Альтернативные медикаменты системной энзимотерапии сегодня набирают популярность. Они предотвращают развитие осложнений при инфекционных заболеваниях, помогают восстановить микрофлору во время лечения антибиотиками, энзимы уменьшают очаг воспаления, поддерживают организм при гормональной терапии. Узнайте, для чего назначают лекарство Вобэнзим – инструкция по применению, показания для лечения, действие таблеток на организм.
Что такое таблетки Вобэнзим
Это комбинированное лекарственное средство, разработанное на основе высокоактивных ферментов растительного и животного происхождения. Выпускается препарат исключительно в форме таблеток, покрытых тонкой кишечнорастворимой оболочкой. Лекарственное средство имеет легкий ванильный запах. Внутри упаковки с таблетками Вобэнзим находятся – инструкция по применению и блистеры 2 или 10 штук, укомплектованные 20 таблетками. Иногда средство можно купить в прочных полиэтиленовых флаконах.
Для чего назначают
С профилактическими целями лекарственный препарат используют при нарушениях микроциркуляции крови, для устранения побочных эффектов от гормонозаместительной терапии, для лечения дисбиотических нарушений от использования антибиотиков. Эффективен Вобэнзим при простуде, в периоды акклиматизации и в постстрессовых ситуациях. Сферы применения препарата в педиатрии – лечение атопического дерматита у ребенка, инфекционно-вирусные заболевания верхних дыхательных путей и детский артрит.
Состав препарата Вобэнзим
Данный медикамент оказывает положительное воздействие на пищеварительный тракт, снимает воспаление, препятствует развитию осложнений. Всеми этими свойствами обладают натуральные энзимы, удачно скомбинированные в одной таблетке. Драже содержит 250 мг активных компонентов, полученных из растений или поджелудочных желез животных, плюс вспомогательные вещества.
Активные действующие вещества
Во время перорального приема Вобэнзима активные компоненты быстро всасываются из стенок кишечника с образованием белкового фермента, который с током крови поступает во все жизненно важные органы. Количество таких ингредиентов различается, причем в официальной инструкции большинство из них представлено в единицах измерения Европейской Фармакопеи, и только панкреатин описан по стандартам Международной фармацевтической федерации. Одна таблетка содержит:
- рутозу – 50 мг;
- панкреатин – 345 ЕД;
- папаин – 90 ЕД;
- амилазу – 50 ЕД;
- бромелаин – 225 ЕД;
- трипсин – 360 ЕД;
- липазу – 34 ЕД;
- химотрипсин – 300 ЕД.
Вспомогательные вещества и состав оболочки
Действие активных компонентов усиливается с помощью вспомогательных веществ. Они влияют на скорость высвобождения и всасывания лекарственного средства. Количественное содержание вспомогательных компонентов, с медицинской точки зрения, не столь существенно. В дополнительный состав Вобэнзима входят:
- стеариновая кислота;
- лактоза;
- кукурузный крахмал;
- стеарат магния;
- тальк;
- очищенная вода;
- коллоидный диоксид кремния.
Внешне таблетки покрыты тонкой легко растворимой оболочкой. Гладкая поверхность ее окрашена в красно-оранжевый цвет. Дополнительных обозначений или рисок на поверхности оригинального драже быть не должно. Состав оболочки состоит из:
- повидона;
- пунцового и желто-оранжевого красителя;
- талька;
- ванилина;
- белой глины;
- сахарозы;
- шеллака;
- метилметакрилата и метакриловой кислоты;
- диоксида титана;
- воска;
- макрогола 600;
- триэтилцитрата.
Как действует препарат
Все входящие в состав ферменты подобраны таким способом, чтобы препарат смог оказывать максимально широкий спектр клинического действия. Положительные свойства Вобэнзима проявляются следующим образом:
- Препарат оказывает противовоспалительное, противомикробное, иммуномодулирующее действие, повышает фибринолитическую активность крови, регулирует механизмы обмена веществ, улучшает проницаемость тканей и насыщает их кислородом.
- Вобэнзим увеличивает выход белкового детрита (продукта распада) из воспаленной области и ускоряет разрушение токсинов, корректирует численность лимфоцитов, уменьшает концентрацию тромбоксана и других антител щитовидки.
- Под воздействием Вобэнзима быстрее рассасываются гематомы, выводятся из организма отмирающие структуры тканей, уменьшается отечность.
- Комбинации энзимов снижают выраженность побочных эффектов и гиперкоагуляцию (повышенную свертываемость крови) на гормональную терапию, повышают эффективность антибиотиков.
- Регулярное использование средства способствует снижению уровня вредного холестерина, повышает пластичность эритроцитов, приводит в норму показатели тромбоцитов, регулирует вязкость плазмы крови, нормализует проницаемость стенок сосудов.
- Энзимы оказывают благоприятное влияние на пищеварительный тракт, нормализуют липидный обмен, улучшают всасывание полиненасыщенных жирных кислот.
Показания к применению
Производитель позиционирует медикамент, как дополнительное средство при профилактике или при комплексном лечении с другими медикаментами тех или иных заболеваний внутренних органов. Основное руководство пользователя Вобэнзим – инструкция по применению, которая гласит о целесообразности использования средства в следующих направлениях медицины:
- Гинекология и урология:
- гестоз;
- мастопатия;
- хламидиоз;
- цистит;
- простатит;
- микоплазмоз;
- эндометрит;
- цервицит;
- уреаплазмоз;
- угроза прерывания беременности (2-3 триместр);
- сальпингоофорит.
- Кардиология:
- подострая стадия инфаркта миокарда;
- стенокардия.
- Гастроэнтерология:
- дисбактериоз слизистой оболочки желудка;
- гепатит;
- хронические воспалительные процессы разных отделов ЖКТ.
- Препарат в эндокринологии:
- ретинопатия;
- диабетическая ангиопатия;
- аутоиммунный тиреоидит.
- Ангиология:
- тромбофлебит;
- профилактика рецидивирующих флебитов;
- посттромбофлебитическая болезнь;
- атеросклероз ног;
- эндартериит.
- Отоларингология и пульмонология:
- бронхит;
- отит;
- туберкулез;
- гайморит;
- синусит;
- пневмония;
- ларингит;
- обструктивный бронхит.
- Применение в офтальмологии:
- глаукома;
- гемофтальм;
- увеит.
- Детям в педиатрии:
- острые респираторно-вирусные заболевания верхних дыхательных путей;
- дерматит атопического типа;
- спаечная болезнь;
- местный отек или нагноение мягких тканей.
- Прочие показания:
- остеоартроз;
- ревматоидный артрит;
- болезни ротовой полости инфекционной природы;
- пиелонефрит;
- воспаление мягких тканей после операций;
- рассеянный склероз;
- хроническое нарушение кровообращения сосудов головного мозга;
- угревая сыпь;
- дерматозы.
Лекарство Вобэнзим – инструкция по применению
Прием препарата не отображается в анализах допинг-контроля и никак не влияет на управление автотранспортными средствами или работу со сложными механизмами. Таблетки не вызывают сонливости, но в начале курса лечения могут обострить симптомы заболевания. При возникновении таких случаев необходимо некоторое время принимать медикамент в уменьшенной дозировке, но не прерывать лечение.
