Отекают ладони рук. Почему опухла и болит рука: причины, последствия

Появление отеков рук по утрам после сна обусловлено задержкой жидкости в тканях в результате местных или системных изменений в организме. Несмотря на то, что в большинстве случаев отек нейтрализуется самостоятельно, рекомендуется проконсультироваться со специалистами для того, чтобы своевременно предупредить развитие возможных осложнений.

Провоцирующие факторы развития отеков

В ночное время суток организм отдыхает, поэтому все естественные процессы затормаживаются, что приводит к накоплению излишней жидкости в мягких тканях. В результате этого пациент просыпается утром с умеренным или сильным отеком.

Наиболее частыми причинами подобного состояния могут статься следующие проявления:

• повышенные физические нагрузки в течение дня;
• калорийная пища;
• жаркое время года;
• использование одежды и аксессуаров, сдавливающих сосуды и нарушающих кровоток;
• употребление в пищу продуктов с высоким содержанием солей;
• достаточно часто отекают руки по утрам во время беременности, что обусловлено серьезными изменениями в организме и сдавлением увеличивающейся маткой магистральных сосудов;
• у женщин в период климакса и предменструального синдрома отекают не только руки, но и ноги, что наиболее часто наблюдается именно в утреннее время. Этот процесс развивается вследствие повышенного количества эстрогенов в организме, которые приводят к задержке жидкости в межклеточном пространстве.

Нередко причиной того, почему руки отекают, становятся вредные привычки (курение и алкоголь), что может спровоцировать не только отеки верхних конечностей, но и головного мозга.

Помимо физиологических факторов, утренние отеки могут быть спровоцированы рядом следующих заболеваний:

Ревматоидный и ревматический артрит

Эти заболевания сопровождаются характерным поражением мелких суставов, что обусловлено реакцией организма на воспаление. В патологический процесс могут вовлекаться и близлежащие ткани. При артритах пациента беспокоит скованность движений, в утреннее время отекают руки, и присутствует болевая симптоматика.

Остеохондроз шейного отдела

При этом заболевании наблюдается сдавливание нервных окончаний, расположенных в позвоночном столбе и отвечающих за вегетативную, чувствительную и двигательную иннервацию руки. Воспалительный процесс приводит к нарушению сосудистого тонуса и последующего отека. Помимо этого, пациент предъявляет жалобы на скованность движений в суставах, их увеличение и гиперемию.

Защемление нерва при остеохондрозе

Инфекция кожных покровов

Среди заболеваний этой группы особого внимания заслуживает рожистое воспаление, спровоцированное стрептококковыми инфекциями. Характерными симптомами, которые отмечаются при рожистом воспалении, являются жжение и боль в локальном очаге, покраснение кожных покровов. Помимо этого, наблюдается ухудшение общего состояния пациента, проявляясь головной болью, повышением температуры тела, недомоганием и т.д.

Аллергическая реакция

Аллергия развивается как ответная реакция на внешние и внутренние раздражители. Такое состояние крайне опасно, так как отек не только рук, но и лица, способен развиться достаточно быстро, представляя реальную угрозу жизни пациента. Аллергенами могут стать любые вещи, продукты и таблетки, которые употребляются вечером, а также в течение дня.

Тромбоз сосудов руки

Это заболевание способно возникнуть в результате воспалительных процессов в сосудах, приводящих к повышенному тромбообразованию на руках. Такое состояние может быть вызвано многими факторами и даже внутривенным введением лекарственных препаратов.

Тромбоз руки после катетеризации вены

Синдром верхней полой вены

Патологический процесс развивается в ответ на сдавливание или тромбоз верхней полой вены, которая отводит кровь от шеи, головы и верхних конечностей. Наиболее частые причины развития синдрома верхней полой вены – опухолевидные новообразования в области средостения, появление загрудинного зоба, увеличение размеров сердца и длительное нахождение катетера или кардиостимулятора в вене.

Характерные симптомы при подобном состоянии проявляются одутловатостью, усилением венозного рисунка и затруднениями дыхания. В тяжелых случаях отекают голосовые связки и гортань, что опасно последствиями асфиксии. Характерно, что симптоматика осложняется при нахождении пациента в горизонтальном положении.

Травмы

Как правило, травмы наиболее часто приводят к утренним отекам. В результате этого отмечается приток жидкости к поврежденному участку, которая впоследствии заполняет межклеточное пространство, вне зависимости от того, перелом это или небольшой ушиб. Помимо этого, подобные нарушения приводят к повреждению лимфатических сосудов и узлов, тем самым провоцируя возникновение дополнительных отеков и болевой симптоматики в области руки.

Неврологические нарушения

К отечности рук может привести патологический процесс, развивающийся в нервных тканях. В этом случае поврежденная нервная ткань провоцирует выключение нейрорегуляции движений, потере чувствительности и снижению сосудистого тонуса. Подобное состояние может быть обусловлено центральными (инсультами, инфарктами мозга) и местными (повреждениями нервных окончаний) процессами.

Помимо этого, неврологические нарушения могут быть вызваны опухолью (доброкачественной или злокачественной) и сдавлением лимфоузлов.

Злокачественная опухоль в области запястья

Сердечные и почечные патологии

При нарушениях в работе сердечной деятельности, а также почечной системы, отеки имеют генерализированный характер. Ночью отеки верхних конечностей могут возникать при сдавливании или повреждении лимфоузлов в локтевой области и подмышке, что встречается при различных новообразованиях, в ходе операционного вмешательства и метастазирования.

Важно! Любые отеки, сопровождающиеся затруднением дыхания, стенозом и сыпью, требуют экстренного оказания медицинской помощи.

Способы борьбы с отеками

Перед тем, как снять отеки с помощью традиционной терапии, врач выполняет ряд диагностических исследований для определения первопричины развития патологического состояния в организме, после чего принимается решение о том, что нужно сделать для купирования отеков.

Медикаментозная терапия

Современная фармакология предлагает достаточно широкий выбор лекарственных препаратов, способных снять отеки. В современной фармакологии есть широкий выбор диуретиков, прием которых помогает снять утренние припухлости в течение нескольких часов.

• петлевые диуретики – (Фуросемид, Лазикс, Диувер и т.д.). Эти препараты наиболее часто назначаются при отеках, вызванных гипертонией и сбоями в работе почечной системы. Максимальный эффект после приема петлевых диуретиков наблюдается спустя 3-40 минут и сохраняется в течение 5-6 часов;
• тиазиды – (Ренез, Гипотиазид, Хлорталидон, Политиазид и т.д.). Тиазиды действуют на протяжении 12 часов, но максимальная эффективность наблюдается в первых 2 часа после их приема. Препараты этой группы, как правило, рекомендуются к приему при артериальной гипотензии;
• калийсберегающие диуретики – (Амилорид, Триамтерен, Верошпирон, Спиронолактон и т.д.).

Калийсберегающие диуретики характеризуются пролонгированным (длительным) действием и наиболее часто назначаются при сердечных и почечных отеках, циррозе печени и аритмии

Важно! Нельзя самостоятельно принимать диуретики, так как некоторые из них обладают рядом побочных проявлений и несовместимы с определенными группами лекарств.

Народные рецепты

При отсутствии возможности прибегнуть к квалифицированной медицинской помощи и при отсутствии осложнений можно воспользоваться рецептами народных целителей:

• отекшие руки можно опустить на 10-15 минут в солевую ванночку (100 гр. морской соли на 10 л горячей воды). Температура ванны не должна превышать 37 градусов. Можно делать контрастные ванночки (в воду поочередно опускаются сначала правая рука на 3-5 минут, а затем левая);
• внутрь рекомендуется принимать отвар из ягод шиповника (4 ст.л. ягод заливаются 1 литром кипятка и выдерживаются в термосе в течение 30 минут). Лечебный отвар принимается по 1⁄2 стакана 2 раза в течение суток, до полного устранения отеков;
• если отекает кисть руки, можно воспользоваться примочками из лечебных трав (можжевельника, череды, ромашки, мяты). Высушенные и измельченные в порошок травы смешиваются по 1 ст. ложке и завариваются 0,5 литрами кипятка. После остывания отвара в нем смачивается чистая марлевая салфетка, которая затем прикладывается к рукам на 20-30 минут. После удаления аппликации руки рекомендуется смазать любым питательным кремом;
• наиболее быстрым и действенным противоотечным свойством обладает настойка из березовых листьев (50 грамм на 0, 5 литров кипятка). Настойка выдерживается в плотно укутанной емкости в течение 6 часов, после чего принимается по 1⁄2 стакана 3 раза в течение дня.

Несмотря на то, что отек рук в утреннее время чаще всего проходит самостоятельно, а народная медицина использует только натуральные компоненты, перед ее применением рекомендуется предварительно проконсультироваться с врачом. Это позволит избежать возможных осложнений в дальнейшем.

Меры по предупреждению развития отеков

• необходимо снять все украшения с рук, чтобы избежать сдавливания пальцев и запястья. Это позволяет улучшить кровообращение;
• не следует носить тяжелую сумку на локте. Это может привести к сдавлению сосудов;
• если отекли руки, необходимо сбалансировать питание и особенно водно-питьевой режим;
• требуется ограничение соли и алкоголесодержащих напитков, так как они провоцируют задержку жидкости в мягких тканях и органах;
• следует воздержаться от приема пищи и жидкостей перед сном;
• при частых утренних отеках рекомендуется включить в рацион продукты с естественным мочегонным эффектом (арбуз, огурец, рябину, кефир, сельдерей, творог, калину и т.д.);
• при длительном нахождении в помещении рекомендуются обязательные проветривания, вне зависимости от температуры воздуха, а также комплекс физических упражнений для усиления мышечного тонуса и кровообращения.

Эффективное противоотечное воздействие оказывает контрастный душ и посещение бани (1 раз в неделю). Такие процедуры улучшают водный обмен, предупреждая развитие отеков в дальнейшем.

Необходимо помнить, что отек в области кистей, а также других участков тела, может сигнализировать о серьезных нарушениях, происходящих в организме. Поэтому, если сильно припухли руки, особенно с распространением на локтевую область, следует незамедлительно обратиться в ближайшее медицинское учреждение для определения предрасполагающих факторов, которые стали первопричиной появления отеков, и назначения дальнейших лечебных мероприятий по их предупреждению.

Возникновению отеков люди часто не придают значения. И даже трудности при снятии кольца с пальца, которое вчера свободно надевалось, практически не воспринимаются как проблема. Но если отекают руки, причины явления могут быть сокрыты в самых разнообразных заболеваниях. Поэтому людям, которые сталкиваются часто с подобной симптоматикой, необходимо определить источники, провоцирующие ее.

Причины отечности

Столь обыденная ситуация иногда может свидетельствовать о серьезных патологиях. Если у вас отекают руки, причины такого состояния может определить только врач. Особенно если подобная проблема беспокоит вас часто.

Нередко источником неприятного дискомфорта является неправильный образ жизни. У таких людей зачастую отекают руки по утрам.

Причина неприятной ситуации может быть сокрыта в следующих факторах:

• малая подвижность на протяжении дня;
• злоупотребление острой, соленой пищей;
• прием алкоголя;
• обильное питье перед сном.

Следует помнить, что ночью происходит замедление водного обмена в организме. Поэтому если выпить перед сном много жидкости, то это негативно отразится на нем. Большое количество воды уйдет в ткани. В результате такого процесса возникают отеки.

О каких заболеваниях свидетельствуют отеки?

Источники, провоцирующие неприятную симптоматику, могут быть:

• местными;
• общими.

При последних, как правило, отекают руки и ноги. Причины такого явления сокрыты в развивающихся заболеваниях. В этом случае необходимо обязательно отправиться к врачу. Ведь некоторые из болезней способны даже угрожать жизни пациента.

