Doença do calcanhar. Por que os calcanhares doem: causas e tratamento

Grande quantidade as pessoas enfrentam problemas como sensações dolorosas no calcanhar ao caminhar.

Este é um dos sintomas característicos de muitas doenças ou consequência de uma lesão. As representantes femininas são mais suscetíveis a essas doenças porque usam salto alto, aumentando ainda mais a carga nos pés e calcanhares.

Características da estrutura do calcanhar

Juntamente com o pé, o calcanhar é considerado um amortecedor. É composto por ossos e uma camada de gordura, graças à qual pode suportar cargas pesadas ao caminhar e correr. Os tecidos do calcanhar reduzem a pressão durante o movimento, protegendo a coluna vertebral contra lesões.

O osso do calcanhar é o maior dos vinte e seis ossos do pé. Consiste em vasos, sangue, terminações nervosas, tendões. Os calcanhares são frequentemente suscetíveis a várias lesões que causam dor.

Causas de dor no calcanhar ao caminhar

Se uma pessoa reclama que o calcanhar dói ou que dói pisar, a causa desse fenômeno pode ser patologias que afetam a estrutura do pé, ossos e articulações ou lesões. Dentre os fatores que provocam dores, que não estão relacionados a doenças, estão:

• a estrutura do pé está muito estressada por muito tempo, como resultado do aparecimento da “síndrome da dor no calcanhar”. Este fenômeno é provocado pelo uso de sapatos desconfortáveis, com peito do pé alto, palmilhas de baixa qualidade ou mudança abrupta salto alto para baixo. A tensão nos pés costuma ser consequência de pés chatos.
• Exaustão camada de gordura sob a pele do calcanhar. Isto pode ser causado por uma perda de peso muito rápida, um aumento na quantidade atividade física, movimentos.
• Estar regularmente em pé o dia todo. Isso provoca estresse excessivo nos pés, após o qual, ao caminhar, aparecem dores no calcanhar.
• Ganho de peso ativo.

Fascite

Este é um processo inflamatório que envolve a fáscia (membrana conjuntiva responsável pela distribuição de cargas no pé). A inflamação pode ser desencadeada pelos seguintes fatores:

usar sapatos desconfortáveis;

excesso de peso corporal;

diabetes.

Se as causas da dor no calcanhar estiverem precisamente na presença de fascite, você poderá observar os seguintes sintomas característicos:

• As sensações dolorosas são mais pronunciadas pela manhã.
• A área do calcanhar fica vermelha, inflamada e quente.

A terapia da doença é realizada de forma abrangente, utilizando medicamentos e suspensórios para os pés.

Esporão de calcanhar

Esta é outra patologia que torna doloroso pisar nos calcanhares. O esporão do calcâneo é um crescimento que se forma a partir do aparecimento de sais de cálcio no calcanhar, que começam a se projetar além de seus limites, impedindo movimentos confortáveis. Muitas vezes a doença é provocada pela fascite presente na pessoa. Características distintas esporões de calcanhar de outras doenças são:

• dor quando Atividade motora, provocada pela crescente pressão sobre tecidos macios.
• Aparecimento de um inchaço que se torna muito duro.
• O crescimento existente é vermelho e quente ao toque.

O tratamento da doença deve ser iniciado imediatamente para evitar o crescimento ativo do esporão, fazendo com que o pé pare de se mover. Para diagnosticar a doença, especialistas encaminham o paciente para fazer radiografia ou ultrassom. Quando o diagnóstico é confirmado, o paciente coloca um curativo especial no pé para protegê-lo de qualquer pressão.

Tendenite

Algumas pessoas não conseguem determinar a razão pela qual o calcanhar dói e dói pisar nele. Esse fenômeno pode causar um estiramento do tendão de Aquiles, denominado tendinite. O problema é uma consequência cargas excessivas no pé, bem como a presença de lesões na região do calcanhar.

A tendenite pode ser identificada pelas seguintes características:

• a dor na região do calcanhar está localizada na lateral da sola ou acima dela. Eles ficam afiados quando uma pessoa anda ou fica na ponta dos pés. A dor mais intensa é sentida pela manhã, várias horas depois de acordar.
• O local da patologia está vermelho, inchado e quente ao toque.
• É difícil mover o pé e andar.

Ao tratar a tendinite, é necessário proporcionar descanso completo às pernas. Para fazer isso eles são embrulhados bandagem elástica.

Gelo frio é aplicado no calcanhar para reduzir ataques agudos de dor.

Artrite e artrose

A dor no calcanhar ao caminhar pode ser causada por artrite ou artrose. A artrite é um processo inflamatório nas articulações, provocado por doenças infecciosas, fraqueza sistema imunológico. Por outro lado, a artrose são alterações nas articulações que aparecem com a idade.

Ambas as doenças se manifestam de forma semelhante:

• sensações dolorosas nos calcanhares, que aparecem principalmente à noite. O desconforto também pode ocorrer em outra área do pé e pode não diminuir mesmo à noite.
• A atividade motora torna-se limitada.
• A junta aumenta de diâmetro e fica deformada.
• O local da doença fica muito inchado.

Para curar doenças, tomam medicamentos que eliminam o processo inflamatório e analgésicos. Estágios lançados doenças podem exigir punção da articulação afetada pela inflamação.

Eritromelalgia

Pode ser doloroso para uma pessoa caminhar se sofrer de eritromelalgia, que é causada pela dilatação dos vasos sanguíneos. Existem sintomas característicos da doença:

• uma pessoa tem transpiração intensa;
• a área patológica fica avermelhada;
• o paciente sofre de hiperemia;
• uma pessoa sente uma dor ardente se pisar com o pé inteiro enquanto caminha.

Osteoporose

Para entender por que seus calcanhares doem ao caminhar, é preciso prestar atenção aos sintomas que estão presentes. Se a dor for causada pela osteoporose, que reduz a densidade do processo ósseo, não apenas o calcanhar, mas todo o pé pode doer. O paciente muitas vezes apresenta curvatura coluna espinhalÉ por isso que ele está curvado. As causas da doença são consideradas:

• Nutrição pobre;
• Disponibilidade maus hábitos;
• menopausa que ocorre muito cedo na mulher;
• Após o parto, a jovem mãe amamenta por muito tempo.

O tratamento da doença envolve principalmente a ingestão de medicamentos que ajudarão a repor a falta de vitaminas e microelementos do corpo.

