Como tratar o grupo influenza c. Gripe - sintomas, causas, tipos, tratamento e prevenção da gripe

A gripe é uma infecção respiratória aguda causada por um vírus. O vírus da gripe é amplamente distribuído na natureza. Animais e pessoas são suscetíveis à doença. Os sintomas da gripe são semelhantes aos de um resfriado. As complicações da gripe são graves e, em alguns casos, fatais. A doença é especialmente perigosa para crianças pequenas, pacientes com doenças crônicas graves e idosos.

O vírus se multiplica rapidamente e evolui com facilidade. O período de incubação da gripe é curto, muitas vezes algumas horas. Entre todas as doenças respiratórias, apenas a gripe apresenta sintomas pronunciados de intoxicação, que começa a se desenvolver desde as primeiras horas da doença. Vermelhidão do palato mole e faringe, alta temperatura corporal são os principais sintomas da gripe.

Arroz. 1. A foto mostra uma estrutura esquemática do vírus influenza.

A gripe ceifou muitas vidas humanas no planeta. Suas epidemias são registradas anualmente. Só no século 19, foram registradas 45 epidemias.

A infame epidemia de gripe espanhola em 1918 custou a vida de 20 milhões de pessoas. Ela viajou o planeta inteiro em um ano e meio. Em 1957, a "gripe asiática" passou por todo o planeta em apenas 7 meses. A pandemia já matou mais de 1 milhão de pessoas. Em 1968, a gripe de Hong Kong assolou o planeta. Ele tirou a vida de 2,5 milhões de pessoas. Em 1931, foi descoberta a "gripe suína", cuja última epidemia foi registrada na Rússia em 2016.

Todos os anos, 300-500 mil pessoas morrem de complicações da gripe no mundo.

O agente causador da gripe está evoluindo a uma taxa surpreendente. Os cientistas não têm tempo para criar novas vacinas. Epidemias com grande número de óbitos ocorrem a cada 12 anos. Epidemias com menos vítimas são registradas anualmente.

Na Rússia, mais de 30 milhões de pessoas sofrem de gripe todos os anos.

Entre todas as infecções respiratórias, a gripe é responsável por até 12%. Os 88% restantes são:

• vírus da parainfluenza - até 50%,
• infecções por adenovírus - até 5%,
• vírus sincicial respiratório - até 4%,
• micoplasma - até 2,7%,
• enterovírus - até 1,2%.

Até 23% dos casos são infecções mistas. De todas as infecções acima, apenas o vírus influenza é a causa de pandemias devastadoras com alta morbidade e mortalidade.

No outono, os vírus da parainfluenza infectam uma pessoa com mais frequência, no inverno - vírus sincicial respiratório e influenza, no final do verão e início do outono - enterovírus, adenovírus infectam uma pessoa ao longo do ano.

virus da gripe

O vírus da gripe foi descoberto pela primeira vez em 1933. Este é um vírus contendo RNA da família ortomixovírus, que possui três antígenos de sorotipos independentes - A, B, C.

Arroz. 2. Na foto, a estrutura do vírus influenza (modelo 3D à esquerda e diagrama à direita). O vírus tem uma forma alongada. Sua forma alongada se deve à matriz - a proteína estrutural M2, que contém 8 moléculas de RNA torcidas em espiral. Eles compõem o genoma do vírus. As partículas de vírus são milhares de vezes mais finas que um fio de cabelo humano.

Arroz. 3. Na foto, vírus da gripe à luz de um microscópio eletrônico.

Arroz. 4. Na foto, o vírus influenza (modelo 3D). Seu lado externo é representado por uma membrana, na estrutura da qual estão localizadas as proteínas de superfície (hemaglutinina e neuraminidase). A membrana é permeada por canais iônicos.

Hemaglutinina permite que o vírus entre em contato com as células hospedeiras e penetre profundamente nela. Neuramidase promove a separação de partículas virais recém-formadas da célula para posterior penetração em novas células hospedeiras.

A hemaglutinina e a neuraminidase determinam a especificidade estreita dos vírus - toxigenicidade, variabilidade e imunogenicidade.

Arroz. 5. A foto mostra o vírus da gripe (modelo 3D). A proteína M2 do vírus contribui para a formação de canais pelos quais os íons de hidrogênio penetram nele, desencadeando os mecanismos para o desempacotamento adequado do genoma e a produção de cópias de RNA.

Arroz. 6. A foto mostra o vírus da gripe (modelo 3D). O complexo polimerase está envolvido na criação de cópias de RNA do vírus e na síntese de proteínas estruturais para novos vírus.

A proteína de exportação nuclear entrega cópias do RNA ao local onde as novas partículas virais são montadas e as empacota em uma matriz. Além disso, a membrana do vírus é formada a partir dos elementos da membrana da célula afetada.

Cepas do vírus da gripe

O vírus da gripe foi descoberto pela primeira vez em 1933. É um vírus contendo RNA da família ortomixovírus. Eles têm três sorotipos antigenicamente independentes - A, B, C.

Hemaglutinina promove a formação de anticorpos neutralizantes de vírus pelo corpo humano. Esta proteína é composta por centenas de aminoácidos, possui uma alta variabilidade. É por isso que novas cepas do vírus da gripe aparecem todos os anos, e os cientistas precisam mudar constantemente as cepas para a vacina.

Neuraminidase, que facilita a penetração do vírion nas células hospedeiras, também possui propriedades antigênicas.

A cada 20 a 30 anos, um novo sorotipo do vírus influenza é formado. Uma mudança no sorotipo causa uma pandemia da doença.

Vírus da gripe Aé o culpado das formas mais graves da doença. É isolado de porcos, cavalos e aves. Os vírus dos sorotipos B e C são perigosos apenas para humanos.

Vírus da gripe B menos mutável. A doença é de natureza local e é mais comum em grandes grupos.

Vírus da gripe C causar apenas casos súbitos (esporádicos) de doença, muitas vezes em crianças do primeiro ano de vida. Sua estrutura antigênica é constante e, via de regra, todas as crianças a partir dos 10 anos têm anticorpos para esse vírus.

A gripe suína foi descoberta nos Estados Unidos em 1931 pelo cientista Richard Shope. As cepas associadas a surtos de "gripe suína" são encontradas entre os subtipos de vírus influenza sorotipo C e sorotipo A (influenza H1N1, H1N2, H3N1, H3N2 e H2N3). O agente causador da gripe aviária é o vírus RNA contendo o vírus Influenza A. Pertence à família Orthomyxoviridae. O antígeno fixador do complemento (RNP) está relacionado ao vírus influenza A.

Epidemiologia e patogênese da doença

A fonte do vírus da gripe é uma pessoa doente. Permanece altamente contagioso desde as primeiras horas da doença até 3-5 dias. Contribuir para a disseminação em massa da doença, pacientes com formas apagadas da doença. Ao tossir e espirrar, os vírus se espalham no ambiente com as menores gotículas de umidade. Com partículas de umidade do paciente, com poeira do chão e utensílios domésticos do paciente, eles entram no corpo de uma pessoa saudável.

O aquecimento até 50 ° C e o efeito dos desinfetantes nos vírus se manifestam instantaneamente.

A reprodução dos vírus ocorre no citoplasma das células epiteliais do trato respiratório. Particularmente sensível é o epitélio cilíndrico dos cornetos inferiores e da traqueia, que está lesado, necrótico e descamado. Além disso, os vírus penetram no sangue e afetam o endotélio vascular, aumentando sua permeabilidade. Os vasos sanguíneos se dilatam e se enchem de sangue. Ocorrem hemorragias, formam-se coágulos sanguíneos, desenvolve-se CID.

Com a gripe, os vasos sanguíneos e o sistema nervoso (central e autônomo) são afetados principalmente.

Resiste a vírus:

• Proteja o corpo de vírus dependentes de ds-RNA proteína quinase e indução de interferon tipo 1, cuja ativação está associada à reprodução de vírus. Como resultado de sua exposição, os vírus começam a morrer após 20 a 40 horas a partir do momento da divisão (replicação).
• Subpopulações especiais de células sanguíneas protegem o corpo contra vírus linfócitos.

A supressão da imunidade leva ao desenvolvimento da flora secundária, o que contribui para o desenvolvimento de complicações bacterianas.

Sinais e sintomas da gripe

O período de incubação da gripe dura de várias horas a 3-5 dias. Então começa o período de desenvolvimento da doença. A gravidade do curso da doença é influenciada pela idade do paciente e pelo tipo de vírus.

Síndrome de intoxicação

Entre todas as doenças respiratórias do trato respiratório superior, apenas a gripe apresenta uma síndrome de intoxicação pronunciada, que começa a se desenvolver desde as primeiras horas da doença:

• Temperatura corporal em pouco tempo atinge níveis máximos e dura pouco tempo (até 3-5 dias para influenza A e até 7 dias para influenza B). Outra natureza da temperatura indica uma complicação bacteriana. A febre é acompanhada de calafrios e calafrios.
• Dor de cabeça localizada na parte frontal e nos globos oculares. O movimento dos globos oculares e a pressão sobre eles causam aumento da dor.
• Fraqueza e fortes dores musculares e articulares.

Existem formas leves e apagadas de gripe. É esta categoria de pacientes que espalha a infecção durante epidemias e pandemias.

Sintomas e sinais de gripe no trato respiratório superior

Os vírus da gripe têm um tropismo pelo epitélio do trato respiratório superior. Ao exame, os pacientes notaram vermelhidão do palato mole e faringe. Em casos graves da doença, são observadas hemorragias nasais e petéquias no palato mole.

Arroz. 7. A foto mostra angina catarral aguda. Observa-se hiperemia da área das cristas laterais, laringe e faringe.

Sintomas e sinais de gripe na doença grave

Um aumento na temperatura corporal do paciente para 40 ° C indica um curso grave da doença. O cérebro sofre, o que se manifesta por agitação, alucinações e crises convulsivas. Os sintomas meníngeos aparecem - sinais de inflamação das meninges. Vômitos e hemorragias nasais se desenvolvem. Há risco de morte.

Para o diagnóstico rápido de influenza na reação de imunofluorescência (RIF), é utilizado um swab da nasofaringe. O método de soros pareados é utilizado para o diagnóstico retrospectivo da doença.

Complicações da gripe

As complicações da gripe durante as epidemias de gripe são de 25 a 30%.

