வீடு தோல் மருத்துவம் கருப்பையின் தசைநார் கருவி. கருப்பையின் தசைநார் கருவி

தோல் மருத்துவம்

கருப்பையின் தசைநார் கருவி. கருப்பையின் தசைநார் கருவி

கருப்பை (கருப்பை; மெட்ரா; ஹிஸ்டெரா) என்பது ஒரு மென்மையான தசை வெற்று உறுப்பு ஆகும், இது பெண் உடலில் மாதவிடாய் மற்றும் இனப்பெருக்க செயல்பாடுகளை வழங்குகிறது. வடிவம் ஒரு பேரிக்காயை ஒத்திருக்கிறது, இது ஆன்டிரோபோஸ்டீரியர் திசையில் சுருக்கப்பட்டுள்ளது. முழு வளர்ச்சியை அடைந்த ஒரு கன்னி கருப்பையின் எடை சுமார் 50 கிராம், நீளம் 7-8 செ.மீ., மிகப்பெரிய அகலம் (கீழே) - 5 செ.மீ., சுவர்கள் 1-2 செ.மீ சிறுநீர்ப்பை மற்றும் மலக்குடல்.

உடற்கூறியல் ரீதியாக, கருப்பை ஃபண்டஸ், உடல் மற்றும் கருப்பை வாய் என பிரிக்கப்பட்டுள்ளது (படம் 6--4).

அரிசி. 6-4. கருப்பையின் முன் பகுதி (வரைபடம்).

ஃபண்டஸ் கருப்பை என்பது ஃபலோபியன் குழாய்களின் கருப்பைக்குள் நுழையும் கோட்டிற்கு மேலே நீண்டு நிற்கும் மேல் பகுதி. உடல் (கார்பஸ் கருப்பை) ஒரு முக்கோண அவுட்லைனைக் கொண்டுள்ளது, இது படிப்படியாக ஒரு ரவுண்டர் மற்றும் குறுகலான கழுத்தை (கர்ப்பப்பை வாய் கருப்பை) நோக்கி சுருங்குகிறது, இது உடலின் தொடர்ச்சியாகும் மற்றும் உறுப்பின் முழு நீளத்தில் மூன்றில் ஒரு பகுதியை உருவாக்குகிறது. அதன் வெளிப்புற முனையுடன், கருப்பை வாய் யோனியின் மேல் பகுதியில் நீண்டுள்ளது (போர்டியோ வஜினலிஸ் செர்விசிஸ்). அதன் மேல் பகுதி, நேரடியாக உடலுக்கு அருகில் உள்ளது, இது சூப்பர்வாஜினல் பகுதி (போர்டியோ சுப்ரவாஜினலிஸ் செர்விசிஸ்) என்று அழைக்கப்படுகிறது, முன்புற மற்றும் பின்புற பாகங்கள் விளிம்புகளால் பிரிக்கப்படுகின்றன (மார்கோ யூடெரி டெக்ஸ்டர் மற்றும் கெட்டது). கருவாய் இல்லாத பெண்ணில், கருப்பை வாயின் யோனி பகுதியின் வடிவம் துண்டிக்கப்பட்ட கூம்பின் வடிவத்தை நெருங்குகிறது, அதே சமயம் பெற்றெடுத்த பெண்ணில், அது ஒரு உருளை வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது.

யோனியில் காணக்கூடிய கருப்பை வாயின் பகுதி அடுக்கு செதிள் அல்லாத கெரடினைசிங் எபிட்டிலியத்தால் மூடப்பட்டிருக்கும். கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாயை உள்ளடக்கிய சுரப்பி எபிட்டிலியம் மற்றும் செதிள் எபிட்டிலியம் ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான மாற்றம் உருமாற்ற மண்டலம் என்று அழைக்கப்படுகிறது. இது பொதுவாக கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாயில், வெளிப்புற OS க்கு சற்று மேலே அமைந்துள்ளது. உருமாற்ற மண்டலம் மருத்துவ ரீதியாக மிகவும் முக்கியமானது, ஏனெனில் புற்றுநோயாக மாறக்கூடிய டிஸ்பிளாஸ்டிக் செயல்முறைகள் பெரும்பாலும் எழுகின்றன.

முன் பகுதியில் உள்ள கருப்பை குழி ஒரு முக்கோண வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது, அதன் அடிப்பகுதி கீழே எதிர்கொள்ளும். குழாய்கள் (ostium uterinum tubae uterinae) முக்கோணத்தின் மூலைகளில் திறக்கப்படுகின்றன, மற்றும் உச்சநிலை கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாயில் தொடர்கிறது, அதன் லுமினில் சளி பிளக்கைத் தக்கவைக்க உதவுகிறது - கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாயின் சுரப்பிகளின் சுரப்பு. இந்த சளி மிக அதிக பாக்டீரிசைடு பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் கருப்பை குழிக்குள் தொற்று முகவர்களின் ஊடுருவலைத் தடுக்கிறது. கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாய் கருப்பை குழிக்குள் உள் OS (orificium internum uteri), வெளிப்புற OS (orificium externum uteri) மூலம் யோனிக்குள் திறக்கிறது, இது இரண்டு உதடுகளால் வரையறுக்கப்படுகிறது (லேபியம் ஆன்டெரியஸ் மற்றும் போஸ்டீரியஸ்).

nulliparous பெண்களில், இது ஒரு புள்ளி வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது, பெற்றெடுத்த பெண்களில், இது ஒரு குறுக்கு வெட்டு வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது. கர்ப்பத்திற்கு வெளியே கருப்பை வாய்க்கு கருப்பையின் உடலின் மாறுதல் புள்ளி 1 செ.மீ ஆக சுருக்கப்பட்டு, கருப்பையின் இஸ்த்மஸ் (இஸ்த்மஸ் கருப்பை) என்று அழைக்கப்படுகிறது, இதிலிருந்து கர்ப்பத்தின் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் கீழ் கருப்பை பிரிவு உருவாகிறது - இதன் மெல்லிய பகுதி பிரசவத்தின் போது கருப்பை சுவர். இங்குதான் கருப்பை முறிவு பெரும்பாலும் இதே பகுதியில் நிகழ்கிறது, சிஎஸ் அறுவை சிகிச்சையின் போது கருப்பை வெட்டப்படுகிறது.

கருப்பையின் சுவர் மூன்று அடுக்குகளைக் கொண்டுள்ளது: வெளிப்புறம் - சீரியஸ் (பெரிமெட்ரியம்; துனிகா செரோசா), நடுத்தர - தசை (மயோமெட்ரியம்; துனிகா மஸ்குலரிஸ்), இது சுவரின் முக்கிய பகுதியை உருவாக்குகிறது, மற்றும் உள் - சளி சவ்வு (எண்டோமெட்ரியம் துனிகா சளி). நடைமுறையில், பெரிமெட்ரியம் மற்றும் பாராமெட்ரியம் - கருப்பை வாயின் முன்புற மேற்பரப்பு மற்றும் பக்கங்களில், கருப்பையின் பரந்த தசைநார் இலைகளுக்கு இடையில், இரத்த நாளங்கள் கடந்து செல்லும் பெரிமெட்ரியம் கொழுப்பு திசு ஆகியவற்றை வேறுபடுத்திப் பார்க்க வேண்டும். கர்ப்பத்தைத் தாங்கும் திறன் கொண்ட ஒரு உறுப்பாக கருப்பையின் தனித்துவம் தசை அடுக்கின் சிறப்பு கட்டமைப்பால் உறுதி செய்யப்படுகிறது. இது வெவ்வேறு திசைகளில் ஒன்றோடொன்று பின்னிப் பிணைந்த மென்மையான தசை நார்களைக் கொண்டுள்ளது (படம் 6-5) மற்றும் சிறப்பு இடைவெளி சந்திப்புகள் (நெக்ஸஸ்கள்), இது கரு வளரும்போது அதை நீட்டிக்க அனுமதிக்கிறது, தேவையான தொனியை பராமரிக்கிறது மற்றும் ஒரு பெரிய ஒருங்கிணைப்பாக செயல்படுகிறது. தசை வெகுஜன (செயல்பாட்டு ஒத்திசைவு).

அரிசி. 6-5. கருப்பையின் தசை அடுக்குகளின் இடம் (வரைபடம்): 1 - ஃபலோபியன் குழாய்; 2 - கருப்பையின் சொந்த தசைநார்; 3 - கருப்பையின் சுற்று தசைநார்; 4 - சாக்ரூட்டரின் தசைநார்; 5 - கருப்பையின் கார்டினல் தசைநார்; 6 - யோனி சுவர்.

கருப்பை தசையின் சுருக்கத்தின் அளவு பெரும்பாலும் பாலின ஹார்மோன்களின் செறிவு மற்றும் விகிதத்தைப் பொறுத்தது, இது கருப்பை விளைவுகளுக்கு தசை நார்களின் ஏற்பி உணர்திறனை தீர்மானிக்கிறது.

கருப்பையின் உள் ஓஎஸ் மற்றும் இஸ்த்மஸின் சுருக்கமும் ஒரு குறிப்பிட்ட பாத்திரத்தை வகிக்கிறது.

