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O tamanho dos rins é normal para mulheres. Tamanho saudável dos rins

Os rins são órgãos únicos. Durante o dia, eles conseguem passar todo o sangue centenas de vezes e, assim, limpá-lo de substâncias nocivas, e sua saúde pode ser avaliada medindo seus parâmetros básicos durante um ultrassom. Portanto, com base na normalidade do tamanho do rim, pode-se avaliar seu desempenho.

Toda pessoa saudável possui 2 rins, que estão localizados dentro da cavidade abdominal, na região lombar. Cada um deles tem formato de feijão e pesa cerca de 150–200 g. No entanto, geralmente o rim esquerdo é um pouco maior que o direito, o que é explicado pela presença de um fígado bastante grande na metade direita do corpo, o que dificulta um pouco. o crescimento vertical do órgão direito em forma de feijão.

Em alguns casos, mesmo na fase de desenvolvimento intrauterino, ocorrem perturbações na formação dos órgãos internos, por isso às vezes as pessoas nascem com 1 rim ou, pelo contrário, com o dobro do seu número. Mas, via de regra, isso não afeta de forma alguma a qualidade do funcionamento de todo o corpo, e os pacientes aprendem sobre suas malformações congênitas durante os exames de ultrassom por motivos completamente diferentes.

Cada rim consiste em certos elementos estruturais, cujo tamanho, clareza de limites e forma têm importante significado diagnóstico. Esse:

A cápsula de tecido conjuntivo e a membrana serosa que cobrem cada um desses órgãos pares.
Parênquima. É formado pelo córtex e pela medula. Além disso, o parênquima contém túbulos epiteliais e corpúsculos renais especiais, que, juntamente com numerosos vasos sanguíneos, formam néfrons.
Perto dos néfrons existe uma cavidade em forma de funil chamada pelve.
A pelve passa suavemente para o ureter, através do qual a urina já formada nos néfrons é descarregada na bexiga e depois no ambiente externo.

Importante: cada rim possui cerca de 1 milhão de néfrons, que são suas unidades estruturais.

Estrutura renal

Além disso, um parâmetro importante na avaliação da qualidade do trabalho desses órgãos é a idade do paciente, uma vez que o tamanho do rim de um adulto permanece relativamente estável entre 25 e 50 anos. Portanto, se até os 20 ou mesmo 25 anos esses órgãos continuarem a aumentar, depois do 50º aniversário geralmente ocorre uma diminuição em seu tamanho.

Além disso, o tamanho dos rins é diretamente proporcional ao índice de massa corporal de uma pessoa. Portanto, à medida que o IMC aumenta, o tamanho de cada um dos principais filtros do corpo também aumenta.

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Opiniões dos leitores..."

Mas o parâmetro de avaliação mais importante não é tanto o tamanho de cada um dos rins, mas a sua proporção. Normalmente, a diferença entre o tamanho do rim direito e esquerdo não deve ultrapassar 1,5 cm.

Em um adulto saudável, o rim apresenta os seguintes parâmetros:

comprimento – 80–130 mm;
largura – 45–70 mm;
espessura – 40–50 mm.

Atenção! Tradicionalmente, o comprimento do rim corresponde à altura das 3 vértebras lombares, mas em qualquer caso a relação comprimento/largura é sempre de 2:1.

Quanto às crianças, valores diferentes são característicos de crianças de diferentes idades. Então, o comprimento médio de um botão é:

0–2 meses – 49mm;
3–12 meses – 62mm;
1–5 anos – 73mm;
5–10 anos – 85mm;
10–15 anos – 98mm;
15–19 anos – 106 mm.

Importante: como todas as crianças se desenvolvem de maneira diferente, é difícil estabelecer com precisão os limites normais para elas, portanto, para uma avaliação mais confiável do estado dos rins, ao medir seu tamanho, leve em consideração o peso, a altura e a altura da criança. tipo de corpo.

A hipertrofia pode indicar o desenvolvimento de diabetes mellitus, mas às vezes é uma variante normal

Para diagnosticar uma série de patologias, os médicos precisam avaliar a espessura do parênquima. Em jovens saudáveis, o tamanho normal do parênquima renal varia de 15 a 25 mm. Mas como nele ocorrem vários processos degenerativos ao longo dos anos sob a influência de certas doenças em pessoas idosas, sua espessura, via de regra, não ultrapassa 11 mm.

Importante: em uma pessoa comum e saudável, o tamanho do rim não difere do tamanho do punho.

Assim, o ultrassom pode ser usado para avaliar a condição dos rins. Mas não se pode atrasar a realização deste estudo indolor, acessível e altamente informativo, pois quanto mais cedo a patologia for identificada, maiores serão as chances que uma pessoa terá de que seus “filtros” naturais sejam totalmente restaurados.

Avaliação do artigo:

Classificação média:

O rim humano é um órgão emparelhado único que limpa continuamente o sangue de substâncias prejudiciais ao corpo humano. O tamanho do rim é normal - este é um dos parâmetros diagnósticos mais importantes. Eles variam dependendo da idade, sexo e índice de massa corporal.

Vejamos os principais elementos estruturais do rim:

O rim é coberto por uma fina cápsula de tecido conjuntivo e uma membrana serosa (na frente).
O parênquima renal consiste no córtex e na medula. O córtex está localizado em uma camada contínua sob a cápsula renal. A medula consiste em 10-18 pirâmides cônicas com raios medulares localizados na base, crescendo no córtex. O parênquima renal é representado por túbulos epiteliais e corpúsculos renais, que juntamente com os vasos sanguíneos formam néfrons (até 1 milhão em cada rim).
A unidade estrutural do rim é o néfron.
A cavidade em forma de funil que recebe a urina do néfron é chamada de pelve.
O órgão que recebe a urina da pelve renal e a transporta para a bexiga é chamado de ureter
O vaso sanguíneo que se ramifica da aorta e leva o sangue contaminado com resíduos para os rins é chamado de artéria renal, e o vaso que leva o sangue filtrado para a veia cava é chamado de veia renal.

Que fatores influenciam o tamanho dos rins?

Numerosos estudos descobriram que a espessura, largura e comprimento da camada cortical, bem como o tamanho do rim nos homens são muito maiores do que nas mulheres. Isso se deve ao fato de que os representantes do sexo forte possuem tamanhos corporais que excedem os do corpo feminino.

Ao mesmo tempo, os pesquisadores encontraram uma diferença insignificante entre o comprimento dos rins direito e esquerdo (o rim esquerdo é em média 5% maior que o direito). Segundo especialistas, o crescimento vertical do rim direito é dificultado pelo fígado.

Além disso, o tamanho do rim de um adulto é muito influenciado pela idade. Os rins “crescem” até a idade de vinte a vinte e cinco anos, depois permanecem relativamente estáveis durante a meia-idade e depois dos cinquenta anos começam a declinar.

Durante a pesquisa, constatou-se que o tamanho dos rins está intimamente relacionado ao índice de massa corporal (IMC). À medida que o IMC aumenta, não só o tamanho dos rins aumenta, mas também o seu volume, altura e altura.

Observação: com o desenvolvimento de hipertensão ou diabetes mellitus, desenvolve-se hipertrofia renal.

O tamanho longitudinal do rim de um adulto é em média 100-120 mm (mais precisamente, 80 a 130 mm). Via de regra, o comprimento do rim corresponde à altura de três vértebras lombares, a largura está na faixa de 45 a 70 mm e a espessura é de 40 a 50 mm.

Nota: não importa o tamanho do botão, a proporção entre comprimento e largura é de 2:1.

