குழந்தைகளில் வாய்வழி நோய்கள். குழந்தைகளில் வாய்வழி குழியில் தொற்று நோய்களின் வெளிப்பாடு

கட்டுரையின் உள்ளடக்கம்

வைரஸ் மருக்கள்

வைரஸ் தோற்றத்தின் தீங்கற்ற நியோபிளாம்கள். வாய்வழி குழியில், சளி சவ்வு மீது இரண்டு வகையான மருக்கள் காணப்படுகின்றன: தட்டையான மற்றும் கூர்மையான.

வைரல் வார்ட் கிளினிக்

ஒரு தட்டையான மரு ஒரு தட்டையான பருப்பு தோற்றத்தைக் கொண்டுள்ளது, ஆரோக்கியமான சளி சவ்வு மட்டத்திற்கு சற்று மேலே நீண்டுள்ளது. மருவின் அவுட்லைன் தெளிவானது, வட்டமானது மற்றும் சுற்றியுள்ள சளி சவ்வை விட நிறம் ஓரளவு பிரகாசமாக இருக்கும்.
பிறப்புறுப்பு மருக்கள் வெளிர் இளஞ்சிவப்பு நிறத்தின் கூர்மையான பாப்பிலாவின் தோற்றத்தைக் கொண்டுள்ளன. ஒற்றை தனிமங்கள் ஒன்றிணைந்து, தோற்றத்தில் காலிஃபிளவரைப் போன்ற தாவரங்களை உருவாக்கலாம்.
மருக்கள் மிகவும் பொதுவான இடம் வாயின் முன் பகுதி, குறிப்பாக வாயின் மூலைகள் மற்றும் நாக்கின் முன் பகுதியின் பக்கவாட்டு மேற்பரப்புகள். மிகவும் குறைவாக அடிக்கடி, மருக்கள் ஈறுகளிலும், உதடுகளின் சிவப்பு எல்லையிலும் அல்லது வாயின் மூலைகளிலும் (வெளிப்புற மேற்பரப்பு) காணப்படுகின்றன.
வாய்வழி சளி சவ்வு மீது வைரஸ் மருக்கள் பெரும்பாலும் கைகளின் தோல் மற்றும் வெளிப்புற பிறப்புறுப்பின் சளி சவ்வு ஆகியவற்றுடன் இணைக்கப்படுகின்றன. நோய்களைக் கண்டறியும் போது, ​​வாய்வழி சளி மற்றும் பிற நியோபிளாம்களின் பாப்பிலோமாக்கள் பற்றி நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.

வைரஸ் மருக்கள் சிகிச்சை

சிகிச்சையில் 3% ஆக்சோலினிக் களிம்பு, 0.5% போனஃப்டன் களிம்பு, 0.5% புளோரினல், 0.5% டெப்ரோஃபென் மற்றும் பிற வைரஸ் எதிர்ப்பு மருந்துகளின் உள்ளூர் பயன்பாடு அடங்கும். இந்த வழக்கில், களிம்புகளின் பயன்பாடு வாய்வழி குழியின் முழுமையான சுகாதாரம் மற்றும் பற்களின் அனைத்து மேற்பரப்புகளின் சுகாதாரமான சிகிச்சையுடன் இணைக்கப்பட வேண்டும். ஒரு பிரஷ் மற்றும் பேஸ்ட் மூலம் பல் துலக்கிய பிறகு ஒரு நாளைக்கு 3-4 முறை வாய்வழி குழிக்கு சிகிச்சையளிக்க களிம்பு பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.
பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் தோல் மற்றும் சளி சவ்வு மீது மருக்கள் இருந்தால், சிகிச்சையை இணைக்க வேண்டும்.
நீண்ட கால (குறைந்தது 3-4 வாரங்கள்), மருத்துவரின் பரிந்துரைகளை தொடர்ந்து மற்றும் கவனமாக செயல்படுத்துவதன் மூலம் வெற்றி அடையப்படுகிறது.

ஹெர்பாங்கினா

Coxsackie என்டோவைரஸ் குழுக்கள் A மற்றும் B மற்றும் ECHO வைரஸ்களால் ஏற்படும் நோய்.

ஹெர்பாங்கினா கிளினிக்

நோய் தீவிரமாக தொடங்குகிறது: வெப்பநிலை உயர்வு, பொது உடல்நலக்குறைவு. வாயின் பின்புறத்தில், மென்மையான அண்ணம், முன்புற வளைவுகள் மற்றும் குரல்வளையின் பின்புற சுவரில், கொப்புளங்கள் தோன்றும், குழுவாக மற்றும் ஒற்றை, சீரியஸ் உள்ளடக்கங்கள் நிரப்பப்பட்ட, வலி. நோய் முன்னேறும்போது, ​​சில வெசிகிள்கள் அகற்றப்படுகின்றன, மற்றவை திறந்து, அரிப்புகளை உருவாக்குகின்றன. சிறிய அரிப்புகள் ஒன்றிணைந்து பெரியவற்றை உருவாக்குகின்றன. அவற்றில் சில ஆப்தேவை ஒத்திருக்கும். அரிப்புகள் லேசான வலி மற்றும் மெதுவாக, சில நேரங்களில் 2-3 வாரங்களுக்குள் எபிதீலியலைஸ் ஆகும். ஒரே குடும்பத்தைச் சேர்ந்தவர்களிடையே ஏற்படும் நோய் மற்றும் தொற்றுநோய்கள் கூட விவரிக்கப்பட்டுள்ளன.

ஹெர்பாங்கினா சிகிச்சை

சிகிச்சையானது அறிகுறி பொது சிகிச்சை மற்றும் முதல் 2-3 நாட்களில் வைரஸ் தடுப்பு முகவர்களின் உள்ளூர் பயன்பாடு மற்றும் பின்னர் கெரடோபிளாஸ்டி ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது. அடிக்கடி கழுவுதல் மற்றும் லூப்ரிகேஷன் அரிப்புகளின் எபிட்டிலைசேஷன் செயல்முறையை மெதுவாக்குகிறது.

த்ரஷ் (கேண்டிட்ரோமைகோசிஸ்)

நோய்க்குறியீடு: கேண்டிடா இனத்தைச் சேர்ந்த ஈஸ்ட் பூஞ்சை நோய்க்கு காரணமான முகவர். இது பொதுவாக இளம், பலவீனமான மற்றும் பெரும்பாலும் முன்கூட்டிய குழந்தைகளை கடுமையான மற்றும் நீடித்த நோய்களால் பாதிக்கிறது.
வாய்வழி குழியின் மோசமான சுகாதார பராமரிப்பு மற்றும் சிகிச்சையின் போது வாய்வழி குழியில் கவனக்குறைவான கையாளுதல்கள் காரணமாக சளி சவ்வுக்கான இயந்திர அதிர்ச்சி ஆகியவற்றால் த்ரஷ் நிகழ்வு ஊக்குவிக்கப்படுகிறது.

த்ரஷ் கிளினிக்

இது ஒரு தளர்வான வெள்ளை, எளிதில் நீக்கக்கூடிய பிளேக்கின் தோற்றத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது நோயின் தொடக்கத்தில் மாறாத சளி சவ்வு மீது தனித்தனி pinpoint foci வடிவில் தயிர் பால் போன்றது. பின்னர், ஒன்றிணைக்கும்போது, ​​​​இந்த புண்கள் முழு வாய்வழி சளி முழுவதும் தொடர்ச்சியான பிளேக் வடிவத்தில் பரவக்கூடும், இதில் மைசீலியம் மற்றும் பூஞ்சையின் வித்திகள், நிராகரிக்கப்பட்ட எபிட்டிலியம், லுகோசைட்டுகள் மற்றும் பாக்டீரியாக்கள் உள்ளன.
மேம்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில், பிளேக் அகற்றுதல் சளி சவ்வுக்கான அதிர்ச்சியுடன் தொடர்புடையது, ஏனெனில் எபிட்டிலியத்தின் மேற்பரப்பு அடுக்குகளில் வளரும் மைசீலியம் பின்னர் ஆழமான அடுக்குகளில் ஊடுருவுகிறது.
சிகிச்சையின்றி, பூஞ்சை தொற்று பொதுவானதாகி, உட்புற உறுப்புகளுக்கு பரவுகிறது, இது மோசமான முன்கணிப்புடன் தொடர்புடையது.
கேண்டிடோமைகோசிஸுக்கு எதிரான போராட்டத்தில் மிக முக்கியமானது வலிமையை வலுப்படுத்துவதற்கான தடுப்பு நடவடிக்கைகள், சீரான உணவு (வயதுக்கு ஏற்ப) மற்றும் வைட்டமின் சிகிச்சை மூலம் உடலின் எதிர்ப்பை அதிகரிக்கும். அடிப்படை நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதோடு மட்டுமல்லாமல், வாய்வழி குழியின் கவனமாக சுகாதாரமான பராமரிப்பு மற்றும் குழந்தையின் வாய்வழி குழியுடன் தொடர்பு கொள்ளும் அனைத்து பொருட்களுக்கும் கிருமி நாசினிகள் சிகிச்சை அவசியம்.
பரந்த-ஸ்பெக்ட்ரம் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், குறிப்பாக ஆண்டிபயாடிக் வளாகங்களுடன் ஒரு குறிப்பிட்ட நோய்க்கு நீண்டகால சிகிச்சையின் போது கேண்டிடோமைகோசிஸ் அடிக்கடி ஏற்படுகிறது. சில ஆசிரியர்களின் கூற்றுப்படி, இதன் விளைவாக, பூஞ்சைகளுக்கு விரோதமான நுண்ணுயிர் தாவரங்களின் வளர்ச்சி ஒடுக்கப்படுகிறது. பிந்தையது தடையின்றி வளர்கிறது, இது கேண்டிடோமைகோசிஸுக்கு வழிவகுக்கிறது.

த்ரஷ் சிகிச்சை

சிகிச்சையானது அதிகரித்த ஊட்டச்சத்து மூலம் உடலின் வலிமை மற்றும் எதிர்ப்பை அதிகரிக்க தீவிரமான நடவடிக்கையை கொண்டுள்ளது, வைட்டமின்கள் K, C மற்றும் குழு B இன் அளவை எடுத்துக்கொள்கிறது.
நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் சிகிச்சை, ஏதேனும் நோய்க்காக மேற்கொள்ளப்பட்டால், நிறுத்தப்பட வேண்டும், தேவைப்பட்டால் மற்ற மருந்துகளுக்கு மாறவும். நிஸ்டாடின் வாய்வழியாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:
3 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள் 100,000 அலகுகள் மற்றும் 3 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள்
பகுதி அளவுகளில் 1,000,000 அலகுகள்/நாள்.
குழந்தையின் வாய்வழி குழி மற்றும் தாயின் மார்பு மற்றும் பராமரிப்பாளர்களின் கைகளுடன் தொடர்பு கொள்ளும் அனைத்து பொருட்களையும் நன்கு கழுவி பேக்கிங் சோடாவுடன் சிகிச்சையளிக்க வேண்டும்.
நோயாளியின் வாய்வழி குழிக்கு சிகிச்சையளிக்க, 2% போரிக் அமிலக் கரைசல் (1 கிளாஸ் வெதுவெதுப்பான தண்ணீருக்கு 1 தேக்கரண்டி உலர் போரிக் அமிலம்) அல்லது 1-2% சோடா கரைசல் (1 கிளாஸ் தண்ணீருக்கு 1/2 தேக்கரண்டி சோடா) பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. . பகலில், இந்த தீர்வுகளுடன் சிகிச்சை 5-6 முறை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
சிகிச்சை முடிக்கப்படாத சந்தர்ப்பங்களில் மற்றும் உடலை வலுப்படுத்துவதற்கும் அதன் எதிர்ப்பை அதிகரிப்பதற்கும் போதுமான நடவடிக்கைகள் இல்லாத சந்தர்ப்பங்களில் ஒரு நீடித்த படிப்பு மற்றும் மறுபிறப்புகள் சாத்தியமாகும். நீண்ட கால மற்றும் தொடர்ந்து நோய் இருந்தால், குழந்தை உட்சுரப்பியல் நிபுணரிடம் பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும் மற்றும் கேண்டிடோ-எண்டோகிரைன் சிண்ட்ரோம் இருப்பதை பரிசோதிக்க வேண்டும்.

கடுமையான ஹெர்பெடிக் ஸ்டோமாடிடிஸ்

சமீப காலம் வரை, இரண்டு சுயாதீன நோய்கள் இலக்கியத்தில் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன: கடுமையான ஆப்தஸ் ஸ்டோமாடிடிஸ் மற்றும் கடுமையான ஹெர்பெடிக் ஸ்டோமாடிடிஸ்.
நவீன வைராலஜிக்கல், செரோலாஜிக்கல், சைட்டாலாஜிக்கல் மற்றும் இம்யூனோஃப்ளோரசன்ட் ஆராய்ச்சி முறைகளின் ஆயுதக் களஞ்சியத்தைப் பயன்படுத்தி ஒரு பெரிய குழு நோயாளிகளின் மருத்துவ மற்றும் ஆய்வக ஆய்வு, கடுமையான ஹெர்பெடிக் மற்றும் அக்யூட் ஆப்தஸ் ஸ்டோமாடிடிஸின் மருத்துவ மற்றும் எட்டியோலாஜிக்கல் ஒற்றுமையை உறுதிப்படுத்துகிறது.
பெறப்பட்ட தரவு நோயின் காரணத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டு, நோயை கடுமையான ஹெர்பெடிக் ஸ்டோமாடிடிஸ் என்று அழைக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

கடுமையான ஹெர்பெடிக் ஸ்டோமாடிடிஸின் நோயியல்

கடுமையான ஹெர்பெடிக் ஸ்டோமாடிடிஸ் என்பது முதன்மை ஹெர்பெடிக் நோய்த்தொற்றின் வெளிப்பாட்டின் மருத்துவ வடிவங்களில் ஒன்றாகும். காரணமான முகவர் ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸ் ஆகும். பாலர் நிறுவனங்கள் மற்றும் மருத்துவமனை வார்டுகளில், ஒரு தொற்றுநோய் வெடிப்பின் போது, ​​குழந்தைகள் குழுவில் 1/3 வரை நோய்வாய்ப்படலாம். தொற்று பரவுதல் தொடர்பு மற்றும் வான்வழி நீர்த்துளிகள் மூலம் ஏற்படுகிறது.
6 மாதங்கள் முதல் 3 வயது வரையிலான குழந்தைகளில் இந்த நோயின் அதிக பாதிப்பு இந்த வயதில் தாயிடமிருந்து பெறப்பட்ட ஆன்டிபாடிகள் இடையிடையே மறைந்துவிடும் என்பதாலும், குறிப்பிட்ட நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் போதுமான முதிர்ச்சியினாலும் விளக்கப்படுகிறது.

கடுமையான ஹெர்பெடிக் ஸ்டோமாடிடிஸ் மருத்துவமனை

கடுமையான ஹெர்பெடிக் ஸ்டோமாடிடிஸ் வளர்ச்சியின் ஐந்து காலகட்டங்களைக் கொண்டுள்ளது: அடைகாத்தல், புரோட்ரோமல் (கேடரால்), நோய் வளர்ச்சியின் காலம் (சொறி), அழிவு மற்றும் மருத்துவ மீட்பு (அல்லது குணமடைதல்). பொது நச்சுத்தன்மையின் தீவிரத்தன்மை மற்றும் வாய்வழி குழியில் உள்ள உள்ளூர் வெளிப்பாடுகள் ஆகியவற்றைப் பொறுத்து, நோய் லேசான, மிதமான மற்றும் கடுமையான வடிவங்களில் ஏற்படலாம்.
நோயின் கடுமையான வடிவங்களில் வெப்பநிலை 41 டிகிரி செல்சியஸ் அல்லது அதற்கும் அதிகமாக அதிகரிப்பது, பொதுவான உடல்நலக்குறைவு, பலவீனம், தலைவலி, தோல் மற்றும் தசைகளின் ஹைபரெஸ்டீசியா, பசியின்மை, தோல் வலி, குமட்டல் மற்றும் வாந்தி போன்ற பொதுவான அறிகுறிகளில் அடங்கும். தோற்றம், வைரஸ் பொதுவான ஹெர்பெஸ் ஒரு என்செபலோட்ரோபிக் வைரஸ் என்பதால். ஏற்கனவே அடைகாக்கும் மற்றும் குறிப்பாக புரோட்ரோமால் காலத்தில், சப்மாண்டிபுலரின் நிணநீர் அழற்சி மற்றும் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், கர்ப்பப்பை வாய் நிணநீர் கணுக்கள் தெளிவாக கண்டறியப்படுகின்றன.
வெப்பநிலை உயர்வின் உச்சத்தில், வாய்வழி சளிச்சுரப்பியின் ஹைபர்மீமியா மற்றும் வீக்கம் தீவிரமடைகிறது, உதடுகள், கன்னங்கள் மற்றும் நாக்கில் புண்கள் தோன்றும் (ஸ்டோமாடிடிஸின் தீவிரத்தைப் பொறுத்து 2-3 முதல் பல டஜன் வரை). நோயின் மிதமான மற்றும் குறிப்பாக கடுமையான வடிவங்களில், புண்கள் வாய்வழி குழியில் மட்டுமல்ல, முகத்தின் தோலிலும், வாய்வழி பகுதிக்கு அருகில், காது மடல்கள் மற்றும் கண் இமைகளிலும் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகின்றன. நோயின் இந்த வடிவங்களில், தடிப்புகள், ஒரு விதியாக, மீண்டும் மீண்டும் நிகழ்கின்றன, அதனால்தான் பரிசோதனையின் போது மருத்துவ மற்றும் சைட்டோலாஜிக்கல் வளர்ச்சியின் வெவ்வேறு கட்டங்களில் இருக்கும் காயத்தின் கூறுகளைக் காணலாம். சொறி அடுத்த மறுபிறப்பு குழந்தையின் பொது நிலை, பதட்டம் அல்லது அடினாமியா மற்றும் 1-2 ° C வெப்பநிலையில் ஒரு சரிவு ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது.
ஒரு கட்டாய அறிகுறி ஹைபர்சலிவேஷன் ஆகும். உமிழ்நீர் பிசுபிசுப்பாகவும், பிசுபிசுப்பாகவும் மாறும், மேலும் வாயிலிருந்து ஒரு விரும்பத்தகாத, அழுகிய வாசனை உள்ளது.
ஏற்கனவே நோயின் கண்புரை காலத்தில், உச்சரிக்கப்படும் ஈறு அழற்சி கண்டறியப்பட்டது, இது பின்னர், குறிப்பாக கடுமையான வடிவங்களில், அல்சரேட்டிவ்-நெக்ரோடிக் தன்மையைப் பெறுகிறது மற்றும் ஈறுகளின் கடுமையான இரத்தப்போக்குடன் சேர்ந்துள்ளது.
நோயாளிகளின் உதடுகள் வறண்டு, விரிசல் அடைந்து, மேலோடு மூடப்பட்டிருக்கும், வாயின் மூலைகளில் மெச்சரேஷன் உள்ளது. ஹெர்பெஸ் வைரஸ் இரத்த உறைதல் அமைப்பை சீர்குலைப்பதால் சில நேரங்களில் மூக்கில் இரத்தப்போக்கு ஏற்படுகிறது.
கடுமையான ஸ்டோமாடிடிஸ் உள்ள குழந்தைகளின் இரத்தத்தில், லுகோபீனியா, இடதுபுறத்தில் ஒரு இசைக்குழு மாற்றம், ஈசினோபிலியா, ஒற்றை பிளாஸ்மா செல்கள் மற்றும் நியூட்ரோபில்களின் இளம் வடிவங்கள் கண்டறியப்படுகின்றன. பிந்தையவற்றின் நச்சுத்தன்மை மிகவும் அரிதாகவே காணப்படுகிறது. புரதம் மற்றும் அதன் தடயங்கள் சிறுநீரில் குறிப்பிடப்படுகின்றன. உமிழ்நீரில் குறைந்த pH உள்ளது, அது பின்னர் அதிக காரமாகிறது. இது பொதுவாக இன்டர்ஃபெரான் இல்லை, லைசோசைமின் உள்ளடக்கம் குறிப்பிடத்தக்க அளவில் குறைக்கப்படுகிறது.
நோயின் உயரத்தின் போது உடலின் இயற்கையான பாதுகாப்பின் நகைச்சுவை காரணிகளும் கூர்மையாக குறைக்கப்படுகின்றன.
கடுமையான ஸ்டோமாடிடிஸ் நோயாளிகளில், நோயின் ஆரம்பம் பாகோசைட்டோசிஸின் அனைத்து குறிகாட்டிகளிலும் கூர்மையான குறைவால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. க்ளெம்பார்ஸ்காயா சோதனை (தோலின் பாக்டீரிசைடு செயல்பாடு) செய்யும் போது, ​​பாக்டீரியாக்களின் மொத்த எண்ணிக்கையில் கிட்டத்தட்ட பாதி வழக்குகளில் நுண்ணுயிரிகளின் காலனிகளின் நோய்க்கிருமி வடிவங்கள் காணப்படுகின்றன என்பதற்கு இது சான்றாகும்.
கடுமையான ஹெர்பெடிக் ஸ்டோமாடிடிஸின் கடுமையான வடிவத்துடன் நோயாளியின் மருத்துவ மீட்பு இருந்தபோதிலும், குணமடையும் காலத்தில், ஹோமியோஸ்டாசிஸில் ஆழமான மாற்றங்கள் தொடர்கின்றன: பாக்டீரிசைடு மற்றும் லைசோசைம் செயல்பாட்டில் குறைவு.
நியூட்ரோபில்களின் பாகோசைடிக் செயல்பாட்டை மீட்டெடுப்பது நோயின் அழிவின் காலத்துடன் தொடங்குகிறது.
நோய் கண்டறிதல்நோயின் மருத்துவ படம் மற்றும் தொற்றுநோயியல் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் அமைந்துள்ளது. நடைமுறை சுகாதாரத்தில் வைராலஜிக்கல் மற்றும் செரோலாஜிக்கல் முறைகளைப் பயன்படுத்துவது அவர்களின் உழைப்பு தீவிரம் காரணமாக கடினமாக உள்ளது.