• Uma das complicações mais graves choque tóxico-infeccioso, em que se desenvolvem insuficiência cardiovascular aguda, edema pulmonar e cerebral, CID. Na forma fulminante da gripe, um choque infeccioso-tóxico se desenvolve no primeiro dia da doença.
• Pneumonia(viral, bacteriana ou mista) desenvolve-se em 15 a 30% dos casos. A pneumonia viral é especialmente grave. A doença tem uma alta taxa de mortalidade. Os vírus da gripe se multiplicam no epitélio do trato respiratório superior e imediatamente começam a afetar o epitélio da traqueia, depois os brônquios e os alvéolos. No caminho para o tecido pulmonar, os vírus sofrem mutações e os medicamentos antivirais que o paciente toma são impotentes. Sem os devidos cuidados médicos, a morte ocorre no 3º dia. O tratamento adequado da pneumonia por influenza é apenas em um hospital bem equipado. As causas da alta mortalidade na pneumonia por influenza são: procura intempestiva de ajuda médica, automedicação e falta de vacinação.
• Asséptico meningite e meningoencefalite.
• Infeccioso-alérgico miocardite e pericardite.
• Desenvolve-se a síndrome da rabdomiólise, caracterizada pela destruição das células musculares e o subsequente desenvolvimento de insuficiência renal aguda.

Após a gripe, 65% dos pacientes apresentam síndrome astênica por várias semanas, caracterizada por fraqueza, fadiga, dor de cabeça, insônia e distúrbios emocionais.

A vacinação é a base. Tamiflu, Ingavirina, Kagocel e Arbidol- medicamentos recomendados para o tratamento e prevenção da gripe pelo Ministério da Saúde da Federação Russa. Eles são altamente eficazes para os primeiros 3 dias da doença. No 4º dia, sua eficácia é reduzida para 50%. Antes de tomar esses medicamentos, você deve ler atentamente as instruções.

Atenção especial deve ser dada às crianças doentes, idosos e pessoas que têm outras doenças.

Razões para o desenvolvimento da gripe

Os vírus causadores da gripe estão ao nosso redor o tempo todo. Eles tendem a mudar (mudar) muito rapidamente, e é por isso que você pode ficar doente com a gripe muitas vezes. O vírus está se espalhando muito rapidamente. Espirrando, tossindo, falando, pessoas doentes espalham pequenas gotículas no ar, nas quais os vírus estão localizados. Os médicos dizem que a gripe é transmitida pelo ar.

sintomas da gripe

Na fase aguda da doença, você pode ter febre alta, dor de cabeça e dor nas articulações (dor), seguidas muito rapidamente por coriza, tosse e dor de garganta. Este estado pode durar uma semana.

Em alguns casos, a doença se espalha para os pulmões, causando pneumonia. É mais comum em idosos, fumantes, pessoas com problemas de saúde ou pacientes com asma ou outras doenças pulmonares.

O que você pode fazer

É melhor descansar até se sentir melhor e a temperatura cair.

É bom beber até 8 copos de líquido por dia (água, sucos, chá de ervas doce com limão e mel / se não tiver). Beber bastante líquido é especialmente importante se você tiver febre e suar muito. Você não deve beber chá forte, café ou bebidas alcoólicas, porque. eles não compensam a falta de fluido no corpo, mas o fortalecem. Suco de limão fresco misturado com mel e água quente, leite morno com mel reduz e alivia a tosse seca. É melhor comer alimentos leves e apenas quando quiser.

Medicamentos podem ser tomados para aliviar a dor e reduzir a febre. As crianças não devem receber aspirina (), para elas é melhor comprar paracetamol infantil em uma farmácia. Antes de tomar o medicamento e principalmente dar a crianças, leia atentamente as instruções da embalagem e siga todas as recomendações.

Você pode conversar com seu médico ou farmacêutico sobre novos medicamentos que fazem você se sentir melhor com a gripe e reduzem a quantidade de tempo em que você se sente muito doente. Mas lembre-se de que geralmente esses tipos de medicamentos devem ser tomados nas primeiras 48 horas a partir do momento em que aparecem os primeiros sintomas da doença (dores nas articulações e febre).

O que um médico pode fazer

É melhor consultar imediatamente um médico (chamar um médico em casa) e tirar uma licença médica. Se você for ao trabalho, à loja ou a qualquer outro local público, não apenas corre o risco de ter algum tipo de complicação, mas também contribui para a propagação da doença. É imperativo consultar um médico para idosos ou doentes frequentes e de longa duração se uma criança adoecer ou se um adulto tiver febre por mais de 4 dias.

A gripe é causada por vírus, portanto, os antibióticos não ajudam. Os antibióticos são prescritos por um médico apenas em caso de complicações causadas por bactérias.

Medidas preventivas

Se você tem um alto risco de desenvolver complicações ou uma alta probabilidade de pegar gripe (incluindo relacionadas à sua profissão: policiais, médicos, professores, funcionários de creches), seu médico pode sugerir a vacinação. A vacinação contra a gripe é melhor feita em outubro-novembro. Você mesmo pode ir a um médico ou a centros de vacinação. Ser vacinado não é uma garantia de 100% de que você não ficará doente, mas reduz significativamente o risco de ficar doente.

Mudar anualmente, dependendo dos tipos de vírus que devem levar ao desenvolvimento da epidemia. A vacina não é administrada a crianças com menos de 6 meses de idade, pessoas alérgicas à proteína de frango ou que já tiveram reação à vacina contra a gripe.

A gripe é uma doença viral aguda que afeta o trato respiratório inferior e superior, acompanhada de intoxicação evidente e pode causar complicações graves, e em idosos e crianças, a morte.

A gripe, de acordo com o método de infecção e de acordo com as principais manifestações, é semelhante à SARS, mas não são doenças idênticas. Com a gripe, ocorre intoxicação muito significativa, muitas vezes a gripe é caracterizada por um curso grave e o aparecimento de todos os tipos de complicações.

Os agentes causadores da gripe são vírus dos tipos A, B e C. Todos esses grupos de vírus pertencem aos chamados paramicrovírus, mas diferem muito na estrutura, por isso, a imunidade desenvolvida contra um tipo de vírus não afeta outro tipo de vírus. Além disso, vírus do mesmo tipo (em maior medida, isso se aplica ao tipo A) podem sofrer mutações e alterar sua estrutura em pouco tempo. O resultado disso pode ser que surjam a cada ano novas formas de vírus da gripe que são desconhecidas pelo nosso sistema imunológico. Por esse motivo, a maioria das pessoas contrai gripe todos os anos.

infecção da gripe

Uma pessoa doente atua como uma fonte de infecção. O vírus é excretado no escarro, saliva durante a tosse e espirro. Os vírus podem aparecer nas membranas mucosas dos olhos, nariz ou trato respiratório superior diretamente do ar, através do contato próximo com uma pessoa infectada; eles também podem se estabelecer em vários tipos de superfícies e depois passar para as mãos.

Depois disso, o vírus está na membrana mucosa do trato respiratório superior (faringe, nariz, traqueia ou laringe), entra nas células onde se reproduz ativamente. Para atingir quase completamente toda a membrana mucosa do trato respiratório superior, o vírus da gripe leva apenas algumas horas. A membrana mucosa do trato respiratório superior é o local preferido do vírus, pois não é capaz de infectar outros órgãos. Por esse motivo, é incorreto usar o termo "gripe intestinal" - a mucosa intestinal não pode ser exposta à gripe. Na maioria dos casos, o que é confundido com gripe intestinal é a gastroenterite viral, que é acompanhada de intoxicação, febre e diarreia.

No momento, não há informações claras sobre quais mecanismos de proteção impedem a reprodução do vírus e aceleram a recuperação. Como regra, após 2-5 dias, o vírus deixa de entrar no ambiente e uma pessoa doente não representa perigo para outras pessoas.

O curso e os sintomas da gripe

No outono e inverno, o número de pessoas com gripe aumenta significativamente. Uma pandemia de gripe geralmente é desencadeada por vírus tipo A, que é a causa do desenvolvimento da forma mais grave da doença. Epidemias de natureza local podem causar vírus tipo b. Em casos raros, encontra-se vírus tipo C, provoca gripe leve. O período de incubação da gripe é muito curto e varia de várias horas a três dias. Os vírus de todos os tipos têm uma afinidade significativa pela membrana mucosa do trato respiratório, na qual inicialmente se instalam e começam a se multiplicar.

O desenvolvimento dos sintomas da gripe é rápido: os primeiros sintomas são dor de garganta, espirros, depois desenvolve uma febre pronunciada (a temperatura sobe para 40 graus), mal-estar, dor intensa na cabeça e nos músculos. No dia seguinte, uma tosse seca é adicionada à febre persistente, que é acompanhada de dor atrás do esterno. Com o tempo, uma tosse seca gradualmente se torna úmida. Se a traqueia e a laringe forem afetadas, a tosse pode ser latejante, ocorrendo no contexto de falta de ar e voz rouca.

A gripe não é caracterizada por conjuntivite ou coriza grave.

Os principais sintomas da gripe, se a doença não for complicada, começam a diminuir após 5-6 dias do início da doença.

As complicações da gripe podem se espalhar tanto para o trato respiratório quanto para vários outros órgãos.

Geralmente a gripe com complicações ocorre em idosos e crianças. No sistema respiratório, a gripe pode dar complicações como bronquite ou pneumonia (em casos raros, surge pneumonia hemorrágica, que faz com que o vírus se multiplique nos tecidos dos pulmões). Na infância, no contexto da gripe, pode se formar meningite ou encefalite viral.

Quem tem mais chances de pegar gripe?

aqueles com doenças crônicas do sistema cardiovascular: em particular com doenças cardíacas congênitas e adquiridas (principalmente estenose mitral),
aqueles que sofrem de formas crônicas de doença pulmonar, incluindo asma brônquica),
quem sofre de diabetes,
aqueles que têm formas crônicas de doenças do sangue e dos rins,
mulheres durante a gravidez,
idosos (acima de 65 anos), já que a maioria deles tem doenças crônicas em um grau ou outro,
crianças menores de dois anos
aqueles que sofrem de imunodeficiência.

Prevenção da gripe

O mais importante é evitar que o vírus entre nas membranas mucosas dos olhos, nariz ou boca. Para conseguir isso, você precisa limitar o contato com pessoas infectadas. Além disso, deve-se lembrar que os vírus podem permanecer por algum tempo nos itens de higiene pessoal de uma pessoa doente e em todos os tipos de superfícies da sala onde o paciente está localizado. Portanto, certifique-se de lavar as mãos após o contato com objetos nos quais elas possam permanecer. Não toque nos olhos, nariz, boca com as mãos sujas.

É importante levar em conta que sabão não pode matar o vírus da gripe. Ao lavar as mãos com sabão, os microrganismos são removidos mecanicamente das mãos, essa medida é suficiente. Se falamos de todos os tipos de loções desinfetantes para as mãos, não há evidências abrangentes de que as substâncias que contêm tenham um efeito prejudicial sobre os vírus. Portanto, o uso de tais loções como medida de prevenção de resfriados não parece justificado.

