Гнойные раны могут появиться в любом возрасте у каждого человека . При неправильном или несвоевременном лечении это приводит к сложнейшим осложнениям.
Поэтому крайне важно знать, какие препараты и другие средства использовать, как правильно проводить процедуры.
Если наблюдается инфицирование при повреждении целостности кожи, тогда вопрос о лечении гнойных ран в домашних условиях становится остро. Ведь нагноения приводят к самым неприятным последствиям, вплоть до гангрены.
Гнойники представляют собой просвет с гнойной жидкостью, вокруг которого происходит воспалительный процесс. Заболевание возникает на фоне инфицирования любой раны (порез, царапинка, прокол и прочее).
Проще говоря, гной образуется по причине проникновения в рану патогенного микроорганизма.
Гнойное образование может возникнуть в любой части тела, но наиболее часто встречается на ноге, руке, ягодицах, животе, на пальце рук. Гной может иметь густую или жидкую консистенцию, а также различный цвет.
Именно оттенок позволяет определить тип возбудителя:
- белесый и желтоватый цвет густой структуры свидетельствует о заражении бактерией стафилококк;
- при жидкой консистенции буро-желтого оттенка речь идет о кишечной палочке;
- для водянистой структуры желтого и зеленого цвета характерно инфицирование стрептококком;
- бурая зловонная жидкость – анаэробные микробы;
- если оттенок гноя внутри желтый, но при контакте с воздухом изменяет цвет, то это синегнойная палочка.
Симптомы при гнойных ранах
- Распирающая, пульсирующая или давящая боль.
- Покраснение кожного покрова вокруг очага поражения.
- При пальпации ощущается горячность кожи.
- Изменение цвета кожи в месте локализации патологии.
- Отёчность и головная боль.
- Повышение температуры тела, озноб, слабость.
- Утрата аппетита и повышение потоотделения.
Причины заражения
Как известно, гнойные раны возникают из-за инфицирования. Но почему тогда один человек сразу же отмечает воспалительный процесс, а другой нет? Оказывается, существуют определенные факторы, влияющие на преображение простой раны в гнойную форму.
В первую очередь, это ослабленный иммунитет и наличие некоторых патологий (сахарный диабет, ВИЧ и прочее). Огромную роль играют и климатические условия (повышенная влажность), обширные загрязнения местности.
Занести в рану болезнетворный микроорганизм можно посредством грязных рук или использования не стерильных материалов для обработки.
Первый вопрос, который возникает, это чем обработать гнойную рану. Потому что от этого зависит эффективность и продолжительность последующей терапии.
Не каждый человек готов идти с такой мелкой проблемой в клинику. Да и не всегда есть возможность обратиться к доктору сразу.
Поэтому необходимо знать правила первичной обработки:
- Дезинфицирование раны и промывка . Чем промыть? В каждом доме есть перекись водорода, поэтому воспользуйтесь этой жидкостью. Можно использовать «Фурацилин», разведенную в воде марганцовку или раствор «Хлоргексидин».
- Далее нужно обработать область вокруг ранки . Для этого можно взять бриллиантовую зелень или йод. После этого нужно сделать перевязку (наложить стерильную повязку).
- Дальнейший уход предусматривает наложение мазей, ежедневное промывание и прочие виды обработки.
- В особо запущенных случаях врач назначает хирургическое вмешательство . Например, если рана рваная, открытая, с наличием инородных тел и т. д. Хирург проводит глубокую очистку, удаляя кровяные сгустки, осколки, отмершие ткани и клетки. Это позволит ускорить процесс заживления. Если есть необходимость, то врач иссекает неровные края, после чего накладывает швы.
Довольно часто врач предлагает ввести специальную сыворотку против столбняка, а при укусах, не привитых животных – вакцину от бешенства. Не стоит отказываться от процедуры, так как это предупредит осложнения.
