Домой Оториноларингология Растяжение мышц коленного сустава. Растяжение колена: симптомы, диагностика, лечение и реабилитация

Оториноларингология

Растяжение мышц коленного сустава. Растяжение колена: симптомы, диагностика, лечение и реабилитация

Растяжение связок коленного сустава – травма, возникающая при резких движениях сустава в непривычном направлении, после превышения допустимой амплитуды. Резкая боль пронзает повреждённый участок конечности, быстро нарастает негативная симптоматика. Без своевременной врачебной помощи развиваются осложнения, каждое движение сопровождает дискомфорт и болезненность.

Растяжение связок чаще всего возникает у спортсменов, но нередко травмируются люди, далёкие от активных тренировок. Проблема часто возникает в быту, нередко страдают дети с неокрепшей костно-мышечной системой. Информация о том, как оказать первую помощь, как лечить растяжение связок в домашних условиях пригодится всем.

Общая информация

Несложно разобраться, почему возникает травма:

связки – полезный элемент. Плотные пучки соединительной ткани надёжно скрепляют кости различной величины между собой;
благодаря связкам, сустав движется только в нужном направлении, укрепляется правильное положение сочленения;
уникальный элемент одновременно обеспечивает фиксацию и подвижность сустава;
резкие движения, высокая одномоментная нагрузка на сустав приводит к растяжению или полному разрыву связок.

Большинство травм подобного характера происходит в кисти и голеностопе при неудачном повороте конечности, падении, вывихе. Плечевой сустав иногда повреждается при резком, мощном взмахе рукой. Локтевой и коленный суставы повреждаются реже: в этой зоне меньше совершаются движения, вызывающие травму.

Причины и провоцирующие факторы

Основной фактор, провоцирующий повреждение связочного аппарата – неудачные, неловкие движения и высокие нагрузки на голеностопный, плечевой сустав, кисти. Повреждение возникает в быту и при профессиональных занятиях спортом.

Полностью предупредить растяжение или полный разрыв соединительной ткани сустава невозможно, но есть категории, которым нужно быть особенно осторожными. Опасная травма часто возникает у людей определённых профессий, при наличии провоцирующих факторов.

Перейдите по адресу и узнайте о лечении вывиха голеностопного сустава в домашних условиях.

Лекарственные препараты

Ортопед или травматолог назначит следующие лекарственные средства:

нестероидные противовоспалительные составы или НПВС. Ортофен, Диклофенак, Финалгель, Вольтарен, Пироксикам, Индометацин, Мовалис;
гели, мази при растяжении связок. Улучшают кровообращение, снижающие отёчность, рассасывающие гематомы. Троксерутин, Лиотон, Венорутин, Троксевазин, Троксигель;
обезболивающие средства. Анестетики рекомендованы при ярко-выраженном дискомфорте во время движении конечностью и в состоянии покоя. Парацетамол, Ибупрофен, Солпадеин, Кетанов.

Одно из эффективных средств во время терапии любой степени растяжения связок – лечебный пластырь Нанопласт Форте. Регулярное применение положительно влияет на состояние травмированного участка. Курс лечения с применением пластыря Нанопласт Форте – от 3 до 9 дней.

Действие:

согревает;
уменьшает боль;
снимает воспаление;
улучшает кровообращение;
ускоряет рассасывание гематом.

Народные средства и рецепты

Домашнее лечение вывихов, растяжений связок на ногах, ушибов сложно представить без доступных, недорогих и эффективных составов из натуральных компонентов. Мази и компрессы с лекарственными травами, обычными продуктами, природным сырьём убирают отёки, снимают боль, избавляют от синяков, уменьшают воспаление.

Уточните у лечащего врача, применение каких народных средств он одобряет. Если нет возможности посетить доктора, смело воспользуйтесь проверенными рецептами. В предложенных домашних составах отсутствуют раздражающие компоненты, действие эффективное, но деликатное.

