Pedras na bexiga gelatinosa. O que fazer se mesmo assim ocorrer um ataque de cólica biliar? Doença do cálculo biliar em crianças

37 comentários ao artigo “Tratamento de cálculos biliares sem cirurgia”

Muito obrigado! O tratamento com ervas também leva cerca de 24 meses. O resultado nem sempre é previsível.

Infelizmente, o tratamento com ervas quase não é estudado nas universidades médicas. Mas taxas devidamente selecionadas definitivamente não piorarão as coisas. Portanto, esse tratamento de cálculos biliares sem cirurgia só pode ser bem-vindo. É melhor ser tratado de forma abrangente e, se a cirurgia for realmente necessária, não adie.

Bom dia! O que você pode dizer sobre a remoção de pedras a laser?

Olá! Você pode me dar uma dica??? Há 3 dias, minha tia removeu a vesícula biliar com um monte de pedras. Ela foi internada na mesa de operação após 12 dias de doença amarela. Ele ainda está na UTI. A icterícia não diminui (eles querem encaminhá-la para plasmaférese)
O que poderia causar isso e o que devemos esperar??? O médico fala em termos incompreensíveis e muito rapidamente, não tenho tempo para lembrar………..

Muito provavelmente, algum tipo de pedra bloqueou os ductos biliares, razão pela qual surgiu icterícia. Mas essas são apenas minhas suposições.

Mas então eu tenho certeza absoluta. É dever do médico assistente transmitir as informações aos familiares de forma ACESSÍVEL a eles. No início da conversa, peça ao médico que lhe explique o estado de sua tia aos poucos e com palavras simples. EM como último recurso Você pode dirigir esta questão ao chefe do departamento ou ao médico-chefe (médico-chefe adjunto do trabalho médico).

Boa tarde
Após o ataque, um exame de ultrassom revelou uma pedra em vesícula biliar 13mm,
Aconselharam apenas cortar, embora tenha sido dito que você pode conviver com a pedra por mais 20 anos, por favor avise de forma acessível o que comer e se vale a pena correr para fazer a operação. Agradeço antecipadamente.

Você pode tentar dissolver uma pedra de 13 mm. Se isso não incomoda você, provavelmente você pode esperar para fazer a cirurgia, embora deva discutir isso com seus cirurgiões.

Já escrevi anteriormente sobre nutrição na presença de cálculos biliares. Leia o artigo em si e os comentários a ele.

Boa tarde.
Após o parto, comecei a sentir crises regulares de dor intensa. Depois de minhas longas queixas, fui encaminhada para um ultrassom e descobri que havia pelo menos 6 cálculos de 0,6 cm e inflamação da vesícula biliar. Não me receitaram nenhum medicamento porque estou amamentando, a única coisa que bebi foi Nimesil durante uma crise. Li o resumo e percebi que é melhor não beber isso. Você conhece algum remédio (popular ou homeopático) para aliviar a dor durante uma crise? Obrigado.

Infelizmente, no folk e remédios homeopáticos Não entendo muito... 🙁

Boa tarde doutor! Diga-me, minha avó tem cálculos biliares de 12 e 7 mm, foi encaminhada para cirurgia. Ela tem 79 anos! É perigoso fazer uma cirurgia nela nessa idade, quais são os riscos? Ou vale a pena usar outros métodos de tratamento de pedras? Agradeço antecipadamente.

Geralmente em velhice Existem muitas doenças concomitantes devido às quais o paciente pode não ser capaz de tolerar cirurgia planejada. Para tal operação, você precisa de um parecer positivo de um terapeuta e de um anestesista (que administra a anestesia). Via de regra, nessa idade os pacientes raramente são submetidos a cirurgia.

No entanto, quando se trata de vida ou morte, os pacientes são operados de qualquer maneira (cirurgia para salvar vidas). Apesar do alto risco de morrer durante a cirurgia, recusar a cirurgia também levará à morte.

Esse disposições gerais. No seu caso, você deve discutir esse assunto com os cirurgiões, bem como com o terapeuta e o anestesista. Precisa pesar possíveis riscos e os benefícios da operação.

Minha esposa está com uma pedra de 9 mm, amanhã é o 3º dia de internação, de manhã tem consulta com o médico, e à noite precisamos tomar uma decisão: cirurgia ou faz sentido dissolvê-la??

Para decidir corretamente sobre uma operação, os médicos levam em consideração não só o tamanho e a quantidade de cálculos, mas tudo em geral: a composição dos cálculos, a presença de colecistite, a dinâmica da doença, os resultados do tratamento anterior, a idade e doenças concomitantes do paciente, seu desejo e muito mais.

2Vladimir:
Desculpe, não sou médico, mas eu mesmo encontrei esse problema. Tenho um cálculo de 1,6 cm e a primeira coisa que falaram foi para tirar a vesícula. Após reuniões com muitos médicos, descobriu-se que a função da vesícula biliar não está prejudicada, não há discinesia do trato... Após três meses dieta rigorosa Os ataques cessaram, embora antes se repetissem mensalmente, e começou a sair areia fina. É importante entender se as pedras têm efeito destrutivo nas paredes da vesícula biliar, na sua função e nas vias biliares em geral - isso ajuda a entender se você ainda tem tempo para procurar opções alternativas de tratamento...

2Médico de emergência: Espero não ter me enganado na minha afirmação... desculpe por tomar a iniciativa... e obrigado pelo artigo!

Svetlana, escrevi a mesma coisa, mas com palavras diferentes. Direi mais - os cirurgiões geralmente oferecem a cirurgia como uma maneira rápida e confiável de resolver o problema de uma só vez. Além disso, recebem pagamentos adicionais por alta atividade operacional (número de operações por 1 leito). Portanto, os cirurgiões relutam em tratar as pessoas de maneira conservadora.

😯 desculpe novamente e obrigado novamente - foi depois do seu artigo que fiquei motivado a procurar outras oportunidades.

Estou doente há um ano e meio - um cálculo biliar de 1 cm, desalojado facilmente. Dor surda muitas vezes havia uma cólica grave. O pâncreas também me preocupa. Decidi fazer a operação. Questões. Qual é a prevenção da formação de cálculos no futuro? Desde que eu era jovem (agora com 45 anos) também se formaram pedras nos rins, algumas foram cortadas, agora de novo uma pedra grande + pedras pequenas nos rins. Há algo errado com seu metabolismo? Por que tenho tantas pedras? Sem excesso de peso imagem ativa vida, família lá.

Aline, parece que você tem uma grande tendência a formar pedras. Já escrevi sobre a prevenção da formação de cálculos biliares. Quanto aos rins, a alimentação também depende do tipo de cálculos, em alguns casos podem até ser dissolvidos.

Bom dia. Minha esposa, um mês depois do parto, teve fortes dores, uma ambulância a levou para o hospital, falaram que tinha pedra na vesícula e ela precisava fazer uma operação. Eles recusaram a operação. Duas semanas depois a dor voltou, a pele e os olhos ficaram amarelos. Após o exame disseram que a pedra estava no duto. Dois dias depois fizeram uma sondagem (para retirar a pedra do duto), mas não havia pedra. Por favor, diga-me, essa dor não pode ser causada por pedras? Que pesquisas podem ser feitas para garantir a precisão do diagnóstico?
Agradeço antecipadamente.

Pesquisa: principal - ultrassom. Outros estudos são prescritos apenas por um médico, por exemplo, colangiografia (raio X com contraste).

Olá doutor. Há cerca de 3 anos ocorreu a primeira crise de cólica, que durou cerca de 15 minutos. Aí o médico do pronto-socorro disse que era do estômago. Foi o que pensei durante todos esses 3 anos. Claro, jovens, etc. Não se falou em nenhuma dieta. Os ataques ocorreram a cada 2-3 meses. e sua duração aumentou. Então um amigo me aconselhou a tomar uma infusão de aveia pela manhã - e nunca tive ataques, apesar de ter comido o mesmo de antes (frituras, carne de porco, etc...). , parei de beber a “poção”. Recentemente estive em um piquenique, onde comi muito, muito mal - como resultado, um ataque que só parou no hospital após 6 horas. Um exame mostrou pedras na vesícula biliar, múltiplas de 5 a 7 mm, ligeiramente. paredes espessadas. Fui ao cirurgião, sentei com ele uns 5 minutos e, sem pedir muito, ele disse para operar. Claro, perguntei o que isso implicaria, ao que ele disse - tudo ficará bem.

Aí resolvi dar uma olhada na Internet e mudei de ideia. Deus não permita que você se torne um daqueles 10% que então começam diarréia crônica. Este é o fim - a pessoa não está autorizada a viajar para o exterior. E também todos os tipos de síndromes... Diga-me quais exames preciso fazer agora (ou seja, o que devo dizer ao terapeuta) para saber se é possível me livrar deles sem cirurgia na vesícula biliar? As pedras não parecem ser grandes. Há muitas informações sobre o Ziflan na Internet. O que você acha se já ouviu falar? Em geral, que perigos pode haver na expulsão de cálculos biliares? Agradecemos antecipadamente, estou realmente ansioso pela sua resposta.

