Características de reabilitação de pacientes após diversos tipos de operações. Alta da clínica

Regras de comportamento.

(memorando para o paciente)

NA CLÍNICA

Imediatamente após a cirurgia

No dia da cirurgia - antes e depois da bandagem - você não deve comer e durante as primeiras 4-5 horas após a cirurgia não deve beber. Você pode tomar periodicamente 1-2 goles de água ou enxaguar a boca para umedecer a cavidade. Cinco horas após a operação você pode beber água sem gás.

Náuseas e vômitos devem ser evitados após a cirurgia. Se você se sentir mal, por favor denuncie. Equipe médica clínicas. Serão prescritos medicamentos para náuseas e vômitos. Além disso, após a operação serão prescritos analgésicos.

Após a cirurgia de banda gástrica, é importante começar imediatamente a respirar ativamente. Se você quiser limpar a garganta, você precisa fazer isso. Para prevenir pneumonia congestiva (pneumonia), é útil inflar balões de ar ou brinquedos de borracha várias vezes a cada hora.

Você pode acordar à noite após a operação. Pela primeira vez, recomenda-se levantar-se com a ajuda de uma enfermeira ou de familiares. Se não sentir tonturas ou tiver outros problemas, pode caminhar sem restrições. Atividade física – boa prevenção a formação de coágulos sanguíneos nas veias das pernas e a prevenção do desenvolvimento de pneumonia congestiva, por isso na primeira noite após a operação é necessário levantar-se pelo menos uma vez.

1-3 dias após a cirurgia

No dia seguinte após a anilhagem, você poderá beber. Durante o dia você precisa beber 2-3 litros de líquido. São recomendadas bebidas sem açúcar e sem gás, por exemplo: água mineral, não quente e não chá forte ou café sem açúcar (você pode adoçar com qualquer substituto do açúcar). Esta dieta deve ser seguida por 3 dias após a cirurgia, até que o paciente evacue (por conta própria ou após um enema). Se você não evacuar, entre em contato com a equipe da clínica e eles prescreverão estimulantes intestinais ou farão um enema.

Para evitar a estagnação do sangue nas pernas e a formação de coágulos sanguíneos, você deve fazer exercícios simples: Deitado na cama, dobre os pés o máximo possível e depois estique-os. Repita este exercício várias vezes ao dia.

Alta da clínica

A alta dos pacientes após cirurgia de banda gástrica endoscópica geralmente ocorre no 3º dia (se a operação foi realizada por incisão, o paciente permanece internado por cerca de uma semana).

APÓS ALTA DA CLÍNICA

O médico pode prescrever analgésicos (3-4 dias) e antibióticos (até 7 dias). Não engula os comprimidos inteiros! Se precisar tomar um comprimido, esmague-o e beba com água.

Ligue para seu médico nos seguintes casos:

• Dor, vermelhidão, inchaço na área da punção.
• Descarga turva ou fedorenta de perfurações.
• Temperatura acima de 38, duas ou mais vezes.
• Taquicardia (aumento da frequência cardíaca acima de 120 batimentos por minuto).
• Calafrios ou suores noturnos.
• Dor abdominal constante.
• O aparecimento de dores nas costas, peito ou no ombro esquerdo.
• Náuseas e/ou vômitos constantes.
• Diarréia com duração superior a 7 dias.
• Soluços com duração superior a 2 horas.
• Fraqueza severa, desorientação, confusão ou depressão.
• Sensação de queimação, sangue na urina, micção frequente– podem ser sinais de infecção Bexiga. Você deveria fazer um teste de urina. Um curso de tratamento com antibióticos resolve efetivamente esse problema.

Nutrição e Digestão

Duas semanas após a banda gástrica, você pode começar a comer alimentos macios e em purê. Iogurte recomendado queijo cottage com baixo teor de gordura, bananas, purê de vegetais. Carne, peixe ou frango (purê).

Quatro semanas após a cirurgia, você pode retornar à sua dieta normal. Tente mastigar bem os alimentos - o tempo gasto mastigando os alimentos deve aumentar 4 vezes! Mantenha o hábito de mastigar bem os alimentos por toda a vida!

Muitas vezes, no primeiro momento após a cirurgia, observa-se disfunção intestinal (gases e falta de fezes). Se, mais de 3 dias após a operação, essas funções não forem restauradas por conta própria, é necessário utilizar meios para estimular a função intestinal ou um enema. Às vezes, a situação oposta é possível. Diarréia pode ocorrer após a cirurgia (frequente fezes soltas). Se a diarreia for grave ou durar mais de 7 dias, use Imodium; se não houver efeito, consulte o seu médico;

Higiene

Os locais de punção são selados com adesivos estéreis. Se os adesivos permanecerem limpos, não há necessidade de trocá-los, mas se notar manchas de sangue neles, os adesivos precisam ser substituídos. Para isso, você pode ir à clínica ou, se quiser, trocá-los você mesmo. Limpe as mãos com álcool, retire o adesivo antigo, trate as feridas com álcool e cole novas.

Se você tiver o adesivo Tegaderm, pode tomar banho. Se não houver tal adesivo, o curativo não poderá ser molhado.

As suturas são removidas na clínica 2 semanas após a operação de bandagem. Após a retirada dos pontos, você poderá tomar banho e nadar na piscina.

Após a cirurgia de banda gástrica, saia da cama por 2 meses sem usar os músculos abdominais: balance suavemente as pernas e levante-se, ajudando-se com as mãos. Ao retornar da clínica, recomenda-se movimentar-se mais, caminhar, nadar (após retirar os pontos). No entanto, o modo motor não deve ser muito cansativo. A atividade física e o descanso devem ser alternados, focando no seu bem-estar.

Você pode retornar ao trabalho uma semana após a cirurgia se seu trabalho não envolver atividade física. Por pelo menos 3 a 4 meses após a cirurgia, você não pode realizar exercícios pesados trabalho físico, qualquer pesado exercício físico E tipos de energia Esportes.

Sexo

Você pode fazer sexo 2 semanas após a alta. Ao mesmo tempo, você não deve evitar forçar os músculos abdominais.

