Пониженное артериальное давление – состояние, которое может быть как физиологической нормой, так и патологией, требующей врачебного вмешательства. Но прежде чем заниматься терапией гипотонии, необходимо всесторонне рассмотреть гипотонию, как диагностировать, лечить и предупреждать эту патологию.
Что такое гипотония
Гипотония – заболевание, которое диагностируется при наличии двух условий: если систолическое давление ниже 95-100 мм ртутного столба, а диастолическое – 60 мм рт. ст., при этом показатели должны быть стабильными.
Сниженное давление является менее опасной патологией, чем гипертония, но при длительной патологии возникает гипоксия – дефицит кислорода в тканях организма, который негативно отражается на работе всех систем. Наиболее губительное действие гипоксия оказывает на головной мозг.
Классификация
Пониженное давление не всегда является отображением патологии. Существуют индивидуальные особенности организма, при которых объективно низкий уровень является нормой для определенного организма как адаптация к различным внешним и внутренним факторам. Физиологически обусловленная гипотония бывает у спортсменов, у людей, проживающих в горной местности, у беременных в третьем триместре.
Любая другая гипотония считается патологией. Различают два вида гипотонии:
- острую;
- хроническую.
Острая гипотония может быть опасной, так как возникает на фоне токсического или анафилактического шока, коллапса. Хроническая гипотония всегда является симптоматической, то есть – вторичной. Провоцировать снижение уровня артериального давления могут эндокринные заболевания, цирроз печени, кровопотери, расстройства пищеварительного тракта.
Еще существует так называемая медикаментозная гипотония. Она развивается на фоне лечения гипертензии, когда препарат или дозировка подобраны неправильно. Гипотония развивается не только при приеме гипотензивных препаратов, но и диуретиков, нитроглицерина.
Причины гипотонии
Рассматривая патологические причины гипотонии, можно выделить следующие распространенные заболевания:
- анемия;
- надпочечная недостаточность;
- сниженная функция щитовидной железы;
- инфекции;
- кровотечения, в том числе внутренние.
Патогенез
Для того чтобы понять механизм формирования гипотонии, необходимо знать, как организм регулирует уровень артериального давления. На внутренних стенках сосудах есть специальные рецепторы, которые реагируют на уровень давления крови внутри сосудов. Если рецепторы фиксируют снижение артериального давления, они выбрасывают в кровь вещества, которые провоцируют повышение давления. Сосуды сужаются, из мелких сосудов, выполняющих роль «депо», в кровоток поступает дополнительный объем крови – таким образом состояние нормализуется.
Но если в данном механизме на любом из этапов возникает сбой, давление остается низким и развивается гипотония. В большинстве случаев проблема заключается в том, что сосуды не могут сузиться до необходимого диаметра, то есть организм фиксирует проблему, но не устраняет ее.
Иногда в качестве причины нарушения процесса нормализации кровяного давления выступает препятствие оттока крови от сердца: тромб, тампонада.
Симптомы гипотонии
Основным симптомом гипотонии является головная боль. По мере прогрессирования заболевания она становится постоянной, хотя в начале патологического процесса может возникать сразу после пробуждения, после физической или умственной нагрузки.
Клиническая картина гипотонии часто напоминает вегето-сосудистую дистонию. Человек может жаловаться на беспричинную слабость, сонливость, низкий жизненный тонус, нежелание что-либо делать. Люди, страдающие гипотонией, часто отмечают у себя чувствительность к атмосферному давлению. Данный признак слишком неспецифичен, чтобы использовать его в диагностике, тем более что жалобы, предъявляемые «на погоду», в большинстве случаев являются отображением внутреннего состояния организма, а не внешних факторов. Признаки ВСД по гипотоническому типу также выражаются в треморе и потливости, головокружении при смене положения, ощущения дурноты в жарком помещении или сильном шуме. Также могут возникать обмороки.
По мере прогрессирования заболевания, когда гипоксия оказывает негативное влияние на головной мозг, можно заметить когнитивные нарушения. Пациент может жаловаться на снижение памяти, восприятия информации. Может возникать эмоциональная лабильность: беспричинная смена настроения, плаксивость, раздражительность.
И, наконец, еще одним признаком гипотонии является сниженное либидо, как у мужчин, так и у женщин.
Диагностика
При хронической гипотонии проводится стандартное обследование состояния здоровья:
- биохимический состав крови;
- клиническое исследование крови;
- анализ мочи.
При пониженном давлении, как правило, все показатели остаются в пределах нормы. Чтобы исключить симптоматическую гипотонию, проводятся исследования на уровень гормонов щитовидной железы, гипофиза, надпочечников.
Для того чтобы зафиксировать факт стабильно сниженного уровня кровяного давления, требуется делать замеры при помощи тонометра не менее 2 раз в сутки на протяжении 10-14 дней или воспользоваться суточным мониторингом давления при помощи специального аппарата.
Лечение
Не во всех случаях требуется терапия сниженного давления. Если человек чувствует себя нормально, значит, его организм адаптировался к состоянию.