Народное лечение при растяжении коленных связок:

компресс из капустного листа. Чем больше сока выделится, тем лучше: часто порубите поверхность ножом. Больной участок оберните надрезанным листом, держите пару часов, периодически заменяя подсохшие листья новыми. Быстро уходит воспаление и отёчность;
бадяга от синяков. Природный порошок отлично снимает припухлость тканей, рассасывает гематомы. Разведите немного порошка до состояния кашицы, смажьте кисть, плечо или голеностоп, через 20 минут смойте. Проводите процедуру ежедневно;
глиняные обёртывания. Ещё один простой способ для снятия боли и воспаления. Голубую глину (3 ст. л.) соедините с ромашковым отваром или водой, нанесите на больной участок, прикройте пищевой плёнкой, через 15 минут смойте;
картофельный компресс. Дешёвое, эффективное средство от отёков и воспаления. Натрите 2 сырые картофелины, разложите на чистой ткани, закрепите компресс на проблемном участке. Через час удалите массу, промойте поражённую зону чистой водой;
компресс из лопуха и мёда. Лист лопуха на 30–60 секунд опустите в кипяток, остудите, смажьте негустым мёдом и соком алоэ. Приложите к воспалённым тканям, зафиксируйте бинтом (не сдавливайте) на 45 минут. Подходящее время процедуры – вечер;
домашняя мазь. Растопите 200 г несолёного сала, положите мелко нарезные листья эвкалипта, проварите 10 минут. Остудите мазь, для хранения уберите в прохладное место. Ежедневно смазывайте зону растяжения на 20 минут.

Для профилактики травм и растяжений соблюдайте осторожность в быту и при занятиях спортом, делайте упражнения для эластичности мышц и связок, не допускайте появления лишних килограммов. Знание симптомов и правил первой помощи позволит не растеряться, если травма всё же произошла. При грамотном лечении лёгкая степень растяжения связок коленного сустава проходит за неделю-две, тяжёлая требует терапии на протяжении от месяца до полугода. Все действия согласовывайте с травматологом или ортопедом.

Видео — отзыв о лечении растяжения связок колена:

Колена. К такому же результату может привести и неестественное положение ноги. Как правило, данный недуг поражает чаще всего спортсменов, особенно футболистов, гимнастов, хоккеистов и атлетов. Травма может случиться и при получении резкого удара в область

колена: симптомы

Человек испытывает болезненные ощущения во время движения, а также при каждом сгибании сустава. При этом создается впечатление, как будто нога «не слушается». Среди явных признаков выделяют гематомы, отечность пораженного места, наличие характерного звука во время движения, похожего на хруст. Отличить растяжение от перелома можно по отсутствию деформации суставного мешка.

колена: лечение

При получении травмы такого рода первым делом необходимо приложить холодный предмет к месту поражения, лучше всего лед. Затем следует зафиксировать колено с помощью эластичного бинта, который не ограничивает человека в движении, но помогает закрепиться суставу в одном положении. Повязку следует накладывать плотно, но не слишком пережимая конечность, так как это может привести к нарушению циркуляции крови. Если бинт зафиксирован очень туго, пациент через некоторое время почувствует онемение.

Человеку необходимо обеспечить покой и ограничить его движение, по возможности уложить в постель и попросить его не вставать. Если боль достаточно сильна и не проходит, то можно дать обезболивающее средство и вновь к повязке приложить лед. После оказания первой медицинской помощи стоит следить за состоянием пострадавшего. Если отечность со временем уменьшилась, а болезненные ощущения не тревожат, то можно предположить, что заживет самостоятельно, и дополнительной помощи врача не потребуется. Достаточно просто обеспечить постельный режим и ограничить движение.

Но если наблюдается увеличение припухлости, а боль только усиливается, то необходимо срочное вмешательство специалиста. Как правило, квалифицированный травматолог уже после первичного осмотра может оценить степень поражения конечности. Но прохождение рентгеновского обследования все же понадобится, дабы убедиться в отсутствии перелома или трещины.

Колена относится к тому виду травм, что требуют длительного лечения. Поэтому придется несколько недель пролежать дома. После воссстановления подвижности нельзя сразу бежать в спортзал, а следует проводить специальные процедуры в виде теплых ванн и делать лечебную гимнастику. В настоящее время в аптеках имеется широкий ассортимент мазей, способствующих скорому заживлению травм. Но для принятия правильного решения стоит посоветоваться с врачом, который предложит более подходящий вашему случаю препарат.

Растяжение связок колена лечат с помощью теплых компрессов, но только спустя несколько дней с момента получения травмы. Компрессы могут быть как сухими в виде грелки, так и влажными, когда прикладывается мягкая ткань, смоченная в теплом травяном отваре. Хорошо себя зарекомендовала шалфей и прочие лекарственные травы. Такие компрессы достаточно прикладывать к больному месту на десять минут, а повторять их следует около четырех раз в день. Дополнительная терапия из компрессов поможет конечности быстрее восстановиться и обеспечит пациенту скорейшее выздоровление.