Основой алгоритм обработки гнойных поражений заключается в удалении омертвевшего эпителия, очищении от гнойной жидкости, ускорении процессов регенерации и предупреждении развития и роста патогенных микроорганизмов.
Для обработки вам понадобится стерильный бинт и марлевые салфетки, ножницы, промытые в спирте, стерильные перчатки, лейкопластырь, растворы и мази.
Изначально осуществляется промывка и обработка участка вокруг раны перекисью водорода, марганцем или другими растворами. Дальше разрежьте ножницами стерильную салфетку по размеру раны, наложите на неё мазь и приложите к очагу. После этого забинтуйте. Все манипуляции надо делать в перчатках.
Если вы снимаете повязку с накопившимся гноем, то делайте это в резиновых перчатках . После извлечения гнойной салфетки, перчатки обязательно смените. В противном случае вы рискуете разнести инфекцию по телу.
Методы лечения гнойных ран
Прежде чем лечить гнойные раны, необходимо ознакомиться с основными способами. Медицинские принципы лечения включают в себя следующее:
- очищение от гнойной жидкости и отмерших тканей, клеток;
- нейтрализация отёчности и остальных симптомов;
- уничтожение бактерий.
Если гной невозможно удалить естественным путем, проводится дренирование. Оно может быть пассивным и активным.
В первом случае используется дренаж из трубок, полосок, турунд и салфеток, смоченных в антисептиках. Активное дренирование предусматривает применение устройств для аспирации.
Так как гнойные раны относятся к инфекционной группе, необходимостью является применение антибиотиков. В зависимости от степени тяжести нагноения используются разнообразные формы препаратов.
Например, при незначительном нагноении, достаточно местного воздействия, а в более сложных случаях лечение назначается комплексное. То есть раны обрабатываются антибактериальными мазями и растворами, а внутрь больной принимает таблетки. Довольно часто назначаются и инъекции.
Самые популярные антибиотики при гнойных ранах:
- тетрациклины;
- цефалоспорины;
- пенициллины.
Современная фармакология производит огромное количество универсальных мазей, которые обладают всесторонним действием. А вот какую мазь использовать при гнойных ранах в конкретном случае, будет решать лечащий врач и непосредственно, вы сами.
Список лучших мазей:
Наиболее распространенные и востребованные препараты:
Лечение в домашних условиях: рецепты народной медицины
Современная медицина не отрицает положительного влияния лекарственных трав и других компонентов, используемых в народной медицине.
Ведь многие препараты изготавливаются из вытяжек и экстрактов растений. Поэтому народные средства пользуются популярностью.
Джуна – это народная целительница, благодаря которой множество людей избавилось от различных патологий. Одним из ее рецептов является уникальная мазь Джуны.
Хотя, она лично утверждала, что пришло это средство из народа, а она его всего лишь рекомендовала. Мазь способна вытянуть любую гнойную жидкость в короткие сроки.
Итак, вам понадобится 1 желток сырого яйца, 1 ч. л. мёда и 1 ст. л. пшеничной муки. Все компоненты тщательно перемешать и спрятать в холодильник.
При необходимости накладывайте получившуюся смесь непосредственно на очаг, прикрыв сверху кусочком туалетной бумаги или бумажной салфетки. Обязательно наложите защитную повязку.
Мазь можно менять через каждые 3 часа на протяжении дня . Если вы желаете оставить её на ночь, оставляйте смело. После снятия вы обнаружите скопления гноя, которые нужно убрать. Если же гнойной жидкости еще нет, то наложите сверху еще один слой смеси.
Всемогущий цветок алоэ
Алоэ относится к бактерицидному растению, которое уничтожает возбудителя, вытягивает гной и заживляет.
Но как использовать алоэ правильно, чтобы достичь максимального эффекта? Существует несколько способов:
- Промойте листок растения и разрежьте его вдоль. Приложите к пораженному участку, зафиксировав. Для усиления антибактериального эффекта можно капнуть немного йода.