கருப்பை உடலின் சளி சவ்வு சிலியேட்டட் எபிட்டிலியத்துடன் மூடப்பட்டிருக்கும், மடிப்புகள் இல்லை மற்றும் வெவ்வேறு நோக்கங்களுடன் இரண்டு அடுக்குகளைக் கொண்டுள்ளது. மேலோட்டமான (செயல்பாட்டு) அடுக்கு மலட்டு மாதவிடாய் சுழற்சியின் முடிவில் நிராகரிக்கப்படுகிறது, இது மாதவிடாய் இரத்தப்போக்குடன் சேர்ந்துள்ளது. கர்ப்பம் ஏற்படும் போது, அது முடிவான மாற்றங்களுக்கு உட்படுகிறது மற்றும் கருவுற்ற முட்டையை "பெறுகிறது". இரண்டாவது, ஆழமான (அடித்தள) அடுக்கு மறுபிறப்பு மற்றும் அதன் நிராகரிப்புக்குப் பிறகு எண்டோமெட்ரியத்தின் உருவாக்கம் ஆகியவற்றின் ஆதாரமாக செயல்படுகிறது. எண்டோமெட்ரியம் எளிய குழாய் சுரப்பிகள் (glandulae uterinae) பொருத்தப்பட்டுள்ளது, இது தசை அடுக்குக்கு ஊடுருவுகிறது; கருப்பை வாயின் தடிமனான சளி சவ்வில், குழாய் சுரப்பிகளுக்கு கூடுதலாக, சளி சுரப்பிகள் (கிளாண்டுலே கர்ப்பப்பை வாய்கள்) உள்ளன.

கருப்பை குறிப்பிடத்தக்க இயக்கம் உள்ளது மற்றும் அதன் நீளமான அச்சு தோராயமாக இடுப்பு அச்சுக்கு இணையாக இருக்கும் வகையில் அமைந்துள்ளது. வெற்று சிறுநீர்ப்பையுடன் கருப்பையின் இயல்பான நிலை முன்புற சாய்வாகும் (anteversio uteri) உடலுக்கும் கருப்பை வாய்க்கும் (anteflexio uteri) இடையே ஒரு மழுங்கிய கோணம் உருவாகிறது. சிறுநீர்ப்பை விரிவடையும் போது, கருப்பை பின்னால் சாய்ந்திருக்கலாம் (retroversio uteri). கருப்பையின் ஒரு கூர்மையான, நிலையான பின்புற வளைவு ஒரு நோயியல் நிகழ்வு (படம் 6--6).

அரிசி. 6-6. இடுப்பு குழியில் கருப்பையின் நிலையின் மாறுபாடுகள்: a, 1 - சாதாரண நிலை anteflexsio versio; a, 2 - hyperretroflexio versio; a, 3 - அன்வெர்சியோ; a, 4 - hyperanteflexio versio; b - கருப்பை பின்னோக்கி மூன்று டிகிரி: b, 1 - 1st டிகிரி; b, 2 - 2nd பட்டம்; b, 3 - 3 வது பட்டம்; 4 - சாதாரண நிலை; 5 - மலக்குடல்.

பெரிட்டோனியம் கருப்பையை முன்பக்கத்திலிருந்து கருப்பை வாயுடன் உடலின் சந்திப்பு வரை உள்ளடக்கியது, அங்கு செரோசா சிறுநீர்ப்பையின் மேல் மடிகிறது. சிறுநீர்ப்பை மற்றும் கருப்பைக்கு இடையில் உள்ள பெரிட்டோனியத்தின் தாழ்வு வெசிகூட்டரின் (எக்ஸ்காவேடியோ வெசிகோடெரினா) என்று அழைக்கப்படுகிறது. கருப்பை வாயின் முன் மேற்பரப்பு தளர்வான நார் மூலம் சிறுநீர்ப்பையின் பின்புற மேற்பரப்புடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. கருப்பையின் பின்புற மேற்பரப்பில் இருந்து, பெரிட்டோனியம் யோனியின் பின்புற சுவருக்கு சிறிது தூரம் தொடர்கிறது, அங்கிருந்து அது மலக்குடலில் வளைகிறது. பின்புறத்தில் உள்ள மலக்குடலுக்கும், முன்பக்கத்தில் உள்ள கருப்பை மற்றும் புணர்புழைக்கும் இடையே உள்ள ஆழமான பெரிட்டோனியல் பையை ரெக்டவுட்டரின் இடைவெளி (excavatio rectouterina) என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்த பாக்கெட்டிற்கான நுழைவு பெரிட்டோனியத்தின் (plicae rectouterinae) மடிப்புகளால் பக்கங்களிலிருந்து வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது, இது கருப்பை வாயின் பின்புற மேற்பரப்பில் இருந்து மலக்குடலின் பக்கவாட்டு மேற்பரப்புகள் வரை நீண்டுள்ளது. மடிப்புகளின் தடிமன் உள்ள, இணைப்பு திசு கூடுதலாக, மென்மையான தசை நார்களை (மிமீ. rectouterini) மற்றும் lig மூட்டைகளை உள்ளன. சாக்ரூட்டினம்.

கருப்பை a இலிருந்து தமனி இரத்தத்தைப் பெறுகிறது. கருப்பை மற்றும் ஓரளவு இருந்து a. கருப்பை A. கருப்பை, கருப்பை, பரந்த கருப்பை தசைநார், கருப்பைகள் மற்றும் புணர்புழை ஆகியவற்றிற்கு உணவளிக்கிறது, அகன்ற கருப்பை தசைநார் அடிவாரத்தில், உட்புற குரல்வளையின் மட்டத்தில், சிறுநீர்க்குழாயுடன் குறுக்கிட்டு, கருப்பை வாய் மற்றும் புணர்புழைக்கு கொடுக்கிறது அ. வஜினலிஸ், மேல்நோக்கி மாறி, கருப்பையின் மேல் மூலையில் உயர்கிறது. கருப்பை தமனி எப்போதும் சிறுநீர்க்குழாய் வழியாக செல்கிறது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும் ("தண்ணீர் எப்போதும் பாலத்தின் கீழ் பாய்கிறது"), இது கருப்பை மற்றும் அதன் இரத்த விநியோகத்தை பாதிக்கும் இடுப்பு பகுதியில் எந்த அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளையும் செய்யும்போது முக்கியமானது. தமனி கருப்பையின் பக்கவாட்டு விளிம்பில் அமைந்துள்ளது மற்றும் பெற்றெடுத்த பெண்களில் ஆமைத்தன்மையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. வழியில், அவள் கருப்பையின் உடலில் கிளைகளைக் கொடுக்கிறாள். கருப்பையின் அடித்தளத்தை அடைந்ததும், ஏ. கருப்பை இரண்டு முனையக் கிளைகளாகப் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது: ராமஸ் டூபேரியஸ் (குழாயில்) மற்றும் ராமஸ் ஓவரிகஸ் (கருப்பைக்கு). கருப்பை தமனியின் கிளைகள் எதிர் பக்கத்தின் அதே கிளைகளுடன் கருப்பையின் தடிமனான அனஸ்டோமோஸ், மயோமெட்ரியம் மற்றும் எண்டோமெட்ரியத்தில் பணக்கார கிளைகளை உருவாக்குகின்றன, இது குறிப்பாக கர்ப்ப காலத்தில் உருவாகிறது.

கருப்பையின் சிரை அமைப்பு பிளெக்ஸஸ் வெனோசஸ் கருப்பையால் உருவாகிறது, இது பரந்த தசைநார் இடைப்பட்ட பகுதியில் கருப்பையின் பக்கத்தில் அமைந்துள்ளது. அதிலிருந்து இரத்தம் மூன்று திசைகளில் பாய்கிறது: v ஆக. கருப்பை (கருப்பை, குழாய் மற்றும் மேல் கருப்பையில் இருந்து), vv இல். கருப்பை (கருப்பை உடலின் கீழ் பாதி மற்றும் கருப்பை வாயின் மேல் பகுதியில் இருந்து) மற்றும் நேரடியாக v. இலியாகா இன்டர்னா - கருப்பை வாய் மற்றும் புணர்புழையின் கீழ் பகுதியில் இருந்து. பிளெக்ஸஸ் வெனோசஸ் கருப்பை அனஸ்டோமோசஸ் சிறுநீர்ப்பை மற்றும் பிளெக்ஸஸ் வெனோசஸ் ரெஸ்டாலிஸின் நரம்புகளுடன். தோள்பட்டை மற்றும் காலின் நரம்புகளைப் போலல்லாமல், கருப்பை நரம்புகள் சுற்றியுள்ள மற்றும் ஆதரிக்கும் முக உறையைக் கொண்டிருக்கவில்லை. கர்ப்ப காலத்தில், அவை கணிசமாக விரிவடைகின்றன மற்றும் கருப்பைச் சுருக்கங்களின் போது நஞ்சுக்கொடி இரத்தத்தைப் பெறும் நீர்த்தேக்கங்களாக செயல்பட முடியும்.

