Como tratar a endometriose uterina em casa. Tipos e formas de endometriose

A endometriose é um processo inflamatório no qual as células da camada epitelial que reveste a superfície interna do útero crescem além do órgão. Os médicos consideram os distúrbios hormonais a principal causa da patologia. Na maioria das mulheres, a endometriose se desenvolve como resultado da falta ou, inversamente, do aumento da síntese de estrogênio, principal hormônio feminino que regula a atividade do aparelho reprodutor, dos órgãos reprodutivos e é responsável pela aparência da pele, unhas e cabelos.

Para determinar qual hormônio causou alterações patológicas no epitélio, é realizada curetagem diagnóstica. O material resultante é enviado para exame histológico, com base no resultado do qual é prescrito tratamento à mulher. É necessário iniciar o tratamento desta doença o mais cedo possível, pois as complicações da endometriose crônica podem ser diversas doenças ginecológicas, sangramento uterino de disrupção e infertilidade. Para isso, é importante conhecer os sintomas e sinais da patologia.

A endometriose não apresenta sintomas clínicos pronunciados, por isso é impossível diagnosticar a doença sem um exame especial. Mesmo o exame em uma cadeira com espéculo ginecológico nem sempre permite determinar o crescimento patológico das células endometriais, por isso os sintomas da doença devem ser tratados com muito cuidado. É importante informar o seu médico sobre todos os distúrbios existentes, pois a endometriose é caracterizada por uma combinação de quatro sinais que aparecem em quase todas as mulheres com endometriose.

Infertilidade

O diagnóstico de infertilidade é feito se a gravidez não ocorrer após um ano de atividade sexual regular sem uso de métodos anticoncepcionais. O principal motivo da falta de gravidez na endometriose são as alterações anatômicas do endométrio, que impossibilitam a fixação e preservação do óvulo fertilizado. As perturbações hormonais que causam crescimento patológico e alterações na estrutura do endométrio afetam a síntese dos hormônios necessários ao desenvolvimento da gravidez.

Se as células da camada epitelial se estendem além do órgão (até os ovários, colo do útero, trompas de falópio, etc.), podem formar-se aderências no espaço das trompas de falópio - áreas compactadas de tecido conjuntivo que conectam dois ou mais órgãos. O processo adesivo causa obstrução da trompa de Falópio - uma das causas de infertilidade na endometriose interna.

Observação! A endometriose crônica afeta negativamente o estado do sistema imunológico e inibe sua atividade. Mesmo que ocorra uma gravidez, a probabilidade de seu término ou morte fetal será muito alta - mais de 65%.

Síndrome de dor

A dor na endometriose pode ter natureza, intensidade e localização diferentes. A dor aguda geralmente é cortante ou penetrante, localizada na parte inferior do abdômen. A dor crônica pode ser incômoda e incômoda. Sua intensidade costuma ser moderada, por isso a maioria das mulheres não presta atenção neles, confundindo esse sinal com manifestações da síndrome pré-menstrual ou resultado de aumento do estresse.

A dor crônica com endometriose pode aumentar quando exposta aos seguintes fatores:

• intimidade;
• fluxo menstrual;
• levantando pesos.

Importante! A dor na endometriose crônica é facilmente aliviada com analgésicos, por isso muitas pessoas ignoram esse sintoma. Uma característica distintiva é um curso constante e crônico, ou seja, o sintoma enfraquece ou desaparece durante a ação do medicamento, após o qual a dor retorna.

Sangramento

Em quase todos os casos de endometriose, independentemente da sua localização, a mulher é incomodada pelo sangramento de contato que surge após a relação sexual. Se a lesão afetar os órgãos do aparelho geniturinário ou partes do intestino, podem ser encontradas gotas de sangue ou estrias de sangue na urina ou nas fezes.

Uma leve secreção de sangue com dor intensa é observada vários dias antes do início da menstruação (cerca de 4-5 dias). O sangramento geralmente dura de 1 a 3 dias, após os quais desaparece e após 24 a 48 horas a mulher começa a menstruar.

A menstruação pode ser acompanhada pela formação de coágulos sanguíneos escarlates escuros ou marrons. Seu tamanho pode atingir vários centímetros e sua aparência lembra um pouco o fígado cru. Os coágulos em si não são um sintoma de endometriose, pois também podem ocorrer com outras patologias (por exemplo, hiperplasia endometrial), mas em combinação com outros sinais, pode-se quase certamente suspeitar de crescimento patológico de células epiteliais.

Ciclo menstrual irregular

Mulheres com esta doença sempre apresentam irregularidades menstruais. Esses incluem:

• flutuações constantes do ciclo;
• ausência de menstruação por vários meses consecutivos;
• menstruação intensa e prolongada (menorragia).

Em caso de interrupção do ciclo, a mulher deve consultar imediatamente o médico, pois na ausência de tratamento oportuno o risco de consequências e complicações graves será muito elevado. A endometriose não tratada pode levar à formação de tumores benignos, infertilidade e processos inflamatórios.

Sinais e sintomas de diferentes tipos de endometriose

Sinal	Endometriose interna	Forma externa de patologia (as paredes vaginais e o colo do útero são afetados)	Formações císticas dos ovários
Sangramento doloroso antes do início da menstruação	Sim	Não	Sim
Interrupção do ciclo	Sim	Sim	Sim
Drenagem de sangue durante ou após a intimidade	Sim	Sim	Sim
Menorragia (menstruação intensa que dura mais de 7 dias)	Sim	Não	Não
Dor na parte inferior do abdômen durante a relação sexual ou menstruação	Sim	Sim	Não
Ausência de gravidez por 1 ano sem uso de anticoncepcional	Sim	Sim	Na maioria dos casos

O papel do fator psicológico no diagnóstico

Quase 80% das mulheres com formas crônicas de endometriose apresentam problemas psicológicos. Eles são propensos a transtornos depressivos, psicose, seu estado emocional é perturbado e há tendência a mudanças repentinas de humor. Algumas mulheres podem perder completamente o interesse nos acontecimentos que acontecem ao seu redor. Deixam de cuidar da aparência, reduzem a comunicação com amigos e entes queridos e evitam aparecer em locais públicos.

Um sintoma distintivo da patologia (sujeito à presença de outras manifestações clínicas) é a ansiedade, o medo sem causa. Em casos particularmente graves, podem ocorrer ataques de pânico.

Importante! Algumas mulheres começam a tomar sedativos para lidar com problemas psicológicos emergentes. É importante entender que tal tratamento dará resultados em curto prazo, pois a causa da patologia não desaparecerá.

Como a doença se manifesta em mulheres idosas?

Algumas pessoas acreditam erroneamente que a endometriose é uma doença das mulheres em idade reprodutiva. O crescimento patológico do endométrio além da camada epitelial pode ocorrer em qualquer idade e, em mulheres com mais de 45 anos, o risco de desenvolver a doença é várias vezes maior, pois a produção de progesterona é bloqueada após a menopausa. Outros fatores frequentemente encontrados em mulheres idosas também podem contribuir para a ocorrência da patologia. Esses incluem:

• excesso de peso corporal;
• diabetes;
• distúrbios da glândula tireóide;
• um grande número de doenças infecciosas na história;
• operações anteriores (independentemente da localização do processo patológico).

Mulheres idosas que sofrem de endometriose costumam sentir dores de cabeça, tonturas e ataques de náusea. Em casos graves, é possível um vômito único. A síndrome dolorosa geralmente é de intensidade leve ou moderada, as exacerbações são raras. O estado psicológico da mulher também difere dos indicadores normais: aparecem irritabilidade, agressividade para com os outros e choro.

Importante! Um sinal distintivo da doença durante a menopausa é o sangramento. Podem ser leves (sangramento) ou volumosos - neste caso estamos falando de sangramento. Este quadro clínico é típico da endometriose uterina.

Endometriose ovariana: sinais

A consequência da endometriose é o aparecimento de formações císticas. O principal sintoma desta patologia é a dor, que na maioria das vezes é permanente e se intensifica após exercícios intensos ou intimidade. A menstruação com endometriose ovariana é dolorosa; o uso de medicamentos muitas vezes não traz alívio significativo.

A endometriose ovariana pode ser diferenciada de outras formas da doença pela dor aguda característica no períneo, reto e região lombar. A síndrome dolorosa ocorre a qualquer hora do dia e independe da atividade física da mulher. À noite, quando os músculos e ligamentos estão relaxados, a dor pode ser mais intensa.

Endometriose cervical: quadro clínico da doença

A lesão da parte cervical do corpo uterino é a única forma de endometriose em que praticamente não há dor (em casos raros, a dor pode ser leve). Isso se deve ao fato de não haver terminações nervosas ou receptores de dor no pescoço. A patologia pode ser suspeitada por sangramento atípico na segunda metade do ciclo menstrual. O sangramento também pode ser observado antes do início da menstruação - geralmente dura de 2 a 3 dias e não causa desconforto, ao contrário da endometriose interna.

Sintomas de endometriose interna

Na ultrassonografia, o médico detecta formações nodulares na superfície do útero, que indicam o desenvolvimento de patologia. Durante a palpação do útero, aparece uma dor intensa. Durante o período entre a menstruação, a dor localiza-se principalmente na parte inferior do abdômen e é aguda. A intensidade das sensações aumenta durante o contato sexual e o levantamento de objetos pesados. Se você examinar o sangue de uma mulher durante esse período, poderá notar sinais de anemia, que estão associados a sangramentos constantes.