- Алоэ очистите от кожицы и мелко порубите. Кашицу нанесите на рану.
- Выдавите из очищенного растения сок, промокните в нем марлевую салфетку и приложите к месту повреждения.
Алоэ нужно менять каждые 2-3 часа . Старайтесь использовать 3-х летнее растение. Обязательно перед процедурой обработайте рану любым раствором.
Рецепты из хрена
Хрен является мощным антибактериальным растением, поэтому его используют для лечения гнойных образований. Настой хрена применяется в качестве примочек, компрессов и растворов для промывания.
Измельчите корневую часть, возьмите 1 ст. л. и залейте её кипятком. Настаивать желательно в термосе на протяжении 1-го часа.
Можно сделать настойку из свежих листьев . Отвесьте 200 грамм растения и перекрутите листья через мясорубку. У вас должна получиться кашица, которую нужно залить 1 литром кипяченой воды (температура чуть выше комнатной).
Теперь поместите смесь в стеклянную банку и плотно закройте крышкой. Настаивать нужно 12 часов. Не забывайте на протяжении этого времени периодически помешивать компоненты.
Другие рецепты
Старайтесь не заниматься самолечением, это может привести к осложнениям . Лучше проконсультируйтесь с доктором, так как для каждого типа бактерий могут быть назначены отдельные группы препаратов. И тогда вы легко избавитесь от гнойной раны!
Мелкие травмы, царапины, ссадины и раны в нашей жизни практически неизбежны. При этом в рану попадают разные микроорганизмы, а иногда и чужеродные тела. Именно для их удаления активизируется иммунная система. К ране приливает кровь с большим количеством лейкоцитов. А иммунные клетки – макрофаги, – активно поглощают чужеродные элементы, а в процессе их переваривания разрушаются сами. Вот таким образом и образуется гной.
Как бороться с гнойной раной?Список обязательных действий при получении гнойной раны.
- Посетите врача. Он проверит раневой канал на наличие гноя, поставит дренаж, назначит перевязки. Дренаж эффективно выводит гной, предотвращает его слипание в комки. Перевязки делаются с высокоосмолярными растворами (например, 10%-ный раствор натрия хлорида) и мазями, которые быстро и эффективно вытягивают гной. Перекись водорода убивает анаэробные бактерии, поэтому ее тоже используют при перевязке.
- Можно применять мази на основе жира или вазелина, например, мазь Вишневского. После полного выхода гноя используют мази на водной основе: Диоксизоль или Левомеколь. Эти мази с антибиотиком действую на рану целые сутки. Для удаления уже неживых тканей на 5 часов кладут повязки с протеолитическими ферментами: химотрипсином и трипсином.
- Обширные раны лечат антибиотиками, причем из раны берется посев на чувствительность к антибиотикам. Одновременно с этим проводится дезинтоксикационная терапия сорбентами и с помощью инфузии кристаллоидов.
- Когда рана заживает, но края ее широкие, можно попытаться их стянуть пластырем, но лучше пойти к врачу. Он наложит швы, и рубец будет выглядеть аккуратнее и ровнее.
До похода в поликлинику самостоятельно вскрывать гнойную рану нельзя! Чтобы она не покрылась коркой, на нее кладут стерильный бинт, смоченный солевым раствором (на стакан воды 1 ст. ложки соли). Повязку периодически меняют. Если она высохла и прилипла к ране, то не отдирайте ее, смочите таким же солевым раствором, водой, слабым раствором фурацилина, марганцовки, риванола, перекиси водорода. Промойте рану антисептиком, а края смажьте зеленкой или спиртом, на крайний случай, – йодом. Если из раны уже идет гной, то мазь Вишневского накладывать нельзя, чтобы не осложнить этот процесс.
Народные средства для вытягивания гноя. Используются они на свой страх и риск до посещения врача.
