Acht está elevado - o que isso significa? O que é aTv em um exame de sangue?

As normas APTT estão entre as básicas quando se trata de coagulograma. A redução do aPTT refere-se ao tempo de tromboplastina parcial ativada. A análise APTT começou a ser realizada em meados do século passado. É fácil de usar e não é complicado, por isso conseguiu rapidamente conquistar o seu devido lugar entre outros estudos de laboratório.

Um exame de sangue para APTT é realizado quando é necessário estudar o sistema de hemocoagulação de uma pessoa. A medição do aPTT sanguíneo é frequentemente realizada em conjunto com outro teste importante - PTT, que permite monitorar sua ativação por via externa. Vale ressaltar separadamente que alguns livros de referência oferecem outra abreviatura para esta análise - APTT. Se você observar essa redução como resultado, significa tempo de tromboplastina parcial ativada, mas isso não altera a essência da análise em si.

Usando valores normais de aPTT e comparando-os com os resultados do paciente, é possível determinar quanto tempo leva para o sangue formar um coágulo após a adição de reagentes e cloreto de cálcio ao plasma. Em geral, o APTT permite descobrir como ocorre o processo de coagulação do sangue em mulheres e homens.

Para determinar o tempo parcial de tromboplastina, sua parte ativada, é retirado sangue de uma veia e adicionado citrato de sódio à amostra, o que evita a coagulação desde o início da coleta. Após a entrega da amostra ao laboratório por meio de equipamento especial, reagentes são adicionados ao sangue para ativar o processo. Depois de um certo tempo, é adicionado cloreto de cálcio, que simula o início da coagulação sanguínea, que simula o sistema corporal de mesmo nome.

Para o aPTT, o tempo que leva para o sangue formar um coágulo é importante. O resultado do teste APTT demonstra se há violação na quantidade de fibrinogênio e outros fatores de coagulação responsáveis ​​pela coagulação do sangue. No total, estamos falando de sete fatores.

Além disso, o teste aPTT ajuda a determinar a presença de inibidores. Estamos falando de anticorpos que afetam negativamente o sistema de coagulação. Se seguirmos os padrões, o APTT deve estar na faixa de 28 a 40 segundos. Porém, ao verificar uma análise, é importante considerar os padrões que são aplicados por um determinado laboratório. Caso contrário, poderá obter valores de tempo de trombina superiores ao normal, mas isso não corresponderá à realidade.

Preparação necessária

Para saber se o APTT está aumentado ou diminuído, é preciso fazer o teste corretamente. Já foi mencionado acima que o sangue venoso é usado como amostra. Deve ser tomado pela manhã com o estômago vazio. Estamos falando de jejum preliminar de pelo menos oito horas. Para não ter um impacto negativo nos resultados do teste, no dia anterior ao teste é necessário excluir alimentos pesados ​​​​e gordurosos. A presença de grande quantidade de gordura no sangue afeta o nível de APTT.

Suplementos de ferro e multivitaminas que contêm ferro têm o mesmo efeito negativo. Idealmente, todos os medicamentos devem ser interrompidos duas semanas antes do teste. Para alguns medicamentos, três dias são suficientes para a remoção completa do corpo. É melhor consultar um médico sobre a descontinuação de medicamentos, especialmente se forem essenciais.

Não seria supérfluo lembrar que antes de fazer o teste é importante parar de consumir álcool e drogas. É importante evitar exercícios físicos extenuantes e proteger-se do estresse. A proibição diária inclui bebidas com cafeína, água com gás e bebidas açucaradas. Tudo isso afeta significativamente o processo em si e a velocidade com que a coagulação é realizada. Os fumantes terão que abandonar o cigarro pela manhã. Antes de fazer o teste, recomenda-se sentar-se por 15 minutos em ambiente calmo.

Indicações e normas

Determinar se o APTT está diminuído ou aumentado é importante em diversas situações. Se o médico planeja:

• diagnosticar hemofilia;
• fazer uma avaliação geral do sistema de coagulação sanguínea;
• avaliar a síndrome DIC.

O segundo ponto é importante se o médico não entender por que há trombose ou sangramento. O terceiro ponto refere-se à síndrome da coagulação intravascular disseminada. Além disso, saber se o indicador está alto ou baixo é necessário para monitorar a eficácia da terapia anticoagulante quando o tratamento é realizado com heparina. Se houver deficiência de fatores de coagulação sanguínea ao longo da via interna, a análise dirá qual deles está baixo.

