Espiral do DIU: efeitos colaterais, comentários. O DIU Mirena afeta o peso?

Quando a vida ainda não se acalmou e dois amantes ainda não assumiram a responsabilidade de serem uma só família, a resposta é óbvia. O melhor “remédio para as crianças” (e ao mesmo tempo para as infecções sexualmente transmissíveis) é o preservativo. E também, claro, repulsa e seletividade inatas, que não permitem que você faça sexo com a primeira pessoa que encontrar.

O que fazer quando um parceiro é determinado vida familiar as coisas melhoraram, os filhos já nasceram ou ainda estão “num futuro distante”? Amigos dizem: “Por que você está se preocupando com remédio, obrigando seu marido a usar borracha, contando os dias “seguros”. Relaxe e coloque uma espiral!” Histórias da internet são assustadoras: “Eu tinha DIU (dispositivo intrauterino), mas meu marido ficava se injetando nas antenas dele, na relação sexual eles passavam pelo colo do útero, ele tinha até feridas na cabeça do pênis, e até menstruação ficou terrivelmente dolorido, em geral tirei e estou feliz!

Quem ouvir?

A ideia de ficar protegido por bastante tempo “sem preocupações e aborrecimentos” é muito tentadora. Nenhum para você pílulas hormonais, risco, etc., sem problemas com pastas espermicidas, preservativos, bonés... Por outro lado - corpo estranho No meio essência feminina- útero, alta possibilidade de infecção patógenos, períodos dolorosos e outros “horrores” semelhantes.

Para entender se a contracepção intrauterina é boa ou ruim, é preciso entender com sobriedade o mecanismo de sua ação, ler os materiais de livros e sites “doutorados”, pois como você sabe, quem é o dono da informação é o dono do mundo. E o mundo da mulher começa pelo útero.

Em constante irritação

Dispositivo intrauterino, como o nome indica, é algo colocado no útero. Qualquer que seja o DIU - contendo cobre ou hormonal, ele pertence a uma nova geração de meios de proteção contra gravidez indesejada, - é inicialmente estranho ao corpo. Vamos em frente. O mecanismo de ação do DIU contendo cobre (e estes são os que compõem a grande maioria das ofertas no mercado hoje) baseia-se no fato de que a trança metálica irrita as paredes do útero, causando reação inflamatória, para que o espermatozoide ou óvulo fertilizado seja neutralizado pelos glóbulos brancos.

Ou seja, o DIU não protege contra a gravidez, na verdade ele é um abortivo...

Já pensou sobre isso? E há motivos para pensar. 12-14 abortos precoces por ano não acontecem “impunemente” para o corpo. E se depois de usar o DIU você quiser ter um filho, não é fato que vai dar certo, já que o corpo está acostumado a “descartar” um óvulo fecundado. Este fato não é o último argumento dos médicos, que desaconselham fortemente a colocação do DIU em mulheres que ainda planejam ter filhos.

Bem, do ponto de vista do conforto psicológico, provavelmente não é muito agradável perceber que você se livra regularmente do seu filho já concebido...

O endométrio está sob ataque

O endométrio constantemente irritado (afinal, a bobina contendo cobre oxida constantemente e “faz cócegas” com suas antenas) se enche de sangue, o que leva ao seu crescimento. A menstruação torna-se mais longa e dolorosa, porque durante ela o útero já se contrai, expelindo sangue, e aqui também fica constantemente irritado. Dor. Sangue. Sujeira... Sim, sim, sujeira. Estudos mostraram que o cobre no útero oxida, fica preto e verde, e toda essa “beleza” se instala no endométrio. E em cada centésima mulher que usa DIU, ocorre uma perfuração (forma-se uma ferida) na parede do útero, porque as gavinhas “rompem” o delicado tecido endometrial.

31 pontos de contra-indicações

Instruções fornecidas pelos fabricantes contracepção intrauterina, e especificamente para o DIU, contém mais de trinta (!) pontos de contraindicações. Poucos medicamentos têm tanto efeito, embora o impacto aparente de um pedaço de plástico trançado com cobre seja difícil de comparar com reações químicas causados ​​por produtos farmacêuticos. Também nas instruções para os médicos existe um capítulo “Limitações do método”, que é muito útil de ler:

Possibilidade de uso entre um número limitado de pacientes devido a grande número contra-indicações;

Relativamente alto risco desenvolvimento processos inflamatórios no útero e seus anexos (frequência complicações inflamatórias no contexto do DIU é 1,5-5 vezes maior do que na população em geral);

Aumento da perda de sangue menstrual e aumento da dor (dismenorreia);

Risco de perfuração uterina (especialmente em mulheres multíparas);

Negar não pode ser usado

Então, por que esse método contraceptivo não é proibido? Organização Mundial Os cuidados de saúde são desumanos? Bem, em primeiro lugar, proibir a contracepção intra-uterina e o DIU significa levar a uma explosão na taxa de natalidade em países em desenvolvimento como a China, onde o DIU é caminho principal contracepção, por vezes imposta às mulheres que deram à luz um filho através de métodos administrativos vigorosos. Em segundo lugar, em países desenvolvidos Em países como os EUA, os DIUs contendo cobre são considerados uma “escada bacteriana” há mais de 20 anos e a percentagem da sua utilização é extremamente baixa.

A situação nos Estados Unidos começou gradualmente a mudar com o advento dos hormônios sistemas intrauterinos, diferente das espirais contendo cobre, como um Maybach de um Zaporozhets enferrujado. Afinal, ninguém proíbe o uso direto de “Zaporozhets”? Os países civilizados simplesmente introduzem uma série de restrições ao combustível, padrões de segurança, etc., segundo as quais o produto ZAZ simplesmente não pode ser importado e utilizado. O mesmo acontece com as espirais contendo cobre - o uso não pode ser proibido - as próprias mulheres são incentivadas a colocar vírgula.