கருப்பையின் வெளிவரும் நிணநீர் நாளங்கள் இரண்டு திசைகளில் செல்கின்றன: கருப்பையின் அடித்தளத்திலிருந்து குழாய்களின் வழியாக கருப்பைகள் மற்றும் இடுப்பு முனைகள் மற்றும் பரந்த தசைநார் தடிமன் உள்ள உடல் மற்றும் கருப்பை வாயில் இருந்து இரத்த நாளங்கள் வரை. உள் (கருப்பை வாயில் இருந்து) மற்றும் வெளிப்புற இலியாக் (கருப்பை வாய் மற்றும் உடலில் இருந்து) முனைகள். கருப்பையில் இருந்து வரும் நிணநீர், நொடி நிணநீர்ச் சவ்வுகளில் மற்றும் வட்டமான கருப்பைத் தசைநார் வழியாக உள்ள குடல் முனைகளிலும் பாயலாம்.

தன்னியக்க மற்றும் மத்திய நரம்பு மண்டலங்கள் (சிஎன்எஸ்) பங்கேற்பதன் காரணமாக கருப்பையின் கண்டுபிடிப்பு மிகவும் பணக்காரமானது.

நவீன கருத்துகளின்படி, கருப்பையின் உடலில் இருந்து வெளிப்படும் வலி, கருப்பைச் சுருக்கங்களுடன் இணைந்து, இஸ்கிமிக் தோற்றம் கொண்டது, அவை அனுதாப இழைகள் மூலம் பரவுகின்றன, அவை பிளெக்ஸஸ் ஹைபோகாஸ்ட்ரிகஸ் தாழ்வானவை உருவாக்குகின்றன. பாராசிம்பேடிக் கண்டுபிடிப்பு nn ஆல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. ஸ்ப்ளான்ச்னிசி இடுப்பு. கர்ப்பப்பை வாய்ப் பகுதியில் உள்ள இந்த இரண்டு பிளெக்ஸஸிலிருந்து, பிளெக்ஸஸ் கருப்பையகினலிஸ் உருவாகிறது. கர்ப்பமாக இல்லாத கருப்பையில் உள்ள நோராட்ரெனெர்ஜிக் நரம்புகள் முக்கியமாக கருப்பை வாய் மற்றும் கருப்பையின் கீழ் பகுதியில் விநியோகிக்கப்படுகின்றன, இதன் விளைவாக தன்னியக்க நரம்பு மண்டலம் இஸ்த்மஸ் மற்றும் கருப்பையின் கீழ் பகுதியை லுடீல் கட்டத்தில் சுருங்கச் செய்து, கருவுற்றதை பொருத்துவதை ஊக்குவிக்கிறது. கருப்பையின் அடித்தளத்தில் முட்டை.

தசைநார் (சஸ்பென்சரி) கருவி (படம் 6-- 8) நேரடியாக உள் பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளுடன் தொடர்புடையது, இடுப்பு குழியில் அவற்றின் உடற்கூறியல் மற்றும் நிலப்பரப்பு நிலைத்தன்மையை பாதுகாப்பதை உறுதி செய்கிறது.

அரிசி. 6-8. கருப்பையின் இடைநீக்கம் கருவி: 1 - வெசிகா யூரினேரியா; 2 - கார்பஸ் கருப்பை; 3 - மீசோவாரியம்; 4 - கருப்பை; 5 - லிக். சஸ்பென்சோரியம் கருப்பை; 6 - பெருநாடி அடிவயிற்று; 7 - promontorium; 8 - பெருங்குடல் sigmoideum; 9 - அகழ்வாராய்ச்சி rectouterina; 10 - கருப்பை வாய் கருப்பை; 11 - டூபா கருப்பை; 12 - லிக். கருப்பை proprium; 13 - லிக். latum uteri; 14 - லிக். டெரெஸ் கருப்பை.

கருப்பையின் பக்கவாட்டு விளிம்புகளில், முன்புற மற்றும் பின்புற மேற்பரப்புகளிலிருந்து வரும் பெரிட்டோனியம், கருப்பையின் பரந்த தசைநார்கள் (லிக். லாட்டா கருப்பை) வடிவத்தில் இடுப்புப் பக்க சுவர்களில் செல்கிறது, இது கருப்பை தொடர்பாக (மெசோசல்பின்க்ஸுக்குக் கீழே) ) அதன் மெசென்டரியை (மெசோமெட்ரியம்) குறிக்கிறது. பரந்த தசைநார்கள் முன் மற்றும் பின்புற பரப்புகளில், இங்கே கடந்து செல்லும் லிகாக்களில் இருந்து ரோலர் போன்ற உயரங்கள் கவனிக்கத்தக்கவை. கருப்பையின் மேல் மூலைகளிலிருந்து எழும் கருமுட்டை மற்றும் வட்டமான கருப்பை தசைநார்கள் (lig. teres uteri), உடனடியாக குழாய்களுக்கு முன்புறமாக, ஒவ்வொரு பக்கத்திலும் ஒன்று, மற்றும் முன்னோக்கி, பக்கவாட்டாக மற்றும் மேல்நோக்கி குடல் கால்வாயின் ஆழமான வளையத்திற்கு இயக்கப்படுகின்றன. . குடல் கால்வாய் வழியாகச் சென்றபின், வட்ட தசைநார்கள் அந்தரங்க சிம்பசிஸை அடைகின்றன, மேலும் அவற்றின் இழைகள் புபிஸின் இணைப்பு திசுக்களிலும் அதே பக்கத்தின் லேபியா மஜோராவிலும் இழக்கப்படுகின்றன.

uterosacral தசைநார்கள் (ligg. sacrouterina) வெளிப்புறமாக அமைந்துள்ளன மற்றும் மென்மையான தசை மற்றும் நார்ச்சத்து இழைகளால் குறிப்பிடப்படுகின்றன, அவை இடுப்பு திசுப்படலத்திலிருந்து கருப்பை வாய் வரை இயங்குகின்றன, பின்னர் அவை கருப்பையின் உடலில் பிணைக்கப்படுகின்றன. அதன் பின்புற மேற்பரப்பிலிருந்து தொடங்கி, உட்புற குரல்வளைக்குக் கீழே, அவை மலக்குடலைச் சுற்றி வளைந்து, மலக்குடல்-கருப்பை தசைகளுடன் ஒன்றிணைந்து, சாக்ரமின் உள் மேற்பரப்பில் முடிவடைகின்றன, அங்கு அவை இடுப்பு திசுப்படலத்துடன் ஒன்றிணைகின்றன.

கார்டினல் தசைநார்கள் (லிக். கார்டினாலியா) அதன் கருப்பை வாயின் மட்டத்தில் கருப்பையை இடுப்பு பக்க சுவர்களுடன் இணைக்கிறது. கர்ப்பம் மற்றும் பிரசவத்தின் போது அவற்றின் நீட்சி உட்பட இடுப்புத் தளத்திற்கு குறிப்பிடத்தக்க ஆதரவை வழங்கும் கார்டினல் மற்றும் கருப்பையக தசைநார்கள், பிறப்புறுப்பு வீழ்ச்சியின் மேலும் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தும் (படம் 6--9).

அரிசி. 6-9. கருப்பை சரிசெய்தல் கருவி: 1 - ஸ்பேடியம் பிரேவிசிகேல்; 2 - ஸ்பேடியம் பரவெசிகேல்; 3 - ஸ்பேடியம் வெசிகோவஜினேல்; 4 - மீ. லெவேட்டர் அனி; 5 - ஸ்பேடியம் ரெட்ரோவஜினேல்; 6 - ஸ்பேடியம் பாராரெக்டேல்; 7 - ஸ்பேடியம் ரெட்ரோரெக்டேல்; 8 - திசுப்படலம் ப்ராப்ரியா ரெக்டி; 9 - லிக். சாக்ரூட்டினம்; 10 - லிக். கார்டினல்; 11 - லிக். vesicouterina; 12 - திசுப்படலம் vesicae; 13 - லிக். pubovesicale.

கருப்பை மற்றும் கருப்பைகள், அதே போல் சிறிய இடுப்பில் உள்ள யோனி மற்றும் அருகிலுள்ள உறுப்புகளின் நிலை முக்கியமாக இடுப்புத் தளத்தின் தசைகள் மற்றும் திசுப்படலத்தின் நிலை, அத்துடன் கருப்பையின் தசைநார் கருவியின் நிலை ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. ஒரு சாதாரண நிலையில், ஃபலோபியன் குழாய்கள் மற்றும் கருப்பைகள் கொண்ட கருப்பை சஸ்பென்சரி கருவி (தசைநார்கள்), ஃபிக்சிங் எந்திரம் (இடைநிறுத்தப்பட்ட கருப்பையை சரிசெய்யும் தசைநார்கள்), ஆதரிக்கும் அல்லது ஆதரிக்கும் கருவி (இடுப்பு தளம்) ஆகியவற்றால் நடத்தப்படுகிறது.

உட்புற பிறப்பு உறுப்புகளின் சஸ்பென்சரி கருவி பின்வரும் தசைநார்கள் அடங்கும்.