Если говорить о травмировании спортсменов, то необходимо отметить, что во избежание неприятностей следует четко выполнять инструкции тренера и прислушиваться ко всем его советам. Кроме того, немаловажную роль играет разминка, которая должна проводиться перед каждой тренировкой. Она помогает разогреть мышцы и подготовить их к тяжелой нагрузке.

Связки – это важнейший элемент в строении тела человека. Они помогают удерживать кости вместе, обеспечивают устойчивость коленного сустава, помогают при ходьбе, поворотах и других движениях. Можно выделить четыре связки, отвечающие за целостность всего колена: две боковые и две крестообразные.

Растяжение связокв этой части ноги чаще всего происходит у людей, которые интенсивно занимаются физическими упражнениями. Спортсмены подвержены повреждению связок больше любых других людей.

Чрезмерная нагрузка – вот основная причина повреждения связок. Как правило, симптомы такой травмы появляются практически сразу после получения травмы. Время восстановления связок будет зависеть от причины и характера травмы.

Симптомы растяжения связок колена

Существуют некоторые общие симптомы, которые позволят своевременно диагностировать проблему, ведь если лечениеначать не вовремя, это может повлечь за собой серьезные осложнения.

Эти симптомы следующие:

затруднительные движения в области сгибания ноги, чувство скованности и нестабильности в . В тяжелых случаях иногда невозможно согнуть и разогнуть травмированную ногу;

боль, которая возникла в момент травмы, не проходит со временем и становится особенно сильной при надавливании на место ушиба, разгибании, сгибании, а также при опоре на пострадавшую ногу;

хруст и щелчки, приносящие болезненные ощущения при совершении движения травмированной ногой;

припухлость и отек коленного сустава;

создание ощущения скованности или разболтанности, когда сустав находится в неустойчивом положении;

кровоподтеки и синяки в области больного сустава.

Описанные выше симптомы не стоит игнорировать . Они могут появиться не только при занятиях спортом, но и вследствие прямого сильного удара в колено. Кроме этого, растяжение связки можно получить в результате падения, на занятиях боевыми искусствами, при ДТП.

Диагностика степени тяжести травмы

Как уже было описано выше, своевременное лечение растяжения гарантирует отсутствие серьезных осложнений после травмы. Первичную диагностику можно провести самостоятельно, опираясь на перечисленные симптомы, но после этого следует обязательно обратиться к врачу. Только он, тщательно изучив условия и причины получения травмы, сможет назначить комплексное лечение.

Незначительный разрыв связок происходит при первой степени тяжести. При второй степени травмирование указывает на повреждение значительной доли волокон связок. Третья степень повреждения является наиболее опасной, так как при ней происходит разрыв ткани связок сустава.

Лечение при растяжении связок коленного сустава

Все будет зависеть от степени тяжести и характера полученной травмы. Причем длительность пребывания в состоянии больного может составлять как два месяца, так и две недели.

Первая степень повреждения ноги в месте сгиба не так опасна, как, например, третья, поэтому восстановление ее функций будет состоять из четырех основных пунктов:

Отдых — важная составляющая лечебного процесса. Колено должно находиться в постоянном покое, лучше совершать им только необходимый минимум движений, особенно в первые несколько дней после повреждения. Коленный сустав необходимо беречь от напряжения, а разминающую гимнастику специалисты рекомендуют начинать только после полного исчезновения болевых ощущений.
Холод — Лечение растяжения включает в себя и такую терапию. Холодный компресс вызовет сужение кровеносных сосудов, поможет уменьшить отек, покраснение и даже немного унять боль в травмированном колене. Колотый лед в пакете, завернутом в полотенце, лучше прикладывать на поврежденный сустав примерно на двадцать-двадцать пять минут три-четыре раза в день. Эту процедуру необходимо повторять в течение недели до исчезновения болевых ощущений.
Повязка — Ее используют для дополнительной стабилизации травмированного коленного сустава и для ограждения его от лишних движений. Для повязки лучше использовать эластичного бинт, чтобы сделать ее тугой. При этом не должно быть онемения пальцев. В этом случае повязку будет необходимо немного ослабить.

Возвышенное положение — Во время отдыха положение поврежденного коленного сустава должно быть выше уровня сердца. При таком расположении быстрее уменьшится припухлость ноги.

При второй и первой степени повреждения колена специалист может порекомендовать медикаментозное лечение. Лекарственные препараты противовоспалительной группы помогут уменьшить боль и убрать отек, снизят температуру тела. Чаще всего назначаются такие лекарства как Ибупрофен, Диклофенак и другие. (Перед приемом лекарственных средств важно внимательно изучить инструкцию по применению и тщательно придерживаться ее)

При растяжении запрещено в первые три-четыре дня использовать разогревающие мази, так как они только усугубят положение и даже могут увеличить болевой эффект.