E para entender a pontuação, primeiro você precisa entender claramente o que é o DIU e como funciona. Esperamos que este artigo e vídeo do nosso MedAtlas tenham proporcionado a você a oportunidade de avaliar este método contraceptivo.

Ao usar um dispositivo intrauterino, podem surgir uma série de complicações que você precisa estar ciente ao escolher este tipo de contracepção.

Expulsão espontânea da espiral

Deve-se lembrar que o dispositivo intrauterino pode ser expelido espontaneamente da cavidade uterina. Na maioria das vezes, esta situação ocorre no primeiro ano de uso quando se utilizam espirais contendo cobre. .

Além disso, os primeiros três meses, principalmente a menstruação, são os mais perigosos em termos de expulsão do DIU. Por frequência esta complicação

Muitos fatores influenciam: idade da mulher, histórico de parto, horário de administração e modelo contraceptivo. Os sinais de expulsão da espiral são cólicas na parte inferior do abdômen, avistamento

fora da menstruação ou durante a relação sexual, alongamento dos fios, sensação de espiral na vagina.

Gravidez uterina

Nenhum dos contraceptivos existentes exclui completamente a possibilidade de gravidez. A gravidez uterina pode ocorrer quando o DIU não é diagnosticado ou é removido da cavidade uterina. Isso sugere que após instalar a espiral você precisa estar muito atento ao seu estado. Para qualquer sensações desagradáveis V área íntima você precisa consultar um médico. Além disso, se houver “suspeita” de gravidez, a decisão certaé fazer um exame e ir à consulta com o ginecologista.

Após a confirmação do diagnóstico gravidez intrauterina a espiral é removida. É aconselhável interromper a gravidez. Segundo as estatísticas, mais da metade das gestações que ocorrem durante o DIU terminam abortos espontâneos, nascimento prematuro, também existe um alto risco de infecção. Houve casos de anomalias fetais e lesões diversas.

No entanto, a escolha e a tomada de decisão sobre o destino este bebê sempre depende da própria mulher.

Gravidez ectópica

O risco de gravidez ectópica é muito maior do que com outros tipos de contracepção. Isso se deve ao fato de que a instalação de uma bobina altera ligeiramente o peristaltismo trompas de falópio. Há também uma tendência de que mulher mais longa usa um DIU, maior a probabilidade de uma gravidez ectópica.

A complicação mais comum ao usar uma espiral é gravidez ectópica. Esta condição requer cirurgia de emergência.

Doenças inflamatórias dos órgãos reprodutivos

As doenças inflamatórias são uma das mais complicações frequentes ao usar uma espiral. Podem ser infecções “frescas” e exacerbações de doenças crônicas.

Ao diagnosticar tal doença, a bobina geralmente é removida e um curso de tratamento específico. Você pode usar contracepção intrauterina novamente após 6 a 12 meses.

Sangramento uterino

No contexto do uso de uma espiral sangramento menstrual pode se tornar abundante e adquirir caráter massivo. Isso se deve a traumas adicionais no endométrio e às características do corpo da mulher. Regular sangramento intenso pode levar ao desenvolvimento de anemia. Portanto, você deve informar o seu ginecologista sobre as alterações na natureza da menstruação. Com base nos resultados dos exames de sangue (hemoglobina, hematócrito, contagem de glóbulos vermelhos), é tomada a decisão de prolongar este método contraceptivo.

Longo e menstruação intensa levar à anemia no corpo da mulher. Esta condição é uma indicação para a remoção precoce do DIU.

Dor

Se a dor durar mais de 2-3 meses, este é um motivo para consultar um médico

O aparecimento de dor pode estar associado ao aumento do tônus ​​​​uterino. Se a dor aparecer imediatamente após a inserção ou durante as primeiras 2-3 menstruações, tomar 1-2 comprimidos de aspirina é suficiente. Esta droga afeta a síntese de vários hormônios, o que leva à diminuição da atividade contrátil do útero. Mais longo sensações dolorosas pode indicar erros na inserção da espiral, o que requer consulta com um ginecologista.

Perfuração do útero

A perfuração uterina é um defeito na parede do útero. Essa condição geralmente ocorre por culpa do médico na inserção do DIU. Esta condição é extremamente rara. No entanto, os fatores predisponentes são abortos frequentes, doenças inflamatórias crônicas órgãos reprodutivos. Estas condições levam ao adelgaçamento da parede uterina. Sinais de perfuração são puxões ou dor aguda abdômen inferior. Portanto, é muito importante consultar um médico a tempo.

Mastopatia - crescimento desigual tecido mamário com predomínio de um dos componentes. Hoje, quase uma em cada quatro mulheres após os 35 anos de idade exame abrangente mostra sinais de violações semelhantes. Esta é uma resposta peculiar do corpo a um pequeno número de nascimentos, um curto amamentação, uso de anticoncepcionais orais e condições desfavoráveis ambiente.

A questão premente permanece como proteger as mulheres com patologia benigna das glândulas mamárias de forma mais racional e com benefícios para a saúde. Principalmente, é possível usar a espiral para mastopatia, porque é uma das mais baratas e previne a gravidez.

Razões para o desenvolvimento da mastopatia

A glândula mamária reflete, até certo ponto, o estado de todo o corpo da mulher. Não apenas o desequilíbrio dos hormônios sexuais é o impulso para o aparecimento da mastopatia. Outros órgãos, principalmente endócrinos e sistema nervoso, pode ser a base para o desenvolvimento processo patológico nas glândulas mamárias.

