Пульс человека является одним из самых простых в проведении диагностики и достаточно информативным в получении сведений о состоянии сердечно — сосудистой системы. Определяя пульс, оценивается его частота и степень наполнения артерии, которые напрямую связанны с сердечным циклом. Соответственно, снижение пульса свидетельствует об изменении в системе сердца и возможно, о некоторой патологии, проявляющейся брадикардией.
Разбираемся в причинах низкого пульса
Брадикардия – термин, характеризующий замедление частоты сокращений сердца. У здорового человека среднее значение при измерении пульса равняется 60 – 90 ударам в минуту . При понижении деятельности сердца частота сердечных сокращений снижается.
Немного полезного видео о низком пульсе
Этиология редкого пульса различна. Существуют физиологические механизмы возникновения данного состояния. Наиболее частым является утренняя брадикардия. В течение ночи организм полностью расслаблен, и пробуждаясь ото сна, такое состояние является нормой.
Другие физиологические причины
- Переохлаждение. Брадикардия является компенсаторным механизмом гипотермии, так как при этом организму нужно меньшее потребление кислорода.
- Физиологически редкий пульс. В некоторых случаях, здоровые лица, не имеющие сопутствующей патологии, имеют редкий пульс. Это обуславливается наследственным фактором.
- Профессиональный спорт. Длительные и изнурительные тренировки заставляют работать сердечную мышцу в повышенном режиме. В состоянии покоя происходит расслабление мышцы и возникает брадикардия.
- Беременность. В состоянии беременности может возникать снижение частоты пульса, вследствие сдавления плодом нижней полой вены. Такое обычно возникает на поздних сроках. Но при этом все же следует отправиться к специалисту, во избежание непредвиденных ситуаций.
Следующая группа причин основана на патологии сердечной деятельности.
К ней относятся
- Атеросклероз коронарных сосудов сердца , который в последствие приводит к возникновению ишемической болезни сердца
- Рубцы, образующиеся после перенесения инфаркта миокарда
- Кардиосклероз
- Миокардиты различной этиологии
- Синдром слабости синусового узла. Данный симптом возникает, если поражается водитель ритма
- Миокардиодистрофии
- Врожденные анатомические изменения сердца
Возможными причинами возникновения данного состояния являются состояния организма, не связанные с сердцем.
Брадикардия токсическая возникает при следующих состояниях
- При отравлении фосфаторганическими соединениями, свинцом.
- Интоксикации при гепатите, сепсисе, уремии, брюшном тифе.
- Гипотиреоз — заболевание щитовидной железы, при котором снижаются все виды обмена.
- Повышенный уровень кальция в крови, именуемый гиперкальциемией
- Повышение внутричерепного давления. Возникает при опухолях мозга, менингите, инсульте и отеке мозга.
В чем коварство редкого пульса?
Проявления брадикардии, во многих случаях, не имеют достаточного основания для опасности. Особенно, если имеются физиологические предпосылки ее возникновения.
Однако, не всегда она так безопасна! Говорить об опасности можно тогда, когда присутствуют клинические проявления: частые головокружения, обмороки, головные боли, появление общей слабости и утомляемости, так же возможно возникновение тошноты и даже рвоты.
При внезапном возникновении брадикардии и проявлении вышеперечисленных симптомов следует насторожиться!
Данное состояние может быть первым признаком мерцательной аритмии , при этом сокращения сердца сначала часты, затем редкие. Часто возникает застой крови и в последствие возникновение тромбов. На деле, не так страшен тромб, как отрыв и превращение его в тромбоэмбол. При попадании эмбола в коронарные сосуды, происходит развитие инфаркта миокарда. А при попадании эмбола в сонную артерию, возможно возникновение кардиоэмболического инсульта.
Если частота пульса опускается ниже порогового значения нормы и, к примеру, равна 50-40 ударов в минуту, то это свидетельствует о нарушении в работе сердечной мышцы. Это прямое показание к обращению в клинику. Пульс ниже 40 ударов в минуту может спровоцировать остановку сердца!
Оказываем первую помощь при низком сердцебиении
При оказании первой помощи человеку с брадикардией, для начала нужно определить жалобы, определить пульс и измерить артериальное давление.
1. Редкий пульс при нормальном артериальном давлении
Снижение пульса может быть вызвано передозировкой препаратов: бета-адреноблокаторами, сердечными гликозидами. В очень редких случаях возможно возникновение аритмического шока, которое непосредственно угрожает жизни человека.
