Reação alérgica, como sintomas de angioedema. Todas as consequências do angioedema

O edema de Quincke (outros nomes - angioedema agudo, urticária gigante, edema trophoneurótico, angioedema) é um edema limitado ou difuso de desenvolvimento repentino do tecido adiposo subcutâneo e das membranas mucosas. Tanto adultos como crianças são suscetíveis ao edema de Quincke, mas a doença é mais comum em Em uma idade jovem, especialmente em mulheres. Raramente observado em crianças e idosos.

Causas do edema de Quincke

No centro edema alérgicoé uma reação alérgica antígeno-anticorpo. Substâncias biologicamente ativas - mediadores (histamina, cininas, prostaglandinas) liberadas em um corpo previamente sensibilizado causam expansão local de capilares e veias, ocorre aumento da permeabilidade microvascular e desenvolvimento de edema tecidual. A causa do edema alérgico pode ser a exposição a alimentos específicos (ovos, peixes, chocolate, nozes, frutas vermelhas, frutas cítricas, leite), medicamentos e outros alérgenos (flores, animais, picadas de insetos).

Em alguns casos, a causa do edema de Quincke não pode ser determinada (o chamado edema idiopático).

Sintomas do edema de Quincke

A doença começa de repente. Dentro de alguns minutos, menos frequentemente horas, em Áreas diferentes Desenvolve-se inchaço grave na face e nas membranas mucosas. Inchaço local dos lábios, pálpebras, escroto, bem como das membranas mucosas da cavidade oral (língua, palato mole, amígdalas), trato respiratório, trato gastrointestinal, área geniturinária. Edema raramente é acompanhado sensações dolorosas, mais frequentemente os pacientes queixam-se de uma sensação de tensão nos tecidos. Na área do edema, nota-se tensão nos tecidos de consistência elástica com pressão, não há restos de palpação (sensação) do inchaço;

Na maioria das vezes, o edema de Quincke está localizado em lábio inferior, pálpebras, língua, bochechas, laringe e inchaço da laringe e da língua podem levar ao desenvolvimento de asfixia - ocorre dificuldade em respirar, desenvolvimento de afonia e cianose da língua.

Quando o inchaço se espalha para o cérebro e meninges aparecer problemas neurológicos(crises epileptiformes, afasia, hemiplegia, etc.).

O edema de Quincke pode durar várias horas ou dias, depois desaparece sem deixar vestígios, mas pode reaparecer periodicamente.

Complicações do edema de Quincke

A complicação mais ameaçadora pode ser o desenvolvimento de edema laríngeo com aumento dos sintomas de Parada respiratória. Sintomas de edema laríngeo - rouquidão, tosse latindo, dificuldade progressiva em respirar.

O inchaço da mucosa gastrointestinal pode simular sintomas agudos patologia abdominal, neste caso, podem ser observados distúrbios dispépticos, dor aguda no abdômen, aumento da motilidade intestinal, às vezes sintomas de peritonite.

Danos ao sistema urogenital se manifestam por sintomas cistite aguda e pode levar ao desenvolvimento atraso agudo urina.

A localização mais perigosa do edema é na face, pois as meninges podem estar envolvidas no processo com o aparecimento sintomas meníngeos ou sistemas labirínticos, que se manifestam por sinais da síndrome de Meniere (tonturas, náuseas, vômitos). Na ausência de emergência assistência qualificada esse inchaço pode ser fatal.

Combinação possível urticária aguda e edema de Quincke.

Exame para edema de Quincke

O diagnóstico diferencial é feito com linfostase, edema colateral na periostite, erisipela, síndrome de Melkerson-Rosenthal. Com síndrome de Melkerson-Rosenthal, juntamente com inchaço dos lábios curso crônico dobramento da língua e neurite são detectados nervo facial. Na erisipela do lábio, ocorre hiperemia (vermelhidão) na área afetada em forma de chamas.

Primeiros socorros de emergência para angioedema

• Quando a pressão arterial diminui, 0,1–0,5 ml de uma solução de adrenalina a 0,1% são injetados por via subcutânea;
• Para asfixia (inchaço da membrana mucosa do trato respiratório), injeções de adrenalina;
• Terapia hormonal: glicocorticóides (prednisolona 60-90 mg IM ou IV; dexazona 8-12 mg IV;)
• Tratamento dessensibilizante: anti-histamínicos (Suprastin 2% - 2,0 IM, Claritin, Zyrtec, Erius, Telfast).
• Diuréticos: Lasix 40-80 mg IV em 10-20 ml de solução salina;
• Medicamentos inibidores de protease: triccal - 30.000 unidades IV em 300 ml de solução salina, ácido épsilon-aminocapróico 5% - 200 ml IV gotejamento, depois 100 ml após 4 horas ou 4 g por via oral 4-5 vezes ao dia até que a reação seja completamente aliviado;
• Terapia de desintoxicação - hemossorção, enterossorção;
• Internação no departamento de alergia.

Tratamento do edema em etapas:

• Eliminando o contato com o alérgeno;
• prescrição de medicamentos para aumentar o tônus ​​​​simpático sistema nervoso(preparações de cálcio, ácido ascórbico, efedrina);
• declínio atividade parassimpática(atropina) e níveis de histamina (difenidramina, suprastina, tavegil);
• A terapia com vitaminas é necessária - a ascorutina é prescrita para reduzir a permeabilidade vascular;
• Terapia dessensibilizante (ACTH, cortisona, prednisolona) e um curso de tratamento com vitaminas B e gamaglobulina são indicados
• A base para o tratamento das formas hereditárias de angioedema são medicamentos que aumentam a produção do inibidor de C1 ausente no organismo.

Recomenda-se que o tratamento com hormônios, na ausência de contra-indicações à terapia hormonal, seja realizado em ambiente hospitalar.

Prevenção

A única prevenção razoável é evitar o contato com alérgenos.

