Lar Ginecologia Bexiga hiperativa. Causas de micção frequente

Bexiga hiperativa. Causas de micção frequente

Bexigaé um órgão não pareado que é uma parte importante do sistema urinário. Está localizado na pequena pélvis ( ponto fraco) logo atrás do osso púbico.

Função, volume e estrutura

A bexiga é o receptáculo da urina que sai dos rins. A partir daqui, a urina flui para a uretra. Dois ureteres aproximam-se da bexiga por cima, conectando-a aos rins. Abaixo, uma uretra emerge dela.

O volume da bexiga varia em adultos na faixa de 0,25 - 0,5 ( às vezes até 0,7) litro. Quando vazio, suas paredes se contraem; quando cheias, elas se esticam. Seu formato quando preenchido lembra um oval, mas varia muito dependendo da quantidade de urina.
A bexiga é dividida em três partes: fundo, paredes, pescoço. O interior da bexiga é coberto por uma membrana mucosa.

Componentes importantes da bexiga são os esfíncteres. São dois: o primeiro voluntário é formado por músculos lisos e está localizado logo no início da uretra ( uretra). O segundo é formado por músculos estriados e está localizado no meio da uretra. É involuntário. Durante a liberação da urina, os músculos de ambos os esfíncteres relaxam, enquanto os músculos das paredes da bexiga ficam tensos.

A bexiga consiste em quatro paredes: anterior, posterior e duas laterais. As paredes consistem em três camadas: duas musculares e uma mucosa. A camada mucosa é coberta por pequenas glândulas mucosas e folículos linfáticos. A estrutura da mucosa da bexiga é semelhante à estrutura dos ureteres.

Em homens e mulheres

A estrutura da bexiga é a mesma em representantes de sexos diferentes. Nos homens, a próstata fica adjacente à parte externa inferior da bexiga e os ductos seminais estão localizados nas laterais. Nas mulheres, a parte posterior da bexiga faz fronteira com o útero e a vagina.
Uma diferença significativa é observada no comprimento da uretra. Assim, nos homens tem 15 centímetros ou mais de comprimento e nas mulheres apenas 3 centímetros.

Em crianças

Nos recém-nascidos, a bexiga está localizada muito mais alta do que nos adultos. Ele desce gradualmente e no quarto mês sobe apenas um centímetro acima do osso púbico. É graças a esta posição elevada que a bexiga dos bebês não entra em contato com o intestino ( em meninos) e com a vagina nas meninas.

O formato da bexiga de um bebê recém-nascido lembra um fuso, as camadas musculares ainda são fracas, mas a membrana mucosa e as dobras estão suficientemente formadas antes do nascimento. O comprimento dos ureteres é de 6 a 7 cm. Até os 5 anos de idade, a bexiga tem o formato de uma pêra e, após 8 anos, torna-se semelhante a um ovo. E somente durante a puberdade seu formato se aproxima do de um adulto.
Em um recém-nascido, o volume da bexiga é de 50 a 80 cm cúbicos. Aos cinco anos, seu volume aumenta para 180 ml. A partir dos 12 anos seu volume se aproxima do limite inferior do “adulto”, ou seja, 250 ml.

Durante a gravidez

A principal tarefa dos órgãos urinários é limpar o corpo dos produtos metabólicos.
À medida que a gravidez avança, a mulher geralmente começa a sentir uma vontade mais frequente de urinar, porque o útero está localizado diretamente atrás da bexiga, aumenta de tamanho e pressiona a bexiga. Esta é uma condição completamente normal. Mas se após a micção houver sensação de bexiga vazia, se o processo for acompanhado de sensações desagradáveis, isso pode indicar inflamação. Na maioria das vezes, os problemas começam na 23ª semana de gravidez. A causa da inflamação é o mesmo útero aumentado. Ele pressiona os ureteres, leva à estagnação e desenvolve uma infecção na urina.

As estatísticas dizem que cada décima mulher grávida sofre de cistite. E aqueles que já sofreram de inflamação da bexiga devem ter muito cuidado.
É necessária a assistência de um médico e tratamento qualificado. Se você iniciar o processo, o resultado pode ser o aparecimento de um bebê com baixo peso e um parto difícil.
O tratamento é realizado com antibióticos aprovados, bem como lavagens da bexiga.

Sem bolha

Esta anomalia é muito rara. Na maioria das vezes, a agenesia da bexiga é combinada com o subdesenvolvimento de outros órgãos ou sistemas importantes. Tais defeitos de desenvolvimento são incompatíveis com a vida.

Divertículo

Um divertículo é uma cavidade formada pela parede da bexiga, com formato semelhante a um saco. Às vezes, em casos raros, o divertículo não é isolado. Seu volume pode variar. Normalmente, os divertículos se formam nas superfícies lateral e posterior, perto da saída dos ureteres. O divertículo se abre na bexiga. Em alguns casos, o divertículo comunica-se diretamente com o ureter. A presença de divertículos cria boas condições para o desenvolvimento da microflora patogênica na bexiga. Esses pacientes são propensos a pielonefrite e cistite. Muitas vezes, os conglomerados se formam no próprio divertículo, uma vez que uma certa quantidade de urina fica constantemente retida nele.

Em pacientes com divertículos, a liberação de urina ocorre em dois estágios: primeiro, a própria bexiga é liberada, após o que a urina sai do divertículo. Em alguns casos, é observada retenção urinária.


Um divertículo é descoberto durante a cistoscopia. O exame radiográfico com contraste também pode revelar divertículo.
O único tratamento para divertículo é a cirurgia. É eliminado, a saída para ele está fechada. A operação é realizada por métodos abdominais e endoscópicos.

Doenças

Na maioria das vezes, a dor na região da bexiga indica uma doença de órgãos completamente diferentes. Podem ser os rins, a uretra ou a próstata nos homens. A este respeito, se não houver evidência de danos na bexiga, outros órgãos urinários deverão ser examinados. Na maioria das vezes, a dor aparece no final da micção ou quando a bexiga está muito cheia.
A seguir, daremos uma descrição das doenças mais comuns da bexiga, sintomas e métodos de tratamento.

Inflamação – cistite

Esta é uma doença muito comum, apesar de a membrana mucosa da bexiga possuir mecanismos especiais de proteção contra infecções. Na maioria das vezes, os micróbios que causam cistite entram na bexiga a partir dos intestinos ou do sistema reprodutor. Boas condições para o desenvolvimento da inflamação são criadas pela congestão pélvica e pelo sedentarismo.

Sintomas
O paciente geralmente sente uma pequena vontade de ir ao banheiro, mas muito pouca urina é liberada. Quando o processo está muito avançado, a fissura pode ocorrer em intervalos de um quarto de hora. O paciente também sente dor, que é mais intensa quando a inflamação se espalha para a membrana mucosa do colo da bexiga. A dor pode atingir o ânus, na virilha.
A princípio, uma pequena quantidade de sangue pode ser detectada na urina. A temperatura pode subir.

