Lar Doenças infecciosas Dor intensa à esquerda, sob as costelas. Dor sob a costela esquerda na frente, perto do estômago

Dor intensa à esquerda, sob as costelas. Dor sob a costela esquerda na frente, perto do estômago

Dor dolorida no lado esquerdo: o que poderia ser? Dor constante e incômoda à esquerda, sob as costelas, é um sintoma, um sinal de colite ou duodenite lenta. Dor intensa sob a costela esquerda também pode ser um sinal de doenças do pâncreas, caracterizadas por náuseas, vômitos e aumento repentino da temperatura corporal. Uma hérnia diafragmática é caracterizada por uma dor surda e incômoda no lado esquerdo, sob as costelas, que é constante e às vezes acompanhada de náusea.

No entanto, a dor no lado esquerdo, sob a costela, muitas vezes sinaliza doenças completamente diferentes, embora não menos graves.

Uma pessoa, diante de uma dor localizada no hipocôndrio esquerdo, começa a entrar em pânico. O hipocôndrio esquerdo é a área localizada sob as duas costelas inferiores, no lado esquerdo do meio condicional do abdômen. Ao identificar a causa exata da dor, é necessário levar em consideração sua natureza, duração e sintomas que a acompanham. A dor no lado esquerdo, sob as costelas, pode aparecer em qualquer órgão localizado na parte superior esquerda do abdômen ou no tórax.

A causa da dor sob as costelas à esquerda pode ser determinada com base nos sintomas. Vejamos as possíveis razões pelas quais a dor pode aparecer no lado esquerdo, sob as costelas.

1. Uma causa comum de dor no hipocôndrio esquerdo são algumas doenças do baço, por estar localizado à esquerda, na parte superior da cavidade abdominal. Um baço aumentado pode facilmente causar dor; a condição é especialmente perigosa quando seu tamanho aumentado leva à ruptura, causando pele azulada ao redor do umbigo. Nesse caso, a dor aguda torna-se aguda, sendo necessário procurar atendimento médico de emergência com urgência. Mas não apenas o baço aumentado leva à sua ruptura; a causa também pode ser o infarto esplênico e a inflamação. A natureza da dor é importante. A dor aguda no lado esquerdo, sob as costelas, tem maior probabilidade de ter outras causas.

2. A próxima causa de dor no hipocôndrio esquerdo são os problemas estomacais, embora os sintomas das doenças estomacais apareçam muito mais cedo, mas as pessoas muitas vezes os ignoram e começam a soar o alarme apenas quando a dor se torna constante, assustando sua localização. A gastrite é a principal causa de dores constantes, principalmente se evoluir para úlcera péptica, então a dor também pode irradiar para as costas - o que assusta muito a pessoa. Com maior sensibilidade ao alongamento, as paredes do estômago com dispepsia também causam dor semelhante. O câncer de estômago, que no início de seu desenvolvimento pode não se manifestar de forma alguma, mas à medida que progride, também pode causar dores no hipocôndrio esquerdo. Se a dor desaparecer simultaneamente com o vômito, isso é um sintoma de úlcera péptica.

3. Talvez o principal motivo, em segundo lugar depois das doenças estomacais, para o aparecimento de sensações desagradáveis, e depois de dor, seja a perturbação do bom funcionamento do pâncreas. A inflamação do pâncreas é acompanhada por dor aguda ou dolorida no lado esquerdo, sob as costelas. Junto com isso, há constantes arrotos e amargura na boca. As doenças crônicas são caracterizadas pelo aparecimento de dores incômodas na cintura, mas se a dor não irradiar para as costas, isso significa que o processo inflamatório começou. Se você não recorrer ao tratamento, poderá ocorrer pancreatite aguda e, em seguida, sintomas como vômitos e febre serão adicionados à dor intensa.

4. Não com tanta frequência, mas ainda assim em alguns casos, a dor no hipocôndrio esquerdo pode ser causada por uma hérnia diafragmática. Essa condição ocorre quando parte do esôfago e do estômago entra no tórax através do anel diafragmático. A causa de seu aparecimento costuma ser o trabalho físico pesado, mas muitas vezes pode ocorrer durante a gravidez ou obesidade.

5. O mau funcionamento do sistema nervoso também pode causar dor no lado esquerdo do peito, porque a enxaqueca abdominal, sendo uma doença bastante rara, causa precisamente dor no hipocôndrio esquerdo. Um exame completo é necessário se essa causa for identificada, pois a enxaqueca abdominal é um sintoma de uma forma de epilepsia.

6. Distúrbios do sistema endócrino também podem ser a causa da dor, pois durante uma crise vegetativa a dor se manifesta à esquerda, abaixo das costelas - neste caso, é necessário fazer um exame completo por um endocrinologista.

7. É claro que problemas no sistema cardiovascular também apresentam os mesmos sintomas, mas você precisa ser capaz de distinguir a dor associada a problemas no coração dos motivos descritos acima. A dor no coração se manifesta acompanhada de sensação de queimação atrás do esterno e com irradiação para a omoplata esquerda, braço e costas, acompanhada de falta de ar. Nesse caso, é necessário chamar uma ambulância com urgência, pois tais sintomas podem indicar um infarto do miocárdio iminente.

Ao se deparar com dores intensas no hipocôndrio esquerdo, não atrase a visita ao terapeuta, que lhe prescreverá os exames necessários para prevenir o desenvolvimento de doenças graves.

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Dor no hipocôndrio esquerdo, localizada na frente, perto do estômago, geralmente sinaliza problemas nos órgãos internos. A natureza das sensações, sua intensidade e sintomas adicionais ajudarão a reconhecer a causa e eliminá-la a tempo.

Sensações dolorosas em casos raros podem ser causadas por lesões nas costelas. Após quedas, levantamento de peso ou lutas malsucedidas, muitas vezes é diagnosticada uma rachadura na costela ou mesmo uma fratura. Neste caso, o osso danificado também pode afetar órgãos próximos.