கடுமையான ஹெர்பெடிக் ஸ்டோமாடிடிஸ் சிகிச்சை

நோயாளிகளின் சிகிச்சையானது நோயின் தீவிரம் மற்றும் அதன் வளர்ச்சியின் காலம் ஆகியவற்றால் தீர்மானிக்கப்பட வேண்டும்.
நோயின் சிக்கலான சிகிச்சையானது பொது மற்றும் உள்ளூர் சிகிச்சையை உள்ளடக்கியது. மிதமான மற்றும் கடுமையான நோய் ஏற்பட்டால், குழந்தை மருத்துவருடன் சேர்ந்து குழந்தைக்கு சிகிச்சையளிப்பது நல்லது. உடலின் பாதுகாப்பில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவின் பின்னணியில் இந்த நோயின் வடிவங்கள் உருவாகின்றன என்பதால், நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை (லைசோசைம், ப்ரோடிஜியோசன், பேரன்டெரல் காமா குளோபுலின், மெத்திலுராசில், பென்டாக்சில், சோடியம் நியூக்ளியோனேட், ஹெர்பெடிக்) தூண்டும் சிக்கலான சிகிச்சையில் சேர்க்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இம்யூனோகுளோபுலின், முதலியன).
ப்ரோடிஜியோசன் 3-4 நாட்களுக்கு ஒருமுறை 25 எம்.சி.ஜி என்ற அளவில் தசைகளுக்குள் செலுத்தப்படுகிறது. சிகிச்சையின் படிப்பு: 2-3 ஊசி. லைசோசைம் 6-9 நாட்களுக்கு தினமும் 75-100 எம்.சி.ஜி அளவுகளில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. இம்யூனோகுளோபுலின் - 3-4 நாட்களுக்கு ஒரு முறை 1.5-3.0 மில்லி, சிகிச்சையின் போக்கிற்கு 2-3 ஊசி.
மெத்திலுராசில் (மெத்தோசில்), பென்டாக்சில், சோடியம் நியூக்ளியோனேட் பொடிகளில் (2 முறை ஒரு நாளைக்கு) பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மருந்துகளின் ஒற்றை அளவுகள் வயதைப் பொறுத்தது: மெத்திலூராசில் - 0.15-0.25; பென்டாக்சில்-0.05-0.1; சோடியம் நியூக்ளியோனேட் - 0.001-0.002.
இந்த மருந்துகள் நிர்வகிக்கப்படும்போது அல்லது எடுத்துக் கொள்ளப்பட்டால், நோயின் போது நேர்மறை இயக்கவியல் கவனிக்கப்படுகிறது, இது நோயாளிகளின் பொதுவான நிலையில் முன்னேற்றம் மற்றும் உடல் வெப்பநிலையில் குறைவு ஆகியவற்றில் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. பாதிக்கப்பட்ட உறுப்புகளின் மீளுருவாக்கம் செயல்முறைகளின் ஒரு செயல்படுத்தல் உள்ளது, இதன் விளைவாக வாய்வழி குழியில் குழந்தையின் வலி குறைகிறது மற்றும் பசியின்மை தோன்றும்.
ஒரு பொதுவான சிகிச்சையாக, அனைத்து வகையான ஸ்டோமாடிடிஸ் (டிஃபென்ஹைட்ரமைன், சுப்ராஸ்டின், பைபோல்ஃபென், கால்சியம் குளுக்கோனேட் போன்றவை) வயதுக்கு ஏற்ற அளவுகளில் ஹைபோசென்சிடிசிங் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
உள்ளூர் சிகிச்சை பின்வரும் நோக்கங்களை பின்பற்ற வேண்டும்:
1) வாய்வழி குழியில் வலி அறிகுறிகளை அகற்றவும் அல்லது குறைக்கவும்;
2) காயங்கள் மீண்டும் மீண்டும் வெடிப்பதைத் தடுக்கவும்;
3) அவற்றின் எபிட்டிலைசேஷனை ஊக்குவிக்கவும்.
நோயின் வளர்ச்சியின் முதல் நாட்களில் இருந்து, வைரஸ் தடுப்பு சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது. பின்வரும் களிம்புகளில் ஒன்றைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது: 0.25-0.5% ஆக்சோலினிக் களிம்பு, 1-2% புளோரினல், 5% டெப்ரோயின், 5% இன்டர்ஃபெரான், 4% ஹீலியோமைசின், 1% டியோக்சிரைபோநியூக்லீஸ் கரைசல், ஹெலனின் லைனிமென்ட், ப்ராடிஜியோஸ்ஸுடன் இண்டர்ஃபெரான் கலவை மற்றும் பிற இன்டர்ஃபெரோனோஜென்கள், இன்டர்ஃபெரான் கொண்ட களிம்புகள் போன்றவை.
இந்த மருந்துகளை மீண்டும் மீண்டும் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது (ஒரு நாளைக்கு 3-4 முறை) ஒரு பல் மருத்துவரை சந்திக்கும் போது மட்டுமல்ல, வீட்டிலும். ஆன்டிவைரல் முகவர்கள் சளி சவ்வு பாதிக்கப்பட்ட பகுதிகளில் மட்டும் செயல்பட வேண்டும் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும், ஆனால் களிம்புகள் தடுப்பு பண்புகளைக் கொண்டிருப்பதால், காயத்தின் கூறுகள் இல்லாத பகுதியிலும் செயல்பட வேண்டும். ஒரு டாக்டரைப் பார்வையிடும்போது, ​​குழந்தையின் வாய்வழி குழிக்கு 0.1 - 0.5% புரோட்டியோலிடிக் என்சைம்களின் (டிரிப்சின், சைமோப்சின், கணையம் போன்றவை) தீர்வுடன் சிகிச்சையளிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது நெக்ரோடிக் திசுக்களின் கரைப்பை ஊக்குவிக்கிறது.
நோய் மறையும் காலத்தில், வைரஸ் தடுப்பு மருந்துகள் நிறுத்தப்படலாம் அல்லது நோய் மறைந்த முதல் நாட்களில் அவற்றின் பயன்பாடு ஒரு டோஸாக குறைக்கப்படலாம். நோயின் இந்த காலகட்டத்தில் முன்னணி முக்கியத்துவம் லேசான கிருமி நாசினிகள் மற்றும் கெரடோபிளாஸ்டிக்களுக்கு கொடுக்கப்பட வேண்டும். பிந்தைய குழுவிலிருந்து, வைட்டமின் ஏ, ரோஸ்ஷிப் எண்ணெய், காரடோலின், சோல்கோசெரில் களிம்பு மற்றும் ஜெல்லி ஆகியவற்றின் எண்ணெய் தீர்வுகள், மெத்திலுராசில், லிபியன், லெவோமிசோல் ஆகியவற்றுடன் கூடிய களிம்பு நல்ல பலனைத் தருகிறது. ஃபுராட்சிலின், எத்தாக்ரிடின், எட்டோனியம் போன்றவற்றின் தீர்வுகள் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளாகப் பயன்படுத்தப்படலாம்.
குழந்தைக்கு முக்கியமாக திரவ அல்லது அரை திரவ உணவு வழங்கப்படுகிறது, இது வீக்கமடைந்த சளி சவ்வை எரிச்சலடையச் செய்யாது. உடலின் போதை காரணமாக, போதுமான அளவு திரவத்தை (தேநீர், பழச்சாறுகள், பழம் உட்செலுத்துதல்) நிர்வகிப்பது அவசியம். உணவளிக்கும் முன், வாய்வழி சளி 5% மயக்க மருந்து குழம்புடன் மயக்க மருந்து செய்யப்படுகிறது. சாப்பிட்ட பிறகு, வலுவான தேநீருடன் உங்கள் வாயை கழுவவும் அல்லது துவைக்கவும்.

கடுமையான ஹெர்பெடிக் ஸ்டோமாடிடிஸ் தடுப்பு

கடுமையான ஹெர்பெடிக் ஸ்டோமாடிடிஸ் (எந்த வடிவத்திலும்) ஒரு தொற்று நோயாகும், மேலும் நோயாளிக்கும் ஆரோக்கியமான குழந்தைகளுக்கும் இடையிலான தொடர்பை விலக்குவதும், குழந்தைகள் குழுக்களில் இந்த நோயைத் தடுப்பதற்கான நடவடிக்கைகளை செயல்படுத்துவதும் தேவைப்படுகிறது.
தோல், கண்கள், வாய்வழி குழி மற்றும் பிற உறுப்புகளின் நாள்பட்ட ஹெர்பெடிக் புண்களின் மறுபிறப்பு காலத்தில் பணியாளர்கள் குழந்தைகளுடன் வேலை செய்ய அனுமதிக்கப்படக்கூடாது.
குழந்தைகளின் பல் மருத்துவ மனைகள் அல்லது துறைகளில், வாய்வழி சளிச்சுரப்பியின் நோய்களுக்கான சிகிச்சைக்காக ஒரு சிறப்பு அலுவலகத்தை (மற்றும், முடிந்தால், ஒரு சிறப்பு மருத்துவர்) ஒதுக்க வேண்டியது அவசியம். அலுவலகத்திற்கு ஒரு இடத்தைத் தேர்ந்தெடுப்பது நல்லது, இதனால் அதைப் பார்வையிடும் குழந்தைகள் மற்ற பார்வையாளர்களிடமிருந்து முடிந்தவரை தனிமைப்படுத்தப்படுவார்கள்.
கடுமையான ஹெர்பெடிக் ஸ்டோமாடிடிஸ் கொண்ட ஒரு குழந்தை, நோய் மிகவும் லேசான வடிவத்தில் ஏற்பட்டாலும் கூட, குழந்தை பராமரிப்பு வசதியைப் பார்வையிட அனுமதிக்கப்படுவதில்லை.
மழலையர் பள்ளி, நர்சரிகள், அனாதை இல்லங்கள் மற்றும் பிற நிறுவனங்களின் மருத்துவ பணியாளர்கள் நோயின் முன்னோடி காலத்தின் அறிகுறிகளை அடையாளம் காண குழந்தைகளின் தினசரி பரிசோதனைகளை நடத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள் (நிணநீர் அழற்சி, வாய்வழி சளிச்சுரப்பியின் ஹைபர்மீமியா, முதலியன). இந்த நடவடிக்கைகள் மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை, ஏனெனில் இந்த நேரத்தில் மேற்கொள்ளப்படும் சிகிச்சை (இன்டர்ஃபெரான், இன்டர்ஃபெரோனோஜென்கள், வைரஸ் தடுப்பு களிம்புகள், புற ஊதா சிகிச்சை, மல்டிவைட்டமின்கள், ஹைபோசென்சிடிசிங் மற்றும் மறுசீரமைப்பு மருந்துகள்) பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் நோயின் மேலும் வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது அல்லது அதன் எளிதான போக்கிற்கு பங்களிக்கிறது.
ஒரு குழந்தையை குழுவிற்கு அழைத்து வந்த பெரியவர்கள், அவர்களின் உடல்நலம், புகார்கள், தோல் மற்றும் வாய்வழி சளி ஆகியவற்றில் ஏதேனும் மாற்றங்கள் இருந்தால் அவர்களுக்கு தெரிவிக்க வேண்டும்.
நோய் பரவும் நிலையில், சுண்ணாம்பு குளோரைட்டின் 0.2% கரைசலையும், கிருமி நீக்கம் செய்ய குளோராமைனின் 1-2% கரைசலையும் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அறையை நன்கு காற்றோட்டம் செய்வது அவசியம், சூரிய ஒளியை அறைக்குள் ஊடுருவுவதற்கான நிலைமைகளை உருவாக்குதல், முதலியன புற ஊதா கதிர்களின் பயன்பாடும் நன்மை பயக்கும்.

கடுமையான கண்புரை ஸ்டோமாடிடிஸ்

கடுமையான கண்புரை ஸ்டோமாடிடிஸின் நோயியல்

குழந்தை பருவத்தில், இது பெரும்பாலும் கடுமையான தொற்றுநோய்களுடன் வருகிறது: தட்டம்மை, ஸ்கார்லட் காய்ச்சல், வயிற்றுப்போக்கு, காய்ச்சல் போன்றவை, குறிப்பாக நோயின் போது சுகாதாரமான வாய்வழி பராமரிப்பு வழங்கப்படாத சந்தர்ப்பங்களில். பெரும்பாலும் காரணம் ஈறுகளின் விளிம்பு மற்றும் கன்னங்கள் மற்றும் நாக்கின் சளி சவ்வு ஆகியவற்றை காயப்படுத்தி மற்றும் பாதிக்கக்கூடிய கேரியஸ் பற்கள், வேர்கள் இருப்பது. கூடுதலாக, குழந்தை பற்கள் வெடிக்கும் போது, ​​முதன்மையாக பலவீனமான பற்களில் கேடரால் ஸ்டோமாடிடிஸ் ஏற்படுகிறது. ஓ ஒரே நேரத்தில் பல பற்கள் வெடிக்கும் போது.

கடுமையான கண்புரை ஸ்டோமாடிடிஸ் மருத்துவமனை

இந்த நோய் பரவலான ஹைபர்மீமியா மற்றும் வாய்வழி சளி வீக்கம், குறிப்பாக உச்சரிக்கப்படும் சிவத்தல் மற்றும் ஈறுகள் மற்றும் ஈறு பாப்பிலாவின் வீக்கம் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.
கன்னங்களின் சளி சவ்வு மீது பற்களை மூடும் கோடு மற்றும் நாக்கின் பக்கவாட்டு பரப்புகளில், மென்மையான திசுக்களின் வீக்கம் காரணமாக பற்களின் வரையறைகளின் முத்திரைகள் காணப்படுகின்றன. சாப்பிடும் போது ஈறுகளில் இரத்தப்போக்கு மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட சளி சவ்வு புண் தோன்றும். இதனால் குழந்தை அமைதியின்றி சாப்பிட மறுக்கிறது.
உமிழ்நீர் பொதுவாக அதிகரிக்கிறது, ஆனால் சில சந்தர்ப்பங்களில் வாய்வழி குழியின் வறட்சி உள்ளது, அதே நேரத்தில் சளி சவ்வு லுகோசைட்டுகள், சளி, மியூசின், பாக்டீரியா மற்றும் எக்ஸ்ஃபோலியேட்டட் எபிட்டிலியம் ஆகியவற்றைக் கொண்ட ஒட்டும் பூச்சுடன் மூடப்பட்டிருக்கும்.
சப்மாண்டிபுலர் நிணநீர் முனைகள் ஆரம்பத்தில் பலவீனமாக செயல்படுகின்றன. உடல் வெப்பநிலை பெரும்பாலும் subfebrile வரம்பிற்குள் இருக்கும்.
உடலின் எதிர்ப்பின் குறைவு மற்றும் பொருத்தமான சிகிச்சை இல்லாத நிலையில், ஈறு விளிம்பின் அல்சரேட்டிவ்-நெக்ரோடிக் புண்கள், அத்துடன் வாய்வழி சளிச்சுரப்பியின் பிற பகுதிகளில், குறிப்பாக காயம் ஏற்படும் இடங்களில் புண்கள் தோன்றுவதன் மூலம் செயல்முறை சிக்கலாக்கும். இது சப்மாண்டிபுலர் நிணநீர் முனைகளின் விரிவாக்கம் மற்றும் புண், 38 ° C மற்றும் அதற்கு மேல் வெப்பநிலை அதிகரிப்பு மற்றும் நோயாளியின் நல்வாழ்வில் சரிவு ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது. ஈறுகளின் விளிம்பு திசுக்களின் கேங்க்ரீனஸ் சிதைவின் காரணமாக அழுக்கு-சாம்பல் பூச்சுடன் மூடப்பட்டிருக்கும், மேலும் ஒரு குணாதிசயமான துர்நாற்றம் தோன்றும். பிளேக் ஒப்பீட்டளவில் எளிதாக அகற்றப்படலாம். கீழே ஒரு அரிப்பு, இரத்தப்போக்கு, வலிமிகுந்த மேற்பரப்பு உள்ளது. திசு நெக்ரோசிஸ் காரணமாக, ஈறு பாப்பிலாவின் மேற்பகுதி வெட்டப்பட்டது போல் மாறும்.
சளி சவ்வு மற்ற பகுதிகளில் புண்கள் பொதுவாக ஒரு ஒழுங்கற்ற வடிவம் மற்றும் சீரற்ற விளிம்புகள், அதே தகடு மூடப்பட்டிருக்கும், மற்றும் பேசும் மற்றும் சாப்பிடும் போது மிகவும் வேதனையாக இருக்கும். இவை அனைத்தும் குறிப்பிடத்தக்க உமிழ்நீருடன் சேர்ந்துள்ளன. குழந்தை சாப்பிடவில்லை, அமைதியற்றது, மோசமாக தூங்குகிறது.
நோயாளியின் மேலும் நிலை உடலின் பொதுவான போதை அதிகரிப்பதைக் குறிக்கிறது.

கடுமையான கண்புரை ஸ்டோமாடிடிஸ் சிகிச்சை

சிகிச்சையானது பொட்டாசியம் பெர்மாங்கனேட்டின் தீர்வுகளுடன் வாய்வழி குழிக்கு சிகிச்சையளிப்பதாகும். உங்களிடம் கேரியஸ் பற்கள் இருந்தால், குறைந்தது தற்காலிக நிரப்புதல்களுடன் கேரியஸ் துவாரங்களை மூடுவது நல்லது. சிக்கல்களைத் தவிர்க்க கடுமையான காலகட்டத்தில் வேர்களை அகற்றுவதைத் தவிர்ப்பது அவசியம். மென்மையான திசு அதிர்ச்சியைத் தவிர்த்து, பல் தகடு கவனமாக அகற்றப்பட வேண்டும். ஆண்டிசெப்டிக் தீர்வுகளுடன் வாய்வழி குழியை முழுமையாக சுத்தம் செய்வதன் மூலம் இதற்கு முன்னதாக இருக்க வேண்டும். வலி நிவாரணத்திற்காக, பல் பிளேக்கை அகற்றுவதற்கு முன், ஈறுகளை 2% மயக்க மருந்து தீர்வுடன் உயவூட்டலாம்.
வைட்டமின்கள் பி 6 பி: மற்றும் சி ஆகியவை நோயாளிக்கு உள்நாட்டில் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, மேலும் வீக்கத்தைக் குறைக்க - நோயாளியின் வயதுக்கு ஏற்ப கால்சியம் குளோரைட்டின் 1-5% தீர்வு (ஒரு டீஸ்பூன் அல்லது இனிப்பு ஸ்பூன் உணவுக்குப் பிறகு ஒரு நாளைக்கு 3 முறை). அதே நோக்கங்களுக்காக, கால்சியம் குளுக்கோனேட்டை ஒரு டோஸுக்கு 0.25 முதல் 1.0 வரை தூளில் பரிந்துரைக்கலாம், வயதைப் பொறுத்து.
குழந்தையின் உணவு மாறுபட்டதாக இருக்க வேண்டும், அதிக கலோரி, போதுமான அளவு புரதங்கள், கொழுப்புகள் மற்றும் வைட்டமின்கள் மற்றும் சளி சவ்வு எரிச்சல் இல்லை. மென்மையான வேகவைத்த முட்டைகள், தூய பாலாடைக்கட்டி, க்ராங்க் செய்யப்பட்ட இறைச்சி, இறைச்சி குழம்பு, கேஃபிர், காய்கறி மற்றும் பழ ப்யூரிகள் மற்றும் லேசான பழங்கள் மற்றும் காய்கறி சூப்களை பரிந்துரைக்கிறோம்.
எனவே, கடுமையான கண்புரை ஸ்டோமாடிடிஸ் சிகிச்சைக்கு மூன்று குறிக்கோள்கள் உள்ளன: இது வாய்வழி குழியில் அழற்சி செயல்முறையை அகற்ற உதவுகிறது, சிக்கல்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது, மேலும் மேம்பட்ட ஊட்டச்சத்து மற்றும் வைட்டமின் சிகிச்சை மூலம் உடலின் எதிர்ப்பை அதிகரிக்கிறது.
வாய்வழி நிர்வாகத்தில் சிக்கல்கள் ஏற்பட்டால், வைட்டமின்கள் மற்றும் கால்சியம் குளோரைடு கூடுதலாக, பொது கிருமிநாசினிகளை பரிந்துரைக்கலாம் - நோயாளியின் வயதுக்கு ஏற்ற அளவுகளில் மெத்தெனமைன் மற்றும் ஸ்ட்ரெப்டோசைடு. நிறைய திரவங்களை குடிப்பதும் அவசியம்.

குழந்தைகளில், சளி சவ்வு ஒரு மென்மையான அமைப்பு மற்றும் அதிக ஊடுருவக்கூடிய தன்மையைக் கொண்டுள்ளது, எனவே பெரியவர்களை விட பல்வேறு நோய்க்கிருமிகளால் தாக்குவதற்கு இது மிகவும் எளிதில் பாதிக்கப்படுகிறது.

அவற்றின் நிகழ்வுகளின் அடிப்படையில், அனைத்து நோய்களும் பிரிக்கப்படுகின்றன:

• வைரஸ் (ஹெர்பெடிக் ஸ்டோமாடிடிஸ்).
• பாக்டீரியா (ஆஃப்தஸ் ஸ்டோமாடிடிஸ்).
• பூஞ்சை (கேண்டிடியாசிஸ்).

சளி சவ்வுக்கான சேதம் தொற்று-அழற்சி செயல்முறையின் வளர்ச்சியை துரிதப்படுத்தலாம், ஏனெனில் அதன் ஒருமைப்பாடு சேதமடைந்தால், நோய்க்கிருமி திசுக்களில் ஊடுருவி எளிதாக இருக்கும்.

ஹெர்பெடிக் ஸ்டோமாடிடிஸ்

ஹெர்பெடிக் ஸ்டோமாடிடிஸ் என்பது முதல் அல்லது இரண்டாவது வகை ஹெர்பெஸ் வைரஸால் ஏற்படும் வாய்வழி சளிச்சுரப்பியின் அழற்சி நோயாகும்.

பெரும்பாலும், கைக்குழந்தைகள் அல்லது பாலர் குழந்தைகள் நோய்வாய்ப்படுகிறார்கள், ஏனெனில் அவர்கள் இன்னும் உள்ளூர் குறிப்பிட்ட நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை முழுமையாக உருவாக்கவில்லை.

எனவே, எந்த தாழ்வெப்பநிலை, மன அழுத்தம், அதிக வெப்பம் அல்லது நாள்பட்ட நோய்கள் முன்னிலையில் ஹெர்பெடிக் ஸ்டோமாடிடிஸ் தோற்றத்தை தூண்டும்.

அறிகுறிகள்

முதன்மை நோய்த்தொற்றின் போது, ​​நோய் நன்கு வரையறுக்கப்பட்ட அறிகுறிகளுடன் ஏற்படுகிறது:

• 38 டிகிரி வரை உடல் வெப்பநிலையில் அதிகரிப்பு;
• குமட்டல் வாந்தி;
• மூக்கு ஒழுகுதல்;
• அதிகப்படியான உமிழ்நீர்;
• கொப்புளங்கள் சொறி;
• வாயின் சளி சவ்வுகளில் வெள்ளை அல்லது மஞ்சள் நிற பூச்சு.

கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், ஹெர்பெடிக் ஸ்டோமாடிடிஸ் முகத்தின் தோலுக்கு பரவுகிறது

சிகிச்சை

ஹெர்பெடிக் ஸ்டோமாடிடிஸ் சிகிச்சையானது வைரஸ் தடுப்பு மருந்துகள், இம்யூனோமோடூலேட்டர்கள், உள்ளூர் மயக்க மருந்துகள், ஆண்டிபிரைடிக் மற்றும் வலி நிவாரணி மருந்துகள் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தி விரிவாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

புண்கள் கெரடோலிடிக் முகவர்கள் (ரோஸ்ஷிப் எண்ணெய், வைட்டமின் ஏ எண்ணெய் கரைசல்) மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன, இது ஹெர்பெஸ் கொப்புளங்களை மென்மையாக்குகிறது.

குழந்தைக்கு திரவ உணவை உண்ண வேண்டும் மற்றும் முடிந்தவரை அதிகமான பானம் (தண்ணீர், சாறு, கம்போட்) கொடுக்க வேண்டும், உணவளிக்கும் முன், வாயின் சளி சவ்வு உணர்ச்சியற்று, பின்னர் தேநீர் வலுவான உட்செலுத்தலுடன் வாயை துவைக்க வேண்டும்.

தெரிந்து கொள்வது முக்கியம்:சிகிச்சைக்குப் பிறகும், ஹெர்பெஸ் வைரஸ் மனித உடலில் எப்போதும் இருக்கும். எனவே, குழந்தையின் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியைக் குறைக்கும் காரணிகள் தவிர்க்கப்பட வேண்டும்.