Неотложная помощь состоит в ведении антиаритмических препаратов:
- новокаинамид – 5-10 мл 105 раствора внутривенно;
- панангин – 10-20 мл или калия хлорид 2-3 г внутривенно в 100 мл глюкозы с 10 ЕД инсулина;
- лидокаин 0, 2 г внутривенно.
Если медикаментозное лечение не принесло желаемых результатов, применяют электроимпульсную терапию и электростимуляцию сердца.
2. Редкий пульс при высоком давлении
Высоким считается давление более 140/90.
Для купирования гипертонии, осложненной брадикардией нельзя использовать препараты группы бета-адреноблокаторов, так как помимо гипотензивного эффекта, они снижают частоту пульса. К ним относятся пропранолол, бисопролол и другие.
Стоит использовать группы альфа-адреноблокаторов, ингибиторов АПФ и блокаторы ангиотензиновых рецепторов. После корректировки АД, стоит обратиться к врачу, потому что применение препаратов для лечения брадикардии не желательно. Это может привести к резкому повышению давления!
3. Редкий пульс при сниженном артериальном давлении
Самым простым и действенным способом выпить крепкий чай или кофе. Содержащийся кофеин заставляет сердечную мышцу сокращаться чаще. Если есть назначения врача по поводу препаратов кофеина, изадрина или аксофена, то возможно их применение. Без врачебного назначения применять их нельзя, чтобы предупредить развитие резкой гипертонии.
Когда необходимо обратиться к врачу за лечением?
Узнать каковы причины возникновения данной патологии невозможно без участия специалиста. Поэтому, даже если симптоматически редкий пульс никак себя не проявляет, но все же ее удалось зафиксировать, стоит обратиться к врачу – кардиологу. И тем более, если постоянными спутника жизни являются усталость, слабость, головокружение и потеря сознания, не стоит медлить и необходимо пройти полное обследование в клинике и получить адекватное лечение.
Эффективность применяемого лечения будет напрямую зависеть от сроков обращения к врачу. Ранее обращение может предотвратить дальнейшие изменения в сердечной деятельности, а так же обнаружить и устранить патологию со стороны других органов и систем организма.
Замедленное либо редкое сердцебиение может создать эффект отсутствие пульса. Если он не прощупывается, но человек хорошо себя чувствует, то зачастую это индивидуальные особенности организма. Наличие болезней, либо отравления, нарушения функциональности систем и органов, помимо отсутствия пульса, могут сопровождаться другими симптомами. Если ситуация возникла по из-за несчастного случая, важно немедленно оказать пострадавшему первую медицинскую помощь и вызвать скорую.
Может ли отсутствовать пульс у живого человека?
Пульс у человека - один из признаков жизни, по которому определяют состояние. Измеряют фактически при любом осмотре, особенно, если он связан с деятельностью сердечно-сосудистой системы. Его можно измерить с помощью специальной аппаратуры, либо путем пальпации на запястье, артерии шеи, в области сердца (сердечный ритм). Ниже приведена таблица с возможными вариантами и описанием, когда измерение пульса стандартной практикой не проходит.
Укажите своё давление
Двигайте ползунки
В случае, если причиной прекращения пульса стала клиническая смерть (сердце уже не работает, но ткани и органы еще живы) реанимируют пациента не далее как за 7 мин.
Что значит, если пульс не прощупывается?
Если не прощупывается на одной руке, нужно обязательно проверить его на другой. Также следует определить наличия сердцебиения, дыхания и реакцию зрачков на свет. Может не прощупываться при:
- травмировании сердечно-сосудистой системы;
- брадикардии;
- физиологических особенностей пациента;
- переохлаждении;
- после тяжелых физических нагрузок;
- беременности;
- кардиосклерозе;
- наличии рубцов после инфаркта миокарда;
- атеросклерозе коронарных сосудов;
- отравлении химическими веществами;
- воздействии синтетических препаратов;
- болезни щитовидки;
- высоком ВЧД;
- гиперкальциемии.
У живого человека сердце бьется, кровь циркулирует и, соответственно, пульс есть. Если проблема возникла внезапно, при этом у человека немеют конечности, темнеет в глазах, появляется тошнота и слабость важно немедленно обращаться к врачу. Зачастую, о физиологических особенностях такого эффекта известно с рождения.
