O que é uma ferida, seus tipos, classificação e suas características. Tipos de feridas e métodos de tratamento

Os primeiros socorros para lesões dependem do tipo de ferimento e da extensão do dano. Quem presta assistência é obrigado a agir com clareza, sem pânico, com suficiente grau de autocontrole. É necessário levar em conta que suas ações podem causar um choque doloroso na vítima, e ela perderá brevemente a consciência. Nesse caso, você não pode se distrair; conclua as atividades que iniciou e só então comece a trazer a pessoa de volta ao normal.

Que tipos de feridas existem: classificação

A primeira coisa que você precisa saber é quais tipos de feridas existem em termos de gravidade.

As lesões são divididas em:

• superficial - apenas a pele ou membrana mucosa está danificada;
• profundo - a pele, os tecidos moles subjacentes, juntamente com os vasos e nervos que passam por eles, tendões e ossos são danificados;
• penetrante - um tipo de ferida profunda que também danifica órgãos internos.

Na prestação dos primeiros socorros, a classificação das feridas é levada em consideração em função do objeto com que foram infligidas.

Existem feridas:

Esfaqueado- aplicados com faca, furador, baioneta, agulha, etc. São muito perigosos, pois o sangramento com eles nem sempre é externo. O sangue também pode fluir para a cavidade corporal, o que é muito mais difícil para o corpo; Além disso, objetos longos e pontiagudos costumam danificar órgãos internos, o que pode passar despercebido durante o primeiro exame.

Corte- aplicado com faca, navalha, bisturi, vidro, etc. Suas bordas são lisas, o que facilita o atendimento à vítima.

Picado- aplicado com machado, sabre e outros objetos pontiagudos e pesados. Sua peculiaridade são danos frequentes aos ossos e ligamentos.

Machucado- aplicado com objeto pesado e pontiagudo. Essas feridas geralmente infeccionam, pois os microrganismos que entraram nelas vindos do ambiente externo e do objeto ferido se multiplicam rapidamente nos tecidos esmagados.

Armas de fogo:

• ponta a ponta - a bala passa direto, deixando um canal de ferida limpo e liso;
• cego - a bala permanece no corpo. Se não for rapidamente removido e não forem tomadas medidas para prevenir a proliferação de micróbios, as feridas infeccionam e são difíceis de tratar;
• tangentes - a bala causa apenas danos superficiais.

Quase qualquer ferimento é acompanhado de sangramento; o quão abundante é depende do objeto com o qual o ferimento foi infligido, de sua profundidade, da natureza do vaso danificado e do nível de pressão arterial da vítima. As que mais sangram são feridas cortadas e picadas; com feridas machucadas, o sangramento é muito escasso, pois os vasos danificados trombosam rapidamente. A exceção são os ferimentos na face e na cabeça - sempre acompanhados de sangramento intenso devido ao fato de um grande número de vasos de diferentes tamanhos passarem por essas áreas.

Primeiros socorros para feridas: tratamento e curativo

Os princípios dos primeiros socorros para feridas de todos os tipos são semelhantes. Independentemente do tipo de ferida, os primeiros socorros começam com a interrupção do sangramento e posterior tratamento do local da lesão.

Para estancar o sangramento, não se usa apenas um torniquete médico, mas também um cinto, gravata, lenço na cabeça, lenço, fita para laços, alça de bolsa e fio de barbeador elétrico. Você também pode usar para esses fins o punho do agasalho, a costura do tecido de saias e calças, fita enrolada, corda, arame, arame, cabo - em geral, tudo o que estiver à mão. Você pode aplicar uma bandagem de pressão na área sangrando ou pressionar o vaso com o dedo.

O próximo passo, não menos importante, é prevenir a infecção da ferida. Antes de aplicar o curativo, a ferida deve ser tratada para limpá-la de possíveis contaminações. É estritamente proibido lavar feridas com água! A água, é claro, lava partículas de solo, detritos, restos de roupas, etc., mas junto com ela os micróbios entram na área afetada e começam a se multiplicar rapidamente. As feridas são lavadas com solução de água oxigenada ou furacilina. Ao prestar os primeiros socorros no tratamento de uma ferida, se houver partículas de sujeira no fundo da ferida, elas não serão removidas.

As bordas das feridas são tratadas com qualquer antisséptico (tintura de iodo, álcool, se não tiver, pode-se usar perfume, colônia, bebidas alcoólicas fortes, etc.), tentando evitar que entre na própria ferida. Isso não é apenas doloroso, mas também traz o efeito oposto ao desejado: as células danificadas morrem pelos efeitos do anti-séptico e criam um ambiente favorável ao desenvolvimento de bactérias, o que leva à supuração.

Um curativo estéril é aplicado na ferida lavada. Se não for possível encontrar um curativo estéril no momento, use qualquer material que ajude pelo menos a fechar a ferida e estancar o sangramento: roupas íntimas, camisas, toalhas, lençóis, lenços, até absorventes higiênicos e fraldas. Ao atender feridas no tórax, abdômen e cabeça, é muito importante evitar que material fibroso entre diretamente na ferida. É por isso que não é aconselhável usar algodão. Não polvilhe a ferida com pós (mesmo antibióticos) nem lubrifique-a com pomada.

A situação se torna mais complicada quando órgãos internos, matéria cerebral (no caso de ferimentos na cabeça), tendões caem na ferida ou ossos danificados são visíveis. Aqui você precisa lembrar firmemente que você não pode movê-los sozinho para a cavidade da ferida e também não é recomendado lavar a ferida. Basta aplicar um curativo estéril sobre eles e levar a vítima ao hospital o mais rápido possível.

Como prestar primeiros socorros para lesões na cabeça e no peito

Ao prestar os primeiros socorros em ferimentos na cabeça, lembre-se de que esses ferimentos sempre sangram muito. Portanto, a vítima precisa aplicar um curativo de pressão na cabeça o mais rápido possível. Ele pressiona os vasos danificados contra os ossos do crânio, o que ajuda a trombosá-los e a parar o sangramento. Quando vasos faciais suficientemente grandes são danificados, o sangramento pode ser interrompido comprimindo a artéria correspondente. Ao prestar os primeiros socorros para um ferimento na cabeça, se o sangue estiver sangrando na metade superior do rosto, você pode pressionar a artéria temporal, que passa na frente da orelha. Se o sangue estiver sangrando na parte inferior da face, é necessário pressionar a artéria mandibular, localizada 2 cm acima do ângulo da mandíbula.

Quase todos os ferimentos na cabeça são acompanhados por uma concussão. Portanto, após a aplicação do curativo, é aplicado gelo na cabeça da vítima. O paciente deve deitar-se mesmo durante o transporte para o hospital.

Antes de prestar os primeiros socorros em caso de lesão no peito, lembre-se de que tais feridas são perigosas devido a possíveis danos a órgãos vitais: coração, pulmões e grandes vasos. Os pulmões são mais frequentemente afetados. Quando são feridos, o ar entra na casca do órgão, o pulmão entra em colapso e deixa de cumprir sua função, o que leva ao choque e (com danos extensos) à morte. A única maneira de salvar a vida da vítima é enfaixar hermeticamente a ferida. O mais conveniente é usar um esparadrapo comum, aplicando-o em várias camadas umas sobre as outras (como escamas). Se não houver gesso, pode-se fazer o curativo com a embalagem emborrachada de um saco de curativo individual, ou com um pedaço de oleado, ou com um saco plástico. O principal ao prestar os primeiros socorros em caso de lesão torácica é que o curativo fique bem ajustado ao corpo, sem deixar entrar ar. O paciente é transportado para o hospital em posição semi-sentada.