Já foi observado acima que o indicador deve caber na faixa de 28 a 40 segundos. Esses dados correspondem a um sistema hemocoagulante que funciona sem interrupção tanto na via geral quanto na via interna. Contudo, é importante ressaltar que é impossível afirmar que existe 100% de probabilidade de que os indicadores que se enquadram nesta faixa indiquem o funcionamento normal do sistema.

O fato é que apenas um indicador baixo ou alto demonstra alterações graves. Somente se algum fator sanguíneo for reduzido ou o número aumentar em quarenta por cento, podemos falar da presença de alterações pronunciadas. Por exemplo, pode haver uma deficiência grave de um dos fatores de coagulação, mas a presença de uma certa quantidade de um anticoagulante de origem lúpica. Se o aPTT aumentar ou diminuir, é importante tomar medidas oportunas para aumentá-lo ou diminuí-lo, levando em consideração o estado geral do paciente.

Curso de gravidez

APTT durante a gravidez é um teste obrigatório realizado três vezes durante a gravidez. É importante porque os médicos podem prever quaisquer complicações durante o parto.

Podem ocorrer problemas com a coagulação do sangue porque, durante o período de gravidez, a proporção de hormônios muda seriamente. No corpo da mulher, ou melhor, em seu círculo, surge um novo sistema circulatório, necessário para garantir o fornecimento de nutrição e oxigênio ao feto. Além disso, o corpo se prepara antecipadamente para uma certa perda de sangue e começa a se adaptar a esse processo.

Se durante a gravidez existem algumas patologias no sistema de coagulação sanguínea, quase sempre estamos falando da probabilidade de complicações graves, por isso os indicadores do coagulograma são importantes.

Durante a gravidez, as meninas enfrentam um nível elevado de fibrinogênio, que chega a 6,0 g/l, mas ultrapassar esse indicador já é considerado um desvio da norma. Ao mesmo tempo, o APTT é encurtado. Diferentes fontes oferecem diferentes indicadores que correspondem à norma. Em média, sugere-se uma flutuação de 14 a 18 segundos, em outras fontes os limites são escritos como 17 a 20 segundos. Tudo depende do equipamento utilizado pelo laboratório. Porém, é importante ressaltar que os indicadores do limite superior inferior apresentam uma leve “dispersão”.

Flutuações nos indicadores

Se a leitura do APTT estiver seriamente reduzida, estamos falando de espessamento do sangue. Isto leva ao risco de coágulos sanguíneos. Em comparação com mulheres não grávidas, as mulheres grávidas enfrentam um risco adicional de desenvolver coágulos sanguíneos. Um trombo pode se formar em qualquer lugar e em qualquer organismo, mas neste caso representa um perigo adicional se se formar na base dos vasos placentários, o que pode levar ao descolamento prematuro.

Um período prolongado para a formação de coágulos não é um bom presságio para a gravidez. Estamos falando em aumentar a taxa de APTT. Comparado com a norma, isso indica afinamento do sangue, que pode causar sangramento uterino. Este problema representa um grave perigo não só para a vida da criança, mas também para a própria mulher.

Um problema com o sistema de coagulação sanguínea sempre leva a um risco aumentado de desenvolver a síndrome DIC, mencionada acima. Neste estado de coisas, a primeira fase é caracterizada por forte formação de coágulos, enquanto na segunda e terceira há baixa coagulação sanguínea. Conseqüentemente, estamos falando sobre a probabilidade de perda maciça de sangue.

O ICE é perigoso porque é quase impossível controlar esse processo patológico. Se a mulher não tiver problemas, um teste por trimestre será suficiente. Porém, o número de exames aumenta se a gestante tiver histórico de abortos espontâneos ou natimortos, se houver pré-eclâmpsia evidente na gravidez atual, existe o perigo de aborto espontâneo.

Muitas vezes, um aumento no APTT pode ser notado sem análise por conta própria. Os sinais externos manifestam-se rapidamente quando se trata de má coagulação do sangue. Mesmo um pequeno corte leva à coagulação sanguínea prolongada. Se você notar que mesmo com uma pequena lesão o sangue flui por muito tempo, então há sérios problemas em termos de coagulação.

