Choroby zapalne i zwyrodnieniowe żołądka, a zwłaszcza strefy żołądkowo-dwunastniczej, są szeroko rozpowszechnione wśród osób w różnym wieku. Szczególnie wysokie tempo wzrostu chorób strefy żołądkowo-dwunastniczej obserwuje się u dzieci i młodzieży. Jednocześnie dzieci i młodzież mieszkająca w miastach znacznie częściej zapadają na te choroby niż dzieci z terenów wiejskich.
Ale najpierw zdefiniujmy, czym jest zapalenie żołądka i dwunastnicy? Zapalenie żołądka i dwunastnicy jest powszechną, skojarzoną chorobą zapalną błony śluzowej żołądka i dwunastnicy, charakteryzującą się strukturalną (rozlaną/ogniskową) dys- i zanikową reorganizacją błony śluzowej, której towarzyszą zaburzenia motorycznej ewakuacji i zaburzenia wydzielnicze.
Co to za choroba i czy można ją uznać za oddzielną jednostkę nozologiczną lub jako połączenie przewlekłego zapalenia żołądka i przewlekłego zapalenia dwunastnicy? Z jednej strony obie choroby są na pierwszy rzut oka różnymi chorobami o innym mechanizmie patogenetycznym. Z drugiej jednak strony różnice te nie są tak znaczące i obie choroby mają ze sobą wiele wspólnego, co przyczynia się do ich łącznego rozwoju i względnej rzadkości izolowanych postaci nozologicznych, zwłaszcza w dzieciństwie.
W rzeczywistości choroby te są związane ze stanami kwasozależnymi, które rozwijają się w obecności braku równowagi między agresywnymi i ochronnymi czynnikami błony śluzowej żołądka i dwunastnicy. Według wielu autorów istnieje jeden proces patogenetyczny, który prowadzi do rozwoju w żołądku i zapalenie dwunastnicy w dwunastnicy. Ponadto proces zapalny w żołądku powoduje/wspiera stan zapalny w dwunastnicy i odwrotnie. W związku z tym szkoła domowa uważa, że zapalenie żołądka i dwunastnicy należy rozpatrywać jako całość, łącząc dwie jednostki nozologiczne w jedną diagnozę. Kod ICD-10 zapalenia żołądka i dwunastnicy: K29.9.
Ostatnio u pacjentów żyjących w warunkach niesprzyjających środowisku i z żywieniem niskiej jakości obraz kliniczny CHD często nie odpowiada klasycznemu przebiegowi, co objawia się zatarciem objawów gastroenterologicznych (zespół dyspeptyczny/bólowy), łagodnymi objawami zmian górnego odcinka przewodu pokarmowego.
Patogeneza
U podstaw patogenezy zapalenia żołądka i dwunastnicy leży złożony wpływ czynników pokarmowych, kwasowo-peptytowych, autoimmunologicznych, alergicznych i dziedzicznych, które mają szkodliwy wpływ na błonę śluzową żołądka i 12 p. T. i stwarzają sprzyjające warunki do infekcji HP, który posiada unikalny mechanizm pokonywania barier ochronnych błony śluzowej żołądka poprzez produkcję ureazy.
Z kolei HP uruchamia autoimmunologiczne mechanizmy patogenezy zapalenia żołądka i dwunastnicy (stan zapalny → atrofia → dysplazja). Wraz z tym następuje aktywacja Limfocyty T , zwiększona synteza przeciwciał, produkcja interferonu γ, białka szoku cieplnego, cytokiny i inne W rezultacie naruszenie tworzenia wydzielania kwasów, uszkodzenie nabłonka i zaburzenia jego regeneracji i produkcji śluzu, zaburzenia mikrokrążenia. Poniższy rysunek przedstawia schemat patogenezy zapalenia żołądka i dwunastnicy.
Klasyfikacja
Istnieje kilka klasyfikacji zapalenia żołądka i dwunastnicy w zależności od czynników podstawowych. W zależności od czynnika etiologicznego rozróżnia się pierwotną i wtórną (współistniejącą) HD.
Adrift: ostre zapalenie żołądka i dwunastnicy i przewlekłe zapalenie żołądka i dwunastnicy.
Zgodnie z obrazem endoskopowym:
- Powierzchowne zapalenie żołądka i dwunastnicy - charakteryzuje się umiarkowanym stanem zapalnym błony śluzowej żołądka/dwunastnicy bez erozji.
- Nadżerkowe zapalenie żołądka i dwunastnicy (charakteryzuje się obecnością powierzchownych defektów błony śluzowej).
- Zanikowe zapalenie żołądka i dwunastnicy (charakteryzujący się przerzedzeniem i atrofią błony śluzowej z dysfunkcją gruczołów ze spadkiem produkcji enzymów niezbędnych do normalnego trawienia pokarmu).
- hiperplastyczny - charakteryzuje się zwiększoną proliferacją i metaplazją nabłonka z powstawaniem polipów i grubych sztywnych fałd.
- Mieszane zapalenie żołądka i dwunastnicy - połączenie różnych rodzajów zapalenia żołądka i dwunastnicy.
Zgodnie z objawami klinicznymi rozróżnia się fazy zaostrzenia, niepełną i całkowitą remisję.
Z natury funkcji wydzielniczych i kwasotwórczych żołądka: zapalenie żołądka i dwunastnicy z zachowaną, zwiększoną i zmniejszoną funkcją.
Według infekcji związane z HP oraz Niepowiązane z HP ).
Powody
Zapalenie żołądka i dwunastnicy charakteryzuje się genezą polietiologiczną. To łączne działanie egzo/endogennych czynników uszkadzających oraz zaburzeń procesów regeneracyjnych powoduje powstawanie uszkodzeń błony śluzowej. Wśród nich szczególne znaczenie mają:
Ostre zapalenie żołądka i dwunastnicy u dorosłych jest najczęściej spowodowane bezpośrednim wpływem czynnika etiologicznego i zwykle rozwija się kilka godzin po spożyciu złej jakości jedzenia, przejedzeniu się, piciu alkoholu, grubo usmażonych lub pikantnych potrawach. Pacjent skarży się na nudności, zawroty głowy, silne osłabienie.
Mogą również wystąpić dolegliwości związane z drżeniem palców, gorączką, kołataniem serca. Skóra staje się zimna i blada. Nieco później nudności zamieniają się w wymioty zjedzonego pokarmu, czasem z domieszką śluzu i smugami krwi. W szczytowym okresie choroby często pojawia się biegunka, później zastąpiona zaparciem.
Ostremu zapaleniu żołądka i dwunastnicy u dorosłych zwykle towarzyszy ból pojawiający się nagle, zlokalizowany początkowo w nadbrzuszu, a następnie w nadbrzuszu i lewym podżebrzu.
Zespół bólowy jest spowodowany głównie obrzękiem błony śluzowej dwunastnicy, prowadzącym do porażenia mięśni gładkich jelita cienkiego, obrzękiem Brodawka Vatera oraz trudności w ewakuacji żółci i soku trzustkowego z dróg żółciowych. W powstawaniu zespołu bólowego pewną rolę odgrywa również rozciąganie stanów zapalnych żołądka i dwunastnicy masami pokarmowymi oraz sokami trawiennymi.
W ostrym zapaleniu żołądka i dwunastnicy zmniejsza się ból w pozycji po lewej stronie / w kucki. Jednocześnie przyjmowanie leków zobojętniających kwas nie ma działania przeciwbólowego (w przeciwieństwie do wrzodów). Rzadziej obserwowany, którego występowanie jest spowodowane nadmiernym wydzielaniem błony śluzowej żołądka i nie jest związane ze zmianą kwasowości żołądka. Biegunka wiąże się również ze zwiększoną produkcją soków trawiennych w stanie zapalnym dwunastnicy i współistniejącym uszkodzeniem trzustki.
Inne objawy (bóle głowy, osłabienie, zawroty głowy, kołatanie serca i bóle w okolicy serca, drżenie palców) spowodowane są zaburzeniami hormonalnymi/odruchowymi związanymi z zatruciem organizmu oraz stanami zapalnymi w żołądku i dwunastnicy.
Objawy zapalenia żołądka i dwunastnicy u dorosłych o przewlekłym przebiegu determinowane są głównie jego postacią. U większości pacjentów z przewlekłym zapaleniem żołądka i dwunastnicy (kod ICD-10 dla przewlekłego zapalenia żołądka i dwunastnicy: K29.9) wywołanym czynnikami egzogennymi, stan zapalny i nieznacznie nasilone zmiany określa się głównie w błonie śluzowej antrum i dwunastnicy (przewlekłe powierzchowne zapalenie żołądka i dwunastnicy).
Cechą przebiegu tego wariantu zapalenia żołądka i dwunastnicy jest zwiększona / zachowana funkcja tworzenia kwasu / enzymu, a także brak koordynacji funkcji motorycznych i wydzielniczych żołądka i dwunastnicy. Pacjenci zgłaszają się z bólami głowy, drażliwością, zaburzenia dyspeptyczne (, kwaśne odbijanie), czasami spragniony. Apetyt jest często zachowany, na języku pojawia się biały nalot. Ból w jamie brzusznej o umiarkowanym nasileniu z lokalizacją w strefie nadbrzusza / pirodudunalnej. W tym przypadku ból pojawia się zarówno po jedzeniu, jak i na czczo. Istnieje tendencja do zaparć.
Przy przewadze endogennych i toksycznych czynników ryzyka, także przy dłuższym czasie trwania choroby, w proces zaangażowany jest również dno żołądka. Jednocześnie na tle zapalnych, ogniskowych zmian zanikowych / subatroficznych pojawiają się liczne nadżerki błony śluzowej żołądka (przewlekłe erozyjne zapalenie żołądka i dwunastnicy).