ஆப்தஸ் ஸ்டோமாடிடிஸ்

ஆப்தஸ் ஸ்டோமாடிடிஸ் என்பது வாய்வழி சளிச்சுரப்பியின் ஒரு நோயாகும், இது வட்ட அரிப்புகளின் தோற்றத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது - ஆப்தஸ்.

தொற்று அல்லது ஒவ்வாமையின் விளைவாக 3 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளில் பெரும்பாலும் தோன்றும்.

அறிகுறிகள்

நோய் மிகவும் எளிமையாக கண்டறியப்பட்டு 10 நாட்கள் நீடிக்கும்.

முக்கிய அம்சங்கள்:

• aphthae - மையத்தில் வெள்ளை பூச்சு மற்றும் சிவப்பு விளிம்புகள் கொண்ட தெளிவாக வட்டமான அல்லது ஒழுங்கற்ற வடிவத்தின் அரிப்புகள்;
• வெள்ளை-மஞ்சள் பூச்சு;
• கெட்ட சுவாசம்;
• சப்மாண்டிபுலர் நிணநீர் முனைகளின் விரிவாக்கம்;
• சளி சவ்வுகளின் அதிகரித்த உணர்திறன்;
• மெல்லும் போது வலி மற்றும் அசௌகரியம்.

ஆப்தே கன்னங்களின் உட்புறம் மட்டுமல்ல, நாக்கு, உதடுகள் மற்றும் ஈறுகளையும் கூட மறைக்கிறது.

குழந்தை மந்தமான மற்றும் எரிச்சல் மற்றும் உணவை மறுக்கிறது.

சிகிச்சை

அடிப்படையில், ஆப்தஸ் ஸ்டோமாடிடிஸ் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள் மற்றும் வைட்டமின்கள் மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது.மிக பெரும்பாலும், நோய் 7-10 நாட்களுக்குப் பிறகு தானாகவே செல்கிறது, ஆனால் அறிகுறிகளைப் போக்க, நீங்கள் மூலிகை உட்செலுத்துதல் (முனிவர், கெமோமில், காலெண்டுலா) அல்லது கிருமி நாசினிகள் தீர்வுகளுடன் கழுவுதல் பயன்படுத்தலாம்.

நோயின் போது, ​​நீங்கள் அறை வெப்பநிலையில் மட்டுமே சாப்பிட வேண்டும் மற்றும் குடிக்க வேண்டும், காரமான மற்றும் உப்பு உணவுகள் மற்றும் கார்பனேற்றப்பட்ட பானங்கள் தவிர்க்கவும்.

குறிப்பு:நோய் மீண்டும் வருவதைத் தடுக்க, நீங்கள் கேரிஸ் மற்றும் பிளேக் வைப்புகளின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க முயற்சிக்க வேண்டும்.

கேண்டிடியாஸிஸ்

கேண்டிடியாஸிஸ் (த்ரஷ்) என்பது கேண்டிடா இனத்தின் பூஞ்சைகளால் ஏற்படும் ஒரு நோயாகும்.

நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், நீரிழிவு நோய் அல்லது செரிமான அமைப்பின் நோய்களை எடுத்துக் கொள்ளும்போது மோசமான சுகாதாரம் அல்லது வாய்வழி அதிர்ச்சி, நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைதல் போன்ற காரணங்களால் வாயில் த்ரஷ் பெரும்பாலும் குழந்தைகளில் தோன்றும்.

அறிகுறிகள்

த்ரஷின் லேசான வடிவம் முக்கியமாக நாக்கில் ஒரு வெள்ளை பூச்சு உருவாகிறது, இது எளிதில் துடைக்கப்படுகிறது. த்ரஷ் நீண்ட காலமாக சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், பூஞ்சை சளி சவ்வின் ஆழமான அடுக்குகளில் ஊடுருவி, இரத்தம் மேற்பரப்பில் வந்து பிளேக் மஞ்சள் அல்லது அழுக்கு பழுப்பு நிறமாக மாறும்.

கேண்டிடியாஸிஸ் நாக்கை மட்டுமல்ல, உதடுகள் மற்றும் கன்னங்களின் சளி சவ்வையும் மறைக்க முடியும்.

சிகிச்சை

ஒருங்கிணைந்த வைட்டமின் சிகிச்சையுடன் பூஞ்சை காளான் மருந்துகளுடன் த்ரஷ் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

பாதிக்கப்பட்ட பகுதிகள் 1% சோடா கரைசலுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன. குழந்தை தொடர்பு கொள்ளும் அனைத்து பொருட்களும் முழுமையாக கிருமி நீக்கம் செய்யப்படுகின்றன, மேலும் ஒவ்வொரு உணவிற்கும் முன் தாயின் மார்பகங்கள் சோடா கரைசலுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன.

குழந்தை பருவ ஸ்டோமாடிடிஸின் அறிகுறிகள், சிகிச்சை மற்றும் தடுப்பு பற்றி பல் மருத்துவர் பேசும் வீடியோவைப் பாருங்கள்:

குழந்தைகளில் வாய்வழி சளிச்சுரப்பியின் நோய்களின் தன்மை பெரும்பாலும் சளி சவ்வு கட்டமைப்பின் வயது தொடர்பான பண்புகளால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

த்ரஷ் (கடுமையான கேண்டிடியாஸிஸ்)

குழந்தை பருவத்தில், வாய்வழி சளிச்சுரப்பியின் எபிட்டிலியம் மிகவும் மெல்லியதாக இருக்கும், எனவே ஒரு பூஞ்சை தொற்று, உமிழ்நீர் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறையும் போது, ​​மிக எளிதாக சளிச்சுரப்பியின் மேற்பரப்பில் இணைகிறது. எனவே, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் கடுமையான கேண்டிடியாஸிஸ் (த்ரஷ்) மிகவும் பொதுவானது.

குழந்தைகளில் ஸ்டோமாடிடிஸ்

குழந்தைகளில் ஸ்டோமாடிடிஸ்: நாள்பட்ட தொடர்ச்சியான ஆப்தஸ்

நாள்பட்ட தொடர்ச்சியான ஆப்தஸ் ஸ்டோமாடிடிஸ்(HRAS) என்பது தொற்று-ஒவ்வாமை என வகைப்படுத்தக்கூடிய பொதுவான நோய்களில் ஒன்றாகும். HRAS என்பது நிவாரணம் மற்றும் தீவிரமடைதல் காலங்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் சளி சவ்வின் மேலோட்டமான வலி குறைபாடுகள் - ஆப்தே வடிவத்தில் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது. Aphthae ஒரு சுற்று அல்லது ஓவல் வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது, ஒரு ஃபைப்ரின் பூச்சுடன் மூடப்பட்டிருக்கும், மேலும் சிவப்பு ஹைபர்மிக் விளிம்புகள் ஆஃப்டாவைச் சுற்றி தெரியும். அஃப்தேயின் தோற்றம் கொப்புளங்கள் உருவாவதற்கு முன்னதாக இல்லை. HRAS ஒரு லேசான வடிவத்திலும் (1-2 aphthae) கடுமையான வடிவத்திலும் ஏற்படலாம், மீண்டும் மீண்டும் ஆழமான வடுக்கள் உருவாகும்போது, ​​2-3 வாரங்கள் வரை நீடிக்கும். அதே நேரத்தில், நோய் மறுபிறப்புகள் மிகவும் அடிக்கடி (மாதாந்திர ஏற்படலாம்).

சிகிச்சை முறைஎரிச்சலூட்டும் உணவுகளைத் தவிர்த்து, இம்யூனோகரெக்டர்கள் மற்றும் இம்யூனோமோடூலேட்டர்களின் பரிந்துரை (நோய் எதிர்ப்பு நிபுணருடன் கலந்தாலோசித்த பிறகு), வைட்டமின்கள் பி மற்றும் சி மற்றும் டிசென்சிடிசிங் சிகிச்சை ஆகியவை அடங்கும். குழந்தையின் வாய்வழி குழியை கிருமி நாசினிகள் மூலம் உள்நாட்டில் சிகிச்சை செய்யவும், புரோட்டியோலிடிக் என்சைம்களின் பயன்பாடுகளைப் பயன்படுத்தவும் (டிரிப்சின், சைமோட்ரிப்சின்), வைட்டமின் ஏ, கடல் பக்ஹார்ன் மற்றும் ரோஜா இடுப்புகளின் எண்ணெய் கரைசல்களுடன் உயவூட்டு.

குழந்தைகளில் ஸ்டோமாடிடிஸ்: கடுமையான ஹெர்பெடிக் ஸ்டோமாடிடிஸ்

மிகவும் ஆபத்தானது மற்றும், துரதிர்ஷ்டவசமாக, ஸ்டோமாடிடிஸின் மற்றொரு வடிவம் பரவலாக உள்ளது - கடுமையான ஹெர்பெடிக் ஸ்டோமாடிடிஸ். உலக சுகாதார அமைப்பின் கூற்றுப்படி, ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸால் ஏற்படும் நோய்கள் வைரஸ் காய்ச்சலுக்குப் பிறகு உலகில் இரண்டாவது இடத்தில் உள்ளன. ஹெர்பெஸின் ஒட்டுமொத்த நிகழ்வு 50 முதல் 100% வரை இருக்கும், எனவே ஹெர்பெடிக் நோய்த்தொற்றுகள் சமூக முக்கியத்துவம் வாய்ந்த நோய்களாகக் கருதப்படுகின்றன. ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகளின் தொற்று 5 வயதுக்குட்பட்ட 60% மற்றும் 15 வயதிற்குள் 90% ஆகும். இந்த அறிக்கை பல் மருத்துவத்திற்கும் பொருந்தும். கூடுதலாக, குறைவான நோய் எதிர்ப்பு சக்தி கொண்ட குழந்தைகளில் கடுமையான ஹெர்பெடிக் ஸ்டோமாடிடிஸ் மிகவும் தொற்றுநோயாகும், அதாவது, மிகவும் தொற்றுநோயாகும். இந்த நோய் வான்வழி நீர்த்துளிகள் மற்றும் வீட்டு தொடர்பு மூலம் பரவுகிறது. வயதான குழந்தை, வாங்கிய நோய் எதிர்ப்பு சக்தி காரணமாக ஹெர்பெடிக் ஸ்டோமாடிடிஸின் கடுமையான வடிவத்தைப் பெறுவதற்கான வாய்ப்பு குறைவு.

இந்த நோய் லேசான, மிதமான மற்றும் கடுமையான வடிவங்களில் ஏற்படுகிறது. அடைகாக்கும் காலம் 17 நாட்கள் வரை (புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் - 3 நாட்கள் வரை). கடுமையான ஹெர்பெடிக் ஸ்டோமாடிடிஸ் கொண்ட ஒரு குழந்தைக்கு காய்ச்சல் இருக்கலாம் (நோயின் தீவிரத்தை பொறுத்து 37-39o C வரை). வாய்வழி குழியின் சளி சவ்வு ஹைபிரேமிக் ஆகும், பின்னர் ஒற்றை அல்லது குழு புண்கள் தோன்றும். மிகவும் கடுமையான வடிவங்களில், தடிப்புகள் வாய்வழி குழி மற்றும் தோலின் மேல் பகுதியில் தோன்றும். இந்த நோய் காடரால் ஜிங்குவிடிஸ் (ஈறுகளில் வீக்கம் மற்றும் இரத்தப்போக்கு) அறிகுறிகளுடன் சேர்ந்துள்ளது. இரத்தத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் நோயின் மிதமான மற்றும் கடுமையான வடிவங்களில் தோன்றும் (ESR வரை 20 mmh, leukocytosis, lymphocytosis).

மிகவும் நம்பகமானது கண்டறியும் முறைஹெர்பெஸ் தொற்று என்பது பாலிமரேஸ் சங்கிலி எதிர்வினை (PCR கண்டறிதல்) ஒரு முறையாகும். ஆராய்ச்சிக்கான பொருள் வாய்வழி சளிச்சுரப்பியில் இருந்து ஸ்மியர்ஸ் மற்றும் ஸ்கிராப்பிங்ஸ் ஆகும்.

குழந்தைகளில் ஸ்டோமாடிடிஸ்: கடுமையான ஹெர்பெடிக் ஸ்டோமாடிடிஸ், சிகிச்சை

சிகிச்சை சிக்கலானது.முதலாவதாக, குழந்தைக்கு போதுமான ஊட்டச்சத்தை வழங்குவது அவசியம், இருப்பினும், உணவில் இருந்து அனைத்து அதிர்ச்சிகரமான காரணிகளையும் நீக்குகிறது (உணவு கடினமான, காரமான, உப்பு, சூடான, முதலியன இருக்கக்கூடாது). நீங்கள் நிறைய திரவங்களை குடிப்பதை உறுதி செய்வது முக்கியம். குழந்தைக்கு ஒவ்வொரு உணவளிக்கும் முன், அவரது சளி சவ்வு மயக்க மருந்து செய்யப்பட வேண்டும் (2-5% மயக்க மருந்து அல்லது லிடோகுளோர் ஜெல்லின் எண்ணெய் தீர்வு). வைரஸ் தடுப்பு சிகிச்சையானது சிறப்பு வைரஸ் தடுப்பு மருந்துகளை உட்கொள்வதை உள்ளடக்கியது (மருத்துவர் பரிந்துரைத்தபடி). இதில் பின்வருவன அடங்கும்: இன்டர்ஃபெரான், களிம்புகள் "போனாஃப்டன்", "டெப்ரோஃபென்", "ஆக்சோலின்", மருந்துகள் "அசைக்ளோவிர்", "அல்பிசரின்", "பனாவிர்" போன்றவை.

பாதிக்கப்பட்ட பகுதிகளை எபிட்டிலைசேஷன் செய்ய, விலங்கு தோற்றத்தின் புரோட்டியோலிடிக் என்சைம்கள் (டிரிப்சின் மற்றும் சைமோட்ரிப்சின்) அடிப்படையிலான களிம்புகள், அத்துடன் வைட்டமின் ஏ, கரோடோலின், விட்டான் எண்ணெய், ரோஸ்ஷிப் எண்ணெய் மற்றும் சோல்கோசெரில் பல் பேஸ்ட் ஆகியவற்றின் எண்ணெய் கரைசல்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. சமீபத்திய ஆய்வுகள் உயர்வைக் காட்டுகின்றன. சூப்பர் லைசின் மருந்து +" (களிம்பு, மாத்திரைகள், அமெரிக்கா) மற்றும் லேசர் சிகிச்சையின் செயல்திறன். "சூப்பர் லைசின் +" மருந்து ஹெர்பெடிக் புண்களைக் குணப்படுத்துவதை துரிதப்படுத்துகிறது, எபிலிசேஷன் வீதம், ஃபைப்ரின் பிளேக்கிலிருந்து புண்களை சுத்தப்படுத்துகிறது, மேலும் அதிக அளவு உள்ளது வலி நிவாரணி விளைவு.

ஆன்டிவைரல் மருந்துகள் இம்யூனோமோடூலேட்டர்களுடன் இணைக்கப்பட வேண்டும் (இமுடான், லைகோபிட், இம்யூனல், முதலியன - ஒரு மருத்துவர் பரிந்துரைத்தபடி).

மறுபிறப்பைத் தடுக்க, குழந்தையின் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை இயற்கையாக வலுப்படுத்துவது அவசியம்: கடினப்படுத்துதல், நீச்சல், நல்ல ஊட்டச்சத்து போன்றவை. வாய்வழி குழியின் முழுமையான சுகாதாரம் முக்கியமானது: பல் தகடுகளை அகற்றுதல், நோய்த்தொற்றின் அனைத்து மையங்களையும் அகற்றும் பொருட்டு பற்சிதைவு மற்றும் அதன் சிக்கல்களுக்கு சிகிச்சையளித்தல், பீரியண்டோன்டிடிஸ்.

குழந்தைகளில் பியோடெர்மா

பியோடெர்மா- இவை வாய்வழி குழி, உதடுகள் (விரிசல்) மற்றும் பெரியோரல் பகுதியின் சளி சவ்வு ஆகியவற்றின் ஸ்ட்ரெப்டோஸ்டாஃபிலோகோகல் புண்கள். அவை பலவீனமான குழந்தைகளிலும், குறைந்த நோய் எதிர்ப்பு சக்தியுடனும், அதே போல் சீரான உணவைப் பெறாத குழந்தைகளிலும் காணப்படுகின்றன. நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகள் பியோடெர்மாவுக்கு மிகவும் எளிதில் பாதிக்கப்படுகின்றனர், இது பாக்டீரியாவுக்கு நல்ல இனப்பெருக்கம் செய்யும் இடத்தை உருவாக்குகிறது. தூண்டுதல் காரணிகள்: தாழ்வெப்பநிலை, சோர்வு, உடலின் அதிக வெப்பம், மற்ற உறுப்புகளின் அமைப்பு நோய்கள்.

மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது மற்றும் வாய்வழி சளிக்கு சேதம்

மருந்துகளை உட்கொள்வதால் வாய்வழி சளிச்சுரப்பியின் புண்கள். பல மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​வாய்வழி சளிச்சுரப்பியின் புண்கள் ஏற்படலாம், இது "கேடரல் ஸ்டோமாடிடிஸ்" என்ற பொதுவான பெயரில் இணைக்கப்படலாம். குழந்தைகளில் வாய்வழி சளிச்சுரப்பியின் நோய்களின் இதே குழுவில் மருந்துகளுக்கு ஒரு ஒவ்வாமை எதிர்வினையும் அடங்கும்.

அதிர்ச்சிகரமான தோற்றத்தின் வாய்வழி சளிச்சுரப்பியின் நோய்கள்

ஒரு சிறப்பு குழுவில் அதிர்ச்சிகரமான தோற்றம் கொண்ட குழந்தைகளில் வாய்வழி சளிச்சுரப்பியின் நோய்கள் அடங்கும். சளி சவ்வு இயந்திரத்தனமாக சேதமடைந்தால், ஆபத்தான நோய்க்கிருமிகள் எளிதில் காயத்திற்குள் நுழையலாம், இது அதன் வீக்கத்திற்கு வழிவகுக்கும். ஒரு குழந்தை பல் துலக்குதல், திட உணவை உண்ணுதல், பல் நடைமுறைகள் போன்றவற்றின் போது வாய்வழி சளிச்சுரப்பியில் காயங்கள் ஏற்படலாம். கவனக்குறைவாக வாயை தேய்ப்பது புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு காயத்தை ஏற்படுத்தும், இது நியோனாடல் ஆப்தே எனப்படும்.

பியோடெர்மாவின் சிகிச்சை தீர்மானிக்கப்படுகிறதுநோய்க்கிருமியின் தன்மை. எனவே, நோய்த்தொற்றின் காரணகர்த்தாவையும் சில பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகளுக்கு அதன் உணர்திறனையும் தீர்மானிக்க பாக்டீரியாவியல் கலாச்சாரத்தை மேற்கொள்வது அவசியம், இதற்குப் பிறகுதான் மருத்துவர் போதுமான சிகிச்சையை பரிந்துரைக்க முடியும். சோதனைகள் இல்லாமல் சுய-மருந்து தொற்றுக்கு காரணமான முகவரை அழிக்காமல் படத்தை மங்கலாக்க முடியும்.

குழந்தைகளில் கேடரல் ஸ்டோமாடிடிஸ்

வாய்வழி சளிச்சுரப்பியில் ஏற்படும் புண்கள் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது.பல மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது (நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், சீரம்கள், தடுப்பூசிகள், சல்போனமைடுகள், நோவோகைன், அயோடின், பினோல் போன்றவை), வாய்வழி சளிச்சுரப்பியின் புண்கள் ஏற்படலாம், இது பொதுவான பெயரில் இணைக்கப்படலாம் " கண்புரை ஸ்டோமாடிடிஸ்."

குழந்தைகளில் வாய்வழி சளிச்சுரப்பியின் நோய்களின் இதே குழுவில் மருந்துகளுக்கு ஒரு ஒவ்வாமை எதிர்வினையும் அடங்கும். சளி சவ்வு ஹைபர்மிக், எடிமாட்டஸ், பல கொப்புளங்களால் மூடப்பட்டிருக்கும், திறந்த பிறகு அரிப்புகள் இருக்கும். நாக்கு மற்றும் உதடுகளும் வீங்கியிருக்கும். அதே நேரத்தில், குழந்தைக்கு படை நோய், தசை மற்றும் மூட்டு வலி, டிஸ்ஸ்பெசியா மற்றும் அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சி கூட ஏற்படலாம்.

சிகிச்சையானது முதன்மையாக ஸ்டோமாடிடிஸின் காரணத்தை அடையாளம் காண்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. எடுத்துக் கொண்டால், எடுத்துக்காட்டாக, நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் எதிர்காலத்தில் அவசியம், அது பூஞ்சை காளான் சிகிச்சை மற்றும் ஆண்டிஹிஸ்டமின்களுடன் இணைக்கப்பட வேண்டும். துவைக்க, வலி ​​நிவாரணிகள் மற்றும் களிம்புகள் சளிச்சுரப்பியின் குணப்படுத்துதல் மற்றும் எபிடெலிசேஷன் ஆகியவற்றை ஊக்குவிக்க உள்நாட்டில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

அதிர்ச்சிகரமான தோற்றத்தின் நோய்கள்

குழந்தைகளில் வாய்வழி சளிச்சுரப்பியின் நோய்கள் ஒரு சிறப்பு குழுவில் சேர்க்கப்பட வேண்டும். டிராடிக் தோற்றம். சளி சவ்வு, அதன் உடலியல் பண்புகள் காரணமாக, அதிக மீளுருவாக்கம் திறன் உள்ளது. இருப்பினும், அது இயந்திரத்தனமாக சேதமடைந்தால், ஆபத்தான நோய்க்கிருமிகள் எளிதில் காயத்திற்குள் நுழையலாம், இது அதன் வீக்கத்திற்கு வழிவகுக்கும். ஒரு குழந்தை பல் துலக்கும் போது, ​​திட உணவு சாப்பிடும் போது அல்லது பல் நடைமுறைகளின் போது வாய்வழி சளிச்சுரப்பியில் காயங்கள் ஏற்படலாம். இது கூர்மையான உடைந்த பற்கள் அல்லது வாய்வழி குழியில் உள்ள ஆர்த்தோடோன்டிக் சாதனங்களின் அதிர்ச்சியாக இருக்கலாம். குழந்தை தனது நாக்கு, உதடுகள் அல்லது கன்னத்தை கடிக்கலாம். ஒரு பிறந்த குழந்தை, அவர் கவனக்குறைவாக தனது வாயை துடைத்தால், காயம் ஏற்படலாம், இது என்று அழைக்கப்படும் பிறந்த குழந்தைகளின் aphthae.