Bursite

É uma doença que provoca processo inflamatório na bolsa sinovial. Aparece inesperadamente e a pessoa sente dor nos calcanhares ao caminhar. Os sintomas característicos da bursite são:

• inchaço do tubérculo ósseo do calcanhar;
• vermelhidão;
• o local onde ocorre o processo inflamatório é quente ao toque;
• tocando o calcanhar, a pessoa sente forte desconforto e dor.

A terapia da bursite envolve tomar drogas antibacterianas, descanso completo das pernas, fisioterapia necessária.

Salto Spitz

A doença também é chamada de verruga suspensa. É uma formação densa e arredondada que torna doloroso pisar nos calcanhares e causa coceira e queimação na área afetada. O tratamento da doença é feito através da remoção da patologia medicação ou instrumentalmente.

Danos e lesões

Os calcanhares aguentam cargas mais pesadas, então seus ferimentos são muito comuns. Os seguintes tipos de lesões são diferenciados:

• fissura no osso do calcanhar;
• doença de Sever;
• calcanhar machucado.

Fratura do calcâneo

Esse fenômeno geralmente ocorre se uma pessoa cai de uma altura sobre os calcanhares. Calcâneo se quebra em pedaços - é razão principal dor nos calcanhares ao caminhar. A área afetada fica inchada e aparecem hematomas. A perna lesionada move-se com dificuldade ou fica completamente imobilizada.

Epifisite do calcâneo ou doença de Sever

Aqueles que praticam esportes profissionalmente muitas vezes se perguntam por que seus calcanhares doem depois de uma longa caminhada. As sensações dolorosas também os incomodam durante o esforço físico e ao ficar na ponta dos pés. A área danificada está inchada, músculos da panturrilha limitado em movimentos. No tratamento da doença de Sever, recomenda-se que o paciente use um calcanhar especial que acelera a regeneração da área danificada.

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Fasceíte plantar

Tratamento para dor no calcanhar

É muito importante saber o que fazer se o calcanhar doer e doer ao pisar nele. O tratamento é determinado após o diagnóstico da causa subjacente da dor. Até que o diagnóstico seja realizado, você deve seguir estas recomendações:

• dê descanso aos pés, ande menos;
• pare de usar sapatos desconfortáveis, evite salto alto ou sola plana;
• na presença de sobrepeso corpo, tente normalizar seus indicadores;
• faça exercícios terapêuticos para os pés.

Se a dor não for causada por uma lesão no pé, o médico assistente irá tratamento conservador. Se você tem doenças que tornam doloroso ficar de pé, a terapia tem os seguintes recursos:

• se houver infecção urogenital, recomenda-se tomar agentes antibacterianos, capaz de combater microrganismos patogênicos;
• uma pessoa sofrendo artrite reumatoide, prescrever antiinflamatórios não esteroides, corticosteróides;
• para eliminar a dor causada pela tuberculose óssea, recomenda-se terapia antibacteriana, o uso de medicamentos antituberculose de natureza sintética.

Para lesões nos pés que causam dor nos calcanhares, órteses e talas são frequentemente usadas. Se for diagnosticada uma fratura do osso do calcanhar, para imobilizar membro inferior aplique uma tala dos joelhos até os dedos.

Ao tratar a dor no calcanhar, os médicos recomendam vários procedimentos fisioterapêuticos e massagens. A intervenção cirúrgica é realizada extremamente raramente se a doença não puder ser eliminada com terapia conservadora. A operação é realizada quando um tendão se rompe ou é necessária a retirada de um esporão de calcâneo.

Vida mulher moderna, via de regra, passa nas pernas. Portanto, dores nas pernas, especialmente dores agudas no calcanhar, tornam-se um problema sério para muitas mulheres.

O que causa dor no calcanhar?

As causas da dor aguda no calcanhar podem ser as mais vários fatores. É importante saber que não se deve suportar por muito tempo dores no calcanhar, pois a doença que a causou pode progredir e se agravar. forma perigosa. Para se livrar do desconforto ao caminhar e restaurar a saúde dos pés, você precisa descobrir o que causou a dor no calcanhar.

As causas da dor no calcanhar podem ser externas fatores negativos e uma série de doenças diferentes.

Causas externas de dor no calcanhar

• Sapatos desconfortáveis ​​​​- uma transição repentina de salto alto para uma sola totalmente plana e sem amortecimento causará dores agudas na região do pé e do calcanhar.
• Excessivo cargas esportivas– se aparecer dor após correr, você deve preferir temporariamente outro tipo de atividade física.
• Contusões e lesões também são uma das causas da dor no calcanhar. Se o início da dor foi precedido de uma lesão, tente não pisar na perna lesionada e consulte um médico o mais rápido possível.

Doenças que podem causar dor no calcanhar

• Calcanhares rachados - aquelas pessoas que não encontraram o fenômeno dos calcanhares rachados nem percebem quanto desconforto eles causam. Rachaduras profundas que se formam em uma camada espessa de pele áspera podem causar dor aguda ao caminhar e até sangrar.
• A fasceíte plantar é uma inflamação que se desenvolve em uma formação densa de tecido conjuntivo, que se localiza na forma de uma larga faixa na superfície plantar do pé. É chamada de fáscia plantar. O sintoma comum de dor no calcanhar está normalmente associado ao estiramento e subsequente inflamação da fáscia onde ela se liga à tuberosidade do calcanhar. Se o fascista não for tratado em tempo hábil, no local inflamação crônica Podem ser depositados sais de cálcio, que levam à formação de esporões no calcanhar.
• Um esporão de calcanhar é Esporão ósseo na superfície plantar do osso do calcanhar. O principal sintoma do esporão do calcanhar é a dor, especialmente aguda pela manhã, quando a pessoa acaba de sair da cama. Você pode determinar se tem esporão no calcanhar fazendo um ultrassom ou raio-x do pé.

• Doenças inflamatórias crônicas das articulações - artrite reumatóide, reativa, psoriática, espondilite anquilosante - doenças associadas a distúrbios metabólicos. Dor no nesse caso devido a inflamação aguda tendões calcâneos. Você pode determinar se tem uma dessas doenças por meio de um exame de sangue e de um exame médico.

Como tratar a dor no calcanhar?

Os calcanhares podem doer por vários motivos.

O tratamento da dor no calcanhar depende das causas que a causaram.

