Mantou de tamanho normal. Cuidados com amostras

A tuberculose é uma das doenças mais perigosas e comuns, que afeta especialmente o corpo de crianças pequenas.

É por isso que as crianças são vacinadas contra a tuberculose poucos dias após o nascimento, ainda na maternidade.

Uma criança precisa de preparações de mantoux e BCG?

A imunização tem como objetivo prevenir e prevenir doenças graves e fatais corrente perigosa tuberculose. Todos os recém-nascidos que não tenham contra-indicações estão sujeitos à vacinação. Crianças que nasceram prematuramente ou com baixo peso ao nascer são vacinadas com medicamento com menor quantidade de antígeno. Para vacinar crianças saudáveis, a vacina utilizada é a BCG-M, crianças prematuras e com baixo peso ao nascer.

A vacinação contra a tuberculose em crianças não pode ser realizada no mesmo dia da imunização contra outras doenças. Se, por determinados motivos, a criança não recebeu a dose da vacina contra a doença na alta da maternidade, tal manipulação deverá ser realizada em ambulatório infantil.

A vacina BCG consiste em diferentes subtipos de Mycobacteria bovis. Para obter bactérias para a produção de um medicamento que proteja o organismo das crianças da tuberculose, é utilizada uma técnica de inoculação de bacilos em meio nutriente. Esta cultura celular cresce em meio nutriente por uma semana. O bacilo é então isolado, filtrado, concentrado, transformado em uma massa homogênea, diluído em água, e a vacina está pronta para uso na prevenção da tuberculose.

Atualmente, muitas preparações diferentes da vacina BCG são produzidas no mundo, mas 90% de todos os medicamentos contêm uma das seguintes cepas de micobactérias:

• Francês "Pasteursky" 1173 P2;
• Dinamarquês 1331;
• cepa "Glaxo" 1077;
• Tóquio 172.

A vacinação contra a tuberculose em crianças é igualmente eficaz, independentemente das estirpes de micobactérias utilizadas. A prevenção da doença é feita apenas por cadastrados Federação Russa medicamentos - BCG e BCG-M.

A dose primária da vacina BCG contém 0,05 mg do medicamento diluído em solvente. A vacinação é realizada na maternidade, do 3º ao 7º dia de vida do recém-nascido. horário da manhã em uma sala especialmente designada para tais manipulações. A preparação da vacina só pode ser introduzida no corpo da criança depois de a criança ter sido examinada por um especialista.

No ambulatório infantil, caso a vacinação não tenha sido realizada na maternidade, o pediatra local examina a criança por meio da termometria. Se necessário, também podem ser realizados exames de sangue e urina, além de consultas com médicos especialistas. O histórico de uma criança imunizada contra tuberculose inclui a data da vacinação, série e número de controle da vacina, fabricante e prazo de validade do medicamento.

A vacinação contra a tuberculose é estritamente administrada por via intradérmica em ombro esquerdo. Primeiro você precisa injetar sob a pele um grande número de preparo da vacina e, certificando-se de que a agulha entrou na profundidade necessária, libere toda a dose do medicamento. Imediatamente após a vacinação, observadas as regras da técnica de administração da vacina, deve formar-se uma pápula no local da injeção branco medindo 7–9 mm, que geralmente desaparece após 15–20 minutos. Não é permitido injetar a vacina sob a pele, pois pode levar à formação de um abscesso frio. Não aplique curativo no local da injeção, trate com iodo ou outro anti-sépticos. A revacinação é realizada para todas as crianças de 7 a 14 anos que apresentam reação negativa ao teste de Mantoux.

Muitos pais querem saber se uma criança precisa de Mantoux, especialmente aqueles que decidem não tomar certas vacinas. Esse procedimento não é imunização, não protege o organismo do desenvolvimento da doença, sua finalidade é completamente diferente. Mantoux é administrado para determinar se foram desenvolvidos anticorpos contra a tuberculose, ou seja, seus resultados podem ser usados ​​para avaliar a eficácia Vacinações BCG.

Reações de Mantoux para tuberculose: positivas e negativas

No século XX, o francês Charles Mantoux utilizou a substância tuberculina, que ocorre em corpo humano quando infectado com infecção tuberculosa. Desde aquela época até hoje, a tuberculina tem sido usada em todo o mundo para determinar o teste de Mantoux para tuberculose em crianças e adultos.

Basicamente, não se trata de uma vacinação, mas de um teste para determinar a presença de infecção tuberculosa no corpo de uma criança. Muitos pais falam da existência da vacinação contra a tuberculose de Mantoux, embora na verdade tal manipulação seja apenas um teste de alergia, totalmente seguro para crianças.

Se o mantoux for negativo para tuberculose, isso significa que o corpo da criança não reagiu de forma alguma à introdução do medicamento vacinal, portanto não desenvolveu anticorpos contra a infecção. Crianças que tiveram reação negativa para as arraias manta, recomenda-se realizar essa manipulação duas vezes ao ano para minimizar os riscos de complicações da tuberculose.

Como funciona o teste de mantoux no corpo? A composição da tuberculina, que é administrada por via subcutânea a uma criança, contém Mycobacterium tuberculosis enfraquecido. Se o corpo já esteve em contato com o bacilo da tuberculose, ele reage a este teste.

Quando e com que frequência as crianças recebem mantu. A primeira vacinação é para crianças de um ano.