Sintomas de doença após cesariana

O parto cesáreo é considerado uma operação simples (em termos de técnica), mas é importante que seja realizado por um cirurgião qualificado. Também vale a pena verificar com seu médico qual tipo de material será utilizado para sutura, pois alguns tipos de fios cirúrgicos podem causar coceira, desconforto no local da sutura e aumentar o risco de patologias ginecológicas.

A proliferação de células epiteliais na área da sutura e cicatriz pós-operatória ocorre em 20% dos casos. Você pode suspeitar de alterações patológicas no corpo de uma mulher após uma cesariana com base nos seguintes sintomas:

• má cicatrização da superfície da cicatriz;
• descarga de líquido marrom da costura;
• coceira intensa na área de sutura;
• palpar nódulos sob as suturas;
• dor intensa e incômoda na parte inferior do abdômen.

Se estes sinais forem detectados, a mulher é aconselhada a entrar em contato com a clínica pré-natal e consultar o médico que cuidou da gravidez. Em alguns casos, a hospitalização pode ser necessária para excluir supuração e inflamação das suturas, portanto, os sintomas patológicos não devem ser ignorados.

Diagnóstico da doença

A endometriose é uma doença de difícil diagnóstico devido ao quadro clínico vago, pois a patologia apresenta sinais e sintomas característicos da maioria das doenças ginecológicas. Mesmo durante um exame, nem sempre é possível determinar a presença de patologia. O médico poderá suspeitar de endometriose durante a palpação da vagina e do reto se forem detectados nódulos ou cistos.

O exame e a palpação por si só geralmente não são suficientes para diagnosticar a doença, por isso o médico deve prescrever procedimentos adicionais, por exemplo, ultrassonografia dos órgãos pélvicos. O exame pode ser realizado por via abdominal (através da pele do abdômen) ou por meio de uma sonda de ultrassom vaginal, que é inserida na vagina. A ultrassonografia não é um método 100% informativo para o diagnóstico da endometriose, mas com a ajuda desse exame é possível detectar a presença de cavidades císticas.

Em caso de dúvida, a mulher será submetida a laparoscopia. Esta operação é realizada sob anestesia local ou anestesia geral e pode ser utilizada não só para fins diagnósticos, mas também para tratamento de patologias. A laparoscopia raramente causa complicações, mas para prevenir consequências é importante manter o repouso sexual após o procedimento (pelo menos 2 a 4 semanas).

A endometriose não é uma patologia perigosa, mas pode ter um impacto muito negativo na saúde reprodutiva da mulher, por isso a doença precisa ser tratada o mais cedo possível. Os sintomas e sinais de endometriose não podem ser chamados de específicos, por isso você deve consultar um médico se houver alguma deterioração na saúde da mulher. A combinação de uma tríade de manifestações clínicas - dores pélvicas, irregularidades menstruais, infertilidade - quase sempre indica patologia endometrial, portanto, com consulta precoce ao médico, a doença pode ser completamente curada.

Vídeo - Endometriose: causas, sintomas, tratamento

A endometriose é uma doença acompanhada pelo crescimento ectópico da membrana mucosa, que é o revestimento interno da cavidade uterina, em outras estruturas do corpo feminino. A incidência de endometriose é de cerca de 10% de todas as outras doenças ginecológicas. Via de regra, a patologia ocorre em mulheres em idade reprodutiva de 20 a 45 anos.

Que tipo de doença é, quais são suas causas e sintomas característicos, bem como como tratar a endometriose - explicaremos em linguagem acessível neste artigo.

O que é endometriose?

A endometriose é uma doença ginecológica comum na qual as células do endométrio (a camada interna da parede uterina) crescem fora desta camada. O crescimento do endométrio pode ocorrer dentro do aparelho reprodutor (então falamos da forma genital) e fora dele (forma extragenital). A endometriose interna é responsável pela grande maioria dos casos da doença.

Na maioria das mulheres, a endometriose se desenvolve como resultado da falta ou, inversamente, do aumento da síntese de estrogênio, principal hormônio feminino que regula a atividade do aparelho reprodutor, dos órgãos reprodutivos e é responsável pela aparência da pele, unhas e cabelos.

As manifestações clínicas dependem da localização do processo. Os sintomas gerais são dor, aumento dos nódulos endometrióides, secreção sanguinolenta de áreas externas antes e durante a menstruação.

Anteriormente, esta doença ocorria principalmente em mulheres com idade entre 30 e 50 anos. Infelizmente, hoje tornou-se significativamente mais jovem pacientes com endometriose com idade entre 20 e 25 anos;

Estatísticas de prevalência:

• entre 25 e 45 anos, cerca de 10% das mulheres sofrem;
• até 30% são diagnosticados com infertilidade;
• até 80% com dores na região pélvica de natureza crônica.

Tipos e graus

De acordo com a localização dos focos, a endometriose é dividida em:

• Genital - as lesões estão localizadas nos órgãos reprodutivos da mulher.
• Extragenital - quando são detectados focos patológicos fora dos órgãos do aparelho reprodutor.

Existem 3 formas de endometriose uterina:

• adenomiose difusa - crescimento de heterotopias endometrióides em toda a superfície da mucosa uterina com formação de cavidades no miométrio;
• adenomiose nodular - proliferação local de focos endometrióticos com formação de nódulos que não possuem cápsula;
• endometriose focal – apenas certas áreas da parede uterina são afetadas.

Dependendo do volume do processo patológico, ou seja, da profundidade de penetração do endométrio, distinguem-se vários estágios da endometriose do corpo uterino:

Em particular, estes são o estágio mínimo, o estágio leve, o estágio moderado e o estágio grave. A fase grave, como se pode facilmente presumir, é a mais dolorosa para as pacientes e também a mais difícil em termos de implementação de medidas destinadas ao tratamento da endometriose.

Com uma doença prolongada e nos estágios mais avançados da doença, as células da endometriose podem até ser encontradas nos intestinos, nos órgãos do aparelho geniturinário e nos pulmões. Mas, felizmente, isso acontece com pouca frequência e não é a norma.

Causas

A endometriose é uma doença polietiológica. Isso significa que os motivos para sua ocorrência são diversos e, em alguns casos, ainda não é possível estabelecer a verdadeira causa.

As principais teorias do desenvolvimento da patologia são:

• Hipótese de implantação. Segundo ele, sob a influência de distúrbios hormonais e imunológicos, aumenta a capacidade do tecido endometrial de aderir (adesão) e implantação (implantação). Sob condições de aumento da pressão intrauterina, essas células funcionalmente alteradas migram para outras estruturas, onde continuam a crescer e formar endometriose no útero.
• Teoria metaplástica. Tudo se resume ao fato de que as próprias células endometriais não se enraízam em áreas incomuns para elas, mas apenas estimulam o tecido a alterações patológicas (à metaplasia).
• Hereditariedade. Esse fator é relevante para muitas doenças que uma pessoa enfrenta, e a endometriose também pode ser considerada uma doença associada a esse fator.
• Teoria imunológica. Os sistemas de defesa do corpo removem qualquer tecido e tumor que apareça no lugar errado. Quando a imunidade diminui, as células endometriais fora do útero não morrem, mas criam raízes e funcionam normalmente.
• Não se esqueça do microclima ecológico em que a mulher se encontra constantemente. Assim, é um fato cientificamente comprovado que mulheres jovens que vivem em locais com altos níveis de dioxina sofrem mais de endometriose do que outras.

Outros possíveis fatores que levam à ocorrência de endometriose incluem:

• história de abortos
• impacto ambiental,
• deficiência de ferro no corpo,
• intervenções cirúrgicas nos órgãos pélvicos,
• obesidade,
• doenças inflamatórias dos órgãos genitais femininos,
• usando um dispositivo intrauterino,
• disfunção hepática, etc.

Hoje, uma das causas mais comuns de endometriose são as intervenções cirúrgicas já realizadas no útero. São aborto, cesariana, cauterização de erosão e outros procedimentos. Diante disso, após tais operações você deve se submeter a exames médicos com estrita regularidade.

Sintomas de endometriose em mulheres

Cerca de metade das mulheres com endometriose uterina não apresentam sintomas da doença. A adenomiose, quando assintomática, é um achado incidental na ultrassonografia dos órgãos pélvicos. Mas isso se aplica apenas às pacientes que têm endometriose em estágio 1.

Sintomas e sinais:

• O sintoma mais específico observado na maioria dos pacientes com endometriose é dor na projeção pélvica. A dor na endometriose é constante e se intensifica alguns dias antes do início da menstruação.
• Spotting e spotting antes da menstruação. Este sintoma ocorre em 35% das mulheres que sofrem de endometriose. Alguns dias antes da menstruação esperada.
• Fluxo menstrual mais longo. A duração do fluxo menstrual em muitas mulheres que sofrem de endometriose excede a média.
• Sangramento. O aparecimento de corrimento sanguinolento após a relação sexual é um dos sinais, independente da localização dos nódulos.
• Aborto espontâneo, ou seja, neste caso estamos falando de aborto espontâneo/aborto espontâneo. As razões para este resultado estão relacionadas com o quadro geral de alterações contra as quais a infertilidade se desenvolve.
• Endometriose do útero causa desenvolvimento de infertilidade, o que se deve a dois fatores. Em primeiro lugar, a implantação do óvulo e a gestação do feto tornam-se impossíveis no útero alterado e, em segundo lugar, o processo adesivo na pelve impede a penetração do óvulo na trompa de Falópio.