- Положите на рану капустный лист, мякоть алоэ, вареный или запеченный в духовке лук, мёд с мукой; запечь в духовке чеснок и смешать с хозяйственным мылом и приложите к ране.
- Промойте рану фурацилином, слабым раствором марганцовки, перекисью водорода.
- Если гнойная рана на пальце, то опустите его в спиртовой раствор, горячую воду с добавлением соды, настой багульника, солевой раствор, раствор настойки эвкалипта или календулы.
Главное, что нужно сделать при получении гнойной раны, – обеспечить гною выход. Этим как раз и займется хирург: вскроет рану, расчистит, удалит нежизнеспособные ткани, наложит швы.
Очень опасно, если из раны пошло содержимое с пузырьками, повысилась температура, появились тошнота и рвота, участилось сердцебиение, кружится голова. Все это признаки немедленного вызова врача или скорой.
От появления гнойных ран, к сожалению, никто не застрахован, ведь они могут поразить человеческий организм любого пола и возраста. Неправильное и несвоевременное лечение ран может вызвать различные осложнения. Чтобы этого не случилось, необходимо знать, какими медицинскими препаратами воспользоваться и как правильно это сделать.
При возникновении инфекции в пораженных участках кожи лечить гнойные раны нужно быстро и эффективно, ведь нагноения могут обернуться для человека в виде серьезных последствий, среди которых – гангрена.
Гнойная рана или гнойник – это просвет на коже человека с гнойной жидкостью, который поражает воспалительный процесс. Это заболевание может возникнуть при появлении инфекции в любой ране (прокол, царапина, порез и другие). Иными словами, патогенный организм, попадая в рану, провоцирует образование гноя. Подробнее о лечении гнойных ран в домашних условиях и пойдет речь в данной статье.
В образовавшейся ране, куда проникла инфекция, спустя некоторое время образуется гнойная жидкость – это своего рода защитный механизм человеческого организма на воздействие внешних раздражителей. Наличие в организме таких посторонних тел, как тканевое волокно, металлическая стружка, древесные частицы и микроорганизмы воспринимаются человеком как инородная субстанция, с которой нужно бороться. Поэтому к пораженному участку тела приток крови увеличивается, в которой присутствует много лейкоцитов (белые кровяные клетки).
К тому же происходит активация местного иммунитета, из-за чего много макрофагов (иммунные клетки организма) прибывает к ране.
Работа макрофагов заключается в обезвреживании инородных тел с помощью ферментов, в результате чего они сами погибают.
Как результат, запускается процесс нагноения. При наличии неглубоких ран вы сможете вытянуть образовавшийся гной в домашних условиях, но более тяжелые случаи – это повод обратиться за помощью к врачу.
Характерные признаки
При появлении гнойных ран у пациента могут наблюдаться следующие симптомы:
- повышенное потоотделение;
- плохой аппетит;
- слабость тела, озноб;
- высокая температура;
- головная боль и отечность;
- пораженные участки кожи меняют свой цвет;
- при ощупывании (пальпации) можно ощутить горячность кожного покрова;
- кожа вокруг очага поражения краснеет;
- возникает давящая, пульсирующая или распирающая боль.
В различных случаях симптомы могут проявляться по-разному, что чаще всего пациенты страдают от высокой температуры и головной боли. Организм отдает много сил на борьбу с инородными телами, поэтому пациент может ощущать общую слабость.
Чем можно вытянуть гной?
Несмотря на то, что гнойная рана – это особое состояние организма, которое может привести к неприятным осложнениям, правильный и грамотный подход поможет справиться с этим недугом на некоторых этапах его развития.
Для этого используются не только препараты традиционной медицины, но и различные народные средства, которые проверялись нашими предками на протяжении многих лет. Рассмотрим каждый из способов лечения отдельно.
Какие мази можно использовать?