Quando é feita a manta para crianças pela primeira vez? O primeiro teste de alergia é realizado com 1 ano de idade, momento em que é verificado o efeito da vacina BCG. Então é colocado anualmente, depois à direita, depois à mão esquerda. A amostra é colocada superfície interior antebraço por via subcutânea, resultando na formação de uma pequena bolha. Após 72 horas a partir do momento em que a tuberculina é introduzida no corpo da criança, é verificada a condição do local da injeção. O tamanho do círculo no local da injeção mostrará se o corpo está infectado pelo bacilo da tuberculose ou não.

Quando questionados pelos pais com que frequência o manta é administrado às crianças, os especialistas respondem que o procedimento é realizado duas vezes por ano para detectar oportunamente infecções no organismo. Quando risco aumentado desenvolvimento de tuberculose em criança, o exame é realizado a partir dos 6 meses de idade.

O primeiro mantu é dado a uma criança aos 12 meses de idade. Mantoux criança de um ano definido para determinar a eficácia da vacinação contra a tuberculose realizada logo após o nascimento.

Um mantoux positivo para tuberculose 72 horas após a administração do medicamento aumenta de tamanho, fica vermelho e engrossa. Para determinar corretamente o tamanho do local da injeção, é importante medir não a quantidade de vermelhidão, mas a própria pápula. Para medir, geralmente é usada uma régua transparente. Você deve medir ao longo do braço e não ao longo dele. Às vezes, para uma medição mais precisa, a pápula é primeiro circulada com uma caneta esferográfica e só então medida.

Que tipo de mantoux uma criança deve ter: foto da reação normal e amostras grandes em crianças

Abaixo na foto, os pais podem se familiarizar com a aparência do mantu na tuberculose opções possíveis testes de alergia.

As reações podem ser diferentes, a saber:

Positivo. A norma de Mantoux para tuberculose em crianças pode variar de 5 a 16 mm de diâmetro. O selo pode ter tamanhos diferentes, com base na gravidade da reação. Pode ser leve quando o tamanho da compactação atinge 5–9 mm, médio – 10–14 mm, intenso – 15–16 mm.

Fortemente positivo – hiperérgico. Esse grande mantu em uma criança, neste caso o diâmetro da pápula atinge 17 mm ou mais. Especialistas também falam sobre esse tipo de reação quando há focos de inflamação na pele, aparecimento de edema e aumento de gânglios linfáticos.

Negativo. Também é possível que 72 horas após a introdução da tuberculina no corpo, não haja reações no corpo da criança. Não é normal ter reação de mantoux em crianças quando não há vestígios no local da injeção - sem vermelhidão, sem endurecimento, sem inchaço.

Duvidoso. Neste caso, há vermelhidão, mas ou não há compactação ou não ultrapassa 4 mm de diâmetro. Uma reação questionável ao teste de Mantoux é geralmente considerada negativa.

Na foto acima, a norma para mantoux em crianças ajudará os pais a se familiarizarem com possíveis reações aceitáveis ​​a essa manipulação. Se uma criança tiver uma reação fortemente positiva ao teste de Mantoux, ela deve ser examinada por um tisiatra o mais rápido possível. O especialista realizará alguns eventos médicos com o objetivo de identificar bactérias ativas da tuberculose no corpo de uma criança.

Todos os pais podem se familiarizar com os tamanhos permitidos de mantu para crianças na foto abaixo:

Sabendo que tipo de mantu uma criança deve ter, os pais podem determinar de forma independente se o local da injeção é normal. Após a injeção da tuberculina, um caroço cheio de líquido, mais conhecido como “botão”, se forma na pele.

O cuidado inadequado com o local da injeção pode afetar o resultado, por isso os pais devem se familiarizar com as regras básicas de comportamento após o teste de Mantoux:

• até que a reação seja avaliada, o “botão” não deve ser tratado com verde brilhante ou outros antissépticos;
• Não permita que a vedação entre em contato com água ou outros líquidos;
• É proibido cobrir o local da injeção com fita adesiva, pois a pele embaixo dela transpira;
• Os pais não devem permitir que a criança arranhe o local da injeção da tuberculina.

Após a verificação da reação do teste de Mantoux, se houver formação de ferida ou abscesso, o local da injeção da tuberculina pode ser tratado com agentes anti-sépticos.

Quantas vezes o mantu é administrado a crianças e contra-indicações para vacinação

Você deve entender quantas vezes o manta é feito para crianças e seguir todas as regras indicadas acima. Existem situações em que o teste de Mantoux não pode ser realizado em uma criança. As contra-indicações incluem qualquer doenças de pele, exacerbações de doenças crônicas, agudas distúrbios somáticos. O teste pode ser realizado apenas um mês após o desaparecimento completo de todos os sintomas.

Condições alérgicas corpo de criança E asma brônquica também são contra-indicações para testes de alergia. Contra-indicação absoluta Pelo teste de Mantoux, a epilepsia se desenvolve.

No dia do teste tuberculínico não é possível fazer outras vacinas – e outras. Se esta regra não for seguida, existe o risco de reações falso-positivas. Caso a imunização contra outras infecções tenha sido realizada antes do diagnóstico tuberculínico, deve-se manter o intervalo de um mês e só então realizar o teste de Mantoux.