Nos jovens, o tamanho normal do parênquima renal (sua espessura) varia de 15 a 25 mm. Com a idade, em decorrência de processos ateroscleróticos ou inflamações, ocorre seu afinamento e, em pessoas com mais de sessenta anos, a espessura do parênquima muitas vezes não ultrapassa 11 mm. Para avaliar a estrutura do rim na prática clínica, é utilizado o índice parenquimopielico.

Gostaria de observar que o tamanho do rim de uma pessoa saudável não excede o tamanho do seu punho.

Estrutura renal

Tamanho dos rins em crianças

Ressalta-se que todas as crianças se desenvolvem de forma diferente e, portanto, surgem dificuldades na determinação do tamanho dos rins na infância. No entanto, durante a pesquisa, os cientistas conseguiram determinar o comprimento médio dos rins com base na idade:

Do nascimento aos dois meses, o tamanho dos rins é de 49 mm;
De três meses a um ano – 62 mm;
De um a cinco anos – 73 mm;
De cinco a dez anos – 85 mm;
De dez a quinze anos - 98 mm;
De quinze a dezenove anos - 106 mm.

Para determinar com mais precisão o tamanho do rim de uma criança, seu peso e altura são levados em consideração.

Curiosidade: os bebês têm rins três vezes maiores em relação ao peso corporal do que os adultos.

A principal função dos rins é limpar o sangue de resíduos e substâncias tóxicas. Os resíduos mais nocivos do corpo humano são a uréia e o ácido úrico. O acúmulo de grandes quantidades dessas substâncias provoca o desenvolvimento de inúmeras patologias graves, podendo também levar à morte. Durante o processo de filtração, o parênquima renal limpa o corpo dos resíduos (eles são coletados na pelve e transportados para a bexiga).

Um fato interessante: o parênquima renal consegue limpar completamente o sangue cerca de cinquenta vezes por dia.

As principais funções dos rins incluem:

Formação de urina. Graças aos rins, o excesso de água, substâncias orgânicas e inorgânicas, bem como produtos do metabolismo do nitrogênio e toxinas são removidos do corpo;
Manter um equilíbrio normal de sal-água (devido ao líquido excretado na urina);
Regulação da pressão arterial (devido à secreção de renina, excreção de água e sódio, além de substâncias depressoras);
Regulação dos níveis de pH;
Produção hormonal;
Produção de vitamina D;
Regulação da hemostasia (formação de reguladores humorais da coagulação sanguínea, bem como participação no metabolismo da heparina);
Regulação da eritropoiese;
Função metabólica (participação no metabolismo de proteínas, carboidratos e lipídios);
Função protetora (remoção de substâncias estranhas e tóxicas do corpo).

Observação: com o desenvolvimento de diversas condições patológicas, muitas vezes ocorre uma interrupção na excreção de medicamentos pelos rins e, portanto, os pacientes podem apresentar efeitos colaterais e até intoxicações.

Na maioria dos casos, o ultrassom pode ser considerado um método diagnóstico totalmente informativo e suficiente para determinar doenças renais e prescrever tratamento adequado, incluindo a exclusão de patologias durante os exames de triagem. O preço da ultrassonografia renal é bastante razoável; deve ser esclarecido na recepção da instituição médica.

Um aparelho de exame de ultrassom permite ao médico determinar vários parâmetros importantes durante o exame: o estado do fluxo sanguíneo, o tamanho do órgão, sinais de processos inflamatórios, o estado da estrutura do parênquima, a presença de cálculos nas cavidades, também como neoplasias malignas ou benignas.

Vamos considerar esses parâmetros com mais detalhes.

Neste artigo vamos entender como decifrar uma ultrassonografia dos rins.

A norma para uma pessoa é ter um par de rins, mas também podem ser encontradas anomalias. Pode haver ausência congênita de um deles, a chamada agenesia (aplasia unilateral). Ou o rim pode ser removido através de cirurgia. Você também pode encontrar duplicação congênita de órgãos, na maioria das vezes unilateral.

A localização normal dos rins é que eles estão em níveis diferentes entre si. A direita, D, está localizada ao nível da 2ª vértebra lombar e da 12ª vértebra torácica, e a esquerda, L, está localizada ao nível da 1ª vértebra lombar e da 11ª vértebra torácica.

O exame ultrassonográfico do rim de uma mulher ajuda a identificar nefroptose (prolapso) ou distopia, ou seja, sua localização atípica na pelve. O formato normal do rim é em forma de feijão, com contorno suave e visão clara da cápsula fibrosa, que é a casca externa do órgão. Os tamanhos normais para gestantes são diferentes, pois nesse período o rim aumenta dois centímetros. Uma ligeira expansão da pelve e do ureter também é permitida.

A norma fisiológica para o tamanho dos rins em um adulto é 40-50 mm de espessura, 50-60 mm de largura e 100-120 mm de comprimento. No entanto, esses indicadores podem variar ligeiramente dependendo do sexo e da altura do paciente.

A espessura da camada do parênquima é outro parâmetro importante na interpretação da ultrassonografia renal. A norma é 18-25 mm. Porém, este indicador depende da idade da pessoa. Para os idosos, pode ser reduzido para 11 mm, o que está associado a alterações escleróticas. Parênquima é o tecido no qual estão localizados os néfrons, unidades estruturais e funcionais. Se sua espessura aumentar, pode indicar inflamação ou inchaço do órgão e, se diminuir, podemos falar de sua distrofia.

Uma ultrassonografia de um bebê recém-nascido é necessária se houver uma alta probabilidade de desenvolvimento anormal de seus órgãos internos devido à hereditariedade, gravidez e parto difíceis ou alterações na urina do bebê. A ultrassonografia renal para crianças maiores é prescrita após detecção de anormalidades em exames, com queixas de dores na região lombar ou abdômen, por lesão ou com problemas ao urinar.

Nas crianças, o tamanho dos rins depende da altura e da idade. Se a altura for inferior a 80 cm, apenas 2 parâmetros serão medidos: a largura e o comprimento do órgão. Em uma criança com mais de 100 cm, também é medida a espessura do parênquima.

Os rins aumentam de tamanho com glomerulonefrite aguda ou pielonefrite, bem como com perda de emparelhamento, pois neste caso o órgão sofrerá aumento da carga funcional.

Ao decodificar uma ultrassonografia dos rins, a norma é identificar claramente os limites das pirâmides da camada parenquimatosa. Sua ecogenicidade deve ser inferior à do parênquima. Se tal diferença não for detectada durante o exame, isso pode indicar hidronefrose.

Este indicador determina o estado e a estrutura do tecido renal, que normalmente é homogêneo.

Ecogenicidade é o grau de intensidade de reflexão de uma onda sonora no tecido. A reflexão é mais intensa e a imagem no monitor fica mais clara quando o parênquima é mais denso. Nos tecidos de baixa densidade, a ecogenicidade é fraca, com visualização na forma de áreas escuras.

Ar e líquidos são anecóicos. Por exemplo, um cisto cavitário contendo líquido é descrito por um especialista como uma formação anecóica. Os processos escleróticos, ao contrário, são caracterizados por hiperecogenicidade.

O sistema coletor ou sistema cavitário é responsável por realizar a função de coleta de urina. Por meio da ultrassonografia dos rins no homem, são diagnosticados os seguintes tipos de alterações: presença de pedras (areia, pedras), pielonefrite (compactação inflamatória da membrana mucosa da pelve). Além disso, o aumento do trato maxilar pode indicar calicoectasia, pielectasia, tumores, obstrução ureteral e hidronefrose.

A norma para o sistema pielocalicinal é a sua anecoicidade. Cálculos cujo tamanho é de 4 a 5 mm ou mais são descritos pela ultrassonografia como formação ecogênica, inclusão hiperecóica ou ecogenicidade. A presença de areia no órgão é chamada de microcalculose.