கருப்பையின் வட்ட தசைநார்கள் (ligg. teres uteri). அவை மென்மையான தசைகள் மற்றும் இணைப்பு திசுவைக் கொண்டிருக்கின்றன, 10-12 செ.மீ நீளமுள்ள வடங்களைப் போல இருக்கும், இந்த தசைநார்கள் கருப்பையின் மூலைகளிலிருந்து நீண்டு, கருப்பையின் பரந்த தசைநார் முன் இலையின் கீழ் குடல் கால்வாய்களின் உள் திறப்புகளுக்கு செல்கின்றன. குடல் கால்வாயைக் கடந்து, கருப்பை விசிறியின் வட்டமான தசைநார்கள் புபிஸ் மற்றும் லேபியா மஜோராவின் திசுக்களில் வெளியேறுகின்றன. கருப்பையின் சுற்று தசைநார்கள் கருப்பையின் ஃபண்டஸை முன்புறமாக (முன் சாய்வு) இழுக்கின்றன.
கருப்பையின் பரந்த தசைநார்கள் (ligg. latae uteri). இது பெரிட்டோனியத்தின் நகல் ஆகும், இது கருப்பையின் விலா எலும்புகளிலிருந்து இடுப்புப் பக்க சுவர்கள் வரை நீட்டிக்கப்படுகிறது. ஃபலோபியன் குழாய்கள் கருப்பையின் பரந்த தசைநார்கள் மேல் பகுதிகள் வழியாக செல்கின்றன, கருப்பைகள் பின்புற அடுக்குகளில் அமைந்துள்ளன, மற்றும் ஃபைபர், பாத்திரங்கள் மற்றும் நரம்புகள் அடுக்குகளுக்கு இடையில் அமைந்துள்ளன.
கருப்பையின் சொந்த தசைநார்கள் (ligg. ovarii proprii, s. ligg. suspensorii ovarii) ஃபலோபியன் குழாய்களின் தோற்றத்திற்குப் பின்னால் மற்றும் கீழே கருப்பையின் ஃபண்டஸிலிருந்து தொடங்கி கருப்பைகளுக்குச் செல்கின்றன.
கருப்பைகளை இடைநிறுத்தும் தசைநார்கள், அல்லது இன்ஃபுண்டிபுலோபெல்விக் தசைநார்கள் (லிக். சஸ்பென்சோரியம் ஓவரி, எஸ்.இன்ஃபுண்டிபுலோபெல்விகம்), ஃபலோபியன் குழாயிலிருந்து இடுப்புச் சுவருக்குச் செல்லும் பரந்த கருப்பைத் தசைநார்களின் தொடர்ச்சியாகும்.

கருப்பையின் நங்கூரமிடும் கருவியானது கருப்பையின் கீழ் பகுதியில் இருந்து வரும் மென்மையான தசை நார்களுடன் கலந்த இணைப்பு திசு வடங்களைக் கொண்டுள்ளது:

முன்புறமாக - சிறுநீர்ப்பை மற்றும் மேலும் சிம்பசிஸ் (lig. pubovesicale, Hg. vesicouterinum); இடுப்பின் பக்க சுவர்களுக்கு - முக்கிய தசைநார்கள் (லிக். கார்டினல்);
பின்புறம் - மலக்குடல் மற்றும் சாக்ரம் (lig. sacrouterinum).

கருப்பை வாய்க்கு உடலின் மாற்றத்தின் பகுதியில் கருப்பையின் பின்புற மேற்பரப்பில் இருந்து கருப்பையக தசைநார்கள் நீண்டு, இருபுறமும் மலக்குடலை மூடி, சாக்ரமின் முன்புற மேற்பரப்பில் இணைக்கப்பட்டுள்ளன. இந்த தசைநார்கள் கருப்பை வாயை பின்புறமாக இழுக்கின்றன.

துணை, அல்லது துணை, கருவி இடுப்புத் தளத்தின் தசைகள் மற்றும் திசுப்படலம் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது. உட்புற பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளை இயல்பான நிலையில் பராமரிப்பதில் இடுப்புத் தளம் மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. உள்-வயிற்று அழுத்தம் அதிகரிக்கும் போது, கருப்பை வாய் ஒரு ஸ்டாண்டில் இருப்பது போல் இடுப்புத் தளத்தில் தங்கியிருக்கும்; இடுப்புத் தளத் தசைகள் பிறப்புறுப்புகள் மற்றும் உள்ளுறுப்புகள் இறங்குவதைத் தடுக்கின்றன. இடுப்புத் தளம் பெரினியத்தின் தோல் மற்றும் சளி சவ்வு, அத்துடன் தசை-ஃபாசியல் டயாபிராம் ஆகியவற்றால் உருவாகிறது.

எட். ஜி. சவேலிவா

"உள் பெண் பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் தசைநார் கருவி என்ன" - பிரிவின் கட்டுரை

கருப்பையின் விளிம்புகளில், அதன் வெசிகல் மற்றும் குடல் மேற்பரப்புகளை உள்ளடக்கிய பெரிட்டோனியத்தின் தாள்கள் ஒன்றிணைந்து கருப்பையின் வலது மற்றும் இடது பரந்த தசைநார்களை உருவாக்குகின்றன. கருப்பையின் பரந்த தசைநார் பெரிட்டோனியத்தின் இரண்டு அடுக்குகளைக் கொண்டுள்ளது - முன்புற மற்றும் பின்புறம். கருப்பையின் வலது மற்றும் இடது பரந்த தசைநார்கள் சிறிய இடுப்பின் பக்கவாட்டு சுவர்களுக்கு இயக்கப்படுகின்றன, அவை பெரிட்டோனியத்தின் parietal அடுக்குக்குள் செல்கின்றன. கருப்பையின் பரந்த தசைநார் இலவச மேல் விளிம்பில், அதன் அடுக்குகளுக்கு இடையில், ஃபலோபியன் குழாய் அமைந்துள்ளது. கருப்பை தசைநார் கருப்பையுடன் இணைக்கப்படுவதற்கு சற்றே கீழே, கருப்பையின் சுற்று தசைநார் கருப்பையின் ஆன்டிரோலேட்டரல் மேற்பரப்பில் இருந்து உருவாகிறது. இந்த தசைநார் வட்ட வடிவத்தின் அடர்த்தியான நார்ச்சத்து தண்டு, 3-5 மிமீ தடிமன் கொண்டது, தசை மூட்டைகளைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் கருப்பையின் பரந்த தசைநார் இலைகளுக்கு இடையில் அமைந்துள்ளது. கருப்பையின் வட்ட தசைநார் குடல் கால்வாயின் ஆழமான திறப்புக்கு கீழ்நோக்கி மற்றும் முன்புறமாக இயக்கப்படுகிறது, அதன் வழியாக செல்கிறது மற்றும் தனி நார்ச்சத்து மூட்டைகளின் வடிவத்தில், அந்தரங்க திசுக்களில் பிணைக்கப்படுகிறது. கருப்பையின் பரந்த தசைநார்கள் அடிவாரத்தில், கருப்பை மற்றும் இடுப்பு சுவர்கள் இடையே, கருப்பையின் கார்டினல் தசைநார்கள் உருவாக்கும் நார்ச்சத்து இழைகள் மற்றும் தசை செல்கள் மூட்டைகளை பொய். அவற்றின் கீழ் விளிம்புகளுடன், கருப்பையின் கார்டினல் தசைநார்கள் யூரோஜெனிட்டல் உதரவிதானத்தின் திசுப்படலத்துடன் இணைகின்றன மற்றும் பக்கவாட்டு இடப்பெயர்ச்சியிலிருந்து கருப்பையை வைத்திருக்கின்றன.

கருப்பையின் பாத்திரங்கள் மற்றும் நரம்புகள்

கருப்பைக்கு இரத்த வழங்கல் ஜோடி கருப்பை தமனி மற்றும் உட்புற இலியாக் தமனியின் கிளைகள் வழியாக நிகழ்கிறது. ஒவ்வொரு கருப்பை தமனியும் கருப்பையின் பரந்த தசைநார் இலைகளுக்கு இடையில் கருப்பையின் பக்கவாட்டு விளிம்பில் செல்கிறது, அதன் முன்புற மற்றும் பின்புற மேற்பரப்புகளுக்கு கிளைகளை அளிக்கிறது. கருப்பையின் ஃபண்டஸுக்கு அருகில், கருப்பை தமனி கிளைகளாகப் பிரிந்து ஃபலோபியன் குழாய் மற்றும் கருப்பைக்கு வழிவகுக்கிறது. சிரை இரத்தம் வலது மற்றும் இடது கருப்பை சிரை பிளெக்ஸஸில் பாய்கிறது, இதிலிருந்து கருப்பை நரம்பு உருவாகிறது, அத்துடன் கருப்பை, உள் இலியாக் நரம்புகள் மற்றும் மலக்குடலின் சிரை பின்னல் ஆகியவற்றில் பாய்கிறது.

கருப்பையின் ஃபண்டஸிலிருந்து நிணநீர் நாளங்கள் இடுப்பு நிணநீர் முனைகளுக்கும், உடல் மற்றும் கருப்பை வாயிலிருந்து உள் இலியாக் நிணநீர் முனைகளுக்கும், அதே போல் சாக்ரல் மற்றும் குடல் நிணநீர் முனைகளுக்கும் அனுப்பப்படுகின்றன.