Outros possíveis sintomas de endometriose uterina:

• aparece sangue na urina - hematúria;
• micção frequente, vontade frequente à noite;
• intoxicação do corpo - calafrios, mal-estar geral, fraqueza, sonolência.

Gravidade dos sintomas na endometriose depende de muitos fatores: na forma, no grau de propagação da endometriose, nas doenças concomitantes e até no humor psicológico da mulher.

A maioria das mulheres confunde frequentemente os sintomas da endometriose com miomas uterinos, isto é especialmente verdadeiro para mulheres que já foram diagnosticadas com esta doença. Algumas pessoas não prestam atenção às mudanças na menstruação, bem como aos sintomas de dor que as acompanham.

Complicações

A endometriose pode ser assintomática e não afetar a qualidade de vida da mulher. Por outro lado, a endometriose não diagnosticada e a falta de tratamento adequado podem levar a complicações.

Se você não prestar a devida atenção à doença, seu desenvolvimento pode levar às seguintes consequências:

• infertilidade;
• os riscos de aborto espontâneo durante a gravidez aumentam;
• desenvolvimento ;
• desenvolvem-se doenças crônicas dos órgãos internos afetados;
• o tecido endometrioide pode comprimir as terminações nervosas, o que pode causar problemas neurológicos.

Diagnóstico

À primeira suspeita de endometriose, o médico determina a composição do exame, com base no histórico médico e nas diversas características individuais de sua paciente.

Ao exame, focos de endometriose podem ser encontrados no períneo e na genitália externa, bem como no colo do útero e na vagina. O útero dói quando deslocado, pode ser inclinado posteriormente e fica firmemente fixado nesta posição. Cistos ovarianos endometrióticos podem ser detectados.

O exame e a palpação por si só geralmente não são suficientes para diagnosticar a doença, por isso o médico deve prescrever procedimentos adicionais.

O exame geralmente inclui:

• A histeroscopia é um exame da cavidade uterina usando um dispositivo especial - um histeroscópio. Este dispositivo fornece informações visuais na tela do monitor e permite examinar diretamente a cavidade uterina
• A laparoscopia é um método de diagnóstico microcirúrgico altamente informativo que permite diagnosticar qualquer forma de endometriose e ao mesmo tempo realizar o tratamento adequado;
• Ultrassonografia. É uma forma moderna, rápida, precisa e indolor de determinar a localização, tamanho, estrutura interna do cisto e, em alguns casos, dar um prognóstico;
• ressonância magnética. Este estudo é 90% informativo. Porém, devido ao seu alto custo, a tomografia raramente é realizada.
• estudo dos marcadores tumorais CA-125, CEA e CA 19-9 e teste PO, cujos níveis no sangue aumentam várias vezes durante a endometriose.
• Para estabelecer com segurança a presença de tecido endometrioide em certos órgãos, recomenda-se o exame citológico e histológico de uma amostra de biópsia, que é realizada por colposcopia e laparoscopia acompanhada de biópsia.

Quando é necessário consultar um médico?

• Para dor intensa súbita e recorrente na parte inferior do abdômen.
• Com aumento geral da temperatura, náuseas e tonturas que surgiram do nada no contexto de dores abdominais.

Como tratar a endometriose uterina?

Existem duas maneiras de tratar a endometriose difusa e nodular:

• conservador – tomando medicamentos;
• cirúrgico – remoção de tumores.

Em qualquer clínica o médico assistente o médico deve coletar o máximo de informações possível sobre essas questões e só então prescrever um método de tratamento.

O médico prescreve um tratamento abrangente, que inclui:

• Dieta (alimentos hipercalóricos com diminuição da quantidade de alimentos condimentados e condimentados, temperos irritantes);
• Imunocorreção e terapia vitamínica;
• Terapia sintomática (alívio da dor, antiinflamatórios);
• Normalização das funções do sistema hipotálamo-hipófise, glândulas endócrinas individuais (tireóide).

Antes de prescrever um curso de terapia e escolher um método de tratamento, o médico leva em consideração os seguintes fatores:

• a que faixa etária pertence a mulher;
• perspectivas de nova gravidez;
• focos de disseminação e localização da patologia;
• sintomas clínicos;
• natureza dos desvios;
• o estado em que o sistema imunológico está localizado;
• duração do tratamento.

Dependendo das indicações gerais, o tratamento pode ser medicamentoso, cirúrgico (radical ou preservador de órgãos) ou combinado.

Medicamentos

• Medicamentos não hormonais - antiinflamatórios não esteróides - como meio eficaz de combate à dor.
• Terapia hormonal - envolve tratamento de longo prazo, reduz a probabilidade de recaída e consegue a estabilização do processo após a cirurgia.

Já o tratamento medicamentoso visa suprimir o crescimento/reprodução das células endometriais. Os seguintes grupos de medicamentos são usados ​​​​principalmente para endometriose:

1. Nas fases iniciais, o dispositivo intrauterino Mirena é utilizado com sucesso. Sua parte interna é repleta de hormônios que podem substituir os hormônios femininos, cuja falta provoca o crescimento do endométrio.
2. contraceptivos orais de ação combinada (Marvelon, Femoden, Diane-35, etc.);
3. medicamentos que representam o grupo das antigonadotrofinas (gestrinona, danazol, etc.). Danazol é usado por 6 meses. Após 1–2 meses de tratamento com danazol, via de regra, ocorre (cessação do fluxo menstrual). O ciclo menstrual é restaurado 28–35 dias após a interrupção do uso.
4. medicamentos que representam o grupo das progestinas (Depostat, Duphaston, etc.);
5. drogas do grupo agonista (decapeptyl-depot, Zoladex, etc.);
6. antiestrogênios (tamoxifeno, etc.).

Outros grupos de medicamentos que auxiliam no combate aos sintomas:

• Além do tratamento principal, para efeito de terapia auxiliar, podem ser prescritos antiinflamatórios, antiespasmódicos, sedativos: Novo-Passit, Ibuprofeno, No-Spa, além de vitaminas;
• Sedativos (eliminação de manifestações neurológicas);
• Imunomoduladores (normalização do estado imunológico prejudicado);
• Vitaminas A e C (correção de deficiência do sistema antioxidante);
• Suplementos de ferro (eliminação das consequências da perda crónica de sangue);
• Fisioterapia.

O tratamento hormonal deve começar no primeiro ciclo menstrual após a cirurgia. A duração é de 3 a 9 meses, dependendo da extensão da propagação e da gravidade do processo.

Como mencionado acima, determine o regime de tratamento e controlar o efeito Somente seu ginecologista pode.

A automedicação para endometriose com medicamentos hormonais é contraindicada devido aos diversos efeitos colaterais desses medicamentos e à necessidade de monitoramento da eficácia do tratamento.

Tratamento cirúrgico da endometriose

A operação para retirada do foco patológico, ressecção parcial ou total do órgão afetado é o principal método de tratamento radical desta doença feminina, a endometriose com disseminação genital e extragenital.

As indicações para tratamento cirúrgico são três fatores principais:

• Síndrome de dor intensa.
• A presença de formações tumorais individuais em órgãos.
• Infertilidade.

O tipo de operação depende dos seguintes fatores:

• idade do paciente;
• presença de doenças crônicas concomitantes;
• planejando reabastecer a família no futuro;
• localização do foco da endometriose;
• o grau de dano aos tecidos e órgãos circundantes;
• complicações da doença.

Dependendo do tipo de doença endometrioide, são possíveis os seguintes tipos de intervenções cirúrgicas:

• embolização da artéria uterina, usada para sangramento grave;
• remoção do útero ou ressecção de tumor cístico de ovário durante cirurgia abdominal;
• histerectomia por acesso vaginal;
• versão laparoscópica da operação.

Qualquer tipo de operação requer anestesia geral completa, tanto para intervenções abdominais quanto laparoscópicas. O principal objetivo do tratamento cirúrgico é a remoção completa das lesões endometrióticas, preservando o máximo possível de tecido saudável. Isto é especialmente importante para mulheres em idade reprodutiva.

Recuperação após cirurgia

• procedimentos por eletroforese com adição de zinco e iodo;
• efeitos terapêuticos do ultrassom;
• banhos com água enriquecida com radônio;
• ducha com compostos antiinflamatórios medicinais.

Em casos excepcionais, quando nem o primeiro nem o segundo método ajudam, pode ser necessária uma cirurgia para remoção do útero. Os médicos estão tentando de todas as maneiras evitar isso, e não apenas pelo desejo de preservar a capacidade de ter filhos, mas também porque toda a vida de uma mulher depende diretamente dos níveis hormonais, e a remoção do útero e dos ovários muda muito isso , e portanto muda a vida da mulher.