Кроме того, медикаментозного лечения гипотонии, как при гипертонии, не существует. Есть препараты, которые могут ненадолго поднять уровень артериального давления, но принимать их длительное время нельзя.
Иногда врачи рекомендуют растительные препараты, активизирующие активность симпатического отдела нервной системы. Это может быть настойка элеутерококка, китайского лимонника, таблетки кофеина. Но принимать их, как и любые фармакологические препараты, можно только после консультации с лечащим врачом.
Куда более эффективен способ лечения при помощи правил здорового образа жизни. Простые приемы оздоровления позволяют нормализовать деятельность вегетативной нервной системы, повысить тонус сосудов:
- полноценный сон не менее 8 часов в темном хорошо проветриваемом помещении;
- ежедневные пешие прогулки в удобной обуви;
- контрастный душ, по мере привыкания – обливания холодной водой;
- правильное питание с необходимым балансом белков, жиров, углеводов, микроэлементов и витаминов;
- отказ от вредных привычек;
- консультация психотерапевта.
Беря во внимание тот факт, что клиническая картина гипотонии схожа с патогенезом вегето-сосудистой дистонии, можно рекомендовать пациентам отвлекаться от приступов плохого самочувствия, если они возникают внезапно и не представляют никакого риска для человека. Дело в том, что при выраженном волнении за свое самочувствие активизируется вегетативная нервная система, и последующий за этим приступ панической атаки станет причиной неприятных симптомов, намного ярче выраженным, чем симптомы гипотонии.
Доброго времени суток, дорогие читатели!
В данной статье речь пойдет о гипотонии (артериальной) или артериальной гипотензии, ее причинах, симптомах, а также узнаем, как лечить гипотонию в домашних условиях.
Но для начала внесем некоторые уточнения:
Гипотония бывает артериального типа и мышечного. В сети много путаницы по этому поводу, а виной видимо всему древне-греческое слово «ὑπό», что переводится как «под, внизу», совмещенное с окончанием «тонус». В итоге, если говорить буквально, гипотония – пониженный тонус, который может быть как мышечным (мышечная слабость, мышечные болезни), так и общим (выраженный низким давлением).
Сегодня мы поговорим именно об артериальной гипотонии, которая более точно систематизируется под названием – «артериальная гипотензия». Итак…
Артериальная гипотензия (Гипотония) – стойкое снижение (давления крови) до отметок, низших на 20% от обычного значения, или же до отметок .
Одними из главных признаков гипотонии являются такие симптомы, как потемнение в глазах (когда человек, например, посидел на корточках, а потом резко встал), легкие головокружения и общая слабость.
Главной опасностью артериальной гипотонии является кислородное голодание головного мозга и других внутренних органов, которое происходит из-за его недостаточного кровоснабжения, ведь пониженное давление – нарушение циркуляции крови, фактически – это недостаточная циркуляция. В связи с этим, у человека могут развиться тяжелые острые заболевания практически всех органов. Чтобы этого не допустить, при первых же признаках гипотонии обязательно обратитесь к врачу!
У некоторых людей, по мере их взросления, гипотония проходит самостоятельно. Это связано с тем, что у пожилых людей, АД как правило увеличивается. Это нужно учитывать, чтобы не перестараться, и не перевести гипотоническую болезнь в гипертоническую (), которая может иметь более опасные последствия для здоровья организма. Чтобы этого не произошло, периодически меряйте свое давление и посещайте кардиолога.
Интересен тот факт, что женщины страдают симптомами, вызванные гипотонией чаще, нежели мужчины. Возможно, это связано с тем, что многие современные женщины переняли образ жизни мужчин, в плане главного добытчика (кормильца) семьи...
Некоторые специалисты утверждают, что люди, болеющие хронической гипотонией, проживают в среднем, на 10 лет дольше, чем большинство здоровых людей. Более того, на основании своих исследований они утверждают, что хроническая форма заболевания тормозит развитие .
Артериальная гипотензия может протекать в острой (кратковременное резкое снижение давления) и хронической форме (состояние, когда человек постоянно имеет низкое давление).
Гипотония. МКБ
МКБ-10:
I95
МКБ-9:
458
Виды артериальной гипотензии (гипотонии)
Артериальная гипотензия классифицируется на следующие виды:
— Острая гипотония (острая артериальная гипотензия);
— Хроническая гипотония (хроническая артериальная гипотензия);
— — Первичная хроническая артериальная гипотензия;
— — Вторичная хроническая артериальная гипотензия.
Острая гипотония (резкое падение артериального давления). Этот вид гипотонии является очень опасным, т.к. резко снижается уровень поступления кислорода в головной мозг (гипоксия), что через некоторое время может вызвать . При этом, резкое понижение давления крови может сопровождаться такими заболеваниями внутренних органов, как: , тяжелая , тромбоэмболия лёгочной артерии, и др.
Резкое падение артериального давления требует срочной медицинской помощи!
