Жизнедеятельность шистосом приводит к различным воспалениям органов малого таза. Глисты закрывают просветы мочеточников, провоцируют появление полипов, язв, небольших кровотечений, разрастание соединительной ткани. Есть вероятность, что шистосомоз мочеполовой системы может вызвать онкологические заболевания.

Опасность шистосом в том, что они могут мигрировать по организму и из органов малого таза распространяться по всему организму, провоцируя недуги, которые часто заканчиваются летально.

• боль и жжение при мочеиспускании;
• задержка или недержание мочи;
• зуд в половых органах;
• примеси гноя, крови или белесых хлопьев в моче;
• острые или хронические воспалительные процессы в мочеполовой системе;
• общее ухудшение здоровья;
• снижение или отсутствие аппетита;
• иногда стойкое повышение температуры;
• скопление жидкости в брюшине;
• лимфостаз (при филяриозе).

Методы диагностики

При подозрении на шистосомоз требуется суточная моча, поскольку яйца гельминтов появляются в урине с определенной периодичностью. Чтобы обнаружить микробы амеб назначаются ректальный мазок, анализ содержимого абсцессов в мочевом пузыре, метод полимеразной цепной реакции (ПЦР), компьютерная томография (КТ). Из аппаратных методов применяется:

• рентген;
• исследование ультразвуком;
• цистоскопия - введение эндоскопа внутрь мочевого пузыря;
• цистография - рентген с введение контрастного вещества.

Человек подвержен заражению различными гельминтами, которые могут проявляться себя по-разному

Виды глистов

Эхинококки - одни из глистов, которые могут поражать мочеполовую систему человека

Филяриоз приводит к отеку лимфоузлов. В дальнейшем они разрываются и все содержимое начинает скапливаться в брюшной полости. Конечный этап развития филяриоза характеризуется формированием слоновой болезни.

Диагностика заболевания

Для диагностики гельминтоза проводится УЗИ

Симптоматика

• отечность;
• постоянная боль в мышцах;
• увеличенная печень и селезенка;
• кожные высыпания;
• запоры.

Попадание гельминтов в мочеполовую систему приводит к увеличению селезенки

У женщин при наличии в организме гельминтов, которые поражают мочеполовую систему, наблюдаются покраснения половых органов и слизистые выделения из влагалища, которые имеют неприятный запах. Могут также присутствовать признаки небольших внутренних кровоизлияний.

[ File # csp5576624, License # 1631883 ]
Licensed through http://www.canstockphoto.com in accordance with the End User License Agreement (http://www.canstockphoto.com/legal.php)
(c) Can Stock Photo Inc. / megija

Эхинококкоз почки

Эхинококкоз - гельминтоз, вызываемый эхинококком (ленточным червем размером до 7 мм), находящимся на личиночной стадии. Патология характеризуется образованием кист в различных органах и тканях. Наиболее часто поражаются печень, желчный пузырь и легкие, реже - брюшина, головной и спинной мозг, селезенка, глазная камера, сердце, кости и почки.

Яйца глистов попадают в рот. Во время путешествия по пищеварительной системе оболочка яйца растворяется, вышедшая из него онкосфера цепляется своими крючьями за стенки кишечника, а оттуда проникает в воротную вену. Поэтому чаще всего оседает в печени, поскольку это первый орган на ее пути. Некоторые онкосферы двигаются дальше, проделывая довольно долгий путь по кровеносному руслу через сердце и легкие. И только потом достигают почек. Эхинококкоз в этом органе развивается лишь в 3-5% случаев.

Закрепившись в корковом или мозговом веществе, онкосфера обрастет фиброзной капсулой, стенки которой с годами уплотняются и могут достигать 1 см в толщину. Их содержимое - бесцветная или желтоватая жидкость с дочерними кистами и плавающими крючьями. Различают несколько видов кист:

• закрытая (стенки плотные, не повреждены);
• псевдозакрытая (стенки кисты выпячиваются в почечные чашечки и контактируют с мочой);
• открытая (образование сообщается с чашечно-лоханочным аппаратом, следствием чего может быть эхинококкурия).