Итак, если отекают руки и ноги, причины следует искать в следующем:

1. Заболевания почек. При данных патологиях чаще всего руки отекают в утреннее время. Неприятная симптоматика наблюдается, даже если вечером не употреблялась соленая еда. Очень часто пациенты нефрологов замечают, что отекают руки и лицо. Причины дискомфорта следует снова искать в почках. Зачастую у таких людей во время обследования обнаруживается инфекция, которая затрудняет полноценное функционирование органов.
2. Патологии сердца. О развитии заболевания могут свидетельствовать отеки, изначально возникающие на ногах. Затем они начинают обнаруживаться и на руках. Сердечные недуги, как правило, сопровождаются и другой симптоматикой: повышенным давлением, дискомфортом в области грудины, одышкой.
3. Микседема . Еще одна патология, при которой отекают руки. Причины, провоцирующие симптоматику, сокрыты в недостаточном функционировании щитовидки. При такой патологии у пациента наблюдается и ряд других симптомов, таких как сонливость, повышенная утомляемость, сухость кожи, вялость, выпадение волос.
4. Суставные болезни. В этом случае пациент сталкивается не только с отечностью. Как правило, руки начинают болеть. Источником неприятного дискомфорта зачастую являются болезни суставов.
5. Нарушение водного обмена. Если из организма плохо выводится жидкость вполне естественно, что у человека возникают отеки. Чаще всего они дают о себе знать в жаркую пору.

Если отекла только одна рука, причины носят местный характер. Источниками проблемы могли стать:

• инфекция, попавшая в руку;
• аллергическая реакция;
• увеличенные лимфоузлы в подмышечных впадинах.

Отеки при беременности

Будущие мамы часто сталкиваются с подобным дискомфортом. Как правило, причина физиологична. Растущий плод оказывает давление на внутренние органы. Это приводит к затруднению оттока крови, нарушению функционирования почек. Вывод жидкости у беременных значительно затрудняется. Такие причины не опасны для здоровья будущего ребенка.

Однако иногда источниками патологии являются более серьезные проблемы: нарушение функционирования почек, сердца. Именно поэтому будущей маме, если у нее отекают руки, причины этого явления следует анализировать с врачом.

Лечение при беременности

Очень важно не бороться с отечностью самостоятельно. В зависимости от причин, беременным женщинам может быть назначен следующий метод лечения:

• медикаментозный;
• диетическое питание;
• мочегонные чаи.

Самым распространенным способом борьбы с отеками является правильное питание. Рекомендуется исключить из рациона копченые, жареные, соленые блюда. При этом следует употреблять не больше 1 литра жидкости в сутки. Необходимо ограничить в питании соль. Ведь этот продукт препятствует нормальному выводу жидкости.

Иногда могут назначаться травяные чаи, обладающие слабым мочегонным эффектом. Но такие средства можно употреблять только после назначения врача. При необходимости доктор порекомендует специальные лекарства, обладающие мочегонным, антисептическим, спазмолитическим и противовоспалительным действием. Данные препараты позволяют улучшить функционирование почек.

Как избавиться от проблемы?

Очень важно вовремя выяснить, если у вас отекают руки, причины. Лечение будет назначено врачом только после того, как он определит, каким заболеванием спровоцировано данное явление.

В зависимости от источника, пациенту может быть порекомендовано следующее:

1. Если отечность спровоцирована чрезмерным употреблением жидкости, то необходимо тщательно следить за питьевым режимом. Медики советуют людям, не занятым физическим трудом, выпивать в день 1,5 л жидкости. При этом следует исключить прием после обеда острого, сладкого, соленого. Следует знать, что газировка, энергетики, кофе не способны утолить жажду. После их употребления еще больше хочется пить.
2. Если дискомфорт спровоцирован гиподинамией, наилучшим решением станут занятия спортом. Во время сидячей работы рекомендуется периодически делать перерывы для разминки.
3. Бороться с отечностью, вызванной алкоголем или табачными изделиями, можно только одним способом: вести здоровый образ жизни.
4. Дискомфорт, в основе которого лежит аллергическая реакция, значительно облегчают антигистаминные препараты или мази.
5. Если вы подозреваете у себя болезни почек, то обязательно проконсультируйтесь с нефрологом. Лечение назначает только грамотный специалист. Патологии почек могут быть очень опасными. Иногда без медикаментозного лечения, начатого своевременно, они приводят к летальному исходу.
6. Отеки, вызванные сердечными болезнями (они могут встречаться даже в молодом возрасте), - это серьезный повод обратиться к кардиологу. Своевременное лечение не только избавит от неприятного дискомфорта, но и значительно продлит вашу жизнь.

Заключение

Всегда прислушивайтесь к своему организму. Своевременно принимайте все необходимые меры. И тогда организм отплатит вам долголетием. Здоровья вам!

Отек кистей рук иногда проявляется из-за сбоев работы внутренних органов или серьезных заболеваний. Руки сильнее опухают в утренний период из-за скопления избытка жидкости в районе конечностей. Это может оказать губительное влияние на многие внутренние органы. Поэтому при появлении самых первых таких симптомов необходимо сразу же получить консультацию врача.

Симптоматика, определение отечности

В качестве первого симптома, которым проявляется отек кистей, выступает набухание областей на пальцах. Это становится очевидным при сравнении опухших конечностей с руками других людей. Чтобы удостовериться, что в области рук появился отек, следует провести быстрое тестирование. Для этого следует немного надавить на пораженный участок кисти пальцем. После нажатия, на этом месте останется ямочка, которая очень медленно начнет восстанавливаться.

Если не предпринимать никакие меры лечения такой припухлости, она постепенно будет развиваться, вследствие чего появятся боли на поврежденных кожных покровах, и сбои в функциях внутренних органов.

Если отечность не носит патогенный характер, она после ночи проходит и потом не появляется снова. Если кисти остаются опухшими даже после сна и не уменьшаются до следующей ночи, это могут быть причины нарушения функций какого-то органа.

Когда человек носит кольца, такие припухлости видны особо заметно, так как оно начнет перетягивать палец, и украшения станет убрать практически невозможно.

Зачастую отеки левой руки выражены намного сильнее, чем правой. Это объясняется тем, что левая рука менее подвержена различным нагрузкам, и поэтому замедляет кровоток в данной конечности.

В том случае, когда отеки наблюдаются продолжительное время, необходимо как можно быстрее обратиться к медикам, даже если они не ухудшают самочувствие человека.

Вне зависимости от времени

Когда человек перед сном выпивает большое количество жидкости, наутро часто появляются отеки в области рук. Такое явление не является патологичным, если оно проявилось единожды. К таким же последствиям может привести переедание, употребление алкоголя.

В период беременности опухание рук – довольно частое явление, обычно оно развивается на 6–9 месяцах и иногда развивается в сопровождении боли. Отечность развивается из-за деятельности бактерий и микробов, которые проникли в организм через ссадины.

Такой вид припухлости можно определить, если нажать пальцем на это место. Такое давление приведет к появлению боли. Зачастую такое кожное повреждение приводит к появлению температуры вплоть до 40 градусов, головокружениям и мигреням. Именно беременные находятся в зоне риска появления такой отечности, так как в этот период у них происходит ослабление иммунитета, из-за чего даже самая маленькая ранка может вызвать воспаления.

Постоянная отечность кистей, не уменьшающаяся в течение 2 недель, говорит о заболеваниях в организме человека или травме. Наиболее распространенными являются следующие причины:

• ушиб или перелом пальца, в этом случае воспаление - естественный процесс, который требует обязательного обращения к врачу и охлаждения;
• аллергия на моющие средства, такой вид отека лечится путем ограничения взаимодействий с аллергеном, очень часто такая реакция появляется из-за порошков, средств для мытья полов, посуды, химических веществ;
• аллергия на продукты, незнакомые блюда или продукты могут вызвать в качестве последствий их употребления отечность кистей, чтобы справиться с такой проблемой, необходимо исключить из своего меню экзотическую пищу и принять антигистаминный препарат;
• если человек страдает от закупорки сосудов или наращениями кровообращения, это также может послужить причиной воспаления;
• нарушения функции щитовидной железы могут приводить к изменениям формы пальцев и рук, при таком симптоме требуется срочно обратиться за помощью к эндокринологу;
• ухудшение работы почек, печени, а также сердечная недостаточность нередко вызывают припухлости в области конечностей;
• нехватка отдыха, неправильное питание, сбои сна и постоянная усталость - самые распространенные причины отеков кистей, стоит учесть, что если не изменить свой рацион и распорядок дня, вслед за отеками могут прийти и другие проблемы со здоровьем, вплоть до нервных расстройств и сбоев работы внутренних органов;
• длительные физические нагрузки также могут стать причинами опухания рук.

Утренние припухлости

Появление отеков на руках в утренние часы – довольно частое явление. Обычно они возникают из-за употребления большого количества жидкости на ночь.

Опухшие утром руки могут говорить об аллергии на ночной крем, которым пользовались перед сном.

Припухлость кистей может служить побочным эффектом приема лекарственных средств.Если в инструкции описан такое действие, следует прекратить употреблять этот препарат и обратиться к врачу.

Нарушения работы печени отражаются не только воспалением рук, но и век в утренние часы. В этом случае именно токсины, с которыми не справляется орган, – причины отечности.

Сбои в функциях почек проявляются опуханием рук, век и других частей лица, особенно опухают области под глазами. Это происходит из-за того, что почки не в состоянии вывести излишки жидкости из организма, и они скапливаются в мягких тканях.

Если утром отеки располагаются в области рук, а к вечеру перемещаются на нижние конечности, это говорит о проблемах с сердцем и кровеносными сосудами.

При ревматизме и артрите часто в опухших местах наблюдаются боли. Такой вид воспаления может не уменьшаться в течение двух месяцев.

Если наутро опухли руки, а также увеличились лимфоузлы в области подмышек и появилось ощущение боли, необходимо срочно обратиться к врачу. Такой эффект может дать серьезная болезнь легких.

Ночные припухлости

В основном отеки ночью появляются из-за сердечной недостаточности и ухудшений кровотока. Из-за этого организм не в силах вывести лишнюю жидкость, и она скапливается в областях конечностей.

Лечение

Если отеки кистей связаны с нарушениями водного обмена, можно воспользоваться следующими советами.

Сначала необходимо снять все украшения, которые сдавливают запястья и пальцы. Также не следует носить тяжелые сумки на локте. Такое сдавливание обеспечивает нарушение кровотока, что часто приводит к появлению не только припухлости, но и боли.

Из рациона нужно исключить все острое и соленое, алкоголь. Необходимо снизить объемы употребляемой жидкости и отказываться от питья за 3 часа до сна.

Следует наполнить свое меню творогом, арбузом, кефиром, огурцами, сельдереем, калиной. Эти продукты не только полгут вывести лишнюю воду из организма, но и помогут справиться с микробами и бактериями, которые обеспечивают причины развития отечности при ослабленном иммунитете.

В жаркие периоды нужно как можно чаще проветривать помещения, а также пользоваться вентиляторами и кондиционерами.

Требуется выполнять легкие физические упражнения. Для борьбы с опухшими кистями лучше всего подойдет бег, плавание, велосипед. Подходящим временем для нагрузок станет время перед сном. Если пренебрегать упражнениями, жидкость в области рук может скапливаться длительное время, что приведет к ухудшению ее подвижности и боли.

Улучшить кровообращение поможет контрастный душ, а также ванна с морской солью. В том случае, когда было диагностировано заболевание внутренних органов, с припухлостями можно справиться только если полностью вылечиться. Для этого необходимо как можно скорей получить консультацию врача, и начать лечение.

Возникновение отеков и припухлостей в области верхних конечностей должно насторожить, поскольку оно может быть вызвано серьезными заболеваниями. Возможные причины связаны с заболеваниями сердечно-сосудистой и эндокринной системы, лимфатических узлов, печени и почек. Если руки отекают из-за нарушений венозного или артериального кровообращения, назначают антикоагулянты и сердечные гликозиды. Аллергическую реакцию снимают антигистаминными средствами.

Показать всё

Почему отекают кисти и пальцы рук?