Primeiros socorros para feridas abdominais penetrantes e o que é proibido

Lesões na cavidade abdominal são quase sempre acompanhadas de danos ao trato digestivo com sangramento intenso. Nesse caso, o conteúdo do intestino (alimentos semidigeridos, fezes) entra na ferida, causando sua rápida supuração - peritonite. Além disso, a vítima sente fortes dores, levando a...

O que é estritamente proibido em caso de lesão penetrante na cavidade abdominal, para não prejudicar a vítima? Em hipótese alguma deve-se dar ao paciente nada para beber, sem falar em alimentos e medicamentos (são injetados na veia ou no músculo) - isso acelera o desenvolvimento de peritonite e outras complicações. Se os órgãos internos não estiverem visíveis na ferida, ela não é lavada, as bordas são tratadas com um anti-séptico e é aplicado um curativo apertado. Se alças intestinais, fígado, estômago prolapso na ferida, a ferida não é lavada, suas bordas não são tratadas, mas apenas um curativo é aplicado: o órgão interno é coberto com gaze estéril dobrada em duas camadas, coberta com várias camadas de algodão lã (ou uma toalha grossa e macia) e, em seguida, um curativo enfaixado ou preso com um lençol.

Após prestar os primeiros socorros a uma lesão abdominal, o paciente é levado com urgência ao hospital em posição supina com uma almofada colocada sob as costas e as pernas dobradas na altura dos joelhos.

As feridas podem causar grandes danos ao corpo humano, mesmo que à primeira vista sejam inofensivas. No campo da medicina existe uma classificação deles, o que ajuda a prestar um atendimento adequado às vítimas. Este artigo é dedicado ao problema dos tipos de feridas e primeiros socorros para vários tipos de lesões.

O que é uma ferida: definição

Todo mundo provavelmente já encontrou vários ferimentos e sabe como eles são. Vamos primeiro descobrir o que são feridas do ponto de vista médico. Veremos os tipos de feridas um pouco mais tarde. Em primeiro lugar, este conceito implica danos mecânicos à pele e às membranas mucosas e aos tecidos moles adjacentes, nervos, músculos, tendões, vasos sanguíneos, ligamentos e ossos.

O principal sinal de lesão é a presença de separação das bordas da pele e dos músculos, ou seja, abertura, sangramento e dor. Lesões múltiplas ou únicas podem causar choque devido à perda de sangue e dor intensa, bem como levar à infecção por uma variedade de micróbios que podem prejudicar todo o corpo.

O que são feridas: tipos de feridas

Na classificação de feridas e feridas, existem diversas características que combinam diferentes características: a profundidade de penetração nos tecidos moles e órgãos, o número de feridas, a natureza do canal da ferida, sua localização, a presença ou ausência de microflora patogênica em a cavidade da ferida e muito mais. Então, vamos descobrir que tipos de feridas existem hoje.

Em primeiro lugar, todos os ferimentos, sem exceção, são inicialmente divididos em ferimentos acidentais e por arma de fogo. Feridas acidentais incluem lacerações, hematomas, esmagamentos, escalpelamento, facadas e cortes. As armas de fogo incluem aquelas que geralmente são chamadas de bala e fragmentação. Em segundo lugar, dependendo do formato do canal da ferida típico de um caso particular, eles são divididos em tangencial, passante e cego. Esta classificação de ferimentos se aplica a todos os ferimentos, tanto acidentais quanto por arma de fogo.

A terceira característica que permite organizar o atendimento adequado às lesões é a localização em relação aos órgãos internos de uma pessoa. Se houver dano, estamos falando de ferimento penetrante. No caso oposto - sobre não penetrante. Uma característica como o seu número no corpo também desempenha um papel importante. Com base neste indicador, podem ser únicos ou múltiplos.

Além disso, os tipos de feridas são divididos de acordo com critérios como presença ou ausência de infecção em sua cavidade. Assim, existem feridas contaminadas bacterianamente e assépticas (estéreis), infectadas e purulentas. Os assépticos são formados apenas nas condições de sua aplicação na sala de cirurgia. Noutros casos, dependendo do tipo de micróbio que entrou na cavidade da ferida, estamos a falar de feridas infectadas. Vejamos os principais tipos de feridas mais comuns na prática médica.

Lacerações, feridas esmagadas e hematomas: características

Este grupo de feridas ocorre mais frequentemente como resultado de lesões de transporte, industriais e domésticas. Os sinais característicos deles são uma área significativa de dano tecidual, especialmente a pele. Feridas esmagadas e laceradas cicatrizam muito mal e muitas vezes causam choque devido à grande perda de sangue e intoxicação geral do corpo. Via de regra, os especialistas consideram sua característica distintiva um alto grau de infecção, o que pode exigir medidas redobradas por parte dos médicos. Feridas machucadas apresentam risco de lesões em órgãos internos e ossos quebrados. As feridas deste grupo parecem muito impressionantes, uma vez que a abertura aparece em uma grande superfície e os danos aos tecidos moles são extensos.

Feridas de faca

As feridas perfurantes são infligidas com objetos longos e pontiagudos: agulhas, facas, baionetas e outros. A forma do canal da ferida é estreita e profunda. Freqüentemente, com esse tipo de dano, não apenas a pele e os músculos são afetados, mas também as fibras nervosas, os vasos sanguíneos e os órgãos internos. O sangramento com esse tipo de ferida geralmente é escasso, e como resultado as feridas por punção são suscetíveis à supuração e infecção por tétano.

Feridas cortadas e cortadas

Lesões causadas por objetos pontiagudos, longos e pontiagudos são classificadas como cortadas ou picadas. Eles diferem dos outros pela presença de sangramento venoso ou arterial abundante, mas ao mesmo tempo curam com bastante rapidez e facilidade. Este grupo também se distingue pelo fato de as bordas dos tecidos danificados serem lisas. A principal diferença entre uma ferida cortada e uma cortada é a profundidade e a força do impacto de um objeto pontiagudo no tecido. Assim, as feridas cortadas costumam ser superficiais, ou seja, superficiais. Outros são caracterizados por danos profundos nos músculos e até nos ossos. As feridas cortadas demoram um pouco mais para cicatrizar do que as feridas cortadas devido ao fato de que, além dos tecidos moles, é necessário restaurar os ossos do esqueleto.

Mordidas e feridas venenosas

Os especialistas consideram os danos aos tecidos profundos e em grande escala a principal característica das mordidas. Eles também se distinguem por um alto grau de contaminação da superfície da ferida com produtos biológicos incomuns para humanos: saliva ou venenos. Como resultado, muitas vezes são complicados por processos de putrefação e infecção aguda de tecidos adjacentes ou de todo o corpo. As feridas envenenadas causadas por répteis, artrópodes e muitos insetos são frequentemente acompanhadas pelos seguintes sintomas: dor intensa e prolongada, inchaço e descoloração da pele, aparecimento de bolhas na pele no local da picada, bem como deterioração do estado geral da vítima.