Głównymi objawami u dorosłych tego wariantu choroby są atonia żołądka i zmniejszenie tworzenia kwasu / enzymu. Odnotowano pacjentów: letarg, osłabienie, zmęczenie, różne objawy dyspeptyczne - pękanie i uczucie ciężkości w nadbrzuszu po jedzeniu, odbijanie powietrzem. Ból brzucha ma małą intensywność, występuje częściej po jedzeniu, być może występuje tendencja do rozluźniania stolca. Palpacja - ból w górnej / środkowej trzeciej odległości między pępkiem a procesem wyrostka mieczykowatego.
W przypadku dziedzicznych zmian morfofunkcjonalnych błony śluzowej żołądka obarczonych dużym ryzykiem przekształcenia się w chorobę wrzodową należy uznać to za stan przedwrzodowy.
Nozologicznie ten przebieg choroby można zdefiniować jako zapalenie żołądka i dwunastnicy z ciągłym tworzeniem się kwasów/enzymów i wyraźnymi zmianami zapalnymi, erozyjnymi i hiperplastycznymi w błonie śluzowej żołądka/dwunastnicy.
U takich pacjentów dochodzi do przerostu gruczołów dna błony śluzowej żołądka ze wzrostem liczby głównych komórek okładzinowych. Objawy kliniczne są podobne do choroby wrzodowej dwunastnicy. Wiodącym objawem jest ból na czczo: przed posiłkami i po posiłkach po 2-3 godzinach. Bóle są napadowe, przeszywające, intensywne, zlokalizowane w lewym podżebrzu (strefa odźwiernikowo-dwunastnicza), częste odbijanie kwasem. U 1/3 - 1/2 pacjentów zespół bólowy charakteryzuje się sezonowością (zaostrzenie wiosną i jesienią).
Stołek z tendencją do utrwalania się. W badaniu palpacyjnym brzucha - ból w strefie odźwiernikowo-dwunastniczej, dodatni objaw Mendla (ból przy opukiwaniu). Objawy przewlekłego zapalenia żołądka i dwunastnicy, niezależnie od jego postaci, poza stadium zaostrzenia są łagodne.
Analizy i diagnostyka
Rozpoznanie stawia się na podstawie dolegliwości pacjenta, wyników badania przedmiotowego i obserwacji klinicznej, danych dotyczących wydzieliny żołądkowej, badania endoskopowego oraz wyników badania wycinków z biopsji śluzówki, danych dotyczących rozpoznania zakażenia Helicobacter pylori metodą ELISA, PCR. W razie potrzeby wykonuje się fluoroskopię, USG narządów jamy brzusznej.
Leczenie zapalenia żołądka i dwunastnicy
Leczenie przewlekłego zapalenia żołądka i dwunastnicy powinno być kompleksowe i ukierunkowane na eradykację. HP, normalizacja tworzenia kwasów / enzymów i funkcji motorycznych, zwiększenie właściwości ochronnych błony śluzowej dwunastnicy i żołądka, leczenie chorób współistniejących. Leczenie zapalenia żołądka i dwunastnicy u dorosłych rozpoczyna się od eradykacji H. pylori.
Eradykację przeprowadza się za pomocą leków w postaci standardowej terapii potrójnej, w tym inhibitora pompy protonowej (PPI) oraz. Jako alternatywę można przepisać czteroskładnikową klasyczną terapię opartą na leku bizmutowym w połączeniu z IPP, oraz.
Jak leczyć przewlekłe zapalenie żołądka i dwunastnicy w ostrej fazie?
Terapia lekowa obejmuje kilka grup leków. Tłumienie wydzieliny żołądkowej kwasu solnego (spadek kwasowości), stosuje się inhibitory pompy protonowej (itp.).
Jeśli pacjent po eradykacji H. pylori i złagodzenie objawów kwasozależnych, dolegliwości dyspeptyczne utrzymują się (wczesne uczucie sytości, nudności, wzdęcia, uczucie pełności w żołądku), leki z wyboru to prokinetyka - (,).
Leki skutecznie blokują receptory D2-dopaminy, co stymuluje motoryczną funkcję ewakuacyjną dwunastnicy. Aby zahamować wydzielanie kwasu solnego, można przepisać selektywne leki antycholinergiczne M1 w połączeniu z prokinetykami ( Pirenzepina ). Ponadto, aby zmniejszyć produkcję kwasu solnego (zarówno podstawowego, jak i stymulowanego gastryną, histaminą, demerolem lub pokarmem), w połączeniu z prokinetycznymi blokerami receptorów H2-histaminowych (, Roksatydyna , itd.).
Dobry efekt obserwuje się przy przepisywaniu leków zobojętniających (, Gastrogel , Gelusil itp.), które bezpośrednio w żołądku wchodzą w reakcję neutralizacji kwasem solnym. Działają osłaniająco, adsorbująco, neutralizująco i cytoochronnie, ale efekt rozwija się dość wolno.
Aby zwiększyć ochronny płyn chłodzący, przepisywane są leki przeciwpeptyczne o innym mechanizmie działania - tabletki do leczenia zapalenia żołądka i dwunastnicy (, Biogastron , Karbenoksolon ), a także olej z owoców dzikiej róży/rokitnika zwyczajnego.
Ponadto, aby poprawić regenerację płynu chłodzącego i dwunastnicy, pokazana jest wizyta (Wit. B12). W przypadku silnego bólu wskazane są środki przeciwskurczowe, w celu złagodzenia napięcia emocjonalnego przepisywane są środki uspokajające (napar z korzenia kozłka). W przypadku zapalenia żołądka i dwunastnicy na tle chorób układu żółciowego przepisywane są leki enzymatyczne i żółciopędne. Leczenie współistniejących chorób narządów przewodu pokarmowego odbywa się zgodnie z naturą patologii.
Leczenie zapalenia żołądka i dwunastnicy środkami ludowymi
Należy zauważyć, że środki ludowe do leczenia zapalenia żołądka i dwunastnicy mogą być stosowane tylko jako dodatkowy lek. Próby znalezienia najskuteczniejszych środków ludowych do leczenia zapalenia żołądka i dwunastnicy bez zgody lekarza prowadzącego mogą tylko zaszkodzić. Wielu pacjentów odwiedza odpowiednie fora w poszukiwaniu przepisów na całkowite wyleczenie CHD lub w poszukiwaniu wskazówek, jak wyleczyć ją na stałe.
Niestety nie ma „magicznych” lekarstw. Leczenie przewlekłego zapalenia żołądka i dwunastnicy różnymi środkami ludowymi można przeprowadzić tylko podczas remisji. Co leczyć? W tym celu można stosować leki ziołowe i wody mineralne. Tak więc, z CHD na tle zwiększonej funkcji kwasotwórczej, możesz wziąć herbatę ziołową w postaci wywaru, w tym glistnika, rumianku, krwawnika pospolitego, dziurawca. Najlepszą opcją jest skorzystanie z gotowych opłat aptecznych lub ziół. Również wywar z owsa, siemienia lnianego może być użyty jako środek do okrywania. Olej z dzikiej róży/rokitnika zwyczajnego można stosować do regeneracji płynu chłodzącego i dwunastnicy.
Do zabiegów balneologicznych stosuje się wody lecznicze o niskiej i średniej mineralizacji, w których przeważają jony wodorowęglanowe - Smirnowskaja , Bordżomi , Łużańska , Essentuki 17 , Essentuki 4 i inne Jednocześnie ważne jest prawidłowe spożycie wód mineralnych (przed/po posiłkach, czas przyjęcia i objętość porcji). W fazie remisji wskazane jest leczenie sanatoryjne w sanatoriach o profilu gastroenterologicznym.
Lekarze
Leki
- metabolizm
, niedojrzałość układów enzymatycznych i przebudowa układu neuroendokrynnego.
Przewlekłe zapalenie żołądka i dwunastnicy u dzieci charakteryzuje się przewagą bólu z dominującą lokalizacją w nadbrzuszu / okolicy pępkowo-pępkowej o obolałym charakterze i obecnością wyraźnego zespołu dyspeptycznego w postaci odbijania, braku apetytu i nudności. U dzieci w wieku 5–9 lat częstsza jest lokalizacja okołopępkowa brzucha i rozluźnienie stolca, a u dzieci w wieku 10–15 lat lokalizacja w nadbrzuszu. ból brzucha oraz zgaga . Najczęstszą postacią przewlekłego zapalenia żołądka i dwunastnicy u dzieci jest powierzchowne ujemne zapalenie żołądka i dwunastnicy. Helicobacter pylori zapalenie żołądka i dwunastnicy na tle zwiększonej funkcji kwasotwórczej.
Dieta na zapalenie żołądka i dwunastnicy
W ostrej fazie przez 5-7 dni - menu zawiera: świeży twarożek, mleko (jeśli tolerowane), galaretki, zupy śluzowe i puree ze zbóż i mleka, suflet rybny, ograniczenie soli.
Prognoza
Dzięki terminowemu i odpowiedniemu leczeniu CHD i terapii przeciw nawrotom rokowanie jest korzystne. Jeśli te warunki zostaną naruszone, powstanie skomplikowanych postaci zapalenia żołądka i dwunastnicy.
Lista źródeł
- Ivashkin V. T., Ivashkina N. Yu., Baranskaya E.K. Racjonalna farmakoterapia chorób układu pokarmowego: przewodnik. / Wyd. Ivashkina V. T. - M .: „Literra” - 2011. - 848 s.
- Bałabolkin I.I. Zakażenie Helicobacter pylori w przewlekłym zapaleniu żołądka i dwunastnicy oraz atopowym zapaleniu skóry u dzieci / I.I. Balabolkin, A.S. Potapov, JI.B. Kudryavtseva // Rzeczywiste problemy patologii jamy brzusznej u dzieci. M., 2001. - S. 83.
- Volkov AI Przewlekłe zapalenie żołądka i dwunastnicy i wrzód trawienny u dzieci / AI Volkov // Rus. miód. czasopismo 1999. - V.7, nr 4. - S. 179-186.
- Shcherbakov PL Epidemiologia helikobakteriozy. Gastroenterologia dzieciństwa. Wyd. S. V. Belmer i A. I. Khavkin. M., 2003.