При среднетяжелых болезненных состояниях
Продолжительность лечения состояний средней тяжести – 14 дней, на протяжении которых пациенту рекомендуется принимать Вобэнзим дозой от 15 до 21 таблетки за день. Для удобства обозначенные объемы необходимо разделить на несколько приемов. После пройденного основного курса терапии разовую дозировку на следующие две недели снижают до 3-5 таблеток – суточный объем составляет 9-15 драже.
При тяжелой форме течения болезни
При сложных патологических состояниях препарат принимают на протяжении 2-3 недель объемом до 10 таблеток за раз трижды в сутки. Затем дозировку постепенно уменьшают до 15 таблеток на день, которые разделяют на три приема. В таком ритме лечение продолжают на протяжении 2-3 месяцев. Вобэнзим не заменяет антибиотики, которые врач выпишет при тяжелой форме течения болезни, но может повысить их эффективность.
При хронических патологиях
Хронические воспаления и другие затяжные болезни у взрослых лечатся продолжительными курсами по 3-6 месяцев. Врач подбирает для каждого пациента оптимальную дозировку Вобэнзима. Для детей при рецидивирующих воспалительных заболеваниях рекомендуется курс 2-3 недели и прием 2 таблеток по 2 раза в день. Для достижения стойкой ремиссии длительность лечения может быть изменена по усмотрению врача.
Вобэнзим для повышения эффективности антибиотиков
Препарат часто рекомендуют для совместного приема с антибиотиками. Активные компоненты средства усиливают эффективность антибиотикотерапии и служат профилактикой дисбактериоза кишечника. На протяжении всего курса рекомендовано пить по 5 таблеток трижды в день, а после окончания терапии продолжить профилактическое лечение для восстановления микрофлоры, но с уменьшением разовой дозы до 3 таблеток.
«Терапия прикрытия» при лечении онкологии
Для профилактики инфекционных осложнений, лучшей переносимости химио- или лучевой терапии, укрепления общего состояния здоровья пациента, онкобольным выписывают таблетки Вобэнзим. Во время проведения облучений или при приеме химических препаратов назначают по 5 таблеток 3 раза в день до завершения курса терапии. Затем врачи могут назначить Вобэнзим, как поддерживающее средство для иммунитета, со схемой на 21 день по 9 таб/сут.
Как пить Вобэнзим
Дозировка и схема лечения может быть изменена на усмотрение врача в зависимости от показаний результатов анализов или тяжести заболевания. Вобэнзим – инструкция по применению гласит, что принимать таблетки нужно, не раскусывая, минимум за полчаса до еды или спустя 2-3 часа после приема пищи. Лекарственное средство желательно запивать обычной фильтрованной водой в достаточном количестве.
Дозировка и правила приема для взрослых
Первые три дня после назначения препарата, взрослым рекомендовано выпивать по 3 таблетки три раза в сутки. Затем, опираясь на результаты анализов, дозировка может быть скорректирована от трех до 10 таблеток в день. Средний курс лечения 2-3 недели, может быть продлен еще на 10 дней при учете раннего лечения антибиотиками. Официальное руководство Вобэнзим – сама инструкция по применению гласит, что препарат можно использовать при беременности и грудном вскармливании.
Вобэнзим для детей
В педиатрии назначают такое лекарство только детям старше пятилетнего возраста с целью укрепления иммунитета или в качестве комплексной терапии при инфекционных болезнях. Стандартные дозы препарата могут варьироваться в зависимости от веса ребенка и тяжести симптомов. Как правило, детей от 5 до 12 лет рекомендовано лечить 3-5 таблетками Вобэнзим трижды в сутки. Для ребенка возрастом от 12 лет суточная норма берется, как для взрослого.
Как принимать Вобэнзим для профилактики
Медикамент рекомендован врачами как эффективное средство профилактики осложнений при инфекционно-вирусных заболеваниях, поддерживающий препарат во время лечения хронических болезней и средство для улучшения качества жизни онкобольных. С профилактической целью, для понижения риска развития сердечных заболеваний или при адаптации, Вобэнзим необходимо принимать курсом 3-6 недель по 2-3 таблетки трижды в день. Лечение нужно повторять 2-3 раза за год.
Побочные эффекты и противопоказания
Согласно инструкции, при гемофилии, тромбоцитопении и людям с индивидуальной непереносимостью одного или нескольких компонентов препарат принимать запрещено. С осторожностью стоит пить таблетки беременным с 1 по 14 неделю при условии приема других медикаментов. Даже при лечении хронических длительно протекающих болезней синдромы привыкания/отмены или случаи передозировки препаратом отмечены не были. Вобэнзим хорошо переносится пациентами, но редко могут возникнуть:
- тошнота или рвота;
- тяжесть в желудке;
- нарушение стула;
- изменение запаха кала, диарея;
- аллергические реакции – высыпания на коже, зуд, крапивница.
Сколько стоит вобэнзим
Упаковку таблеток можно приобрести через аптечные сети или заказать по более низкой цене через каталог интернет-аптеки. Препарат отпускается без рецепта врача, а его цена зависит от региона продажи и формы выпуска препарата. Где купить Вобэнзим недорого в Москве и Санкт-Петербурге, описано в таблице:
Эффективность Вобэнзима – правда или миф
Препарат официально зарегистрирован в России как лекарственное средство, такое же подтверждение Вобэнзиму было дано в странах Европы и только в США он считается БАДом. Оригинальный состав Вобэнзима был разработан профессором Вольфом и доктором Бенитесом в 50-х годах прошлого столетия. За это время препарат использовался в шести клинических исследованиях с участием более 2400 пациентов.
Благодаря положительному воздействию на организм человека многие врачи считают Вобэнзим незаменимым помощником при проведении лучевой терапии и гормонаместительном лечении. Встречается множество положительных отзывов от врачей гинекологов о препарате Вобэнзим. Они считают, что этот медикамент эффективен при воспалениях придатков, кольпитах и циститах. Однако не стоит считать лекарство универсальным средством. Помните, что все его положительные качества раскрываются только при комплексном подходе к проблеме.
Аналоги вобэнзима
Абсолютно схожих по составу препаратов не существует, но есть медикаменты, относящиеся к той же фармакологической группе. Самыми распространенными аналогами считаются: Анаферон, Иммунал, Имудол, Рибомунил, Ваксом. Если сравнивать по составу, то Вобэнзим могут заменить:
- Вобэ-мугос Е – обладает такими же неспецифическими свойствами плюс есть вторичный анальгезирующий эффект. Средняя цена – 950 рублей.
- Флогэнзим – дополнительно улучшает вязкость бронхиального секрета, способствует отхождению мокроты. Его стоимость – 2900 рублей.
Видео
Лечение большинства репродуктивных проблем сегодня осуществляется при помощи самых разных фармакологических препаратов. Однако наряду с основным положительным эффектом, они оказывают и множество побочных воздействий на наш организм. Поэтому при продолжительном медикаментозном лечении существует необходимость приема средств, максимально снижающих такое неблагоприятное влияние. И одним из наиболее эффективных лекарств данной группы является германский препарат Вобэнзим.