Este artigo foi lido 53.049 vezes.

Quando uma criança vai para a primeira série, os pais enfrentam vários indicadores o estado de saúde do seu filho durante o exame médico, incluindo a norma Mantoux aos 7 anos. Para entender essa questão, é preciso estudar a essência da reação, os componentes da vacina, suas principais contraindicações e efeitos colaterais, e indicadores padrão diferente faixas etárias.

O exame envolve a injeção subcutânea de tuberculina, substância que é um extrato do agente causador da doença. Promove o desenvolvimento de hiperemia no local da injeção, bem como uma vedação que se projeta acima da pele. É chamado de pápula.

Os resultados são fornecidos apenas 72 horas após a injeção. Com base no tamanho da formação, o médico conclui sobre a presença do agente causador da doença no organismo da criança. Ao mesmo tempo, ele leva necessariamente em consideração as nuances individuais da resposta à introdução da tuberculina.

As crianças são consideradas mais suscetíveis à tuberculose do que os adultos. Por esta razão, o seu exame é muito significativo. A primeira vacinação é dada a crianças com 1 ano de idade. Não é aconselhável a realização do teste de Mantoux antes dessa idade, pois a hipersensibilidade da pele do bebê não garante a precisão desse tipo de exame.

A avaliação dos resultados diagnósticos é determinada diretamente pelo tamanho da pápula.

As medições são realizadas 72 anos após a injeção da tuberculina.

A resposta poderia ser:

1. Negativo. Durante isso, não são observadas compactações específicas e hiperemia no local da injeção, o que indica ausência de contato com antígenos da doença. É possível que isso tenha ocorrido no passado, com maior supressão da atividade do patógeno e seu efeito no corpo da criança.
2. Positivo. Nesse caso, a pápula formada é resultado do contato do corpo com o agente causador da tuberculose, durante o qual nela se acumulam linfócitos específicos para combater a patologia.
3. Duvidoso. O tamanho da compactação não ultrapassa 4 mm e observa-se leve hiperemia da pele no local da injeção. Neste caso, recomenda-se repetir o teste após um mês. Também vale a pena fazer uma radiografia, onde na foto resultante o médico poderá examinar o estado dos pulmões da criança.

Por sua vez, o resultado positivo do teste é dividido de acordo com o tamanho da formação.

Destaque seguintes tipos reações:

• forma leve (5-9 mm);
• formato médio (10-14 mm);
• formato pronunciado (15-16 mm);
• desenvolvimento excessivo (17mm).

A presença de resposta positiva não significa que o bebê esteja com tuberculose. Ele pode ser apenas portador de agentes bacterianos e não representar nenhum perigo particular para as pessoas ao seu redor.

Realizar a reação de Mantoux é absolutamente método inofensivo diagnóstico de tuberculose. Isto se deve à segurança dos componentes da vacina.

Inclui:

• tuberculina;
• sais de solução tampão de fosfato;
• estabilizador Twin-80;
• Cloreto de Sódio;
• fenol.

A presença do último componente levanta mais questões. O fenol é na verdade uma toxina. Na vacina, sua dose não ultrapassa 0,00025 gramas, o que não surte efeito efeito negativo sobre a saúde da criança.

Fenol é natural produto final vários processos metabólicos no organismo. A substância é formada nas estruturas dos tecidos, bem como como resultado da atividade bactérias intestinais. Quando entra na corrente sanguínea, sofre degradação no fígado e é excretado na urina.

Todos os dias, cerca de 0,15 gramas dessa substância são excretados do corpo humano. Isto é várias centenas de vezes maior do que a dose recebida com um teste tuberculínico.

Recomenda-se a realização de exame tuberculínico uma vez por ano. Com a administração mais frequente da vacina, podem ser observados efeitos aumentados, sendo o mais comum a hipersensibilidade. sistema imunológico aos componentes da amostra.

O resultado do teste depende diretamente do tempo decorrido desde a última vacinação BCG e da idade da pessoa. O tamanho da cicatriz que permanece depois desempenha um papel importante. Com um diâmetro de 6 a 7 mm, a norma Mantoux pode ser aumentada para 15 mm. O tamanho da cicatriz não é levado em consideração se a criança tiver menos de dois anos. Se os resultados dos testes forem anormais, a vacinação deve ser repetida aos 3 anos de idade.

Após a primeira injeção de BCG defesa imunológica contra a tuberculose dura cerca de 7 anos. A ausência de cicatriz redonda específica indica que a criança não recebeu a vacina. Isso significa que ele não tem imunidade à doença. Tamanhos normais em crianças de 7 anos é considerado 7 a 10 mm.

O resultado do teste é avaliado determinando o tamanho da pápula no local da injeção. Em crianças Diferentes idades ele diferencia.

Os indicadores de idade normal são:

1. O teste não é realizado antes de um ano. Isso se deve à hipersensibilidade da pele do bebê, o que pode dificultar o diagnóstico da etiologia da pápula.
2. Aos 1 ano, o tamanho permitido da compactação é de 5 a 10 mm e não depende do tamanho da cicatriz após o BCG.
3. A partir dos dois anos de idade, o tamanho adequado da reação de Mantoux é de cerca de 10 mm, com tamanho de cicatriz de 8 a 10 mm.

