Эссенциале форте – лекарственное средство из группы гепатопротекторов, в состав которого входят фосфолипиды натурального происхождения. Препарат используется в терапии заболеваний печени, для поддержки анатомо-физиологических особенностей железы, с целью восстановить работу гепатоцитов. Лекарство нормализует процессы метаболизма, помогает обезвредить токсические вещества и яды, ускорить их выведение.
Современная фармакология представляет несколько форм медикамента:
- Эссенциале;
- Эссенциале Н;
- Эссенциале форте;
- Эссенциале форте Н.
При необходимости использования конкретной разновидности лекарства врачи уточняют его торговое название, поскольку медикамент отличается не только своим наименованием, но и формой выпуска, химическим составом.
Например, отсутствие приставки «форте» означает, что препарат имеет вид инъекционного раствора, а ее наличие говорит о том, что средство выпускается в капсулах для перорального приема. Схожая ситуация и с буквой «Н». Ее наличие в торговом названии подчеркивает, что состав Эссенциале представлен исключительно фосфолипидами, а отсутствие говорит о включении добавок в виде витаминов.
В обиходе пациенты могут по-другому называть препарат. Например, «таблетки Эссенциале» – обиходное название капсульных форм, а «Эссенциале в ампулах» – раствора для инъекционного введения.
Эссенциале
Лекарственное средство имеет следующие активные компоненты:
- фосфолипиды – 0,25 г;
- витамин В6 – 0,0025 г;
- витамин В12 – 0,0001 г;
- никотинамид – 0,025 г;
- витамин В5 – 0,0015 г.
Эссенциале Н
Раствор одной ампулы препарата содержит 0,25 г эссенциальных фосфолипидов.
Эссенциале форте
Химический состав Эссенциале форте представлен следующими действующими веществами:
- фосфолипиды – 0,3 г;
- витамин В6 – 0,006 г;
- витамин В12 – 0,00006 г;
- никотинамид – 0,03 г;
- витамин В1 – 0,006 г;
- витамин В2 – 0,006 г;
- токоферол – 0,006.
Эссенциале форте Н
Лечение печени происходит капсулами, содержащими 0,3 г эссенциальных фосфолипидов.
Фармакологическое действие
Основной терапевтический эффект медикамента зависит от уровня фосфолипидов. Витаминные вещества лишь усиливают их действие и восполняют недостаток в организме человека.
Фосфолипиды – сложные структуры, входящие в состав стенок гепатоцитов. Дефицит веществ вызывает изменение уровня проницаемости последних, поступление ненужных элементов внутрь клеток, преждевременную гибель гепатоцитов. 
После того, как препарат поступает в организм и всасывается через стенки кишечного тракта, фосфолипиды с током крови проникают в печень, где и принимают участие в восстановлении ее структурных элементов.
Терапевтические эффекты лекарства:
- восстановление мембран гепатоцитов;
- активизация ферментативной деятельности;
- усиление белкового и жирового метаболизма;
- увеличение запасов гликогена;
- восстановление детоксикационной функции;
- устранение жировой инфильтрации железы;
- нормализация состава желчи, восстановление работы билиарной системы.
Показания к применению
Лекарственное средство назначается в комплексной терапии следующих патологий и состояний:
- воспаление печени хронического характера;
- цирроз;
- жировой стеатогепатоз различного генеза;
- поражение печени токсическими веществами, ядами;
- воспаление железы алкогольного происхождения;
- токсикоз на фоне вынашивания ребенка;
- недостаточность печени и омертвение ее клеток;
- нарушение метаболизма липидов в организме;
- лучевая болезнь.
Эссенциале форте Н, как говорит инструкция по применению, считается хорошим средством для профилактики формирования конкрементов в желчном пузыре.
Препарат используется и в терапии других системных нарушений. Например, при патологии сердца и сосудов (гипертония, ишемическая болезнь сердца, состояние после инфаркта или инсульта, атеросклероз), с целью профилактики жировой эмболии. В перечень входят и нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь, воспаление поджелудочной железы).
Область дерматологии применяет медикамент для лечения:
- атопического дерматита;
- диффузного нейродермита;
- экзематозных поражений;
- профилактики преждевременного старения кожных покровов.
Беременность и детский возраст
Период вынашивания ребенка не является противопоказанием к назначению лекарственного средства, однако, прием должен происходить только под контролем лечащего врача.
Клинические исследования, подтверждающие безопасность лекарства для детского организма, не проводились, поэтому с точностью ответить на вопрос о том, можно ли назначать медикаментозное средство детям, сложно. Как показывает практика, лекарство назначают детям с 3-летнего возраста. Важно, чтобы прием проходил только по назначению педиатра.
Особенности применения
Согласно отзывам квалифицированных специалистов, следует комбинировать уколы и пероральный прием капсул. После улучшения состояния больного от инъекций можно отказаться, а курс лечения продолжить исключительно капсульными формами. При отсутствии возможности перорального приема препарат Эссенциале вводят внутривенно.
Раствор
Эссенциале и Эссенциале Н вводятся исключительно в вену. Внутримышечно и под кожу лекарственное средство вводить запрещено. В сутки используют 5-10 мл раствора, при тяжелом состоянии дозировку увеличивают вдвое, что является аналогом максимальной суточной дозы.
Доза для детского организма:
- 3-6 лет – максимально 2 мл в сутки;
- 6-12 лет – максимально до 5 мл в сутки.
Курс терапии раствором для введения в вену максимально рассчитан на месяц. При необходимости более длительного применения предпочтение отдают капсулам. Раствор перед инъекцией смешивается с раствором глюкозы, декстрозы, но предпочтительней будет смешивание с кровью самого пациента (в одинаковых количествах). Физраствор использовать не рекомендуют.
Капсулы
Эти формы лекарства принимают внутрь целиком, разжевывать или раскусывать их не следует. Прием должен происходить во время поступления пищи в организм или сразу после него. Капсульная форма рекомендована для взрослых и пациентов старше 12-летнего возраста. Схема лечения: по 2 капсулы трижды в сутки на протяжении 1-6 месяцев.