Причинами резкого падения давления могут быть отравления (алкоголем, продуктами питания, наркотиками, лекарствами), кровопотеря, острые инфекции, и др.
Хроническая гипотония (постоянно пониженное артериальное давление). Эта форма гипотонии часто называют физиологической гипотонией, т.к. она во многих случаях является постоянным спутником жизни многих людей, например – жителей высокогорья, тропиков, холодных частей Земли или спортсменов, как образ адаптации организма к образу жизни. В этих случаях, постоянно низкое давление не считается заболеванием.
Главной опасностью хронической гипотонии является риск развития ишемического инсульта в пожилом возрасте.
В то же время, хроническая артериальная гипотензия является серьезным противником многих молодых людей, т.к. частые упадки сил, в отдельных случаях перерастающие в коллапсы, не позволяют постоянно продуктивно работать и добиваться успехов в различных сферах жизни.
Первичная (идиопатическая или эссенциальная) гипотония. Это состояние организма выделяют в самостоятельное заболевание. Причина и этиология на данный момент является предметом споров и разногласий, но среди выделенных причин – длительное психоэмоциональное перенапряжение (депрессия, ).
Очень важно не допустить перетекание данной формы заболевания в затяжной период кислородной недостаточности всего организма.
Вторичная артериальная гипотония. В отличие от первичной гипотонии, вторичная гипотония является симптомом других заболеваний, среди которых: аритмия, сердечно-сосудистые заболевания, травмы головного мозга, остеохондроз шейного отдела, заболевания органов дыхания и эндокринной системы, нарушения кровообращения, побочные действия некоторых медицинских препаратов, опухоли, алкоголизм и др.
Ортостатическая гипотония - резкое понижение артериального давления при резком вставании человека после длительного сидения на корточках или лежания.
Некоторые причины пониженного давления мы уже рассмотрели с вами, дорогие читатели, теперь давайте обобщим картину, и узнаем, что еще может спровоцировать развитие артериальной гипотензии.
Заболевания сердечно-сосудистой системы: , стеноз аортального клапана, сердечная недостаточность.
Заболевания желудочно-кишечного тракта: интоксикации, .
Другие заболевания и состояния организма: , остеохондроз шейного отдела позвоночника, заболевания эндокринной системы, кровопотери, сепсис, ожоги, травмы головного и спинного мозга, .
Адаптация к условиям проживания: сильная влажность, разреженность воздуха, сильный холод.
Адаптация к постоянным физическим нагрузкам , на пример у спортсменов, где пониженное давления является защитным механизмом организма, в следствие чего, ритм сокращений сердца уменьшается, что и вызывает понижение давления.
Беременность также может вызывать приступы гипотонии, т.к. в этот «интересный» период, тонус сосудов женщины может понизиться.
Хроническое низкое давление может передаваться генетическим путем.
Что такое гипотония, и какие ее причины мы уже разобрали, теперь перейдем к рассмотрению вопроса – «симптомы гипотонии».
Конечно, самый главный признак артериальной гипотензии – пониженное и низкое давление – ниже 90/60.
Среди других признаков гипотонии различают:
Диагностика артериальной гипотензии
Диагностика гипотонии производится следующими методами:
— опрос пациента на наличие различных симптомов, с целью выявления причины заболевания;
— выявление вида гипотонии: физиологический или патологический тип;
— систематическое ;
— ;
— допплеровская эхокардиография;
— кардиоинтервалография и др.
Лечение гипотонии (артериальное гипотензии) проводится комплексно, и включает в себя коррекцию образа жизни пациента с добавлением некоторых лекарственных средств, направленных на поднятие артериального тонуса. Если же диагностика установила, что причиной болезни является иное заболевание, тогда лечение направлено, прежде всего, на его устранение.
Коррекция образа жизни включает в себя:
— рациональное чередование рабочего дня с отдыхом;
— здоровый сон;
— правильное питание;
— исключение вредных привычек;
— умеренные физические нагрузки (лечебная физкультура);
— прогулки на свежем воздухе;
— закаливание организма (контрастный душ).
Рассмотрим их более подробно.
Шаг 1: Рабочий день/отдых. Нормализация времени рабочего дня с отдыхом является одним из главных «китов», на которых основывается лечение артериальной гипотензии. Если организм переутомить, расходуется больше жизненных сил, идет повышенная нагрузка на сердце, нервную систему и на весь организм в целом. Если силы не восстанавливать, происходит истощение организма, и он становится уязвимым для различных заболеваний.
Шаг 2: Здоровый сон. Для обычного здорового человек, для восстановления сил достаточно спать в течении 6-8 часов. Для гипотоников же, сон должен длиться не менее 10-12 часов, особенно если на улице холодная погода, пониженное атмосферное давление. Когда же человек высыпается, не стоит сразу подрываться с постели, а лучше несколько минут спокойно полежать, подтянуться, после спустить ноги на пол, и еще минуту-две посидеть. Потом можно спокойно вставать и заниматься своими делами. В таком порядке, человек минимизирует резкие перепады давления и все из этого производные, в виде , потемнения и мушек в глазах.