Além disso, o risco de contrair SARS depende diretamente da qualidade da resistência do organismo às infecções, ou seja, da imunidade. Para manter a imunidade em ordem, você precisa:
1. Garanta uma nutrição adequada: os alimentos que você come devem conter proteínas, carboidratos, gorduras e vitaminas em quantidades suficientes. No outono e no inverno, quando a quantidade de frutas e legumes na dieta é reduzida, você também pode tomar complexos vitamínicos.
2. Exercite-se regularmente, de preferência ao ar livre. Andar rápido também ajuda.
3. Certifique-se de aderir ao regime de descanso. Um bom sono e descanso adequado são condições muito importantes para manter a imunidade normal.
4. Evite o estresse.
5. Desista de fumar. Fumar é um fator poderoso que prejudica o sistema imunológico. Afeta negativamente a resistência geral a infecções e a barreira protetora local - na membrana mucosa dos brônquios, traqueia, nariz.

Vacinação contra a gripe

As vacinas contra a gripe são atualizadas todos os anos. A vacinação é feita com vacinas projetadas contra vírus que circulavam no inverno anterior. Nesse caminho a eficácia da vacina depende diretamente de quão semelhantes os vírus do ano atual são aos vírus do ano passado. Mas há evidências de que, a cada vacinação subsequente, sua eficácia aumenta. Isso se explica pelo fato de que a produção de backs antivirais protetores (anticorpos) em pessoas já vacinadas leva menos tempo.

Quais são as vacinas?

Atualmente existem três tipos de vacinas:
Virião inteiro. As vacinas deste tipo são vírus influenza inteiros vivos ou inativados. Atualmente, as vacinas de vírus inteiro quase nunca são usadas, porque têm vários efeitos colaterais, muitas vezes provocam a doença.

Vacinas fracionadas. Essas vacinas são fracionadas, contendo apenas parte do vírus. Ao mesmo tempo, os efeitos colaterais deles são muito menores. Recomenda-se usá-los para a vacinação de adultos.

Vacinas de subunidade. São vacinas altamente purificadas. Eles quase não têm efeitos colaterais. Eles podem ser usados ​​para vacinar crianças.

A vacinação é melhor feita antes do desenvolvimento da epidemia - em setembro-dezembro. Durante a epidemia, também é possível vacinar, mas deve-se ter em mente que a formação da imunidade ocorre dentro de 7-15 dias, momento em que é ideal realizar profilaxia adicional com a ajuda de medicamentos antivirais (por exemplo, , rimantadina).

Segurança da vacina

Já dissemos que, por questões de segurança, é recomendado o uso de vacinas de subunidade, como as mais purificadas.
Reações adversas:
Reacções gerais: mal-estar, febre, dores musculares. Observado em casos raros, desaparece em 1-2 dias.
Reações locais: vermelhidão, desaparece em 1-2 dias.

Alergia a componentes da vacina é possível. É importante lembrar que pessoas que não toleram proteína de frango não devem administrar a vacina, pois os vírus para ela são cultivados com essa proteína e ela contém vestígios dela. Se uma alergia às vacinas contra a gripe se manifestar, a vacinação adicional é proibida.

Complicações virais da gripe

Pneumonia viral primária- uma complicação de gripe rara, mas muito perigosa. Está associado ao avanço do vírus do trato respiratório superior ao longo da árvore brônquica, como resultado do qual os pulmões são afetados. O início da doença é a gripe, depois progride de forma constante. Ao mesmo tempo, observa-se intoxicação pronunciada, falta de ar, em alguns casos com aparecimento de insuficiência respiratória. Há uma tosse, em alguns casos com uma mistura de sangue. Predispostos à pneumonia viral são pessoas com doenças cardíacas, especialmente com estenose mitral.

Choque tóxico-infeccioso- o grau mais alto de intoxicação, no qual o funcionamento de órgãos vitais, como os rins e o sistema vascular mediano, é interrompido (observam-se um aumento perceptível da frequência cardíaca e uma diminuição perigosa da pressão arterial). O primeiro sinal de choque infeccioso-tóxico.

Miocardite e pericardite- tais complicações da gripe foram observadas durante a pandemia de gripe espanhola. Na realidade moderna, os casos desta doença são muito raros.

Complicações bacterianas da gripe

A resistência natural a outras infecções diminui durante a gripe. O corpo lança todas as suas forças na luta contra o vírus, por isso as infecções bacterianas muitas vezes se juntam ao quadro clínico. Principalmente se houver algumas doenças bacterianas crônicas, já que depois da gripe costumam piorar.

1. pneumonia bacteriana. Como regra, após 2-3 dias do curso agudo da doença, após a melhora da condição, a temperatura aumenta novamente. Há uma tosse com expectoração verde ou amarela. O principal é não perder o início de tal complicação e iniciar o tratamento com antibióticos bem escolhidos em tempo hábil.
2. Talvez a complicação mais comum da gripe seja inflamação bacteriana dos seios nasais e ouvido: sinusite, otite média, sinusite frontal.

3. Inflamação dos túbulos renais acompanhada por uma diminuição da função renal (glomerulonefrite).

4. Processo inflamatório nas membranas e/ou tecidos do cérebro(meningite, encefalite). Ocorre na maioria dos casos em pacientes de risco, geralmente naqueles que sofrem de imunodeficiência.

5. Condições sépticas- tais condições nas quais as bactérias entram na corrente sanguínea e começam a se multiplicar lá. Condições muito graves, em muitos casos levando à morte.

Tratamento da gripe

O tratamento da gripe é principalmente sintomático. A redução da temperatura é importante. Como antipirético para crianças, recomenda-se o uso de medicamentos à base de paracetamol. Se a gripe infantil for tratada com medicamentos contendo ácido acetilsalicílico (aspirina), pode ocorrer uma complicação grave - encefalopatia tóxica, manifestada por convulsões epiléticas e coma (a chamada síndrome de Reine). Atualmente, os medicamentos antivirais (rimantadina, oseltamivir, amantadina) estão sendo cada vez mais usados ​​para tratar a gripe, que pode interromper a reprodução do vírus nos dois primeiros dias da doença.

Calma, idealmente, o repouso na cama por cinco dias é recomendado. Durante o período agudo, não importa o quanto você queira, não é recomendado assistir TV, ler, sentar no computador. Isso esgota ainda mais o corpo já exausto, contribui para um curso mais longo da doença e ameaça o aparecimento de complicações.

Um dia você precisa beber dois litros de bebida quente. É ideal se estiver saturado com vitamina C natural (por exemplo, bebida de frutas, infusão de rosa mosqueta, chá com limão). Ao consumir muito líquido todos os dias, o paciente assim desinfeta, ou seja, ajuda a liberar toxinas do corpo que são formadas durante a atividade vital dos vírus.

Terapia medicamentosa inespecífica

1. Anti-inflamatórios não esteróides: ibuprofeno, paracetamol, diclofenaco. Esses medicamentos têm um efeito anti-inflamatório, diminuem a temperatura, reduzem a dor. É permitido tomar tais medicamentos como parte de pós medicinais, como Teraflu, Coldrex, etc. É importante considerar que não é necessário baixar a temperatura abaixo de 38 graus, pois é nessa temperatura que os mecanismos de defesa do organismo contra a infecção são ativados. Esta regra não se aplica a pacientes propensos a convulsões e crianças pequenas.

2. Anti-histamínicos são medicamentos usados ​​para tratar alergias. Eles têm um poderoso efeito anti-inflamatório, como resultado, há uma diminuição dos sinais de inflamação, como inchaço das membranas mucosas, congestão nasal. A primeira geração de tais drogas (suprastin, difenidramina, tavegil) tem um efeito colateral na forma de uma sensação emergente de sonolência. A segunda geração de medicamentos (claritina (loratadina), semprex, fenistil, zyrtec) não tem esse efeito colateral.

3. Gotas nasais. Ajudar a reduzir o inchaço e aliviar a congestão nasal gotas vasoconstritoras. Mas esta não é a droga mais segura, como parece à primeira vista. Por um lado, com SARS, você precisa usar gotas para reduzir o inchaço e ajudar a saída de fluido dos seios nasais. Isso é necessário para evitar a ocorrência de sinusite. Mas se você usar gotas vasoconstritoras com muita frequência e por muito tempo, pode ser perigoso, porque ameaça o desenvolvimento de rinite crônica. A medicação não controlada leva a um espessamento significativo da mucosa nasal, e isso, por sua vez, leva à dependência das gotas, o que pode causar congestão nasal permanente. Esta complicação é tratada apenas cirurgicamente. Portanto, o modo de uso das gotas deve ser cuidadosamente seguido: não mais que 2-3 vezes ao dia por 5-7 dias, mas não mais.

4. Tratamento de dor de garganta. O mais eficaz e ao mesmo tempo não amado por muitos meios é gargarejo com soluções desinfetantes. É permitido o uso de infusões de camomila, sálvia e soluções prontas, como furatsilina. Você precisa enxaguar com frequência - a cada duas horas. Além disso, sprays desinfetantes podem ser usados: bioparox, hexoral, etc.

5. Preparações para tosse. O tratamento da tosse é realizado para reduzir a viscosidade do escarro, afinar e facilitar o processo de tosse. O regime de ingestão desempenha um papel importante nisso: beber quente contribui para a liquefação do escarro. Se a expectoração for difícil, você pode beber drogas expectorantes: mukaltin, ACC, broncolitina, etc. É contra-indicado tomar medicamentos que suprimem o reflexo da tosse sem antes consultar um médico, pois isso não é seguro.

6. Não use antibióticos! Em relação aos vírus, essas drogas são absolutamente impotentes, são usadas apenas em caso de complicações bacterianas. Por esta razão, você não deve beber antibióticos sem receita médica. Esses medicamentos não são seguros para o corpo. Além disso, o uso descontrolado de antibióticos pode formar bactérias resistentes a eles.

A gripe é uma das doenças virais agudas, que pertence à categoria de SARS (infecções virais respiratórias agudas), mas não as identifica todas. De acordo com estatísticas decepcionantes, todos os anos um grande número de pacientes morre de vírus da gripe em todo o mundo. Isso se deve não apenas ao grande número de cepas da doença, mas também ao grande número de complicações a que a doença pode levar o paciente. É por isso que o conhecimento dos sintomas desta doença e a capacidade de distingui-la de outras doenças virais ajuda a iniciar as medidas de reabilitação em tempo hábil e minimizar a complexidade do curso da gripe em cada caso.