Os raios X ajudarão a resolver o problema de tal situação e a tomar as medidas apropriadas.

Em outros casos, a dor no hipocôndrio esquerdo anterior indica problemas nos seguintes órgãos:

  • intestinos;
  • baço;
  • estômago;
  • pâncreas;
  • botão;
  • pulmão;
  • diafragma.

Outra causa comum de dor: neuralgia intercostal, na qual os nervos localizados entre as costelas ficam irritados.

Tipos de dor

A natureza da dor é um sintoma importante, graças ao qual o médico pode fazer um diagnóstico, portanto, ao entrar em contato com especialistas, é necessário descrever suas sensações da forma mais completa possível.

A dor pode ser:

  • perfurante;
  • dolorido;
  • cego;
  • anelamento.

Além disso, pode ocorrer desconforto ao pressionar, tossir, espirrar ou realizar atividades físicas.

Doenças que causam dor

Na prática clínica, são identificadas as seguintes causas comuns de dor na parte frontal perto do estômago:

  • diverticulite;
  • pancreatite,
  • úlcera estomacal;
  • doenças renais: pielonefrite, glomerulonefrite;
  • doenças pulmonares graves: pneumonia, pleurisia;
  • flatulência;
  • neuralgia intercostal;
  • colite isquêmica;
  • esplenite;
  • infarto do miocárdio, pericardite.

– inflamação das paredes intestinais, onde se formam os divertículos, pequenas saliências onde as partículas de alimentos se acumulam e as bactérias se multiplicam. Entre os sintomas característicos da doença estão não apenas dores no hipocôndrio esquerdo, mas também náuseas, febre alta, problemas de evacuação: diarreia, prisão de ventre. Coágulos sangrentos são frequentemente observados nas fezes.

Atenção! A diverticulite pode ser congênita ou adquirida. Seu perigo reside no fato de que o crescimento inflamado pode estourar e então começar a peritonite.

Pancreatite– inflamação do pâncreas, devido a uma violação do fluxo de enzimas que ele produz no intestino delgado.

O suco pancreático não pode sair da glândula devido ao fato de estar bloqueado por areia, pedras, tumor ou devido a uma lesão. Como resultado, a enzima começa a corroer o próprio órgão. O consumo de alimentos gordurosos, fritos e álcool aumenta a produção de suco pancreático, causando também dores nesse órgão.

– defeito que se forma na mucosa gástrica devido à exposição a substâncias agressivas: ácido clorídrico, bile. Em uma pequena área, geralmente de 0,5 a 2 centímetros, forma-se um elemento erosivo, que evolui para uma pequena ferida. Após tratamento adequado, surge uma cicatriz neste local.

As úlceras geralmente se formam pelos seguintes motivos:

  • Nutrição pobre;
  • estresse;
  • consumo de álcool;
  • aumento da acidez do suco gástrico;
  • predisposição hereditária.

Pielonefrite– inflamação infecciosa da pelve renal, cálices, sistema tubular.

– uma doença imunoinflamatória caracterizada por danos aos glomérulos renais.

Embora os rins estejam localizados na região lombar, a dor pode irradiar para o hipocôndrio anterior, o que muitas vezes complica o diagnóstico.

Ambas as doenças são caracterizadas por sintomas como:

  • diurese difícil, aumentada ou diminuída;
  • mudança na cor da urina;
  • inchaço, especialmente evidente na face;
  • aumento da fadiga.

– uma doença infecciosa dos pulmões com danos predominantes nos alvéolos. Um sinal característico da doença é a dor no esterno; pode concentrar-se no lobo inferior do pulmão, por isso parece que dói, por exemplo, o hipocôndrio esquerdo. Nesse caso, as sensações dolorosas se intensificam ao tossir.

O quadro é completado por sintomas como:

  • fraqueza geral;
  • perda de apetite;
  • dispneia;
  • tosse seca;
  • sudorese;
  • cardiopalmo.

Pleurisia– inflamação da serosa (o fino tecido conjuntivo que cobre os pulmões). A pleura consiste em 2 lobos: um reveste o próprio tórax, o segundo envolve o pulmão. Existe um líquido especial entre eles que permite que deslizem enquanto a pessoa respira. O líquido que se forma a partir do vazamento do plasma pelos capilares às vezes se forma em excesso, isso acontece devido a lesões, infecções e distúrbios metabólicos de certas substâncias.

A dor durante a pleurisia ocorre devido à irritação dos receptores pleurais, é aguda, intensifica-se com a inalação e a tosse, espalha-se até a região dos ombros e desce até o abdômen.

Flatulência– acúmulo excessivo de gases no intestino, acompanhado de cólicas e sensação de saciedade.

O quadro é caracterizado por sensação de dor, “transfusão” no abdômen e liberação descontrolada de gases. Causas da flatulência:

  • Nutrição pobre;
  • excesso no cardápio de alimentos que causam fermentação;
  • falta de enzimas necessárias para o processamento de alimentos;
  • estado psicoemocional instável.

Quando os gases são liberados ou eliminados com a ajuda de medicamentos como o Espumisan, a dor no hipocôndrio frontal desaparece.

DescriçãoRazões para o desenvolvimentoSintomas
A colite isquêmica é uma inflamação das paredes do intestino grosso devido ao suprimento insuficiente de sangue. A doença se desenvolve devido a espasmo e oclusão vascular (permeabilidade prejudicada).Essa condição ocorre pelos seguintes motivos:

Aterosclerose;
- embolia;
- lesões;
- complicações pós-operatórias.

O intestino grosso é menos suprido de sangue e, em situações como perda de sangue, líquidos ou ocorrência de infecção intestinal, o lúmen dos vasos fica rapidamente bloqueado.

Sintomas característicos da doença:

Dor abdominal;
- diarreia;
- sangramento intestinal;
- secreção mucosa e purulenta do reto.

– irritação das terminações nervosas localizadas entre as costelas, resultando em dor paroxística.