A patologia foi descrita pela primeira vez no final do século XIX pelo médico alemão Heinrich Quincke. Dados modernos sobre a doença indicam que o desenvolvimento do angioedema se baseia no mecanismo reagin de dano. Isso significa que sob a influência de alérgenos que entram no corpo, são formados anticorpos únicos, que se instalam nas membranas dos mastócitos e basófilos. Nesse caso, são liberados mediadores biológicos (histamina, prostaglandinas), sob a influência dos quais:

• a permeabilidade das paredes vasculares aumenta;
• o plasma sanguíneo entra no espaço intercelular com o desenvolvimento de edema;
• o trabalho é interrompido células nervosas, o que afeta negativamente o tônus ​​​​vascular.

A patologia ocorre em liberdade tecido conjuntivo, que está localizado na língua e na laringe, portanto sua impregnação com plasma pode causar uma condição potencialmente fatal - asfixia. Este artigo descreve os sintomas e tratamento do angioedema, bem como complicações e Medidas preventivas para avisá-lo.

CAUSAS

Fatores etiológicos de natureza alérgica e não alérgica podem estar envolvidos no desenvolvimento do edema de Quincke. Mais frequentemente Os alérgenos são a causa desta patologia, sob a influência dos quais anticorpos específicos são formados no corpo, desencadeando uma cascata de reações adicionais.

Fatores etiológicos de natureza alérgica:

• alguns produtos alimentares (cacau, citrinos, frutos secos, peixe);
• medicamentos(antiinflamatórios não esteróides, aspirina);
• pólen de plantas;
• lã e animais;
• insetos.

A causa do angioedema de natureza não alérgica é considerada um defeito hereditário do sistema imunidade humoral. Nessa condição, há deficiência de enzimas proteolíticas que podem inibir o desenvolvimento de reações imediatas.

Freqüentemente, os fatores predisponentes são:

• doenças do sistema endócrino;
• helmintíases;
• patologia trato digestivo;
• doenças sistêmicas;
• oncologia.

O curso do edema de Quincke não alérgico é frequentemente recorrente, com períodos de exacerbação e remissão.

CLASSIFICAÇÃO

A classificação moderna do edema de Quincke inclui quatro formas da doença:

IgE - mediado. A patologia pode ocorrer pela penetração de alérgenos de diversas naturezas (alimentares, medicinais, etc.) ou pela ação de qualquer fatores físicos(ultravioleta, queda acentuada temperatura, vibração).

Dependente do complemento observado com defeitos sistema humoral imunidade.

Não imunológico. Essa forma se desenvolve sem a participação do complexo antígeno-anticorpo, com influência direta de fatores predisponentes sobre os mastócitos com posterior liberação deles de mediadores biológicos. Isso pode acontecer durante o uso de antibióticos, opiáceos e relaxantes musculares. Além disso, uma forma não imunológica de edema de Quincke é diagnosticada em pacientes com excesso ácido araquidônico- um precursor das prostaglandinas.

Idiopático Edema de Quincke, no qual a etiologia da doença não pode ser estabelecida.

SINTOMAS

O principal sintoma do edema de Quincke é o início súbito, quando, num contexto de completo bem-estar ou sintomas de urticária, se desenvolve quadro clínico, aparecimento na pele de inchaços de vários tamanhos, consistência elástica, com limites borrados. O edema está localizado na pele frouxa e no tecido subcutâneo: língua, lábios, pálpebras, palato mole, órgãos genitais, peito, membros.

Porque processo patológico afeta as camadas profundas da derme, nas quais não há receptores sensoriais, então é absolutamente indolor e não é acompanhado de coceira. Acima do local do inchaço, a pele fica rosa pálido com leve tensão quando pressionada, o caroço não permanece; A duração do edema de Quincke pode variar de várias horas a vários dias. Nos casos de recaída, os mesmos locais são afetados.

Edema laríngeo

O angioedema localizado na laringe, diagnosticado em um quarto dos pacientes, requer atenção especial. Os primeiros sintomas do edema de Quincke nesses pacientes são:

• mudança no timbre da voz;
• aparecimento de tosse;
• falta de ar de natureza mista;
• cianose da face;
• respiração barulhenta;
• violação do estado geral;
• expressou ansiedade.

A propagação do edema para a membrana mucosa da traqueia e do sistema brônquico agrava o curso da doença. Os sintomas acima são acompanhados por sinais de obstrução brônquica. Em casos graves, o paciente desenvolve asfixia, que pode levar à morte. O edema pode ocorrer por vários dias. Após o desaparecimento do período agudo com edema de Quincke, os seguintes sintomas persistem por algum tempo:

• mudança de voz;
• desconforto na garganta;
• dispneia.

A implementação oportuna de medidas de emergência pode reduzir significativamente a gravidade dos sintomas da doença e melhorar a qualidade de vida do paciente.

Edema de Quincke localizado no trato gastrointestinal

O desenvolvimento do edema de Quincke nas membranas mucosas do trato digestivo apresenta sintomas próprios:

• expresso síndrome da dor com localização pouco clara;
• náusea;
• vômito (comida, bile);
• inchaço intenso;
• peristaltismo aprimorado.

A fase aguda do edema de Quincke termina com diarreia abundante e diminuição dos sintomas.

Edema de Quincke no rosto

A localização do edema de Quincke na face é perigosa devido à disseminação do processo patológico para as meninges. Em tal situação, os sintomas meníngeos vêm à tona:

• dor de cabeça;
• vomitar;
• convulsões;
• tontura e desorientação.

Vale lembrar que com qualquer localização do edema de Quincke, podem ser observadas alterações no funcionamento do sistema cardiovascular. Isso aparece:

• perturbação do ritmo;
• diminuição da pressão arterial;
• pulso fraco;
• sensação de batimento cardíaco.

Assim, o quadro clínico da doença depende da localização do edema e da gravidade do curso.

DIAGNÓSTICO

O diagnóstico de pacientes com angioedema deve ser abrangente, utilizando exames laboratoriais e métodos instrumentais. A coleta cuidadosa de dados anamnésicos, em alguns casos, permite identificar alimentos ou medicamentos aos quais se desenvolve uma reação alérgica.