A principal dificuldade em identificar o vírus influenza a cada vez é sua possível mutação de uma espécie para outra. As cepas que surgem anualmente não permitem que a imunidade humana, desenvolvida como resultado de uma infecção anterior por esse vírus, proteja contra a recorrência da doença.

As epidemias sazonais geralmente afetam um grande número de crianças, idosos e pessoas frágeis. Para as mulheres grávidas, a gripe é muito perigosa porque pode causar danos irreparáveis ​​ao feto. Os recém-nascidos têm imunidade materna inata ao vírus, mas se a mãe não o tiver, o vírus representa um alto perigo para essas crianças. Após uma doença, uma forte imunidade é formada ao vírus, no entanto, a variabilidade da gripe leva à transmissão regular da doença quando confrontada com a fonte da doença.

Segundo as estatísticas, até mesmo o desempenho econômico de vários países pode sofrer com as exacerbações sazonais da situação epidemiológica com a gripe, que, devido à sua alta contagiosidade, pode infectar instantaneamente comunidades inteiras. Cerca de 15% da população total do planeta pode adoecer com várias cepas da doença em um ano, e 0,3% delas acabam morrendo.

É importante entender que a gripe pertence ao SARS - o grupo mais extenso de infecções, mas não é uma identificação de tal diagnóstico. Existem algumas infecções virais respiratórias agudas, a gripe é uma delas, mas longe de ser a única. Isso deve ser claramente conhecido para escolher corretamente as táticas de tratamento da doença. Além disso, não se deve confundir influenza, SARS e infecções respiratórias agudas - doenças respiratórias agudas, que incluem não apenas infecções virais, mas também muitas infecções bacterianas. Deve ser fixado na consciência de massa que a gripe é uma das doenças do grupo SARS, e todas as SARS pertencem à categoria de infecções respiratórias agudas, que, além delas, também inclui infecções bacterianas. O diagnóstico deve ser sempre uma doença específica, e não os grupos de doenças acima. Uma característica da gripe é que depois de muitas outras doenças do grupo ARVI, uma pessoa se sente bem uma semana após as primeiras manifestações, o que não pode ser dito sobre o estado astênico após a gripe, em que sintomas como tosse, fraqueza, sudorese e fadiga pode persistir por várias semanas. Isso se deve a uma diminuição da reatividade imunológica do corpo, que por sua vez pode levar a uma exacerbação de doenças crônicas ou à ocorrência de complicações bacterianas secundárias. Uma pessoa sente sinais de astenia por muito tempo - fraqueza pós-gripe, devido ao fato de o vírus alterar a composição do sangue humano, diminuindo o número de leucócitos nele. Portanto, não se deve apressar imediatamente após a doença para aderir ao ritmo de trabalho habitual, mas dedicar tempo suficiente para restaurar o corpo.

Tipologia de vírus

Os mais perigosos para a humanidade são 3 tipos de vírus da gripe:

• o tipo A, que é mais comum em humanos e alguns animais, sofre mutação e causa epidemias ou pandemias sazonais;
• tipo B, característico da incidência apenas para indivíduos humanos, mais comum em crianças do que em outros e geralmente não forma situações epidemiológicas;
• tipo C, característico apenas de pessoas, pouco estudado devido à fragilidade da gravidade dos sintomas e ausência de consequências graves, raras.

Cada um dos tipos de vírus acima pode se manifestar em várias cepas, portanto, para uma compreensão mais profunda, é necessário olhar mais de perto os tipos mais comuns de gripe.

gripe espanhola

A "gripe espanhola" durante a Primeira Guerra Mundial ceifou a vida de mais de 100 milhões de pessoas em todo o planeta. Segundo as estatísticas, cerca de 4-5% de toda a população do planeta morreu nessa época. A gripe espanhola no início do século 20 se espalhou pela Europa, Ásia e América, e recebeu esse nome apenas porque não havia censura na Espanha, e era possível escrever abertamente sobre o surto nos jornais. Neste país, cerca de mil pacientes morreram todos os dias da epidemia.

A complexidade desse tipo de gripe era que a doença não afetava crianças ou idosos enfraquecidos, mas pessoas bastante saudáveis ​​e fortes com idades entre 20 e 40 anos, embora se desenvolvessem muito rapidamente. Em 2009, os médicos voltaram a falar sobre essa cepa, mas com um nome diferente - no mundo moderno, a cepa H1N1 ficou conhecida como "gripe suína". Não é mais a fonte das pandemias mais graves, mas é classificada como uma gripe sazonal comum. A medicina moderna é capaz de lidar eficazmente com infecções bacterianas que se ligam ao vírus através do uso de agentes antibacterianos. A própria cepa, devido à presença de imunidade formada em pessoas previamente doentes, se espalha e se manifesta cada vez mais fraca, o que hoje torna a formidável “gripe espanhola” uma infecção viral comum na estação fria.

Gripe suína

O atual vírus da gripe H1N1 é chamado de gripe suína e é altamente contagioso em humanos. O perigo está no fato de que, com esse tipo de vírus, se desenvolvem no organismo processos que promovem a reprodução de bactérias oportunistas, o que muitas vezes leva a complicações bacterianas que devem ser tratadas em tempo hábil para evitar desfechos fatais.

Em 1930, a gripe suína foi descoberta e estudada por Richard Shoup. Nos 50 anos seguintes, os médicos observaram surtos dessa infecção no México, EUA e Canadá entre suínos. A infecção de pessoas ao mesmo tempo ocorreu em casos extremamente raros com contato muito próximo com animais doentes, e não era como a gripe suína que é familiar às pessoas hoje.

A gripe suína tornou-se verdadeiramente perigosa para os humanos em 2009 como resultado de uma mutação de suas duas cepas - humana e animal. Essas mutações ocorrem com muita frequência, mas o tipo de gripe resultante para humanos nem sempre se torna perigoso. A nova cepa H1N1 tornou-se perigosa tanto para suínos quanto para humanos (mais de 200 mil pessoas em todo o mundo foram vítimas da pandemia).

O período de incubação da gripe suína dura de 1 a 4 dias, esse é o tempo desde o momento em que o vírus entra no corpo até os primeiros sintomas da doença aparecerem. A alta atividade de contato do vírus persiste por 7 dias, no entanto, nos próximos 7 dias, cada sexto portador da infecção também permanece contagioso, mesmo que as manifestações visíveis da gripe tenham passado e o tratamento tenha tido um efeito visível.

Tal contagiosidade da gripe suína e, consequentemente, sua capacidade de criar pandemias, é explicada por duas formas de transmissão dessa doença:

• a via aérea ou aerogênica implica a propagação da doença junto com as menores partículas de saliva ou muco ao tossir e espirrar a uma distância de até 3 metros;
• a via de contato domiciliar implica que uma pessoa doente pode se infectar através de pratos, utensílios domésticos, em um ambiente não agressivo em que a gripe suína é capaz de sobreviver fora do corpo humano por várias horas.

Absolutamente todas as categorias de pessoas são suscetíveis à gripe suína, mas é mais perigosa para crianças menores de 5 anos, pessoas com mais de 65 anos, mulheres grávidas a qualquer momento, em estado de imunodeficiência, bem como na presença de doenças crônicas no trato respiratório, sistema cardiovascular, região endócrina (por exemplo, no diabetes mellitus), fígado ou rins.

• alterar as propriedades reológicas do sangue, aumentando a possibilidade de trombose;
• ser complicado por pneumonia viral levando a edema dos tecidos pulmonares;
• ser complicada por nefrite, com a manifestação de insuficiência renal, miocardite.

A velocidade de desenvolvimento da gripe suína no corpo, especialmente enfraquecida por qualquer um dos problemas acima, leva ao fato de que as complicações surgem na velocidade da luz e são difíceis de responder a medidas terapêuticas.

Entre os tipos mais perigosos de vírus influenza tipo A, os especialistas incluem a gripe de Hong Kong, que anteriormente era considerada perigosa apenas para pássaros. Após uma mutação em 1968, a gripe de Hong Kong tornou-se perigosa para os seres humanos quando seu surto foi registrado pela primeira vez em Hong Kong e matou mais de meio milhão de pessoas no planeta.

As últimas mutações da gripe de Hong Kong foram observadas em 2014, e já em 2017, os médicos chegaram à conclusão de que esse vírus havia se tornado o mais comum do mundo, pois os médicos identificaram essa cepa específica em 75% dos casos de gripe no planeta.

A zona de risco para a incidência da gripe de Hong Kong são principalmente crianças que, devido à idade, não têm um sistema imunológico suficientemente desenvolvido e não encontraram esse vírus. No entanto, mesmo os adultos que adoeceram com esse vírus no final dos anos 60 não estão seguros, porque devido a mutações, quase ninguém tem imunidade à gripe de Hong Kong. Entrando no corpo humano pela nasofaringe, o vírus se espalha do trato respiratório superior para o inferior, o que demonstra todo o quadro possível de complicações com ele - patologias broncopulmonares de natureza diferente.

Gripe Yamagata

A gripe Yamagata era conhecida em toda a Europa até 1988, quando suas epidemias assolavam todos os anos. Então esta gripe tipo B foi condicionalmente dividida por especialistas em duas linhas - vitoriana e Yamagatskaya. O vírus vitoriano na vastidão da Europa Oriental depois de 2000 estava frequentemente doente, mas a linha de gripe Yamagata começou a ameaçar apenas no ano passado. A Organização Mundial da Saúde não estava preparada para o surgimento de tal cepa e não incluiu anticorpos contra ela nas vacinas que se propõem a serem usadas para prevenir a gripe. Nas temporadas seguintes, os especialistas prometem uma abordagem mais equilibrada da questão da inclusão de vários tipos de antígenos nas vacinas para que a gripe Yamagata não se torne a causa de uma epidemia.

A cepa do vírus influenza H5N1 é uma doença aguda das aves que pode afetar seus sistemas respiratório e digestivo, levando a mortes frequentes. A gripe aviária é especialmente perigosa porque essas cepas têm altas taxas de virulência, ou seja, a capacidade de ser transmitida de indivíduo para indivíduo e variabilidade, ou seja, mutações.

Pela primeira vez, a gripe H5N1 foi discutida em 1878, classificando-a na época como tifo das galinhas e peste das galinhas. Depois que os cientistas determinaram a natureza viral dessa doença e a atribuíram à gripe, a doença começou a ser chamada de gripe aviária e depois gripe aviária. Hoje, o vírus da gripe aviária é entendido como vírus Influenza A da família Orthomyxoviridae com um conjunto característico de antígenos. Existem 16 variações de hemaglutinina da gripe aviária (que é a letra H no H5N1) e 9 neuraminidase (letra N), resultando em 144 variações da gripe aviária moderna. A medicina moderna encontrou até agora apenas 86 variações, entre as quais as cepas com H5 e H7 são as mais difíceis para as aves.

