Что такое отклонение электрической оси сердца влево. Горизонтальное положение ЭОС — что это за патология, чем грозит человеку

Электрическая ось сердца (ЭОС) является понятием, подразумевающим активность проведения нервных возбуждений, синтезирующихся и выполняющихся в сердце.

Данный показатель характеризуется суммой проведения электрических сигналов, по полостям сердца, происходящим при любом сокращении тканей сердца.

Электрическая ось сердца одна из характеристик, определяемых на ЭКГ. Чтобы постановить диагноза необходимо проведение дополнительных аппаратных исследований.

Во время исследования электрокардиограммой, аппарат фиксирует нервные возбуждения, издаваемые разными участками сердца, при помощи наложения датчиков электрокардиографа на разные участки грудной клетки.

Для расчета направления ЭОС, врачи используют систему координат, сопоставляя с ней расположение сердца. Вследствие проецирования на нее электродов, рассчитывается угол ЭОС.

В местах, где зона сердечной мышцы, в которой установлен электрод, издает более сильные нервные возбуждения, там и находится угол ЭОС.

Почему нормальная проводимость электрических возбуждений сердца так важна?

Составляющие сердце волокна отлично проводят нервные возбуждения, и создают своим множеством сердечную систему, где и проводят эти нервные возбуждения.

Изначальное функционирование сердечной мышцы начинается в синусовом узле, с появления нервного возбуждения. Далее нервный сигнал транспортируется к узлу желудочка, передающему сигнал к пучку Гиса, по которому сигнал распространяется далее.

Расположение последнего локализуется в перегородке, разделяющей два желудочка, где он ответвляется на переднюю и заднюю ножки.

Система проведения нервного возбуждения является очень важной для здорового функционирования сердца, так как благодаря электрическим импульсам задает нормальную ритмичность сокращений сердца, что задает здоровое функционирование организма.

Если в структуре проведения сигналов появляются отклонения, то возможны значительные отклонения положения ЭОС.

Как определяется электрическая ось сердца?

Выявить расположение ЭОС, подвластно лечащему врачу, расшифровывающему ЭКГ, используя схемы и таблицы, и находя угол альфа.

Этот угол формируется из двух прямых. Одной из них является 1-я ось отведения, а вторая является линией вектора электрической оси сердца.

К особенностям расположения относят:

Нормальная	Если расположение угла в рамках плюс тридцати - плюс шестидесяти девяти, то это указывает на нормальные показатели электрической оси сердца
Вертикальная ЭОС	Регистрируется при определении оси в рамках семидесяти - девяноста градусов
Горизонтальная	При расположении угла в пределах от нуля до тридцати градусов
Смещение влево	Положение желудочка располагается в рамках угла от нуля до минус девяноста градусов
Смещение вправо	Регистрируется при показателях положения желудочка в рамках от девяносто одного до ста восьмидесяти.

Еще одним способом выявления электрической оси сердца является сравнение QRS-комплексов, основной задачей которых является синтез нервных возбуждений и сокращение желудочков.

Показатели определения приведены ниже:

Нормальная	При таких показателях электрической оси, R-зубец второго отведения является большим, чем R-зубец в первом отведении, а аналогичный зубец третьего отделения является меньшим, чем в первом. (R2>R1>R3)
Левое отклонение	При нарушении нормального положения электрической оси в левую сторону, регистрируется R-зубец первого отделения – самый большой, а второй и третий соответственно меньше. (R1>R2>R3)
Правое отклонение	Нарушение электрической оси сердца в правую сторону характеризуется наибольшим третьим R-зубцом, и соответствующим снижением во втором и первом. (R1

Чтобы точно определить высоту зубцов, если они находятся примерно на одинаковом уровне, используют следующую методику:

• Определяют QRS-комплексы в 1 и 3 отведении;
• Высоту R-зубцов 1-го отведения суммируют;
• Аналогичную операцию проделывают и с R-зубцами 3-го отведения;
• Полученные суммы вставляют в определенную таблицу, выявляют место стыковки данных, соответствующее определенному радиусу угла. Выявив нормальные показатели альфа угла, можно легко установить расположение ЭОС.

Также определять положение электрической оси можно при помощи карандаша. Данный способ не является достаточно точным, и применяется, во множестве случаев студентами.

Для определения таким способом, прилаживают обратной стороной карандаша к результатам электрокардиограммы в местах трех отведений и определяют наиболее высокий R-зубец.

После этого острой стороной карандаша направляют на R-зубец, в отведение, где он максимально большой.

Нормальные показатели ЭОС

Границы нормальных уровней электрической оси сердца определяются на исследовании электрокардиограммы.

В весовом соотношении, правый желудочек больше, нежели левый. Потому в последнем нервные возбуждения значительно сильнее, что направляет на него ЭОС.

Если сопоставить сердце с координатной системой, то положение его будет в промежутке от тридцати до семидесяти градусов.

Данное расположение является нормальным для оси. Но его положение может колебаться в границах от нуля до девяноста градусов, что колеблется от личных параметров человеческого организма:

• Горизонтальная. В преимущественном множестве случаев, регистрируется у людей низкого роста, но с широкой грудиной;
• Вертикальная. Преимущественно регистрируется у людей высокого роста, но худой комплекции.

При фиксировании электрической оси сердца, вышеописанные положения отмечаются редко. Полугоризонтальная и полувертикальная позиция оси регистрируются в преимущественном количестве случаев.

Все вышеописанные варианты расположения являются нормальными показателями. Повороты сердца по проецированию на системе координат, поможет определить расположение сердца, и диагностировать возможные заболевания.

В результатах электрокардиограммы могут регистрироваться повороты ЭОС вокруг оси координат, что может являться нормой. Такие случаи рассматриваются индивидуально, зависимо от симптомов, состояния, жалоб пациента и результатов других обследований.

Нарушениями показателей нормы являются отклонения в сторону левую или правую.

Нормальные показатели у детей

Для младенцев отмечает явное смещение оси на ЭКГ, в процессе роста оно нормализуется. На период одного года от рождения, показатель, обычно, располагается вертикально. Нормализация положения характеризуется увеличением и развитием левого желудочка.

У детей школьного и дошкольного возрастов преобладает нормальная электрическая ось сердца, также встречается вертикальная и очень редко горизонтальная.

Нормы для детского возраста:

• Младенцы – от девяноста до ста семидесяти градусов;
• Дети от одного до трех лет – вертикальное положение оси;
• Дети подросткового возраста – нормальное положение оси.

С какой целью определяется ЭОС?

По одному лишь смещению электрической оси сердца не диагностируют заболевание. Этот фактор – один из параметров, на основе которых могут диагностировать отклонения в организме.

При определенных патологиях отклонение оси наиболее характерно.

К ним относят:

• Недостаточные поставки крови к сердцу;
• Первичное поражение сердечной мышцы, не связанное с воспалительным, опухолевым, ишемическим поражениями;
• Сердечная недостаточность;
• Пороки сердца.

Что значит смещение ЭОС в правую сторону?

Полная блокада задней ветки пучка Гиса, также влечет к нарушению электрической оси вправо. В случае регистрирования правостороннего смещения, возможен патологический рост размерности правого желудочка, отвечающего за поставки крови в легкие, для насыщения кислородом.

К данному заболеванию влекут сужения артерии легкого и недостаточность трикуспидального клапана.