Os nervos intercostais conectam a pele e os músculos do tórax, da glândula mamária, da parede abdominal anterior e do peritônio ao sistema nervoso central.

Quando ocorre hipotermia, infecção ou herpes zoster, as terminações nervosas são afetadas e ocorre uma dor aguda, em queimação e pontada.

Fato interessante! A neuralgia intercostal é uma doença que se disfarça com sucesso como outros tipos de patologias: gastrite, úlceras, pancreatite, insuficiência cardíaca.

Esplenito- inflamação do baço. Essa condição pode ocorrer pelos seguintes motivos:

  • trauma contuso;
  • ferimento;
  • salmonelose;
  • doenças do sangue;
  • cisto no baço;
  • icterícia.

Sinais de danos ao baço:

  • sensação de peso no lado esquerdo do abdômen;
  • ataques agudos de dor na área sob a costela inferior esquerda;
  • náusea, vômito;
  • dispneia;
  • pulso rápido;
  • fraqueza geral e perda de apetite.

Os sintomas da inflamação do baço são semelhantes aos da apendicite, por isso é tão importante fazer um diagnóstico correto.

– inflamação da camada visceral da membrana serosa do coração.

Causas da pericardite:

  • reumatismo;
  • tuberculose;
  • infecção pneumocócica;
  • leucemia

Os sintomas incluem dor aguda na região do coração, que às vezes se irradia para a região abdominal. Por esta razão, a pericardite imita a patologia dos órgãos abdominais.

- Esta é uma lesão necrótica de uma área específica do coração - o miocárdio. Causas de dano miocárdico irreversível:

  • sobrepeso;
  • estilo de vida sedentário;
  • diabetes;
  • maus hábitos (alcoolismo, tabagismo);
  • hipertensão.

Sintomas da condição pré-infarto:


Ajuda com dor

Como existem muitas causas de dor aguda ou surda no hipocôndrio esquerdo anterior, é necessária a ajuda de especialistas qualificados que possam diagnosticar e prestar assistência.

Sob nenhuma circunstância você deve tomar qualquer medicamento por conta própria, pois a condição só pode piorar.

Para determinar a causa da condição dolorosa, você precisa visitar médicos como:

  • gastroenterologista;
  • neurologista;
  • cardiologista;
  • traumatologista;
  • especialista em doenças infecciosas

Você precisará fazer exames de urina e sangue. Se necessário, são realizadas radiografias, tomografia computadorizada, ressonância magnética e ultrassom.

Em condições agudas, a dor é primeiro aliviada e depois são realizadas outras medidas terapêuticas.

Se a natureza da dor estiver associada a danos internos, a cirurgia será necessária. Em outros casos, são utilizadas terapia medicamentosa, fisioterapia, massagem e exercícios terapêuticos. Em alguns casos, é prescrita ao paciente uma dieta especial e uma tabela de tratamento.

Para evitar o aparecimento de dores no hipocôndrio esquerdo próximo ao estômago, é necessário realizar exames corporais oportunos para identificar patologias ocultas. As pessoas que estão cientes de seu diagnóstico devem sempre levar consigo medicamentos apropriados para interromper os primeiros sinais de uma condição aguda.

Vídeo - Sintomas de úlceras estomacais

Vídeo - Por que a flatulência é assustadora?

A dor sob as costelas é um sintoma muito comum. Ocorre mais frequentemente nas seguintes patologias:
1. Doenças do trato gastrointestinal:
  • doenças do estômago e duodeno (gastrite, úlceras, câncer de estômago);
  • doenças do pâncreas (pancreatite aguda e crónica, cancro do pâncreas);
  • doenças da vesícula biliar (colecistite aguda e crônica, cólica hepática, discinesia biliar);
  • doenças hepáticas (hepatite, cirrose, neoplasias).
2. Baço aumentado:
  • patologias hemoblásticas (leucemia e linfoma);
  • anemia hemolítica;
  • doenças infecciosas agudas (mononucleose infecciosa);
  • condições sépticas (endocardite bacteriana, septicemia);
  • infecções crónicas (tuberculose, malária);
  • distúrbios imunológicos (lúpus eritematoso sistêmico).
3. Lesões no fígado e baço.
4. Abscesso subfrênico.
5. Hematoma retroperitoneal.
6. Infarto do miocárdio (forma gastrálgica).
7. Doenças pulmonares (pneumonia do lobo inferior direito, pleurisia seca, câncer de pulmão).
8. Doenças do sistema urinário (glomerulonefrite aguda e crônica, pielonefrite aguda e crônica, urolitíase).
9. Osteocondrite da coluna vertebral.
10. Distúrbios da regulação neuroendócrina (distonia neurocirculatória).

Uma análise minuciosa da síndrome dolorosa em combinação com os sintomas que a acompanham, levando em consideração as doenças previamente diagnosticadas e o histórico de dor, ajudará a determinar qual médico consultar e permitirá que um diagnóstico preliminar seja feito com precisão suficiente.

Dor aguda sob as costelas que requer atenção médica de emergência

Dor aguda sob as costelas na frente, no meio, com úlcera estomacal perfurada e
duodeno

Dor incomumente aguda sob as costelas na parte frontal e média é um sintoma característico de úlcera perfurada no estômago e duodeno. Na medicina, é chamada de dor em “punhal”, pois os pacientes comparam suas sensações a uma facada inesperada no estômago. A síndrome dolorosa é tão forte que o paciente é obrigado a assumir uma posição forçada: deitado com as pernas levadas até o estômago.

Inicialmente, a dor está localizada no epigástrio (sob o estômago) e depois se desloca sob a costela inferior direita. Esta migração está associada à disseminação do conteúdo gástrico na cavidade abdominal. Após um ataque severo e doloroso, começa um período de bem-estar imaginário, muitas vezes levando a táticas errôneas de espera. Se o paciente não receber tratamento adequado, desenvolve-se peritonite difusa, que pode causar a morte do paciente.