Ferimentos à bala

Ferimentos por arma de fogo combinam sob um conceito todos os ferimentos recebidos através da penetração de balas, fragmentos de granadas, minas, cápsulas ou outras partículas prejudiciais no corpo. Esse grupo de lesões é dividido, por sua vez, em penetrantes e não penetrantes, através, cegas e tangenciais. Dependendo da profundidade da penetração da bala ou estilhaço no corpo, existe a possibilidade de ossos quebrados, ruptura de vasos sanguíneos e ligamentos musculares. O orifício de entrada de um ferimento à bala é sempre muito menor que o orifício de saída. Há sempre um vestígio de pólvora ou outros explosivos ao seu redor na forma de um pequeno halo.

Por que feridas e feridas são perigosas?

Quase todos os tipos de feridas são perigosos para a vida e a saúde humana. Em primeiro lugar, isso se deve à penetração da microflora patogênica em sua cavidade. Mesmo com baixo nível de infecção na ferida, os microrganismos podem se multiplicar, pois contém um meio nutriente - tecido total ou parcialmente morto. É o desenvolvimento de infecção na cavidade da ferida que representa a principal ameaça à saúde humana.

Feridas cortadas, picadas e perfuradas apresentam menor risco de desenvolver infecção secundária, uma vez que a destruição e necrose do tecido nelas ocorre em áreas com as quais o objeto que causou a lesão esteve em contato direto. Além disso, nesses tipos de lesões, o sangue flui livremente da cavidade da ferida, o que contribui para sua limpeza espontânea. As feridas perfuradas infeccionam com menos frequência por outros motivos: via de regra, suas bordas são bem fechadas, o que significa que a ferida não fica aberta e a infecção não pode penetrar livremente em sua cavidade pelo lado de fora.

O maior perigo em relação ao desenvolvimento de infecção é representado por lacerações, ferimentos esmagados, ferimentos por arma de fogo e mordidas. Devido à grande área de lesão característica deles, bem como ao fato dos tecidos de sua cavidade serem praticamente inviáveis, o risco de desenvolver infecções anaeróbicas e outras é muito alto. Numerosas bolsas cegas cheias de fragmentos de tecido muscular e coágulos sanguíneos podem se tornar um excelente terreno fértil para bactérias que nelas penetraram. Isso pode causar a formação de supuração mesmo fora da ferida e levar à sepse. Feridas laceradas acompanhadas de arrancamento de um retalho de pele (as chamadas feridas escalpeladas) são consideradas uma das mais demoradas para cicatrizar, porém, devido à pouca profundidade da lesão, o risco de desenvolver infecção nelas é um tanto reduzido.

Regras gerais para prestar primeiros socorros em caso de lesões

O tratamento adicional e a restauração da saúde do paciente dependem de quão corretas são as ações quando qualquer tipo e natureza de ferida aparece no corpo. Existem várias regras gerais para a prestação de primeiros socorros para tais lesões. Antes de mais nada, vale entender que o tratamento imediato com antissépticos é uma garantia de que haverá menos microrganismos na ferida. Uma questão completamente diferente é como fazer isso corretamente. Então, vamos dar uma olhada nos princípios básicos de primeiros socorros:

1. Como forma de limpar a superfície da ferida, é preferível utilizar água oxigenada ou outro líquido asséptico que não contenha álcool, pois sua penetração no tecido pode causar queimaduras e irritações.
2. Tinturas de iodo, verde brilhante e outros produtos à base de álcool só podem ser usadas para tratar as áreas da pele ao redor da ferida.
3. Se houver sangramento na ferida, é importante estancá-lo aplicando um torniquete ou curativo apertado e só então tratar a ferida com antissépticos.
4. O algodão não pode ser utilizado como material isolante para aplicação direta na ferida, pois suas fibras podem causar infecção adicional. O melhor é usar um curativo ou pedaços de tecido para isso.
5. Mesmo uma mordida de animal pequeno sem danos evidentes à pele requer tratamento da pele com um anti-séptico e contato imediato com um especialista, pois há risco de contrair raiva.
6. Se houver fragmentos de terra ou outros corpos estranhos na ferida, não tente retirá-los sozinho, neste caso é melhor levar a vítima ao hospital mais próximo;
7. A movimentação de vítimas com feridas no abdômen e no tórax deve ser feita com muito cuidado; é melhor fazê-lo com o auxílio de uma maca;

Caso contrário, ao prestar os primeiros socorros, é necessário confiar no tipo de lesão.

Primeiros socorros para feridas causadas por cortes, perfurações e hematomas

É importante primeiro isolar feridas machucadas, cortadas e cortadas e estancar o sangramento, para o qual um torniquete ou curativo apertado é aplicado logo acima do local da ferida. Um ponto importante nesse processo é a duração do pinçamento do tecido - no máximo 20 minutos. Demasiada exposição deste tipo pode levar à necrose de uma parte do corpo. Depois de aplicar um torniquete e estancar o sangramento, você pode limpar a ferida de contaminação visível usando técnica asséptica e aplicar um curativo.

Primeiros socorros para ferimentos de bala

Um ferimento à bala em si é muito perigoso, pois muitas vezes leva à destruição em grande escala dos tecidos internos do corpo. Quando os membros estão lesionados, é importante imobilizá-los tanto quanto possível com a aplicação de uma tala, pois existe o risco de fratura óssea. Se você estiver ferido no estômago ou no peito, a vítima também precisa ser mantida em repouso. Não se deve tentar liberar ferimentos de bala de fragmentos de munição; basta cobri-los com um pano limpo e, se houver sangramento, aplicar torniquete ou curativo apertado.

Primeiros socorros para feridas envenenadas

Lesões causadas por répteis e insetos venenosos são perigosas tanto por si mesmas quanto em relação ao estado do corpo como um todo. Os primeiros socorros para este tipo de ferida devem ser prestados o mais rápido possível. Se houver picada na ferida (de abelha, por exemplo), é importante retirá-la com cuidado, tentando não apertar o saco de veneno. Depois disso, você pode tratar a ferida com anti-sépticos à base de álcool. Se sentir um grande inchaço, queimação ou dor intensa ou erupção na pele no local da picada, consulte um médico.

As picadas de cobra são tratadas com anti-sépticos e cobertas com um curativo limpo. Alguns especialistas recomendam a aplicação de frio nessas feridas e o uso de um torniquete para evitar a rápida propagação do veneno pela corrente sanguínea.

Qualquer tipo de lesão exige o contato com a clínica, mesmo após os primeiros socorros à vítima, pois isso ajudará a evitar diversos riscos, além de acelerar a recuperação total.

Uma ferida é considerada uma lesão traumática das membranas mucosas e da pele, bem como dos tecidos adjacentes e até dos ossos. Embora à primeira vista seja um ferimento leve, os ferimentos podem causar danos consideráveis ​​ao corpo humano.

Os principais sinais que ajudam a determinar a presença de uma ferida:

• o aparecimento de sangramento e abertura;
• dor;
• a função do órgão afetado está prejudicada;
• um estado de choque que ocorre após grande perda de sangue.

Um auxiliar no atendimento eficaz às vítimas é a classificação das feridas, que indica os tipos de lesões e como prestar os primeiros socorros para um ou outro tipo.

Classificação

Essa classificação inclui características que combinam os seguintes sintomas: tamanho da profundidade de penetração, número, natureza e localização da lesão, se há microflora patogênica na área ferida, entre outros.

A natureza do dano pode ser acidental ou intencional (por exemplo, tiro).