- Krajowy przewodnik gastroenterologiczny / wyd. Ivashkina V.T., Lapina T.L. - M.: "GEOTAR-Media" - 2012. - 480 s.
Zapalenie żołądka i dwunastnicy- zapalenie błony śluzowej żołądka i dwunastnicy. W rzeczywistości jest to cięższa postać zapalenia żołądka, w której proces patologiczny przechodzi do narządu podstawowego - dwunastnicy, która jest obarczona zaostrzeniem zaburzeń trawiennych.
Najczęściej zapalenie żołądka i dwunastnicy rozpoznaje się w grupie wiekowej 30-35 lat, a jego objawy przypominają bardziej objawy wrzodu trawiennego niż zapalenie żołądka.
Zapalenie żołądka i dwunastnicy dzieli się na ostre (krótkotrwałe, niedawne silne bóle) i przewlekłe (systematyczny ból w nadbrzuszu). W przewlekłym zapaleniu żołądka i dwunastnicy dochodzi do naruszeń funkcji wydzielniczych i motorycznych na dużą skalę, po których następuje całkowita restrukturyzacja błony śluzowej żołądka.
Czym różni się zapalenie żołądka i dwunastnicy od zapalenia żołądka?
Nie ma znaczących różnic między tymi patologiami: zarówno zapalenie żołądka, jak i zapalenie żołądka i dwunastnicy są chorobami zapalnymi przewodu pokarmowego. Jedyna różnica polega na tym, że w zapaleniu żołądka i dwunastnicy obszar zmiany błony śluzowej jest szerszy niż w zapaleniu żołądka, obejmuje również dwunastnicę. Możliwą przyczyną rozwoju zapalenia żołądka i dwunastnicy, zapalenia żołądka i wrzodów żołądka jest zakażenie bakterią. Diagnostyka i leczenie tych chorób jest praktycznie takie samo.
Przydziel endogenne i egzogenne przyczyny zapalenia żołądka i dwunastnicy. Wraz ze zwiększonym tworzeniem kwasu i niską produkcją śluzu, dochodzi do naruszenia hormonalnej regulacji wydzielania, rozwija się endogenne zapalenie żołądka i dwunastnicy. Rozwój zapalenia żołądka i dwunastnicy może być również spowodowany przez drogi żółciowe, nieprawidłowe działanie układu hormonalnego.
Egzogenne czynniki rozwoju obejmują czynniki fizyczne – na przykład spożywanie pikantnych, zimnych lub gorących potraw, narażenie na chemikalia (pestycydy). Nie bez znaczenia jest przenikanie do przewodu pokarmowego bakterii Helicobacter pylori.
Główne przyczyny zapalenia żołądka i dwunastnicy to:
Słabe lub bardzo tłuste i pikantne jedzenie;
Nieprzestrzeganie diety, jedzenie suchej karmy;
Różne stresy, presja psychologiczna;
Infekcje, które rozwinęły się w jamie ustnej i gardle;
Ostatnio zauważono, że przyczyny powierzchownego zapalenia żołądka i dwunastnicy mogą być genetyczną predyspozycją do takich chorób.
Ponadto istnieją ostre i przewlekłe postacie zapalenia żołądka i dwunastnicy, gdy okresy remisji przeplatają się z zaostrzeniami.
Przyczyny rozwoju ostrej postaci zapalenia żołądka i dwunastnicy:
Toksyczne działanie chemikaliów i zepsutej żywności, drażniące błonę śluzową żołądka i jelit;
Stosowanie ostrych przypraw i przypraw;
Wysoka koncentracja pozostałości pestycydów w żywności;
Powikłania infekcji jelitowych i przewlekłych chorób somatycznych;
Zwiększona produkcja kwasu solnego w żołądku, połączona ze spadkiem właściwości ochronnych błony śluzowej, występująca na tle stresu i zaburzeń odżywiania.
Około 65-70% przypadków zapalenia żołądka i dwunastnicy jest przewlekłą postacią patologii.
Przyczyny przewlekłego zapalenia żołądka i dwunastnicy:
Dziedziczność;
zakażenie Helicobacter pylori;
Powikłanie ostrego zapalenia żołądka i dwunastnicy;
Przebywanie w ciągłym trybie stresu;
Niedożywienie z niedoborem białka, witamin i pierwiastków śladowych;
Naruszenie diety;
Choroby innych narządów przewodu pokarmowego (jelita, pęcherzyk żółciowy);
Powikłania chorób somatycznych (patologie autoimmunologiczne i endokrynologiczne, choroby krwi, wątroby i);
Skutki uboczne leków (NLPZ, glikokortykosteroidy) na tle długotrwałego stosowania;
Palenie i alkoholizm.
Każdy przypadek zapalenia żołądka i dwunastnicy może mieć nie jeden, ale kilka powodów jego pojawienia się. Kilkadziesiąt lat temu, po odkryciu bakterii Helicobacter pylori w 1983 r., podejście do określania etiologii tej choroby zmieniło się radykalnie.
Wici aktywnych szczepów bakterii chorobotwórczych są w stanie przenikać przez uszkodzony przez nią nabłonek błony śluzowej żołądka i jelit, a jej enzymy rozkładają białka błonowe. Ureaza wydzielana przez Helicobacter pylori zaburza mikrokrążenie w tkankach przewodu pokarmowego, jony kwasu solnego uszkadzają naczynia włosowate naczyń krwionośnych żołądka i jelit. Wszystkie te aspekty przyczyniają się do rozwoju stanu zapalnego.
Zwykle bakteria znajduje się w przewodzie pokarmowym prawie każdej osoby, dostając się tam w dzieciństwie.
Helicobacter pylori przejawia swoją destrukcyjną funkcję dzięki połączeniu następujących czynników:
Naruszenie regulacji nerwowej i hormonalnej funkcji przewodu żołądkowo-jelitowego;
Zwiększona kwasowość soku żołądkowego i upośledzona produkcja jego ochrony w postaci śluzu;
Brak równowagi systemu AKUD, który wytwarza substancje biologicznie czynne i hormony;
Naruszenie funkcji regeneracyjnych błony śluzowej żołądka i jelit.
Objawy zapalenia żołądka i dwunastnicy u dzieci i dorosłych są różne, ale w rezultacie choroba zawsze prowadzi do złożonego uszkodzenia przewodu pokarmowego. Dzieje się tak dlatego, że dwunastnica wytwarza hormony, które mają istotny wpływ na czynność wydzielniczą i wypróżniającą innych narządów układu pokarmowego. W wyniku postępu choroby cierpi żołądek, trzustka i drogi żółciowe. Najczęściej przy przewlekłym zapaleniu żołądka i dwunastnicy osoba odczuwa bóle skurczowe w okolicy nadbrzusza. Zaczynają przeszkadzać częste wymioty i regularne wymioty.
Możliwe jest postawienie diagnozy "zapalenia żołądka i dwunastnicy", jeśli osoba traci na wadze, ma wyraźną bladość skóry, ból podczas palpacji brzucha, żółtawą powłokę na języku i odciski zębów na wewnętrznej powierzchni bocznej policzki. U dzieci objawy są bardziej nasilone. Ponadto dziecko zaczyna cierpieć na zaburzenia wegetatywne i emocjonalne.
Obraz kliniczny choroby zależy od fazy, w której się znajduje - remisji lub zaostrzenia. W remisji obraz jest bardzo jasny, pacjent odczuwa silny ból przez 10-14 dni. Przy niepełnej remisji ból nie przeszkadza, odczuwa się zaburzenia trawienia, zgagę, ciężkość. Podczas całkowitej remisji pacjentowi nic nie przeszkadza, podczas badania endoskopowego wykrywane są objawy zapalenia żołądka i dwunastnicy.
Obraz kliniczny zapalenia żołądka i dwunastnicy jest podobny do objawów choroby wrzodowej dwunastnicy: jest to zespół bólowy, dyspeptyczny i astenowegetatywny.
Dorośli cierpiący na przewlekłe zapalenie żołądka i dwunastnicy odczuwają ból w górnej części brzucha, w projekcji żołądka i dwunastnicy 12, dzieci poniżej 10 roku życia - w splocie słonecznym iw pępku.
Ból jest zwykle związany z jedzeniem:
"Głodne bóle" - odczuwane rano, na pusty żołądek, znikają po śniadaniu;
"Bóle nocne" - pojawiają się podczas snu, 4-5 godzin po ostatnim posiłku, ustępują po jedzeniu;
"Ból późny" - odczuwany 1-3 godziny po jedzeniu w wyniku przyjęcia grudki pokarmu w dwunastnicy 12.
Jeśli stan zapalny jest zlokalizowany w jelitach, będą odczuwane bóle „nocne” i „głodne”. Z dominującą zmianą żołądka pacjent odczuwa „późny” ból. Inna kombinacja zespołów bólowych praktycznie nie występuje.
Ból może być związany z przeciążeniem psycho-emocjonalnym lub fizycznym, a nie z jedzeniem. Czas trwania bólu jest inny - od kilku minut do 2-3 godzin z rzędu. Jeśli wystarczy coś zjeść, aby wyeliminować „głodne” bóle, to „późne” bóle są eliminowane znacznie dłużej i trudniej.
W przypadku zapalenia żołądka i dwunastnicy często występują zaburzenia trawienia związane z zaburzeniem funkcji motorycznej żołądka i jelit. W rezultacie pokarm zbyt długo pozostaje w żołądku i nie dociera na czas do jelita cienkiego.
Zespół objawów zespołu dyspeptycznego:
Uczucie ciężkości i pełności żołądka;
Szybkie nasycenie;
Goryczka w ustach;
Nudności, rzadko wymioty;
Zespół poślizgu – wypróżnianie zaraz po jedzeniu, częściej diagnozowany jest u dzieci.
Biegunka jest typowa przy zapaleniu żołądka, zaparciach - z procesem zapalnym w dwunastnicy 12. Wzdęcia często występują na tle kombinacji zapalenia żołądka i dwunastnicy.
U dzieci cierpiących na zapalenie żołądka i dwunastnicy o wysokiej kwasowości stwierdza się zwiększoną potliwość.