No ambiente externo, a gripe aviária é bastante instável, mesmo com uma pequena concentração de desinfetantes, ela morre, mas é perfeitamente preservada em ambiente frio. Na natureza, o vírus persiste em organismos de aves migratórias resistentes a ele e, a partir deles, se espalha para aves, que adoecem instantaneamente e na maioria das vezes morrem.

De acordo com a previsão da Organização Mundial da Saúde, uma combinação de gripe aviária como o H5N1, que é uma cepa altamente virulenta que entra no corpo humano por contato direto com uma ave infectada, pode se tornar a mais esperada e epidemiologicamente perigosa para a humanidade. A gripe aviária atingiu as pessoas pela primeira vez em Hong Kong em 1997, com mais de 60% das pessoas afetadas se tornando vítimas.

Hoje, a gripe aviária é generalizada nos países asiáticos no sudeste. A porcentagem de pessoas com gripe e aquelas com gripe aviária difere muito na direção da prevalência da gripe comum, mas os cientistas não excluem o fato de que o vírus pode sofrer mutações e começar a ser transmitido aos seres humanos não apenas de aves doentes, mas também de pessoas infectadas.

Neste caso, a epidemia será muito difícil de prevenir.

vírus chinês

Atualmente, uma variedade de gripe aviária H7N9 é distribuída apenas na China, mas os cientistas americanos não excluem o surgimento de uma epidemia dessa cepa em todos os lugares fora deste país. Tais conclusões foram feitas com base no fato de que experimentos realizados em furões sobre a disseminação da gripe H7N9 entre eles mostraram que o vírus seria transmitido ativamente entre a população humana. Devido às mutações mais fortes da gripe chinesa, a doença é bastante patogênica e apresenta resistência significativa à terapia antigripal tradicional. De acordo com experimentos realizados em amostras de vírus coletadas no corpo de um chinês falecido, ficou claro que apenas uma pequena parte deles era passível de tratamento com medicamentos antivirais. O problema é que hoje é difícil determinar a intensidade da propagação da gripe chinesa no resto do mundo. A pesquisa atual indica um padrão fraco de transmissão de tais vírus de pessoa para pessoa, mas os processos de mutação podem melhorar muito esse padrão.

Gripe Michigan

A gripe de Michigan agora é considerada uma nova variação da gripe suína H1N1. Anteriormente, uma cepa semelhante já havia sido encontrada entre a população mundial, no entanto, não atingiu surtos de incidência em larga escala, mas os cientistas acreditam que são possíveis em um futuro muito próximo.

Nos últimos anos, especialistas têm incluído fragmentos de proteínas dessa cepa do vírus nas vacinas contra influenza e recomendam fortemente que a população seja vacinada todos os anos às vésperas de uma estação epidemiologicamente instável difícil para evitar uma pandemia. Além de complicações que nem sempre são facilmente tratadas e passam sem deixar vestígios, numerosos casos de incidência de uma nova cepa de influenza levam à continuação dos processos mutacionais do vírus e ao seu renascimento e disseminação, mesmo entre aqueles que já esteve doente.

Formas de infecção

Os vírus da gripe podem demonstrar excelente resistência a condições ambientais adversas e, em baixas temperaturas, podem persistir por vários meses. No entanto, em condições de ambiente, o vírus também pode sobreviver por um curto período de tempo - pode durar algumas horas fora de um organismo humano (ou outro vivo). A gripe é sensível à ebulição, altas temperaturas, secura, produtos químicos, ultravioleta, ozônio.

O reservatório-transportador da gripe é o corpo humano doente. Ao final do período de incubação e até o sétimo dia de doença, a concentração de influenza no ar exalado e na saliva do paciente é extremamente alta, depois diminui acentuadamente, porém, mesmo depois disso, o paciente pode ser contagioso por outro semana.

O perigo é apagado formas atípicas da doença, quando os sintomas do paciente são leves e a concentração do vírus no corpo é bastante alta - esse paciente pode infectar muito mais intensamente do que durante o curso normal da doença, pois o paciente não vai adivinhar que ele está gravemente doente. A vantagem é que o vírus da gripe nunca se torna crônico.

A via de infecção mais comum é pelo ar. No processo de respirar, falar, tossir, espirrar, o paciente libera um grande número de células virais no ar, que ao ar livre podem sobreviver perfeitamente por vários minutos e atingir outro corpo humano a uma distância de até 3 metros. Às vezes, a gripe também é transmitida através de utensílios domésticos - pratos, toalhas e outros itens que foram usados ​​​​pela pessoa doente e depois caíram nas mãos de uma pessoa saudável. Assim que o vírus entra na área da mucosa, ele começa a se dividir e se multiplicar ativamente por todo o corpo até que o sistema imunológico produza anticorpos para esse tipo de vírus.

O período de incubação da gripe depende de vários fatores, como a cepa, o número de partículas virais que entraram no organismo, a estabilidade do sistema imunológico do doente, entre outros, e varia de 1 a 4 dias. Ao mesmo tempo, a pessoa infectada não é apenas portadora da infecção, mas também seu distribuidor ativo. É especialmente difícil se o período de incubação for prolongado, pois nas primeiras 48 horas após a infecção, a pessoa doente espalha mais ativamente o patógeno entre outros.

Clínica da doença e seus sintomas

O curso da gripe é muito diversificado, dependendo de muitos fatores. Em casos leves, muitos sintomas se assemelham aos de um resfriado. A gripe típica em adultos é caracterizada por um início súbito e agudo.

Entre os principais sintomas mais comuns da doença, os especialistas chamam:

• aumento da temperatura corporal;
• a ocorrência de tosse;
• fortes dores de cabeça;
• dor muscular;
• dor de garganta;
• fadiga ocular e dor;
• a ocorrência de rinite;
• fraqueza pronunciada;
• disfunções do trato gastrointestinal.

Entre todos os sintomas acima, apenas uma alta temperatura difere em constância, o restante dos sintomas pode não ocorrer em todos os casos da doença. Ao mesmo tempo, a temperatura corporal do paciente aumenta muito rapidamente, literalmente em questão de horas pode ultrapassar a marca de 39 graus, às vezes chegando a 40. Tais saltos de temperatura são uma expressão de processos de intoxicação e uma reação da resposta imune do corpo humano . Além disso, uma característica da gripe é uma diminuição da temperatura sob a influência de medicamentos antipiréticos apenas por um tempo, após o que os valores de temperatura aumentam acentuadamente novamente.

Esse quadro geralmente dura de 2 a 4 dias com gripe, depois a temperatura fica subfebril.

A principal lesão do vírus é a membrana mucosa da traqueia, com a formação de traqueíte viral, por isso a tosse é um sintoma comum dessa doença. Uma característica da tosse semelhante à gripe é sua obsessão e secura, de modo que o paciente não consegue dormir. A tosse não ocorre imediatamente, a princípio não difere em produtividade.

Músculos, dores de cabeça e dores no corpo indicam intoxicação ativa no corpo que ocorre antes de todas as manifestações da doença. Ardência nos olhos e fotofobia também podem ocorrer com a gripe. Várias manifestações catarrais de inflamação da mucosa no trato respiratório superior podem ser expressas em coriza, dor de garganta ou podem estar completamente ausentes. Como regra, se tais fenômenos ocorrerem 2-3 dias após o início da doença, isso indica uma infecção bacteriana secundária. Na infância, tais fenômenos são muito mais comuns.

Às vezes, a gripe também pode ser acompanhada de sintomas que não são característicos dela - um distúrbio do trato gastrointestinal, por exemplo. A alta temperatura pode levar a sudorese, aumento da frequência cardíaca, rubor da pele, aumento da pressão arterial.

Na fase ativa, com duração de 3-5 dias, todos os sintomas da doença são muito pronunciados. Depois disso, os sintomas começam a enfraquecer visivelmente, os sintomas catarrais desaparecem completamente, deixando apenas uma fraqueza severa, que pode não deixar o paciente por até 14 dias. A temperatura após 10 dias deve retornar completamente ao normal por conta própria. Se no 3-5º dia novos sintomas forem adicionados ao quadro clínico, isso indica a ocorrência de complicações e a adição de uma infecção bacteriana, que deve ser tratada com medicamentos antibacterianos.

Formas e estágios do curso da doença

A doença começa com um período de incubação. Para o vírus influenza tipo A, geralmente é de 24 a 48 horas, e para o tipo B, até 4 dias. A primeira coisa que uma pessoa doente sente é um aumento acentuado da temperatura corporal para 39-40 graus. Ao mesmo tempo, calafrios e fraqueza aparecem acentuadamente, há dores nas articulações e nos músculos, dores de cabeça. No final do primeiro dia (ocasionalmente - no segundo), a temperatura sobe para valores máximos críticos. A essa altura, outros sintomas da doença também se manifestam ativamente, que em cada caso podem ser diferentes. Mais pronunciados em adultos, como regra, são os seguintes sintomas clínicos - tontura, mal-estar, náusea, perda de apetite, distúrbios do sono. Nas crianças, os sintomas catarrais são mais ativos - rinite, tosse improdutiva, dor na garganta e seios nasais. Às vezes, pacientes de diferentes idades podem apresentar perda de consciência, hemorragias nasais, sintomas meníngeos. Nas formas leves e moderadas da doença, esses sintomas perturbam ativamente os pacientes por até 3-5 dias e depois desaparecem gradualmente. Nas formas mais graves de influenza, essa sintomatologia permanece acentuada após o 5º dia de doença, além disso, novos sintomas podem ser adicionados a ela, o que muitas vezes indica a ocorrência de complicações bacterianas. Uma das manifestações específicas mais comuns da influenza é o edema pulmonar segmentar, que se manifesta nas formas moderadas a graves da doença. Nos casos mais difíceis, transforma-se em pneumonia hemorrágica.

A gripe é muito grave. A fase febril de cinco dias esgota muito o corpo. Quando termina, a temperatura do corpo cai drasticamente, primeiro para subfebril e depois para níveis normais. Cerca de 70% dos pacientes após 7 dias de doença deixam de liberar uma alta concentração do vírus no ambiente e se tornam potencialmente seguros para outras pessoas, porém, em 30% das pessoas, a contagiosidade pode persistir por até 2 semanas.

Se, após estabilizar a temperatura de forma natural sem o uso de antitérmicos, a temperatura voltou a subir, isso é um indício da ocorrência de complicações que devem ser observadas e procurar ajuda médica.

2-3 semanas após a gripe, o paciente ainda pode sentir fadiga e fraqueza nos músculos, que é um exemplo de síndrome astênica após uma infecção grave.