Когда внезапно отекают пальцы рук, причины для этого могут быть самыми разными. Но главная из них - это расстройство сосудистой микроциркуляции в разных системах:

• в венозной (синдромы верхней полой вены и Педжетта-Шреттера, сердечная патология и рак Панкоста);
• в лимфатической (застой лимфы);
• в артериальной (аллергия, а также синдром Стейнброкера).

Другие причины отека:

• эндокринные патологии (синдром Пархона, микседема, предменструальный синдром);
• снижение количества белка в крови;
• травмы и ушибы при падениях или во время тренировок (характерная черта - отекает только правая или левая рука).



Сердечная патология

Отечность рук является причиной недостаточной способности сердца перекачивать кровь из периферических сосудов. Данная патология называется сердечной недостаточностью. Причин для ее возникновения и развития множество. Это может быть как порок сердца или повреждение миокарда, так и достаточно серьезное по силе отравление. Отеки при сердечной недостаточности характеризуются:

• появлением на обеих руках;
• равномерностью;
• выявлением холодной и плотной консистенции при ощупывании;
• синим оттенком кожи;
• расширенными венами;
• проявлением в дневное время из-за физических нагрузок.



Артрит пальцев рук - причины, симптомы и методы лечения в домашних условиях

Синдром Педжета-Шреттера

Данное состояние развивается из-за острого тромбоза подключичной вены. Отечность возникает у одной руки, что объясняется перекрытием оттока венозной крови из конечности.

Синдром Педжетта-Шреттера больше наблюдается у мужчин с развитой мускулатурой в плечевом поясе, из-за постоянных тяжелых физических нагрузок. Это объясняется диаметром канала для подключичной вены, которая определяется телосложением человека.





Рак Панкоста

Злокачественное новообразование в плевральной области легкого, способное сдавливать плечеголовную либо подключичную вену. В том и другом случае это вызывает нарушение проводимости и снижает отток венозной крови из тканей верхних конечностей.

Для данного случая характерны:

• отечность только одной руки, так как сдавливается магистральная вена;
• равномерное распределение отека по всей руке от пальцев до плеча;
• синюшный оттенок кожи;
• видимое расширение вен.

Синдром верхней полой вены

Патологическое состояние, развитое из-за нарушенной проходимости верхней полой вены и вызывающее отеки на обеих руках. Состояние как таковое не является заболеванием, а лишь признаком различных болезней: рак легкого, опухоль тимуса, аневризма грудной аорты и т. д.

Характеризуют синдром верхней полой вены:

• сильное расширение подкожных вен;
• головные боли;
• слабость;
• охриплый голос;
• приступы удушья;
• кровотечения из носа;
• сонливость.

Застой лимфы

При нарушении потока лимфы, участвующего в удалении жидкости из тканей и органов организма, возникает давление в лимфатических сосудах и как следствие отек. Застой лимфы в верхних конечностях провоцируется следующими факторами:



Аллергия

Под воздействием некоторых аллергенов появляются отеки на руках как местная реакция. В таком случае:

• рука чешется;
• появляется зуд;
• наблюдаются высыпания;
• затрудняется дыхание;
• воспаления имеют неоднородный характер из-за характера точечного воздействия.

Синдром Стейнброкера

Включает ряд нарушений вегетативной нервной системы, приводящих к снижению тонуса сосудов верхних конечностей. Как правило, синдром Стейнброкера возникает на фоне остеохондроза шейных позвонков из-за сжатия нервными корешками артериальных сосудов, питающих руки.

При синдроме Стейнброкера, помимо отека рук, наблюдаются:

• выраженные боли в руке, которые нельзя снять обезболивающими средствами;
• отек кисти;
• нарушение чувствительности кожи в разных зонах;
• слабость.

Отечность, вызванная синдромом Стейнброкера, невыраженная, плотная и равномерная. Если долгое время не обращаться за помощью к врачам, существует большой риск развития мышечной атрофии.

Синдром Пархона

Синдром Пархона - состояние, при котором вырабатывается и выбрасывается большое количество антидиуретического гормона (вазопрессин) в кровь. Вазопрессин - белковый гормон, синтезирующийся в гипоталамусе и транспортируемый в гипофиз мозга. Гормон, доставляясь из гипофиза кровью в почки, заставляет этот орган впитывать большое количество воды с минимальным содержанием натрия.



Процесс всасывания большего количества воды необходим в случае истощения организма и нехватки воды. При отсутствии необходимости на дополнительное всасывание воды излишки могут накопиться в руках в виде отеков.

Отек при синдроме Пархона:

• неплотный;
• с различной выраженностью;
• равномерный;
• симметрично локализованный на обеих руках;
• безболезненный;
• меняющий цвет кожи на бледно-розоватый, смешиваясь при прикосновении.

Сопутствующими симптомами могут быть: головная боль, судороги, слабость, депрессия, тошнота и рвота.



Предменструальный синдром

У женщин до начала менструации могут возникнуть патологические реакции, включая отечность на различных участках тела. Чаще всего отекают руки и ноги. При этом припухлости характеризуются:

• мягкостью;
• безболезненностью;
• неравномерностью;
• слабовыраженностью;
• временностью;
• розоватым оттенком кожи.

Происходит воспаление кожных тканей в предменструальном периоде из-за низкого выделения прогестерона. Гормон регулирует объем жидкости в организме и способствует выводу из его состава воды через почки. Из-за низкого уровня прогестерона жидкость задерживается в организме, так как не успевает вывестись.

Помимо воспаленных участков в ногах и руках, наблюдается:

• повышенная чувствительность к запахам;
• онемение рук;
• головокружение;
• потливость;
• слабость;
• кожный зуд.

Микседема

Микседема является тяжелой формой гипотиреоза, которая протекает с развитием отеков на руках, лице и ногах. Вызывается это недостатком в организме гормонов, выделяемых щитовидной железой - тироксина и трийодтиронина. Эти гормоны регулируют обмен веществ в организме. Если они имеются в недостаточном количестве, то уровень белка в крови резко снижается, а в тканях увеличивается. Из-за увеличения в тканях уровня белка возникают благоприятные для задержки жидкости условия. При этом большая часть задержанной жидкости локализуется в кистях рук. Характеристика отеков:

• симметричность;
• плотность;
• равномерность;
• безболезненность;
• бледность и холод кожи;
• выпадение волос в месте отеков;
• возникновение трещин.

При микседеме ногти на пальцах становятся тонкими и ломкими. Они легко надламываются, имеют измененную форму.

Иные характерные сопутствующие симптомы:

• нарушение психики;
• снижение либидо;
• тошнота, рвота, боли в животе;
• сердечные нарушения (брадикардия, снижение артериального давления, боли в области сердца);
• отсутствие менструации;
• головные боли;
• общая слабость;
• увеличение веса тела.

Снижение количества белка в крови

Белковые молекулы играют важную роль в регулировании онкотического давления (вызываемое белковой плазмой давление) крови. Важность онкотического давления заключается в удержании жидкости внутри кровеносных сосудов.

При недостаточном количестве белка в крови возникает снижение онкотического давления, что приводит к неспособности кровяными сосудами задерживать жидкость, которая выходит из сосудов и задерживается тканями.



Характеристика отеков по причине нехватки в крови белков:

• генерализованность;
• распределение по всей руке, в том числе на ногах и лице;
• цвет кожи бледно-розоватый;
• безболезненность;
• неплотная смешиваемая при пальпации.

Отеки рук по утрам

Нередко небольшие воспаления и отеки на руках возникают по утрам после сна. Наиболее вероятной причиной отека после сна является пребывание в течение всей ночи в неудобном положении. Это вызывает неадекватное избавление тканей от жидкости, которые должны выводится лимфатическими и венозными сосудами.

Другая причина - избыточное потребление перед сном соленой пищи, которая приводит к связыванию молекул воды ионами натрия из состава пищевой соли.

Также имеет значение количество употребляемой до сна жидкости. Если пить много воды, то вероятность отекания руки резко возрастает, так как почки не могут вывести избыток жидкости из организма во время сна. Неблагоприятные факторы отекания верхних конечностей по утрам также включают различные патологии, которые уже были приведены ранее. К примеру, повышенное венозное давление из-за сердечной недостаточности, синдром верхней полой вены, тромбоз подключичной вены или рак Панкоста могут вызвать отеки из-за более интенсивного проявления этих болезней в ночное время.

Причины отека руки при беременности

У женщин в определенные сроки беременности могут возникнуть отеки на руках. Это необязательно является патологией. Как правило, это вызывается физиологическими перестройками из-за беременности, имеющие характеристику в виде задержки в организме излишнего количества жидкости.

В период беременности у женщин кровь снижает способность сдерживать жидкость, происходит увеличение общего объема циркулирующей крови, снижается количество белков альбуминов. Все эти процессы вызваны необходимостью нормализации взаимодействия между организмом матери и плода.

Отеки на руках могут возникнуть у беременных женщин и из-за болезни внутренних органов. Наиболее вероятный диагноз - гестоз. При гестозе появляются судороги, повышается артериальное давление, опухают конечности. Помимо гестоза причинами отеков могут стать заболевания, характеризующиеся снижением онкотического давления:

• почек (пиелонефрит, поликистоз, гломерулонефрит);
• тонкого кишечника (болезнь Крона, энтерит, кишечная лимфангиэктазия);
• печени (цирроз, гепатит, опухоль).



Что делать при отеках рук?

Если исключить аллергическую реакцию, а также возможные ушибы и травмы и учесть, что отекание рук происходит в большинстве случаев в жару или в душном помещении, то это спровоцировано нарушением водного обмена в организме. Излишки воды почки просто не могут вывести в нормальном режиме, так как поступает слишком много воды из-за жажды. В таком случае можно сделать следующее:

1. 1. Снять часы, браслеты и другие элементы одежды и аксессуаров, сдавливающие запястье. Это увеличит кровоток в кистях рук. Для женщин характерно долгое ношение тяжелых сумок на запястье, что может сильно сдавить вены и нарушить кровяной поток. Рекомендуют носить сумки в руках или на плечах, в особенности увесистые.
2. 2. При отекании пальцев рук необходимо исключить из рациона острую и соленую пищу, отказаться от употребления алкогольных напитков. Эти продукты надолго связывают жидкость в организме.
3. 3. Снизить количество потребляемой жидкости в течение дня. Сюда относится не только вода в чистом виде, но и супы, чай, соки и кисломолочные продукты. Постараться не пить до сна за 2-3 часа.
4. 4. Употреблять больше таких продуктов, как творог, кефир, огурцы, арбуз, соки рябины, сельдерея и калины. Они помогут снизить воспаление благодаря наличию витаминов и минеральных веществ.
5. 5. Больше проветривать помещения в душное время. Для этого использовать вентилятор или кондиционер.
6. 6. Для улучшения водного обмена использовать простые физические упражнения. Общий мышечный тонус повышается при ходьбе. Если опухли кисти рук, то снять опухлость можно прогулками на велосипеде, плаванием или бегом. Для этого ежедневно по утрам можно 5-10 минут выделять на зарядку и по вечерам за 2 часа до сна прогуливаться на улице.
7. 7. Практиковать контрастный душ. При резкой смене температуры воды кровообращение в организме заметно улучшается, значительно уменьшаются отеки рук и ног. Раз в две недели водные процедуры в бане или сауне также благоприятно сказываются на водном обмене.
8. 8. Принимать ванны с морской солью с температурой воды не превышающей 35-37 градусов. Для приготовления на полную ванну ванну использовать не менее 300 грамм морской соли. Принимать ванну можно сразу же. Процедура должна быть около 25-30 минут.

Лечение

Нельзя игнорировать очевидные симптомы отекания рук, поскольку это вероятный признак наличия серьезных патологических изменений в организме. Стоит обратиться за помощью к врачу, который в зависимости от причин назначит индивидуальное лечение медикаментозными препаратами и физиотерапевтическими процедурами.