Шаг 3: Правильное питание. Пищу в течении дня необходимо употреблять 3-5 раз, при этом не переедать, т.е. кушать маленькими порциями. Не рекомендуется употреблять пищу перед самим сном. Акцент при выборе продуктов питания необходимо сделать на вместительность в них – , и антиоксидантов.
При лечение гипотонии, особенное внимание необходимо уделить на пополнение организма запасами белков, и витаминов группы В, особенно , и , и .
Шаг 4: Вредные привычки. Больному артериальной гипотензией в обязательном порядке необходимо отказаться от курения и употребления алкогольных напитков.
Шаг 5: Умеренные физические нагрузки (лечебная физкультура). Умеренная физическая нагрузка на организм способствует нормализации метаболизма, а также выведению из организма продуктов обмена. Кроме того, она стабилизирует работу и укрепляет сердечно-сосудистую систему. При движении, улучшается циркуляция крови, повышается тонус сосудов, а все органы получают необходимую дозу кислорода.
Рекомендуемые физические нагрузки при гипотонии это – утренняя зарядка, легкие пробежки, плавание, быстрая ходьба, катание на велосипеде , лечебная физкультура, спортивные игры.
Шаг 6 и 7: Прогулки на свежем воздухе и закаливание организма являются неотъемлемыми дополнительными мерами при борьбе с низким давлением. Они способствуют общему укреплению организма и всех его частей, а также предохраняют его от вредной окружающей среды и различных заболеваний.
Закаливание организма включает в себя — контрастный душ, обливание холодной водой (с головой), баня и сауна. Только учтите, что разница температур не должна быть слишком большой.
Лекарственные средства при артериальной гипотензии (гипотонии)
Некоторые гипотоники для поднятия артериального давления используют кратковременные средства — крепкий чай, кофе, различные таблетки для повышения АД, но, как правило, уже через несколько часов или на следующий день, давление все равно низкое. Опасностью данного вида лечения гипотонии является – переход заболевания в хроническую форму, или же обострения болезни в виде осложнений, о которых написано немного выше. Это связано с тем, что причина болезни не устраняется, а потерянное время лишь усложняет общую картину здоровья гипотоника.
Чтобы этого не происходило, перед употреблением таблеток или иных лекарств от низкого давления, проконсультируйтесь с лечащим врачом, который назначает медицинские препараты от гипотензии только после установления причины заболевания.
Большинство медицинских препаратов, используемых при гипотонии, т.е. предназначенных для повышения давления, имеют в своем составе – кофеин, который собственно и отвечает за повышение АД. Рассмотрим некоторые из них.
Лекарства от низкого давления: «Аскофен», «Кофетамин», «Орто-таурин», «Пирамеин», «Регултон», «Сапарал», « ».
Тут стоит заметить, что при передозировке кофеина, может произойти обратный процесс – повышенное сердцебиение, беспокойство, учащенное мочеиспускание. Оптимальная доза кофеина – 0,1 г/сутки.
Если у пациента наблюдается снижение умственной способности, в т.ч. ухудшение памяти, пониженная концентрация внимания, применяются препараты ноотропного ряда. Их функция заключается в снижении потребности клетками организма в кислороде, а также восстановлении всех жизненно-важных процессов необходимых для поддержания здоровья гипотоника.
Препараты ноотропного ряда при гипотонии: «Аминалон», «Винпоцетин», «Кавинтон», «Ксантинола никотинат», «Ницероглин», «Ноотропил», «Пикамилон», «Танакан», «Фенибут», «Циннаризин», «Энцефабол».
Средства, для поддержания работы головного мозга при низком АД (аминокислоты, белки и др.): «Глицин», «Цитруллин», «Церебролизин».
Другие лекарства от низкого давления: «Гептамил», «Гутрон», «Рантарин», «Симптол», «Экдистен».
Перед использованием какого-либо из вышеперечисленных средств от низкого давления, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Самолечение может вызвать нанести непоправимый вред здоровью!
Дополнительные меры при лечении гипотонии
— различные виды массажа: точечный массаж, гидромассаж, рефлексотерапия;
— ароматерапия;
— аэроионотерапия (вдыхание озонированного воздуха, а также применение дарсонваля к области сердца, волосистой части головы и шеи);
— посещение психотерапевта.
Лечение гипотонии народными средствами
Важно! Перед использованием народных средств от пониженного и низкого давления обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!
Лечение гипотонии в домашних условиях можно произвести следующими средствами:
Кофе с медом и лимоном. Измельчите 50 г поджаренных зерен кофе, что можно сделать с помощью кофемолки . Добавьте молотый кофе в 500 г , и сюда же выдавите сок с 1 . Все тщательно перемешайте. Средство необходимо принимать по 1 ч. ложке через 2 часа после приема пищи. Средство нужно хранить в холодильнике .