Sofrendo periodicamente de crises de cólica hepática, era preciso não esperar, mas só então ser examinado e tratado.

O escopo do exame depende da capacidade da clínica, mas como você já foi examinado no hospital, é improvável que a clínica possa oferecer algo melhor.

Não usei Ziflan, consulte seu cirurgião e terapeuta. A julgar pela descrição, a droga não é ruim.

Geralmente, há apenas um perigo ao expelir pedras da vesícula biliar - bloqueio dos dutos, que requer cirurgia. Mas se você dissolver as pedras lentamente, não deverá haver problemas.

Boa tarde.
Visitei seu site e não pude deixar de escrever para você. Gostaria de expressar antecipadamente meu respeito e gratidão a você por não ignorar seus pedidos e respondê-los. Espero que você me responda também.

O fato é que tenho 23 anos, um ultrassom mostrou recentemente que tenho 4 pedras na vesícula biliar. 0,8 cm cada. Mas praticamente não se fazem sentir. Queria perguntar: durante a gravidez (meu marido e eu estamos planejando um filho em um futuro próximo), há perigo nesta situação para mim ou para a criança se essas pedras não forem removidas? Deixe-me explicar: ouvi dizer que se uma mulher tiver cálculos biliares e estiver grávida, existe a possibilidade de interrupção da gravidez. Como a fruta pressiona a bexiga, as pedras, por sua vez, também se fazem sentir. E neste caso é necessário interromper a gravidez.

Gostaria muito de saber a resposta: preciso retirá-los para que não haja problemas durante a gravidez, ou posso planejar um filho com calma e não “tocar” nas pedras.

Agradecemos antecipadamente, cumprimentos, Katya

Querida Katerina, infelizmente sua pergunta é da área de obstetrícia e ginecologia. Eu tenho pouca compreensão disso. Você deve entrar em contato clínica pré-natal. Eles deveriam saber, porque há muitas mulheres com cálculos biliares. Embora, é claro, antes da gravidez você deva, se possível, se livrar dos problemas de saúde.

Muito obrigado pela sua resposta

Boa tarde, obrigado pela sua apresentação clara 🙄

Estou confuso com as diferentes localizações da vesícula biliar nos diagramas e desenhos: minha vesícula biliar se parece com o que você mostra - a parte inferior da bexiga é mais alta que o colo da bexiga.

Mas em muitas fotos vejo que a localização é diferente - o fundo da bolha fica no fundo, então a diferença de localização é de 45%!!! Pelo que entendi, a localização da bolha não é descrita e não é levada em consideração no diagnóstico. Isso importa e qual posição da vesícula biliar é mais “correta”?

Obrigado!!!

O tamanho, a forma e a localização da vesícula biliar são variáveis, portanto, onde exatamente está o fundo não é importante. O principal não é a forma, mas o conteúdo. 🙂

Obrigado!
Só acho que faz diferença na determinação da probabilidade de pedras entrarem nos dutos biliares (se Posição horizontal isso acontecerá com mais frequência) e também é importante na prescrição de medicamentos coleréticos e antiespasmódicos. Talvez eu esteja sendo muito sábio 🙄

Se as pedras “querem” entrar nos canais, elas chegarão de qualquer maneira. Afinal, durante o dia você não só anda, mas também deita e se curva. Além disso, o fígado não é fixo, mas está conectado por ligamentos a um diafragma móvel. E a vesícula biliar é capaz de se contrair graças à camada muscular da parede.

Olá!!!
Meu nome é Elena. Uma pedra de 1,2 cm foi encontrada na minha vesícula biliar.
Sou uma pessoa com deficiência do 1º grupo, sofro de miopatia. Tenho medo de fazer uma cirurgia. Eu não sei o que fazer. Ainda não fiz nenhum teste. Eu nem sei o que posso fazer. Que conselho você poderia me dar?

Primeiro, você precisa entrar em contato com seu médico e cirurgião sobre o tratamento não cirúrgico. Se você tiver dinheiro suficiente e as pedras começarem a se dissolver, faça tratamento. Caso contrário, você precisa pensar em cirurgia.

Por exemplo, muitas vezes as pedras no sistema urinário são compostas pelo mesmo colesterol. E causam problemas urológicos quando aparecem em um lugar novo, por assim dizer. Além disso, assim como a primeira, a segunda doença também é metabólica.

Causas de cálculos biliares

Aqui está uma lista de razões colelitíase muito mais curto. Principalmente porque a sua diversidade de espécies também não é tão grande. Os cálculos biliares são geralmente uma mistura de cálcio e colesterol ou colesterol puro. Muito menos comuns são os “fósseis” de bilirrubina – formados por um corante que é liberado durante a degradação dos glóbulos vermelhos. Tintos tradicionalmente obsoletos células sanguíneas filtrado pelo fígado e baço. É por isso que eles produzem essencialmente bilirrubina, e não a própria vesícula biliar. Mas eles o enviam para lá para que ele possa colorir a bile com sua característica cor amarelo-marrom. Além da bile, as fezes e a urina são coradas com bilirrubina no corpo.

Pois bem, como a bilirrubina é formada a partir da quebra dos glóbulos vermelhos (hemoglobina), devemos entender o que significa, em essência, o seu excesso, seja na corrente sanguínea ou na vesícula biliar. Isto significa que os glóbulos vermelhos morrem em mais, do que o habitual. Ou que o fígado simplesmente não tem tempo de filtrar mesmo aqueles que morrem normalmente. No primeiro cenário, estamos falando de um processo muito sério de hemólise - a degradação do sangue. Provavelmente não vale a pena explicar por muito tempo por que ele está falando sério. Quando os glóbulos vermelhos morrem muito rapidamente e em massa, o fornecimento de nutrientes e oxigênio aos tecidos é interrompido. E esta é a morte certa. Mas pouco antes da morte, é claro, também teremos um período de icterícia - não tão longo quanto na hepatite, mas ainda assim acontecerá.

O segundo cenário está associado à hepatite ou cirrose. Em suma, casos em que o excesso de bilirrubina no sangue surge não pela destruição total dos glóbulos vermelhos, mas porque um dos órgãos destinados a retirar essa substância está próximo da falência. De qualquer forma, precisamos lembrar que cálculos de bilirrubina na vesícula biliar indicam um problema não com esse órgão, mas com o sangue, o fígado ou o baço. Eles são formados somente quando a bioquímica desse corante é perturbada ou sua quantidade é muito grande. Em outras palavras, quando nossos problemas de vesícula biliar são apenas a ponta do iceberg, algo mais ameaçador certamente se seguirá.

Como vemos, relativamente não grande número As formas como a doença do cálculo biliar se desenvolve e o número limitado de substâncias nela envolvidas reduzem o número de suas possíveis causas. Vamos listar nossos palpites e versões médicas sobre esse assunto.

Portanto, a causa da doença do cálculo biliar pode ser:

1. Patologia do metabolismo do colesterol, que se expressava em mais de uma aterosclerose ou mesmo parecia substituí-la. Este é o cenário mais comum para esta doença no mundo. É ele quem deve ser suspeito em casos de cálculos biliares no belo sexo. E também em todos os casos em que os cálculos se tornaram uma complicação pelo uso de medicamentos contra a aterosclerose. Deve-se notar que a colelitíase é quase inevitável, ocorrendo rapidamente efeito colateral tratamento com todas as classes de medicamentos deste tipo. É indicado nas anotações tanto para estatinas quanto para ácidos fibróicos, e ainda mais para sequestrantes de ácidos biliares que bloqueiam o fluxo normal da bile no intestino. Em geral, não há nada de surpreendente na relação entre o tratamento da aterosclerose e da colelitíase. Afinal, muitas vezes uma coisa envolve acelerar a síntese da bile para um consumo mais ativo de colesterol para essas necessidades. Ou, pelo contrário, interfere na bioquímica da síntese ou no comportamento do próprio colesterol/bile de forma a promover a rápida remoção de ambas as substâncias do organismo. O consolo é que, além dos medicamentos para a aterosclerose, nenhum tratamento médico afeta diretamente a vesícula biliar.
2. Patologia do metabolismo do cálcio, da qual devemos suspeitar em todos os casos de detecção de cálculos de colesterol-cálcio. Nesse caso, a “casca” de colesterol provavelmente se formou na tentativa de se ligar a moléculas, que normalmente não deveriam estar tanto na bile. Ou seja, na hora de escolher entre colesterol e cálcio, devemos lembrar que o colesterol ainda tende a formar pedras com menos frequência que o cálcio. Portanto, das duas substâncias participantes, foi a última que provavelmente iniciou o processo primário.
3. Processo inflamatório na vesícula biliar ou no fígado, bem como nos ductos de ambos os órgãos. Pode ser asséptico ou infeccioso, primário ou secundário. A variante com inflamação primária e infecciosa na vesícula biliar é mais provável aqui. O fato é que a grande maioria das infecções hepáticas está associada à infecção pelo vírus da hepatite. E esse patógeno nunca se espalha para outros tipos de tecidos, pois neles não consegue se multiplicar. Mas um dos dois ductos centrais da vesícula biliar leva diretamente à cavidade duodenal, fundindo-se, entretanto, com o ducto pancreático central. Lembremos que o duodeno é um dos órgãos do corpo que possui microflora própria. E que contém muito mais do que apenas microorganismos úteis. Portanto, com disbacteriose nosso microflora intestinal não morre, mas muda seu comportamento de neutro para agressivo. Além disso, o ambiente alcalino do intestino é geralmente favorável à proliferação da maioria dos patógenos conhecidos – tanto prejudiciais quanto benéficos. Ambiente ácido a este respeito, é preferível - a maioria dos representantes da microflora patogênica está mais “em desacordo” com ela do que “em paz”. Será útil sabermos que a vesícula biliar e o pâncreas estão conectados à cavidade do duodeno por algo como um túnel ou, se preferir, uma passagem subterrânea. E esta cavidade está repleta de microorganismos que podem causar muitos problemas fora dela. Normalmente, ambos os órgãos são protegidos das “invasões” dessa microflora pelo fluxo reverso (deles para ela) da bile e do suco pancreático. Além disso, uma microflora intestinal equilibrada geralmente não é tão agressiva em termos de propagação. Mas tudo isso é normal. E nos casos em que a produção de um dos órgãos diminui, essa corrente reversa também enfraquece. E nem todos nós temos uma microflora bem equilibrada, ela está sempre equilibrada... E daí, como dissemos, um número relativamente grande de casos de infecção que causaram sepse e cálculos.
4. Processos malignos nos tecidos da vesícula biliar ou em seus dutos. Nem é preciso dizer que o câncer, como fenômeno, altera sempre e de forma muito perceptível o comportamento do próprio órgão e a bioquímica do produto que esse órgão produz.
5. Um tumor benigno ou outra obstrução mecânica ao fluxo da bile. Por exemplo, além de tumores, isso pode servir como Anomalia congenita a localização da vesícula biliar ou o formato de seus dutos. Não são raros os casos em que o papel obstáculo mecânico desempenhado por helmintos, que infectaram primeiro os intestinos e depois todos os órgãos a ele associados. A propósito, as helmintíases de órgãos como o pâncreas, a vesícula biliar ou o fígado são frequentemente manifestadas por sintomas de sua insuficiência - diabetes mellitus, distúrbio agudo digestão intestinal, cirrose.
6. Distúrbios do metabolismo do colesterol que, ao contrário da aterosclerose, claramente não estão associados ao envelhecimento natural do corpo. Sim, repetidas tentativas da medicina de primeiro explicar e depois eliminar a aterosclerose sem explicação não levaram a nada. Os medicamentos para o seu tratamento, que mencionamos brevemente acima, não ajudam a todos. E aqueles para quem eles retardam a aterosclerose geralmente ainda morrem nos próximos cinco anos, só que agora não de ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral, mas de câncer de fígado. Infelizmente, além da colelitíase, todos os medicamentos para a aterosclerose têm uma carcinogenicidade pronunciada e comprovada. Além disso, a maioria - especificamente para o fígado, embora não para todos.

Em geral, a era do combate ao colesterol em vez do combate à aterosclerose ampliou o conhecimento da ciência sobre o tema. Embora ela não tenha respondido às questões mais importantes e não tenha trazido resultados significativos no sentido da luta contra a patologia, pela qual tudo começou... O fato é que atualmente a ciência tende a considerar a aterosclerose ora como uma doença (um distúrbio do metabolismo do colesterol), ora como um dos processos diretamente relacionado ao envelhecimento e desencadeando-o. Tudo depende de dados sobre o estilo de vida do paciente, sua categoria de peso, etc. Mas além do próprio metabolismo do colesterol, com seu papel e problemas, são celebradas patologias que podem interrompê-lo indiretamente. Os fenômenos mais comuns desse tipo em nosso tempo são diabetes e obesidade.

Sintomas e sinais de cálculos biliares

Em geral, comparado a “quimeras” como a composição das águas da região, as condições climáticas e o sedentarismo, tudo é realmente bastante óbvio e compreensível. Por outro lado, o metabolismo do colesterol também pode ser perturbado justamente pela discrepância entre os volumes de sua ingestão e consumo no organismo... Mas se a clareza das causas de ocorrência é a vantagem dos cálculos biliares sobre os cálculos urinários, então sua A desvantagem é que eles se revelam nos estágios iniciais com muito menos frequência. E os sintomas de seu aparecimento são sempre menos definidos, mais parecidos com outras patologias digestivas. E a elevada tendência de uma doença imitar a saúde é, concordamos, uma desvantagem que vale muitas vantagens. Vamos comparar: mortalidade por câncer detectada em estágios finais, é 99%. E nos estágios iniciais - não mais que 40%. Por outras palavras, se não fosse pelas excelentes capacidades de camuflagem desta patologia, a sua letalidade poderia facilmente ser reduzida para metade.

Como lembramos, uma “vítima” típica da doença do cálculo biliar é uma mulher com uma boa parcela de excesso de peso, com idade superior a 40 anos, tendo mais de 1 filho. Ou um homem obeso com mais de 35 anos de idade que já apresenta problemas pronunciados de artérias coronárias corações. Ou seja, o líder estilo de vida sedentário vida, um futuro paciente claramente comendo demais no departamento de cardiologia. Para as pessoas que se reconhecem nessas descrições, é altamente apropriado inscrever-se para uma ultrassonografia o mais rápido possível. Afinal, muitas vezes não suspeitamos que temos cálculos biliares há anos ou mesmo décadas. Os cálculos biliares muitas vezes se comportam silenciosamente até o último momento. E às vezes as primeiras sensações perceptíveis aparecem em nós nem por causa delas, mas por causa da falha crescente do órgão que as carrega todo esse tempo.

Geralmente cálculos biliares menores que os urinários. Mas às vezes também crescem até o tamanho exato de um molde da vesícula biliar por dentro. Isto é especialmente verdadeiro para pedras mistas - digamos, cálcio-colesterol. Se você pegar percentagem em geral, pedrinhas pequenas são mais comuns entre eles. Os cálculos biliares fixos são assintomáticos durante os primeiros anos após o seu aparecimento. Se a vesícula biliar não for atacada por nenhum patógeno, o cálculo desenvolverá inflamação asséptica lenta e gradualmente. Pode não ser notado até a morte, mas geralmente com o tempo os pacientes ainda desenvolvem sinais de algum desconforto vago.

Em particular, a doença do cálculo biliar lento causada por cálculos biliares “silenciosos” manifesta-se por um aumento nos ataques do que normalmente confundimos com disbiose intestinal ou indigestão. O duodeno precisa da bile para quebrar as gorduras e o colesterol. O suco alcalino pancreático secretado pelo pâncreas não digere esses componentes da dieta. Portanto, se o fluxo da bile for retardado por uma pedra ou sua produção for reduzida devido à inflamação por ela provocada, toda vez que ingerirmos gordura, ela não “querer” ser absorvida.

Isso significa que alimentos “aromatizados” com gorduras animais ou vegetais nos farão arrotar por muito tempo, azia e inchaço. Além de gases, estrondos, desconforto beirando a dor, diarreia e gosto amargo na boca, especialmente perceptível pela manhã. A quantidade de gordura absorvida pode influenciar a gravidade destas manifestações e a sua duração. No entanto, para a recaída, mesmo um produto moderadamente gorduroso geralmente será suficiente - desde que não seja nada ruim.

Outra variante comum e muito mais desagradável do mimetismo da colelitíase são os distúrbios do pâncreas. O ducto que fornece bile e suco pancreático para a cavidade intestinal é comum a esses órgãos. Portanto, é bastante natural que a migração dos cálculos biliares nem sempre acabe no intestino. Muitas vezes, ao contrário, vão parar no pâncreas e ficar presos em seus dutos, irritando seus tecidos, causando também inflamação neles. O pior cenário desse tipo está associado ao bloqueio por um cálculo biliar de um pequeno ramo dos ductos pancreáticos ou mesmo do ducto central que leva ao pâncreas. duodeno. É chamada de pancreatite aguda (e a irritação com pedras é pancreatite crônica) e é uma condição mortal.

A pancreatite aguda é um início súbito dor forte na parte superior do abdômen, à esquerda, logo abaixo das costelas. Freqüentemente - com lombalgia na região do coração, sob a clavícula esquerda ou omoplata. A dor no peito se intensifica à medida que você inspira, diminuindo à medida que expira. A dor em seu centro semântico (a própria glândula está localizada à esquerda, sob as costelas) não depende do ritmo da respiração, mas aumenta gradativamente.

