நஞ்சுக்கொடி தடையை ஊடுருவுகிறது. டிராமாடோலின் மிக அதிக அளவு உள் உறுப்புகளின் வளர்ச்சி, எலும்பு வளர்ச்சி மற்றும் பிறந்த குழந்தை இறப்பு விகிதங்களை பாதிக்கிறது. மருந்தின் டெரடோஜெனிக் விளைவுகள் எதுவும் குறிப்பிடப்படவில்லை. பிரசவத்தின் போது டிராமடோல் கருப்பைச் சுருக்கத்தை பாதிக்காது.

கர்ப்ப காலத்தில் டிராமடோல் பயன்படுத்தக்கூடாது.

மருந்தின் பரிந்துரை சுகாதார காரணங்களுக்காக மட்டுமே சாத்தியமாகும்;

பாலூட்டுதல்

பாலூட்டும் போது டிராமடோல் பயன்படுத்தப்படக்கூடாது.

பாலூட்டும் போது, ​​சுகாதார காரணங்களுக்காக மட்டுமே டிராமடோல் பரிந்துரைக்கப்படலாம்; டிராமடோலை ஒரு முறை பயன்படுத்திய பிறகு, பொதுவாக குறுக்கிட வேண்டிய அவசியமில்லை தாய்ப்பால். இது சம்பந்தமாக, டிராமாடோலின் ஒரு முறை பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு, முதல் பகுதியை வெளிப்படுத்த வேண்டியது அவசியம் தாய்ப்பால், ஊட்டுவதற்கு வெளிப்படுத்தப்பட்ட பாலை பயன்படுத்த வேண்டாம். புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் தாய்க்கு மருந்து கொடுக்கப்படும்போது, ​​அதிர்வெண்ணில் மாற்றங்கள் ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது சுவாச இயக்கங்கள், இது பொதுவாக மருத்துவ ரீதியாக முக்கியத்துவம் வாய்ந்ததாக இல்லை.

செல்வாக்கின் அம்சங்கள் மருந்துநிர்வகிக்கும் திறன் மீது வாகனம்அல்லது அபாயகரமான வழிமுறைகள்

சிகிச்சை காலத்தில், ஒரு காரை ஓட்டுவது அல்லது ஆபத்தான வழிமுறைகளுடன் வேலை செய்வது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

அதிக அளவு

டிராமடோல் அதிகப்படியான மருந்தின் அறிகுறிகள் மற்ற வலி நிவாரணிகளுடன் (ஓபியாய்டுகள்) ஏற்படக்கூடிய அறிகுறிகளைப் போலவே இருக்கும். மைய நடவடிக்கை.

அறிகுறிகள்:மாணவர்களின் சுருக்கம் அல்லது விரிவாக்கம், வாந்தி, சரிவு, வீழ்ச்சி இரத்த அழுத்தம், படபடப்பு, நனவின் மனச்சோர்வு (வரை கோமா நிலை), வலிப்பு வலிப்பு, சுவாசிப்பதில் சிரமம், கூட நிறுத்தம் (மூச்சுத்திணறல்).

சிகிச்சை:

அடிப்படை பொதுவான நடவடிக்கைகள்

நோய் கண்டறிதல் (சுவாசம், இரத்த ஓட்டம், நனவு), முக்கியப் பராமரித்தல்/மீட்பு முக்கியமான செயல்பாடுகள்சுவாசம் மற்றும் இரத்த ஓட்டம்.

சிறப்பு நடவடிக்கைகள்

வலிப்பு: டயஸெபம் அல்லது பிற பென்சோடியாசெபைன்கள் நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படும்.

உயர் இரத்த அழுத்தம்: கிடைமட்ட நிலைநோயாளியின் உடல், தேவைப்பட்டால், எலக்ட்ரோலைட் தீர்வுகள், வாசோபிரஸர்களின் ஊடுருவல் உட்செலுத்துதல்.

அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சி: உங்கள் மருத்துவரை அணுகவும் அவசர உதவி. இதற்கிடையில், நோயாளியை கிடைமட்ட நிலையில் வைக்கவும், தூக்கவும் கீழ் பகுதிஉடல், எலக்ட்ரோலைட் தீர்வுகளின் தீவிர உட்செலுத்துதல்.

நிறுத்து இதயங்கள்: உடனடியாக இதய நுரையீரல் புத்துயிர், உங்கள் அவசர மருத்துவரை தொடர்பு கொள்ளவும்.

மூச்சுத் திணறல்: உடனடி இருதய நுரையீரல் புத்துயிர், அவசர மருத்துவரைத் தொடர்புகொள்வது, சுவாச மன அழுத்தத்திற்கான மாற்று மருந்து நலோக்சோன் ஆகும்.

வெளியீட்டு படிவம் மற்றும் பேக்கேஜிங்

டிராமடோல் ஒரு செயற்கை வலி நிவாரணி, ஓபியாய்டு மருந்துகளின் குழுவிற்கு சொந்தமானது, மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது மற்றும் தண்டுவடம், சவ்வுகளின் ஹைப்பர்போலரைசேஷன் மற்றும் வலி தூண்டுதல்களின் கடத்தலைத் தடுக்கிறது.

நீடித்திருக்கும் சக்திவாய்ந்த வலி நிவாரணி விளைவை அளிக்கிறது நீண்ட காலமாக. மூளையில் ஓபியேட் ஏற்பிகளை செயல்படுத்துகிறது மற்றும் இரைப்பை குடல். அழிவை மெதுவாக்குகிறது மற்றும் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் கேடகோலமைன்களின் செறிவை உறுதிப்படுத்துகிறது.

மருந்தகங்களில் இந்த மருந்தின் பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள், ஒப்புமைகள் மற்றும் விலைகள் உட்பட, டாக்டர்கள் டிராமடோலை ஏன் பரிந்துரைக்கிறார்கள் என்பதை இந்த கட்டுரையில் பார்ப்போம். உண்மையான மதிப்புரைகள்ஏற்கனவே Tramadol ஐப் பயன்படுத்தியவர்கள் கருத்துகளில் படிக்கலாம்.