Distúrbios hormonais

O desequilíbrio dos hormônios sexuais é o momento levado em consideração principalmente quando ocorre.É a violação da proporção de estrogênios, gestágenos e prolactina que leva a crescimento excessivo tecidos individuais das glândulas mamárias.

O estradiol é responsável pela formação de novas células, dutos no tórax. Essa atividade é inibida pela progesterona, que afeta os tecidos recém-formados, estimulando sua maior diferenciação. Com sua deficiência, o componente estrogênico afeta constantemente as células das glândulas mamárias, causando seu crescimento excessivo. É assim que se formam bolsas de compactações, cistos, etc.

A prolactina também desempenha um papel importante. Normalmente, a sua produção aumenta apenas durante a gravidez e a lactação. Na patologia (funcional ou orgânica), é produzido excessivamente o tempo todo.

A prolactina estimula o crescimento do tecido da glândula mamária, visando adquirir a função de produção de leite. É por isso que um dos sinais da mastopatia às vezes é a secreção de natureza variada dos mamilos.

Outras causas de mastopatia

Todos os processos do corpo que levam ao desequilíbrio dos hormônios sexuais contribuem para o desenvolvimento da mastopatia. Os principais incluem:

• Disfunção da tireóide, diabetes mellitus e outras doenças que afetam o metabolismo. Isso também inclui a obesidade, que causa hiperestrogenemia e, consequentemente, falta de gestágenos.
• Várias doenças inflamatórias dos órgãos genitais, afetando mais frequentemente os ovários. Nesse caso, a formação de hormônios é diretamente interrompida.
• Outro patologia ginecológica. Na maioria das vezes, a mastopatia ocorre na síndrome dos ovários policísticos, fibroadenoma uterino, etc.
• Quando a função hepática é perturbada, também ocorre desequilíbrio hormonal. É neste órgão que muitas coisas acontecem processos metabólicos associado à formação de estrogênios, andrógenos, etc.
• Estresse, colapsos psicoemocionais, aumento do estresse mental e físico - tudo isso força o corpo a se adaptar às novas condições. Como resultado, os processos de transmissão são interrompidos impulsos nervosos e regulamentação vários departamentos cabeça e medula espinhal. O sistema de interconexão hipotálamo-hipófise-ovário-glândula mamária é interrompido.
• Desempenha um papel significativo vida sexual mulheres e sua satisfação sexual. Afinal, durante relacionamentos íntimos Não só ocorre a liberação de substâncias biologicamente ativas, mas também é uma espécie de relaxamento para o corpo como um todo.
• Um pequeno número de nascimentos, ausência ou lactação curta, interrupção da gravidez - tudo isso altera drasticamente os níveis hormonais, aos quais as glândulas mamárias respondem desenvolvendo mastopatia.

Assista ao vídeo sobre a doença:

A influência dos hormônios na patologia

Algumas mulheres ainda acreditam que dose adicional os hormônios podem afetar negativamente as glândulas mamárias, especialmente na mastopatia. Há também uma opinião de que, por exemplo, contraceptivos orais ou HRT promove a formação tumores malignos

seios No entanto, não existem dados e pesquisas confiáveis ​​sobre esse assunto. Conseqüentemente, não pode ser provado nem refutado 100%. EM situações semelhantes só pode confiar experiência clínica

e observação de grupos de pacientes. E eles falam sobre o seguinte. Os hormônios sexuais dosados ​​na forma reduzem significativamente o grau de alterações proliferativas nas glândulas mamárias, ajudando assim a prevenir a progressão da patologia. Isto é conseguido regulando a relação entre os ovários, as glândulas mamárias e as estruturas cerebrais. Os anticoncepcionais também atuam como medicamentos

para muitas doenças ginecológicas que contribuem para a formação da mastopatia. O principal papel no desenvolvimento da patologia é desempenhado pelo excesso de estrogênios e pela falta de gestágenos - hormônios da segunda fase ciclo menstrual

. Isto é frequentemente acompanhado por irregularidades menstruais de vários tipos. Ao tomar anticoncepcionais orais regularmente, a mulher pode ajudar a normalizar seu equilíbrio. É especialmente recomendado tomar o componente progestágeno separadamente para mulheres com mais de 40 anos de idade ou na presença de doenças ginecológicas

(miomas uterinos, hiperplasia endometrial e outros). São os medicamentos “Norkolut”, “”, também a espiral Mirena e a mastopatia - conceitos totalmente compatíveis.

Existem estudos que comprovam que o uso regular e prolongado de medicamentos hormonais reduz pela metade o risco de desenvolver doenças benignas da mama. E a probabilidade de contrair câncer de mama é de 1,5 a 2.

O princípio de funcionamento das espirais Todos os dispositivos intrauterinos podem ser divididos em dois grandes grupos

: com ou sem adição de algum componente.

Assim, como composição adicional pode haver íons de prata, ouro, cobre, drogas hormonais. DIU padrão Este é o orçamento e a opção mais comumente usada.

• Efeito contraceptivo O dispositivo intrauterino clássico é o seguinte: Qualquer corpo estranho, incluindo um DIU na cavidade uterina, provoca inflamação. Mas em nesse casoé asséptico. Isto significa que o endométrio sofre alterações semelhantes à inflamação normal, mas não flora patogênica envolvidos neste processo. Como resultado, em
• Essas mudanças também afetam a velocidade de movimento dos espermatozoides, reduzindo-a significativamente. Como resultado, eles simplesmente não conseguem alcançar o óvulo a tempo e a fertilização não ocorre.
• O DIU, assim como um corpo estranho, estimula o aumento da produção de substâncias que promovem a contração miometrial. Estes incluem prostaglandinas. Também atua como barreira à passagem do óvulo, fecundado ou não.

Com aditivos metálicos Marinha

Além dessas propriedades, as bobinas contendo cobre têm um efeito negativo diretamente sobre os espermatozoides, interrompendo sua atividade e capacidade de fertilização.