Entendemos qual é a essência do processo: álcali dissolvido nele enzimas digestivas, que continua a ser liberado, mas não consegue entrar no intestino, começa a digerir literalmente o próprio tecido da glândula. É lógico que isto é muito doloroso e que no final corremos o risco de ficar sem pâncreas, porque de facto será digerido... A pancreatite aguda é muitas vezes confundida com ataque cardíaco. Todos os seus sintomas, relacionados à região do tórax, por onde irradia a “lumbago”, são muito semelhantes aos do infarto do miocárdio. E a culpada de tudo é uma pedrinha que apareceu em um órgão completamente diferente, simplesmente presa no lugar errado.

Uma combinação de circunstâncias mais bem-sucedida está, em muitos aspectos, associada à liberação bem-sucedida da pedra. É claro que esta “prosperidade” só pode nos formar no sentido das consequências, mas não no sentido dos sintomas. A cólica biliar não é um fenômeno mais agradável que a cólica renal. A única diferença está no local por onde passa, mas não nas sensações. A dor na cólica biliar é aguda, irradiando sob as costelas e para a região do coração, clavícula esquerda e escápula. Mas com a pancreatite será constante, não diminuindo nem por um segundo. E quando o cálculo biliar passar, ele irá diminuir e recomeçar, piorando acentuadamente se decidirmos comer alguma coisa ou, ainda mais, beber álcool. Os ataques de cólica biliar são frequentemente acompanhados de sucção na boca do estômago, causando náuseas e vômitos repetidos. O vômito geralmente espuma abundantemente, tem cor amarelada e sabor amargo de bile.

Um sinal característico dos cálculos biliares é um aumento regular nas nossas manifestações pessoais de patologia (em qualquer combinação em que possam estar presentes). E sempre após movimentos ativos da metade superior do corpo. Por exemplo, sacudir a direção, correr, pular, fazer exercícios físicos ou atletismo, etc. Mas a manifestação mais óbvia e direta, mesmo da forma mais oculta de patologia, não está associada às nossas atividades, mas a casos em que tecidos de órgãos inflamados e danificados por pedras sofrem infecção secundária. Aí a dor virá repentinamente, será aguda, acompanhada de vômitos abundantes, aumento da temperatura corporal e febre. Só de pensar em comida já nos faz sentir tontos e vomitar novamente.

Analgésicos e antitérmicos não ajudam nesses casos. É sobre, como com pancreatite aguda, Ó emergência necessitando de hospitalização imediata. Provavelmente não gostaremos da complicação da sepse secundária aguda do tecido da vesícula biliar. O fato é que neste caso a vesícula biliar pode facilmente se transformar em algo parecido com uma bolsa de tecido conjuntivo cheio até a borda com pus e bile. Quando esse saco se rompe, todo o seu conteúdo se espalha para o peritônio e causa peritonite purulenta.

Cenários semelhantes geralmente ocorrem quando surge a apendicite - supuração do ceco. Peritonite purulenta- isso é uma complicação. depois disso, eles nem sempre salvam. E mesmo o resgate bem-sucedido ocorre após a abertura de toda a cavidade abdominal e literalmente lavá-la (lavar repetidamente) com soluções fortes de antibióticos. Claro, mesmo depois cavidade abdominal vai ser costurado, temos um longo percurso do mesmo antibióticos fortes para a eliminação final da inflamação de todos os órgãos com os quais nosso estômago está “recheado”.

Tratamento de cálculos biliares

Provavelmente já percebemos que, tal como acontece com a urolitíase, certos cenários de cálculos biliares requerem simplesmente a intervenção de um cirurgião, e requerem-na imediatamente. Sejamos realistas, mesmo no caso de um curso crônico: na patologia, isso pode acontecer a qualquer momento - com qualquer uma das exacerbações subsequentes. No entanto, este problema muitas vezes pode ser resolvido utilizando métodos conservadores e mesmo com suporte mínimo de medicamentos.

O tratamento dos cálculos biliares depende diretamente da sua composição. Para cálculos de bilirrubina, basta entrar em contato com um hematologista. Essa forma da doença não tem curso crônico, pois a anemia hemolítica é uma condição que leva à morte rápida. Em outras palavras, ou eliminaremos rapidamente a causa do aparecimento de cálculos de bilirrubina ou ainda não duraremos muito. E não dependerá deles de forma alguma. A presença de sais de cálcio nas pedras nos traz de volta à questão do que estamos fazendo para que eles sejam lixiviados dos ossos. E a abundância de colesterol, claro, significa que seremos obrigados a prestar especial atenção à relação entre a sua ingestão e o seu gasto.

Lembramos que em algumas pessoas o metabolismo do colesterol é perturbado simplesmente devido a uma infeliz combinação de circunstâncias externas. A propósito, como o cálcio... Por exemplo, nascimentos múltiplos ou uma combinação de estilo de vida sedentário com o hábito de não negar nada a si mesmo levam a tais consequências. mesa de jantar. Sim, não é de admirar que o número de pessoas que sofrem de cálculos biliares esteja a crescer de ano para ano. Quantos de nós podemos dizer com confiança que não somos culpados de nenhum desses “pecados”?

Infelizmente, a vesícula biliar, ao contrário dos rins, é sempre removida quando se trata disso. Mas acontece isso na presença de pedras muito pequenas (menos de 0,5 cm de diâmetro) ou muito grandes (mais de 3 cm de diâmetro). Bem como focos de necrose ou supuração, neoplasias malignas e benignas, mas grandes. Em suma, após a descoberta das pedras, nossa vesícula biliar está fadada a ser removida em quase todos os casos, exceto em casos relativamente raros. Não há mais manipulações suaves aqui significadas por operação.

Devido ao pequeno tamanho do órgão, a remoção parcial de qualquer um dos seus elementos é impossível ou inútil em termos das consequências da intervenção. Afinal, mesmo que a intervenção com preservação da maior parte do tecido da bexiga seja possível por si só, tudo o que for deixado pelo cirurgião rapidamente se tornará inutilizável pelos processos de cicatrização das suturas. E isso não leva em conta cenários em que os cálculos biliares entram nos ductos do fígado e do pâncreas, complicando a vida desses órgãos.

E, no entanto, o médico pode sugerir que “tentemos primeiro” - tentemos contornar a inevitabilidade, após o que estaremos condenados a recepção constante preparações biliares antes das refeições. Tal como prometido, algumas destas medidas permitem por vezes melhorar o “setor falido” do metabolismo. Além disso, sem a participação de medicamentos ou com sua participação mínima. Embora haja garantias de que agirão tão imediatamente ou tão fortemente após por longos anos nenhum médico sensato nos dará a possibilidade de um aumento do distúrbio.

O processo metabólico que se tornou a causa da doença não ocorria corretamente em nosso país há muitos anos, ou mesmo décadas. Com tal “experiência”, não será surpreendente se descobrirmos que não podemos corrigi-la com nada - nem com treinos cansativos, nem com pilhas de comprimidos. Você não deve pensar que tudo em nosso corpo é reversível - não é assim. A maioria das patologias metabólicas aceita prontamente curso crônico, e demonstra persistência invejável em termos de resposta ao tratamento. Mas você também precisa tentar combatê-los a todo custo. Como devemos lidar com o colesterol se nossas pedras são formadas apenas por ele?

Por nossa própria iniciativa estamos autorizados a:

1. Ajuste sua dieta limitando a ingestão de produtos de origem animal a 150 g por dia. Deve-se lembrar que este valor inclui quaisquer produtos de origem animal, com exceção, talvez, apenas das variedades de carne mais magras. Por exemplo, frango, peito de peru e produtos semelhantes em teor de gordura. Você pode complementar sua dieta com no máximo 50 g desta carne e as variedades de peixe mais magras.
2. Ajuste seu nível de atividade física para corresponder à dieta baixa em colesterol recentemente prescrita. A dieta indicada acima permitir-nos-á completamente atribuir-nos uma atividade intermediária entre a imobilidade total e o treino sério. Opções deste tipo são 1 hora de movimento contínuo em ritmo acelerado por dia. A hora do dia não importa. Mas é muito importante que durante a aula a temperatura do nosso corpo aumente até que apareça a transpiração, a respiração fique duas vezes mais rápida do que o normal e os músculos em atividade mostrem sinais de fadiga física. O tipo de exercício também não importa. Pode ser uma simples corrida, agachamento ou flexões, mas a melhor maneira de melhorar rapidamente o metabolismo é, obviamente, alternar exercícios com grupos diferentes músculos. Por exemplo, após 10 minutos de corrida, você pode fazer imediatamente 12 flexões no chão. Em seguida, deitado em decúbito dorsal no chão, realize 12 elevações de pernas ou tronco (nossa escolha) para aquecer a pressão abdominal superior ou inferior, respectivamente. Depois disso, você pode deitar - descanse por 2-3 minutos e repita todo o ciclo desde o início. A corrida no segundo “círculo” pode ser substituída por agachamentos, e um exercício abdominal diferente pode ser realizado - não o que fizemos antes. Caso decidamos praticar esportes em um “formato” mais sério ( Academia, academia de ginástica, seção especializada), a porção diária de colesterol acima ainda deve ser suficiente para nós. No entanto quantidade requerida Definitivamente não obteremos proteínas com tantos produtos de origem animal. Só há uma saída para esta situação contraditória (não se pode comer mais produtos de origem animal e não se pode obter proteínas completas das plantas). Consiste em incluir na dieta elementos de nutrição esportiva – proteínas em pó e/ou complexos de aminoácidos, disponíveis em cápsulas. Ambos os tipos de suplementos são proteínas animais inteiras, completas, ou a mesma proteína, só que já “desmontada” em seus componentes. A vantagem desses tipos de nutrição esportiva é que não contêm um único grama de colesterol, sendo proteínas animais em forma pura. A ingestão diária de proteína em pó para o adulto médio na dieta indicada no primeiro parágrafo é de cerca de 50 g (1 colher). A norma diária de aminoácidos nas mesmas condições é de 4-5 cápsulas. Se necessário, você pode discutir a ingestão diária de suplementos com seu instrutor se realizarmos treinamento individual.
3. Não devemos esquecer que na presença de quaisquer pedras não é aconselhável optarmos por desportos “instáveis”. Isto é, repleto de saltos, cambalhotas, solavancos, exigindo andar ou correr em condições reais- em estradas ou pistas de esqui. Em outras palavras, esquis ou uma bicicleta como treinador serão adequados para nós - não sem reservas, mas ainda assim. E a mesma coisa que um projétil real, projetado para seguir em frente ao ar livre, - definitivamente não.

Como recordamos, se decidirmos não só seguir a dieta dos Dalai Lamas tibetanos, mas também comer regularmente atividade física, isso naturalmente nos ajudará a retardar o processo de lixiviação de cálcio dos ossos. Mas, é claro, com calcificação grave de pedras, um exercícios matutinos de manhã pode não ser suficiente. Se nossas pedras tiverem uma base de cálcio ou inclusões dele, precisamos estar preparados para medidas adicionais.

Por exemplo:

1. A uma limitação bastante severa da ingestão de fosfatos em nosso corpo. A maior parte deles entra em nosso corpo com produtos alimentícios que os contêm como suplemento dietético e também, é claro, com peixes. Os fosfatos são usados ​​como antioxidantes, retentores de umidade e agentes espumantes. Falando em linguagem simples, estão necessariamente presentes em enchidos (especialmente cozidos) e produtos similares (enchidos, salsichas, Rolo de carne). E também todos os produtos batidos, sem exceção (mousses, suflês) e bebidas com muita espuma (incluindo kvass, cerveja, refrigerantes). A presença de fosfatos costuma ser notada na embalagem. Mas, como entendemos, isso depende muito do grau de franqueza do fabricante com o comprador. Portanto, é mais sensato evitar os produtos listados em qualquer caso. Além dos alimentos, os fosfatos estão contidos em todos os produtos de higiene doméstica e pessoal, sem exceção, cuja capacidade de limpeza está associada à formação abundante de espuma. Portanto, é mais sensato começarmos a lavar a louça e o chão com luvas de borracha. E se possível vá para meios especiais higiene pessoal - aquelas que indicam não conter compostos de fósforo.
2. Naturalmente, se houver um distúrbio no metabolismo do cálcio, o próprio cálcio, bem como o fósforo quimicamente relacionado, é contra-indicado até que esse distúrbio seja eliminado. Em outras palavras, podemos voltar (só desta vez em doses rigorosamente dosadas) à ingestão de cálcio, fósforo e vitamina D não antes de seis meses de atividade física regular e ausência de recorrência de cálculos confirmada por ultrassom. Ao mesmo tempo, não podemos ter dúvidas de que mais cedo ou mais tarde precisaremos desta medida na prática desportiva. A única questão é como será expressa a necessidade disso. Praticar qualquer tipo de levantamento de peso aumenta mais rápido, e praticar atletismo aumenta mais lentamente, mas de forma mais consistente.

Com qualquer combinação de medidas, devemos lembrar que uma vesícula biliar saudável irá “puxar” algo que o paciente talvez não consiga suportar. Ou seja, tradicional Três refeições por dia além de chá da tarde. Com o início de qualquer patologia orgânica sistema digestivo A transição para refeições múltiplas, acima descrita, torna-se obrigatória em vez de desejável. Quanto mais uniforme for a carga que recai sobre a vesícula biliar durante o dia, melhor será para nós. Portanto - refeições pelo menos 6 vezes ao dia, em porções fracionadas (não mais que 250 g), com a mesma quantidade de gorduras vegetais ou animais em cada refeição. E claro, sem tentar misturar gordura vegetal com gordura animal de uma só vez.

Todo o resto pode e deve ser prescrito apenas por um médico. Não autorizado tratamento medicamentoso a doença do cálculo biliar corre o risco de se tornar o maior e fatal erro de nossas vidas. E não vale a pena decidir algo assim enquanto estamos em sã consciência. Como já mencionado, o médico pode tomar a iniciativa de nos orientar sobre a rota da medicação. Mas isso só acontecerá se tivermos apenas algumas pedras pequenas, não houver inflamação e bloqueio concomitantes na própria vesícula biliar e nos órgãos a ela associados (pâncreas, fígado). E também se este for o primeiro episódio que abordamos.

Se voltarmos a ele com o mesmo problema, mesmo com quadro semelhante (a formação de cálculos não é muito intensa, não há complicações), ele já nos indicará a cirurgia. Temos o direito de recusar, mas as consequências da recusa neste caso também estarão na nossa consciência. Em qualquer caso, seria mais sensato não trazer a situação para uma segunda visita - especialmente se saímos tão felizes da primeira vez.

Conservador tratamento médico envolve tomar certos medicamentos - na maioria das vezes ácidos ursodesoxicólico e quenodesoxicólico. Mas não é usado para pedras mistas - apenas para pedras puras de colesterol. As mesmas medidas que indicamos para cólica renal ajudam a aliviar a cólica biliar. Ou seja, antiespasmódicos - podem ser combinados com um antibiótico universal.

Porém, não se deve usar almofada térmica ou, principalmente, tomar banho quente se tiver colelitíase. Compressas quentes no local da dor também devem ser evitadas. Um passo extremamente descuidado de nossa parte seria ingerir alimentos durante o período de dor mais intensa. Quanto à medicina tradicional, as restrições aqui também permanecem. Em nenhum caso devem ser considerados meios que possam dissolver cálculos biliares ou remover à força um cálculo preso. Porém, se realmente contarmos com a cura sem cirurgia, eles podem, sem dúvida, ajudar a normalizar a composição da bile, o funcionamento da vesícula biliar e a eliminar a inflamação em seus tecidos.

Problemas com a vesícula biliar são comuns hoje em dia; Representantes do belo sexo são mais suscetíveis a esta doença. A doença do cálculo biliar (GSD) é detectada com mais frequência em pessoas com sobrepeso e mais velhas. categoria de idade, mas as crianças quase nunca encontram esta doença. Caso apareçam sintomas de cálculos biliares, deve-se consultar um médico, fazer o diagnóstico e iniciar imediatamente o tratamento se a presença da doença for confirmada.

O que é doença do cálculo biliar

Se pedras (cálculos) se formarem na vesícula biliar, em seus dutos ou no fígado, isso é colelitíase. Existem dois fatores principais que levam à doença: estagnação da bile na bexiga e aumento na concentração de sais devido ao metabolismo prejudicado (precipitados precipitados da bile). Pedras podem se formar nos ductos biliares, no fígado. As pedras possuem diferentes formatos, tamanhos, composição, como pode ser visto na foto. Às vezes, a colelitíase causa colecistite - processo inflamatório vesícula biliar.

O que causa a formação de cálculos biliares? Os principais agentes causadores de sua formação incluem:

• Nutrição pobre(jejuar, comer demais, beber produtos nocivos);
• doenças pancreáticas;
• estilo de vida sedentário;
• ter um filho;
• uso prolongado de contraceptivos hormonais.

A doença do cálculo biliar é dividida em estágios de desenvolvimento (levando em consideração os resultados do ultrassom). A classificação fica assim:

1. Estágio inicial (pré-pedra). É caracterizada pela presença de bile espessa e formação de areia na bexiga. Uma suspensão se forma na bile. Este estágio ainda pode ser revertido se você escolher um método de terapia competente e seguir Alimentação saudável.
2. Para a segunda etapa ocorrência normal Considera-se a formação de pedras: várias pedras pequenas.
3. O terceiro estágio da colelitíase é a forma crônica da colecistite calculosa. A vesícula biliar está cheia de pedras de diferentes tamanhos, que podem deformar a bexiga.
4. A colecistite complicada é acompanhada pelo desenvolvimento de várias complicações.