கலவை மற்றும் வெளியீட்டு வடிவம்

மாத்திரைகள் வெள்ளை நிறத்தில் இருந்து வெள்ளை நிறத்தில் மஞ்சள் நிறத்துடன், தட்டையான உருளை வடிவில், அறையப்பட்டவை. மாத்திரைகளின் மேற்பரப்பில் மார்பிங் அனுமதிக்கப்படுகிறது. கலவை (1 அட்டவணை):

• செயலில் உள்ள பொருள்: டிராமடோல் ஹைட்ரோகுளோரைடு 100 மி.கி;
• துணை பொருட்கள்: உருளைக்கிழங்கு ஸ்டார்ச் - 100 மிகி; லாக்டோஸ் மோனோஹைட்ரேட் (பால் சர்க்கரை) - 295 மி.கி; மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட் (மெக்னீசியம் ஸ்டெரேட்) - 5 மி.கி.

மருத்துவ மற்றும் மருந்தியல் குழு: செயல்பாட்டின் கலவையான பொறிமுறையுடன் ஓபியாய்டு வலி நிவாரணி.

டிராமடோல் எதற்கு உதவுகிறது?

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள் மருந்து தயாரிப்புடிராமடோல் வலுவானது வலி உணர்வுகள், தொடர்புடையது:

• நரம்பியல் வெளிப்பாடு;
• அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் காலம்;
• உயரம் வீரியம் மிக்க கட்டிகள்உயிரினத்தில்;
• உடல் காயங்கள் (முக்கியமாக எலும்பு முறிவுகள்);
• உட்புற நோய்களின் அதிகரிப்பு, முதன்மையாக வாஸ்குலர் மற்றும் அழற்சி நோயியல் நோய்கள்;
• பல்வேறு நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை முறைகள்.

மேலும், டிராமடோல் மாத்திரைகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான அறிகுறி கடுமையான, தொடர்ச்சியான இருமல் இருக்கலாம்.

பார்மகோடினமிக்ஸ்

டிராமடோல் ஒரு ஓபியாய்டு வலி நிவாரணி மத்திய பொறிமுறைசெயல்கள். இது µ-, δ- மற்றும் k-ஓபியாய்டு ஏற்பிகளின் தேர்ந்தெடுக்கப்படாத முழு அகோனிஸ்ட் ஆகும். டிராமாடோலின் செயல்பாட்டின் இரண்டாவது வழிமுறை, அதன் வலி நிவாரணி விளைவை மேம்படுத்துகிறது, இது நியூரான்களால் நோர்பைன்ப்ரைனை மறுபரிசீலனை செய்வது மற்றும் செரோடோனின் வெளியீட்டை அதிகரிப்பதாகும்.

டிராமடோல் ஒரு அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவைக் கொண்டுள்ளது. சிகிச்சை அளவுகளில், இது சுவாசத்தை குறைக்காது மற்றும் குடல் இயக்கத்தில் எந்த விளைவையும் ஏற்படுத்தாது. இதய அமைப்பு மீதான விளைவு பலவீனமாக உள்ளது. டிராமாடோலின் வலி நிவாரணி திறன் மார்பின் செயல்பாட்டில் 1/10-1/6 ஆகும்.

டிராமடோலின் நீண்டகால பயன்பாட்டுடன், அதன் செயலுக்கு சகிப்புத்தன்மை உருவாகலாம். மருந்தின் விளைவு பயன்பாட்டிற்கு 15-30 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு உருவாகிறது, வலி ​​நிவாரணி விளைவின் காலம் 6 மணி நேரம் வரை இருக்கும்.

பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள்

பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகளின்படி, டிராமடோல் மாத்திரைகள் ஒரு சிறிய அளவு தண்ணீரில் முழுவதுமாக விழுங்கப்பட வேண்டும் அல்லது மாத்திரையை ஒரு கிளாஸ் தண்ணீரில் கரைக்க வேண்டும். உணவைப் பொருட்படுத்தாமல் மருந்து எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது.

• 14 வயதுக்கு மேற்பட்ட பெரியவர்கள் மற்றும் இளைஞர்கள்: ஆரம்ப டோஸ்- 1 தாவல். (50 மி.கி.) உணவைப் பொருட்படுத்தாமல், ஒரு சிறிய அளவு திரவத்துடன் வாய்வழியாக; 30-60 நிமிடங்களுக்குள் எந்த விளைவும் இல்லை என்றால், நீங்கள் இன்னும் 1 மாத்திரையை எடுத்துக் கொள்ளலாம்; மணிக்கு கடுமையான வலிஒரு டோஸ் உடனடியாக 100 மிகி (2 மாத்திரைகள்) ஆகலாம். வலியின் தீவிரத்தை பொறுத்து விளைவு 4-8 மணி நேரத்திற்கு மேல் நீடிக்காது தினசரி டோஸ்டிராமடோல் 400 மி.கி (8 மாத்திரைகள்).
• இந்த மருந்தளவு படிவம் 25 கிலோவிற்கும் குறைவான எடையுள்ள மற்றும் 14 வயதுக்கு குறைவான குழந்தைகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படக்கூடாது.

வலி நோய்க்குறியின் தீவிரம் மற்றும் நோயாளியின் உணர்திறன் ஆகியவற்றைப் பொறுத்து மருந்தின் அளவை சரிசெய்ய வேண்டும். வலி நிவாரணத்திற்கு, குறைந்தபட்ச பயனுள்ள சிகிச்சை அளவை தேர்ந்தெடுக்க வேண்டும். சிகிச்சையின் போக்கின் காலமும் தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது, ஆனால் ஒரு சிகிச்சைக் கண்ணோட்டத்தில் நியாயப்படுத்தப்பட்ட காலத்திற்கு அப்பால் மருந்து பரிந்துரைக்கப்படக்கூடாது.

