Эндометрит и эндометриоз – в чем разница между этими заболеваниями? Обе патологии затрагивают органы репродуктивной системы и поражают ткань внутренней полости матки — эндометрий.
На этом сходство заканчивается. Заболевания имеют разный механизм развития, причины и симптомы. Различным является и лечение.
Эндометрит – воспалительный процесс, поражающий внутреннюю полость матки.
Изначальная причина развития – возбудители инфекции, попадающие внутрь матки:
- трихомонада;
- микоплазма;
- стафилококк;
- кандида;
- энтеробактерии;
- кишечная палочка и прочие.
Инфекция может проникать в полость матки двумя путями – из влагалища и из других органов, пораженных бактериями.
Эндометрит способно вызвать наличие следующих факторов:
- кольпит;
- естественные роды;
- хирургическое вмешательство;
- применение внутриматочной контрацепции.
Эндометриоз – заболевание, при котором клетки эндометрия переходят из полости матки на ткани других органов, образуя эндометриоидные очаги и сохраняя при этом свою функциональность.
Причины развития эндометриоза – нарушение гормонального баланса и снижение иммунных сил организма.
Факторы риска:
- заболевания органов репродуктивной системы;
- нарушение естественного гормонального фона;
- продолжительное использование внутриматочной контрацепции;
- генетическая предрасположенность.
Эндометрит и эндометриоз – в чем разница?
Эндометрит и эндометриоз – в чем разница, чем лечить, это одно и то же или нет – все эти вопросы часто задают женщины, столкнувшиеся с проблемами в работе репродуктивных органов.
Заболевания имеют разную клиническую картину и именно механизм развития, проявления имеют важное значение при диагностике.
Симптомы эндометрита
Эндометрит или воспаление матки имеет ряд характерных симптомов. Начало заболевания острое и имеет такие признаки:
- выделения из влагалища слизисто-гнойного характера, имеющие неприятный запах, возможна примесь крови;
- болевые ощущения в нижней части живота и в паховой области;
- слабость и общее недомогание;
- повышение температуры тела.
Воспалительный процесс при эндометрите способен перейти из острой формы в хроническую, для которое характерно скрытое течение и клиническая картина стертая. Возможно нарушение менструального цикла, межменструальные кровотечения, выкидыши.
Эндометриоз не всегда имеет ярко выраженные признаки, бессимптомное течение – один из вариантов.
Возникновение следующих проявлений – повод обратиться к гинекологу:
- болевые ощущения в нижней части живота и в области поясницы;
- боли при половом контакте;
- чрезмерно ;
- темные перед менструацией;
- бесплодие, т.е. невозможность зачать ребенка в течение длительного времени.
На видео о симптомах и лечении эндометриоза
Проведение диагностики
Прежде чем диагностировать эндометрит или эндометриоз, необходимо провести обследование, которое включает следующие процедуры:
- анализ крови;
- анализ влагалищного секрета;
- ультразвуковое исследование органов малого таза;
- кольпоскопия.
Обнаружение эндометриоидных очагов на тканях других органов требует проведения консультации соответствующих докторов – хирурга, уролога и др., что зависит от поражения конкретных органов.
Лечение
Эндометрит и эндометриоз – разные болезни, соответственно, и лечение является различным.
При эндометрите назначается комплексная терапия, которая включает в себя:
- антибактериальные препараты;
- противогрибковые;
- противомикробные;
- противоаллергические средства.
При осложнении инфекционного процесса возможно проведение хирургической операции по удалению очага инфекции.
Терапия при эндометриозе назначается, исходя из ряда индивидуальных факторов – степени заболевания, наличия прочих заболеваний органов репродуктивной системы, возраста женщины.
Лечение также комплексное и включает такие средства:
- гормональные;
- противовоспалительные;
- рассасывающие;
- иммуномодуляторы;
- седативные;
- витаминные комплексы.
Назначаются различные формы препаратов – это могут быть не только таблетки, но и , инъекции и даже внутриматочные спирали с содержанием гормона.
Является эффективным назначение физиопроцедур. Уменьшению очагов эндометриоза способствуют электрофорез, лечение лазером, радоновые ванные.