O mesmo sinal pode ser uma menstruação muito intensa, que dura mais de três a quatro dias. É importante ressaltar que às vezes tal situação exige consulta imediata com um médico.

Se notar uma cor escarlate brilhante na menstruação, o sangue está ralo e a menstruação já dura uma semana, é importante ir urgentemente ao médico para aconselhamento e fazer os exames adequados.

O APTT é realizado para conhecer e estudar as características de coagulação sanguínea do paciente. Esta análise pode ser realizada em duas variações – básica e estendida. O primeiro costuma ser um estudo básico, que deixará claro se há alguma violação nesse sistema. Em seguida, é prescrito um estendido, com base nos resultados dos quais é possível determinar mudanças no corpo, tanto qualitativas quanto estendidas.

Quando um teste é solicitado?

O objetivo desta análise é identificar deficiência ou excesso de enzimas para coagulação do sangue. Mostra como funciona de maneira correta e eficiente o sistema circulatório humano. Geralmente é prescrito em casos de:

1. Antes de realizar qualquer operação. Quaisquer desvios podem ser fatais se os médicos não estiverem cientes dos desvios dos valores normais em qualquer direção.
2. Gravidez. O período de gravidez altera muito o estado de saúde da mulher e requer monitoramento constante para evitar o desenvolvimento de condições perigosas.
3. Detecção de doenças hepáticas;
4. Quaisquer patologias do coração;
5. Doenças autoimunes e mononucleose;
6. Distúrbios do sistema vascular - trombose e varizes identificadas;
7. Uso prolongado de medicamentos anticoncepcionais;
8. Preceder o tratamento com sanguessugas para prevenir o desenvolvimento de hemorragias perigosas;
9. Possíveis predisposições e hemorragias internas;
10. Observação pós-operatória.

Valores normais

Os valores normais de aPTT são iguais para homens e mulheres e variam de 23 a 40 segundos em recém-nascidos, o valor pode ser maior - até 45 segundos em bebês prematuros, é permitido ultrapassar a norma em 4-6 segundos; . Não se esqueça que cada laboratório utiliza métodos e equipamentos próprios, portanto o resultado final pode diferir dos indicadores acima para aphtv para diferentes categorias de pessoas e laboratórios.

Normalmente, os laboratórios em que o valor final difere das normas geralmente estabelecidas indicam duas colunas de resultados - a primeira indica os resultados obtidos pelo paciente e a segunda indica os resultados aceitos como normais neste laboratório. Importante! A obtenção de melhores resultados justamente por esses motivos pode não indicar a presença de violações.

Que desvios da norma podem ocorrer?

As mulheres durante a gravidez apresentam valores reduzidos de aPTT, o que está associado à necessidade de gravidez. Também durante a menstruação, este indicador pode ser muito subestimado, por isso não é recomendado doar sangue durante a menstruação.

Comer alimentos fritos ou salgados na véspera da doação de sangue pode afetar muito a leitura final e revelar um aPTT no sangue diferente do normal. Atenção! Você também precisa estar ciente de possíveis violações de envio antes de fazer o teste. A taxa de coagulação será falsamente elevada se o sangue for retirado de um cateter em vez de diretamente de uma veia. E será muito subestimado se o sangue tiver que ser espremido da veia para coleta ou se surgir um hematoma durante a coleta de sangue.

Causas de desvios e patologias identificadas

Para determinar corretamente a presença de patologia, o médico geralmente prescreve vários testes repetidos. Desta forma, você pode observar alterações na coagulação do sangue ao longo do tempo. Ao estudar os resultados, o especialista está atento a todos os resultados apresentados anteriormente e recentes. Isso se explica pela presença de um problema se em um determinado momento o valor coincidir com a norma, mas vários indicadores aprovados anteriormente foram muito subestimados ou superestimados.

Via de regra, o APTT não é considerado separadamente dos demais indicadores, mas em conjunto com TV e PTT. Só um especialista pode decifrar corretamente os valores, pois é importante levar em consideração todas as combinações de indicadores no momento e na dinâmica, para levar em consideração a relação APTT com TV e PTT. Por exemplo, se o APTT e o PTT estiverem muito altos, mas a TV mostrar um valor normal, isso indica uma deficiência de alguns fatores sanguíneos, dos quais existem mais de 12.