Что делать: первая помощь обычного человека
При отсутствии пульса нужно сделать прямой массаж сердца. Человек, оказывающий первую помощь, должен обезопасить себя от воздействия факторов, ставших причиной остановки сердца пострадавшего и убедиться в отсутствии пульса. Если биение и дыхание отсутствует пострадавшего нужно аккуратно уложить на спину, выровняв конечности вдоль туловища и освободить грудную зону от одежды. Необходимо провести искусственное дыхание со внешним массажем сердца (можно одному, или вдвоем). При этом руки располагаются на грудной клетке, в центре, быстро и сильно проводятся нажимания около 30-ти раз. Ротовая полость очищается от инородных тел, голова опрокидывается назад, подбородок немного приподнимается, нос закрывается пальцами и делается 2 глубоких вдоха в рот (искусственное дыхание). 30 нажатий и 2 вдоха чередуются до приезда скорой помощи.
Скорая помощь
Медперсонал использует дефибриллятор для запуска работы сердца. В случае если пульс стабильно низкий либо медленный, доктора назначают консервативное лечение при помощи синтетических препаратов. Определить патологию помогут:
- анализ крови (клинический и биохимический);
- анализ гормонов щитовидки;
- сердечный ритм и его стабильность;
- тест на стрессовый фактор;
- эхокардиография;
- электрофизиологический анализ;
- коронарография.
Только после этого назначается лечение. При внезапном приступе, медики скорой помощи проводят необходимые манипуляции: вводят инъекции для восстановления ЧСС, измеряют артериальное давление и стараются нормализовать состояние. Изначально они приводят пациента в сознание и возвращают функциональность сердца, потом приступают к стационарному лечению, устанавливая индивидуальную методику.
Такое явление может возникнуть практически у любого человека вследствие каких-либо , либо это может быть своеобразным ответом организма на изменения параметров среды, в которой находится человек. Ниже рассмотрим подробнее, какие факторы могут привести к такому состоянию, а также какими симптомами оно сопровождается.
Сердце – главный орган в нашем теле, оно обеспечивает ток крови по кровеносным сосудам посредством ритмичных сокращений. Какие-либо нарушения в его работе могут привести к ухудшению самочувствия взрослого или ребенка.
Работу сердца можно оценить, прощупав . Норма ЧЧС составляет от 60 до 100 ударов/минуту. Если она превышает последнее значение, это может говорить о тахикардии. Если он ниже первого значения – о брадикардии.
Количество сердечных сокращений может также изменяться в силу возраста. К примеру, у только родившегося малыша пульс равен 130-140 ударов/минуту, а у пожилого человека – 55-65 ударов/минуту.
Термин «низкий пульс» применяется, только если частота сердечных сокращений составляет ниже 55 ударов в минуту.
Все факторы, которые могут привести к такому состоянию, можно условно разделить на три группы:
- Физиологические
- Прочие факторы
К первой группе можно отнести гипотермию. Это состояние организма, при котором температура тела не превышает 35 градусов. Оно возникает чаще всего вследствие долгого нахождения на улице в холодную погоду, особенно ветряную или дождливую. А также вполне возможно такое состояние при погружении в холодную воду или после использования препаратов для лечения повышенного артериального давления. Помимо этого, к первой группе можно отнести и наследственный фактор, который связан с особенностью организма.
Юлия Черная
Пульс представляет собой колебания, производимые стенками сосудов. Они обусловлены тем, что кровь, которую подает сердце, движется по ним и этот процесс сопровождается растягиванием, а затем спаданием артериальных стен. У здорового человека он равен приблизительно 60-80 ударов/минуту. Но это в идеальном состоянии. На данный показатель влияет множество факторов, поэтому он может отличаться от нормы даже при нормальном состоянии здоровья человека.
Значительные отклонения от нормы свидетельствуют о том, что в работе организма есть нарушения. Один из таких сигналов — нитевидный пульс, который является замедленным.