• Sapatos desconfortáveis ​​- se for preciso muito tempo ande de salto alto, tente escolher uma forma confortável e sente-se sem sapatos sempre que possível. Para evitar uma transição repentina do salto para a sola plana, o que aumenta muito a carga no calcanhar, você pode adquirir chinelos com salto pequeno ou plataforma.
• Calcanhares rachados - antes de mais nada é preciso consultar um dermatologista para excluir a possibilidade infecção fúngica parar. Outra causa de calcanhares rachados é a pele seca. Isto é especialmente agudo em período de verão quando usamos sapatos abertos. Para evitar o aparecimento de fissuras profundas, é necessário hidratar a sola dos pés com cremes e retirar a pele morta com aparelhos de pedicure.

Fasceíte plantar – método universal Não há cura para esta doença. Mas existem várias maneiras de aliviar a condição e prevenir desenvolvimento adicional doenças:

antes de mais nada, é preciso diminuir a carga nas pernas, tentar se abster por algum tempo de esportes relacionados à corrida ou caminhada;

Para diminuir o inchaço e as dores nas pernas, deve-se aplicar gelo nos pés, também pode-se tomar analgésicos de venda livre à base de ibuprofeno;

Antes de sair da cama, faça um aquecimento para os pés, incluindo exercícios de alongamento da panturrilha.

Esporão de calcanhar - tratamento complexo esporas de calcanhar incluem:

descarregar o pé da pressão excessiva;

livrar-se do excesso de peso;

uso de protetores de calcanhar e palmilhas ortopédicas;

tratamento fisioterapêutico: aplicações de lama, banhos minerais, terapia de ultrassom;

terapia medicamentosa - administração local de corticosteróides;

V Casos extremos – cirurgia para remover o crescimento ósseo.

Artrite reativa - se a inflamação da região do calcanhar for resultado de doenças como clamídia, gonorreia e outras infecções sexualmente transmissíveis, elas devem ser tratadas com urgência. Sintomas distintos artrite reativa Além das dores nos calcanhares, que pioram à noite, há sensações desagradáveis ​​na região genital, inflamação nas articulações e nos olhos.

• Processos inflamatórios na região do calcanhar - a causa da inflamação só pode ser determinada durante um exame médico de diagnóstico. Não se deve demorar a ir ao médico, pois a doença pode progredir e levar a complicações graves.

Primeiros socorros para dor no calcanhar

Para aliviar rapidamente a dor no calcanhar:

• Coloque um cubo de gelo no arco do pé e mova-o ao longo do arco do pé, dos dedos dos pés até o calcanhar.
• Coloque os pés em uma tigela com água em temperatura ambiente.
• Um comprimido analgésico à base de ibuprofeno (Ibufen, Markofen, Nurafen, Solpaflex) ajudará a aliviar a dor.
• O calcanhar e a região do pé acima dele podem ser untados com qualquer pomada com efeito antiinflamatório e analgésico (indometacina, shidrocartisona, butadieno, kartek, pelan, etc.).

Ginástica para fortalecer o arco do pé e aliviar dores no calcanhar

1. Alongue os pés e as panturrilhas com leves movimentos de massagem.
2. Deitado na cama com as pernas esticadas, puxe o pé em sua direção até aparecer uma leve dor e depois estique o dedo do pé o máximo possível. Faça este exercício lentamente de 5 a 7 vezes.
3. Ande na ponta dos pés e depois nos calcanhares, alongando o arco do pé o máximo possível.
4. Usando o arco externo do pé, faça várias elevações da panturrilha.
5. Espalhe uma toalha no chão e tente fazer dobras com os dedos dos pés e alisá-los e, em seguida, levante a toalha.
6. Role uma pequena bola de massagem ao redor dos arcos dos pés.

Dor no calcanhar ao caminhar e depois de dormir é uma ocorrência muito comum. Na maioria dos casos, este sintoma está associado à fascite plantar ou esporão de calcanhar, mas outras razões também são possíveis.

Segundo algumas estimativas, cerca de 10% das pessoas queixam-se de dores no calcanhar pelo menos uma vez na vida. Na maioria das vezes, os calcanhares doem em corredores, bem como em pessoas com idade entre 40 e 60 anos. Na maioria dos casos, apenas um calcanhar dói; ambos os pés são afetados em cerca de um terço das pessoas. Normalmente, a dor no calcanhar é mais intensa pela manhã ou durante os primeiros passos após dormir. Se você sair, o desconforto diminui, mas reaparece após uma longa caminhada ou Cargas pesadas. Algumas pessoas mancam ou andam de maneira estranha ao tentar andar com a perna afetada.

Maioria causa comum a dor no calcanhar é causada por danos e espessamento do feixe de fibras do tecido conjuntivo que sustenta o arco do pé - fáscia plantar. Ele conecta o osso do calcanhar aos ossos do pé e também atua como amortecedor. Devido a lesões ou desgaste gradual, podem aparecer microrrupturas na estrutura da fáscia plantar. Por causa disso, engrossa e dói. Nome científico Este fenômeno é a fascite plantar. O tecido circundante e o osso do calcanhar também podem ficar inflamados. Uma ponta óssea geralmente cresce no calcanhar - uma espora de calcanhar, que fere os tecidos circundantes ao caminhar e causa dor.

Fisioterapia, fisioterapia, diversos dispositivos de fixação e bandagens nos pés são utilizados para tratar dores no calcanhar, bem como medicamentos. EM em casos raros recorrer a cirurgia. Em cerca de 80% das pessoas, a doença desaparece dentro de um ano.

Para prevenir problemas nos pés ou se livrar rapidamente das dores no calcanhar, você precisa usar sapatos confortáveis ​​​​com salto baixo que protejam os arcos dos pés. O controle do peso corporal é de grande importância porque sobrepeso cria estresse adicional nos calcanhares.

Por que meu calcanhar dói?

A causa mais comum de dor no calcanhar (cerca de 80% dos casos) é a fascite plantar. Trata-se de dano e espessamento da fáscia do calcâneo, o grosso feixe de fibras que conecta o osso do calcanhar ao resto do pé. Danos à fáscia do calcanhar podem ocorrer das seguintes maneiras:

• como resultado de uma lesão, por exemplo, ao correr ou dançar - essas lesões são mais comuns em pessoas jovens e fisicamente ativas;
• durante o desgaste gradual dos tecidos da fáscia plantar - típico de pessoas com mais de 40 anos.