Лекарственная терапия

В зависимости от причин отечности рук врач может назначать следующие медикаментозные препараты:

Физиотерапия и операционное вмешательство

Физиотерапевтические процедуры используются как дополнительное лечение к комплексному медикаментозному, поскольку снять отеки при помощи одних препаратов невозможно. Для снижения степени онемения и припухлости рук используют следующие процедуры:

1. 1. Электрофорез. С помощью воздействия на пораженные участки электрическим полем можно эффективно снять воспаления.
2. 2. Низкочастотная магнитотерапия. Благоприятно воздействуют на припухлости магнитные волны низкой частоты. Также они улучшают кровоснабжение, способствуют снятию болевых ощущений, улучшают метаболизм.
3. 3. Ультравысокочастотная терапия. Процедура помогает снять воспаления, уменьшить припухлость рук, расслабить мышцы.
4. 4. Сантиметровая терапия низкой интенсивности. При помощи электромагнитных волн регулируют работу щитовидной железы, устраняют припухлости и расслабляют мышцы.
5. 5. Средневолновое облучение ультрафиолетовом избавляет от воспаления, предотвращает размножение бактерий.

В некоторых случаях лечение предполагает хирургическое устранение припухлости. Оперативное лечение необходимо, когда припухлости и онемения рук вызваны:

• патологиями сердца;
• низким уровнем белка;
• онкологическим процессами;
• синдромом верхней полой вены.

Чаще всего показание к операции - опухоли и кистозные новообразования в органах, в качестве признака имеющие воспаления конечностей.



Заключение

Список заболеваний, вызывающих припухлость кистей, пальцев или всей руки очень обширен. Нередко данное явление провоцируется застоем жидкости в организме из-за заболевания почек или излишнего употребления воды на ночь. В любом случае необходимо как можно скорей обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. Лишь установление точной причины отека и целенаправленное медикаментозное лечение поможет избавиться от неприятного симптома.

Артериальная кровь в верхнюю конечность транспортируется посредством подмышечной артерии, которая является прямым продолжением подключичной артерии. Существуют две подключичные артерии правая и левая. Первая отходит от плечеголовного артериального ствола (отходит от аорты ), вторая подключичная артерия служит ветвью аорты. Подмышечная артерия имеет множество ветвей, кровоснабжающих области подмышки, лопатки, шеи, грудной клетки и др. В области плеча (на уровне нижнего края большой грудной мышцы ) подмышечная артерия переходит в плечевую артерию, которая, непосредственно, доставляет артериальную кровь к тканям плеча через более мелкие сосуды (глубокая артерия плеча, дельтовидная артерия, средняя коллатеральная артерия и др. ).

Вены верхних конечностей делят на поверхностные, которые залегают под кожей в ее подкожно-жировой клетчатке и глубокие, располагающиеся под мышцами (или между ними ). Поверхностные вены необходимы для сбора венозной крови из кожи. Венозную кровь от костей, мышц, суставов, связок собирают глубокие вены.

Венозная система плеча представлена двумя поверхностными (латеральная и медиальная подкожные ) и двумя глубокими плечевыми венами, образованными в локтевой ямке посредством соединения локтевых и лучевых вен. В области подмышки плечевые вены соединяются между собой в одну подмышечную вену (в нее же впадают латеральная и медиальная подкожные вены руки ), которая впадает в подключичную вену. Эта вена несет всю венозную кровь от верхней конечности и соединяется с плечеголовной веной, которая сбрасывает ее (венозную кровь ) дальше в верхнюю полую вену.

Лимфатическая система плечевой области состоит из двух групп (наружная и внутренняя ) поверхностных лимфатических сосудов, имеющих ту же локализацию, как и латеральная и медиальная подкожные вены руки. Эти две группы соединяются в верхней плечевой зоне с подмышечными лимфатическими узлами.

Помимо поверхностных лимфатических сосудов в этой зоне также имеются глубокие лимфатические сосуды. В нижней части плеча лимфатическая система представлена только одним крупным лимфатическим сосудом, начинающимся в области локтевой ямки. Данный сосуд следует вместе с плечевой артерией и заканчивается в средней части плечевой зоны, впадая в лимфатический узел плеча. Из этого узла выходят два выносящих лимфатических сосуда, собирающих лимфу с верхней части плеча. В области подмышки они впадают в подмышечные лимфатические узлы.

Ткани плечевой области иннервируются медиальным (локтевой нерв, медиальный кожный нерв плеча, медиальный корешок срединного нерва ), латеральным (мышечно-кожный нерв, латеральный корешок срединного нерва ) и задним (подмышечный и лучевой нервы ) пучками нервов, ответвляющихся от нервного плечевого сплетения.

Область локтя

Область локтя находится вблизи соединения плечевой кости с костями предплечья (локтевой и лучевой ), которое называется локтевым суставом. Также в этой зоне размещено множество мышц и мышечных сухожилий плеча и предплечья. Сверху них располагается кожный покров.

Область локтя кровоснабжается ветвями плечевой (нижняя и верхняя коллатеральные локтевые артерии, а также глубокая артерия плеча ), локтевой (локтевая возвратная артерия ) и лучевой (лучевая возвратная артерия ) артерий. Ветви этих сосудов в локтевой области тесно переплетаются между собой и формируют артериальную сеть локтя.

Отток венозной крови от тканей локтевой области осуществляется через две плечевые вены, локтевую и лучевую вены, а также через промежуточную локтевую, латеральную (внешнюю боковую ) и медиальную (внутреннюю боковую ) подкожные вены.

Область локтя дренируется локтевым лимфатическим сплетением, в состав которого входят локтевые лимфатические узлы и сосуды, входящие (часть внутренних поверхностных лимфатических сосудов и глубокие лимфатические сосуды предплечья ) и выходящие (глубокие лимфатические сосуды плеча ) из этих узлов. В образовании локтевого лимфатического сплетения также участвует остальная часть внутренней группы поверхностных лимфатических сосудов и наружная группа поверхностных лимфатических сосудов, следующая на плечо вместе с латеральной подкожной веной руки.

Локтевая зона иннервируется локтевым, лучевым, срединным нервами, а также латеральным и медиальным кожными нервами предплечья.

Область предплечья

Границами области предплечья сверху является локтевой сустав, а снизу – лучезапястный сустав. Костный скелет этой области сформирован двумя прямыми костями – лучевой и локтевой. На всем протяжении предплечья эти кости расположены практически параллельно друг другу. Лучевая кость находится с латеральной (внешней боковой ) стороны предплечья. Локтевая кость лежит на противоположной стороне, то есть на медиальной (внутренней боковой ) стороне предплечья.

Кости предплечья сверху прикрыты латеральной (длинный и короткий лучевые разгибатели запястья, плечелучевая мышца ), передней (квадратный пронатор, лучевой сгибатель запястья, круглый пронатор и др. ) и задней (супинатор, локтевой разгибатель запястья, разгибатель указательного пальца и др. ) группами мышц предплечья. Мышцы предплечья сверху накрыты подкожно-жировой клетчаткой и кожей.

Ткани предплечья кровоснабжаются двумя основными артериальными сосудами – лучевой и локтевой артериями. Эти артерии образуются в области локтевого сустава путем раздвоения плечевой артерии. Они повторяют ход одноименных костей (лучевой и локтевой ) и следуют рядом с ними на всем протяжении предплечья, направляясь вниз к лучезапястному суставу и кисти руки. В области предплечья от локтевой артерии отходят локтевая возвратная и общая межкостная артерии. От лучевой артерии ответвляется лучевая возвратная артерия.

С более поверхностных тканей предплечья (кожа, подкожная клетчатка ) венозную кровь собирают латеральная и медиальная подкожные вены, промежуточная вена локтя и промежуточная вена предплечья (не всегда присутствует ). От глубоких тканей венозная кровь доставляется через локтевые и лучевые вены, повторяющие ход одноименных артериальных сосудов.

От тканей предплечья лимфатическая жидкость удаляется через глубокие лимфатические сосуды, следующие вместе с лучевой и локтевой артериями и через поверхностные лимфатические сосуды, повторяющие ход латеральной (наружная группа лимфатических сосудов ) и медиальной (внутренняя группа лимфатических сосудов ) подкожных вен руки.

Область предплечья иннервируется латеральным и медиальным кожными нервами предплечья, а также локтевым, лучевым и срединным нервами.

Область лучезапястного сустава

Область лучезапястного сустава включает в себя лучезапястный сустав и ткани его покрывающие (связки, сухожилия и мышцы ). Лучезапястный сустав – это соединение между нижними концами костей предплечья и верхним рядом костей запястья.

Область лучезапястного сустава обеспечивается кровью из ветвей лучевой и локтевой артерий, а также веточек передней и задней межкостных артерий (отходят от общей межкостной артерии, являющейся ветвью локтевой артерии ). Венозную кровь от тканей области лучезапястного сустава собирают ветви медиальной и латеральной подкожных вен руки. Также здесь проходят две глубокие вены – локтевая и лучевая.

Сбор лимфы с тканей области лучезапястного сустава осуществляется посредством внутренней (следует вместе с медиальной подкожной веной ) и внешней (повторяет ход латеральной подкожной вены ) групп поверхностных лимфатических сосудов. Помимо них (поверхностных лимфатических сосудов ) в сборе лимфы также участвуют глубокие лимфатические сосуды, проходящие в этой области вместе с лучевой и локтевой артериями.

Область лучезапястного сустава, равно как и кисть руки иннервируется веточками локтевого, лучевого и срединного нервов.

Область кисти руки

Кисть руки – это область верхней конечности, находящаяся ниже лучезапястного сустава. Костным остовом кисти являются кости запястья, пястные кости и кости фаланг пальцев. Кости запястья расположены в два горизонтальных ряда. Верхний ряд (полулунная, ладьевидная, трехгранная, гороховидная кости ) размещается ближе к лучезапястному суставу и участвует в его формировании.

Нижний ряд (крючковидная, трапециевидная, головчатая, кость-трапеция ) костей запястья соединяется с основаниями пяти пястных трубчатых костей, которые, в свою очередь, стыкуются с проксимальными фалангами пальцев рук. Эти фаланги соединяются со средними фалангами пальцев, присоединяющихся, в конце концов, к дистальным (нижним ) фалангам. Следует отметить, что у большого пальца отсутствует средняя фаланга, а присутствует только проксимальная и дистальная фаланги.

Кости кисти руки взаимодействуют между собой посредством суставов. Названия этих суставов зависят от костей, соединяющихся между собой. Например, соединения между фалангами пальцев рук называются межфаланговыми суставами. Также на кисти имеются запястно-пястные, пястно-фаланговые, межпястные суставы и др.

Кости кисти руки сверху прикрыты многочисленными мышцами (мышцы ладони и тыла кисти ), связками (межзапястные, запястно-пястные, пястные связки и др. ), сухожилиями и кожей.

Область кисти кровоснабжается четырьмя артериальными сетями. Две из них лежат на тыльной ее поверхности, а другие две – на ладонной стороне кисти. На каждой стороне кисти выделяют поверхностно расположенную, непосредственно, под кожей сеть сосудов и более глубокую, локализующуюся рядом с суставами и костями.

В образовании тыльных (поверхностной и глубокой ) артериальных сетей кисти принимают участие передняя и задняя межкостные артерии и тыльные запястные ветви локтевой и лучевой артерий. Поверхностную ладонную сеть кисти руки формирует, преимущественно, локтевая артерия. Глубокую ладонную сеть кисти руки образует соединение между лучевой артерией (она является основной в этой сети ) и глубокой ладонной ветвью локтевой артерии.

Пальцы кисти руки с тыльной стороны кровоснабжаются тыльными пальцевыми артериями (ветви тыльных пястных артерий ), а с ладонной – собственными ладонными пальцевыми артериями (ветви общих пальцевых ладонных артерий ).

Поверхностные вены кисти берут свое начало в области кончиков пальцев. Здесь эти вены образуют ладонную и тыльную венозные пальцевые сети (посредством ладонных и тыльных пальцевых вен ). Ладонная венозная сеть дальше впадает в ладонные пястные вены, образуя ладонную поверхностную и глубокую венозные дуги, которые, в свою очередь, дают начало глубоким локтевым и лучевым венам.