Nos próximos anos, o nível de resistência à doença diminui. Por esta razão, a maioria das crianças tem uma resposta ao teste questionável e por vezes positiva. Dos 3 aos 5 anos, o tamanho da pápula é comparável ao tamanho da cicatriz após o BCG.

Aos seis anos de idade, o resultado do teste é muitas vezes duvidoso. A imunidade à doença fica mais fraca a cada dia e não consegue combater as micobactérias que penetram no corpo. Nessa idade, é altamente recomendável monitorar de perto a saúde da criança para protegê-la das graves consequências da doença. A norma Mantoux aos 6 anos é de 3 a 6 mm.

Aos sete anos Vacina BCGé repetido de acordo com o plano de vacinação da população. Depois disso, o ciclo se repete. Durante dois anos, a imunidade da criança à tuberculose foi alto nível, o que permite não ter medo de derrotá-lo com este doença perigosa. Com a reação de Mantoux, a norma em crianças de 7 anos é uma pápula medindo de 7 a 9 mm.

Aos 10 anos, enfraquece significativamente. Haverá uma repetição aos 14 anos quadro clínico ao final da vacina BCG.

Em alguns casos, um teste positivo é observado em crianças aparentemente saudáveis. EM casos semelhantes precisa ser realizado métodos adicionais exames. Nesse caso, o terapeuta pode encaminhar a criança para uma consulta com um especialista em TB. Muitas vezes, um desvio de um ou dois milímetros não é sinal de doença.

Não há necessidade de se preocupar com o fato de que aos 2 anos o tamanho da pápula é igual ao de uma criança de um ano. Nessa idade, o sistema imunológico tem nuances próprias e isso não é perigoso para o bebê.

A interpretação do resultado do teste de Mantoux em uma criança deve ser realizada por especialista especializado. A maioria dos pais está preocupada com a saúde do filho, especialmente se ele apresentar uma pápula aumentada e avermelhada no local da injeção. Você mesmo pode realizar uma avaliação preliminar do resultado.

A resposta do corpo à injeção de tuberculina é medida 3 dias após o teste.

Consiste em várias etapas:

1. Avaliação visual do local da injeção. Normalmente há leve hiperemia, contornos nítidos e elevação acima da superfície da pele.
2. Medindo o tamanho da pápula. Eles dependem da quantidade de anticorpos produzidos contra antígenos específicos do patógeno e são medidos por meio de uma régua incolor. Áreas avermelhadas e arranhadas da pele não são levadas em consideração.

A avaliação é realizada por meio de uma tabela de normas de idade.

Ao decifrar independentemente os resultados do teste, não se pode tirar conclusões finais, visto que este método o diagnóstico não é totalmente confiável. Isso só deve ser feito por um médico. Ele fará a avaliação mais precisa da situação, com base nos dados diagnósticos, bem como nas características individuais do corpo da criança.

Uma pápula aumentada no local da injeção de tuberculina não serve como evidência de que a criança tem tuberculose. Nesses casos, é recomendável consultar um tisiatra, pois só ele sabe exatamente quanto deve ter o diâmetro da pápula tuberculínica.

Também é necessário em situações onde há:

• alteração no tamanho do selo em relação ao teste realizado no ano passado;
• a presença de um efeito tampão, que consiste no aumento dos botões após cada reação de Mantoux nas crianças;
• contato com pessoa que apresenta a forma aberta da doença, um dos fatores mais comuns que contribuem para o desenvolvimento da tuberculose;
• sinais inespecíficos de patologia, entre os quais vale destacar perda repentina de peso, fraqueza geral, aumento da sudoreseà noite.

A drenagem de sangue da garganta ao tossir pode indicar a presença de formulário aberto tuberculose. Mas esse sintoma também não é específico, pois também é observado em outras patologias sistema respiratório pessoa.

A consulta adicional com um médico especializado aumenta significativamente a precisão no diagnóstico de uma doença tão perigosa. Independentemente da interpretação do resultado do teste de Mantoux, o terapeuta ou pediatra, se necessário, emite um encaminhamento para consulta com um tisiatra.

A principal razão submeter-se a um exame detalhado por especialistas especializados para pacientes com resultado negativo no teste significa que eles pertencem a determinados grupos de risco.

Isso inclui pessoas que possuem um ou mais fatores da lista:

• falta de residência permanente;
• história de tuberculose com alterações patológicas nos tecidos pulmonares;
• doenças do aparelho respiratório em formas crônicas;
• contato com pacientes com tuberculose;
• baixo condições sociais vida;
• resposta patológica a vários testes diagnósticos.

O médico determina outras táticas após um exame padrão. Vermelhidão e alterações no tamanho do caroço após a reação não são motivos para afirmar a presença de doença. A avaliação do resultado depende de muitos fatores que orientam o especialista no diagnóstico. Por esta razão, esta reação diagnóstica não é um método de pesquisa totalmente confiável.

Em alguns casos, uma resposta positiva pode estar associada à presença de inflamação no corpo humano ou a doenças anteriores. Além disso, a vacinação em em casos raros pode causar o desenvolvimento de reações alérgicas devido à presença de conservantes em sua composição.

O teste é frequentemente realizado com a finalidade de prevenção para detectar uma doença em estágios iniciais. Portanto conhecimento possíveis complicações A reação é um ponto necessário para evitar consequências graves no organismo da criança.