O diagnóstico laboratorial determina:

• título de anticorpos antialérgicos específicos;
• características quantitativas dos componentes do sistema complemento;
• o conteúdo de eosinófilos em um exame de sangue geral;
• taxa de sedimentação de eritrócitos;
• sinais de disbacteriose;
• presença de infestação helmíntica;
• atividade de enzimas hepáticas;
• a natureza das mudanças no líquido cefalorraquidiano.

O diagnóstico instrumental inclui:

• Exame radiográfico dos órgãos torácicos;
• exame ultrassonográfico do trato digestivo e do sistema urinário;
• eletrocardiografia.

TRATAMENTO

Para tratar angioedema, pacientes são internados instituição médica. Início antecipado medidas terapêuticas permite minimizar o risco resultado fatal. Em primeiro lugar, todas as ações visam a restauração operação normal sistemas respiratório e cardiovascular.

A concentração de oxigênio do paciente no ar inalado é aumentada artificialmente. Se a via aérea estiver obstruída, são necessárias condições para intubação traqueal. Se houver inchaço grave da laringe, é realizada uma traqueostomia.

Terapia medicamentosa:

Uso de hormônios glândulas supra-renais ajuda a reduzir os sinais de obstrução brônquica e evita a liberação de biologicamente substâncias ativas provenientes de mastócitos. Após a injeção de catecolaminas, os sintomas reaparecem frequentemente, sendo necessário um monitoramento constante da condição do paciente.

Soluções cristalóides ou coloidais usado para restaurar o volume sanguíneo circulante.

Anti-histamínicos bloquear os receptores correspondentes, reduzindo assim a gravidade das manifestações clínicas.

Corticosteróides utilizado para prevenir complicações tardias.

COMPLICAÇÕES

As complicações mais graves do edema de Quincke são:

• perturbação aguda do fluxo de urina;
• fenômenos.

PREVENÇÃO

Maioria complicação graveé o choque anafilático. Esta condição requer a administração de epinefrina. Precisa ser mantido sob controle batimento cardiaco, pressão arterial e respiração. Ao prestar assistência durante uma crise de choque anafilático, certas regras devem ser seguidas:

• deitar o paciente de forma que a cabeça fique abaixo do nível das pernas e virada para o lado;
• a boca do paciente deve estar livre de próteses removíveis, maxilar inferior nomeado.

Outras complicações do edema de Quincke:

• distúrbios respiratórios, até asfixia, associados a edema laríngeo;
• envolvimento das meninges no processo patológico;
• perturbação aguda do fluxo de urina;
• fenômenos de peritonite.

PREVENÇÃO

Deve-se lembrar que o edema de Quincke só pode ser prevenido eliminando completamente o contato com alérgenos. Para fazer isso, você deve seguir as seguintes recomendações:

• realizar diariamente limpeza úmida reduzir alérgenos domésticos;
• use purificadores de ar modernos;
• excluir alimentos desencadeantes da dieta;
• pare de fumar e beber álcool;
• restaurar microflora normal através do uso de medicamentos probióticos especiais.

Se o fator provocador for o pólen da planta, é recomendável mudar de local de residência durante o período de floração. Neste caso, áreas com maresia são consideradas condições ideais.

A adesão à dieta é obrigatória. Nesse caso, é necessário excluir completamente não apenas os produtos que causam reação alérgica direta, mas também cruzada. O cardápio do paciente alérgico não deve conter produtos com aditivos sintéticos, corantes artificiais ou histaminas. Ao mesmo tempo, a dieta não deve ser esgotada pela substituição de alimentos alergênicos por outros hipoalergênicos com conteúdo calórico semelhante.

Produtos que podem causar uma reação alérgica:

• peixes e frutos do mar, frango, ovos, laticínios, cacau, manteiga de amendoim e as próprias nozes;
• morangos, tomates, espinafre, uvas;
• especiarias tipos diferentes, chocolate.

Pessoas propensas a reações alérgicas a alimentos devem comer com muito cuidado Chucrute, queijo, ruibarbo, legumes, carnes fritas e cozidas e pratos de peixe, bem como caldos. Beber vinho, mesmo em pequenas doses, é totalmente contra-indicado.

Alimentos artificiais também podem causar uma reação alérgica. suplementos nutricionais: conservantes, corantes, sabores e estabilizadores de sabor.

PROGNÓSTICO DE RECUPERAÇÃO

O prognóstico da doença é favorável na maioria dos casos. O mais perigoso para o paciente é o edema de Quincke localizado na laringe. Neste caso, apenas o auxílio emergencial cuidados médicos ajudará o paciente a evitar asfixia. Se a respiração estiver significativamente prejudicada, é necessária uma traqueostomia. É extremamente importante não perder os primeiros sinais e sintomas e iniciar o tratamento na hora certa.

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EM Vida cotidiana estamos acostumados a usar diferentes produtos químicos, limpeza e detergentes. Muitas vezes abusamos do álcool e junk food, que inclui fast food, produtos semiacabados, alimentos salgados e defumados. Todos estes componentes contribuem para o aparecimento de uma predisposição a alergias. E neste caso, o risco de edema de Quincke é muito alto.

O que é o edema de Quincke?

O edema de Quincke é a reação do corpo a certos alérgenos. Passamos de forma bastante aguda: inchaço da garganta, laringe, trato respiratório, olhos, nariz e cavidade oral. Também é caracterizado por inchaço tecido subcutâneo. O inchaço dos órgãos internos é raro. O inchaço nem sempre é de natureza alérgica. Também pode ser dividido em forma hereditária e adquirido.

Por via de regra, tais sintomas aparecem inesperadamente e desenvolvem-se muito agudamente. Muitas vezes desaparece sozinho dentro de 2 a 3 horas. Mas se não houver melhora, medidas devem ser tomadas para tratá-la. O edema laríngeo é caracterizado por chiado intenso na garganta, alteração na voz, dificuldade para respirar e tosse. O sistema nervoso humano também sofre - ele fica ansioso e irritado.