Иногда при растяжении связок коленного сустава может быть полезным использование костылей при ходьбе или же ношение брейса. Использовать костыли нужно всем пациентам до того момента, когда можно будет опираться на травмированную ногу без получения болевых ощущений.

Доктора рекомендуют регулярно выполнять несложные движения пальцами или всей стопой. Это поможет предотвратить снижение двигательной функции травмированной ноги. Тепловые процедуры лучше всего проводить только через пару дней после получения травмы. Для этой цели можно использовать теплый влажный компресс, электрогрелку или просто горячую ванну. Тепло поможет уменьшить боль и возвратит колену подвижность.

Только при третьей степени повреждения показано хирургическое вмешательство, когда необходимо соединить, пришить или заменить разорвавшуюся связку.

В период реабилитации (неделя-полторы после проведенной операции) нужно несколько раз в день выполнять несложные упражнения , которые позволят скорее вернуть ноге подвижность.

Лечение не стоит пускать на самотек, поскольку с течением времени это приведет к ухудшению состояния, появлению многочисленных осложнений и, как следствие, лечение будет чрезмерно длительное.

oWf_RdQCjto

Предотвращение травмы

Для предотвращения риска получения такой травмы нужно выполнять следующее:

нагрузку и интенсивность тренировок нужно увеличивать постепенно;
регулярно выполнять упражнения, прокачивающие мышцы ног, чтобы укрепить их и поддерживать в тонусе;
перед тренировкой следует обязательно провести разминку для лучшего разогрева мышц организма;
выбирать для занятия спортом удобную и качественную обувь;
из-за избыточного веса на суставы оказывается вдвое большая нагрузка, поэтому занятия при ожирении необходимо проводить с осторожностью.

Коленный сустав снабжен самым большим количеством связок, управляющих его движением и фиксирующих надежно все его элементы. Поэтому неудивительно, что среди всех травм колена, с которыми сталкиваются ортопеды, значительную долю занимает растяжение связок коленного сустава.

Растяжение связок принадлежит к области как спортивных, так и повседневных травм колена. Причины такого повреждения связаны:

со значительными длительными нагрузками (бегом, ездой на велосипеде, приседаниями);
резкими остановками;
разнонаправленными движениями бедра и берцовых костей голени;
внезапным изменением направления движения;
падениями, ушибами и т. д.

Связка — прочное эластичное соединение, пронизанное нервными сосудами. Поэтому повреждение связок коленного сустава всегда сопряжено с болью.

Связка растягивается:

под влиянием усилия, приложенного на противоположной стороне — например, сильный удар по задней поверхности колена может привести к растяжению или разрыву передней крестообразной связки;
при создании разнонаправленных усилий в костях сочленения.

Разрыв в связке возникает в том случае, если ее растяжение превышает 5% от общей длины в свободном состоянии.

Степени растяжения связок

В медицине вообще-то такой травмы «растяжение» не существует, под растяжением связки подразумевается ее разрыв. Всего существует три степени разрыва связок коленного сустава.

Первая степень разрыва (это и есть то, что в быту называют растяжением связки):

в глубине связки возникают микроскопические, невидимые при обычном рентгене, разрывы;
чувствуется боль в колене, возрастающая при движениях;
видимая отечность может отсутствовать;
стабильность (положение костей относительно друг друга) в норме.

Вторая степень:

в волокнах связки наблюдаются видимые (макроскопические) разрывы, направленные к поверхности;
боль сочетается с отеком, возможны появление гематом;
стабильность может быть нарушенной.

Третья степень:

полный разрыв глубинных поверхностных волокон связки в месте повреждения;
резкая боль с ограничениями подвижности;
при разрыве связки в суставной полости — гемартроз (кровоизлияние в сустав) с увеличение признаков отечности;
нарушение стабильности колена.

Растяжение связок не всегда сразу же замечают, особенно разрывы первой-второй степени. И даже при третьей степени человек может порой продолжать ходить с болью и ощущением большей свободы в колене. Это объясняется тем, что колено укреплено со всех сторон, в том числе задними подколенными связками и менисками (например, медиальный мениск подстраховывает колено при разрыве передней крестообразной связки). Нередко также разрыв связки принимают за вывих колена.

Что делать при растяжении связок коленного сустава?

При возникновении посттравматической боли в колене необходимо как можно скорее обратиться к травматологу, чтобы он провел функциональные тесты до возникновения отека, препятствующего сгибанию/разгибанию коленного сустава.