A complicação mais comum da reação de Mantoux é o desenvolvimento de reações alérgicas. Eles são expressos por edema em trato respiratório, danos renais e hepáticos, bem como sistema circulatório humanos, o que em alguns casos leva à morte.

Outros tipos de efeitos colaterais deste teste incluem:

• reações inflamatórias no local da injeção;
• desenvolvimento de coceira, que provoca o aparecimento de coceiras dolorosas, resultando na formação de processos hiperérgicos;
• promoção indicadores de temperatura até 40ºC;
• insuficiência renal;
• oxidação sanguínea.

O aparecimento de tosse após o procedimento não é considerado efeitos colaterais, uma vez que não tem relação com os componentes da vacina. Efeitos da fricção, contato com água e lubrificação por vários meios além disso, o teste de Mantoux não deve ser considerado uma complicação, pois se trata de um problema de atitude irresponsável em relação a esse tipo de prevenção da tuberculose.

A reação de Mantoux tem várias contra-indicações para as quais não deve ser usada.

Esses incluem:

• fases de exacerbação de doenças inflamatórias;
• doenças da pele ou gordura subcutânea;
• epilepsia;
• doenças reumáticas;
• asma brônquica.

Na impossibilidade de realizar o teste de Mantoux, o médico poderá permitir o uso do Diaskintest como alternativa. Trata-se de um teste específico de natureza imunológica, no qual estruturas proteicas de um agente são injetadas sob a pele de uma pessoa para determinar a resposta do interferon. Um resultado positivo indica a presença do bacilo de Koch no organismo na fase inicial ou ativa da doença.

Não se esqueça que o teste de Mantoux é um método obrigatório para prevenir a epidemia de tuberculose, além de identificar a doença em estágios iniciais.

A sua aplicação só pode ser prescrita por um médico, que leva em consideração a estrutura individual do corpo e as contra-indicações ao procedimento. Isto é necessário para evitar o desenvolvimento complicações graves, o que tornará o exame o mais seguro e confortável possível para o paciente.

A tuberculose é uma doença particularmente perigosa para as crianças que pode se espalhar em grupos infantis. A insidiosidade da doença reside nos danos não apenas aos pulmões, mas também a outros órgãos, incluindo os ossos. A tuberculose pode se desenvolver de forma assintomática, portanto, nos primeiros dias de vida do recém-nascido, é prescrita uma injeção de BCG, e um ano de idade Fazem o primeiro teste tuberculínico - reação de Mantoux, sua norma é estimada em função do intervalo de tempo decorrido após a vacinação BCG, destinada a formar imunidade antituberculose.

Conselho: na sequência dos protestos em massa contra as medidas de vacinação, vários pais recusam o teste de Mantoux. No entanto, deve-se ter em mente que com uma injeção tão pequena, que não é considerada uma vacinação, os médicos tentam avaliar a resposta imunológica ao antígeno do patógeno da tuberculose.

O que é uma amostra de mantoux?

Hoje, o teste de Mantoux é considerado o principal método para verificar a resposta do organismo da criança à presença da infecção tuberculosa. Para teste imunológico A tuberculina, uma mistura peculiar de certas substâncias chamada altuberculina de Koch, em homenagem ao cientista que descobriu o agente causador da tuberculose, é injetada sob a pele da mão da criança.

A administração subcutânea do medicamento, que é um alérgeno purificado da tuberculose, provoca o aparecimento de reação específica do tipo tardio, que se expressa pelo desenvolvimento de hiperemia e aparecimento de um infiltrado, denominado pápula, no local da injeção. A extensão da inflamação local causada pelos linfócitos indica a presença de microbactérias responsáveis ​​pela tuberculose no corpo da criança.

Grandes tamanhos de inflamação intensa indicam que o teste de Mantoux é caracterizado por resultado positivo, e isso é considerado um fato de infecção pelo bacilo da tuberculose. Para avaliar a resposta imunológica à presença do bacilo de Koch, mede-se com uma régua o tamanho da placa inflamada, que se parece com um botão.

Importante: o resultado para presença de tuberculina aparece apenas em criança infectada doença perigosa ou recebeu vacinação BCG. Na preparação em si, o bacilo de Koch está ausente, apenas estão presentes vestígios da atividade vital do microrganismo.

Quando fazer mantu:

• o primeiro teste de Mantoux é feito em uma criança com um ano de idade, se o recém-nascido tiver sido vacinado com BCG;
• os testes subsequentes são repetidos anualmente com a ordem obrigatória do local de injeção do medicamento sob a pele (a mão esquerda é substituída pela direita);
• O período de realização do teste de Mantoux é de 14 anos.

Apesar de o teste tuberculínico não ser uma vacinação, não é realizado quando dermatite atópica e outras doenças de pele, epilepsia, Reações alérgicas em uma criança, exacerbações de doenças crônicas.

Qual teste de Mantoux pode ser considerado normal?

O resultado da injeção de um medicamento tuberculínico sob a pele é a formação de um inchaço específico da pele em forma de botão, cujo tamanho é avaliado três dias (72 horas) após a injeção. Qual é a aparência da placa emergente (infiltrado):

• o botão é difícil de tocar;
• o inchaço se projeta acima da pele;
• a cor da placa é amarelada-avermelhada.