В ряде случаев необходимо оперативное вмешательство. Устранение патологических очагов проводят путем лапароскопии или путем использования ультразвука, радиоволн, лазера.
Эндометрит и эндометриоз – разные заболевания, которые имеют различные механизм развития, симптомы и лечебную тактику. Схожее название указывает лишь на участие в патологическом процессе ткани внутренней полости матки.
Среди всех заболеваний, с которыми пациентки обращаются на прием к гинекологу, особое место занимают заболевания эндометрия, то есть, внутреннего слоя матки. Они имеют разные причины и симптомы, но самое печальное то, что болезни эндометрия нередко приводят к нарушениям репродуктивной функции. Другими словами, они мешают женщине забеременеть и выносить малыша. В этой статье мы поговорим о двух заболеваниях, которые совершенно разные по природе, но имеют очень похожие названия: эндометрит и эндометриоз. Чем же они отличаются и как проявляются?
Для чего нужен эндометрий?
Что же вообще такое - эндометрий? И в чем заключается его важность? Эндометрий - внутренний слой матки. Иными словами, это слизистая оболочка органа. Она имеет сложное строение и подвержена ежемесячным циклическим изменениям, возникающим под воздействием изменяющегося гормонального фона каждой женщины.
Основная роль эндометрия - создание оптимальных условий для прикрепления к стенке матки плодного яйца. Именно к эндометрию крепится плацента - связующее звено между организмом матери и ребенка. Соответственно, здоровый эндометрий - одна из основных составляющих нормального течения беременности.
Эндометрит - воспаление плюс повреждение эндометрия
Воспаление - ключевая составляющая всего патологического процесса при эндометрите. Страдает при этом внутренний слой органа - эндометрий. Как и любой воспалительный процесс, эндометрит бывает острым и хроническим.
Возникновению острого воспаления эндометрия, как правило, предшествуют внутриматочные вмешательства (аборт, диагностическое выскабливание, установка внутриматочного контрацептива) или роды. То есть, воспаление возникает под воздействием патогенных и условно-патогенных микробов, которые начали активно размножаться на поврежденном эндометрии.
Хронический эндометрит обычно становится следствием неадекватно пролеченного острого воспаления. Однако с течением времени в патологическом процессе инфекционные агенты уже не играют особой роли, так как они покидают организм, а морфологические изменения эндометрия с нарушением его функций остаются.
Как проявляется эндометрит?
Острый эндометрит протекает с яркими симптомами: повышение температуры тела, озноб, боли внизу живота, патологические выделения из половых путей с примесью гноя и иногда крови. При отсутствии своевременного лечения процесс может распространиться на всю толщину матки и даже задеть другие органы. Особое значение в установке диагноза имеет анамнез: недавние роды, аборт, установка внутриматочной спирали и другие вмешательства.
При хроническом эндометрите симптомы не столь яркие, они могут ослабевать или усиливаться, менять свой характер. Часто пациентки жалуются на нарушение менструального цикла (очень обильные месячные), тянущие боли внизу живота, выделения из половых путей серозно-гнойного характера. Нередко поводом обращения к врачу становятся неоднократные выкидыши или бесплодие.
Эндометриоз - невоспалительный процесс в полости матки
В отличие от эндометрита эндометриоз не является воспалительным заболеванием. В его основе лежит совершенно другой патологический процесс: разрастание ткани, очень похожей на эндометрий, за пределами слизистой оболочки полости матки. Какие же органы поражаются чаще всего? Это половые органы, кишечник, мочеточники и мочевой пузырь, легкие, конъюнктива глаз, кожа, лимфатические узлы, брюшина и другие.
Патологическая ткань обладает инфильтративным ростом, то есть, она внедряется в ткани самых разных органов и разрушает их. Кроме того, постепенно могут вовлекаться в патологический процесс новые органы и ткани. Это происходит из-за метастазирования эндометриоидных клеток по лимфатическим и кровеносным сосудам.
Можно ли считать эндометриоз онкологическим заболеванием? Нет, нельзя. В отличие от опухолевого процесса при эндометриозе клетки не отличаются атипичностью. Да и клинические проявления болезни строго зависят от менструального цикла.
Какие симптомы указывают на эндометриоз?