Um histórico médico pode ajudar no diagnóstico. Via de regra, os pacientes apresentam longa história de úlceras, e a perfuração da úlcera é precedida por um período de exacerbação da doença. A exceção são as chamadas úlceras agudas, que às vezes ocorrem no pós-operatório após intervenções cirúrgicas graves, com politraumatismos, quadros sépticos, etc.

Os primeiros socorros para perfuração de úlcera estomacal ou duodenal consistem no transporte de emergência até o setor cirúrgico de um hospital.

Dor aguda na cintura sob as costelas na pancreatite aguda

O primeiro e principal sintoma da pancreatite aguda é uma dor aguda na cintura sob as costelas, que, via de regra, ocorre repentinamente, cobre rapidamente toda a metade superior do abdômen e se irradia para as costas, sob as omoplatas. Outra característica é que a intensidade da dor não muda ao tossir, inspirar, fazer esforço ou mudar a posição do corpo.

O segundo sinal característico da pancreatite aguda ajudará no diagnóstico - náuseas e vômitos repetidos, que ocorrem tanto espontaneamente quanto ao tentar comer ou beber alguns goles de água. A dor após o vômito não diminui e às vezes até se intensifica.

O pâncreas contém muitas enzimas que, quando inflamadas, entram na corrente sanguínea e causam intoxicação grave, manifestada por sintomas característicos: cianose (azulado) da face, tronco e membros, marmoreio da pele abdominal, hemorragias pontuais nas superfícies laterais do tronco e na região do umbigo. Em casos extremamente graves, ocorre colapso (queda acentuada da pressão arterial), muitas vezes levando à morte do paciente.

Ao fazer um diagnóstico, deve-se levar em consideração que, via de regra, a pancreatite aguda se desenvolve após ingestão excessiva de álcool em combinação com alimentos gordurosos e doces (os médicos costumam chamar a patologia de doença de “feriado” ou “ano novo”).

Se houver suspeita de pancreatite aguda, é necessária internação emergencial em unidade de terapia intensiva, pois o atraso pode acarretar a morte do paciente.

Dor intensa sob a costela inferior direita na frente com colecistite aguda e hepática
cólica

A dor aguda sob a costela inferior direita na frente é o principal sintoma da colecistite aguda. A dor irradia para as costas e sob a omoplata direita, para a região supraclavicular direita e até para o pescoço. A síndrome da dor geralmente é tão intensa que os pacientes correm constantemente, tentando encontrar uma posição para aliviar a dor.

O quadro clínico é complementado por febre intensa, náuseas e vômitos repetidos, que não trazem alívio. A icterícia da pele e da esclera (a parte branca do globo ocular) é comum.

Colecistite aguda - inflamação da vesícula biliar, deve ser diferenciada de um ataque de cólica hepática que ocorre quando um cálculo biliar se move ao longo do ducto.

A cólica hepática também é caracterizada por dor aguda sob a costela direita com a mesma irradiação, mas vômitos repetidos e febre, via de regra, não são observados. Um ataque de cólica hepática dura várias horas e desaparece por conta própria. Nesse caso, a síndrome dolorosa é aliviada pelos antiespasmódicos, enquanto na colecistite aguda eles são ineficazes.

Se houver suspeita de colecistite aguda, está indicada a internação de emergência no departamento cirúrgico.

Dor aguda ao suspirar sob as costelas na frente e no meio com abscesso subdiafragmático

Dor aguda ao respirar sob as costelas na frente da costela esquerda ou direita pode ser causada por um abscesso subdiafragmático.

Nesses casos, a dor é bastante intensa, intensifica-se com tosse, espirro, respiração profunda, movimentos bruscos e obriga o paciente a assumir uma posição forçada (meio sentado na cama ou deitado sobre o lado dolorido). A dor irradia sob a escápula e para a região supraclavicular do lado correspondente.

A síndrome da dor com abscesso subfrênico geralmente é acompanhada por febre intensa e sintomas graves de intoxicação geral do corpo.

Assistência significativa no diagnóstico da patologia será fornecida pelo fato de que a causa mais comum de abscesso subfrênico é a intervenção cirúrgica. Outra causa comum de patologia são lesões nos órgãos abdominais. Menos comumente, um abscesso subfrênico ocorre como complicação de processos purulentos no fígado e como resultado de peritonite local (colecistite aguda, apendicite, etc.).

Dor na lateral sob as costelas com lesões graves no fígado e baço

A dor sob as costelas é um dos principais sintomas de lesões graves no fígado e no baço que requerem cirurgia de emergência. Tais danos (rupturas e esmagamentos) são típicos de fortes impactos mecânicos (acidentes de trem e de carro, quedas de altura, queda de objetos pesados ​​​​sobre o corpo).

Algumas doenças graves que levam à perturbação da estrutura do órgão (baço aumentado na leucemia, cirrose hepática, etc.) contribuem para a ruptura do fígado e do baço. Nesses casos, a ruptura pode ocorrer mesmo com leve força do fator traumático.

Uma diferença característica entre a síndrome dolorosa nas lesões graves do fígado e do baço é o sintoma “em pé”: a vítima não pode ficar na posição horizontal, pois a dor se intensifica muitas vezes. Esse recurso se deve à entrada de sangue sob a cúpula do diafragma e à irritação das terminações nervosas localizadas ali.

Além da dor sob as costelas do lado correspondente (com ruptura ou esmagamento do fígado - à direita, com lesão do baço - à esquerda), o quadro clínico é complementado por sintomas de perda aguda de sangue (palidez do pele e mucosas visíveis, pulso rápido com pressão arterial baixa, tonturas e fraqueza).

Separadamente, devemos destacar as chamadas rupturas em dois estágios do fígado e do baço. Ocorrem nos casos em que o trauma causa ruptura no parênquima de um órgão, mas a cápsula permanece intacta.

O sangue que sai da área afetada se acumula sob a cápsula e a estica gradualmente. Então, via de regra, com um ferimento leve (um leve empurrão, uma virada descuidada na cama) ou um leve esforço físico (às vezes até tossir ou espirrar), a cápsula se rompe e o sangue coletado vaza para a cavidade abdominal, causando sintomas de peritonite. . O sangramento do órgão danificado aumenta após a ruptura da cápsula, sendo possível uma queda acentuada da pressão arterial e a morte da vítima.