Além disso, os íons de cobre podem afetar os movimentos peristálticos das trompas de falópio, evitando a retenção do óvulo nelas. Isso interfere na fertilização e, se ocorrer, interfere na gravidez ectópica. Muitas mulheres estão preocupadas se o DIU pode causar mastopatia. Diretamente ela mesma - não. Mas indiretamente, se as regras e indicações da produção não forem seguidas, pode. É por isso que escolha maneira adequada

Somente um médico pode fornecer contracepção, bem como instalar um DIU, se necessário.

DIU hormonal Atenção especial deve ser dada às bobinas contendo hormônios. Os mais populares hoje são Mirena e Levonova. A única diferença está na empresa fabricante, substância ativa

e o mecanismo operacional são os mesmos. Esses DIUs são usados ​​tanto para contracepção quanto para o tratamento de vários processos hiperplásicos

na cavidade uterina. Consequentemente, seu uso é especialmente indicado para mulheres a partir dos 40-45 anos de idade, para prevenção e tratamento de doenças. Mirena contém como componente ativo

Levonorgestrel. A mesma substância é a principal do Postinor, Escapelle, Mirolute e outros anticoncepcionais semelhantes. A única diferença está na dosagem e modo de administração. Além do seu impacto principal, DIU hormonal

• causa os seguintes efeitos:
• Levonorgestrel tem efeitos progestogênicos e antiestrogênicos. Isso significa que terá como objetivo criar um certo equilíbrio dos hormônios sexuais na mulher e normalizar as funções do corpo. Assim, para fins terapêuticos, Mirena é prescrito para pólipos endometriais, hiperplasia, etc. O levonorgestrel também ajuda a engrossar o muco. canal cervical
• , o que complica significativamente e até impossibilita o avanço dos espermatozoides. No contexto da liberação dosada constante de levonorgestrel, ocorre atrofia gradual do endométrio. Exceto efeito terapêutico
• Essas doses mínimas de levonorgestrel, como no Mirena, praticamente não têm efeito sobre a ovulação.
• Tem efeito na produção de FSH e LH pela glândula pituitária do cérebro.

A espiral afeta a mastopatia?

Como escolher o meio certo de controle de natalidade para mulheres que têm doenças benignas glândulas mamárias. Resumindo, é possível instalar uma espiral para mastopatia. Deve-se dizer o seguinte:

• Uso a longo prazo drogas hormonais, especialmente com o principal componente gestagênico, comprovadamente reduzem o grau de progressão da patologia. Eles também protegem contra o desenvolvimento de câncer não apenas de mama, mas também de útero e ovários.
• Um DIU instalado corretamente, sujeito a todas as instruções, não é capaz de provocar o desenvolvimento de mastopatia. Por outro lado, usando uma espiral no fundo doenças inflamatórias pode agravar a patologia de base e provocar alterações nas glândulas mamárias.
• Uso de contracepção de emergência ou interrupção cirúrgica ou cirúrgica da gravidez usando medicamentos dezenas de vezes mais efeito desastroso para o todo sistema reprodutivo mulheres do que o uso de qualquer DIU.

O dispositivo intrauterino é uma das formas confiáveis ​​de proteção contra gravidez indesejada para mulheres durante todo o período reprodutivo. Não existem estudos confiáveis ​​​​que confirmem o mito predominante sobre os perigos do DIU na mastopatia. Pelo contrário, está provado alta eficiência

DIU hormonal para prevenção e tratamento de doenças da cavidade uterina, ovários e glândulas mamárias.

Somente um especialista pode escolher o tipo certo de DIU após avaliar todos os riscos possíveis individualmente para cada mulher.
Dentre todos os anticoncepcionais conhecidos, os anticoncepcionais intrauterinos são considerados os mais convenientes e não requerem controle total. Se forem instalados corretamente, levando em consideração todas as contra-indicações existentes, você pode esquecer por muitos anos de fazer horários, de tomar os comprimidos de acordo com o horário, esquecer de correr para o banheiro no momento mais inoportuno. Mas não existe uma opinião totalmente fundamentada sobre os efeitos adversos da contracepção intrauterina deste tipo no corpo da mulher.

Consequências do dispositivo intrauterino. Todos os prós e contras Assim como qualquer uma de nossas ações, que têm uma avaliação completamente oposta dependendo do lado que você olha, cada método contraceptivo específico tem seus prós e contras. Os benefícios e danos da espiral não podem ser avaliados de forma inequívoca. Tudo depende mulheres. O que traz benefício inegável para um, sem causar absolutamente nenhum desvio da norma, será prejudicial para outro. E instalação dispositivo contraceptivo intra-uterino pode se tornar uma verdadeira complicação.

Os contraceptivos intrauterinos devem ser instalados exclusivamente por um médico e sempre em condições adequadas. Se não forem encontradas contra-indicações durante o exame do médico assistente, este método não causará complicações.

A espiral é prejudicial? Contra-indicações:

Ideal, este método a contracepção será para mulheres com parceiros regulares, ou seja, aquelas que têm vida sexual constante. É prejudicial usar uma espiral para relacionamentos promíscuos? Definitivamente sim! Tal contracepção não é capaz de proteger contra doenças sexualmente transmissíveis, pelo que a sua utilização só pode ser 100% justificada se houver total confiança na pureza da relação entre os parceiros.

Por que um dispositivo intrauterino é perigoso na presença de doenças agudas ou forma crônica doenças dos órgãos genitais? O corpo da mulher leva de 3 a 8 meses para se acostumar com um objeto estranho instalado, e a presença de processos inflamatórios complica significativamente o período de adaptação. Além disso, todas as doenças “latentes” existentes nos órgãos genitais manifestam-se ativamente. Quando aparecem os primeiros sintomas: ardor, coceira, dor na região lombar, abdômen inferior, mal-estar geral, calafrios ou alta temperatura corpo, você deve consultar um médico com urgência.