Para visualizar os vasos sanguíneos de um órgão, utiliza-se o duplex scan, no qual o ultrassom produz informações em um gráfico espectral ou imagem colorida. Esta técnica é indolor e não invasiva. Portanto, pode ser usado no exame de rins em crianças. O ultrassom determina o estado das paredes dos vasos sanguíneos, a presença de estenoses e obstruções intravasculares, bem como a velocidade do fluxo sanguíneo. Sua variação normal é de 50 a 150 cm/seg.

Para o esquema de cores, os tons escuros são considerados normais e as cores brilhantes indicam fluxo sanguíneo acelerado, indicando a presença de estenose, cujo principal sintoma é o aumento da velocidade da artéria renal (200 cm/seg). Também é determinado o índice de resistência ao fluxo sanguíneo, que depende diretamente da idade da pessoa. Quanto mais velho o paciente, maior é. Para a artéria renal, o valor normal do índice de resistência é 0,7 e para as artérias interlobares é 0,34-0,74.

O ultrassom também é usado para confirmar lesão renal. Existem 5 categorias de lesões neste órgão. Eles diferem no grau de violação:

o órgão está minimamente danificado, não há rupturas (detecção de hematoma subcapsular do rim);
o córtex está rasgado;
o córtex está rasgado em mais de um centímetro, enquanto não é observado extravasamento de contraste;
o segmento ureteropélvico está rompido;
o pedículo vascular está danificado ou foi arrancado dos vasos e do ureter.

A interpretação da ultrassonografia renal, cujas normas são apresentadas acima, deve ser realizada por um urologista. A conclusão geralmente é acompanhada por uma ultrassonografia ou uma foto ultrassonográfica anexada, na qual as setas marcam o local onde são detectadas alterações patológicas. Se forem detectadas alterações vasculares ou tumores, se um vídeo de ultrassom for anexado, isso ajudará a fazer o diagnóstico correto.

O mais informativo é o diagnóstico ultrassonográfico na detecção de doenças como danos aos vasos renais, nefroptose, amiloidose, estreitamento dos ureteres, distrofia de órgãos, abscessos, cistos, tumores, hidronefrose, formação de cálculos, processos inflamatórios (glomerulonefrite, pielonefrite).

Quando o laudo ultrassonográfico indica “pneumatose intestinal grave”, significa que o exame não foi informativo devido à flatulência. Nesse caso, o ultrassom deverá ser repetido, previamente preparado, ou seja, com a ingestão de carminativos.

O custo deste estudo depende inteiramente da clínica e região escolhida. Se um ultrassom for realizado sob orientação de um médico, ele pode ser gratuito. Em um centro especializado privado em Moscou, o preço médio varia de 500 rublos a 3.500. Nas regiões, o custo será um pouco menor, mas não significativamente. Você pode pagar pela pesquisa de 350 a 2.500 rublos.

Neste artigo você aprendeu sobre o ultrassom, as normas de seus indicadores, bem como as doenças renais que podem ser detectadas durante o exame.

No momento, um dos métodos diagnósticos frequentemente prescritos que determinam a condição dos rins é o exame de ultrassom. Os resultados de uma ultrassonografia renal ajudarão a identificar possíveis doenças de órgãos ou manifestações patológicas. Por meio do ultrassom, são determinados os seguintes parâmetros: quantidade, localização, contornos, forma e tamanho, estrutura do tecido parenquimatoso. É determinado se há neoplasias, cálculos, inflamação e inchaço. O fluxo sanguíneo renal é visualizado.

As indicações para ultrassom são: dificuldade para urinar, aparecimento de sangue na urina, dores na região lombar, lesões, processos inflamatórios existentes, exame de urina deficiente.

A ultrassonografia renal permite examinar a saúde ou o progresso da doença do órgão, selecionando a terapia apropriada com base nos dados obtidos.

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O diagnóstico da doença renal não difere entre pessoas de sexos diferentes. As normas dos indicadores são as mesmas para homens e mulheres. O tamanho normal dos rins de uma mulher é diferente durante a gravidez. A norma é considerada o alongamento do órgão em até 2 cm, sendo permitida uma leve expansão junto com a pelve e os ureteres. A norma para adultos ao decifrar os resultados é a seguinte: espessura - 40-50 mm, comprimento 100-120 mm, largura 50-60 mm, espessura da parte funcional - 15-25 mm. Os tamanhos dos rins direito e esquerdo diferem, mas não mais que 2 cm. A ultrassonografia normal dos rins em um adulto é determinada pelo indicador de altura. Usando a tabela abaixo, você pode determinar o tamanho normal dos rins em relação à altura de uma pessoa.

Altura	Comprimento, mm		Largura, mm		Espessura do parênquima, mm
Altura	Esquerda	Certo	Esquerda	Certo	Esquerda	Certo
150	85	82	33	29	13	13
160	92	90	35	33	14	13
180	105	100	38	37	17	15
200	110	105	43	41	18	17

O exame ultrassonográfico do sistema urinário é um exame bastante comum, necessário para o diagnóstico preciso de muitas doenças. Neste artigo aprenderemos o que é uma ultrassonografia dos rins, aprenderemos como interpretá-la corretamente, descobriremos quais doenças dos órgãos do sistema urinário podem ser identificadas graças a este estudo e também conheceremos as características da ultrassonografia dos órgãos do sistema urinário em homens, mulheres e crianças.

Vale ressaltar que somente um médico habilitado pode fornecer o diagnóstico e tratamento correto das doenças do aparelho urinário, com base em dados clínicos, resultados de exames laboratoriais e exames.

Então, vamos começar!

Durante um exame de ultrassom, são determinadas características como número de rins, localização na cavidade abdominal, contornos e forma. O especialista também verifica suas dimensões – comprimento, espessura e largura. Além disso, é necessário avaliar o estado da estrutura tecidual do órgão em estudo, a espessura do parênquima, pelve, cálice, verificar a existência de neoplasias benignas ou malignas, doenças difusas e presença de cálculos (cálculos) . O ultrassom também foi desenvolvido para detectar sinais de inflamação e ajudar a avaliar o estado do fluxo sanguíneo nos vasos do órgão. A bexiga deve ser examinada - suas dimensões quando cheia e vazia, volume, espessura da parede. Além disso, são examinadas as glândulas supra-renais, seu tamanho e a presença de formações patológicas.

Normas

Este órgão pareado está localizado retroperitonealmente, ao nível das XII vértebras torácicas e III lombares. A localização pode variar dependendo da condição dos órgãos vizinhos. Hepatomegalia, esplenomegalia, obesidade e exaustão podem alterar significativamente a posição dos órgãos e a possibilidade de examiná-los.

Os tamanhos normais dos rins de acordo com a ultrassonografia são 8–13 cm de comprimento e 5–7 cm de largura. No entanto, com a idade diminuem de volume. O órgão direito geralmente é menor que o esquerdo. Como indicador normal, a diferença nos tamanhos dos rins direito e esquerdo não deve exceder 3 cm. Se houver uma diferença de mais de 3 cm, isso indica uma deficiência de fluxo sanguíneo no menor deles.

O índice parênquimopélvico (PPI), que descreve a funcionalidade deste órgão pareado, normalmente é:

Menores de 30 anos – 1,6:1
31–60 anos – 1,2–1,6:1
Mais de 60 anos – 1,1–1.

fluxo sanguíneo

A avaliação do estado do fluxo sanguíneo renal começa com o exame da aorta abdominal. O especialista precisa encontrar lesões ateroscleróticas, aneurismas, compressão, pois mesmo pequenos distúrbios da aorta afetam o fluxo de sangue que lava esse órgão. O processo de estudo do estado do fluxo sanguíneo é convencionalmente dividido em 2 etapas - externa e interna.