A dificuldade em diagnosticar rupturas de fígado e baço em dois estágios é que imediatamente após a lesão, as vítimas se sentem relativamente satisfatórias, não vão ao médico e às vezes até realizam trabalhos físicos, o que é extremamente perigoso em sua situação.

A dor sob as costelas com rupturas em dois estágios do fígado e do baço aumenta gradualmente, às vezes há sinais leves de perda de sangue (falta de ar com leve esforço físico, fraqueza, tontura).

Se houver a menor suspeita de lesão no fígado e baço, deve-se procurar um hospital cirúrgico para exames complementares, pois quanto mais cedo for realizada a operação de sutura do órgão rompido, melhor será o prognóstico.

Dor no abdômen sob as costelas na frente com a forma gastrálgica de infarto do miocárdio

A dor abdominal sob as costelas anteriores ocorre na chamada forma gastrálgica de infarto do miocárdio. Esta variante clínica do curso de um ataque cardíaco é observada em 2-3% dos casos e indica danos na parte inferior ou ínfero-posterior do ventrículo esquerdo.

Os pacientes queixam-se de dor e sensação de serem empurrados para baixo do coração. A síndrome dolorosa costuma ser bastante intensa, a dor provoca aumento da sudorese e é acompanhada pelo medo da morte, fazendo com que os pacientes se comportem de forma muito inquieta.

O diagnóstico de danos cardíacos é complicado pela presença de sintomas como náuseas, vômitos, soluços dolorosos e evacuações frequentes. Por causa disso, os pacientes são frequentemente diagnosticados incorretamente e recebem tratamento inadequado.

O diagnóstico será auxiliado pela presença de sintomas como falta de ar expiratória (dificuldade para expirar), que se intensifica com os movimentos do paciente, e cianose cardíaca central (face inchada, pálida-amarelada com tonalidade azulada, lábios azul-arroxeados).

A dor pode irradiar para baixo e causar tensão protetora nos músculos abdominais. Portanto, com esta patologia, os pacientes são frequentemente diagnosticados com apendicite aguda e é prescrito tratamento cirúrgico com risco de vida.

No entanto, ao contrário do “abdome agudo”, a dor na pneumonia do lado direito não tem uma localização clara e o paciente não consegue nomear o momento exato do início da síndrome dolorosa.

Outros sintomas de pneumonia podem ser de grande ajuda no diagnóstico. Muitas vezes a dor é precedida por uma ou mais crises de febre, o que não é típico de acidentes abdominais. Como todas as doenças febris, a pneumonia vem acompanhada de constipação, enquanto para patologias que provocam o quadro de “abdômen agudo” a diarreia é mais típica. Freqüentemente, na pneumonia, é observado um sinal muito característico - rubor nas bochechas ou erupções herpéticas no lado afetado.

Além disso, em caso de acidentes abdominais, o paciente fica em posição forçada na cama e, em caso de pneumonia, pode se movimentar, mas muitas vezes seus movimentos aumentam a falta de ar. Falta de ar e coloração azulada pálida do triângulo nasolabial também são sinais comuns de pneumonia e podem ajudar no diagnóstico.

E, finalmente, para um diagnóstico preliminar, é necessária uma história completa - a pneumonia geralmente complica o ARVI.

Se houver suspeita de pneumonia do lado direito, é necessária hospitalização de emergência, exames adicionais e tratamento em um hospital (departamento terapêutico).

Dor sob as costelas em doenças crônicas

Dor surda ou aguda sob as costelas na parte frontal central com dor crônica
doenças do estômago e duodeno

As causas mais comuns de dor surda ou aguda sob as costelas na parte frontal e média são as seguintes doenças crônicas do estômago e duodeno:
  • gastrite tipo A (gastrite com acidez elevada ou normal);
  • úlcera estomacal ou duodenal;
  • gastrite tipo B (gastrite com acidez reduzida);
  • Câncer de estômago.
A gastrite é tratada por um gastroenterologista; as úlceras pépticas às vezes requerem tratamento cirúrgico; se houver suspeita de câncer de estômago, eles consultam um oncologista.

Dor sob as costelas na frente e no meio com gastrite com acidez alta ou normal
A gastrite com acidez elevada ou normal é caracterizada por dor com o estômago vazio, causada pela irritação da mucosa com suco gástrico. Uma hora e meia a três horas após a alimentação, a dor pode aumentar devido ao efeito mecânico na mucosa inflamada, por isso os pacientes com gastrite são aconselhados a tomar sopas mucosas e outros pratos que tenham efeito suavizante e envolvente.

Além da dor sob as costelas na parte frontal e central, a gastrite com alta acidez é caracterizada por um sintoma como azia dolorosa. Por parte do intestino há instabilidade das fezes com tendência à prisão de ventre.

Dor aguda sob as costelas na região frontal média e sob a costela esquerda com úlcera péptica do estômago e duodeno
As úlceras gástricas e duodenais são caracterizadas por um padrão cíclico especial de dor. A dor geralmente ocorre à noite, enquanto as exacerbações da doença são mais frequentemente observadas na primavera e no outono. Eles podem irradiar sob a costela esquerda, nas costas e na região lombar.

Muitas vezes, para aliviar a dor, os pacientes assumem uma posição forçada: agacham-se, apertando a barriga com as mãos, pressionando a barriga contra a borda da mesa ou deitando-se de bruços.

Assim como na gastrite com alta acidez, a dor ocorre com o estômago vazio (especialmente para úlceras duodenais, “dores de fome” são características) e 1,5-3 horas depois de comer. Com base no intervalo de tempo entre a alimentação e o início da dor, pode-se avaliar a localização da úlcera (quanto mais próximo da entrada do estômago, menor esse intervalo).