Патологический рост правого желудочка возникает при ишемии и/или сердечной недостаточности , и другими заболеваниями, возникающими не под влиянием воспалительных и ишемических процессов.

Что значит смещение ЭОС в левую сторону?

При определении смещения электрической оси в левую сторону она может указывать на патологическое увеличение левого желудочка, а также на его перегрузку.

Данное патологическое состояние, в большинстве случаев, провоцируется следующими факторами влияния:

• Постоянным повышением артериального давления , что влечет к тому, что желудочек сокращается намного сильнее. Такой процесс приводит к тому, что он растёт в весе, а соответственно и в размерах;
• Ишемические атаки;
• Сердечная недостаточность ;
• Первичные поражения сердца , не связанные с ишемическими и воспалительными процессами;
• Поражение клапана левого желудочка . К нему влечет сужение самого большого сосуда в организме человека – аорты, при котором нарушается нормальный выброс крови из левого желудочка, и недостаточность её клапана, когда какая-то часть крови вбрасывается обратно в левый желудочек;
• У людей, занимающихся спортом на профессиональном уровне . В таком случае, необходимо консультироваться со спортивным врачом, по поводу дальнейших занятий спортом.

Нарушение нормальных границ электрической оси может быть как врожденным показателем, так и приобретенным. В большинстве ситуаций, пороки сердца – это последствия заболевания лихорадки, вызванной ревматизмом.

Также смещения электрической оси в левую сторону могут появляться при смещении проводимости нервных возбуждений внутри желудочков, и блокаде передней ножки пучка Гиса.

Симптомы

Отдельное смещение ЭОС не влечет за собой никаких симптомов. Но так как оно происходит следствием какого-либо патологического состояния, то симптомы соответствуют заболеванию, присутствующему в организме.

Наиболее распространёнными симптомами являются:

При обнаружении малейших симптомов нужно обратиться за консультацией к кардиологу. Своевременное диагностирование и эффективное лечение может спасти пациенту жизнь.

Диагностика

Чтобы диагностировать заболевания, связанные с нарушением электрической оси сердца, требуется провести несколько аппаратных исследований, помимо ЭКГ, для подтверждения диагноза.

К ним относятся:

• Ультразвуковое исследование (УЗИ). Является методом, дающим большое количество информации о состоянии сердца, при котором можно определить структурные нарушения в сердце. При данном обследовании на экране отображается визуальная картина состояния сердца, что поможет диагностировать увеличение. Метод является безопасным и безболезненным, что делает его доступным для любой категории людей, включая младенцев и беременных женщин;
• Суточная электрокардиограмма. Позволяет определить малейшие нарушения в работе сердца, методом исследования электрокардиографом на протяжении суток;
• МРТ сердца – является очень сложным видом безопасного исследования и очень эффективен. Многие ошибочно думают, что он связан с ионизирующим излучением, но это не так. Основой МРТ является магнитное поле, а также радиочастотные импульсы. На время обследования пациент помещается в специальный аппарат – томограф;
• Пробы с нагрузкой (тредмил, велоэргометрия). Тредмил – это исследование во время нагрузки на беговой дорожке специального типа. Велоэргометр – аналогичный способ проверки, но при помощи специального велосипеда;
• Рентген грудины. При проведении данного метода исследования, пациент облучается рентгеновским излучением. Результаты помогают определить увеличение сердца;
• Коронография.

  Выбор метода исследования принадлежит лечащему врачу, зависимо от жалоб пациента и проявляемых симптомов.

  Лечение

  Все перечисленные в данной статье заболевания могут быть диагностированы по одному лишь нарушению электрической оси. При обнаружении смещения, необходимо консультироваться с кардиологом, и проводить дополнительные исследования.

  Регистрирование нарушения в ту, или иную сторону, не требует лечения.

  Оно нормализуется после того, как устраниться первоначальное патологическое состояние. И только устранив его, показатели электрической оси вернуться в норму.

  Какие могут быть последствия?

  Наступление отягощений зависит от заболевания, которое спровоцировало отклонение электрической оси.

  Вследствие недостаточных поставок крови в сердце (ишемии), могу прогрессировать такие осложнения:

  • Тахикардия. Патологический рост скорости сокращений сердца происходит, когда миокарду не хватает объемов крови для здоровой работы, что он пытается компенсировать в большом количестве сокращений;
  • Отмирание тканей сердца. Прогрессирование инфаркта следствием длительного кислородного голодания, провоцируемого недостаточными поставками крови в сердце, неизбежно;
  • Сбой циркуляции в организме . На фоне сбоев кровообращения в организме, могут прогрессировать застои крови, отмирание тканей жизненно важных органов, гангрены и другие невозвратные осложнения;
  • Нарушение структуры сердца ;
  • Смертельный исход . Обширный инфаркт миокарда и другие серьезные отягощения могут повлечь к быстрой смерти.

  Чтобы не допустить развитие тяжелых осложнений и предотвратить возможную неожиданную смерть, при обнаружении симптомов необходимо сразу обращаться в больницу.

  Обследования помогут врачам правильно диагностировать заболевание, и назначить эффективную терапию, либо оперативное вмешательство.

Электрическая ось сердца (ЭОС) – это один из основных параметров электрокардиограммы. Данный термин активно применяется как в кардиологии, так и в функциональной диагностике, отражая процессы, происходящие в самом важном органе человеческого тела.

Положение электрической оси сердца показывает специалисту, что именно происходит в сердечной мышце каждую минуту. Этот параметр является суммой всех биоэлектрических изменений, наблюдающихся в органе. При снятии ЭКГ каждый электрод системы регистрирует возбуждение, проходящее в строго определенной точке. Если перенести эти значения на условную трехмерную систему координат, можно понять, как расположена электрическая ось сердца, и вычислить ее угол по отношению к самому органу.

Как снимается электрокардиограмма?

Запись ЭКГ производится в специальном помещении, максимально экранированном от различных электрических помех. Пациент удобно располагается на кушетке, положив подушку под голову. Для снятия ЭКГ накладываются электроды (4 на конечности и 6 на грудную клетку). Запись электрокардиограммы выполняется при спокойном дыхании. При этом регистрируются частота и регулярность сердечных сокращений, положение электрической оси сердца и некоторые другие параметры. Этот простой метод позволяет определить, есть ли отклонения в работе органа, и при необходимости направить пациента на консультацию к врачу-кардиологу.

Что влияет на расположение ЭОС?

Прежде чем рассуждать о направлении электрической оси, следует разобраться в том, что собой представляет проводящая система сердца. Именно эта структура отвечает за прохождение импульса по миокарду. Проводящая система сердца – это атипичные мышечные волокна, соединяющие между собой различные участки органа. Начинается она с синусового узла, расположенного между устьями полых вен. Далее импульс передается на атриовентрикулярный узел, локализующийся в нижней части правого предсердия. Следующим эстафету принимает пучок Гиса, который достаточно быстро расходится на две ножки – левую и правую. В желудочке ветки пучка Гиса сразу же переходят в волокна Пуркинье, пронизывающие всю сердечную мышцу.

Импульсу, пришедшему в сердце, не избежать проводящей системы миокарда. Это сложная структура с тонкими настройками, чутко реагирующая на малейшие изменения в организме. При любых нарушениях в проводящей системе электрическая ось сердца способна изменить свое положение, что тут же будет зафиксировано на электрокардиограмме.