Клиническая картина представлена неспецифическими симптомами. Возможна аллергическая реакция в виде кожного зуда и повышенный уровень эозинофилов в крови. Вначале заболевания возникают явления общей интоксикации, повышенная утомляемость, снижение аппетита и слабость. Человек испытывает легкое недомогание, теряет в весе. Идет медленный рост кисты. В подреберье или в пояснице появляется тупая боль. Температура повышается незначительно - до субфебрильных цифр. Если с мочой выходят дочерние пузыри, этот процесс сопровождается почечной коликой и гематурией (наличием крови в моче). Заболевание может осложниться пиелонефритом и гломерулонефритом - в зависимости от локализации кисты. При этом наблюдается дизурия и задержка мочеиспускания. Если киста нагнаивается, появляется лейкоцитурия и пиурия.

Диагностика заболевания состоит из нескольких методов.

• Пальпация . Киста в почке прощупывается в виде округлого новообразования, локализующегося в подреберье, которое на ощупь может быть гладким или бугристым, изредка эластичным. Подвижность органа ограничена из-за того, что он плотно спаян с окружающими тканями.
• Симптом Пастернацкого . Является положительным в тех случаях, когда есть воспаление или нарушение оттока мочи.
• Лабораторное исследование мочи . При нагноении - пиурия и лейкоцитурия, при открытой форме кисты - наличие эхинококка, гематурия. Если выражено токсическое воздействие на почку, возможно появление протеинурии и цилиндрурии. При закрытой форме кисты изменений практически нет.
• Клинический анализ крови . Лейкоцитоз, повышение СОЭ, эозинофилия.
• Цистоскопия . Обследование показывает неспецифическое изменение слизистой мочевого пузыря. Если в моче наблюдается эхинококкурия, видны дочерние пузыри, которые свободно плавают в собравшейся жидкости.

При неясном диагнозе проводят специфический тест - реакцию Казони . Это внутрикожная проба, для постановки которой используют 0,2 мл стерильной эхинококковой жидкости. Если место укола краснеет, реакция считается положительной, и диагноз подтверждается.

Лечение заболевания только оперативное. Необходимо вскрытие кисты или ее удаление вместе с поврежденной почечной тканью. При значительном поражении паренхимы проводят нефрэктомию (полное удаление почки).

Шистосомоз

У женщин могут быть кровотечения из влагалища, кольпиты и полипы, располагающиеся на шейке матки и стенках влагалища. Во время полового акта возникает боль.

У мужчин патология провоцирует эпидидимит и простатит, а также происходит поражение семенных пузырьков.

Если патология оказывается запущенной, поражаются почки (например, развивается пиелонефроз), появляется фиброз мочеточников и мочевого пузыря. Очень часто осложнения носят необратимый характер.

Диагностика патологии заключается в обнаружении яиц шистосомы в осадке мочи. Информативна при постановке диагноза и цистоскопия, которая показывает характерные изменения слизистой мочевого пузыря - наличие кровоизлияний, покраснения, мелких язв, эрозий, бугорков с яйцами гельминтов, кальцификаты в виде «песчаных пятен», рубцы и полипозные разрастания.

Лечение неосложненных форм заболевания проводится Празиквантелом (Бильтрицидом) или Ниридазолом (Амбильгаром). При стенозе мочеточника, камнях в почках или мочевом пузыре необходима операция. Но перед ней все равно должен быть проведен курс медикаментозной терапии. Контроль лечения проводится с помощью ряда серологических реакций. Они должны быть отрицательными. Обычно это наблюдается уже через 3 месяца после исчезновения гельминтов из организма.

Филяриоз

Филяриатозы - ряд заболеваний, причиной которых являются различные виды филярий, гельминтов, относящихся к нематодам - круглым червям. Эта патология наблюдается только в странах с влажным тропическим или субтропическим климатом. В СНГ возможно встретить ее только в случае завоза.

Переносчики заболевания - кровососущие насекомые, которые являются промежуточными хозяевами. Заражаются они, напившись крови больного человека. При этом микрофилярии попадают сначала в желудок насекомого, затем через некоторое время становятся личинками и при очередном укусе через хоботок попадают к окончательному хозяину. Далее с током крови они разносятся по организму, достигая определенного места обитания, где превращаются в половозрелых особей.

Существует несколько заболеваний, возбудителями которых являются филярии - вухерериоз, бругиоз, онхоцеркоз, лоаоз, мансонеллез, акантохейлонематоз и дирофиляриатозы (возбудитель - филярия животных).