A dor é causada por estresse físico e nervoso. Alivia - tomar antiácidos (os pacientes costumam usar bicarbonato de sódio) e uma almofada térmica.

Além da dor aguda sob as costelas na frente e sob a costela esquerda, as úlceras estomacais e duodenais são caracterizadas por azia, prisão de ventre e flatulência. Com um longo curso da doença, os pacientes perdem peso, desenvolvem síndrome astênica: fraqueza, irritabilidade e dor de cabeça aumentam.

Dor intensa sob as costelas na parte frontal central e à esquerda com gastrite com baixa acidez
A gastrite com acidez reduzida é caracterizada por dor e sensação de peso sob as costelas na região frontal média ou esquerda, após comer. O vômito, neste caso, traz alívio, por isso antigamente a gastrite com acidez reduzida era chamada de “indigestão”.

A doença ocorre com diminuição do apetite e tendência à diarreia. Arrotar alimentos azedos, amargos ou comidos também é muito típico.

Com má absorção significativa, aparecem sintomas gerais: perda de peso, hiperidrose das extremidades, convulsões ao redor da boca. Pode ocorrer anemia crônica associada à deficiência de vitamina B12.

Dor aguda ou dolorida sob as costelas na parte frontal central e à esquerda com câncer de estômago
A dor sob as costelas na região frontal média e à esquerda no câncer de estômago geralmente aparece nos estágios posteriores da doença, quando o tumor cresce na parede do estômago e comprime os órgãos e tecidos circundantes. O período inicial muitas vezes passa despercebido.

Você pode suspeitar de uma causa oncológica de dor se houver os chamados “sinais menores” que aparecem já nos estágios iniciais da doença:

  • perda de peso;
  • mudança nos hábitos gustativos, atitude exigente em relação à comida, aversão à carne;
  • sinais de anemia e intoxicação precoce (tez amarelada-pálida, esclera amarelada);
  • fraqueza progressiva, diminuição geral do desempenho;
  • alterações psicológicas (depressão, perda de interesse pela realidade circundante, alienação, apatia).
Na maioria das vezes, o câncer de estômago ocorre no contexto de gastrite com secreção reduzida de suco gástrico. Pólipos e úlceras da parte cardíaca do estômago são muito propensos à malignidade, por isso é necessária uma vigilância especial com essas doenças.

Dor na cintura sob as costelas na pancreatite crônica e câncer de pâncreas

Um dos principais sintomas da pancreatite crônica é a dor sob as costelas na frente, com irradiação para o hipocôndrio esquerdo e direito. Freqüentemente, a dor é de natureza circular e se irradia para as costas, sob as omoplatas esquerda e direita. Ocorre após a ingestão de alimentos, especialmente alimentos doces e gordurosos.

Uma característica da síndrome dolorosa na pancreatite crônica é o aumento da dor na posição horizontal, deitado de costas, de modo que os pacientes tentam sentar-se inclinados para a frente durante um ataque.

Além da síndrome dolorosa específica, a pancreatite crônica é caracterizada por sinais pronunciados de má absorção de substâncias no intestino - diarréia, “fezes gordurosas”, às vezes fibras de carne podem ser detectadas nas fezes a olho nu. Como resultado do fornecimento insuficiente de nutrientes em casos graves, os pacientes perdem muito peso (às vezes até 20 kg), desenvolvem-se deficiência de vitaminas e esgotamento geral do corpo.

A dor sob as costelas por trás com danos nos rins tem dois mecanismos. Na inflamação aguda ou crônica, ocorre um aumento no tamanho do órgão, o que leva ao estiramento da cápsula. A dor neste caso é constante, mas não é muito intensa, e na maioria das vezes tem caráter de sensação de peso na região lombar.

Outro mecanismo de dor é baseado no espasmo da musculatura lisa das partes iniciais do trato urinário. Essa dor se assemelha à cólica renal; é aguda, paroxística, irradia para a virilha e genitais e é aliviada com calor e antiespasmódicos.

A dor nas costas sob as costelas com osteocondrose da coluna lombar ocorre como resultado da inflamação das raízes nervosas espinhais. Nesses casos, a dor se espalha ao longo das fibras dos nervos correspondentes até as nádegas e a superfície externa das coxas e pernas.

A síndrome da dor na osteocondrose também pode ter um caráter diferente. Os pacientes costumam ser incomodados por dores intensas após um cochilo matinal ou após uma longa permanência na mesma posição. Outro tipo de dor é a dor aguda. Eles ocorrem durante movimentos bruscos e forçam o paciente a ficar paralisado na mesma posição por um longo tempo.

O corpo humano é uma espécie de mecanismo, todos os problemas que um dia certamente se farão sentir. Naturalmente, a dor momentânea que não recorre não é motivo de preocupação, mas quando se torna crónica pode ser considerada um sinal de alarme. Portanto, se o lado esquerdo sob as costelas doer periodicamente, isso pode indicar a presença de uma doença grave. Deve-se notar que tais sintomas nem sempre significam um problema cardíaco, como comumente se acredita. Para determinar com maior precisão uma doença emergente ou existente, é necessário analisar onde exatamente está localizado o centro da dor e como exatamente ela se manifesta. E, claro, é necessário passar imediatamente por um exame especializado.

Por que dói embaixo da costela esquerda: os principais motivos

Como mencionado acima, o lado esquerdo dói sob as costelas por vários motivos. Freqüentemente, esse sintoma indica doença cardíaca. Via de regra, trata-se de um infarto do miocárdio, quando a dor ocorre claramente no lado esquerdo e se irradia para a frente. No entanto, essa dor também pode ser manifestação de uma das seguintes doenças:

  • Baço aumentado ou rompido;
  • Doenças estomacais (úlceras, gastrite, dispepsia, etc.);
  • Doença pancreática (pancreatite);
  • Doenças pulmonares (pneumonia, inflamação, câncer, etc.);
  • Doença de urolitíase;
  • Doenças do sistema endócrino;
  • Problemas com o sistema nervoso;
  • Hérnia diafragmática;
  • Osteocondrose vertebral.