அதிர்ச்சிகரமான சிகிச்சைவாய்வழி சளிச்சுரப்பியின் புண்கள் காயத்தின் காரணங்களை நீக்குவதன் மூலம் தொடங்குகின்றன. பின்னர் வீக்கத்தைக் குறைக்கும் கிருமி நாசினிகள் மற்றும் குணப்படுத்துவதை ஊக்குவிக்கும் முகவர்கள் (எண்ணெய்கள், சோல்கோசெரில் ஜெல் போன்றவை) உள்நாட்டில் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

குழந்தையின் வாய்வழி சளிச்சுரப்பிக்கு இரசாயன சேதம் ஏற்பட்டால் (தற்செயலாக வலுவான இரசாயனங்கள் வாய்க்கு வெளிப்பட்டால்), உடனடியாக குழந்தையின் வாயை ஏராளமான தண்ணீர் மற்றும் நடுநிலைப்படுத்தும் கரைசலுடன் துவைக்க வேண்டியது அவசியம் (எடுத்துக்காட்டாக, அமில எரிப்புக்கான காரமானது). எதிர்காலத்தில், வலி ​​நிவாரணிகள், நோய் எதிர்ப்பு மருந்துகள் மற்றும் எபிடெலியலைசேஷன் தூண்டும் முகவர்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

குழந்தைகளில் வாய்வழி சளிச்சுரப்பியின் நோய்கள்

குழந்தை பருவத்தில் வாய்வழி சளிச்சுரப்பியின் கட்டமைப்பின் அம்சங்கள்

வாய்வழி குழியில், இரண்டு பிரிவுகள் வேறுபடுகின்றன: முன்புற, அல்லது முன்புற வாய்வழி குழி, மற்றும் பின்புற, அல்லது வாய்வழி குழி. ஐந்து முக செயல்முறைகளிலிருந்து கருப்பையக வளர்ச்சியின் 2 வது மாத முடிவிற்கு முன் வாய்வழி குழி உருவாகிறது. இந்த காலகட்டத்தில், வளர்ச்சி முரண்பாடுகள் முக்கியமாக உருவாகின்றன. நாசோலாக்ரிமல் பள்ளம் நாசி செயல்முறைகளிலிருந்து உருவாகிறது, அதே போல் மேல் உதட்டின் நடுத்தர பகுதி மற்றும் கீறல் பகுதியில் உள்ள அல்வியோலர் செயல்முறை. இரண்டு மேல் தாடை செயல்முறைகளிலிருந்து, மேல் தாடையின் வலது மற்றும் இடது பகுதிகள் உருவாகின்றன, பின்னர் கடினமான அண்ணத்தின் செயல்முறைகள் உருவாகின்றன, அவை நடுப்பகுதியுடன் ஒன்றாக வளர்ந்து, நாசி குழியிலிருந்து வாய்வழி குழியை வரையறுக்கின்றன. அவற்றுக்கிடையே உள்ள எபிட்டிலியம் மூழ்கிய பிறகு செயல்முறைகள் ஒன்றாக வளரும். இடைநிலை நாசி செயல்முறையின் முன் செயல்முறை மேல் தாடையின் ஒன்று அல்லது இரண்டு செயல்முறைகளுடன் இணைக்கப்படாவிட்டால், ஒரு உதடு இடைவெளி (பிளவு உதடு என்று அழைக்கப்படுகிறது) ஏற்படுகிறது. கடினமான அண்ணத்தின் வலது மற்றும் இடது செயல்முறைகள் ஒன்றிணைக்கவில்லை என்றால், கடினமான அண்ணத்தில் ஒரு இடைவெளி தோன்றும் (அதனால்அழைக்கப்பட்டது பிளவு அண்ணம்). மேல் மற்றும் கீழ் தாடை செயல்முறைகளின் இணைவின் விளைவாக, வாய்வழி இடைவெளி குறைக்கப்படுகிறது, அதன் வளர்ச்சியின் அளவு உதடுகளின் அளவை தீர்மானிக்கிறது.

வாய்வழி பிளவுக்கு அருகில் அமைந்துள்ள எபிட்டிலியம் உள்ளதுஎக்டோடெர்மல் தோற்றம், அருகில்குரல்வளை - எண்டோடெர்மல் . எனவே, உதடுகள், கன்னங்கள், நாக்கு, சிறிய உமிழ்நீர் சுரப்பிகள் கொண்ட கடினமான மற்றும் மென்மையான அண்ணம் ஆகியவற்றின் சளி சவ்வு, பெரிய உமிழ்நீர் சுரப்பிகளின் எபிட்டிலியம், ஈறுகள் மற்றும் பல் பற்சிப்பி ஆகியவை எக்டோடெர்மல் தோற்றம் கொண்டவை.

வாய்வழி சளி சவ்வு மூன்று அடுக்குகளைக் கொண்டுள்ளது: எபிட்டிலியம், லேமினா ப்ராப்ரியா மற்றும் சப்மியூகோசா (சிறியது 127).

சளி சவ்வின் எபிட்டிலியம் பல அடுக்கு தட்டையானது, மூன்று அடுக்குகளைக் கொண்டுள்ளது: அடித்தளம், fizzing e cl அடித்தள அடுக்கின் கிளைகள் உருளை வடிவத்தில் உள்ளன மற்றும் அடித்தள சவ்வுக்கு இணையாக அமைந்துள்ளன. இந்த உயிரணுக்களின் சைட்டோபிளாசம் கொண்டுள்ளதுரிபோநியூக்ளிக் அமிலம்.

ஸ்பைனஸ் லேயரின் செல்கள் மேலோட்டமாக உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்டு பலகோண வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளன. மேற்பரப்புக்கு நெருக்கமாக, செல்கள் படிப்படியாக தட்டையானது மற்றும் தட்டையான செல்களின் மேலோட்டமான அடுக்கை உருவாக்குகிறது.

அடித்தள அடுக்கு மற்றும் அருகிலுள்ள ஸ்பைனஸ் அடுக்கு ஆகியவற்றின் செல்கள் திறன் கொண்டவைமைடோசிஸ் , இது குறிப்பாக இளைஞர்களில் உச்சரிக்கப்படுகிறது.ஒரு செல் சராசரியாக 1000 அடித்தள செல்களாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது, எனவே வாய்வழி குழியின் சளி சவ்வு புதுப்பித்தல் 6-7 நாட்கள் நீடிக்கும் (தோல் - 21 நாட்கள்). மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகிறதுமைடோசிஸ் ஈறு எபிட்டிலியத்தின் இணைப்பு புள்ளிகளில் காணப்பட்டது.

வாய்வழி குழியின் சளி சவ்வின் தட்டையான எபிட்டிலியத்தின் அடுக்குகளுக்கு இடையில் லுகோசைட்டுகள் உள்ளன: 100 அடித்தள உயிரணுக்களுக்கு - சராசரியாக 4 லுகோசைட்டுகள். அவை ஈறு சல்கஸின் எபிட்டிலியம், ஈறு பாக்கெட்டுகள் வழியாக வாய்வழி குழிக்குள் ஊடுருவுகின்றன.திரட்டப்பட்டது எச்சில் சொட்டுகிறது.

எபிட்டிலியத்தில் ஒரு மெலனோசைட் உள்ளது, இது மெலனின் உற்பத்தி செய்கிறது.

லேமினா ப்ராப்ரியா டுனிகா மியூகோசே என்பது திசுக்களால் உருவாகிறது, இது இரத்த நாளங்கள், செல்லுலார் கூறுகள் மற்றும் இன்டர்செல்லுலர் பொருள் கொண்ட நார்ச்சத்து கட்டமைப்புகளைக் கொண்டுள்ளது. எபிட்டிலியத்திற்கு நெருக்கமாக அமைந்துள்ள கட்டமைப்புகள் str. பாப்பில்லேர், இது பாப்பிலா வடிவத்தில் எபிட்டிலியத்தை நாடுகிறதுஇடைவெளிகள் தந்துகி கிளைகள் அமைந்துள்ளன. இழைம கட்டமைப்புகளின் இரண்டாவது அடுக்கு str. reticulare மேற்பரப்பிற்கு இணையாக அமைந்துள்ள இணைக்கும் நுண்குழாய்கள் மற்றும் சிறிய பாத்திரங்களைக் கொண்டுள்ளது.

நார்ச்சத்து கட்டமைப்புகள் கொலாஜன் மற்றும் ரெட்டிகுலர் இழைகளால் உருவாகின்றன. செல்லுலார் கூறுகள் உள்ளனஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்கள் , மேக்ரோபேஜ்கள் மற்றும் திசு basophils.

இணைப்பு திசுக்களின் இன்டர்செல்லுலர் பொருளின் அடிப்படைகிளைகோபுரோட்டின்கள் மற்றும் கிளைகோசமினோகிளைகான்கள். வாய்வழி குழியின் சளி சவ்வு அதன் இயக்கம் பொறுத்து அடர்த்தியான அல்லது பசுமையானதாக இருக்கலாம். ஒரு அடர்த்தியான சளி சவ்வு அல்வியோலர் செயல்முறைகள் மற்றும் கடினமான அண்ணம், நாக்கின் பின்புறம் ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியது. அடர்த்தியான சளி சவ்வின் எபிட்டிலியம் சாதாரண நிலைமைகளின் கீழ் கெரடினைசேஷனுக்கு பலவீனமாக உள்ளது. பசுமையான இணைப்பு திசு வாயின் கன்னங்கள் மற்றும் தரையை உள்ளடக்கியது.

வயதுக்கு ஏற்ப, குழந்தைகளில் வாய்வழி சளிச்சுரப்பியின் அமைப்பு மாறுகிறது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில், எபிட்டிலியம் மெல்லியதாக இருக்கும், எபிடெலியல் பாப்பிலா உருவாகவில்லை. வாய்வழி குழியின் அனைத்து பகுதிகளிலும் உள்ள எபிடெலியல் செல்கள் குறிப்பிடத்தக்க அளவு கிளைகோஜனைக் கொண்டிருக்கின்றன,ஆர்என்ஏ, அமிலம் கிளைகோசமினோகிளைகான்ஓ உள்ளே . அடித்தள சவ்வு மோசமாக வளர்ச்சியடைந்துள்ளது. இணைப்பு நார்ச்சத்து கட்டமைப்புகள் போதுமான அளவு வேறுபடுத்தப்படவில்லை. கொலாஜன் மற்றும் மீள் இழைகளை உருவாக்கும் முதிர்ந்த புரத கட்டமைப்புகளின் திசுக்களில் இருப்பதை இது குறிக்கிறது. முதிர்ந்த புரத கட்டமைப்புகள் தாயிடமிருந்து நஞ்சுக்கொடி மூலம் கருவுக்கு பரவுகின்றன என்று நம்பப்படுகிறது.

முக்கிய செல்லுலார் கூறுகள்ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட் s, ஹிஸ்டியோசைட்டுகள், லிம்போசைட்டுகள், பிளாஸ்மா செல்கள் சிறிய எண்ணிக்கையில் உள்ளன; துணிபாசோபில் s - இளம், செயலற்ற. இந்த தரவு இந்த வயதில் சளி சவ்வு சிறிது எரிச்சல் மற்றும் மீளுருவாக்கம் செய்வதற்கான அதன் உயர் திறனைக் குறிக்கிறது.

குழந்தை பருவத்தில், எபிட்டிலியத்தின் அளவு அதிகரிக்கிறது. ஈறுகள் மற்றும் கடினமான அண்ணத்தின் சளி சவ்வுகளில், சளி சவ்வின் லேமினா ப்ராப்ரியாவின் அடித்தள சவ்வு மற்றும் நார்ச்சத்து கட்டமைப்புகள் அடர்த்தியானவை. செல்லுலார் உறுப்புகள் மற்றும் இரத்த நாளங்களின் எண்ணிக்கை குறைகிறது. குறிப்பாக நாக்கின் ஃபிலிஃபார்ம் பாப்பிலாவின் நுனிகளில் பராகெராடோசிஸின் கூறுகள் தோன்றும். கூடுதலாக, கிளைகோஜன் இந்த பகுதிகளில் மறைந்துவிடும். வாய்வழி குழியின் மற்ற பகுதிகளில், அடித்தள சவ்வு மெல்லியதாக உள்ளது, மேலும் சளி சவ்வின் லேமினா ப்ராப்ரியாவின் இணைப்பு திசு மோசமாக வேறுபடுகிறது.

குழந்தை பருவத்தில் (1-3 ஆண்டுகள்), வாய்வழி குழியின் சளி சவ்வு அதன் கட்டமைப்பிற்கு ஏற்ப ஒரு குறிப்பிட்ட கட்டமைப்பைப் பெறுகிறது.morphofunctionalகள் மை இந்த காலகட்டத்தின் அம்சங்கள்.

ஈறுகளின் சளி சவ்வு மற்றும் கடினமான அண்ணத்தின் எபிட்டிலியம் மிகவும் அடர்த்தியாகிறது, கணிசமான எண்ணிக்கையிலான பிளாட் எபிடெலியல் செல்கள் பாராகெராடோசிஸ் மற்றும் கெராடினைசேஷன் மண்டலங்களின் தோற்றத்துடன் தோன்றும், மேலும் கிளைகோஜன் மறைந்துவிடும். அடித்தள சவ்வு அடர்த்தியாகிறது, நார்ச்சத்து கட்டமைப்புகள் தெளிவான நோக்குநிலையைப் பெறுகின்றன. வாய்வழி சளிச்சுரப்பியின் மற்ற பகுதிகளுடன் ஒப்பிடும்போது இரத்த நாளங்களின் எண்ணிக்கை குறைகிறது.

நாக்கு, உதடுகள், கன்னங்கள் ஆகியவற்றின் எபிட்டிலியத்தில் ஒரு சிறிய அளவு கிளைகோஜன் உள்ளது, அடித்தள சவ்வு பசுமையானது, கொலாஜன் மற்றும் மீள் இழைகளும் பசுமையானவை, தெளிவான நோக்குநிலை இல்லாமல், இது அவர்களின் முதிர்ச்சியற்ற தன்மையைக் குறிக்கிறது.

வாய்வழி குழியின் உண்மையான சளி மென்படலத்தில் குறிப்பிடத்தக்க அளவு செல்லுலார் கூறுகள் உள்ளன, இணைப்பு திசு பாப்பிலா மற்றும் இரத்த நாளங்களைச் சுற்றிலும் பல. துணிகளுக்கு இது குறிப்பாக உண்மைபாசோபில் ஓ இன் , இளம் செயலற்ற வடிவங்களால் குறிப்பிடப்படுகின்றன. பிளாஸ்மா செல்கள் மற்றும் ஹிஸ்டியோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கை மிகக் குறைவு. இதனுடன், இந்த வயது குழந்தைகளில் அதிக எண்ணிக்கையிலான இரத்த நாளங்கள் உள்ளன என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். வாய்வழி சளிச்சுரப்பியின் இந்த உருவவியல் அம்சங்கள் அதில் நோயியல் செயல்முறையின் கடுமையான போக்கை தீர்மானிக்கின்றன.

பாலர் வயதில் (3-7 ஆண்டுகள்), சளி சவ்வு உள்ள வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளின் தீவிரத்தில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு உள்ளது. இந்த காலகட்டத்தில், எபிட்டிலியத்தின் அளவு அதிகரிக்கிறது, அதன் கிளைகோஜன் உள்ளடக்கம் அதிகரிக்கிறது மற்றும்ஆர்.என்.ஏ ஆரம்பகால குழந்தை பருவத்துடன் ஒப்பிடும்போது. இதனுடன், இரத்த நாளங்கள் மற்றும் செல்லுலார் கூறுகளின் எண்ணிக்கை, குறிப்பாக திசு, குறைகிறதுபாசோபில் ஓ இன் . அடித்தள சவ்வு தடிமனாகிறது, கொலாஜன் மற்றும் மீள் கட்டமைப்புகளின் எண்ணிக்கை அதிகரிக்கிறது. கொலாஜன் இழைகள் ஒரு உச்சரிக்கப்படுகிறதுஃபுச்சினோபிலியா , இது கொலாஜன் முதிர்ச்சியைக் குறிக்கிறது.

இணைப்பு திசு மாற்றங்களின் செல்லுலார் கலவை: அளவுலிம்பாய்டு-ஹிஸ்டியோசைடிக் y x ஒரு பெரிவாஸ்குலர் ஊடுருவலை உருவாக்கும் கூறுகள். இந்த உறுப்புகளின் தோற்றம், இந்த வயதில் குழந்தைகளில் உடலின் குறிப்பிடத்தக்க உணர்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பு வழிமுறைகளை உருவாக்கும் செயல்முறை நடைபெறுகிறது என்பதைக் குறிக்கிறது. இந்த காலகட்டத்தில் குழந்தைகளில் உள்ள சளி சவ்வின் உருவவியல் அம்சங்கள் வாய்வழி குழியில் நீண்டகால நோயியல் செயல்முறைகளின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கின்றன.

ஆரம்ப மற்றும் இடைநிலைப் பள்ளி வயது (8-12 ஆண்டுகள்) எபிட்டிலியத்தில் கிளைகோஜன் உள்ளடக்கம் அதிகரிப்பு, திசு அளவு அதிகரிப்பு மற்றும் நிறைவு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.கொலாஜெனோஜெனெசிஸ் ஏ. இந்த வயதில் ஈறுகளின் சளி சவ்வு மற்றும் கடினமான அண்ணத்தில் கிளைகோஜனின் தோற்றம் விளிம்பு பீரியண்டோன்டியத்தின் பல்வேறு நோய்களின் வளர்ச்சியை முன்னரே தீர்மானிக்கிறது, 12-14 வயது குழந்தைகளில், ஹார்மோன் ஒழுங்குமுறை காரணிகளின் செல்வாக்கின் கீழ் சளி சவ்வு மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன. இது ஈறு அழற்சியின் ஆதிக்கம் மற்றும் மென்மையானதுலுகோபிளாக்கியா.

வாய்வழி சளிச்சுரப்பியின் நோய்களின் வகைப்பாடு

பல் நடைமுறையில், வாய்வழி சளிச்சுரப்பியின் நோய்களின் வசதியான வகைப்பாடு குழந்தைகளில் வாய்வழி சளிச்சுரப்பியின் நோய்களின் நோய்க்குறியியல், நோய்க்கிருமி மற்றும் மருத்துவ தரவுகளின் சிக்கலான அடிப்படையில் அமைந்துள்ளது.

குழந்தைகளில் வாய்வழி சளிச்சுரப்பியின் நோய்களின் வகைப்பாடு (டி.எஃப். வினோகிராடோவா, 1987)

நான். கவிதையியல்:

1. வாய்வழி சளிச்சுரப்பியின் வைரஸ் நோய்கள்:

கடுமையான ஹெர்பெடிக் ஸ்டோமாடிடிஸ்;

ஹெர்பாங்கினா ( காக்ஸ்சாக்கி வைரஸ்ஸ்டோமாடிடிஸ்);

வைரஸ் மருக்கள்;

வெசிகுலர் ஸ்டோமாடிடிஸ்;

எய்ட்ஸ்.

2. பூஞ்சை நோய்கள்:

கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட கேண்டிடியாஸிஸ்;

கேண்டிடோமைகோசிஸ், முதலியன

3. பாக்டீரியா நோய்கள்:

வின்சென்ட்டின் அல்சரேட்டிவ் நெக்ரோடைசிங் ஸ்டோமாடிடிஸ்; காசநோய் ஸ்டோமாடிடிஸ்;

கோனோரியல் ஸ்டோமாடிடிஸ்;

வாய்வழி குழியின் சிபிலிஸ்.

4. ஒவ்வாமை நோய்கள்:

எக்ஸுடேடிவ் எரித்மா மல்டிஃபார்ம்.

5. வாய்வழி சளிச்சுரப்பியில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், உடலின் பல்வேறு உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளில் நோயியல் மாற்றங்களின் அறிகுறிகளாகும்:

செரிமான அமைப்பின் நோய்களுக்கு (மீண்டும் வரும் வாய்வழி ஆப்தே);

கடுமையான தொற்று நோய்களுக்கு (தட்டம்மை, முதலியன);

இரத்த நோய்களுக்கு (இரத்த சோகைக்கான குந்தரின் குளோசிடிஸ், அல்சரேட்டிவ் ஸ்டோமாடிடிஸ்லுகேமியா, முதலியன;

தோல் நோய்களுக்கு (எபிடெர்மோலிசிஸ் புல்லோசா, டஹ்ரிங்ஸ் டெர்மடிடிஸ் போன்றவை);

இருதய, நரம்பியல், நாளமில்லா சுரப்பி மற்றும் பிற அமைப்பு ரீதியான நோய்களுக்கு.

6. இயந்திர, உடல் மற்றும் இரசாயன அதிர்ச்சியின் விளைவாக வாய்வழி குழியின் சளி சவ்வு சேதம் (அஃப்டா பெட்னார், டெக்யூபிடல் யா ஆஃப்டா , அரிப்பு, காயம், வெப்ப, இரசாயன மற்றும் கதிர்வீச்சு தீக்காயங்கள், மென்மையானதுலுகோபிளாக்கியா).

II. மருத்துவ பாடத்தின் படி: கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட (தொடர் மற்றும் நிரந்தர).

III. உள்ளூர்மயமாக்கலின் படி: ஸ்டோமாடிடிஸ், பாப்பிலிடிஸ், ஜிங்குவிடிஸ், குளோசிடிஸ்,பாலாட்டினைட், முதலியன

IV. உருவ மாற்றங்களின் படி:

1. முதன்மை அழற்சிகள் (கேடரால்,நார்ச்சத்து குளிர், மாற்று மற்றும்பெருக்கம்);

சொறி (கொப்புளங்கள், வீல்ஸ், பருக்கள்).

2. இரண்டாம் நிலை அழற்சி:

அரிப்புகள், அஃப்தே, புண்கள், புள்ளிகள், வடுக்கள்

தேசிய மருத்துவ பல்கலைக்கழகத்தின் குழந்தை சிகிச்சை பல் மருத்துவத் துறையில், வாய்வழி சளிச்சுரப்பியின் நோய்களின் பின்வரும் வகைப்பாடு கல்வி செயல்முறை மற்றும் மருத்துவப் பணிகளில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

1. அதிர்ச்சிகரமான சேதம் (இயந்திர, இரசாயன, உடல்) -பெட்னரின் ஆப்தா, டெகுபிடல் நான் அரிப்பு, புண், வெப்ப, இரசாயன மற்றும் கதிர்வீச்சு தீக்காயங்கள், மென்மையானதுலுகோபிளாக்கியா, முதலியன

2. வாய்வழி சளிச்சுரப்பியின் வைரஸ் நோய்கள்:

கடுமையான ஹெர்பெடிக் ஸ்டோமாடிடிஸ்;

மீண்டும் மீண்டும் ஹெர்பெடிக் ஸ்டோமாடிடிஸ்;

ஹெர்பாங்கினா ( காக்ஸ்சாக்கி வைரஸ்ஸ்டோமாடிடிஸ்);

வைரஸ் மருக்கள்.

3. கடுமையான வைரஸ் மற்றும் தொற்று நோய்களின் போது வாய்வழி குழியின் சளி சவ்வு மாற்றங்கள் (தட்டம்மை, சிக்கன் பாக்ஸ்,ஓ ஹெர்பெஸ் ஜோஸ்டர், ஸ்கார்லெட் காய்ச்சல், டிப்தீரியா, வூப்பிங் இருமல், தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸ், எய்ட்ஸ் போன்றவை).

4. வாய்வழி சளிச்சுரப்பியின் பூஞ்சை நோய்கள்:

கடுமையான கேண்டிடியாஸிஸ்;

நாள்பட்ட கேண்டிடியாஸிஸ்.

5. ஒவ்வாமை நோய்கள்: (Quincke's edema, exudative erythema multiforme, Stevens-Johnson syndrome, Lyell's syndrome, நாள்பட்ட மறுநிகழ்வுஆப்தஸ் ஸ்டோமாடிடிஸ்).