При наличии незначительного повреждения, когда обширная полость отсутствует, вылечить открытые раны можно с помощью мазей, вытягивающих гной. Какие же мази лучше для заживлении гнойных ран?
Крем «Эплан»
, обладающий дезинфицирующими и антибактериальными свойствами, производится на основе полиэтиленгликолей. Регулярное использование этого средства снижает вероятность возникновения инфекции в образовавшихся открытых ранах.
Мазь «Троксевазин» – еще одно средство для борьбы с гнойными ранами. Также мазь может использоваться для лечения обширных гематом или синяков. Средство необходимо наносить на кожу, что приводит к устранению гиперемированных зон и отеков.
«Солкосерил» производится в виде мази, которую следует наносить непосредственно на открытую рану, обязательно сухую. По своей структуре мазь может немного напоминать желе – это другая форма, в которой средство производится. Желеобразную субстанцию следует использовать для лечения мокнущих ран.
«Спасатель» считается одним из самых эффективных средств, используемых при различных ранах. После нанесения бальзама на образовавшуюся рану появляется тонкая пленка, поэтому перед ее использованием обязательно нужно обработать открытую рану при помощи перекиси водорода.
«Стрептоцид» – уникальное средство, используемое лишь для лечения поверхностных повреждений. Если в вашей аптечке нашлись таблетки «Стрептоцид», а не мазь, то их можно измельчить и засыпать в открытую рану.
«Салициловая мазь» относится к антибактериальным препаратам, поэтому перед ее нанесением рану необходимо обработать с помощью перекиси водорода, лишь после того наносите мазь на рану и закройте ее стерильным бинтом. Таким же способом используется «Ихтиоловая мазь».
Другие препараты
Многие врачи для лечения гнойных ран используют специальный раствор 10-процентного хлорида натрия. Он позволяет уменьшить количество выделяемого в организме серозно-фиброзного экссудата. Повязку, смоченную этим раствором, нужно наложить к открытой ране. Меняйте ее каждые 5 часов.
Порошок «Бенеоцин» и «Ксероформ» часто используется как эффективное подсушивающее средство. Эти препараты обладают противовоспалительными, антибактериальными и противомикробными свойствами, из-за чего они используются для лечения гнойных ран.
Народные средства и лекарственные травы
Наиболее распространенные рецепты народных средств, используемые для лечения гнойных ран:
При лечении гнойного воспаления не рекомендуется использовать различные эфирные масла, поскольку они могут вызвать обострение и без того неприятного состояния. То же самое касается и арахиса, от употребления которого тоже следует отказаться. При использовании медицинских препаратов обязательно прочитайте инструкцию к применению, ведь некоторые из них не предназначены для нанесения на открытую рану. В противном случае вы можете значительно усугубить ситуацию.
Профилактические меры
Профилактика гнойных осложнений раневой инфекции заключается в соблюдении правил хирургической асептики, которых нужно придерживаться во время оказания медицинской помощи при появлении ран.
В первую очередь, сюда входит перевязка, инъекции, наложение повязок и так далее.
Чтобы предотвратить попадание в рану гноеродных микроорганизмов, есть много различных способов. Наиболее распространенный из них – это обработка небольших ран на теле с помощью спиртового раствора или йодной настойки. Регулярно выполняйте эту процедуру для защиты своего организма от инфекции.
И помните, что намного легче предотвратить возникновение гнойной инфекции, чем потом заниматься ее выведением из организма.
Лечение открытых ран поэтапное и соответствует стадиям развития раневого процесса – внутриклеточного биохимического изменения тканей и других структур в зоне повреждения. Согласно канонам клинической хирургии, таких стадий три: первичное самоочищение, воспалительная реакция и восстановление тканей путем грануляции.