Характеристики
Чтобы понять, какую информацию может нести пульс, необходимо знать характеристики этого показателя:
- Частота. Как уже было сказано, она может варьироваться в зависимости от разных факторов и не всегда составляет «энциклопедические » 60-80 ударов/мин. Частота может изменяться при физических нагрузках, перепадах температуры тела, условиях окружающей среды, эмоциональном состоянии. Показатель этой характеристики у женщин больше, чем у мужчин. У людей возрастом 25-50 лет частота, как правило, относительно стабильна;
- Наполнение. Оно напрямую зависит от объема крови, движущейся по сосудам. Она формирует «волну ». Если наполнение нормальное, колебания хорошо прощупываются при пальпации. В противном случае определить его становится затруднительным. В этом случае говорят, что пульс напоминает тонкую нить, потому и называется он нитевидным;
- Напряжение. Под этой характеристикой понимают силу, необходимую для сдавливания артерии, при котором пульсации не станет. От этой характеристики зависит артериальное давление;
- Ритм. «Волны » колебаний чередуются с равным интервалом, если состояние здоровья в норме. Нарушенный ритм свидетельствует об аритмии, которая может быть двух видов – тахикардия (учащенный ритм) и брадикардия (замедленный ритм). При нитевидном пульсе наблюдается значительное замедление ритма.
Как узнать пульс
Как правило, определение количества ударов производится с помощью метода пальпации у основания большого пальца руки.
Она должна быть расслабленной, чтобы при измерении результат был истинным.
Нередко бывает, что при измерении пульса на разных руках и результаты получаются отличными друг от друга.
Необходимо сравнить их и только при одинаковых показателях в дальнейшем проводить исследование на одной руке.
Чтобы убедиться в достоверности или ложности результата, можно измерить пульс на ногах, лучевой артерии, сонной артерии, висках.
Нитевидный
Такое явление, как нитевидный (слабый) пульс наблюдается при таких обстоятельствах:
- Обильные кровопотери;
- Коллапс;
- Кома;
- Тахисистолические нарушения;
- Сердечная недостаточность;
- Обморок.
Нитевидный пульс может сопровождать как хронические заболевания, так и кратковременные явления. Соответственно, длительность состояния зависит от причины и от того, насколько долго она будет его провоцировать.
Нитевидным называют слабый, практически не прощупываемый при пальпации пульс. Он характеризуется мягкостью и обусловлен недостаточностью объема крови, выбрасываемого сердцем.
При этом состоянии часто встречается головокружение в силу того, что органы и системы не дополучают кислород, который должен приносить приток крови. Этим же объясняется и общее недомогание больного, выделение холодного пота, обмороки.
Такой пульс указывает на низкое давление и является поводом для дальнейшего обследования и наблюдения.
Профилактика
Заболевания органов и систем организма во многом обусловлены образом жизни человека. Они формируются из-за вредных привычек, неправильного режима, рациона.
Таким образом, к профилактическим мерам можно отнести:
- Правильное питание;
- Отказ от курения, алкоголя;
- Правильная организация режима дня;
- Регулярные обследования. Они помогут выявить заболевания, которые способны повлечь за собой изменения колебаний, на первых этапах и успешно вылечить его.
- Спорт. Этому пункту стоит уделить особое внимание. Наиболее частыми причинами того, что пульс становится нитевидным, являются заболевания сердца. Занимаясь спортом, человек получает кардионагрузку, благодаря которой стимулируется работа последнего, тренируется сердечная мышца. Стоит обратить внимание на водные виды спорта, кардиотренажеры. Очень полезна для сердца обычная ходьба.
Лечение
Человек при столкновении с таким обстоятельством задается вопросом о том, что делать, если пульс нитевидный.
Поток крови, движущийся по венам, сосудам и капиллярам, вызывает их последовательное растягивание и сжимание. Такие колебания и называются пульсом. Если человек здоров, то такая частота составляет от шестидесяти до восьмидесяти ударов за одну минуту. Незначительные отклонения связаны с состоянием человека в данный промежуток времени. А вот большая разница говорит о патологических процессах, происходящих в организме. Нитевидный пульс, который практически не ощущается при пальпации, очень опасен и может привести к летальному исходу. Причины, симптомы и первая помощь при нитевидном пульсе – тема сегодняшней статьи.
Такая работа сердечной мышцы означает, что сердце работает в замедленном режиме и не выбрасывает достаточного количества крови. Поэтому пульс едва прощупывается, характеризуется ровностью и мягкостью в результате изменений в частоте сердечных сокращений.