O risco de desgaste gradual e subsequente dano à fáscia plantar aumenta em pessoas com sobrepeso ou obesidade, aquelas que passam a maior parte do dia em pé e aquelas que usam sapatos baixos, como chinelos ou chinelos.

Na fascite plantar, a dor no calcanhar após o sono é mais comum. Depois de um tempo fica mais fácil, mas no meio do dia, com longas caminhadas, a dor no calcanhar volta a se intensificar.

Causas menos comuns de dor no calcanhar

Esporão de calcanhar- isso é crescimento tecido ósseo em forma de ponta no calcanhar. O esporão do calcanhar está frequentemente associado a fascite plantar, sendo sua consequência, mas pode desenvolver-se de forma independente sem causar dor no calcanhar.

Fratura por fadiga (estresse) ocorre como resultado de cargas excessivas prolongadas no osso do calcanhar ao caminhar, correr, pular, etc. É mais comum em pessoas que praticam esportes. Acontece com menos frequência na osteoporose - quando o osso do calcanhar perde força e mesmo uma caminhada normal ou corrida leve pode levar à destruição de sua estrutura. Uma fratura por estresse é acompanhada por Dor profunda, intensificando ao pressionar o calcanhar. Pode haver um leve inchaço no local da fratura.

Atrofia da camada de gordura- adelgaçamento da camada de tecido adiposo sob calcâneo sob a influência de excesso de pressão sobre ele. A camada de gordura entre os ossos do pé e a pele desempenha um papel importante como amortecedor ao caminhar, amenizando os impactos no solo. O risco de desenvolver atrofia do corpo adiposo aumenta em mulheres que usam salto alto por muito tempo, bem como em pessoas idosas. Em casos raros, a atrofia da camada de gordura do pé se desenvolve após injeções de corticosteróides nas articulações, bem como após fraturas. As órteses podem ajudar a tratar esta causa de dor no calcanhar.

Bursiteé uma inflamação de uma ou mais bursas (pequenos sacos de líquido normalmente encontrados ao redor das articulações e entre tendões e ossos). Perto do calcanhar existem três bursas, cada um dos quais pode inflamar sob a influência de cargas pesadas no pé ou infecções.

Síndrome do túnel do tarso - síndrome do túnel carpal, associada à compressão do nervo tibial no canal do tecido conjuntivo próximo ao tornozelo medial do pé. A causa do estreitamento do canal pode ser danos após luxações, fraturas ou formação de um cisto nele. A síndrome do túnel do tarso é caracterizada por sensibilidade prejudicada (de dor a dormência) no pé e nos dedos dos pés, inclusive à noite, e fraqueza nos músculos do pé. Ao sentir a parte interna do tornozelo da perna e a área ao redor dela, a dor e o desconforto no pé se intensificam. Às vezes há dor no calcanhar.

Necrose asséptica do calcâneo pode causar dor no calcanhar em crianças. Na maioria das vezes, a necrose se desenvolve como resultado do alongamento e contração dos músculos e tendões atrás dos joelhos e tornozelos devido a crescimento rápido criança. Quando alongado, o músculo da panturrilha traciona o tendão do calcanhar (Aquiles). Isso faz com que a área óssea em crescimento na parte posterior do calcanhar (a placa de crescimento) se estique, causando dor. Essa dor se intensifica ao jogar futebol ou fazer ginástica. A dor geralmente aparece na lateral do calcanhar, mas também pode ser sentida embaixo dele. Geralmente, necrose asséptica O osso do calcanhar pode ser bem tratado com exercícios de alongamento dos músculos e tendões dos isquiotibiais e da panturrilha, bem como, se necessário, com o uso de almofadas especiais sob o calcanhar.

Diagnóstico de dor no calcanhar

Para diagnosticar doenças do calcanhar, você precisa entrar em contato com um traumatologista ortopédico. Na maioria dos casos, é esse especialista quem cuidará do seu tratamento adicional. Se for difícil conseguir uma consulta com esse especialista, você pode começar visitando um cirurgião. Durante o exame, pode ser necessário consultar outros médicos: um reumatologista para descartar doenças articulares sistêmicas, um neurologista para descartar doenças dos nervos do pé.

Há alguns sinais adicionais, o que ajudará você e seu médico a suspeitar da causa da dor no calcanhar. Portanto, é mais provável que dormência ou formigamento na perna indiquem danos nos nervos. Esta pode ser a síndrome do túnel do tarso descrita acima ou uma manifestação de uma lesão geral nervos periféricos, o que acontece, por exemplo, com o diabetes. Se o seu pé estiver quente ao toque e inchado, pode ser lesão infecciosa tecido mole ou calcâneo. Nestes casos, será necessária a ajuda de um cirurgião. A mobilidade restrita e a dor nas articulações do pé indicam o provável desenvolvimento de artrite - inflamação da articulação.

Para esclarecer o diagnóstico, o médico pode prescrever os seguintes exames:

• exames de sangue;
• radiografia - uso dose pequena radiação para detectar patologias nos ossos;
• ressonância magnética (MRI) ou ultrassonografia(ultrassom) - métodos para varredura mais detalhada de tecidos moles.

Como tratar calcanhares doloridos?

Normalmente, a dor no calcanhar é tratada de maneira abrangente, como exercícios de alongamento e analgésicos. Este pode ser um processo longo, às vezes até um ano. Se após esse período a dor não tiver passado, como resultado último recurso cirurgia é recomendada. Isso acontece apenas em 0,5% dos casos.

O sucesso do tratamento da dor no calcanhar depende muito do estilo de vida que você leva. Independentemente do motivo, você precisará usar os sapatos “certos”, reservar um tempo exercício físico e como descansar. A maioria dos procedimentos para o tratamento da dor no calcanhar pode ser realizada de forma independente, sem a participação de um médico.

Se possível, poupe o calcanhar dolorido - tente não pisar longas distâncias ande e não fique parado por muito tempo. Nesse caso, você deve realizar regularmente exercícios especiais para alongar os pés e as panturrilhas.

Fisioterapia para calcanhares

Exercícios de alongamento para os músculos da panturrilha e fáscia plantar podem ajudar a aliviar a dor e aumentar a flexibilidade dos pés doloridos. Via de regra, é recomendável realizar exercícios com as duas pernas, mesmo que apenas uma delas doa.

Esticando com uma toalha. Mantenha uma toalha comprida perto da cama. Antes de se levantar de manhã, coloque uma toalha sobre o pé e use-a para puxar os dedos em sua direção, mantendo o joelho reto. Repita três vezes com cada perna.