APÓS A INFLAÇÃO DO MANGUITO

A folga da bandagem é ajustada inflando o manguito. Geralmente, isso é feito pela primeira vez em uma radiografia ou em uma sala de tratamento 2 meses após a cirurgia (depois que o anel do curativo estiver bem estabelecido nos tecidos). Este é praticamente procedimento indolor Isso é feito perfurando a pele com uma agulha fina comum. O ajuste do curativo leva de 3 a 5 minutos, após os quais o paciente vai para casa. A “afinação” final requer 2 a 4 ajustes.

Se, depois de inflar o manguito, mesmo em resposta a nenhuma um grande número de o vômito ocorre ao comer alimentos sólidos, podem ser necessários ajustes adicionais, nos quais o diâmetro do anel no estômago aumenta. Ao aumentar ou diminuir o lúmen do anel, o médico consegue modo ideal perda de peso. O ajuste é repetido sempre que a perda de peso é pausada.

Nutrição após inflação do manguito

Após a instalação da banda gástrica, o paciente deve desenvolver novos hábitos alimentares. Os seguintes princípios devem ser observados:

1. Coma em pequenas porções.
2. Mastigue bem a comida.
3. Você não pode comer e beber ao mesmo tempo (você pode beber antes de comer ou 1–1,5 horas depois de comer).
4. O volume de líquido é ilimitado (até 2–3 litros de líquido por dia). No entanto, é preciso levar em consideração o conteúdo calórico das bebidas açucaradas ( sucos de fruta, coquetéis, chá com açúcar, etc.).
5. Não se deite depois de comer.
6. Para receber plenamente os nutrientes, você precisa comer pelo menos 5 vezes ao dia.
7. Evite alimentos como sorvete, chocolate, milkshakes. Pare de tomar bebidas carbonatadas açucaradas (Pepsi, Cola, Sprite, etc.).
8. Expandir gradativamente a dieta, visto que alguns produtos alimentícios pode não ser bem tolerado. Estes produtos incluem: carnes duras, massas, alguns vegetais e frutas, cogumelos, salsichas e presunto, bebidas contendo grandes quantidades de dióxido de carbono.

A realização de uma operação cirúrgica envolve a dissecção dos tecidos e as suturas aplicadas promovem sua fusão. A formação de cicatrizes é inevitável. A cicatrização de feridas é um desafio processo biológico, que dura várias semanas e às vezes meses. Pode ser acompanhado vários sintomas: inchaço, coceira, dor, descoloração. Por que a cicatriz dói após a cirurgia será discutida no artigo.

A formação final levará de 10 a 12 meses. E mesmo em uma sutura completamente cicatrizada, ocorrem alterações biológicas. Apenas o seu curso se torna mais lento, menos perceptível e assintomático.

No processo que ocorre nos tecidos durante a maturação cicatriz pós-operatória Várias etapas podem ser distinguidas:

1. dissecação pele e tecidos adjacentes provoca a liberação de substâncias biológicas ativas pelas células.
2. Os fibroblastos são atraídos para o local da lesão e a produção de colágeno começa.
3. O tecido cicatricial começa a se formar. Uma cicatriz jovem aparece no local da sutura sombra rosa, elevando-se acima do nível do resto da pele.
4. Um mês após a incisão, o excesso de proteína fibrilar é reabsorvido. A cicatriz fica mais baixa, mais plana e mais sombra clara. As fibras organizam sua posição e são colocadas paralelamente ao nível da pele.

Os links estão listados acima processo normal formação de cicatriz. A formação de cicatrizes geralmente ocorre com ruptura. Isso pode ser devido a vários fatores:

• a causa do ferimento foi uma queimadura;
• a cura foi complicada por um abscesso;
• é impossível comparar as bordas irregulares da ferida;
• há tensão significativa na pele;
• patologia é determinada características fisiológicas corpo e a influência da imunidade fraca;
• a educação incorreta é de natureza genética.

O processo patológico é observado durante a produção da proteína fibrilar e a reabsorção da cicatriz resultante. Em seguida, uma cicatriz quelóide se forma no local da sutura ou uma cicatriz profunda é desenhada para dentro.

Para o cirurgião e o paciente pontos importantes na formação de uma cicatriz após a cirurgia está sua resistência, cicatrização rápida, sem problemas e perfeita aparência. Técnicas modernas, utilizados em cirurgia, permitem monitorar a formação de cicatrizes e realizar sua correção em tempo hábil.

Duração e sinais de cura normal

A duração da cicatrização da ferida depende da localização, externa e fatores internos, tamanho, tipo, complexidade da operação ou excisão, profissionalismo do especialista.

Vejamos os períodos de cura da cirurgia.