As formas leves e moderadas da gripe podem ser tratadas em casa por conta própria, mas os casos mais graves devem ser deixados para especialistas da clínica, especialmente se o paciente tiver histórico de doenças cardiovasculares e outras doenças crônicas. Nesse caso, há um alto risco de complicações graves, que são, em sua maioria, a causa de mortes frequentes por influenza.

A gripe é uma infecção altamente indesejável para uma mulher grávida em todas as fases da gravidez, uma vez que é uma causa frequente de abortos espontâneos e está repleta de infecção intrauterina do feto. Se uma mãe que amamenta adoece com um vírus semelhante, a questão do desmame da criança deve ser decidida com base na rapidez com que a mãe desenvolveu a doença e se a criança conseguiu entrar em contato com ela durante o período de incubação. Como muitas vezes é impossível descobrir, os especialistas não aconselham o desmame do bebê, pois é muito provável que ele também já esteja infectado e somente com o leite materno será capaz de obter os anticorpos necessários para se recuperar. Se for possível supor que o bebê não esteve em contato com uma mãe doente, desmamá-lo do seio pode ser um método de protegê-lo de uma infecção grave.

Consequências da doença

Como já observado, uma grande porcentagem de mortalidade na gripe está associada não à infecção em si, mas a suas complicações subsequentes. Complicações do sistema cardiovascular ou nervoso, rins ou pulmões estão longe de ser incomuns neste caso.

As complicações mais perigosas da gripe que são muito comuns são:

• pneumonia de natureza viral, que é muito difícil de tratar mesmo em condições médicas estacionárias;
• miocardite e pericardite, ou seja, processos inflamatórios no músculo e bolsa do coração;
• e encefalite;
• insuficiência hepática e renal;
• perda ou infecção do feto durante a gravidez a qualquer momento.

Além do exposto, existem outras complicações que podem ocorrer quando a flora bacteriana se sobrepõe à viral em paralelo com os sintomas gerais da gripe nos primeiros estágios agudos da doença, o que dificulta o processo de identificação de complicações e leva à gravidade de seu curso. Tais complicações incluem otite média purulenta e catarral, sinusite, laringotraqueobronquite, pneumonia focal.

Várias complicações em crianças pequenas são longas e difíceis. Se a pneumonia bacteriana se juntar ao vírus, a condição do paciente geralmente se torna crítica, o estado de saúde se deteriora significativamente. Tudo isso, como regra, ocorre durante a fase aguda, levando a um aumento da síndrome de intoxicação, um forte aumento da temperatura corporal, aumento da falta de ar e tosse profunda.

As complicações neurológicas mais complexas da gripe incluem meningoencefalite, meningite, neuralgia, neurite e outras patologias que, se não tratadas a tempo, muitas vezes levam à morte.

Diagnóstico da doença

Se os médicos diagnosticarem a gripe durante o período de atividade epidemiológica do vírus, o diagnóstico será feito com base em dados já existentes sobre a epidemia e o quadro clínico. Se o especialista tiver dúvidas se o paciente está gripado ou com infecções respiratórias agudas, o médico estuda a ordem de ocorrência da intoxicação e dos sintomas catarrais no contexto do diagnóstico diferencial. Com a primazia do catarral, na maioria dos casos, o paciente sofre de infecções respiratórias agudas e com manifestações primárias de intoxicação - influenza. A gripe também é indicada pelos sintomas de traqueobronquite, síndrome hemorrágica e os estágios iniciais de pneumonia.

Se o diagnóstico de "gripe" deve ser feito em uma época em que não há epidemia desse vírus, os especialistas recorrem exclusivamente a métodos de pesquisa de laboratório:

• método imunoluminescente para detecção de antígenos de influenza em swabs de mucosa nasofaríngea (realizado nos primeiros 2 dias após o início da doença);
• retrospectiva da reação de fixação do complemento e da reação de inibição da hemaglutinação no soro do paciente (realizada na fase ativa da gripe e 3-4 semanas após seu início);
• RIF-diagnóstico para detecção de antígenos;
• Diagnósticos de PCR para detecção de vírus RNA no fluido biológico do paciente (urinálise);
• diagnósticos virológicos auxiliares.

É imperativo distinguir o início da gripe do início de outras doenças graves semelhantes à gripe, nas quais as manifestações nos estágios iniciais são as mesmas. Por exemplo, a gripe deve ser diferenciada em relação à ocorrência de mononucleose infecciosa, tifo, leptospirose. Se o paciente diferencia influenza, mas os sinais iniciais de pneumonia são revelados, ele deve ser encaminhado para uma consulta e para uma radiografia dos pulmões.

Tratamento da doença

A gripe, ao contrário de outras infecções virais respiratórias agudas, deve ser tratada com medicamentos antivirais e sintomáticos. Além disso, remédios populares podem ser adequados para tratamento sintomático. Só é importante avaliar sobriamente em que estágio uma determinada doença está e se é complicada por uma infecção bacteriana, para o tratamento de quais medicamentos antibacterianos são usados.

As formas não complicadas de gripe são tratadas ambulatorialmente. O principal critério para uma recuperação rápida e a ausência do desenvolvimento de patologias será o repouso absoluto do paciente. Nesse caso, a dieta deve ser de fácil digestão, com aumento da quantidade de líquidos consumidos devido à desidratação grave do corpo com aumento da temperatura.

Agentes antivirais eficazes ajudam a bloquear a reprodução das células do vírus no corpo humano nos primeiros sintomas da gripe e também aumentam a produção de uma resposta imune, o que facilita o curso da doença. Além disso, os agentes antivirais são perfeitamente compatíveis com os antibióticos, agentes sintomáticos para reduzir as manifestações da gripe, prevenindo e prevenindo a ocorrência de complicações graves. Os medicamentos antivirais e anti-influenza incluem dois grupos de medicamentos: inibidores da neuraminidase (Oseltamivir e Zanamivir) e adamantanes (Amantadine e Rimantadine). Além dos antivirais, também podem ser usados ​​agentes imunomoduladores, por exemplo, o Dibazol, que também contribui para o rápido desenvolvimento de uma resposta imune ao vírus no organismo.

Paralelamente aos agentes antivirais, é imperativo tomar medicamentos antipiréticos que reduzam o risco de convulsões e choque. A melhor droga neste caso seria o paracetamol ou uma composição combinada baseada nele.

Se durante a gripe o paciente sofre de tosse seca paroxística, então remédios sintomáticos podem ser recomendados para reduzir a tosse - Omnitus, Codelac-neo.

Ao tossir com escarro viscoso e difícil de separar, são indicados medicamentos mucolíticos - Lazolvan, Acetilcisteína.

Uma dor de garganta pode ser superada com pastilhas de mentol e pastilhas à base de pastilhas. A secura na nasofaringe pode ser eliminada com gotas de ervas intranasais com óleos ou umedecidas com sprays de água do mar. Muitas vezes, no tratamento da gripe, recomenda-se o uso de anti-histamínicos, que reduzem as manifestações de várias reações no corpo ao vírus. Também é muito importante manter o sistema imunológico durante o período da doença, tomando preparações vitamínicas complexas que melhoram as funções protetoras do corpo. Todos os medicamentos são tomados em doses terapêuticas médias de acordo com a idade do paciente, que só podem ser ajustadas por um médico, dependendo da condição do paciente.

Prevenção de doença

Os procedimentos preventivos contra a gripe se resumem a alguns passos básicos. Em primeiro lugar, se já houver uma pessoa infectada no ambiente, é necessário isolá-la por pelo menos uma semana do restante da equipe. Esses pacientes precisam ser monitorados por médicos em casa para que não haja necessidade de visitar instituições médicas e espalhar a infecção por lá. Se for necessário se locomover pela cidade, os pacientes devem usar máscaras de gaze para evitar o contágio de outras pessoas. Além disso, as máscaras devem ser usadas em casa, para não infectar outros membros da mesma família.

Se houver risco de epidemia de gripe devido a um grande número de casos dentro de uma equipe, eles recorrem a um conceito como quarentena, ou seja, a separação de pessoas saudáveis ​​por até 2 semanas até que a situação com a incidência se estabilize.

Medidas preventivas específicas para a prevenção da gripe incluem a vacinação, que geralmente é realizada pelo menos um mês antes do início esperado da epidemia, para que o corpo tenha tempo de desenvolver anticorpos. O título de anticorpos protetores está totalmente formado 14 dias após a vacinação. É especialmente importante estar vacinado para menores de 14 anos e maiores de 65 anos, pacientes com patologias cardiovasculares crônicas, doenças pulmonares, síndrome metabólica, médicos que, pela natureza de suas atividades, devem se comunicar ativamente com os doentes. Também é importante se vacinar em tempo hábil ao planejar uma gravidez, pois a gripe pode afetar muito negativamente o processo de ter um filho e o parto.

Meios inespecíficos para a prevenção da gripe incluem também o uso de diversos agentes farmacológicos como multivitamínicos e imunomoduladores, porém, tais agentes não são medicamentos com eficácia comprovada na prevenção da morbidade. Esses medicamentos são mais propensos a ajudá-lo a superar a gripe facilmente e sem complicações, pois fortalecerão o sistema imunológico e o ajudarão a combater os vírus de forma mais ativa. Um efeito semelhante, mas ainda mais fácil, pode ter remédios populares para prevenção. Beber tinturas de equinácea também é bom para o sistema imunológico, mas é improvável que ajude a evitar a reação do corpo ao vírus da gripe encontrado.

Se uma pessoa está gripada, a regra básica de seu comportamento deve ser o repouso absoluto e a limitação de qualquer atividade física e contato. Um corpo enfraquecido não é capaz de resistir a outras bactérias, ar frio e outras "dificuldades" cotidianas que as pessoas em estado normal nem prestam atenção. Portanto, sem observar o repouso no leito, você pode facilmente ter complicações mesmo em casa. Ao mesmo tempo, a restrição da comunicação é necessária tanto para as pessoas ao redor do paciente, a fim de evitar a propagação da doença, quanto para o próprio paciente, a fim de evitar que outras bactérias entrem no corpo enfraquecido.

Além disso, para a pessoa doente, deve ser previsto um regime de proteção em termos de sons leves e ásperos, pois a intoxicação pode levar a lacrimejamento, fotofobia e outros fatores irritantes.

Em relação ao alimento de fácil digestão mencionado acima, deve-se acrescentar que no meio médico é chamado de gripe. Qualquer dieta é necessariamente complementada com uma bebida fracionada abundante de mel ou chá de ervas, decocções de flor de tília ou sucos e outras bebidas.