Um APTT normal e TT com PTT aumentado podem indicar uma deficiência do sétimo fator sanguíneo, e uma diminuição acentuada desse fator pode ser um prenúncio de coma hepático irreversível. Um aPTT muito longo com outros valores normais pode indicar disfunção hepática grave.

Atenção! Durante a gravidez, esse exame deve ser realizado pelo menos uma vez a cada trimestre, pois distúrbios circulatórios podem levar à morte do feto e da mãe. Será obrigatório seguir tais recomendações para aquelas mulheres que já perderam um filho por motivos semelhantes, que têm histórico de sangramento pouco claro e tônus ​​​​uterino constante. Se a presença de proteína for registrada em um exame geral de urina, uma mulher apresenta pressão alta constante e inchaço nas extremidades, então ela precisa doar sangue com urgência para APTT.

Importante! Se for detectada uma patologia do suprimento sanguíneo e o tempo de APTT for encurtado, é imprescindível tomar medicamentos prescritos por um especialista, pois a formação de coágulos sanguíneos pode não só provocar uma ameaça ou um aborto espontâneo, mas também levar à morte intrauterina do bebê e mãe. Brincar com tal diagnóstico e recusar medicamentos prescritos é negligência criminosa.

Qual o motivo da frequente detecção de distúrbios em gestantes? Seus níveis hormonais mudam muito, a quantidade de sangue no corpo dobra e surge um segundo círculo de circulação sanguínea que nutre a criança. Por vezes, isto é acompanhado por uma perturbação do funcionamento normal do corpo e pela formação de coágulos sanguíneos ou hemorragias, o que é igualmente perigoso para uma mulher grávida.

Em uma pessoa aparentemente saudável, esse indicador também pode estar prejudicado. Um desvio de mais de 30% dos valores normais de coagulação indica condições perigosas, entre as quais podemos notar a presença de leucemia aguda na fase inicial. O tratamento desta doença pode ser bem sucedido se detectado precocemente. Os distúrbios hemorrágicos também incluem distúrbios circulatórios hereditários, deficiência crítica de vitamina K, síndrome de coagulação intravascular disseminada e sangramento resultante de acidentes ou parto.

Como doar sangue para APTT corretamente

O sangue é doado de uma veia e com o estômago vazio. Não existem procedimentos preparatórios especiais para doação de sangue ou restrições à atividade sexual. Você simplesmente não pode comer 8 a 10 horas antes de doar sangue e beber qualquer coisa que não seja água limpa e sem gás pela manhã. É terminantemente proibido o consumo de álcool, substâncias tóxicas ou entorpecentes na véspera da doação de sangue, pois isso afetará diretamente o resultado do exame. O álcool aumentará o tempo que leva para o sangue coagular.

Deve-se evitar comer alimentos fritos, salgados ou picantes no dia anterior para não distorcer os resultados. Ao tomar medicamentos que possam afetar o aparelho circulatório, você deve consultar seu médico e, se possível, parar de tomá-los 2 a 3 dias antes do exame para ver o quadro real. Se o medicamento que você está tomando é vital, em nenhum caso você deve interrompê-lo sem consultar o especialista que prescreveu o APTT.

Você não deve ficar nervoso no dia do teste, sentir forte ansiedade moral ou realizar trabalho físico pesado, pois isso pode afetar os resultados do estudo. Além disso, músculos sobrecarregados podem afetar negativamente os resultados do estudo. Imediatamente antes de entrar no laboratório, deve-se beber um copo de água fria.

APTT é um teste que mostra a coagulação do sangue dentro dos vasos sanguíneos. Quando o sangue para devido a trauma na pele, este é um sistema de coagulação. E quando o sangue forma coágulos dentro dos vasos, esse é um sistema de coagulação diferente, do qual as plaquetas praticamente não participam.

Normalmente o resultado do TTPA deve variar de 25 a 39 segundos, mas o resultado é avaliado individualmente para cada paciente.

O que considerar ao interpretar o resultado do APTT:

2. Idade.

3. Diagnósticos concomitantes e grau de seu desenvolvimento, estágio.

4. Medicamentos utilizados, sua compatibilidade e duração de uso.

5. Em alguns casos, a raça é levada em consideração, pois nos últimos anos surgiram muitos estudos que mostram que mesmo as doenças mais comuns entre as pessoas ocorrem de forma diferente em pacientes de diferentes raças.