Состав и свойства Вобэнзима
В состав Вобэнзима входят многочисленные энзимы - ферменты, аналогичные тем, что воспроизводит наш организм: папаин, панкреатин, трипсин и химотрипсин, амилаза, бромелайн, липаза. Эти высокоактивные вещества природного происхождения оказывают благоприятное действие на органы и системы: они связываются с белками крови и с ее током переносятся к проблемным тканям, ликвидируют патологические очаги и восстанавливают нарушенные функции. Кроме того, еще одним компонентом препарата является вещество рутозид, относящееся к витаминам группы Р: оно уменьшает отеки, снимает воспаление и укрепляет стенки кровеносных сосудов и капилляров.
Благодаря совместному действию всех этих компонентов, Вобэнзим оказывает комплексное действие на организм:
Препарат не вызывает привыкания или синдрома отмены, не угнетает выработку организмом собственных ферментов, он совместим с различными лекарственными средствами и хорошо переносится при проведении длительного курса терапии.
Показания и противопоказания к приему
Вобэнзим назначают в составе комплексного лечения при разных заболеваниях, в том числе гинекологических проблемах:
- инфекции, передающиеся половым путем: микоплазма, хламидиоз, уреаплазма
- острые или хронические воспалительные болезни: кольпит, эндометрит, сальпингит, вульвовагинит, уретрит, сальпингоофорит, цервицит
- мастопатия
- эндометриоз
- невынашивание беременности во II и III триместре
- гестозы беременных
- необходимость проведения заместительной гормональной терапии (для снижения выраженности побочных эффектов)
Помимо этого, его широко назначают женщинам, страдающим варикозным расширением вен, а также врожденными или приобретенными болезнями системы гемостаза (например, антифосфолипидным синдромом). Препарат разрешено применять во время грудного вскармливания, что позволяет значительно снизить риски развития тромбоэмболических осложнений у женщин после родов.
Однако, несмотря на безопасность Вобэнзима, существуют и противопоказания к его приему:
- индивидуальная непереносимость
- аллергические реакции на компоненты
- необходимость проведения гемодиализа
- заболевания крови, связанные с высоким риском кровотечений
Побочных эффектов при приеме данного лекарственного средства обычно не наблюдается, лишь в редких случаях могут возникать незначительные изменения стула, рвота, диарея, тошнота, дискомфорт в области желудка.
Вобэнзим – ферментный препарат, применяемый в комплексной терапии в различных сферах медицины. Инструкция предполагает использование медикамента в гинекологии, в том числе при осложненной беременности, для профилактики спаек и бесплодия, устранения побочных эффектов заместительной терапии при климаксе.
Вобэнзим – это комплекс природных ферментов (энзимов) – веществ, ускоряющих протекание химических реакций в организме человека.
Активными веществами препарата являются:
- панкреатин – фермент, улучшающий пищеварение, участвующий в расщеплении белков, жиров и углеводов. Вещество представляет собой экстракт содержимого поджелудочной железы крупного рогатого скота;
- липаза – энзим, помогающий переваривать и растворять потребляемые жиры;
- амилаза – фермент, содержащийся в слюне и расщепляющий сложные углеводы для облегчения их дальнейшего переваривания в кишечнике;
- папаин – растительный фермент, получаемый из сока дынного дерева (папайи). Энзим помогает расщеплять белки и аминокислотные комплексы;
- бромелайн – вещество, получаемое из стеблей и плодов ананаса. Фермент обладает противовоспалительным действием, препятствует образованию тромбов;
- трипсин и химотрипсин – родственные энзимы животного происхождения (источник – поджелудочная железа крупного рогатого скота), обладающие противовоспалительным действием. Вещества способствуют снятию отеков, разрушению омертвевших тканей и участков фиброза, разжижению гнойных масс. В сочетании с антибиотиками ферменты эффективны в лечении ожогов, ран, воспалений вен;
- рутозида тригидрат – снижает проницаемость капилляров и разжижает кровь, уменьшает отек и воспаление.
Для обеспечения растворимости и консистенции в состав включены вспомогательные вещества, а компоненты пленочной оболочки обуславливают всасывание препарата в тонком кишечнике (а не в агрессивной желудочной среде).
Форма выпуска
Препарат представлен в продаже в виде таблеток в пленочной оболочке красновато-оранжевого цвета. Чтобы предохранить основные компоненты от кислой среды желудка, применяется кишечнорастворимая оболочка.
Таблетки (20 штук) упакованы в блистеры из виниловых полимеров или алюминия. Блистеры (2,5 или 10 штук) упаковывают в пачки из картона. Также можно приобрести Вобэнзим во флаконах, содержащих 800 таблеток (драже).
Фармакологические свойства
Вобэнзим (инструкция по применению в гинекологии также учитывает это) воздействует на организм в нескольких направлениях.
Среди положительных эффектов препарата:
- иммуномодулирующий – стимулирует активность клеток крови, отвечающих за противоопухолевый иммунитет, защищает клеточные структуры от повреждения. Ферменты способствуют выведению из травмированной зоны антител, вызывающих воспаление и кровоизлияние. Препарат эффективен в борьбе с хроническими, часто рецидивирующими инфекциями;
- рассасывающий (фибринолитический) – способствует удалению отмерших клеток и соединительных тканей из зоны воспаления, растворению токсинов. Ускоряется процесс рассасывания скоплений крови, лимфы и прочих жидкостей, очищения и затягивания ран, восстанавливаются поврежденные сосудистые стенки;
- снижение тромбообразования (тромболитический) – уменьшение «склеивания» клеток крови, стабилизация вязкости и улучшение циркуляции. При этом ткани органов получают больше кислорода и питательных веществ. Прием способствует, как предотвращению образования тромбов, так и устранению имеющихся;
- нормализация жирового обмена – препарат способствует уменьшению синтеза собственного холестерина в организме – именно за счет него должен снижаться уровень общего холестерина, повышению концентрации «хорошего» холестерина и уровня всасывания полиненасыщенных жирных кислот;
- борьба с вирусами и микробами – регулирование выработки интерферонов (белков, обеспечивающих ответ организма на вирусную инфекцию).
Отдельно следует отметить:
- снижение негативных эффектов (повышение вязкости крови, склонность к тромбообразованию) при приеме заместительной гормональной терапии в период климакса у женщин;
- местное усиление эффективности антибактериальной терапии в очаге воспаления;
- смягчение проявлений дисбактериоза в ходе курса лечения антибиотиками и после него.
Фармакокинетика
После приема драже внутрь активные вещества препарата проходят в организме следующий путь:
- Всасывание в тонкой кишке – благодаря кишечнорастворимой оболочке, защищающей ферменты от преждевременного расщепления в желудке. Уровень всасывания отдельных энзимов достигает 20%.
- Связывание энзимов с транспортными белками крови и распространение соединений по кровеносному руслу. Образование таких комплексов замедляет выведение активных веществ из организма и продлевает лечебный эффект. Максимальная концентрация полиэнзимов в крови достигается через 2 часа после приема и поддерживается в течение 4 часов – этим и обусловлена необходимость деления суточной дозы на три приема.
- Перемещение ферментных соединений с кровотоком в зону воспаления, отека или кровоизлияния.