No primeiro caso, o exame é feito na artéria renal, que se divide em terços - proximal, médio e distal. Em seguida, o especialista avalia o fluxo sanguíneo intrarrenal nos vasos arqueados em três pólos - superior, médio e inferior.

É imperativo monitorar se o fluxo sanguíneo se estende até a cápsula, caso contrário, isso pode indicar dano vascular ao órgão.

Sistema de cavidades do órgão

No meio médico, também é chamado de sistema coletor-pélvico (PSS), seio renal, complexo de eco central. A principal função da pelve é o acúmulo, armazenamento e excreção de urina. Normalmente é fechado, sem deformação e com ecogenicidade reduzida.

Possíveis alterações na pélvis:

A hidronefrose é uma uropatia obstrutiva com dilatação da pelve (calicoectasia), ou seja, violação da excreção urinária. A obstrução está mais frequentemente associada à presença de cálculos (urolitíase), pressão externa, estreitamento do ureter, retenção urinária aguda e, como consequência, formação de micrólitos.
Formações rochosas.

Ecogenicidade do parênquima

O parênquima é o principal tecido do rim, que desempenha funções de filtragem e excreção.

O parênquima consiste em três tipos de tecido:

camada cortical ou externa, que possui ecogenicidade média semelhante à do fígado. É no córtex do parênquima que se forma a urina.
medula, representada por 12 a 18 pirâmides, que são claramente visíveis em um rim saudável e têm ecogenicidade reduzida em comparação com o córtex. A principal função da medula é transportar a urina do córtex para a pelve.
tecido cortical, que está localizado entre as pirâmides e é chamado de colunas (pilares) de Bertinni.

Como interpretar a ultrassonografia

Após o procedimento, ficamos com a conclusão do médico, mas muitas vezes, devido à linguagem médica, repleta de termos médicos complexos, pode ser muito difícil, mesmo para um adulto, chegar ao conteúdo do diagnóstico. Nesse caso, é claro, você precisa perguntar tudo ao seu médico. Se por algum motivo você quiser entender novamente a conclusão do médico por conta própria, nosso artigo irá ajudá-lo.

Se o seu prontuário médico contiver a seguinte conclusão:

“Complexo de ecossintomas do sistema urinário inalterado” ou “nenhuma patologia renal foi detectada” - parabéns, você está absolutamente saudável!

Se alguma anormalidade for detectada como resultado do exame de ultrassom, o médico poderá usar a seguinte redação no protocolo de ultrassom:

“O complexo de sintomas ultrassonográficos corresponde à pielonefrite” (pode ser qualquer outra doença, por exemplo, um cálculo no rim direito/esquerdo, e assim por diante).

Um exemplo de decodificação e normas do exame ultrassonográfico é a seguinte passagem:

Os rins estão localizados em posição típica, de tamanho e formato normais. Os contornos são suaves e claros. A estrutura do parênquima é homogênea, a ecogenicidade é média. O sistema pielocalicinal não apresenta deformação, nem dilatado. Os seios da face não são compactados, homogêneos. Nenhuma pedra foi identificada. As glândulas supra-renais estão localizadas normalmente, nenhuma alteração é observada.

Características da patologia

Todos os distúrbios do sistema urinário podem ser divididos nos seguintes tipos.

Anomalias congênitas

violação do número de rins, agenesia - ausência congênita de um dos órgãos do sistema urinário: o ureter ou o ângulo ureteral da bexiga. Frequentemente acompanhada de anomalias no desenvolvimento do trato gastrointestinal e do sistema cardiovascular;
hipoplasia - o rim é normalmente formado, mas é pequeno (menos de 7 cm). Normalmente, este é um processo unilateral. Este órgão se distingue por um menor número de pirâmides, cálices e néfrons. Esta doença é assintomática, muitas vezes é um achado incidental e não afeta significativamente o corpo do paciente;
violação de posição - prolapso, ectopia, que possui duas variedades - simples e cruzada. Ectopia simples - surge quando a ascensão do rim da pequena pelve é prejudicada no período pré-natal. A ectopia cruzada é caracterizada pela localização desse órgão pareado em um lado da coluna. Um rim ectópico, via de regra, está localizado abaixo do normal, muitas vezes se funde com ele e é menor em tamanho. As consequências desta doença podem ser hidronefrose e infecções urinárias agudas;
fusão - rim em ferradura - fusão dos pólos inferiores de dois órgãos na frente da aorta;
duplicação, que pode ser parcial (a ultrassonografia mostra duas pelves em um órgão, de onde surge um ureter em forma de Y) e completa (a ultrassonografia mostra 2 pelves renais, 2 ureteres entrando na bexiga por 2 aberturas);

hidronefrose;

megaureter primário – obstrução funcional, ou seja, bloqueio;

Megaureter de refluxo (refluxo vesicoureteral - RVU) - refluxo vesicouretral, ou seja, a incapacidade dos ureteres de impedir que a urina retorne ao trato urinário, o que pode causar insuficiência renal

lesões císticas, que são divididas em

hereditário, caracterizado pela presença de muitos pequenos cistos com diâmetro de 1–2 mm na medula. Sempre associado à doença hepática cística.
cistos simples;

nefrolitíase, cálculos que na ultrassonografia são determinados como formações hiperecóicas que dão uma sombra acústica. As pedras podem ter tamanhos e composições diferentes. Eles podem estar localizados nos próprios rins e nos ureteres ou na bexiga. Muitas vezes se manifesta clinicamente como diátese urinária de sal (MSD) ou diátese de ácido úrico (UAD).

O MSD é determinado pela descarga de areia, constituída por cristais de vários sais.
MCD é uma condição caracterizada pelo acúmulo de ácido úrico no corpo. Ou seja, os rins param de secretá-lo. Isso aumenta o risco de desenvolver gota e pedras.

angiolipomas, isto é, tumores benignos contendo células de gordura (lipomas), células musculares lisas e vasos sanguíneos.

câncer, mais frequentemente carcinoma - manifestado clinicamente pela tríade clássica - dor, hematúria, formação palpável.

lesões traumáticas.

Lesões traumáticas

Essa expressão geralmente se refere a danos traumáticos nos rins, que podem ser causados por uma queda de altura, um golpe ou um ferimento à bala. Consideremos a classificação dos danos.

Lesões renais fechadas

a área do órgão com origem da lesão é destacada

ruptura subcapsular;

cavidade hipoecóica na área de hematoma de órgão

ruptura capsular com lesão do sistema pielocalicinal;

tecidos de órgãos são esfoliados, separação da cápsula

avulsão ureteral;
danos ao seio coróide;
rim esmagado;
contusão;

Danos renais abertos

Essas patologias incluem o seguinte.

ferida perfurante;
ferida cortada;
ferimento de bala;
ferimento de estilhaço.

No caso de lesão renal traumática, a primeira coisa que sinaliza são os sinais clínicos (dor, aparecimento de sangue na urina, hematoma na região lombar). Caso o paciente apresente esses sintomas, o médico sugere que o paciente faça uma ultrassonografia, que ajuda a identificar com mais precisão a presença da lesão e sua extensão. Porém, em caso de lesões graves, uma tomografia computadorizada (TC) da cavidade abdominal e do espaço retroperitoneal será mais informativa.

Pielonefrite

A pielonefrite é uma inflamação dos rins que pode ser aguda ou crônica. A pielonefrite apresenta os seguintes sintomas clínicos: dor na região lombar, febre e aparecimento de leucócitos na urina.

Na ultrassonografia, esta doença se manifesta no aparecimento de contornos irregulares, na limitação da mobilidade dos órgãos devido ao inchaço da membrana gordurosa localizada ao redor, no aumento do órgão devido ao edema, bem como na expansão da pelve devido à obstrução. Assim, o tamanho normal dos rins segundo a ultrassonografia difere do tamanho dos órgãos na pielonefrite.