Эндометриоз бывает генитальным (затрагивает только половые органы) и экстрагенитальным (поражаются другие органы). Поэтому и симптомы заболевания могут быть различными, а может и не наблюдаться их вовсе. Ниже мы поговорим об основных проявлениях болезни в зависимости от уровня поражения. Так как очаги эндометриоза бывают во многих органах, мы поговорим лишь о некоторых.
При аденомиозе (поражении внутреннего слоя матки) пациентку беспокоят обильные, продолжительные и болезненные менструации. Помимо этого нередко перед и после месячных в течение нескольких дней беспокоят мажущие выделения темного цвета. При распространенной форме болезни встречаются маточные кровотечения в промежутке между месячными. Нередко пациентки страдают анемией из-за хронической кровопотери.
При поражении шейки матки главным симптомом являются мажущие кровяные выделения перед месячными или после полового контакта. Часть пациенток жалуются на боли внизу живота. При эндометриозе влагалища женщину беспокоят сильные боли во влагалище перед месячными и во время них. Также болезненностью сопровождаются половые контакты. При эндометриозе промежности пациентку нередко беспокоят боли при дефекации. Эндометриоз яичников долго себя никак не проявляет. С течением времени появляются тупые боли внизу живота, которые усиливаются во время месячных, при физических нагрузках и половых контактах. Эндометриоз ректовагинальной перегородки проявляется очень ярко: болезненные менструации (боли отдают в поясничную область, копчик), боли при половых контактах, нарушение мочеиспускания, запор, вздутие живота. Эндометриоз толстой и прямой кишки проявляется циклическими болями в кишечнике (возникают при месячных), запорами, циклическими кровяными выделениями из прямой кишки. При поражении мочевого пузыря беспокоят боли внизу живота во время месячных, выделение мочи с кровью. При эндометриозе легких появляется очень пугающий симптом - кровохарканье. Но появляется данный симптом лишь во время менструации.
Таким образом, один из ведущих симптомов - боли в очаге поражения. И что самое главное, все симптомы усиливаются при месячных. Это обусловлено тем, что патологически разросшаяся ткань подвергается тем же самым циклическим изменениям, что и сам эндометрий.
Как поставить правильный диагноз и подобрать лечение?
Объем диагностических исследований зависит от предполагаемой болезни и ее формы. Первое, что должна сделать женщина, заметившая у себя вышеперечисленные симптомы, - обратиться к врачу гинекологу. Он задаст все необходимые вопросы, осмотрит ее и даст направления на дополнительные исследования (лабораторные, ультразвуковые, рентгенологические, эндоскопические и др.).
После полноценного обследования пациентке будет назначено лечение, которое поможет не только избавиться от неприятных симптомов, но и наладить репродуктивную функцию.
Сталкиваясь с диагнозами «эндометриоз» и «эндометрит» многие женщины считают их одной и той же болезнью.
Столь распространенное заблуждение связано с происхождением заболеваний, в обоих случаях в патологические процессы вовлечении эндометрий – ткань, образующая слизистую оболочку матки.
У этих болезней есть похожие симптомы и вероятные последствия, но на этом сходство заканчивается.
Попробуем разобраться, в чем разница между эндометритом и эндометриозом, каковы симптоматические отличия, различается ли лечение этих заболеваний.
Что это такое и чем отличаются друг от друга
Чем отличается эндометрит от эндометриоза?
Эндометрит – это воспалительное заболевание бактериального происхождения, эндометриоз – аномально разросшийся эндометрий за пределами полости матки.
Эндометрит
Заболевание развивается вследствие проникновения болезнетворных бактерий в полость матки. Воспалительный процесс может быть связанным с беременностью или развиваться независимо от нее.
Инфицирование может произойти как осложнение воспалительных заболеваний репродуктивной системы, из-за недостаточной гигиены, после гинекологических диагностических или врачебных манипуляций, если инструмент был недостаточно продезинфицирован.
Эндометрит, связанный с беременностью , провоцируют остатки плодного яйца после недостаточно тщательно выполненного инструментального аборта, остаток плаценты после родов.
Инфекция может быть занесена и при кесаревом сечении, если была нарушена технология стерилизации инструмента.