6. சில அமைப்பு ரீதியான நோய்களில் வாய்வழி குழியின் சளி சவ்வு மீது வெளிப்பாடுகள் (செரிமான, இரத்தம், இதய, நாளமில்லா அமைப்புகளின் நோய்;ஹைபோவைட்டமினோசிஸ், முதலியன).

7. குறிப்பிட்ட நோய்களால் (கொனோரியா, காசநோய், சிபிலிஸ்) வாய்வழி சளிச்சுரப்பியில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்.

8. நாக்கின் முரண்பாடுகள் மற்றும் சுயாதீன நோய்கள் (மடிந்த, ரோம்பாய்டு, டெஸ்குமேடிவ் குளோசிடிஸ்).

9. சீலிடிஸ்:

சுதந்திரமான;

பல்வேறு உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் நோயியல் நிலைகளில் வெளிப்பாடுகள்.

வாய்வழி சளிச்சுரப்பியின் நோய்களின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் மட்டுமல்லாமல், நரம்பு மண்டலத்தின் நோயியல் நிலை, சுற்றோட்ட அமைப்பு, செரிமான கால்வாய், நாளமில்லா சுரப்பிகள், உடலில் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் மற்றும் கட்டமைப்பு அம்சங்களைப் பற்றி பல் மருத்துவர் தெளிவாகப் புரிந்து கொள்ள வேண்டும். மற்றும் வளரும் குழந்தையின் உடலில் செயல்பாட்டு மாற்றங்கள். மருத்துவர் ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் தனிப்பட்ட அணுகுமுறை, முதன்மை பரிசோதனை முறைகள், ஆய்வின் முடிவுகளை மதிப்பீடு செய்ய முடியும், சிக்கலான சிகிச்சை மற்றும் பல் நோய்களைத் தடுப்பதற்கான ஒரு திட்டத்தை வரைய வேண்டும், மேலும் மருத்துவ பரிசோதனையின் அடிப்படைகளை நன்கு அறிந்திருக்க வேண்டும். நவீன நிலைமைகள்.

உடற்கூறியல் ரீதியாக, வாய்வழி சளி செரிமான கால்வாயின் ஆரம்ப பகுதிக்கு சொந்தமானது, எனவே பிறப்பிலிருந்து குழந்தை வெளிப்புற காரணிகளின் முறையான செல்வாக்கிற்கு உட்பட்டது மற்றும் அதே நேரத்தில் உடலில் பல்வேறு நோயியல் செயல்முறைகளை மீண்டும் உருவாக்குகிறது. குழந்தை மருத்துவர், இரைப்பைக் குடலியல் நிபுணர், நரம்பியல் நிபுணர் அல்லது பிற நிபுணர்களுடன் சேர்ந்து வாய்வழி திசு நோயியல் கொண்ட குழந்தையின் விரிவான மருத்துவப் பரிசோதனையை நடத்துவதில் குழந்தை பல் மருத்துவர் குறிப்பாக கவனமாக இருக்க வேண்டும். குழந்தையின் உடலின் ஒரு தனித்தன்மை என்னவென்றால், வாய்வழி குழியின் சளி சவ்வின் பெரும்பாலான நோய்கள் மிகவும் கடுமையானவை, பொதுவான நிலையின் உச்சரிக்கப்படும் மீறல். சிகிச்சையின் செயல்திறன் வாய்வழி நோய்கள் மற்றும் உள் உறுப்புகளின் நோயியல் மற்றும் குழந்தைகளில் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான தொடர்பின் சரியான மதிப்பீட்டைப் பொறுத்தது.

வாய்வழி சளிக்கு சேதம் விளைவிக்கும் கூறுகள்

எந்த நோயின் வளர்ச்சி SOPR அதன் மேற்பரப்பில் விசித்திரமான புண் கூறுகளின் தோற்றத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. தோல் மற்றும் CO இல் காணப்படும் தடிப்புகள் தனிப்பட்ட கூறுகளைக் கொண்டிருக்கின்றன, அவை அவற்றின் வெளிப்பாடுகளின் அடிப்படையில் பல குழுக்களாக இணைக்கப்படலாம்:

1) CO நிறம் மாற்றம்;

2) மேற்பரப்பு நிலப்பரப்பில் மாற்றம்;

3) திரவ குவிப்பு குறைவாக உள்ளது;

4) மேற்பரப்பில் அடுக்குதல்;

5) CO குறைபாடுகள்.

சேதத்தின் கூறுகள் வழக்கமாக பிரிக்கப்படுகின்றன:

முதன்மையானது, மாறாத CO இல் எழுகிறது

இரண்டாம் நிலை, அவை உருமாற்றம் அல்லது ஏற்கனவே உள்ள உறுப்புகளுக்கு சேதம் விளைவிக்கும் விளைவாகும்.

CO இல் ஒரே மாதிரியான முதன்மை உறுப்புகளின் உருவாக்கம் மோனோமார்பிக் என்றும், வேறுபட்டவை - பாலிமார்பிக் சொறி என்றும் கருதப்படுகிறது.

சொறியின் கூறுகளைப் பற்றிய அறிவு பல நோய்களை சரியாக வழிநடத்த உதவுகிறது SOPR மற்றும் உதடுகள் பாதிக்கப்பட்ட பகுதி மற்றும் ஒட்டுமொத்த உடல் இரண்டையும் மோசமாக பாதிக்கும் சுற்றுச்சூழல் காரணிகளுடன், முழு உயிரினத்தின் நிலையுடன் உள்ளூர் மாற்றங்களின் மருத்துவப் படத்தை ஒப்பிடுவது, சரியாக நோயறிதலைச் செய்ய உதவுகிறது.

சொறியின் முதன்மை கூறுகள் ஒரு புள்ளி, ஒரு முடிச்சு (பப்புல்), ஒரு முனை, ஒரு கூம்பு,சீழ் (கொப்புளம்), நீர்க்கட்டி, கொப்புளம், வீல்.

இரண்டாம் நிலை கூறுகள் அரிப்பு என்று கருதப்படுகிறது,அஃது , புண், விரிசல், அளவு, உரித்தல், மேலோடு, வடு,லிகனைசேஷன்.

அரிசி. 15. ஈறுகளில் ஒரு சூடான இடம் (a), அதன் திட்டவட்டமான பிரதிநிதித்துவம் (b):

மற்றும் - எபிட்டிலியம். 2 - சளி சவ்வு லேமினா ப்ராப்ரியா. இருந்து - விரிந்த இரத்த நாளங்கள்

வாஸ்குலர் புள்ளிகள் தற்காலிக வாசோடைலேஷன் மற்றும் அழற்சியின் விளைவாக இருக்கலாம். அழற்சி புள்ளிகள் வெவ்வேறு வண்ணங்களைக் கொண்டுள்ளன, பொதுவாக சிவப்பு, குறைவாக அடிக்கடி நீலம். இந்த புள்ளிகளை (டயஸ்கோப்பிகள்) அழுத்தினால், அவை மறைந்துவிடும், மேலும் அழுத்துவதை நிறுத்திய பிறகு அவை மீண்டும் தோன்றும்.

எரித்மா - வரம்பற்றது, CO சிவப்புத்தன்மையின் தெளிவான வரையறைகள் இல்லாமல்.

ரோசோலா - சிறிய சுற்று எரித்மாவிட்டம் 1.5-2 முதல் 10 மிமீ வரை, வரையறுக்கப்பட்ட வரையறைகளுடன். தொற்று நோய்களில் (தட்டம்மை, ஸ்கார்லட் காய்ச்சல், டைபஸ்) கவனிக்கப்படுகிறது.

இரத்தக்கசிவு என்பது புள்ளிகள் ஆகும், இது வாஸ்குலர் சுவரின் ஒருமைப்பாட்டின் மீறல்களால் ஏற்படுகிறது. அவற்றின் அளவுகள் வேறுபட்டவை. அத்தகைய புள்ளிகளின் நிறம் இரத்த நிறமியின் சிதைவின் அளவைப் பொறுத்தது மற்றும் சிவப்பு நிறமாக இருக்கலாம்.நீலம் அதிர்ச்சி தரும் சிவப்பு, பச்சை, மஞ்சள் மற்றும் பல. டயஸ்கோபியுடன், நிறமாற்றம்இரத்தப்போக்கு நடக்கவில்லை. காலப்போக்கில், அவை ஒரு தடயமும் இல்லாமல் மறைந்துவிடும்.

Petechiae துல்லியமான இரத்தக்கசிவுகள்.

எகிமோசி - பெரிய ரத்தக்கசிவுகள் சுற்று அல்லது ஓவல் வடிவம்.

Telangiectasias இரத்த நாளங்கள் அல்லது அவற்றின் neoplasm தொடர்ந்து அழற்சியற்ற விரிவாக்கம் விளைவாக தோன்றும் புள்ளிகள் உள்ளன. அவை ஒருவருக்கொருவர் அனஸ்டோமோஸ் செய்யும் மெல்லிய முறுக்கு பாத்திரங்களால் உருவாகின்றன. டயஸ்கோபியின் போதுtelangiectasiaகொஞ்சம் வெளிர்.

CO பொருட்களில் எக்ஸோ- மற்றும் எண்டோஜெனஸ் தோற்றத்தின் சாயங்கள் படிவதால் நிறமி புள்ளிகள் எழுகின்றன. அவை பிறவியாகவோ அல்லது பெறப்பட்டதாகவோ இருக்கலாம். பிறவி நிறமிகள் நெவி என்று அழைக்கப்படுகின்றன. வாங்கிய நிறமி எண்டோகிரைன் தோற்றம் அல்லது தொற்று நோய்களின் விளைவாக உருவாகிறது.

புறச்சூழலில் இருந்து CO க்குள் பொருட்கள் ஊடுருவுவதால் வெளிப்புற நிறமி ஏற்படுகிறது. இத்தகைய பொருட்கள் தொழில்துறை தூசி, புகை, இரசாயனங்கள், குறிப்பாக மருந்துகள் போன்றவை. கனரக உலோகங்கள் மற்றும் அவற்றின் உப்புகள் உடலில் ஊடுருவும்போது நிறமி தெளிவாக வரையறுக்கப்பட்ட வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது. அதன் நிறம் உலோக வகையைப் பொறுத்தது. ஆம், பாதரசத்தால் ஏற்படும் கறைகளின் நிறம் கருப்பு, ஈயம் மற்றும் பிஸ்மத் அடர் சாம்பல், டின் கலவைகள் பிட்ச்-கருப்பு, துத்தநாகம் சாம்பல், தாமிரம் பச்சை, வெள்ளி கருப்பு அல்லது ஸ்லேட்.

ஒரு பப்புல், அல்லது முடிச்சு (பப்புலா), CO இன் மேற்பரப்பிற்கு மேலே நீண்டு செல்லும் ஒரு குழி இல்லாத உறுப்பு ஆகும். பப்புல் ஊடுருவல் லேமினா ப்ராப்ரியாவின் மாமில்லரி அடுக்கில் அமைந்துள்ளது (படம் 16). பருக்கள் வடிவத்தை சுட்டிக்காட்டலாம், அரை வட்டம், வட்டம், keglepod அல்லது bnoy . அவற்றின் விட்டம் 3-4 மிமீ ஆகும், பருக்கள் ஒன்றிணைந்தால், பிளேக்குகள் உருவாகின்றன. தலைகீழ் வளர்ச்சியுடன், பருப்பு எந்த தடயத்தையும் விடாது.

அரிசி. 16. ஷாக் (o) சளி சவ்வு மீது முடிச்சு (பப்புல்), அதன் திட்டப் படம் (பி):

மற்றும் - எபிட்டிலியம். 2 - சளி சவ்வு லேமினா ப்ராப்ரியா. இருந்து - அதிகரித்த எபிட்டிலியம்

முனை (நோடஸ்) - சப்மியூகோசாவை அடையும் (படம் 17) கணிசமான அளவு (ஒரு ஹேசல்நட் முதல் கோழி முட்டை வரை) ஒரு சுருக்கம். முனைகளின் உருவாக்கம் அழற்சி செயல்முறை, தீங்கற்ற மற்றும் வீரியம் மிக்க கட்டி வளர்ச்சி, அத்துடன் திசுக்களில் கால்சியம் மற்றும் கொழுப்பின் படிவு ஆகியவற்றின் விளைவாக இருக்கலாம்.

குறிப்பிடப்படாத மற்றும் குறிப்பிட்ட ஊடுருவல் (தொழுநோய், ஸ்க்ரோஃபுலோடெர்மா, சிபிலிஸ், காசநோய் ஆகியவற்றுடன்) காரணமாக உருவாகும் அழற்சி முனைகள் விரைவாக அதிகரிக்கின்றன. அவற்றின் தலைகீழ் வளர்ச்சி அடிப்படை நோயின் வகையைப் பொறுத்தது. அவை கரைந்து, நெக்ரோடைஸ் செய்யலாம், புண்களின் உருவாக்கத்துடன் உருகலாம், பின்னர் அவற்றின் இடத்தில் - ஆழமான வடுக்கள்

அரிசி. 17. உதட்டின் சளி சவ்வு (a), அதன் திட்டப் படம் (b):

நான் - எபிட்டிலியம்; 2 - சளி சவ்வின் லேமினா ப்ராப்ரியா; 3 - திசு பெருக்கம்

கூம்பு (tuberculum) என்பது ஒரு உருண்டையான வடிவத்தின் ஊடுருவக்கூடிய குழியற்ற உறுப்பு ஆகும், இது ஒரு பட்டாணி அளவு, இது CO நிலைக்கு மேலே நீண்டுள்ளது (படம் 18). ஊடுருவல் அனைத்து CO அடுக்குகளையும் கைப்பற்றுகிறது. முதலில் ஒரு முடிச்சு போல தோற்றமளிக்கும் கூம்பின் ஒரு அம்சம் என்னவென்றால், அதன் மையப் பகுதியும், சில சமயங்களில் முழு உறுப்பும் நெக்ரோடிக் ஆகிறது. இது ஒரு புண் உருவாவதற்கு வழிவகுக்கிறது, இது வடுக்கள் அல்லது எபிட்டிலியத்தின் ஒருமைப்பாட்டைத் தொந்தரவு செய்யாமல், சிகாட்ரிசியல் அட்ராபியை உருவாக்குகிறது. கூம்புகள் கிளஸ்டர் அல்லது ஒன்றிணைக்க முனைகின்றன. அவை லூபஸ், டியூபரஸ் சிபிலிஸ் மற்றும் தொழுநோய் ஆகியவற்றில் முதன்மையான கூறுகள்.

மேல் உதட்டின் சளி சவ்வு மீது கூம்பு (அ), அதன் திட்டவட்டமான பிரதிநிதித்துவம்

I - எபிட்டிலியம்: 2 - சளி சவ்வின் லேமினா ப்ராப்ரியா: ஜே - ஊடுருவல்

ஒரு கொப்புளம் (வெசிகுலம்) என்பது ஒரு தினை தானியத்தின் அளவு ஒரு பட்டாணி வரை திரவத்தால் நிரப்பப்பட்ட ஒரு குழி உறுப்பு ஆகும். அவர்:

அரிசி. 19 கீழ் உதட்டில் கொப்புளம் (a), அதன் திட்டப் படம் (b)

i - epithelium 2 - உள்ளே ஒரு மெல்லிய ஷெல் கொண்ட சொந்த சுவர் மேல்தோல் குழி

எபிட்டிலியத்தின் முள்ளந்தண்டு அடுக்கில் உருவாகிறது, பெரும்பாலும் சீரியஸ், குறைவாக அடிக்கடி ரத்தக்கசிவு உள்ளடக்கம் (படம். 19) கொப்புளம் வெடிப்புகள் மாறாமல் மற்றும் மிகைப்பு மற்றும் எடிமாட்டஸ் அடித்தளத்தில் காணப்படலாம். கொப்புளம் எபிட்டிலியத்தின் மெல்லிய அடுக்கால் உருவாகிறது, அதன் உறை அரிப்பு தோற்றத்துடன் விரைவாக சிதைகிறது, அதன் விளிம்புகளில் கொப்புளத்தின் துண்டுகள் இருக்கும். ro குழுக்களில் கொப்புளங்கள் உருவாகின்றனவி பொதுவாக பல்வேறு வைரஸ் நோய்கள் (ஹெர்பெஸ், முதலியன) காரணமாக, வெற்றிட மற்றும் பலூன் டிஸ்டிராபியின் விளைவு.

கொப்புளம் (புல்லா) என்பது குறிப்பிடத்தக்க அளவு (கோழி முட்டை போன்றது), திரவத்தால் நிரப்பப்பட்ட குழி உறுப்பு ஆகும்.சிறிய 20) உருவாக்கம்

சிறிய 20 கொப்புளம் ஆன்என்றால் நாவின் உண்மையான ஷெல் (அ), அதன் திட்டவட்டமான பிரதிநிதித்துவம் (பி)

I - epithelium 2 - சொந்த மற்றும் ஸ்டீஷெல் இருந்து l உடன் nka

இது ஓப்பர்குலம், அடிப்பகுதி மற்றும் உள்ளடக்கங்களை வேறுபடுத்துகிறது.எக்ஸுடேட் சீரியஸ் அல்லது ரத்தக்கசிவு போன்றதாக இருக்கலாம்.சப்பெத்தெலியல் கொப்புளத்தின் ஓபர்குலம் தடிமனாக இருக்கும், அதனால்தான் இது CO ஐ விட நீண்ட நேரம் இருக்கும்.முழு எண்ணாக ஒரு rhenepithelial கொப்புளம், அதன் உறை மெல்லியதாகவும், விரைவாக உடைந்து விடும்.

புஸ்துலா - சீழ் மிக்க எக்ஸுடேட்டின் வரையறுக்கப்பட்ட குவிப்பு (சிறிய 21) கொப்புளங்கள் முதன்மை மற்றும் இரண்டாம் நிலை முதன்மையானவைகொப்புளங்கள் மாறாத CO இல் உருவாகிறது மற்றும் உடனடியாக மஞ்சள் நிறத்தில் இருந்து வெண்மை நிறத்தில் உள்ள தூய்மையான உள்ளடக்கங்களால் நிரப்பப்படுகிறது.புஸ் ஓ இன் முக்கியமாக எபிட்டிலியத்தில் உள்ள கழிவுப் பொருட்களிலிருந்து வரும் நொதிகள் மற்றும் நச்சுகளின் செயல்பாட்டினால் ஏற்படுகிறதுஸ்டெஃபிலோ- மற்றும் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி. கொப்புளங்கள் மேலோட்டமாகவோ அல்லது ஆழமாகவோ இருக்கலாம்.

நீர்க்கட்டி - ஒரு சுவர் மற்றும் உள்ளடக்கங்களைக் கொண்ட ஒரு குழி உருவாக்கம் (படம் 22). நீர்க்கட்டிகள் எபிடெலியல் தோற்றம் மற்றும்மறு பதட்டமான. பிந்தையது கடையின் அடைப்பின் விளைவாக எழுகிறது n சிறிய சளி (உமிழ்நீர்) சுரப்பிகளின் குழாய்கள். எபிதீலியம் நீர்க்கட்டிகள் எபிதீலியத்துடன் வரிசையாக இணைக்கப்பட்ட திசுக்களின் சுவரைக் கொண்டுள்ளன. நீர்க்கட்டியின் உள்ளடக்கம் serous, serous-purulent அல்லதுஇரத்தக்களரி வெளியேற்று தக்கவைப்பு நீர்க்கட்டிகள் உதடுகள், அண்ணம் மற்றும் கன்னங்களில் அமைந்துள்ளன, அவை வெளிப்படையான உள்ளடக்கங்களால் நிரப்பப்படுகின்றன, அவை தொற்றும் போது சீழ் மிக்கதாக மாறும்.

சிறிய 22 வாய்வழி சளியின் நீர்க்கட்டி (அ), திட்டப் படம் (பி)

மற்றும் - குழி 2 - எபிடெலியல் சொறி

அரிசி. 23 கீழ் உதட்டில் உள்ள செதில்கள் (a), அவற்றின் திட்டப் பிரதிநிதித்துவம் (b):

/ - எபிட்டிலியம் 2 - லேமினா ப்ராப்ரியா CO -3 - செதில்கள்

அரிசி. 24 நாவின் பக்கவாட்டு மேற்பரப்பின் சளி சவ்வு மீது அரிப்பு (அ), திட்டவட்டமான மற்றும் படம் (பி):

1 - எபிட்டிலியம், 2 - லேமினா ப்ராப்ரியா. 3 - எபிடெலியல் குறைபாடு

காயத்தின் இரண்டாம் நிலை கூறுகள்.

செதில்கள் (ஸ்குவாமா) - கொண்டிருக்கும் ஒரு தட்டு desquamovana y x zrogov evshi x எபிடெலியல் செல்கள்

அரிசி. 25 அஃப்டா கீழ் உதட்டின் பக்கவாட்டு பகுதியில் (அ), திட்டவட்டமான படம்(ஆ)

இதன் விளைவாக செதில்கள் எழுகின்றனமிகை- மற்றும் பாராகெராடோசிஸ். ஒரு விதியாக, புள்ளிகள், பருக்கள், கூம்புகள் ஆகியவற்றின் தலைகீழ் வளர்ச்சியின் இடங்களில், வெவ்வேறு நிறங்கள் மற்றும் அளவுகளின் புள்ளிகள் உள்ளன. லேசான சூழ்நிலையில் உருவாகலாம்லுகோபிளாக்கியா, எக்ஸ்ஃபோலியேட்டிவ் சீலிடிஸ் இ, இக்தியோசிஸ் செதில்களின் உருவாக்கத்துடன் புண்களைக் கண்டறிய, அவற்றின் இடம், தடிமன், நிறம், அளவு மற்றும் நிலைத்தன்மை ஆகியவை முக்கியம்.

அரிசி. 26 நாவின் பக்கவாட்டு மேற்பரப்பில் புண் (அ), திட்டப் படம் (பி)

1-எபிதீலியம் 2 - லேமினா ப்ராப்ரியா CO

அரிப்பு (ஈரோசியோ) - எபிட்டிலியத்தின் மேற்பரப்பு அடுக்கின் குறைபாடு. காயம் ஆழமாக இல்லாததால், அதன் குணமடைந்த பிறகு எந்த தடயமும் இல்லை (படம் 24) ஒரு கொப்புளத்தின் சிதைவு, பருக்கள் அழிவு அல்லது அதிர்ச்சிகரமான காயம் ஆகியவற்றிலிருந்து அரிப்பு ஏற்படுகிறது. ஒரு கொப்புளம் சிதைந்தால், அரிப்பு அதன் விளிம்பைப் பின்பற்றுகிறது. அரிப்பு சங்கமத்தில், பல்வேறு வரையறைகளுடன் கூடிய பெரிய அரிப்பு மேற்பரப்புகள் உருவாகின்றன.