Operação	Tempo de cicatrização da cicatriz curso normal
seção C	Fazendo operações abdominais a pele e as camadas superficiais do tecido estão sujeitas a lesões, e órgãos internos. Ao realizar uma cesariana, a incisão é feita tecido adiposo, músculos e útero de uma mulher. Essas suturas são drenadas para remoção de linfa. No local tubo de drenagem Pode ocorrer inchaço e inflamação. Fenômeno semelhante complica a cicatrização de feridas neste local. Uma incisão longitudinal, na ausência de complicações, cicatriza em 2 a 2,5 meses. Dói por cerca de um ano, às vezes mais. Com uma incisão transversal, o local da operação cicatriza mais rápido - 1-1,5 meses, mas sensações dolorosas pode incomodá-lo por tanto tempo quanto longitudinal.
Apendicite	Os pontos são retirados após 7 a 10 dias. Esta operação é considerada uma operação de cavidade menor e, na ausência de complicações, a cicatrização da ferida ocorre dentro de algumas semanas. Pode coçar e causar um pequeno desconforto. Com cura normal e ausência de patologia, a dor desaparece completamente após um mês.
Mastectomia	A retirada da glândula mamária é uma operação traumática em que o cirurgião faz uma incisão na pele, tecido adiposo e tecido glandular. O tecido adiposo é separado da pele, os pequenos músculos e gânglios linfáticos são removidos e a ferida resultante é coberta com o restante da pele. Suas bordas são conectadas por suturas, nas quais fica um orifício para a introdução da drenagem. O tubo é removido após uma semana e os pontos são removidos após 10 a 12 dias, a menos que surjam complicações adicionais. A cicatriz e o local da ferida após uma mastectomia podem doer por vários meses e, após certas cargas no lado danificado, o desconforto pode ser sentido por vários anos.
Paraproctite	A cura da sutura após a paraproctite ocorre em 2,5 a 3 semanas. Durante este período, pode ser observada secreção contendo linfa e uma pequena quantidade de sangue do reto. Se a cicatriz ou a área próxima à sutura doer após a cirurgia de paraproctite após 1,5 a 2 meses, você deve entrar em contato com um cirurgião para examinar a cicatriz pós-operatória. A dor pode ser causada por inflamação, infecção ou fístula.
Episiotomia	A episiotomia é uma incisão no períneo durante o parto, quando a cabeça do bebê não consegue sair sozinha. A condição e o progresso da cicatrização da sutura dependem da correta cuidados pós-parto atrás dele. A ferida cicatriza completamente após 2 meses, e só agora a paciente pode sentar-se, mas a dor no períneo pode acompanhar mais 1,5 a 2 meses quando a mulher fica em pé por muito tempo.
Tireoidectomia	As suturas após cirurgia da tireoide são removidas após 6 a 7 dias. Durante as primeiras 2 a 3 semanas, é muito importante cuidar adequadamente do local da incisão. Se a cura ocorrer sem problemas, a cicatriz no pescoço, perto da glândula tireóide, dói apenas pela primeira vez. Recuperação total ocorre após 3 meses.

Causas da dor durante a cura

É impossível responder definitivamente à questão de por que uma cicatriz recente dói. Os motivos podem variar. O comportamento e a condição das cicatrizes são influenciados por fatores externos ou complicações pós-operatórias, que pode aparecer depois de alguns meses:

1. A cicatriz da apendicite ou do estômago abaixo da sutura pode doer devido à formação de hérnia, infiltrado de ligadura, aderências e microfissuras. Solução problemas ginecológicos cirurgicamente também pode ser acompanhada por problemas semelhantes.
2. A inflamação da ligadura (fio usado para suturas internas) é um fenômeno comum que causa dor mesmo vários anos após a cirurgia.
3. O estresse frequente na cicatriz também pode provocar síndrome da dor. Se a cicatriz estiver localizada no calcanhar, joelho, braço, dedo, nádega, a pressão ou tensão constante durante a flexão e extensão pode afetar a sensação nela.
4. Esfregando com roupas.
5. Reação do tecido cicatricial às mudanças na pressão atmosférica.
6. Costuras internas desmanchando.

O que fazer

Antes de tomar qualquer medida para tratar a dor nas cicatrizes, é necessário determinar a natureza de sua ocorrência. Excluir patologias graves você deve consultar um médico. Durante o exame, o médico pode prescrever antiinflamatórios e analgésicos ou agendar uma nova operação. Se o desconforto for causado pelo contato com as roupas, você precisa decidir este problema, isolando a cicatriz da fricção.

Cicatrizes nos joelhos, nas dobras das pernas ou dos braços podem ser tratadas com emolientes e pomadas para deixar a pele elástica.

Possíveis complicações e prevenção

Complicações no processo de cicatrização tecidual podem ser processo inflamatório, supuração, deiscência de sutura, formação de fístula. Para evitar tais patologias, é necessário seguir rigorosamente todas as orientações do médico quanto ao tratamento do sítio cirúrgico. anti-sépticos. Em seguida, limite a carga no local da ferida. Se a cicatriz estiver localizada em uma área aberta do corpo, ela deverá ser protegida da influência da luz solar.

Para evitar a formação de cicatrizes grandes e feias após uma lesão, não é necessário se automedicar. É melhor procurar ajuda de especialistas. O cirurgião pode aplicar uma sutura atraumática para reduzir a superfície da ferida. Para evitar cicatrizes irregulares e inestéticas de queimaduras, é realizado enxerto de pele e cirurgia plástica. Procedimentos anti-sépticos e curativos regulares ajudarão cura rápida e proteger a ferida contra infecções, o que também afeta a formação de tecido cicatricial.

O que espera por você após uma cirurgia cardíaca? Quais cargas são permitidas e quando? Como será o retorno vida normal? O que você deve prestar atenção no hospital e em casa? Quando você poderá retornar a uma vida sexual plena e quando poderá lavar seu carro sozinho? O que e quando você pode comer e beber? Que medicamentos devo tomar?

Todas as respostas estão neste artigo.

Após a cirurgia cardíaca, você pode sentir que recebeu outra chance – uma nova licença para viver. Você pode pensar que conseguirá aproveitar ao máximo sua “nova vida” e aproveitar ao máximo os resultados da operação. Se você fez uma cirurgia cirurgia de revascularização miocárdica, é importante pensar em mudanças no estilo de vida, por exemplo, perder 5 quilos extras ou iniciar exercícios regulares exercício físico. Isto deve ser levado a sério e você deve conversar com seu médico sobre seus fatores de risco. Existem livros sobre saúde e doenças cardiovasculares, eles devem ser os guias de sua nova vida. Os próximos dias nem sempre serão fáceis. Mas você deve avançar de forma constante em direção à recuperação e recuperação.

No Hospital

No setor de internação, sua atividade aumentará a cada dia. Além de sentar em uma cadeira, será acrescentado andar pela enfermaria e pelo corredor. A respiração profunda para limpar os pulmões e os exercícios para os braços e pernas devem continuar.

O seu médico pode recomendar o uso de meias elásticas ou bandagens. Eles ajudam o sangue a retornar das pernas para o coração, reduzindo assim o inchaço das pernas e pés. Se por cirurgia de revascularização do miocárdio veia femoral foi utilizada, leve inchaço das pernas em período de recuperação- bastante fenômeno normal. Levantar a perna, especialmente quando você está sentado, ajuda o fluxo sanguíneo linfático e venoso e reduz o inchaço. Ao deitar, você deve tirar as meias elásticas 2 a 3 vezes por 20 a 30 minutos.
Se você se cansa facilmente, fazer pausas frequentes nas atividades faz parte da recuperação. Sinta-se à vontade para lembrar sua família e amigos de manter as visitas curtas.
Possível dor muscular e breve dor ou coceira na área da ferida. Rir ou assoar o nariz pode causar desconforto de curto prazo, mas perceptível. Fique tranquilo - seu esterno está costurado com muita segurança. Pressionar um travesseiro contra o peito pode ajudar a reduzir esse desconforto; use-o quando tossir. Não hesite em pedir analgésicos quando precisar deles.