- Накопление активных веществ в пораженном очаге и оказание терапевтического действия.
- Ферменты, не поглощенные в кишечнике, выводятся с калом.
Период полувыведения ферментов составляет 8 часов, 10% выводится почками, а 45% – с фекалиями.
Показания к применению
Вобензим (инструкция по применению в гинекологии подтверждает это) эффективен как часть комплексного лечения.
Препарат может применяться в следующих областях терапии:
- лечение сосудистых заболеваний: тромбоз с воспалением венозной стенки, в том числе острый и рецидивирующий тромбофлебиты и их последствия, постепенное сужение сосудов (облитерирующий эндартериит либо закупорка холестериновыми бляшками), лимфостаз;
- урология: воспаления мочевого пузыря и мочевыводящих путей, предстательной железы, а также инфекции, передающиеся половым путем;
- кардиология: приступы стенокардии при ишемической болезни, инфаркт миокарда в подостром периоде (для нормализации вязкости крови);
- пульмонология: воспаление придаточных пазух носа, а также бронхов и легких;
- гастроэнтерология: воспалительные процессы в печени и поджелудочной железе;
- нефрология: воспаления почек, затрагивающие, как клубочки, так канальцевую систему;
- эндокринология: протекающие на фоне сахарного диабета поражения сосудов сетчатки глаза (ретинопатия) и общих кровеносных сосудов (ангиопатия), аутоиммунное хроническое воспаление щитовидной железы;
- дерматология: угри, хронический аллергический дерматит;
- ревматология: ревматоидный артрит, реактивная артропатия (воспаление суставов после перенесенной инфекции), анкилозирующий спондилит (поражение позвоночника и крестца);
- травматология: травмы (в том числе спортивные), переломы, повреждения связок разрывы и растяжения, ушибы, ожоги и воспаления тканей, посттравматические изменения в тканях хронического течения;
- хирургия: предотвращение и терапия постоперационных тканевых и венозных воспалений и отечных явлений, спаек, устранения застоя после травм и нарушений лимфооттока. Препарат также применяют в пластической и восстановительной хирургии;
- неврология: рассеянный склероз, хронические нарушения кровотока в тканях головного мозга;
- офтальмология: диабетическая ретинопатия, кровоизлияние в стекловидное тело, воспаление сосудистой оболочки глаза, радужки, а также хирургические вмешательства на органах зрения;
- педиатрия: аллергические дерматиты, воспаления верхних и нижних дыхательных путей, легких с присоединением инфекции, ревматоидный артрит у детей и подростков, предотвращение и лечение постоперационных осложнений (гнойные процессы, спайки, отечность, незаживающие раны).
Инструкция предполагает применение препарата Вобэнзим в гинекологии при:
- хронических инфекциях наружных половых органов;
- воспалениях маточных труб и яичников, шейки матки, влагалища, вульвы, эрозиях – для ускорения заживления тканей без грубых рубцов и спаек, а также уменьшения отечности;
- осложнениях беременности или невынашивании (во 2 и 3 триместрах) – для устранения токсикоза, отеков. Препарат способствует постепенной адаптации организма к гормональным изменениям;
- тяжело протекающем климактерическом периоде;
- мастопатии;
- эндометриозе;
- комплексной терапии половых инфекцией (уреаплазмы, микоплазмы и хламидии) – способствует большей эффективности и снижению побочных эффектов антибиотиков;
- приеме заместительных гормональных препаратов или оральных контрацептивов – для уменьшения побочных эффектов гормонов;
- хирургических вмешательствах в области малого таза (а также абортах и внематочной беременности) – с целью предотвращения в будущем спаек и бесплодия на фоне непроходимости маточных труб.
Профилактический прием препарата целесообразен для предотвращения:
- микроциркуляторных нарушений;
- стрессовых состояний после шока или травмы;
- сбоев механизмов адаптации (при смене климата, значительных нагрузках);
- осложнений и рецидивов инфекционных и вирусных заболеваний.
Прием препарата способствует улучшению общего состояния пациентов, находящихся лучевой или химиотерапии.
Инструкция по применению
Использование препарата Вобэнзим во всех сферах медицины имеет как индивидуальные, так и общие моменты.
Независимо от заболевания и цели приема актуальны такие правила:
- препарат употребляют внутрь, за полчаса до приема пищи (допускается больший интервал), запивая водой (до 200 мл);
- таблетки (драже) не разжевывают;
- суточная доза делится на три приема – в таблице первой указана доза на один прием.
| Степень заболевания/Цель приема | Доза на прием | Длительность курса |
| Легкая | 3 таблетки (9 таблеток в сутки) | От 2 недель |
| Средняя | 5–7 (15–21 в сутки) – первая половина курса (14 дней) 3–5 таблеток – вторая половина курса | 1 месяц |
| Высокая | 7–10 драже (21–30 в сутки) в течение 2–3 недель, далее 5 драже | 2–3 месяца |
| Длительные хронические заболевания | Назначаются индивидуально | 3–6 месяцев |
| Повышение активности антибактериальных препаратов и предотвращение угнетения микрофлоры кишечника | 5 драже (15 в сутки) | Аналогично курсу антибиотиков |
| Восстановление кишечной микрофлоры | 3 таблетки (9 в сутки) | 2 недели |
| Химиотерапия или облучение | 5 драже (15 в сутки) | На протяжении всего лечения |
| Профилактика | 3 драже (9 в сутки) | 1,5 месяца, допускается повторять 2-3 раза в год |
При беременности и лактации
В период вынашивания плода и кормления грудью прием препарата не противопоказан, однако требуется предварительная консультация, а также контроль показателей и состояния в ходе лечения. Согласно инструкции, препарат эффективен в профилактике невынашивания беременности.
Детям
Препарат противопоказан детям до 5 лет. Начиная с 5 лет, ориентировочная суточная доза в общем случае вычисляется по формуле 1 таблетка на 6 кг веса ребенка. Точную дозу, схему и продолжительность курса определяет врач, исходя из заболевания и цели. Для детей с 12 лет актуальны взрослые дозировки.
Противопоказания
Препарат нельзя принимать при наличии гиперчувствительности или непереносимости основных или вспомогательных компонентов.
Помимо этого, абсолютными противопоказаниями являются:
- возраст до 5 лет;
- прохождение гемодиализа;
- повышенный риск кровотечения при нарушениях свертываемости (гемофилия, тромбоцитопения).
Побочные эффекты
Медикамент обычно хорошо переносится. Отсутствуют данные о возникновении побочных эффектов, негативных последствиях отмены курса или привыкании – даже при продолжительном лечении значительными дозами медикамента.
В ходе применения отмечались разовые случаи:
- крапивницы (зудящего дерматита, появления волдырей);
- изменение запаха и плотности каловых масс (сходящее на «нет» при коррекции дозы и полностью исчезающее после окончания курса).
Пациенту следует немедленно отменять препарат при развитии каких-либо побочных проявлений терапии. После этого необходимо обратиться к врачу, назначившему медикамент.
Передозировка
Данные о приеме избыточных доз препарата отсутствуют.