Existem os seguintes tipos de feridas acidentais:

1. Esfaqueado– é obtido através do contato traumático de uma pessoa com um objeto suficientemente longo – uma faca, agulha de tricô ou ponta afiada. Distinguem-se as seguintes características: pequeno dano com profundidade significativa, pequeno tamanho do orifício de entrada, ausência de sangramento externo, presença de danos em órgãos profundos. Esse tipo é extremamente insidioso, pois nas primeiras horas os sintomas não são pronunciados e as características da ferida contribuem para a penetração da microflora patogênica, o que acarreta supuração e desenvolvimento de tétano. É por isso que este tipo é necessário imediatamente após o recebimento.
2. Corteé aplicado sob a influência de um objeto pontiagudo que fere e tem formato longo e pontiagudo - facas, navalhas, objetos de vidro. As características incluem: destruição mínima do tecido, sangramento significativo, dor leve. Com tudo isso, essa ferida cicatriza muito favoravelmente. As bordas lisas da ferida criam boas condições para o tratamento de uma ferida superficial e rasa.
3. Pegar ferida cortada pode ser obtido interagindo com um objeto pesado e pontiagudo - sabres, forcados, ancinhos. Tal ferida é caracterizada por penetrações profundas, aberturas, hematomas e concussões cerebrais. A presença de síndrome de dor significativa não pode ser descartada. Com base nisso, esse tipo de ferida possui uma técnica de tratamento complicada, sendo possível o desenvolvimento de infecções.
4. Ferida machucada pode ocorrer quando a pele é exposta a um objeto largo e contundente - um machado ou sabre, ou como resultado de uma queda. Este tipo é caracterizado pela presença de escoriações, ferida de formato irregular e bordas irregulares, além de grande abertura. A dor é pronunciada pelo fato de haver uma grande área de lesão, mas o sangramento é insignificante devido à trombose imediata dos vasos sanguíneos.
5. Rasgado aplica-se a lesões industriais, domésticas e de transporte. Você pode sofrer esse tipo de ferimento se o objeto tiver um forte impacto na pele. Uma ferida lacerada é caracterizada por: grande perda de sangue, intoxicação geral do corpo, má cicatrização. A ferida geralmente tem formato irregular, com bordas irregulares e é preenchida com coágulos sanguíneos. A característica que distingue esta espécie das demais é o risco de alto grau de infecção, o que acarreta a necessidade de intervenção médica.
6. ferida escalpelada implica descolamento da pele e do tecido subcutâneo. A pessoa experimenta um estado de choque e grande perda de sangue.
7. Uma mordida de animal resulta em ferida de mordida. Suas principais características são consideradas: presença de lesões cutâneas profundas, alto grau de infecção por secreções tóxicas ou saliva. Feridas causadas por répteis, artrópodes e muitos outros tipos de insetos se manifestam por dor intensa e prolongada, inchaço e alteração visual na cor da pele. O estado geral da vítima também piora significativamente. Feridas causadas por ratos, camundongos, esquilos ou gatos causam uma doença chamada doença do rato. Em caso de lesão que ocorre durante o contato com raposas ou cães, ocorre a raiva.
8. Picadas de cobras ou insetos venenosos contribuem para a formação de ferida envenenada. Durante uma mordida, o veneno entra no corpo humano e causa muitas reações químicas. O maior perigo é causado por um ferimento resultante da picada de uma cobra venenosa. O veneno de cobra é uma secreção amarelada transparente que tem reação ácida. Como resultado dessa lesão, o membro dobra de tamanho, a pele fica com uma cor vermelho-azulada e ocorre um inchaço doloroso. Os sinais também podem incluir dor de cabeça, tontura, desmaios e diarreia.

As feridas são de bala. Este tipo é obtido a partir da penetração de uma bala, mina ou elemento em forma de flecha. Esta lesão pode ser penetrante ou não penetrante, direta, cega ou tangencial. A cicatrização de feridas é muito fraca devido ao alto grau de infecção.

Essas feridas são diferenciadas pela presença de uma classificação adicional:

• Ferimentos por arma de fogo de baixa velocidade ocorrem quando atingidos por uma arma de pequeno calibre ou quando disparados de longa distância.
• um ferimento de alta velocidade ocorre sob a influência de um tiro. Nesses casos, ocorrem danos extensos.
• Um ferimento de bala cria um grande número de ferimentos individuais. Se o tiro foi disparado de curta distância, é possível que ocorra uma concussão sob a influência de uma onda de choque.

As feridas são classificadas de acordo com o formato do canal da ferida, que se parece com isto:

• a presença de orifícios de entrada e saída é inerente a um ferimento passante;
• a presença de apenas um orifício de entrada é observada em uma ferida cega;
• na ferida tangencial, apenas os tecidos superficiais são afetados, não há penetração na cavidade corporal;
• com uma ferida profunda, nervos, vasos sanguíneos, ossos, órgãos internos e tendões são danificados;
• um ferimento tangencial ocorre se o objeto ferido causou apenas danos superficiais ou tocou parcialmente um órgão.

Os tipos de feridas e suas características existem de acordo com critérios como sua relação com a cavidade corporal. Esta classificação identifica os seguintes tipos de feridas:

• penetrantes, recebem tais lesões em decorrência da violação da integridade da camada parietal da membrana e da penetração no corpo humano. Esse tipo é extremamente perigoso, pois pode causar hemorragias internas abundantes, interrupção de funções vitais e desenvolvimento de complicações purulentas graves;
• a ausência de membranas danificadas é inerente a uma ferida não penetrante.

O próximo sinal é a presença ou ausência de microflora na ferida. Eles são classificados nos seguintes tipos:

• uma ferida asséptica é considerada uma ferida cirúrgica que ocorre em condições maximamente estéreis. Nessas feridas praticamente não há microflora, por isso o processo infeccioso não se manifesta, o que permite uma cicatrização rápida da ferida;
• Uma ferida na qual entraram micróbios, mas não há processo infeccioso, é considerada contaminada por bactérias. Este tipo inclui um ferimento acidental.
• Uma ferida é considerada infectada quando ocorre uma infecção geral ou local. Uma ferida é considerada purulenta se houver processo de supuração.

A gravidade da lesão pode ser leve, moderada ou grave. Você pode determinar este ou aquele grau usando:

1. O tamanho da ferida externa.
2. Profundidades.
3. A natureza dos danos ao corpo humano.
4. A presença ou ausência de complicações em desenvolvimento.

Primeiro socorro

Depois de se familiarizar com o que podem ser as feridas, você deve prestar a devida atenção às regras do atendimento de emergência, pois é a sua implementação eficaz que contribuirá para uma rápida recuperação.

1. Limpe a superfície da ferida com água oxigenada ou outro líquido asséptico que não contenha álcool para não deixar queimaduras.
2. O tratamento da pele que circunda a ferida é feito com tintura de iodo ou verde brilhante.
3. O próximo passo é aplicar um curativo estéril. Um torniquete ou bandagem de pressão ajudará a estancar o sangramento. É proibido o uso de algodão como material isolante; recomenda-se o uso de curativo ou pano de algodão comum;
4. É estritamente proibido tratar uma ferida que contenha terra ou substâncias semelhantes. Nesses casos, é necessário levar a vítima a um especialista.
5. São recomendadas as seguintes ações: aplicar gelo, fornecer analgésicos e dar à vítima uma posição confortável, mantendo contato verbal com ela.
6. Cumpridas todas as etapas anteriores, é necessário entregar o ferido ao posto médico mais próximo, onde será submetido a tratamento cirúrgico.