Glomerulonefrite

A glomerulonefrite é uma inflamação do sistema glomerular do rim e uma violação da função de filtração. É uma das principais causas de insuficiência renal crônica (IRC).

É necessária a presença de manifestações clínicas - dor lombar, aumento da temperatura, diminuição da quantidade de urina, presença de proteínas na urina, aumento dos níveis de leucócitos no exame de sangue.

Sinais de ultrassom:

contornos irregulares;
espessamento do tecido renal;
aumento da ecogenicidade do parênquima e diminuição da ecogenicidade das pirâmides;
diminuição do fluxo sanguíneo nos vasos arqueados;

Hidronefrose e abscesso

A hidronefrose é uma uropatia obstrutiva com dilatação da pelve (calicoectasia). A obstrução pode ser devida à presença de cálculos renais, pressão externa, estreitamento do ureter ou retenção urinária aguda.

Os seguintes estágios da hidronefrose são diferenciados:

dilatação da pelve e/ou cálices (calicoectasia) sem fusão. Separação do seio renal;
dilatação da pelve e cálices com diminuição da espessura do parênquima;
desaparecimento da ecogenicidade sinusal, afinamento do parênquima, desaparecimento da pelve renal;
saco hidronefrótico – as estruturas não podem ser visualizadas.

Um abscesso é uma variação da pielonefrite. Mas, ao contrário deste último, que tem um processo generalizado, o abscesso tem sua propagação limitada. Simplificando, um abscesso é um abscesso na superfície ou profundamente em um órgão. Na maioria das vezes, em círculos não médicos, esta condição é descrita como a presença de uma “mancha” no rim.

Como resultado da ultrassonografia, é identificada uma lesão, geralmente com cápsula espessa e aumento do fluxo sanguíneo (devido à inflamação), cujo conteúdo é heterogêneo, muitas vezes em camadas.

Características do exame de homens, mulheres e crianças

Não há diferenças na preparação para a ultrassonografia renal entre homens e mulheres. Antes do estudo, você deve jejuar por 8 a 10 horas. Na véspera do procedimento, não se deve ingerir alimentos que aumentem a formação de gases no intestino. Antes do procedimento é proibido fumar e mascar chicletes; é aconselhável observar um “regime de silêncio” para diminuir o acúmulo de gases no intestino. A ultrassonografia é realizada com a bexiga cheia, de preferência pela manhã.

A resposta à pergunta é “sim!” A menstruação não afetará de forma alguma o corpo da mulher ou os resultados do estudo. Durante o período menstrual, não ocorrem alterações no órgão examinado que possam interferir na ultrassonografia. Assim, as mulheres podem fazer o exame de ultrassom em qualquer época do mês.

Acontece também que a ultrassonografia é prescrita para mulheres durante a gravidez. Naturalmente, muitos estão preocupados com o possível impacto do ultrassom no feto. Vale ressaltar que durante todo o período de utilização da tecnologia de ultrassom não foi identificado seu efeito na criança no útero.

Se for feito, não é necessária nenhuma preparação especial; pode ser feito até mesmo em um recém-nascido. Isso se deve à parede abdominal mais fina do bebê e, consequentemente, à melhor visualização dos órgãos internos. Porém, assim como os adultos, as crianças precisam encher a bexiga.

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As indicações para ultrassom são: dificuldade para urinar, aparecimento de sangue na urina, dores na região lombar, lesões, processos inflamatórios existentes, exame de urina deficiente.

A ultrassonografia renal permite examinar a saúde ou o progresso da doença do órgão, selecionando a terapia apropriada com base nos dados obtidos.

Quantidade. Uma pessoa saudável tem dois rins. Há casos em que um é removido cirurgicamente por determinados motivos. São possíveis anomalias no número desses órgãos: rim adicional, ausência completa ou duplicação.
Dados dimensionais. Usando ultrassom, são medidos o comprimento, a largura e a espessura do órgão. O tamanho dos rins varia dependendo da idade, peso e altura da pessoa.
Localização. A localização retroperitoneal dos órgãos é normal. O rim direito (D) está localizado logo abaixo do esquerdo (L). A localização do rim direito é considerada normal ao nível da 12ª vértebra torácica e da 2ª vértebra lombar, do rim esquerdo - ao nível da 11ª vértebra torácica e da 1ª vértebra lombar.
Forma e contornos. A forma em forma de feijão é considerada normal. A estrutura do tecido é normal - homogênea com contornos suaves.
A estrutura do parênquima renal, ou seja, o tecido que preenche o órgão. Em uma pessoa saudável, sua espessura varia de 14 a 26 mm. Com a idade, o parênquima torna-se mais fino e, para os idosos, a norma para este indicador é de 10 a 11 mm. Um aumento neste parâmetro indica inflamação ou inchaço do órgão, uma diminuição indica alterações distróficas.
Estado do fluxo sanguíneo. Ao analisar o fluxo sanguíneo renal, uma imagem colorida é usada no monitor de uma máquina de ultrassom. Tons escuros indicam que o fluxo sanguíneo do paciente está normal (50-150 cm/seg). Pontos brilhantes indicam aumento do fluxo sanguíneo renal.

Resultados de ultrassom em mulheres e homens adultos

Hoje, o exame de ultrassom é frequentemente usado para diagnosticar doenças renais. Permite visualizar a forma do órgão, seu tamanho, estrutura, contornos, presença de focos patológicos, fluxo sanguíneo que irriga os tecidos. Nosso artigo contará qual é a interpretação da ultrassonografia renal, quais indicadores indicam a presença de doenças.

Decodificação

Os rins são um órgão emparelhado. No entanto, acontece que as pessoas removem um deles por algum motivo. Neste caso, toda a carga deve ser realizada por um rim. Durante uma ultrassonografia renal, o médico presta atenção aos seguintes parâmetros:

número de órgãos. Além do fato de ocorrer um rim, é possível o fenômeno de um rim adicional. Existe uma patologia na forma de rins duplos. Nesse caso, na maioria das vezes o órgão adicional não está desenvolvido;
tamanho. A largura e o comprimento são medidos por ultrassom. Esses parâmetros variam dependendo da idade, altura, peso do paciente;
localização. A norma é a localização do rim direito abaixo do esquerdo;
um rim saudável tem formato de feijão, estrutura uniforme e contorno uniforme;
A espessura normal dos rins deve estar na faixa de 14–26 mm. Além disso, quanto mais velha a pessoa, mais finos são os seus rins. Nos idosos, a espessura varia de 10 a 11 mm. Se este parâmetro estiver aumentado, isso indica um processo inflamatório ou inchaço de um órgão reduzido indica distrofia;
a ecogenicidade deve ser homogênea. Na hipoecogenicidade, a estrutura do tecido é destacada por uma mancha escura, na hiperecogenicidade - por uma mancha clara. Além disso, distingue-se uma estrutura homogênea e heterogênea. Este último é caracterizado por alternância de ecogenicidade aumentada com tecido normal;
A ultrassonografia Doppler avaliará o fluxo sanguíneo. Durante o estudo, uma imagem colorida é exibida no monitor. As cores escuras indicam fluxo sanguíneo normal, que varia de 50 a 150 cm por segundo. Cores brilhantes indicam aumento do fluxo sanguíneo.

Tamanhos masculinos e femininos

Muitas pessoas estão interessadas em saber se existe diferença no tamanho dos rins em mulheres e homens. Os parâmetros normais dos órgãos não mudam em pessoas de sexos diferentes. No entanto, as alterações nos parâmetros de uma mulher grávida são consideradas normais. A norma pode aumentar em 2 cm, e a expansão da pelve e dos ureteres também é aceitável.