Najsilniej objawia się silnym bólem i zespołem dyspeptycznym.
Charakterystyczne znaki:
-
Silne pocenie się kończyn;
Rzadki puls (poniżej 50 uderzeń na minutę);
Dermografizm czerwony - pojawienie się czerwonych plam na skórze z silnym naciskiem na nią, widocznych przez pół godziny.
labilność emocjonalna;
zmęczenie;
Słabość;
Podstawą wyodrębnienia postaci choroby jest nasilenie procesów zapalnych zachodzących w błonie śluzowej.
Rodzaje zapalenia żołądka i dwunastnicy:
Powierzchowne - w ostrym okresie pojawia się obrzęk i zgrubienie fałdów błony śluzowej;
Przerostowe - na tle obrzękniętej i pogrubionej błony śluzowej rozpoznaje się przekrwienie, białą płytkę nazębną, punktowe krwotoki;
Mieszany - symptomatologia jest podobna do objawów przerostowego zapalenia żołądka, ale ma żywszy obraz kliniczny, dodatkowo - zanik błony śluzowej z powodu złego odżywiania, fałdy spłaszczone;
Erozyjny - poprzedza rozwój owrzodzenia, na błonie śluzowej występuje wiele nadżerek pokrytych śluzem i warstwą włóknistej płytki nazębnej.
Klasyfikacja zapalenia żołądka i dwunastnicy według stopnia kwasowości:
Ze zwiększoną funkcją wydzielniczą (diagnozowaną częściej niż inne);
Z normalną funkcją wydzielniczą;
Ze zmniejszoną funkcją wydzielniczą (towarzyszy rakowi żołądka).
Do 40% przypadków choroby może mieć nietypowe objawy, być bezobjawowe. Obraz kliniczny może nie odpowiadać nasileniu objawów ze zmianami w przewodzie pokarmowym.
Gastroenterolog może zdiagnozować zapalenie żołądka i dwunastnicy, przeprowadzając badanie lub niezbędne badania: esophagogastroduodenoskopię, jeśli to konieczne, z biopsją błony śluzowej żołądka.
Konieczne jest również przeprowadzenie badania wydzielania żołądkowego - pH-metria żołądka i dwunastnicy. Na podstawie wyników tych testów można określić, jaką postać ma zapalenie żołądka i dwunastnicy - ze zwiększoną lub zmniejszoną kwasowością i odpowiednio przepisać prawidłowe leczenie.
Nowoczesne metody diagnozowania zapalenia żołądka i dwunastnicy:
Fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS) to dokładna i pouczająca metoda endoskopowego badania żołądka i dwunastnicy za pomocą endoskopu, która umożliwia ocenę ciężkości i charakteru uszkodzeń, postaci zapalenia żołądka i dwunastnicy.
Badanie morfologiczne tkanek błony śluzowej pobrane podczas FEGDS przeprowadzane jest pod mikroskopem na poziomie komórkowym, pozwala to na zdiagnozowanie postaci i cech choroby.
Badanie rentgenowskie z kontrastem żołądka i dwunastnicy 12 - metoda jest mniej informacyjna niż FEGDS, jest rzadko stosowana.
pH-metria dożołądkowa - pomiar kwasowości soku żołądkowego za pomocą elektrod wprowadzonych do żołądka, pomaga określić schemat leczenia.
Impedanometria wewnątrzżołądkowa dwuczęstotliwościowa - pomiar aktywności gruczołów produkujących kwas solny, dokładnie określa kwasowość soku żołądkowego.
Ultradźwięki żołądka i jelit to nieinformacyjna metoda, która pozwala określić pośrednie objawy zapalenia żołądka i dwunastnicy.
„Złotym standardem” diagnozowania choroby jest endoskopia żołądka i dwunastnicy, dodatkowym badaniem informacyjnym jest pomiar kwasowości żołądka.
Główne metody leczenia choroby to dietoterapia w połączeniu z lekami. Metody dodatkowe - psychoterapia, fizjoterapia, zabiegi naprawcze.
leczenie dietetyczne:
Dieta numer 1 - z zaostrzeniami przewlekłego zapalenia żołądka i dwunastnicy na tle zwiększonej lub normalnej kwasowości;
Dieta numer 2 - z zaostrzeniami na tle niskiej kwasowości;
Dieta numer 15 - z remisjami na tle normalnego zdrowia;
Dieta numer 3 - z zaparciami na tle remisji;
Dieta numer 4 - z biegunką na tle remisji.
Schemat leczenia choroby zależy od etiologii zapalenia żołądka i dwunastnicy. Tak więc, jeśli wykryty zostanie Helicobacter pylori, konieczne jest przepisanie antybiotyków, w przypadku braku bakterii w żołądku nie stosuje się środków przeciwbakteryjnych.
Głównymi lekami w schemacie leczenia choroby są leki przeciwwydzielnicze (inhibitory pompy protonowej, blokery H2-histaminowe i antagoniści receptora M1), które zmniejszają wytwarzanie kwasu solnego i kwasowość soku żołądkowego. Najskuteczniejsze są inhibitory pompy protonowej, a następnie blokery H2-histaminy. Antagoniści receptora M1 są najmniej skuteczni i obecnie są rzadko stosowane.
Jeśli kwasowość soku żołądkowego jest obniżona, zwiększa się ją poprzez stymulację produkcji kwasu solnego za pomocą Limontar, Plantaglucid, bulionu z dzikiej róży, soku z kiszonej kapusty.
W profilaktyce i eliminacji zgagi stosują leki z grupy prokinetyki, które stymulują przepływ pokarmu z żołądka do jelit, na wymioty, biegunkę i wzdęcia.
Gastroprotektory przyspieszają regenerację błony śluzowej żołądka i dwunastnicy 12. Przyczyniają się do produkcji śluzu, który chroni ściany żołądka przed agresywnym działaniem kwasu solnego, przywracają strukturę błony śluzowej. Gastroprotektory zatrzymują ból, eliminują zgagę. Od skurczów i silnego bólu w zapaleniu żołądka i dwunastnicy stosuje się leki z grupy przeciwskurczowych.
Terapia choroby trwa średnio 8-10 tygodni, w krótszym okresie nie będzie możliwe osiągnięcie stabilnej remisji. Przebiegu leczenia nie należy przerywać nawet po wyeliminowaniu głównych objawów, należy je zakończyć. W razie potrzeby stosuje się środki objawowe - obecność biegunki, zaparcia, ociężałość w jamie brzusznej, zgagę, ból. Jeśli nie ma wyraźnych objawów, stosuje się tylko leki zobojętniające i przeciwwydzielnicze.
W leczeniu łagodnej postaci choroby wystarczy jeden kurs, w ciężkich przypadkach stosuje się kilka kursów. Między nimi zrobić 2-5-miesięczną przerwę, a następnie powtórzyć zabieg. Częstotliwość kursów terapii określa lekarz prowadzący.
Metody fizjoterapii:
Elektroforeza z nowokainą, papaweryną, siarczanem cynku - stosowana do zaostrzenia;
Aplikacje błotne, parafinowe, ozocerytowe - są stosowane podczas remisji.
Psychoterapia eliminuje skutki stresu, przeciążenia nerwowego, zaburzeń psychoemocjonalnych.
Zupy gotowane na warzywach, grzybach, bulionach rybnych, puree;
Chude mięso (siekane, pieczone) gotowany kurczak;
Kotlety gotowane na parze, duszone, smażone, ale bez chropowatej skórki;
Szynka niskotłuszczowa;
Ryba gotowana, posiekany śledź o niskiej zawartości tłuszczu, wstępnie namoczony;
Mleko (jeśli nie ma biegunki), masło, kefir, jogurt, śmietana, niekwaśna śmietana, świeży bezkwasowy twarożek, łagodny ser;
Jajka na miękko, jajecznica;
Kaszki gotowane lub puree (gryka, kasza manna, ryż);
Dania mączne: czerstwy biały, szary chleb, chude krakersy (z wyjątkiem pieczenia);
Warzywa, owoce niekwaśne;
Soki warzywne i owocowe;
Słaba herbata, kawa, kakao na wodzie z mlekiem.
Lista leków stosowanych w leczeniu zapalenia żołądka i dwunastnicy
Nowoczesne leki zawarte w schemacie leczenia zapalenia żołądka i dwunastnicy:
Środki przeciwbakteryjne mające na celu wyeliminowanie bakterii Helicobacter pylori - Amoksycylina, Metronidazol, Klarytromycyna, stosowane do normalnego lub zwiększonego wydzielania soku żołądkowego;
Leki neutralizujące działanie lizolecytyny i kwasów żółciowych w przypadku choroby powstałej na tle długotrwałego stosowania NLPZ - cholestyramina, Magalfil-800;
Przy objawach takich jak wymioty, biegunka, uczucie ciężkości w żołądku stosuje się leki stymulujące bolus pokarmowy w żołądku i jelitach - Cerucal, Motilium, Metoklopramid, Raglan;
Leki o działaniu przeciwwydzielniczym zmniejszające kwasowość soku żołądkowego - inhibitory pompy protonowej: Omez, Omeprazol, Losek, Pariet, Helol, Lanzal, Nexium, Gastrozol, Antagoniści receptora cholinergicznego M1: Piren, Pirenzelina, Gastrozem, Blokery receptora histaminowego H2: Ranitydyna , Zantac, Nizatydyna, Kvamatel, Roksatydyna, Famotydyna;
Środki zwiększające kwasowość soku żołądkowego - Limontar, Plantaglucid, sok z pomidorów i kiszonej kapusty, bulion z dzikiej róży;
Leki zobojętniające kwasy w celu zmniejszenia bólu, chronią błonę śluzową żołądka i jelit przed uszkodzeniem - Almagel, Vikalin, Vikair, Maalox, Phosphalugel, Alumag, Topalkan, Gastrofarm, Tisacid, Rutacid, Gastal, Gelusil, Megalac, Daigin;
Prostaglandyny w celu zmniejszenia kwasowości soku żołądkowego u dorosłych - mizoprostol;
Gastroprotektory do regeneracji błony śluzowej żołądka - Actovegin, Likviriton, Sucralfate, Biogastron, Solcoseryl, Dalargin, Venter, Carbenoxolone, olej z dzikiej róży, olej z rokitnika;
Preparaty bizmutowe w celu zmniejszenia stanu zapalnego i wzmocnienia ochrony błony śluzowej żołądka - De-Nol, Peptobismol, Novobismol;
Środki przeciwskurczowe do łagodzenia bólu - No-Shpa, Galidor, Papaverine, Platifillin, Buscopan, Gastrocepin;
Środki do terapii zastępczej z połączeniem zapalenia żołądka i dwunastnicy z patologią trzustki - Abomin, Pentisal, Mezim, Creon, Pancreatin, Panzinorm.