Mecanismo para realizar análise APTT

O teste é baseado na disponibilidade de reagentes e no sangue do paciente. A execução do teste em si é simples:

1. 5-10 ml de sangue são retirados da veia de um paciente usando uma seringa.

2. O sangue é colocado em um tubo de ensaio com citrato de sódio, que se liga aos íons cálcio. A ausência de íons cálcio contribui para a incoagulabilidade do sangue e para a preparação da amostra para o próprio teste.

3. O sangue é enviado para centrifugação, resultando em plasma, que contém um pequeno número de plaquetas.

4. Para ativar o mecanismo de coagulação sanguínea interna, caulim ou outro reagente é adicionado ao plasma resultante.

6. Adicione solução de cloreto de cálcio para enriquecer o sangue com íons de cálcio e neutralizar o efeito do citrato de sódio.

7. Após realizar todas as manipulações, anotamos o tempo de formação do coágulo sanguíneo.

Indicações para análise de prescrição

A análise do tempo de tromboplastina parcial ativada é prescrita nos seguintes casos:

1. Presença de sangramentos, hematomas e outras alterações na integridade dos vasos sanguíneos sem motivo aparente (impacto, corte, doenças autoimunes e hereditárias).

2. Uso constante de medicamentos que afetam os mecanismos de coagulação sanguínea (Heparina, Varfarina, etc.).

3. Avaliação abrangente da coagulação sanguínea na preparação para cirurgia planejada.

4. Avaliação do grau de manifestação de doenças hereditárias e outras que afetam o sistema sanguíneo (patologia da medula óssea, anemia por deficiência de B12, deficiência de vitamina K e outras).

5. Detecção de patologia no trato gastrointestinal.

Avaliação dos resultados do APTT

Em crianças e adultos, o tempo de formação de coágulos durante a análise do aPTT normalmente varia de 25 a 39 segundos.

Um resultado de análise superior ao normal (mais de 39 segundos) indica apenas que o sangue está coagulando muito lentamente. Isso pode causar sangramento interno, sangramento externo prolongado, um grande número de hematomas, etc.

Se o resultado do APTT for superior ao normal em adultos:

1. É necessário verificar quais medicamentos uma pessoa toma constantemente ou raramente, pois os efeitos combinados da maioria dos medicamentos podem afetar a homeostase do sistema sanguíneo.

2. Analisar a presença de doenças crónicas e o grau da sua gravidade.

3. Caso o paciente faça uso de anticoagulantes (Heparina, Varfarina, etc.), a dosagem deve ser reduzida ou o medicamento descontinuado.

Se o resultado do APTT for superior ao normal para crianças:

2. Certifique-se de que não haja anomalias genéticas, doenças hereditárias e outras condições patológicas.

3. Faça outros exames que possam ajudar a avaliar o sistema de coagulação sanguínea.

Como se preparar para o teste APTT

Amostras de sangue de uma veia são coletadas com o estômago vazio. Você precisa entender que comer qualquer alimento 5 a 6 horas antes do teste pode afetar a composição quantitativa das células do corpo, portanto, para obter um resultado claro, você precisa fazer o teste com o estômago vazio. Beber água com moderação não é proibido.

Tratamento

Ao receber o resultado de qualquer exame, deve-se aguardar o diagnóstico final, pois os exames não curam. Somente uma avaliação abrangente do estado de saúde pode contribuir para a correta interpretação da análise clínica do APTT, fazendo um diagnóstico preciso e correto e prescrevendo o tratamento necessário.

Se o exame não revelar nenhuma condição patológica e o resultado do APTT for superior ao normal, mesmo após a repetição do teste, é necessário:

1. Certifique-se de que o médico seja competente.

2. Elimine os efeitos das toxinas (álcool, fumo).

3. Durante 1-2 meses, siga um estilo de vida saudável e refaça o teste.

Importante! O teste do tempo de tromboplastina parcial ativada só pode ser avaliado em conjunto com outros testes de coagulação sanguínea, uma vez que este teste não leva em consideração o importante fator de coagulação tecidual.