Диагноз заболевания ставится на основании собранного анамнеза, эпидемиологических данных и результатов лабораторных исследования. В качестве материала на исследование берут кровь и биоптат лимфоузлов и кожи.

Лечение патологии проводят Дитразином, который следует принимать перорально в течение 2-3-х недель. Индивидуальную дозу рассчитывает только врач. Кроме того, в некоторых случаях может быть назначено дополнительная медикаментозная терапия - прием антигистаминных препаратов, глюкокортикоидов и антибиотиков.

Консервативные методы лечения филяриоза эффективны только на начальных стадиях. В запущенных случаях при наличии осложнений необходимо хирургическое вмешательство.

Народные средства от глистов

Рецепты народной медицины эффективны исключительно на ранних стадиях заболевания. Лечение нужно начинать только после подтверждения диагноза. И в любом случае оно должно быть одобрено врачом, особенно если обнаружены глисты в почках.

• Полынь . Сухую траву или соцветия измельчить, добавить сахар, мед или варенье. Принимать 3 раза в день за два часа до еды. Курс лечения - два дня. После последнего приема нужно выпить слабительное.
• Пижма . Используют в виде настоя. Столовую ложку сырья заливают стаканом кипятка. Принимают по столовой ложке три раза в день.
• Имбирь . Чайную ложку порошка из корня развести в воде или молоке. Пить натощак. Длительность лечения - неделя, после чего нужно сделать такой же перерыв и снова пропить неделю.
• Черная гвоздика (специя). Измельчить в кофемолке или специальной мельнице. Принимать спустя 10 минут после еды по схеме: 1-й день - 0,5 г, 2-й день - 1 г, 3-й день - 1,5 г и так увеличивать на протяжении 9 дней.
• Семена кориандра . Прокалить на сковородке и растереть в порошок. Принимать начинать по 1 г, постепенно увеличивая дозу. Схема лечения аналогична приему черной гвоздики.

Действие народных средств основано на том, что все они содержат вещества, губительно действующие на гельминтов. Также это могут быть продукты, которые черви просто «не выносят», например, чеснок, лук, редька, хрен.

Но при поражении глистами почек рецепты народной медицины не могут быть использованы в качестве основного лечения.

Эхинококковые пузыри были неоднократно находимы в почке (1-3% всех случаев эхинококка), хотя встречаются в ней гораздо реже, чем в печени.

Величина эхинококковых пузырей может быть довольно значительной (до 20 см и более в диаметре).

Клинические явления наступают обычно только к тому времени, когда опухоль можно прощупать сквозь брюшные стенки. Однако и при этом могут отсутствовать субъективные расстройства. И только впоследствии постепенно возникает болезненное чувство давления. Опухоль имеет обычно приблизительно круглую форму.

Ее отношение к соседним органам (в особенности к толстой кишке) такое же, какое было указано при описании почечных опухолей. Характерное, будто бы, ощущение для эхинококка, так называемое дрожание гидатид появляющееся при толчкообразной пальпации опухоли ладонью, наблюдается чрезвычайно редко.

Сравнительно часто эхинококковый пузырь вскрывается в почечную лоханку. В этих случаях обычно наступают сильные коликообразные боли, напоминающие колики при почечных камнях, и с мочой выделяются отдельные эхинококковые пузыри или, по крайней мере, обрывки перепонок, крючья и т. д. Подобные приступы могут повторяться довольно часто и в случае длительной закупорки мочевых путей (пузырь, мочеточники) способны вызвать, тяжелую картину болезни.

Нередко в таких случаях присоединяются явления вторичного пиелита и цистита. Вскрытие эхинококка в другие органы встречается гораздо реже. Несколько раз наблюдалось вскрытие почечного эхинококка в легкие, причем при отхаркивании выделялись эхинококковые пузыри. Иногда, в особенности после травмы, эхинококковый пузырь воспаляется, нагнаивается и ведет к общей, пиемии.

Диагноз

Диагноз почечного эхинококка возможен только в том случае, когда удается обнаружить опухоль, относящуюся к почке, и когда в моче или при пробном проколе выделяются части эхинококка. О том, что с пробной пункцией следует быть весьма осторожным, говорилось уже выше.