При измерении ориентируются:
- на наполнение кровью кровеносной системы. Если сердце работает в нормальном режиме, то кровь движется волнообразно. Такие волны легко ощутить при пальпировании крупных артерий в районе основания большого пальца руки, сонной или лучевой артерии, на ногах или височной части;
- на ритм движения крови по артериям – в здоровом организме, при нормальной работе сердца, кровь пульсирует через равные промежутки времени, чего нельзя сказать о нитевидном пульсе. В этот период он очень замедлен;
- на напряжение, которое нужно создать, чтобы ощутить пульсацию крови и подсчитать количество ударов в минуту;
- частоту в минуту – у здорового человека при незначительных отклонениях она может быть от 60 до 80 и колебаться в зависимости от эмоциональных факторов пациента, физических нагрузок, температуры тела и внешней среды и т.д. Обычно женщины более подвержены воздействию таких факторов, нежели мужчины.
Пульс принято измерять при помощи пальпации вены в области основания большого пальца руки. В это время доктор просит пациента, чтобы он расслабился и успокоился. Для более точного результата его измеряют на обеих руках.
Крайне замедленный пульс, который едва прощупывается, свидетельствует об очень тяжелом состоянии пациента и может вызвать летальный исход. Он проявляется во время обострений хронических заболеваний, но может быть вызван и провоцирующими факторами.
В любом случае такое состояние крайне опасно и требует немедленной врачебной помощи.
Причины слабой пульсации:
- большие потери крови;
- состояния комы;
- обмороки;
- коллапсы;
- острая сердечная недостаточность;
- сильные нервные потрясения, стрессовые ситуации;
- тяжелые физические нагрузки;
- тепловые удары.
В результате кислородного голодания организма из-за сбоев в работе сердца процесс сопровождается:
- полным бессилием;
- головокружением;
- обильным выделением холодного пота;
- обмороками;
- вздутыми венами в области шеи;
- одышкой;
- отечностью нижних конечностей.
Так как состояние крайне тяжелое, то пациента срочно госпитализируют для того, чтобы не только облегчить симптомы, но провести диагностику и выявить причины очень слабого кровотока. В дальнейшем после установления диагноза пациенту предлагают комплексное лечение.
Обследование включает в первую очередь ультразвуковое исследование сосудов и сердечной мышцы и электрокардиограмму для точного установления всех показателей, характеризующих поток крови в артериях.
Состояние это крайне тяжелое и опасное, вызывающее даже летальные исходы, поэтому помощь близких до приезда бригады скорой очень важна. Особенно это касается женщин во время беременности, детей и подростков, людей пожилого возраста.
Что нужно сделать в первую очередь:
- позвонить и вызвать скорую;
- увеличить доступ кислорода, для этого открыть окна или форточки, раздеть больного или освободить ему ворот одежды;
- положить больного так, чтобы его голова находилась чуть выше тела, а ноги были на возвышении;
- можно не положить, а посадить, при этом опустив голову как можно более низко;
- очень важно применить в такой ситуации холодный компресс, потереть виски льдом или холодной водой;
- помассировать мочки ушей;
- можно намочить ватку нашатырным спиртом и дать понюхать, таким образом приведя больного в чувство и не дав ему упасть в обморок;
- для увеличения кровотока похлопать больного по щекам;
- если больной в состоянии, то дать ему выпить стакан некрепкого сладкого негорячего чая.
Домашняя терапия
Диагностика и лечение недуга происходит исключительно в условиях стационара. И только потом можно предпринимать дополнительные меры по улучшению состояния здоровья и исключения рецидивов.
В первую очередь это соблюдение строгой диеты, которая должна включать в себя:
- продукты, содержащие достаточное количество калия. Его много в листовых овощах, бананах, бахчевых культурах;
- витамин В – необработанный рис, ячменное зерно;
- магний — содержится в дарах моря, овсянке и гречке;
- необходимые аминокислоты и белок растительного и животного происхождения – рыба, желательно нежирная, семя льна, тресковая печень;
- молоко и кисломолочные продукты с пониженным содержанием жира.
Взять за привычку выпивать перед тем, как уснуть стакан теплого молока с добавлением меда или полстакана шиповника.
Возьмите за правило есть мед, лимон и орехи, а также ягоды с большим содержанием витамина С – отвары из плодов шиповника, боярышника, калины, настойку пустырника.
И помните, что здоровый образ жизни и отсутствие вредных привычек – залог долгой жизни. И теперь вам просто необходимо бросить курить и употреблять спиртные напитки, больше двигаться, избегать стрессов, спать хотя бы семь часов в сутки, придерживаться сбалансированного рационального питания, содержащего необходимые питательные вещества для поддержания сердца и сосудов.