கருப்பையானது இடுப்பு ஸ்பிளான்க்னிக் நரம்புகளுடன் சேர்ந்து தாழ்வான ஹைபோகாஸ்ட்ரிக் பிளெக்ஸஸிலிருந்து கண்டுபிடிக்கப்பட்டது.

செயல்பாடுகள்

கருப்பை என்பது கரு வளர்ச்சி மற்றும் கருவுறும் உறுப்பு ஆகும். சுவர்களின் அதிக நெகிழ்ச்சி காரணமாக, கர்ப்ப காலத்தில் கருப்பை பல முறை அளவு அதிகரிக்கும். ஆனால் கருப்பையின் சுவர்களின் "நீட்சியுடன்", கர்ப்ப காலத்தில், மயோசைட்டுகளின் ஹைபர்டிராபி மற்றும் இணைப்பு திசுக்களின் அதிகப்படியான நீர்ப்பாசனம் காரணமாக, கருப்பை கணிசமாக அளவு அதிகரிக்கிறது. வளர்ந்த தசைகள் கொண்ட ஒரு உறுப்பு என்பதால், பிரசவத்தின் போது கருவை வெளியேற்றுவதில் கருப்பை தீவிரமாக பங்கேற்கிறது.

நோயியல் வளர்ச்சி முரண்பாடுகள்

கருப்பையின் அப்லாசியா (அஜெனெசிஸ்).- மிகவும் அரிதாக, கருப்பை முற்றிலும் இல்லாமல் இருக்கலாம். ஒரு சிறிய குழந்தை கருப்பை இருக்கலாம், பொதுவாக ஒரு உச்சரிக்கப்படும் முன்புற ஊடுருவல்.

கருப்பை உடலின் நகல்- கருப்பையின் வளர்ச்சியில் ஒரு குறைபாடு, இது கருப்பை அல்லது அதன் உடலின் நகலெடுப்பால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது ஆரம்பகால கரு வளர்ச்சியின் கட்டத்தில் இரண்டு முல்லேரியன் குழாய்களின் முழுமையற்ற இணைப்பின் விளைவாக நிகழ்கிறது. இதன் விளைவாக, இரட்டை கருப்பை கொண்ட ஒரு பெண்ணுக்கு ஒன்று அல்லது இரண்டு கருப்பை வாய் மற்றும் ஒரு யோனி இருக்கலாம். இந்த குழாய்களை முழுமையாக இணைக்காமல், இரண்டு கருப்பை வாய் மற்றும் இரண்டு யோனிகள் கொண்ட இரண்டு கருப்பைகள் உருவாகின்றன.

கருப்பையக செப்டம்- பல்வேறு மாறுபாடுகளில் கருப்பையின் கரு அடிப்படைகளின் முழுமையடையாத இணைவு, கருப்பையில் ஒரு செப்டம் இருப்பதற்கு வழிவகுக்கும் - கீழே தெளிவாகத் தெரியும் சாகிட்டல் மனச்சோர்வு அல்லது "சேணம் வடிவ" கருப்பை இல்லாமல் ஒரு "பைகார்னுவேட்" கருப்பை குழியில் உள்ள செப்டம், ஆனால் கீழே ஒரு உச்சநிலை கொண்டது. ஒரு பைகார்னுவேட் கருப்பையுடன், கொம்புகளில் ஒன்று மிகச் சிறியதாகவும், அடிப்படையாகவும், சில சமயங்களில் லேசாகவும் இருக்கலாம்.

ஹைப்போபிளாசியா என்பது ஒரு பெண்ணின் இந்த உறுப்பு வளர்ச்சியடையாமல் இருப்பது. இந்த வழக்கில், கருப்பை சாதாரணமாக இருக்க வேண்டியதை விட சிறியதாக இருக்கும்.

குழாய்கள் மற்றும் கருப்பைகள் கொண்ட கருப்பையின் இயல்பான நிலை முக்கியமாக தசைநார் கருவி மற்றும் இடுப்பு மாடி தசைகள் ஆகியவற்றை சார்ந்துள்ளது. சாதாரண நிலையில், குழாய்கள் மற்றும் கருப்பைகள் கொண்ட கருப்பை சஸ்பென்சரி கருவி (தசைநார்கள்), பாதுகாக்கும் கருவி (இடைநிறுத்தப்பட்ட கருப்பையை பாதுகாக்கும் தசைநார்கள்) மற்றும் துணை அல்லது துணை கருவி (இடுப்பு தளம்) ஆகியவற்றால் பிடிக்கப்படுகிறது.

1. கருப்பையின் வட்டமான தசைநார்கள் (lig. teres uteri) மென்மையான தசைகள் மற்றும்
இணைப்பு திசு, வடங்கள் போல் இருக்கும், அவற்றின் நீளம் 10-12 செ.மீ

2. கருப்பையின் பரந்த தசைநார்கள் (lig. latum uteri) - அடிவயிற்றின் இரட்டைத் தாள்கள்
நாங்கள், கருப்பையின் விலா எலும்புகளிலிருந்து இடுப்பின் பக்கச் சுவர்களுக்குச் செல்கிறோம். மேல் பிரிவுகளில்
பரந்த தசைநார்கள் வழியாக செல்லும் குழாய்கள் உள்ளன, கருப்பைகள் பின்புற இலைகளில் செருகப்படுகின்றன, இலைகளுக்கு இடையில் ஃபைபர், பாத்திரங்கள் மற்றும் நரம்புகள் அமைந்துள்ளன.

3. சாக்ரூட்டரின் தசைநார்கள் (lig. sacrouterinum) இருந்து நீண்டுள்ளது
கருப்பையின் பின்புற மேற்பரப்பு, பின்புறமாகச் சென்று, இருபுறமும் மலக்குடலை மூடி, சாக்ரமின் முன்புற மேற்பரப்பில் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. பிரசவத்தின் போது, சுற்று மற்றும் கருப்பை தசைநார்கள் கருப்பையை இடத்தில் வைத்திருக்க உதவுகின்றன.

4. சொந்த கருப்பை தசைநார்கள் (lig. ovarii proprium) தொடங்கும்
கருப்பையின் ஃபண்டஸிலிருந்து குழாய்களின் தோற்றத்திற்கு பின்னால் மற்றும் கீழே மற்றும் கருப்பைகள் செல்கின்றன.

கருப்பையின் நங்கூரமிடும் கருவி மென்மையான தசை நார்களின் கலவையுடன் இணைப்பு திசு வடங்களைக் கொண்டுள்ளது; அவை கருப்பையின் கீழ் பகுதியிலிருந்து சிம்பசிஸ், இடுப்பின் பக்க சுவர்கள், சாக்ரம் வரை செல்கின்றன.

துணை, அல்லது துணை, கருவி இடுப்புத் தளத்தின் தசைகள் மற்றும் திசுப்படலம் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது. உட்புற பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளை இயல்பான நிலையில் பராமரிப்பதில் இடுப்புத் தளம் மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. உள்-வயிற்று அழுத்தம் அதிகரிக்கும் போது (வடிகட்டுதல், அதிக தூக்கம், இருமல், முதலியன), கருப்பை வாய் ஒரு ஸ்டாண்டில் இருப்பது போல் இடுப்புத் தளத்தில் தங்கியிருக்கும்; இடுப்புத் தளத் தசைகள் பிறப்புறுப்புகள் மற்றும் உள்ளுறுப்புகள் இறங்குவதைத் தடுக்கின்றன.

பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளுக்கு இரத்த வழங்கல்

வெளிப்புற பிறப்புறுப்புக்கு இரத்த வழங்கல் முக்கியமாக பிறப்புறுப்பு தமனிகள் மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

புடெண்டல் தமனி (அ. புடென்டா இன்டர்னா)உட்புற இலியாக் தமனியிலிருந்து உருவாகிறது, வெளிப்புற பிறப்புறுப்பு, பெரினியம், யோனி மற்றும் மலக்குடல் ஆகியவற்றிற்கு செல்லும் கிளைகளை அளிக்கிறது.

உட்புற பிறப்பு உறுப்புகளுக்கு இரத்த விநியோகத்தின் முக்கிய ஆதாரங்கள் கருப்பை மற்றும் கருப்பை தமனிகள் ஆகும்.

கருப்பை தமனி (a. கருப்பை)- ஒரு ஜோடி பாத்திரம், உள் இலியாக் தமனியில் இருந்து புறப்பட்டு, கருப்பைக்கு செல்கிறது.

கருப்பை தமனி (a. ஓவரிகா)- ஒரு ஜோடி பாத்திரம், சிறுநீரக தமனிக்கு சற்று கீழே வயிற்று பெருநாடியில் இருந்து புறப்பட்டு, கருப்பை மற்றும் குழாய்க்கு கிளைகளை அளிக்கிறது.