Jeśli pojawią się objawy zapalenia żołądka i dwunastnicy, należy skontaktować się z gastroenterologiem w celu diagnozy i leczenia. Dokładne przestrzeganie zaleceń lekarza pomoże szybko poradzić sobie z chorobą.
Edukacja: Dyplom w specjalności „Medycyna” otrzymany na Rosyjskim Państwowym Uniwersytecie Medycznym. N. I. Pirogova (2005). Studia podyplomowe w specjalności „Gastroenterologia” – edukacyjno-naukowe centrum medyczne.
Miliony ludzi codziennie borykają się z nieprzyjemnymi objawami chorób przewodu pokarmowego. Co to jest zapalenie żołądka i dwunastnicy? Jakie są oznaki i objawy zapalenia żołądka i dwunastnicy? Jakie są przyczyny tej choroby? Jaki jest najskuteczniejszy schemat leczenia patologii?
Ogólne informacje o patologii
Zapalenie żołądka i dwunastnicy to choroba, w której objawy zapalenia żołądka i dwunastnicy rozwijają się jednocześnie. Należy do grupy patologii zapalnych.
Zapalenie żołądka różni się od zapalenia żołądka i dwunastnicy tym, że jednocześnie wpływa na błonę śluzową żołądka i dwunastnicy.
Zarówno czynniki wewnętrzne, jak i zewnętrzne mogą wywołać rozwój choroby. Choroba jest dość powszechna i jest jedną z najczęstszych w układzie pokarmowym.
Zapalenie żołądka i dwunastnicy rozwija się u dorosłych w różnym wieku, a także u dzieci. Rzadko problem dotyczy osób starszych i w średnim wieku. U dziecka może pojawić się problem z powodu złego odżywiania, częstych suchych przekąsek.
Notatka! Najczęściej choroba zaczyna rozwijać się z żołądka, a następnie proces przenosi się do dolnych partii przewodu pokarmowego.
Przyczyny choroby
Aby wyleczyć chorobę, konieczne jest zrozumienie przyczyn zapalenia żołądka i dwunastnicy. Wszystkie rodzaje patologii można podzielić na dwie grupy:
- ostry;
- chroniczny.
Rozważ przyczyny rozwoju problemu w kolejności.
Przyczyny ostrego zapalenia żołądka i dwunastnicy
Choroba rozwija się pod wpływem następujących czynników:
- zatrucie pokarmowe;
- przenikanie do ciała żrących chemikaliów;
- uzależnienie od pikantnych potraw i przypraw;
- jedzenie żywności wyhodowanej w złych warunkach;
- nieregularne posiłki;
- stres emocjonalny;
- nadmierna produkcja soku żołądkowego.
Zarówno jeden czynnik, jak i kilka naraz może wywołać początek choroby.
Przyczyny przewlekłej postaci zapalenia żołądka i dwunastnicy
Przewlekłe zapalenie żołądka i dwunastnicy występuje w około 70% przypadków. Choroba jest spowodowana:
- infekcja bakterią Helicobacter;
- przeniesiona i nie wyleczona całkowicie ostra postać patologii;
- ciągły stres emocjonalny i fizyczny;
- dziedziczna predyspozycja;
- niedożywienie z niedoborem ważnych substancji;
- obecność złych nawyków;
- długotrwałe leczenie lekami za pomocą NLPZ i środków glikokortykosteroidowych;
- nadużywanie alkoholu;
- palenie.
Choroby zupełnie innych narządów i układów mogą wywołać początek choroby.
Jak wpływa na Helicobacter?
Infekcja Helicobacter jest najczęstszą przyczyną zapalenia żołądka i dwunastnicy. Kilkadziesiąt lat wcześniej o takim czynniku nawet nie wspominano. Jednak szczegółowe badania tego drobnoustroju pomogły lekarzom dostrzec prawdziwe źródło problemu.
Kiedy bakteria dostanie się do przewodu pokarmowego, jest tam utrwalana za pomocą wici. Mikroorganizm jest w stanie wydzielać substancję rozkładającą białka. W efekcie Helicobacter niszczy błonę ochronną, a drobne naczynia stają się bezbronne wobec działania kwasu solnego, który jest wytwarzany w celu trawienia pokarmu. Powoduje to stan zapalny wewnątrz i zakłóca pełny dopływ krwi do wszystkich części tego odcinka przewodu pokarmowego.
Ważny! Spośród wszystkich przypadków zapalenia żołądka i dwunastnicy około 70-80% występuje właśnie z powodu infekcji bakterią Helicobacter.
Jeśli problem nie zostanie wyleczony, bakteria może spowodować uszkodzenie nie tylko układu pokarmowego, ale także innych układów organizmu człowieka.
Klasyfikacja
Przed leczeniem zapalenia żołądka i dwunastnicy konieczne jest zrozumienie form patologii i cech każdego z nich.
Istnieją takie rodzaje zapalenia żołądka i dwunastnicy:
- powierzchnia;
- przerost;
- erozyjny;
- mieszany;
- zanikowy;
- krwotoczny;
- kataralny;
- refluksowe zapalenie żołądka i dwunastnicy.
Każda forma odpowiada innemu stopniowi uszkodzenia błony śluzowej i ma swoje własne objawy.
W przypadku powierzchownego zapalenia żołądka i dwunastnicy wpływa na błonę śluzową żołądka i dwunastnicy. W tym przypadku ściany narządów nie mają żadnej erozji ani głębokich uszkodzeń.
Przy tej formie patologii wszystkie gruczoły żołądka nadal pełnią swoje funkcje. Dlatego poziom kwasowości z reguły pozostaje w normalnym zakresie.
Ważny! Powierzchowne zapalenie żołądka i dwunastnicy może być wyrażone jako niezależna choroba lub być początkiem innego procesu patologicznego.
Wraz z postępem stanu zapalnego ściany narządów trawiennych pogrubiają się. Występuje obrzęk i przekrwienie błon śluzowych.
Gastroduodenopatia rumieniowa to stan, w którym tkanki żołądka nabierają czerwonawego odcienia. Zjawisko może być ogniskowe lub rozproszone. Zastoinowa gastroduodenopatia występuje na tle długotrwałych zaburzeń ruchliwości jelit i słabego trawienia pokarmu.
Przerostowe zapalenie żołądka i dwunastnicy
Podczas badania tej formy patologii obserwuje się następujące objawy choroby:
- biaława blaszka na błonach śluzowych;
- przekrwienie;
- małe ogniskowe krwotoki;
- obrzęk.
Przerostowy przebieg choroby charakteryzuje się nie tylko pogrubieniem ścian, ale także powstawaniem torbieli i narośli.
Notatka! Symptomatologia jest inna, ponieważ oprócz ostrego bólu, nudności i wymiotów nie ma objawów choroby.
Hiperplastyczna postać zapalenia żołądka i dwunastnicy jest jedną z najniebezpieczniejszych. Jeśli nie ma odpowiedniego leczenia, patologia przeradza się w raka żołądka i prowadzi do poważnych konsekwencji dla życia człowieka. Chorobę można pomylić z zapaleniem brodawek żołądka, gdy wewnętrzna powierzchnia narządu pokryta jest naroślami - brodawczakami.
Przy takiej diagnozie pacjent ma wyraźną zmianę stanu błony śluzowej, wpływa to na jej głębokie warstwy. W procesie diagnozy wykrywa się wiele zmian ogniskowych i erozję.
Erozyjna forma patologii
Nadżerkowe zapalenie żołądka i dwunastnicy to stadium choroby poprzedzające rozwój wrzodu trawiennego. Dzięki szybkiemu leczeniu możliwe jest całkowite wyleczenie. Wrzody wyglądają jak zmiany skórne. Mogą mieć różne rozmiary. Kiedy leczenie jest skuteczne, leczą.
Erozyjny typ patologii jest uważany za rodzaj rozlanego powierzchownego zapalenia żołądka i dwunastnicy, ponieważ wszystkie warstwy błony nie są zaangażowane w proces patologiczny. Mogą nadejść okresy remisji, która charakteryzuje się zanikiem objawów. W przypadku zaostrzenia zapalenia żołądka i dwunastnicy pojawiają się następujące objawy:
- zgaga;
- odbijanie;
- zwiększone tworzenie gazu;
- zaparcia lub biegunka.
Ta patologia zwykle rozwija się szybko i często jest prowokowana przez stresujące sytuacje. Jednak dzięki dobrze dobranym preparatom tę chorobę można wyleczyć na zawsze.
Mieszany typ patologii
Mieszany typ patologii oznacza, że podczas badania żołądka i dwunastnicy można wykryć zmiany charakterystyczne dla powierzchownych, nadżerkowych, krwotocznych i innych typów zapalenia żołądka i dwunastnicy. Objawy łączą również oznaki różnych rodzajów choroby.
Główną przyczyną postaci mieszanej jest zakażenie bakterią Helicobacter.
Zanikowy typ choroby
Zanikowe zapalenie żołądka i dwunastnicy jest rodzajem patologii o niskiej kwasowości, którą niektórzy eksperci uważają za stan przedrakowy. Choroba najczęściej dotyka pacjentów w średnim i starszym wieku.