Existe um estereótipo entre as pessoas de que, no início da gripe, você precisa beber em tempo hábil para “matar” a doença em si mesmo. A ciência médica discorda categoricamente disso e garante que beber álcool com a gripe não é apenas inútil, mas também prejudicial. Com o uso frequente e abundante de álcool, pode ocorrer intoxicação, que um corpo enfraquecido pode não ser capaz de suportar. O consumo de álcool pode causar complicações incaracterísticas que terão de ser tratadas em paralelo com a doença subjacente.

Devido ao fato de a gripe ter uma base viral, inúmeras substâncias tóxicas são removidas ativamente para a superfície do corpo humano durante o curso da doença. Um grande número de toxinas aumenta os processos de intoxicação, de modo que todos os sistemas excretores humanos funcionam neste caso de maneira aprimorada. A pele, por exemplo, remove toxinas através da transpiração. Acumulando-se na superfície da pele, as toxinas misturadas com o sebo da pele obstruem os poros e pioram a condição do paciente. Portanto, tomar banho durante a temporada de gripe é muito importante para acelerar a remoção de toxinas e a recuperação mais rápida. Os processos metabólicos durante os procedimentos de banho são acelerados, o tônus ​​​​muscular é ativado e o bem-estar melhora. No entanto, é necessário lavar de tal forma que no final dos procedimentos de banho não haja hipotermia do corpo e, se a temperatura do corpo estiver muito alta, bastará limpar-se regularmente com uma toalha úmida. de tomar banho.

Se uma mulher ficar gripada enquanto estiver amamentando, isso não é motivo para parar de amamentar se ela esteve em contato com o bebê durante o período de incubação. As opiniões dos especialistas estão divididas, muitos médicos acreditam que a alimentação não deve ser interrompida em nenhuma circunstância, pois o bebê receberá instantaneamente anticorpos contra a infecção do leite materno, o que o ajudará a não adoecer ou se recuperar mais cedo. De qualquer forma, em cada caso, seria melhor consultar um especialista que o ajudaria a escolher o comportamento correto para amamentar, mas é importante entender que não é necessário parar de amamentar.

A gripe, como qualquer doença viral, é aguda até que o sistema imunológico comece a produzir anticorpos para esse vírus em quantidades suficientes. Portanto, a melhor prevenção de qualquer doença será fortalecer o sistema imunológico com vitaminas, esportes e um estilo de vida adequado.

2014 - Cursos de treinamento avançado em tempo integral "Nefrologia" com base na Stavropol State Medical University.

Classificação científica do vírus da gripe:
Domínio:
Tipo de: Negarnaviricota
Classe: Insthoviricetes
Ordem: Articulavirais
Família: Orthomyxoviridae (Orthomyxovirus)
Gênero: Alfainfluenzavirus (A), Betainfluenzavirus (B), Gammainfluenzavirus, Deltainfluenzavirus (D)
Nome científico internacional: Vírus influenza

Vírus influenza- o nome coletivo de um grupo de infecções virais, composto por 4 gêneros monotípicos - Alphainfluenzavirus, Betainfluenzavirus, Gammainfluenzavirus e Deltainfluenzavirus, pertencentes à família dos ortomixovírus (Orthomyxoviridae).

Os vírus da gripe são capazes de causar a doença de mesmo nome "" em representantes da fauna e do homem.

Epidemiologia, causas

O vírus da gripe é transmitido principalmente por gotículas no ar. Assim, a infecção contida nas gotas de saliva é pulverizada através da tosse de seu portador. Além disso, "gotículas infecciosas" são liberadas no ar e podem entrar nos órgãos respiratórios de uma pessoa próxima. A área afetada é de cerca de 1 metro. Assim, as pessoas que costumam estar em lugares lotados caem na zona de risco. Além disso, a infecção pode ser transmitida através das mãos contaminadas.

O grupo de risco inclui:

• Gestantes e crianças menores de 5 anos;
• Pessoas idosas;
• Pessoas que têm doenças crônicas do coração, rins, pulmões, fígado, sangue, sistema nervoso e outros órgãos e sistemas, metabolismo. Especialmente aumentar o risco de adoecer;
• Pessoas com sistema imunológico enfraquecido, geralmente causado por dietas rigorosas, HIV/AIDS, tumores malignos, quimioterapia, uso de esteroides;
• Trabalhadores de saúde.

As epidemias sazonais de infecção por influenza aparecem principalmente no inverno. Na zona de clima tropical, a disseminação ativa da doença pode ocorrer durante todo o ano.

De acordo com estatísticas da Organização Mundial da Saúde (OMS), todos os anos uma infecção viral por influenza leva a uma gripe grave em 3 a 5.000.000 pessoas. Formas graves de doenças respiratórias agudas (IRA) ceifam a vida de 290.000 a 650.000 pessoas todos os anos 1 .

Se falamos de mortalidade infantil como consequência do vírus da gripe, com idade inferior a 5 anos, então em 99% ocorre em países em desenvolvimento. É neles que a infecção viral é muitas vezes complicada por infecções secundárias do trato respiratório inferior, o que leva à morte da criança 2 .

Classificação e características

A partir de 2019, os cientistas conhecem 4 tipos de vírus da gripe - A, B, C e D.

Por sua vez, esses 4 tipos são subdivididos em mais de 2.000 variedades do vírus - sorotipos, linhagens, cepas, que diferem principalmente em seu espectro antigênico.

Vírus Influenza A (Alphainfluenzavirus, Influenza A)

Alfainfluenzavírus- um gênero monotípico Influenzavirus, que na maioria das vezes se torna o culpado de epidemias e, às vezes, pandemias de influenza. É caracterizada por alta variabilidade no deslocamento antigênico e na deriva antigênica. A gripe geralmente é causada pelos subtipos A (H1N1) e A (H3N2). O reservatório da doença é predominantemente aves aquáticas, que transmitem a infecção para animais domésticos, que por sua vez infectam humanos. Os cientistas descobriram que o Alphainfluenzavirus afeta as células epiteliais dos órgãos digestivos em aves, enquanto em humanos, as células epiteliais do sistema respiratório são afetadas.

Os vírus da gripe A são classificados em sorotipos com base na combinação de hemaglutinina (H), neuraminidase (N) e proteínas na superfície do vírus. A partir de 2016, os cientistas conhecem os subtipos 18 H, subtipos 11 N, que juntos permitem a possibilidade da presença de 198 variantes do vírus influenza A.

O virion Alphainfluenzavirus contém 8 segmentos de RNA viral.

Sorotipos mais populares da gripe A

H1N1- causou a pandemia de gripe espanhola (gripe espanhola) em 1918, gripe suína em 2009.

H1N2- pode causar doenças em aves, porcos e humanos. Foi descoberto pela primeira vez no inverno de 1988-1989 em 6 cidades da China, no entanto, não se espalhou para fora do país. Ele foi re-detectado na China no inverno de 2010-2011, mas desta vez a infecção já foi capaz de ir além do país e tirar a vida de 19 pessoas. Também A(H1N2) foi ativamente identificado nos países da América do Norte, Europa, Ásia.

H2N2- causou a pandemia de gripe asiática de 1956 a 1958, identificada pela primeira vez em Guizhou, de onde se espalhou para Cingapura, depois para Hong Kong e depois para os EUA. Segundo estimativas da OMS, cerca de 2.000.000 de pessoas morreram, em média, da gripe asiática naquela época. O desenvolvimento adicional do H2N2 levou ao surgimento do novo vírus H3N2 e à pandemia de gripe "mais leve" de 1968-1969.

H3N2- Causou a pandemia de gripe de Hong Kong em 1968. Nas últimas décadas, tornou-se cada vez mais a causa de epidemias de gripe humana. Cientistas da OMS descobriram que antes da estação da doença aparecer em várias partes do globo, o H3N2 é detectado no leste e sudeste da Ásia. A complexidade do tratamento e prevenção está na constante mutação do H3N2. Assim, observou-se um aumento na resistência do vírus ao conjunto padrão de medicamentos antivirais "Amantadine" e "Rimantadine" de 1% em 1994 para 91% em 2005.

H5N1- causou a pandemia de gripe aviária em 2004. O termo "gripe aviária" tem sido usado em relação a este sorotipo de alfainfluenzavírus desde 2007. Foi identificado pela primeira vez na Ásia, mas é difundido e endêmico para humanos, pássaros e muitos representantes da fauna da Terra. A infecção humana em 60% vem do contato com aves, mas o H5N1 é capaz de sofrer mutações e ser transmitido de pessoa para pessoa diretamente.

H6N1- foi detectado em apenas um caso - em um residente de Taiwan, que se recuperou com sucesso da doença. Uma fonte de distribuição do H6N1 também foi identificada - o pato azul-petróleo (lat. Anas crecca).

H7N2– refere-se aos vírus da gripe aviária de baixa patogenicidade (LPAI), que, em condições favoráveis ​​à infecção, se transformam em uma forma altamente patogênica. Atualmente, existem três casos humanos conhecidos de H7N2, em 2002, 2003 e 2016, e todos os três são residentes nos EUA. Além disso, surtos de H7N2 foram relatados em granjas avícolas dos EUA em 2004 e 2007, e em um abrigo para gatos em Nova York em 2016.

H7N3 refere-se a vírus da gripe aviária. Descoberto pela primeira vez em 1963 em perus no Reino Unido. Ele já foi reidentificado na Colômbia e na Colúmbia Britânica em 2004 em várias granjas e, além das aves, a infecção também foi detectada em dois trabalhadores avícolas que apresentavam uma condição leve semelhante à gripe e conjuntivite. Os trabalhadores se recuperaram completamente. Além disso, o H7N3 foi encontrado em 2005 em Taiwan (excrementos de aves), em 2006 na Inglaterra (fazenda Witford Lodge, Norfolk), em 2007 no Canadá (fazenda de aves em Saskatchewan), em 2012 no México (em 10 granjas, Jalisco). Observou-se que o H7N3 não é transmitido aos ovos de galinhas infectadas.

H7N7- informações são esperadas.

H7N9- informações são esperadas.

H9N2- informações são esperadas.

H10N7- informações são esperadas.

H17N10- informações são esperadas.

H18N11- informações são esperadas.

Vírus Influenza B (Betainfluenzavirus, Influenza B)

Betainfluenzavírus- um gênero monotípico Influenzavirus, que, ao contrário do Alphainfluenzavirus, é subdividido apenas em linhagens. Variabilidade ocorre no tipo de deriva e hemaglutinina (H). A partir de 2019, existem principalmente 2 linhas do vírus B circulando no mundo - "B / Yamagata" e "B / Victoria", para as quais a maioria das pessoas desenvolveu imunidade. O reservatório natural do vírus influenza B são os humanos. Epidemias de Betainfluenzavirus causam em casos raros e geralmente 1 vez em 4-6 anos, porém, é capaz de complementar epidemias causadas por Alphainfluenzavirus. Na aparência, o Betainfluenzavirus é muito semelhante ao Alphainfluenzavirus, por isso é bastante difícil distingui-los ao microscópio. Assim, seu genoma é composto por 8 fragmentos de RNA, e na casca de seus vírions existem quatro proteínas - HA, NA, NB e BM2.