Иначе диагностировать растяжение связок колена придется уже при только помощи функциональной рентгенографии либо МРТ.

Растяжение связок коленного сустава: симптомы и лечение

Чаще всего растяжению/разрыву подвержены внутрисуставные крестообразные и коллатеральные связки колен (См. ):

Передняя крестообразная связка (ПКС) отвечает за фронтальную стабильность колена, ограничивая его смещение вперед.
Задняя крестообразная связка (ЗКС) обеспечивает заднюю стабильность, препятствуя смещению назад.
Коллатеральная медиальная (большеберцовая) связка удерживает коленный сустав от смещения кнаружи.
Коллатеральная наружная (малоберцовая) связка4 не дает колену уйти внутрь.

Рассмотрим по отдельности причины и признаки повреждения каждой из этих четырех связок.

Растяжение передней крестообразной связки (ПКС)

ПКС состоит из двух пучков — переднего внутреннего и заднего наружного, параллельных друг другу при выпрямленном колене и пересекающихся при сгибании/разгибании:

при сгибании больше растягивается передний внутренний пучок;
при разгибании — задний наружный.

Причины разрыва ПКС* - разнонаправленные движения бедренной и берцовых костей (бедра и голени) — бедро отклоняется вовнутрь, а голень наружу, либо наоборот:

при первом варианте может произойти параллельная травма — повреждение медиального мениска;
при втором варианте (бедро наружу, голень внутрь) — повреждение латерального мениска.

Чаще разрыв ПКС происходит у женщин спортсменок:

Уменьшение нагрузки на коленные связки напрямую связано с силою мышц бедра, а женские мышцы менее сильные, чем у мужчин.
При сгибании колена четырехглавая мышца сокращается у женщин больше, чем у мужчин.
Меньшая эластичность женских связок, предположительно, связана с эстрогеном и прогестероном.

Симптомы растяжения и разрывов ПКС

При незначительном растяжении возникают симптомы, соответствующее первой степени разрыва: боль, необязательно с отеком, ощущения нестабильности в колене не возникает.

При более серьезном разрыве ПКС наблюдаются такие симптомы:

колено ослабевает и свободно уходит вперед, как при вывихе;
в момент разрыва может быть слышен треск или хруст;
в первые дни после травмы колено сильно распухает, из-за возможного гемартроза, и болит.

Диагностика при осмотре у врача производится при помощи таких основных тестов:

«Передний выдвижной ящик» — ортопед тянет к себе голень пациента, лежащего с согнутым на 90 коленом и определяет, не смещается ли она вперед.
Тест Лахмана — нога сгибается на 30˚, а врач мануально определяет величину смещения голени в самом начале сгибания и в конце.

Если смещения определяются с трудом, то ортопед может воспользоваться артрометром — прибором, крепящемся на ноге. При помощи артрометра можно точно до миллиметра определить нарушения стабильности и степень растяжения:

смещение до 5 мм — первая степень;
5 — 10 мм — вторая;
свыше 10 мм — третья степень смещения, то есть полный разрыв связки.

Разрыв ПКС часто сопровождается переломом Сегонда, который бывает при разрыве связок в месте крепления: связка отрывается вместе с мыщелком большеберцовой кости.

Растяжение задней крестооборазной связки (ЗКС)

ЗКС*, так же как и ПКС, состоит из двух пучков — переднего наружного и заднего внутреннего.

При сгибе колена большее натяжение возникает в переднем наружном пучке, а при разгибании — в заднем внутреннем.

Причины травмы ЗКС — удары по голени спереди.

Симптомы:

боль и отечность колена;
голень при ходьбе уходит назад.

Разрыв ЗКС может сочетаться с разрывом связки Годфри, прикрепленной внизу к латеральному мениску.

При визуальном осмотре проводятся:

Функциональный тест «задний выдвижной ящик»: врач давит на голень согнутой на 90 ноги и определяет наличие ее смещения в заднем направлении.
Тест Годфри : бедро согнуто, голень удерживается за стопу параллельно кушетке, и в этом положении врач определяет, нет ли перепада между коленной чашечкой и голенью.

Растяжение большеберцовой коллатеральной связки

Эта связка проходит по внутренней стороне бедра и состоит из трех частей:

поверхностной (самой широкой), прикрепленной к мыщелку бедра и в двух местах к б/б* кости;
задней косой связки, соединенной с сухожилием полуперепончатой мышцы;
глубокой связки, соединяющей б/б связку с медиальным мениском.