Прогноз не всегда неблагоприятный. После вскрытия и однократного, либо повторного опорожнения эхинококкового пузыря приходилось наблюдать в конце концов полное выздоровление. Само собой разумеется, что существование почечного эхинококка сопряжено с различными опасностями (нагноение пузыря и т. д.). Общее течение болезни всегда продолжительное.

Вылупившиеся в воде из яиц эмбрионы (мирацидии) проникают сначала в печень промежуточного хозяина - водяной улитки, - где и развиваются. Затем они в виде церкарий попадают снова в воду и отыскивают своего окончательного хозяина - человека.

Следствием этого являются чрезвычайно сильные воспаления, изъязвления с последующими сужениями, отложения конкрементов, пузырные камни и т. д. В половых органах также наблюдаются резкие воспалительные изменения (бильгарциоз мочеполовой системы). Последствием могут быть опухолевидные распространения ткани в половых частях (бильгарцные опухоли), из которых нередко развивается рак. Течение болезни очень затяжное. Главным симптомом шистозомиаза или бильгарциоза является длительная гематурия (наличие крови в моче), к которой впоследствии присоединяются местные воспалительные явления, в особенности признаки тяжелого цистита.

Кишечный бильгарциоз

Бильгарцные опухоли прямой кишки, заднего прохода и бедра могут быть следствием кишечного шистозомиаза.

Диагноз

Из осадка центрофугированной мочи

Лечение

Непосредственное специфическое действие на червей и их яйца оказывает Tartarus stibiatus. Через день вливают в вену 0,05- 0,1 однопроцентного раствора. Такое лечение продолжают месяц, затем паузы увеличивают. Одновременно проводят местное лечение цистита и т. д.

Кровяная нитчатка человека, относящаяся к круглым червям, приобрела особый клинический интерес после того, как благодаря исследованиям Отто Генриха Вухерера (Wucherer) в Багии (1868) и Люиса (Lewis) в Ост-Индии (1870) выяснилось, что она является причиной тропической хилурии и некоторых других сходных заболеваний

• лимфатический отек мошонки
• Elefantiasis Arabum
• хилезный асцит и т. д.).

Географическое распространение болезни охватывает почти все тропические и субтропические области. Чаще всего она наблюдалась в

• Африке
• Бразилии
• Антильских островах
• во всей восточной Азии,
• в области южного океана Австралии и т. д.,
• также в Испании и Северной Америке.

Взрослая нитчатка (Filaria Bancrofti) представляет собой червя, толщиной в конский волос. В человеке ее очень трудно найти. Самки имеют длину в 7 — 9, самец 4 — 5 см. Заражение происходит через укус насекомых (типа Culex и Anopheles), которые насосались крови, содержащей филярии.

При укусе зараженным насекомым к человеку попадают личинки (Ftilleborn). Они проникают в эпидермис и током лимфы заносятся внутрь тела. Через продолжительный период времени, приблизительно около года, заканчивается их развитие в половозрелую нитчатку.

Эти последние собираются в лимфатических сосудах вокруг cysterna chyli, семенных путей и яичек, а также в лимфатических железах, главным образом, паховой области. Здесь самки выводят в циркулирующую кровь молодых особей, так называемых микрофилярий, которые рождаются обычно живыми.

В начальных стадиях явления филяриоза настолько слабо выражены, что случайное обнаружение микрофилярий в крови может чрезвычайно озадачить врача. Впоследствии возникают лихорадка, малокровие и типичные заболевания тех областей тела, в лимфатических сосудах которых располагаются филярии.

Болезнь сопровождается воспалением и расширением, а впоследствии также утолщением лимфатических сосудов, хроническим застоем лимфы со всеми вытекающими отсюда последствиями (хроническая гиперплязия соединительной ткани, слоновость).

Нередко наблюдающиеся в тропических странах бесформенные изменения пораженных частей тела, слоновость одной или обеих нижних конечностей, мошонки (см. рис. 3), срамных губ, реже рук - являются следствием филяриоза.

Мгуйя, Занзибар

Хилурия

Если расширенные лимфатические полости лопаются, то лимфа (или хилус) изливается в мочевые пути и выделяется вместе с мочой. Так как это явление может повторяться несколько раз, то становится ясной причина перемежающегося характера хилурии. Отдельные приступы болезни могут в течение многих лет наступать с промежутками в недели и месяцы. Они сопровождаются часто болями и лихорадочными явлениями.