Uma ferida é uma lesão aberta no tecido que perturba a integridade da pele ou das membranas mucosas. Sintomas locais de feridas: sangramento e diferenças nas bordas (zianya), dor e disfunção.

Todas as feridas são divididas em acidentais e cirúrgicas (assépticas). A ferida é diferenciada pelas bordas, paredes e canal da ferida. As feridas podem ser cegas ou transversais. Para os cegos existe um orifício (entrada), para os passantes existem dois (entrada e saída). Qualquer ferida contém o chamado conteúdo da ferida - coágulos sanguíneos, áreas de tecido destruído, corpos estranhos (restos de roupas, objetos, etc.), vários microorganismos. O tecido ao redor da ferida é ferido em graus variados, dependendo da natureza da lesão. Ao redor da ferida, distinguem-se zonas de impacto, concussão e estupor tecidual local.

As feridas podem ser penetrantes ou não penetrantes. Penetrantes são aqueles que penetram na cavidade corporal (articulação, cavidade craniana, tórax, cavidade abdominal, etc.).

As feridas, com base na natureza do dano tecidual, são divididas em punção, corte, corte, machucado, rasgado, quebrado, mordido, envenenado, tiro e misto.

As feridas incisas ocorrem quando o tecido é danificado por objetos pontiagudos - uma navalha, uma faca, um vidro, etc. Elas são caracterizadas por bordas lisas, aberturas largas e sangramento significativo. As feridas incisas são frequentemente superficiais. Quando aplicados, não há trauma tecidual significativo; eles geralmente cicatrizam sem complicações;

As feridas perfurantes são causadas por baioneta, forcado, furador, agulha e outros objetos semelhantes. Uma característica de tais feridas é um canal de ferida estreito e uma profundidade significativa, como resultado do qual são possíveis danos às cavidades localizadas atrás do canal de vasos sanguíneos, nervos e outros órgãos. Como a ferida está aberta, o canal da ferida é fechado e os micróbios podem penetrar profundamente no tecido. Portanto, feridas por punção são frequentemente complicadas por supuração grave e...

Lacerações e hematomas são típicos de acidentes de transporte e industriais e às vezes ocorrem durante o trabalho na agricultura. Eles são acompanhados por abates significativos e rupturas de tecidos, especialmente de pele.

Feridas quebradas são causadas por objetos pesados. Ocorrem em casos de acidentes ferroviários, automobilísticos e outros ferimentos graves. Eles são caracterizados por uma dispersão significativa de tecidos, às vezes acompanhada de separação de membros (amputação traumática), choque grave, grande perda de sangue e intoxicação.

Feridas rasgadas, machucadas e quebradas cicatrizam muito mal devido a danos significativos nos tecidos e são frequentemente complicadas por infecções, em particular anaeróbicas e tetânicas.

Feridas cortadas são causadas por machado, sabre e outros objetos pesados ​​​​e pontiagudos. Eles são caracterizados por impacto significativo nos tecidos e danos profundos e graves aos ossos e órgãos internos.

As feridas por mordida são acompanhadas por danos grandes e profundos e contaminação significativa, e como resultado são frequentemente complicadas por infecção aguda e putrefativa.

As feridas envenenadas ocorrem como resultado da penetração de várias substâncias tóxicas - venenos militares e radioativos, picadas de cobra, escorpiões, etc. Quando picado por cobras (víboras, víboras, efas da areia), ocorrem os seguintes sintomas: dor intensa e prolongada, inchaço, hemorragias subcutâneas e bolhas cheias de líquido sanguinolento. Ao mesmo tempo, ocorrem sintomas gerais: tonturas, fraqueza, náuseas, sudorese, falta de ar, aumento da frequência cardíaca, diminuição acentuada da pressão arterial, desmaios, colapso - se o veneno entrar no sangue. A morte pode ocorrer dentro de algumas horas ou dias.

Em particular, se o paciente for hipersensível ao veneno de abelha, eles também representam um certo perigo.

Sinais. Dor em queimação, inchaço dos tecidos na área da picada, aumento rápido, fraqueza, dor de cabeça, náusea, vômito. Com picadas repetidas, especialmente em crianças, e com maior sensibilidade ao veneno de abelha, são possíveis desmaios, problemas respiratórios e cardíacos.

Primeiro socorro. É necessário remover rapidamente a picada se ela permanecer no local da picada e, em seguida, aplicar algodão umedecido em amônia ou álcool vínico, vodca, solução de água oxigenada ou permanganato de potássio na ferida. Em seguida, é aplicada uma compressa fria e a vítima recebe um copo de chá quente para beber.

Danos venenosos em peixes e águas-vivas

Para pescadores e nadadores, especialmente para atletas subaquáticos, possíveis picadas nos espinhos e agulhas das barbatanas dorsais dos peixes que vivem no Mar Negro (rufo-marinho, escorpião e dragão-marinho).

Sinais. Dor aguda e inchaço aparecem no local da lesão. Quando a pele entra em contato com alguns tipos de água-viva, ocorre uma queimadura química. Ela se manifesta como dor em queimação, sensação de calor, vermelhidão e inchaço significativo. A vítima pode sofrer um ataque de asma brônquica

Primeiro socorro. Não há necessidade de estancar o sangramento às pressas ao furar as barbatanas dos peixes com agulhas. O local da injeção deve ser lubrificado com tintura de iodo ou solução de manganês e aplicada uma compressa fria na ferida. Quando a pele é queimada pelos tentáculos de uma água-viva, seu muco é removido lavando a área afetada, a ferida é lubrificada com vaselina e aplicada uma compressa fria.

Mordidas de animais raivosos

Raposas e lobos. Os sinais desta doença são comportamento inquieto em cães, paralisia e hidrofobia. Um animal que morde uma pessoa pode infectá-la com raiva antes mesmo de todos esses sinais aparecerem. Portanto, qualquer mordida deve ser considerada suspeita de infecção por raiva.

Um animal que apresente sinais de raiva deve ser isolado e mantido sob controle.

Primeiro socorro. A ferida após a mordida de um animal raivoso é lubrificada com tintura de iodo e um curativo é aplicado na área afetada. Em seguida, a vítima é encaminhada para tratamento ambulatorial ou hospitalar e para postos Pasteur para vacinação contra a raiva.

Dano de bala

Danos por arma de fogo referem-se a danos que ocorrem quando disparados de todos os tipos de armas de fogo, desde explosões de munições (cartuchos, granadas, minas, explosivos) ou de suas partes (cápsulas, fusíveis, fusíveis).

Ferimentos por arma de fogo, especialmente ferimentos por estilhaços, causam trauma significativo e destruição de tecidos. Dependendo da natureza do canal da ferida, é feita uma distinção entre feridas passantes, cegas e tangenciais, bem como feridas penetrantes e não penetrantes. Dependendo do tipo de lesão, existem lesões de tecidos moles, fraturas por arma de fogo, lesões com danos a vasos sanguíneos, nervos e órgãos internos. Os ferimentos à bala podem ser múltiplos ou combinados (com danos a vários órgãos). Eles são caracterizados por um canal de ferida complexo com danos teciduais significativos. Na área do canal da ferida ocorre um forte golpe e choque em uma grande área devido ao chamado impacto lateral, ação hidrodinâmica do projétil que causou o ferimento. A saída é maior que a entrada.

feridoé um dano caracterizado por uma violação da integridade da pele, das membranas mucosas e, às vezes, dos tecidos profundos e acompanhado de dor, sangramento e abertura.