அது தேவைப்பட்டால் நீண்ட கால சிகிச்சைடிராமடோல், நோயாளியின் நிலை மற்றும் மருந்தின் தொடர்ச்சியான பயன்பாட்டிற்கான நியாயம் ஆகியவை குறுகிய இடைவெளியில் கவனமாகவும் தொடர்ந்து மதிப்பீடு செய்யப்பட வேண்டும்.

முரண்பாடுகள்

அறிவுறுத்தல்களின்படி, டிராமடோல் பயன்பாட்டிற்கு முரணாக உள்ளது:

1. MAO தடுப்பான்களுடன் ஒரே நேரத்தில்;
2. கர்ப்ப காலத்தில்;
3. தற்கொலை அபாயம் இருந்தால்;
4. நீங்கள் பொருள் துஷ்பிரயோகத்திற்கு ஆளானால்;
5. குழந்தை மருத்துவத்தில்: 14 ஆண்டுகள் வரை - வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கு, 1 வருடம் வரை - பெற்றோர் நிர்வாகத்திற்கு;
6. தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது (இதற்கு நீண்ட கால பயன்பாடு, ஆனால் நீங்கள் மருந்தின் ஒற்றைப் பயன்பாட்டுடன் தாய்ப்பால் கொடுப்பதைத் தடுக்கக்கூடாது);
7. ஆல்கஹால், தூக்க மாத்திரைகள், போதை வலி நிவாரணிகள் மற்றும் பிற மனநல மருந்துகளுடன் விஷம் ஏற்பட்டால்;
8. செயலில் (டிராமாடோல் ஹைட்ரோகுளோரைடு) அல்லது அதிக உணர்திறன் ஏற்பட்டால் துணை கூறுகள்டிராமடோல்.

வலி நிவாரணி மருந்து உள்ளவர்களுக்கு மிகுந்த எச்சரிக்கையுடன் பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும் இன்ட்ராக்ரானியல் உயர் இரத்த அழுத்தம், போதைப் பழக்கம், அதிர்ச்சிகரமான மூளை காயம், குழப்பம், வயிற்று வலி அறியப்படாத காரணவியல்மற்றும் வலிப்பு நோய்க்குறி.

பக்க விளைவுகள்

டிராமாடோலின் பயன்பாடு (நோயாளிகளின் மதிப்புரைகள் இதை உறுதிப்படுத்துகின்றன) விரும்பத்தகாத எதிர்விளைவுகளின் நிகழ்வைத் தூண்டும்:

• டிராமடோலின் மிகவும் பொதுவான பக்க விளைவுகள் ஏற்படும் கோளாறுகள் ஆகும் செரிமான தடம்மற்றும் சிஎன்எஸ். மருந்தை சிகிச்சை அளவுகளில் எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​நூற்றில் மூன்றில் இருந்து இருபதாவது வழக்குகளில் அவை கவனிக்கப்படுகின்றன.
• குமட்டல், தலைச்சுற்றல், மலச்சிக்கல், சுமார் 5% வழக்குகளில் பாதகமான எதிர்வினைகள் காணப்படுகின்றன. அதிகரித்த தூக்கம், தலைவலி, வாந்தி, அரிப்பு, வயிற்றுப்போக்கு, ஆஸ்தீனியா, அதிகரித்த வியர்வை, மூச்சுத் திணறல், அதிகரித்த வாய் வறட்சி.

மருந்தின் நீண்டகால பயன்பாடு சார்புநிலையை ஏற்படுத்துகிறது. திடீரென திரும்பப் பெறுவதால், திரும்பப் பெறுதல் நோய்க்குறி தோன்றுகிறது.

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்

கர்ப்ப காலத்தில், கருவில் அடிமையாதல் மற்றும் புதிதாகப் பிறந்த காலத்தில் திரும்பப் பெறுதல் நோய்க்குறி உருவாகும் ஆபத்து காரணமாக டிராமடோலின் நீண்டகால பயன்பாடு தவிர்க்கப்பட வேண்டும். பாலூட்டும் போது அதை எடுத்துக்கொள்வது அவசியமானால், டிராமடோல் உள்ளதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும் ஒரு சிறிய தொகைதாய்ப்பாலில் வெளியேற்றப்படுகிறது.

அனலாக்ஸ்

செயலில் உள்ள பொருளின் படி டிராமடோலின் ஒப்புமைகள்:

• புரோட்ராடன்;
• Sintradon®;
• டிராமடோல் லன்னாச்சர்;
• டிராமடோல் ரிடார்ட்;
• டிராமடோல் STADA;
• டிராமடோல்-அக்ரி;
• டிராமடோல்-ஜிஆர்;
• டிராமடோல்-பிளெதிகோ;
• டிராமடோல்-ரேடியோபார்ம்;
• டிராமடோல்-ஸ்லோவாகோஃபார்ம்;
• டிராமடோல் ஹைட்ரோகுளோரைடு;
• டிராமாக்ளோசிடோல்;
• டிராமல் ® ரிடார்ட்;
• Tramal®;
• டிராமோலின்;
• டிரமுண்டின் ரிடார்ட்.

கவனம்: ஒப்புமைகளின் பயன்பாடு கலந்துகொள்ளும் மருத்துவருடன் ஒப்புக் கொள்ளப்பட வேண்டும்.

டிராமடோல் என்பது ஓபியாய்டு போதை வலி நிவாரணி மருந்துகளின் குழுவிற்கு சொந்தமானது. மருந்து ஒரு சக்திவாய்ந்த வலி நிவாரணி விளைவைக் கொண்டுள்ளது, இது நீண்ட நேரம் நீடிக்கும். மருந்தின் சுழற்சி மருந்து கட்டுப்பாட்டு அதிகாரிகளால் கவனமாக கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது. மருந்து ஒரு மருந்துடன் மருந்தகங்களின் நெட்வொர்க்கில் இருந்து விநியோகிக்கப்படுகிறது.

• மாத்திரைகள்;
• காப்ஸ்யூல்கள்;
• ஊசி;
• சப்போசிட்டரிகள்;
• வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கான சொட்டுகள்.