Para entender por que dói sob a costela esquerda, também é necessário considerar a frequência da dor e os sintomas que a acompanham. Por exemplo, hemorragias subcutâneas na região do umbigo e hematomas sob os olhos indicam ruptura do baço. Nas doenças gástricas, a dor na região da costela esquerda geralmente ocorre após comer. As doenças do pâncreas geralmente são acompanhadas de náuseas e disfunções intestinais. Com esta doença, o lado esquerdo dói sob as costelas, mais frequentemente depois de comer alimentos gordurosos ou condimentados e bebidas carbonatadas.

Causas não menos comuns de dor semelhante em mulheres são os processos inflamatórios do sistema geniturinário e, menos comumente, a gravidez ectópica.

Dor intensa sob a costela esquerda: causas

Uma causa muito comum de dor sob a costela esquerda pode ser chamada de gastrite ou úlcera estomacal. Com essas doenças, ocorre também uma diminuição acentuada do apetite, vômitos bastante frequentes, que trazem alívio, arrotos azedos ou amargos e, às vezes, diarréia.

É importante notar que a gastrite muitas vezes provoca a ocorrência de uma doença tão terrível como o câncer de estômago. Esta é outra doença, cujo sinal pode ser uma dor surda no lado esquerdo. Os sintomas associados são:

  • Desempenho prejudicado;
  • Fraqueza severa do corpo como um todo;
  • Perda de peso acentuada;
  • Amarelecimento da face e da parte branca dos olhos;
  • Uma necessidade irracional de mudar sua dieta (por exemplo, uma aversão inexplicável a alimentos específicos).

Dor intensa sob a costela esquerda também pode ser um sinal de doenças do pâncreas, caracterizadas por náuseas, vômitos e aumento repentino da temperatura corporal.

Dor aguda sob a costela esquerda: causas

Este sintoma geralmente indica a presença de uma doença como úlcera estomacal ou duodenal. Nesse caso, uma dor aguda sob a costela esquerda se estende até a região lombar e pode ser tão forte que a pessoa precisa pressionar o estômago contra algum objeto duro. Além disso, a dor é acompanhada por dores de cabeça, azia, vômitos, prisão de ventre, fraqueza geral e, muitas vezes, aumento da irritabilidade. A atividade física ou colapsos nervosos podem contribuir para a exacerbação da dor.

Uma dor aguda e penetrante sob a costela esquerda, provocada por inalação ou ataque de tosse, pode indicar uma doença do lado esquerdo do diafragma ou uma doença pulmonar grave (inflamação do pulmão esquerdo, pneumonia do lado esquerdo, tuberculose ou mesmo câncer de pulmão). ). Sinais adicionais neste caso podem incluir:

  • Febre;
  • Aquecer;
  • Dispneia;
  • Intoxicação do corpo;
  • Uma tonalidade azulada no triângulo nasolabial.

Além disso, uma dor aguda sob a costela esquerda, que desaparece quando o paciente congela em uma posição, é muito característica de doença cardíaca. Além disso, não se esqueça de que essa síndrome pode estar diretamente relacionada a uma rachadura ou fratura nas costelas. Nessa situação, a dor piora com a respiração, a tosse e até os menores movimentos.

Dor sob a costela esquerda atrás

Via de regra, a dor na região da costela esquerda posterior ocorre devido a doenças renais e, mais especificamente, a doenças do rim esquerdo. Se a dor for aguda e insuportável, provavelmente é um sinal de cólica renal. Se o desconforto não se manifestar na forma de ataques repentinos e se assemelhar mais a uma dor surda e incômoda, podemos presumir que a causa é inflamação ou aumento do órgão.

O segundo diagnóstico comum de dor sob a costela esquerda posterior é uma doença tão comum como a osteocondrose vertebral. Com esta doença, pode ocorrer dor leve, por exemplo, pela manhã, após dormir ou após permanecer em uma posição desconfortável por um longo período. Além disso, a osteocondrose pode ser sentida por meio de dores agudas e penetrantes, que diminuem somente depois que o paciente congela em uma posição corporal específica.

Tratamento da dor sob a costela esquerda

Se o lado esquerdo sob as costelas doer muito, você pode aliviar a dor com a ajuda de medicamentos. No-shpu não deve tomar mais do que 2 comprimidos por dia, nitroglicerina - 1 comprimido debaixo da língua ou 3 gotas por pedaço de açúcar refinado. Porém, deve-se lembrar que a dor na região da costela esquerda é um sintoma bastante perigoso, que muitas vezes leva à identificação de uma doença complexa que requer intervenção cirúrgica imediata. Portanto, se você observar uma sensação tão dolorosa, consulte imediatamente um médico.

Se o diagnóstico já estiver estabelecido, pode-se combinar o tratamento medicamentoso com receitas da medicina tradicional. Por exemplo, para doenças do baço, quando o lado esquerdo sob as costelas dói, a decocção de rosa mosqueta ajuda muito. Para tratar úlceras estomacais ou duodenais, tome sementes de Schisandra em pó: 1 g 3 vezes ao dia antes das refeições. A tintura de botões de bétula, erva-mãe ou espinheiro ajuda a prevenir a dor causada por doenças cardíacas. Recomenda-se comprar ervas somente em farmácias e mediante receita médica.

Na verdade, a dor sob a costela esquerda pode ser um sinal de uma doença que requer tratamento imediato. Portanto, este sintoma não deve ser ignorado em hipótese alguma. Para evitar consequências indesejáveis, você deve se submeter a um exame médico anual e seguir as instruções do seu médico. Se a dor te pegar de surpresa e se tornar crônica, você deve consultar imediatamente um especialista e descobrir por que seu lado esquerdo dói embaixo das costelas. Afinal, o diagnóstico oportuno sempre contribui para o tratamento mais eficaz.