Tratamento
São usados ​​​​antibióticos, vitaminas e analgésicos ( se você precisa aliviar a dor). Às vezes, para cistite, são prescritos banhos de assento com água em temperatura de até 40 graus com adição de preparações de camomila. A duração do procedimento é de dez minutos. Você pode colocar uma almofada térmica quente na parte inferior do abdômen. Todos os procedimentos térmicos são realizados somente se não houver temperatura.
É importante abandonar temporariamente alimentos enlatados, picles, temperos e marinadas. Você precisa beber mais se não houver inchaço.
Cientistas americanos descobriram que beber chá verde ajuda a eliminar os sinais de cistite. O chá contém substâncias que protegem os tecidos da mucosa da bexiga.
O estágio agudo da doença é interrompido dentro de uma semana a uma semana e meia.
Mas o tratamento deve ser concluído, caso contrário a doença pode se tornar crônica.

Pedras e areia (urolitíase)

A urolitíase pode começar a se desenvolver em qualquer idade. Às vezes, pedras na bexiga são encontradas até mesmo em recém-nascidos. A composição das pedras depende, entre outras coisas, da idade do paciente. Assim, os conglomerados de ácido úrico são geralmente encontrados em pacientes idosos. Seu tamanho pode variar de alguns milímetros a dezenas de centímetros.

Causas da deposição de pedras

  • Desordem metabólica
  • Predisposição genética,
  • Doenças crônicas dos órgãos digestivos e urinários,
  • Doenças da glândula paratireóide,
  • Doenças do sistema esquelético, fraturas,
  • Desidratação a longo prazo
  • Falta de vitaminas, em particular vitamina D ,
  • Comer frequentemente picles, picantes, azedos,
  • Clima quente,
  • Falta de radiação ultravioleta.
Sinais da doença
  • Dor na parte inferior das costas,
  • Micção frequente, dor ao urinar,
  • Presença de sangue na urina ( pode estar em quantidades muito pequenas, não detectáveis ​​a olho nu),
  • Urina com turvação,
  • No início do processo infeccioso, a temperatura corporal aumenta para níveis febris.
A urolitíase é determinada por meio de ultrassom, exame de sangue, exame de urina, bioquímica do sangue e urografia excretora.
A doença é tratada com medicamentos; se ineficaz, utiliza-se tratamento cirúrgico. As pedras também são esmagadas por ultrassom.
Muita atenção deve ser dada à alimentação adequada, que deve ser selecionada levando-se em consideração a composição das pedras.

Tumores

Do número de tumores de vários locais, os tumores de bexiga representam quatro por cento. A razão de seu aparecimento ainda não está clara. Mas um dos fatores de risco é o contato frequente com corantes de anilina.
Todos os tumores são divididos em benignos e malignos. Além disso, a neoplasia pode estar localizada na camada epitelial ou pode ser criada a partir de fibras conjuntivas ( leiomiomas, fibromixomas, fibromas, hemangiomas). Os tumores benignos incluem feocromocitomas, neoplasias endometrióticas e adenomas, bem como papilomas.

A cistoscopia é usada para detectar e determinar o tipo de tumor na bexiga. Este é um tipo de endoscopia. Um tubo fino com uma câmera na extremidade é inserido na uretra. O médico examina a condição dos órgãos urinários do paciente na tela do monitor. É possível levar células para pesquisa. Raios X com contraste também são usados.
O tratamento de tumores de qualquer tipo geralmente é realizado cirurgicamente. Se possível, técnicas endoscópicas são utilizadas para tumores benignos, pois são menos invasivas.

Câncer

De todas as formas de câncer de bexiga, o carcinoma de células transicionais é o mais comum – 90% e apenas 10% são adenocarcinoma e forma de células escamosas. Os precursores do câncer de bexiga são os papilomas.

Maior chance de contrair câncer de bexiga:

  • Os fumantes têm quatro vezes mais probabilidade de
  • Para pessoas que frequentemente encontram corantes de anilina,
  • Esta doença é mais comum em homens
  • Para inflamação crônica da bexiga,
  • Se houver violação da formação dos órgãos pélvicos,
  • Após a irradiação dos órgãos urinários,
  • Em pessoas que não urinam quando solicitado. Nesse caso, a urina atua por mais tempo na mucosa da bexiga e provoca processos patológicos,
  • Ao usar vários medicamentos, bem como adoçantes ( ciclamato, sacarina).
Sintomas
  • Sangue na urina. Há muito sangue, pode ser detectado visualmente.

Leucoplasia

A leucoplasia é uma alteração dolorosa na membrana mucosa da bexiga, na qual as células epiteliais ficam duras e córneas. Nesta doença, as células epiteliais de transição que revestem a membrana mucosa são substituídas por células escamosas estratificadas. Traduzido do latim, “leucoplasia” significa “placa”. A doença é assim chamada porque durante a cistoscopia, áreas mais claras de tecido de várias configurações são visíveis na membrana mucosa, elevando-se ligeiramente acima do resto da superfície. Em torno dessas áreas, os tecidos saudáveis ​​ficam inflamados.

Causas

  • Cistite crônica,
  • Presença de pedras
  • Efeitos mecânicos ou químicos na membrana mucosa.
As causas da leucoplasia ainda não foram totalmente elucidadas.

Sinais

  • Dor na parte inferior do abdômen
  • Vontade frequente de urinar, às vezes infrutífera,
  • Sensações desagradáveis ​​​​durante a micção.
A doença é determinada por cistoscopia.

Tratamento

  • Antibióticos,
  • Vitaminas,
  • Infusões de heparina, condroitina, ácido hialurônico na bexiga,
  • Remoção de áreas afetadas usando eletricidade.

Atonia

Atonia também é chamada de bexiga involuntária. Um distúrbio se desenvolve quando as terminações nervosas localizadas no caminho dos impulsos da medula espinhal para a bexiga são danificadas. Assim, a micção ocorre de forma espontânea, sem controle humano.
A urina não é liberada em porções, a bexiga fica cheia ao máximo, a urina é retirada gota a gota.

Causas
A causa mais comum é uma lesão grave na região lombar ( sacro), afetando a medula espinhal. Além disso, a atonia pode se desenvolver como complicação de certas doenças ( sífilis), interrompendo a função das raízes da medula espinhal.

Por algum tempo após a lesão, o corpo sofre choque espinhal, o que interfere na micção. A intervenção oportuna dos médicos pode normalizar a condição do paciente nesta fase. Para isso, por meio de um cateter, é necessário esvaziar a bexiga de vez em quando, evitando que suas paredes se estiquem. Isso ajuda a normalizar o reflexo. Se isso não for feito, o paciente experimentará micção incontrolável de vez em quando.

Em vários pacientes, o reflexo é desencadeado por cócegas na pele do períneo. Dessa forma, eles próprios podem regular o processo de urinar.
Outro tipo de atonia é uma bexiga desinibida neurogênica. Nesta situação, o sistema nervoso central não envia um sinal suficientemente forte para a bexiga. Portanto, a micção ocorre com frequência e o paciente não consegue influenciá-la. Um distúrbio semelhante é típico de danos ao tronco cerebral, bem como de ruptura incompleta da medula espinhal.

Pólipos

Um pólipo é um pequeno crescimento na membrana mucosa que aparece no lúmen de um órgão oco.
Pólipos de vários tamanhos, até vários centímetros, podem se desenvolver na bexiga.
Na maioria das vezes, o pólipo não causa sintomas específicos. Em alguns casos, pode haver sangue na urina.