Противопоказания
Для восстановления печени Эссенциале форте и его одноименные аналоги не назначают в следующих случаях:
- индивидуальная гиперчувствительность к действующим веществам;
- если пациент не достиг 12-летнего возраста (речь о капсулах);
- если пациент не достиг 3-летнего возраста (речь о растворе);
- период лактации.
Побочные действия и передозировка
Данные о передозировке лекарственным средством отсутствуют, поскольку ни одного клинического случая официально не зарегистрировано. Теоретически передозировка будет проявляться симптомами побочных эффектов.
Эссенциале хорошо переносится пациентами, однако, возможно появление побочных эффектов. В этом случае следует остановить прием лекарственного средства и обратиться за консультацией к врачу. Побочное действие может проявляться:
- тяжестью, распиранием и дискомфортом в области желудка;
- диареей;
- кожной сыпью по типу крапивницы;
- экзантемой;
- покраснением и отечностью места инъекции;
- кожным зудом.
Лекарственная совместимость
Прием эссенциальных фосфолипидов и антикоагулянтов одновременно приводит к усилению эффектов последних. Это необходимо учитывать, подбирая индивидуальную терапевтическую дозу лекарственных средств обеих групп.
Совместимость с алкоголем
Врачи категорически запрещают прием лекарственного средства одновременно с алкоголем. Во-первых, спиртсодержащие напитки пагубно влияют на состояние печени, а уж на больную печень – тем более.
Были проведены специальные клинические исследования, которые подтвердили разрушительное влияние спиртного в сочетании с гепатопротекторами на организм человека. Результат – обратное действие, проявляющееся повышением показателей трансаминаз (это говорит о продолжении развития некроза гепатоцитов).
Прием спиртсодержащих настоек лекарственных трав с Эссенциале – отдельный вопрос, который следует обсудить с лечащим врачом. Если возможно, от настоек следует временно отказаться.
Аналоги
Разновидности Эссенциале имеют одинаковые аналоги, поскольку все они содержат главное действующее вещество – фосфолипиды. Однако их аналоги разделены на две большие группы по принципу наличия и отсутствия дополнительных компонентов в виде витаминов. Представители указаны в таблице.
| Аналоги Эссенциале (раствор) и Эссенциале форте (капсулы) | Аналоги Эссенциале Н (раствор) и Эссенциале форте Н (капсулы) |
| Ливолин форте | Антралив |
| Липостабил | Бренциале форте |
| Эссливер форте | Резалют Про |
| Эслидин | Липостабил |
| Фосфоглив форте | Фосфоглив |
| Фосфонциале | Ливолайф форте |
Фармацевтическая продукция представлена не только теми медикаментами, которые имеют аналогичное действующее вещество, но и лекарственными средствами, обладающими другим активным компонентом, но аналогичным терапевтическим действием. Альтернатива представлена такими препаратами:
- Бонджигар;
- Галстена;
- Гепатрин;
- Гептрал;
- Гепатомакс;
- Дипана;
- Карнитин;
- Карсил;
- Лив 52;
- Метионин;
- Овесол;
- Холенол;
- Хофитол.
Отечественные аналоги – Антралив производства ОАО «Нижфарм», Ливолайф форте производства ЗАО «Коралл-Мед», Фосфонциале производства ЗАО «Канонфарма продакшн».
Недорогие аналоги (Фосфонциале, Резалют Про) можно приобрести за 300-400 рублей. Эссливер форте и Ливолайф форте еще дешевле. Эти медикаменты не переступают ценовой максимум в 300 рублей.
Эссенциале или Карсил?
На вопрос о том, что лучше пропить в лечебных целях, ответить трудно. Подобные моменты зависят от степени поражения печени. Карсил имеет иное действующее вещество – вытяжку расторопши, поэтому механизм действия лекарства немного другой. Что касается терапевтических эффектов, то спектр назначения Эссенциале шире.
Карсил эффективен в периоде восстановления после острых воспалительных процессов, алкогольного и медикаментозного поражения железы, действия ядовитых и токсических веществ. Если говорить об Эссенциале, лекарство используется и для остановки прогрессирования хронических процессов, жирового поражения, цирроза. Оно позволяет предотвратить переход патологии в более тяжелую форму.
Эссенциале или Гептрал?
Гептрал – гепатопротектор, действующее вещество которого называется адеметионином. Что лучше Гептрал или Эссенциале – некорректный вопрос, поскольку эти медикаменты относятся к разным подгруппам гепатопротекторов. Если говорить о спектре назначения, он схож у лекарственных средств.
Если речь о мягкости действия, тут победителем станет Эссенциале. Это доказывается тем, что препарат на основе фосфолипидов назначается детям с 3-летнего возраста, а Гептрал используется исключительно в лечении совершеннолетних пациентов. Кроме того, первое средство имеет натуральное происхождение, а Гептрал – синтетическое. Что лучше использовать – выбор лечащего врача в соответствии с конкретной клинической картиной.
Резалют или Эссенциале форте – что лучше?
Медикаменты имеют аналогичные действующие вещества. Производители указывают в инструкции к средству Резалют фосфатидилхолин и фосфоглицериды, которые по сути аналогичны формулировке «фосфолипиды». Показания, противопоказания и остальные моменты обеих лекарственных средств абсолютно идентичны, за исключением продолжительности действия. Эффект от Резалюта немного короче.
Эссенциале форте или Эссливер форте?
Препараты – идентичные аналоги, химический состав которых отличается исключительно дозировкой компонентов. Выбирать можно то средство, которое дешевле, а как принимать его, подскажет лечащий специалист.
Цена
Средняя стоимость медикаментов:
- Эссенциале Н – 950 рублей за 5 ампул.
- Эссенциале форте Н – 630 рублей за 30 капсул.
При различных проблемах с печенью врачи нередко прибегают к назначению Эссенциале. Это эффективное, но достаточно дорогое средство, способное справиться с поставленной задачей. При желании можно подобрать вместо Эссенциале аналоги дешевле. Существует немало медикаментов, обладающих схожим действием, но опускающихся по более низкой цене.