Особые указания
Вобэнзим (инструкция по применению в гинекологии прилагается) предполагает понимание некоторых нюансов приема:
- препарат не может стать полноценной альтернативой антибиотикам при наличии инфекции – однако в комплексе повышает эффективность антибактериальной (основной) терапии. Это достигается за счет роста концентрации антибиотика в крови и очаге воспалительного процесса;
- начальный этап терапии может сопровождаться обострением симптоматики основного нарушения. Это не является поводом для отмены Вобэнзима, однако требует временной коррекции дозы (уменьшения);
- препарат не способствует росту физической или психической выносливости (не имеет эффекта «допинга»);
- прием не влияет на способность управлять автомобилем или выполнять действия, требующие быстроты реакции.
Совместимость с алкоголем
Вобэнзим (инструкция по применению в гинекологии не исключение) лишь в исключительных случаях назначают отдельно от основного лечения.
Чаще человек принимает также:
- антибактериальные и противовирусные средства;
- медикаменты для симптоматической терапии;
- химиотерапевтические препараты.
Большинство из этих средств не предполагают сочетания с алкоголем ввиду риска осложнений (избыточной нагрузки на печень, отравления) или снижения эффективности лечения. Поэтому совместный прием Вобэнзима с алкоголем практически всегда небезопасен.
Отдельно стоит упомянуть использование Вобэнзима в лечении алкогольного абстинентного синдрома после отмены спиртных напитков – очевидно, что в этом случае прием алкоголя должен быть исключен.
Лекарственное взаимодействие
Информация о негативных последствиях приема Вобэнзима с препаратами различных лекарственных групп отсутствует.
Согласно инструкции препарат:
- значительно повышает эффективность противовирусных и антибактериальных средств;
- снижает риск тромбозов при заместительной гормональной терапии.
Где купить
Для приобретения препарата рецепт не требуется. Купить медикамент можно в интернет-аптеках, крупных аптечных сетях и на их сайтах.
Примерная стоимость в зависимости от количества драже в упаковке следующая:
- 40 таблеток (самая маленькая упаковка) – 380–480 руб.;
- 100 таблеток – 950–1050 руб.;
- 200 таблеток – 1700–1800 руб.;
- 800 таблеток – около 6000 руб.
Условия хранения
Препарат следует хранить при температуре не выше 25 градусов, беречь от детей. Срок годности медикамента составляет 2,5 года с даты изготовления.
Аналоги
Препараты с идентичным составом на фармацевтическом рынке отсутствуют. Среди лекарств с сходными активными компонентами и терапевтическим эффектом – Вобэ-мугос Е, Флогэнзим от того же производителя (Мукос Фарма).
| Препарат-аналог | Особенности состава (действующие вещества) | Применение | Эффективность | Стоимость |
| Вобэ-мугос Е | Комплекс энзимов – папаин, трипсин и химотрипсин | Сходно с Вобэнзим. Таблетки отпускают по рецепту. | При герпесе и опоясывающем лишае (в том числе рецидивирующих), онкологических заболеваниях (совместно с химио- и лучевой терапией) | 100 таблеток – около 2300 руб. Стоимость курса – от 6000 руб. |
| Флогэнзим | Бромелайн, трипсин и рутин | Сходно с Вобэнзим, однако типовые дозировки ниже и курс короче. Препарат противопоказан детям, при беременности и лактации назначение с осторожностью. | Аналогичны Вобэнзим | 100 таблеток – около 2000 руб. Стоимость курса – около 3500 руб. |
| Серрата | Серратиопептидаза | Меньшие дозировки (ввиду большей активности ферментов). Медикамент противопоказан детям до 18 лет. Назначение при беременности и лактации допускается в крайних случаях. Таблетки отпускают по рецепту. | Снижение отеков, в том числе травматических и постоперационных, устранение застойных явлений в молочных железах. Препарат улучшает микроциркуляцию, разжижает мокроту и кровь. Медикамент эффективен при кожных воспалениях с болевым синдромом. | 30 таблеток – 1300 руб. Одной упаковки может быть достаточно для курса |
| Мовиназа | Серратиопептидаза | Аналогично Серрате | Аналогично Серрате | 30 таблеток – 600 руб. |
Вобэнзим уместен в комплексном лечении или в профилактических целях. Применение медикамента в гинекологии позволит улучшить общее состояние организма, снизить риск бесплодия после инфекционных процессов или операций. Среди аналогичных ферментных препаратов его выделяет безопасность и мягкость действия – поэтому инструкция регламентирует более длительный прием больших доз.
Полезные видео о препарате Вобэнзим и его эффективности
Применение Вобэнзима в гинекологии:
Инструкция по применению препарата:
Вобэнзим – лекарственное средство, относящееся к сравнительно новому направлению фармакотерапии – системной энзимотерапии, или лечении ферментами. Считается, что у препарата широкий терапевтический диапазон; Вобэнзим применяют для лечения самых разных заболеваний.
Форма выпуска и состав
Таблетки круглые, двояковыпуклые, с гладкой поверхностью красного или оранжевого цвета. В одном блистере 10 таблеток, в упаковке может быть от 20 до 200 штук. Также таблетки могут находиться в пластиковом флаконе до 800 штук.
Вобэнзим – комбинированный препарат и состоит из смеси различных ферментов растительного и животного происхождения. Активные вещества: панкреатин, папаин, рутозид, бромелаин, трипсин, липаза, амилаза, химотрипсин.
Вспомогательные вещества: кукурузный крахмал, стеарат магния, стеариновая кислота, лактоза, диоксид кремния, тальк, сахароза и т. д.
Как действует Вобэнзим
Вобэнзим представляет собой смесь различных ферментов животного и растительного происхождения. Эти ферменты оказывают системное действие на организм, влияя на протекающие в органах и тканях биохимические процессы. Вобэнзим обладает иммуномодулирующим, противоотечным, обезболивающим действием, препятствует склеиванию тромбоцитов в крови, а также способствует расщеплению тромбов. Ферменты, входящие в состав препарата, могут свободно циркулировать в кровеносных сосудах; кровь доставляет их в самые разные органы и ткани, что благотворно влияет на лечение воспалительных процессов в организме. Системное действие Вобэнзим а – причина, почему этот препарат применяется в самых разных областях медицины, от гинекологии до хирургии.
При попадании в организм ферменты Вобэнзим а всасываются через кишечную стенку; это происходит, потому что таблетки защищены специальной оболочкой, которая препятствует перевариванию их в желудке. После всасывания часть ферментов попадает в кровеносное русло, где связывается с транспортными белками крови; последние активируются и получают возможность управлять медиаторами, воздействующими на межклеточное пространство, факторы клеточного роста и производство гормонов. Вследствие этого механизма ферменты, входящие в состав Вобэнзим а, оказывают противовоспалительное действие, улучшают обменные процессы в тканях, нормализуют проницаемость сосудистых стенок и уменьшают отек тканей.
Содержащиеся в Вобэнзим е антипротеазы способствуют регенерации поврежденных участков органов, образование соединительной ткани и формированию рубцов, а также оказывает сосудоукреплюящее действие – улучшает восстановление внутренних стенок сосудов. А оставшаяся в желудочно-кишечном тракте часть ферментов помогает кишечнику переваривать пищу, улучшает всасывание полиненасыщенных жирных кислот и помогает организму восстанавливать полезную кишечную микрофлору.