Você pode suar à noite, mesmo que sua temperatura esteja normal. Esses suores noturnos são normais por até duas semanas após a cirurgia.
Possível pericardite - inflamação do saco pericárdico. Você pode sentir dor no peito, ombros ou pescoço. Normalmente, seu médico irá prescrever aspirina ou indometacina para tratamento.

Em alguns pacientes está prejudicado batimento cardiaco. Se isso acontecer, você terá que tomar medicamentos por um tempo até que o ritmo seja restaurado.

Em pacientes após cirurgia coração aberto Mudanças de humor são comuns. Você pode ficar alegre imediatamente após a cirurgia, mas ficar triste e irritado durante o período de recuperação. Humor triste e explosões de irritabilidade causam ansiedade em pacientes e entes queridos. Se as emoções se tornarem um problema para você, converse com sua enfermeira ou médico sobre isso. Foi estabelecido que as mudanças de humor são reação normal, mesmo que continuem por várias semanas após a alta. Às vezes, os pacientes reclamam de mudanças na atividade mental - é mais difícil para eles se concentrarem, sua memória enfraquece e sua atenção fica distraída. Não se preocupe: essas mudanças são temporárias e devem desaparecer dentro de algumas semanas.

Em casa. O que esperar?

Geralmente, você recebe alta hospitalar no 10º ao 12º dia após a cirurgia. Se você mora a mais de uma hora de carro do hospital, faça pausas a cada hora durante a viagem e saia do carro para esticar as pernas. Ficar sentado por muito tempo prejudica a circulação sanguínea.

Embora a sua recuperação no hospital tenha sido provavelmente bastante rápida, a sua recuperação em casa será mais lenta. Geralmente leva de 2 a 3 meses para retornar totalmente ao atividade normal. As primeiras semanas em casa também podem ser desafiadoras para sua família. Seus entes queridos não estão acostumados com o fato de você estar “doente”; eles ficaram impacientes e seu humor pode variar. Todos precisam tentar fazer com que esse período corra da maneira mais tranquila possível. Será muito mais fácil lidar com a situação se você e sua família puderem falar abertamente, sem censuras ou confrontos, sobre todas as suas necessidades e unir forças para superar momentos críticos.

Reuniões com um médico

É necessário que seja observado pelo seu médico assistente habitual (clínico geral ou cardiologista). Talvez o cirurgião também queira encontrá-lo após a alta, após uma ou duas semanas. Seu médico irá prescrever uma dieta e medicamentos e determinar as cargas permitidas. Se você tiver alguma dúvida em relação à cicatrização de feridas pós-cirúrgicas, entre em contato com seu cirurgião. Antes de sair, descubra para onde ir se tiver alguma situações possíveis. Consulte seu médico imediatamente após a alta.

Dieta

Porque você pode inicialmente sentir perda de apetite e boa comida Tem importante Enquanto suas feridas estão cicatrizando, você pode receber alta para casa com uma dieta ad libitum. Após 1-2 meses, você provavelmente será aconselhado a seguir uma dieta pobre em gordura, colesterol, açúcar ou sal. Se você estiver acima do peso, as calorias serão limitadas. Para a maioria das doenças cardíacas, uma dieta de qualidade limita o colesterol, as gorduras animais e os alimentos que contêm alto teor Saara. É aconselhável consumir alimentos ricos em carboidratos (vegetais, frutas, grãos germinados), fibras e óleos vegetais saudáveis.

Anemia

Anemia (anemia) condição comum depois de qualquer intervenção cirúrgica. Pode ser eliminado por pelo menos parcialmente pela ingestão de alimentos ricos em ferro, como espinafre, passas ou carne vermelha magra (esta última com moderação). O seu médico pode recomendar tomar comprimidos de ferro. Este medicamento às vezes pode irritar o estômago, por isso é melhor tomá-lo com alimentos. Observe que isso pode descolorir as fezes. cor escura e causar prisão de ventre. Coma mais Vegetais frescos e frutas e você evitará a prisão de ventre. Mas se a constipação se tornar persistente, peça ajuda ao seu médico com medicamentos.

Feridas e dores musculares

O desconforto devido à dor na ferida pós-operatória e nos músculos pode persistir por algum tempo. Às vezes, pomadas analgésicas ajudam se você massagear os músculos com elas. A pomada não deve ser aplicada em feridas em cicatrização. Se você sentir movimentos de clique no esterno, avise seu cirurgião. A coceira na área de uma ferida em cicatrização é causada pelo crescimento do cabelo. Se o seu médico permitir, uma loção hidratante ajudará nessa situação.

Contacte o seu médico se notar seguintes sintomas infecções:

• temperatura acima de 38°C (ou menos, mas com duração superior a uma semana),

• umedecimento ou secreção de líquido de feridas pós-operatórias, aparecimento persistente ou novo de inchaço, vermelhidão na área da ferida pós-operatória.

Banho

Se as feridas estiverem cicatrizando e não houver manchas abertas ou molhadas, você pode decidir tomar banho 1 a 2 semanas após a cirurgia. Use simplesmente quente água ensaboada para limpar as feridas. Evite banhos de espuma muito quentes e muito água fria. Ao lavar pela primeira vez, é aconselhável sentar-se em uma cadeira durante o banho. Tocar suavemente (não limpar, mas secar), secar feridas pós-operatórias toalha macia. Por algumas semanas, tente ter alguém por perto quando você tomar banho ou tomar banho.

Diretrizes gerais para prática em casa

Aumente gradualmente sua atividade todos os dias, semanas e meses. Ouça o que seu corpo está dizendo; descanse se estiver cansado, com falta de ar ou com dor no peito. Discuta as instruções com seu médico e considere quaisquer comentários ou alterações feitas.