Normalmente, de acordo com a ultrassonografia em adultos, os seguintes rins são considerados normais:

com espessura de 40 a 50 mm;
comprimento de 100 a 120 mm;
largura de 50 a 60 mm;
espessura da área funcional de 15 a 25 mm.

Os rins direito e esquerdo não devem diferir entre si em mais de 20 mm. Abaixo segue uma tabela de valores normais de acordo com a altura do paciente.

Tamanhos infantis

A ultrassonografia renal é frequentemente realizada para diagnosticar crianças. Permite determinar a presença de anomalias congênitas. Na maioria das vezes, o procedimento é prescrito se houver queixas de dores na região lombar, abdômen, após lesões ou problemas ao urinar. É realizado um exame do recém-nascido para excluir anomalias associadas à hereditariedade, em caso de gravidez difícil ou no estado grave da criança no momento do nascimento.

Patologias comuns

Na maioria das vezes, o diagnóstico por ultrassom revela as seguintes patologias renais:

Se houver mobilidade excessiva ou estado de deslocamento, é feito o diagnóstico de nefroptose, que causa comprometimento da circulação renal e aumenta a pressão renal. O diagnóstico mais comum é prolapso do rim direito. O órgão esquerdo desce com muito menos frequência. O fenômeno mais raro é a nefroptose de ambos os rins. Se o rim caiu 1,5 vértebras, isso é sinal de 1º grau da doença, em 2 vértebras - 2º grau, em 3 vértebras ou mais - 3º grau;
ao visualizar neoplasias em forma de areia e pedrinhas, é feito o diagnóstico de microcalculose;
a detecção de neoplasias como cistos e abscessos é determinada pela baixa ecogenicidade de formato arredondado;
lesões traumáticas, que podem ser abertas ou fechadas;
contornos irregulares, mobilidade limitada, rins aumentados manifestam-se em pacientes com pielonefrite;
contornos irregulares, aumento da ecogenicidade, redução do fluxo sanguíneo indicam a presença de insuficiência renal;
espessura reduzida do parênquima, falta de visualização do saco hidronefrótico indica presença de hidronefrose;
uma cápsula espessa de substância heterogênea com aumento do fluxo sanguíneo indica um abscesso.

Mudanças indicando patologias

O médico, com base nos resultados médios, supõe a presença de patologias com base nas seguintes alterações:

uma diminuição no tamanho indica glomerulonefrite;
aumento – hidronefrose, processos tumorais, estagnação sanguínea;
uma mudança na localização do rim indica nefroptose;
mudança completa na localização - distopia;
parênquima aumentado - processo inflamatório;
parênquima reduzido – distrofia renal;
limites pouco visíveis – hidronefrose;
tecidos compactados visíveis em sombra clara são sinal de glomerulonefrite, pielonefrite;
tecidos escurecidos indicam cistos;
a compactação da pelve é sinal de tumor benigno ou maligno;
um cálice renal aumentado indica CDI.

Preparação

Para obter informações mais confiáveis, é necessário estar atento às atividades preparatórias. Antes do procedimento, é importante não comer por 6 horas. Durante 3 dias você deve evitar comer alimentos que causem aumento da formação de gases. Também não é recomendado fumar, chupar doces ou mascar chicletes imediatamente antes do ultrassom.

Além disso, para um preparo adequado, deve-se beber pelo menos 1 litro de água limpa uma hora antes do procedimento. Encher a bexiga ajudará a melhorar o ultrassom e a qualidade do exame. Durante a gravidez, as mulheres podem ter seus rins diagnosticados por ultrassom; esse procedimento não tem efeito prejudicial sobre o feto frágil.

Para sua informação, se a transcrição indicar aumento da pneumatose, isso é considerado um sinal de aumento da formação de gases. Essa circunstância evidencia que o preparo para o procedimento foi mal realizado. A ultrassonografia é um método bastante informativo para diagnosticar a condição do aparelho renal. Permite identificar muitas doenças em seu estágio inicial de manifestação.

Que indicadores estão sendo examinados?

Número de rins.
Dimensões do órgão.
Sua localização.
Forma e contornos.
Estrutura do parênquima renal.
Estado do fluxo sanguíneo.

Vamos considerar esses parâmetros com mais detalhes.

Quantidade

Neste artigo vamos entender como decifrar uma ultrassonografia dos rins.

Localização

Tamanhos adultos

Tamanhos infantis

Os rins aumentam de tamanho com glomerulonefrite aguda ou pielonefrite, bem como com perda de emparelhamento, pois neste caso o órgão sofrerá aumento da carga funcional.

Ecogenicidade do parênquima

Este indicador determina o estado e a estrutura do tecido renal, que normalmente é homogêneo.

Fluxo sanguíneo renal

Detecção de dano patológico

O ultrassom também é usado para confirmar lesão renal. Existem 5 categorias de lesões neste órgão. Eles diferem no grau de violação:

o órgão está minimamente danificado, não há rupturas (detecção de hematoma subcapsular do rim);
o córtex está rasgado;
o córtex está rasgado em mais de um centímetro, enquanto não é observado extravasamento de contraste;
o segmento ureteropélvico está rompido;
o pedículo vascular está danificado ou foi arrancado dos vasos e do ureter.

Decodificando os resultados

Anormalidades detectadas por ultrassom

Ultrassonografia renal: preço

Neste artigo você aprendeu sobre o ultrassom, as normas de seus indicadores, bem como as doenças renais que podem ser detectadas durante o exame.

Anatomia do rim humano
Indicadores padrão de crescimento renal
Fatores que influenciam os tamanhos

- Este é um órgão especial emparelhado, cujas funções não podem ser assumidas por outros sistemas. Eles limpam o corpo de substâncias nocivas, conduzindo o sangue através de si mesmos. Qual deve ser o tamanho dos rins? O tamanho dos rins é um dos principais indicadores no diagnóstico de diversas doenças renais. Os tamanhos normais podem variar dependendo dos critérios de idade e sexo e do peso da pessoa.

Anatomia do rim humano

A anatomia topográfica dos rins consiste nas seguintes características. Esse componente do sistema excretor, por ser um órgão pareado, se projeta de forma diferente dos demais órgãos. O componente direito do sistema é adjacente à glândula adrenal e ao fígado. O componente esquerdo está em contato com a glândula adrenal, estômago e baço. Na parte posterior, ambos os órgãos são adjacentes ao diafragma.

Cada um desses elementos do sistema excretor é coberto na parte superior por uma cápsula especial de fibras conjuntivas e uma membrana serosa adicional. O parênquima renal é formado pela medula e pelo córtex. A primeira tem aproximadamente 15 pirâmides de tipo cônico com raios na base. Esses raios crescem na concha cortical contínua.

Cada rim contém até 1 milhão de néfrons. São as principais unidades constituintes desses componentes do sistema excretor humano. Eles são formados por túbulos, corpúsculos e vasos sanguíneos passantes.

A pélvis é uma cavidade especial que recebe a urina. O ureter recebe a urina da pélvis e depois a envia para a bexiga.

A artéria renal é um vaso sanguíneo que surge da aorta. Ele traz sangue poluído. A veia renal é um vaso sanguíneo que transporta sangue puro para a veia principal.

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Indicadores padrão de crescimento renal

O tamanho longitudinal do órgão deve ser aproximadamente de 80 a 130 mm. Num adulto, o comprimento deste órgão interno deve corresponder à altura de três vértebras lombares. A largura para homens pode ser de até 70 mm e a espessura de até 50 mm. Para qualquer tamanho, a proporção entre comprimento e largura deve corresponder a uma proporção clara de 2:1. Como todos os parâmetros de altura e peso do sexo forte são frequentemente maiores que os das mulheres, o tamanho desse componente do sistema excretor é menor no sexo mais fraco.