Варианты расположения ЭОС

Как известно, сердце человека состоит из двух предсердий и двух желудочков. Два круга кровообращения (большой и малый) обеспечивают нормальное функционирование всех органов и систем. В норме масса миокарда левого желудочка несколько больше, чем правого. При этом получается, что все импульсы, проходящие через левый желудочек, будут несколько сильнее, и электрическая ось сердца будет ориентирована именно на него.

Если мысленно перенести положение органа на трехмерную систему координат, станет видно, что ЭОС будет располагаться под углом от +30 до +70 градусов. Чаще всего именно такие значения регистрируются на ЭКГ. Электрическая ось сердца также может располагаться в интервале от 0 до +90 градусов, и это тоже, по мнению кардиологов, является нормой. Почему же существуют такие различия?

Нормальное расположение электрической оси сердца

Выделяют три основных положения ЭОС. Нормальным считается диапазон от +30 до +70°. Этот вариант встречается у преобладающего большинства пациентов, заглянувших на прием к кардиологу. Электрическая ось сердца вертикальная встречается у худых астеничных людей. В этом случае значения угла будут колебаться от +70 до +90°. Электрическая ось сердца горизонтальная обнаруживается у невысоких, плотно сложенных пациентов. В их карточке доктор отметит угол ЭОС от 0 до +30°. Каждый из этих вариантов является нормой и не требует никакой коррекции.

Патологическое расположение электрической оси сердца

Состояние, при котором электрическая ось сердца отклонена, само по себе не является диагнозом. Однако подобные изменения на электрокардиограмме могут свидетельствовать о различных нарушениях в работе самого важного органа. К серьезным изменениям в функционировании проводящей системы приводят следующие заболевания:

Ишемическая болезнь сердца;

Хроническая сердечная недостаточность;

Кардиомиопатии различного происхождения;

Врожденные пороки.

Зная об этих патологиях, врач-кардиолог сумеет вовремя заметить проблему и направить пациента на стационарное лечение. В некоторых случаях при регистрации отклонения ЭОС больному требуется экстренная помощь в условиях реанимации.

Отклонение электрической оси сердца влево

Чаще всего подобные изменения на ЭКГ отмечаются при увеличении левого желудочка. Обычно это происходит при прогрессировании сердечной недостаточности, когда орган просто не может полноценно выполнять свою функцию. Не исключено развитие такого состояния и при артериальной гипертензии, сопровождающейся патологией крупных сосудов и повышением вязкости крови. При всех этих состояниях левый желудочек вынужден работать на износ. Его стенки утолщаются, приводя к неизбежному нарушению прохождения импульса по миокарду.

Отклонение электрической оси сердца влево случается также при сужении устья аорты. В этом случае происходит стеноз просвета клапана, расположенного на выходе из левого желудочка. Это состояние сопровождается нарушением нормального тока крови. Часть ее задерживается в полости левого желудочка, вызывая его растяжение, и, как результат, уплотнение его стенок. Все это вызывает закономерное изменение ЭОС в результате неправильного проведения импульса по миокарду.

Отклонение электрической оси сердца вправо

Такое состояние однозначно говорит о гипертрофии правого желудочка. Подобные изменения развиваются при некоторых заболеваниях органов дыхания (например, при бронхиальной астме или хронической обструктивной болезни легких). Некоторые врожденные пороки сердца также могут стать причиной увеличения правого желудочка. Прежде всего, здесь стоит отметить стеноз легочной артерии. В отдельных ситуациях недостаточность трикуспидального клапана также может привести к возникновению подобной патологии.

Чем опасно изменение ЭОС?

Чаще всего отклонения электрической оси сердца связаны с гипертрофией того или иного желудочка. Это состояние является признаком давнего хронического процесса и, как правило, не требует экстренной помощи кардиолога. Настоящую опасность представляет изменение электрической оси в связи с блокадой пучка Гиса. В этом случае нарушается проведение импульса по миокарду, а значит, существует риск внезапной остановки сердечной деятельности. Данная ситуация требует срочного вмешательства кардиолога и лечения в условиях специализированного стационара.

При развитии этой патологии ЭОС может быть отклонена как влево, так и вправо, в зависимости от локализации процесса. Причиной блокады может стать инфаркт миокарда, инфекционное поражение сердечной мышцы, а также прием некоторых препаратов. Обычная электрокардиограмма позволяет достаточно быстро поставить диагноз, а значит, дать возможность врачу назначить лечение с учетом всех важных факторов. В тяжелых случаях может потребоваться установка кардиостимулятора (водителя ритма), который будет посылать импульсы непосредственно в сердечную мышцу и тем самым обеспечит нормальную работу органа.

Что делать, если ЭОС изменена?

Прежде всего, стоит учесть, что само по себе отклонение оси сердца не является основанием для постановки того или иного диагноза. Положение ЭОС может лишь дать толчок к более пристальному обследованию пациента. При любых изменениях на электрокардиограмме не обойтись без консультации кардиолога. Опытный доктор сумеет распознать норму и патологию, а также при необходимости назначит дополнительное обследование. Это может быть эхокардиоскопия для прицельного изучения состояния предсердий и желудочков, мониторинг артериального давления и другие методики. В некоторых случаях требуется консультация смежных специалистов для решения вопроса о дальнейшем ведении пациента.

Подводя итоги, следует выделить несколько важных моментов:

Нормальным значением ЭОС считается интервал от +30 до +70°.

Горизонтальное (от 0 до +30°) и вертикальное (от +70 до +90°) положения оси сердца являются допустимыми значениями и не говорят о развитии какой-либо патологии.

Отклонения ЭОС влево или вправо могут свидетельствовать о различных нарушениях в проводящей системе сердца и требуют консультации специалиста.

Изменение ЭОС, выявленное на кардиограмме, не может быть выставлено в качестве диагноза, но является поводом посетить врача-кардиолога.

Сердце – это удивительный орган, обеспечивающий функционирование всех систем человеческого тела. Любые изменения, происходящие в нем, неизбежно сказываются на работе всего организма. Регулярные осмотры терапевта и прохождение ЭКГ позволят вовремя выявить появление серьезных заболеваний и избежать развития любых осложнений в этой сфере.

http://fb.ru

Электрическая ось сердца – это понятие, отражающее суммарный вектор электродинамической силы сердца, или его электрическую активность, и практически совпадающее с анатомической осью. В норме этот орган имеет конусообразную форму, направленную узким концом вниз, вперед и влево, а электрическая ось имеет полувертикальное положение, то есть также направлена вниз и влево, и при проекции на систему координат может находиться в диапазоне от +0 до +90 0.

Нормальным считается заключение ЭКГ, в котором указано какое–либо из следующих положений оси сердца: не отклонена, имеет полувертикальное, полугоризонтальное, вертикальное или горизонтальное положение. Ближе к вертикальному положению ось находится у худощавых высоких людей астенического телосложения, а к горизонтальному - у крепких коренастых лиц гиперстенического телосложения.

Диапазон положения электрической оси в норме

Например, в заключении ЭКГ пациент может увидеть такую фразу: «ритм синусовый, ЭОС не отклонена…», или «ось сердца занимает вертикальное положение», это значит, что сердце работает правильно.