Венозные тыльные пальцевые вены сбрасывают кровь в тыльные пястные вены. Первая тыльная пястная вена впадает в латеральную (внешнюю боковую ) подкожную вену руки. Четвертая тыльная пястная вена транспортирует венозную кровь в медиальную (внутреннюю боковую ) подкожную вену руки.

Лимфатическая система в этой области представлена ладонной и тыльной поверхностными лимфатическими сетями, а также глубоким лимфатическим сплетением, размещающимся рядом с артериальной дугой.

Причины отека рук

Главной причиной отека обеих рук служит расстройство сосудистой микроциркуляции в венозной (синдром верхней полой вены, рак Панкоста, синдром Педжета-Шреттера, сердечная патология ), лимфатической (застой лимфы ) или артериальной системе (аллергия , синдром Стейнброкера ) тканей верхних конечностей. Другими причинами появления отеков на руках могут быть эндокринные патологии (микседема, синдром Пархона, предменструальный сидром ), гестоз , снижение количества белка в крови при заболеваниях печени, почек, кишечника .

Отеки на руках могут появляться по следующим причинам:

• сердечная патология;
• синдром Пархона;
• предменструальный синдром;
• синдром Педжета-Шреттера;
• рак Панкоста;
• синдром верхней полой вены;
• гестоз;
• застой лимфы;
• аллергия;
• синдром Стейнброкера;
• микседема.

Сердечная патология

Правые отделы сердца занимаются перекачиванием крови из венозной системы в сосуды легких, где происходит газообмен (между венозной кровью и легочными альвеолами ). Если по каким-либо причинам нарушится работа этих отделов, то сердце окажется не в силах присасывать всю венозную кровь из периферических сосудов, поэтому она начнет застаиваться в венах различных органов и тканей (в том числе рук ). Нарушение нормальной работы сердца называется сердечной недостаточностью . Она может быть вызвана разнообразными сердечными патологиями, которые повреждают миокард (мышечный слой сердца ) или эндокард (внутренний слой сердца ), или эпикард сердца (наружный слой сердца ). Например, ее могут вызвать миокардит , инфаркт миокарда , отравления , пороки сердца , амилоидоз и др.

Отеки при сердечной недостаточности, как правило, развиваются в области ног. Однако по мере усугубления патологических процессов в самом сердце (т.е. усиления декомпенсации работы сердечной деятельности ) отеки могут распространяться и на верхние анатомические отделы - туловище, руки, шею, лицо.

Отеки при сердечной недостаточности сразу появляются на обеих руках. Сама отечность, как правило, не выраженная, равномерная. Отечные места на руках при ощупывании холодные и имеют плотную консистенцию. Кожа имеет синюшный оттенок. Вены на руках расширенны. Отеки на руках при сердечной патологии наиболее часто ассоциируются с симптомами, свидетельствующими о недостаточности сердечной функции. Ими могут быть сердцебиение, боли в области сердца , одышка , быстрая утомляемость, цианоз (посинение ) кожных покровов.

При сердечной недостаточности руки отекают преимущественно в вечернее время. Утром и днем отечность чаще всего отсутствует. Появление отеков на руках к вечеру объясняется тем, что по мере выполнения физических нагрузок в течение дня сердце устает и начинает к вечеру плохо работать, что и приводит к венозной недостаточности (т.е. недостаточности перекачивания в венах венозной крови ).

Снижение количества белка в крови

Белковые молекулы, циркулирующие в сосудистом русле, играют важную роль в регуляции онкотического давления крови. Это давление помогает притягивать из тканей и удерживать жидкость внутри кровеносных сосудов. Главными белками, которые способствуют этому притягиванию, являются альбумины. Альбумины синтезируются в клетках печени и затем из нее поступают в кровь, где выполняют свои специальные функции. Считается, что альбумины на 75 – 80% определяют всю величину онкотического давления крови, так как они обладают очень сильной способностью связывать молекулы воды.

Снижение онкотического давления приводит к тому, что сосуды, находящиеся в тканях, оказываются не способными удерживать в них воду, вследствие чего она выходит из сосудистого русла и задерживается в этих тканях. Этим объясняется механизм развития гипоонкотических отеков, то есть отеков, связанных с низким уровнем белка в крови. По своему характеру эти отеки, в основном, генерализованные и охватывают руки, ноги, лицо, иногда туловище. При визуальном осмотре кожа над отечными областями бледно-розового цвета. При пальпации отечность неплотная, смешается, безболезненна.

Низкий уровень онкотического давления в крови может встречаться в следующих ситуациях:

• печеночные заболевания;
• дефицит поступления белка с пищей;
• болезни тонкого кишечника;
• патологии почек.

Печеночные заболевания
Печеночные заболевания (воспаление, цирроз , рак , киста печени и др. ) способны разрушать клетки печени, что зачастую приводит к потере печенью белоксинтезирующей функции и снижению количества альбуминов в крови.

Дефицит поступления белка с пищей
Снижение белка в крови может иметь место и при дефиците поступления белков с пищей. Такое может встречаться при голодании, квашиоркоре (болезнь, связанная с преждевременным отстранением ребенка от груди ) соблюдении какой-либо диеты , поста. Недостаточность поступления белка в организм вызывает уменьшение синтеза альбуминов в печени, что, в свою очередь, приводит к снижению их выделения в кровь и, тем самым, понижению ее онкотического давления.

Болезни тонкого кишечника
Многие болезни тонкого кишечника (энтерит , амилоидоз, болезнь Крона , туберкулез , болезнь Уиппла, целиакия и др. ) вызывают воспаление и склерозирование (зарастание соединительной тканью ) его стенки. Поражение кишечной стенки во многих случаях приводит к снижению проникновения питательных веществ из полости кишечника в кровь, так как именно в этом отделе пищеварительного тракта впитывается основная доля поступившей извне пищи. Таким образом, болезни тонкого кишечника могут спровоцировать дефицит поступления белка с пищей и косвенно нарушить образование альбуминов в печени.

Патологии почек
Почки – это органы, которые фильтруют и выводят из крови вредные вещества и токсины . При почечной фильтрации, в норме, белки сыворотки крови (и, в частности, альбумины ) практически не способны проникать в мочу из-за своих больших размеров и маленького диметра пор почечного фильтра. В некоторых случаях проходимость этих пор для белков увеличивается, и они свободно проникают в мочу.

Появление белков в моче называется протеинурией. Протеинурия чаще всего наблюдается при разнообразных патологиях почек, например, при гломерулонефрите , амилоидозе, поликистозе, пиелонефрите , раке почки , диабетической нейропатии и др.

При значительном поражении пор почечного фильтра и чрезмерной протеинурии в организме человека возникает дисбаланс между выработкой белка в печени и его потерей через почки. Этот дисбаланс становиться обращенным в негативную сторону. То есть при нем почки выводят значительно больше белка, чем его за тоже время синтезирует и транспортирует в кровь печень. Таким образом, различные патологии почек могут привести к развитию протеинурии и косвенно вызвать снижение онкотического давления крови.

Синдром Пархона

Синдром Пархона – это болезнь, связанная с выработкой и выбросом большого количества гормона – вазопрессина (антидиуретический гормон ) в кровеносное русло. Вазопрессин представляет собой белковый гормон, который синтезируется в гипоталамусе, а затем транспортируется в гипофиз мозга, где происходит его аккумуляция (накопление ). Именно из гипофиза и происходит поступление этого гормона в кровь. Вазопрессин через кровь доставляется к почкам и далее действует на почечные клетки, заставляя их всасывать из первичной мочи большое количество воды и минимальное количество молекул натрия вместе с ней.

Синтез данного гормона гипофизом в норме является адаптационным механизмом организма, который направлен на выравнивание общего объема крови в условиях гипогидратации организма (т.е. снижения общего объема воды в организме ), возникающей в различных ситуациях (при кровотечениях, снижении поступления жидкости в организм и др. ).

В некоторых ситуациях может возникать чрезмерная выработка вазопрессина, которая приводит к задержке избыточных количеств жидкости сначала в сосудистом русле, ну а затем и в тканях организма, что внешне и проявляется отеками руках, ногах, лице и других участках тела. Отечный синдром при синдроме Пархона характеризуется различной выраженность, равномерной и симметричной локализацией отеков. Кожа, как правило, при таких отеках неплотная, безболезненная, бледно-розового цвета, может смещаться при пальпации. Отеки при этом синдроме могут ассоциироваться с головной болью , депрессией , слабостью , судорогами , диспептическими расстройствами (тошнота , рвота , боли в животе и др. ).

Предменструальный синдром

Предменструальный синдром представляет собой комплекс патологических реакций, возникающих у женщин незадолго до начала менструации . Одним из проявлений этого синдрома являются отеки, которые могут появиться на различных участках тела. Чаще всего они встречаются в области пальцев рук и ног. Отечность на руках, в большинстве случаев, мягкая, слабовыраженная, безболезненная, неравномерная и носит временный характер. Кожный покров, располагающийся под отечными областями, имеет обычный розовый цвет.

Механизм развития отеков на руках при предменструальном синдроме связан со сниженным выделением в кровь в предменструальный период прогестерона . Этот гормон регулирует объем жидкости в организме и способствует выведению из него (через почки ) воды. Поэтому при снижении уровня прогестерона в крови в организме задерживается избыток жидкости, накапливающейся, преимущественно, в сосудах и тканях, что и обуславливает, тем самым, появление отечного синдрома.

Отеки на руках не единственное проявление предменструального синдрома. Они часто ассоциируются с психическими расстройствами (депрессией, агрессивностью, раздражительностью, апатией и др. ), нарушением работы сердечно-сосудистой (сердцебиение, повышение артериального давления , боли в области сердца ), желудочно-кишечной (тошнота, рвота, отсутствие аппетита , метеоризм и др. ) систем. Также при предменструальном синдроме иногда наблюдается повышенная потливость , кожный зуд , слабость, головокружение , онемение рук, гиперчувствительность (повышенная чувствительность ) к разным запахам.

Синдром Педжета-Шреттера

Синдром Педжета-Шреттера – это состояние, при котором внезапно развивается отек одной из рук из-за острого тромбоза подключичной вены. Подключичная вена является венозным магистральным стволом, удаляющим венозную кровь из верхней конечности и доставляющим ее в верхнюю полую вену. Вследствие тромбоза этого сосуда возникает нарушение оттока венозной крови, вследствие чего она накапливается в венах пораженной конечности. Недостаточность венозного дренирования приводит к накоплению межтканевой жидкости в межтканевых пространствах (из-за нарушения удаления этой жидкости через вены ) тканей пораженной руки, что ведет к быстрому развитию отеков.

Наиболее часто синдром Педжета-Шреттера наблюдается у мужчин, которые имеют развитую мускулатуру плечевого пояса и постоянно выполняют тяжелую физическую работу или упражнения. Это объясняется тем, что часть подключичной вены расположена в промежутке между ключицей и первым ребром и окружена большим количеством костных, соединительнотканных и мышечных образований, формирующих для нее канал. Диаметр этого канала определяется конституцией (телосложением ) человека и степенью развитости мышц. Например, у гиперстеников (вид телосложения, при котором поперечные размеры тела больше чем продольные ) и людей с развитыми мышцами плечевого пояса он уже, чем у лиц с астеническим телосложением (вид телосложения, при котором продольные размеры тела больше чем поперечные ) и мышечной атрофией (слабой развитостью мышц ).

Причина развития тромбоза и отека рук при синдроме Педжета-Шреттера заключается в том, что по мере выполнения тяжелых физический действий окружающие подключичную вену мышцы постепенно сдавливают и травмируют ее интиму (внутреннюю оболочку ). Травматизация интимы является одним из пусковых механизмов системы свертывания и тромбообразования крови, поэтому в местах ее повреждения начинают откладываться тромботические массы. Объединяясь между собой, они формируют тромб , перекрывающий весь просвет подключичной вены и, таким образом, блокирующий нормальный отток венозной крови из вен верхней конечности.