По течению заболевания различают острую и хроническую формы . При несвоевременном или несоответствующем лечении острый процесс переходит в хроническое воспаление.
Что такое эндометрит:
Эндометриоз
Это невоспалительное гормонозависимое заболевание вызывается патологическими разрастаниями ткани, морфологически и функционально напоминающей эндометрий. Такие разрастания могут образовываться в матке или за ее пределами.
Точные причины и механизмы «переселения» эндометрия не выяснены.
Существует несколько гипотез, объясняющих образование патологического эндометрия , но ни одна из них пока не стала общепринятой.
Самая популярная – имплантационная, согласно которой фрагменты нормального эндометрия, попавшие в нетипичное место способны прирастать к другим тканям.
Патологический эндометрий подчиняется влиянию половых гормонов так же, как и нормальная ткань.
Среди факторов риска развития эндометриоза – гормональные нарушения, ослабленный иммунитет, любые инвазивные манипуляции в полости матки, врожденный аномалии строения репродуктивных органов.
Не исключается влияние стрессов и наследственной предрасположенности.
Об эндометриозе расскажет программа “О самом главном”:
Симптоматические различия
Первые симптомы эндометрита проявляются через несколько дней после заражения. Болезнь начинается остро, пациентка жалуется на , иногда усиливающиеся при мочеиспускании или дефекации, а также при половом акте.
Температура тела повышается, проявляется общая слабость, возможна тахикардия.
Типичный симптом эндометрита – гнойные выделения. Характер выделений зависит от природы возбудителя заболевания. Матка при пальпации болезненна.
При переходе заболевания в хроническую форму боли становятся постоянными . Развитие клинической картины не имеет четко выраженной связи с менструальным циклом.
Эндометриоз может долго протекать бессимптомно , причем выраженность клинических проявлений не связано со степенью тяжести поражения.
На вероятный патологический процесс косвенно указывают или таза, усиливающиеся при физических нагрузках, во время полового акта, во время месячных.
Менструации становятся более длительными, болезненными и обильными . Нередко наблюдаются мажущие выделения между менструациями, за несколько дней до или после них.
При локализации очага поражения за пределами матки возможны мажущие выделения из заднего прохода.
Возможно присоединение симптомов общей интоксикации и анемии. В отличие от эндометрита интенсивность проявления клинической картины закономерно связано с физиологическими изменениями гормонального фона.
Диагностика: анализы и обследования
При гинекологическом осмотре на эндометрит указывает увеличенная мягкая болезненная матка , при хроническом течении заболевания матка уплотнена, ее чувствительность повышена.
Важный диагностический признак – характер выделений. Проводится бактериологический анализ для определения возбудителя и общие клинические анализы.
В общем анализе крови выявляются признаки воспалительного процесса, при хроническом эндометрите – признаки анемии и нарушения свертываемости крови.
Во время УЗИ оценивается состояние матки и ее придатков. При отсутствии признаков воспаления и бактериальной инфекции рассматривается вероятность эндометриоидной патологии.
При подозрении на эндометриоз общие клинические анализы дополняются анализами крови на гормоны и содержание онкомаркеров
. Пациентке рекомендуется:
- УЗИ;
- кольпоскопия;
- гистеросальпингография.
В некоторых случаях показаны КТ или МРТ для выявления точной локализации патологических разрастаний эндометрия.
Следует заметить, что оба заболевания могут протекать одновременно.
Различия в лечении заболеваний
При диагностированном остром эндометрите назначается антибактериальная терапия , соответствующая природе возбудителя. В некоторых случаях показана очистка полости матки.
Тактика достаточно сильно отличается от терапии воспалительных заболеваний. Лечение эндометриоза может быть консервативным, хирургическим или комбинированным .
В курс медикаментозного лечения включаются гормональные препараты, в зависимости от особенностей клинического случая могут быть показаны обезболивающие, нестероидные противовоспалительные средства, иммуномодулирующие препараты и курс физиотерапевтических процедур.
В некоторых клиниках для устранения проявлений эндометриоза практикуется искусственная псевдоменопауза .
Что хуже для женского здоровья
Красота, здоровье и полноценная жизнь во всех ее проявлениях тесно взаимосвязаны. Отсутствие своевременного лечения гинекологических заболеваний часто приводит к бесплодию и ухудшает качество интимной жизни.