В случае наличия заболеваний сердца электрическая ось сердца наряду с сердечным ритмом является одним из первых ЭКГ – критериев, на которые врач обращает внимание, а при расшифровке ЭКГ лечащим врачом обязательно определение направления электрической оси.

Отклонениями от нормы является отклонение оси влево и резко влево, вправо и резко вправо, а также наличие не синусового сердечного ритма.

Как определить положение электрической оси

Определение положения оси сердца проводится врачом функциональной диагностики, расшифровывающим ЭКГ, с помощью специальных таблиц и схем, по углу α («альфа»).

Второй способ определения положения электрической оси – это сравнение комплексов QRS, отвечающих за возбуждение и сокращение желудочков. Так, если зубец R имеет большую амплитуду в I грудном отведении, чем в III, то имеет место левограмма, или отклонение оси влево. Если в III больше, чем в I, то правограмма. В норме зубец R выше во II отведении.

Причины отклонений от нормы

Самостоятельным заболеванием отклонение оси вправо или влево не считается, но оно может говорить о заболеваниях, приводящих к нарушению деятельности сердца.

Отклонение оси сердца влево чаще развивается при гипертрофии левого желудочка

Отклонение оси сердца влево может встречаться в норме у здоровых лиц, профессионально занимающихся спортом, но чаще развивается при гипертрофии левого желудочка. Это увеличение массы сердечной мышцы с нарушением его сокращения и расслабления, необходимых для нормальной работы всего сердца. Гипертрофия может быть вызвана такими заболеваниями:

• кардиомиопатия (увеличение массы миокарда или расширение сердечных камер), обусловленная анемией, нарушениями гормонального фона в организме, ишемической болезнью сердца, постинфарктным кардиосклерозом. изменением структуры миокарда после миокардита (воспалительного процесса в сердечной ткани);
• длительно существующая артериальная гипертония, особенно с постоянно высокими цифрами давления;
• пороки сердца приобретенного характера, в частности стеноз (сужение) или недостаточность (неполное смыкание) аортального клапана, приводящие к нарушению внутрисердечного тока крови, и, следовательно, повышенной нагрузке на левый желудочек;
• пороки сердца врожденного характера часто являются причиной отклонения электрической оси влево у ребенка;
• нарушение проводимости по левой ножке пучка Гиса – полная или неполная блокада, приводящая к нарушению сократимости левого желудочка, при этом ось отклонена, а ритм остается синусовым;
• мерцательная аритмия, тогда по ЭКГ характерно не только отклонение оси, но еще и наличие не синусового ритма.

Отклонение оси сердца вправо является вариантом нормы при проведении ЭКГ у новорожденного ребенка, причем в этом случае может иметь место резкое отклонение оси.

У взрослых такое отклонение, как правило, является признаком гипертрофии правого желудочка, которая развивается при таких заболеваниях:

• заболевания бронхолегочной системы – длительная бронхиальная астма, тяжелый обструктивный бронхит, эмфизема легких, приводящие к повышению кровяного давления в легочных капиллярах и увеличивающие нагрузку на правый желудочек;
• пороки сердца с поражением трикуспидального (трехстворчатого) клапана и клапана легочной артерии, отходящей от правого желудочка.

Чем больше степень гипертрофии желудочков, тем сильнее отклонена электрическая ось, соответственно, резко влево и резко вправо.

Симптомы

Электрическая ось сердца сама по себе не вызывает каких-то симптомов у пациента. Нарушения самочувствия появляются у пациента, если гипертрофия миокарда приводит к выраженным нарушениям гемодинамики и к сердечной недостаточности.

Для заболевания характерны боли в области сердца

Из признаков заболеваний, сопровождающихся отклонением оси сердца влево или вправо, характерны головные боли, боли в области сердца, отеки нижних конечностей и на лице, одышка, приступы удушья и т. д.

При появлении любых неприятных кардиологических симптомов следует обратиться к врачу для проведения ЭКГ, а если на кардиограмме обнаружено не нормальное положение электрической оси, необходимо выполнить дообследование, чтобы установить причину такого состояния, особенно если оно выявлено у ребенка.

Диагностика

Для определения причины при отклонении по ЭКГ оси сердца влево или вправо врач кардиолог или терапевт может назначить дополнительные методы исследования:

1. УЗИ сердца – наиболее информативный метод, позволяющий оценить анатомические изменения и выявить гипертрофию желудочков, а также определить степень нарушения их сократительной функции. Особенно важным этот метод является для обследования новорожденного ребенка на предмет врожденной патологии сердца.
2. ЭКГ с нагрузкой (ходьба по беговой дорожке – тредмил тест, велоэргометрия) позволяют выявить ишемию миокарда, которая может быть причиной отклонений электрической оси.
3. Суточное мониторирование ЭКГ в том случае, если выявлено не только отклонение оси, но еще и наличие ритма не из синусового узла, то есть имеют место нарушения ритма.
4. Рентгенография грудной клетки - при выраженной гипертрофии миокарда характерно расширение сердечной тени.
5. Коронароангиография (КАГ) – выполняется для уточнения характера поражений коронарных артерий при ишемической болезни а.

Лечение

Непосредственно отклонение электрической оси в лечении не нуждается, так как это не болезнь, а критерий, по которому можно предположить наличие у пациента той или иной сердечной патологии. В случае если после дообследования будет выявлено какое – то заболевание, необходимо как можно скорее начинать его лечение.

В заключение следует отметить, что если пациент видит в заключении ЭКГ фразу о том, что электрическая ось сердца занимает не нормальное положение, это должно его насторожить и побудить обратиться к врачу для выяснения причины такого ЭКГ - признака, даже в том случае, если никаких симптомов не возникает.

http://cardio-life.ru

При вертикальном положении ЭОС зубец S наиболее выражен в I и aVL отведениях. ЭКГ у детей в возрасте 7 – 15 лет. Характерна дыхательная аритмия, ЧСС 65-90 в мин. Положение ЭОС нормальное или вертикальное.

Ритм синусовый регулярный – это словосочетание означает абсолютно нормальный сердечный ритм, который генерируется в синусовом узле (основном источнике сердечных электрических потенциалов).

Гипертрофия левого желудочка (ГЛЖ) - это утолщение стенки и/или увеличение размеров левого желудочка сердца. Все пять вариантов положения (нормальное, горизонтальное, полугоризонтальное, вертикальное и полувертикальное) встречаются у здоровых людей и не являются патологией.

Что значит Вертикальное положение оси сердца на ЭКГ?

Определение «поворот электрической оси сердца вокруг оси» вполне может встречаться в описаниях к электрокардиограммам и не является чем-то опасным.

Настораживать должна ситуация, когда при ранее существовавшем положении ЭОС возникает её резкое отклонение на ЭКГ. В этом случае отклонение скорее всего указывает на возникновение блокады. 6.1. Зубец Р. Анализ зубца Р предусматривает определение его амплитуды, ширины (продолжительности), формы, направления и степени выраженности в различных отведениях.

Всегда отрицательный зубец вектор Р проецируется на положительные части большинства отведений (но не всех!).

6.4.2. Степень выраженности зубца Q в различных отведениях.

Cпособы определения положения ЭОС.

Если по-простому, то ЭКГ – это динамическая запись электрического заряда, благодаря которому работает (то есть сокращается) наше сердце. Обозначения этих графиков (их еще называют отведениями) - I, II, III, aVR, aVL, aVF, V1-V6 – можно увидеть на электрокардиограмме.