Эссенциале: аналоги дешевле (цена в рублях)
Стоимость этого препарата составляет около 650 рублей. Этим и обусловлено, что многие начинают задумываться, чем заменить Эссенциале и пытаются подобрать более доступные по цене препараты. Существует их немало:
- Карсил. Отпускается в аптеках за 350 рублей;
- Эссливер Форте. Стоимость препарата составляет всего 250 рублей;
- Резалют Про. Цена его не превышает 450 рублей;
- Фосфоглив. Продается за 500 рублей;
- Бренциале. Один из самых дешевых препаратов, стоимостью всего 150 рублей;
- Фосфонциале. Цена варьируется в пределах 330-400 рублей;
- Ливолайф Форте. Отпускается в аптеках за 280 рублей.
Эссенциале или Эссенциале форте: что лучше
Существует несколько разновидностей препаратов, которые выпускаются под названием Эссенциале.
Врачи при их назначении как правило не уточняют, какой именно медикамент они имеют ввиду. При этом используется лишь общее его название.
Медикаментозное средство с приставкой форте выпускается в форме капсул, которые принимают внутрь. Лекарства, у которых нет такой приставки – это ампулы для введения внутривенно.
В этом и заключается единственное отличие между данными средствами. Они абсолютно одинаково воздействуют на организм, так как в их составе идентичное активное вещество – эссенциальные фосфолипиды.
Фосфоглив или Эссенциале: что лучше
Нередко врачи вместо Эссенциале назначают Фосфоглив. Этот медикамент оказывает мембраностабилизирующее, гепатопротекторное и противовирусное действие.
Производится он в форме капсул и диофилизата, который вводится внутримышечно.
Показаниями к применению данного медикамента являются следующие:
- интоксикация клеток печени;
- ткани органа заполнены жировыми клетками;
- цирроз;
- гепатит;
- экзема и нейродермит;
- псориаз.
Это медикаментозное средство не используется в процессе терапии детей младше двенадцати лет, беременных женщин, в период лактации и при аллергической реакции на компоненты препарата.
В некоторых случаях отмечаются такие побочные эффекты:
- повышение артериального давления;
- отечность;
- нарушения со стороны ЖКТ;
- аллергия.
Резалют или Эссенциале
Это недорогой аналог Эссенциале, который также можно использовать в процессе терапии патологий печени. Он обладает ярко выраженным гепатопротекторным эффектом.
Его выпускают в форме капсул, в которых содержится целый комплекс веществ, благотворно сказывающихся на состоянии органа.
К применению этого аналога прибегают в следующих случаях:
- избыточное количество жировых клеток в тканях печени;
- токсическое поражение органа;
- гепатит;
- цирроз;
- повышенный уровень холестерина.
Существует ряд противопоказаний к применению препарата Резалют:
- период лактации;
- дети в возрасте до 12 лет;
- повышенная чувствительность к компонентам средства;
- беременность;
- антифосфолипидный синдром.
Отличие этого препарата от аналога заключается в том, что среди побочных эффектов в результате его применения отмечается не только дисфункция органов, находящихся в эпигастральной области и аллергия, но и маточные кровотечения.
Карсил или Эссенциале
В процессе терапии заболеваний печени допускается использовать Карсил вместо оригинала. Этот препарат разработан на растительной основе.
Выпускается он в форме драже. Действующим его веществом является экстракт расторопши пятнистой.
Используют Карсил при различных проблемах с органом, которые вызваны следующими заболеваниями:
- интоксикация;
- цирроз;
- гепатит;
- период реабилитации после перенесенного гепатита;
- стеароз.
Препарат не используется при лечении детей до двенадцати лет и в случае повышенной чувствительности к его компонентам.
Существенных отличий между заменителем и аналогом не отмечается. Эти медикаментозные средства оказывают благотворное воздействие на печень о обладают схожими показаниями к применению и противопоказаниями.
В редких случаях оба лекарства могут вызвать аллергическую реакцию и дисфункцию желудочно-кишечного тракта. Прибегают к замене оригинала на Карсил потому, что стоимость аналога в два раза меньше.
Эссливер или Эссенциале
К замене на Эссливер прибегают в случае необходимости восстановления деятельности печени. Показаниями к его применению являются следующие:
- нарушен обмен липидов;
- цирроз;
- псориаз;
- гепатиты;
- интоксикация;
- лучевое заболевание.
Препарат принимается исключительно по назначению врача. Он противопоказан в период вынашивания плода и при индивидуальной непереносимости его составляющих. Иногда на фоне его применения наблюдаются аллергические реакции и проблемы со стороны ЖКТ. Главным же преимуществом Эссливера является его невысокая стоимость.
Гептрал или Эссенциале
– это гепатопротекторный медикамент, обладающий холекинетическим, холетерическим, антиоксидантным, детоксикационным, антидепрессивным эффектом. Назначают его в следующих случаях:
- поражение органа токсинами;
- депрессивный или абстинентный синдром;
- энцефалопатия;
- внутрипеченочный холестаз.
Производить замену оригинала на аналог допускается исключительно после согласования с врачом.
Эссенциале или Бренциале
Свойства заменителя и аналога являются идентичными. Показаниями к применению Бренциале являются следующие:
- жировая дистрофия;
- поражение печени токсинами;
- дисфункция органа;
- псориаз;
- печеночная кома;
- гепатит.
Недорогой аналог применяется при различных нарушениях функционирования органа. Среди побочных эффектов, также, как и у Эссенциале, иногда наблюдаются аллергические реакции и нарушения со стороны ЖКТ.
Фосфонциале или Эссенциале
Фосфонциале является дешевым отечественным заменителем Эссенциале. Действующими веществами этого медикаментозного средства выступают липод и силимара. Благодаря им удается выполнить следующие задачи:
- устранить воспалительный процесс в печени;
- восстановить метаболизм на клеточном уровне;
- вывести токсины из организма;
- активизировать процесс синтеза белков.
С помощью этого препарата удается восстановить обменные и липидные процессы и устранить последствия, вызванные злоупотреблением спиртными напитками. Нередко его используют в при комплексном подходе при терапии сахарного диабета.