Независимо от поставленного диагноза очевидно одно: лечиться необходимо .
При своевременном лечении острого эндометрита прогноз благоприятный, заболевание полностью излечимо.
Хронический эндометрит поддается лечению несколько сложнее , но полное выздоровление вполне возможно.
Эндометриоз средствами современной медицины вылечить полностью удается очень редко . Заболевание склонно к рецидивам даже после хирургического лечения.
Проявления патологии изредка исчезают полностью после родов и самопроизвольно угасают после менопаузы.
Не стоит подвергать себя риску , избежать этих неприятностей можно, соблюдая график профилактических осмотров у гинеколога и своевременно обращаясь за медицинской помощью.
Эндометриоидная болезнь (эндометриоз) является дисгормональным, генетически обусловленным и иммунозависимым заболеванием. Для него характерно доброкачественное разрастание ткани, по морфологической структуре и функции сходной с эндометрием, но располагающейся за пределами маточной полости.
Ретроцирвикальная форма болезни предполагает оперативное лечение в объеме экстирпации придатков с маткой. В случае необходимости применяется пластическая хирургия на влагалище, прямой кишке, органах в мочевой системе.
Как лечить эндометриоз матки и устранить последствия заболевания
В целях купирования болезненности и в качестве противовоспалительных средств целесообразно применение ингибиторов эндогенных простагландинов. К ним относят нестероидные медикаменты с противовоспалительным эффектом (Флугалин, Бруфен, Индометацин). Кроме того, могут быть назначены анальгетики и спазмолитики (Но-шпа, Баралгин и прочие).
Для устранения неврологических проявлений и последствий эндометриоза применяют рефлексотерапию в комплексе с седативными средствами и транквилизаторами. К таким препаратам относят Седуксен, Тазепам, Элениум, Рудотель, Феназепам и прочие.
При постгеморрагической анемии необходим прием препаратов железа (Ферроградумеда. Фенюльса, Ферроплекса и других средств).
и лечение
В медицинской практике имеет место неспецифическое воспаление в слизистой матки. Как правило, эндометрит проявляется в виде осложнения после родов или аборта, а также в результате неквалифицированного и неосторожного проведения диагностирования внутриматочным методом.
К основным проявлениям патологии следует отнести появление сильной боли внизу живота и гнойных выделений с кровянистыми примесями. Среди основных симптомов - повышение температуры. На осмотре отмечается увеличение матки в размерах. Кроме того, пациентки жалуются на расстройство цикла менструации.
К традиционным терапевтическим методам относят применение антибиотических средств. В дополнение к этим препаратам назначают болеутоляющие и жаропонижающие медикаменты, способные устранить симптомы, сопровождающие эндометрит.
Лечение народными средствами можно производить при использовании комбинированного средства, в состав которого входят листья двудомной крапивы, мать-и-мачехи, корневища травы полевого хвоща, чабреца обыкновенного (все по чайной ложке), по две чайных ложки коры ломкой крушины и продырявленного зверобоя и два-три стакана воды.
Для приготовления следует взять восемь чайных ложек смеси и залить кипятком. Настаивается сбор в укутанной тканью емкости на протяжении получаса в тепле.
Процеженная жидкость употребляется трижды в день по полстакана.
Свернуть
Эндометрит и эндометриоз – два похожих понятия, которыми называют совершенно непохожие друг на друга болезни. Обе патологии затрагивают шейку матки, но проявляются по-разному. Чем отличается эндометрит от эндометриоза? У них разные причины появления, симптомы и лечение.
Что такое эндометрит?
Эндометрит — это воспаление полости матки. Если оно затронуло мышечный слой органа, диагноз звучит, как «эндомиометрит». Ежемесячно в течение менструального цикла женщины эндометрий зреет и утолщается, готовя женский организм к беременности, и отторгается, если она не наступает. В норме слизистый слой надежно защищает матку от различных инфекций. Однако иногда, по ряду причин, все же происходит воспаление. В среднем, заболевание протекает 7-10 дней, а при хронической форме значительно дольше.
Что такое эндометриоз?