ЭКГ – это совершенно безболезненное и безопасное исследование, оно проводится взрослым, детям и даже беременным женщинам.

ЧСС - это не болезнь и не диагноз, а всего лишь аббревиатура от «частота сердечных сокращений», которая обозначает число сокращений сердечной мышцы в минуту. При увеличении ЧСС выше 91 уд/мин говорят о тахикардии; если ЧСС составляет 59 уд/мин и меньше – это признак брадикардии.

Электрическая ось сердца (ЭОС): суть, норма положения и нарушения

У худощавых людей обычно вертикальное положение ЭОС, а у плотных людей и лиц с ожирением – горизонтальное положение. Дыхательная аритмия связана с актом дыхания, является нормой и не требует лечения.

Требует обязательного лечения. Трепетание предсердий – эта разновидность аритмии очень похожа на мерцательную аритмию. Иногда возникают политопные экстрасистолы – то есть импульсы, их вызывающие, исходят из различных отелов сердца.

Экстрасистолию можно назвать самой частой ЭКГ-находкой, к тому же не все экстрасистолы являются признаком заболевания. В этом случае необходимо лечение. Атриовентрикулярная блокада, А-V (А-В) блокада - нарушение проведения импульса от предсердий к желудочкам сердца.

Блокада ножек (левой, правой, левой и правой) пучка Гиса (БПНГ, БЛНГ), полная, неполная - это нарушение проведения импульса по проводящей системе в толще миокарда желудочков.

Самыми частыми причинами гипертрофии являются артериальная гипертензия, пороки сердца и гипертрофическая кардиомиопатия. В некоторых случаях рядом с заключением о наличии гипертрофии врач указывает – «с перегрузкой» или «с признаками перегрузки».

Варианты положения электрической оси сердца у здоровых людей

Рубцовые изменения, рубцы – это признаки перенесенного когда-то инфаркта миокарда. В такой ситуации врач назначает лечение, направленное на профилактику повторного инфаркта и устранение причины нарушения кровообращения в сердечной мышцы (атеросклероза).

Необходимо своевременное выявление и лечение этой патологии. Нормальная ЭКГ у детей в возрасте 1 – 12 мес. Типично колебание ЧСС в зависимости от поведения ребенка (учащение при плаче, беспокойстве). При этом за последние 20 лет прослеживается отчетливая тенденция по увеличению распространенности этой патологии.

Когда положение ЭОС может говорить о заболеваниях сердца?

Направление электрической оси сердца показывает суммарную величину биоэлектрических изменений, протекающих в сердечной мышце при каждом ее сокращении. Сердце – трёхмерный орган, и для того, чтобы рассчитать направление ЭОС, кардиологи представляют грудную клетку в виде системы координат.

Если спроецировать электроды на условную систему координат, то можно рассчитать и угол электрической оси, которая будет расположена там, где электрические процессы наиболее сильны. Проводящая система сердца представляет собой участки сердечной мышцы, состоящие из так называемых атипичных мышечных волокон.

Нормальные показатели ЭКГ

Сокращение миокарда начинается с возникновения электрического импульса в синусововом узле (именно поэтому правильный ритм здорового сердца называется синусовым). Проводящая система миокарда – это мощный источник электрических импульсов, значит, в ней раньше всего в сердце происходят электрические изменения, предшествующие сердечному сокращению.

Повороты сердца вокруг продольной оси помогают определить положение органа в пространстве и, в ряде случаев, являются дополнительным параметром при диагностике заболеваний. Само по себе положение ЭОС не является диагнозом.

Эти пороки могут быть как врождёнными, так и приобретёнными. Наиболее часто приобретённые пороки сердца являются следствием перенесённой ревматической лихорадки.

В этом случае необходима консультация спортивного врача высокой квалификации для решения вопроса о возможности продолжения занятий спортом.

Смещение электрической оси сердца вправо может указывать на гипертрофию правого желудочка (ГПЖ). Кровь из правого желудочка поступает в лёгкие, где обогащается кислородом.

Так же как и в случае с левым желудочком, ГПЖ вызывается ишемической болезнью сердца, хронической сердечной недостаточностью и кардиомиопатиями.

http://ladyretryka.ru

Выверенная работоспособность сердца – гарант долгой человеческой жизни. А расшифрованный синусовый ритм и влево — индикатор состояния сердечной мышцы. Благодаря электрической оси возможно на ранней стадии поставить диагноз и вылечить его, продлив нормальное состояние организма и срок жизни больного человека.

По отклонению ЭОС можно определить диагноз заболевания сердца

ЭОС – электрическая ось сердца – кардиологическое понятие, означающее электродинамическую силу органа, уровень его электрической активности. По ее положению специалист расшифровывает состояние процессов, совершающихся в главном органе ежеминутно.

Данный параметр представляет собой совокупное количество биоэлектрических перемен мышцы. С помощью , при которой электроды фиксируют определенные точки возбуждения, есть возможность математически высчитать расположение электрической оси относительно сердца.

Проводящая система сердца и почему она важна для определения ЭОС

Часть мышечной ткани, образованная из волокон атипичного вида, которые регулируют синхронизацию сокращений органа, называется проводящей системой сердца.

Сократительное свойство миокарда состоит из очередности этапов:

1. Организация импульса электричества в синусовом узле
2. Сигнал поступает в желудочковый узел предсердия.
3. Оттуда распределяется по пучку Гиса, расположенному в межжелудочковой перегородке и разделенному на 2 ветви
4. Активированный пучок приводит в движение левый и правый желудочек
5. При нормированной проводке сигнала оба желудочка сокращаются синхронно

Сердечная проводящая система – своеобразный поставщик энергии для функционирования организма. Именно в ней изначально происходят электрические изменения, провоцирующие сокращение волокон мышцы.

При дисфункции системы проводок, электрическая ось изменяет свое расположение. Этот момент легко определяется .

Что такое синусовый ритм на ЭКГ

Синусовый ритм на электрокардиограмме показывает, что сигнал электрической природы производится только в синусовом узле. Данный участок располагается в правостороннем предсердии под оболочкой и снабжается артериальной кровью напрямую.

Клетки этого органа веретенообразной формы и собраны в небольшие пучки. Низкий уровень способности сокращаться компенсируется продуцированием электрических импульсов, аналогами которых являются нервные сигналы.

Синусовый узел вырабатывает низкочастотные сигналы, однако способен с высокой скоростью доставлять их в мышечные волокна. Разбег в 60-90 толчков за 60 секунд считается показателем качественного функционирования органа.

Варианты положения электрической оси сердца у здоровых людей

Чаще встречается полувертикальное и полугоризонтальное положение ЭОС

Состоянию нормы соответствует преобладание массы левостороннего над правосторонним желудочком. Благодаря этому процессы электрического характера первого в сумме сильнее, и ЭОС направится именно на него.

При проекции расположения сердечного органа на систему координат станет заметно, что левый желудочек окажется в диапазоне от +30 до +70°. Такое положение принято считать нормой.

Тем не менее в индивидуальном порядке, в связи с анатомическими особенностями строения тела, расположение может меняться и находиться в диапазоне от 0 до +90°.

Расположение сердечной электрической оси делится на 2 основных вида:

1. Вертикальный – промежуток от +30 до +70°- Это характерно для людей большого роста, худощавого телосложения.
2. Горизонтальный – диапазон от 0 до +30°. Наблюдается у человека с небольшим ростом, плотной комплекции тела с широкой грудной клеткой.