Sintomas de cálculos biliares

Quase sempre, o aparecimento de cálculos biliares não apresenta sintomas ou sinais clínicos evidentes. Esse período pode durar muito tempo: aproximadamente de 3 a 10 anos. Os sintomas de cálculos biliares em mulheres e homens dependem do número de cálculos, sua localização e tamanho. Os sinais de doença da vesícula biliar são semelhantes Da seguinte maneira:

• forte, ataques agudos dor, cólica sob as costelas com lado direito e próximo ao fígado;
• náusea, às vezes vômito;
• inchaço, constipação ou diarréia, fezes perder cor;
• aumento da temperatura corporal;
• amarelecimento da pele, membranas mucosas;
• arrotos frequentes de ar, sensação de amargura na boca.

Diagnóstico de colelitíase

Correto diagnóstico oportuno O CDI (urolitíase) é um curso de terapia necessário e uma chance de se proteger das consequências doença perigosa. Existem várias maneiras de detectar cálculos biliares:

1. Métodos laboratoriais:
   • exame bioquímico de sangue;
   • análise geral do sangue.
2. Técnicas instrumentais:
   • ultrassonografia saco biliar, fígado (detecta cálculos em 94% dos casos);
   • radiografia;
   • endoscopia;
   • colecistocolangiografia (frequentemente prescrita antes da laparoscopia);
   • ultrassonografia endoscópica.

Por que os cálculos biliares são perigosos?

Se você não prestar atenção aos sintomas da doença da vesícula biliar e não se livrar das pedras em tempo hábil, poderão ocorrer exacerbações graves:

• emergência forma aguda inflamação das paredes da vesícula biliar;
• bloqueio dos dutos que removem a bile, o que ameaça o desenvolvimento de infecção, colecistite crônica;
• ruptura do ducto biliar, que pode causar processo inflamatório no peritônio (peritonite);
• obstrução intestinal, pedras grandes entrando no intestino;
• risco de desenvolvimento tumor cancerígeno vesícula biliar.

Tratamento sem cirurgia

Muitas pessoas estão interessadas em como dissolver cálculos biliares de forma não cirúrgica, sem medicação. Existem vários métodos eficazes que ajudam a erradicar a doença nos primeiros estágios de desenvolvimento, quando as pedras são pequenas. Entre eles está um especial ração dietética, gente agentes de cura E suprimentos médicos.

Dieta

No caso de cálculos biliares graves, é necessário seguir uma dieta dividida: cinco a seis vezes ao dia. Alimentos permitidos dieta terapêutica, renderiza efeito colerético, comer pequenas porções em intervalos regulares promove a liberação de bile. Essa dieta também é uma medida de prevenção de doenças. O cardápio de uma pessoa que sofre de CDI deve necessariamente incluir proteínas animais e produtos com magnésio. A dieta para cálculos biliares, como qualquer outra dieta terapêutica, divide os alimentos em “possíveis”/“não permitidos”. Permitido comer:

• carne magra, peixe;
• cereais (trigo sarraceno, cereais etc.);
• leite: queijo cottage, queijo, leite (não mais que 5% de gordura);
• vegetais frutas: couve-flor, cenoura, abobrinha, abóbora, melancia, maçã;
• bebidas: água mineral sem gás, compota, suco, suco de fruta.

• carne gordurosa, peixe, fígado, banha, miudezas;
• manteiga (às vezes você pode adicionar só um pouquinho no mingau);
• carnes defumadas, picles, salsichas;
• picante, frito e azedo;
• caldos gordurosos;
• rabanetes, pepinos, cebolas, alho, berinjela, aspargos, legumes;
• bebidas alcoólicas, cacau, café.

Remédios populares

Tratamento da colelitíase remédios populares tem dois objetivos principais: livrar-se de uma crise de cólica, além de prevenir a formação de cálculos no futuro. Uma técnica eficaz para interromper um ataque: você precisa aquecê-lo um pouco óleo de cânfora, molhe um pedaço de gaze e coloque-o sob as costelas do lado direito. Receitas da “avó” para remover pedras da vesícula biliar e para escoar a bile:

1. Prepare as raízes de ervas e salsa. Decocção forte beba em qualquer quantidade.
2. bom agente colerético – seda de milho. Pegue 10 g de matéria-prima, que é colocada em um copo água quente. Cozinhe no vapor por meia hora, deixe esfriar, coe e complete água fervida, para obter um volume de 200 ml. Tome um copo antes das refeições.
3. Para dissolver as pedras, misture 10 g de erva de absinto, raiz de dente de leão, flores de imortela, casca de espinheiro e adicione também 40 g de raiz de garança. Despeje duas colheres de sopa da mistura em um copo de água fervente e deixe no banho por 25 minutos. Beba um copo pela manhã.
4. Tome 2 colheres de sopa de raízes grama de trigo rasteira, preencher água quente(1 copo). Ferva por 10 minutos, espere esfriar. Aceitar medicamento três vezes ao dia, um terço de copo antes das refeições.

Comprimidos

Se sua vesícula biliar doer, você pode curá-la sem cirurgia medicamentos especiais– análogos de ácidos encontrados na bile (“Henochol”, “Ursosan”, “Ursofalk” e assim por diante). Junto com este método de tratamento, podem ser tomados medicamentos que ativam a produção de bile (“Holosas”, “Allohol”, “Liobil”). Os medicamentos para a destruição de cálculos, prescritos por um gastroenterologista, são utilizados se os cálculos não tiverem mais de 2 cm. A duração da terapia é de pelo menos 6 meses.

Métodos para remover pedras da vesícula biliar

Quando os cálculos biliares crescem tamanhos grandes, então com tal diagnóstico sem intervenção cirúrgica não vai dar certo. A medicina moderna oferece opções de remoção de pedras do corpo que são indolores e oferecem mais garantias de que as pedras não se formarão novamente. A intervenção cirúrgica é realizada de acordo com determinadas indicações. Hoje os médicos fazem clássicos operações abdominais, laparoscopia, esmagamento de pedras com ultrassom.

Operação

A presença de cálculos não é considerada motivo de cirurgia. O cirurgião prescreve somente quando há sintomas clínicos: cólica biliar, dolorida, maçante sensações dolorosas, peso sob as costelas à direita, arrotos frequentes, gosto amargo na boca, azia. Operação padrão(colecistectomia) é frequentemente realizada por motivos de emergência. A anestesia geral é realizada. A vesícula biliar do paciente é removida e, se necessário, os ductos são drenados. A ferida é suturada e um dreno é colocado no leito da bexiga.

Laparoscopia

Recentemente, os cálculos são frequentemente removidos por laparoscopia. As pedras são removidas com trocartes, condutores metálicos especiais inseridos no peritônio. A cavidade abdominal está cheia dióxido de carbono, um tubo do aparelho é inserido na incisão, que transmitirá a imagem para o monitor. O médico retira as pedras e instala grampos nos vasos e dutos da vesícula biliar. Indicações para cirurgia: colecistite calculosa.

Britagem de pedra ultrassônica

Às vezes, as doenças dos cálculos biliares são motivo de encaminhamento para esmagamento ultrassônico de cálculos (litotripsia). O ultrassom destrói as pedras, quebrando-as em pequenas partículas (não mais que 3 mm). Pequenos pedaços passam para o duodeno através dutos biliares. Este tipo de operação é adequado para pacientes que apresentam um pequeno número de cálculos grandes de colesterol (até 4-5 pedaços).

Vídeo sobre os sinais da doença do cálculo biliar

A doença do cálculo biliar é um problema sério, por isso é detecção oportuna ajudará a evitar complicações. Se você deseja saber com antecedência todos os sintomas desta doença perigosa, assista a um vídeo educativo. O médico irá informá-lo sobre os primeiros sinais da doença, as razões do seu desenvolvimento e como é tratada a vesícula biliar.

Os cálculos biliares ocorrem em 10-15% dos habitantes do nosso planeta, portanto este fenômeno pode ser considerado generalizado.

Na Rússia, pode ser encontrado em 3 a 10% dos residentes. As mulheres adoecem 2 vezes mais frequentemente que os homens. O pico de incidência ocorre aos 50 anos de idade. A cirurgia para remoção da vesícula biliar (colecistectomia) para colelitíase fica em segundo lugar após a remoção da inflamada apêndice vermiforme(apendicectomia).

Os cálculos podem consistir em pigmentos biliares (bilirrubina), lipídios (colesterol), sais de cal e mistos.

Ainda há uma luta entre terapeutas e cirurgiões. Como tratar? Devo escolher um método conservador de terapia ou cirurgia?

É importante saber!

O problema da doença é que a formação de cálculos é um processo muito longo e principalmente assintomático.

Causas de cálculos biliares

História do leitor

Provavelmente fui uma daquelas pessoas “sortudas” que teve de suportar quase todos os sintomas de uma doença hepática. Para mim foi possível compilar uma descrição das doenças com todos os detalhes e com todas as nuances!