Также Вобэнзим благотворно влияет на кровеносную систему, нормализуя вязкость крови, снижая концентрацию тромбоцитов, способствует улучшению тока лимфы и микроциркуляции крови, улучшает обмен веществ. Также препарат нормализует липидный обмен, снижая синтез холестерина. Обладает Вобэнзим и иммуномодулирующим действием – он повышает противовирусный иммунитет, усиливая продукцию интерферонов, и уменьшает количество паталогических иммунокомплексов в крови.
Правда, в отношении эффективности Вобэнзим а существуют различные мнения. Смущает врачей в первую очередь недостаток достоверных клинических исследований; имеющиеся исследования либо проводились на малых группах в 30-40 человек, либо налицо был конфликт интересов. И, хотя Вобэнзим продвигается на фармацевтическом рынке в том числе как препарат для лечения гинекологических заболеваний, клинических исследований на эту тему всего пять и они крайне сомнительного качества. Исследований действия Вобэнзим а на беременных нет вообще. Стоит добавить, что препарат зафиксирован в качестве лекарственного средства только на постсоветском пространстве; в Европе и США он продается как общеукрепляющая биодобавка для спортсменов.
Фармакокинетика
При попадании в организм таблетки Вобэнзим а попадают в кишечник, где ферменты, содержащиеся в препарате, проникают через кишечную стенку.
Показания к применению Вобэнзим а
Как препарат системного действия, Вобэнзим показан к применению в ряде случаев при лечении целого спектра заболеваний; однако он всегда выступает в качестве вспомогательного средства при комплексной терапии.
Кровеносная система . Назначают Вобэнзим при тромбофлебитах, артросклезоре артерий нижних конечностей, при постфебитическом синдроме, облитерирующем эндартериите и для профилактики рецидивирующих флебитов.
Мочевыделительная система . Противовоспалительное действие Вобэнзим а помогает в терапии цистита, цистопиелита, простатита.
Половая система . Вобэнзим принимают при хронических инфекциях гениталий, гестозах, мастопатии, аднексите, для лечения заболеваний, передающихся половым путем, а также для снижения выраженности побочных эффектов при гормональной терапии в гинекологии.
Сердечно-сосудистая система . Стенокардия напряжения, подострая стадия инфаркта миокарда.
Заболевания дыхательных путей . Вобэнзим назначают при синусите, .
Печень и желчный пузырь . Панкреатит, гепатит.
Почки . Пиелонефрит, гломерулонефрит.
Нарушения обмена веществ . Диабетическая ангиопатия, диабетическая ретинопатия.
Аутоиммунные заболевания . Аутоиммунный тиреоидит, ревматоидный артрит, реактивный артрит, болезнь Бехтерева, рассеянный склероз.
Покровная система . , угревая сыпь.
Зрительная система . Увеит, иридоциклит, гемофтальм, для восстановления после офтальмохирургических операций.
Терапия послеоперационных осложнений . При воспалительных процессах, тромбозах, отеках, спайках.
Лечение последствий травм, переломов, повреждений связок, ушибов, воспаления тканей, ожогов, а также хронических посттравматических процессов.
Применение Вобэнзим а во время лечения других заболеваний. Препарат используется для профилактики инфекционных заболеваний и общего улучшения состояния больного при химиотерапии или лучевой терапии, а также вирусных заболеваний и при лечении инфекционных заболеваний антибиотиками.
Показания к применению Вобэнзима в профилактических целях
Препарат принимают для профилактики различных заболеваний и для общего улучшения качества жизни:
- при нарушениях микроциркуляции, срыве адаптационных механизмов
- для уменьшения интенсивности и числа побочных эффектов при заместительной гормональной терапии и при гормональных контрацептивных средствах
- после хирургических операций, чтобы уменьшить возможность возникновения инфекций и более быстрого восстановления.
Как применять Вобэнзим
Как правило, для устойчивого терапевтического эффекта требуется принимать Вобэнзим довольно долгий срок, длительность которого определяется степенью тяжести заболевания; курс лечения препаратом может составлять от двух недель до полутора или даже двух месяцев.
Дозировка препарата устанавливается индивидуально в зависимости от заболевания. Вобэнзим принимают перорально, за полчаса до еды. Таблетку следует проглотить, не разжевывая, потом запить стаканом воды.
Вобэнзим для взрослых. От 3 до 10 таблеток по три раза в сутки. Начальная доза препарата составляет по 3 таблетки 3 раза в день.
Если заболевание умеренной тяжести, препарат принимают по 5-7 таблеток три раза в день; курс лечения составляет две недели. Если потребуется, в дальнейшем курс лечения можно продолжить, но дозу следует уменьшить до 3-5 таблеток 3 раза в день. Принимать препарат требуется тоже в течение двух недель.
Если заболевание тяжелое, первые две-три недели лечения препарат принимают в дозе по 7-10 таблеток три раза в день. После этого рекомендуется принимать Вобэнзим еще два-три месяца, только доза уменьшается до 5 таблеток три раза в день.
Применение Вобэнзим а и антибиотиков. Для профилактики дисбактериоза при принятии антибиотиков Вобэнзим принимают по 5 таблеток три раза в день; курс приема длится столько же, сколько курс лечения антибиотиками. После окончания терапии антибиотиками Вобэнзим назначают по 3 таблетки 3 раза в день в течение двух недель.
Применение Вобэнзима при лучевой терапии и химиотерапии. Препарат принимают по 5 таблеток 3 раза в день вплоть до окончания курса лучевой или химиотерапии.
Профилактика. Вобэнзим принимают по 3 таблетки 3 раза в день в течение полутора месяцев. Курс лечения рекомендуется повторять два-три раза каждый год.
Вобэнзим для детей.
От 5 до 12 лет: дозировка рассчитывается индивидуально, по 1 таблетке на 6 кг массы тела.
После 12 лет: аналогично взрослым.
Противопоказания
Так как Вобэнзим обладает антиагрегантным действием, то есть препятствует склеиванию тромбоцитов, его нельзя назначать пациентам, страдающим заболеваниями, связанными с повышенной вероятностью кровотечений, например, при гемофилии или тромбоцитопении.
При нарушении функции почек и вызванной этим необходимостью проведения гемодиализа препарат назначать категорически противопоказано.
Также Вобэнзим нельзя принимать детям до 5 лет и при индивидуальной непереносимости компонентов, входящих в состав препарата.
Побочные действия
Обычно после приема Вобэнзима у пациентов не возникает неприятных ощущений, даже если препарат принимался длительное время и в большом количестве. Также за все время использования препарата в медицине не поступало сведений о привыкании к препарату или формировании синдрома отмены.
В редких случаях может наблюдаться аллергическая сыпь, крапивница и изменение консистенции и запаха кала. Изменения эти обратимы и проходят при снижении дозировки или отмене препарата.
Однако во многом побочные эффекты обусловлены индивидуальной реакцией организма. Если пациент после приема препарата наблюдает у себя устойчивые побочные эффекты, следует прекратить принимать препарат и проконсультироваться с врачом.
Особые указания
При начале лечения Вобэнзимом возможно обострение симптомов заболевания. В этом случае рекомендуется снизить дозировку препарата, однако полностью прекращать его прием не следует.