Лимонник. Залейте измельченные плоды лимонника китайского 40° спиртом, в соотношении 1:10. Средство настаивайте в темном месте 2 недели. Настойку принимайте по 25-40 капель на 1 ст. ложку холодной воды за 30 минут до приема пищи.
Имбирь. Растворите в 1 стакане сладкого крепкого чая пол чайной ложки порошка имбиря . Средство принимайте 3 раза в день на протяжении 1 недели.
Родиола розовая (золотой корень). Пейте экстракт родиолы розовой по 5-10 капель за 20 минут до приема пищи, 2-3 раза в день на протяжении 10-20 дней.
Сборы от низкого давления
Примечание 1:
ч. – части.
Примечание 2:
Принимать все перечисленные сборы по 1/3-¼ стакана 3-4 раза в день, на протяжении 1-2 месяцев. Далее месяц делаем перерыв и курс можно повторить.
Примечание 3.
Чтобы приготовить сбор, нужно его 2 столовых ложки засыпать в термос и залить 2 стаканами кипятка, после чего дать настояться 12 часов.
Сбор №7: листья черники (1 ч.), листья брусники (1 ч.), листья черной смородины (1 ч.), бадан толстолистный (2 ч.), копеечник забытый (1 ч.), золотой корень (1 ч.), кипрей узколистный (1 ч.), чабрец (0,5 ч.). Три ст. ложки сбора заливают литром воды и кипятят на медленном огне 5-7 мин. Далее средство настаивают 30 минут и принимают по 2-3 стакана в день, как обычный чай, с добавлением сахара или .
Гипотонией называют одно из тех неприятных состояний, когда действительно плохое самочувствие больного практически не оставляет следа на общем состоянии его организма. Наличие либо отсутствие этого заболевания можно определить в результате измерения у человека артериального давления. Каковы же симптомы и признаки этого заболевания? Ответ на этот вопрос, Вы сможете получить, прочитав эту статью. В ней будут описаны изменения общего состояния человека, которые довольно часто сигнализируют о наличие именно этого заболевания, которое признано называть гипотонией или артериальной гипотензией.
Причины гипотонии
Прежде всего, хочется указать на возможные причины появления этого заболевания. Причин, которые влияют на возникновение артериальной гипотонии , множество. Это могут быть - большая потеря крови , обезвоживание, сердечная недостаточность , пороки сердца, заболевания перикарда. Также немаловажными причинами считаются: изменения вегетативной системы, отравления , аллергия , а также применение в больших количествах гипотензивных лекарственных препаратов.Симптомы гипотонии
Если же говорить о симптомах и признаках наличия этого заболевания, то это пониженное давление, а также такие вегетативные нарушения как: бледность, потливость ладоней и стоп, понижение температуры тела до 35,8–36-ти градусов. В такие моменты гипотоник чувствует себя совершенно разбитым и бессильным. Самыми частыми симптомами гипотонии являются головные боли и головокружение . Головная боль в моменты понижения артериального давления у больного может быть разной. Она может быть пульсирующей, беспокоить человека по утрам, локализоваться в затылочной или височной области и так далее. Возникает она из-за чрезмерного пульсового растяжения артерий.Если говорить о симптомах острой артериальной гипотонии, то они следующие – головокружение, обмороки, временное ухудшение зрения и так далее. Дело в том, что при наличии у больного подобного рода заболевания, происходит изменение кровоснабжения внутренних органов. Это приводит к гиперчувствительности головного мозга, а, следовательно, и к появлению данных симптомов. Если же говорить о симптомах хронической артериальной гипотонии, то это – утомляемость, сонливость, постоянная раздражительность, плохое настроение, снижение работоспособности. Возможны обморочные состояния. Довольно часто людей с таким видом гипотонии преследует вечный страх.
К симптомам артериальной гипотонии также можно отнести – тяжесть в желудке, горечь во рту, снижение аппетита, наличие изжоги, отрыжки, метеоризма, запоров, тошноты и других изменений желудочно-кишечной системы. Если гипотония затронула мужчину, то у него она может проявляться в виде снижения половой потенции. У женщин при гипотонии наблюдается изменение менструального цикла, при этом месячные могут быть слабыми и причинять массу болевых ощущений.
Кого называют гипотониками?
Гипотониками называют и тех людей, которые не могут находиться подолгу в душных, забитых людьми помещениях. Следует отметить, что во время ходьбы или другой деятельности общее состояние гипотоника практически всегда улучшается. Улучшение общего состояния в свою очередь способствует повышению артериального давления и уменьшению боли. Именно поэтому врачи настаивают на том, чтобы больные гипотонией вели активный образ жизни.Практически всегда с возрастом гипотония проходит сама по себе. По мере старения это заболевание может способствовать появлению у человека гипертонической болезни, а это уже намного опаснее.
Дорогие читатели, все описанные выше симптомы гипотонии, это всего лишь те состояния организма, которые могут быть. Однако не всегда гипотония приносит столько неудобств. Довольно часто она вообще не проявляется очень длительный промежуток времени. Иногда больного гипотонией преследует всего лишь один симптом этого заболевания, который совершенно не мешает ему вести нормальный образ жизни. Так что не переживайте, живите и радуйтесь жизни!