На первой стадии, сразу после образования раны и начала кровотечения, кровеносные сосуды сначала рефлекторно сжимаются (чтобы тромбоциты успели сформировать сгусток), а затем расширяются с полным прекращением сокращений (т. к. блокируется нейрогуморальная регуляция сосудосуживающих и сосудорасширяющих нервов). Кроме того, расширяют сосуды в области раны продукты распада поврежденных клеток. Результат - замедление кровотока, повышенная проницаемость сосудистых стенок и отек мягких тканей. Установлено, что все это способствует их очищению, так как расширение крупных сосудов приводит к увеличению капиллярного русла и приливу крови к поврежденному участку.
Для второго этапа раневого процесса характерно развитие воспалительной реакции. Отек усиливается, появляется гиперемия (вследствие усиленного притока крови). Накопление кислых продуктов разрушения межклеточного матрикса поврежденных тканей и эритроцитов крови вызывает локальное повышение кислотности (метаболический ацидоз) и усиление синтеза антител, которые помогают удалить погибшие клетки из организма. Более того, кровотечение и воспаление повышают уровень лейкоцитов в крови. А лейкоциты – это нейтрофилы (главные фагоциты – убийцы патогенных бактерий), базофилы (участвуют в воспалительных процессах) и агранулоциты (помогают нейтрофилам в очистке организма от остатков разрушенных клеток и погибших микробов).
В течение третьей стадии (которая может начаться и на фоне воспаления) происходит пролиферация клеток новой грануляционной ткани - в открытой ране, а также клеток эпителия – с краев и по всей ее поверхности. Постепенно грануляционная ткань преобразуется в соединительную. А завершается данный этап, когда на месте раны появляется рубец.
Принято различать заживление раны первичным и вторичным натяжением. Первый вариант реализуется, когда рана незначительных размеров, края ее максимально сведены друг к другу и нет выраженного воспаления. Во всех стальных случаях, в том числе при гнойных ранах, заживление происходит вторичным натяжением.
Поскольку особенности лечения открытых ран зависят от степени биохимических нарушений в поврежденных тканях и интенсивности протекающих в них восстановительных процессов, то задача врачей – корректировать и при необходимости стимулировать эти процессы.
Значение первичной обработки в лечении открытых ран
Первая доврачебные действия сводятся к остановке кровотечения и антисептической обработке раны. Для снижения уровня инфицирования в промывании поврежденного участка используются перекись, калия перманганат, фурацилин или хлоргексидин (в виде раствора). А зеленка и йод нужны, чтобы провести обеззараживание краев раны и кожи вокруг нее. Также нужно наложить стерильную повязку.
От того, насколько рана чистая, зависит весь процесс ее дальнейшего лечения. В медучреждении при открытых колото-резаных, рубленых, рваных, размозженных и огнестрельных ранах проводится их первичная хирургическая обработка, которую специалисты считают обязательной. Очистка раны от отмерших, поврежденных или инфицированных тканей намного облегчит и улучшит процесс заживления.
Хирург удаляет инородные тела и кровяные сгустки, иссекает размозженные ткани и неровные края, а затем накладывает шов – чтобы максимально сблизить разошедшиеся края. В случаях, когда зияние раны не позволяет свести края, ее оставляют открытой, а швы накладывают позже. Последний этап - наложение асептической повязки. Также обязательно вводится сыворотка против столбняка, а при укусах животных – вакцина против бешенства.
Данные меры позволяют ускорить процесс заживления и минимизировать осложнения (нагноение, сепсис, гангрену). И если такая обработка проводится в течение первых суток после получения раны, то можно рассчитывать на максимальный положительный результат.
Лечение открытой мокнущей раны
При избытке выделяемого серозно-фибринозного экссудата должно проводиться лечение открытой мокнущей раны.
Выделения из раны возрастают при повышении гидростатического давления в воспаленных тканях и снижении онкотического давления белков плазмы крови (вследствие утраты альбуминов сыворотки). Для заживления эти выделения необходимы, поскольку способствуют активному фагоцитозу и очистке полости открытой раны. Однако мокнущая рана нуждается в снижении скопления экссудата – для улучшения циркуляции крови в капиллярах.