Conheça e os seguintes tipos inchaço:

• Inchaço da face;
• Inchaço da língua, amígdalas;
• Inchaço no aparelho geniturinário;
• Inchaço do trato gastrointestinal;
• Inchaço do cérebro.

Tratamento medicamentoso do angioedema

Evitar possíveis complicações, o principal é iniciar a terapia na hora certa. Mas como tratar o edema de Quincke? Nas formas leves, suas manifestações são frequentemente utilizadas anti-histamínicos, que pode ser adquirido sem receita médica ou ordem médica. Nesses casos, após um ou dois dias, o angioedema desaparecerá sem deixar vestígios. Se a doença for grave e houver risco de vida do paciente (dificuldade para respirar), é necessário consultar um médico. Uma vez identificada a causa ou o alérgeno, serão prescritos os seguintes anti-histamínicos:

Letizen	É um agente antialérgico. Elimina coceira, dermatose, edema de Quincke e urticária. Reações adversas Eles são raros, mas você não deve tomá-los sem receita médica.
Zyrtec	Prescrito para dermatites, rinites, urticária e edema de Quincke. Proibido para uso por pacientes que sofrem de insuficiência renal e disfunção hepática.
Telfast	Um excelente medicamento antialérgico. Ajuda na luta contra Vários tipos inchaço e inflamação. O medicamento é prescrito apenas por médico, pois pode causar taquicardia e urticária.
Fexadina	Usado para alergias. Alivia o inchaço grave das membranas mucosas e da pele. Lida bem com urticária e edema de Quincke. Os efeitos colaterais comuns podem incluir dor de cabeça e insônia.
Benadril	A droga reduz significativamente o inchaço das membranas mucosas durante o edema de Quincke e outras manifestações alérgicas. Elimina o broncoespasmo. Também usado para infecções respiratórias agudas. Ele vem em forma de xarope, o que facilita muito a ingestão.
Claritin	Elimina coceira e queimação, urticária e edema de Quincke. Eficaz no tratamento da rinite alérgica. Deve ser tomado com cautela durante o período de gestação e alimentação de um bebê.

Em casos graves da doença, os médicos podem prescrever corticosteróides para tratar o angioedema:

Para aliviar urgentemente o inchaço, os médicos administram uma injeção de epinefrina - é apenas uma injeção de adrenalina. Se a doença afetar alguns sistemas e órgãos respiratórios, isso ajudará a normalizar seu funcionamento. Tomar diuréticos também seria uma boa ideia:

• Furosemida;
• Canefron;
• Tórsídeo;
• Arifão;
• Trifas.

Para se livrar do inchaço com sucesso, é necessário livrar o corpo das toxinas. Para tanto, são utilizados os seguintes tipos de sorventes: carvão ativado, enterosgel, carboleno, quitosana, atoxil.

Muito uma condição importante no tratamento do edema, você pode tomar um complexo vitamínico para fortalecimento geral corpo e imunidade. A melhor opção seria consumir vitamina C, B12, quercetina e bromelaína. Quando consumido ácido ascórbico há uma diminuição no nível de histamina no corpo do paciente. A vitamina B12 é melhor administrada no corpo por injeção para ação rápida. Isso ajudará a reduzir significativamente o número de ataques. A quercetina é encontrada em muitos alimentos, como trigo sarraceno, maçãs, mirtilos, cebolas e legumes. É necessário para inibir o desenvolvimento manifestações alérgicas. A bromelaína reduz a inflamação. Mas você deve usá-lo com cuidado, pois pode causar sangramento.

Tratamento do edema de Quincke com remédios populares

Como tratar o edema de Quincke remédios populares? Esta pergunta é frequentemente feita por pessoas com alergias. Medicina alternativa aconselha o uso de várias compressas:

• Compressa de sal. O sal lida com a presença excesso de líquido no organismo. Você precisa diluir uma colher de sal em um copo de água. A compressa deve ser aplicada fria várias vezes ao dia.
• Compressa de camomila. É necessário moer flores secas de camomila e misturar com água quente até ficar mole. Essa pasta é espalhada quente sobre uma gaze e mantida no local do inchaço.

Suficiente infusões de ervas isso ajudará a se livrar da doença:

Urtiga e barbante	Você precisa levar 100 g as seguintes ervas: urtiga, barbante, alcaçuz, erva-cidreira, bardana e amieiro. Todos os ingredientes são fervidos em banho-maria por 15 minutos. Depois disso, adicione a quantidade de água que evaporou. Beba esta decocção ao longo do dia.
Dente de leão e camomila	Todos os ingredientes são ingeridos em quantidades iguais de 100 gramas, a saber: raiz de dente de leão, seda de milho, barbante, flores de erva de São João, hortelã, roseira brava, flores de camomila. Uma colher da mistura deve ser colocada em água fervente e fervida por alguns minutos. Você precisa tomar 50 gramas quatro vezes ao dia. A decocção é considerada um bom diurético que remove o excesso de líquidos.
Chicória e grama de trigo	A raiz de grama de trigo precisará de 100 gramas, e a chicória precisará de 50 g. Cavalinha e hortelã também devem ser consumidas na quantidade de 50 gramas. Você pode adicionar flores imortais. Uma colher desta droga é colocada em dois copos de água. Depois que o caldo ferver, retire imediatamente do fogo. Tome meio copo de decocção várias vezes ao dia.
Bardana	Para esta coleção você precisará de raiz de bardana e flores de camomila em quantidades iguais. Você precisa de 50 gramas de urze. A casca do espinheiro é colhida na mesma quantidade. Despeje duas colheres desta mistura com um pouco de água e leve para ferver, fervendo por dez minutos. Depois de esfriar, você pode consumir 70 gramas três vezes ao dia.