Diagnóstico

  • Cistoscopia,
  • Exame de ultrassom,
Na maioria dos casos, os pólipos são detectados acidentalmente durante um exame ultrassonográfico dos órgãos geniturinários. A cistoscopia é prescrita se houver sangramento e também se o médico duvidar da benignidade do pólipo.

Terapia
Normalmente, se o pólipo não for muito grande e não interferir no fluxo da urina, ele não será tratado. Se a presença de um pólipo afetar o bem-estar do paciente, é realizada uma cirurgia para remover o crescimento. A operação é realizada com um tipo especial de cistoscópio. O paciente recebe anestesia geral. A operação não é complicada.
Os pólipos são considerados uma forma de transição entre neoplasias benignas e malignas. Portanto, sua presença requer exames periódicos em busca de células malignas.

Prolapso – cistocele

A cistocele é um prolapso da bexiga simultaneamente ao prolapso da vagina. Freqüentemente, com cistocele, também é observado prolapso da uretra.

Causas

  • Insuficiência de fibra pélvica,
  • Ruptura perineal durante o parto,
  • Relaxamento do diafragma, que sustenta os órgãos geniturinários,
  • Localização não fisiológica do útero,
  • Prolapso e prolapso do útero.

Sintomas

  • As paredes da vagina se projetam quando tensas e, gradualmente, um fragmento de tecido com volume de até 200 ml pode cair,
  • A bexiga é parcialmente esvaziada durante a micção,
  • Pode haver incontinência urinária ao tossir ou rir,
  • Vontade frequente de urinar.
Tratamento
Somente sala cirúrgica. Durante a operação, os músculos pélvicos são fortalecidos e os órgãos fixados em seus locais normais.

extrofia

Isso é uma violação da formação da bexiga, que começa aproximadamente na 4ª semana de desenvolvimento intrauterino. Na extrofia, a bexiga está localizada externamente, a parede abdominal é bifurcada e não há esfíncter vesical. Normalmente, as crianças com extrofia não apresentam mais distúrbios de desenvolvimento. As causas da extrofia são desconhecidas; ela se desenvolve em um bebê em cada 30 mil e é três vezes mais comum em bebês do sexo masculino.

O defeito pode ser mais ou menos desenvolvido. Então, algumas crianças têm duas bexigas, uma delas normal e a outra malformada.
A violação é corrigida prontamente; geralmente é necessária uma série de operações, cujo número depende do grau do defeito. A primeira intervenção geralmente é marcada para os primeiros dez dias após o nascimento do bebê. O tratamento raramente leva ao controle completo do paciente sobre o processo urinário.
Se a bexiga não crescer proporcionalmente ao crescimento da criança, apesar da cirurgia, é realizado o aumento ( aumentar).

Durante este procedimento, tecido do corpo do paciente ( intestinos ou estômago) uma nova bolha é formada ou a área necessária é entregue. Infelizmente, após tal operação, o paciente precisa usar constantemente um cateter. Porém, as técnicas para auxiliar na extrofia estão em constante aprimoramento.

Cisto

Esta doença rara pode ser encontrada em pessoas de qualquer idade. O cisto se forma no úraco - o ducto urinário que passa da bexiga fetal ao líquido amniótico. Geralmente por volta do 5º mês esse duto fecha. Porém, em alguns casos isso não acontece ou não está totalmente coberto de vegetação. Aí o úraco vai da bexiga até o umbigo e pode provocar algumas doenças, uma delas é o cisto de úraco.

O cisto pode conter muco, fezes originais e líquido seroso. Se os micróbios entrarem no conteúdo do cisto, ele começará a infeccionar. Por muito tempo, o volume do cisto pode ser pequeno e o paciente ou sua família podem nem perceber sua presença. Mas com o tempo, a temperatura corporal da criança aumenta e ela reclama de dores na parte inferior do abdômen. Se a inflamação for grave, pode haver sinais de intoxicação. Se o cisto for grande o suficiente, ele poderá ser sentido. Às vezes, o paciente desenvolve uma fístula umbilical, da qual o conteúdo do cisto é liberado durante a tensão.

Tratamento
O cisto de úraco só pode ser tratado cirurgicamente e seu tratamento é emergencial. Já que com a supuração existe a possibilidade de um abscesso se abrir na bexiga ou na cavidade abdominal.

Hiperatividade

Quando você urina mais de 8 vezes ao dia, fala-se de bexiga hiperativa. A doença é bastante comum - 17% da população total dos países desenvolvidos. Afeta com mais frequência pessoas idosas e o número de pacientes aumenta a cada ano.
Normalmente, uma bexiga hiperativa se manifesta com uma vontade tão forte de urinar que o paciente não consegue resistir. Às vezes, os pacientes apresentam incontinência.

Sintomas

  • Incontinencia urinaria,
  • Micção frequente
  • Incapacidade de reter a urina quando deseja ir ao banheiro.
Esta doença não é muito bem estudada, mas já são conhecidos fatores que aumentam a probabilidade de desenvolver BH:
  • Abuso de café
  • Abuso de refrigerantes doces,
Métodos de diagnóstico
  • Análise geral de sangue,
  • Análise geral de urina,
  • Análise de urina para ácido úrico, uréia, glicose, creatinina,
  • Urinálise de acordo com Nechiporenko,
  • Exame ultrassonográfico da bexiga, rins e próstata,
  • Cultura de urina,
Uma cistoscopia ou radiografia também pode ser solicitada.

Tratamento

  • Carregador,
  • Fisioterapia,
  • Método de biofeedback,
  • Método cirúrgico
  • Terapia medicamentosa.
O tratamento da bexiga hiperativa é um processo longo. Geralmente começam com técnicas conservadoras e se não surtem efeito passam para as cirúrgicas.

Tuberculose

Quase uma em cada cinco pessoas afetadas pela tuberculose pulmonar também sofre de tuberculose dos órgãos urinários. O agente infeccioso é transmitido pela corrente sanguínea a partir de rins previamente afetados. Esta forma de tuberculose ocorre com igual frequência em ambos os sexos. Pelo fato da tuberculose vesical ser praticamente assintomática, quase nunca é possível detectá-la e começar a tratá-la a tempo.
O agente causador da tuberculose causa inflamação das entradas uretéricas, que então se espalha por todo o órgão.

Sintomas
A doença não apresenta sintomas específicos. O paciente sente mal-estar geral, pode perder peso, pois não tem apetite, cansa rapidamente e transpira à noite. Mas com o desenvolvimento da doença, também são detectados distúrbios no funcionamento dos órgãos urinários.

  • Micção frequente até 20 vezes ao dia. Durante a micção, os pacientes queixam-se de dor aguda na região perineal,
  • Em alguns casos, ocorre incontinência urinária,
  • Há sangue na urina
  • Dor incômoda na parte inferior das costas ( característica quando associada a um processo inflamatório nos rins) até cólica renal,
  • Cada quinto paciente com tuberculose vesical apresenta pus na urina e esta é turva. Esta condição é chamada de piúria.
Diagnóstico
  • Raio X do retroperitônio,
  • pielografia intravenosa,
  • tomografia computadorizada com contraste,
  • cistoscopia.
Tratamento
O tratamento é feito com auxílio de medicamentos e tem duração de seis meses. Nesse caso, é prescrito um grupo de medicamentos de pelo menos três. Antibióticos ativos contra o agente causador da tuberculose são utilizados na terapia. A terapia é bastante difícil de tolerar pelos pacientes, uma vez que os medicamentos apresentam muitos efeitos indesejáveis. Se os rins do paciente não estiverem funcionando bem, a quantidade de medicamentos é reduzida, o que ajuda a diminuir o envenenamento do organismo.