வெளியீட்டு வடிவத்தைப் பொருட்படுத்தாமல், மருந்தின் ஒவ்வொரு வடிவத்திலும் செயலில் உள்ள பொருள் டிராமாடோல் ஹைட்ரோகுளோரைடு மற்றும் துணை பொருட்களின் பட்டியல் உள்ளது.

விளக்கம் மற்றும் கலவை

40 சொட்டுகள் அல்லது 1 மில்லி வாய்வழி கரைசலில் உள்ளது:

• 100 மி.கி செயலில் உள்ள பொருள் (டிராமாடோல் ஹைட்ரோகுளோரைடு);
• சுக்ரோஸ்;
• கிளிசரால்;
• புரோபிலீன் கிளைகோல்;
• பாலிசார்பேட்;
• பொட்டாசியம் சர்பேட்;
• சோடியம் சாக்கரின்;
• மிளகுக்கீரை எண்ணெய்;
• சோம்பு எண்ணெய்;
• சுத்திகரிக்கப்பட்ட நீர்.

ஓபியாய்டு வலி நிவாரணியின் ஒரு காப்ஸ்யூல் கொண்டுள்ளது:

• 50 மி.கி டிராமாடோல் ஹைட்ரோகுளோரைடு;
• லாக்டோஸ் மோனோஹைட்ரேட்;
• மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட்.

காப்ஸ்யூலின் ஜெலட்டின் ஷெல் கருப்பு நிறத்தில் உள்ளது மற்றும் புத்திசாலித்தனமான கருப்பு சாயத்தைக் கொண்டுள்ளது.

படம் பூசப்பட்ட டேப்லெட்டில் பின்வருவன அடங்கும்:

• 100, 150, 200 மி.கி டிராமடோல் ஹைட்ரோகுளோரைடு;
• ஹைப்ரோமெல்லோஸ்;
• மைக்ரோகிரிஸ்டலின் செல்லுலோஸ்;
• கூழ் சிலிக்கான் டை ஆக்சைடு;
• மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட் நீரற்றது.

சேர்க்கப்பட்டுள்ளது திரைப்பட உறைமாத்திரைகள் பின்வரும் கூறுகளைக் கொண்டுள்ளன:

• ஹைப்ரோமெல்லோஸ்;
• லாக்டோஸ் மோனோஹைட்ரேட்;
• மேக்ரோகோல் 6000;
• டால்க்;
• டைட்டானியம் டை ஆக்சைடு;
• புரோபிலீன் கிளைகோல்.

மலக்குடல் பயன்பாட்டிற்கான சப்போசிட்டரிகளை உருவாக்க, திட கொழுப்பு மற்றும் செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் தேவை.

உட்செலுத்தலுக்கான தீர்வு பின்வருவனவற்றைக் கொண்டுள்ளது:

• 50 மி.கி டிராமாடோல் ஹைட்ரோகுளோரைடு;
• சோடியம் அசிடேட்;
• ஊசிக்கு தண்ணீர்.

செயலில் உள்ள கூறு, உடலில் நுழைந்த உடனேயே, இரைப்பைக் குழாயில் விரைவாக உறிஞ்சப்படுகிறது. அதிகபட்ச செறிவுஇரத்தத்தில் உள்ள டிராமாடோல் மருந்தை உட்கொண்ட 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு கண்டறிய முடியும். முதல் டோஸில் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை 68% ஆகும், ஆனால் அது அதிகரிக்கிறது வழக்கமான நுகர்வுகலவை. பொருளின் மொத்த வெகுஜனத்தில் 90% சிறுநீரகங்களால் வெளியேற்றப்படுகிறது, 10% குடல்கள் வழியாக. மருந்து ஒரு மயக்க விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது மற்றும் அறிவுறுத்தல்களில் சுட்டிக்காட்டப்பட்ட அளவுகளில் எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​சுவாச செயல்முறையைத் தடுக்காது.

மருந்தியல் குழு

ஓபியாய்டு போதை வலி நிவாரணி. இது செயல்பாட்டின் கலவையான பொறிமுறையைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் மையமாக செயல்படும் வலி நிவாரணியாக வகைப்படுத்தப்படுகிறது. கூறு ஒரு உச்சரிக்கப்படும் வலி நிவாரணி விளைவு உள்ளது.

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்

கடுமையான வலியை அகற்ற மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் ஏற்படலாம்:

• பிந்தைய அதிர்ச்சிகரமான காலம்;
• அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் காலம்;
• வலி நோய்க்குறிநரம்பியல் நோய்க்கு;
• மாரடைப்பு போது ஏற்படும் வலி;
• வீரியம் மிக்க கட்டிகளின் வளர்ச்சியால் ஏற்படும் வலி;
• வலி நோய்க்குறி சில சிகிச்சை மற்றும் நோயறிதல் நடைமுறைகளின் போது தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது.

நோயாளியின் வலியின் வகை மற்றும் தீவிரத்தைப் பொறுத்து மருந்தின் உகந்த வடிவம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. பரிந்துரைக்கப்பட்டதை தீர்மானிக்கும் செயல்பாட்டில் அளவு படிவம்மற்றும் மருந்தளவுகள் வலிக்கான காரணம் அல்லது மூலத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கின்றன.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், புற்றுநோயாளிகளுக்கு மருந்தின் ஊசி அளவுகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. சிறந்த வலி நிவாரணி விளைவை அடைய, மருந்தின் அளவை அதிகரிக்கலாம். ஓபியாய்டு ஃபார்முலேஷன் ஒன்றைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை செயலில் உள்ள பொருள்நீண்ட கால விளைவு, நீண்ட கால பயன்பாட்டினால் அடிமையாதல் மற்றும் அடிமையாதல் ஏற்படலாம். இந்த வழக்கில், நோயாளியின் சிகிச்சை விளைவு கவனிக்கப்படாது.

வயது வந்தோருக்கு மட்டும்

மருந்தின் உகந்த வடிவம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது தனித்தனியாகஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் மருத்துவர். உகந்த அளவை தீர்மானிப்பதற்கு முன், நிபுணர் பாடத்தின் தன்மை மற்றும் வலிக்கான காரணத்தை தீர்மானிக்கிறார்.