O DIU é perigoso para uma mulher durante a gravidez? Sim! A presença de um DIU durante a gravidez pode causar uma série de complicações, incluindo a ameaça de aborto espontâneo. Independentemente do motivo da gravidez, ela deve ser retirada.

Muito provavelmente, não há necessidade de confirmar por que o DIU é perigoso para sangramento uterino e neoplasias malignas na área genital.

Limitações de uso contracepção Este tipo também está disponível para mulheres com doenças cardíacas, inflamação de órgãos internos e diabetes mellitus.

Claro, nos casos em que todos possíveis complicações e não há contra-indicações para a instalação de um DIU - este melhor opção. Desconforto e medo mínimos, além de proteção máxima de uma gravidez indesejada. Portanto, faz sentido esclarecer em cada caso específico se o DIU faz mal à mulher? Uma decisão positiva, sem complicações, proporcionará absoluta liberdade e independência das circunstâncias da sua vida íntima.
O DIU é perigoso para uma mulher? Possíveis complicações

Agora, diretamente sobre as complicações que podem surgir ao usar uma espiral.

Um problema incomum, mas comum, é a perda de um anticoncepcional instalado da cavidade uterina, e complicações podem ser esperadas na primeira vez após a instalação (até 3 meses). É por esta razão que o médico assistente sugere um exame adicional após este período.
O próprio fato da perda não afeta de forma alguma o bem-estar da mulher e não causa danos. A única coisa é que é necessário perceber esse incidente em tempo hábil e agir. medidas necessárias- escolha o tamanho correto do novo modelo.
A inserção de um dispositivo contraceptivo intrauterino pode, às vezes, causar de natureza diferente complexidade e sangramento uterino. Com tais complicações, o veredicto adicional - se o dispositivo intrauterino é prejudicial em um determinado caso - é feito apenas pelo médico assistente com base nos resultados dos exames e exames.
Medos como a punção uterina são uma complicação praticamente inédita, mas teoricamente existe um risco. Fornecendo na hora certa cuidados médicos, elimina completamente esse mal-entendido sem maiores consequências.

Independentemente da relação benefício e risco, suas principais vantagens são inegáveis:

Quase 100% de eficiência;
Longo prazo de uso (2 a 5 anos);
Falta de influência em todo o corpo;
Não afeta a capacidade de engravidar no futuro;
Não há restrições de idade;
O processo de instalação geralmente é indolor e requer pouco tempo.

Dispositivos intrauterinos (DIU) são pequenos dispositivos de plástico ou metal inseridos no útero para fins anticoncepcionais. Dependendo do tipo de DIU utilizado, o DIU é deixado no útero até expirar (5 a 10 anos) ou até a mulher decidir que deseja removê-lo. A instalação do DIU só pode ser realizada por um ginecologista. O procedimento leva alguns minutos e causa apenas um leve desconforto à mulher. A retirada do DIU também deve ser realizada por um ginecologista, ocorre de forma rápida e gera mínimo desconforto.

Como funcionam os dispositivos intrauterinos?

O mecanismo de ação contraceptiva do DIU inclui vários pontos:

Todos os dispositivos intrauterinos são iguais?

Há tipos diferentes Marinha:

1. Os DIUs liberadores de levonorgestrel (Mirena) são eficazes por 5 anos após a inserção. Chances de gravidez se usado este método a contracepção representa apenas 0,5%.
2. DIUs contendo cobre ou prata fornecem efeito contraceptivo por pelo menos 10 anos. A chance de gravidez durante o uso do DIU de cobre é de cerca de 2%.

Um DIU afeta minhas chances de ter um bebê no futuro?

O DIU não tem efeitos gerais no corpo e não causa alterações graves na mucosa uterina. Contudo, a instalação de um DIU é recomendada apenas para mulheres que tiveram pelo menos, algum parto. Depois que o DIU é removido, as chances de engravidar novamente são de aproximadamente 80-90%.

Dispositivo intrauterino para contracepção planejada e de emergência

Normalmente, o DIU é usado como método contraceptivo de rotina. Na maioria das vezes, esse método contraceptivo é recomendado para mulheres que pretendem continuar a atividade sexual após o parto, desejam amamentar, mas desejam esperar mais alguns anos com o segundo filho. Além disso, o DIU pode ser usado por mulheres com mais de 30 a 35 anos de idade, que razões de idade, não pode usar anticoncepcionais orais. Nesses casos, o DIU é instalado aproximadamente 4 a 6 meses após o nascimento e permanece na cavidade uterina por 4 a 5 anos até que o casal decida ter outro filho. Menos comumente, o DIU pode ser usado como método contracepção de emergência. Quando um DIU é inserido dentro de 1 semana após a relação sexual desprotegida, a eficácia na prevenção da gravidez é de quase 100%. Instalação do DIU para mais mais tarde a gravidez é estritamente contra-indicada. É por esta razão que, antes de instalar o DIU, os ginecologistas costumam pedir às suas pacientes que façam um teste de gravidez, que pode determinar a gravidez não antes de 4-5 semanas.