Se a doença afetou a estrutura do órgão, é prescrita cirurgia - cirurgia plástica de aumento da bexiga. Durante a operação, o volume da bexiga aumenta, a permeabilidade dos ureteres e da bexiga é normalizada e o paciente se livra do refluxo vesicoureteral.

Esclerose

A esclerose afeta o colo da bexiga. Com esta doença, os tecidos do colo do útero são substituídos por fibras conjuntivas ou ficam cobertos de cicatrizes. A causa da doença é o processo inflamatório. Na maioria das vezes, a esclerose se desenvolve após a cirurgia para remover o adenoma da próstata, como complicação. Às vezes, a causa da esclerose não pode ser detectada.

Sintomas
  • distúrbios urinários até retenção urinária completa.
Diagnóstico
  • exame e entrevista do paciente,
  • uretrografia com contraste ascendente,
  • uretroscopia,
  • urofluometria,
  • ultrassonografia transretal.
Tratamento
A esclerose é tratada exclusivamente por cirurgia.

Úlcera

Com uma úlcera na bexiga, forma-se uma úlcera na parede interna do órgão. Normalmente, o processo começa no topo da bolha. O formato da úlcera é redondo, secreta uma pequena quantidade de sangue e infecciona. A úlcera é circundada por tecido hiperêmico.

Sintomas
Os sintomas são muito semelhantes aos da cistite crônica.

  • dor na virilha que aparece de vez em quando,
  • vontade frequente de urinar.
Freqüentemente, os representantes do sexo frágil experimentam uma deterioração em sua condição antes da menstruação.

Diagnóstico

  • Análise de urina,
  • análise de sangue,
  • cistoscopia.
Tratamento
Na primeira fase, recorrem à terapia medicamentosa, incluindo antibióticos e irrigação da bexiga com medicamentos. Mas esse tratamento raramente ajuda.
Por isso, na segunda etapa, recorrem ao tratamento cirúrgico - retirada de parte da bexiga afetada pela úlcera. Se o diâmetro da úlcera for grande, uma parte do intestino é entregue ao local da área removida. Em alguns casos, mesmo o tratamento cirúrgico não traz alívio e a doença retorna.

Hérnia

Uma hérnia é a penetração da parede de um órgão através do orifício herniário. Homens mais velhos são mais suscetíveis a esse tipo de hérnia.

Sinais

  • distúrbios urinários,
  • excreção urinária em duas etapas,
  • urina com turbidez,
  • Antes de a urina ser liberada, a formação herniária torna-se maior e diminui após a micção.
Diagnóstico
  • cistoscopia,
  • exame ultrassonográfico da bexiga,
  • cistografia.
Tratamento
O tratamento é apenas cirúrgico. A operação é realizada sob anestesia geral e é abdominal. Após a operação, o paciente permanece internado por mais cinco a sete dias.
A operação não é considerada muito difícil, mas após ela podem ocorrer as seguintes complicações: deiscência das bordas da ferida cirúrgica, retorno da hérnia, peritonite, perdas urinárias, formação de fístula vesical.

Endometriose

O número de casos de endometriose da bexiga aumenta a cada ano. A endometriose deste órgão pode se desenvolver com:
  • penetração de células endometriais dos ovários na mucosa da bexiga,
  • liberação de sangue menstrual,
  • propagação da endometriose da parede anterior do útero.
Às vezes, o endométrio é trazido para a bexiga durante uma cesariana. Além disso, também existe a endometriose congênita.

Sintomas

  • peso na parte inferior do abdômen, que é mais pronunciado antes da menstruação,
  • micção frequente, às vezes dolorosa,
  • presença de sangue na urina.
Diagnóstico
  • exame por um urologista,
  • Análise de urina,
  • cistoscopia.
Após o aquecimento, o estado do paciente piora.

Tratamento
O tratamento da doença é apenas cirúrgico.

Antes de usar, você deve consultar um especialista.

Bexiga neurogênica é um termo usado para descrever uma série de diferentes distúrbios urinários. Esses distúrbios estão unidos por apenas uma causa, que é uma perturbação no funcionamento do sistema nervoso. Nesse caso, a parte do sistema responsável pela excreção da urina é interrompida. Tal como acontece com outras doenças do sistema nervoso, esta patologia pode ocorrer em todas as pessoas, independentemente da idade. Falaremos sobre o tratamento da bexiga neurogênica neste artigo.

Informações gerais sobre a doença

Existem apenas dois tipos desta patologia: formas hiporreflexas e hiperreflexas. Cada uma dessas formas é determinada pelo estado do detrusor. O desenvolvimento de uma doença cujos sintomas causam muitos transtornos aos pacientes é diagnosticado por meio de uma lista completa de diversos exames médicos. Primeiro, são prescritos exames neurológicos e urológicos. O tratamento da bexiga neurogênica é feito por meio de tratamento medicamentoso e não medicamentoso, às vezes os médicos recorrem ao cateterismo e em outros casos é necessária intervenção cirúrgica.

Os médicos encontram essa disfunção com bastante frequência, e ela pode se manifestar na incapacidade de realizar o acúmulo reflexo voluntário com a liberação de urina. Isso é provocado principalmente por danos funcionais e, além disso, orgânicos aos nervos, bem como aos centros responsáveis ​​pelo controle de tais processos.

Qual é a patologia acompanhada?

A presença de bexiga neurogênica, cujas causas nem sempre são claras, é acompanhada de diversos distúrbios que obrigam a pessoa a abrir mão de muitas atividades sociais e alegrias da vida, atrapalhando suas relações com a sociedade.

Freqüentemente, no contexto do desenvolvimento de disfunção neurogênica da bexiga, os especialistas observam sinais de estagnação venosa na região pélvica. Muitas vezes, junto com ele, ocorrem diversas alterações no funcionamento do sistema urinário, de natureza distrófica ou inflamatória. Por exemplo, isso ocorre com a pielonefrite e o refluxo ureteral, que provoca patologias graves como insuficiência renal crônica, hipertensão arterial e nefroesclerose. A seguir descobriremos quais são os principais motivos do desenvolvimento desta patologia.

Causas da síndrome

A causa desta patologia é muitas vezes uma falha que ocorre em um dos níveis de regulação dos processos urinários. Entre a população adulta, esta síndrome ocorre frequentemente no contexto de lesões na medula espinhal e também no cérebro, causadas por acidente vascular cerebral, intervenções cirúrgicas, compressão ou fraturas da coluna vertebral. Além disso, a causa de uma bexiga neurogênica (CID N 31.2) pode ser certas doenças do sistema nervoso, predominantemente de natureza inflamatória ou degenerativa. Acontece que a causa é um tumor, por exemplo tuberculoma, junto com polineuropatia de origem pós-vacinal, diabética ou tóxica. Além disso, as causas são frequentemente colesteatomas juntamente com encefalomielite disseminada, encefalite ou polirradiculoneurite.