A dor no momento da lesão é causada por danos aos receptores e troncos nervosos. Sua intensidade depende de:

• o número de elementos nervosos na área afetada;
• a reatividade da vítima, seu estado neuropsíquico;
• a natureza da arma que fere e a velocidade do ferimento (quanto mais afiada a arma, menos células e elementos nervosos são destruídos e, portanto, a dor é menor; quanto mais rápido o ferimento é causado, menos dor).

O sangramento depende da natureza e do número de vasos destruídos durante a lesão. O sangramento mais intenso ocorre quando grandes troncos arteriais são destruídos.

A abertura de uma ferida é determinada pelo seu tamanho, profundidade e ruptura das fibras elásticas da pele. O grau de abertura da ferida também está relacionado com a natureza do tecido. As feridas localizadas na direção das fibras elásticas da pele geralmente apresentam uma abertura maior do que as feridas paralelas a elas.

Dependendo da natureza do dano tecidual, os ferimentos podem ser de bala, corte, facada, picado, machucado, esmagado, rasgado, mordido, etc.

Ferimento à bala

Ferimentos à bala surgem como resultado de um ferimento de bala ou estilhaço e podem ser de ponta a ponta, quando há aberturas de entrada e saída da ferida; cego, quando uma bala ou estilhaço fica preso no tecido; E tangentes, em que uma bala ou fragmento, voando tangencialmente, danifica a pele e os tecidos moles sem ficar preso neles. Em tempos de paz, os ferimentos de espingarda são frequentemente o resultado de um tiro acidental durante a caça, do manuseio descuidado de uma arma e, menos frequentemente, de atos criminosos. Quando um ferimento de bala é infligido de perto, forma-se um grande ferimento lacerado, cujas bordas ficam embebidas em pólvora e tiro.

Ferida incisa

Feridas incisas- o resultado da exposição a uma ferramenta cortante afiada (faca, vidro, aparas de metal). Eles têm bordas lisas e uma pequena área afetada, mas sangram muito.

Ferida perfurada

Feridas perfurantes aplicado com arma perfurante (baioneta, furador, agulha, etc.). Com uma pequena área de lesão na pele ou mucosa, podem ter uma profundidade considerável e representar um grande perigo devido à possibilidade de danos aos órgãos internos e introdução de infecção nos mesmos. Com feridas penetrantes no tórax, são possíveis danos aos órgãos internos do tórax, o que leva à atividade cardíaca prejudicada, hemoptise e sangramento pelas cavidades oral e nasal. As feridas penetrantes do abdômen podem ocorrer com ou sem danos aos órgãos internos: fígado, estômago, intestinos, rins, etc., com ou sem perda da cavidade abdominal. Lesões simultâneas nos órgãos internos do tórax e da cavidade abdominal são especialmente perigosas para a vida das vítimas.

Ferida cortada

Feridas cortadas aplicado com objeto pesado e pontiagudo (damas, machado, etc.). Eles têm profundidade desigual e são acompanhados de hematomas e esmagamento de tecidos moles.

Machucado, esmagado E lacerações são o resultado da exposição a um objeto contundente. Eles são caracterizados por bordas irregulares e estão saturados de sangue e tecido morto em uma extensão considerável. Freqüentemente, criam condições favoráveis ​​​​para o desenvolvimento de infecções.

Ferida de mordida

Feridas de mordida Na maioria das vezes são infligidos por cães, raramente por animais selvagens. As feridas têm formato irregular e estão contaminadas com saliva de animais. O curso dessas feridas é complicado pelo desenvolvimento de infecção aguda. Feridas após mordidas de animais raivosos são especialmente perigosas.

Pode haver feridas superficial ou profundo, que, por sua vez, pode ser não penetrante E penetrante na cavidade do crânio, tórax, cavidade abdominal. Lesões penetrantes são especialmente perigosas.

Com feridas penetrantes no peito, são possíveis danos aos órgãos internos do tórax, o que causa hemorragias. Quando o tecido sangra, o sangue penetra nele, formando um inchaço denominado hematoma. Se o sangue permeia os tecidos de maneira desigual, como resultado de sua separação, forma-se uma cavidade limitada cheia de sangue, chamada hematoma.

As feridas abdominais penetrantes, como já observado, podem ocorrer com ou sem danos aos órgãos internos, com ou sem perda da cavidade abdominal. Os sinais de feridas abdominais penetrantes, além da ferida, são presença de dor difusa, tensão nos músculos da parede abdominal, distensão abdominal, sede e boca seca. Danos aos órgãos internos da cavidade abdominal podem ocorrer mesmo na ausência de ferida, no caso de lesões abdominais fechadas.

Todas as feridas são consideradas principalmente infectadas. Os micróbios podem entrar na ferida junto com um objeto que fere, terra, peças de roupa, ar e também ao tocar a ferida com as mãos. Nesse caso, os micróbios que entram na ferida podem causar inflamação. Uma medida para prevenir a infecção da ferida é a aplicação precoce de um curativo asséptico, que evita a entrada de micróbios na ferida.

Outra complicação perigosa das feridas é a infecção pelo agente causador do tétano. Portanto, para evitá-lo, em todas as feridas acompanhadas de contaminação, o ferido é injetado com toxóide tetânico purificado ou soro antitetânico.

Sangrando, é visível

A maioria das feridas é acompanhada por uma complicação potencialmente fatal na forma de sangramento. Sob sangramento refere-se à liberação de sangue de vasos sanguíneos danificados. O sangramento pode ser primário se ocorrer imediatamente após a lesão dos vasos sanguíneos e secundário se ocorrer após algum tempo.

Dependendo da natureza dos vasos danificados, distinguem-se os sangramentos arteriais, venosos, capilares e parenquimatosos.

Mais perigoso sangramento arterial, em que uma quantidade significativa de sangue pode ser liberada do corpo em um curto período de tempo. Os sinais de sangramento arterial são a cor escarlate do sangue e seu fluxo em um jato pulsante. Sangramento venoso ao contrário do arterial, é caracterizado por um fluxo contínuo de sangue sem um fluxo óbvio. Nesse caso, o sangue fica com uma cor mais escura. Sangramento capilar ocorre quando pequenos vasos da pele, tecido subcutâneo e músculos são danificados. Com sangramento capilar, toda a superfície da ferida sangra. Sempre com risco de vida sangramento parenquimatoso, que ocorre quando órgãos internos são danificados: fígado, baço, rins, pulmões.

O sangramento pode ser externo e interno. No sangramento externo o sangue flui através de uma ferida na pele e membranas mucosas visíveis ou de cavidades. No sangramento interno o sangue flui para tecidos, órgãos ou cavidades, o que é chamado hemorragias. Quando um tecido sangra, o sangue penetra nele, formando um inchaço chamado infiltração ou hematoma. Se o sangue permeia os tecidos de maneira desigual e, como resultado de sua separação, forma-se uma cavidade limitada cheia de sangue, é chamada hematoma. A perda aguda de 1-2 litros de sangue pode levar à morte.

Uma das complicações perigosas das feridas é o choque doloroso, acompanhado de disfunção de órgãos vitais. Para evitar o choque, administra-se ao ferido um analgésico com tubo de seringa e, na sua ausência, se não houver ferimento penetrante no abdômen, são administrados álcool, chá quente e café.