மருந்து போதைப்பொருளாக இருக்கலாம், எனவே ஒரு குறிப்பிட்ட நடவடிக்கை காலாவதியான பிறகு நீங்கள் பொருளைப் பயன்படுத்தக்கூடாது.

குழந்தைகளுக்காக

வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கான சொட்டு வடிவில் உள்ள மருந்து 1 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளில் கடுமையான வலியைப் போக்க பயன்படுத்தப்படலாம். மருந்தின் அளவு தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது. ஒரு ஊசி தீர்வு, காப்ஸ்யூல்கள் மற்றும் மாத்திரைகள் வடிவில் உள்ள மருந்து 14 வயதுக்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளுக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது.

கர்ப்ப காலத்தில் மருந்து பயன்படுத்தப்படக்கூடாது. டிராமடோல் ஹைட்ரோகுளோரைடு உச்சரிக்கப்படுகிறது எதிர்மறை தாக்கம்செயலாக்க .

முரண்பாடுகள்

மருந்தை உட்கொள்வது முரணாக உள்ளது:

• சுவாச அல்லது மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் மனச்சோர்வுடன்;
• கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு;
• கல்லீரல் செயலிழப்பு;
• மனோதத்துவ பொருட்களைப் பயன்படுத்துவதற்கான போக்கைக் கொண்ட நோயாளிகளின் சிகிச்சைக்காக;
• மோனோஅமைன் ஆக்சிடேஸ் தடுப்பான்களுடன் ஒரே நேரத்தில்;
• 1 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள்;
• கர்ப்பம் மற்றும் தாய்ப்பால் காலம்;
• மருந்தின் எந்தவொரு கூறுகளுக்கும் உடலின் பகுதி உணர்திறன்.

பின்வரும் குறைபாடுகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு மருந்து எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்படலாம்:

• கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரகங்களின் கோளாறுகள்;
• தோற்றம் பொருட்படுத்தாமல் நனவின் குழப்பம்;
• TBI பாதிக்கப்பட்டது;
• மண்டை ஓட்டின் அழுத்தம் அதிகரித்த அளவு;
• வலிப்பு;
• வலிப்பு நோய்க்குறி;
• அடிவயிற்று பகுதியில் வலி;
• சார்பு உருவாக்கும் போக்கு.

பயன்பாடுகள் மற்றும் அளவுகள்

ஒரு நிபுணரால் பரிந்துரைக்கப்பட்டபடி மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது. சிகிச்சையின் காலத்தைப் போலவே பயன்பாட்டின் முறை மற்றும் மருந்தளவு விதிமுறை தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

வயது வந்தோருக்கு மட்டும்

வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கான நிலையான அளவு (மாத்திரைகள் அல்லது காப்ஸ்யூல்கள்) 1 மாத்திரை ஆகும். அதை ஒரு பானத்துடன் முழுவதுமாக எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும். போதுமான அளவுசுத்திகரிக்கப்பட்டது இன்னும் தண்ணீர். என்றால் சிகிச்சை விளைவுமருந்து கண்டுபிடிக்கப்படவில்லை; 1 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு மருந்து மீண்டும் செய்யப்படுகிறது.

வலுவாக இருக்கும்போது கடுமையான வலி 2 மாத்திரைகள் ஒரு முறை அளவை அதிகரிக்க அனுமதிக்கப்படுகிறது. வலி நிவாரணி விளைவு 6-8 மணி நேரம் நீடிக்கும். உற்பத்தியின் அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 8 மாத்திரைகள் அல்லது காப்ஸ்யூல்கள்.

உட்செலுத்துதல் தீர்வு 50-100 மி.கி அளவுகளில் நரம்பு வழியாகவோ, தசைக்குள் அல்லது தோலடியாகவோ நிர்வகிக்கப்படலாம். நிர்வாக முறையைப் பொருட்படுத்தாமல், தீர்வு மிகவும் மெதுவாக ஊற்றப்படுகிறது. ஊசி படிவத்திற்கான அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 400 மி.கி, புற்றுநோயாளிகளுக்கு - 600 மி.கி.

டிராம்டோல் மலக்குடல் சப்போசிட்டரிகள் வயது வந்த நோயாளிகளுக்கு பிரத்தியேகமாக வலியைப் போக்கப் பயன்படுகின்றன. ஒரு டோஸ் 100 மி.கி, தினசரி டோஸ் 400 மி.கி.

குழந்தைகளுக்காக

தயாரிப்பு 1 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு முரணாக உள்ளது. 1 முதல் 14 வயது வரையிலான குழந்தைகளுக்கு, 1 கிலோ உடல் எடையில் 1-2 மிகி என்ற விகிதத்தில் மருந்தளவு கணக்கிடப்படுகிறது. 14 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு நீண்ட காலமாக செயல்படும் மருந்துகளின் வடிவத்தில் டிராமடோலைப் பயன்படுத்துவது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

சொட்டு வடிவில் உள்ள மருந்தை ஒரு சிறிய அளவு சர்க்கரை அல்லது திரவத்துடன் குழந்தை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

குழந்தைகளுக்கு அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் வெவ்வேறு வயதுஇருக்கிறது:

• 1 வருடம் - 4-8 சொட்டுகள்;
• 3 ஆண்டுகள் - 6-12 சொட்டுகள்;
• 6 ஆண்டுகள் - 8-16 சொட்டுகள்;
• 9 ஆண்டுகள் - 24-24 சொட்டுகள்;
• 12-14 ஆண்டுகள் - 18-36 சொட்டுகள்.

மருந்தின் ஒரு துளியில் 2.5 மில்லிகிராம் டிராமாடோல் ஹைட்ரோகுளோரைடு உள்ளது.

கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு மற்றும் பாலூட்டும் போது

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டும் போது பயன்படுத்த முடியாது. பாலூட்டும் போது தயாரிப்பைப் பயன்படுத்துவது அவசியமானால், தாய்ப்பால் நிறுத்தப்பட வேண்டும். புதிதாகப் பிறந்த குழந்தை தொடர்ந்து ஒரு தழுவிய சூத்திரத்தின் நுகர்வுக்கு மாற்றப்படுகிறது.