– стойкое или регулярное понижение артериального давления ниже 100/60 мм. рт. ст. Артериальная гипотония протекает с головокружениями, преходящими нарушениями зрения, утомляемостью, сонливостью, склонностью к обморокам, нарушением терморегуляции и т. д. Диагностика артериальной гипотонии основана на определении уровня АД (в т. ч. суточном мониторировании АД), обследовании состояния сердечно-сосудистой, эндокринной и нервной систем (ЭКГ, ЭхоКГ, ЭЭГ, биохимический анализ крови и пр.). В лечении артериальной гипотонии применяются немедикаментозные (психотерапия, массаж, водолечение, ФТЛ, иглорефлексотерапия, ароматерапия) и медикаментозные (растительные адаптогены, церебропротекторы, ноотропные препараты, транквилизаторы) методы.
Общие сведения
Артериальная гипотония (артериальная гипотензия) - синдром пониженного артериального давления, характеризующийся стойкими показателями уровня систолического (верхнего) давления менее 100 мм рт.ст., а диастолического (нижнего) - менее 60 мм рт.ст. Артериальной гипотонией чаще страдают молодые женщины и подростки. В старшем возрасте, на фоне поражения сосудов атеросклерозом , встречается атеросклеротическая артериальная гипотензия, обусловленная потерей сосудистого тонуса вследствие атеросклеротических изменений.
Ввиду многофакторности развития данного состояния, артериальная гипотония является предметом изучения кардиологии , неврологии , эндокринологии и других клинических дисциплин.
Классификация артериальной гипотонии
Вследствие того, что артериальная гипотония может встречаться у здоровых лиц, сопровождать течение различных заболеваний или являться самостоятельной нозологической формой, используется единая классификация гипотонических состояний. В ней выделяют физиологическую, патологическую (первичную) и симптоматическую (вторичную) артериальную гипотонию.
К вариантам физиологической артериальной гипотонии относят артериальную гипотензию как индивидуальную норму (имеющую наследственный конституциональный характер), адаптивную компенсаторную гипотензию (у жителей высокогорья, тропиков и субтропиков) и гипотензию повышенной тренированности (встречается среди спортсменов).
Патологическая первичная артериальная гипотония, как самостоятельное заболевание, включает в себя случаи идиопатической ортостатической гипотензии и нейроциркуляторной гипотензии с нестойким обратимым течением или стойкими проявлениями (гипотоническая болезнь).
В ряду симптоматической (вторичной) артериальной гипотонии рассматриваются острые (при коллапсе , шоке) и хронические формы, обусловленные органической патологией сердечно–сосудистой, нервной, эндокринной системы, гематологическими заболеваниями, интоксикациями и пр.
Причины артериальной гипотонии
Артериальную гипотонию следует рассматривать как мультифакторное состояние, отражающее снижение кровяного давления в артериальной системе при различных физиологических и патологических состояниях. Причиной первичной артериальной гипотонии в 80% случаев является нейроциркуляторная дистония . Согласно современным теориям, первичная гипотензия представляет особую форму невроза сосудодвигательных центров головного мозга, в развитии которого ведущая роль отводится стрессам и длительным психотравмирующим ситуациям. Непосредственными производящими причинами могут служить психологические травмы, хроническая усталость и недосыпание, депрессии.
Вторичная артериальная гипотония является симптомом других имеющихся заболеваний: анемии, язвы желудка , демпинг-синдрома , гипотиреоза , кардиомиопатии , миокардита , аритмии , диабетической нейропатии , остеохондроза шейного отдела позвоночника, опухолей, инфекционных болезней, сердечной недостаточности и др.
Острая артериальная гипотония может являться следствием массивной одномоментной кровопотери, обезвоживания, травмы, отравления, анафилактического шока , резкого нарушения работы сердца, при котором срабатывают гипотензивные рефлексы. В этих случаях артериальная гипотензия развивается в короткое время (от нескольких минут до часов) и влечет за собой выраженные нарушения кровоснабжения внутренних органов. Хроническая артериальная гипотония имеет тенденцию к длительному течению; при этом организм адаптирован к пониженному давлению, вследствие чего выраженные симптомы расстройства кровообращения отсутствуют.
Артериальная гипотония также может развиться на фоне недостатка витаминов В, С, Е; соблюдения диеты, передозировки лекарственных препаратов, например, при лечении артериальной гипертензии . Физиологическая артериальная гипотония может наблюдаться у здоровых людей с наследственной предрасположенностью к пониженному давлению, у тренированных спортсменов, в условиях адаптации к резкой смене погодных или климатических условий.
Патогенез артериальной гипотонии
Несмотря на обилие возможных причин, механизм развития артериальной гипотонии может быть связан с четырьмя основными факторами: уменьшением минутного и ударного выброса сердца; сокращением ОЦК; снижением сопротивления периферических сосудов; уменьшением венозного притока крови к сердцу.