Remédios populares

Os remédios populares tradicionais têm sido usados ​​para o tratamento da endometriose há muito tempo, mas não substituem de forma alguma os métodos médicos ou cirúrgicos.

1. Brotos de pepino secos e esmagados Recomenda-se prepará-lo como chá e beber sem restrições.
2. Suco de beterraba. Você deve tomar apenas suco espremido na hora e não mais que 100 ml três vezes ao dia. Você precisa começar a tratar a endometriose com este remédio em pequenas dosagens. Se não ocorrerem reações alérgicas, sua quantidade pode ser aumentada até o valor acima. Porém, lembre-se: antes de beber o remédio, primeiro deve-se deixá-lo por 4 horas.
3. Infusão de útero de boro com endometriose. É preparado com 2 colheres de sopa de ervas. Eles são despejados em água fervente (2 xícaras), cobertos com uma tampa e embrulhados. Deixe fermentar por 15 minutos e depois coe. Esta infusão é tomada em várias dosagens: 4 vezes ao dia, meio copo meia hora antes das refeições, ou (um método mais suave) uma colher de sopa 3 vezes por hora antes das refeições.
4. óleo de castor Ajuda o corpo a se livrar do excesso de tecidos e toxinas. Deve ser usado no início do ciclo menstrual, quando as cólicas estão apenas começando.
5. A camomila tem propriedades antiinflamatórias que ajudam a reduzir a inflamação e também o inchaço.

Prevenção

Medidas preventivas devem ser tomadas por todas as mulheres em idade fértil, independentemente de terem ou não a doença. Deve-se prestar atenção especial se for usada contracepção intrauterina, se houver obesidade ou se os níveis de estrogênio estiverem elevados.

Para prevenir a endometriose é necessário:

• se aparecer dor intensa antes da menstruação (dismenorreia), é necessário consultar um ginecologista;
• após qualquer intervenção cirúrgica no útero, é necessário estar sob supervisão de um ginecologista;
• tratamento bem sucedido de doenças inflamatórias dos órgãos genitais, mesmo as crônicas.

O risco de desenvolver endometriose no útero é maior nos seguintes grupos de mulheres:

• aqueles que notam um encurtamento do ciclo menstrual;
• sofrendo de distúrbios metabólicos, obesidade, excesso de peso;
• uso de anticoncepcionais intrauterinos;
• após 30-35 anos;
• ter níveis elevados de estrogênio;
• aqueles que sofrem de imunossupressão;
• ter predisposição hereditária;
• que foram submetidos a cirurgia uterina;
• mulheres fumantes.

Examinamos em linguagem acessível que tipo de doença é essa, conversamos sobre os sinais e métodos de tratamento. A endometriose do útero é uma doença crônica recorrente. As recidivas após terapia conservadora ou operações de preservação de órgãos dentro de um ano ocorrem em 20% dos casos, após 5 anos de desenvolvimento da doença, o número de recidivas aumenta para 75%.

Lembre-se, aquelas mulheres que usam anticoncepcionais intrauterinos, aquelas que já têm trinta anos, devem fazer exames e consultas regulares com um médico. Seja saudável e cuide-se!

Contente

Os medicamentos para o tratamento da endometriose incluem vários grupos de medicamentos usados ​​para interromper a progressão da doença. e é líder entre as patologias ginecológicas em mulheres em idade reprodutiva. Esta doença ocupa o terceiro lugar em termos de prevalência depois da erosão e dos miomas, segundo dados estatísticos.

Abordagens Gerais de Tratamento

O tratamento da endometriose do corpo uterino é uma tarefa difícil, pois a doença é crônica. O tratamento eficaz é baseado em abordagens integradas. Para cada paciente, é selecionado um regime individual de tratamento da patologia, que depende de:

• planos reprodutivos da mulher;
• idade;
• grau e forma da doença;
• localização de lesões endometrióticas;
• duração da endometriose.

O tratamento pode ser:

• conservador;
• cirúrgico;
• complexo.

As indicações para tratamento conservador são as seguintes:

• ausência de sintomas de proliferação endometrial;
• desejo de ter filhos no futuro;
• restauração da fertilidade em caso de infertilidade.

O tratamento conservador baseia-se na ingestão de medicamentos eficazes:

• medicamentos hormonais;
• medicamentos antiinflamatórios;
• medicamentos sedativos;
• complexos multivitamínicos.

A base da terapia eficaz é , que afeta a progressão do crescimento endometrial, estabiliza e reduz o tamanho dos focos de endometriose e reduz seus sintomas.

Uma doença crônica e recorrente como a adenomiose deve ser tratada de forma diferente em cada caso individual. A endometriose interna é uma doença crônica dependente de hormônios que é completamente impossível de curar. No entanto, os médicos tratam a doença devido às graves complicações que ela pode causar.

Seleção de meios eficazes de tratamento conservador depende principalmente do grau, forma e sintomas da patologia.

Se os sintomas forem graves e graves, devem ser prescritos analgésicos com efeito antiinflamatório. Se o paciente estiver estressado, o médico pode recomendar o uso de sedativos eficazes.

Existem certos casos em que o crescimento endometrial não pode ser tratado de forma eficaz sem cirurgia.

Indicações para cirurgia para endometriose:

• a presença de hiperplasia endometrial ou nódulos miomatosos;
• forma nodular difusa de adenomiose;
• cistos ovarianos devido à proliferação do endométrio;
• falta de eficácia do tratamento;
• desenvolvimento de inflamação purulenta;
• infertilidade devido a aderências;
• progressão da endometriose crônica na cicatriz pós-operatória do corpo uterino;
• contra-indicações ao tratamento medicamentoso.

O tratamento cirúrgico pode ser feito por meio de operações radicais e de preservação de órgãos.

Na ginecologia moderna, são recomendadas operações de preservação de órgãos, como laparoscopia ou laparotomia. Durante o tratamento cirúrgico, as lesões patológicas são cauterizadas preservando a integridade dos tecidos não afetados e a função reprodutiva.

Em casos especialmente graves, é utilizado um tratamento radical, que pode envolver a remoção do corpo uterino com ou sem ovários.

O mais eficaz é o tratamento complexo, que envolve endometriose e métodos cirúrgicos.

Medicamentos para endometriose

Muitas pacientes perguntam ao ginecologista como o útero é medicado e quais medicamentos são utilizados para o tratamento. O tratamento medicamentoso da endometriose uterina depende da prevalência da patologia, da gravidade das manifestações e dos planos reprodutivos da mulher.

Os medicamentos para endometriose são prescritos para os seguintes fins:

• diminuição da produção de certos hormônios sexuais, como estrogênios;
• eliminação do sangramento uterino;
• eliminação da dor e outras manifestações;
• preparação e reabilitação que acompanham o tratamento cirúrgico.

Recomenda-se que os comprimidos e outros meios pelos quais a doença possa ser tratada sejam tomados por um período de tempo estritamente limitado. Isso se deve ao fato de que qualquer medicamento e tratamento medicamentoso apresenta efeitos colaterais. O ginecologista leva isso em consideração ao prescrever algum medicamento.

Se você trata a endometriose uterina com medicamentos, deve tomar medicamentos de grupos diferentes. O paciente recebe medicamentos hormonais, preparações vitamínicas e comprimidos antiinflamatórios. Em alguns casos, você pode usar remédios populares.

Vários grupos de medicamentos são usados ​​para endometriose.

1. Agonistas do hormônio liberador de gonadotrofinas. Esses medicamentos reduzem a produção de estrogênio. Geralmente são prescritos medicamentos como Diferelin, Zoladex ou Buserelin. Esses produtos são produzidos e utilizados na forma de injeções e não de comprimidos. As drogas do grupo medicinal introduzem o corpo em um estado de menopausa artificial. A menstruação pára devido à falta de estrogênio e ao crescimento do endométrio. As lesões regridem gradativamente. O tratamento com medicamentos é recomendado durante seis meses. O uso prolongado da medicação ameaça o desenvolvimento de sintomas da menopausa.
2. Inibidores de hormônios gonadotrópicos, antigestágenos. As drogas suprimem a produção de LH, progesterona e FSH. O ginecologista prescreve medicamentos como Danazol, Mifepristona. Esses medicamentos também têm efeitos colaterais significativos. Se você tomar esses medicamentos, que vêm na forma de cápsulas e comprimidos, poderá sentir acne e pêlos indesejáveis.
3. Gestagens.
4. A patologia uterina pode ser tratada com comprimidos de progesterona. A droga normaliza a duração do ciclo, prolongando a segunda fase. Os medicamentos deste grupo incluem Duphaston, Utrozhestan, Norkolut. Alguns medicamentos vêm em comprimidos e injeções. A adequação dos produtos gestágenos é constantemente contestada. Alguns cientistas acreditam que os medicamentos para tratar a endometriose podem contribuir para a progressão da doença uterina.

COZINHAR. Os medicamentos classificados como contraceptivos orais combinados contêm gestágenos e estrogênios. Os medicamentos simulam a produção normal de hormônios pelo corpo feminino, o que provoca a estabilização do crescimento da mucosa uterina. Recomenda-se tratar com medicamentos por três a seis meses. Os seguintes medicamentos são utilizados no tratamento: Janine, Jess, Diane-35, Yarina, Klaira.