Отек при синдроме Педжета-Шреттера наиболее часто появляется на той руке, которая больше всего задействована в работе (у правшей - на правой, а у левшей - на левой руке ). Он охватывает всю верхнюю конечность (пальцы, кисть, предплечье ), а также иногда плечо и подключичную область. Пораженная рука имеет цианотичный (синюшный ) цвет, вены на ней сильно расширены. Сам отек плотный, безболезненный, постоянный. Он более выражен в первые сутки с момента возникновения патологии. Также пациенты иногда жалуются на тупые и ноющие боли и усталость в отечной верхней конечности.

Рак Панкоста

Рак Панкоста – злокачественное новообразование (опухоль ), появляющееся на поверхности легкого, под плеврой, в области его верхушечного сегмента. При значительных размерах данная опухоль способна сдавливать и пережимать извне плечеголовную либо подключичную вену. В обоих случаях это сопровождается нарушением их проходимости и снижением оттока венозной крови из тканей верхних конечностей, что неминуемо ведет к блокированию удаления межклеточной жидкости, ее накоплению и развитию отеков на руках.

Отек при этой болезни односторонний, возникает только на той руке, магистральная вена (подключичная, плечеголовная ) которой сдавлена, равномерный (то есть отекает вся рука от пальцев до плеча ). Кожа из-за застоя венозной крови приобретает синюшный (цианотичный ) оттенок, в ее толще видны увеличенные и расширенные венозные сплетения. При пальпации она безболезненна и имеет умеренную консистенцию. Обтурация (закупорка ) плечеголовной вены при раке Панкоста приводит не только к отеку верхней конечности, но и к отеку лица и шеи.

Опухоль Панкоста способна сдавливать нервы, артерии, нервные ганглии, локализующиеся вблизи вышеупомянутых венозных сосудов (подключичная, плечеголовная вены ). Компрессия нервного звездчатого ганглия приводит к появлению синдрома Горнера (опущение верхнего века, западение глазного яблока, сужение зрачка, снижение потоотделения ) на стороне поражения. Сдавление нервных образований плечевого сплетения (синдром Панкоста ) при раке Панкоста сопровождается постоянными болями и онемением в различных областях (плече, локте, предплечье, кисти ) пораженной руки, а также атрофией ее мышц. Кроме отеков, синдрома Горнера и Панкоста при данном заболевании может наблюдаться лихорадка (повышение температуры тела ), чувство слабости, снижение массы тела, головные боли.

Синдром верхней полой вены

Синдром верхней полой вены – это патологическое состояние, развивающееся при нарушении проходимости верхней полой вены и характеризующееся появлением отеков на обеих руках, верхней части туловища, шеи, лица. Этот синдром не является отдельным заболеванием, а лишь осложнением различных болезней (рак легкого , аневризма грудной аорты , фиброзный медиастинит, опухоль тимуса, киста легкого и др. ) грудной клетки, при которых возникает внешнее сдавление этой вены. В редких случаях окклюзия (закупорка ) верхней полой вены может иметь место при ее тромбозе, который развивается на фоне периодического повреждения ее внутренней оболочки (например, при ее катетеризации ).

Отеки рук, шеи, части туловища и лица часто ассоциируются с цианозом (посинением ) кожных покровов, сильным расширением подкожных вен, одышкой, кашлем , головными болями, слабостью, сонливостью. Также могут наблюдаться охриплость голоса, приступы удушья, боли в грудной клетке , кровотечения в носу , ротовой полости, внутренних органах (пищеводе, легких ).

Клиническая картина данного синдрома объясняется тем, что нарушение проходимости верхней полой вены, вызывает блокирование нормального оттока венозной крови из тканей верхних конечностей, плечевого пояса, шеи, головы и вызывает ее застой, а также накопление межтканевой жидкости, которая не может быть удалена без адекватного венозного дренирования тканей.

Гестоз

Гестоз (или поздний токсикоз беременных ) представляет собой патологическое состояние, при котором у беременных повышается уровень артериального давления, появляются отеки различных областей тела (в основном, ног ), а почки выводят с мочой большое количество белка из крови. В тяжелых клинических случаях при гестозе отеки могут наблюдаться на руках, лице, туловище.

Отекают при этой патологии обычно пальцы, кисти рук, редко затрагиваются верхние зоны верхней конечности – предплечье, локоть, плечо. Отечный синдром чаще всего появляется на обеих руках одновременно, его выраженность, распространенность, симметричность постоянно индивидуальны. Кожа над отечными областями рук безболезненна, имеет обычную окраску. Сама отечность на руках неплотная, смещаемая, непостоянная. Помимо отеков, артериальной гипертензии (повышение артериального давления ) и протеинурии (повышенное выведение белка с мочой ) при гестозе может иметь место повышение массы тела, судороги, сильные головные боли, головокружение, тошнота, рвота, сердцебиение, боли в области сердца.

Отеки на руках при гестозе – это гипоонкотические отеки (т.е. отеки, связанные со снижением белка в крови ), потому что эта патология сопровождается выраженными потерями белка через почки и недостаточным их синтезом в печеночной ткани. В развитии отечного синдрома при гестозе также играет большое значение повышенное выделение в кровь различных гормонов (альдостерона, адреналина, ренина и др. ), которые способствуют повышению артериального давления, увеличению проницаемости сосудистых стенок, а также задержке жидкости в организме.

Застой лимфы

Лимфатическая система в норме участвует в удалении части межтканевой жидкости из тканей и органов организма. Бывают случаи, когда нарушается проходимость лимфатических сосудов, в них возрастает давление и межклеточная жидкость уже не может поступать в лимфатическую систему (так как гидростатическое давление в лимфатических сосудах становится больше чем давление в межклеточной среде, которая окружает эти сосуды ). Возникает задержка межклеточной жидкости и накопление ее в тканях рук, что внешне проявляется развитием отеков.

Отеки рук при аллергии часто носят асимметричный и неравномерный характер, сопровождаются зудом, покраснением кожи, появлением на ней красной сыпи . Руки отекают, в основном, в области кистей, пальцев, предплечья, реже в зоне плеча. Появление отечного синдрома всегда имеет четкую взаимосвязь с контактированием организма с каким-либо аллергеном, причем, в большинстве случаев, неважно каким путем данный человек взаимодействовал с ним.

Аллергические отеки рук могут возникнуть при употреблении аллергена с пищей (лекарственные препараты, пищевые ингредиенты, различные напитки и др. ), при вдыхании воздуха, в котором имеются частицы аллергена (пыли, химических веществ, пыльцы растений и др. ). Аллергия также может развиться при непосредственном контакте аллергена с руками пациента. В таких случаях очень часто появляется так называемый контактный дерматит (локальное аллергическое воспаление кожи ), который является разновидностью аллергической реакции.

Механизм появления отеков на руках при аллергии связан с расширением большого количества сосудов, питающих кожу, и увеличением проницаемости их сосудистой стенки, что приводит к повышенной экстравазации (выходу ) внутрисосудистой жидкости в ткани верхних конечностей.

Синдром Стейнброкера

Синдром Стейнброкера – это комплекс симптомов, появляющихся при нарушении вегетативной (нервной ) регуляции тонуса сосудов одной из верхних конечностей. Данный синдром чаще всего является осложнением остеохондроза шейных позвонков, при котором развивается пережатие нервных корешков, выходящих из спинного мозга и иннервирующих сосуды руки. Также он может развиваться при травмах верхней части позвоночно столба, инфаркте миокарда.

Основными симптомами синдрома Стейнброкера являются ярко выраженные боли (в плече, предплечье, кисти, пальцев ), которые не уменьшаются при приеме обезболивающих средств , отек кисти (реже лучезапястного сустава и предплечья ), контрактуры мышц (плеча, предплечья, кисти ), нарушение чувствительности кожи различных зон руки и появление в ней слабости. Отечность на руке при этой патологии невыраженная, плотная и равномерная. Развитие отеков на руке при синдроме Стейнброкера объясняется отсутствием адекватной сосудистой регуляции и повышением проницаемости сосудов, кровоснабжающих ткани верхней конечности.

Кожный покров пораженной руки бледный и блестящий, иногда может наблюдаться акроцианоз (посинение ) кисти и пальцев. Если пациент долгое время не будет обращаться за медицинской помощью, то у него на пораженной руке постепенно может развиться мышечная атрофия различных мышц, остеопороз костей, частичный анкилоз (неподвижность ) плечевого сустава.

Микседема

Микседема – тяжелая форма гипотиреоза , при которой развиваются отеки на руках, ногах, лице и реже на других участках тела. Гипотиреоз – это патологическое состояние, связанное с недостатком в организме гормонов щитовидной железы (тироксина и трийодтиронина ). Гипотиреоз может возникать при опухолях щитовидной железы, аутоиммунном тиреоидите (воспаление щитовидной железы ), облучении щитовидной железы, недостатке йода и др. Гормоны щитовидной железы регулируют обмен веществ в организме. При их недостаточности, в крови пациента быстро снижается уровень белка, а в тканях, наоборот, он увеличивается (в основном, за счет накопления белков межклеточного матрикса соединительной ткани - гликозаминогликанов ). Повышенное содержание белка в тканях создает благоприятные условия для задержки в них жидкости и развития отеков.

При данной болезни обычно отекают кисти рук, реже более проксимальные (верхние ) части верхних конечностей. Отеки рук при микседеме, в большинстве случаев, симметричные, равномерные, плотные. Кожа над отечными зонами не болит при надавливании, бледная, сглаженная, сухая, холодная, на ней выпадают волосы, появляются трещины. Ногти на пальцах атрофичны (тонкие и ломкие ), надломлены, форма их изменена.

Кроме отеков при микседеме встречаются те же признаки что и при гипотиреозе. При ней можно встретить нарушение психики (апатия, депрессия, сонливость и др. ), половой (бесплодие , снижение либидо ), желудочно-кишечной (тошнота, рвота, отсутствие аппетита, запоры , боли в животе и др. ) функции.

Довольно часто у таких пациентов наблюдаются различные расстройства сердечной деятельности в виде брадикардии (снижение частоты сердечных сокращений ), снижения артериального давления, аритмии (нарушение сердечного ритма ), болей в области сердца. Также при микседеме может встречаться аменорея (отсутствие менструации ), общая слабость, головные боли, увеличение массы тела.

Причины отека рук, появляющегося по утрам

Главным фактором появления отеков на руках по утрам является длительное пребывание пациента в лежачем положении в течение ночи, во время которой возникает неадекватное дренирование (избавление ) тканей от межтканевой жидкости, которое, в свою очередь, обеспечивается посредством венозных и лимфатических сосудов. Добавочным к этому фактору может служить повышенное потребление пациентом на ночь, пищевой соли, которая содержит огромное количество ионов натрия. Эти ионы, попадая в ткани через кровь, притягивают и связывают молекулы воды и, таким образом, способствуют задержке ее в тканях и развитию отеков на руках по утрам.

Большое значение также имеет количество жидкости, которую пациент употребляет перед тем, как лечь спать. Избыточное потребление воды на ночь служит еще одним усугубляющим фактором развития отечности на руках, так как почки не могут во время сна вывести избыток жидкости из организма.

Следующим неблагоприятным фактором развития отека рук по утрам является наличие у пациента каких-либо патологий, которые вызывают нарушение оттока межклеточной жидкости из тканей верхних конечностей. Например, ими могут быть заболевания, способствующие повышению венозного давления в венах рук (сердечная недостаточность, синдром верхней полой вены, рак Панкоста, тромбоз подключичной вены и др. ).

Отеки рук, развивающиеся в утренние часы, иногда могут быть спровоцированы чрезмерным расширением артериальных сосудов и повышением их проницаемости, что часто имеет место при аллергических реакциях. Аллергия часто наблюдается у пациентов, использующих различные косметические средства и смазывающих ими руки на ночь.