அரிசி. 27 கீழ் உதட்டின் சிவப்பு எல்லையின் விரிசல் (அ), அதன் திட்டப் படம் (6)

1 - எபிட்டிலியம் 2 - லேமினா ப்ராப்ரியா CO3 - நேரியல் திசு குறைபாடு CO

SOPR இல் அரிக்கப்பட்ட மேற்பரப்புகள்முடியும் முந்தைய கொப்புளம் இல்லாமல் தோன்றும், எடுத்துக்காட்டாக, சிபிலிஸுடன் அரிப்பு பருக்கள்,சிற்றின்ப - லிச்சென் பிளானஸ் மற்றும் லூபஸ் எரிதிமடோசஸ் ஆகியவற்றின் அல்சரேட்டிவ் வடிவம், இத்தகைய அரிப்புகளின் உருவாக்கம் ஒரு விளைவாகும்காயப்படுத்துதல் அழற்சி CO மூலம் எளிதில் சேதமடைகிறது. இயந்திர சேதம் காரணமாக ஏற்படும் CO வின் மேற்பரப்பு குறைபாடு தோலுரித்தல் என்று அழைக்கப்படுகிறது

அரிசி. 28 மேல் உதட்டில் மேலோடு (a), அதன் திட்டவட்டமான பிரதிநிதித்துவம்

மற்றும் - எபிட்டிலியம் 2 - சொந்தம்பி லேமினா CO 3 - மேலோடு

அப்தா - சுற்று அல்லது ஓவல் வடிவத்தின் எபிட்டிலியத்தின் மேலோட்டமான குறைபாடு,விட்டம் 0.3-0.5 மிமீ வீக்கமடைந்த பகுதி CO மீது வைக்கப்பட்டுள்ளது (படம் 25)

அஃப்தா ஃபைப்ரினஸால் மூடப்பட்டிருக்கும் பாதிக்கப்பட்ட உறுப்புக்கு வெள்ளை அல்லது மஞ்சள் நிறத்தை கொடுக்கும் வெளியேற்றம். சுற்றளவில்அஃப்தா பிரகாசமான சிவப்பு விளிம்பால் சூழப்பட்டுள்ளது

அரிசி. 29 கீழ் உதட்டின் சளி சவ்வு (அ), அதன் திட்டவட்டமான மற்றும்படம் (ஆ)

நான் - எபில் மற்றும் வது 2 - CO இன் சொந்த சுவர்

அல்சர் (உல்கஸ்) என்பது இணைப்பு திசுக்களின் ஒரு அடுக்கில் உள்ள CO குறைபாடாகும் (படம் 26) அதன் குணப்படுத்துதல் ஆழமான வடு உருவாவதன் மூலம் நிகழ்கிறது.புண்ணின் உருவாக்கம் பல நோயியல் செயல்முறைகளின் சிறப்பியல்பு என்பதால், வேறுபாட்டை எளிதாக்குகிறது. நோய் கண்டறிதல், காயத்தின் தன்மை, ஆழம், புண்ணின் வடிவம், அதன் விளிம்புகள் மற்றும் சுற்றியுள்ள திசுக்களின் நிலை போன்றவை தெளிவுபடுத்தப்படுகின்றன.

அரிசி. ZO நாக்கின் கீழ் மேற்பரப்பில் உள்ள அட்ரோபிக் வடு (அ), அதன் திட்டப் படம் (பி)

புண்ணின் விளிம்புகள் குறைமதிப்பிற்கு உட்பட்டு, கீழே, செங்குத்து மற்றும் சாஸர் வடிவத்திற்கு மேலே தொங்கும். அவர்கள், அதே போல் புண் கீழே, மென்மையான மற்றும் கடினமாக இருக்க முடியும். புண்ணின் அடிப்பகுதியில், சீழ் மிக்க பிளேக், நெக்ரோடிக் வெகுஜனங்கள் மற்றும் கிரானுலேஷன் வளர்ச்சிகள் பெரும்பாலும் காணப்படுகின்றன. தொட்டால் எளிதில் இரத்தம் கசியும்.பெரும்பாலும் புண்ணின் விளிம்புகளில் அடிப்படை நோயியல் செயல்முறையின் எச்சங்கள் உள்ளன. சில நேரங்களில் புண் அடிப்படை திசுக்களுக்கு (தசைகள், எலும்புகள்) பரவுகிறது மற்றும் அவற்றை அழிக்கிறது.

நோயின் நோயறிதலை தெளிவுபடுத்துவதற்கு அல்சரின் மருத்துவ மதிப்பீடு மட்டுமே போதுமானதாக இல்லை என்பதை வலியுறுத்த வேண்டும், ஆய்வக சோதனைகளின் முழு வளாகத்தையும் பயன்படுத்த வேண்டியது அவசியம், மேலும் நிச்சயமாக நோயாளியின் பொது பரிசோதனையை நடத்த வேண்டும்.

ஒரு கிராக் (ராகஸ்) என்பது CO அல்லது உதடுகளின் சிவப்பு எல்லையின் நேரியல் கண்ணீராகும், அவை அதிகப்படியான உலர் அல்லது நெகிழ்ச்சித்தன்மையை இழக்கும் போது, ​​அதே போல் அழற்சி ஊடுருவலின் போது (படம் 27) ஏற்படுகிறது. பெரும்பாலும், இயற்கை மடிப்புகளின் இடங்களில் அல்லது உட்பட்ட பகுதிகளில் விரிசல் காணப்படுகிறதுஅதிர்ச்சி மற்றும் நீட்சி.

மேலோட்டமான மற்றும் ஆழமான விரிசல்கள் உள்ளன. மேலோட்டமான விரிசல் எபிட்டிலியத்திற்குள் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்டு வடு இல்லாமல் குணமாகும். ஒரு ஆழமான விரிசல் லேமினா ப்ராப்ரியாவின் இணைப்பு திசுக்களுக்கு நீண்டுள்ளது மற்றும் ஒரு வடு உருவாவதன் மூலம் குணமாகும்.

மேலோடு (மேலோடு) எக்ஸுடேட் உலர்த்தப்படுவதால் உருவாகிறது, இது கொப்புளம், கொப்புளம், கொப்புளம் உடைந்த பிறகு வெளியேறுகிறது (சிறிய 28).

மேலோடு என்பது உறைந்த திசு திரவம் மற்றும் இரத்த பிளாஸ்மா, இரத்த அணுக்கள் மற்றும் எபிடெலியல் செல்கள் ஆகியவற்றின் கலவையாகும். மேலோடுகளின் நிறம் எக்ஸுடேட்டின் தன்மையைப் பொறுத்தது. , purulent - அழுக்கு சாம்பல் அல்லது பச்சை-மஞ்சள், ரத்தக்கசிவு - இரத்தம் தோய்ந்த மஞ்சள்-பழுப்பு மேலோடு வலுக்கட்டாயமாக அகற்றப்படும் போது, ​​ஒரு அரிப்பு அல்லது அல்சரேட்டிவ் மேற்பரப்பு வெளிப்படும், மற்றும் இயற்கையாக விழுந்த பிறகு, மீளுருவாக்கம் பகுதி, ஒரு வடு அல்லது cicatricial அட்ராபி அம்பலமானது.

டிரிப் (சிகாட்ரிக்ஸ்) - அதன் சேதம் அல்லது நோயியல் செயல்முறை காரணமாக ஏற்பட்ட CO குறைபாட்டை மாற்றியமைக்கும் இணைப்பு திசுக்களின் ஒரு பகுதி, வடு முக்கியமாக கொலாஜன் இழைகளைக் கொண்டுள்ளது, இது எபிதீலியத்தின் மெல்லிய அடுக்குடன் மூடப்பட்டிருக்கும், இதில் எபிடெலியல் கணிப்புகள் இல்லை. தழும்புகளின் வடிவம் மற்றும் ஆழம் வேறுபட்டவை.

ஹைபர்டிராஃபிக் மற்றும் அட்ரோபிக் வடுக்கள் உள்ளன. ஹைபர்டிராஃபிக் (கெலாய்டு புதிய) வடுக்கள் (படம். 29) காயம் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள் பிறகு ஏற்படும். அவை நேரியல் வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளன, அடர்த்தியானவை, மேலும் அடிக்கடி மொபைல் CO. அட்ரோபிக் வடுக்கள் (படம். ZO ) காசநோய், சிபிலிஸ், சிவப்பு ஆகியவற்றின் உறுப்புகளை குணப்படுத்திய பிறகு உருவாகின்றனலூபஸ்.

இத்தகைய வடுக்கள் ஒரு குறிப்பிட்ட நோய்க்கான ஒரு சிறப்பியல்பு தோற்றத்தைக் கொண்டுள்ளன, அதிலிருந்து அவற்றின் நிகழ்வுக்கான காரணத்தை மிகத் துல்லியமாக தீர்மானிக்க முடியும். ஆம், லூபஸ் எரிதிமடோசஸுக்குப் பிறகு தோன்றும் வடுக்கள் ஒழுங்கற்ற வடிவம் மற்றும் குறிப்பிடத்தக்க ஆழத்தால் குறிக்கப்படுகின்றன; காசநோய் புண் குணமான பிறகு உருவான வடுக்கள் ஒப்பீட்டளவில் ஆழமற்றவை, ரப்பருக்குப் பிறகு அவை மென்மையாகவும் பளபளப்பாகவும் இருக்கும், பின்வாங்கப்படுகின்றன. பிறவி சிபிலிஸுடன், வடுக்கள் ரேடியல் மற்றும் வாயைச் சுற்றி அமைந்துள்ளன

இத்தகைய வடுக்கள் ஒரு குறிப்பிட்ட நோய்க்கான ஒரு சிறப்பியல்பு தோற்றத்தைக் கொண்டுள்ளன, அதிலிருந்து அவற்றின் நிகழ்வுக்கான காரணத்தை மிகத் துல்லியமாக தீர்மானிக்க முடியும். காசநோய் புண் குணமான பிறகு உருவான வடுக்கள் ஒப்பீட்டளவில் ஆழமற்றவை, ரப்பருக்குப் பிறகு அவை மென்மையாகவும் பளபளப்பாகவும் இருக்கும், பின்வாங்கப்படுகின்றன. பிறவி சிபிலிஸுடன், வடுக்கள் ரேடியல் மற்றும் வாயைச் சுற்றி அமைந்துள்ளன.

வாய்வழி சளிச்சுரப்பியின் வைரஸ் நோய்கள்.

வைரஸ் நோய்களின் போது வாய்வழி குழியில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் இயற்கையில் முக்கியமாக அழற்சியைக் கொண்டுள்ளன. அவை நோயின் போக்கை, உடலின் பொதுவான நிலை மற்றும் குழந்தையின் வாய்வழி குழியில் எரிச்சலூட்டும் இருப்பு ஆகியவற்றை சார்ந்துள்ளது, இது நோயின் போக்கை சிக்கலாக்கும்.

கடுமையான ஹெர்பெடிக் ஸ்டோமாடிடிஸ் (ஏஜிஎஸ்)

இலக்கியத்தின் படி, ஓஎச்.எஸ் குழந்தைகளில் ஸ்டோமாடிடிஸ் வழக்குகளில் 80% ஆகும் (டி.எஃப். வினோகிராடோவா மற்றும்உடன், 1973).

நோயியல். இந்த நோய் ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸால் ஏற்படுகிறது, இது நியூரோட்ரோபிக் குழுவிற்கு சொந்தமானது. இந்த நோய் பெரும்பாலும் 6 முதல் 3 வயது வரையிலான குழந்தைகளில் ஏற்படுகிறது, ஆனால் வயதான குழந்தைகளிலும் ஏற்படலாம். ஆதாரம்தொற்றுகள் மற்றும் நோயின் கடுமையான வடிவங்களைக் கொண்ட குழந்தைகள், ஹெர்பெஸ் நோய்த்தொற்றின் மறுபிறப்புகள், பெரியவர்கள். தொற்று பரவுதல் தொடர்பு மற்றும் வான்வழி நீர்த்துளிகள் மூலம் ஏற்படுகிறது. இது பெரும்பாலும் குழந்தைகள் குழுக்களில் தொற்றுநோய்களின் வடிவத்தில் ஏற்படுகிறது. நோயின் அடைகாக்கும் காலத்தின் (2-6 நாட்கள்) குறுகிய காலத்தால் இது எளிதாக்கப்படுகிறது.

ஜி.ஜி.எஸ் ஒரு பொதுவான தொற்றுநோயாக, இது 5 காலகட்ட வளர்ச்சியைக் கொண்டுள்ளது: அடைகாத்தல், புரோட்ரோமல், நோயின் உயரம், அழிவு மற்றும் மருத்துவ மீட்பு. அடைகாக்கும் காலம் 2 முதல் 17 நாட்கள் வரை நீடிக்கும். நோய்த்தொற்றின் நிகழ்வு ஊடாடும் திசுக்களுக்கு ஏற்படும் அதிர்ச்சியால் எளிதாக்கப்படுகிறது.

தொற்று முகவர் குழந்தையின் உடலில் நுழைந்த பிறகு, அது உள்ளூர் திசுக்கள் மற்றும் அருகிலுள்ள நிணநீர் மண்டலங்களின் உயிரணுக்களில் பெருக்கத் தொடங்குகிறது. உள்ளூர் தொற்றுக்குப் பிறகு, வைரஸ் ஹீமாடோஜெனஸ் மற்றும் நியூரோஜெனிக் வழிகளில் (முதன்மை வைரிமியா) பரவுகிறது. பல்வேறு உறுப்புகளில் (கல்லீரல், மண்ணீரல், முதலியன) மற்றும் திசுக்களில் குவிந்து, இது நெக்ரோடிக் பகுதிகளை உருவாக்குவதன் மூலம் அவற்றின் சேதத்தை ஏற்படுத்துகிறது.

இந்த உறுப்புகளில் வைரஸ் குவிந்த பிறகு, இரண்டாம் நிலை வைரேமியா ஏற்படுகிறது, இதன் போது வைரஸ் தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளை பாதிக்கிறது, அங்கு அதன் உள்விளைவு இனப்பெருக்கம் ஏற்படுகிறது.

சிகிச்சையகம். மருத்துவ அறிகுறிகளின் வெளிப்பாட்டின் அளவைப் பொறுத்து, லேசான,நடுத்தர எடை ஹெர்பெடிக் ஸ்டோமாடிடிஸின் லேசான மற்றும் கடுமையான வடிவங்கள். இந்த நோய் உடலின் போதை, வாய்வழி சளிச்சுரப்பியின் உச்சரிக்கப்படும் அழற்சி எதிர்வினை மற்றும் உள்ளூர் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை அடக்குதல் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது; சிறப்பியல்பு சப்மாண்டிபுலரின் நிணநீர் அழற்சி, குறைவாக அடிக்கடி - கர்ப்பப்பை வாய் நிணநீர் கணுக்கள், இது நோயின் வளர்ச்சிக்கு முந்தையது மற்றும் வாய்வழி குழியில் எபிடெலிசேஷனுக்குப் பிறகு 7-12 நாட்களுக்கு நீடிக்கும்.

உடல் வெப்பநிலை 37.5 முதல் 38-39 ° C வரை அதிகரிப்பதன் மூலம் நோய் தொடங்குகிறது. இந்த காலகட்டத்தில், குழந்தையின் பொதுவான நிலை மோசமடைகிறது, பலவீனம், தலைவலி, குமட்டல், வெளிர் தோல் ஆகியவை காணப்படுகின்றன. வாய்வழி குழியில் ஹைபர்மீமியா மற்றும் ஈறுகளில் இரத்தப்போக்கு உள்ளது (கேடரால் ஜிங்குவிடிஸ்). நோயின் வளர்ச்சியின் போது, ​​1 - 2 நாட்களுக்குப் பிறகு, அதிகரித்த ஹைபிரீமியாவின் பின்னணியில், ஒற்றை அல்லது பல புண்கள் தோன்றும், அவை உதடுகள், கன்னங்கள், நாக்கு, மென்மையான மற்றும் கடினமான அண்ணம் மற்றும் ஈறுகளின் சளி சவ்வுகளில் அமைந்துள்ளன. இவை மேலோட்டமான எபிடெலியல் நெக்ரோசிஸ் அல்லது கொப்புளங்களின் பகுதிகள்விட்டம் 1-3 மிமீ வெளிப்படையான அல்லது மேகமூட்டமான உள்ளடக்கத்துடன், இது விரைவாக சிதைந்து, இரண்டாம் நிலை கூறுகளை உருவாக்குகிறது - அரிப்பு அல்லது அஃப்தே. ஆப்தே மஞ்சள் நிறத்தில் மூடப்பட்டிருக்கும்நார்ச்சத்து தகடு மீ, ஒரு சுற்று அல்லது ஓவல் வடிவம் மற்றும் ஒரு மெல்லிய சிவப்பு சட்டகம், தொடும் போது கூர்மையான வலி, ஒரு செர்ரி குழி ஒரு தினை தானிய அளவு (படம். 27).

நோயின் லேசான வடிவத்தில், ஆப்தேவின் எண்ணிக்கை 3-5 ஐ அடைகிறது, சொறி ஒரு முறை, நோய் 4-7 நாட்கள் நீடிக்கும். தோல் மீது prirotovo வழக்கமான ஹெர்பெடிக் கொப்புளங்கள் மூன்றாவது பகுதி, கண் இமைகள் மற்றும் காது துகள்களில் காணப்படுகின்றன. உறுப்புகள் ஒன்றிணைந்து நெக்ரோசிஸின் பெரிய பகுதிகளை உருவாக்குகின்றன, அவற்றின் எண்ணிக்கை நோயின் தீவிரத்தை சார்ந்துள்ளது.

மிதமான வடிவம்ஜி.ஜி.எஸ் ஒரு நீண்ட போக்கால் வகைப்படுத்தப்படும் (7-12 நாட்கள்), காயத்தின் 5-15 கூறுகள் இருப்பது, அவற்றின் மறுபிறப்புகள் 2-3 முறை வரை, குறிப்பிடத்தக்க போதை.

HGS இன் கடுமையான வடிவம் மிகவும் குறைவாக அடிக்கடி கவனிக்கப்படுகிறது. குழந்தையின் உடல் வெப்பநிலை 39-40 ° C ஆக உயர்கிறது. வாய்வழி சளிச்சுரப்பியின் பெரிய பகுதிகள் அதிக எண்ணிக்கையிலான உறுப்புகளின் விளைவாக பாதிக்கப்படுகின்றன. தடிப்புகளின் சிறப்பியல்பு பல மறுபிறப்புகள் (படம் 28 - வண்ணச் செருகலைப் பார்க்கவும்). கேடரல் ஜிங்குவிடிஸ் அல்சரேட்டிவ்-நெக்ரோடிக் ஆக மாறுகிறது. வாய்வழி குழியில் கடுமையான மாற்றங்கள் மூக்கு மற்றும் சுவாசக் குழாயின் சளி சவ்வு அழற்சியின் வெளிப்பாடுகளுடன் சேர்ந்துள்ளன. கடுமையான போதை கவனிக்கப்படுகிறது. சுற்றோட்ட அமைப்பு மற்றும் செரிமான கால்வாயில் (கேரி-ஓவர்) தொந்தரவுகள் அடிக்கடி நிகழ்கின்றன. இரத்தத்தில் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்கள் உள்ளன (லுகோபீனியா, ஈசினோபிலியா, லுகோகிராம் இடதுபுறமாக மாறுதல்), நகைச்சுவை மற்றும் உள்ளூர் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி காரணிகளை அடக்குதல்.

GGS இன் அம்சம் பாதிக்கப்பட்ட பகுதிகளில் ஒரு கூர்மையான வலி, பின். தொட்டு சாப்பிடும் போது இது தீவிரமடைகிறது. நாக்கை நகர்த்தும்போது வலியின் விளைவாக நாக்கின் செயல் பாதிக்கப்படுகிறது. ஸ்டோமாடிடிஸ் அதிகரித்த உமிழ்நீர் மற்றும் வாயில் இருந்து விரும்பத்தகாத வாசனையுடன் சேர்ந்துள்ளது.

மருத்துவ மீட்பு காலம், அழற்சி வெளிப்பாடுகள் குறைதல், புண்களை அகற்றுதல் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறதுநார்ச்சத்து பிளேக் மற்றும் புண் உறுப்புகளின் எபிடெலைசேஷன்.

ஜி.ஜி.எஸ் இதேபோன்ற மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் கொண்ட கடுமையான தொற்று குழந்தை பருவ நோய்களிலிருந்து வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும்வடிவம் en noi எக்ஸுடேடிவ் எரித்மா, மருந்து தூண்டப்பட்ட ஸ்டோமாடிடிஸ்.

HGS நோய் கண்டறிதல் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள், தொற்றுநோயியல் சூழல் தொடர்பான அனமனிசிஸ், வைராலஜிக்கல் முடிவுகள், செரோலாஜிக்கல்,சைட்டாலஜிஸ்டுகள் மற்றும் இம்யூனோஃப்ளோரசன்ஸ் ஆய்வுகள். மணிக்குசைட்டோலோ ஒரு மருத்துவ ஆய்வில், சிதைவின் நிலை பெரிய பன்முக அணுக்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது; அவற்றின் அளவுகள் சாதாரண எபிடெலியல் செல்களின் அளவை விட அதிகமாக இருக்கலாம். அவற்றின் வடிவம் வட்டமானது, சைட்டோபிளாசம் நீலமானது, கருக்களின் எண்ணிக்கை 2 அல்லது அதற்கு மேற்பட்டது.

சிகிச்சையானது குழந்தையின் வயது, நோய்க்கிருமி உருவாக்கம், மருத்துவப் போக்கின் தீவிரம், நோய் வளர்ச்சியின் காலம் மற்றும் இணைந்த நோய்களின் இருப்பு ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. படுக்கை ஓய்வு மற்றும் குழந்தையை தனிமைப்படுத்துவது அவசியம்.

லேசான வடிவத்தின் விஷயத்தில், வாய்வழி சளிச்சுரப்பியில் வலியைக் குறைக்கவும், மறுபிறப்பைத் தடுக்கவும், புதிய கூறுகளின் தோற்றம் மற்றும் புண்களின் எபிடெலைசேஷன் முடுக்கிவிடவும் நோயின் முதல் நாட்களிலிருந்து உள்ளூர் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

வாய்வழி குழியின் சளி சவ்வை மயக்க மருந்து செய்ய, நீங்கள் பயன்படுத்த வேண்டும்: 3-5% மயக்க மருந்தின் எண்ணெய் கலவை, 1% தீர்வு pyromicain a, usinate கிளிசரின் அல்லது ஜூனிபர் தைலத்தில் சோடியம், 2% மயக்க மருந்து சேர்க்கப்பட்டுள்ளது.

வாய்வழி சளி, உதடுகளின் பாதிக்கப்பட்ட பகுதிகளை 3-5 வரை கவனமாக உயவூட்டுவதன் மூலம் வலி நிவாரணம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. xv குழந்தைக்கு சிகிச்சை அல்லது உணவளிக்க.

சிகிச்சையின் முதல் நாட்களிலிருந்து, உயிரணுக்களில் வைரஸ்கள் இனப்பெருக்கம் செய்வதைத் தடுக்கவும் அவற்றை அகற்றவும் வைரஸ் தடுப்பு மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவது அவசியம். இதற்கு, Oksolin (0.25% களிம்பு) பயன்படுத்தவும்,டெப்ரோஃபென் (1,2,3 மற்றும் 5% களிம்பு), ஃப்ளோரனல் (0.5% களிம்பு).

போன்ற புதிய வைரஸ் எதிர்ப்பு மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவது நல்லதுபோனஃப்டோன், ரியோடாக்சோல் , gossypol. போனஃப்டன் மற்றும்ரியோடாக்சோல் 0.25,0,5,7% களிம்பு வடிவில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. வாய்வழி குழியின் பாதிக்கப்பட்ட சளி சவ்வுக்கு 3% லினிமென்ட் அல்லது 0.1% அக்வஸ் கரைசல் வடிவில் கோசிபோல் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது கோசிபோல் தூளில் இருந்து தயாரிக்கப்படுகிறது.