• Durante o tratamento, a paciente não menstrua. Estes comprimidos devem ser utilizados para tratar uma doença que progride na fase inicial. Além dos medicamentos hormonais, outros grupos de medicamentos são utilizados:
• comprimidos, injeções e supositórios antiinflamatórios;
• medicamentos imunoestimulantes e imunomoduladores;

drogas hemostáticas.

Durante o tratamento medicamentoso, deve-se seguir rigorosamente as recomendações do ginecologista e não se automedicar. A eficácia do tratamento medicamentoso com diversos comprimidos e medicamentos no aspecto da infertilidade torna-se maior se for iniciado na fase inicial.

Em mulheres jovens em fase de potencial reprodutivo ativo, os anticoncepcionais são amplamente utilizados para tratar endometriose e adenomiose. Via de regra, essa terapia é combinada com cirurgia. Para isso, a mulher usa medicamentos um mês antes e 3 meses depois. Se a cirurgia não for indicada, são prescritos anticoncepcionais orais por 6 a 9 meses.

O princípio de ação dos anticoncepcionais para endometriose é o mesmo para todos os medicamentos. A seleção é realizada dependendo da gravidade da doença. Para endometriose, são usados ​​principalmente AOCs de baixa dose. Além disso, esses medicamentos têm propriedades antiandrogênicas - minimizam a influência dos hormônios sexuais masculinos no corpo da mulher, reduzindo assim a oleosidade do cabelo e da pele e reduzindo o número de acne. Esses medicamentos não causam ganho de peso.

Os seguintes medicamentos são usados:

• etinilestradiol em combinação com gestodeno (Gineleya; Lindinet; Logest; Milvane; Minulet; Mirelle; Femoden);
• etinilestradiol com desogestrel (Marvelon, Tri-Mercy, Mercilon, Regulon, Novinet);
• etinilestradiol e dienogest (Janine, Silhouette, Zhenetten, Femis-Messy).

O regime de uso dos medicamentos é o mesmo: começam a tomar os comprimidos no quinto dia do ciclo, param no 25º dia e fazem uma pausa de sete dias. Além disso, os medicamentos são usados ​​continuamente, sem intervalo de sete dias. Nesta última opção, a menstruação não ocorre.

Janine com endometriose

Janine é o anticoncepcional oral mais comum prescrito para mulheres com endometriose.

A paciente toma Janine e a endometriose regride gradativamente. Está provado que se você tomar Janine, poderá melhorar o bem-estar das mulheres em aproximadamente 90% dos casos.

Janine é um tratamento moderno de baixa dosagem que inclui dienogest e etinilestradiol. Janine é rapidamente absorvida e tem efeito terapêutico. Se você beber Janine, a gravidez será impossível durante o período de tratamento. Esse efeito se deve à inibição da produção de certos hormônios, o que garante a anovulação e a diminuição das concentrações de estrogênio. Além disso, a contratilidade das trompas também diminui, dificultando o avanço fisiológico do ovo.

Os médicos recomendam tomar Janine para inibir o crescimento de lesões e bloquear enzimas responsáveis ​​pela produção de mediadores de inflamação e dor. Com o tempo, o volume das lesões diminui, a dor diminui e a mulher nota melhora no estado geral.

Se você beber Janine, poderá melhorar a condição do cabelo e da pele, o que é especialmente importante para pacientes com hirsutismo e acne. Este efeito é possível devido ao efeito antiandrogênico de Janine. É por isso que Janine é aconselhada a beber para problemas concomitantes causados ​​pelo excesso de andrógenos.

Está provado que se você tomar Janine, a endometriose nos estágios iniciais pode ser tratada com sucesso.

Janine e outros anticoncepcionais de baixa dose são tomados para as seguintes condições e situações:

• endometriose em estágio inicial;
• preparação antes da cirurgia;
• terapia pós-operatória para prevenir recaídas.

Janine e outros anticoncepcionais devem ser tomados por vários meses (6-9) para atingir o efeito desejado. Você deve tomar Janine somente após um exame detalhado e, durante a terapia, monitorar seu hemograma e realizar uma ultrassonografia pélvica.

Antes de tomar Janine e outros anticoncepcionais, você precisa prestar atenção aos seguintes efeitos colaterais que podem ocorrer se você tomar o medicamento:

• complicações tromboembólicas;
• enxaqueca;
• Instabilidade emocional;
• intolerância a certos alimentos;
• deficiência visual temporária;
• alterações nas fezes;
• alergia;
• sangramento leve;
• dor nas glândulas mamárias.

Se você tomar Janine seguindo a dosagem prescrita, a probabilidade de desenvolver reações adversas é insignificante. Porém, não é aconselhável beber Janine se o paciente fumar, pois a nicotina aumenta a coagulação do sangue junto com o medicamento.

Janine e outros AOCs para o tratamento da endometriose podem ser contraindicados. Em geral, tomar ou beber AOCs se você tiver endometriose não é recomendado nos seguintes casos:

• história de patologias tromboembólicas;
• diabetes;
• hipertensão;
• tumores benignos de natureza dependente de hormônios;
• doenças hepáticas;
• enxaqueca.

Antes de tomar Janine, você deve considerar a compatibilidade dos medicamentos. Beber Janine não é recomendado enquanto estiver tomando antibióticos de tetraciclina, carbamazepina ou barbitúricos.

Os medicamentos hormonais para a endometriose têm efeitos adversos em muitos órgãos e, na presença de patologia concomitante, esses efeitos colaterais são mais pronunciados. Ao mesmo tempo, são prescritos os seguintes medicamentos:

• hepatoprotetores (Essentiale, Karsil);
• enzimas (Creonte, Festal, Pancreatina);
• meios para proteger a membrana mucosa do estômago e duodeno (óleo de espinheiro, Metiluracil, Fosfalugel, Gastal).

Gestagens

O regime de tratamento para endometriose pode consistir em gestágenos. Essas drogas são análogos naturais ou sintéticos da progesterona, o hormônio da segunda fase do ciclo, produzido pelo corpo lúteo do ovário. O hormônio é sintetizado no local do rompimento do folículo, ou seja, após a ovulação, o que nem sempre é observado na endometriose devido ao desequilíbrio hormonal. Com isso, forma-se uma falta de progesterona, o que, por sua vez, afeta negativamente o estado do endométrio.

As preparações de progesterona para endometriose evitam o crescimento excessivo do endométrio em condições de excesso de estrogênio. Além disso, os medicamentos para endometriose reduzem a dor e melhoram o bem-estar geral.

Os medicamentos deste grupo incluem:

• Duphaston, que é utilizado no tratamento da endometriose na dose de 10-20 mg por dia, do quinto ao vigésimo quinto dia do ciclo, com intervalo de sete dias ou continuamente;
• Noretisterona, cujo regime posológico é igual ao Duphaston, mas a dosagem é de 5 mg por dia;
• levonorgestrel na forma de dispositivo intrauterino, como Mirena;
• Utrozhestan 100 mg 2 vezes ao dia do 16º ao 25º dia do ciclo durante 6-9 meses;
• Visanne é tomado 1 comprimido por dia durante um ano.

Dentre o grupo dos gestágenos, é o mais utilizado, pois o medicamento tem demonstrado alta eficácia no tratamento da doença. No entanto, os efeitos colaterais dos gestágenos nos primeiros meses de uso são especialmente pronunciados quando se toma Visanne. As lesões endometrioides atrofiam, o número de vasos diminui, o que leva à diminuição do trofismo das formações patológicas.

Os principais efeitos colaterais dos medicamentos são:

• náusea, diarréia ou prisão de ventre;
• icterícia e dor abdominal;
• desconforto nas glândulas mamárias;
• erupção cutânea;
• dor de cabeça, depressão.

Eventos adversos ao tomar medicamentos com progesterona são relatados muito raramente. Em geral, esses medicamentos são bem tolerados na endometriose. Se seguir o regime posológico a partir do 5º dia do ciclo, a ovulação é suprimida.

Tomar medicamentos de progesterona para endometriose frequentemente utilizado quando os contraceptivos orais combinados são mal tolerados.

Contra-indicações:

• gravidez;
• doenças infecciosas do trato reprodutivo;
• displasia cervical;
• doença hepática aguda;
• processos oncológicos;
• miomas e anomalias uterinas (para a espiral);
• diabetes mellitus (com cautela ao prescrever comprimidos).

Via de regra, é utilizado para formas nodulares e casos leves. Visanne é considerada a droga de escolha para variedades graves e formas difusas;

Agonistas de GnRH e antigonadotrópicos

A endometriose moderada a grave pode ser tratada com medicamentos que bloqueiam a produção hormonal.

Os análogos do fator liberador de gonadotrofina hipofisária são amplamente utilizados para tratar esta doença crônica. A essência do mecanismo de ação dessas drogas é que elas bloqueiam a produção dos hormônios hipofisários, que estimulam os ovários. Como resultado, a síntese de FSH e LH é interrompida. A produção de estrogênio é suprimida a um nível extremamente baixo, correspondente à menopausa.