Zmiany zachodzą wewnątrz żołądka i dwunastnicy, w wyniku czego błona śluzowa staje się zbyt cienka i wrażliwa. Prowadzi to do uszkodzenia gruczołów odpowiedzialnych za produkcję kwasu solnego, a kwasowość spada.
Niektóre części tego układu pokarmowego ulegają atrofii, to znaczy obumierają. Gruczoły przestają w pełni pełnić swoją funkcję.
Krwotoczne zapalenie żołądka i dwunastnicy
Patologia krwotoczna z natury jest całkowicie podobna do objawów erozyjnego zapalenia żołądka i dwunastnicy. Jedyna różnica polega na tym, że erozja ciągle krwawi.
Prowadzi to do tego, że osoba zauważa ciemnienie kału, aż do czerni. Osłabienie może być odczuwalne z powodu ciągłej utraty krwi i spadku poziomu hemoglobiny. Nie wyklucza się rozwoju wymiotów, w których wymiociny również będą czarne z grudkami.
nieżytowy typ choroby
Nieżytowe zapalenie żołądka i dwunastnicy jest rodzajem ostrej postaci patologii. Leczenie środkami ludowymi w tym przypadku jest ściśle przeciwwskazane. Pacjent jest hospitalizowany i leczony w szpitalu.
Ta forma rozwija się na tle przenikania infekcji wirusowej. Tak więc ci, którzy są leczeni na odrę, grypę i niektóre inne choroby, trafiają do szpitala z taką diagnozą. Objawy obejmują:
- nudności i wymioty;
- nadmierne ślinienie;
- ostry ból w okolicy biodrowej;
- smak w ustach.
Tylko gastrolog może wybrać odpowiednią kurację.
Cechy refluksu żołądkowo-dwunastniczego
Refluks żołądkowo-dwunastniczy to choroba, w której zaburzona jest praca zwieracza oddzielającego dolne partie żołądka od dwunastnicy. W rezultacie mieszanina pożywienia i żółci jest wyrzucana z powrotem do żołądka.
W rezultacie prowadzi to do procesu zapalnego w błonach śluzowych narządów. Niektóre obszary żołądka mogą nawet ulec martwicy, ponieważ kwasowość żółci jest znacznie wyższa. Dlatego zapalenie żołądka i dwunastnicy typu refluksowego jest niebezpieczne, ponieważ obszary te mogą się odrodzić i wywołać rozwój chorób onkologicznych.
Refluks zwykle rozpoczyna się po operacji żołądka lub z powodu długotrwałego stosowania niektórych leków.
Objawy
Objawy patologii zależą od stadium i rodzaju choroby.
Ostre zapalenie żołądka i dwunastnicy charakteryzuje się następującymi objawami:
- mdłości;
- wymiociny;
- kwaśne odbijanie;
- ciężka zgaga;
- zawroty głowy;
- ból w żołądku.
Faza ostra trwa zwykle do kilku tygodni, po czym choroba przechodzi w remisję.
Etap niepełnej remisji charakteryzuje się obecnością niektórych objawów, ale są one epizodyczne i nie powodują silnego bólu. Możliwe są następujące objawy:
- uczucie ciężkości;
- bóle;
- dyskomfort w pierwszych godzinach po jedzeniu;
- ulga po wymiotach;
- biała powłoka na języku;
- niestrawność.
W okresach remisji oznaki patologii są prawie całkowicie nieobecne. Pacjent może zauważyć ogólne osłabienie, drażliwość, zawroty głowy, niestabilność apetytu.
Cechy zapalenia żołądka i dwunastnicy u dzieci
U dzieci objawy są prawie takie same jak u dorosłych, ale ich nasilenie jest zwykle słabsze. Rozpoznanie patologii komplikuje fakt, że proces zapalny łączy się z innymi narządami, przez co chorobę można pomylić z zapaleniem trzustki (zapalenie tkanek i przewodów trzustki) oraz innymi problemami strefy odźwiernikowo-dwunastniczej.
Dziecko może odczuwać następujące objawy:
- skurczowy ból brzucha;
- zaburzenia snu;
- cienie pod oczami;
- drażliwość;
- szybkie zmęczenie;
- zwiększona potliwość.
Okresy zaostrzeń z reguły występują wiosną i jesienią. Jeśli objawy pojawiają się sporadycznie, konieczne jest przeprowadzenie diagnozy jakościowej w celu wyjaśnienia diagnozy.
Diagnostyka
Rozpoznanie choroby polega przede wszystkim na zebraniu skarg od pacjenta. W 70% przypadków wstępna diagnoza jest prawidłowa.
- FEGDS;
- prześwietlenie;
- ph-metria;
Czasami do postawienia dokładnej diagnozy może być wymagane tylko jedno badanie.
FEGDS to zabieg, w którym sondę wprowadza się do jamy żołądka i dwunastnicy, a lekarz wizualnie bada stan błony śluzowej. Ta metoda jest najbardziej pouczająca i z reguły badanie to wystarcza do postawienia diagnozy.
Zdjęcia rentgenowskie wykonuje się dopiero po przyjęciu przez pacjenta środka kontrastowego. Zdjęcie pokaże, jak uszkodzona została ściana organu. W porównaniu z FEGDS ta metoda jest mniej informacyjna.
Ph-metrię przeprowadza się w celu określenia poziomu kwasowości w przewodzie pokarmowym. Do jamy narządu wprowadzany jest specjalny czujnik, który dokonuje pomiarów.
Ultradźwięki są rzadko używane. Najczęściej tę metodę stosuje się, gdy istnieje podejrzenie, że oprócz zapalenia żołądka i dwunastnicy występują inne problemy w układzie pokarmowym.
Leczenie
Tylko wykwalifikowany lekarz może leczyć zapalenie żołądka i dwunastnicy. Terapia musi być kompleksowa. Technika zależy od rodzaju patologii.
W przypadku powierzchownych zmian błony śluzowej stosuje się następujące tabletki i metody:
Bardzo ważne jest przestrzeganie diety i monitorowanie diety.
W przewlekłej postaci patologii w okresach zaostrzenia konieczne są następujące środki:
W przypadku choroby typu erozyjnego w terapii powinny być obecne następujące środki:
- środki uspokajające;
- antybiotyki;
- leki przeciwbólowe;
- cytoprotektory;
- witaminy.
Ponadto w przypadku zapalenia żołądka i dwunastnicy lekarz może przepisać leki, które łagodzą atak zgagi i pomagają złagodzić ból:
Aby zniszczyć bakterię Helicobacter, stosuje się następujące antybiotyki:
Ważny! W żadnym wypadku nie należy zastępować leków przepisanych przez lekarza podobnymi, ponieważ może to zaszkodzić ciału!
Jeśli biegunka rozwinie się podczas zapalenia żołądka i dwunastnicy, możesz poradzić sobie z tym objawem za pomocą leku Smecta.
Funkcje diety
Dieta na zapalenie żołądka i dwunastnicy w ostrej fazie oznacza przestrzeganie następujących zasad:
- cała żywność powinna być ciepła w łagodnej temperaturze;
- należy całkowicie zrezygnować z używania produktów o ostrym smaku;
- szorstkie potrawy należy pocierać przed gotowaniem;
- każdy posiłek nie powinien być późniejszy niż 3-4 godziny po poprzednim;
- porcje powinny być małe;
- odstępy między posiłkami powinny być równe;
- Nie jedz 2 godziny przed pójściem spać.
Dieta może obejmować dania gotowane lub gotowane na parze. Należy całkowicie unikać smażonego jedzenia. Odpowiednie są duszone warzywa, produkty z kwaśnego mleka, słaba herbata. Świeże owoce lub warzywa są przeciwwskazane.
W niewielkich ilościach dozwolone jest stosowanie wysokiej jakości serów i gotowanej kiełbasy. Zabroniona jest kawa, czekolada, grzyby, alkohol i marynaty.
Jak uniknąć choroby
Właściwe zapobieganie zapaleniu żołądka i dwunastnicy obejmuje następujące czynności:
- stosowanie produktów wysokiej jakości;
- odpowiednia dieta;
- umiarkowana aktywność fizyczna;
- utrzymywanie zrównoważonego umysłu.
Możliwe jest uchronienie się przed chorobami przewodu pokarmowego.
Kiedy pojawiają się pierwsze oznaki choroby żołądka i dwunastnicy, należy zasięgnąć porady specjalisty. Wczesne leczenie ma lepsze rokowanie i nie powoduje ciężkich objawów.
Obejrzyj wideo:
Terapia tak powszechnej choroby jak zapalenie żołądka i dwunastnicy musi być prowadzona zgodnie z zasadą indywidualnego podejścia do wszystkich pacjentów.
Oznacza to, że konieczne jest wybranie leczenia szpitalnego lub ambulatoryjnego, biorąc pod uwagę charakterystykę przebiegu choroby, objawy kliniczne i objawy patologii.
Ważnym punktem leczenia jest również przestrzeganie prawidłowego żywienia, odpowiednie i rozsądne przepisywanie leków.
Po ustaleniu odpowiedniej diagnozy należy przeprowadzić terapię, zaczynając od indywidualnych cech osoby cierpiącej na zapalenie żołądka i dwunastnicy.
Leczenie zapalenia żołądka i dwunastnicy u dorosłych za pomocą leków jest wieloaspektowe. Kursy terapii obejmują stosowanie nie tylko różnych leków, ale także skutecznych środków domowych, wprowadzenie diety.
Ogólne zasady terapii
Leczenie choroby powinno być kompleksowe i obejmować przestrzeganie diety w połączeniu z lekami.
W okresach zaostrzeń przewlekłej postaci choroby, przy wysokim lub prawidłowym wydzielaniu kwasu w żołądku, zalecana jest dieta nr 1, a przy niskim wydzielaniu kwasu dieta nr 2.
Jeśli stan normalizuje się i obserwuje się remisję (objawy kliniczne zmniejszają się), najlepiej jest, aby pacjent przestrzegał diety nr 15.