Possíveis problemas ao instalar um dispositivo intrauterino

Quando um DIU é inserido, ele é inserido no útero quantidade insignificante bactérias, que está associada ao risco de infecção (endometrite). Por esse motivo, muitos especialistas recomendam um tratamento profilático com antibióticos imediatamente após a inserção do DIU. As gavinhas do DIU permanecem na vagina para que o DIU possa ser retirado se desejar ou após o prazo de validade, e também para que a mulher possa verificar a presença e posição correta do DIU no útero. As gavinhas do DIU são muito finas e não facilitam a passagem de bactérias para o útero. O risco de desenvolver infecção pélvica aumenta apenas no primeiro mês de uso do DIU. Entre efeitos indesejados O DIU pode ser chamado de sangramento vaginal irregular, prolongado e às vezes menstruação dolorosa. Esses fenômenos obrigam muitas mulheres a retirar o DIU antes do prazo de validade. DIUs contendo cobre causam períodos mais longos e dolorosos. Os DIUs que liberam hormônios, ao contrário, encurtam a menstruação. Após um ano de uso, 20% das mulheres que usam DIU contendo levonorgestrel interrompem completamente a menstruação. Após a remoção do DIU, o ciclo menstrual e a capacidade reprodutiva da mulher são restaurados. Em aproximadamente 5% dos casos, o DIU cai do útero (geralmente nas primeiras semanas após a inserção). Às vezes, a mulher pode não perceber que o DIU está saindo do útero e continuar a atividade sexual, contando com o efeito da espiral. Portanto, os DIUs são equipados com antenas, com as quais a mulher pode verificar se o DIU está no lugar ou se caiu. A presença de antenas deve ser verificada após cada menstruação (usando os dedos inseridos na vagina). Se a mulher não conseguir sentir as antenas, ou se as antenas ficarem mais longas ou mais curtas que o normal (isso pode indicar um deslocamento do DIU), é necessário consultar um médico. Muito em casos raros Quando um DIU é inserido, o útero pode ser perfurado (perfurado). Muitas vezes, a perfuração não dá sinais e é detectada por acaso, quando as antenas desaparecem ou durante exame de ultrassonografia ou raio-x. Para remover o DIU cavidade abdominalé necessária a realização de cirurgia laparoscópica.

A gravidez é possível durante o uso de um dispositivo intrauterino?

Conforme mencionado acima, em alguns casos, se houver um DIU na cavidade uterina, a gravidez ainda pode ocorrer. Nessa situação, ocorre aborto espontâneo em aproximadamente 55% dos casos. Se uma mulher decidir continuar a gravidez e as gavinhas do DIU puderem ser sentidas, o DIU será removido para reduzir o risco de aborto espontâneo (aborto espontâneo) em aproximadamente 20%. Se a gravidez ocorrer com DIU na cavidade uterina, o risco de desenvolver anomalias (defeitos), morte da criança ou desenvolvimento de infecção pélvica na mulher não aumenta.

DIU e outros métodos contraceptivos. Prós e contras do uso de dispositivos intrauterinos

Pelas suas vantagens, o VSM ocupa um lugar especial na lista dos anticoncepcionais:

• Alta confiabilidade por 5 a 10 anos
• Não há necessidade de tomar nenhuma ação para manter o efeito contraceptivo (não há necessidade de tomar pílulas todos os dias, como no caso dos contraceptivos orais, ou usar qualquer coisa durante a relação sexual, como no caso de preservativos ou outros métodos contraceptivos de barreira)
• Ausência ação geral no corpo (ao contrário dos medicamentos hormonais)
• Baixo custo (em comparação com o custo de preservativos ou contraceptivos orais que poderiam ter sido usados ​​durante o mesmo período de tempo)

Apesar disso, os DIUs também apresentam uma série de desvantagens significativas que limitam a possibilidade de seu uso: Uma descrição detalhada de outros métodos contraceptivos e uma comparação de sua eficácia é apresentada na seção

Os cientistas fizeram uma descoberta agradável para as mulheres.

O pesquisador M. Kwok da Carolina do Norte, representante da Kaiser Permanente, comparou as mudanças de peso em mulheres de 15 a 44 anos durante um período de dois anos após receberem DIU revestido de cobre e DIU de levonorgestrel. Um total de 111 mulheres que visitaram um ginecologista participaram do estudo. Todos os fatores clínicos e demográficos para perda de peso foram examinados.

Os pesquisadores não encontraram mulheres em nenhum dos grupos diferenças significativas em quaisquer indicadores clínicos e demográficos. Mas em ambos os grupos as mulheres perderam peso. Mulheres com DIU de cobre perderam 1% do peso no primeiro ano e 0,84% no segundo ano. No grupo de mulheres com DIU de levonorgestrel, a perda de peso foi um pouco maior: no primeiro ano - 1,07% e no segundo, respectivamente - 0,86%. Em geral, se você deseja perder peso e se depara com a escolha de um método anticoncepcional, com certeza deve escolher o DIU. Por exemplo, o DIU Mirena está sempre disponível na farmácia.

Veja o que dizem os cientistas com base nos resultados deste estudo: “O fato da perda de peso, e não o indicador quantitativo de sua redução, foi uma descoberta inesperada em período pós-parto depois de usar bobinas revestidas de cobre com levonorgestrel.”

Agora toda mulher com conhecimento do assunto poderá escolher meios adequados contracepção. Aqui está a opinião de uma visitante de um fórum feminino na Internet sobre este assunto: “O DIU não é apenas um método contraceptivo mais econômico em comparação às pílulas, que requerem recursos constantes, mas também há um bônus agradável na forma de perda de peso.”

Quais são os prós e os contras do uso de dispositivo intrauterino e quem é adequado para usar o DIU, leia o artigo.

Um dispositivo intrauterino é um contraceptivo intrauterino, um dispositivo em forma de T em miniatura feito de plástico e cobre, que impede a fixação de um óvulo fertilizado na parede do útero, retarda o movimento dos espermatozoides na cavidade uterina e reduz a vida útil de o ovo. As análises provam que este é um dos mais confiáveis.