• Se prescrito, continue a usar meias elásticas, mas retire-as à noite.

• Programe períodos de descanso ao longo do dia e tenha uma boa noite de sono.

• Se você está tendo problemas para dormir, pode ser devido à sua incapacidade de se sentir confortável na cama. Tomar um analgésico à noite irá ajudá-lo a descansar.

• Continue treinando seus braços.

• Tome banho se as feridas estiverem cicatrizando normalmente e não houver lágrimas ou áreas abertas na ferida. Evite água muito fria e muito quente.

Primeira semana em casa

• Caminhe em terreno plano 2 a 3 vezes ao dia. Comece com o mesmo tempo e distância como em últimos dias no Hospital. Aumente a distância e o tempo, mesmo que tenha que parar algumas vezes para descansar um pouco. Você pode percorrer 150-300 metros.

• Faça essas caminhadas no melhor horário hora conveniente dia (isso também depende do clima), mas sempre antes de comer.

• Escolha uma atividade tranquila e não cansativa: desenhar, ler, jogar cartas ou fazer palavras cruzadas. Ativo atividade mental benéfico para você. Tente subir e descer escadas, mas não faça isso com frequência.

• Vá com alguém curta distância em um carro.

Segunda semana em casa

• Levante e transporte objetos leves (menos de 5 kg) em distâncias curtas. Distribua o peso uniformemente em ambas as mãos.

• Volte aos poucos para atividade sexual.

• Ficar ocupado caseiro leve trabalho: tirar o pó, pôr a mesa, lavar a louça ou ajudar a cozinhar sentado.

• Aumente sua caminhada para 600-700 metros.

Terceira semana em casa

• Faça tarefas domésticas e trabalho no quintal, mas evite tensão e longos períodos curvando-se ou trabalhando com os braços levantados.

• Comece a caminhar para mais longas distâncias- até 800-900 metros.

• Acompanhe outras pessoas em viagens curtas de compras de carro.

Quarta semana em casa

• Aumente gradualmente suas caminhadas para 1 km por dia.

• Levante itens de até 7 kg. Carregue ambas as mãos igualmente.

• Se o seu médico permitir, comece você mesmo a dirigir distâncias curtas.

• Faça atividades diárias como varrer, aspirar brevemente, lavar o carro, cozinhar.

Quinta - oitava semana em casa

No final da sexta semana, o esterno deverá estar curado. Continue a aumentar continuamente sua atividade. Seu médico solicitará um teste de estresse aproximadamente seis a oito semanas após a cirurgia. Este teste estabelecerá a adaptação ao estresse e servirá de base para determinar a extensão do aumento da atividade. Se não houver contra-indicações e o seu médico concordar, você pode:

• Continue a aumentar a distância e a velocidade da caminhada.

• Levante coisas até 10 kg. Carregue ambas as mãos igualmente.

• Jogue tênis, nade. Cuide do gramado, remova as ervas daninhas e remova a pá do jardim.

• Mova móveis (objetos leves), dirija um carro por distâncias maiores.

• Retornar ao trabalho (meio período) se não envolver trabalho físico pesado.

• No final do segundo mês, você provavelmente conseguirá fazer tudo o que fazia antes da operação.

Se você trabalhava antes da cirurgia, mas ainda não voltou, agora é a hora de fazê-lo. Claro, tudo depende do seu condição física e tipo de trabalho. Se o trabalho for sedentário, você poderá retornar a ele mais rápido do que o trabalho físico pesado. Um segundo teste de estresse pode ser realizado três meses após a cirurgia.

Sexo depois da cirurgia

Os pacientes muitas vezes se perguntam como a cirurgia afetará as relações sexuais e ficam tranquilos ao saber que a maioria das pessoas retorna gradualmente à sua atividade sexual anterior. Recomenda-se começar aos poucos - abraços, beijos, toques. Faça a transição para uma vida sexual plena somente quando você parar de ter medo do desconforto físico.

A relação sexual é possível 2 a 3 semanas após a cirurgia, quando você consegue caminhar 300 metros com velocidade média ou subir um andar de escada sem dor no peito, falta de ar ou fraqueza. A frequência cardíaca e o gasto energético durante essas atividades são comparáveis ​​ao gasto energético durante a relação sexual. Certas posições (por exemplo, de lado) podem ser mais confortáveis ​​​​no início (até que as feridas e o esterno estejam completamente curados). É importante descansar bem e estar em posição confortável. Para a atividade sexual, recomenda-se evitar as seguintes situações:

• Estar excessivamente cansado ou excitado;

• Faça sexo depois de beber mais de 50-100 gramas de bebida alcoólica forte;

• Sobrecarga de comida nas últimas 2 horas antes do ato;

• Pare se ocorrer dor no peito. Alguma falta de ar é normal durante a relação sexual.

Tomando medicamentos

Muitos pacientes após a cirurgia necessitam tratamento medicamentoso. Tome os medicamentos prescritos apenas pelo seu médico e nunca pare de tomá-los sem consultar o seu médico. Se você esquecer de tomar um comprimido hoje, não tome dois de uma vez amanhã. Vale manter um cronograma de medicação e marcar nele cada dose. Você deve saber o seguinte sobre cada um dos medicamentos prescritos: nome do medicamento, finalidade de ação, dose, quando e como tomar, possíveis efeitos colaterais.
Mantenha cada medicamento na sua embalagem e fora do alcance das crianças. Não compartilhe medicamentos com outras pessoas porque podem ser prejudiciais para elas. É recomendável que você leve sempre consigo uma lista de seus medicamentos na carteira. Isso será útil se você for a um novo médico, se machucar em um acidente ou desmaiar fora de casa.

Medicamentos para prevenir coágulos sanguíneos (coágulos sanguíneos)

Agentes antiplaquetários

Essas pílulas para baixar o colesterol ruim podem reduzir os triglicerídeos e aumentar o colesterol bom. Deve ser tomado após o jantar.

• Coma frutas e vegetais com mais frequência. Procure tê-los sempre à mão (no carro, na mesa).