Медикамент противопоказан при гормональных нарушениях. В период лактации и беременности его применяют только после предварительной консультации у врача.
Эссенциале или Урсосан
Одним из популярных и действенных препаратов, обладающих широчайшим спектром действия является Урсосан. Его нередко назначают вместо Эссенциале. Основными функциями медикамента являются следующие:
- защита органа от негативного воздействия;
- нормализация деятельности печени, стимуляция оттока желчи, растворения камней и создание преграды к их образованию;
- устранение застоев желчи;
- терапия гепатитов, цирроза и синдрома нарушенного пищеварения;
- снижение уровня холестерина;
- укрепление иммунной системы;
- предотвращение образования фиброзных тканей.
Высокая эффективность препарата обусловлена наличием в нем урсодезоксихолевой кислоты, способной связать между собой холестерин и желчные кислоты.
За счет появления этих соединений, происходит образование мицелл, способствующих устранению токсического воздействия на клетки органа.
Медикаментозное средство используется также в профилактических целях. С его помощью удается уменьшить скорость развития онкологии толстого кишечника, вывести токсины, которые появляются у людей, которые длительное время принимают антибиотические средства или трудятся на вредном производстве.
Среди показаний к применению аналога выделяют:
- гепатит, протекающий в хронической или острой форме;
- алкогольная патология органа;
- недоразвитость плода у беременных;
- желчнокаменная болезнь;
- заболевания желчного пузыря;
- прием гормональных контрацептивов.
Противопоказаниями к использованию лекарственного средства являются:
- индивидуальная непереносимость компонентов;
- инфекционные заболевания в острой форме;
- не выполняющий свои функции желчный пузырь;
- печеночная или же почечная недостаточность;
- период беременности и лактации.
В отличие от Эссенциале, Урсосан способен вызвать существенно больше побочных эффектов. Нередко на фоне его применения появляются тошнота и рвота, запор, болевые ощущения в области поясницы, аллергия, диарея и может обостриться псориаз. Применять это средство нужно исключительно по назначению врача. Самостоятельно определить дозировку и длительность терапии невозможно.
Существует немало недорогих, но эффективных аналогов Эссенциале. Каждый из них обладает рядом как преимуществ, так и недостатков. Производить замену можно только после согласования терапии с врачом. Без консультации специалиста такие манипуляции производить категорически запрещено.
Видео
В видео рассказано о том, как быстро вылечить простуду, грипп или ОРВИ. Мнение опытного врача.
Неблагоприятные условия жизни, жирная пища, неправильное питание, злоупотребление спиртными напитками и табакокурение, все это влечет за собой нарушения в работе одного из самых важных органов пищеварительной системы человека - печени. Для того, чтобы поддержать ее ткани и не допустить преждевременной гибели клеток - гепатоцитов, используют эффективный лекарственный препарат Эссенциале Форте. Данный медикамент уже успел завоевать большую популярность среди пациентов, страдающих от патологий печени, а также врачей, практикующих терапию заболеваний этого органа желудочно-кишечного тракта. Несмотря на это его стоимость порой не радует покупателя с небольшими доходами, поэтому больной вынужден искать более дешевую альтернативу, но с теми же фармакологическими свойствами. Рассмотрим более подробно, какими именно аналогами можно заменить данный препарат, и в каких формах выпуска они представлены на отечественном рынке в российских аптеках.
Что нужно знать при поиске аналогов Эссенциале - из чего состоит состав препарата?
Перед тем, как приступить к изучению списка и терапевтических особенностей медикаментов дженериков, следует внимательно изучить оригинальное лекарственное средство для лечения патологий печени. Аналогичный препарат должен содержать такую же биохимическую формулу, либо же иметь в своем составе вещества, обладающие похожим лечебным эффектом. Капсулы Эссенциале содержат в своем составе большое количество фосфолипидов, а также сбалансировано подобранную группу витаминов, которые предназначены для прекращения процесса разрушения клеток печени, а также способствуют их постепенному восстановлению.
Поэтому недорогие аналоги также должны содержать фосфолипиды, без наличия которых теряется весь смысл лечебного воздействия на печеночные ткани. При этом присутствие таких дополнительных добавок, как витаминные, минеральные вещества, либо же стимулирующие активность иммунной системы, отходят на второй план. По отношению к составу дженериков существует не настолько суровые требования. Главное, чтобы присутствовали те активные компоненты, которые благотворно влияют на органы пищеварения, обеспечивающие очищение организма от токсинов.
Если производитель или реализатор медикамента выдает средство в качестве аналога Эссенциале Форте, но состав препарата абсолютно другой, то в таком случае лучше воздержаться от приобретения такого лекарства. Вполне возможно, что фармацевт не достаточно компетентен в данном вопросе, либо же пытается умышленно ввести покупателя в заблуждение. Купив лекарственное средство для очищения печени, в составе которого отсутствуют вещества, полезные для печеночных тканей, больной не получит ожидаемого лечебного эффекта, а в некоторых случаях даже не исключается развитие негативных осложнений и сопутствующих дисфункций пищеварительного тракта.
Отечественные дешевые аналоги Эссенциале Форте (русский, российский)
Для того, чтобы каждый человек, страдающий от заболеваний печени и не имеющий возможности купить оригинальные таблетки, смог пройти комплексное лечение, на рынке русской фармакологии, представлены следующие препараты дженерики, которые также считаются очень эффективными.
Аллохол
Таблетки желтого цвета, которые выпускаются в прозрачных кассетах по 10 штук в каждой. Препарат относительно дешевый и содержит в своем составе только натуральные компоненты, среди которых экстракты таких лекарственных трав, как:
- эфирное масло зимнего чеснока;
- активированный уголь, являющийся сорбентом, поглощающий токсины;
- экстракт крапивы сухой двудомной;
- высушенная желчь крупного рогатого скота.
Принимается с целью стимуляции работы клеток печени и выработки желчным пузырем дополнительного объема желчи.
Медикамент очень полезен при застойных явлениях, когда желчь в достаточных объемах не поступает в двенадцатиперстную кишку и из-за этого нарушается работа печеночных тканей.