Связка максимально натянута, когда нога выпрямлена.

Спровоцировать растяжение (разрыв) коллатеральной б/б связки могут:

противоположный наружный боковой удар по ноге при выпрямленном колене;
внезапное падение в сторону при зафиксированной стопе.

Симптомы:

неясная размыта боль с внутренней стороны колена;
неустойчивость, соскальзывание колена;
голень при движении смещается наружу, приводя к Х-образной (вальгусной деформации).

Для подтверждения разрыва б/б связки проводится тест вальгус-стресс:

Врач отклоняет наружу больную ногу и определяет, насколько боковое отклонение голени, превышает смещение в здоровой ноге.

Если у человека от природы или по иным причинам О-образные ноги, это может сгладить симптомы боли и вальгусной деформации после разрыва большеберцовой связки, и травма может быть незамеченной. И напротив, существующая до травмы Х-образная деформация усилит боль и приведет к более выраженной оценке при вальгус-стрессе.

Разрыв б/б связки нередко провоцирует травму-триаду, при которой дополнительно рвутся медиальный мениск и ПКС, и также возможны переломы мыщелков б/б кости.

Отдаленное последствие разрыва коллатеральной большеберцовой связки — синдром Пеллегрини Штиды — закостенение связки в месте ее прикрепления к медиальному мыщелку.

Растяжение малоберцовой коллатеральной связки

Растянуть м/б наружную связку можно при резком отклонении голени вовнутрь или при ударе по внутренней стороне колена (редкая травма, преимущественно у спортсменов -футболистов, гандболистов и т. д.).

Разрыв наружной коллатеральной связки происходит значительно реже, чем разрыв внутренней.

Симптомы:

боль и отечность с внутренней стороны колена сразу же после травмы;
при острой травме боль наблюдается и снаружи колена;
гемартроз при разрыве м/б связки бывает только в том случае, если травма сочетается с разрывом других связок и мениска, так как сама малоберцовая связка расположена над жировым слоем.

В лечебной клинике проводится тестирование:

Варусный стресс-тест — врач сгибает голень внутрь при прямом и согнутом на 30˚ колене.
Тестирование с ротацией голени , когда больной лежит на животе.
Стресс-тест «задний выдвижной ящик» и до.

Необходимо сочетать несколько тестов, выполняемых в разных положениях колена, потому что разрыв м/б связки вызывает такие же смещения голени, как и повреждение задненаружного угла колена (при выполнении теста на выпрямленной ноге), или разрыв ЗКС.

Разрыв м/б связки может сопровождаться отрывок головки м/б кости.

Как лечить растяжение связок коленного сустава

При подозрении на растяжение связок лечащим врачом проводится такая диагностика:

Начальный осмотр с проведением тестирования и определений ощущений больного. При очень большой боли перед тестированием производится местная анестезия.
Рентген в трех проекциях при различных положениях колена.
МРТ колена — наиболее точное исследование, позволяющее установить диагноз с 90% -й точностью.

Если обнаружено растяжение связок коленного сустава, лечение ведется на протяжение от четырех до восьми недель, в зависимости от степени растяжения связок. При полном разрыве связки полное восстановление возможно через два-три месяца.

Как лечить связки коленного сустава консервативно

В первые дни после травмы выполняются следующее:

На область отека кладется лед.
При острой травме производится обезболивание при помощи новокаина или НПВС.
При легком поверхностном растяжении можно ограничиться растираниями мазью или гелем (меновазином, апизатроном, Диклобен гелем, финалгоном и др,).
Если был гемартроз в суставную полость, жидкость оттуда откачивается большим шприцем, затем проводится промывание сустава антисептиком.
На колено надевается тугая повязка или ортез.
Колено освобождается от нагрузок на больную связку, но не полностью от движений, иначе в периартикулярных тканях через три недели разовьются необратимые контрактуры.

В последующие дни лечение ведется, в зависимости от установленного диагноза и тяжести повреждений.

Если установлено растяжение первой-второй степени, то вылечить колено можно при соблюдении выше указанных условий консервативно, без операции. Некоторые разрывы, например, ПКС, способны самостоятельно срастись даже при 3-й степени повреждения.

Хирургическое лечение

Показания к операции:

повторные рецидивы;
неполное восстановление стабильности колена;
жизнедеятельность, связанная с необходимостью постоянных активных нагрузок (это касается прежде спортсменов).