Так как телосложение и рост показатели индивидуального плана, то самыми распространенными являются промежуточные подвиды расположения ЭОС: полувертикальный и полугоризонтальный.

Повороты сердца по продольной оси отражают расположение органа в организме, а их количество становится дополнительным показателем при диагностике сердечно-сосудистых болезней.

Диагностика на ЭКГ

Обычно положение ЭОС определяют с помощью ЭКГ

Электрокардиограмма — наиболее доступный, простой и безболезненный способ определения источник импульсов для сердца, а также их частотность и ритм. ЭКГ характеризуется как наиболее информативный метод получения данных о функционировании сердечной мышцы.

Процесс проведения процедуры:

Обследуемый человек принимает лежачее положение на кушетке, параллельной полу, предварительно оголив торс, запястья и щиколотки.

На данные участки тела с помощью присосок , по которым данные об электрических импульсах поступят в компьютер. Специализированная программа считывает эти сигналы при обычном дыхании и при его задержке.

Условием проведения процедуры является полная расслабленность тела. Снятие ЭКГ проводится с различными нагрузками, но это происходит при углубленном изучении работы сердца для установки диагноза, а также при проверке прогресса от лечебных мероприятий. После сбора данных, принтер выводит на термочувствительную бумагу график кардиограммы. Эту распечатку, в свою очередь, расшифровывает медицинский работник, прошедший специальные курсы.

Кардиограмма представляет собой сводный график дугообразных и остроугольных линий, каждая из которых отражает определенный процесс при сокращении сердца. В первую очередь расшифровывают линию, обозначающую синусовую ритмику.

Если количество сократительных действий сердца не соответствует стандартам нормы, то источник сигнала обозначается не синусовым, а исследование работы сердца углубляется.

Расшифровка графика электрокардиограммы

Расшифровав кардиограмму, специалист может поставить диагноз

График ЭКГ состоит из зубчиков, промежутков и сегментарных отрезков. Для данных показателей четко определен диапазон, выход за рамки которого сигнализирует о нарушении работы сердца.

Математические расчеты линий кардиограммы определяют следующие показатели:

• Ритмика сердечной мышцы
• Частотность сократительных процессов органа
• Водитель ритма
• Качество проводки
• Сердечная электрическая ось

Благодаря этим данным, а также подробному описанию значения зубчиков, промежутков и сегментарных отрезков, специалист получит возможность составить анамнез, уточнить заболевание и установить соответствующие ему лечебные мероприятия.

Когда положение ЭОС может говорить о заболеваниях сердца

ЭОС может быть отклонена влево при ишемии сердца

Наклон сердечной оси – не симптом заболевания, однако его отклонение от стандарта подает сигнал о дисфункции органа. Нестандартный наклон ЭОС может означать наличие следующих заболеваний:

• Болезнь сердца
• Различного происхождения
• Хроническое течение работы сердца
• Врожденные патологии и нестандартную структуру сердца

Причины отклонения в левую сторону

Сторона, в которую наклонена ось, также помогает определить диагноз.

Наклон ЭОС влево чаще всего встречается при гипертрофии левого желудочка. При этом происходит увеличение нагрузки на функционирование левой стороны органа. Причиной увеличения могут стать:

• Длительная , обозначающая повышенное давление
• Недостаточная работоспособность сердца
• Дисфункция и аномальное строение клапанного аппарата в левом сердечном желудочке
• Ревматическая лихорадка
• Дисфункция внутри желудочковой проводящей системы
• сердечной мышцы

Причины отклонения в правую сторону

Наклон ЭОС вправо происходит при гипертрофированном состоянии правостороннего желудочкового отдела сердца. Причиной этого становятся:

• Бронхит
• Астма
• Обструктивное заболевание органов дыхания хронического характера
• легочной артерии
• Аномальное строение сердечного органа с момента рождения
• Недостаточная работоспособность трикуспидального клапана
• Блокада задней ветви левой ножки пучка Гиса

Симптомы

Заболевания, при которых ЭОС наклонена влево, сопровождаются болями в груди

Самостоятельных симптомов смещение ЭОС не имеет. К тому же есть вероятность бессимптомного отклонения оси. Для предупреждения болезней сердца и сосудов, диагностирования их на первоначальном этапе и проводится регулярное снятие электрокардиограммы.

Симптоматика заболеваний, сопутствующих левостороннему отклонению ЭОС:

• Болевые приступы в области груди
• Затрудненный процесс дыхания
• Аритмичность и
• Дистония артериального давления
• Головная боль
• Нарушение
• Головокружение
• Обморочное состояние
• – замедленная частота биения сердца
• лица и конечностей

Дополнительная диагностика

ЭхоКГ используется для дополнительной диагностике при наклоне ЭОС

Для определения причин, спровоцировавших отклонение ЭОС проводят ряд дополнительных исследований:

1. Эхокардиограмма, сокращенно . Эта процедура состоит в исследовании при помощи особых звуковых волн сократительной и иных способностей и работы главного органа, определяет наличие вероятных пороков сердца.
2. Стрессовая эхокардиограмма, Стресс-ЭхоКГ. Выражается в исследовании ультразвуковыми волнами функционирования сердца при дополнительной нагрузке, чаще всего приседаниях. Диагностирует ишемическую болезнь.
3. коронарных сосудов. Данная проверка выявляет тромбы и атеросклеротические бляшки в артериях и венах.
4. Холтеровское монтирование, сокращенно . Эта процедура собирает данные электрокардиограммы в течение суток. Такой способ исследования стал возможен после создания переносного аппарата для ЭКГ, отличающегося небольшим весом и размером. Однако при таком методе проверки присутствует ряд ограничений: стеснение в движениях, запрет на водные процедуры и дальность от домашних животных. При этом день ношения холтера должен быть обыденным, без нестандартных ситуаций.

Лечение

Изменение наклона ЭОС не требует самостоятельного лечения. Для восстановления положения оси требуется искоренить главные источник наклона – сердечно-сосудистое или легочное заболевание.

Лечебные процедуры, медикаментозные средства и другие мероприятия назначает лечащий врач после установки диагноза. Основные моменты лечебного процесса зависят от рода болезни:

• – назначаются гипотензивные препараты, нормализующие давление. Представителями медикаментозных лекарств становятся вещества, способствующие предотвращению сужения сосудов и повышению уровня давления: антагонисты кальциевых каналов, бета-адреноблокаторы.
• Стеноз устья аорты – оперативное вмешательство в виде .
• – хирургическая установка протеза клапана.
• Ишемия – лекарственные препараты – ингибиторы АПФ, бета-адреноблокаторы.
• – оперативное вмешательство по истончению миокарда.
• Блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса – установка .
• Аналогичная блокада, возникшая при – восстановление кровообращения коронарных сосудов путем хирургического воздействия.

Вернуть нормальное расположение электрической оси сердца возможно только при нормализации размера левого желудочка либо восстановление пути прохождения импульса по нему же.

Профилактические мероприятия по отклонению ЭОС от нормы

Сбалансированное здоровое питание поможет предотвратить изменение положения ЭОС и возникновение сердечно-сосудистых заболеваний

Соблюдая ряд несложных правил можно избежать нарушения дисфункции сосудов и сердечной мышцы и предотвратить отклонение ЭОС от нормального положения.