Ярким плюсом этого лекарства является то, что оно практически не вызывает побочных свойств и противопоказано только людям, имеющим склонность к проявлению аллергических реакций на активные компоненты Аллохола.
Гепа-мерц
Порошок, имеющий структуру в форме гранул. На его основе готовиться суспензия, которую необходимо пить сразу же после растворения препарата в теплой воде. В своем составе имеет фосфолипидную составляющую, которая представлена в виде синтетической формулы, а именно:
- аспарат орнитина;
- цикламат натрия;
- сахарин;
- ароматизатор апельсина;
- левулоз.
После попадания в желудочно-кишечный тракт быстро всасывается в его стенки и распространяется по организму вместе с потоком кровеносного русла, достигая тканей печени уже спустя 20 минут после приема.
В качестве дешевого аналога Эссенциале Форте используется при наличии у человека таких заболеваний печени, как тяжелая интоксикация организма, кома, спровоцированная попаданием в кровь ядовитых веществ, белковая недостаточность, начальная стадия цирроза. Из-за химической составляющей врачи стараются не назначать этот заменитель пациентам с обширными поражениями органа.
Ливолин Форте
Капсулы с насыщенным коричневым оттенком. Внешне очень напоминают оригинальное средство - Эссенциале. Кроме фосфолипидов содержит мощную витаминную формулу, которая должна поддержать больные клетки и стимулировать их восстановительное деление. Состав препарата следующий:
- токсоферола ацетат;
- витамин В3;
- витамин В2;
- витамин В1;
- витамин В12;
- эмульгатор - соевый лецитин;
- витамин В6.
Относится к группе гепатопротекторов и главное фармакологическое свойство данного лекарства - это скорейшее возобновление полноценной работы печени, чтобы орган, как и ранее имел возможность участвовать в переваривании жирной, жареной, копченой пищи.
Энерлив
Желатиновые капсулы, которые принимаются во внутрь с небольшим количеством воды на голодный желудок за 15 минут до еды. Обладают сбалансированной биохимической формулой, которая состоит из таких компонентов, как:
- соевые фосфолипиды;
- желатин;
- глицерин;
- соевое масло;
- витамин Е.
Препарат восстанавливает работу печеночных протоков, стимулирует выработку желчи, улучшает пищеварение. Назначается лечащими врачами пациентам с обширным поражением печеночных тканей, циррозом и вирусным гепатитом. Практически не имеет противопоказаний.
Какой именно аналог использовать в каждом отдельном случае, определяет доктор, у которого наблюдается пациент, страдающий от того или иного заболевания печени. По такому же принципу проводится подбор дозировки лекарственного средства и продолжительность его приема.
Недорогие зарубежные аналоги
Для пациентов, которые предпочитают дешевые аналоги Эссенциале Форте, но при этом отдают предпочтение иностранному производителю, можно использовать такие медикаменты дженерики, как:
- Карсил (состав препарата полностью натуральный и основывается на экстрактах, полученных из сушенных трав с лечебными свойствами по отношению к поврежденным тканям печени);
- Эссливер Форте (обладает практически идентичной биохимической формулой, как и лекарство оригинал, но в тот же момент более дешевое, так как вышло в производство гораздо позже и на основании лицензии);
- Прогепар (после Карсила является одним из самых популярных заменителей Эссенциале Форте, которые пользуется спросом среди россиян, страдающих от различных патологий печени);
- Резалют Про (приостанавливает процесс разрушения гепатоцитов, способствует более быстрому восстановлению нового клеточного материала для стабильной работы печени, как и до развития заболевания);
- Уросан (лекарственное средство от чешского производителя, которое снижает концентрацию холестерина внутри желчи и печеночных тканей, препятствует ожирению органа и замене его клеток на жировую ткань).
Все из перечисленных аналогов оригинального препарата, которые производятся зарубежными фармацевтическими компаниями, имеют идентичный состав, как и Эссенциале Форте. Имеется только несущественная разница по части концентрации активных веществ.
Что лучше Карсил или Эссенциале форте?
Каждый из указанных лекарственных средств по своему полезен для организма больного и может быть использован в той или иной клинической ситуации. Преимущество Карсила заключается в его полностью натуральном составе. Это экстракт целебного растения - росторопша.
В тот же момент за счет природной формулы препарат приходится принимать дольше, чем насыщенный фосфолипидами Эссенциале. Поэтому, если стоит вопрос провести исключительно очищение печени и по результатам комплексного обследования у человека не обнаружено, тяжелых заболеваний или дисфункций печени, то в таком случае лучше пройти курс терапии с помощью Карсила. При острой необходимости оказать быструю помощь и снять патологическое состояние печеночных тканей, рекомендуется использовать оригинальный медикамент, а не его более дешевый заменитель.
Печень необходимо постоянно подпитывать полезными веществами, способствующими нормализации функциональности органа и регенерации его клеток. Печеночные заболевания доставляют массу неприятных ощущений и болей.
Многим пациентам с такими болезнями известен препарат Эссенциале Форте. Многочисленные испытания доказали его эффективность. Но в некоторых случаях в силу каких-то особенностей приходится искать ему замену. Так какие же существуют Эссенциале форте аналоги? В чем их сходство и отличие от оригинала?
Данный препарат является гепатопротектором. К его свойства относится восстановление процессов обмена углеводов и липидов, а также восстановление функциональности клеток. В его состав входят фосфолипиды, защищающие от вирусов и бактерий.
Лекарства подобного типа необходимы при появлении таких заболеваний, как:
Самые популярные препараты на замену
Аналог – это препарат, обладающий схожим составом и действием. Они бывают отечественного и иностранного производства. На территории России производится множество хороших лекарств, способных заменить дорогостоящий Эссенциале форте.
Отечественные аналоги обладают следующими свойствами:
- схожие показания к применению;
- идентичный принцип действия;
- некоторые различия в составе.
Фосфоглив
Самый популярный российский заменитель – . В его состав входят практически те же самые компоненты, что и в Эссенциале форте.