Se no corpo em crescimento de uma criança houver muitas células imunológicas “familiarizadas” com o bacilo da tuberculose, o tamanho da compactação será significativo. Para não confundir o infiltrado após a injeção com hiperemia, ele é comparado ao toque com a pele na área livre da injeção. No caso de infiltração, a área da pele é caracterizada por espessamento com hiperemia, a pele no local da injeção e a pele sã apresentam a mesma espessura.

Nas crianças, o teste de tuberculose é realizado durante vários anos (até atingirem a idade adulta, o procedimento não é relevante; eles são verificados durante o exame fluorográfico); Para crianças resultado normalÉ a presença de reação negativa à tuberculina injetada, a avaliação necessária do tamanho da pápula é feita por palpação;

Resultados da amostra: padrões para apuração

1. Sobre resultado negativo O teste de Mantoux indica ausência completa de compactação durante a reação à injeção, no máximo um milímetro.
2. Um tamanho de placa de 2 a 4 mm com registro de vermelhidão (hiperemia) de qualquer diâmetro indica uma variante duvidosa da reação de Mantoux em crianças.
3. SOBRE Forma positiva Diz-se que as reações de Mantoux ocorrem quando o infiltrado é de tamanho significativo, excedendo a linha de 5 mm.
4. Se o diâmetro da placa exceder 16 mm, estamos falando sobre sobre uma reação positiva hiperérgica e claramente expressa ao procedimento de injeção.

O tamanho do infiltrado só pode ser medido com uma régua transparente, o tamanho do halo avermelhado ao redor não é; informação útil não carrega, é registrado apenas na ausência de pápula. Para avaliar as causas em crianças reação positiva teste preste atenção na pigmentação do local onde a placa estava localizada, após período de duas semanas quando a amostra foi colhida. O botão, como resultado da vacinação, não se distingue por contornos nítidos, sua cor é rosa pálido, a pápula desaparece sem deixar vestígios com o tempo. O resultado da reação pós-infecção é um botão de cor intensa com bordas claras e pigmentação que dura duas semanas.

Como distinguir sinais de imunidade pós-vacinação de infecção:

Quando foi dada a vacinação BCG?	Comprimento da cicatriz (vacinação BCG)	Estimativa do tamanho da amostra mantu, resultado
		Imunidade pós-vacinação	Incerteza da causa	Fato da infecção
Um ano atrás	De 6 a 10mm	De 5 a 15mm	16mm	Acima de 17 mm
	Até 5 mm	Até 11 mm	De 12 a 15mm	Acima de 16 mm
	Ausente	Reação questionável	De 5 a 11 mm	Excede 12 mm
Dois anos atrás	Não afeta	O resultado da amostra diminuiu ou as dimensões permaneceram as mesmas	Aumento das pápulas após uma reação anterior positiva	O teste tornou-se positivo ou aumentou 6 mm
3-5 anos após a injeção de BCG	Não afeta	O resultado da amostra ficou menor, o tamanho máximo é 5-8 mm	Não há tendência de diminuição ou o tamanho aumentou 2-5 mm	A amostra pode tornar-se positiva ou o indicador de tamanho aumenta para 12 mm
6-7 anos depois	Não afeta	A reação tende a desaparecer	Aumento de tamanho em até 5 mm	O indicador dimensional excede 6 mm

O fato de o teste tuberculínico ter variado indica a ameaça de possível infecção em crianças no próximo ano, se forem excluídos os fatores provocadores de alergia sofridos recentemente doenças infecciosas e vacinações, incluindo BCG.

Por si só, o teste tuberculínico positivo em crianças nem sempre é considerado um fato incondicional da presença de tuberculose; sinais indiretos ao longo de vários anos:

• aumento da sensibilidade ao medicamento de ano para ano;
• Todo ano aumentos acentuados tamanho do infiltrado;
• visitar regiões com ameaça de tuberculose;
• contato de criança, mesmo que mínimo, com paciente com tuberculose na forma aberta;
• obtenção de informações sobre parentes doentes no círculo familiar.

Um dos problemas de preocupação dos pais e avaliação dos resultados diagnósticos é a forma incorreta de administração do medicamento tuberculínico. Quando injetada profundamente, aparece sangue no local da injeção, para evitar isso, a agulha da seringa é imersa na pele com o lado cortado para cima e a pele é levemente levantada; injeção intradérmica será fornecido.

Importante: você deve fazer o teste de tuberculose na hora certa todos os anos, e também saber avaliar corretamente o resultado, pois há muitas pessoas na sociedade com uma doença perigosa que nem sabem do seu problema. Além disso, a microflora dos pulmões dos adultos contém microbactérias da tuberculose.

Como cuidar do local da injeção

Embora a injeção de mantoux não seja uma vacinação, você deve saber o que pode fazer após a injeção e o que não pode fazer:

• para o teste, que é realizado ao longo de vários anos, a mão da criança é trocada a cada vez;
• Eles recomendam testar no mesmo horário todos os anos, enquanto você está sentado;
• Não é permitido manchar o botão com nada, nem arranhá-lo;
• molhado vários líquidos O local da injeção não pode ser coberto com curativo;
• tratamento de feridas em crianças meios tradicionais permitido após registrar o resultado.

Importante: quando curso normal Após a vacinação antituberculose em crianças, o tamanho da pápula deve diminuir em alguns milímetros a cada ano e, aos sete anos, a marca da injeção torna-se quase invisível. Se a amostra anterior diferir significativamente da seguinte, então podemos falar de tuberculose, quando for necessária a ajuda de um especialista.