Уменьшение ударного и минутного объема крови встречается при тяжелой дисфункции миокарда при инфаркте , миокардите, тяжелых формах аритмий, передозировке ß-адреноблокаторов и т. д. Снижение тонуса и сопротивления периферических сосудов (главным образом, артериол и прекапилляров) обусловливает развитие артериальной гипотонии при коллапсе токсической или инфекционной природы, анафилактическом шоке. Артериальная гипотония как следствие уменьшения ОЦК возникает при наружном (желудочно-кишечном) или внутреннем кровотечении (при апоплексии яичника , разрыве селезенки , разрыве аневризмы аорты и др.). Быстрая эвакуация экссудата при массивном асците или плеврите может привести к артериальной гипотонии вследствие уменьшения венозного возврата крови к сердцу, поскольку значительная часть ОЦК задерживается в мельчайших сосудах.
При различных формах артериальной гипотонии могут выявляться нарушения сосудистой регуляции высшими вегетативными центрами, снижение механизма регуляции артериального давления ренин-ангиотензин-альдостероновой системой, расстройство чувствительности сосудистых рецепторов к катехоламинам, нарушения афферентной или эфферентной части дуги барорефлекса.
Симптомы артериальной гипотонии
Физиологическая гипотония в большинстве случаев не доставляет человеку особого дискомфорта. Острая форма артериальной гипотонии протекает с выраженным кислородным голоданием тканей головного мозга, в связи с чем развиваются такие симптомы, как головокружения, кратковременные нарушения зрения, шаткость походки, бледность кожных покровов, обмороки .
При хронической вторичной артериальной гипотонии на первый план выступают симптомы основного заболевания. Кроме этого, у пациентов отмечается слабость, апатия, сонливость, повышенная утомляемость, головные боли, эмоциональная лабильность , ухудшение памяти, нарушения терморегуляции, потливость стоп и ладоней, тахикардия . Длительное течение артериальной гипотонии вызывает нарушения менструального цикла у женщин и потенции у мужчин.
При ортостатической артериальной гипотонии вследствие изменения положения тела с горизонтального на вертикальное развиваются предобморочные состояния. При артериальной гипотонии могут возникать вегетативные кризы, как правило, вагоинсулярного характера. Такие пароксизмы протекают с адинамией, гипотермией, обильной потливостью, брадикардией , падением АД вплоть до обморока, болями в животе, тошнотой, рвотой, затруднением дыхания вследствие спазма гортани.
Диагностика артериальной гипотонии
В процессе диагностики важно не просто установить факт наличия артериальной гипотонии, но и выяснить причины, которыми она вызвана. Для правильной оценки уровня АД требуется трехкратное измерение артериального давления с интервалом 3–5 минут. Суточное мониторирование АД позволяет определить колебания в величине и суточном ритме артериального давления.
Для исключения или подтверждения вторичной артериальной гипотонии необходимо комплексное обследование состояния сердечно-сосудистой, эндокринной и нервной систем. С этой целью исследуются биохимические показатели крови (электролиты, глюкоза, холестерин и липидные фракции), выполняется ЭКГ (в покое и с нагрузочными тестами), ортостатическая проба , психотерапии
Профилактика артериальной гипотонии
Общие принципы профилактики первичной артериальной гипотонии сводятся к соблюдению режима дня, ведению здорового и активного образа жизни, занятиям спортом (плаванием, ходьбой, гимнастикой), полноценному питанию, исключению стрессов. Полезны процедуры, укрепляющие сосуды (контрастный душ, закаливание, массаж).
Предупреждение вторичной артериальной гипотонии заключается в профилактике эндокринных, неврологических, сердечно-сосудистых заболеваний. Пациентам с артериальной гипотонией рекомендуется постоянный контроль уровня АД, регулярное наблюдение у кардиолога.
Гипотонию как состояние и заболевание обычно недооценивают. Повышенное давление большинством воспринимается как более опасное, и невысокие цифры АД не производят впечатления, в том числе и на медицинских работников. Не умаляя опасных последствий гипертонии, все же следует заметить, что к понижению артериального давления стоит относиться не менее внимательно, так как оно также часто оказывает отрицательное влияние на организм. Самим гипотоникам и их окружению полезно знать, гипотония — что это такое, и как помочь человеку с таким заболеванием.
Гипотония: что это такое, ее виды
Под гипотонией обычно подразумевают стойкое снижение артериального давления. Верхняя граница в этом случае для мужчин — 100/60 мм рт. ст., а для женщин – 95/60 мм рт. ст..
Гипотония может быть острой и хронической, второй вид может быть первичным или вторичным.
Острая гипотония
Развивается за короткое время – от нескольких секунд до нескольких часов. Такое быстрое снижение артериального давления вызывает острое кислородное голодание органов и тканей, так как сосудистая система не успевает перестроиться на новый режим работы.