Он обладает следующими свойствами:
- устранение вирусных заболеваний;
- приостановление развития болезней;
- стабилизация мембраны клеток.
Его назначают при циррозе, гепатите, псориазе, интоксикации и других патологиях печени. Данный отечественный препарат противопоказан детям младше 12 лет и беременным. К его возможным побочным эффектам относятся высыпания на коже и непереносимость одного из компонентов.
Фосфонциале
Еще одна эффективная альтернатива для замены Эссенциале форте – это препарат Фосфонциале. В его состав входит силимар, липоид, стеарат магния и повидон.
Он обладает следующими свойствами :
- нормализация белкового синтеза;
- лечение нарушений в печени;
- детоксикация;
- устранение воспалительных процессов в желчевыводящих путях;
- приостановление развития соединительной ткани;
- восстановление клеточного метаболизма.
Его применяют при гепатите, циррозе, сахарном диабете, гестозе, облучении и интоксикации . Также он входит в комплекс средств для устранения разрушающих последствий злоупотребления спиртными напитками и как профилактическая мера при нарушении процесса обмена липидов.
К противопоказаниям Фосфонциале относится аллергическая реакция на компоненты и гормональные нарушения (эндометриоз, миома матки, карцинома матки, молочных желез или яичников).
В период беременности и грудного вскармливания препарат может быть применен, но только по назначению врача.
При его приеме могут наблюдаться такие побочные явления, как ощущение тяжести в области правого подреберья, рвота, тошнота и аллергия.
Урсосан
К отечественным заменителям Эссенциале форте относится и . Его главным действующим веществом является урсодезоксихолевая кислота, устраняющее токсическое поражение печени.
Это гепатопротекторный препарат с большим спектром действий:
- лечение гепатита;
- улучшение желчного оттока и устранение застоя;
- нормализация функциональности печени;
- растворение камневых отложений и предотвращение их появления;
- борьба с синдромом нарушенного пищеварения;
- поддержание иммунной системы;
- предотвращение появления ;
- снижение уровня холестерина;
- борьба с циррозом.
Урсосан также назначается для профилактики онкологии толстого кишечника и интоксикации, которая может развиться при работе на промпроизводстве или злоупотреблении медикаментами и антибиотиками.
Препарат применяется при:
Данный заменитель нельзя применять при гиперчувствительности к его составляющим веществам и при следующих проблемах со здоровьем:
- печеночная или почечная недостаточность;
- панкреатит;
- нарушенная деятельность желчного пузыря;
- инфекция острого типа.
Несмотря на все свои преимущества, Урсосан также обладает весьма внушительным списком побочных явлений: тошнота, рвота, запор, диарея, болевой синдром в области поясницы, обостренная форма псориаза и аллергия.
Препарат должен быть назначен врачом с точным указанием дозировки и длительности курса.
Другие аналоги
Если Эссенциале форте по тем или иным причинам не подошел больному, то осуществляется его замена другим лекарством.
Помимо вышеперечисленных препаратов также применяют и другие эффективные аналоги:
Таблица аналогов Эссенциале форте,форма выпуска и стоимость:
| Наименование препаратов | Форма выпуска | Стоимость, руб. |
|---|---|---|
| Антраль | капсулы | 230-300 |
| Резалют про | капсулы, 30-100 шт. | 495-1260 |
| Фосфонциале | капсулы, 30-60 шт. | 340-620 |
| Фосфолипиды | капсулы, 60 шт. | 440-580 |
| Эссенциале Н | в/в раствор, 5 мл, 5 шт. | 920-1150 |
| Эссливер форте | капсулы, 30-50 шт. | 340-430 |
| Ливолайф форте | капсулы, 30 шт. | 260-330 |
| Гепатомакс | капсулы, 30 шт. | 400 |
В итоге
Эссенциале форте может быть заменен по рекомендации специалиста. Для этого предварительно оценивается возможные риски и эффективность такой альтернативы. Недорогие заменители способны также, как и их более дорогостоящий аналог, снять неприятные симптомы печеночных патологий и устранить их причину.
Видео
Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с заболеваниями печени пока не на вашей стороне...
И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь печень - очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Тошнота и рвота, желтоватый оттенок кожи, горечь во рту и неприятный запах, потемнение мочи и диарея... Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.
Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Ольги Кричевской, как она вылечила печень...
Почему клеточная мембрана напоминает рассказ Артура Конан Дойла, зачем клетке «кривоногие танцоры» и как бактерии кишечника связаны с атеросклерозом, читайте в новом материале рубрики «Чем нас лечат».
Осенью рынок лекарственных препаратов растет. Нурофен, о котором мы писали в предыдущем выпуске, уступает в списке продаж DSM Group уже не первую, а третью строчку Циклоферону, подскочившему на целых 64 позиции. На первую строчку с большим отрывом (0,84% общего объема продаж, следующий кандидат - только 0,7%) выходит ноябрьский лидер списка - Эссенциале. О нем мы и расскажем.
Эссенциале - препарат для лечения печени. В инструкции перечислены показания к применению при хроническом и алкогольном гепатите, жировой дистрофии печени, циррозе печени и других ее ненаследственных заболеваниях. Также его рекомендуют как средство для профилактики повторного образования желчных камней и беременным при токсикозе. Однако этот препарат (как и всю группу так называемых гепатопротекторов) не признает Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). В США, Канаде, Европе, Австралии и Новой Зеландии препараты такого типа не продают, а в России Формулярный комитет РАМН называет Эссенциале одним из примеров популярных «неработающих» лекарств, которые не имеют доказательств эффективности. Так ли это на самом деле?
Из чего же, из чего
С помощью каких веществ препарат должен добиться положительного эффекта от лечения? В состав Эссенциале входят фосфолипиды (точнее, фосфатидилхолины), содержащие незаменимые (essential) жирные кислоты. Молекулы фосфолипидов напоминают танцующих человечков с двумя длинными ножками - остатками насыщенной и ненасыщенной жирных кислот. Эти «ножки» гидрофобны (не любят воду), а холиновая часть молекулы, «головка», наоборот, гидрофильна. Поэтому, когда фосфолипиды выполняют свою главную роль в клетке - служат клеточной мембраной, - они стоят в два ряда и прячут «ножки» вовнутрь, чтобы их не «намочить», а гидрофильные головки бесстрашно смотрят в клетку и из нее.