Se compararmos as dimensões do parênquima humano com os padrões, então a espessura não deve ser inferior a 15 mm e não superior a 25 mm. Com o aumento da idade e o desenvolvimento de processos inflamatórios e ateroscleróticos, o parênquima pode tornar-se mais fino. Na maioria dos casos, após os 60 anos de idade, o parênquima do paciente diminui para 11 mm.

Para saber todas as dimensões desse componente do sistema excretor, utiliza-se o ultrassom. Se resumirmos as informações sobre estrutura e tamanho, então, com saúde relativamente boa, os rins têm um tamanho aproximadamente comparável ao tamanho de um punho.

Na infância surgem algumas dificuldades na determinação da padronização e normalização dos parâmetros renais devido ao fato das crianças crescerem e se desenvolverem individualmente. Para determinar a norma, você precisa saber o peso e a altura da criança. Os valores aproximados são os seguintes:

em bebês será de 50 mm;
aos 2-3 meses atinge 63 mm;
aos 5 anos – 75 mm;
aos 10 anos – 85 mm;
aos 15 anos o valor é de 98 mm;
20 anos – 105 mm.

Um fenômeno interessante é que uma criança tem uma relação tamanho/peso três vezes maior que a de um adulto.

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Fatores que influenciam os tamanhos

Em geral, o tamanho dos rins é afetado pelo sexo, idade e peso da pessoa. Os cientistas descobriram que o índice de massa de uma pessoa afeta o tamanho geral, volume, altura e altura.

Verificou-se que o órgão direito é menor que o esquerdo, o que se deve ao fato do fígado impedir o seu crescimento.

O tamanho do órgão pode aumentar até 25 anos, após os quais ele para de crescer, mas após 50-60 anos começa a diminuir de tamanho.

No diabetes mellitus ou hipertensão, pode ocorrer hipertrofia renal.

É muito importante monitorar o tamanho e o funcionamento das estruturas renais, pois este órgão emparelhado é de grande importância para o funcionamento normal de todo o corpo humano.

A ultrassonografia renal normal são aqueles indicadores, observando os quais o médico pode excluir a presença de uma patologia estrutural desse órgão pareado. Se os números e termos indicados no protocolo do estudo coincidirem com os normais, isso indica que o tecido renal possui. não foi danificado. Mas isso não exclui o fato de que a função renal já está prejudicada e que dores lombares ou distúrbios urinários são causados precisamente por patologia renal.

Abaixo apresentamos números e conceitos que indicam ausência de danos à estrutura renal.

Ultrassonografia normal de rins humanos

A ultrassonografia renal mostra a localização, forma, estrutura e tamanho de ambos os rins. Assim, os tamanhos normais de um órgão na ultrassonografia de um adulto são representados pelos seguintes números:

espessura: 40-50mm
largura: 50-60mm
comprimento: 100-120mm
espessura do parênquima - até 23 mm. Esse valor está relacionado à idade do paciente, chegando até a atingir o mínimo de 11 mm em pessoas com mais de 60 anos.

A norma também é quando os seguintes parâmetros são indicados na transcrição da ultrassonografia renal:

o órgão tem formato de feijão
o rim esquerdo é ligeiramente mais alto que o direito
contorno externo – suave, claro
cápsula hiperecóica, até 1,5 mm de espessura
a densidade de eco das pirâmides renais é menor que a do parênquima
O seio renal é igual em densidade de eco ao tecido perinéfrico (perinéfrico)
os rins têm a mesma ecogenicidade que o fígado ou a sua ecogenicidade é ligeiramente reduzida
o termo “colunas de Bertin” ou “hipertrofia parcial” do córtex renal é uma variante da norma
O sistema coletor não deve ser visualizado quando a bexiga está cheia, pois é anecóico;
as dimensões anteroposteriores normais do rim na ultrassonografia não são superiores a 15 mm
mobilidade renal durante a respiração – 2-3 cm
os tamanhos dos rins são iguais ou diferem em não mais que 2 cm
Segundo o Doppler, o índice de resistência da artéria renal principal na região do hilo é de cerca de 0,7, nas artérias interlobares – 0,34-0,74.

A ultrassonografia das glândulas supra-renais é normal:

pode não ser visualizado em pessoas obesas
a glândula adrenal direita é triangular, a esquerda tem forma de meia-lua
ecoestrutura - homogênea
nenhuma cápsula transparente visível
Tumores menores que 2 cm podem não ser visualizados.

Além disso, o protocolo de ultrassom renal contém os seguintes pontos:

Anomalia de estrutura. Aqui o médico enfatiza se há aplasia, hipoplasia, cisto, rim esponjoso.
Existem ou não formações que ocupam espaço, onde estão localizadas, qual a sua ecogenicidade e ecoestrutura.
Foram identificadas pedras, quantas são, de que lado foram identificadas, diâmetro, localização, tamanho, se há sombra acústica ou não.

Processo de diagnóstico ultrassonográfico do sistema urinário

O paciente deita-se no sofá de costas, com o estômago voltado para a região pubiana e as laterais devem ficar acessíveis ao sensor. Em seguida, um gel é aplicado na pele, sobre ele é colocado um sensor, que é movimentado sobre a pele do abdômen e região lombar durante o exame.

Ainda durante o procedimento, o médico pede ao paciente que vire alternadamente para o lado direito e esquerdo, inspire e prenda a respiração em cada uma dessas posições. Isso é necessário para dar uma boa olhada no rim, que emerge sob as costelas quando você inspira. Você pode ler mais no artigo sobre como fazer um ultrassom dos rins.

Como entender o laudo de ultrassom

A interpretação da ultrassonografia dos rins e da bexiga é realizada apenas por um médico. Ele não deve focar apenas na conformidade dos parâmetros renais da pessoa com a norma, mas também levar em consideração o quadro clínico e a anamnese.

Assim, por exemplo, um aumento no tamanho do rim pode ser devido ao seu processo inflamatório (pielonefrite, menos frequentemente - glomerulonefrite). Mas o rim também ficará aumentado se permanecer (ou era) singular (após a remoção do segundo órgão).

A norma para ultrassonografia renal não deve conter os termos “microcalculose”, “formações ecóicas”, “ecosombras”. Isso significa que há pedras nos rins. Além disso, não deveria haver as palavras “formações volumosas”. Isso pode significar que é um cisto, um tumor ou um abscesso.

O que o diagnóstico ultrassonográfico do sistema urinário pode mostrar?

Este tipo de pesquisa é informativo em relação às seguintes doenças e síndromes:

Estreitamento dos ureteres, locais por onde os ureteres entram ou saem da bexiga.
Prolapso renal.
Inflamação dos vasos sanguíneos.
Rejeição de transplante.
Cistos renais.
Tumores.
Abscessos.
Acúmulo de líquido dentro de um órgão ou no tecido perinéfrico.
Alterações distróficas nos rins.
Divertículos da bexiga.
Ureterocele.
Processo inflamatório no órgão.
A ultrassonografia renal com ultrassonografia Doppler mostrará doenças vasculares dos rins.
Pedras nos rins.
A presença de ar no sistema pélvico renal.

Tumor renal na ultrassonografia

O valor diagnóstico da ultrassonografia na detecção de tumores renais é superior a 97%. Uma grande porcentagem dos tumores é carcinoma de células renais.