O DIU libera o hormônio progestágeno no útero. Isso atrasa o desenvolvimento da mucosa uterina onde está implantado. óvulo. O progestágeno também afina o revestimento uterino, o que impede que um óvulo fertilizado se fixe nele. Algumas mulheres podem parar de ovular após a instalação de um DIU hormonal.

O DIU dura 5 anos, ou 3 anos, dependendo do tipo. Assim, você não precisa pensar em contracepção todos os dias ou toda vez que fizer sexo. O uso do DIU não depende de você ter filhos ou não.

Dispositivo intrauterino: prós e contras

• A eficácia do dispositivo intrauterino é superior a 99%. A gravidez ocorreu em menos de 1 em cada 100 casos ao usar o DIU Mirena por 5 anos. A marca Jaydess possui estatísticas semelhantes (a bobina é válida por 3 anos).
• O DIU pode ser removido a qualquer momento com a ajuda de um médico e a fertilidade voltará rapidamente ao normal.

Um DIU pode facilitar ou interromper a menstruação, por isso pode ajudar mulheres cujas menstruações são consistentemente dolorosas.

Jaydess tem menos probabilidade de interromper a menstruação do que Mirena.

• O DIU hormonal pode ser usado por mulheres que não são indicadas para uso de anticoncepcionais orais devido a enxaquecas, por exemplo.
• Algumas mulheres podem ter alterações de humor, problemas de pele ou sensações dolorosas no tórax após a instalação do DIU.
• Você também deve lembrar que existe um pequeno risco de infecção ao inserir o DIU.
• O processo de inserção do DIU pode ser desagradável, mas os analgésicos podem ajudar a aliviá-lo.

• O DIU não protege contra infecções sexualmente transmissíveis (IST). Para se proteger contra DSTs, você deve usar preservativos.

Como funciona o dispositivo intrauterino?

O DIU hormonal libera o hormônio progestágeno, que é semelhante ao hormônio natural progesterona produzida nos ovários de uma mulher.

O progestagênio atrasa o desenvolvimento do revestimento uterino, o que impede que os espermatozoides passem e cheguem ao óvulo. Também afina o revestimento do útero, o que impede que um óvulo fertilizado se fixe nele.

O DIU também pode interromper a ovulação em algumas mulheres, mas na maioria dos casos a ovulação continuará como antes.

Dispositivo intrauterino: como colocá-lo

O DIU pode ser inserido a qualquer momento durante o seu ciclo menstrual mensal, desde que você definitivamente não esteja grávida. Idealmente, deve ser instalado no prazo de sete dias após o início da menstruação, pois irá protegê-la imediatamente da gravidez.

Você terá que usar preservativos nos primeiros sete dias se o DIU for inserido em qualquer outro momento do seu ciclo.

Antes de o DIU ser inserido, você fará um exame completo para determinar o tamanho e a posição do seu útero. Você também pode ser testado para infecções existentes como as IST. É melhor fazer isso antes da inserção do DIU para que as infecções possam ser tratadas. Também podem ser oferecidos antibióticos durante a inserção do DIU.

Todo o processo de instalação leva cerca de 15 a 20 minutos:

• a vagina é mantida aberta, como durante a relação sexual esfregaço cervical
• O DIU é inserido através do colo do útero e na cavidade uterina

O processo de adaptação pode ser desconfortável ou doloroso para algumas mulheres e pode causar cólicas posteriormente.

Você pode pedir para usar anestésico local ou analgésicos antes da instalação. Discuta isso com seu médico com antecedência. A injeção anestésica em si pode ser mais dolorosa, por isso muitas mulheres passam pelo procedimento sem ela. Depois que o DIU for inserido, você precisará consultar seu médico após 3 a 6 semanas para ter certeza de que está tudo bem.

Certifique-se de informar o seu médico se você ou seu parceiro foram expostos a uma IST, pois isso pode causar uma infecção na pélvis.

Consulte o seu médico nesses casos, se após a inserção do DIU

• havia dor na parte inferior do abdômen
• alta temperatura
• descarga copiosa com um odor desagradável

Isso pode significar que há uma infecção no corpo.

Como determinar se a espiral está no lugar

O DIU tem dois fios finos que ficam pendurados na parte superior da vagina. O médico que instalar o DIU ensinará como sentir esses fios e verificar se o DIU está no lugar.

Verifique seu DIU várias vezes durante o primeiro mês e depois de cada menstruação em intervalos regulares. É extremamente improvável que o DIU saia, mas se você não conseguir sentir os fios ou se o DIU parecer ter se movido, você não estará protegida contra a gravidez.

Neste caso, consulte um médico imediatamente e use fundos adicionais contracepção, como preservativos, até que seu DIU seja verificado. Se você teve relações sexuais recentemente, pode ser necessário recorrer a remédios.

Seu parceiro não deve sentir sua bobina durante o sexo. Se ele sentir os fios, procure um médico para verificar a posição da bobina .

Os médicos também poderão encurtar ligeiramente os fios. Se sentir dor durante a relação sexual, consulte um médico imediatamente.

Removendo o dispositivo intrauterino

A espiral pode ser removida a qualquer momento. Se você não pretende inserir o DIU novamente, mas não planeja engravidar, precisará usar outro método contraceptivo (como preservativos) por sete dias antes de remover o DIU.

O esperma pode permanecer no corpo da mulher por sete dias e pode fertilizar um óvulo após a remoção do DIU. Depois que o DIU é removido do corpo, sua fertilidade retorna.

Se uma mulher com mais de 45 anos de idade usar o DIU, o DIU poderá ser deixado até o início da menopausa ou até o período em que a contracepção não for mais necessária.

Dispositivo intrauterino: quando e a quem pode ser colocado

A maioria das mulheres pode usar um DIU, incluindo mulheres que nunca engravidaram e mulheres seropositivas. Seu médico conhecerá seu histórico médico para verificar se combina com você DIU hormonal como contraceptivo.