Esticando-se contra a parede. Coloque as mãos na parede na altura dos ombros, com um pé na frente do outro. O pé frontal deve ficar a aproximadamente 30 cm da parede. Mantendo as costas retas, dobre o joelho da frente, inclinando-se em direção à parede até sentir um alongamento nos músculos da panturrilha da outra perna. Relaxar. Repita 10 vezes com uma perna e depois o mesmo número com a outra. Faça este exercício duas vezes por dia.

Alongamento nas escadas. Fique no degrau, de frente para a escada, apoie-se no corrimão. Seus pés devem estar ligeiramente afastados, com os calcanhares pendurados no degrau. Abaixe os calcanhares até sentir um alongamento nos músculos da panturrilha. Fique nesta posição por cerca de 40 segundos e depois retorne à posição inicial. Repita seis vezes, pelo menos duas vezes por dia.

Esticando-se em uma cadeira. Sente-se em uma cadeira e dobre os joelhos em ângulo reto. Vire os pés de modo que os calcanhares se toquem e os dedos apontem em direções opostas. Levante os dedos dos pés do pé dolorido, pressionando o calcanhar firmemente no chão. Você deve sentir um alongamento nos músculos da panturrilha e no tendão de Aquiles (o feixe de fibras que conecta o osso do calcanhar aos músculos da panturrilha). Fique nesta posição por alguns segundos e depois relaxe. Repita 10 vezes, 5-6 séries por dia.

Alongamento dinâmico. Enquanto estiver sentado, role o arco do pé (a parte côncava da sola) sobre um objeto redondo, como um rolo, uma bola de tênis ou uma lata. Algumas pessoas notam que se você usar jarra fria, também ajuda a aliviar a dor. Mova o pé em todas as direções sobre o objeto por vários minutos. Repita duas vezes por dia.

Analgésicos para dor no calcanhar

Antiinflamatórios não esteróides (AINEs), como o ibuprofeno, podem ser usados ​​para aliviar a dor. Às vezes, aplicar uma compressa fria no calcanhar dolorido por 5 a 10 minutos também pode ajudar a aliviar a dor e a inflamação. Porém, não se deve aplicar gelo diretamente na pele; ela deve ser enrolada em uma toalha. Você pode usar um saco de vegetais congelados em vez de gelo.

Palmilhas ortopédicas

As órteses são inseridas nos sapatos para apoiar o pé. posição correta e suavizar os golpes de calcanhar ao caminhar. Palmilhas prontas podem ser adquiridas em lojas de artigos esportivos, grandes farmácias e salões ortopédicos. Às vezes, seu médico pode recomendar palmilhas personalizadas que se ajustem perfeitamente aos seus pés. Eles são feitos sob encomenda. No entanto, atualmente não há evidências que sugiram que as palmilhas personalizadas sejam mais eficazes do que as palmilhas padrão.

Enfaixar ou prender os pés para dor no calcanhar

Para reduzir a carga na fáscia plantar e a dor no calcanhar associada à sua inflamação, você pode enfaixar o pé com uma bandagem elástica. Um ortopedista mostrará a técnica do curativo. Em vez de um curativo, você pode usar um esparadrapo ou uma fita adesiva especial para esportes. A aplicação de tiras de gesso ou fita adesiva no pé é chamada de fita adesiva. O patch cria suporte adicional para o pé, simulando o papel de suporte da fáscia. Você pode encontrar a técnica de bandagem nos pés para dores no calcanhar na Internet ou consultar seu médico.

Alguns podólogos recomendam o uso de órteses ou aparelhos noturnos especiais para torcer o pé enquanto você dorme. A maioria das pessoas tem os dedos dos pés apontados para baixo quando dormem, o que faz com que a fáscia plantar se contraia. A dor ao acordar está associada ao seu estiramento acentuado e microtrauma.

Os suspensórios para os pés são projetados de forma que os dedos dos pés e dos pés apontem para cima enquanto você dorme. Isso ajuda a alongar o tendão de Aquiles e a fáscia plantar, o que permite que as fibras do ligamento rompido cicatrizem na posição correta e acelera a recuperação. Via de regra, essas órteses ou aparelhos só podem ser adquiridos em lojas especializadas ou pela Internet.

Injeções de corticosteróides

Se os métodos acima não ajudarem a aliviar a dor, seu médico poderá prescrever injeções de corticosteróides. São antiinflamatórios potentes que devem ser usados ​​com cautela porque apresentam efeitos colaterais graves em caso de overdose, como ganho de peso e pressão alta (hipertensão). Portanto, não é recomendado administrar mais de três injeções de corticosteróides por ano em qualquer parte do corpo. Antes de administrar uma injeção de corticosteroide, seu médico pode administrar um anestésico local.

Cirurgia para dor no calcanhar

Se nenhum dos tratamentos funcionar e você ainda sentir dor depois de um ano, poderá ser encaminhado para uma cirurgia. Às vezes, a cirurgia é recomendada para atletas profissionais e outros atletas se a dor no calcanhar estiver impactando negativamente suas carreiras.

Cirurgia de excisão da fáscia plantar- o tipo de cirurgia mais utilizado para dores no calcanhar. O cirurgião corta a fáscia para separá-la do osso do calcanhar e aliviar a tensão. Isso deve eliminar a inflamação e aliviar a dor. A operação pode ser realizada de duas maneiras:

• aberto - quando uma seção da fáscia do calcâneo é dissecada através de uma incisão no calcanhar;
• cirurgia endoscópica ou de intervenção mínima - quando é feita uma pequena incisão através da qual instrumentos microcirúrgicos são inseridos sob a pele.

O período de recuperação após a cirurgia endoscópica é mais curto, então você poderá andar normalmente muito mais cedo (quase imediatamente), enquanto a recuperação da cirurgia aberta leva de 2 a 3 semanas. A desvantagem da cirurgia de intervenção mínima é que ela é realizada apenas por equipe cirúrgica especialmente treinada e com equipamentos especiais, podendo o tempo de espera para tal cirurgia ser maior. A cirurgia endoscópica também envolve risco aumentado danos aos nervos próximos, o que pode causar sintomas como dormência, formigamento e perda parcial mobilidade dos pés.