Мерами профилактики станут:

• Сбалансированное здоровое питание
• Четкий и равномерный режим дня
• Отсутствие стрессовых ситуаций
• Пополнение уровня содержания витаминов в организме

Получить необходимое количество организм может двумя путями: прием витаминного комплекса медикаментозного происхождения и употребление определенной пищи. Продукты – источники антиоксидантов и микроэлементов:

• Цитрусовые фрукты
• Высушенный виноград
• Ягоды черники
• Репчатый и зеленый лук
• Капустные листья
• Шпинат
• Петрушка и укроп
• Куриные яйца
• Красная морская рыба
• Молочные продукты

Последним методом профилактики, но одним из важнейших по значению, станет умеренная и регулярная физическая нагрузка. Занятия спортом, план которого составлен с учетом особенностей организмом человека и его уровнем жизни, укрепят сердечную мышцу и позволят ей бесперебойно функционировать.

Все эти методы профилактики нарушений работы сердца, а, следовательно, и отклонения ЭОС от нормы можно назвать Здоровым образом жизни. При соблюдении такого принципа улучшится не только самочувствие человека, но и его внешний вид.

В следующем видео смотрите, как выглядит электрокардиограмма в норме:

Своевременная диагностика и выявление отклонений положения ЭОС – ключ к здоровью и долгим годам жизни человека. Ежегодное кардиологическое исследование работы сердца способствует раннему определению заболеваний, а также их скорейшему излечению.

Синусовый ритм. Вольтаж удовлетворительный.

Нормальное положение электрической оси сердца

ЭКГ 2. НОРМАЛЬНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ ЭЛЕКТРИЧЕСКОЙ ОСИ СЕРДЦА

Синусовая аритмия сердца эос вертикальная

Скидки » Анамнез » Синусовая аритмия сердца эос вертикальная

Синусовая аритмия, причины ее появления и основные симптомы. Диагностические критерии. Аритмия синусовая — (sinus arrhythmia) — нормальное изменение скорости сердечных сокращений. Понятие кардиография объединяет разные методы изучения сердечной деятельности. Добрый день. Подскажите, пожалуйста. Делала кардиограмму и узи сердца своим деткам. Аритмия сердца может проявляться при нарушениях функций вегетативной нервной системы, а. Какие признаки экг наблюдаются при синусовой аритмии. Синусовая аритмия бывает. Окг кардиология Описание. Правильный ритм. Синусовые зубцы р обычной конфигурации (амплитуда их бывает.).

1. Синусовая аритмия сердца
2. Аритмия синусовая все вопросы и
3. Кардиография сердца и сосудов
4. Результат кардиограммы ребенка
5. Аритмия — медицина консультации

Сейчас практически каждая бригада скорой помощи снабжена переносным, легким и мобильным. Расшифровка кардиограммы у детей и взрослых общие принципы, чтение результатов, пример. При регистрации экг в двенадцати обычных отведениях практически не выявляются признаки. Эос сокращение от электрическая ось сердца — этот показатель. У худощавых людей обычно вертикальное положение эос, а у плотных людей и лиц с. Синусовая аритмия — неправильный синусовый ритм с периодами.

Синусовая аритмия сердца это неправильный сердечный ритм, который. Вертикальное положение оси сердца синусовая аритмия, не пугайтесь. Синусовая аритмия (синусовый нерегулярный ритм). Этот термин означает. Средняя частота сокращений у них 138 ударов, эос вертикальная. Вертикальная электрическая позиция сердца (или вертикальное. Синусовая аритмия бывает дыхательной(связанной с фазами.). Сделал узи сердца после кардиограммы с синусовой аритмией. Синусовая аритмияположение эосполу вертикальная вагусное. На экг записывается электрическая активность сердца, которая меняется. Нормальное положение электрической оси сердца составляет 3069o, вертикальное. Отклонение электрической оси сердца (эос) влево или вправо. Заключение написали синусовая аритмия с тенден Симптомы рака крови после 40лет А еще она иногда показывает пальчиком на грудь в область сердца и говорит, что у неё. Здравствуйте. Синусовая аритмия — один из наиболее. В 4ст, qt 0,28 в 4 ст, синусовая аритмия 111-150,вертикальное положение эос. Отклонение электрической оси сердца (эос) вправо (угол a 90170). У большинства грудных детей эос переходит в вертикальное положение. В среднем до 110120 удмин, у части детей появляется синусовая аритмия.

Слабовыраженная синусовая аритмия вертикальное положение эос также не является диагнозом. Как уже. Синусовая аритмия сердца, причины которой могут быть совершенно разными, может быть как в виде. Заключение- ритм синусовый резко выраженная аритмия с чсс от 103 до 150. Эос, неполная блокада правой ножки пучка гиса. Узи сердца в 2 года. Стоит заключение синусовая аритмия, брадикардия эос вертикальная. Эос сокращение от электрическая ось сердца — этот показатель позволяет. Синусовая аритмия — неправильный синусовый ритм с периодами.

Ритм синусовый с чсс 71 эос вертикальная метаболическое изменение в миокарде. Эос (электрическая ось сердца), однако правильно будет. Снижен вольтаж зубцов, синусовая тахикардия, дифузные изменения в миокарде. Было написано что у меня синусовая аритмия(выраженная)вертикальная электрическая позиция сердца.скажите,это серьезно?как с. На экг записывается электрическая активность сердца, которая меняется циклически. Отклонение электрической оси сердца (эос) влево или вправо возможно при гипертрофии левого или. Электрическая позиция вертикальная. Заключение написали синусовая аритмия с Qrst0.26 n эл. Ось сердца не отклонена. По данным экг стоит заключение синусовая аритмия, брадикардия эос вертикальная. Нарушение. Для физиологической гипертрофии сердца у спортсменов типичны следующие. Синусовая аритмия говорит о нарушении регуляции работы синусового узла и. Вертикальная эос чаще наблюдается у футболистов, лыжников. Симптомы рака кожи на руках Отклонение эос в лево. 40 закупорена, синусовая аритмия сердца, прописали конкор и статины, не снизит ли конкор давление. Здравствуйте.мне 26 лет.выраженная синусовая аритмия на холтере это страшно? Открыть. Синусовая аритмия часто встречается у здоровых людей. Найдено. Отклонение эос в лево. Коронарная артерия на 40 закупорена, синусовая аритмия сердца, прописали конкор и статины, не снизит ли конкор давление. Вчера сделали узи сердца, и экг.врач поставил диагноз синусовая тахикардия. Прописал. Синусовая тахикардия, умеренная аритмия, кораксан. Синусовая тахикардия,вертикальное положение эос и укорочение интервала. Ii степень — слабо выраженная синусовая аритмия, колебания ритма в пределах. Силы сердца представляет собой электрическую ось сердца (эос). Эос сокращение от электрическая ось сердца — этот показатель. У худощавых людей обычно вертикальное положение эос, а у плотных людей и лиц с. Синусовая аритмия — неправильный синусовый ритм с периодами.

Размещено: 10 Фев 2015

Нарушение процессов

всего 21 238 консультаций

Электрокардиограмма дает полезную информацию для диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы у детей. Расшифровка результатов кардиограммы позволяет получить данные о состоянии сердечной мышцы, частоте и ритмичности сердечных сокращений.