При беременности и кормлении грудью препарат следует назначать с осторожностью и под контролем врача.
Передозировка препаратом
О случаях передозировки Вобэнзима не сообщалось.
Взаимодействие Вобэнзима с другими лекарственными средствами
Случаев несовместимости Вобэнзима с другими медицинскими препаратами не наблюдалось.
Антибиотики. Вобэнзим повышает эффективность антибиотиков, увеличивает их концентрацию в плазме крови и уменьшает их побочные эффекты, нормализуя кишечную флору.
Гормональные препараты. Вобэнзим уменьшает выраженность побочных эффектов гормональных препаратов.
Взаимодействие Вобэнзима с алкоголем
Вобэнзим совместим с алкоголем в небольших количествах и может помочь организму справиться с праздничным застольем; в таком случае препарат принимают за несколько часов до назначенного времени. Однако совместного приема лучше избегать. Также Вобэнзим могут назначить при борьбе с абстинентным синдромом
Условия продажи
Без рецепта.
Условия хранения
Лучше всего хранить Вобэнзим при комнатной температуре (от 15° до 25°), вдали от прямых солнечных лучей и при низкой влажности, в недоступном для детей и домашних животных месте.
Срок годности
Цена Вобэнзима
Цена на препарат зависит от количества таблеток; если 40 штук обойдутся в 400 руб., то 200 штук — в 1700 руб. Дороже всего стоит упаковка по 800 таблеток – 5180 руб.
Аналоги Вобэнзима
Ферментативные лекарственные средства: Эвэнзим, Ронидаза, Проэнзим, Энзим форте, Мовиназа, Серрата, Фибриназа, Флогэнзим.
Иммуномодулирующие препараты на основе сырья растительного происхождения: Имупрет, Тонзилгон, Иммунал.
Вобэнзим - это комплекс высокоактивных протеолитических (расщепляющих белки) ферментов естественного происхождения, обладающих выраженной фармакологической активностью. Составляя собой тщательно продуманную комбинацию, ферменты вобэнзима оказывают разнонаправленное действие на различные органы, ткани и протекающие в них биохимические процессы. Системный эффект препарата складывается из иммуномодулирующего, антиагрегантного (препятствование склеиванию тромбоцитов), фибринолитического (расщепление главного структурообразующего компонента тромба - фибрина), противоотечного и вторичного обезболивающего действия. В этой связи вобэнзим находит применение едва ли не во всех областях медицины, включая ангиологию, гастроэнтерологию, гинекологию, дерматологию, кардиологию, неврологию, онкологию, отоларингологию, офтальмологию, педиатрию, пульмонологию, ревматологию, стоматологию, травматологию, урологию, хирургию, эндокринологию. Важной особенностью ферментов вобэнзима является их способность к свободной циркуляции в кровеносных сосудах, обеспечивающая возможность проникновения в различные органы и ткани, что играет важную роль при лечении системных воспалительных заболеваний. Растительные и животные компоненты препарата прекрасно чувствуют себя вместе, плодотворно взаимодействуя и дополняя эффект друг друга. При попадании в организм, таблетированная форма вобензима без приключений (читай: без ущерба целостности своего содержимого в агрессивной среде желудка) попадает в кишечник, где оболочка таблетки растворяется, а ферменты проникают через кишечную стенку. Часть из них связывается с транспортными белками крови (антипротеазами), вследствие чего те активируются и приобретают способность управлять уровнем цитокинов (это своеобразные медиаторы межклеточного взаимодействия), факторов роста и гормонов. Таким образом, ферменты опосредованно могут менять направленность иммунного ответа из воспалительной в противовоспалительную. Под действием вобэнзима патологический каскад воспаления обрывается, что предупреждает хронизацию воспалительного процесса.
Антипротеазы «микшируют» антигенные свойства протеаз, позволяя тем путешествовать по сосудистому руслу, не вызывая аллергических реакций. Они же управляют концентрацией трансформирующего фактора роста β, отвечающего за регенерацию поврежденных участков органов за счет соединительной ткани. Следовательно, вобэнзим опосредованно регулирует процессы восстановления, соединительнотканный рост и процессы формирования рубцов. Часть протеолитических ферментов остается в ЖКТ и принимает участие в пищеварительных процессах, улучшает переваривание белков, углеводов и жиров, способствует установлению нормальной кишечной микрофлоры.
Вобэнзим снижает уровень тромбоксана (медиатора агрегации тромбоцитов), препятствует оседанию кровяных клеток на эндотелии, повышает способность красных кровяных клеток изменять свою форму, улучшает их пластичность, что обеспечивает более эффективный транспорт кислорода в ткани. Препарат приводит в боевую готовность противосвертывающую систему крови, снижает концентрацию активных тромбоцитов, оптимизирует реологические свойства крови, способствует улучшению тока лимфы, благоприятно влияет на метаболизм. При приеме препарата становятся менее выраженными побочные эффекты от приема некоторых лекарственных препаратов, включая гормональные и антибактериальные средства. В то же время вобэнзим можно с полным на то основанием назвать антиоксидантом, т.к. он противодействует пероксидации липидов и нормализует липидный обмен, снижая уровень «плохого» холестерина в пользу хорошего.
Резюмируя, можно назвать вобэнзим самым настоящим «многостаночником» в хорошем смысле этого слова: препарат имеет широчайший терапевтический диапазон и с успехом применяется у пациентов самого разнообразного профиля. Единственным недостатком вобэнзима, как не грустно это констатировать, является его высокая цена…
Фармакология
Комбинированный препарат. Представляет собой комбинацию высокоактивных ферментов растительного и животного происхождения. Оказывает иммуномодулирующее, противовоспалительное, фибринолитическое, противоотечное, антиагрегантное и вторичное анальгезирующее действие.
Вобэнзим оказывает положительное воздействие на ход воспалительного процесса, ограничивает патологические проявления аутоиммунных и иммунокомплексных процессов, положительно влияет на показатели иммунологической реактивности организма. Стимулирует и регулирует функциональную активность моноцитов-макрофагов, естественных киллеров, стимулирует противоопухолевый иммунитет, цитотоксические Т-лимфоциты, фагоцитарную активность клеток.
Под воздействием Вобэнзима снижается количество циркулирующих иммунных комплексов и происходит выведение мембранных депозитов иммунных комплексов из тканей.
Вобэнзим уменьшает инфильтрацию интерстиция плазматическими клетками. Повышает элиминацию белкового детрита и депозитов фибрина в зоне воспаления, ускоряет лизис токсических продуктов обмена веществ и отмирающих тканей, улучшает рассасывание гематом и отеков, нормализует проницаемость стенок сосудов.
Вобэнзим снижает концентрацию тромбоксана и агрегацию тромбоцитов. Регулирует адгезию клеток крови, повышает способность эритроцитов изменять свою форму, регулируя их пластичность, нормализует число нормальных дискоцитов (тромбоцитов) и уменьшает общее число активированных форм тромбоцитов, нормализует вязкость крови, снижает общее число микроагрегантов, таким образом улучшая микроциркуляцию и реологические свойства крови, а также снабжение тканей кислородом и питательными веществами.