Antes de começar a tratar a ferida, ela precisa ser exposta. Neste caso, dependendo da natureza da ferida, do clima e das condições locais, a roupa exterior é removida ou cortada. Primeiro, retire a roupa do lado saudável e depois do lado afetado. Na estação fria, para evitar resfriados, bem como em casos de emergência na prestação de primeiros socorros aos afetados, em estado grave, as roupas são cortadas na área da ferida. Não retire roupas presas na ferida; deve ser cuidadosamente aparado com tesoura.

Para parar o sangramento, use um dedo para pressionar o vaso sangrante contra o osso acima do local da ferida (Fig. 49), coloque a parte danificada do corpo em uma posição elevada, flexione ao máximo o membro na articulação, aplique um torniquete ou torça e tamponamento.

O método de pressionar com o dedo um vaso sangrante até o osso é usado pelo curto período de tempo necessário para preparar um torniquete ou bandagem de pressão. O sangramento dos vasos da parte inferior da face é interrompido pressionando a artéria maxilar até a borda da mandíbula. O sangramento de um ferimento na têmpora e na testa é interrompido pressionando a artéria na frente da orelha. O sangramento de grandes feridas na cabeça e pescoço pode ser interrompido pressionando a artéria carótida nas vértebras cervicais. O sangramento de feridas no antebraço é interrompido pressionando a artéria braquial no meio do ombro. O sangramento de feridas na mão e nos dedos é interrompido pressionando duas artérias no terço inferior do antebraço, perto da mão. O sangramento de feridas nas extremidades inferiores é interrompido pressionando a artéria femoral contra os ossos pélvicos. O sangramento de feridas nos pés pode ser interrompido pressionando a artéria que corre ao longo da parte de trás do pé.

Arroz. 49. Pontos de pressão digital nas artérias

Um curativo de pressão é aplicado em pequenas artérias e veias com sangramento: a ferida é coberta com várias camadas de gaze estéril, curativo ou absorvente de um saco de curativo individual. Uma camada de algodão é colocada sobre uma gaze estéril e um curativo circular é aplicado, e o curativo, pressionado firmemente contra a ferida, comprime os vasos sanguíneos e ajuda a estancar o sangramento. Uma bandagem de pressão interrompe com sucesso o sangramento venoso e capilar.

Porém, em caso de sangramento intenso, deve-se aplicar um torniquete ou torção de materiais disponíveis acima da ferida (cinto, lenço, lenço - Fig. 50, 51). O torniquete é aplicado da seguinte forma. A parte do membro onde ficará o torniquete é enrolada em uma toalha ou várias camadas de curativo (forro). Em seguida, o membro lesionado é levantado, o torniquete é esticado, 2-3 voltas são feitas ao redor do membro para comprimir levemente o tecido mole, e as extremidades do torniquete são presas com uma corrente e um gancho ou amarradas com um nó (ver Fig. 50). A correta aplicação do torniquete é verificada pela cessação do sangramento da ferida e pelo desaparecimento do pulso na periferia do membro. Aperte o torniquete até que o sangramento pare. A cada 20-30 minutos, relaxe o torniquete por alguns segundos para drenar o sangue e aperte novamente. No total, você não pode manter o torniquete apertado por mais de 1,5 a 2 horas. Neste caso, o membro ferido deve ser mantido elevado. Para controlar a duração da aplicação do torniquete, retirá-lo em tempo hábil ou afrouxá-lo, é anexada uma nota sob o torniquete ou na roupa da vítima indicando a data e hora (hora e minuto) da aplicação do torniquete.

Arroz. 50. Métodos para estancar o sangramento arterial: a — torniquete hemostático com fita; b - torniquete hemostático redondo; c — aplicação de torniquete hemostático; g - aplicação de torção; d — flexão máxima do membro; e - alça dupla do cinto da calça

Ao aplicar um torniquete, muitas vezes são cometidos erros graves:

• aplicar torniquete sem indicações suficientes - deve ser usado apenas em casos de sangramento arterial grave que não possa ser estancado por outros meios;
• o torniquete é aplicado na pele nua, o que pode causar beliscões e até morte;
• os locais para aplicação do torniquete foram escolhidos incorretamente - deve ser aplicado acima (neutro) ao local do sangramento;
• o torniquete não está apertado corretamente (um aperto fraco aumenta o sangramento e um aperto muito forte comprime os nervos).

Arroz. 51. Estancar o sangramento arterial por torção: a, b, c - sequência de operações

Após a cessação do sangramento, a pele ao redor da ferida é tratada com uma solução de iodo, permanganato de potássio, verde brilhante, álcool, vodca ou, em casos extremos, colônia. Vatnym
ou um cotonete de gaze umedecido com um desses líquidos, a pele é lubrificada a partir da borda da ferida por fora. Não se deve despejá-los na ferida, pois isso, em primeiro lugar, aumentará a dor e, em segundo lugar, danificará o tecido interno da ferida e retardará o processo de cicatrização. A ferida não deve ser lavada com água, coberta com pós, aplicada com pomada ou algodão diretamente na superfície da ferida - tudo isso contribui para o desenvolvimento de infecção na ferida. Se houver corpo estranho na ferida, em hipótese alguma deverá ser removido.

Se as vísceras prolapsarem devido a uma lesão abdominal, elas não poderão ser redefinidas para a cavidade abdominal. Neste caso, a ferida deve ser coberta com um guardanapo estéril ou um curativo estéril ao redor das entranhas prolapsadas, um anel de gaze de algodão macio deve ser colocado sobre o guardanapo ou curativo e um curativo não muito apertado deve ser aplicado. Se houver um ferimento penetrante no abdômen, você não deve comer nem beber.

Depois de concluídas todas as manipulações, a ferida é coberta com um curativo estéril. Se não houver material estéril disponível, passe várias vezes um pedaço de pano limpo sobre uma chama aberta e, em seguida, aplique iodo na área do curativo que ficará em contato com a ferida.

Para ferimentos na cabeça, a ferida pode ser coberta com bandagens usando lenços, lenços esterilizados e fita adesiva. A escolha do tipo de curativo depende da localização e natureza da ferida.

Arroz. 52. Aplicando uma faixa na cabeça em formato de “boné”

Assim, nas feridas do couro cabeludo é aplicado um curativo em forma de “boné” (Fig. 52), que é fixado com uma tira de curativo atrás do maxilar inferior. Um pedaço de até 1 m é arrancado do curativo e colocado no meio sobre um guardanapo estéril cobrindo as feridas na região da coroa, as pontas são abaixadas verticalmente na frente das orelhas e mantidas esticadas. É feito um movimento circular de fixação ao redor da cabeça (1), a seguir, ao chegar ao empate, a bandagem é enrolada na bandagem e conduzida obliquamente até a nuca (3). Passadas alternadas do curativo na nuca e na testa (2-12), cada vez direcionando-o mais verticalmente, cobrem todo o couro cabeludo. Depois disso, fortaleça o curativo com 2-3 movimentos circulares. As pontas são amarradas com um laço embaixo do queixo.