பக்க விளைவுகள்

மருந்தை உட்கொள்ளும் நோயாளிகள் பின்வரும் நிகழ்வுகளை அனுபவிக்கலாம்:

• தலைசுற்றல்;
• தலைவலி;
• குமட்டல்;
• பலவீனம்;
• தோல் அரிப்பு;
• ஆஸ்தீனியா;
• வியர்த்தல்;
• வயிற்றுப்போக்கு அல்லது .

பின்வரும் கோளாறுகள் மிகவும் அரிதாகவே நிகழ்கின்றன:

• நோயாளி எடை இழப்பு;
• உயர் இரத்த அழுத்தம்;
• மூட்டுகளின் நடுக்கம்;
• எபிகாஸ்ட்ரிக் பகுதியில் வலி;
• சிறுநீர் தேக்கம்;
• பார்வை கோளாறு.

அறிவுறுத்தல்களில் விவரிக்கப்பட்டுள்ள அளவுகளில் பயன்படுத்தப்படும் போது மாயத்தோற்றங்கள் மிகவும் அரிதானவை.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

டிராமடோலுடன் ஒரே நேரத்தில் மதுபானங்களை எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​சுவாச மன அழுத்தம் ஏற்படுகிறது. வளர்ச்சி பற்றிய தகவல்கள் உள்ளன வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்கள்ஆன்டிசைகோடிக்குகளுடன் இணைந்து டிராமடோலை எடுத்துக் கொள்ளும்போது. நீங்கள் MAO தடுப்பான்களுடன் மருந்தை இணைக்கக்கூடாது, அத்தகைய கலவை நோயாளியின் உயிருக்கு ஆபத்தான நிலைமைகளை ஏற்படுத்தும்.

சிறப்பு வழிமுறைகள்

உருட்டவும் சிறப்பு வழிமுறைகள்பின்வருமாறு:

1. மாத்திரைகள், காப்ஸ்யூல்கள் மற்றும் சப்போசிட்டரிகள் வடிவில் டிராமடோல் 14 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கும் 25 கிலோவுக்கும் குறைவான எடையுள்ள நோயாளிகளுக்கும் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.
2. நபர்கள் முதுமைமருந்தின் அளவுகளுக்கு இடையிலான இடைவெளியைக் கவனிக்க வேண்டும். இந்த கட்டுப்பாடு கண்டிப்பாக கடைபிடிக்கப்பட வேண்டும். இந்த நடவடிக்கைகல்லீரல் செயலிழப்பு வளர்ச்சியைத் தடுக்க உதவுகிறது.
3. அளவை அதிகரிப்பது மற்றும் மருந்து கலவையின் அளவுகளுக்கு இடையிலான இடைவெளியைக் குறைப்பது புற்றுநோய் நோயாளிகளுக்கு ஏற்றுக்கொள்ளத்தக்கது. உகந்தது அனுமதிக்கப்பட்ட அளவுமருந்தின் கலவை ஒரு நிபுணரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. டிராமடோலை மற்ற ஓபியாய்டு வலி நிவாரணிகளுடன் இணைந்து பயன்படுத்தலாம்.
4. கலவையின் நீண்டகால பயன்பாட்டுடன் பாதகமான எதிர்விளைவுகளின் நிகழ்வு அதிகரிக்கிறது.

நீண்ட காலத்திற்கு மருந்தைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​நோயாளி பல்வேறு அனுபவங்களை அனுபவிக்கலாம் பாதகமான எதிர்வினைகள்உடன் பல்வேறு அளவுகளில்தீவிரம்.

அதிக அளவு

அதிக அளவு மருத்துவ கலவைசுவாச மன அழுத்தம் மற்றும் வலிப்பு ஆகியவற்றுடன். பாதிக்கப்பட்டவருக்கு உதவி மருத்துவமனை அமைப்பில் வழங்கப்பட வேண்டும் நுரையீரல் காற்றோட்டம். அதிகப்படியான அளவு கடுமையான அறிகுறிகளுடன் இல்லாவிட்டால், நோயாளியின் நல்வாழ்வை உறுதிப்படுத்த இரைப்பைக் கழுவுதல் போதுமானது. Enterosorbent ஐப் பயன்படுத்துவது சாத்தியமாகும்.

களஞ்சிய நிலைமை

மருந்து நேரடியாக குழந்தைகளுக்கு எட்டாத வகையில் சேமிக்கப்பட வேண்டும் சூரிய ஒளிக்கற்றைமற்றும் ஈரப்பதம். ஊசிக்கான தீர்வு ஒரு வெப்பநிலையில் சேமிக்கப்பட வேண்டும் சூழல்உற்பத்தி செய்யப்பட்ட நாளிலிருந்து 5 ஆண்டுகளுக்கு 15 முதல் 25 டிகிரி வரை. மலக்குடல் சப்போசிட்டரிகள் 2 ஆண்டுகளுக்கு 30 டிகிரிக்கு மேல் இல்லாத வெப்பநிலையில் சேமிக்கப்படுகிறது. மாத்திரைகள் மற்றும் காப்ஸ்யூல்களின் அடுக்கு வாழ்க்கை 25 டிகிரிக்கு மேல் இல்லாத வெப்பநிலையில் 5 ஆண்டுகள் ஆகும். வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கான சொட்டுகள் 3 ஆண்டுகளுக்கு 25 டிகிரிக்கு மேல் இல்லாத வெப்பநிலையில் சேமிக்கப்பட வேண்டும்.

மருந்து பரிந்துரைக்கப்பட்ட கலவைகளின் பட்டியலுக்கு சொந்தமானது.