• Coma alface, tomate, pepino e outros vegetais em todas as refeições.

• Experimente adicionar um novo vegetal ou fruta por semana.

• No café da manhã, coma mingaus com farelo (por exemplo, aveia) ou café da manhã seco (muesli, cereais).

• Pelo menos duas vezes por semana, coma peixe do mar no almoço.

• Usar óleo vegetal, de preferência azeitona.

• Em vez de sorvete, coma iogurte ou suco de kefir congelado.

• Para saladas, use molhos dietéticos e maionese dietética.

• Em vez de sal, use alho, temperos à base de ervas ou vegetais.

• Cuidado com o seu peso. Se o seu for alto, tente reduzi-lo, mas não mais do que 500-700 gramas por semana.

• Mais movimento!

• Monitore seus níveis de colesterol.

• Apenas emoções positivas!

Recuperação depois intervenção cirúrgica depende de uma série de fatores objetivos:

• se a operação foi emergencial ou planejada;
• estado saúde geral mulheres antes da cirurgia;
• volume e complexidade da intervenção cirúrgica. A complexidade da operação determina sua duração e, portanto, o tempo de permanência sob anestesia;
• se houve operação laparoscópica ou laparotômica ou se foi utilizada abordagem perineal-vaginal;
• que tipo de anestesia foi utilizada: anestesia endotraqueal ou peridural.

Há também fatores subjetivos- esta é a reação de uma mulher à necessidade de se submeter a uma cirurgia no que há de mais precioso que ela possui: seus órgãos reprodutivos.

Pela experiência de trabalho com pacientes, sei que uma operação, por exemplo, no trato gastrointestinal é psicologicamente mais fácil de suportar do que uma pequena operação ginecológica.

Na laparoscopia, a operação é realizada com instrumentos pequenos e elegantes inseridos no cavidade abdominal através de vários pequenos orifícios no estômago. Em um deles é inserida uma câmera que exibe a imagem em uma tela grande. As mãos dos médicos se movem de fora para operar instrumentos dentro do abdômen.

Esta abordagem pode reduzir significativamente o trauma tecidual, a perda de sangue durante a cirurgia e o risco de aderências.

Os buracos no abdômen cicatrizam rapidamente e tornam-se invisíveis após 2 a 3 meses. E ninguém, olhando para você de biquíni, vai adivinhar que você fez uma cirurgia.

A desvantagem da laparoscopia é que ela utiliza apenas a via endotraqueal ou, falando em linguagem simples, anestesia geral. Que está em traqueia um tubo especial é inserido e medicamentos são administrados para bloquear a respiração. E respiram pelo paciente durante toda a operação. pulmões artificiais. Porém, equipamentos modernos permitem minimizar as complicações desse tipo de anestesia.

A laparotomia é uma operação através de uma incisão no abdômen, que Medicina moderna realizado ao longo da linha de crescimento dos pelos pubianos.

A abordagem laparotômica é utilizada em operações que requerem a remoção de parte significativa dos órgãos e em situações de emergência, que sugerem a presença de grande quantidade de sangue no abdômen. Por exemplo, uma trompa rompida durante uma gravidez ectópica.

Durante a laparotomia, são utilizadas anestesia endotraqueal e anestesia peridural. Como método de escolha para o alívio da dor, a anestesia peridural é muito mais segura que a anestesia geral.

No buraco entre o segundo e o terceiro vértebra lombar Um anestésico é injetado através de uma agulha grossa. O paciente perde completamente a sensação do corpo abaixo do umbigo. Durante a operação, ela pode estar consciente ou cochilando sob o efeito de soníferos, mas todas as funções vitais do corpo são preservadas, os pulmões respiram por conta própria.

As operações ginecológicas realizadas “por baixo” são operações para prolapso órgãos pélvicos ou cirurgia plástica do períneo quando seus músculos divergem.

As operações por acesso vaginal ou perineal são frequentemente realizadas sob anestesia peridural, o que contribui para uma boa bem-estar geral após a intervenção.

A recuperação é mais fácil após a remoção de pequenos tumores benignos ovários. Os mais comuns são cistadenomas serosos simples, cistos endometrioides e teratomas. A operação é realizada por laparoscopia e leva de 30 a 40 minutos. Isso também inclui cosmetologia ginecológica.

No dia seguinte o paciente estará em casa. Se seguir as recomendações do cirurgião, a recuperação neste caso ocorre rapidamente.

É muito mais difícil recuperar após a remoção do útero e seus anexos, incluindo, possivelmente, os ovários. E pode haver várias opções eventos.

Tenho pacientes que falam: “Estou tão cansada desses miomas, sangramentos, dores abdominais”. E eles passam facilmente por uma histerectomia. Eles se recuperam rápida e corretamente após a cirurgia e seguem em frente felizes.

Há quem, apesar da totalidade dos sintomas perturbadores e dos indicadores objetivos de problemas de saúde ginecológicos, tenha grande dificuldade em tomar uma decisão sobre a cirurgia. Quase condenado. “Sim, eu sei que não tem outro jeito...” E já tentaram de tudo: tradicional e não tradicional.

E o mais triste. A paciente ia retirar um pequeno tumor ovariano ou nódulo miomatoso e, após a operação, o cirurgião disse que “tinham que retirar tudo”.

Recuperação após operações ginecológicas complexas

Primeiro. “Não posso mais ter filhos”

Isso se aplica a casos isolados. A cirurgia ginecológica moderna visa operações de preservação de órgãos. E luta com todas as forças pela possibilidade da maternidade para as mulheres. E mesmo que seja necessário grande operação em pacientes do sexo feminino idade reprodutivaé possível guardar ovos, crioembriões, usar óvulos doados, barriga de aluguel.

Segundo. “E se eu entrar na menopausa prematura?”

Se os ovários forem preservados durante a cirurgia, então todos mudanças fisiológicas ciclo menstrual persistir, só que não há menstruação. A remoção do útero não aproxima a menopausa. Ocorre de acordo com a biologia do corpo.

Se começar a piorar ou se os ovários foram removidos durante a cirurgia, faz sentido discutir com o ginecologista a transição para a substituição terapia hormonal. Felizmente, a farmacologia moderna oferece agora um grande número de medicamentos hormonais bastante eficazes e seguros.