புதிய வைரஸ் எதிர்ப்பு மருந்துகள் அசாதாரணமானவை என்று அழைக்கப்படுகின்றனநியூக்ளியோசைடுகள் . அவற்றில், மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்அசைக்ளோவிர் (சோவிராக்ஸ்) ) இது தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட வைரஸ் தடுப்பு விளைவைக் கொண்டுள்ளது.

வைரஸ் எதிர்ப்பு விளைவுஜோவிராக்ஸ் வைரஸ் நொதியுடன் அதன் குறிப்பிட்ட தொடர்பு மூலம் முன்னரே தீர்மானிக்கப்பட்டது -தைமிடின் கைனேஸ் . செல்வாக்கின் கீழ்தைமிடின் கைனேஸ் மாற்றம் ஏற்படுகிறதுமோனோ-, டி- மற்றும் டிரைபாஸ்பேட் அசைக்ளோவிர் மீது அசைக்ளோவிர் . பிந்தையது வைரஸ் டிஎன்ஏவுடன் தொடர்பு கொள்கிறது, இது புதிய வைரஸ்களுக்காக ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறது. இதனால், குறைபாடுள்ள வைரஸ் டிஎன்ஏ உருவாகிறது, இது புதிய தலைமுறை வைரஸ்களின் நகலெடுப்பைத் தடுக்கிறது. மருந்து செயல்படுகிறதுசொற்பொழிவு செய்பவர் டிஎன்ஏ தொகுப்பு. Zovirax மாத்திரைகள், களிம்புகள் மற்றும் கிரீம்களில் (5%) கிடைக்கிறது.

வைரஸ் தடுப்பு மருந்துகளின் தனி குழுவில் இண்டர்ஃபெரான்கள் உள்ளன. அவை இரண்டு வைரஸ்களிலும் பரந்த அளவிலான செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளனஆர்.என்.ஏ மற்றும் டிஎன்ஏ. இந்த நோக்கத்திற்காக, உலர் மனித லிகோசைட் இன்டர்ஃபெரான் பயன்படுத்தப்படுகிறது, 1000 MO ampoules உள்ள வெள்ளை அல்லது இளஞ்சிவப்பு நிறம் மாத்திரைகள் அல்லது ஹைக்ரோஸ்கோபிக் தூள் வடிவில் வைரஸ் நடவடிக்கை. இண்டர்ஃபெரான் ஒவ்வொரு நாசிப் பாதையிலும் உட்செலுத்துதல் அல்லது 2-3 நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு குறைந்தது 5 முறை உட்செலுத்துதல் மூலம் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இன்டர்ஃபெரான்களில், ஒரு முக்கிய இடம் ஆக்கிரமிக்கப்பட்டுள்ளதுலாஃபெரான் - மனிதனின் மருத்துவ வடிவம்மீண்டும் இணைக்கும்a-2p-இன்டர்ஃபெரான் எஸ்கெரிச்சியா கோலை செல்களால் தொகுக்கப்பட்டது. லாஃபெரான் ஒரு வைரஸ் தடுப்பு விளைவைக் கொண்டுள்ளது.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள் உட்பட குழந்தைகளுக்கு இது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.உட்புறமாக 3-5 நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 3-6 முறை ஒவ்வொரு நாசி பத்தியிலும் 4-6 சொட்டுகள்; புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு - 20,000-50,000 MO/ml, வயதான குழந்தைகளுக்கு - 100,000 MO/ml.

ஒரு உச்சரிக்கப்படும் அழற்சி எதிர்வினை மற்றும் ஒரு பெரிய அளவு வழக்கில்நார்ச்சத்து பிளேக், புரோட்டியோலிடிக் என்சைம்களின் தயாரிப்புகள் குறிக்கப்படுகின்றன - டிரிப்சின், சைமோட்ரிப்சின், டியோக்ஸிரிபோநியூக்லீஸ்.

HGS இன் மிதமான வடிவத்துடன் நிஸ்டாடின், ப்ரெட்னிசோலோன் மற்றும் ரெட்டினோல் (O.I. Marchenko மற்றும் spivavt., 1988).

வாய்வழி சளிச்சுரப்பியின் கடுமையான வீக்கத்தை நீக்கி, அஃப்தேவை அகற்றிய பிறகுநார்ச்சத்து எபிடெலியலைசேஷன் நோக்கத்திற்காக பிளேக், ரெட்டினோல் மற்றும் எண்ணெய் தீர்வுகளை பரிந்துரைக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறதுடோகோபெரோல் அசிடேட், ரோஸ்ஷிப் எண்ணெய்,கரோடோலின், சோல்கோசெரில் , லிபிய ஏரோசல், வினைலின், கலஞ்சோ சாறு போன்றவை.

எப்படி சிம் டி ஓமாடிக் பயனுள்ள சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறதுநான் முன்மொழிகிறேன்மருத்துவ மருந்துகள், சாலிசிலேட்டுகள் , வலி ​​நிவாரணிகள், வைட்டமின்கள். ஹெர்பெஸ் தொற்று நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை நசுக்குவதால், குழந்தைகளுடன்நடுத்தர-கனமான மற்றும் கடுமையான வடிவங்கள்ஜி.ஜி.எஸ் பரிந்துரைக்க பயனுள்ளஇம்யூனோமோடூலேட்டர் லெவாமிசோல் . செயல்பாட்டின் பொறிமுறைலெவாமிசோல் !-லிம்போசைட்டுகளின் செயல்படுத்தல் மற்றும் பெருக்கத்துடன் தொடர்புடையது, மோனோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு, மேக்ரோபேஜ்களின் செயல்பாட்டில் அதிகரிப்பு மற்றும் நியூட்ரோபில் கிரானுலோசைட்டுகளின் கெமோடாக்சிஸ் அதிகரிப்பு.

கடுமையான வடிவங்களுடன் மருத்துவமனை அமைப்பில் GGS ப்ராடிஜியோசனைப் பயன்படுத்துகிறது பரந்த-ஸ்பெக்ட்ரம் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்,சல்போனமைடுகள்மருந்துகள், செயல்படுத்தநச்சு நீக்கம்யு சிகிச்சை (10% குளுக்கோஸ் கரைசலின் நரம்பு வழி ஜெட் ஊசி,ரியோபோலிகுளுசின், பிளாஸ்மா, அல்புமின் ) சிகிச்சையின் உடல் முறைகளில், புற ஊதா கதிர்வீச்சு சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது.

சிகிச்சை நடவடிக்கைகளின் சிக்கலில், பகுத்தறிவு ஊட்டச்சத்து மற்றும் நோய்வாய்ப்பட்ட குழந்தையின் பராமரிப்பு ஆகியவை முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன. உணவில் போதுமான அளவு புரதங்கள், வைட்டமின்கள், மைக்ரோலெமென்ட்கள் இருக்க வேண்டும்; போதையின் விளைவாக, குழந்தை நிறைய குடிக்க வேண்டும். உணவு மென்மையாக இருக்க வேண்டும் மற்றும் சளி சவ்வு எரிச்சல் இல்லை.

தடுப்பு என்பது குழந்தைகள் குழுக்கள் மற்றும் பெற்றோரில் சேவைப் பணியாளர்களிடையே மீண்டும் மீண்டும் வரும் ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் உள்ளவர்களைக் கண்டறிதல், நோய்வாய்ப்பட்ட குழந்தையை சரியான நேரத்தில் தனிமைப்படுத்துதல் மற்றும் அவருடன் தொடர்பு கொண்ட குழந்தைகளை பரிசோதித்தல், 1-3 வயதுடைய அதிக ஆபத்துள்ள குழந்தைகளின் குழுவைக் கண்காணித்தல். அடிக்கடி நோய்வாய்ப்படும்ஜி.ஆர்.வி.எச் , நோய்வாய்ப்பட்ட குழந்தைகளின் சேர்க்கைக்கான சிகிச்சை அறையை தனிமைப்படுத்துதல்ஜி.ஜி.எஸ் , கிளினிக்கிற்கு வருகை தரும் மற்ற குழந்தைகளுடன் தொடர்பைத் தடுக்கும் பொருட்டு.

தற்போது, ​​குழந்தை பருவத்தில் மிகவும் பொதுவான வைரஸ் தொற்று ஹெர்பெடிக் ஆகும், இது ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸின் பரவலான பரவலால் மட்டுமல்லாமல், வளரும் குழந்தையின் உடலில் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை உருவாக்கும் தனித்தன்மைகளாலும் விளக்கப்படுகிறது.

உலக மக்கள்தொகையில் மூன்றில் ஒரு பகுதியினர் ஹெர்பெஸ் நோய்த்தொற்றால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர் மற்றும் இந்த நோயாளிகளில் பாதிக்கும் மேற்பட்டவர்கள் வருடத்திற்கு பல தொற்றுநோய்களின் தாக்குதல்களுக்கு ஆளாகிறார்கள், பெரும்பாலும் வாய்வழி குழியின் வெளிப்பாடுகள் உட்பட.

6 மாதங்கள் முதல் 5 வயது வரையிலான ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸ் கொண்ட குழந்தைகளின் தொற்று விகிதம் 60% என்றும், 15 வயதுக்குள் - 90% என்றும் நிறுவப்பட்டுள்ளது. ஒவ்வொரு ஆண்டும் குழந்தைகளில் கடுமையான (முதன்மை) ஹெர்பெடிக் ஸ்டோமாடிடிஸ் நிகழ்வுகள் அதிகரித்து வருவதால், இதேபோன்ற பிரச்சனை குழந்தை பல் மருத்துவத்திற்கு பொதுவானது.

வாய்வழி சளிச்சுரப்பியின் நோய்களில் ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸின் பங்கு முதன்முதலில் இருபதாம் நூற்றாண்டின் தொடக்கத்தில் சுட்டிக்காட்டப்பட்டது. என்.எஃப். ஃபிலடோவ் (1902). குழந்தைகளில் மிகவும் பொதுவான ஸ்டோமாடிடிஸின் சாத்தியமான ஹெர்பெடிக் தன்மையை அவர் பரிந்துரைத்தார் - கடுமையான ஆப்தஸ். ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸின் ஆன்டிஜென்கள் வாய்வழி சளிச்சுரப்பியின் பாதிக்கப்பட்ட பகுதிகளின் எபிடெலியல் செல்களில் கண்டறியத் தொடங்கியபோது இந்த ஆதாரம் பின்னர் பெறப்பட்டது.

நோய்கள் மற்றும் தொடர்புடைய உடல்நலப் பிரச்சனைகளின் சர்வதேச புள்ளிவிவர வகைப்பாட்டின் படி, சமீபத்திய பத்தாவது திருத்தம் (ICD-10, ஜெனீவா, 1995), இந்த நோய் கடுமையான ஹெர்பெடிக் ஸ்டோமாடிடிஸ் (AHS) என வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது. கடுமையான ஹெர்பெடிக் ஸ்டோமாடிடிஸ் வாய்வழி சளிச்சுரப்பியின் அனைத்து புண்களிலும் முதலிடத்தில் இருப்பது மட்டுமல்லாமல், குழந்தை பருவத்தின் அனைத்து தொற்று நோய்க்குறியீடுகளிலும் முன்னணி குழுவில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது. மேலும், ஒவ்வொரு 7-10 வது குழந்தையிலும், கடுமையான ஹெர்பெடிக் ஸ்டோமாடிடிஸ் மிக விரைவாக ஒரு நாள்பட்ட வடிவமாக மாறும், இது அடிக்கடி ஏற்படும் மறுபிறப்புகளுடன்.

தொற்றுநோயியல் மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்.

ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸ் இயற்கையில் மிகவும் பரவலாக உள்ளது. இது மத்திய மற்றும் புற நரம்பு மண்டலம், கல்லீரல், பிற பாரன்கிமல் உறுப்புகள், கண்கள், தோல், இரைப்பைக் குழாயின் சளி சவ்வு, பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் பல்வேறு நோய்களை ஏற்படுத்துகிறது, மேலும் கருவின் கருப்பையக நோயியலில் ஒரு குறிப்பிட்ட முக்கியத்துவத்தையும் கொண்டுள்ளது. பெரும்பாலும் கிளினிக்கில் ஹெர்பெடிக் நோய்த்தொற்றின் பல்வேறு மருத்துவ வடிவங்களின் கலவை உள்ளது. கடுமையான ஹெர்பெடிக் ஸ்டோமாடிடிஸ் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி இல்லாத மக்களிடையே அதிக தொற்றுநோயால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

6 மாதங்கள் முதல் 3 வயது வரையிலான வயதிற்குள் பரவலான நோயின் நிகழ்வு இந்த வயதில், நஞ்சுக்கொடி மூலம் தாயிடமிருந்து பெறப்பட்ட ஆன்டிபாடிகள் குழந்தைகளில் மறைந்துவிடும் மற்றும் முதிர்ந்த குறிப்பிட்ட நோயெதிர்ப்பு அமைப்புகள் இல்லை என்பதன் மூலம் விளக்கப்படுகிறது. வயதான குழந்தைகளில், அதன் பல்வேறு மருத்துவ வடிவங்களில் ஹெர்பெடிக் தொற்றுக்குப் பிறகு வாங்கிய நோய் எதிர்ப்பு சக்தி காரணமாக நிகழ்வுகள் கணிசமாகக் குறைவாக உள்ளன.

ஹெர்பெஸ் நோய்த்தொற்றின் வளர்ச்சியில், முக்கியமாக வாய்வழி குழியில் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது, பல்வேறு வயது குழந்தைகளில் வாய்வழி சளிச்சுரப்பியின் அமைப்பு மற்றும் உள்ளூர் திசு நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் செயல்பாடு ஆகியவை மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை. 3 ஆண்டுகள் வரையிலான காலகட்டத்தில் கடுமையான ஹெர்பெடிக் ஸ்டோமாடிடிஸின் பரவலானது வயது-உருவவியல் பண்புகள் காரணமாக இருக்கலாம், இந்த காலகட்டத்தில் ஹிஸ்டோஹெமடிக் தடைகளின் அதிக ஊடுருவல் மற்றும் எபிடெலியல் அட்டையின் மெல்லிய தன்மை காரணமாக குறைந்த அளவிலான செல்லுலார் நோயெதிர்ப்பு எதிர்வினைகளால் வெளிப்படுகிறது. கிளைகோஜன் மற்றும் நியூக்ளிக் அமிலங்களின் குறைந்த அளவு, அடித்தள சவ்வு மற்றும் இணைப்பு திசுக்களின் நார்ச்சத்து அமைப்புகளின் வேறுபாடு மற்றும் பலவீனம் (ஏராளமான வாஸ்குலரைசேஷன், அதிக அளவு மாஸ்ட் செல்கள் அவற்றின் குறைந்த செயல்பாட்டு செயல்பாடு போன்றவை).

கடுமையான ஹெர்பெடிக் ஸ்டோமாடிடிஸின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் தற்போது போதுமான அளவு ஆய்வு செய்யப்படவில்லை. எல்லா சந்தர்ப்பங்களிலும், வைரஸ் தொற்று வைரஸ் துகள்களின் உறிஞ்சுதல் மற்றும் செல்லுக்குள் வைரஸின் ஊடுருவலுடன் தொடங்குகிறது. அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட வைரஸை உடல் முழுவதும் பரப்புவதற்கான கூடுதல் வழிகள் சிக்கலானவை மற்றும் குறைவாகவே ஆய்வு செய்யப்பட்டுள்ளன. ஹீமாடோஜெனஸ் மற்றும் நரம்பு வழிகள் மூலம் வைரஸ் பரவுவதற்கான சில சான்றுகள் உள்ளன. குழந்தைகளில் ஸ்டோமாடிடிஸ் கடுமையான காலத்தில், வைரமியா ஏற்படுகிறது.

நிணநீர் கணுக்கள் மற்றும் ரெட்டிகுலோஎண்டோதெலியல் அமைப்பின் கூறுகள் நோயின் நோய்க்கிரும வளர்ச்சியில் பெரும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை, இது ஸ்டோமாடிடிஸின் மருத்துவ அறிகுறிகளின் தொடர்ச்சியான வளர்ச்சியின் நோய்க்கிருமிகளுடன் மிகவும் ஒத்துப்போகிறது. வாய்வழி சளி சவ்வு மீது புண்களின் தோற்றம் மாறுபட்ட தீவிரத்தன்மையின் நிணநீர் அழற்சிக்கு முன்னதாக உள்ளது. மிதமான மற்றும் கடுமையான மருத்துவ வடிவங்களில், சப்மாண்டிபுலர் நிணநீர் முனைகளின் இருதரப்பு வீக்கம் அடிக்கடி உருவாகிறது, ஆனால் கர்ப்பப்பை வாய் நிணநீர் கணுக்களின் அனைத்து குழுக்களும் செயல்பாட்டில் ஈடுபடலாம். கடுமையான ஹெர்பெடிக் ஸ்டோமாடிடிஸில் உள்ள லிம்பேடனிடிஸ் வாய்வழி குழியில் புண்களின் வெடிப்புகளுக்கு முந்தியுள்ளது, நோயின் முழு போக்கையும் கொண்டுள்ளது மற்றும் உறுப்புகளின் முழுமையான எபிடெலலைசேஷன் பிறகு 7-10 நாட்களுக்கு உள்ளது.

குறிப்பிட்ட மற்றும் குறிப்பிடப்படாத நோயெதிர்ப்பு பாதுகாப்பு காரணிகள் இரண்டும் நோய்க்கான உடலின் எதிர்ப்பிலும் அதன் பாதுகாப்பு எதிர்வினைகளிலும் பங்கு வகிக்கின்றன. AGS இல் குறிப்பிடப்படாத நோயெதிர்ப்பு வினைத்திறன் பற்றிய ஆய்வுகள் உடலின் பாதுகாப்பு தடைகளின் மீறல்களை வெளிப்படுத்தியுள்ளன, இது நோயின் தீவிரத்தையும் அதன் வளர்ச்சியின் காலங்களையும் பிரதிபலிக்கிறது. ஸ்டோமாடிடிஸின் மிதமான மற்றும் கடுமையான வடிவங்கள் இயற்கையான நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் கூர்மையான ஒடுக்குமுறைக்கு வழிவகுத்தது, இது குழந்தையின் மருத்துவ மீட்புக்கு 7-14 நாட்களுக்குப் பிறகு மீட்டெடுக்கப்பட்டது.

மருத்துவப் படம்.

கடுமையான ஹெர்பெடிக் ஸ்டோமாடிடிஸ், பல தொற்று நோய்களைப் போலவே, லேசான, மிதமான மற்றும் கடுமையான வடிவங்களில் ஏற்படுகிறது. நோயின் வளர்ச்சி ஐந்து காலகட்டங்களில் செல்கிறது: அடைகாத்தல், புரோட்ரோமல், நோய் வளர்ச்சியின் காலம், அழிவு மற்றும் மருத்துவ மீட்பு. நோயின் வளர்ச்சியின் போது, ​​2 கட்டங்களை வேறுபடுத்தி அறியலாம் - கண்புரை மற்றும் புண்களின் சொறி.

இந்த காலகட்டத்தில், வாய்வழி சளிக்கு சேதம் ஏற்படும் அறிகுறிகள் தோன்றும். ஆரம்பத்தில், முழு வாய்வழி சளிச்சுரப்பியின் தீவிர ஹைபிரீமியா தோன்றுகிறது, ஒரு நாளுக்குப் பிறகு, குறைவாக அடிக்கடி இரண்டு, காயத்தின் கூறுகள் பொதுவாக வாய்வழி குழியில் காணப்படுகின்றன. கடுமையான ஹெர்பெடிக் ஸ்டோமாடிடிஸின் தீவிரம் நச்சுத்தன்மையின் வெளிப்பாடுகளின் தீவிரத்தன்மை மற்றும் வாய்வழி சளிச்சுரப்பியின் சேதத்தின் தன்மை ஆகியவற்றால் மதிப்பிடப்படுகிறது.

கடுமையான ஹெர்பெடிக் ஸ்டோமாடிடிஸின் லேசான வடிவம் உடலின் போதை அறிகுறிகளின் வெளிப்புற இல்லாமையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது; புரோட்ரோமல் காலம் மருத்துவ ரீதியாக வெளிப்படுத்தப்படவில்லை (படத்தைப் பார்க்கவும்).

படம் 1. - ஹெர்பெடிக் ஸ்டோமாடிடிஸ், லேசான வடிவம்.

37-37.5 ° C வரை வெப்பநிலை அதிகரிப்பதன் மூலம் நோய் திடீரென்று தொடங்குகிறது. குழந்தையின் பொதுவான நிலை மிகவும் திருப்திகரமாக உள்ளது. சில நேரங்களில் நாசி சளி மற்றும் மேல் சுவாசக் குழாயின் சிறிய வீக்கம் வாய்வழி குழியில் கண்டறியப்படுகிறது. வாய்வழி குழியிலும், ஹைபர்மீமியா மற்றும் லேசான வீக்கத்தின் அறிகுறிகள் ஏற்படுகின்றன, முக்கியமாக ஈறு விளிம்பு பகுதியில் (கேடரால் ஜிங்குவிடிஸ்). காலத்தின் காலம் 1-2 நாட்கள் ஆகும். வெசிகல் நிலை பொதுவாக பெற்றோர்கள் மற்றும் மருத்துவரால் மதிப்பாய்வு செய்யப்படுகிறது, ஏனெனில். குமிழி விரைவாக வெடித்து அஃப்தேயாக மாறுகிறது. அஃப்டா என்பது வட்டமான அல்லது ஓவல் வடிவ அரிப்பு மற்றும் மென்மையான விளிம்புகள் மற்றும் அதைச் சுற்றி ஹைபிரீமியாவின் விளிம்புடன் மென்மையான அடிப்பகுதி.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், அதிகரித்த ஹைபிரீமியாவின் பின்னணிக்கு எதிராக, ஒற்றை அல்லது குழுவான புண்கள் வாய்வழி குழியில் தோன்றும், அவற்றின் எண்ணிக்கை பொதுவாக 6. ஒற்றை தடிப்புகள் அதிகமாக இல்லை. நோய் வளர்ச்சியின் காலம் 1-2 நாட்கள் ஆகும். நோய் அழியும் காலம் நீண்டது. 1-2 நாட்களுக்குள், உறுப்புகள் பளிங்கு போன்ற நிறத்தைப் பெறுகின்றன, அவற்றின் விளிம்புகள் மற்றும் மையம் மங்கலாகின்றன. அவர்கள் ஏற்கனவே வலி குறைவாக உள்ளனர். உறுப்புகளின் எபிடெலலைசேஷனுக்குப் பிறகு, கண்புரை ஈறு அழற்சியின் நிகழ்வுகள் 2-3 நாட்களுக்கு நீடிக்கும், குறிப்பாக மேல் மற்றும் கீழ் தாடையின் முன்புற பற்களின் பகுதியில். நோயின் இந்த வடிவத்தால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகளில், ஒரு விதியாக, இரத்தத்தில் எந்த மாற்றமும் இல்லை, சில நேரங்களில் நோயின் முடிவில் மட்டுமே ஒரு சிறிய லிம்போசைடோசிஸ் தோன்றும். நோயின் இந்த வடிவத்தில், உமிழ்நீரின் பாதுகாப்பு வழிமுறைகள் நன்கு வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன: pH 7.4 ± 0.04, இது உகந்த நிலைக்கு ஒத்துள்ளது. நோயின் உயரத்தின் போது, ​​ஆன்டிவைரல் காரணி இண்டர்ஃபெரான் உமிழ்நீரில் தோன்றுகிறது (8 முதல் 12 அலகுகள் / மில்லி வரை). உமிழ்நீரில் லைசோசைமின் குறைவு உச்சரிக்கப்படவில்லை.