Dispositivo intrauterino: contra-indicações

• câncer de mama, ou teve a doença nos últimos cinco anos
• câncer cervical
• doença hepática
• inexplicável sangramento vaginal entre a menstruação ou após a relação sexual
• doença arterial ou um histórico de doença cardíaca grave ou acidente vascular cerebral
• DST não tratada ou infecção pélvica
• problemas com o útero ou colo do útero

Dispositivo intrauterino após o parto

O DIU pode ser instalado 4-6 semanas após o parto (parto vaginal e Cesariana). A partir de 21 dias após o nascimento, ou seja, três semanas depois, você precisará usar por meios alternativos contracepção até que o DIU seja instalado. Em alguns casos, um DIU pode ser inserido 48 horas após o nascimento. É seguro durante a amamentação e não afeta o volume e o fluxo do leite.

Dispositivo intrauterino após aborto espontâneo ou induzido

Um DIU pode ser instalado por um médico imediatamente após um aborto ou aborto espontâneo, se a gravidez não tiver ultrapassado 24 semanas. Se você estiver grávida há mais de 24 semanas, pode ser necessário esperar algumas semanas antes de colocar o DIU.

Dentre todos os anticoncepcionais conhecidos, os anticoncepcionais intrauterinos são considerados os mais convenientes e não requerem controle total. Se forem instalados corretamente, levando em consideração todas as contra-indicações existentes, você pode esquecer por muitos anos de fazer horários, de tomar os comprimidos de acordo com o horário, esquecer de correr para o banheiro no momento mais inoportuno. Mas não existe uma opinião totalmente fundamentada sobre os efeitos adversos da contracepção intrauterina deste tipo no corpo da mulher.

Consequências do dispositivo intrauterino. Todos os prós e contras

Assim como qualquer uma de nossas ações, que têm uma avaliação completamente oposta dependendo do lado que você olha, cada método contraceptivo específico tem seus prós e contras. Os benefícios e danos da espiral não podem ser avaliados de forma inequívoca. Tudo depende das características individuais da mulher. O que traz benefício inegável para um, sem causar absolutamente nenhum desvio da norma, será prejudicial para outro. E a instalação de um dispositivo anticoncepcional intrauterino pode se tornar uma verdadeira complicação.

Os contraceptivos intrauterinos devem ser instalados exclusivamente por um médico e sempre em condições adequadas. Se não forem encontradas contra-indicações durante o exame do médico assistente, este método não causará complicações.

A espiral é prejudicial? Contra-indicações:

• Este método contraceptivo será ideal para mulheres com parceiros regulares, ou seja, aquelas que têm uma vida sexual constante. É prejudicial usar uma espiral para relacionamentos promíscuos? Definitivamente sim! Tal contracepção não é capaz de proteger contra doenças sexualmente transmissíveis, pelo que a sua utilização só pode ser 100% justificada se houver total confiança na pureza da relação entre os parceiros.

• Por que um dispositivo intrauterino é perigoso na presença de formas agudas ou crônicas de doenças genitais? O corpo da mulher leva de 3 a 8 meses para se acostumar com um objeto estranho instalado, e a presença de processos inflamatórios complica significativamente o período de adaptação. Além disso, todas as doenças “latentes” existentes nos órgãos genitais manifestam-se ativamente. Quando aparecerem os primeiros sintomas: ardor, coceira, dores na região lombar, abdômen, mal-estar geral, calafrios ou temperatura corporal elevada, deve-se consultar imediatamente um médico.

• O DIU é perigoso para uma mulher durante a gravidez? Sim! A presença de um DIU durante a gravidez pode causar uma série de complicações, incluindo a ameaça de aborto espontâneo. Independentemente do motivo da gravidez, ela deve ser retirada.

• Muito provavelmente, não há necessidade de confirmar por que a bobina é perigosa para sangramento uterino e neoplasias malignas na área genital.

• Também existem restrições ao uso deste tipo de contracepção para mulheres com doenças cardíacas ou inflamações órgãos internos, pacientes com diabetes mellitus.

Claro, nos casos em que todas as complicações possíveis estão completamente ausentes e não há contra-indicações para a instalação do DIU, esta é a melhor opção. Desconforto e medo mínimos, além de proteção máxima contra gravidez indesejada. Portanto, faz sentido esclarecer em cada caso específico se o DIU faz mal à mulher? Uma decisão positiva, sem complicações, proporcionará absoluta liberdade e independência das circunstâncias da sua vida íntima.

O DIU é perigoso para uma mulher? Possíveis complicações

Agora, diretamente sobre as complicações que podem surgir ao usar uma espiral.

• Um problema incomum, mas comum, é a perda de um anticoncepcional instalado da cavidade uterina, e complicações podem ser esperadas na primeira vez após a instalação (até 3 meses). É por esta razão que o médico assistente sugere um exame adicional após este período.
• O próprio fato da perda não afeta de forma alguma o bem-estar da mulher e não causa danos. A única coisa que você precisa fazer é perceber esse incidente em tempo hábil e tomar as medidas necessárias - escolher o tamanho certo para o novo modelo.
• A introdução de um contraceptivo intrauterino às vezes pode causar vários tipos de dificuldades e sangramento uterino. Com tais complicações, o veredicto adicional - se o dispositivo intrauterino é prejudicial em um determinado caso - é feito apenas pelo médico assistente com base nos resultados dos exames e exames.
• Medos como a punção uterina são uma complicação praticamente inédita, mas teoricamente existe um risco. A assistência médica oportuna elimina completamente esse mal-entendido sem maiores consequências.

Independentemente da relação benefício-risco, as suas principais vantagens são inegáveis.