Muitas vezes detectado. Esta patologia pode ser consequência de lesões de nascimento ou de uma doença congênita nos órgãos urinários. Além disso, a causa desta síndrome em crianças pode ser problemas congênitos do sistema nervoso. Depois de sofrer uma doença neurológica e, além disso, após a cistite, a elasticidade da bexiga pode diminuir e, ao mesmo tempo, a sua capacidade diminui. Tais processos provocam sua incontinência.

Sintomas de patologia

Os médicos consideram o sintoma mais comum da bexiga neurogênica, que ocorre na presença de lesão localizada acima do centro, a micção constante, que ocorre com mais frequência do que em pessoas saudáveis. Também pode ocorrer estrangúria, que é a micção frequente e difícil, acompanhada de dor. A incontinência urinária urgente também é possível.

Não existe um sistema estabelecido na manifestação dos sintomas desta patologia. Este factor afecta particularmente a actividade social das pessoas doentes, que são constantemente forçadas a sentir constrangimento e medo quando surgem sintomas correspondentes. Vale ressaltar que tais sintomas sempre aparecem no momento mais inoportuno.

Tais sintomas são uma manifestação de perda ou redução do controle voluntário sobre o processo de urinar. Isto também indica a extinção das funções adaptativas do detrusor. No contexto da disfunção neurogênica, a quantidade necessária de urina não se acumula na bexiga e a micção independente é preservada.

Sintomas da doença na presença de lesão acima do sacro

Se o centro da lesão estiver na área acima do sacro, pode ocorrer hiperreflexia do detrusor. A incontinência urinária de urgência ocorre frequentemente, por exemplo, isso é possível com distúrbios cerebrais. A peculiaridade do dano medular é que os canais reticulospinais, que desempenham um papel importante no processo de integração sinérgica do detrusor, e também do esfíncter uretral, são afetados. Nesse sentido, ocorre um processo involuntário de contração do esfíncter uretral. Neste contexto, a micção pode atrasar e a pressão dentro da própria bexiga aumenta.

Com essas patologias da medula espinhal, pode ocorrer micção frequente. Além disso, ocorre micção imperativa. Assim, não se pode descartar a incontinência urinária de urgência, contra a qual se observa estrangúria. Um sinal igualmente popular de bexiga neurogênica (já mencionamos seu código CID 10) é a micção intermitente, que ocorre em intervalos. Quando o fluxo é interrompido, a pessoa sente dores no períneo e na parte inferior do abdômen. Nessa situação, a bexiga pode não esvaziar completamente. A urina restante leva a várias inflamações que se formam na bexiga e em seus tratos. Quando tais lesões estão presentes, o esfíncter estriado pode não relaxar completamente, fazendo com que as pessoas sofram paralisia do esfíncter. Essa paralisia leva à incontinência urinária esfincteriana.

Sintomas da doença na presença de lesão na região sacral

Nos casos em que uma lesão se forma diretamente na região sacral, as contrações reflexas desaparecem. Além disso, o esfíncter estriado também perde a capacidade de contração. Nessas situações, o paciente pode perder a vontade de urinar. Se, apesar da ausência de urgência, o paciente não realizar evacuações forçadas, a bexiga poderá transbordar e ocorrerá incontinência urinária. Também pode haver dificuldade para urinar, que se manifestará na forma de um jato fino, mas a bexiga não conseguirá esvaziar completamente. No caso de lesão sacral, a bexiga neurogênica, cujo tratamento não foi realizado a tempo, pode ser a causa de diversas doenças e, além disso, distúrbios. Exemplos de tais distúrbios incluem o desenvolvimento de refluxo vesicoureteral, insuficiência renal crônica e pielonefrite.

Deve-se dizer que distúrbios graves são observados com qualquer desnervação da bexiga. A disfunção neurogênica da bexiga em crianças e adultos muitas vezes pode ser combinada com cistite, que causa esclerose da bexiga e, além disso, seu encolhimento. Se tal complicação ocorrer, muitas vezes é necessário recorrer ao aumento do tamanho da bexiga através de cirurgia.

Realizando diagnósticos

É importante ressaltar que os sintomas desta patologia são muito diversos e de natureza complexa, por isso são de difícil diagnóstico. Nesse caso, para realizar o tratamento adequado, é necessário não só fazer o diagnóstico, mas também esclarecer a patogênese da doença. Também é necessário saber exatamente quais mudanças ocorreram e em quais órgãos.

Em primeiro lugar, os médicos analisam cuidadosamente o histórico médico do paciente. Isso permite conhecer a natureza do distúrbio urinário, determinar se existem outros sinais na forma de mal-estar geral, sede, deficiência visual e, além disso, distúrbios intestinais. Além disso, é necessário esclarecer informações sobre a dinâmica dos distúrbios urinários. A realização do diagnóstico necessário será significativamente simplificada pelas informações sobre a presença de doenças do sistema nervoso. Particularmente importantes são as patologias acompanhadas de paralisia da parte inferior do tronco. A presença de lesões na cabeça e espinha bífida também deve ser considerada.

Exame do paciente

Na consulta, o médico examina o paciente, avaliando antes de tudo sua aparência. Por exemplo, às vezes há uma sensação de incerteza na marcha e uma pessoa pode rolar de um lado para o outro. Essa marcha também é chamada de caminhada de pato. Além disso, os médicos realizam um estudo dos reflexos com sensibilidade geral. O exame visual com palpação pode revelar a presença de fístulas, espinha bífida e, além disso, subdesenvolvimento do cóccix e outros defeitos. Problemas com micção e defecação podem exalar odor junto com manchas na roupa íntima e hipertrofia do prepúcio. É igualmente importante avaliar o estado da bexiga (seu estiramento) e verificar se há dores nos rins. Além disso, o médico determina a presença de atonia esfincteriana.

Realização de exames de raios X

Como parte dos exames laboratoriais, a análise de urina e a amostragem de Zimnitsky são obrigatórias para bexiga neurogênica (código CID N 31.2). Um exame de sangue também é prescrito para ajudar a identificar a anemia, juntamente com vários exames bioquímicos de sangue, que permitem detectar perturbações no metabolismo eletrolítico que ocorrem na insuficiência renal. Entre outras coisas, são realizados testes de liberação.

Um aspecto igualmente importante no processo de diagnóstico desta síndrome são os estudos radiográficos:

  • Realização de um exame radiográfico, que permite avaliar o tamanho do contorno dos rins e também da bexiga. Este estudo revela uma divisão do canal espinhal juntamente com o subdesenvolvimento do cóccix. Também pode confirmar a presença de espinha bífida e outras deformidades.
  • A realização de uretrocistografia com bexiga neurogênica em mulheres permite determinar o deslocamento da bexiga juntamente com estreitamento ou dilatação da uretra, falsos divertículos e assim por diante.
  • A realização da urografia excretora permite perceber alterações no tamanho do sistema pélvico, ao mesmo tempo que avalia a atividade dos rins.
  • Realização de pielografia ascendente. É preciso dizer que hoje recorrem diretamente a este procedimento.
  • Realização de renografia por radioisótopos. Este estudo avalia a condição e o funcionamento dos rins.