Como são avaliados os resultados do teste de mantoux? Teste de Mantoux: por que fazer isso com uma criança, é perigoso? Se não houver contra-indicações, teste de Mantoux melhor teste para tuberculose

A julgar pela sua dieta, você não se importa nem um pouco com seu sistema imunológico ou com seu corpo. Você é muito suscetível a doenças dos pulmões e de outros órgãos! É hora de amar a si mesmo e começar a melhorar. É urgente ajustar a alimentação, minimizar alimentos gordurosos, ricos em amido, doces e alcoólicos. Coma mais vegetais e frutas, laticínios. Nutra seu corpo tomando vitaminas e bebendo Mais água(precisamente purificado, mineral). Fortaleça seu corpo e reduza a quantidade de estresse em sua vida.

Você é suscetível a doenças pulmonares moderadas.

Até agora está tudo bem, mas se você não começar a cuidar dela com mais cuidado, as doenças dos pulmões e de outros órgãos não vão te deixar esperando (se os pré-requisitos ainda não existirem). E frequente resfriados, problemas intestinais e outras “delícias” da vida e acompanham imunidade fraca. Você deve pensar na sua alimentação, minimizar gorduras, farinhas, doces e álcool. Coma mais vegetais e frutas, laticínios. Para nutrir o corpo tomando vitaminas, não se esqueça que é preciso beber muita água (água mineral precisamente purificada). Fortaleça o seu corpo, reduza a quantidade de estresse em sua vida, pense de forma mais positiva e seu sistema imunológico estará forte por muitos anos.

Parabéns! Mantem!

Você se preocupa com sua nutrição, saúde e sistema imunológico. Continue o bom trabalho e haverá mais problemas nos pulmões e na saúde em geral. longos anos não irá perturbá-lo. Não se esqueça que isso se deve principalmente ao fato de você se alimentar bem e levar imagem saudável vida. Coma alimentos adequados e saudáveis ​​(frutas, verduras, laticínios), não se esqueça de beber bastante água purificada, fortaleça o corpo, pense positivamente. Apenas ame a si mesmo e ao seu corpo, cuide dele e com certeza ele retribuirá seus sentimentos.

O teste de Mantoux é um indicador da presença do agente causador da tuberculose no organismo das crianças. Enxerto criança de um anoé considerado obrigatório devido ao aumento do número infectado com tuberculose de pessoas. Se a doença for identificada em tempo hábil, é possível iniciar o tratamento rapidamente e evitar consequências graves.

Quando é feito o primeiro teste?

O teste de Mantoux (Pirquet) tem um princípio de ação incomum. Quando a substância ativa entra no corpo, provoca um certo reflexo de resposta do corpo à tuberculina. Processo inflamatórioé considerado normal e permite saber como o sistema de defesa do bebê reage à infecção.

Antes de fazer o teste Pirquet pela primeira vez, é necessário preparar o corpo criança pequena. Para isso, o bebê recebe a vacina BCG no primeiro mês de vida, que irá promover o desenvolvimento do sistema imunológico contra o agente causador da tuberculose. No caso em que a vacina BCG foi administrada à criança na primeira semana após o nascimento, é feito o teste tuberculínico aos 12 meses. A vacinação com Mantoux deve ser feita em intervalos de seis meses caso a BCG tenha sido adiada por algum motivo ou contraindicação. Os especialistas observam uma reação instável em crianças ao Mantu com idade inferior a 1 ano. Não adianta administrar a vacina nesse período, pois o resultado muitas vezes é impreciso. No primeiro ano de vida, o sistema de defesa do corpo é formado ativamente nas crianças. Alguns caracteristicas individuais desenvolvimentos podem afetar o resultado obtido em Mantoux.

Norma Mantoux

Em crianças com um ano de idade, a reação ao teste de Pirquet é verificada após 3 dias. O tamanho da vacinação corresponderá à norma se todas as recomendações do médico forem seguidas e não houver tuberculose. Para medir o tamanho de um “botão”, use uma régua padrão regular com escala centimétrica.

Em crianças menores de quatro anos, uma reação positiva ou duvidosa é considerada a norma. A primeira verificação de infecção é realizada após 1 ano. A norma nesta idade é que o tamanho da vacinação seja de 5 a 15 mm se já tiver sido Vacinação BCG. O BCG é caracterizado por cicatrizes no antebraço. Existe uma estreita ligação entre estes tipos de vacinação.

Se o bebê não tiver cicatriz, o tamanho da vacinação pode apresentar resultado duvidoso. A reação em crianças ao Mantoux após os 4 anos deve ser negativa. Se a reação for negativa mesmo aos 7 a 8 anos de idade, é necessária a revacinação com BCG.

Dimensões correspondentes a teste de Pirquet negativo - o local de administração da vacina pode ser limitado à marca da injeção ou 1 mm. Os médicos consideram isso normal.
Dimensões de uma reação questionável: apareceu um espessamento de 2 a 4 mm e leve vermelhidão da pele no local da injeção. Se a reação ao teste for positiva, considera-se um aumento no tamanho do “botão” de 5 mm ou mais. Exceder 10 mm determina a intensidade da reação à vacina.