ஸ்டோமாடிடிஸின் லேசான வடிவத்தில் இயற்கையான நோய் எதிர்ப்பு சக்தி சிறிது பாதிக்கப்படுகிறது, மேலும் மருத்துவ மீட்பு காலத்தில், குழந்தையின் உடலின் பாதுகாப்பு கிட்டத்தட்ட ஆரோக்கியமான குழந்தைகளின் மட்டத்தில் உள்ளது, அதாவது, கடுமையான ஹெர்பெடிக் ஸ்டோமாடிடிஸின் லேசான வடிவத்தில், மருத்துவ மீட்பு என்பது முழுமையான மறுசீரமைப்பு ஆகும். உடலின் பலவீனமான பாதுகாப்பு.

கடுமையான ஹெர்பெடிக் ஸ்டோமாடிடிஸின் மிதமான வடிவம் நச்சுத்தன்மையின் மிகவும் தெளிவாக வரையறுக்கப்பட்ட அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் நோயின் அனைத்து காலகட்டங்களிலும் வாய்வழி சளிக்கு சேதம் ஏற்படுகிறது. ஏற்கனவே புரோட்ரோமல் காலகட்டத்தில், குழந்தையின் நல்வாழ்வு மோசமடைகிறது, பலவீனம், மனநிலை, பசியின்மை தோன்றும், மேலும் கண்புரை டான்சில்லிடிஸ் அல்லது கடுமையான சுவாச நோய்த்தொற்றின் அறிகுறிகள் இருக்கலாம். சப்மாண்டிபுலர் நிணநீர் முனைகள் பெரிதாகி வலியை உண்டாக்கும். வெப்பநிலை 37-37.5 ° C ஆக உயர்கிறது.

நோயின் வளர்ச்சியின் போது (கேடரல் கட்டம்) நோய் முன்னேறும்போது, ​​வெப்பநிலை 38-39 டிகிரி செல்சியஸ் அடையும், தலைவலி, குமட்டல் மற்றும் வெளிர் தோல் தோன்றும். வெப்பநிலையின் உச்சத்தில், அதிகரித்த ஹைபிரீமியா மற்றும் சளி சவ்வு கடுமையான வீக்கம், காயத்தின் கூறுகள் வாய்வழி குழி மற்றும் பெரும்பாலும் perioral பகுதியில் முகத்தின் தோலில் தோன்றும். வாய்வழி குழியில் பொதுவாக 10 முதல் 25 புண்கள் உள்ளன. இந்த காலகட்டத்தில், உமிழ்நீர் அதிகரிக்கிறது, உமிழ்நீர் பிசுபிசுப்பாகவும் பிசுபிசுப்பாகவும் மாறும். ஈறுகளில் உச்சரிக்கப்படும் வீக்கம் மற்றும் இரத்தப்போக்கு உள்ளது. தடிப்புகள் அடிக்கடி மீண்டும் நிகழ்கின்றன, அதனால்தான் வாய்வழி குழியை பரிசோதிக்கும் போது மருத்துவ மற்றும் சைட்டோலாஜிக்கல் வளர்ச்சியின் வெவ்வேறு கட்டங்களில் இருக்கும் காயத்தின் கூறுகளைக் காணலாம். காயங்களின் முதல் வெடிப்புக்குப் பிறகு, உடல் வெப்பநிலை பொதுவாக 37-37.5 ° C ஆக குறைகிறது. இருப்பினும், அடுத்தடுத்த தடிப்புகள் பொதுவாக முந்தைய நிலைகளுக்கு வெப்பநிலை அதிகரிப்புடன் இருக்கும். குழந்தை சாப்பிடுவதில்லை, மோசமாக தூங்குகிறது, இரண்டாம் நிலை நச்சுத்தன்மையின் அறிகுறிகள் அதிகரிக்கும்.

இரத்தத்தில் 20 மிமீ / மணி வரை ESR காணப்படுகிறது, பெரும்பாலும் லுகோபீனியா, சில நேரங்களில் லேசான லுகோசைடோசிஸ். பேண்ட் லுகோசைட்டுகள் மற்றும் மோனோசைட்டுகள் இயல்பான மேல் வரம்புகளுக்குள் உள்ளன, லிம்போசைடோசிஸ் மற்றும் பிளாஸ்மாசைடோசிஸ் ஆகியவையும் குறிப்பிடப்படுகின்றன. லேசான வடிவிலான ஸ்டோமாடிடிஸ் நோயால் பாதிக்கப்பட்டதை விட ஹெர்பெடிக் நிரப்பு-சரிசெய்யும் ஆன்டிபாடிகளின் டைட்டரின் அதிகரிப்பு அடிக்கடி கண்டறியப்படுகிறது.

நோய் அழியும் காலத்தின் காலம் குழந்தையின் உடலின் எதிர்ப்பு, கேரியஸ் மற்றும் சேதமடைந்த பற்களின் இருப்பு மற்றும் சிகிச்சையின் பகுத்தறிவு ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. சாதகமற்ற நிலைமைகளின் கீழ், காயத்தின் கூறுகள் ஒன்றிணைகின்றன, அவற்றின் அடுத்தடுத்த புண்கள் மற்றும் அல்சரேட்டிவ் ஜிங்குவிடிஸ் தோற்றம். புண் உறுப்புகளின் எபிலிசேஷன் 4-5 நாட்கள் வரை ஆகும். ஈறு அழற்சி, கடுமையான இரத்தப்போக்கு மற்றும் நிணநீர் அழற்சி ஆகியவை நீண்ட காலம் நீடிக்கும்.

நோயின் மிதமான போக்கில், உமிழ்நீரின் pH அதிக அமிலமாகி, சொறி ஏற்படும் போது 6.96 ± 0.07 ஐ அடைகிறது. இண்டர்ஃபெரானின் அளவு நோயின் லேசான போக்கைக் கொண்ட குழந்தைகளை விட குறைவாக உள்ளது, 8 அலகுகள் / மில்லிக்கு மேல் இல்லை மற்றும் எல்லா குழந்தைகளிலும் காணப்படவில்லை. ஸ்டோமாடிடிஸின் லேசான வடிவங்களைக் காட்டிலும் உமிழ்நீரில் உள்ள லைசோசைமின் உள்ளடக்கம் குறைகிறது. வெளிப்புறமாக மாறாத வாய்வழி சளிச்சுரப்பியின் வெப்பநிலை குழந்தையின் உடல் வெப்பநிலைக்கு ஒத்திருக்கிறது, அதே சமயம் சிதைவு நிலையில் உள்ள புண் உறுப்புகளின் வெப்பநிலை மாறாத சளி சவ்வு வெப்பநிலையை விட 1.0-1.2 ° குறைவாக உள்ளது. மீளுருவாக்கம் ஆரம்பம் மற்றும் எபிட்டிலைசேஷன் காலத்தின் போது, ​​பாதிக்கப்பட்ட தனிமங்களின் வெப்பநிலை தோராயமாக 1.8 ° அதிகரிக்கிறது மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட சளி சவ்வு முழுமையான எபிடெலைசேஷன் வரை அதிக அளவில் இருக்கும்.

கடுமையான ஹெர்பெடிக் ஸ்டோமாடிடிஸின் கடுமையான வடிவம் மிதமான மற்றும் லேசான வடிவத்தை விட மிகவும் குறைவாகவே உள்ளது. ப்ரோட்ரோமால் காலத்தில், குழந்தைக்கு ஆரம்பகால கடுமையான தொற்று நோயின் அனைத்து அறிகுறிகளும் உள்ளன: அக்கறையின்மை, அடினாமியா, தலைவலி, தசைக்கூட்டு ஹைபரெஸ்டீசியா மற்றும் ஆர்த்ரால்ஜியா, முதலியன. இருதய அமைப்புக்கு சேதம் ஏற்படுவதற்கான அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் காணப்படுகின்றன: பிராடி கார்டியா மற்றும் டாக்ரிக்கார்டியா, மஃபிள்ட் இதய ஒலிகள், தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் . சில குழந்தைகள் மூக்கில் இரத்தப்போக்கு, குமட்டல், வாந்தியெடுத்தல் மற்றும் சப்மாண்டிபுலர் மட்டுமல்ல, கர்ப்பப்பை வாய் நிணநீர் முனைகளிலும் உச்சரிக்கப்படும் நிணநீர் அழற்சியை அனுபவிக்கின்றனர்.

நோய் வளர்ச்சியின் போது, ​​வெப்பநிலை 39-40 டிகிரி செல்சியஸ் வரை உயரும். குழந்தை தனது உதடுகளிலும் வலிமிகுந்த, மூழ்கிய கண்களிலும் ஒரு துக்கமான வெளிப்பாட்டை உருவாக்குகிறது. லேசான மூக்கு ஒழுகுதல், இருமல் மற்றும் கண்களின் சற்றே வீங்கிய மற்றும் ஹைபர்மிக் கான்ஜுன்டிவா இருக்கலாம். உதடுகள் உலர்ந்த, பிரகாசமான, வறண்டவை. வாய்வழி குழியில், சளி சவ்வு வீக்கம், தெளிவாக ஹைபர்மிக், உச்சரிக்கப்படும் ஜிங்குவிடிஸ் உடன்.

1-2 நாட்களுக்குப் பிறகு, வாய்வழி குழியில் 20-25 புண்கள் தோன்றத் தொடங்குகின்றன. பெரும்பாலும், வழக்கமான ஹெர்பெடிக் கொப்புளங்கள் வடிவில் தடிப்புகள் perioral பகுதியில் தோல், கண் இமைகள், கண்களின் கான்ஜுன்டிவா, earlobes, மற்றும் ஒரு panaritium போன்ற விரல்களில் தோன்றும். வாய்வழி குழியில் தடிப்புகள் மீண்டும் நிகழ்கின்றன, எனவே தீவிரமாக நோய்வாய்ப்பட்ட குழந்தைக்கு நோயின் உச்சத்தில் சுமார் 100 உள்ளன. உறுப்புகள் ஒன்றிணைந்து, மியூகோசல் நெக்ரோசிஸின் பெரிய பகுதிகளை உருவாக்குகின்றன. உதடுகள், கன்னங்கள், நாக்கு, மென்மையான மற்றும் கடினமான அண்ணம் மட்டுமல்ல, ஈறு விளிம்புகளும் பாதிக்கப்படுகின்றன. கேடரல் ஜிங்குவிடிஸ் அல்சரேட்டிவ்-நெக்ரோடிக் ஆக மாறுகிறது. வாயில் இருந்து ஒரு கூர்மையான அழுகிய நாற்றம் உள்ளது, இரத்தத்தில் அதிக உமிழ்நீர் கலந்துள்ளது. மூக்கு, சுவாச பாதை மற்றும் கண்களின் சளி சவ்வுகளில் வீக்கம் மோசமடைகிறது. மூக்கு மற்றும் குரல்வளையில் இருந்து சுரக்கும் இரத்தக் கோடுகள் காணப்படுகின்றன, சில சமயங்களில் மூக்கிலிருந்து இரத்தப்போக்கு காணப்படுகிறது. இந்த நிலையில், குழந்தைகளுக்கு குழந்தை மருத்துவர் மற்றும் பல் மருத்துவரிடம் இருந்து தீவிர சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது, எனவே குழந்தை அல்லது தொற்று நோய் மருத்துவமனையின் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட வார்டில் குழந்தையை மருத்துவமனையில் சேர்ப்பது நல்லது.

கடுமையான ஸ்டோமாடிடிஸ் உள்ள குழந்தைகளின் இரத்தத்தில், லுகோபீனியா, இடதுபுறத்தில் ஒரு இசைக்குழு மாற்றம், ஈசினோபிலியா, ஒற்றை பிளாஸ்மா செல்கள் மற்றும் நியூட்ரோபில்களின் இளம் வடிவங்கள் கண்டறியப்படுகின்றன. பிந்தையவற்றில், நச்சு கிரானுலாரிட்டி மிகவும் அரிதாகவே காணப்படுகிறது. குணமடையும் காலத்தில், ஒரு விதியாக, ஹெர்பெடிக் நிரப்பு-சரிசெய்யும் ஆன்டிபாடிகள் கண்டறியப்படுகின்றன.

உமிழ்நீரில் ஒரு அமில சூழல் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது (pH 6.55 ± 0.2), பின்னர் இது மிகவும் உச்சரிக்கப்படும் கார எதிர்வினை (8.1-8.4) மூலம் மாற்றப்படும். இண்டர்ஃபெரான் பொதுவாக இல்லை, லைசோசைமின் உள்ளடக்கம் கூர்மையாக குறைக்கப்படுகிறது.

நோயின் அழிவின் காலம் சிகிச்சையின் சரியான நேரத்தில் மற்றும் சரியான நிர்வாகம் மற்றும் அதனுடன் இணைந்த நோய்களின் குழந்தையின் வரலாற்றைப் பொறுத்தது.

மருத்துவரீதியாக மீண்டு வந்தாலும், கடுமையான ஹெர்பெடிக் ஸ்டோமாடிடிஸ் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளி, குணமடைந்த காலத்தில் ஹோமியோஸ்டாசிஸில் ஆழமான மாற்றங்களை அனுபவிக்கிறார்.

பரிசோதனை.

கடுமையான ஹெர்பெடிக் ஸ்டோமாடிடிஸ் நோயறிதல் நோயின் மருத்துவ படத்தின் அடிப்படையில் செய்யப்படுகிறது. நடைமுறை சுகாதாரத்தில் வைராலஜிக்கல் மற்றும் செரோலாஜிக்கல் கண்டறியும் முறைகளைப் பயன்படுத்துவது கடினம். இது முதலில், சிறப்பு ஆராய்ச்சி முறைகளின் சிக்கலானது. கூடுதலாக, இந்த முறைகள் மூலம், முடிவுகளைப் பெறலாம், சிறந்தது, நோயின் முடிவில் அல்லது மீட்புக்குப் பிறகு சிறிது நேரம். இத்தகைய பின்னோக்கி நோயறிதல் மருத்துவரை திருப்திப்படுத்த முடியாது.

சமீபத்திய ஆண்டுகளில், இம்யூனோஃப்ளோரசன்ஸ் முறை மருத்துவத்தில் பரவலான பயன்பாட்டைக் கண்டறிந்துள்ளது. இம்யூனோஃப்ளோரெசன்ஸ் தரவு மற்றும் வைராலஜிக்கல் மற்றும் செரோலாஜிக்கல் ஆய்வுகளின் முடிவுகளின் அடிப்படையில் கடுமையான ஹெர்பெடிக் ஸ்டோமாடிடிஸ் நோயைக் கண்டறிவதில் அதிக சதவீத உடன்பாடு (79.0 ± 0.6%) நோயைக் கண்டறிவதில் இந்த முறையை முதன்மையாக ஆக்குகிறது. இம்யூனோஃப்ளோரெசென்ஸ் முறையின் சாராம்சம், ஃப்ளோரசன்ட் ஆன்டிஹெர்பெடிக் சீரம் மூலம் ஸ்கிராப்பிங் மற்றும் கறை படிந்ததன் மூலம் புண்களிலிருந்து பெறப்பட்ட ஸ்குவாமஸ் எபிடெலியல் செல்களின் குறிப்பிட்ட ஒளிர்வைக் கண்டறிவதாகும். மாதிரியின் தருணத்திலிருந்து 2.5-3 மணி நேரத்திற்குள் பதிலைப் பெறும் திறன், ஸ்டோமாடிடிஸின் எட்டியோலாஜிக்கல் எக்ஸ்பிரஸ் நோயறிதலின் முறையை மிகவும் நம்பிக்கைக்குரியதாக ஆக்குகிறது. வாய்வழி குழியில் புண்கள் வெடித்த முதல் நாட்களில் இம்யூனோஃப்ளோரசன்ஸ் ஆராய்ச்சிக்கான பொருள் பெறப்பட்டால் நேர்மறையான முடிவுகளின் சதவீதம் அதிகரிக்கிறது.

சிகிச்சை.

கடுமையான ஹெர்பெடிக் ஸ்டோமாடிடிஸ் நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சை தந்திரோபாயங்கள் நோயின் தீவிரம் மற்றும் அதன் வளர்ச்சியின் காலம் ஆகியவற்றால் தீர்மானிக்கப்பட வேண்டும். கடுமையான ஹெர்பெடிக் ஸ்டோமாடிடிஸிற்கான சிக்கலான சிகிச்சையானது பொது மற்றும் உள்ளூர் சிகிச்சையை உள்ளடக்கியது. மிதமான மற்றும் கடுமையான நோய்களுக்கு, ஒரு குழந்தை மருத்துவருடன் சேர்ந்து பொது சிகிச்சையை மேற்கொள்வது நல்லது.

கடுமையான ஹெர்பெடிக் ஸ்டோமாடிடிஸின் மருத்துவப் போக்கின் தனித்தன்மையின் காரணமாக, பகுத்தறிவு ஊட்டச்சத்து மற்றும் நோயாளிக்கு உணவளிக்கும் முறையான அமைப்பு ஆகியவை சிகிச்சை நடவடிக்கைகளின் சிக்கலான ஒரு முக்கிய இடத்தைப் பிடித்துள்ளன. உணவு முழுமையாக இருக்க வேண்டும், அதாவது. தேவையான அனைத்து ஊட்டச்சத்துக்கள் மற்றும் வைட்டமின்கள் உள்ளன. எனவே, உங்கள் உணவில் புதிய காய்கறிகள், பழங்கள், பெர்ரி, பழச்சாறுகள் ஆகியவற்றைச் சேர்க்க வேண்டியது அவசியம். உணவளிக்கும் முன், வாய்வழி சளிச்சுரப்பியை 2-5% மயக்க மருந்து கரைசல் அல்லது லிடோகுளோர்ஜெல் மூலம் மயக்க மருந்து செய்வது அவசியம்.

குழந்தைக்கு முக்கியமாக திரவ அல்லது அரை திரவ உணவு வழங்கப்படுகிறது, இது வீக்கமடைந்த சளி சவ்வை எரிச்சலடையச் செய்யாது. போதுமான திரவ உட்கொள்ளலை உறுதி செய்ய மிகுந்த கவனம் செலுத்த வேண்டும். போதையின் போது இது மிகவும் முக்கியமானது. உணவின் போது, ​​இயற்கையான இரைப்பை சாறு அல்லது அதன் மாற்றீடுகள் கொடுக்கப்பட வேண்டும், ஏனெனில் வாய்வழி குழியில் வலி நிர்பந்தமான முறையில் வயிற்று சுரப்பிகளின் நொதி செயல்பாட்டைக் குறைக்கிறது.

ப்ரோட்ரோமால் காலத்தில், பின்வருபவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன: இண்டர்ஃபெரான் - மூக்கில் 3-4 சொட்டுகள் மற்றும் நாக்கு கீழ் ஒவ்வொரு 4 மணி நேரமும்.

உள்ளூர் சிகிச்சை.

கடுமையான ஹெர்பெடிக் ஸ்டோமாடிடிஸிற்கான உள்ளூர் சிகிச்சை பின்வரும் நோக்கங்களைக் கொண்டுள்ளது:

• வாய்வழி குழியில் வலி அறிகுறிகளை அகற்றவும் அல்லது குறைக்கவும்;
• மீண்டும் மீண்டும் தடிப்புகள் ஏற்படுவதைத் தடுக்கவும் (மறு தொற்று);
• புண் உறுப்புகளின் எபிட்டிலைசேஷன் முடுக்கம் ஊக்குவிக்கிறது.

கடுமையான ஹெர்பெடிக் ஸ்டோமாடிடிஸின் வளர்ச்சியின் முதல் நாளிலிருந்து, நோயின் காரணத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது, உள்ளூர் வைரஸ் தடுப்பு சிகிச்சை ஒரு முக்கிய இடத்தைப் பிடிக்க வேண்டும். இந்த நோக்கத்திற்காக, 25% ஆக்சோலினிக், 0.5% டெப்ரோஃபென், 0.5% போனஃப்டோன், இன்டர்ஃபெரான் களிம்புகள் மற்றும் அசைக்ளோவிர் களிம்புகளைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இந்த மருந்துகளை மீண்டும் மீண்டும் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது (ஒரு நாளைக்கு 3-4 முறை) ஒரு பல் மருத்துவரை சந்திக்கும் போது மட்டுமல்ல, வீட்டிலும். சளிச்சுரப்பியின் பாதிக்கப்பட்ட பகுதிகள் மற்றும் நோயியல் மாற்றங்கள் இல்லாத பகுதி இரண்டையும் பாதிக்கின்றன, ஏனெனில் அவை சிகிச்சை முறையை விட அதிக தடுப்பு விளைவைக் கொண்டுள்ளன.

உணவுக்கு முன் வலி நிவாரணிகள்:

• பீச் எண்ணெயில் மயக்க மருந்தின் 5-10% தீர்வு;
• லிடோகுளோர் ஜெல்.

ஒவ்வொரு உணவிற்கும் பிறகு வாய்வழி குழிக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான வழிமுறைகள்:

• பொட்டாசியம் பெர்மாங்கனேட் தீர்வு 1: 5000;
• furatsilin தீர்வு 1: 5000;
• புதிதாக காய்ச்சப்பட்ட தேநீர் ஒரு வலுவான தீர்வு;
• நொதிகளின் தீர்வுகள் - டிரிப்சின் அல்லது கைமோட்ரிப்சின்.

தடிப்புகளின் காலத்தில், வைரஸ் தடுப்பு மருந்துகள் (ஃப்ளோரெனல், டெப்ரோஃபென், போனஃப்டன், அசைக்ளோவிர்) பாக்டீரியா லைசேட்களுடன் இணைந்து பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. ஒரு நாளைக்கு 3-4 முறை சுகாதாரமான சிகிச்சைக்குப் பிறகு அவை வாய்வழி சளிச்சுரப்பியில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. பாக்டீரியா லைசேட்டுகளின் கலவையை தயாரிப்பது ஒரு நாளைக்கு 8 மாத்திரைகள் வரை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நியோஃபெரான் மற்றும் இன்டர்ஃபெரான் தீர்வுகளும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

நோய் அழியும் காலத்தில், கெரடோபிளாஸ்டி முகவர்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன - ரோஸ்ஷிப் எண்ணெய், கரோடோலின், கடல் பக்ரோன் எண்ணெய், பாக்டீரியா லைசேட் கலவையுடன் இணைந்து.

எந்தவொரு வடிவத்திலும் AGS ஒரு கடுமையான தொற்று நோயாகும், மேலும் விரிவான சிகிச்சையை வழங்குவதற்கும், ஆரோக்கியமான குழந்தைகளுடன் நோய்வாய்ப்பட்ட குழந்தையின் தொடர்பை அகற்றுவதற்கும், குழந்தைகளில் தடுப்பு நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்வதற்கும் ஒரு குழந்தை மருத்துவர் மற்றும் பல் மருத்துவரின் கவனம் தேவை என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். குழுக்கள்.

வி.எம். எலிசரோவா, எஸ்.யு. ஸ்ட்ராகோவா, ஈ.ஈ. கோலோடின்ஸ்காயா,

மாஸ்கோ மாநில மருத்துவ மற்றும் பல் மருத்துவ பல்கலைக்கழகம்,

குழந்தைகள் ஆரோக்கியத்திற்கான அறிவியல் மையம், ரஷ்ய மருத்துவ அறிவியல் அகாடமி, மாஸ்கோ