பால் சுரப்பி

பாலூட்டி சுரப்பிகளின் வளர்ச்சி பருவமடையும் போது நிகழ்கிறது, பாலூட்டி சுரப்பிகள் (மம்மா) திராட்சை வடிவ அமைப்பைக் கொண்டுள்ளன, பாலூட்டி சுரப்பியின் பாரன்கிமா பல வெசிகிள்களைக் கொண்டுள்ளது (அல்வியோலி). அவை சிறிய வெளியேற்றக் குழாயைச் சுற்றி (டக்டஸ் லாக்டிஃபெரஸ்) ஓய்வெடுத்து அதன் லுமினுடன் தொடர்பு கொள்கின்றன. சுரப்பி திசுக்களின் இத்தகைய குவியங்கள் ஒன்றிணைந்து பெரிய தனித்தனி லோபுல்களை உருவாக்குகின்றன. சுரப்பிகளின் எபிட்டிலியம் ஒரு சுரப்பு செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது.

லோபுல்களுக்கு இடையில் நார்ச்சத்து இணைப்பு திசு உள்ளது, இதில் மீள் இழைகள் மற்றும் கொழுப்பு உள்ளது.

பாலூட்டி சுரப்பியில் உள்ள லோபுல்களின் எண்ணிக்கை 15-20 ஐ அடைகிறது; ஒவ்வொரு லோபூலுக்கும் ஒரு வெளியேற்றக் குழாய் உள்ளது, இது அல்வியோலியால் இணைக்கப்பட்ட அனைத்து சிறிய குழாய்களிலிருந்தும் சுரப்புகளைப் பெறுகிறது. ஒவ்வொரு லோபுலின் குழாய் மற்றவற்றுடன் ஒன்றிணைக்காமல், முலைக்காம்பு மேற்பரப்பில் சுயாதீனமாக திறக்கிறது; முலைக்காம்புகளின் மேற்பரப்பில் 15 துளைகள் உள்ளன (லோபில்களின் குழாய்களின் எண்ணிக்கையின்படி). சுரப்பியின் குவிந்த மேற்பரப்பில் ஒரு முலைக்காம்பு (பாப்பிலா மம்மா) உள்ளது, இது மென்மையான சுருக்கமான நிறமி தோலால் மூடப்பட்டிருக்கும். முலைக்காம்புகள் ஒரு உருளை அல்லது கூம்பு வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளன, அவற்றின் அளவு மாறுபடும். சில சமயங்களில் முலைக்காம்புகள் தட்டையாகவோ அல்லது தலைகீழாகவோ இருக்கும், தாய்ப்பால் கொடுப்பதை கடினமாக்குகிறது. பாலூட்டி சுரப்பிக்கு இரத்த விநியோகம் தொடர்புடைய தமனி (a. மாமியா இன்டர்னா) மற்றும் கிளைகள் கிளைகள் காரணமாக ஏற்படுகிறது. நிணநீர் நாளங்கள் அச்சு நிணநீர் முனைகளுக்கு செல்கின்றன.

பாலூட்டி சுரப்பிகளின் செயல்பாடு: 1. பால் உற்பத்தி. பாலூட்டி சுரப்பிகளின் சுரப்பு செயல்பாடு கர்ப்ப காலத்தில் தொடங்குகிறது, மேலும் ஈகோ வளர்ச்சி பிரசவத்திற்குப் பிறகு அடையும். கர்ப்ப காலத்தில், பாலூட்டி சுரப்பி லோபுல்களின் பெருக்கம் ஏற்படுகிறது. சுரப்பு தொடங்குகிறது (colostrum). இந்த செயல்முறைகள் நஞ்சுக்கொடியில் உருவாகும் ஹார்மோன்களின் செயல்பாட்டால் ஏற்படுகின்றன: மனித கோரியானிக் கோனாடோட்ரோபின் மற்றும் புரோஜெஸ்ட்டிரோன். பிரசவத்திற்குப் பிறகு, பாலூட்டி சுரப்பிகளின் செயல்பாடு பிட்யூட்டரி சுரப்பியில் உருவாகும் புரோலாக்டின் மற்றும் ஆக்ஸிடாஸின் மூலம் பாதிக்கப்படுகிறது. தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது (உறிஞ்சும் போது) அரோலாவின் ஏற்பிகளின் எரிச்சலின் செல்வாக்கின் கீழ் பால் சுரப்பு ஏற்படுகிறது.

விரிவுரை: ஆண் மறுஉற்பத்தி அமைப்பு.

திட்டம்:

1. ஆண் வெளிப்புற பிறப்புறுப்பின் கட்டமைப்பு, செயல்பாடுகள்

· ஆண்குறியின் அமைப்பு, செயல்பாடுகள்

· அமைப்பு, விதைப்பையின் செயல்பாடுகள்

2. ஆண் உள் பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் கட்டமைப்பு, செயல்பாடுகள்

· விந்தணுக்களின் அமைப்பு, செயல்பாடுகள் (விரைகள்)

· எபிடிடிமிஸின் அமைப்பு, செயல்பாடுகள்

· வாஸ் டிஃபெரன்ஸின் கட்டமைப்பு, செயல்பாடுகள்

· அமைப்பு, செமினல் வெசிகல்களின் செயல்பாடுகள்

புரோஸ்டேட் சுரப்பியின் அமைப்பு மற்றும் செயல்பாடுகள்

சிறுநீர்க்குழாயின் அமைப்பு மற்றும் செயல்பாடுகள்

கருப்பையை இடைநிறுத்தி ஆதரிக்கும் தசைநார்கள் இன்ஃபுண்டிபுலோபெல்விக் தசைநார், தசைநார் ப்ராப்ரியா மற்றும் மீசோசல்பின்க்ஸ் ஆகியவை அடங்கும். இன்ஃபுண்டிபுலோபெல்விக் தசைநார் என்பது பரந்த கருப்பை தசைநார் மேல் விளிம்பு ஆகும், இது குழாய் மற்றும் கருப்பையின் இடுப்பின் பக்கவாட்டு சுவர் வரை ஃபைம்பிரியல் முனையிலிருந்து செல்கிறது. கருப்பையின் சரியான தசைநார் அதன் இடை விளிம்பிற்கும் கருப்பையின் கோணத்திற்கும் இடையில் அமைந்துள்ளது. குழாயின் இஸ்த்மிக் பகுதிக்கு கீழே, ஒரு குறுகிய மெசென்டரி கருப்பையின் பரந்த தசைநார் பின்புற அடுக்குக்கு கருப்பையை இடைநிறுத்துகிறது. தசைநார்கள் கருப்பையை வழங்கும் பாத்திரங்களைக் கொண்டுள்ளன.

ஜோடியாக உட்புற பெண் பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளை வைத்திருக்கும் தசைநார்கள்,வட்டமானது, கருப்பையின் பரந்த தசைநார்கள், இன்ஃபுண்டிபுலோபெல்விக், சாக்ரூட்டரின்.

கருப்பையின் மேல் மூலைகளுக்கு முன்னால், கருப்பையின் சுற்று தசைநார்கள் நீட்டிக்கப்படுகின்றன. குடல் கால்வாயைக் கடந்து, கருப்பை விசிறியின் வட்டமான தசைநார்கள் புபிஸ் மற்றும் லேபியா மஜோராவின் திசுக்களில் வெளியேறுகின்றன. வட்டமான தசைநார்கள் கருப்பையை முன் சாய்ந்த நிலையில் வைத்திருக்கின்றன.

கருப்பையின் பரந்த தசைநார்கள் கருப்பையின் விலா எலும்புகளிலிருந்து இடுப்பின் பக்க சுவர்கள் வரை செல்லும் பெரிட்டோனியத்தின் நகல் ஆகும். மேலே, தசைநார்கள் ஃபலோபியன் குழாயை மூடுகின்றன, மேலும் கருப்பைகள் பின்புறத்தில் அதை ஒட்டியிருக்கும். பரந்த தசைநார் இலைகளுக்கு இடையில் நார்ச்சத்து, நரம்புகள் மற்றும் இரத்த நாளங்கள் உள்ளன.

பக்கத்திலுள்ள பரந்த தசைநார்கள் இன்ஃபுண்டிபுலோபெல்விக் தசைநார்கள்.

கருப்பை தசைநார்கள் மென்மையான தசைகள் மற்றும் கருப்பையை ஆதரிக்கும் நார்ச்சத்து நார்களால் ஆனவை. அவை கருப்பை வாயின் பின்புற மேற்பரப்பில் இருந்து உட்புற குரல்வளைக்கு கீழே தொடங்கி, மலக்குடலை ஒரு வளைந்த முறையில் மூடி, சாக்ரமின் உள் மேற்பரப்பில் முடிவடையும், அங்கு அவை இடுப்பு திசுப்படலத்துடன் ஒன்றிணைகின்றன.

இதயத் தசைநார்கள் அதன் கருப்பை வாயின் மட்டத்தில் கருப்பையின் பக்கவாட்டு சுவர்களுடன் கருப்பையை இணைக்கின்றன. இடுப்புத் தளத்திற்கு குறிப்பிடத்தக்க ஆதரவை வழங்கும் இதய மற்றும் கருப்பை தசைநார்கள் சேதமடைவதால், பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் ப்ரோலாப்ஸ் (ப்ரோலாப்ஸ்) வளர்ச்சியை மேலும் ஏற்படுத்தும்.