அனலாக்ஸ்

டிராமடோலுக்கு பதிலாக பயன்படுத்தலாம் பின்வரும் மருந்துகள்:

1. இருக்கிறது முழுமையான அனலாக்டிராமடோல். வலி நிவாரணி வாய்வழி நிர்வாகம், சப்போசிட்டரிகள், காப்ஸ்யூல்கள் மற்றும் ஊசி மருந்துகளுக்கு சொட்டுகளில் கிடைக்கிறது. மருந்து குழந்தைகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படலாம் ஒரு வயதுக்கு மேல். கர்ப்பிணி மற்றும் பாலூட்டும் பெண்களுக்கு இது முரணாக உள்ளது. ஒரு முறை பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு, தாய்ப்பால் கொடுப்பதை நிறுத்த வேண்டிய அவசியமில்லை.
2. என கொண்டுள்ளது செயலில் உள்ள பொருட்கள்டிராமடோல் மற்றும். மருந்து மாத்திரைகளில் கிடைக்கிறது. கர்ப்பிணிப் பெண்கள் மற்றும் பாலூட்டும் பெண்கள் தவிர, 14 வயதுக்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளுக்கு ஓபியாய்டு வலி நிவாரணி பரிந்துரைக்கப்படலாம்.
3. ராம்லெப்சா - கூட்டு மருந்து, ஒன்று செயலில் உள்ள கூறுகள்இது டிராமடோல். இது மாத்திரைகளில் தயாரிக்கப்படுகிறது, இது 14 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளுக்கு வலி நிவாரணியாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கர்ப்பிணி அல்லது தாய்ப்பால் கொடுக்கும் நோயாளிகளுக்கு ராம்லெப்சா பரிந்துரைக்கப்படக்கூடாது.
4. டிராமசெட்டா - கலவை வலி நிவாரணி, இதன் சிகிச்சை விளைவு டிராமாடோல் மற்றும் விளக்கப்பட்டுள்ளது. மருந்து மாத்திரைகளில் கிடைக்கிறது, இது 14 வயதுக்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளுக்கு வலி நிவாரணியாக பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படுகிறது.

மருந்து விலை

மருந்தின் விலை சராசரியாக 92 ரூபிள் ஆகும். விலைகள் 85 முதல் 98 ரூபிள் வரை இருக்கும்.

பெயர்:

டிராமடோல் (டிரமடோலம்)

மருந்தியல்
செயல்:

வலுவான வலி நிவாரணி (வலி நிவாரணி) செயல்பாடு உள்ளது, விரைவாக கொடுக்கிறது மற்றும் நீண்ட கால விளைவு.
இருப்பினும், அதே அளவுகளில் மார்பின் செயல்பாட்டில் இது தாழ்வானது (அதன்படி, பெரிய அளவுகளில் பயன்படுத்தப்படுகிறது).

என்பதற்கான அறிகுறிகள்
விண்ணப்பம்:

அறுவைசிகிச்சை, மகப்பேறியல், புற்றுநோயியல், வாதவியல், எலும்பியல், பல் மருத்துவம், நரம்பியல் ஆகியவற்றில் கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட வலி நோய்க்குறி (வலுவான மற்றும் மிதமான);
- மாரடைப்புடன்;
- இஸ்கெமியாவுக்கு குறைந்த மூட்டுகள்;
- முன் அறுவை சிகிச்சை நடவடிக்கைகள்(முன் மருந்துக்காக).

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலின் போதுகடுமையான அறிகுறிகளுக்கு மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகிறது.

தீவிர எச்சரிக்கையுடன் பரிந்துரைக்கவும்உடம்பு:
- போதைப் பழக்கத்துடன்;
- குழப்பமான உணர்வுடன்;
- சுவாச மையத்தின் செயலிழப்பு;
- அதிகரித்த உள்விழி அழுத்தம்;
- வலிப்பு நோய்க்குறிபெருமூளை தோற்றம்;
- உடன் நோயாளிகள் அதிக உணர்திறன்ஓபியேட்டுகளுக்கு.
- பலவீனமான கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாடு ஏற்பட்டால்.

விண்ணப்ப முறை:

டோஸ் பொறுத்ததுநோயின் தீவிரம் மற்றும் நோயாளியின் தனிப்பட்ட உணர்திறன். மருத்துவர் பரிந்துரைத்தபடி மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது, மருந்தளவு விதிமுறை தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது.

பெரியவர்களுக்கும் குழந்தைகளுக்கும் 12 வயதிற்கு மேல், ஒரு சிறிய அளவு திரவத்துடன் 50 மி.கி டிராமாடோல் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. விளைவு போதுமானதாக இல்லாவிட்டால், அதே அளவை 30-60 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு மீண்டும் செய்யலாம்.
அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 400 மி.கி ஆகும்.
பயன்பாட்டின் அதிர்வெண்- ஒரு நாளைக்கு 4 முறை வரை.

1 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகள் 1-2 மி.கி/கிலோ உடல் எடையில் டிராமடோல் பரிந்துரைக்கப்படலாம்; அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 4-8 mg/kg ஆகும்

IV பெரியவர்களுக்கும் குழந்தைகளுக்கும் மெதுவாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது 12 வயதுக்கு மேல், உடல் எடை 50 கிலோவுக்கு மேல். ஆரம்ப டோஸ் 50-100 மி.கி ஆகும், எந்த விளைவும் இல்லை என்றால், நிர்வாகம் மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படலாம், ஆனால் 30-60 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு அல்ல; அதிகபட்ச தினசரி டோஸ்- 400 மி.கி.
விதிவிலக்கான சந்தர்ப்பங்களில் (புற்றுநோயியலில்), ஊசிகளுக்கு இடையிலான இடைவெளிகளைக் குறைக்கவும், தினசரி அளவை அதிகரிக்கவும் முடியும்.

உட்செலுத்துதல் நிர்வாகம்: ஆரம்ப டோஸ் 50-100 மி.கி 20 நிமிடங்களுக்கு மேல் நிர்வகிக்கப்படுகிறது, பின்னர் உட்செலுத்துதல் 12 மி.கி / மணிநேர விகிதத்தில் தொடரும்.

IM அல்லது SC: ஆரம்ப டோஸ் - 50-100 மிகி, 50 மி.கி தேவைக்கேற்ப மீண்டும் நிர்வகிக்கப்படுகிறது, ஆனால் அதிகபட்ச தினசரி அளவை விட அதிகமாக இல்லை. 1 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளுக்கு வழங்கப்படுகிறது 1-2 mg/kg, அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 4-8 mg/kg.