Na descrição de uma ultrassonografia renal, um tumor cancerígeno pode ser descrito com as palavras “massa ecopositiva”. Uma formação maligna geralmente apresenta ecoestrutura heterogênea, alternando áreas com densidade de eco reduzida e aumentada. O contorno de um tumor cancerígeno é irregular; se o tumor crescer em tecidos e órgãos próximos, não é claro; Além disso, um tumor maligno pode conter áreas econegativas, que são formadas por hemorragia no tumor ou áreas de sua necrose.
O lipoma e seus tipos (angiolipoma, miolipoma, fibrolipoma ou uma combinação) também são comuns. Nesse caso, a interpretação da ultrassonografia renal inclui os termos formações “hiperecóicas”, “homogêneas”, que são semelhantes em estrutura ao tecido ao redor do rim (perinéfrico).
Quando a interpretação de uma ultrassonografia dos rins inclui as palavras “formação anecóica”, que também possui na descrição termos como “homogêneo”, “com conteúdo anecóico homogêneo”, “sem eco interno” - provavelmente estamos falando sobre um cisto renal. Neste caso, os contornos da formação são suaves, não existem estruturas internas e as ondas refletidas na fronteira são amplificadas.

A obtenção desses resultados em uma ultrassonografia renal ainda não constitui um diagnóstico. Você pode confirmar sua suspeita de tumor maligno apenas pelos resultados de uma biópsia, que é realizada sob orientação ultrassonográfica. É possível esclarecer o tipo de tumor por meio de dados de computador e ressonância magnética.

Um videoclipe sobre os rins humanos e como eles funcionam.

Pedras nos rins na ultrassonografia

Nem todas as pedras (pedras nos rins) são visíveis com ultrassom - algumas só podem ser detectadas com raios X.

Aquelas que o ultrassom consegue visualizar são designadas como formações hiperecóicas que não se movem muito ativamente quando o paciente se move (isso é diferente do ar no sistema coletor).

Se uma pedra não for visível na ultrassonografia, mas bloquear parcial ou completamente o trato urinário, pode-se suspeitar. Isso é feito com base no quadro clínico e no fato de que até o local da obstrução é visível a expansão do trato urinário, e depois dele - estreitamento.

Rim esponjoso na ultrassonografia

Este não é o nome da doença. Este é um termo morfológico especial, “diagnóstico radiológico”. Significa que uma pessoa tem uma deformação cística congênita de várias estruturas do rim, razão pela qual o órgão adquiriu a aparência de uma esponja.

Tal anomalia é visível apenas na urografia excretora, ou seja, nas radiografias com contraste administrado por via intravenosa. O ultrassom apenas ajuda a suspeitar dessa condição.

Quase sempre esta patologia é bilateral. Acredita-se que seja causada por distúrbios no desenvolvimento do tecido renal fetal no final da gravidez e no período inicial após o nascimento.

Como aparece a pielonefrite na ultrassonografia renal?

A pielonefrite aguda nem sempre é “visível” na ultrassonografia. Para identificá-lo, a TC é mais informativa. Mas para detectar um processo inflamatório agudo no rim de uma gestante, o ultrassom é o “padrão ouro”.

Em casos graves de pielonefrite, serão visíveis áreas de expansão e contração do seio renal. Áreas hipoecóicas significarão áreas em que predomina o inchaço do tecido, áreas hiperecóicas - onde ocorreu hemorragia no tecido.

A ultrassonografia também pode visualizar pielonefrite complicada, quando um ou mais abscessos ou cavidades purulentas se formam no rim devido à inflamação purulenta.

O ultrassom também “vê” essa forma de pielonefrite como enfisematosa, quando bactérias específicas entram no tecido renal. Esses micróbios não apenas derretem o órgão por dentro, mas também liberam gases. Nesse caso, o ultrassom mostrará áreas hiperecóicas com sombras borradas. Neste caso, a visualização do seio será distorcida por bolhas de gás de origem bacteriana.

Ultrassonografia da pelve renal

Normalmente, a pelve renal não é visível durante o diagnóstico ultrassonográfico. Esta estrutura só pode ser visualizada no caso da seguinte patologia:

Aumento da pélvis. A principal causa dessa condição é a obstrução do trato urinário em algum nível por tumor, estenose, cálculo ou aderências. Para esclarecer a causa, é necessário fazer uma ultrassonografia dos outros rins, bexiga e ureteres. Caso a resposta à pergunta não seja encontrada, é realizado um exame radiográfico com administração intravenosa de agente de contraste (urografia excretora).
Câncer de pelve renal. Assemelha-se a uma formação hipoecóica, possuindo ecoestrutura semelhante à pelve e ao ureter. Nesse caso, o mapeamento Doppler pode revelar vasos adicionais na pelve, o que indicará tecido tumoral.
O carcinoma de células renais ou metástases de outros tipos de câncer podem ser visíveis na área da pelve se invadirem essa área.

Onde é realizada a ultrassonografia renal?

É assim que é feito um exame de ultrassom dos rins e da bexiga

Esse tipo de diagnóstico pode ser realizado em hospital multidisciplinar municipal ou regional, em centros e clínicas especializadas em diagnóstico e tratamento.

Há também uma ultrassonografia renal 24 horas por dia, que pode ser realizada chegando à clínica em qualquer horário do dia (você também pode ligar para lá 24 horas por dia), ou ligando para um ultrassonologista com um portátil scanner de ultrassom em casa.

Você pode descobrir quanto custa um ultrassom renal ligando para o centro de diagnóstico mais próximo de você, onde este estudo é realizado.

Portanto, em média, em Moscou, esse preço é de 600 a 1.200 rublos, se você precisar de um exame de outros órgãos do sistema urinário e das glândulas supra-renais - até 1.500 rublos. Chamando um médico Ultrassom em casa antes das 18h pode custar 3.000 rublos e após esse horário - até 4-5 mil rublos.

Assim, a norma da ultrassonografia renal é um conceito relativo. Se todos os números e termos escritos em seu relatório coincidirem com os “parâmetros normais” listados acima, isso não significa que os rins estejam completamente saudáveis.

Em alguns casos, o diagnóstico só pode ser feito com base nos resultados de um exame radiográfico (tomografia computadorizada, urografia excretora). Porém, na maioria dos casos, o diagnóstico ultrassonográfico desse órgão é muito informativo, ajudando o médico a identificar a doença e prescrever o tratamento adequado.

Que fatores influenciam o tamanho dos rins?

Tamanho dos rins em crianças

Normas

fluxo sanguíneo

Sistema de cavidades do órgão

Ecogenicidade do parênquima

Como interpretar a ultrassonografia

Características da patologia

Lesões traumáticas

Lesões renais fechadas

Danos renais abertos

Pielonefrite

Glomerulonefrite

Sinais de ultrassom:

Hidronefrose e abscesso

Características do exame de homens, mulheres e crianças

Resultados de ultrassom em mulheres e homens adultos

Decodificação

Tamanhos masculinos e femininos

Tamanhos infantis

Patologias comuns

Mudanças indicando patologias

Preparação

Que indicadores estão sendo examinados?

Quantidade

Localização

Tamanhos adultos

Tamanhos infantis

Ecogenicidade do parênquima

Fluxo sanguíneo renal

Detecção de dano patológico

Decodificando os resultados

Anormalidades detectadas por ultrassom

Ultrassonografia renal: preço

Anatomia do rim humano

Indicadores padrão de crescimento renal

Fatores que influenciam os tamanhos

Ultrassonografia normal de rins humanos

Processo de diagnóstico ultrassonográfico do sistema urinário

Como entender o laudo de ultrassom

O que o diagnóstico ultrassonográfico do sistema urinário pode mostrar?

Tumor renal na ultrassonografia

Pedras nos rins na ultrassonografia

Rim esponjoso na ultrassonografia

Como aparece a pielonefrite na ultrassonografia renal?

Ultrassonografia da pelve renal

Onde é realizada a ultrassonografia renal?

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