Строение молекулы фосфатидилхолина
Вы, наверное, заметили, что у наших пляшущих человечков одна «нога» короче другой. Причина такой неравномерности в том, что одна жирная кислота в их составе насыщенная, а другая - ненасыщенная. Однако для поддержания структуры клеточной мембраны такие «кривоногие» танцоры очень важны: они делают ее более текучей. Принцип, по которому должен работать Эссенциале, - добавление в организм фосфолипидов с разной длиной «ног», в которых больше полиненасыщенных жирных кислот, чем в тех, которые производит сам организм. Таким образом, по мнению производителей , фосфолипиды из препарата получают преимущество, встраиваются в оболочки клеток, поврежденных алкогольной интоксикацией или болезнью, и «чинят» их. Вдобавок к главному действующему веществу препарат содержит набор витаминов.
Модель клеточной мембраны с липидным бислоем
Fran Rogers/Wikimedia Commons
Фосфолипиды в диете - палка о двух концах
В теории это звучит хорошо, но как работает на практике? Основная форма выпуска этих фосфолипидов - капсулы, которые пациент принимает внутрь. Поскольку широко известно, что богатая некоторыми липидами диета повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний, ученые из США решили проверить, как дело обстоит с фосфолипидами - третьей по величине группой жироподобных веществ.
Повышенное содержание в крови веществ, на которые распадаются полученные с пищей фосфолипиды, оказалось предвестником атеросклероза у большой выборки людей. Ученые зашли и с другой стороны, изучив, как риск возникновения атеросклероза связан с микроорганизмами в кишечнике млекопитающих. Результаты исследования, опубликованные в Nature, показали, что у мышей, выращенных в стерильном окружении и не имеющих микробов внутри, диета с высоким содержанием фосфолипидов меньше влияла на возникновение атеросклероза.
Предупредим, что этот абзац только для тех, кто любит химию. Если вы не из таких, можете смело его пропускать. Так вот, оказалось, что бактерии в кишечнике мышей расщепляли холин, полученный при переваривании фосфатидилхолина, до триметиламина (TMA), который один из ферментов печени превращает в триметиламиноксид (TMAO). Повышенное содержание ТМАО и является признаком, который свидетельствует о высоком риске атеросклероза. Кстати, у людей, у которых есть проблемы с превращением ТМА в ТМАО (для этого к ТМА надо присоединить кислород) из-за «поломки» уже упомянутого фермента в печени развивается триметиламинурия - синдром, при котором возникает запах гниющей рыбы. Виноват в этом непереработанный триметиламин, ТМАО запаха не имеет.
Но вся эта история лишь иллюстрирует сложность взаимодействий молекул внутри организма. Побочные эффекты могут быть у многих препаратов, и это не мешает им выполнять свою главную работу. Давайте посмотрим, как наш фосфолипид (фосфатидилхолин) справляется с возложенной на него задачей.
Метаболизм фосфатидилхолина
Игла лучше кислоты
По крайней мере, так утверждают авторы одного из исследований, проведенного в Китае. В ходе этого исследования сторонники акупунктуры сравнили свой метод с «западной моделью» лечения неалкогольной жировой болезни печени - приемом капсул Эссенциале. Клинические испытания, хоть и рандомизированные, все же не были двойными слепыми плацебо-контролируемыми.
Двойной слепой рандомизированный плацебо-контролируемый метод - способ клинического исследования лекарств, при котором испытуемые не посвящаются в важные детали проводимого исследования. «Двойной слепой» означает, что о том, кого чем лечат, не знают ни испытуемые, ни экспериментаторы, «рандомизированный» - что распределение по группам случайно, а плацебо используется для того, чтобы показать, что действие препарата не основано на самовнушении и что данное лекарство помогает лучше, чем таблетка без действующего вещества. Этот метод мешает субъективному искажению результатов. Иногда группе контроля дают другой препарат с уже доказанной эффективностью, а не плацебо, чтобы показать, что препарат не просто лечит лучше, чем ничего, но и превосходит аналоги.
Это значит, что лечившиеся фосфолипидами не получали имитацию акупунктуры, а вторая группа осталась без таблеток-пустышек, то есть на результаты мог повлиять эффект плацебо. Учитывая, что акупунктура в лечении болезней, не связанных с опорно-двигательной системой, внушает специалистам много сомнений, проигрыш в сравнении с ней кажется не самым завидным положением для лекарственного средства.
Но это скорее забавный факт, чем серьезный аргумент против гепатопротекторов. На сайте Кохрейновской библиотеки, сотрудничающей со Всемирной организации здравоохранения, не нашлось систематических обзоров, рассматривающих исследования в этой области.
Кохрейновская библиотека - база данных международной некоммерческой организации «Кохрейновское сотрудничество», участвующей в разработке руководств Всемирной организации здравоохранения. Название организации происходит от фамилии ее основателя - шотландского ученого-медика XX века Арчибальда Кохрейна, который отстаивал необходимость доказательной медицины и проведения грамотных клинических испытаний и написал книгу «Эффективность и действенность: случайные размышления о здравоохранении». Ученые-медики и фармацевты считают Кохрейновскую базу данных одним из самых авторитетных источников подобной информации: публикации, включенные в нее, прошли отбор по стандартам доказательной медицины и рассказывают о результатах рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых клинических исследований.
Зато сайт компании Санофи Авентис приводит целый ряд статей в поддержку своего препарата. Одна из них опубликована еще в 1988 году в канадском научном журнале Médecine & Chirurgie Digestives, импакт-фактор которого даже рассчитать не получается - так мало цитировали его статьи.
В названии статьи упоминается рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование, однако текст самой работы (видимо, за давностью лет) в базах научных статей PubMed и Medline отсутствует. Сам журнал перестал выходить в 1999 году, но текст статьи все же удалось найти в полном объеме.