Em muitas fontes sobre medicina popular você pode encontrar uma receita para o tratamento do angioedema usando algas marinhas, nomeadamente tomar banho com algas. Este componente promove a remoção rápida e, mais importante, natural do alérgeno do corpo. Reduz significativamente o inchaço e normaliza a circulação sanguínea em pouco tempo. Remover forma leve inchaço, dê ao paciente leite quente com refrigerante várias vezes ao dia.

A infusão de urtiga ajuda muito. Você precisa derramar três colheres de sopa de raiz de urtiga ralada e folhas de grama com um litro de água fervida quente. Ele precisa ficar sentado por duas horas. Depois de coar o caldo, tome várias colheres três ou quatro vezes ao dia, de preferência a cada refeição.

As folhas de bétula têm um excelente efeito diurético. As folhas esmagadas são despejadas em água fervente e deixadas por 10 minutos. hora normal. Após este tempo, a infusão deve ser bebida imediatamente enquanto estiver quente. Faça essas bebidas várias vezes ao dia. Para inchaço do trato gastrointestinal, você precisa beber suco de aipo.

Primeiros socorros para inchaço

Ao fornecer primeiro Primeiros socorros paciente, siga estas dicas:

• Primeiro de tudo, você precisa entrar em contato ou ligar ambulância, informando-os sobre a condição do paciente. Eles também poderão lhe dar algumas recomendações para melhorar sua condição.
• Interrompa qualquer contato do paciente com o possível alérgeno.
• Se ocorrer inchaço como resultado da injeção, cubra a área do corpo com um curativo apertado acima dela. Aplique gelo no próprio local da injeção.
• As mesmas manipulações devem ser feitas em caso de picada de inseto.
• Afrouxe a roupa do paciente desabotoando-a. Isso ajudará a normalizar a respiração e a circulação sanguínea.
• Disponibilize ar fresco abrindo janelas e portas.
• Se o inchaço for causado por envenenamento e sua localização for na laringe ou traquéia, em hipótese alguma deve-se induzir o vômito no paciente. Dê-lhe uma bebida tanto quanto possível Mais água, dissolvendo nele vários comprimidos de carvão ativado ou branco.
• Converse com o paciente, não lhe dê tempo para pensar em seu infortúnio e entrar em pânico.

Medidas preventivas

Se o inchaço for manifestação de uma alergia, é necessário eliminar esse alérgeno do seu ambiente. Também é necessário evitar outros possíveis alérgenos, como alimentos e animais de estimação. Medicamentos como paracetamol, ácido acetilsalicílico e citramon são considerados provocadores do edema de Quincke. Portanto, é melhor consultar um médico para substituí-los por outros meios seguros.

Tente usar perfume o menos possível e cosméticos decorativos. Os detergentes em pó, os produtos de limpeza e os detergentes causam enormes danos. Qualquer bebidas alcoólicas. Tente sempre manter sua casa limpa com limpeza úmida.

Para evitar o inchaço do seu filho, use apenas cosméticos hipoalergênicos para sua higiene pessoal. O paciente deve ter sempre à mão uma seringa com injeção de adrenalina. Você precisa normalizar o estado do seu sistema nervoso. Evite situações estressantes e tensão.

O edema de Quincke é uma doença aguda, de desenvolvimento repentino doença séria, que afeta o subcutâneo tecido adiposo e membranas mucosas. Esta patologia tem vários outros nomes: angioedema agudo, edema trophoneurótico, urticária gigante, angioedema.

Foi descrito pela primeira vez pelo terapeuta alemão Quincke no século XIX. A base para o seu desenvolvimento é uma reação alérgica imediata com liberação de substâncias biologicamente ativas: histamina, heparina, serotonina, etc. Sob sua influência, a permeabilidade dos menores vasos aumenta e, portanto, desenvolve-se edema.

Todo mundo pode ficar doente faixas etárias, mas na maioria das vezes o edema de Quincke ocorre em mulheres jovens. Na infância e na velhice adoecem com muito menos frequência.

O que é isso?

O edema de Quincke é uma reação aos efeitos de vários fatores biológicos e fatores químicos, muitas vezes tendo natureza alérgica. As manifestações do angioedema são o aumento da face, de parte ou de um membro. A doença leva o nome Médico alemão Heinrich Quincke, que o descreveu pela primeira vez em 1882.

Causas

O edema de Quincke pode ser alérgico e pseudoalérgico.

O edema alérgico de Quincke aparece ao entrar em contato com um alérgeno. Para desenvolvimento reação alérgica o corpo já deve estar sensibilizado - já houve um encontro com o alérgeno e foram desenvolvidos anticorpos no corpo. Quando esse alérgeno entra novamente no local de contato, ocorre uma inflamação: surge a expansão. pequenas embarcações, sua permeabilidade aumenta e, como resultado, ocorre inchaço dos tecidos.

Os alérgenos podem ser:

1. Pólen.
2. Várias picadas de insetos.
3. Lã e resíduos animais.
4. Cosméticos.
5. Produtos alimentares (frutas cítricas, chocolate, ovos, produtos de peixe, várias frutas).
6. Medicamentos. A reação mais comum é a antibióticos, analgésicos e vacinas. A reação pode até levar ao choque anafilático, principalmente se o medicamento for administrado por injeção. Vitaminas e contraceptivos orais raramente causam choque anafilático.

O edema pseudoalérgico é Doença hereditária, os pacientes apresentam uma patologia do sistema complemento. Este sistema é responsável por desencadear uma reação alérgica. Normalmente, a reação começa apenas quando um alérgeno entra no corpo. E com a patologia do sistema complemento, a ativação da inflamação ocorre por calor ou exposição química, em resposta ao estresse.

Sintomas do edema de Quincke

O edema de Quincke se manifesta como certos sintomas, é o aparecimento de edema em locais com tecido subcutâneo desenvolvido - nos lábios, pálpebras, bochechas, mucosa oral e genitais. A cor da pele não muda. Não há coceira. Em casos típicos, desaparece sem deixar vestígios após algumas horas (até 2-3 dias). O inchaço pode se espalhar para a membrana mucosa da laringe, o que pode causar dificuldade para respirar.