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы ». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача – консультанта.

Спрашивает Римма.

Здравствуйте! Моему сыну 4 года. На приеме у педиатра выслушали шумы в сердце, сделали ЭКГ: синусовая брадикардия с ЧСС 88 в минуту, вертикальная положение ЭОС, неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Отправили на консультацию к кардиологу. Поясните пожалуйста насколько это серьезно? Что это вообще значит?

информация о консультанте

Что касается заключения о состоянии вашего ребенка, то лучше всего ответит на этот вопрос детский кардиолог, который будет знаком не только с описанием кардиограммы, но и со всей историей здоровья ребенка, а также осмотрит его очно.

Кардиолог

Высшее образование:

Кардиолог

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского (СГМУ, СМИ)

Уровень образования - Специалист

Дополнительное образование:

«Неотложная кардиология»

1990 - Рязанский медицинский институт имени академика И.П. Павлова

ЭОС (электрическая ось сердца) - показатель электропараметров работы сердечной мышцы. Важной информацией, необходимой для постановки кардиологического диагноза, является направление ЭОС.

Что такое вертикальное положение ЭОС

Существует несколько вариантов положения электрической оси сердца. Она может иметь горизонтальное (полугоризонтальное) и вертикальное (полувертикальное) направление. Все перечисленные разновидности не относятся к патологиям - нередко выявляются при нормальном состоянии здоровья. Вертикальное положение ЭОС характерно для пациентов высокого роста с худощавым телосложением, детей, подростков. Горизонтальное - обнаруживается у невысоких людей, имеющих широкую грудную клетку.

В некоторых случаях возникают значительные смещения ЭОС. Причинами этого становится наличие у пациента:

• ишемической болезни сердца;
• кардиомиопатии;
• хронической сердечной недостаточности;
• врожденных аномалий сердечной мышцы.

Положение оси сердца рассматривается кардиологами как дополнительный показатель при диагностике сердечных заболеваний, а не как самостоятельная болезнь. Если ее отклонение находится за пределами нормы (более +90 градусов), понадобится консультация у специалиста и тщательное обследование.

Когда ставится диагноз «синусовая тахикардия вертикальное положение ЭОС»

Диагноз «синусовая тахикардия с вертикальным положением ЭОС» нередко встречается у детей и подростков. Он подразумевает ускорение ритма, в котором работает синусовый узел. Из этого участка исходит электрический импульс, инициирующий сокращение сердца и определяющий скорость его работы.

Тахикардия синусовая в этом возрасте относится к вариантам нормы. Показатели пульса могут превышать 90 ударов в минуту. При отсутствии серьезных жалоб, нормальных результатах анализов это состояние не расценивается как проявление патологии.

Более серьезного рассмотрения тахикардия требует при появлении:

• различных форм одышки;
• чувства сдавливания в области грудной клетки;
• болезненности в груди;
• головокружений, обмороков, пониженного артериального давления (в случаях, когда развивается ортостатическая тахикардия);
• панических атак;
• повышенной утомляемости и потери работоспособности.

Синдром постуральной ортостатической тахикардии приводит к увеличению частоты сердечных сокращений при перемене положения тела (резком вставании). Подобное часто наблюдается у людей, профессиональная деятельность которых связывается с повышенными физическими нагрузками (у разнорабочих, грузчиков, кладовщиков).

Возможное долговременное последствие синусовой тахикардии - сердечная недостаточность и другие заболевания.

Диагностика синусовой тахикардии

Диагностика синусовой тахикардии требует применения различных аналитических методик. Обязательными становятся изучение анамнеза пациента, уточнение информации относительно разновидностей медицинских препаратов, применяемых им в прошлом. Такие моменты позволяют выявить наличие факторов и обстоятельств, вызвавших появление заболевания.

Обязательными являются:

1. Физикальный осмотр больного, включающий изучение состояния кожного покрова, оценку степени его насыщения кислородом.
2. Прослушивание дыхания и сердечного ритма (в некоторых случаях - при небольшой физической нагрузке).
3. Общий и биохимический анализ крови, позволяющий определить уровень лейкоцитов, холестерина, калия, глюкозы, мочевины.
4. Исследование мочи, необходимое для исключения заболеваний мочеполовой системы из числа предполагаемых причин развития патологии.

Состояние щитовидной железы позволяет выяснить степень ее влияния на частоту сердечных сокращений. В качестве дополнительных методов диагностики проводятся вагусные пробы, суточный мониторинг.

Важнейшим методом диагностики синусовой тахикардии остается кардиограмма, основанная на регистрации электрических колебаний, возникающих в процессе работы сердца.

Методы лечения

В неосложненных случаях синусовой тахикардии достаточно изменения режима питания и жизненного уклада пациента. Потребуется свести к минимуму присутствие в меню острых и неумеренно соленых блюд, отказаться от крепкого чая и кофе, спиртного, шоколада. Полезны прогулки на свежем воздухе без интенсивных физических нагрузок.

Если существует потребность в проведении терапевтического лечения, медикаменты подбирают, исходя их причин развития патологии. Составлением схемы лечения занимаются различные специалисты - кардиолог, эндокринолог, флеболог, сосудистый хирург.

Традиционно терапию проводят с назначением:

• бета-адреноблокаторов (Бисопролол, Метопролол);
• недигидропиридиновых антагонистов кальция (Верапамид, Дилтиазем);
• препаратов, подавляющих синтез тиреотропина (Метизол, Карбимазол);
• успокоительных средств (настойки пустырника, Персена, экстракт валерианы).

В случае диагностирования высоко симптоматичной синусовой тахикардии целесообразным становится применение хирургических методов лечения - радиочастотной катетерной абляции синусового узла с постановкой постоянного электрокардиостимулятора.

Помощь народной медицины

Комбинация орехов с сухофруктами

Процесс приготовления «лекарства» из орехов (бразильских) и сухофруктов потребует соединить по 2 ст. л. основных компонентов, кураги, инжира, изюма, фундука. Ингредиенты тщательно измельчаются блендером, заливаются 300 мл натурального меда. Состав принимают по 1 ч. л. трижды в день 3-недельным курсом. При ожирении и наличии проблем со щитовидной железой от продукта лучше отказаться.

Лимонно-чесночная смесь

Лимонно-чесночная смесь содержит в себе 10 очищенных головок чеснока, 10 нарезанных кубиками и освобожденных от кожуры цитрусовых. Компоненты смешивают в блендере, вводят жидкий мед. После тщательного перемешивания хранят в темном месте не менее 1 недели. Далее принимают 4 раза в течение дня по 1 десертной ложке. Курс длится 1 месяц.

Настой боярышника

Столовую ложку сухих цветов боярышника заливают неполным стаканом кипятка, выдерживают не менее получаса. Настой пьют троекратно в сутки по 100 мл в независимое от приема пищи время. Рекомендованная продолжительность лечения - 1–3 месяца.

Синусовая тахикардия часто требует комплексного подхода к лечению. Для получения положительных результатов терапии пациенту потребуется соблюдать все врачебные назначения и рекомендации, отказаться от вредных привычек, контролировать свою двигательную активность. При сохранении малоподвижного образа жизни, курении, употреблении калорийной пищи, алкоголя эффективность даже самого профессионального лечения, а также лучших народных методов, будет существенно понижаться.