Импакт-фактор - показатель, отражающий частоту цитирования статей научного журнала за определенный период (как правило, два года). Например, для одного из самых крупных медицинских журналов The Lancet импакт-фактор составляет 44,0, а в среднем для хороших журналов он составляет 4.
В его введении авторы говорят, что предыдущее исследование, в выборку которого вошло 37 пациентов, в течение полугода не показало хоть сколько-нибудь значимых преимуществ лекарства над плацебо. Следующая работа, в которой было задействовано 29 человек, показала, что в результате соблюдения диеты параллельно с лечением пациенты обеих групп похудели в среднем на четыре килограмма. Размер печени также уменьшился в обеих группах, хотя в группе Эссенциале немного больше.
Гистологические исследования ткани печени показали ухудшение состояния одного пациента в каждой из групп; у семи человек в группе Эссенциале и у девяти человек из числа принимавших плацебо никаких изменений не было обнаружено; у трех человек в каждой группе отмечено улучшение, а заметное улучшение – у одного человека в группе плацебо и у четверых принимавших лекарство. Столь малая выборка и такие незначительные различия не могут служить однозначным подтверждением эффективности препарата. Еще одно упомянутое исследование 1995 года и вовсе не удается найти.
От мыши к человеку и обратно
Гораздо лучше доказательная база Эссенциале представлена на мышах. Несколько работ указывает на эффективность фосфолипидов при лечении лабораторных мышей и крыс.
Так, исследование, о котором в ноябре 2010 года сообщил журнал Аtherosclerosis (импакт-фактор которого на тот момент был равен 4), рассказывает о кормлении мышей пищей с разным содержанием полиненасыщенных жирных кислот. Результаты работы подтверждают, что фосфолипиды в диете могут влиять на снижение уровня жиров в печени, но «не из-за того, что они содержат полиненасыщенные жирные кислоты».
Другая работа, посвященная гепатопротекторным свойствам фосфатидилхолина, показывает, что это вещество может защитить мышей от болезней печени, но не показало эффективности при неалкогольной жировой болезни печени.
А у мышей-диабетиков, которым пересадили клетки островков Лангерганса, вырабатывающих инсулин, благодаря фосфатидилхолину эти клетки лучше приживались и быстрее восстанавливали свои функции. Связь островков Лангерганса с печенью понятна: именно в печени запасаются сахара, превращенные инсулином в гликоген. Также инсулин влияет на метаболизм жиров, контролируемый печенью. Несколько более странный путь проделали сами трансплантированные клетки: взятые из человеческих островков, они были пересажены не в поджелудочную железу, где они и должны находиться, а в мышиные почки.
Но все эти статьи касаются исследований на животных, организмы которых сильно отличаются от человеческого. Вещество, прекрасно лечащее мышей, может не работать в нашем теле, так что этих подтверждений тоже недостаточно.
В списках (не) значился
Возможно, нужно обратиться за более полной информацией к обзорам? Среди тех двух, на которые ссылаются производители, один опубликован в журнале Pharmacological Reports (импакт-фактор которого в последние годы составляет чуть меньше двойки). Он посвящен пользе незаменимых фосфолипидов и гепатопротекторов на их основе и, как оказалось, содержит неоднозначное заключение. В нем говорится, что, хотя существующие исследования указывают на то, что Эссенциале при внутривенном введении повышает уровень выживаемости при печеночной (гепатической) коме, а также улучшает состояние больных с жировой болезнью и интоксикацией печени и хроническим гепатитом вирусной природы, «не все проанализированные двойные слепые плацебо-контролируемые исследования были правильно спроектированы», и требуются «более компетентные» клинические испытания. Так, авторы сообщают, что из 91 рассмотренного в обзоре клинического испытания фосфатидилхолина против хронического гепатита только девять были проведены должным образом.
Еще один обзор с положительным отзывом о препарате несколько раз ссылается на предыдущий, но почему-то его авторы обратили внимание только на те аспекты, которые подтверждают их точку зрения, а критические замечания полностью пропустили, заключив, что фосфатидилхолины - вещества с прекрасными гепатопротекторными свойствами.
Независимое исследование в США на обширной выборке дало совсем другие результаты. Управление по делам бывших военнослужащих в США отобрало 789 пациентов с алкогольной зависимостью и разделило их на две группы, одной из которых давали плацебо, а другой - фосфатидилхолин. Врачи несколько лет (от двух до шести в зависимости от того, был ли пациент намерен продолжать эксперимент) следили за здоровьем участников, дважды проводили биопсию тканей печени. По итогам вышло две статьи в журнале Alcoholism: Clinical and Experimental Research, отметившие сильное снижение скорости развития фиброза печени у больных. В результате пациенты, чувствуя возложенную на них ответственность, стали употреблять намного меньше алкоголя: вместо 16 порций в день в среднем они выпивали 2,5. А вот различия между группой плацебо и группой, принимавшей настоящие таблетки, оказались не очень значительными.
Вывод прост: к сожалению или к счастью, мы не живем в те времена, когда можно злоупотреблять алкоголем и вредной пищей, а потом выпить таблетку, чтобы исчезла печень с циррозом, а на ее месте выросла новая и здоровая, и ни о чем не беспокоиться. Эссенциале (как, впрочем, и многие другие гепатопротекторы) имеет спорные доказательства эффективности, и нельзя полагаться на него полностью. Ученые нашли потенциально полезные для печени вещества в некоторых растениях (куркуме , астрагалусе и капустных , но пока никаких революционных способов спасти вашу печень на их основе они не придумали.
Пациентам с неалкогольной жировой болезнью печени (а таких в городах-миллионниках та же компания Санофи насчитала до 37%) современная медицина предлагает ряд препаратов для снижения содержания сахара в крови, а также рекомендует работать над снижением веса, соблюдать диету и вести здоровый образ жизни. Эту рекомендацию можно дать всем, кто стремится улучшить состояние своей печени, только не стоит полагаться на так называемые , которые советуют питаться только соками и травяными отварами, чтобы не угодить в больницу от истощения или нарушения обмена солей.