Nesse caso, há rouquidão na voz, tosse forte, dificuldade para respirar (primeiro expire, depois inspire), respiração ruidosa, o rosto fica hiperêmico e, de repente, fica pálido. Ocorre coma hipercápnico e então a morte pode ocorrer. Náuseas, vômitos, dor abdominal e aumento do peristaltismo também são observados.

O angioedema difere da urticária comum apenas na profundidade dos danos à pele. Ressalta-se que as manifestações de urticária e angioedema podem ocorrer simultaneamente ou alternadamente.

Complicações

Com o edema de Quincke afetando qualquer órgão, especialmente se for acompanhado por manifestações intensas de urticária, o choque anafilático pode se desenvolver na velocidade da luz. Esta é uma reação alérgica extremamente fatal que se espalha por todo o corpo. Manifesta-se nos seguintes sintomas:

• coceira generalizada (generalizada);
• inchaço dos tecidos da faringe, língua, laringe;
• náuseas, vômitos, cólicas abdominais, diarréia;
• convulsões, parada respiratória, coma;
• o aparecimento de urticária (inchaço e coceira manchas vermelho-rosadas, bolhas);
• lacrimejamento, espirros, broncoespasmo com produção excessiva de muco, bloqueando o fluxo de oxigênio;
• aumento da frequência cardíaca, queda pressão arterial, perturbação do ritmo do músculo cardíaco, aumento da insuficiência cardiovascular aguda.

Também leva a consequências fatais para o paciente tratamento incorreto angioedema com caráter hereditário.

Como é o edema de Quincke, foto

A foto abaixo mostra como a doença se manifesta em humanos.

Primeiro socorro

O edema de Quincke se desenvolve de forma muito imprevisível e representa uma ameaça à vida do paciente. Portanto, a primeira coisa a fazer é chamar uma ambulância, mesmo que o quadro seja este momento satisfatório e estável. E sob nenhuma circunstância você deve entrar em pânico. Todas as ações devem ser rápidas e claras.

Antes da chegada da equipe da ambulância de emergência, você deve:

1. Coloque o paciente em posição confortável, acalmar
2. Dê um anti-histamínico (fenkarol, diazolina, difenidramina). As formas injetáveis ​​​​de anti-histamínicos são mais eficazes, pois é possível que ocorra inchaço do trato gastrointestinal e a absorção de substâncias seja prejudicada. Em qualquer caso, você precisa tomar 1 a 2 comprimidos do medicamento se não for possível receber uma injeção. O medicamento vai enfraquecer a reação e aliviar o quadro até a chegada da ambulância.
3. Limite o contato com o alérgeno. Quando picado por um inseto (vespa, abelha), a picada deve ser removida. Se você não puder fazer isso sozinho, precisará aguardar a chegada de especialistas.
4. Enterosgel ou carvão ativado normal podem ser usados ​​​​como sorventes.
5. Absolutamente bastante bebida alcalina(por 1000 ml de água 1 g de refrigerante, seja Narzan ou Borjomi). Beber grande quantidade de líquidos ajuda a remover o alérgeno do corpo.
6. Forneça um bom acesso ar fresco, remova objetos que dificultem a respiração.
7. Para reduzir o inchaço e a coceira, você pode aplicar compressa fria, almofada de aquecimento com água fria, gelo

Em caso de inchaço intenso, é melhor não tomar nenhuma medida por conta própria, para não provocar o agravamento do estado do paciente, e aguardar a ambulância. O principal é não fazer mal.

Diagnóstico

Em primeiro lugar, o médico realiza um exame para conhecer os sintomas existentes. Além disso, deve-se levar em consideração a reação do edema à administração de adrenalina.

A próxima etapa é estabelecer a causa da patologia. Via de regra, basta perguntar ao paciente quais doenças alérgicas estão presentes em seu histórico familiar imediato e qual é a reação de seu organismo ao ingerir alimentos. vários produtos, tomar (administrar) medicamentos, contato com animais. Às vezes, exames de sangue e testes de alergia específicos são necessários para detectar a causa.

Como tratar?

Para edema alérgico de Quincke, que faz parte do reação anafilática Os medicamentos de escolha para o tratamento dos pacientes são adrenalina, hormônios glicocorticóides e anti-histamínicos. Além disso, a terapia de desintoxicação é realizada por administração intravenosa soluções especiais (reoplyuglyukin, ringer lactato, solução salina, etc.).

Quando alérgeno alimentar são utilizados enterosorbentes (carvão ativado, enterosgel, carvão branco e etc.). A terapia sintomática também é realizada em função dos sintomas surgidos, nomeadamente, em caso de dificuldade respiratória, são utilizados medicamentos que aliviam o broncoespasmo e dilatam as vias respiratórias (eufilina, salbutamol, etc.).

Faz sentido fornecer dados sobre as últimas tendências no domínio dos medicamentos antialérgicos, cujo tratamento é realizado em período agudo Edema de Quincke e entre episódios de angioedema repetido.

1. Anti-histamínicos de primeira geração: cloropiramina (suprastin), prometazina (pipolfen, diprazina), fenkarol (hifenadina), feniramina (avil), dimetindeno (fenistil), tavegil (clemastina), mebidrolina (omeril, diazolina) agem rapidamente (dentro de 15-20 minutos). ). São eficazes no alívio do edema de Quincke, mas causam sonolência e prolongam o tempo de reação (contraindicados para motoristas). Atua nos receptores de histamina H-1
2. A segunda geração bloqueia os receptores de histamina e estabiliza os mastócitos, a partir dos quais a histamina entra na corrente sanguínea. O cetotifeno (zaditen) alivia eficazmente o espasmo do trato respiratório. Indicado quando o angioedema está associado a asma brônquica ou doenças bronco-obstrutivas.
3. Os anti-histamínicos de terceira geração não deprimem o sistema nervoso central, bloqueiam os receptores de histamina e estabilizam a parede dos mastócitos: Loratadina (Clarisens, Claritin), Astemizol (Astelong, Hasmanal, Istalong), Semprex (acrivastina), Terfenadina (teridina, Trexil), Allergodil (acelastina), Zyrtec, Cetrin (cetirizina), Telfast (fexofenadina).