Como qualquer outra cirurgia, a excisão da fáscia plantar pode apresentar complicações como infecção, danos nos nervos e agravamento dos sintomas após a cirurgia (embora isso seja raro). Discuta as vantagens e desvantagens de ambos os tipos de cirurgia com seu médico.

Terapia por ondas de choque para esporões de calcanhar

É relativo novo método tratamento não invasivo, ou seja, que não envolve intervenção cirúrgica. A terapia por ondas de choque é especialmente eficaz nos casos em que a dor no calcanhar está associada ao esporão do calcâneo. O método envolve o envio de pulsos sonoros de alta energia para o calcanhar usando aparelho especial. Isso pode ser doloroso, então seu médico pode injetar um anestésico local em seu pé.

Acredita-se que a terapia por ondas de choque atue em duas direções, a saber:

• tem efeito analgésico;
• estimula e acelera o processo de cicatrização.

No entanto, não há evidências exatas disso. Alguns estudos demonstraram que a terapia por ondas de choque mais eficaz que a cirurgia e outros métodos de tratamento da dor no calcanhar, e outros - que este procedimento não difere em eficácia do placebo (pseudo-tratamento).

Prevenção

Prevenindo dores no calcanhar

Nem sempre é possível evitar dores no calcanhar, mas existem medidas que você pode tomar para evitar que tais problemas ocorram no futuro. Sabe-se que o excesso de peso causa estresse adicional nos pés, especialmente nos calcanhares, aumentando o risco de lesões. se você tem excesso de peso, perda de peso e manutenção peso normal corpo, combinando exercícios regulares com uma dieta saudável e equilibrada, será benéfico para os pés. (IMC) para ver se o seu peso é adequado à sua altura e tipo de corpo.

A escolha do calçado “certo” é de grande importância para a prevenção de doenças do calcanhar. Se você usar salto alto para ir a uma festa, é improvável que isso lhe machuque, mas se você usá-lo durante toda a semana no trabalho, pode danificar seus pés, especialmente se você tiver que andar ou ficar muito em pé. É melhor escolher sapatos com atacadores e salto baixo a médio que apoiem e protejam os arcos e calcanhares. Não use sapatos baixos.

Não ande descalço em asfalto ou solo duro. A dor no calcanhar geralmente ocorre quando uma pessoa começa a andar descalça nas férias, depois de usar sapatos o ano todo. Nesse caso, os pés não estão acostumados com a pressão adicional, que causa dor no calcanhar.

Se você estiver dirigindo imagem ativa vida, por exemplo, se você pratica corrida ou qualquer outro esporte, troque de tênis regularmente. A maioria dos especialistas recomenda trocar seus tênis de corrida depois de correr cerca de 800 quilômetros com eles. Certifique-se de alongar após o exercício e inclua também exercício regular na força e flexibilidade em seus treinos.

Quem está tratando?

Qual médico devo consultar se meu calcanhar doer?

Na maioria dos casos, a dor no calcanhar requer consulta com um médico. Usando o serviço NaPopravku, você pode encontrar rapidamente um traumatologista ortopédico que irá diagnosticar e tratar você. Caso seja difícil chegar a um especialista deste perfil, entre em contato

A principal função do osso do calcanhar é a absorção de choques. O calcanhar apresenta grande sensibilidade devido ao fato de estar localizado um grande número de vasos sanguíneos e terminações nervosas que passam por ele para outras partes do pé. Portanto, com qualquer dano, mesmo o menor, a pessoa sente dor.

Para pessoas ativas e produtivas, a dor no calcanhar ao caminhar pode ser um verdadeiro desafio, impedindo-as de alcançar os seus objetivos. Mas mesmo que uma pessoa lidere estilo de vida sedentário vida, no calcanhar pela manhã depois de dormir pode causar muitos problemas.

Para aliviar de alguma forma sua situação, você deve primeiro entender o que causou essa dor e só então tomar outras medidas. Por que os calcanhares doem e como tratá-los? Vamos tentar descobrir.

Causas de dor no calcanhar ao caminhar

O que poderia ser e como tratar? Muitas pessoas sentem dores no calcanhar ao caminhar, mas não prestam atenção, acreditando que seja resultado de impactos. superfície dura terra. Uma suposição falsa causa muitos problemas no futuro, como doenças, causando o sintoma, continue a progredir.

Vejamos as principais causas da dor:

• . Esta é a causa investigada da inflamação crônica da fascite plantar. Com esta doença, a área do pé acumula sais de cálcio, que posteriormente formam um crescimento ósseo. Via de regra, esta fase é acompanhada por um enfraquecimento desconforto no pé. Porém, pela manhã há dor na região do calcanhar ao caminhar. Dependendo da localização do esporão, tanto o calcanhar do pé esquerdo quanto o do pé direito podem doer.
• Distensão fascial. O ligamento longo suporta o formato do pé e fornece propriedades de absorção de choque ao arco. Depois de fazer exercícios como correr e pular, você pode se sentir sobrecarregado. O pé precisa de descanso, mas sapatos com supinação insuficiente causam inflamação da fáscia plantar, nomeadamente fasceíte. O calcanhar dói muito, principalmente ao caminhar pela manhã, quando a pessoa acaba de sair da cama e a fáscia estica. Lesões crônicas e entorses levam ao crescimento de tecido ósseo na base do osso do calcanhar - o aparecimento de um esporão. Aumenta ainda mais a dor durante exercícios e caminhadas.
• Bursite é uma doença causando inflamação tecido que corre ao longo do pé, conectando o osso do calcanhar aos dedos dos pés. O processo inflamatório é caracterizado por dores cada vez mais intensas, especialmente intensas pela manhã. Você pode aliviar a dor com massagem, mas se pisar no calcanhar, a dor inevitavelmente retornará.
• Aquilite. Processo inflamatório naquilo educação anatômica ocorre devido ao estresse constante nos músculos da panturrilha (escalar montanhas, pular), usar sapatos desconfortáveis ​​​​e compressivos e andar de salto alto. A doença é caracterizada por dor na projeção do tendão e em toda a sua extensão. Além disso, ocorrem inevitavelmente dores acima dos calcanhares de intensidade moderada e inchaço do próprio tendão. Na ausência de tratamento e imunidade reduzida, pode ocorrer inflamação purulenta Tendão de Aquiles, então a dor acima do calcanhar fica mais intensa, a ponto de a pessoa não conseguir dar um passo. Além disso, a inflamação pode atingir tal nível que pode ocorrer ruptura do tendão. Esta condição requer atenção médica de emergência.
• A dor no calcanhar pode ser causada por: doenças da coluna vertebral, especialmente ele Região lombar, ocorrendo frequentemente com sintomas de ciática. Essa dor é familiar para muitos, pois seu foco está localizado em Região lombar, passando então pela região das nádegas, parede posterior da coxa, descendo até o calcanhar. Os principais sinais de dor são sensação de dormência e formigamento na coxa.
• . Esta doença tem etiologia infecciosa e é provocada por patógenos como Yersinia, Salmonella, Shigella, Campylobacter, Clostridium, Chlamydia, Mycoplasma, etc. Os sinais característicos, além da dor nos calcanhares, são sintomas de inflamação - inchaço, vermelhidão, aumento da temperatura local.
• Algumas infecções, incluindo infecções genitais. Em muitos casos, as infecções ocultas causam inflamação reativa dos calcanhares. Às vezes acontece caracteristicas individuais definir natureza infecciosa inflamação dos tendões desta parte do pé.
• – sais se acumulam no corpo ácido úrico. Eles provocam dor aguda e inchaço. Uma ou mais articulações ficam vermelhas, quentes e sensíveis até mesmo a toques leves. Dependendo da localização, o calcanhar do pé esquerdo ou direito dói.