பெரினியம் மற்றும் இடுப்புத் தளம்

பெரினியம் என்பது இடுப்பின் வெளியில் அமைந்துள்ள மென்மையான திசு ஆகும். அதன் எல்லைகள் முன்னால் உள்ள சிம்பசிஸ் புபிஸின் கீழ் விளிம்பு, பின்புறத்தில் உள்ள கோசிக்ஸின் உச்சம் மற்றும் பக்கங்களில் உள்ள இசியல் டியூபரோசிட்டிகள். பெரினியத்தில் உள்ள தசைகள் இடுப்புத் தளத்தை உருவாக்குகின்றன, இது இடுப்பு குழியில் பெண் பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் சரியான நிலைக்கு மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. இடுப்புத் தளத்தின் தசைகள் திசுப்படலத்தால் மூடப்பட்டிருக்கும் மற்றும் மலக்குடல், யோனி மற்றும் சிறுநீர்க்குழாய் ஆகியவற்றைச் சுற்றியுள்ளன.

இடுப்புத் தளம், இரண்டு இசியல் டியூபரோசிட்டிகளை இணைக்கும் ஒரு கற்பனைக் கோட்டைப் பயன்படுத்தி, உடற்கூறியல் ரீதியாக இரண்டு முக்கோண பகுதிகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது: முன் - மரபணு பகுதி, பின்புறம் - குத பகுதி. பெரினியத்தின் மையத்தில், ஆசனவாய் மற்றும் யோனியின் நுழைவாயிலுக்கு இடையில், பெரினியத்தின் தசைநார் மையம் என்று அழைக்கப்படும் ஒரு ஃபைப்ரோமஸ்குலர் உருவாக்கம் உள்ளது. இந்த தசைநார் மையம் பல தசைக் குழுக்கள் மற்றும் ஃபாஸியல் அடுக்குகளை இணைக்கும் தளமாகும்.

யூரோஜெனிட்டல் பகுதி.இசியல் மற்றும் அந்தரங்க எலும்புகளின் கீழ் கிளைகளுக்கு இடையில் உள்ள மரபணு பகுதியில் ஒரு தசை-ஃபாஸியல் உருவாக்கம் உள்ளது " பிறப்புறுப்பு உதரவிதானம்" (உதரவிதானம் urogenitale) யோனி மற்றும் சிறுநீர்க்குழாய் இந்த உதரவிதானம் வழியாக செல்கிறது. உதரவிதானம் வெளிப்புற பிறப்புறுப்பை சரிசெய்வதற்கான அடிப்படையாக செயல்படுகிறது. கீழே இருந்து, யூரோஜெனிட்டல் உதரவிதானம் வெண்மையான கொலாஜன் இழைகளின் மேற்பரப்பால் வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது, இது மரபணு உதரவிதானத்தின் கீழ் திசுப்படலத்தை உருவாக்குகிறது, இது மரபணு பகுதியை முக்கியமான மருத்துவ முக்கியத்துவம் வாய்ந்த இரண்டு அடர்த்தியான உடற்கூறியல் அடுக்குகளாகப் பிரிக்கிறது - மேலோட்டமான மற்றும் ஆழமான பிரிவுகள் அல்லது பெரினியல் பாக்கெட்டுகள்.

பெரினியத்தின் மேலோட்டமான பகுதி.மேலோட்டமான பகுதி பிறப்புறுப்பு உதரவிதானத்தின் கீழ் திசுப்படலத்திற்கு மேலே அமைந்துள்ளது மற்றும் ஒவ்வொரு பக்கத்திலும் யோனியின் வெஸ்டிபுலின் ஒரு பெரிய சுரப்பி, மேலோட்டமான இஸ்கியோகாவெர்னோசஸ் தசையுடன் கூடிய கிளிட்டோரல் தண்டு, மேலோட்டமான பல்போஸ்போங்கியோசஸ் (புல்போகாவெர்னோசஸ்) கொண்ட வெஸ்டிபுலின் பல்ப் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது. மற்றும் ஒரு சிறிய மேலோட்டமான குறுக்கு பெரினியல் தசை. இஸ்கியோகாவெர்னோசஸ் தசையானது பெண்குறிமூலத்தின் தண்டை மூடி, அதன் விறைப்புத்தன்மையை பராமரிப்பதில் குறிப்பிடத்தக்க பங்கை வகிக்கிறது, இது இஸ்கியோபுபிக் கிளைக்கு எதிராக தண்டை அழுத்துவதால், விறைப்பு திசுக்களில் இருந்து இரத்தம் வெளியேறுவதை தாமதப்படுத்துகிறது. பல்போஸ்போங்கியோசஸ் தசைபெரினியத்தின் தசைநார் மையம் மற்றும் ஆசனவாயின் வெளிப்புற ஸ்பைன்க்டரில் இருந்து தொடங்குகிறது, பின்னர் யோனியின் கீழ் பகுதியைச் சுற்றி பின்புறமாகச் சென்று, வெஸ்டிபுலின் விளக்கை மூடி, பெரினியல் உடலில் நுழைகிறது. யோனியின் கீழ் பகுதியை இறுக்கமாக்குவதற்கு தசை ஒரு ஸ்பிங்க்டராக செயல்பட முடியும். மோசமாக வளர்ந்த மேலோட்டமான குறுக்கு பெரினியல் தசை, ஒரு மெல்லிய தட்டு போல தோற்றமளிக்கிறது, இது இசியல் டியூபரோசிட்டிக்கு அருகிலுள்ள இசியத்தின் உள் மேற்பரப்பில் இருந்து தொடங்கி குறுக்காக இயங்கி, பெரினியல் உடலில் நுழைகிறது. மேலோட்டமான பிரிவின் அனைத்து தசைகளும் பெரினியத்தின் ஆழமான திசுப்படலத்தால் மூடப்பட்டிருக்கும்.

ஆழமான பெரினியம்.பெரினியத்தின் ஆழமான பகுதி பிறப்புறுப்பு உதரவிதானத்தின் கீழ் திசுப்படலம் மற்றும் மரபணு உதரவிதானத்தின் தெளிவற்ற மேல் திசுப்படலம் இடையே அமைந்துள்ளது. யூரோஜெனிட்டல் டயாபிராம்தசைகளின் இரண்டு அடுக்குகளைக் கொண்டுள்ளது. யூரோஜெனிட்டல் உதரவிதானத்தில் உள்ள தசை நார்கள் பொதுவாக குறுக்குவெட்டு, ஒவ்வொரு பக்கத்திலும் உள்ள இஸ்கியோபுபிக் ராமியிலிருந்து எழும் மற்றும் நடுக்கோட்டில் இணைகின்றன. யூரோஜெனிட்டல் உதரவிதானத்தின் இந்த பகுதி அழைக்கப்படுகிறது ஆழமான குறுக்கு பெரினியல் தசை(m. transversa perinei profundus). இழைகளின் ஒரு பகுதி சிறுநீர்க்குழாய் சுழற்சிசிறுநீர்க்குழாய்க்கு மேலே ஒரு வளைவில் உயர்கிறது, மற்ற பகுதி அதைச் சுற்றி வட்டமாக அமைந்துள்ளது, இது வெளிப்புற சிறுநீர்க்குழாய் சுழற்சியை உருவாக்குகிறது. சிறுநீர்க்குழாய் சுழற்சியின் தசை நார்களும் யோனியைச் சுற்றிச் செல்கின்றன, சிறுநீர்க்குழாயின் வெளிப்புற திறப்பு அமைந்துள்ள இடத்தில் கவனம் செலுத்துகிறது. சிறுநீர்ப்பை நிரம்பும்போது சிறுநீர் கழிக்கும் செயல்முறையைத் தடுப்பதில் தசை முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது மற்றும் சிறுநீர்க்குழாயின் தன்னார்வ அமுக்கி ஆகும். ஆழமான குறுக்கு பெரினியல் தசை யோனிக்கு பின்னால் பெரினியல் உடலில் நுழைகிறது. இருதரப்பு சுருங்கும்போது, இந்த தசை பெரினியம் மற்றும் அதன் வழியாக செல்லும் உள்ளுறுப்பு கட்டமைப்புகளை ஆதரிக்கிறது.

யூரோஜெனிட்டல் உதரவிதானத்தின் முன் விளிம்பில், அதன் இரண்டு திசுப்படலம் ஒன்றிணைந்து, உருவாகிறது குறுக்கு பெரினியல் தசைநார். இந்த ஃபாஸியல் தடித்தல் முன் ஆர்குவேட் ப்யூபிக் லிகமென்ட் உள்ளது, இது அந்தரங்க சிம்பசிஸின் கீழ் விளிம்பில் செல்கிறது.