Terceiro. “E o sexo depois?”

Muitas vezes, as mulheres ficam preocupadas com a vida sexual após uma grande cirurgia. Eu responderei do meu ótima experiência comunicação com pacientes após grandes operações ginecológicas. A libido não diminui. Além disso, o desaparecimento de doença ginecológica sintomas, como menstruação sangramento, o desaparecimento do medo da gravidez faz com que vida sexual mais brilhante e mais saturado.

Nenhum homem jamais sentirá o seu durante o sexo" anatomia interna“As dúvidas de um parceiro sobre seus sentimentos durante o sexo só podem começar se uma mulher descrever detalhadamente a operação pela qual foi submetida.

Se sentir secura vaginal, você pode usar vários lubrificantes.

A primeira é a fraqueza. Os pacientes queixam-se frequentemente de persistência muito tempo fraqueza e fadiga. Para uma recuperação rápida após a cirurgia, é necessário avaliar o grau de anemia. Para isso, indicadores como ferro sérico e a capacidade de ligação do ferro ao sangue, e não à hemoglobina como tal. Também é importante doar sangue para obter microelementos e vitaminas e adicionar os que faltam à sua dieta.

Uma dieta equilibrada e sono suficiente são a chave para qualquer recuperação.

A dor continua. A dor pós-operatória geralmente não dura mais do que 2 a 3 semanas e é ditada pelo fato de que as feridas dentro do corpo devem cicatrizar. É mais provável que a dor seja personagem dolorido, não necessitam de analgésicos e se intensificam após a atividade física.

Para pacientes com grande volume cirúrgico e parede abdominal enfraquecida, recomenda-se o uso curativo pós-operatório. Para todos, existe um limite para levantar pesos superiores a 2-3 kg.

Cirurgias ginecológicas anteriores podem causar dor pélvica crônica. Se houver, por exemplo, miomas grandesútero, toda a pélvis da mulher gira em torno dele por um longo tempo. E após a retirada do órgão, os ligamentos e músculos da pelve precisam encontrar um novo equilíbrio. O corpo nem sempre tem forças para isso e através da dor comunica a necessidade de ajuda.

Às vezes, após a cirurgia, o fluxo de sangue da pélvis pode ser prejudicado e estase venenosa fala sobre si mesmo com dores intensas.

Aderências também podem se formar após a cirurgia. E não estão relacionados à qualidade da operação realizada, mas são mais determinados por uma predisposição genética para aderências.

Nessas situações, uma boa oportunidade de recuperação é proporcionada por tratamento osteopático. Osteopatas sabem como criar novos equilíbrio saudável pélvis, reduzir processo adesivo, remova a estagnação venosa. E depois de 3-4 sessões a dor desaparece para sempre.

Eu também recomendaria que cada paciente passasse por pelo menos uma sessão osteopática como medida preventiva um mês após a cirurgia. Isso permitirá verificar a condição dos músculos, ossos e ligamentos após a cirurgia e aliviar a tensão da sutura na parede abdominal anterior. Os osteopatas sabem como apagar a “memória” da anestesia do corpo.

A atividade física pode começar 2 a 3 meses após a cirurgia. Mas para criar uma boa saída sangue venoso da cavidade pélvica, para evitar o enfraquecimento da pressão abdominal e do diafragma pélvico, recomendo começar a fazer o exercício de “vácuo” 2 a 3 semanas após a operação.

O exercício é realizado estritamente deitado sobre uma superfície confortável. Suas pernas devem estar ligeiramente flexionadas na altura dos joelhos. Aponte o queixo ligeiramente em direção ao peito. Produzido 2-3 cheio de fôlego barriga. Em seguida, ao expirar (!!), você precisa contrair o estômago, imaginando que está fechando o zíper de um jeans apertado, puxar o umbigo até a coluna e o diafragma toraco-abdominal para cima. Segure a expiração tanto quanto possível. Em seguida, inspire suavemente e 2-3 inalações e exalações. Repita "vácuo".

Esta sessão pode ser realizada de 5 a 7 minutos por dia. O resultado será uma sensação de leveza no abdômen e bom tônus ​​​​da parede abdominal. Se o exercício trouxer dor e desconforto no abdômen, deve ser adiado por uma semana.

Em relação à recuperação espartilho muscular, especialmente o músculo transverso abdominal após a laparotomia, então eu recomendaria iniciar as aulas estritamente com um fisioterapeuta ou um instrutor de fitness médico. Os músculos profundos do abdômen e da pelve estão principalmente sujeitos à restauração. Este resultado é praticamente inatingível sozinho ou em aulas em grupo.

Separadamente, gostaria de falar sobre a recuperação após a cirurgia de prolapso de órgãos pélvicos. Só porque eles foram “levantados para trás” cirurgicamente não significa que não voltarão a descer. Definitivamente necessário reabilitação física, e estes não são apenas exercícios de Kegel, cuja fisiologia, como ginecologista e osteopata, questiono muito.

Depois operações semelhantes O trabalho de joalheria é necessário para fortalecer os músculos curtos da pelve, os músculos adutores da coxa e toda a pressão abdominal. Só então o efeito da operação durará anos.

A necessidade de anestesia geral durante a cirurgia é óbvia. Porém, esse efeito no corpo não passa despercebido e pode ser acompanhado de complicações. graus variantes gravidade. Em cada caso, a velocidade de recuperação após a cirurgia depende não só dos médicos, mas também do próprio paciente. passou por cirurgia. Para que os efeitos da anestesia não tenham efeito prolongado e influência negativa, você deve prestar atenção à nutrição. O paciente precisa lembrar que por mais bem que se sinta, só deve comer e beber o que o médico permitir.

Após a cirurgia, você deve ouvir as recomendações do médico e seguir uma dieta alimentar.