Se houver lesão no pescoço, laringe ou nuca, é aplicada uma bandagem cruciforme (Fig. 53). Em movimentos circulares, a bandagem é primeiro reforçada ao redor da cabeça (1-2) e, em seguida, acima e atrás da orelha esquerda, é baixada em direção oblíqua até o pescoço (3). A seguir, o curativo percorre a superfície lateral direita do pescoço, cobre sua superfície frontal e retorna para a nuca (4), passa acima das orelhas direita e esquerda e repete os movimentos realizados. A bandagem é fixada movendo-a ao redor da cabeça.

Arroz. 53. Aplicar um curativo em forma de cruz na nuca

Para ferimentos extensos na cabeça e sua localização na região do rosto, é preferível aplicar um curativo em forma de “freio” (Fig. 54). Após 2-3 movimentos circulares de fixação pela testa (1), o curativo é passado ao longo da nuca (2) até o pescoço e queixo, vários movimentos verticais (3-5) são feitos pelo queixo e coroa, então por baixo do queixo o curativo passa pela nuca (6) .

Uma bandagem em forma de tipoia é aplicada no nariz, testa e queixo (Fig. 55). Coloque um guardanapo ou curativo estéril sob o curativo na superfície ferida.

O tapa-olho começa com um movimento de fixação ao redor da cabeça, depois o curativo é passado da parte de trás da cabeça sob a orelha direita para o olho direito ou sob a orelha esquerda para o olho esquerdo e depois disso eles começam a alternar os movimentos de o curativo: um no olho, o segundo na cabeça.

Arroz. 54. Aplicando uma faixa na cabeça em forma de “freio”

Arroz. 55. Ataduras em forma de tipoia: a - no nariz; b - na testa: c - no queixo

Uma bandagem espiral ou cruciforme é aplicada no tórax (Fig. 56). Para uma bandagem espiral (Fig. 56, a), rasgue a ponta de uma bandagem com cerca de 1,5 m de comprimento, coloque-a sobre uma cintura escapular sã e deixe-a pendurada obliquamente no peito (/). Usando uma bandagem, começando pela parte inferior das costas, faça um curativo no peito em movimentos espirais (2-9). As pontas soltas da bandagem estão amarradas. Uma bandagem em forma de cruz no peito (Fig. 56, b) é aplicada por baixo de forma circular, fixando com 2-3 movimentos da bandagem (1-2), depois de costas à direita para o ombro esquerdo cintura escapular (J), fixando-se em movimento circular (4), de baixo para cima através da cintura escapular direita (5), novamente ao redor do peito. A ponta da bandagem do último movimento circular é fixada com um alfinete.

Para feridas penetrantes no tórax, uma bainha emborrachada deve ser aplicada à ferida com a superfície interna estéril, e as almofadas estéreis de um saco de curativo individual devem ser colocadas sobre ela (ver Fig. 34) e bem enfaixadas. Na ausência de bolsa, pode-se aplicar um curativo selado com esparadrapo, conforme mostra a Fig. 57. Tiras de gesso, começando 1-2 cm acima da ferida, são coladas na pele em forma de ladrilho, cobrindo assim toda a superfície da ferida. Coloque um guardanapo estéril ou curativo estéril em 3-4 camadas sobre o esparadrapo, depois uma camada de algodão e faça um curativo bem.

Arroz. 56. Aplicação de curativo no peito: a - espiral; b - cruciforme

Arroz. 57. Aplicação de curativo com esparadrapo

De particular perigo são as lesões acompanhadas de pneumotórax com sangramento significativo. Neste caso, o mais aconselhável é cobrir a ferida com um material hermético (oleado, celofane) e aplicar um curativo com uma espessa camada de algodão ou gaze.

Um curativo estéril é aplicado na parte superior do abdômen, no qual o curativo é realizado em movimentos circulares sucessivos de baixo para cima. Uma bandagem em forma de espiga é aplicada na parte inferior do abdômen, no abdômen e na região da virilha (Fig. 58). Começa com movimentos circulares ao redor do abdômen (1-3), depois o curativo se move da superfície externa da coxa (4) ao redor dela (5) ao longo da superfície externa da coxa (6) e, em seguida, faz movimentos circulares novamente ao redor do abdômen (7). Pequenas feridas abdominais não penetrantes e furúnculos são cobertas com um adesivo usando um esparadrapo.

Arroz. 58. Aplicação de curativo espigão: a - na parte inferior do abdômen; b - na região da virilha

Bandagens em espiral, espícula e cruciforme são geralmente aplicadas nas extremidades superiores (Fig. 59). A bandagem espiral no dedo (Fig. 59, a) começa com um movimento ao redor do pulso (1), depois a bandagem é conduzida ao longo do dorso da mão até a falange ungueal (2) e movimentos espirais da bandagem são feitos da ponta até a base (3-6) e de volta ao longo das costas das mãos (7) prenda o curativo no pulso (8-9). Se a superfície palmar ou dorsal da mão estiver danificada, é aplicado um curativo em forma de cruz, começando com um movimento de fixação no punho (1), e depois ao longo do dorso da mão até a palma, conforme mostrado na Fig. 59, b. Bandagens em espiral são aplicadas no ombro e antebraço, enfaixando de baixo para cima, dobrando periodicamente o curativo. O curativo na articulação do cotovelo (Fig. 59, c) é aplicado começando com 2-3 movimentos (1-3) do curativo pela fossa ulnar e depois com movimentos espirais do curativo, alternando-os no antebraço (4 , 5, 9, 12) e ombro ( 6, 7, 10, 11, 13) com cruzamento na fossa ulnar.

Um curativo é aplicado na articulação do ombro (Fig. 60), começando pelo lado saudável da axila ao longo do peito (1) e a superfície externa do ombro danificado nas costas através da axila (2), ao longo das costas através a axila sã no peito (3) e, repetindo os movimentos do curativo até cobrir toda a articulação, prenda a ponta no peito com um alfinete.

Arroz. 59. Bandagens nos membros superiores: a - espiral no dedo; b - cruciforme na mão; c - espiral para a articulação do cotovelo

Bandagens nas extremidades inferiores na região do pé e perna são aplicadas conforme mostrado na Fig. 61. O curativo na região do calcanhar (Fig. 61, a) é aplicado com a primeira passagem do curativo através de sua parte mais saliente (1), depois alternadamente acima (2) e abaixo (3) do primeiro golpe do curativo , e para fixação, movimentos oblíquos (4) e oito (5) da bandagem. Uma bandagem em formato de oito é aplicada na articulação do tornozelo (Fig. 61, b). O primeiro movimento de fixação da bandagem é feito acima do tornozelo (1), depois desce até a sola (2) e ao redor do pé (3), depois a bandagem é movida ao longo da parte de trás do pé (4) acima do tornozelo e retornando (5) ao pé, depois ao tornozelo (6), prenda a ponta do curativo com movimentos circulares (7-8) acima do tornozelo.

Arroz. 60. Aplicação de curativo na articulação do ombro

Arroz. 61. Bandagens na região do calcanhar (a) e na articulação do tornozelo (b)

As bandagens em espiral são aplicadas na parte inferior da perna e na coxa da mesma forma que no antebraço e no ombro.

O curativo é aplicado na articulação do joelho, começando com um movimento circular pela patela, e depois o curativo desce e sobe, cruzando a fossa poplítea.

Uma bandagem em forma de T ou bandagem com lenço é aplicada nas feridas da região perineal (Fig. 62).

Arroz. 62. Bandagem na virilha

Na prestação de primeiros socorros em caso de lesões, a imobilização da área afetada e o transporte para um centro médico também podem ser realizados conforme as indicações.