Os seguintes medicamentos são usados:

• A buserelina na forma de spray é usada continuamente por 4-6 meses a partir do segundo dia do ciclo, três instilações diárias em cada narina;
• O depósito de buserelina é utilizado na forma de injeções, que são administradas por via intramuscular uma vez por mês durante seis meses;
• Zoladex na forma de cápsulas subcutâneas;
• O danazol, que é um medicamento do grupo das antigonadotrofinas, tem um efeito anabólico fraco, suprime o crescimento endometrial e a ovulação, bloqueando a síntese dos hormônios sexuais nas mulheres. Após a descontinuação, a ovulação retorna após 1,5 a 2 meses. Use 400 mg por dia durante seis meses.

Os análogos do GnRH e as antigonadotrofinas são frequentemente difíceis de tolerar pelos pacientes, pois causam uma série de efeitos colaterais:

• nervosismo;
• distúrbios de memória e sono;
• marés;
• visão embaçada;
• náusea;
• palpitações, aumento da pressão arterial;
• diminuição da libido;
• secura vaginal;
• fenômenos da osteoporose.

Use com cuidado:

• diabetes;
• hipertensão arterial;
• estados depressivos.

Os medicamentos são utilizados antes para estabilizar o crescimento das lesões. Após a cirurgia, continua-se o uso de medicamentos desse grupo para prevenir recaídas.

A função reprodutiva é restaurada vários meses após a interrupção da medicação.

O principal objetivo da terapia medicamentosa para endometriose éé a supressão da produção de estrogênio pelos ovários.

Os medicamentos levam a um estado temporário de pseudomenopausa e, em seguida, a função ovariana é restaurada. A eficácia dos hormônios no tratamento da endometriose é determinada apenas durante sua administração, após a descontinuação, a doença retorna; Portanto, em termos de planejamento da gravidez, recomenda-se um planejamento ativo imediatamente após a interrupção dos medicamentos. O uso da fertilização in vitro após terapia medicamentosa com o objetivo de interromper a progressão da doença é altamente eficaz.

A duração do uso dos medicamentos é de 6 a 9 meses.

A retirada dos medicamentos hormonais é realizada gradativamente para evitar a síndrome de abstinência na forma de sangramento e depressão.

Imunomoduladores e antioxidantes

Para corrigir o estado imunológico de uma mulher que sofre de endometriose, são utilizados imunomoduladores e antioxidantes.

A imunocorreção é realizada usando:

• Levamisol, que é utilizado de acordo com um regime que inclui ingestão de três dias e intervalo de quatro dias;
• Splenin é usado em injeções de 2 ml em dias alternados, 20 injeções no total;
• Polioxidônio 6 mg em dias alternados - 5 injeções e depois 2 vezes por semana. Um total de 10 injeções;
• T-activina por via subcutânea uma vez ao dia à noite na dosagem de 40 mcg/m² de superfície corporal por 5-7 dias, depois uma vez a cada 7-10 dias;
• Likopid - comprimidos debaixo da língua na dosagem de 10 mg 2 vezes ao dia - 10 dias, depois 10 mg em dias alternados durante 10 dias;
• Supositórios à base de interferon(Viferon, Genferon, etc.) 500 mil ou 1 milhão de unidades diariamente ou em dias alternados por via retal por 3-6 meses.

Para suprimir o estresse oxidativo, que provoca a progressão da endometriose, são utilizados antioxidantes: vitaminas A, E e C.

Medicamentos antiinflamatórios

O uso de antiinflamatórios não esteroidais se deve à necessidade de suprimir a produção de prostaglandinas, que iniciam uma reação inflamatória na área das lesões endometrióticas. Além disso, as prostaglandinas proporcionam sensações de dor intensas. Para alívio da adenomiose, é preferível usar AINEs.

Os AINEs incluem ibuprofeno, diclofenaco, indometacina.

Antiinflamatórios não esteróides para endometrioseÉ preferível usar na forma de supositórios retais.

O uso de supositórios ajuda a aliviar rapidamente os sintomas devido à proximidade anatômica dos órgãos e reduz o impacto negativo dos medicamentos no corpo da mulher.

Use antiinflamatórios 4-5 dias antes da menstruação.

A endometriose uterina deve ser tratada independentemente dos seus sintomas e gravidade. Sem tratamento adequado, a doença progride rapidamente e existe o risco de várias complicações perigosas, incluindo infertilidade. É preciso perceber que a endometriose do corpo uterino é uma patologia crônica. Para evitar recaídas, é recomendável visitar regularmente o ginecologista e fazer diagnósticos, tomar medicamentos periodicamente e manter um estilo de vida saudável.

Esta patologia é observada com bastante frequência e é responsável por cerca de 10% de todas as doenças dos órgãos reprodutivos femininos.

A endometriose pode causar complicações em mulheres, como infertilidade e cistos endometrióides. Vamos conversar sobre que tipo de doença é essa e por que ocorre. Definitivamente discutiremos os sintomas e o tratamento da endometriose em mulheres.

O que é isso

Durante a idade reprodutiva, o endométrio do útero sofre alterações periódicas sob a influência de hormônios. No início do ciclo menstrual, o endométrio prolifera, cresce e o prepara para a gravidez.

Se ocorrer a fertilização do óvulo e a implantação do embrião, ocorre a gravidez. No caso em que não houve concepção e o óvulo morreu, o endométrio é rejeitado e retirado da cavidade uterina em forma de menstruação.

Normalmente, o endométrio cresce apenas na cavidade uterina, mas por várias razões, por exemplo, durante a menstruação, as células endometriais retrogradam através das trompas de falópio para a cavidade abdominal, penetram na camada muscular (miométrio), criam raízes ali e continuam a crescer em acordo com o ciclo menstrual.

Isso causa dor, irregularidades menstruais, intoxicação corporal e é uma causa comum de infertilidade. Como curar a endometriose? Primeiro você precisa descobrir por que isso ocorre.

Causas da endometriose

A forma como as células endometriais penetram nos tecidos circundantes ainda não foi esclarecida com precisão; existem várias teorias que explicam o aparecimento da endometriose; Acredita-se que o endométrio possa se espalhar por todo o corpo devido ao refluxo retrógrado do sangue durante a menstruação e durante intervenções cirúrgicas nos órgãos reprodutivos. As vias de disseminação hematogênica e linfogênica também não estão excluídas.

Mas para que se enraízem em um lugar incomum para eles, são necessárias condições especiais que surgem quando:

• Interrupção do fluxo sanguíneo durante a menstruação, devido à qual as células endometriais entram na cavidade abdominal.
• Desequilíbrio hormonal. Os exames mostram que na endometriose há aumento de LH e FSH, prolactina e diminuição dos níveis de progesterona.
• Hereditariedade desfavorável. Está comprovado que a incidência de endometriose é observada em mulheres cujos parentes próximos também apresentavam essa patologia.
• Distúrbios imunológicos. O sistema imunológico do corpo normalmente destrói todas as células que se desenvolvem incorretamente ou que estão patologicamente alteradas. Uma diminuição ou patologia do sistema imunológico leva a vários problemas de funcionamento, por exemplo, hiperplasia, desenvolvimento de oncologia, bem como endometriose.

A causa mais comum de endometriose são as intervenções cirúrgicas, inclusive as minimamente invasivas, como aborto, cesariana, cauterização de erosões, operações nos órgãos abdominais durante a menstruação, instalação e uso de dispositivo intrauterino.

Você também pode observar motivos como doenças endócrinas (obesidade) e diminuição da imunidade geral. Portanto, se uma mulher for diagnosticada com endometriose, o tratamento deve ser abrangente e incluir a restauração do estado imunológico e dos níveis hormonais do corpo.

Sintomas

À medida que as células endometriais continuam a crescer, desenvolver-se e ser eliminadas de acordo com o ciclo menstrual, ocorre sangramento nas trompas, ovários e abdômen. O sangue liberado causa inflamação asséptica e formação de aderências. Em alguns casos, os sintomas da endometriose não são expressos, mas às vezes não só incomodam a mulher na véspera da menstruação, mas também levam à infertilidade.

A síndrome da dor ocorre imediatamente antes da menstruação, a própria menstruação também é dolorosa. A dor ocorre na região lombar ou na parte inferior do abdômen, em alguns casos aparece durante a relação sexual, ao urinar ou defecar, no períneo ou no ânus.

A menstruação torna-se não apenas dolorosa, mas também abundante e prolongada. Manchas marrons aparecem antes dele.

Às vezes, devido à inflamação asséptica, podem ocorrer calafrios, fraqueza e febre devido à intoxicação. A irritação dos receptores peritoneais pode causar náuseas e vômitos.

A queixa mais comum das mulheres com endometriose é a incapacidade de conceber um filho e, em alguns casos, a endometriose ocorre em mulheres que já deram à luz por cesariana ou têm histórico de abortos.

Diagnóstico

Um complexo de sintomas característico permite suspeitar de endometriose, mas para confirmar o diagnóstico são necessários vários estudos instrumentais. Além disso, dada a possibilidade de desenvolvimento de endometriose fora dos órgãos do sistema reprodutor feminino, por exemplo, na cavidade pleural, pode ser necessária uma gama alargada de exames.