A ultrassonografia também é realizada juntamente com vários estudos urodinâmicos na forma de cistometria, urofluxometria, esfincterometria e perfilometria. Bexiga neurogênica, as causas de seu desenvolvimento, apesar das pesquisas, permanecem desconhecidas, os médicos chamam de idiopática.

Tratamento da bexiga neurogênica

Após o diagnóstico, um neurologista e um urologista realizam a terapia simultaneamente. O tratamento depende do número de distúrbios, da presença de certas complicações, da presença de patologias de base e, além disso, da duração dessa disfunção no paciente. O tratamento desta doença envolve intervenções medicamentosas, não medicamentosas e cirúrgicas. O tratamento da bexiga neurogênica em crianças começa com as técnicas mais suaves.

Falando sobre os tipos de disfunções, deve-se destacar que a versão hiperativa é mais fácil de tratar. Via de regra, os pacientes são auxiliados por medicamentos que aliviam a tensão muscular da bexiga e melhoram a circulação sanguínea. Os pacientes geralmente recebem antidepressivos tricíclicos, por exemplo, melipramina. Os médicos também podem prescrever vários bloqueadores adrenérgicos ou medicamentos anticolinérgicos na forma de propantelina, buscopan ou oxibutinina.

As opções de tratamento não medicamentoso para a bexiga neurogênica incluem fisioterapia, que é ótima para treinar os músculos pélvicos. Além disso, os pacientes recebem prescrição de estabilização do regime de consumo de álcool, juntamente com a rotina diária correta, fisioterapia e métodos psicoterapêuticos.

O tipo hipoativo da doença está associado ao risco de diversas infecções. Como parte do tratamento da bexiga neurogênica em mulheres e homens, é necessário esvaziar a bexiga regularmente, recorrendo às vezes ao cateterismo. Entre os medicamentos, vários colinomiméticos são considerados eficazes, que melhoram a motilidade da bexiga e reduzem o volume de urina residual. Além disso, em algumas situações, os médicos prescrevem alfa-simpaticomiméticos com alfa-bloqueadores. O tratamento com medicamentos antibacterianos é obrigatório.

Com o desenvolvimento de hipotensão vesical, muitas vezes é necessário recorrer à intervenção cirúrgica. Por exemplo, é realizada uma ressecção transuretral do colo da bexiga em forma de funil, que permite eliminar o conteúdo pressionando a bexiga. No caso de uma forma hiperativa da patologia, é feita uma incisão no esfíncter externo, reduzindo assim a pressão. Após tal operação, a função detrusora é corrigida ao longo do tempo.

O que mais envolve o tratamento da bexiga neurogênica em mulheres e homens?

Com esta síndrome, por meio de método cirúrgico, os médicos podem recorrer ao aumento da bexiga. Para tanto, utiliza-se a cirurgia plástica de tecidos e elimina-se o refluxo ureteral. Durante a operação, os médicos instalam uma drenagem de cistostomia, que garantirá o esvaziamento.

Como parte da prevenção da disfunção neurogênica da bexiga em crianças, os médicos aconselham monitorar a frequência geral de micção, a necessidade e também monitorar a intensidade do jato. Se sentir o menor distúrbio ou sensação de que a bexiga não está totalmente esvaziada, é necessário marcar uma consulta com um urologista e um neurologista. Esse tratamento ajudará a identificar o desenvolvimento da doença em seu estágio inicial, o que permitirá posteriormente evitar a intervenção cirúrgica no tratamento da bexiga neurogênica em crianças.

Uma pessoa saudável sente vontade de urinar quando 200 ml de urina se acumulam na cavidade da bexiga e começam a pressionar as paredes do órgão. A força dessa pressão é de cerca de 15 centímetros de água. A sensação de bexiga cheia é um processo do corpo totalmente regulado por reflexos. e esse processo tem suas próprias sutilezas e características.

Sensação de bexiga cheia: um processo no corpo

Uma pessoa saudável pode reter 300 ml de urina na bexiga por até cinco horas. Nas paredes da bexiga existem receptores que geram impulsos nervosos e os direcionam para o centro da micção, localizado na parte sacral da medula espinhal. O centro emite “comandos” que viajam através das fibras nervosas pélvicas parassimpáticas até os esfíncteres e paredes da bexiga. Como resultado desses processos, as paredes se contraem e os esfíncteres se abrem, criando a sensação de bexiga, e a urina é expelida.

Problemas com enchimento da bexiga

Com um distúrbio neurogênico da bexiga, uma pessoa pode desenvolver incontinência urinária. Uma bexiga neurogênica espástica em pessoas com distúrbios da medula espinhal se manifesta na forma de micção escassa espontânea e frequente. Nesse caso, a pessoa não sente a bexiga cheia. Outros sintomas podem incluir espasmos nos membros, hipertensão e dores de cabeça.

Se você tem bexiga neurogênica flácida, também ocorre incontinência urinária, mas apenas se estiver cheia. É caracterizada por diminuição do tônus ​​​​do esfíncter anal; ocorre forte distensão da bexiga, que pode ser diagnosticada pelo médico por meio da palpação.

Devido ao distúrbio de percepção, uma pessoa pode sentir que sua bexiga está cheia.

Sensação patológica de bexiga cheia: tipos de doenças

Com algumas doenças, uma pessoa pode ter uma sensação constante de que sua bexiga está cheia, enquanto sente constantemente vontade de urinar.

Pode acompanhar algumas doenças. A bexiga de cada pessoa pode conter até meio litro de urina, mas suas paredes podem esticar e, dependendo da anatomia individual, a bexiga pode conter até um litro de urina. Uma dessas doenças, em que as mulheres não só são constantemente atormentadas por essa sensação, mas também aparecem uma série de outros sintomas, é a cistite.

Esta doença inflamatória pode ocorrer por vários motivos.

Em primeiro lugar, como a bexiga está ligada aos intestinos, a cistite pode resultar de inflamação dos intestinos.

Em segundo lugar, doenças infecciosas gerais, como gripe, furunculose, amigdalite, sinusite, nas quais as bactérias entram na bexiga junto com o sangue.

Em terceiro lugar, os agentes causadores da cistite são Escherichia coli, estafilococos, Proteus, outros fungos e Trichomonas.

Mas também vale a pena considerar que a membrana mucosa da bexiga é bastante resistente a infecções, portanto, simplesmente colocar um patógeno na cavidade da bexiga não é suficiente para o desenvolvimento de cistite. Seus sintomas começam a aparecer somente após hipotermia ou excesso de trabalho, muitas vezes o desenvolvimento da cistite é promovido por outras doenças graves, incluindo diversas lesões do aparelho geniturinário.

A cistite pode ser não infecciosa; é causada pelo uso prolongado de medicamentos fortes, quando a mucosa da bexiga é danificada por um objeto estranho, por exemplo, um cálculo urinário.

Nos homens, a cistite só pode se desenvolver em conjunto com outras doenças, por exemplo, inflamação da próstata, intestinos, testículos e epidídimos e uretra. A inflamação da bexiga começa de forma aguda, o paciente sofre de micção frequente e dolorosa, que é acompanhada de dores na região suprapúbica. Às vezes, especialmente em crianças, a dor intensa causa incontinência urinária.