Jednak wraz z pojawieniem się pewnych objawowych objawów, takich jak zaparcia i trudności w procesie defekacji, lekarz najprawdopodobniej zaleci pacjentowi dietę nr 3.
Jeśli wystąpi regularna biegunka, specjalista przepisze dietę numer 4.
Wymagane jest ścisłe przestrzeganie diety, tylko to może prowadzić do szybkiego powrotu do zdrowia. Leczenie farmakologiczne zapalenia żołądka i dwunastnicy jest zróżnicowane, zależy od rodzaju choroby i jej objawów.
Jeśli erozyjne zapalenie żołądka i dwunastnicy jest spowodowane przez bakterię Helicobacter pylori, schemat terapii lekowej będzie koniecznie obejmował leki przeciwbakteryjne w celu zniszczenia patogennych mikroorganizmów.
W przypadku braku takiej infekcji w jamie żołądka pacjenta, środki przeciwbakteryjne nie zostaną włączone do przebiegu leczenia.
W przypadku zapalenia żołądka i dwunastnicy o różnym poziomie kwasowości żołądka często stosuje się leki przeciwwydzielnicze. Są podzielone na kilka kategorii, wśród których są:
- grupa inhibitorów pompy protonowej (leki Omez, Rabeprazol, Lansoprazol, Nexium);
- blokery H2-histaminy (takie jak ranitydyna i famotydyna);
- antagoniści receptorów cholinergicznych M1 (leki takie jak Gastroceptin, Piren, Pirenzepin).
W większości sytuacji do leczenia choroby z trzech głównych kategorii wybiera się określony rodzaj leku, który jest stosowany przez cały cykl leczenia.
Najskuteczniejszymi lekami typu przeciwwydzielniczego są leki z kategorii inhibitorów pompy protonowej, ponieważ dają najszybszy efekt i charakteryzują się minimalnym stopniem skutków ubocznych.
Nieco gorsze od inhibitorów pompy protonowej pod względem skuteczności są leki związane z blokerami H2-histaminy.
Antagoniści receptorów cholinergicznych M1 są najmniej skutecznymi lekami, dlatego dziś rzadko są stosowane w leczeniu tak powszechnej choroby przewodu pokarmowego, jak nadżerkowe zapalenie żołądka i dwunastnicy.
Leki przeciwwydzielnicze to te rodzaje leków, które są głównie stosowane w leczeniu powyższej choroby.
Podczas zapalenia żołądka i dwunastnicy o niskim poziomie kwasowości środowiska żołądka zamiast tych leków stosuje się leki i inne środki, które mogą stymulować produkcję kwasu (leki takie jak Plantaglucid, Limontar, a także wywary z dzikiej róży, sok z pomidorów i kapusty ).
W przypadku każdego rodzaju choroby, w celu pozbycia się zgagi i wyeliminowania bólu, stosuje się leki z kategorii zobojętniających kwas.
Należą do nich następujące leki:
- Fosfalugel;
- Almagel;
- Maalox.
W przypadku wystąpienia wymiotów, biegunki, wzdęć i uczucia pełności w żołądku leki o działaniu prokinetycznym stosuje się we wszystkich rodzajach schorzeń.
Leki te obejmują Cerucal, Motilium, Trimedat i inne.
Normalizują proces przemieszczania pokarmu przez różne części przewodu pokarmowego, eliminując tym samym objawy ciężkości żołądka i objawy zespołu dyspeptycznego.
Aby przyspieszyć regenerację ściany żołądka podczas procesu, takiego jak zapalenie żołądka i dwunastnicy, stosuje się również leki, które działają ochronnie na błony śluzowe żołądka i dwunastnicy.
Leki ochronne mogą zapewnić prawidłowy proces wydzielania naturalnych wydzielin śluzowych, które pokrywają ścianę przewodu pokarmowego i chronią ją przed negatywnym wpływem treści żołądkowej.
Obecnie jako leki ochronne w kompleksowym leczeniu zapalenia żołądka i dwunastnicy o dowolnej etiologii leki takie jak:
- De Nol;
- Liquiriton;
- Biogastron;
- Actovegin i inni.
Leki te między innymi charakteryzują się właściwościami uśmierzania bólu i niwelowania uczucia zgagi.
W przypadku poważnego bólu w każdym rodzaju zapalenia żołądka i dwunastnicy stosuje się leki przeciwskurczowe, w tym No-Shpa, Papaverine, Galidor, Platifillin.
Leczenie farmakologiczne takiej patologii, jak nadżerkowe zapalenie żołądka i dwunastnicy, może być prowadzone przez długi czas, ponieważ konieczne jest uzyskanie stabilnej remisji klinicznej.
Czas trwania leczenia głównymi lekami z grup przeciwwydzielniczych i zobojętniających kwas wynosi średnio od ośmiu do dziesięciu tygodni.
Wszystkie inne leki stosowane w leczeniu zapalenia żołądka i dwunastnicy mają działanie pomocnicze i są stosowane tylko w razie potrzeby.
Jeśli pojawią się bolesne objawy (ból, zgaga, wzdęcia), pacjent musi zastosować odpowiednie leki (na przykład w obecności bólu - leki przeciwskurczowe, jeśli wystąpi uczucie ciężkości, wymioty, biegunka - leki prokinetyczne, a jeśli poczuć pieczenie ściany żołądka i zgagę - możesz przyjmować leki o działaniu ochronnym).
Jeśli nie ma takich objawów, to oprócz leków z grupy leków zobojętniających kwas i leków o działaniu przeciwwydzielniczym nie trzeba niczego pić, aby leczyć chorobę.
Jeśli choroba nie jest ciężka, aby osiągnąć remisję, możesz zastosować się do jednego przepisanego kursu przyjmowania leków przeciwwydzielniczych, to wystarczy.
Jeśli choroba jest ciężka, może być konieczne przyjęcie kilku kursów powyższych leków, aby pozbyć się istniejących objawów.
Farmakoterapia
W większości przypadków leczenie zapalenia żołądka i dwunastnicy jest złożone i polega na przyjmowaniu leków przeznaczonych do łagodzenia objawów oraz leków, których celem jest wyeliminowanie przyczyny choroby.
Naturalnie warto zwrócić większą uwagę na specjalistyczne diety, szczególnie w okresach zaostrzeń zapalenia żołądka i dwunastnicy.
Terapia choroby za pomocą leków polega na przyjmowaniu następujących kategorii leków:
- Środki przeciwbólowe, aby pozbyć się objawów bólu (np. No-shpa).
- Środki otaczające błonę śluzową żołądka (pierwsze miejsce wśród nich to De Nol).
- Leki zobojętniające sok żołądkowy (wśród nich Vikalin, Almagel). Almagel z zapaleniem żołądka i dwunastnicy u dorosłych należy przyjmować, jeśli wraz z chorobą stwierdza się zwiększoną kwasowość żołądka.
- Środki enzymatyczne (takie jak Betacid). Mogą być przepisywane w obecności zapalenia żołądka o niskiej kwasowości. Tabletki na zapalenie żołądka i dwunastnicy u dorosłych powinny być przepisywane wyłącznie przez specjalistę po wykonaniu przez pacjenta wszystkich niezbędnych testów i diagnostyki. Chorobę można również podzielić na zapalenie żołądka i dwunastnicy o wysokiej lub niskiej kwasowości. Objawy i leczenie są różne.
- Przeciwwydzielnicze środki farmakologiczne (wśród nich są ranitydyna, omeprazol lub jego analog Omez, cymetydyna). Jeśli zapalenie żołądka i dwunastnicy przyczynia się do zwiększonego wydzielania kwasu w żołądku, pacjentom zwykle przepisuje się Omeprazol lub Omez. Jeśli w organizmie znajduje się patogen (czynnik bakteryjny), Omez należy przyjmować w połączeniu z klarytromycyną i metronidazolem (takie leczenie wykonuje się w ciągu jednego tygodnia).
- Leki przeciwbakteryjne. Są leczone w sytuacji, gdy czynnikiem sprawczym choroby jest Helicobacter pylori.
- Środki regulujące funkcje przewodu żołądkowo-jelitowego.
Popularny w leczeniu patologii lek Omez ma działanie przeciwbólowe ze względu na zmniejszenie objętości wydzielania kwasu i wzrost poziomu pH w jamie żołądka.
Omez przyczynia się do szybkiego powrotu do zdrowia uszkodzonych ścian żołądka i dwunastnicy.
W przewodzie pokarmowym Omez działa jako inhibitor pompy protonowej, zmniejsza podstawową i stymulowaną produkcję kwasu solnego.
Schemat leczenia będzie zależał od specyficznych cech przebiegu zapalenia żołądka i dwunastnicy.
W przypadku wystąpienia pierwszych objawów stanu zapalnego w dwunastnicy zaleca się pilną wizytę u lekarza specjalisty.
Po wdrożeniu środków diagnostycznych określi przebieg terapii i przepisze odpowiednie leki, w oparciu o rzeczywisty stan pacjenta.
Wiele osób interesuje się pytaniem: czy w końcu można wyleczyć zapalenie żołądka i dwunastnicy?
Niestety często zapalenie żołądka i dwunastnicy (zwłaszcza erozyjne) występuje w zaawansowanej postaci, dlatego prawie niemożliwe jest całkowite pozbycie się go.
Jednak konieczne jest szybkie i szybkie leczenie zapalenia żołądka i dwunastnicy, aby złagodzić stan i ustalić stabilną remisję. W tym celu ważne jest ścisłe przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego.
Najwłaściwszą opcją leczenia w tej sytuacji jest wprowadzenie diety dietetycznej, wykluczenie uzależnień (palenie, picie alkoholu), a także terminowe wdrożenie środków zapobiegawczych w przypadku zaostrzenia zapalenia żołądka i dwunastnicy, w razie potrzeby leczenie szpitalne.
Lek o nazwie De-Nol może zmniejszać poziom aktywności czynnika bakteryjnego Helicobacter pylori podczas zapalenia żołądka i dwunastnicy.