Эндометриоз – это очень распространенное заболевание у женщин. Оно возникает тогда, когда внутренний слой матки (эндометрий) разрастается за ее пределы. В результате этого появляются множественные очаги эндометриоза. Поэтому эндометрий утолщается, а оплодотворенная яйцеклетка не может прикрепиться к нему. В результате этого беременность не наступает. Большинство женщин с эндометриозом страдают от бесплодия.
Главные отличия эндометрита и эндометриоза
В чем разница между эндометритом и эндометриозом? Они появляются по различным причинам, сопровождаются похожими, но не одинаковыми симптомами. При этом эндометрит чаще всего протекает остро, а об эндометриозе женщина может не знать годами. Лечение также отличается.
Причины возникновения
Самая частая причина возникновения воспалительного заболевания матки, эндометрита, — это роды, аборты, кесарево сечение, травматические диагностические вмешательства, половые контакты во время менструации, а также моменты, которые ведут за собой нарушение флоры влагалища (спермицидные смазки, бактериальный вагиноз), половые инфекции. Все перечисленные факторы снижают иммунитет, в том числе местный, что вызывает сбои в мочеполовой системе.
А вот эндометриоз появляется ввиду таких причин:
- Генетическая предрасположенность. Если у матери был эндометриоз, вероятность его возникновения у дочери повышается на 30%.
- Попадание менструальных выделений в брюшную полость через маточные трубы. В результате этого эндометрий начинает приживляться в новых местах. Такая патология может стать следствием занятия сексом во время месячных, а также ввиду некоторых операций.
- Гормональные сбои в организме. В результате этого одни клетки начинают перерождаться в другие.
- Нарушение иммунитета. Отторгнутые клетки эндометрия не погибают под влиянием иммунной системы, поэтому продолжают развиваться.
Таким образом, различия в причинах возникновения эндометриоза и эндометрита налицо. Первый чаще всего возникает из-за гормональных нарушений, в то время как эндометрит является воспалительным заболеванием.
Симптоматика
Эндометриоз характеризуется выраженной болью во время мочеиспускания. Кроме того, женщина может обнаружить сгустки крови в моче. Менструации очень болезненны, а неприятные ощущения локализуются в нижней части живота. Часто женщины также жалуются на сильные боли во время месячных при дефекации. Бесплодие – это самое серьезное последствие заболевания, которое можно также отнести к его симптомам.
Во время эндометрита осмотр гинекологом выявляет крупную и болезненную на ощупь матку, а также гнойные, серозные и кровянистые выделения из влагалища. Симптомы острого эндометрита — выраженная боль внизу живота, повышение температуры, слабость, необычные выделения. А хроническое заболевание сопровождается периодической тяжестью и болезненностью в животе, неприятными ощущениями при половых контактах, увеличенной маткой при осмотре. Также могут возникнуть сложности с зачатием и вынашиванием ребенка. 
Анализ крови и мочи, бактериальные посевы, ультразвук, гистероскопия (эндоскопический осмотр полости матки) — все эти исследования помогут окончательно определить диагноз и прописать адекватную схему лечения.
Лечение
Терапия эндометриоза может быть медикаментозной или хирургической. В первом случае назначают гормональные, противовоспалительные и антибактериальные препараты. Если медикаментозное лечение неэффективно, женщине назначается операция по удалению очагов эндометриоза. В очень запущенных случаях может потребоваться полное удаление матки.
Острый эндометрит необходимо лечить в больнице, под контролем доктора, чтобы избежать опасных для жизни осложнений, например, перитонита. Постельный режим, отсутствие физических нагрузок и полноценное питание обязательны. Назначаются антибиотики расширенного спектра и устраняющие болевой синдром лекарства. В дополнение принимают пробиотики, противогрибковые и иммуностимулирующие средства. Физиотерапия в остром периоде запрещена.
Хронический процесс обычно лечится амбулаторно. К антибактериальным препаратам добавляют общеукрепляющие средства, различные виды физиотерапии, которые устраняют отек и улучшают кровообращение. Очень эффективны в борьбе с острым и хроническим эндометритом гирудотерапия (лечение пиявками), длительный прием растительных препаратов и санитарно-курортное лечение.