Vírus Influenza C (Gammainfluenzavirus, Influenza C)

Gammainfluenzavirus Influenzavirus é um gênero monotípico que causa infecções leves que não representam uma ameaça à vida humana. Não é dividido em subtipos, no entanto, possui 6 linhas do genoma, que são constantemente combinadas. Apesar do reservatório ser uma pessoa, o vírus influenza C ainda é detectado com muito menos frequência do que suas contrapartes "A" e "B". O Gammainfluenzavirus é capaz de infectar porcos. Causa dano ao trato respiratório superior, que é acompanhado por um curso clínico leve da gripe. De acordo com estudos, as crianças são mais frequentemente afetadas pelo Gammainfluenzavirus. As variações da gripe C são quase inexistentes, pois mudança antigênica não é peculiar a ele. Praticamente não causa surtos de epidemias. Caracteriza-se por um genoma de 7 fragmentos de RNA e 1 glicoproteína de envelope HEF, que é capaz de atuar como HA e NA dos vírus influenza A e B.

Vírus do grupo D (Deltainfluenzavirus, Influenza D)

Deltainfluenzavírus Influenzavirus é um gênero monotípico que causa principalmente infecções em bovinos. Os cientistas não confirmam a possibilidade de infecção e desenvolvimento de influenza por Influenza D em humanos. Os reservatórios naturais são vacas, porcos, ovelhas e cabras. É caracterizada por um genoma de 7 fragmentos de RNA e a mesma glicoproteína do envelope HEF como no Gammainfluenzavirus 1. Cerca de 50% dos aminoácidos do vírus influenza D são os mesmos do vírus influenza C, no entanto, difere em uma das principais proteínas - M1, devido à qual se distingue em um tipo separado "D". Também foi descoberto que algumas pessoas em contato com vacas tinham anticorpos para o Deltainfluenzavirus em seus corpos, mas nenhuma infecção em si foi encontrada no corpo.

Sintomas

O período de incubação do vírus da gripe, i.e. desde o momento da infecção até o aparecimento dos primeiros sintomas da doença é de várias horas a 4 dias e, na maioria dos casos, 1-2 dias.

Os primeiros sinais de infecção pelo vírus da gripe

O início da doença é acompanhado por um aumento acentuado da temperatura corporal, mal-estar, dor de garganta, luz.

Principais sintomas

À medida que a doença progride, o paciente desenvolve febre intensa, nariz seco, coriza e dor nas articulações.

A temperatura corporal geralmente volta ao normal dentro de 5-7 dias sem atendimento médico especializado. A tosse também dura até 7 dias se não houver complicações.

Sintomas para os quais você precisa chamar uma ambulância

Chame uma ambulância com os seguintes sintomas - o rosto está muito azul ou fica azul, há sinais de asfixia, a temperatura permanece em níveis altos por muito tempo, aparece um forte, é notado um forte, o pulso cai.

Complicações

Danos graves a uma infecção viral em indivíduos em risco, infelizmente, podem causar danos irreparáveis ​​à saúde, até a morte.

Entre as principais complicações da infecção por influenza estão:

• Do ENT e outros órgãos respiratórios -, e;
• Do lado do sistema cardiovascular -,;
• Do lado do sistema nervoso - neuralgia,.

Diagnóstico

O diagnóstico dos vírus influenza geralmente ocorre sem complicações, no entanto, outras infecções virais durante epidemias, como rinovírus, vírus parainfluenza, adenovírus, vírus sincicial respiratório (VSR) e outros, podem apagar o quadro de identificação da doença.

Como métodos de exame em si, é utilizada a identificação de RNA específico para influenza a partir das secreções da nasofaringe, aspirados ou swabs. Para isso, são utilizados métodos de reação em cadeia da polimerase com transcriptase reversa (RT-PCR).

Alguns médicos usam testes rápidos especiais, porém, comparados ao RT-PCR, eles têm muito menos sensibilidade e confiabilidade para um diagnóstico preciso.

Métodos diagnósticos adicionais podem ser o trato respiratório.

Tratamento

O tratamento é prescrito somente após diagnóstico preciso e diferenciação do vírus influenza e seu tipo.

O tratamento em hospital está sujeito a pessoas em risco, bem como a pessoas com complicações concomitantes da doença.

O tratamento para o vírus da gripe inclui:

1. Limitação do contato do doente com a sociedade;
2. Tratamento medicamentoso.

1. Modo e instruções especiais

A fim de mobilizar as defesas do organismo para combater uma infecção viral, é altamente recomendável que o paciente não vá além de seu local de residência. Assim, outro aspecto importante é assegurado - minimizar a propagação da infecção na sociedade e, consequentemente, o surgimento de epidemias.

Se o paciente não mora sozinho, ele precisa alocar para uso pessoal utensílios de cozinha, roupas de cama e, claro, produtos de higiene corporal, ou seja, Itens .

A sala onde o paciente está localizado deve ser bem ventilada, assim como lavar bem as roupas e lavar a louça com desinfetantes.

É muito importante mudar a dieta - desistir de alimentos pesados, gordurosos, fritos e dar preferência a alimentos vegetais ricos em e.

E claro, beba bastante água. Uma maior quantidade de água ajuda a desintoxicar o corpo e reduzir os sintomas da doença.

2. Tratamento médico

O tratamento médico inclui principalmente terapia de suporte, ou seja, a utilização de fundos que irão realizar o tratamento sintomático. No entanto, em caso de ameaça de complicações da gripe, caracterizada por um curso rápido e progressivo da doença e sintomas de pneumonia e outros, o médico prescreve medicamentos antivirais.

Dos métodos sintomáticos de tratamento da gripe, pode-se distinguir:

• e antipiréticos - "", "", "", "Panadol", "";
• drogas vasoconstritoras que melhoram a respiração nasal - Otrivin, Farmazolin, Nazivin;
• medicamentos antitússicos que promovem a descarga de escarro - Lazolvan, ACC, Gerbion;
• em caso de orelhas entupidas - "Otipaks";
• os anti-histamínicos são usados ​​para prevenir o inchaço, reduzir a inflamação e prevenir reações alérgicas - "Tavegil", "", "Cetrin".

O uso de medicamentos hormonais (corticosteróides) para a gripe é permitido apenas para complicações como -, bem como para outras indicações especiais a critério do médico. Isso se deve ao fato de o hormônio ter a capacidade de reduzir a reatividade do sistema imunológico, o que por sua vez torna o corpo mais vulnerável a infecções secundárias, na forma de -, e outras que podem causar processos purulentos no corpo.

Antivirais

Como medicamentos antivirais contra os vírus da gripe, pode-se distinguir:

• inibidores da neuraminidase - Oseltamivir, Arbidol, Viferon (para crianças);
• preparações de interferon - Grippferon, Ingaron, Tiloron.

Recomenda-se que o uso de inibidores da neuraminidase seja realizado no máximo 48 horas após o início dos primeiros sinais da doença. É durante este período que o maior efeito terapêutico é perceptível. O curso do tratamento - pelo menos 5 dias - até que os resultados necessários da terapia sejam obtidos.

Para a classe mais popular de medicamentos antivirais adamantano (amantadina e rimantadina), a partir de 2019, o GISRS da OMS observou que a infecção por influenza já desenvolveu resistência a eles, portanto, esses medicamentos não são recomendados como único tratamento para influenza. .

Prevenção

A prevenção da gripe inclui as seguintes medidas preventivas:

• Cumprimento das regras de higiene pessoal, lavagem frequente das mãos, bem como uso de desinfetantes;
• Não toque no rosto com as mãos não lavadas, o que reduzirá significativamente o risco de infecção entrar no corpo pelo nariz, boca ou olhos;
• Vestir-se para a estação, evitando hipotermia e congelamento do corpo;
• Coma alimentos saudáveis, ricos em vitaminas e nutrientes;
• Leve um estilo de vida ativo, mova-se mais, pratique esportes;
• Evite o estresse;
• Se houver sinais de várias doenças, consulte um médico em tempo hábil para evitar a presença de focos crônicos no corpo, especialmente infecções que podem reduzir a reatividade do sistema imunológico e, consequentemente, tornar uma pessoa mais vulnerável a outras infecções e doenças;
• Se você estiver doente, deite-se em casa, evitando complicações e não infecte outras pessoas;
• Durante o período - outono, inverno, primavera - evite locais com grande aglomeração de pessoas, principalmente fique longe de pessoas tossindo e espirrando;
• Na presença de espirros e tosse, cubra a boca com um lenço de papel, o que minimiza a possibilidade de infectar outras pessoas com a infecção;
• Ventile bem as instalações e faça a limpeza úmida pelo menos 2 vezes por semana;
• Vacinação.

Vacinação do vírus da gripe

A vacinação anual de acordo com as normas da Organização Mundial da Saúde é o método mais eficaz de prevenção de epidemias e pandemias de gripe. As vacinas contra a gripe usam vacinas contra a gripe inativadas.

As vacinas contra a gripe mais populares usadas em 2017-2019 - "Influvac", "Influenza Vaxin", "GC Flu", "Vaxigrip".

As vacinas acima são trivalentes, ou seja. ativo contra 3 tipos de vírus, geralmente 2 sorotipos de Alphainfluenzavirus e 1 linha de Betainfluenzavirus. No entanto, desde 2013, os cientistas recomendam o uso de vacinas quadrivalentes que são ativas contra 2x "A" e 2x "B" do vírus influenza.

Vale ressaltar que a vacina não elimina completamente a possibilidade de contrair a gripe, mas minimiza o risco de complicações da doença, bem como a ocorrência de óbito.

Deve ser dada ênfase especial à necessidade de vacinação contra influenza para pessoas em risco, sobre a qual escrevemos na seção Epidemiologia.

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Vírus da gripe - vídeo

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Fontes

1. "Influenza e Outros Vírus Respiratórios" - Estimativas de Mortalidade da Gripe nos EUA feitas usando quatro métodos diferentes, 2009 3:37-49. Autores: W.V. Thompson, E. Weintraub, P. Dhankhar, O.Y. Cheng, L. Brammer, M.I. Meltzer e outros.

2. "A carga global de infecções respiratórias devido à gripe sazonal em crianças pequenas: uma revisão sistemática e meta-análise." Autores: Nair H, Abdullah Brooks W, Katz M et al. Lancet, 2011, 378:1917-3.