Причины отека пальцев рук

Причины отеков на пальцах рук довольно разнообразны. Значительная часть таких отеков часто связана с ревматическими заболеваниями (ревматоидный артрит , остеоартроз , системная красная волчанка , псориаз , дерматомиозит , склеродермия и др. ) пальцев, которые вызывают воспаление их суставных и околосуставных тканей. Отекать пальцы рук могут при аллергических реакциях и, особенно, при контактном дерматите (то есть локальном воспалении кожи, развивающимся при непосредственном контакте рук с аллергеном ).

Механические травмы, ожоги пальцев рук являются еще одной причиной развития отеков на руках, так как при них происходит воспаление кожи и подкожных слоев (подкожно-жировой клетчатки, мышц, связок и др. ). В некоторых случаях в кожу пальцев рук может проникнуть инфекция , которая может стать причиной ее рожистого воспаления (бактериальное воспаление кожи ), при котором пораженные участки кожного покрова нередко отекают.

Пальцы рук могут отекать при микседеме (крайняя степень проявления гипотиреоза – снижение функции щитовидной железы ). Отечный синдром при ней встречается из-за того, что в межклеточных пространствах скапливается большое количества белка, притягивающего воду из сосудов. Предменструальный синдром может быть еще одной причиной развития отеков на пальцах руки, потому что при нем в крови пациентов возникает гормональный дисбаланс между уровнем эстрогенов и прогестерона, который способствует задержке в организме воды.

Причины отека рук при беременности

У беременных женщин в определенные периоды срока беременности могут встречаться отеки на руках. Это событие не всегда бывает связано с какой-либо патологией. В большинстве случаев, руки отекают из-за того что во время беременности в организме женщины имеют место разнообразные физиологические перестройки, которые способствуют увеличению и задержке в организме большого количества жидкости. Так, при беременности в женском организме происходит снижение осмотичности крови (способность крови удерживать жидкость ), увеличивается общий объем циркулирующей крови (ОЦК ), повышается частота сердечных сокращений, снижается количество альбуминов в крови и др. Это необходимо для нормального взаимодействия между организмом матери и плода.

Физиологические перестройки, происходящие в организме матери, всегда индивидуальны. Встречаются случаи, когда такие перестройки переходят границы физиологических норм, в результате чего возникают отеки. Отеки на руках при беременности часто могут быть следствием употребления с пищей больших количеств поваренной соли (способствует задержке воды в организме ) и жидкости.

Конечно, отечный синдром у беременных женщин может появиться и в результате наличия у них какой-либо болезни внутренних органов. В первую очередь, стоит упомянуть про гестоз (синдром, характеризующийся появлением судорог, повышением артериального давления и потерей белка с мочой ), который является одной из главных патологических причин, вызывающих отеки на руках.

Помимо гестоза отеки на руках при беременности могут быть спровоцированы заболеваниями почек (гломерулонефрит, пиелонефрит, поликистоз и др. ), печени (гепатит , цирроз, опухоль печени ), тонкого кишечника (энтерит, болезнь Крона, кишечная лимфангиэктазия и др. ), при которых имеет место снижение уровня белковых молекул в крови, что сопровождается падением ее онкотического давления и развитием отеков.

Отеки на руках при беременности часто могут наблюдаться при болезнях сердца (миокардит, амилоидоз, рестриктивный перикардит и др. ), аллергии, гипотиреозе (снижение выработки гормонов в щитовидной железе ), синдроме Пархона (патология, связанная с повышенной выработкой вазопрессина ).

Методы лечения отеков рук

Основным методом лечения отеков, появившихся на руках, считается применение различных лекарственных средств. Довольно часто медикаментозное лечение комбинируют с другими консервативными лечебными методами – тугим бинтованием и физиопроцедурами. Большая распространенность использования этих трех методов определяется, в первую очередь, их неинвазивностью, то есть отсутствием механического повреждения тканей при их применении.

В отличие от медикаментозной терапии (или от физиопроцедур, тугого бинтования ) хирургическое лечение предполагает некоторые инвазивные процедуры (лечебные мероприятия, связанные с нарушением целостности поверхностных покровов ), способствующие коррекции анатомических нарушений и удалению определенных патологических процессов (например, опухолей, кист ) из тканей и органов.

Существуют следующие методы лечения отеков рук:

• медикаментозное лечение;
• физиопроцедуры;
• хирургическое лечение;
• тугое бинтование.

Медикаментозное лечение

При лечении отеков рук, в большинстве случаев, назначают медикаментозное лечение. Выбор группы тех или иных лекарств зависит от причины, вызвавшей этот недуг.

Противовоспалительные средства
Противовоспалительные средства назначают для снижения выраженности болевого синдрома и отечности, возникающих при воспалении после повреждения различных тканей в организме. Их используют при болезнях кишечника, почек, печени, воспалении лимфатических сосудов, предменструальном синдроме, рожистом воспалении, травматическом поражении рук, аллергии, синдроме Стейнброкера.

Антикоагулянты
Антикоагулянты – это препараты, которые врачи назначают, для того чтобы кровь обладала меньшей способностью к свертыванию и формированию тромбов. Они широко применяются для лечения отеков рук, встречающихся при сердечной патологии, закупорке подключичной вены, синдроме верхней полой вены.

Фибринолитики
Фибринолитики – это лекарственные средства, предназначенные для разрушения тромбов в сосудах. Показаниями к их назначению являются синдром верхней полой вены и синдром Педжета-Шреттера.

Мочегонные средства
Мочегонные средства способствуют выведению жидкости из организма через почки, поэтому их часто используют при гестозе, синдроме Пархона, сердечной патологии, гипоонкотических отеках (болезни кишечника печени, почек ), синдроме верхней полой вены.

Гипотензивные средства
Гипотензивные средства назначают при гестозе, болезнях почек и сердца для уменьшения артериального давления.

Блокаторы рецепторов вазопрессина
Блокаторы рецепторов вазопрессина препятствуют связыванию этого гормона с его рецепторами, локализующимися на почечных клетках. Посредством этих рецепторов вазопрессин действует на почки и заставляет их накапливать воду в организме. Поэтому данные лекарственные средства (блокаторы рецепторов вазопрессина ) довольно часто применяют в лечении отеков рук, вызванных синдромом Пархона.

Гормоны
Гормональное лечение показано всем тем пациентам у кого отеки рук спровоцированы микседемой или поражением почек при сахарном диабете .

Сердечные гликозиды
Сердечные гликозиды применяются при сердечной недостаточности любого генеза (происхождения ). Их действие направлено на нормализацию сократительной функции сердца.

Антигистаминные средства
Антигистаминные средства – это группа препаратов, направленных на блокировку взаимодействия между гистамином (аллергическое активное вещество ) и его рецепторами в различных тканях организма, что приводит к снижению аллергического ответа организма на аллергены. Эти средства, в основном, применяются для лечения аллергии.

Физиопроцедуры

Физиопроцедуры – это метод дополнительного лечения пациентов с отеками на руках. Они используются в комплексе с медикаментозным либо хирургическим методом лечения. Применение в медицинской практике физиотерапевтического лечения способствует уменьшению воспалительных процессов, отеков, болей в пораженной конечности. Лечебное действие физиопроцедур также направленно на расширение сосудов, ускорение и улучшение оттока лимфатической жидкости.

При лечении отеков рук могут использоваться следующие основные физиопроцедуры:

• электрофорез лекарственных средств;
• низкочастотная магнитотерапия ;
• УВЧ-терапия (ультравысокочастотная терапия );
• СУФ-облучение ();
• низкоинтенсивная СМВ-терапия (сантиметроволновая терапия ).

Электрофорез лекарственных средств
Электрофорез лекарственных средств – это физиопроцедура, при которой медикаментозные препараты вводятся в пораженные ткани под действием электрического поля. Этот метод имеет некоторые преимущества по сравнению с другими методами введения медицинских препаратов (уколы, таблетки ). Во-первых, вводимые с помощью электрофореза лекарства оказывают более лучший лечебный эффект. Во-вторых, их лечебное действие удлиняется (так как часть лекарственных средств задерживается на некоторое время в коже ). В-третьих, электрофорез лекарственных средств - это местная процедура, которая направлена на лечение локального поражения. В-четвертых, эта физиопроцедура абсолютно безболезненна и неинвазивна (то есть при ней не нарушается целостность поверхностных покровов ) в отличие, например, от уколов.

Действие на организм электрофореза определяется лекарственным препаратом, вводимым с его помощью. Выбор самого препарата зависит от причины, вызвавшей отек рук. В целом, при отеках на руках показано применение протеолитиков (нарушение лимфотока ), противовоспалительных средств (филяриатозы, лимфостаз, рожистое воспаление, травмы, хирургические операции на руках ), антибиотиков (рожистое воспаление рук ).

Низкочастотная магнитотерапия
В данном методе с целью лечения используются низкочастотные магнитные волны, которые являются неотъемлемой частью электромагнитного поля. Этот метод используется для достижения противоотечного, обезболивающего, трофического (улучшает обмен веществ в тканях ), вазоактивного (стимулирует кровоснабжение и лимфоотток ) лечебных эффектов. Низкочастотная магнитотерапия назначается пациентам, имеющих проблемы с лимфооттоком на руках, а также тем лицам, кто перенес хирургические операции на руках. Также ее можно использовать при лечении травматических повреждений верхних конечностей.

УВЧ-терапия
Для УВЧ-терапии (ультравысокочастотной терапии ) применяются волны электрической составляющей ультравысокочастотного электромагнитного поля. С помощью этого метода лечения достигаются противовоспалительный, сосудорасширяющий, трофический (улучшение питания тканей ), миорелаксирующий (расслабляющий мышцы ) эффекты. Ультравысокочастотная терапия показана пациентам с травмами, рожистым воспалением рук и патологиями, связанными с нарушением иннервации сосудов верхних конечностей (синдром Стейнброкера ). Также она рекомендуется тем лицам, кто недавно перенес хирургические операции на руках.

СУФ-облучение
СУФ-облучение (средневолновое ультрафиолетовое облучение ) основано на применении ультрафиолетовых волн, имеющих среднюю длину. Это облучение обладает противовоспалительным, бактерицидным (уничтожающим микробы ), иммунорегуляторным действием. Оно назначается, преимущественно, при лечении отеков, развивающихся из-за рожистого воспаления, травм рук. Иногда его применяют после хирургических операций на верхних конечностях.

Низкоинтенсивная СМВ-терапия
При низкоинтенсивной СМВ-терапии (сантиметроволновой терапии ) для лечения отеков рук используются электромагнитные волны, имеющие сантиметровый диапазон частот. Данный вид терапии, в основном, назначается для стимуляции нормальной функции щитовидной железы и уменьшения отеков, являющихся клиническим проявлением микседемы. Также СМВ-терапия оказывает противовоспалительный, сосудорасширяющий и анальгетический (обезболивающий ) эффект, поэтому она нередко применяется для лечения шейного остеохондроза, являющегося причиной синдрома Стейнброкера.

Хирургическое лечение

Хирургические операции не являются главным методом избавления от отеков на руках. Их применяют в тяжелых и запущенных случаях, когда консервативное (медикаментозное, физиотерапевтическое ) лечение уже бессмысленно применять. Хирургическое лечение отеков рук, в основном, используется для устранения опухолей и кист различной локализации, например, печени, почек, легких, позвоночника , органов средостения. Эти объемные образования способны пережимать сосуды, питающие верхние конечности (опухоль легких, органов средостения ), поражать их нервные окончания (опухоль позвоночника, легких ), а также становиться причиной гипоонкотических отеков (в случае рака почек, печени ).

Хирургическое лечение может оказаться необходимым в следующих клинических ситуациях:

• сердечная патология;
• снижение количества белка в крови;
• синдром Педжета-Шреттера;
• рак Панкоста;
• синдром верхней полой вены.

Сердечная патология
При сердечной патологии (пороках развития сердца, инфаркте миокарда, эндокардите и др. ), вызывающей сердечную недостаточность и застой крови в венах верхних конечностей, иногда используют некоторые хирургические методы (установка кардиостимуляторов, протезирование сердечных сосудов, пересадка сердца ), которые восстанавливают нормальную функцию сердца.