முதியவர்கள் (75 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்டவர்கள்) மற்றும் நோயாளிகள் சிறுநீரக செயலிழப்பு தேவையான தனிப்பட்ட அளவு. கிரியேட்டினின் Cl 30 மிலி/நிமிடத்திற்கும் குறைவாக இருக்கும் போது மற்றும் கல்லீரல் செயலிழந்த நோயாளிகளில், மருந்தின் அடுத்தடுத்த அளவுகளை எடுத்துக்கொள்வதற்கு இடையே 12 மணி நேர இடைவெளி தேவைப்படுகிறது.

பக்க விளைவுகள்:

மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் பக்கத்திலிருந்து:
- தலைச்சுற்றல்;
- பலவீனம்;
- தூக்கம்;
- குழப்பம்;
- வி சில சந்தர்ப்பங்களில்- பெருமூளை தோற்றத்தின் வலிப்புத்தாக்கங்களின் தாக்குதல்கள் (அதிக அளவுகளில் நரம்பு வழி நிர்வாகத்துடன் அல்லது ஆன்டிசைகோடிக்குகளின் ஒரே நேரத்தில் மருந்துடன்).

வெளியிலிருந்து கார்டியோ-வாஸ்குலர் அமைப்பின் :
- டாக்ரிக்கார்டியா;
- உடல் அழுத்தக்குறை;
- சரிவு.

வெளியிலிருந்து செரிமான அமைப்பு :
- உலர்ந்த வாய்;
- குமட்டல்;
- வாந்தி.

வளர்சிதை மாற்றம்: அதிகரித்த வியர்வை.
வெளியிலிருந்து தசைக்கூட்டு அமைப்பு : மயோசிஸ்.

முரண்பாடுகள்:

டிராமாடோல் பரிந்துரைக்கப்படக்கூடாது:
- கடுமையானது மது போதை(விஷம்);
- அதிக உணர்திறன் கொண்ட நோயாளிகள் போதை வலி நிவாரணிகள்;
- MAO தடுப்பான்களை எடுத்துக் கொள்ளும் நோயாளிகள்.
14 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள்மருந்து பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

உடன் எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்த வேண்டும்பலவீனமான கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகளில்.
சிகிச்சை காலத்தில் மது அருந்துவதை தவிர்க்கவும்.

நீண்ட கால பயன்பாட்டின் விஷயத்தில்அடிமையாதல் மற்றும் போதைப்பொருள் சார்பு ஆகியவற்றை வளர்ப்பதற்கான சாத்தியத்தை நிராகரிக்க முடியாது.

சிகிச்சையின் போது தவிர்க்க வேண்டும்:
- மது அருந்துவதில் இருந்து;
- வாகனங்களை ஓட்டுதல்;
- ஆபத்தான வழிமுறைகளுடன் வேலை செய்வதிலிருந்து.

பொருந்தாதுபோதைப் பழக்கத்தில் திரும்பப் பெறுதல் நோய்க்குறி சிகிச்சைக்காக.

தொடர்பு
மற்ற மருந்து
வேறு வழிகளில்:

தீர்வுகளுடன் பொருந்தாது:
- டிக்ளோஃபெனாக்;
- இண்டோமெதசின்;
- ஃபைனில்புட்டாசோன்;
- டயஸெபம்;
- ஃப்ளூனிட்ராசெபம்;
- நைட்ரோகிளிசரின்.
நிதிகளின் விளைவை பலப்படுத்துகிறது, இது மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் ஒரு மனச்சோர்வு விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, மற்றும் எத்தனால்.

மைக்ரோசோமல் ஆக்சிஜனேற்றத்தின் தூண்டிகள் (கார்பமாசெபைன், பார்பிட்யூரேட்டுகள் உட்பட) டிராமாடோலின் வலி நிவாரணி விளைவின் தீவிரத்தையும் அதன் செயல்பாட்டின் கால அளவையும் குறைக்கிறது.

நீண்ட கால பயன்பாடுஓபியாய்டு வலி நிவாரணிகள் அல்லது பார்பிட்யூரேட்டுகள் குறுக்கு-சகிப்புத்தன்மையின் வளர்ச்சியைத் தூண்டுகிறது.
ஆன்சியோலிடிக்ஸ்வலி நிவாரணி விளைவை மேம்படுத்துகிறது, பார்பிட்யூரேட்டுகளுடன் இணைந்தால் மயக்க மருந்துகளின் காலம் அதிகரிக்கிறது.

நலோக்சோன்சுவாசத்தை செயல்படுத்துகிறது, ஓபியாய்டு வலி நிவாரணிகளைப் பயன்படுத்துவதால் ஏற்படும் ஓபியேட் விளைவுகளை நீக்குகிறது.

MAO இன்ஹிபிட்டர்கள், ஃபுராசோலிடோன், புரோகார்பசின், ஆன்டிசைகோடிக்ஸ் ஆகியவை ஒரே நேரத்தில் பரிந்துரைக்கப்படும் போது வலிப்புத்தாக்கங்கள் வளரும் அபாயத்தை அதிகரிக்கும்(வலிப்பு வாசலில் குறைவு).

குயினிடின் CYP 2D6 ஐசோஎன்சைமின் போட்டித் தடுப்பின் காரணமாக இரத்த பிளாஸ்மாவில் டிராமாடோலின் செறிவு அதிகரிக்கிறது.

கர்ப்பம்:

கர்ப்பிணிநியமனம் மிகுந்த எச்சரிக்கையுடன் செய்யப்பட வேண்டும்.

கர்ப்ப காலத்தில் நீண்ட கால பயன்பாடு தவிர்க்கப்பட வேண்டும்டிராமடோல் கருவில் அடிமையாதல் மற்றும் பிறந்த குழந்தை பருவத்தில் திரும்பப் பெறுதல் நோய்க்குறி ஆகியவற்றின் ஆபத்து காரணமாக.