Para o edema de Quincke não alérgico (edema de Quincke hereditário e adquirido), acompanhado por uma diminuição na concentração do inibidor de C1 no sangue, as táticas de tratamento são um pouco diferentes. Nesse caso, adrenalina, hormônios e anti-histamínicos não são os medicamentos de primeira escolha, pois sua eficácia nesses tipos de edema de Quincke não é tão elevada.

Os medicamentos de primeira escolha são aqueles que aumentam a enzima ausente (inibidor de C1) no sangue. Esses incluem:

• Concentrado purificado de inibidor de C1;
• Plasma fresco congelado;
• Preparações de hormônios sexuais masculinos: danazol, estanazolol;
• Medicamentos antifibrinolíticos: ácido aminocapróico, ácido tranexâmico.

Em caso de inchaço grave da laringe e fechamento completo das vias aéreas, é feita uma incisão no ligamento cricotireóideo e instalado um tubo especial para via alternativa de respiração (traqueostomia). Em casos graves, são transferidos para um aparelho de respiração artificial.

Dieta

A adesão à dieta é obrigatória. Nesse caso, é necessário excluir completamente não apenas os produtos que causam reação alérgica direta, mas também cruzada. O cardápio do paciente alérgico não deve conter produtos com aditivos sintéticos, corantes artificiais ou histaminas. Ao mesmo tempo, a dieta não deve ser esgotada pela substituição de alimentos alergênicos por outros hipoalergênicos com conteúdo calórico semelhante.

Produtos que podem causar uma reação alérgica:

• peixes e frutos do mar, frango, ovos, laticínios, cacau, manteiga de amendoim e as próprias nozes;
• morangos, tomates, espinafre, uvas;
• especiarias de diferentes tipos, chocolate.

Com muito cuidado, pessoas propensas a reações alérgicas a alimentos devem comer chucrute, queijo, ruibarbo, legumes, pratos de carne e peixe fritos e cozidos, além de caldos. Beber vinho, mesmo em pequenas doses, é totalmente contra-indicado.

Os aditivos alimentares artificiais também podem causar uma reação alérgica: conservantes, corantes, sabores e estabilizadores de sabor.

Prevenção

Seguir certas regras ajudará a prevenir o desenvolvimento de inchaço dos tecidos moles:

• coma direito;
• Se você tem tendência a alergias, siga uma dieta moderada;
• aceitar complexos vitamínicos fortalecer o sistema imunológico;
• evitar contato com alimentos e medicamentos que causem alergias;
• para reações alérgicas a certos tipos medicamentos, não deixe de avisar o seu médico;
• Ao tomar um novo tipo de antibiótico, tenha anti-histamínicos à mão.

Previsão

O prognóstico da doença é favorável na maioria dos casos. O mais perigoso para o paciente é o edema de Quincke localizado na laringe. Nesse caso, apenas o atendimento médico de emergência ajudará o paciente a evitar a asfixia. Se a respiração estiver significativamente prejudicada, é necessária uma traqueostomia.

Uma tecnologia única - autolinfocitoterapia - ajudará você a curar o edema alérgico de Quincke em 2019. A remissão a longo prazo da doença é alcançada em 91% dos pacientes.

Esta doença alérgica foi descrita pela primeira vez pelo neurologista alemão Quincke em 1882.

A medicina moderna distingue duas de suas diferentes formas, semelhantes apenas na aparência manifestações clínicas: angioneurótico E edema alérgico de Quincke. O quadro clínico idêntico dessas duas doenças muitas vezes leva a diagnósticos incorretos e complicações fatais. Afinal, as táticas de tratamento e até mesmo a provisão tratamento intensivo Os dois tipos de inchaço são muito diferentes!

Distinguir forma alérgica O edema de Quincke causado pelo angioedema só é possível com a ajuda de estudos especiais.

Angioedema

O angioedema hereditário é uma doença crônica pertencente ao grupo das imunodeficiências congênitas. Esta forma de edema é caracterizada pela presença de um defeito geneticamente determinado sistema imunológico, em que na maioria dos casos a herança familiar pode ser rastreada.

O angioedema hereditário, ao contrário do angioedema alérgico, ocorre mais frequentemente em conexão com lesões (hematomas, compressão por roupas, intervenções cirúrgicas). A exacerbação desta forma da doença também pode ser provocada pelos seguintes fatores: intenso estresse físico ou psicoemocional, hipotermia, doenças infecciosas, alterações hormonais no corpo: uso de anticoncepcionais, gravidez.

Angioedema O angioedema se manifesta na forma de inchaço local da pele, tecido subcutâneo ou mucosas do trato respiratório, gastrointestinal e urogenital. Em que comichão na pele, via de regra, está ausente.

O angioedema hereditário é diagnosticado por exames especiais pesquisa de laboratório, que revelam um defeito geneticamente determinado do sistema imunológico. Certo diagnóstico estabelecido doenças evitarão complicações que ameaçam a vida dos pacientes.

Principais orientações no tratamento do angioedema

Quando forma aguda doenças com inchaço da traqueia, laringe, brônquios, são tomadas medidas urgentes para aliviar o quadro agudo.

A terapia sintomática é realizada após confirmação laboratorial do diagnóstico e somente sob supervisão de especialistas em ambiente hospitalar. Corticosteróides, tranquilizantes, sedativos, incluindo imunomoduladores, bem como anti-histamínicos de 2ª e 3ª geração.

As atividades esportivas não são estritamente recomendadas para pacientes com angioedema hereditário. atividade de trabalho associado ao aumento do risco de lesões, esforço físico, pressão mecânica na pele e no tecido subcutâneo. Intervenções cirúrgicasÉ aconselhável que os pacientes sejam submetidos em ambiente hospitalar.