В данном случае повязки следует менять часто – по мере их пропитывания выделениями.
При смене повязки рана обрабатывается раствором фурацилина (аэрозолем Фурозоль), натриевой соли сульфацила, гипохдорида натрия, грамицидина, а также такими жидкими антисептиками, как Мирамистин (Мирамидез, Дезмистин, Окомистин), Бетадин, Оксихинолин, Октенисепт, Йодизол.
Для снижения уровня экссудата в мокнущей ране применяется лечение открытой раны поваренной солью: накладывается повязка, увлажненная 10%-м водным раствором хлорида натрия (за счет совместно действия ионов хлора и натрия происходит нормализация осмотического давления внутритканевой жидкости). При этом повязку следует менять каждые 4-5 часов.
Для нанесения под повязку или пропитки тампонов рекомендуются гель Фудизин (с фузидиевой кислотой и окисью цинка), стрептоцидовая мазь, мазь Нитацид (с нитазолом и стрептоцидом). Также к сульфаниламидам относятся противомикробные мази Стрептонитол и Мафенид.
А в состав мази Левомиколь, которая, как показала практика, способствует дегидратации полости раны и более быстрой регенерации тканей, входят антибиотик левомицетин (хлорамфеникол) и метилурацил (вещество с анаболической активностью). Мазь рекомендовано либо наносить на стерильные салфетки (для заполнения раневой полости), либо вводить непосредственно в рану.
Для подсушивания мокнущих ран также применятся порошок Ксероформ (трибромфенолят висмута), который имеет и бактерицидные свойства, или Банеоцин (с антибиотиком неомицином и бацитрацином цинка).
Лечение открытой гнойной раны
Проводить лечение открытой гнойной раны следует с регулярным удалением гнойного экссудата, который при воспалении образуется в ее полости. Скопления гнойных масс допускать нельзя, так как они могут проникать в близлежащие ткани, расширяя воспалительный очаг. Поэтому в гноящиеся раны устанавливаются дренажные системы, в том числе - с введением антибактериальных препаратов в форме растворов местного действия, к примеру, Диоксидина (Диоксизоля). Для обезболивания процедур дренирования используют местноанестезирующие средства: Димексид (50% водный раствор для тампонирования), дозированный Лидокаин спрей, аэрозоль Ксилокаин.
С целью биолизиса некротических тканей и уничтожения гноя в хирургии применяются расщепляющие белки ферменты (протеазы): порошкообразные препараты Трипсин, Химопсин (Химопсин), Террилитин, а также суспензия Профезим. Из порошка готовится раствор с хлоридом натрия и новокаином, смачивают им стерильные салфетки и помещают в полость раны (раз в 1-2 дня салфетку меняют). Если гнойные раны глубокие, данные средства могут применяться и в сухом виде.
Кроме того, для борьбы с патогенными микроорганизмами и развитием вторичного инфекционного воспаления в условиях стационарного лечения используются антибиотики как для приема внутрь (или путем инъекций), так и антибактериальные мази для лечения открытых ран.
Внутрь ран (после очистки их полости от гноя) вводят комбинированную мазь Левосин, в состав которой входят левомицетин, сульфадиметоксин, метилурацил и тримекаин. Данное средство не только убивает микробов и уменьшает интенсивность воспалительного процесса, но и обезболивает. Для лекарственных и окклюзионных повязок применяют мазь Левомиколь (с левомицетином) и линимент Синтомицин (рацемическая форма левоцицетина).
Мази с антибиотиками неомицином (Банеоцин) наиболее эффективны против золотистого стафилококка, мази с нитазолом (Нитацид) – против анаэробных микробов, 5% Диоксидиновая мазь - против многих патогенных микроорганизмов, в том числе синегнойной палочки и возбудителей гангрены.