Хроническая гипотония
Развивается в течение длительного времени, и организм постепенно приспосабливается к такому типу кровообращения, симптомы недостаточного поступления кислорода к тканям выражены неярко. Виды хронической гипотонии:
- первичная, врожденная, связана с физической конституцией человека;
- вторичная, возникающая вследствие каких-либо заболеваний или условий окружающей среды:
Гипотоники — это кто
Те, кого называют гипотониками – это люди с хронической гипотонией. Их можно разделить на две группы – тех, кого низкое давление никак не беспокоит и те, кто испытывает при этом состоянии различные неприятные ощущения. «Природные» гипотоники обычно субтильны, высокого роста, с узкой грудной клеткой. Второй тип — спортсмены высокой тренированности, сосуды которых со временем расширяются, адаптируясь к постоянным физическим нагрузкам. Лечить гипотонию необходимо, если в результате пониженного давления возникают следующие состояния:
- частые обморочные состояния, головокружение;
- патологическая сонливость, вялость;
- быстрая утомляемость;
- чувство постоянной усталости с самого утра;
- головные боли;
- раздражительность;
- шум в ушах;
- ухудшение памяти;
- нарушение потенции у мужчин и менструального цикла у женщин;
- нарушение терморегуляции, повышенная потливость;
- плохая адаптация к перепадам внешних температур, влажности, изменениям физической нагрузки;
- склонность к укачиванию в транспорте, частые приступы тошноты и зевоты.
Беременность часто делает женщин гипотониками на время вынашивания младенца, так как тонус сосудов в этот период понижен.
Гипотония: причины и лечение ее медикаментозно
Причинами острой гипотонии обычно являются:
- острая массивная потеря крови,
- отравление,
- травмы, способствующие включению гипотензивных рефлексов,
- острое нарушение деятельности сердца,
- шоковые состояния.
Причины хронической вторичной гипотонии:
- инфекционные болезни,
- интоксикации,
- обезвоживание,
- опухоли,
- заболевания сердца,
- применение медицинских препаратов, снижающих АД,
- разреженного воздуха при проживании в условиях высокогорья,
- высокие или низкие температуры при жизни в жарких или холодных странах.
Острая гипотония – состояние, которое требует немедленной медицинской помощи, и лечить ее должны квалифицированные специалисты. Задача окружающих – вызвать скорую помощь.
С хронической гипотонией пациенты обычно справляются самостоятельно, но существует опасность другой крайности – употребление лекарств без консультации с врачом. Это недопустимо, так как грозит развитием осложнений.
При лечении гипотонии применяют следующие группы препаратов:
- Адренергические стимуляторы. Помогают при сонливости, заторможенности, почти не влияют на частоту пульса.
- Аналептики. Стимулируют сосудодвигательные центры головного мозга, улучшают настроение и работоспособность.
- Адреномиметики. Оказывают сосудосуживающее действие, в результате повышают систолическое и диастолическое давление.
- Холинолитики. Применяют, когда гипотония сопровождается напряженным состоянием блуждающего нерва.
- Ноотропы. Назначают в комплексе с сосудистыми препаратами, способствуют улучшению кровообращения головного мозга.
- Витамины.
Как лечить гипотонию без лекарств
Самый тяжелый период дня для гипотоника – утро, когда наваливается усталость, как будто и не отдыхал. Для того, чтобы уменьшить неприятные ощущения, следуйте рекомендациям:
- следить за длительностью ночного сна – он должен быть не короче 8 часов;
- вставать с постели лучше без резких движений, постепенно, так как при быстром переходе в вертикальное положение кровь отливает от головы и можно упасть в обморок;
- принимать с утра контрастный душ – чередование горячей и прохладной воды в течение 5 минут приводит сосуды в тонус и нормализует АД;
- проведение комплекса физических упражнений также способно «разбудить» вялые сосуды;
- завтрак — обязательное условие нормального самочувствия днем, он должен содержать кофеинсодержащий напиток – кофе или зеленый чай, бутерброд с сыром;
- особенности питания при гипотонии – достаточное количество жидкости в рационе, употребление соли, острых приправ, пряностей, дробное питание;
- для повышения тонуса сосудов полезно бальнеолечение – ванны с различными травами и веществами в условиях поликлиники или на курорте
- улучшает состояние посещение бани и сауны;
- проведение медицинского стимулирующего массажа также возвращает тонус, улучшает настроение.
Гипотония: лечение в домашних условиях народными методами
Народная медицина представляет множество рецептов, применяемых при пониженном давлении. Самые известные стимуляторы:
- настойка женьшеня;
- настойка лимонника китайского;
- настойка аралии манчжурской;
- экстракт левзеи;
- мед с курагой;
- имбирь;
- сок из сельдерея, гранатовый сок;
- травяные настои из сбора, включающие татарник, череду, пустырник, зверобой, крапиву, корень родиолы и заманихи высокой и др.
Симптомы гипотонии – повод для повышенного внимания к своему организму и причина визита к врачу, который сможет квалифицированно разобраться в причинах возникновения заболевания в каждом конкретном случае, а также подскажет наиболее подходящие методы лечения.