Após a operação, realizada sob anestesia geral, o corpo humano é restaurado com base em fatores como idade, tipo de operação, hereditariedade, indicadores gerais condições de saúde, disponibilidade doenças crônicas. Então, se a intervenção cirúrgica foi longa e complexa, então, conseqüentemente, em inconsciente o paciente estava por muito tempo. Em cada caso, os anestésicos ou suas combinações, bem como a dose e o método de anestesia, são selecionados estritamente individualmente. Portanto, os alimentos em período pós-operatório pode ter graus variantes restrições para diferentes pacientes.

Uma dieta após a cirurgia é necessária porque os pacientes durante esse período geralmente desenvolvem uma deficiência aguda de vitaminas e proteínas, bem como desidratação e tendência à acidose. Seguir as recomendações sobre o que se pode comer e beber nas primeiras horas e até dias após a anestesia geral proporcionará ao organismo ajustes metabólicos importantes.

Graças a uma abordagem razoável da questão nutricional, o corpo do paciente recebe a energia necessária para a cicatrização da ferida (cirúrgica) e tanto nutrientes quanto é necessário para isso necessidades psicológicas. Se a intervenção cirúrgica envolveu os órgãos do esôfago ou intestino, é prescrita uma dieta mais rigorosa e suave.

O corpo precisa de alimentos saudáveis ​​para se restaurar.

Em qualquer caso, nos primeiros dias após a anestesia, é estritamente proibido consumir alimentos como:

• leite inteiro;
• bebidas contendo gás;
• fibra vegetal;
• xaropes concentrados com açúcar.

Características nutricionais

Durante a cirurgia no esôfago, estômago ou intestinos, você não deve beber água ou comer alimentos por via oral (pela boca) durante os primeiros 2–4 dias. Durante este período o paciente é mostrado solução isotônica Podem ser usados ​​NaCl (cloreto de sódio) e solução de glicose (5%), "alimentação por sonda". Após esse período, o paciente segue uma dieta moderada, que gradativamente se torna mais rigorosa:

• no começo só comida líquida(2-4 dias);
• em seguida, são introduzidos pratos semilíquidos na dieta;
• alimentos em purê estão sendo gradualmente introduzidos.

Imediatamente após a cirurgia, o paciente só pode comer alimentos líquidos

Após a anestesia geral, é necessária dieta alimentar, mesmo que a operação não tenha sido complicada e tenha durado menos de meia hora. Se o anestesista não prescreveu uma nutrição mais rigorosa, você não pode beber água antes de uma hora após a anestesia. A princípio, o paciente pode tomar apenas alguns goles de água limpa e pura. A água deve ser filtrada, engarrafada ou fervida e sempre em temperatura ambiente. Se a tolerância aos líquidos for boa, a quantidade de água ingerida de uma só vez aumenta gradualmente. 5 horas após a anestesia, na ausência de náuseas, vômitos ou distensão abdominal, você pode comer alimentos leves.

Após a cirurgia, salvo recomendação em contrário do médico assistente, é permitida a seguinte dieta:

• caldos de carne branca aves (peru, frango);
• sopas em purê com baixo teor de gordura;
• geléia;
• iogurtes com baixo teor de gordura;
• musses;
• mingau de arroz cozido.

Após a anestesia, você pode comer e beber apenas em pequenas porções, mas com frequência (até 7 vezes ao dia). O médico decide por quanto tempo o paciente deve aderir a uma dieta moderada, com base na complexidade e na natureza da operação. sistema digestivo doente.

Recuperação após anestesia

Após a cirurgia, com diminuição do efeito dos anestésicos, o corpo restaura gradativamente suas funções. Alguns pacientes se recuperam facilmente da anestesia, sem desconforto e desorientação, enquanto outros sentem dor intensidade variável, náusea e confusão. É impossível prever como o paciente se sentirá após a operação, portanto em cada caso a escolha da dieta alimentar é individual.

A duração e a severidade da dieta dependem do corpo humano

Os efeitos colaterais da anestesia às vezes persistem por muito tempo, mesmo com formas leves de cirurgia. Porém, o paciente precisa ingerir líquidos e se alimentar, pois o corpo necessita nutrientes para recuperar. No início, você pode receber suporte artificialmente (por meio de uma sonda ou intravenosa), mas quanto mais rápido o paciente começar a comer sozinho, mais rápido seu cérebro começará a se sintonizar positivamente com a recuperação. Portanto, na ausência de outras recomendações, no máximo 2 horas após sair da anestesia, deve-se tomar alguns goles de água.

Você pode beber água nas primeiras horas após a cirurgia em pequenas porções em intervalos de 20 a 30 minutos. Se a água for bem tolerada, mesmo que haja algum desconforto, pode-se comer uma colher de caldo. Na recuperação da anestesia, o controle muscular e até a coordenação dos movimentos costumam ficar incontroláveis ​​​​durante o primeiro dia, por isso o paciente necessita de monitoramento e cuidados constantes. Os profissionais de saúde devem estar com o paciente 24 horas por dia para prestar cuidados e alimentação.

Em alguns casos, os familiares do paciente podem cuidar dele após a anestesia. A decisão sobre isso é do médico assistente. No entanto, os familiares do paciente estão estritamente proibidos de lhe dar líquidos para beber ou comer qualquer coisa sem a autorização do médico.

Alimentos sólidos após anestesia

Produtos alimentares como carne, cogumelos, peixe, vegetais numa vasta gama são necessários para todos para o corpo humano para pleno funcionamento. Introduza-os na dieta de um paciente que teve cirurgiaÉ necessária anestesia geral. Isto deve ser feito da forma mais cuidadosa e individual possível. Cada paciente é um caso especial e requer abordagem competente e apoio de especialistas, antes e depois da operação.

No final da primeira semana após a cirurgia, você pode tentar introduzir alimentos sólidos em sua dieta.

Já durante a primeira semana após o término da operação, recomenda-se à maioria dos pacientes a introdução gradual de alimentos sólidos na dieta, cuja quantidade pode inicialmente ser limitada a 30-50 g por dia. Expandir sua dieta ajuda a normalizar seu trabalho trato gastrointestinal. COM lado psicológico, um paciente que consegue mastigar com calma, por exemplo, um pedaço de peixe ou carne cozida, na ausência de náuseas e vômitos, além de problemas de peristaltismo, passa a acreditar melhor em sua recuperação.