Методы хирургического лечения:

простое сшивание (используется только при восстановлении коллатеральных связок);
пластика с применением аутотрансплантатов или аллотрансплантатов: в первом случае используются другие сухожилия и связки самого больного, во втором — связки донора.

Если связка оторвана, ее прикрепляют к кости при помощи винта.

Сшивание глубоких волокон связки производят под наблюдением артроскопа.

После операции на ногу накладывается обычно ортез. Применение гипсовой лонгеты оправдано при сочетаниях нескольких травм, так как полное обездвиживание губительно для колена.

Восстановление связки

Реабилитация необходима:

по окончанию острого периода после травмы;
через два дня после операции.

Суть ее в укреплении четырехглавой мышцы бедра и мышц, отвечающих за функциональность поврежденной связки (приводящих, боковой или задней группы).

При выполнении в первые две -три недели нужно исключить усилия, способные привести к повторному разрыву связки, например: приседания, прыжки, кручение на ноге, наружные или внутренние резкие отклонения голени (в зависимости от того, какая связка была растянута).
Упражнения выполняют от простого к сложному на протяжении всего периода реабилитации.
Чтобы исключить новую травму, необходимо носить наколенники в период восстановления.

Народные средства

Очень хорошо использовать в реабилитационный период и народные средства:

компрессы из тертого картофеля на область трамы;
мази из окопника или из прополиса на животном жире;
водные отвары для приема внутрь из сабельника, ивовой коры, одуванчика, брусники, коры дуба, звездчатки.

Если возникли контрактуры, размягчить их помогут компрессы из желчи и димексида, горячие ванны из морской соли, сенной трухи, хвои.

Лечить растяжение колена нужно терпеливо, не заканчивая его при исчезновении боли. Не стоит раньше времени снимать ортез и включаться в обычный режим повседневных нагрузок.

(63 оценок, среднее: 4,90 из 5)

Неудачное падение, неловкое движение, удар по коленному суставу – и . Резкая боль, невозможность опираться на поврежденную ногу – частые симптомы растяжения связок. Поэтому практически каждому человеку нужно знать, как оказать первую, доврачебную помощь себе или другому пострадавшему, как лечить растяжение связок коленного сустава.

Симптоматика зависит от характера и степени повреждения, отличается выраженностью проявлений. Основные симптомы:

При прикосновении к пострадавшему колену возникает сильная боль.
Невозможно полноценно встать на поврежденную ногу, наблюдается нестабильность сустава. Полный разрыв связок характеризуется неестественной, чрезмерной подвижностью в области сочленения.
При попытке движения в суставе можно услышать хруст или щелчки.
При разрыве связок появляются признаки кровоизлияния (гематомы) в подколенной или надколенной области.
В области колена появляется нарастающая отечность, может повыситься температура поврежденных тканей.

Какие патологические процессы при травме происходят в самом коленном суставе? Чтобы ответить на этот вопрос, нужно вспомнить его строение и функции.

Коленный сустав – одно из самых сложных и крупных костей человеческого организма, способное выдержать нагрузку тела и обеспечивающее опору. В нем возможно совершение следующих движений: сгибание-разгибание, вращение вовнутрь или кнаружи.

Сустав образован бедренной и большеберцовой костями, надколенником. Сочленение имеет обширную иннервацию и развитое кровоснабжение. Также есть развитый сухожильно-связочный аппарат и прочная суставная сумка, что способствует высокой толерантности сустава к физическим нагрузкам. Основные связки:

медиальная и латеральная, расположенные по внутренней и наружной суставным поверхностям;
крестообразные, передняя и задняя, которые фиксируют большеберцовую кость и предотвращают ее смещение вперед или назад.

Связки в коленном суставе: виды повреждений

Основные виды повреждений коленных связок – растяжения или разрывы. Чаще всего страдает большеберцовая связка, расположенная сбоку, соединенная с коленной капсулой и мениском.

Важно знать: мениск – хрящевое образование, выступающее в роли амортизатора, защищающее кости от повреждений при движениях. Различают мениск внутренний (медиальный) и латеральный (наружный).

На втором месте по частоте разрывов и растяжений находятся крестообразные, реже страдают боковые наружные связки.

Медики выделяют три степени повреждения:

Первая. Растяжение характеризуется микроскопическими разрывами некоторых волокон. Отека, кровоизлияний практически не наблюдается.
Вторая. Частичный надрыв коленных связок. Беспокоит сильная боль, появляются кровоизлияния, гиперподвижность колена.
Третья. Разрыв связок с повреждением менисков, хрящевой ткани, капсулы сустава. Возможен болевой шок. Движения в суставе невозможны.