As pessoas não pensam na saúde do sistema urinário até que o corpo anuncie “problemas” com sintomas desagradáveis. Entre eles está uma sensação constante de bexiga cheia. O que esse sinal significa? Devo consultar um médico?

A sensação de bexiga cheia - por que é considerada uma patologia

No estado normal, a bexiga acumula 300-500 ml de urina e só então sinaliza a necessidade de ir ao banheiro. Uma pessoa saudável, depois de urinar, pode nem se lembrar de ter ido ao banheiro nas próximas horas.

Mas devido à doença desenvolvida, os órgãos do sistema urinário não conseguem cumprir suas funções. Com isso, a urina não sai completamente do corpo e uma certa quantidade permanece na bexiga, provocando fissuras constantes e causando sensação de peso.

Tal violação do fluxo de urina sempre indica uma patologia, mais ou menos grave. A urina deve ser excretada na íntegra, caso contrário existe uma grande probabilidade de haver obstáculos no seu caminho: pedras ou órgãos dilatados. Às vezes o problema está na “falta de treinamento” da bexiga: se o tônus ​​​​muscular está enfraquecido, ela se move um pouco e não consegue desempenhar plenamente suas funções.

Esvaziamento incompleto da bexiga em mulheres: principais causas

Quase todos os pacientes que se queixam de esvaziamento incompleto da bexiga são mulheres. Seu sistema urinário é mais vulnerável a todos os tipos de infecções devido às características estruturais do corpo.

As doenças mais comumente diagnosticadas são:

  1. Cistite. O processo inflamatório se desenvolve principalmente como resultado da penetração de E. coli, mas também entre os potenciais patógenos estão estreptococos, gonococos, clamídia e alguns outros microrganismos. Uma vez na bexiga, afetam sua mucosa, contribuindo para o rápido desenvolvimento da doença. Outros sintomas incluem vontade frequente, dor ao urinar e dor na parte inferior do abdômen. Em muitos pacientes, a doença evolui para uma forma crônica, cujo tratamento é muito difícil.
  2. Uretrite. A inflamação do canal urinário em mulheres ocorre devido aos mesmos patógenos da cistite. Freqüentemente, ambas as doenças se desenvolvem simultaneamente. Os sintomas da uretrite são impulsos frequentes, dor na uretra e secreção. Freqüentemente, as exacerbações são observadas imediatamente após o contato sexual.
  3. Patologias dos órgãos do sistema reprodutivo. Em primeiro lugar, estamos falando de doenças como miomas uterinos, anexite, endometrite. Nestes casos, os órgãos aumentam de tamanho, fazendo com que as paredes da bexiga sofram pressão excessiva e comecem a ficar irritadas, e a mulher sente constantemente vontade de urinar. Problemas com o sistema reprodutivo são indicados por: desconforto na parte inferior do abdômen, distúrbios menstruais e problemas ao urinar.

As doenças inflamatórias geralmente se desenvolvem num contexto de imunidade enfraquecida, hipotermia e não cumprimento dos padrões básicos de higiene. Os picos hormonais observados durante a gravidez, menstruação e menopausa também desempenham um papel.

Esvaziamento incompleto da bexiga em homens: por que ocorre

Pacientes do sexo masculino também podem sofrer de cistite e uretrite, mas esses diagnósticos não são feitos com frequência. Na maioria dos casos, a sensação de bexiga cheia é provocada pelas seguintes patologias:

  1. Prostatite. Quase todas as pessoas desenvolvem inflamação da próstata, mais cedo ou mais tarde. E quanto mais velho o homem, maior a probabilidade da doença. Os agentes causadores da doença são infecções genitais provocadas por clamídia, gonococos ou tricomonas. As chances de desenvolver prostatite aumentam significativamente se a circulação sanguínea do órgão estiver prejudicada. O aumento da próstata contribui para uma interrupção no processo de urinar, fazendo com que a vontade se torne mais frequente e a bexiga fique constantemente cheia. Distúrbios da função sexual também são observados.
  2. HPB. A patologia é considerada uma doença relacionada à idade e é um tumor benigno que comprime a uretra. O adenoma provoca disfunções do sistema urinário: a urina não consegue sair do corpo normalmente e fica estagnada. Como resultado, são possíveis complicações como urolitíase e pielonefrite. Além da sensação de bexiga cheia, os pacientes queixam-se de aumento da urgência, incontinência e perda de urina e ejaculação dolorosa.
  3. Estenose uretral. Teoricamente, a patologia pode ser diagnosticada em mulheres, mas nos homens ocorre aproximadamente duas vezes mais. Estenose refere-se ao estreitamento da uretra devido à substituição de seu tecido normal por tecido cicatricial. A patologia ocorre devido a danos na uretra, e os danos podem ser de natureza infecciosa-inflamatória, química, radioativa, térmica ou traumática. A estenose uretral impede significativamente a saída da urina, o que pode levar a complicações como prostatite, cistite, pielonefrite, urolitíase e insuficiência renal.

Qualquer uma das doenças pode ser tratada, mas precisa ser iniciada o mais cedo possível. O principal problema no tratamento dos homens é que eles procuram ajuda quando a doença já está em estágio avançado.

Outras causas de sensação de bexiga cheia

Em alguns casos, os motivos do esvaziamento incompleto podem ser os seguintes:

  1. Doença de urolitíase. Ocorre com frequência aproximadamente igual em mulheres e homens. Pedras se formam na bexiga, uretra, ureteres e rins. Provocam irritação nas paredes do órgão, impedindo-o de funcionar plenamente. Além disso, existe o risco de as pedras começarem a “viajar” e bloquear parcial ou totalmente o esfíncter, impedindo a liberação total da urina.
  2. Fraqueza muscular da bexiga. O tônus ​​​​insuficiente das paredes do órgão não permite que ele se contraia completamente e remova toda a urina acumulada. Parte da urina permanece em seu interior, causando desconforto ao paciente. Outros sinais de patologia incluem incontinência, interrupção do fluxo e impulsos repentinos.
  3. Constipação. A matéria fecal que se acumula nos intestinos causa pressão na bexiga, fazendo-a parecer cheia. Nesse caso, você deve se concentrar em normalizar sua alimentação e, se necessário, tomar um laxante.

Quaisquer problemas ao urinar devem ser discutidos com um especialista. Não tenha vergonha de um assunto tão delicado: os médicos exortam unanimemente os pacientes a verificarem cuidadosamente o estado do sistema urinário à menor suspeita de patologia. A terapia oportuna aumenta significativamente as chances de sucesso das medidas de tratamento.

As doenças masculinas mais comuns começam com uma única causa - esvaziamento incompleto da bexiga nos homens. Durante o funcionamento normal do órgão, permanece em seu interior uma pequena porção de urina, aproximadamente 50 ml. Porém, em diversas doenças urológicas, o acúmulo de urina na bexiga pode chegar a 1 litro.

A estagnação da urina residual, via de regra, não é apenas uma manifestação da doença, mas também leva a complicações por si só. Isso causa cistite crônica e pielonefrite. A função sexual fica prejudicada, a pessoa fica desadaptada à sociedade.

O principal sinal do aparecimento da doença é a sensação de bexiga cheia. Nesse caso, é necessário fazer o exame de um urologista.