IN குத பகுதிமலக்குடல் சுழற்சி உள்ளது, இதன் தசைகள் மலக்குடலைச் சுற்றி அமைந்துள்ளன மற்றும் பெரினியத்தின் தசைநார் மையத்தில் நுழைகின்றன. தசையின் ஆழமான அடுக்கு லெவேட்டர் அனி தசை ஆகும் (டி.லிவேட்டர் அனி), மூன்று ஜோடி தசைகள் கொண்டது:

புபோகோசிஜியஸ் தசை, இதன் நடுப்பகுதி மூட்டைகள் பிறப்புறுப்பு பிளவை அதன் வழியாக கடந்து செல்கின்றன ஓஉறுப்புகள்;

iliococcygeus தசை , ஆசனவாயை உயர்த்தும் தசையின் நடுப்பகுதியை உருவாக்குதல்;

ischiococcygeus தசை , தசை குவிமாடத்தின் பின்பகுதியை உருவாக்குகிறது. இந்த அனைத்து தசைகளின் தளங்களும் சிம்பசிஸ் புபிஸின் உள் மேற்பரப்பு மற்றும் புபிஸின் கிடைமட்ட கிளைக்கு முன்புறமாக இணைக்கப்பட்டுள்ளன, மேலும் பக்கவாட்டில் தசைநார் வளைவுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளன. , பின்னால் - இசியத்திற்கு.

லெவேட்டர் அனி தசை யோனியின் பின்புற சுவரை பலப்படுத்துகிறது. இடுப்பு உறுப்புகளை பராமரிப்பதில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது.

வெளிப்புற மற்றும் உள் பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளுக்கு இரத்த வழங்கல்

வெளிப்புற பிறப்புறுப்புகளுக்கு இரத்த வழங்கல் முக்கியமாக உள் பிறப்புறுப்புகளால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது மற்றும் தொடை தமனியின் கிளைகளால் மட்டுமே மேற்கொள்ளப்படுகிறது. உட்புற இலியாக் தமனியின் முனையக் கிளைகள் உள் புடெண்டல் தமனி மற்றும் கீழ் மலக்குடல் தமனி ஆகும், இதிலிருந்து யோனியை வழங்கும் பாத்திரங்கள் எழுகின்றன.

உட்புற புடண்டல் தமனி இடுப்பு குழியை பெரிய சியாட்டிக் ஃபோரமென் வழியாக வெளியேறுகிறது, மேலும் அதன் கிளைகள் ஆசனவாயைச் சுற்றியுள்ள தோல் மற்றும் தசைகள், பெரினியம், லேபியா மஜோரா மற்றும் மினோரா மற்றும் கிளிட்டோரிஸ் ஆகியவற்றிற்கு இரத்தத்தை வழங்குகின்றன.

வெளிப்புற மேலோட்டமான புடண்டல் தமனி தொடை தமனியில் இருந்து எழுகிறது, அதன் கிளைகள் லேபியா மஜோரா மற்றும் யோனிக்கு வழங்குகின்றன.

பெரினியத்திலிருந்து இரத்தத்தை எடுத்துச் செல்லும் நரம்புகள் முக்கியமாக உள் இலியாக் நரம்புகளின் கிளைகளாகும். பெரும்பாலும் அவை தமனிகளுடன் செல்கின்றன. ஒரு விதிவிலக்கு என்பது ஆழமான டார்சல் கிளிட்டோரல் நரம்பு ஆகும், இது கிளிட்டோரிஸின் விறைப்பு திசுக்களில் இருந்து இரத்தத்தை அந்தரங்க சிம்பசிஸுக்கு கீழே உள்ள பிளவு மூலம் சிறுநீர்ப்பை கழுத்தைச் சுற்றியுள்ள சிரை பின்னல் வழியாக வெளியேற்றுகிறது. வெளிப்புற பிறப்புறுப்பு நரம்புகள், பக்கவாட்டில் கடந்து, லேபியா மஜோராவிலிருந்து இரத்தத்தை வெளியேற்றி, காலின் பெரிய சஃபீனஸ் நரம்புக்குள் நுழைகின்றன.

உள் பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளுக்கு இரத்த வழங்கல் பெருநாடியில் இருந்து வருகிறது. இடுப்பு உறுப்புகளுக்கு கருப்பை மற்றும் கருப்பை தமனிகள் மூலம் இரத்தம் வழங்கப்படுகிறது. . கருப்பை தமனி உட்புற இலியாக் தமனியிலிருந்து எழுகிறது, இறங்குகிறது, சிறுநீர்க்குழாய் வழியாக செல்கிறது, கருப்பையின் விலா எலும்பை நெருங்குகிறது, மேலும் கருப்பை வாயின் மட்டத்தில் ஏறுவரிசை மற்றும் இறங்கு கிளைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. ஏறுவரிசை கிளை கருப்பை உடலின் பக்கவாட்டு விளிம்பில் செல்கிறது, குறுக்கு திசையில் அமைந்துள்ள தமனி டிரங்குகளுடன் அதை வழங்குகிறது, கருப்பையின் நடுப்பகுதியை நெருங்கும் போது அதன் விட்டம் குறைகிறது. கருப்பை தமனியின் ஏறுவரிசை கிளை ஃபலோபியன் குழாயை அடைந்து குழாய் மற்றும் கருப்பை கிளைகளாக பிரிக்கிறது. குழாய் கிளை ஃபலோபியன் குழாயின் மெசென்டரிக்கு செல்கிறது , குழாய்க்கு உணவளிக்கும் போது, கருப்பை குழாய் கருப்பையின் மெசென்டரிக்குள் செல்கிறது , அங்கு அது கருப்பை தமனியுடன் அனஸ்டோமோஸ் செய்கிறது. கருப்பை தமனியின் இறங்கு கிளை கருப்பை வாய், குவிமாடம் மற்றும் யோனியின் மேல் மூன்றில் இரத்தத்தை வழங்குகிறது.

கருப்பை தமனி பெருநாடியில் இருந்து அல்லது (பொதுவாக இடதுபுறம்) சிறுநீரக தமனியில் இருந்து எழுகிறது. சிறுநீர்க்குழாயுடன் சேர்ந்து, கருப்பை தமனி இன்ஃபுண்டிபுலோபெல்விக் அல்லது சஸ்பென்சரி தசைநார் வழியாக செல்கிறது. , கருப்பை மற்றும் குழாய் ஒரு கிளை கொடுக்கும். கருப்பை தமனி கருப்பை தமனியின் ஒரு கிளையுடன் அனஸ்டோமோஸ் செய்து, கருப்பைக்கு இரத்தத்தை வழங்குகிறது.

பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் தமனிகள் நன்கு வளர்ந்த சிரை நாளங்களுடன் சேர்ந்துள்ளன.

கண்டுபிடிப்பு

பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் கண்டுபிடிப்பு அனுதாபம் மற்றும் முதுகெலும்பு நரம்புகளிலிருந்து வருகிறது.

தன்னியக்க நரம்பு மண்டலத்தின் அனுதாபப் பகுதியின் இழைகள் சோலார் பிளெக்ஸஸிலிருந்து வந்து V இடுப்பு முதுகெலும்பின் மட்டத்தில் உயர்ந்த ஹைபோகாஸ்ட்ரிக் பிளெக்ஸஸை உருவாக்குகின்றன. . இழைகள் அதிலிருந்து வெளியேறி, வலது மற்றும் இடது கீழ் ஹைபோகாஸ்ட்ரிக் பிளெக்ஸஸை உருவாக்குகின்றன . இந்த பிளெக்ஸஸிலிருந்து வரும் நரம்பு இழைகள் சக்திவாய்ந்த கருப்பை அல்லது இடுப்பு, பிளெக்ஸஸுக்கு செல்கின்றன. .

கருப்பை வாய் பின்னல்கள் உள் OS மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாயின் மட்டத்தில் கருப்பையின் பக்கவாட்டு மற்றும் பின்புறத்தில் உள்ள பாராமெட்ரியல் திசுவில் அமைந்துள்ளன. இடுப்பு நரம்பின் கிளைகள் இந்த பிளெக்ஸஸை அணுகுகின்றன . கருவளையப் பின்னல் இருந்து பரவும் அனுதாபம் மற்றும் பாராசிம்பேடிக் இழைகள் யோனி, கருப்பை, ஃபலோபியன் குழாய்களின் உள் பகுதிகள் மற்றும் சிறுநீர்ப்பை ஆகியவற்றைக் கண்டுபிடிக்கின்றன.

கருப்பை பின்னல் இருந்து அனுதாபம் மற்றும் பாராசிம்பேடிக் நரம்புகளால் கருப்பைகள் கண்டுபிடிக்கப்படுகின்றன. .

வெளிப்புற பிறப்புறுப்பு மற்றும் இடுப்புத் தளம் முக்கியமாக புடண்டல் நரம்பினால் கண்டுபிடிக்கப்படுகின்றன. .

இடுப்பு இழைஇடுப்பு குழியில் நன்கு வளர்ந்த, அதன் அனைத்து உறுப்புகளையும் சுற்றி, பின்வரும் பிரிவுகளை உருவாக்குகிறது: முன் மற்றும் பெரி-வெசிகல்; பெரி-கருப்பை மற்றும் பெரி-யோனி; peri-குடல். சில பகுதிகளில் ஃபைபர் தளர்வானது, மற்றவற்றில் இது சரம், ஆனால் அதன் அனைத்து பிரிவுகளும் ஒன்றோடொன்று இணைக்கப்பட்டுள்ளன.