Basicamente, para esclarecer o diagnóstico, basta realizar:

• Exame ultrassonográfico transvaginal dos órgãos pélvicos. Ao contrário da ultrassonografia transabdominal, a ultrassonografia com sonda vaginal permite examinar as menores alterações no útero, nas trompas de falópio ou nos ovários.
• Histeroscopia. Permite ver pequenas lesões no útero.
• Histerossalpingografia. Detecta crescimento endometrial no lúmen do oviduto, o que pode causar obstrução da trompa de Falópio.
• Laparoscopia. Ajuda a identificar lesões nos ovários, ligamentos uterinos e na pelve.

A determinação de um marcador de endometriose no sangue também é utilizada. Seu aparecimento no sangue sugere a presença de lesões ocultas e monitora a eficácia do tratamento.

Métodos de tratamento para endometriose

O tratamento da endometriose em mulheres é realizado de forma conservadora e cirúrgica. Além disso, remédios populares são usados ​​para tratar a endometriose.

A base do tratamento medicamentoso é a terapia hormonal, mas, além dela, são prescritos antiinflamatórios e sedativos à mulher, recomendados para mudar o estilo de vida e aumentar a imunidade geral.

Os medicamentos hormonais utilizados incluem contraceptivos orais, DIU com hormônios, medicamentos progestógenos com derivados de progesterona (Depo-Provera), andrógenos (Danazol). O tratamento é de longo prazo e realizado sob supervisão de um médico por 3 a 9 meses ou mais.

Se a terapia for ineficaz no tratamento da endometriose em mulheres, às vezes é necessária cirurgia. É necessário se a endometriose tiver causado a formação de aderências, pólipos e formações císticas. Pacientes jovens são submetidos a operações de preservação de órgãos, durante as quais as lesões são removidas. O tratamento da endometriose deve ser abrangente, portanto, após a cirurgia, são prescritas adicionalmente terapia hormonal, antiinflamatória e imunomoduladora, possivelmente remédios populares.

Tratamento tradicional da endometriose

A primeira coisa que gostaria de enfatizar é que o tratamento da endometriose com remédios populares não possui base de evidências. Um médico pode recomendar terapia com base em sua própria experiência ou na experiência de colegas, mas não é altamente recomendável usar remédios populares para o tratamento da endometriose por conta própria.

Um dos remédios populares eficazes para o tratamento da endometriose é a argila. É melhor usar azul ou cinza - esses tipos têm um efeito curativo muito forte. É importante que a argila esteja limpa e livre de impurezas estranhas. É aconselhável obter um remédio que fique o mais profundo possível no solo - é mais puro e mais curativo do que as rochas superficiais.

Despeje a argila em uma tigela grande e encha com água morna. Se houver caroços, amasse com a mão. Deixe a tigela em temperatura ambiente durante a noite. Durante esse tempo, a argila vai amolecer e começar a mostrar melhor suas propriedades.

De manhã, é preciso escorrer o excesso de água e mexer a argila com a mão até ficar homogêneo. A consistência deve ser semelhante a creme de leite espesso.

A próxima etapa é o aquecimento. A massa amassada é aquecida em fogo baixo, ou melhor ainda, em banho-maria, a uma temperatura de 38 - 40°C. A argila aquecida é colocada sobre filme plástico e enrolada em um bolo achatado, que é aplicado no estômago entre o púbis e o umbigo. Eles se cobrem com um lenço de lã e depois deitam-se sob um cobertor por duas horas. Após o tempo especificado, o bolo deve ser jogado fora e o estômago lavado. Para o próximo procedimento, é preparada uma nova argila.

As sessões de tratamento da endometriose com um remédio popular como a argila são realizadas todos os dias até a recuperação completa.

Um dos remédios populares populares, usado para tratar não apenas a endometriose, mas também outras doenças da esfera reprodutiva, é uma coleção ginecológica de útero de boro, gaultéria de folhas redondas e gaultéria guarda-chuva.

A rainha porco, ou ortilia torta, pertence à família das urzes. A composição única da planta explica suas propriedades curativas.

As principais substâncias que compõem o útero de boro e apresentam efeito terapêutico são os fitohormônios - análogos dos hormônios sexuais femininos de origem vegetal. A normalização dos níveis hormonais elimina problemas de concepção, alivia a dor durante a menstruação, reduz a probabilidade de aborto espontâneo e a atividade do processo inflamatório. Além disso, a erva é usada para combater as manifestações da menopausa patológica - ondas de calor, tremores, sudorese.

Além disso, o útero de boro inclui:

• hidroquinona - um poderoso antioxidante, diurético e anti-séptico;
• arbutin é uma substância antiinflamatória;
• as cumarinas são anticoagulantes que normalizam o fluxo sanguíneo e têm efeito bactericida;
• A vitamina C é uma das vitaminas mais importantes, normalizando a condição dos vasos sanguíneos, do sistema nervoso central e das glândulas endócrinas. Antioxidante;
• saponinas - substâncias que ativam as glândulas mucosas;
• ácido cítrico e tartárico - normalizam o sistema imunológico, aceleram processos metabólicos;
• os flavonóides são poderosos antioxidantes naturais que neutralizam os efeitos dos radicais livres;
• resinas - aumentam a imunidade;
• microelementos - têm efeito geral no corpo, previnem reações alérgicas, apoiam mecanismos de defesa.

Graças à sua composição única, o útero de boro é utilizado como remédio popular no tratamento de endometriose, processos inflamatórios, infertilidade e também como planta que previne o desenvolvimento de tumores.

Wintergreen rotundifolia é uma das plantas mais populares utilizadas na medicina popular. Utilizado na forma de infusões, decocções, tinturas alcoólicas, interna e externamente. As folhas da planta têm diversos efeitos medicinais, incluindo diurético, colerético, antibacteriano, adstringente, regenerativo, antiinflamatório, imunomodulador.

As decocções de Wintergreen são indicadas para distúrbios do trato digestivo, patologias renais e da bexiga e diabetes mellitus. Loções da infusão da planta são usadas para tratar feridas purulentas. Olhos com conjuntivite são lavados com infusão de flores.

Na ginecologia, a planta é usada no tratamento de vaginite, colite, anexite, doenças infecciosas e endometriose. Ao tomar uma infusão alcoólica de gaultéria por muito tempo, você pode se livrar da infertilidade. Na presença da rainha porco, o efeito da gaultéria é potencializado.

O guarda-chuva Wintergreen é usado ativamente como remédio popular para o tratamento da endometriose e outras doenças ginecológicas. As infusões são preparadas a partir das partes moles da planta e as decocções são feitas a partir dos caules. Wintergreen elimina perfeitamente a dor, reduz a atividade do processo inflamatório e normaliza o funcionamento das glândulas endócrinas, incluindo os ovários.

Para preparar a coleção, partes moles das plantas são retiradas em proporções iguais e trituradas. Uma colher de sopa de matéria-prima é colocada em um copo de água fervente e mantida em banho-maria por 15 minutos. Em seguida, retire do fogo e deixe esfriar em temperatura ambiente. A decocção resultante é tomada antes das refeições. O médico assistente recomendará uma dose única e duração do curso.

Se tiver sintomas de endometriose uterina, contacte a clínica AltraVita. Nossos médicos são especializados no tratamento de patologias ginecológicas e na restauração da fertilidade feminina. Empregamos ginecologistas e especialistas em reprodução altamente qualificados. A clínica está equipada com a mais recente tecnologia médica.

Complicações e prevenção da endometriose

A complicação mais grave da endometriose é a infertilidade.

É devido aos seguintes fatores:

• falta de ovulação devido a alterações hormonais;
• processos inflamatórios e presença de focos patológicos nas trompas de falópio, o que leva à sua deformação e obstrução;
• impossibilidade de implantação normal do embrião no revestimento interno patologicamente alterado do útero;
• depleção ovariana durante o processo ovariano;
• efeito tóxico no feto.

Outras complicações da doença incluem:

• anemia - devido à menstruação intensa;
• inflamação do peritônio;
• problemas neurológicos.

Infelizmente, não foram desenvolvidas medidas preventivas específicas para a prevenção da endometriose. Como um dos pontos-chave no desenvolvimento da doença é a diminuição das capacidades de proteção do organismo, os médicos recomendam uma alimentação adequada, prestar bastante atenção à atividade física e abandonar os maus hábitos. Outro fator na prevenção do desenvolvimento da doença e de suas complicações são os exames preventivos. Com a ajuda deles, é possível diagnosticar a patologia nos primeiros estágios de desenvolvimento.

A AltraVita utiliza com sucesso os métodos mais modernos de tratamento da doença. Utilizamos medicamentos hormonais, procedimentos minimamente invasivos e cirurgias.

Em cada caso, selecionamos o método de tratamento ideal individualmente, com base em:

• gravidade da patologia;
• duração do desenvolvimento da doença e resposta ao tratamento;
• prevalência do processo patológico;
• objetivos do tratamento (eliminação dos sintomas, restauração da função reprodutiva).

Somente um especialista pode lhe dizer como tratar a endometriose uterina. O tratamento da endometriose com remédios populares sem consultar um ginecologista é inaceitável. Apesar de agora você poder encontrar métodos alternativos de tratamento e receitas de medicina tradicional na Internet, não se deixe levar por eles.

A endometriose é uma doença grave que requer uma abordagem abrangente. Os médicos da clínica Altravita têm vasta experiência no tratamento de mulheres com endometriose e ajudarão não só a curar a doença, mas também a preservar a função reprodutiva. Nossas pacientes engravidam e dão à luz sozinhas, então se sentir sintomas semelhantes, ligue para nós e marque uma consulta com um ginecologista.