• Distúrbio do metabolismo do colesterol, é sintetizado excessivamente no fígado e excretado em grandes quantidades na bile.
  Ocorre nas condições:
  • Aterosclerose.
  • Aumente grátis ácidos graxos em sangue.
  • Diabetes.
  • Obesidade.
  • Abuso de alimentos gordurosos.
• Distúrbio do metabolismo dos ácidos biliares.
  • Nas doenças hepáticas crônicas (hepatite, cirrose), são afetados os processos de síntese dos ácidos biliares, que constituem 67% da composição da bile e mantêm a base lipídica (os 33% restantes) em estado dissolvido. A proporção é perturbada e a bile torna-se litogênica (gordurosa). Os lipídios precipitam e se tornam a base para futuras pedras.
  • Para inflamação nos intestinos (inespecífica colite ulcerativa, doença celíaca, ressecção de secções intestinais) a síntese e a absorção dos ácidos biliares são interrompidas, que em maiores quantidades retornam ao fígado.
• Infecção entra na bexiga com a corrente sanguínea ou linfa. O processo infeccioso é favorecido pela retenção biliar (colestase).
• Processo inflamatório. O pH da bile muda para alcalino. Isso garante a interrupção da contratilidade da bexiga e a formação de cálculos.
• Obstrução mecânica ao fluxo da bile. A bile estagnada primeiro cristaliza e, em seguida, produtos inflamatórios, fibrina, bactérias e muco se depositam nela. As rochas são formadas.
• Doença metabólica. Observado no hipotireoidismo (falta de glândula tireóide), diabetes mellitus.
• Mudar níveis hormonais – o aumento dos níveis de estrogênio pode afetar as concentrações biliares. Mulheres que tomam anticoncepcionais orais correm maior risco de desenvolver cálculos.

É importante saber!

A gravidez contribui para a formação de cálculos, pois o feto pressiona a vesícula biliar e a descarga da bile não é realizada por completo.

A doença do cálculo biliar tem causas hereditárias.

Estágios de desenvolvimento da doença do cálculo biliar

Não estrague seu corpo com pílulas! O fígado é tratado sem medicamentos caros na intersecção da medicina científica e tradicional

• Inicial - não há pedras, há uma suspensão em forma de areia.

1. Formação de bile espessa.
2. Formação de lama biliar.

• Formação de cálculos biliares.
• Colecistite crônica com períodos de exacerbação.
• Estágio de complicações.

O significado desta classificação é explicado pelo fato de que na primeira fase o processo é reversível se todas as medidas preventivas e terapêuticas forem tomadas. Pode ser diagnosticado já no estágio 1.

Sintomas de cálculos biliares

Elena Nikolaeva, Ph.D., hepatologista, professora associada:"Existem ervas que agem rapidamente e atuam especificamente no fígado, eliminando doenças. [...] Pessoalmente, conheço o único medicamento que contém todos os extratos necessários...."

As manifestações da doença dependem da localização dos cálculos, do estado das vias biliares e do processo inflamatório concomitante. 60-80% dos pacientes com colelitíase não apresentam sintomas da doença (forma latente).

Existem 3 opções para o curso da doença:

• Paroxística dolorosa

Esta é uma dor aguda e cortante no hipocôndrio direito, que pode ser sentida sob omoplata direita, no ombro direito, mandíbula e clavícula. O ataque pode ser acompanhado por um aumento na temperatura.

Sintomas:

• Dor que dura de 10 minutos a 4 horas.
• Os pacientes precisam de repouso e antiespasmódicos (No-Shpa, Papaverine).
• A dor ocorre com mais frequência em horário da noite e à noite.
• Após o desaparecimento da cólica, a dor pode reaparecer após algum tempo.
• Ao palpar o ponto de projeção da bexiga (hipocôndrio direito), o paciente sente dor (sintoma de Keur).

Os sinais de cálculos biliares podem ser causados ​​por erros alimentares, ingestão de álcool, estresse emocional, estresse físico e direção acidentada.

Se um ataque de dor durar mais de 4 horas, isso pode indicar o desenvolvimento de complicações.

• Doloroso entorpecimento

A dor é surda e dolorida. Muitas vezes combinado com uma sensação de náusea e inchaço.

• Forma dispéptica

Manifesta-se como uma sensação de desconforto e peso no hipocôndrio direito, muitas vezes acompanhada de arrotos de ar, flatulência, distúrbios nas fezes (constipação ou diarreia), amargura na boca e azia.

Os sintomas podem ocorrer quando os ductos biliares estão bloqueados icterícia obstrutiva: alteração da cor da pele (amarelecimento com tonalidade esverdeada), descoloração das fezes, coceira na pele.

Diagnóstico de cálculos biliares

Para tratar e limpar o FÍGADO, nossos leitores usam com sucesso Método de Elena Malysheva. Depois de estudar cuidadosamente esse método, decidimos chamar sua atenção para ele.

• Exame de ultrassom (ultrassom).

São determinados o tamanho das pedras, o grau de mobilidade, a estrutura e o bloqueio do ducto biliar pela pedra. O método é 95% confiável.

• Radiografia simples da vesícula biliar.

Apenas pedras calcificadas e componentes contendo ar podem ser vistos na área da vesícula biliar.

• Colecistocolangiografia intravenosa.

Um método indispensável na hora de decidir pela litotripsia.

• Tomografia computadorizada.

Informativo apenas para avaliação dos tecidos ao redor da vesícula biliar.

• Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE). O método permite avaliar a condição dos ductos biliares.
• Ultrassonografia endoscópica. Pedras de até 2 mm de tamanho podem ser muito bem identificadas.

Consequências dos cálculos biliares

• Bloqueio do ducto biliar cístico ou comum por uma pedra.
• Colecistite aguda e colangite.
• Hidrocele da vesícula biliar.
• Supuração da vesícula biliar (empiema).
• Fístulas.
• Ruptura da vesícula biliar.
• Peritonite biliar (bile).
• Câncer de vesícula biliar.
• Pancreatite biliar aguda.
• Obstrução intestinal.
• Colecistite crônica.
• Encravamento de uma pedra no lúmen da grande papila duodenal.

Tratamento de cálculos biliares

Metas:

• Eliminação da dor (cólica) e outras manifestações da doença.
• Prevenção do progresso da formação de cálculos ou sua eliminação completa.
• Prevenção de complicações.
• Melhorando a qualidade de vida do paciente.

Gama de medidas terapêuticas:

1. Métodos não medicamentosos	2. Intervenções medicamentosas	3. Tratamento cirúrgico
1) Dieta – exclusão da dieta de alimentos fritos, gordurosos, condimentados e defumados. Comer alimentos com frequência e em pequenas porções, em intervalos de até 3 horas. É necessário beber bastante água para evitar o espessamento da bile.	Antiespasmódicos – No-Spa. Analgésicos – Spasmolgon. Drogas coleréticas – Holagon, Decholin, Allochol. Antibióticos – se for detectado um processo inflamatório (leucocitose no sangue, aceleração da VHS).	1) Colecistectomia – remoção radical da vesícula biliar. Atualmente realizado por laparoscopia. É o tratamento padrão para colecistite calculosa crônica (cálculos).
2) Perda de peso corporal.	Hepatoprotetores – Hepatrin, Esseciale-forte.	3) Litotripsia extracorpórea por ondas de choque – método sem contato tratamento usando equipamento direcionado.
4) Atividade física, recreação ativa, turismo - evita a estagnação da bile.	Terapia de reposição (ácidos biliares) – Henofalk, Ursosan.	5) Dissolução de cálculos por contato - inserção de um cateter especial através da pele por onde é administrado éter metil terbucil.
5) Correção doenças concomitantes, eliminação distúrbios metabólicos para hipotireoidismo, diabetes mellitus.	Hepatoprotetores – Hepatrin, Esseciale-forte.

1 e 2 são métodos conservadores de terapia.

O tratamento cirúrgico é o método líder. Indicado para pacientes que não respondem à terapia conservadora. Mais cedo ou mais tarde, “depósitos de pedras” se farão sentir, por isso é melhor retirar a vesícula biliar.

Vantagens:

• A operação é pouco traumática.
• Efeito cosmético.
• EM tempo curto a capacidade de trabalhar é restaurada.

Prevenção de cálculos biliares

• Nutrição racional, regime alimentar. Não coma demais.
• Estilo de vida ativo. Está comprovado que 70% dos pacientes são trabalhadores em profissões sedentárias.
• Perda de peso corporal.
• Recusa maus hábitos(tabagismo, álcool).
• Fitoprofilaxia – beber chá com hortelã, camomila, erva-cidreira.

Os cálculos biliares são formados devido a problemas metabólicos no corpo. Eles são a causa da colelitíase. As pedras formadas no órgão podem estar localizadas em qualquer lugar - tanto na própria bexiga quanto em seus dutos, e até no fígado, enquanto seu formato e tamanho variam de muito pequenos (areia) a muito grandes.