Снижение количества белка в крови
При некоторых болезнях печени, почек, кишечника, характеризующихся снижением белка в крови, нередко требуется хирургическое вмешательство для удаления из этих органов патологического процесса (опухоли, кисты, абсцесса , порока развития и др. ) и коррекции их физиологической деятельности.

Синдром Педжета-Шреттера
При лечении синдрома Педжета-Шреттера довольно часто прибегают к регионарной тромболитической терапии, то есть введению в подключичную вену через трубку (катетер ) тромболитических лекарственных средств, способных разрушать образовавшийся в просвете вены тромб.

Рак Панкоста
Хирургическое лечение при раке Панкоста является основным. Оно заключается в удалении самой опухоли, прилежащих к ней участков легкого, а также извлечении других тканей, вовлеченных в онкологических процесс (плевры, сосудов, лимфатических узлов и др. ).

Синдром верхней полой вены
Основной целью применения хирургического лечения при синдроме верхней полой вены является устранение причины блокировки оттока венозной крови по этой вене. С этой целью часто используют прямое удаление тромба из вены – тромбэктомию или обходное шунтирование этого венозного ствола, то есть создание дополнительного пути, по которому венозная кровь будет обходить закупоренный участок вены. Если причиной данного синдрома служит внешнее сдавление патологическими образованиями (кистой, опухолью легкого и др. ), то обычно прибегают к их устранению.

Тугое бинтование

Тугое бинтование – это разновидность компрессионного лечения отеков рук. Общий смысл бинтования отекших рук (при помощи эластичного бинта ) состоит в том, что после этой манипуляции поверхностные покровы (вместе с сосудами ) верхних конечностей становиться сдавленными снаружи. Так как большая часть межклеточной жидкости скапливается именно в этих местах (поверхностных покровах ), то после проведения тугого бинтования она просто не сможет преодолеть столь сильное сопротивление, которое создает эластичный материал снаружи. Поэтому межклеточная жидкость выходит в сосудистое русло лимфатической и венозной систем и выводится из отечных зон.

Тугое бинтование рук чаще всего используется при патологиях, связанных с нарушением лимфооттока. Ими могут быть аномалии развития лимфатической системы, повреждения лимфатических сосудов после хирургических операций, травм рук. Также блокирование лимфооттока может наблюдаться после мастэктомии (удаление молочной железы ).

В некоторых случаях тугое бинтование можно применять при венозной недостаточности (сердечные отеки, закупорка подключичной, подмышечной вены и др. ) или отеках, вызванных снижением белка в крови (при патологиях почек, печени, кишечника и др. ). Помимо бинтования при отеках рук можно еще использовать другую разновидность компрессионного лечения, которая называется компрессионным бельем (эластичные рукава, перчатки ).

Почему отекает правая рука?

Ограниченный отек всей правой руки обычно встречается при патологиях венозной (сдавление опухолью подключичной вены, синдром Педжета-Шреттера и др. ) или лимфатической (застой лимфы после удаления груди, хирургические операции на руке и др. ) системы. При них отмечается нарушение оттока венозной крови или лимфы (а вместе с ними и межтканевой жидкости ) из тканей верхней конечности в сторону грудной клетки.

Отек правой руки при этих патологиях, как правило, выраженный, постоянный (т.е. не спадает к утру либо к вечеру ), сопровождается посинением (при закупорке вен ) или побелением (при лимфатической недостаточности ) кожного покрова. Отечность при патологии венозной системы часто ассоциируется с болью , слабостью и усилением венозного рисунка в области пораженной руки (то есть увеличением и расширением подкожных вен ).

Локальный отек правой руки (например, кисти, предплечья, локтя и др. ) наиболее часто можно наблюдать при ее травмах (переломах, вывихах , ожогах, ушибах ), рожистом воспалении (инфекционное заболевание кожи ), остеомиелите (воспаление кости ), миозите (воспаление мышц ). Отечность руки при этих патологиях вызвана сильным расширением мелких сосудов (возникающим при воспалении ) в поврежденных участках правой верхней конечности. Также местный отек может быть вызван объемным патологическим образованием, например, опухолью или кистой тканей руки.

Почему появляются боли и отек в руках?

Боли и отек в руках являются признаками воспаления анатомических структур, из которых образованы обе верхние конечности. Воспалительный процесс представляет собой реакцию организма, развивающуюся в ответ на повреждение какой-либо его структуры. Воспаляться в руках могут кожа, подкожно-жировая клетчатка, суставы, мышцы, связки, нервы и др.

Комбинация этих двух симптомов (болей и отека ) чаще всего может встречаться при заболеваниях (сердечная недостаточность, синдром Педжета-Шреттера, синдром верхней полой вены ), при которых блокируется нормальный транспорт венозной крови из рук к сердцу. При них вместе с венозной кровью в тканях руки происходит накопление токсичных продуктов клеточного обмена, которые повреждают нервные окончания и ткани верхних конечностей, вследствие чего развивается воспаление, болевой и отечный синдромы.

Боли и отек в руках могут быть следствием пережатия артериальных сосудов рук, которое довольно часто можно видеть при раке Панкоста (рак верхушки легкого ), травмах верхних конечностей, аномалиях развития артерий. Нарушение артериального кровоснабжения рук обычно приводит к гипоксии (кислородному голоданию ) их тканей, они начинают быстро отмирать. Процессы отмирания нередко сопровождаются развитием воспаления.

Нарушение нервного тонуса сосудов, питающих ткани верхних конечностей, может быть еще одним из факторов, ведущим к отекам и болезненности в руках. Самой известной патологией, при которой происходит такое нарушение, является синдром Стейнброкера. При нем нервы, идущие от спинного мозга и иннервирующие сосуды верхних конечностей, сдавливаются в районе позвоночного столба. В результате этого сосуды недополучают (или, наоборот, получают с избытком ) нервные импульсы. Это приводит к потере их тонуса, моментальному расширению (или сужению ), повышению их проницаемости, что, в целом, неблагоприятно отражается на процессах тканевого питания, клиренса (очищения ) от межтканевой жидкости, что и провоцирует отеки и боли в руках.

Почему развивается отек лица и рук?

Отек лица и рук может появляться по разным причинам. В первую очередь, отечность этих двух анатомических областей может быть вызвана нарушением функции сердца, печени, почек, кишечника. Иногда отек рук и лица развивается при аллергии, заболеваниях щитовидной железы, патологической секреции вазопрессина. Нередко одновременное возникновение отеков на лице и верхних конечностях бывает связано с гормональным дисбалансом, развивающимся во время беременности или в предменструальный период.

Выделяют следующие основные причины, при которых возникает отек лица и рук:

• аллергия;
• недостаточность функции сердца;
• синдром верхней полой вены;
• гиперсекреция вазопрессина;
• предменструальный синдром;
• поздний токсикоз беременных;
• гипотиреоз;
• недостаточность функции печени;
• болезни кишечника;
• недостаточность функции почек.

Аллергия
Развитие отеков на лице и руках при аллергии связано с сильным расширением поверхностно расположенных сосудов их тканей.

Недостаточность функции сердца
Недостаточность функции сердца нередко может привести к нарушению оттока венозной крови от тканей рук и лица, что может послужить причиной их отека.

Синдром верхней полой вены
При синдроме верхней полой вены наблюдается блокирование оттока венозной крови по полой вене к сердцу, вследствие чего она (венозная кровь ) застаивается в венах рук, которые в нее впадают. Накопление венозной крови в тканях лица и рук, с одной стороны, способствует расширению венозных сосудов, а с другой – нарушению удаления межтканевой жидкости из тканей верхней половины грудной клетки и развитию в них отеков.

Гиперсекреция вазопрессина
Вазопрессин – это гормон, который влияет на баланс жидкости в организме. Он способствует всасыванию воды в почечной ткани из первичной мочи и выведению ее (воды ) в кровь. Повышенная секреция этого гормона может вызвать увеличение общего объема жидкости в организме и возникновение отеков на лице и руках.

Предменструальный синдром
Причиной появления отеков на лице и руках при предменструальном синдроме служит повышенный уровень прогестерона в крови. Прогестерон – это гормон, синтезирующийся в надпочечниках и яичниках . Этот гормон может увеличивать задержку воды в организме и способствовать возникновению отеков.

Поздний токсикоз беременных
При позднем токсикозе беременных (гестозе ) причиной отеков лица и рук может стать повышенная секреция некоторых гормонов (альдостерона, ренина, натрийуретического гормона, адреналина и др. ), которые отвечают за водно-электролитный баланс в организме и регуляцию сосудистого тонуса.

Гипотиреоз
Развитие отеков на руках и лице при гипотиреозе связывают со снижением общего обмена веществ в организме и накоплением в межтканевых пространствах больших количеств гидрофильных (любящих воду ) белков (гликозаминогликанов ), которые притягивают воду из сосудов и способствуют ее задержке в окружающих их тканях.

Недостаточность функции печени
Печень – это "завод" по производству белков плазмы крови, которые, в большей степени, определяют осмотичность (т.е. способность удерживать жидкость ) крови, циркулирующей в сосудах. Недостаточность функции печени зачастую может стать причиной снижения осмотичности крови, вследствие чего из нее в ткани будет проникать ее жидкая часть, что и послужит основной причиной развития отеков на лице и руках.

Болезни кишечника
При болезнях кишечника имеет место недостаточное всасывание белков из его полости в кровь. Недостаточность белка в крови может снизить в ней онкотическое давление (способность плазмы крови удерживать воду, опосредованная количеством белка ). Из-за того что в тканях организма это давление становится выше чем сосудах (так как в них оно падает при отсутствии белка ), межтканевая жидкость не может нормально поступать в сосуды и удаляться из тканей. Поэтому при болезнях кишечника развиваются отек рук и лица.

Недостаточность функции почек
При недостаточности функции почек очень часто могут возникать отек лица и рук. Связано это с тем, что при нем почки в больших количествах удаляют из крови через мочу альбумины (белки крови ), которые играют решающую роль в поддержании кровяного онкотического давления и предохраняют ткани от отеков.

В каких случаях сильно отекают обе руки?

Сильный отек обеих рук наиболее часто встречается при сосудистых патологиях, при которых нарушается нормальная циркуляция венозной крови и лимфатической жидкости. Выраженные аллергические реакции также могут стать причиной развития такого отека. Почечные заболевания редко могут быть причиной сильного отека рук, однако в некоторых случаях они могут являться главным фактором их развития.

Руки могут сильно отекать в следующих патологических ситуациях:

• повышение венозного давления;
• повышение лимфатического давления;
• аллергические реакции;
• заболевания почек.

Повышение венозного давления
Венозная система предназначена для того, чтобы удалять лишнюю жидкость и продукты обмена от периферических областей (рук, ног, шеи, головы и т. д. ) к органам (сердцу, почкам, печени и др. ). В некоторых случаях (при тромбозе вен, при их сдавлении извне кистой или опухолью легкого ) в этой системе может возрастать венозное давление. Рост этого давления зачастую приводит к блокировке транспорта межтканевой жидкости из тканей в вены, в результате чего возникает ее застой и накопление в тканях, что и служит причиной появления сильных отеков на руках.

Аллергические реакции
Развитие сильного отека рук при аллергических реакциях обусловлено выбросом в кровь значительного количества аллергических медиаторов (факторов ), которые вызывают расширение сосудов кожи верхних конечностей и повышают проницаемость их стенок.

Заболевания почек
Поражение почечной паренхимы (ткани ), встречающееся при различных заболеваниях почек (гломерулонефрит, сахарный диабет, пиелонефрит, амилоидоз, поликистоз и др. ), может сопровождаться нарушением фильтрации крови, в результате чего с мочой будет выделяться повышенное количество плазматических белков. Эти белки постоянно регулируют кровяное онкотическое давление и поддерживают нормальный транспорт жидкости между тканями и сосудами. Протеинурия (повышенное удаление белка с мочой ) - это основная причина, которая способствует появлению сильных отеков на руках при заболеваниях почек.