O tempo de tromboplastina parcial ativada ou APTT é um exame médico com todo um conjunto de reações que simula a coagulação sanguínea (hemostasia) ao longo da via interna. Esta análise visa avaliar a presença de fatores plasmáticos, anticoagulantes e inibidores. O estudo mostra a eficácia da coagulação sanguínea interna, ajuda a identificar hemofilia e monitora pacientes em tratamento com gerudina e heparina.

Indicador de norma APTT

Em um exame bioquímico de sangue, a taxa de APTT para um adulto varia de 21 a 35 segundos. Um APTT prolongado significa que a coagulação é lenta. Isso ocorre quando os fatores necessários não estão presentes no sangue ou quando há substâncias no plasma que retardam a coagulação. Um encurtamento do PTT abaixo do normal indica que predomina a hipercoagulação. Ao fazer uma análise, você deve saber que diferentes equipamentos de laboratório possuem seus próprios padrões. Quando o resultado é fornecido, o padrão é indicado na linha “valores de referência”.

O que é APTT?

APVT é o período de tempo durante o qual ocorre um coágulo sanguíneo. O processo ocorre após a adição ao plasma de cloreto de cálcio ou quaisquer outros reagentes contendo um ativador. Hoje, um coagulograma é o indicador mais preciso de doenças associadas à coagulação sanguínea. Indicadores-chave para efeitos do estudo:

• deficiência de fatores de coagulação ao longo da via intrínseca;
• monitoramento durante terapia anticoagulante;
• síndrome DIC;
• avaliação geral da coagulação sanguínea;
• revelando as causas de sangramento e trombose;
• diagnóstico de hemofilia.

Além disso, os médicos recomendam monitorar o APTT antes de uma operação planejada, a fim de detectar oportunamente anormalidades na coagulação sanguínea normal, a fim de evitar complicações posteriormente. Se o APTT estiver muito alto, isso indica tendência do paciente a sangrar. A razão para esta condição pode ser causada por:

• doenças hepáticas graves;
• deficiência de vitamina K;
• lúpus eritematoso;
• hemofilia;
• deficiência hereditária de fatores de coagulação;
• síndrome antifosfolipídica;
• segundo estágio do motor de combustão interna.

ATENÇÃO! Para garantir que o teste seja preciso, não é recomendado que as mulheres o façam durante a menstruação. Uma diminuição no APTT indica a tendência de uma pessoa desenvolver coágulos sanguíneos, trombose de várias origens ou um fator hereditário. Outra razão para um APTT encurtado é o primeiro estágio da síndrome DIC.

Descrição do estudo

O procedimento de teste consiste nos seguintes procedimentos médicos:

1. Uma amostra de sangue venoso é coletada. O tubo de ensaio em uso contém citrato de sódio. O sal de sódio é capaz de unir íons de cálcio, responsáveis ​​pela coagulação.
2. Após a adição de sangue, outros reagentes (cefalina ou coalina) são adicionados ao tubo de ensaio, ativando a via interna das proteínas plasmáticas.
3. Em seguida, adiciona-se cloreto de cálcio ao tubo de ensaio para neutralizar o efeito do citrato de sódio. Isso permite restaurar a hemostasia e avaliar a taxa de formação de coágulos sanguíneos.

Preparando-se para o estudo

Antes de testar o tempo de cefalinkaolina, você deve seguir algumas recomendações. Preparação geral para o teste:

• Recomenda-se doar sangue pela manhã (8h às 11h). Deve haver pelo menos 8 horas entre as refeições. A água pode ser consumida normalmente. No dia anterior, você precisa limitar a ingestão de alimentos gordurosos. Para estudos de emergência, os testes são permitidos 4 a 6 horas após a alimentação. A análise da tolerância à glicose é realizada após 12-16 horas de jejum.
• Álcool, medicamentos e atividade física devem ser totalmente evitados por 24 horas.
• 2 horas antes da coleta de sangue, é aconselhável não beber sucos, café ou chá. Você também deve evitar fumar, excitação emocional e estresse físico. Você deve se acalmar completamente 15 minutos antes do teste.
• Doar sangue após qualquer procedimento fisioterapêutico ou médico é altamente indesejável.
• Ao repetir um exame, é recomendado doar sangue no mesmo laboratório e no mesmo horário do dia. Para avaliar a eficácia do tratamento prescrito, o teste não deve ser realizado antes de uma semana após a última dose do medicamento.

Para que é utilizado e quando é prescrito?