O método de tratamento “Autolinfocitoterapia” não é utilizado para esta forma da doença!

Edema alérgico de Quincke e suas manifestações no paciente

Angioedema alérgico Por manifestações externas quase não é diferente da forma angioedema da doença. Seu sinal é um inchaço claramente limitado da pele e do tecido subcutâneo, não acompanhado de coceira.

Como aparecem os sintomas?

O edema pode ocorrer na face (inchaço dos olhos, nariz e lábios inchados), extremidades, bem como nas mucosas (cavidade oral, laringe, árvore traqueobrônquica, trato gastrointestinal e urogenital - até mesmo inchaço dos órgãos genitais).

O edema de Quincke localizado na face, lábios e língua é frequentemente acompanhado de inchaço da laringe. Esta condição requer primeiros socorros de emergência, pois ameaça a vida do paciente. O inchaço intenso na região da garganta é acompanhado de dificuldade para respirar, tosse e pode levar à asfixia em uma pessoa alérgica.

Ao contrário do angioedema, variedade alérgica frequentemente acompanhada de erupções cutâneas na forma de urticária. Neste caso, ocorre o seguinte: erupção cutânea, coceira intensa e queimação na pele.

A forma alérgica do edema de Quincke também é chamada de "urticária gigante", na verdade representa um grau extremo de reação alérgica (junto com choque anafilático). E as injeções de adrenalina em casos graves de reação alérgica são uma das formas cuidado de emergência para o paciente.

Um pouco sobre as causas da doença

O edema alérgico de Quincke pode ser causado por produtos alimentícios, provocando a liberação de histamina pelas células do sistema imunológico: peixes, frutos do mar, ovos, nozes, legumes, frutas cítricas, tomates, berinjelas, produtos defumados, chocolate, queijo, álcool, confeitaria com corante tartrazina. Portanto, para prevenção, o paciente deve seguir uma dieta hipoalergênica, excluindo alimentos proibidos da dieta. Edema agudo Depois de comer alérgenos, Quincke é líder em número de recaídas entre pacientes alérgicos.

Cuidado especial deve ser tomado em pacientes com rinite sazonal(febre do feno) durante o período de floração das plantas, quando urticária alérgica Comer frutas frescas pode causar edema de Quincke.

Portanto, se você tiver angioedema frequente, não se automedique em casa! Certifique-se de fazer um exame, fazer um teste de alérgenos e um teste de IgE com um alergista na clínica mais próxima.

• Dieta hipoalergênica, excluindo o consumo de alimentos alergênicos significativos;
• Vários medicamentos, anti-histamínicos e comprimidos (Suprastin, Kestin, Loratadine, Zyrtec, Erius, Ketotifen, etc.);
• Pomadas hormonais (Elocom, Advantan com prednisona, etc.);
• Remédios populares e homeopatia;
• Avós-curandeiras.

Eles não irão livrá-lo da causa da doença alérgica e Melhor cenário possível afetará apenas os sintomas do edema de Quincke.

Um produto exclusivo irá ajudá-lo a curar a causa do angioedema alérgico e alcançar a remissão da doença a longo prazo. tecnologia médica- autolinfocitoterapia (ALT).

Problemas de um paciente com edema alérgico

Com a ajuda de ALT, é tratado o angioedema alérgico, causado por:

E eles não tratam:

Livre-se do angioedema usando o método ALT em 2019!

A "autolinfocitoterapia" (abreviada como ALT) é amplamente utilizada no tratamento de pacientes com várias formas doenças alérgicas há mais de 20 anos - o método foi patenteado pela primeira vez em 1992.

ALT é usado para tratar angioedema em crianças e adultos. Para as crianças, o tratamento com o método Autolinfocitoterapia é realizado após 5 anos.

O método “Autolinfocitoterapia”, além do tratamento do “edema de Quincke”, é amplamente utilizado para: dermatite atópica, urticária, alergias a comida, asma brônquica, rinite alérgica, febre do feno, alergias alimentares, alergias a alérgenos domésticos, a animais de estimação, alergias ao frio e aos raios ultravioleta (fotodermatite).

A essência do método ALT é usar as próprias células imunológicas dos linfócitos para restaurar função normal imunidade e reduzindo a sensibilidade do corpo a vários alérgenos.

A principal vantagem da ALT sobre a terapia ASIT é a possibilidade tratamento simultâneo diversas doenças alérgicas. Por exemplo, febre do feno e edema de Quincke com alergias polivalentes ao pólen e alérgenos alimentares.

A autolinfocitoterapia é realizada em regime ambulatorial, em consultório de alergologia conforme prescrição e supervisão de um alergista-imunologista. Os linfócitos são liberados de um pequeno número sangue venoso paciente em condições laboratoriais estéreis.

Linfócitos isolados são injetados por via subcutânea em superfície lateral ombro Antes de cada procedimento, o paciente é examinado para prescrever individualmente a dose da autovacina administrada. Além dos próprios linfócitos e solução fisiológica, a autovacina não contém nenhum medicação. Os regimes de tratamento e o número e frequência de células imunológicas administradas dependem da gravidade da doença. Os autolinfócitos são administrados em doses gradualmente crescentes, com intervalo entre as injeções de 2 a 6 dias. O curso do tratamento consiste em 6-8 procedimentos.

A normalização das funções do sistema imunológico e a diminuição da sensibilidade do corpo aos alérgenos ocorrem gradualmente. Extensão dieta hipoalergênica realizado dentro de 1-2 meses. Cancelar suporte terapia sintomática Também é realizado gradativamente sob a supervisão de um alergista. O paciente tem a oportunidade de realizar 3 consultas de acompanhamento gratuitas dentro de 6 meses de observação após completar o tratamento pelo método de Autolinfocitoterapia.

A eficácia do tratamento é determinada caracteristicas individuais sistema imunológico. Este processo depende, em certa medida, do cumprimento, por parte do paciente, das recomendações do alergista durante o período de tratamento e reabilitação.

COM possíveis contra-indicações você pode encontrá-lo em nosso site.

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