В отношении лечения открытых ран хирургами признано преимущество мазей не на основе вазелина (или ланолина), а на основе полиэтиленгликолей, в частности, полиэтиленоксида – растворимого в воде вязкого высокомолекулярного гомополимера. Именно благодаря гидрофильности этого вещества действующие компоненты мазей проникают глубоко в ткани и не повреждают межклеточные мембраны. Кроме того, отсутствие жира, который герметизирует полость раны и создает условия для размножения анаэробной инфекции, способствует ускоренному выводу микробных токсинов.
По этой причине классические мази на вазелине стали реже использовать при лечении ран. Антибактериальный линимент или мазь Вишневского (ксероформ+березовый деготь на касторовом масле) расславляет гной и ускоряет его выведение, рассасывает инфильтраты и усиливает приток крови в зону воспаления. Мазь наносится под повязку – 1-2 раза в сутки.
В больницах пациентам с открытыми ранами также проводится дезинтоксикация и иммунотерапия. А для ускорения заживления ран могут использоваться ультразвук, жидкий азот (криотерапия) или гипербарическую оксигенацию.
Лечение открытых ран в домашних условиях
При незначительных по площади и неглубоких повреждениях можно проводить лечение открытых ран в домашних условиях. Какие фармацевтические средства - кроме перечисленные выше - применяются чаще всего?
Стрептоцид (сульфаниламид) используют при поверхностных повреждениях: измельчить таблетку до состояния порошка и присыпать ранку. Имейте в виду, что применять клей БФ можно только при царапинах, небольших порезах и ссадинах.
Бальзам Спасатель (с молочными липидами, облепиховым, терпеновым и лавандовым маслами, маслом чайного дерева, экстрактом эхинацеи, токоферолом и пчелиным воском) на поверхности эпидермиса образует пленочку. Поэтому Спасатель мазь на открытую рану нужно наносить после ее обработки той же перекисью или хлоргексидином и просушивания.
Солкосерил (относится к группе биогенных стимуляторов): мазь рекомендовано наносить дважды в день на сухие раны, желе – на мокнущие.
Цинковая мазь (обычно применяется при мокнущей экземе и дерматит): может подсушить ссадину при излишней экссудации. Подсушить мокнущую рану поможет и порошок Иманин (из зверобоя). А противовоспалительный крем или спрей Пантенол (декспантенол) можно наносить только снаружи - на ссадину или ожог.
Мазь Троксевазин (предназначена для пациентов с варикозом вен), Гепариновая мазь (применяется при тромбофлебите поверхностных вен), гель Долобене (гепарин+диметилсульфоксид+декспантенол) могут помочь снять отечность тканей и синяк после ушиба. С той же целью применяется бадяга.
Крем или линимент Эплан (Квотлан) на глицерине содержит комплекс полиэтиленгликолей, имеющих дезинфицирующие и бактерицидные свойства; снижает вероятность инфицирования при повреждениях кожи.
Гомеопатическая мазь Траумель (содержащая арнику, эхинацею, белладонну, гамамелис, окопник и др. растительные ингредиенты) используется для снятия боли и синяков при ушибах, растяжениях, переломах.
Лечение открытых ран народными средствами
Если незначительный уровень повреждения позволяет проводить лечение открытых ран народными средствами, то следует использовать:
- траву зверобоя, тысячелистника, вереска, девясила, кипрея, корень окопника и аира, листья подорожника, эвкалипта и малины, а также цветки ромашки и календулы (в виде отваров для компрессов);
- свежий сок алоэ, облепиховое масло, масло из плодов шиповника – для смазывания поверхности неглубоких сухих ран;
- прополис (водный раствор) – при мокнущих ранах.
Также не забудьте о мумие (капролитовом или эвапоритовом) – мощном природном антисептике и репаративном средстве, которое издавна используется в лечении любых травм, в том числе и открытых ран.