Causas de dor no calcanhar ao caminhar que não são causadas por doenças:

• Em primeiro lugar, se enquanto caminha você tem sensações dolorosas no calcanhar, você precisa preste atenção nos seus sapatos, isso é especialmente verdadeiro para mulheres que amam salto alto. Este é o inimigo mais perigoso do pé. Ao usar esses sapatos, os pés ficam constantemente sobrecarregados, o que pode causar fortes dores no calcanhar ao caminhar.
• Permanente ficar de pé o dia todo. No final do dia, as pernas ficam cansadas e a pessoa pode sentir dores nos calcanhares ao caminhar.
• Estábulo obesidade ou conjunto afiado peso e em pouco tempo ajuda a aumentar a carga nos pés.
• Contusão no osso do calcanhar. Como resultado da lesão, os tecidos vizinhos podem ficar inflamados e, ao caminhar, ocorrerá dor. dor forte. Os sintomas são os mesmos de uma lesão no tendão. Dentro de uma semana, o local da lesão ficará vermelho, depois azul e amarelo. Os sintomas aumentam gradualmente.
• Atrofia da camada de gordura subcutânea no calcanhar ocorre como resultado de perda repentina de peso ou aumento da atividade física diária associada à sobrecarga física.

Como você pode ver, existem muitas causas de dor no calcanhar ao caminhar, inclusive depois de dormir. Por isso, é importante consultar um especialista caso tais sinais ocorram. Afinal, em cada caso especial O tratamento varia de acordo com a causa, por isso vale a pena fazer o diagnóstico para saber o que pode ser.

Diagnóstico

Antes de saber como tratar a dor no calcanhar ao caminhar, é necessário diagnosticar corretamente o sintoma, bem como determinar a causa do seu desenvolvimento. Via de regra, para fazer um diagnóstico basta que um especialista experiente:

• queixas dos pacientes;
• histórico médico do paciente (presença ou ausência de patologias, lesões prévias);
• examinar o pé em busca de quaisquer alterações;
• O exame de raios X dará uma imagem clara de alterações específicas na presença de certas doenças.

Em alguns casos, essas informações podem não ser suficientes; pesquisa adicional:

• (possível leucocitose, aumento da VHS com espondilite anquilosante).
• exame bioquímico de sangue: aumento do ácido úrico na gota.
• testes microbiológicos para excluir a presença de bactérias que afetam o desenvolvimento da artrite reumatóide;
• punção óssea para posterior exame histológico, é realizado para excluir tuberculose óssea ou oncologia.

Para eliminar a dor no calcanhar, é necessário tratar a doença de base que deu origem a esse sintoma. Embora os analgésicos (cetorol, etc.) possam aliviar temporariamente o desconforto, você não se livrará da dor no calcanhar sem eliminar a causa. Portanto, às menores manifestações dolorosas, deve-se consultar um médico e iniciar o tratamento da doença de base o mais rápido possível.

Como tratar a dor no calcanhar ao caminhar?

Quando ocorre dor no calcanhar, o tratamento consiste em métodos medicamentosos e fisioterapêuticos, repouso do pé, massagem e fisioterapia. Uso permanente palmilhas especiais reduzem a pressão na área incômoda do calcanhar.

Em casa, a dor no calcanhar ao caminhar é tratada com os seguintes medicamentos:

1. – Ibuprofeno, Cetoprofeno, Meloxicam. Às vezes, são necessárias injeções de corticosteroides (por exemplo, para artrite reumatóide).
2. Pomadas - “Diclofenaco”, “Voltaren”, “Ketorol gel”, “Butadiona”, “Piroxicam gel”.
3. Remédios populares: pomadas, decocções, banhos calmantes e loções antiinflamatórias.

Além disso, é usado um curativo apertado e são realizadas sessões de terapia por ondas de choque. Durante o período de tratamento, a carga no pé deve ser limitada. Abordagens fisioterapêuticas, massagens e exercícios especiais também costumam ajudar. Ao mesmo tempo, o calcanhar praticamente não dói ao caminhar no final do dia.

Tenho dores no calcanhar, que médico devo contactar?

Dependendo se houve lesão, médicos - terapeuta, traumatologista, ortopedista. Pode ser necessário consultar especialistas nas seguintes especialidades: neurologista, cirurgião, oncologista, tisiatra.

Se você não tiver certeza sobre a causa da dor, marque uma consulta com seu médico local. Após o exame, ele irá encaminhá-lo para o médico certo.

Prevenção

Como é sabido, doença melhor preveni-lo em vez de tratá-lo mais tarde. Portanto, para evitar dores na região dos pés, você pode fazer o seguinte:

1. Use sapatos confortáveis ​​e devidamente ajustados. O salto não ultrapassa quatro centímetros, os sapatos não devem exercer pressão.
2. Em casa, faça exercícios para as pernas: dobre e estique os pés sentado por dois minutos. Você também pode pegar uma bola de tênis simples e rolar pelo chão com os pés. Execute o exercício por 5 a 7 minutos para cada perna.
3. Alimente-se bem e tome medidas para combater o excesso de peso.
4. Tome banhos de contraste com ervas.
5. Ande descalço na grama e na areia da praia.