Вобэнзим нормализует липидный обмен, снижает синтез эндогенного холестерина, повышает содержание ЛПВП, снижает уровень атерогенных липидов, улучшает всасывание полиненасыщенных жирных кислот.
Вобэнзим повышает эффективность антибиотикотерапии, увеличивая концентрацию антибиотиков в плазме крови и очаге воспаления, а также уменьшает побочные эффекты антибиотиков (дисбактериоз).
Вобэнзим уменьшает выраженность побочных эффектов, связанных с приемом гормональных препаратов (в т.ч. гиперкоагуляцию).
Вобэнзим регулирует механизмы неспецифической защиты (выработка интерферонов), тем самым проявляя противовирусное и противомикробное действие.
Фармакокинетика
После приема Вобэнзима внутрь входящие в состав препарата ферменты всасываются из тонкой кишки путем резорбции интактных молекул и, связываясь с транспортными белками крови, поступают в кровоток. Затем ферменты, мигрируя по сосудистому руслу, накапливаются в зоне патологического процесса.Форма выпуска
Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой красно-оранжевого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гладкой поверхностью, с характерным запахом; допускаются колебания в интенсивности окраски внешней оболочки от красно-оранжевого до красного цвета.
Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал кукурузный, магния стеарат, стеариновая кислота, вода очищенная, кремния диоксид коллоидный, тальк, сахароза.
Состав оболочки: сахароза, тальк, сополимер метакриловой кислоты и метилметакрилата, шеллак, титана диоксид, глина белая, краситель желто-оранжевый (Е110), краситель пунцовый 4R (Е124), повидон, макрогол 6000, триэтилцитрат, ванилин, воск отбеленный, воск карнаубский.
20 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
20 шт. - блистеры (10) - пачки картонные.
800 шт. - флаконы из полиэтилена высокой плотности.
Дозировка
Устанавливают индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания.
Взрослым в зависимости от активности и тяжести заболевания назначают в дозе от 3 до 10 таб. 3 раза/сут. В первые 3 дня приема препарата рекомендуемая доза составляет 3 таб. 3 раза/сут.
При средней активности заболевания препарат назначают в дозе 5-7 таб. 3 раза/сут в течение 2 недель. В дальнейшем дозу препарата следует уменьшить до 3-5 таб. 3 раза/сут. Курс - 2 недели.
При высокой активности заболевания препарат назначают в дозе 7-10 таб. 3 раза/сут в течение 2-3 недель. В дальнейшем дозу следует уменьшить до 5 таб. 3 раза/сут. Курс - 2-3 мес.
При хронических длительно протекающих заболеваниях Вобэнзим можно применять по показаниям курсами от 3 до 6 мес и более.
С целью повышения эффективности антибиотиков и профилактики дисбактериоза Вобэнзим следует применять на протяжении всего курса антибиотикотерапии в дозе по 5 таб. 3 раза/сут. После прекращения курса антибиотикотерапии для восстановления микрофлоры кишечника Вобэнзим следует назначать по 3 таб. 3 раза/сут в течение 2 недель.
Во время проведения лучевой и химиотерапии Вобэнзим следует применять в дозе по 5 таб. 3 раза/сут до завершения курса лучевой и химиотерапии с целью предупреждения инфекционных осложнений, улучшения переносимости базисной терапии и повышения качества жизни.
С профилактической целью Вобэнзим назначают 3 таб. 3 раза/сут в течение 1.5 мес с повторением курса 2-3 раза в год.
Препарат следует принимать не менее чем за 30 мин до еды, не разжевывая, запивая водой (200 мл).
Передозировка
О случаях передозировки препарата Вобэнзим не сообщалось.Взаимодействие
При одновременном приеме Вобэнзима с другими лекарственными средствами случаи несовместимости неизвестны.
Побочные действия
Вобэнзим, как правило, хорошо переносится пациентами. В большинстве случаев побочных эффектов, синдрома отмены, привыкания не наблюдалось даже при длительном применении в высоких дозах.
В отдельных случаях: незначительные изменения консистенции и запаха кала, крапивница (проходят при снижении дозы или отмены препарата).
Пациент должен быть предупрежден о том, что при появлении других побочных реакций рекомендуется отменить прием препарата и обратиться к врачу.
Показания
В составе комплексной терапии:
- тромбофлебиты (в т.ч. острый тромбофлебит поверхностных вен), постфлебитический синдром, облитерирующий эндартериит и атеросклероз артерий нижних конечностей, лимфатический отек, профилактика рецидивирующих флебитов;
- цистит, цистопиелит, простатит;
- инфекции, передающиеся половым путем;
- хронические инфекции гениталий, гестозы, мастопатии, аднексит, для снижения частоты и выраженности побочных эффектов заместительной гормональной терапии в гинекологии;
- стенокардия напряжения, подострая стадия инфаркта миокарда (для улучшения реологических свойств крови);
- синусит, бронхит, пневмония;
- панкреатит, гепатит;
- пиелонефрит, гломерулонефрит;
- диабетическая ангиопатия, диабетическая ретинопатия;
- аутоиммунный тиреоидит;
- ревматоидный артрит, реактивный артрит, болезнь Бехтерева;
- атопический дерматит, угревая сыпь;
- рассеянный склероз;
- увеит, иридоциклит, гемофтальм, применение в офтальмохирургии;
- лечение послеоперационных осложнений (воспалительные процессы, тромбозы, отеки), спаечной болезни, посттравматических и лимфатических отеков, пластические и реконструктивные операции;
- травмы, переломы, дисторсии, повреждения связочного аппарата, ушибы, хронические посттравматические процессы, воспаления мягких тканей, ожоги, травмы в спортивной медицине.
Профилактика:
- нарушений микроциркуляции, постстрессорных нарушений, а также срыва адаптационных механизмов;
- побочных эффектов заместительной гормональной терапии, гормональной контрацепции;
- при хирургических вмешательствах с целью профилактики инфекционных осложнений и спаечной болезни.
Противопоказания
- заболевания, связанные с повышенной вероятностью кровотечений (в т.ч. гемофилия, тромбоцитопения);
- проведение гемодиализа;
- детский возраст до 5 лет;
- индивидуальная непереносимость препарата.
Особенности применения
Применение при беременности и кормлении грудью
С осторожностью и под контролем врача следует назначать Вобэнзим при беременности и в период лактации.Применение при нарушениях функции почек
При проведении гемодиализа применение противопоказано.Применение у детей
Противопоказание: детский возраст до 5 лет.
Детям в возрасте 5-12 лет назначают в суточной дозе из расчета 1 таб. на 6 кг массы тела. Детям старше 12 лет препарат назначают по схеме, предназначенной для взрослых. Длительность лечения определяется индивидуально.
Особые указания
Следует учитывать, что в начале лечения препаратом Вобэнзим возможно обострение симптомов заболевания. В таких случаях рекомендуют временно снизить дозу, лечение прерывать не следует.
При инфекционно-воспалительных заболеваниях Вобэнзим не заменяет лечения антибиотиками, но повышает их эффективность.
Вобэнзим не является допингом.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Препарат не оказывает негативного влияния на способность к вождению автомобиля и выполнению работ, требующих высокой скорости психомоторных реакций.