É considerado normal que o tamanho da reação ao teste tuberculínico diminua a cada Próximo ano. Se o tamanho do “botão” aumentou mais de 5 mm em relação ao ano passado, há motivos para acreditar que a criança está infectada com tuberculose.

Um ligeiro aumento é aceitável, mas apenas alguns milímetros.
Você deve consultar seu médico para esse assunto. Conformidade com as recomendações prescritas, verificação regular e o diagnóstico ajudará a evitar a exacerbação da doença e a reduzir as suas consequências.

Contra-indicações

A introdução no organismo da substância ativa do teste tuberculínico é considerada segura para crianças de qualquer idade. Mesmo as crianças que têm algum doenças somáticas, não mostre reação negativa para Manta. A tuberculina contida na vacina não contém microrganismos potencialmente perigosos.
A dosagem correta não pode afetar significativamente a imunidade do corpo e causar danos a ele. A dose ideal de vacina para Pirke 2TE (0,1 ml). Existem certas contra-indicações para a administração da vacina tuberculínica sob a pele.

Não pode entrar substância ativa no corpo das crianças se elas tiverem doenças de pele ou doenças somáticas durante uma exacerbação.

Intolerância individual à tuberculina em uma criança: infecciosa doenças crônicas também são motivo para não realizar o teste de Mantoux. Depois sintomas clínicos as doenças serão eliminadas, o teste poderá ser feito após 30 dias.
É proibido fazer Pirke se o bebê sofrer de epilepsia ou for suscetível a doenças alérgicas graves. O organismo terá dificuldade em aceitar a vacina e isso pode piorar o seu estado geral.
Não é aconselhável vacinar Mantoux em combinação com outras, pois as substâncias podem apresentar conflito. Em tal situação, você não deve confiar na precisão dos resultados.
Se um determinado grupo de crianças for colocado em quarentena devido a uma doença infecciosa, a vacinação não será permitida. O corpo do bebê estará pronto um mês depois recuperação total quando todo mundo desaparece sintomas característicos. Se a doença passar rapidamente e sem complicações, o teste de Mantoux poderá ser feito após o fim da quarentena.

Se você não cumprir as condições especificadas, a vacinação tuberculínica pode causar alguns efeitos colaterais no corpo do bebê. Crianças com um ano de idade já podem ter dor de cabeça E temperatura elevada corpo até 39-40 graus, erupções alérgicas sobre pele e inchaço na membrana mucosa.
Tontura é comum reflexo de vômito enquanto come, sintomas de asma e tosse. Em casos raros, o aumento da sensibilidade individual à tuberculina passa lentamente. Posteriormente, essa criança pode apresentar sinais de micronecrose e linfadenite.

O que pode afetar a reação

O reflexo da resposta à vacinação com tuberculina é expresso no tamanho da amostra. Desvios de tamanho da norma podem ser afetados por vários fatores. É importante que nenhum irritante externo afete o local da injeção da vacina. Até que o resultado da reação ao teste tuberculínico seja avaliado, não deve ser permitida a entrada de água ou outro líquido nesta área. É estritamente proibido lubrificar a ferida com pomadas bactericidas, verde brilhante, ou enxugá-la com água oxigenada. Não cubra a superfície da ferida com gesso ou outro agente protetor - isso pode causar suor. Se a vacina causar sensação de coceira, lembre-se de que também não deve coçar essa área.

Todos esses fatores podem influenciar o resultado do teste de Pirquet em uma criança. Você precisa seguir recomendações simples para avaliar os resultados da análise com a maior precisão possível. Se crianças com mais de 1 ano de idade desenvolverem úlcera ou abscesso no local da vacinação, elas só poderão ser tratadas após avaliação do resultado de Mantoux.

A resposta do corpo à introdução da tuberculina é um tipo de alergia em uma criança. Quando um teste de Pirquet é feito no primeiro ano de uma criança, ela ainda não estabeleceu todos doenças alérgicas. Os resultados podem ser afetados por alergias a certos alimentos ou medicamentos. Se as crianças tiveram recentemente doenças infecciosas, e não passou tempo suficiente desde os sintomas - o resultado pode não ser preciso.

A reação de Pirquet também afeta a idade da criança – a partir de um ano. Mesmo os fatores mais insignificantes podem afetar o resultado - a sensibilidade individual, a nutrição do bebê, bem como a fase da menstruação nas meninas. Pode ter um efeito adverso na vacinação de Mantoux ambiente– alta radiação de fundo, conteúdo elementos químicos no ar, alta umidade.

Ao diagnosticar a tuberculina, os resultados podem ser afetados por violações da metodologia de pesquisa. Se a vacina foi transportada incorretamente e armazenada em condições inadequadas, se foi utilizado um instrumento inadequado e de baixa qualidade ou se a seringa estava estéril, ela não poderá mais ser usada. É imprescindível levar em consideração o possível erro na técnica de leitura da reação de Mantoux.

Qualquer medicamentos pode influenciar a exatidão do resultado.
Considerando a diversidade fatores possíveis, o que pode afetar o resultado da análise, não se pode afirmar que o teste de Mantoux seja 100% preciso.

Vídeo "Teste de Mantoux"

Por que uma amostra é necessária? Quais são os avisos? Quais são as contra-indicações para a realização do teste de Mantoux? Qual pode ser a reação a isso? Dr. Komarovsky responde a essas perguntas no vídeo.