Zasadą terapii De-Nol na zapalenie żołądka i dwunastnicy u dorosłych jest łączenie go z innymi lekami - lekami przeciwbakteryjnymi.
W ten sposób to narzędzie pomoże szybciej przejść zapalenie żołądka i dwunastnicy do etapu remisji.
Spośród leków stosowanych obecnie w leczeniu przewlekłej postaci choroby, jednymi z najpopularniejszych są również leki zobojętniające sok żołądkowy, które w wyniku interakcji chemicznej z kwasem solnym w żołądku obniżają stopień zakwaszenia środowiska żołądkowego.
Skuteczność takich leków można ocenić za pomocą wskaźnika, takiego jak zdolność neutralizacji kwasów.
Wśród znanych leków waha się od 25-100 mEq/15 ml roztworu.
Leki zobojętniające sok żołądkowy są uważane za bezpieczne i są klasyfikowane jako leki dostępne bez recepty.
Jednocześnie nie zapominaj, że mają pewne skutki uboczne i charakteryzują się interakcjami leków z innymi lekami.
Istnieje duże zapotrzebowanie na środki zobojętniające kwasy zawierające wodorotlenek glinu lub magnezu. Najbardziej znanym z nich jest lek farmakologiczny Maalox.
Dzięki optymalnemu stosunkowi zawartych w nim powyższych substancji wpływa korzystnie na motorykę przewodu pokarmowego.
Leki koloidalne z bizmutem (takie jak De-Nol) mają podobne działanie do sukralfatu. Oprócz wszystkich powyższych, podane fundusze są w stanie stłumić aktywność bakterii.
Z tego powodu są często wykorzystywane w antybiotykoterapii.
Przydatne wideo
Zapalenie żołądka i dwunastnicy to zapalenie błony śluzowej płata odźwiernika żołądka, w którym występuje jednoczesna zmiana dwunastnicy.
Zapalenie żołądka i dwunastnicy to połączenie objawów zapalenia żołądka z ostrym stadium zapalenia dwunastnicy. Najczęściej diagnozowana u mężczyzn i kobiet w młodym wieku, objawia się nudnościami, wymiotami, nieprzyjemnym gorzkim posmakiem w ustach, utratą apetytu, rozstrojem stolca.
Przed rozpoczęciem leczenia należy skonsultować się z gastroenterologiem i przejść pełne badanie lekarskie. Wynika to z faktu, że główne objawy zapalenia żołądka i dwunastnicy są bardzo podobne do objawów innych patologii układu pokarmowego.
Opis choroby
Zapaleniu żołądka i dwunastnicy towarzyszy aktywny proces zapalny, który wpływa na powierzchnię śluzową żołądka, dwunastnicę. Przyczyny choroby mogą być pochodzenia wewnętrznego i zewnętrznego.
Czynniki wewnętrzne:
- Niewydolność hormonalna w ciele.
- Zaburzenia w układzie odpornościowym, które prowadzą do aktywnej produkcji specjalnych przeciwciał przeciwko komórkom błony śluzowej żołądka.
- Czynnik dziedziczny może również powodować zapalenie dwunastnicy.
- Długotrwały stres może wywoływać skurcze naczyń żołądkowych, co prowadzi do stanu zapalnego.
Przyczyny zewnętrzne, które wpływają na organizm z zewnątrz, często mogą wywoływać rozwój zapalenia dwunastnicy:
- Zbyt ostre, zimne lub gorące potrawy.
- Częste przejadanie się.
- Aktywna reprodukcja bakterii Helicobacter pylori w jamie żołądka.
- Niewłaściwe odżywianie - zbyt rzadkie posiłki, brak śniadania lub kolacji w późnych godzinach dnia.
- Częste spożywanie napojów alkoholowych i palenie tytoniu mogą prowadzić do stanów zapalnych.
- Obfitość w diecie potraw tłustych, marynowanych, słonych, wędzonych.
Choroba może mieć postać ostrą lub przewlekłą. Zapalenie żołądka i dwunastnicy charakteryzuje się bólem brzucha, wymiotami i nudnościami, odbijaniem, intensywnymi bólami głowy i zaburzeniami snu.
Jak leczyć zapalenie żołądka i dwunastnicy?
Aby na zawsze wyleczyć zapalenie żołądka i dwunastnicy, stosuje się złożoną technikę, która łączy stosowanie leków i obowiązkowe przestrzeganie specjalnej diety. Również medycyna tradycyjna, fizjoterapia, psychoterapia, a także wyznaczanie immunomodulatorów mogą stać się skutecznymi metodami pomocniczymi.
Leczenie choroby, a także dobór leków opiera się na indywidualnym podejściu do każdego pacjenta i zależy od postaci i stadium zapalenia. Najczęściej antybiotyki, leki przeciwwydzielnicze, leki zobojętniające sok żołądkowy są przepisywane z leków.
Leczenie ostrego zapalenia dwunastnicy, któremu towarzyszą bolesne skurcze, odbywa się w szpitalu. W większości przypadków leczenie zapalenia żołądka i dwunastnicy odbywa się w domu, ale tę kwestię należy uzgodnić z lekarzem.
Z reguły leczenie ostrego stadium choroby trwa 2-3 tygodnie. Kurs leczenia przewlekłego zapalenia dwunastnicy trwa znacznie dłużej - do 2-4 lat.
Farmakoterapia zapalenia dwunastnicy
Zachowawcze leczenie zapalenia dwunastnicy obejmuje stosowanie antybiotyków o podwyższonym poziomie kwasowości środków zobojętniających sok żołądkowy, a także leków aktywujących procesy naprawcze. Można również dodatkowo przepisać leki enzymatyczne, przeciwskurczowe, uspokajające.
Najczęstsze antybiotyki stosowane do zabijania Helicobacter pylori to:
- klarytromycyna;
- metronidazol;
- Meristan;
- amoksycylina;
- Preparaty z grupy tetracyklinowej.
Również w leczeniu zapalenia żołądka i dwunastnicy przepisywane są leki zobojętniające sok żołądkowy - leki, których działanie ma na celu zmniejszenie kwasowości żołądka.
- Maalox;
- Almagel;
- Gastal;
- Rutacid;
- Fosfalugel.
W przypadku atrofii tkanek śluzowych stosuje się preparaty bizmutu, które różnią się właściwościami ściągającymi i zdolnością do tworzenia filmu ochronnego na dotkniętych obszarach błony śluzowej. Najczęściej stosowane to De-Nol, Peptobismol, Novbismol.
W leczeniu choroby stosuje się również inne leki:
- Ze stanem zapalnym w wyniku przyjmowania leków - Cholestyramina, Magalfil 800.
- Leki usprawniające przepływ pokarmu przez narządy trawienne - Metoklopramid, Motilium, Raglan, Cerucal.
- Leki z grupy blokerów receptora histaminowego H2 - Ranitydyna, Zantak, Ranisan, Acilok, Famotidine.
- Leki zwiększające poziom kwasowości soku żołądkowego - Plantaglucid, Limontar.
Ponadto można przepisać leki takie jak Solcoseryl, Actovegin, Likviriton, Sukralfat. Mają właściwości regenerujące.
Konkretny schemat leczenia ustala lekarz w zależności od rodzaju, stadium i cech zapalenia.
Środki ludowe na zapalenie żołądka i dwunastnicy
Doskonałym uzupełnieniem kompleksowego leczenia zapalenia żołądka i dwunastnicy mogą być tradycyjne receptury medycyny. Przed użyciem jakichkolwiek wywarów, naparów i innych środków należy skonsultować się z lekarzem.
W leczeniu zapalenia żołądka i dwunastnicy można wziąć korzeń pietruszki (świeży lub suchy), dokładnie posiekać, zalać szklanką wrzącej wody i pozostawić do zaparzenia na 8-10 godzin. Lek przyjmuje się łyżką 4 razy dziennie.
Rumianek ma również działanie lecznicze - łyżkę rumianku zanurzamy w szklance gorącej wody, odstawiamy na pół godziny, co wieczór weź szklankę.
Nagietek często stosuje się również przy zapaleniu żołądka i dwunastnicy - 2 łyżki kwiatów nagietka należy zalać 2 szklankami wrzącej wody, odcedzić po godzinie i spożywać po 100 ml trzy razy dziennie. Zamiast nagietka można użyć galangalu, skuteczność leczenia nie zmniejszy się z tego powodu.
200 g umytych i wstępnie zmiażdżonych liści aloesu należy połączyć z taką samą ilością miodu i alkoholu, pozostawić w ciemnym i suchym miejscu do zaparzenia przez 10 dni. Stosuj łyżkę 15 minut przed każdym posiłkiem.
Dieta na zapalenie żołądka i dwunastnicy
Jednym z najważniejszych warunków całkowitego wyzdrowienia z zapalenia żołądka i dwunastnicy jest przestrzeganie specjalnej diety. Należy pamiętać, że posiłki powinny być regularne – należy jeść co najmniej 4-5 razy dziennie, w małych porcjach.
Najlepiej wykluczyć z menu pokarmy stałe, a także zbyt gorące i zimne. Jednocześnie pokarm należy dokładnie przeżuwać iw żadnym wypadku nie należy połykać dużych kawałków - to dodatkowo obciąża stan zapalny błony śluzowej żołądka.
Produkty zabronione:
- Żywność tłusta, smażona, słona, marynowana, wędzona;
- Mocna czarna kawa, czekolada, lody;
- Tłuste zupy i buliony z mięsem i rybą;
- Przyprawy, sosy, ocet, majonez, ketchup;
- Potrawy z grzybów, rośliny strączkowe, świeże warzywa i owoce;
- Pieczenie i chleb z mąki żytniej.
Menu na zapalenie żołądka i dwunastnicy powinno zawierać takie dania jak zupy zbożowe i warzywne w bulionie o niskiej zawartości tłuszczu, chude mięso i ryby, drób, jaja kurze, gotowane warzywa, płatki zbożowe, produkty z kwaśnego mleka, makarony, kotlety gotowane, gotowane na parze lub duszone, zrazy, klopsiki, chuda szynka.