O mais importante é que você não pode presumir que a dor no calcanhar ao caminhar desaparecerá por si mesma. Só pode piorar e evoluir para outros, mais doença seria. Portanto, se ocorrer dor, você deve consultar imediatamente um médico.

O calcanhar, como o resto do pé, atua como amortecedor. O osso do calcanhar é o mais osso grande pés. Juntamente com uma camada macia de gordura, pode suportar cargas enormes ao correr e caminhar. É através do calcanhar que muitos nervos e veias de sangue passam para outras partes do pé, por isso é muito sensível a lesões e suscetível a doenças.

Qualquer dor nas pernas pode arruinar muito a vida, porque cada passo é difícil e geral vitalidade cai drasticamente. É muito importante descobrir por que seus calcanhares doem para restaurar a facilidade de andar o mais rápido possível.

Os calcanhares doem, causas

A dor no calcanhar pode ocorrer devido a vários fatores. Em primeiro lugar, é um esforço excessivo e uma sobrecarga constante do pé, o que leva à dor. Na maioria das vezes o motivo é sapatos errados, isso é especialmente verdadeiro para mulheres que usam regularmente sapatos de salto alto. Isto também pode ser causado por sapatos com saltos anormalmente baixos, aumento acentuado atividade motora ou longa estadia a pé.

As razões para a dor no calcanhar podem ser: várias doenças, Incluindo:

• A artrite ocorre quando o tecido que corre ao longo do pé e conecta os dedos ao osso do calcanhar fica inflamado. As sensações dolorosas intensificam-se gradualmente e os calcanhares doem especialmente pela manhã;
• Fasceíte plantar. A fáscia da sola é uma formação densa localizada em tecido conjuntivo, que percorre toda a sola do pé. Usar sapatos apertados regularmente ou trabalhar em um trabalho que exige que você fique de pé o tempo todo pode causar inflamação da fáscia. Além da dor, a fasceíte plantar causa deposição de sal no local da inflamação, o que provoca a formação de esporões no calcâneo;
• Esporão de calcanhar - forma crônica fasceíte do calcanhar, na qual a deposição de sais de cálcio sob a pele leva à formação de um crescimento peculiar. Ele exerce pressão sobre os tecidos circundantes, fazendo com que o calcanhar doa ao caminhar. A dor é mais intensa pela manhã após dormir, durante o dia cede um pouco, mas pode retomar e intensificar novamente;
• Qualquer lesão no tendão, entorse ou ruptura, também pode causar dor ardente logo abaixo do calcanhar, que são sentidos principalmente ao caminhar ou praticar atividade física;
• Artrite reativa – às vezes os calcanhares doem devido ao desenvolvimento processos infecciosos no corpo, mais frequentemente clamídia e outros doenças venéreas. A infecção latente provoca inflamação reativa do tendão do calcanhar, o que leva a dores constantes que pioram à noite;
• Algumas outras doenças, como a gota.

Essas doenças não desaparecem por si mesmas, portanto, quando o calcanhar dói muito ao caminhar, você deve consultar um médico, traumatologista ou reumatologista. O calcanhar é uma parte muito vulnerável do corpo e a cura geralmente leva semanas e meses. Independentemente do diagnóstico, para se livrar completamente do desconforto ao se movimentar, é preciso ter paciência e seguir à risca as recomendações do médico.

Como se livrar da dor no calcanhar pela manhã

Se o seu calcanhar doer pela manhã, existem vários métodos que podem ajudar a lidar com fortes sensações dolorosas nos calcanhares que aparecem logo no início do dia:

• Tratamento frio - para alívio síndrome da dor Você pode massagear o calcanhar com um cubo de gelo por 5 a 7 minutos até que fique dormente. Este procedimento deve ser repetido durante o dia, 3-4 vezes. Também é eficaz alternar o frio com o calor. Para fazer isso, primeiro aplique gelo no calcanhar dolorido por 15 minutos e depois faça uma pausa de 15 minutos. e finalize o procedimento aplicando garrafa de água quente por mais 15 minutos;
• Analgésicos - para o tratamento de qualquer doenças inflamatórias, inclusive aqueles que causam dor no calcanhar ao pisar, os antiinflamatórios não esteroides, por exemplo, o ibuprofeno, são eficazes;
• Usar uma almofada de calcanhar pode reduzir a dor, distribuindo a carga no calcanhar de maneira mais uniforme. Para isso, recomenda-se utilizar palmilhas especiais que são inseridas no calçado e elevar esta parte do corpo em 3-6 mm, reduzindo ligeiramente a carga na zona de transição da sola para o calcanhar.

Como evitar dores no calcanhar

Para evitar o desenvolvimento problemas sérios, você deve monitorar cuidadosamente sua saúde. Assim, quilos extras não só prejudicam todo o corpo, como aumentam a carga sobre os calcanhares, por isso é importante manter o peso normal.

O uso de calçados confortáveis ​​e com salto baixo (até 5 cm) é a medida preventiva mais importante para a ocorrência de doenças nos pés. Freqüentemente, o calcanhar dói devido ao esforço excessivo do pé, e um salto baixo distribui a carga uniformemente por toda a superfície. Mesmo que haja sinais mínimos pés chatos, é necessário o uso de palmilhas ortopédicas especiais que sustentam os músculos e ligamentos do pé, protegendo o calcanhar.

Extremamente útil, até mesmo completamente pessoa saudável, realizam regularmente especiais exercícios terapêuticos para a prevenção de doenças nos pés.

Calcanhares doem, ginástica

Existem vários exercícios eficazes para fortalecer e melhorar os músculos das pernas, incluindo os calcanhares:

• Role uma pequena bola, como uma bola de tênis, com os pés. Este exercício deve ser feito diariamente, algumas vezes ao dia, durante alguns minutos;
• Amasse e estique as panturrilhas e os pés. Faça uma massagem, de preferência no final do dia, antes de dormir;
• Fique de frente para uma parede com o braço estendido dela. Pressione as palmas das mãos contra a parede, pé direito dê um passo para trás e dobre o joelho esquerdo. Incline-se para a parede e fique de pé calcanhar direito no chão para alongar os músculos da panturrilha direita. Depois de ficar assim por 10 segundos, troque de perna e repita o exercício várias vezes para cada perna.

O exercício regular ajudará a prevenir dores no calcanhar ao pisar. Ao realizá-los, aumente a carga gradativamente para evitar lesões.

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