Conforme mencionado acima, o exame aPTT é realizado para diagnosticar hemofilia e identificar as causas do sangramento. Além disso, a análise é prescrita para estudar hematomas de origem desconhecida, coagulação intravascular difusa, tromboembolismo, para que não se formem coágulos sanguíneos nos vasos ou sangramentos. Durante o exame pré-operatório, o médico se interessa pelas leituras de um coagulograma se a história clínica do paciente indicar sangramento precoce. A análise também é prescrita durante o tratamento do infarto do miocárdio.

Decodificando os resultados

Um coagulograma padrão inclui um grande número de indicadores, por isso não pode ser considerado barato. A interpretação é realizada por médicos qualificados da Invitro e de outras clínicas de referência, analisando todos os parâmetros em conjunto. Indicadores básicos:

1. Tempo de coagulação. Este é o período estudado desde o momento em que o sangue começou a escorrer da ferida até o momento em que se transformou em coágulo. O intervalo normal para sangue capilar é de 30 segundos a 5 minutos, para sangue venoso – até 10 minutos.
2. PTI (índice de protrombina). A relação entre o tempo de coagulação do sangue de controle de uma pessoa saudável e a hemostasia do paciente de quem a amostra foi coletada. O indicador caracteriza a condição do fígado do paciente. Durante a gravidez pode aumentar - esta é a norma.
3. Concentração de fibrinogênio no sangue. A norma é 5,9 µmol/l – 11,7. Se o indicador estiver baixo, isso indica doença hepática. Um resultado aumentado significa falta de hormônios, uma doença infecciosa ou risco de tumor maligno.

O que influencia os resultados da análise

Os indicadores de análise podem mudar se o volume de sangue colhido e o anticoagulante no tubo de ensaio não corresponderem à norma de 9:1. Um aumento no aPTT pode ser causado por um elevado hematócrito ou contaminação por heparina da amostra. A determinação incorreta dos indicadores pode ser influenciada pela violação do regime: fumar e consumir alimentos gordurosos na véspera do exame, bem como menstruação ou gravidez.

Causas de aumento ou diminuição do APTT

Uma concentração aumentada de APTT pode indicar patologias hepáticas graves ou indicar a presença de inibidores específicos ou de um anticoagulante lúpico. Se a avaliação da coagulação revelar baixo nível de hemostasia, esse indicador pode levar à hemofilia ou síndrome antifosfolípide. Esse desvio às vezes está associado a sintomas da síndrome de coagulação intravascular estágio I.

APTT está acima do normal - o que isso significa?

Existem muitas razões para o prolongamento do tempo de tromboplastina. O que significa aPTT acima do normal:

• doença de von Willebrand;
• hemofilia A e B;
• falta de vitamina K;
• deficiência de cinina e pré-calicreína (congênita);
• administração de estreptoquinase ou heparina;
• glomerulonefrite crônica;
• tomar anticoagulantes;
• doenças do tecido conjuntivo.

APTT está abaixo do normal - o que isso significa?

O predomínio da hipercoagulação também é causado por diversos motivos específicos. O que significa se os valores na análise APTT estiverem abaixo do normal:

• níveis aumentados do sistema de coagulação sanguínea ou fator VIII;
• resistência à proteína C ativada pelo fator V;
• fase hipercoagulável da síndrome DIC;
• tendência ao tromboembolismo;
• gravidez normal.

A forma como o sangue coagula durante o estudo é muito importante para determinar a condição do paciente. Os resultados da análise ajudarão a avaliar o funcionamento da hemostasia no corpo e a identificar muitas doenças a tempo. Quanto mais cedo for detectado um desvio da norma, mais rápido a pessoa enfrentará sua doença.

Na avaliação do estado de hemostasia, é utilizado um coagulograma, que avalia de forma abrangente os indicadores de coagulação. A análise APT durante a gravidez caracteriza a taxa de formação de coágulos, que é tão importante durante a gravidez. Coagulação insuficiente indica afinamento do sangue e leva ao descolamento da placenta ou sangramento durante o trabalho de parto.

O que significa análise aPTT?

A concepção e o subsequente desenvolvimento do feto dentro do útero em 9 meses são causados ​​​​por mudanças significativas. Portanto, vários testes são elaborados para monitorar a condição e o funcionamento dos órgãos internos da mulher.