Causas da urina residual

Deve ser lembrado que a bexiga é um órgão muscular. A urina começa a se acumular em sua cavidade quando as paredes se contraem de forma incompleta. A sensação de esvaziamento incompleto da bexiga torna-se o principal sintoma de um distúrbio do trato urinário. E está incluído no número de doenças como:

  1. Inflamação da uretra - uretra.
  2. Cistite. A uretra masculina possui uma estrutura alongada e estreita. A infecção persiste nele, interferindo na saída de líquido da bexiga, e a urina é devolvida (refluxo). Torna-se mais difícil evacuar.
  3. Doenças da próstata em homens, que comprimem a uretra e interferem na evacuação livre.
  4. A cistolitíase é a formação de pedras minerais na bexiga.
  5. Com má inervação do órgão, quando há distúrbios no sistema nervoso periférico da pelve, a bexiga não se esvazia completamente.
  6. Aterosclerose dos vasos da bexiga. Falta de suprimento de sangue ao órgão.

Possíveis infecções

Vamos dar uma olhada mais de perto no que é cistite. A cistite é uma inflamação da membrana mucosa da bexiga. A causa da cistite aguda é a infecção do trato urinário. A inflamação é causada por bactérias como E.coli, Klebsiella, Candida (uma bactéria semelhante a levedura).

A forma aguda da cistite é causada pelo início súbito dos sintomas e mais frequentemente leva à perfuração da parede muscular. A cistite também pode ter etiologia (desenvolvimento) não infecciosa. A cistite primária ocorre após hipotermia prolongada, é causada por efeitos colaterais de lesões e é consequência de intoxicação química (abuso de álcool). A vida sexual promíscua aumenta muito o risco de contrair infecções complexas.

A cistite secundária ocorre no contexto de doenças urológicas ou acompanha outras doenças infecciosas. Com amigdalite, sinusite e tuberculose renal, a infecção penetra na corrente sanguínea geral a partir de uma fonte purulenta e se espalha para outros órgãos. A infecção pode resultar de um exame não qualificado através da inserção de um cateter na uretra.

Os sintomas da cistite são expressos por sensações dolorosas no abdômen com dor e queimação ao tentar urinar. Pequenas quantidades de sangue e muco bacteriano podem ser excretadas na urina. A urina tem cor opaca (turva) e pode conter tecido epitelial (partículas da mucosa rejeitada da bexiga). Após a micção, permanece uma sensação de esvaziamento incompleto da bexiga.

O estágio inicial da cistite é caracterizado por dor aguda após urinar na uretra, sensação de esvaziamento incompleto da bexiga. Em seguida, as sensações dolorosas estão localizadas na região pubiana, virilha e escroto. Os ataques agudos de cistite dificultam a evacuação livre. A vontade de ir ao banheiro é frequente, a micção ocorre sem liberação completa de líquido. A cistite crônica apresenta sintomas moderados, sem muita manifestação.

Esta doença também afeta outros órgãos excretores e pode causar o desenvolvimento de inflamação do tecido perivesical. A confirmação do diagnóstico requer exames apropriados: análise geral de urina, cultura bacteriana, exame ultrassonográfico da bexiga com medição de seu volume, raspagem para infecções genitais.

Doenças neurogênicas

Os sintomas de esvaziamento incompleto da bexiga estão associados a síndromes nervosas. Danos aos neurônios da medula espinhal ou do cérebro levam à interrupção da inervação nos gânglios nervosos associados ao sistema geniturinário. Isso pode ser causado por várias inflamações do sistema nervoso: encefalite, encefalomielite. Os tumores cerebrais e a doença de Parkinson afetam o distúrbio dos impulsos no tecido neuromuscular.

Há uma diminuição do tônus ​​​​uretral, na qual a bexiga permanece cheia. Ou ocorre um aumento, o que leva ao esvaziamento descontrolado. O aumento do tônus ​​​​da uretra ou do esfíncter requer esforços frequentes durante a micção.

Um distúrbio do músculo detrusor (o músculo que cria pressão na bexiga e ajuda a expelir a urina) causa retenção de líquidos na bexiga e incapacidade de superar a força do esfíncter para abrir ou relaxar. As principais causas da bexiga neurogênica são lesões nas costas, acima do sacro.

Em alguns casos, predomina a síndrome do tumor cerebral, que interfere na passagem dos impulsos nervosos por todo o corpo. A inatividade da bexiga é difícil de tratar. A estagnação da urina pode ser acompanhada por infecções frequentes e envenenamento do corpo com seus próprios uratos.

Pode haver ataques de náusea, fraqueza e febre. Os métodos de tratamento incluem cateterismo periódico ou contínuo, melhora do tônus ​​​​dos músculos pélvicos e massagem.

Pedras com alto teor de cálcio

A causa da estagnação da urina na bexiga é a presença de pedras nela. Eles vêm em tamanhos grandes e pequenos, com superfície afiada e lisa, e se movem quando o corpo se move. Com base no teor de sal são divididos em: uratos, fosfatos, oxalatos. As pedras dificultam a passagem da urina pela uretra. Se as pedras se acumularem no ureter, elas começarão a interferir na saída da urina do rim - ocorre dor nos rins na parte inferior das costas.

As pedras na bexiga não só causam retenção de urato, mas também aumentam quando se acumulam na cavidade da bexiga. As causas da formação de cálculos são o aumento dos níveis de cálcio no sangue e a presença de ácido úrico. Outras causas de cálculos no trato urinário do corpo são a dieta alimentar e o aumento do consumo de alimentos salgados. Estilo de vida sedentário, como trabalhar em um computador.

Os principais distúrbios afetam o processo de micção. Há uma saída lenta de fluido. Isso deixa uma sensação de bexiga cheia. A pedra localizada irrita e pressiona a parede muscular da bexiga, o que pode causar uma falsa vontade de ir ao banheiro ou uma vontade constante com interrupções frequentes. A liberação de urina pode ser acompanhada de dor e sangramento.

A urina em si é concentrada, de cor amarela intensa, como depois de uma noite de sono. Durante o tratamento, são usados ​​medicamentos para dissolver pedras. Após a sua utilização, pequenas pedras saem naturalmente. Existe também um método cirúrgico para esmagar pedras - a litotripsia.

Sintoma de prostatite

A formação de estagnação da urina na bexiga pode ser um sintoma que acompanha a inflamação da próstata nos homens - prostatite. Bactérias ou vírus infecciosos causam inflamação do tecido celular da glândula e aumentam de tamanho. A glândula aumentada começa a comprimir a uretra.

Junto com isso, ocorre inflamação e aumento dos gânglios linfáticos na região da virilha. A doença causa sintomas de dor na região da virilha. A dor pode irradiar para as costas, sacro ou ânus. O processo de urinar torna-se mais frequente e doloroso.

A descarga de urina é acompanhada de dor cortante, a própria urina fica turva, com secreção mucosa. Podem ocorrer dores de cabeça e nas costas. A temperatura aumenta. A inflamação da próstata pode ser causada não apenas por infecções, mas também pela estagnação das secreções da glândula durante a abstinência sexual prolongada.

A prostatite não apresenta forma aguda ou sintomas temporários.

Esta doença ocorre uma vez e imediatamente se torna crônica.

É necessário consultar um andrologista para aconselhamento.



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