Определить тяжесть повреждения можно при помощи магнитно-резонансной томографии. Повреждение связочных элементов нарушает двигательную и опорную функции конечностей, требует срочной доврачебной и медицинской помощи.

Первая доврачебная помощь при растяжении связок

Чем можно помочь пострадавшему при такой травме коленного сустава?

Алгоритм помощи или самопомощи:

Важно: Нельзя заниматься самолечением. Только травматолог может определить степень повреждения, назначить грамотное лечение, которое поможет ускорить заживление, сохранить подвижность коленей, предотвратить возможные осложнения.

Растяжение связок коленного сустава: лечение

Лечение зависит от степени повреждения сустава. Но в любом случае назначается комплексная терапия, включающая следующие методы:

фиксация колена, холод, ограничение движений;
медикаментозное лечение;
физиотерапевтические процедуры.

Покой для поврежденной конечности соблюдается в острый период после получения травмы. Холод рекомендуется прикладывать только в первый день – каждые три часа на 15-20 минут.

Внимание: Первые четыре дня (или более, в зависимости от степени травмы) запрещены тепловые процедуры, посещение сауны, горячие ванны, массаж колена.

Фиксацию (от одной до четырех недель) колена проводят ортопедической повязкой (), эластичным бинтом. При гипермобильности рекомендуется наложение лангеты.

По мере стихания болевого синдрома необходимо постепенное увеличение нагрузки на колено, чтобы избежать атрофии мышц и добиться восстановления физиологического объема движений в колене.

Из медикаментов рекомендуются нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Кетанов, Кетонал, Нурофен, Ибупрофен). При повреждении целостности кожных покровов назначаются антибиотики. При кровоизлиянии проводится пункция для удаления гематомы, в суставную полость вводится гормональные препараты, в том числе Гидрокортизон, Преднизолон, уменьшающие воспаление. Назначается витаминотерапия. Необходимы препараты, способствующие быстрому восстановлению тканей.

Физиотерапевтические процедуры: УВЧ, электрофорез с анестиками для снятия воспаления и болей назначаются в течение пяти-семи дней после получения травмы. Противовоспалительное и анестезирующее действие оказывают компрессы с Лидокаином или Димексидом.

Применение мазей

Часто используются лечебные мази. Они оказывают обезболивающее, противовоспалительное, охлаждающее, согревающее действия:

Обезболивающие, противовоспалительные: Нурофен Гель, Финалгель, Фастум Гель (180 рублей), Кетонал (150 рублей). Устраняют причины воспаления, снимают боль, уменьшают периартикулярных тканей.
Троксевазин, мази на основе ментола, эфирных масел вызывают ощущение прохлады, уменьшают дискомфорт. Эти средства нельзя втирать, нужно наносить только тоненьким слоем на кожу.
Согревающие мази (Нирофлекс, Апизатрон) содержат натуральные компоненты: эфирные масла, камфару, змеиный яд, экстракты перца. Препараты улучшают кровообращение, ускоряют заживление ранок.

Предупреждение: Мази для лечения суставов имеют определенные побочные эффекты, противопоказания, поэтому назначаются только врачом!

Лечить полный разрыв связок можно только хирургическим способом. На прооперированную конечность накладывается гипс (срок – до 8 недель). Через один-два месяца после операции назначаются реабилитационные процедуры, в том числе лечебная физкультура.

Как лечить народными средствами

Восстановление функции поврежденного колена народными средствами – элементы комплексной терапии при растяжении связок суставов. Лечение может проводиться только с разрешения лечащего врача.

Народные рецепты:

Картофельные маски. Две сырые картофелины потереть на терке, полученную массу поставить на 15 минут в холодильник, затем выложить на хлопчатобумажную ткань, покрыть колено, сверху обмотать пищевой пленкой. Маска оказывает охлаждающее и успокаивающее действие.
Обезболивающая маска из лука. Запечь в духовке луковицу, вынуть, слегка остудить, внутрь засыпать столовую ложку сахара, через некоторое время размять лук и выложить на колено. Сверху на луковую кашицу накладывается пищевая пленка, процедура продолжается не менее получаса.

Реабилитация и профилактика

Поврежденные колени становятся очень уязвимыми к новым травмам, поэтому их нужно беречь, избегать чрезмерных нагрузок, использовать ортезы, эластичные повязки на ноги. В период реабилитации после травмы наращивать силу и частоту физической нагрузки нужно постепенно, без фанатизма. Силовые упражнения, растяжка должны начинаться с разогрева мышц – специальных упражнений.