Para evitar perda de sangue, o sistema hemostático é monitorado por meio de um coagulograma. Um dos parâmetros do estudo é a análise do APT durante a gravidez, cujo nome completo soa como tempo de tromboplastina parcial ativada. Pelo nome fica claro que se avalia o período de tempo para a formação de um coágulo ou, em outras palavras, a coagulação do sangue como resultado da adição de um reagente.

O sangue é retirado de uma veia para teste, após o qual um reagente é adicionado à amostra, geralmente citrato de sódio, que neutraliza os fatores de coagulação. Todo o processo de pesquisa simula o funcionamento do sistema circulatório. Substâncias contendo ativador e fosfolipídios são introduzidas no sangue e, após algum tempo, são diluídas com cloreto de cálcio. Após todas as manipulações, aparece um coágulo, é feita uma avaliação e calculado o tempo de tromboplastina.

Este exame de sangue ajuda a prevenir possíveis sangramentos durante o trabalho de parto e durante a gravidez alerta sobre o perigo de coágulos sanguíneos.

Normas APTT durante a gravidez por semana

O APTT normal durante a gravidez é composto por vários indicadores, sendo os principais o fibrinogênio, inibidores que afetam negativamente o processo de coagulação, bem como o fator de coagulação.

Tabela de normas APTT durante a gravidez:
As normas APT por semana são avaliadas e decifradas apenas por médicos especialistas (ginecologista, terapeuta, hemostasiologista). A interpretação dos resultados leva em consideração o estado da mulher e os medicamentos tomados no dia anterior.

Os principais fatores para avaliar o aPT durante a gravidez:

1. APTT mostra a taxa de coagulação durante um determinado período. Nas mulheres grávidas, este parâmetro é ligeiramente reduzido. No 1º e 2º trimestre, o tempo de tromboplastina parcial ativada varia de 33 a 40 segundos antes do nascimento, a taxa de formação de coágulos diminui ligeiramente, sendo permitidos limites de 20 segundos;
2. O fibrinogênio é um composto proteico que se torna fundamental na formação do coágulo sanguíneo. O 1º trimestre é caracterizado por uma quantidade mínima, mas na época do nascimento pode chegar a 6 g/l, o que será considerado a norma. A trombose ocorre quando esse componente está presente acima dos níveis normais; a deficiência explica a formação da toxicose.
3. A antitrombina III inibe a coagulação e diminui com a gestação. Assim, o 3º trimestre de gestação é determinado por uma diminuição dos parâmetros de 70 para 110%.
4. As plaquetas estão diretamente envolvidas na coagulação, portanto os indicadores quantitativos variam de 130 a 402 mil/μl. Um aumento ou diminuição dessas células indica patologias no corpo.
5. O índice de protrombina indica a espessura do sangue e a capacidade de coagulação. Se houver aumento, são realizados exames complementares para descolamento prematuro da placenta.

Os indicadores normais são afetados negativamente pelos anticorpos presentes no sistema circulatório. No diagnóstico, também são levados em consideração os reagentes utilizados no estudo, o que altera significativamente os parâmetros.

Aumento ou diminuição da coagulação

A PA abaixo do normal durante a gravidez é observada quando a coagulação é muito rápida, o que provoca a ocorrência de trombose, fornecimento insuficiente de oxigênio ao feto e atrasos no desenvolvimento. Existe um alto risco de formação de coágulos sanguíneos nos vasos localizados na placenta, o que ameaça a morte intrauterina. As causas etiológicas da patologia são frequentemente reações infecciosas e inflamatórias, síndrome DIC e tumores malignos.

Se o aphtv estiver elevado durante a gravidez, a situação está associada a:

• com anomalias congênitas;
• com presença de síndrome DIC (fases 2 e 3);
• desenvolvimento de fatores autoimunes;
• formação de síndrome antifosfolipídica;
• insuficiência renal (cirrose, hepatite).

A patologia é perigosa pela abertura de sangramento, pois o sangue não consegue coagular no tempo prescrito devido à quantidade insuficiente de coagulantes ou à presença de inibidores.

Muitas vezes, o aumento do período de coagulação é afetado pela falta de vitamina K, necessária para a síntese, muitas vezes os ajustes nutricionais serão suficientes para normalizar as propriedades da hematopoiese.