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Muitas vezes há situações em que, por um motivo ou outro, há dor no lado esquerdo, sob as costelas, nas costas. Quando se sabe que não existem patologias que possam provocar o aparecimento de dores nas costas na região das costelas do lado esquerdo das costas, na maioria das vezes a causa está na simples hipotermia ou no levantamento de pesos pesados.

Por que minhas costas começam a doer na região das costelas do lado esquerdo?

Os músculos das costas, à esquerda ou à direita da coluna, doem ao comer alimentos salgados, condimentados ou gordurosos. Normalmente, o desconforto passa rapidamente após a eliminação desse alimento da dieta. Mas outras razões mais graves também podem causar dor. Isto é frequentemente observado quando órgãos internos são afetados por certos processos patológicos. Esses incluem:

  • lumbago;
  • doenças dos brônquios e pulmões;
  • doença cardíaca coronária, ataque cardíaco;
  • alterações osteocondróticas na coluna;
  • patologias do trato gastrointestinal;
  • doenças do sistema urinário.

A neuralgia intercostal refere-se a um distúrbio neurológico agudo da função dos nervos intercostais e subcostais. Neste caso, a dor se intensificará com movimento, corrida, inspiração ou expiração profunda.

Aprenda sobre causas, diagnóstico e tratamento.

Leia o que causa isso: abordagens básicas de tratamento e princípios de prevenção.

O termo refere-se a uma síndrome de dor aguda que ocorre na região lombar. Muitas vezes aparece após levantar um objeto pesado ou durante uma virada brusca do corpo. Esta condição em si também é um sintoma. Indica que o paciente tem radiculite.

As alterações osteocondróticas na coluna (ver) manifestam-se por dor e desconforto de curta duração que ocorrem após estar em uma posição fixa. Mas nos estágios posteriores, a síndrome da dor pode ser tão intensa que os pacientes não conseguem sair da cama ou se mover.

Doenças de órgãos internos

As lesões dos brônquios e dos pulmões são frequentemente caracterizadas pelo aparecimento de dores nas costelas e no hipocôndrio. Esse quadro é típico de pleurisia, pneumonia e bronquite. Além dos sintomas acima, os pacientes apresentam tosse, rouquidão, aumento da temperatura corporal e falta de ar. Em alguns casos, pode ocorrer insuficiência respiratória. É possível que quadro semelhante tenha sido causado por edema pulmonar ou tumor de estruturas pulmonares ou brônquios.

A dor pode ser causada por um ataque de angina ou por sua complicação - infarto do miocárdio. A principal diferença entre angina de peito e infarto do miocárdio é que no primeiro o quadro do paciente melhora com o uso de nitratos, mas no infarto isso não acontece (a patologia progride).

Importante! As complicações perigosas do ataque cardíaco são distúrbios agudos da circulação cardíaca e arritmia.

A dor nesta área pode aparecer na presença de esofagite, hérnia do diafragma ou esôfago ou úlcera péptica. As patologias do sistema urinário geralmente se manifestam como dores nos ângulos costais. Os sintomas são característicos de pielonefrite, urolitíase, hidronefrose e outras doenças. Menos comumente, patologias do sistema reprodutor feminino causam dores nessa área. Por exemplo, um cisto uterino.

A causa da dor nas costelas mais próximas das costas pode ser a lesão de um órgão como o baço. Na maioria das vezes, isso é causado por ferimentos resultantes de uma queda ou golpe. Menos comumente, a causa é a leucemia sanguínea. Com lesões, a gravidade dos sintomas varia. Pode se manifestar desde uma leve dor nas costas à esquerda ao inspirar até uma dor insuportável que não permite respirar. Na leucemia, o aparecimento de sintomas dolorosos está associado ao estiramento da cápsula do baço devido ao aumento do tamanho do órgão.

Diagnóstico

Se você sentir dor, deve procurar ajuda médica. O primeiro passo é marcar uma consulta com seu terapeuta ou médico local. Na consulta é preciso descrever a natureza da dor, indicar o momento em que ela ocorre, se há ligação com atividade física, alimentação, o que alivia a dor.

Quando ocorre dor nesta área, você precisa prestar atenção a algumas nuances. Esses incluem:

  • determinar a localização exata da dor;
  • áreas de irradiação de dor;
  • intensidade da dor;
  • características da síndrome dolorosa;
  • quando a dor aumenta (por exemplo, ao espirrar, tossir, respirar);
  • em que condições fica mais fácil (mudança de postura, uso de calor ou frio na área afetada, uso de analgésico);
  • se o início da dor está relacionado ao tempo, à ingestão alimentar ou à atividade física;
  • Há febre, calafrios, náusea ou vômito?

Quanto mais informações o paciente fornecer ao médico, mais fácil será estabelecer o diagnóstico correto e prescrever o tratamento adequado. Após coletar as informações, o médico começará a examinar o paciente e prescreverá métodos de exame adicionais apropriados. Se necessário, o paciente será encaminhado para consulta com especialistas.

Importante! Se você tiver os sintomas acima, consulte um médico o mais rápido possível. A automedicação ou o uso da medicina tradicional podem ser prejudiciais à saúde.

Tratamento para dor nas costas

O principal objetivo do tratamento é tratar a doença subjacente que causou a dor. Os medicamentos utilizados incluem medicamentos para tratar a patologia subjacente, analgésicos, antiespasmódicos, vitaminas e agentes metabólicos. É indicado o uso de métodos fisioterapêuticos de tratamento. A cirurgia é utilizada apenas quando o tratamento médico é ineficaz.

Leia sobre tratamento, prevenção e métodos de diagnóstico.

Como se manifestam: causas, tratamento.

Descubra as causas e o tratamento da patologia. Como eliminar um ataque de dor aguda?

Conclusão

O aparecimento de dor na região do ângulo costal na maioria dos casos indica a presença de patologia dos órgãos internos. Se você sentir dor nesta área, procure ajuda de um médico. Após exame e diagnóstico, será prescrito tratamento adequado. Consultar um médico nos estágios mais avançados da doença reduz significativamente a eficácia do tratamento.

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