Uma das principais razões pelas quais muitos casais não conseguem ter filhos são os problemas de saúde das mulheres. Com o tempo, o desespero e a decepção surgirão se nenhuma ação for tomada. Primeiro, faça um exame completo com médicos e descubra a causa da infertilidade. Se você foi diagnosticado com endometriose uterina, não desista. Existem muitas receitas na medicina popular que ajudam a curar esta doença em casa.

Atenção! A endometriose pode ser detectada em um estágio inicial de desenvolvimento.

Sintomas

Principais sintomas da endometriose:

• irregularidades menstruais;
• dor constante na parte inferior do abdômen;
• dor frequente e incômoda na região lombar;
• manchas após a menstruação.

Tratamento da endometriose uterina

Para endometriose uterina, existem três opções de tratamento:

• Medicinal (conservador) – são usados ​​anticoncepcionais bifásicos ou trifásicos. Essas drogas hormonais suprimem a menstruação por 5 a 6 meses. Durante este período, o crescimento do endométrio cessa e seus restos são eliminados do corpo.
• Cirúrgico em combinação com medicação. Com ele, todos os órgãos são preservados.
• Cirurgia radical - remoção do útero quando os dois primeiros métodos foram ineficazes.

Endometriose do útero 2 graus

Para o tratamento da endometriose do útero em estágio 2, é utilizada terapia medicamentosa complexa. São prescritos analgésicos (por exemplo, supositórios antiinflamatórios), sedativos e aqueles que normalizam a atividade do fígado e do pâncreas. O principal tratamento é o uso de medicamentos hormonais: progestágenos, antiprogestágenos, inibidores de gonadotrofinas, medicamentos estrogênio-progestágenos, antiestrogênios, agonistas do hormônio liberador de gonadotrofinas.

Drogas

O principal tratamento para a endometriose é o uso de medicamentos hormonais que normalizam o funcionamento dos ovários e interrompem o crescimento do endométrio. Analgésicos não hormonais também são usados ​​para ajudar a lidar com dores intensas. Os medicamentos básicos são divididos em:

• Os antagonistas do GnRH - Goserelina, Buserelina - atuam no hipotálamo, que regula a produção dos hormônios sexuais;
• antiprogestágenos - Mifepristona, Danazol - suprimem a função ovariana, inibem focos de endometriose.

Duphaston

Duphaston é um medicamento suave e eficaz nos primeiros estágios da endometriose. Suprime a ação do estrogênio e, portanto, a doença não se desenvolve. Tem poucas contra-indicações e efeitos colaterais. A dose do medicamento é prescrita individualmente pelo médico assistente. A dose diária é distribuída em várias doses por dia. A duração do tratamento é de seis a nove meses.

Remédios populares

Existem várias maneiras de tratar a doença em casa. Iremos falar sobre os métodos mais populares e eficazes:

• argila;
• própolis;
• remédios populares, ervas.

Tratamento de argila

Não pense que você pode tomar e esperar resultados; apenas argila azul e cinza é usada para tratamento. Pegue aproximadamente 750 g de argila pura, encha com 0,5 litro de água e deixe fermentar por 8 a 10 horas. Leve ao fogo a polpa embebida e deixe ferver. Após 2 minutos, coloque sobre o celofane e forme um bolo com 2 cm de espessura. Coloque a argila levemente resfriada na parte inferior do abdômen e fique ali por 2 horas. Repita este procedimento uma vez por semana durante dois meses, não é recomendado usar a argila duas vezes;

Tratamento com própolis

A própolis é um remédio bastante eficaz que ajuda a curar em pouco tempo. Você mesmo pode fazer tampões ou supositórios em casa. Para isso, pegue 10 g de própolis, congele bem e esfarele em pedacinhos. Em seguida, adicione 100 g de mel, misture bem e coloque em banho-maria. Após 20 minutos de fervura, passe a mistura por um pano de algodão. Você pode formar velas quando a própolis esfriar um pouco e estiver maleável, como a plasticina.

Tratamento com ervas

Nossas avós também usavam essas receitas para curar doenças femininas. Várias tinturas, decocções ou chás são feitos de ervas, recomendados para uso durante o tratamento.

Rainha porco

Possui uma ampla gama de aplicações, inclusive no tratamento da endometriose uterina. Para preparar a tintura, tome 2 colheres de sopa. colheres de ervas e despeje 0,5 litros de álcool. Deixe por 10 dias, depois coe e tome 20 gotas antes das refeições.

Se precisar de um preparo rápido, você pode fazer uma decocção: 1 colher de sopa. eu. Útero Borovaya despeje 1 colher de sopa. água fervente e cozinhe por 10 minutos. Use 3 vezes ao dia, 1 colher de sopa.

Celandina

Remédio não menos eficaz no tratamento de doenças femininas. Moa a celidônia, tome 1 colher de sopa. eu. ervas, adicione 3 colheres de sopa. eu. Kirkazona (erva) e despeje 1 litro de água fervida. Infundir a erva por duas horas, coar e pode ser usada para ducha higiênica. Calêndula ou urtiga melhoram bem o efeito da celidônia. As ervas são combinadas na proporção de 1:1 e cozidas no vapor com água fervente.

Kalina

Tome 1 colher de sopa. eu. flores de viburnum, despeje um copo de água e ferva. Após 10 minutos, coe o caldo e beba 3 colheres de sopa pela manhã, almoço e noite.

Pepinos

Um método bastante incomum, mas não menos eficaz, de tratamento da endometriose uterina em casa. Pique as pontas frescas e adicione 2 xícaras de água. Cozinhe por 7 a 10 minutos e deixe esfriar por duas horas. Tome 1 colher de sopa a cada hora.

Mel

Um dos métodos mais comuns de tratamento da endometriose uterina são os tampões de mel. Para prepará-los, derreta o mel com água morna na proporção de 1:1, molhe cotonetes na solução e insira na vagina. Faça este procedimento à noite, retire o tampão pela manhã e lave-se com uma decocção de ervas.

Outra receita à base de mel é o xarope de erva-doce. Tome 0,5 litro de mel, 100 g de erva-doce (pó), misture bem e tome 1 colher de chá antes das refeições.

Atenção! Use apenas mel natural. Porém, você deve saber que os ginecologistas não recomendam a inserção de tampões de mel na vagina, pois isso piora o estado da microflora e a eficácia do produto é questionável.

Pincel vermelho

A erva é usada há muito tempo no tratamento não só de doenças femininas, mas também masculinas. Para preparar uma solução para ducha higiênica, você precisará de 1 colher de sopa. decocção de raiz, 1 colher de chá. tintura de álcool de raiz vermelha. Misture tudo, acrescente 0,5 litro de água fervida e agite. Realize o procedimento de manhã e à noite durante uma semana.

Óleo de espinheiro marítimo

Faça um cotonete e mergulhe-o em óleo. Insira-o na vagina à noite. De manhã, ducha com ervas.

Coleção de ervas

Tome tinturas de ervas em proporções iguais:

• calêndula, banana, absinto, celidônia;
• adicione 0,5 litros de vodka, suco de babosa e viburnum.

Misture tudo bem com mel. Use 1 colher de chá. antes de comer.

Atenção! Observe rigorosamente a dosagem de celidônia; em grandes quantidades a planta causa intoxicação.

Misture raízes de cálamo e cinquefoil, folhas de urtiga, knotweed e raiz de serpentina na proporção de 1:1. Prepare 1 colher de sopa. eu. colete as ervas em 0,5 litro de água e deixe fermentar por 2 horas. Tome 100 ml de tintura antes das refeições durante 1 mês.

Atenção! A urtiga é contraindicada em casos de coagulação sanguínea elevada.

Bolsa do pastor

Despeje 1 colher de sopa. colher de erva 0,2 litros de água fervida e deixe por uma hora. Beba uma colher de sopa antes de comer. Para perfeitamente o sangramento em caso de endometriose do útero.

Atenção! O diagnóstico de endometriose uterina pode mostrar vários graus da doença.

Dependendo de quanto tempo a mulher não vai ao centro médico, a doença progride da seguinte forma:

• 1º grau - formação de uma ou mais pequenas lesões no útero;
• 2º grau - a lesão se expande, formando um todo, e atinge as camadas médias do útero;
• 3º grau - formam-se vários focos aumentados, afetam camadas profundas, é possível a formação de cistos ovarianos endometrioides;
• Estágio 4 – a endometriose afeta não apenas todo o útero, mas também órgãos vizinhos. O processo adesivo é pronunciado.

Métodos de detecção de doenças

A não ida ao hospital em tempo hábil ameaça transformar a doença em uma formação maligna, por isso é melhor identificar a endometriose uterina em um estágio inicial. Além dos sintomas que indicam o aparecimento da doença (discutidos acima), é necessário fazer exames regulares - ultrassonografia e, se necessário, laparoscopia.

Nem sempre é necessário tomar medicamentos ou comprimidos no tratamento da endometriose uterina na primeira fase, os remédios populares ajudam em casa; Porém, apenas um ginecologista deve prescrevê-los. A automedicação para esta patologia é inaceitável;