O aparecimento de pedras muitas vezes causa irritação da mucosa do órgão, resultando no desenvolvimento de uma doença como.

Os cálculos biliares são formados principalmente a partir de cristais de colesterol, mas por enquanto não incomodam a pessoa - a cólica biliar é consequência do bloqueio de um dos cálculos do ducto.

Na maioria das vezes, mulheres com quarenta anos ou mais sofrem desta patologia. Os homens, por outro lado, apresentam a doença 6 a 8 vezes menos frequentemente, mas o motivo pelo qual isso acontece não é totalmente compreendido.

Sintomas

Por muito tempo, os cálculos biliares não se fazem sentir e as pessoas descobrem sua presença aleatoriamente durante um exame ou quando começam a se mover pelos dutos e até mesmo bloqueá-los.

Os principais sinais dos cálculos biliares dependem da localização do cálculo - a manifestação da colelitíase estará associada ao tamanho e formato deste. Os sintomas que todos os pacientes com cálculos biliares apresentam são os seguintes:

• dor sob a costela do lado direito (paroxística, pontada);
• náusea;
• gosto amargo na boca;
• flatulência e outros problemas intestinais;
• ar arrotando;
• desenvolvimento .

Às vezes, também são observados sintomas como febre e calafrios - isso pode ocorrer quando a pedra começa a se mover pelos dutos. Porém, na maioria das vezes, o aumento da temperatura indica o acréscimo de uma infecção e o desenvolvimento de colecistite, cujos sintomas são característicos do processo inflamatório.

Os fatores predisponentes que causam cólica hepática são estresse e esforço físico excessivo, ingestão de alimentos condimentados, gordurosos e comida frita, consumo excessivo de álcool.

Os primeiros sintomas da doença são deterioração bem-estar geral e dor que, embora localizada sob as costelas do lado direito, irradia para outras partes do corpo. A dor se desenvolve devido ao fato de o cálculo da vesícula biliar, ao começar a sair, irritar e esticar as paredes dos dutos. Ou síndrome da dor pode ser causada pelo estiramento excessivo da bexiga devido ao acúmulo de bile nela.

Observe que os sintomas em caso de obstrução dos ductos são os seguintes: esclera e pele a pessoa fica amarelada, a pessoa sente um peso à direita embaixo das costelas, aparece vômito misturado com bile, o que não traz alívio. Esta condição é extremamente perigosa, pois pode causar convulsões e um aumento crítico da temperatura.

Normalmente o ataque termina depois que a pedra atinge o intestino delgado. Para melhorar o estado do paciente, deite-o sobre o lado direito e aplique uma almofada térmica. Mas às vezes o tamanho do cálculo é tal que ele não consegue passar pelos dutos e fica preso neles - neste caso, a retirada dos cálculos da vesícula biliar é feita por extração cirúrgica.

Causas

Normalmente, as pedras não devem se formar em um corpo saudável. No entanto, existem fatores predisponentes que influenciam o transtorno processos metabólicos, e tornam-se as causas da formação de cálculos na vesícula biliar.

O consumo excessivo de alimentos ricos em colesterol é razão principal desenvolvimento de habitação e serviços comunitários. Daí vem o segundo fator predisponente - devido a uma violação do processo nutricional. Causa também perturbação na composição da bile com formação de precipitado na forma assunto particular, que posteriormente formam pedras, podem ser causadas por motivos como disfunção hepática, uso prolongado de anticoncepcionais orais e algumas patologias de órgãos internos.

A formação de cálculos ocorre no contexto de uma diminuição na capacidade de contração das paredes da vesícula biliar, o que, por sua vez, também depende da completa razões objetivas. Por exemplo, as razões para a diminuição da função contrátil são a presença de patologias como flatulência e outras. Se foram realizadas operações no órgão, isso também pode causar uma interrupção no seu desempenho.

Outras razões são a inatividade física e a má nutrição. E durante a gravidez, pode haver uma carga adicional na vesícula biliar, como resultado da interrupção de sua função de transporte.

Obstáculos mecânicos ao escoamento da bile também causam o aparecimento de cálculos. Em particular, isto pode ocorrer com vários tumores, na presença de aderências e cistos, com inchaço grave as paredes da bexiga e até mesmo devido a um defeito congênito - uma curvatura do ducto.

A colelitíase também pode ser causada por motivos como infecções que entram no órgão através da corrente sanguínea ou do fluxo linfático de outros sistemas do corpo. Qualquer infecção que penetre na vesícula biliar causa sua inflamação, após a qual também se desenvolve inflamação de seus dutos. Isso leva ao desenvolvimento de colecistite e, contra a qual frequentemente se desenvolve colelitíase.

Hoje, os médicos distinguem dois tipos de formação de cálculos neste órgão:

• primário, no qual os cálculos biliares se formam durante um longo período de tempo e por muito tempo não se dêem a conhecer;
• secundário, quando ocorre a formação de pedras devido ao desenvolvimento estagnação na vesícula biliar.

Características do tratamento

O diagnóstico da colelitíase é feito com base nos dados do exame. Os pacientes são aconselhados a fazer isso, mas se for difícil determinar a presença e localização dos cálculos na ultrassonografia, é realizada colecistografia ou colangiopancreatografia retrógrada.

O tratamento da patologia depende diretamente do tamanho e do número de cálculos no órgão e de sua localização. Pode ser conservador ou cirúrgico. Oportuno tratamento conservador permite preservar a integridade do órgão e dos dutos e consiste na realização de procedimentos como:

• dissolução de pedras tomando certos medicamentos;
• esmagamento usando ultrassom.

Também em alguns casos, são indicados colelitólise percutânea e métodos minimamente invasivos de remoção de cálculos. Às vezes, o tratamento envolve cirurgia - colecistectomia. Importante A dieta também desempenha um papel no tratamento de cálculos biliares. O tratamento com métodos tradicionais também se mostrou bem.

O tratamento medicamentoso consiste no tratamento com medicamentos como Henofalk e Ursosan - eles permitem dissolver pedras e removê-las do corpo sem dor.

O tratamento medicamentoso é indicado apenas nos casos em que os cálculos apresentam tamanhos pequenos e quando o funcionamento do próprio órgão não é prejudicado. Um método como esmagar cálculos biliares usando ultrassom ou laser pode ser usado quando pedras grandes precisam ser quebradas em pequenos pedaços que podem se mover de forma independente através dos dutos biliares até o intestino. Geralmente são necessárias várias sessões para destruir as pedras, mas esse método é usado nos casos em que uma pessoa tem várias pedras grandes na vesícula biliar que não podem ser dissolvidas com medicamentos.

A colelitólise percutânea raramente é utilizada e o procedimento envolve a administração de uma substância que dissolve cálculos por meio de um cateter especial. Muito mais frequentemente, os cálculos são removidos da vesícula biliar através de pequenas incisões (laparoscopia).

A operação mais comum para pacientes com colelitíase é a colecistectomia, que envolve uma operação em grande escala para remover o órgão. Este procedimento deve ser utilizado nos casos em que outros métodos não conseguem resolver o problema ou quando todo o órgão está preenchido com pedras grandes.

O tratamento desta patologia também está associado à necessidade de adesão a uma determinada dieta alimentar. A dieta para cálculos biliares inclui as seguintes recomendações:

• coma alimentos até seis vezes ao dia em pequenas porções;
• aumentar o consumo de alimentos ricos em magnésio;
• aumentar a quantidade de proteína animal na dieta.

Além disso, a dieta para cálculos biliares recomenda evitar completamente alimentos como embutidos e carnes defumadas, picles e conservas, legumes e manteiga, e também exclua alguns vegetais (pepinos, berinjelas, rabanetes). Não é recomendado consumir café, álcool e vísceras.

A dieta para cálculos biliares permite comer peixes e carnes brancas, cereais (aveia e trigo sarraceno são especialmente úteis), queijo cottage e leite desnatado, frutas e vegetais que não irritam a mucosa gastrointestinal, além de beber água mineral e sucos naturais.

Métodos de medicina tradicional

Esta doença também é tratada com remédios populares. Em particular, a dissolução das pedras é feita bebendo um copo de água quente com o suco de um limão espremido. Nesse caso, ocorre uma dissolução lenta, por isso é necessário usar esta receita por muito tempo.

Outras misturas de sucos também são usadas há muito tempo:

• cenouras, pepinos e beterrabas;
• suco de cenoura, aipo e salsa.

Existem outros remédios populares para se livrar da doença. Por exemplo, você pode tratar uma doença com passas, que são misturadas com holosas e água mineral Borjomi. Ou tintura de pinhão.

Observe que os remédios populares podem remover pedras pequenas da vesícula biliar, desde que existam apenas algumas delas. É perigoso “expulsar” pedras grandes, pois isso pode levar não só ao bloqueio dos dutos, mas também ao seu rompimento.