ТЕМА VIII СВЕТОЛЕЧЕНИЕ
Светолечение или фототерапия – это раздел физиотерапии, изучающий и применяющий с лечебной и профилактической целью искусственно полученную лучистую энергию в оптической области спектра.
Оптический спектр состоит из трёх областей:
Инфракрасной (ИК);
Видимой (вид);
Ультрафиолетовой (УФ).
Существует два основных вида источников света:
Тепловые (ИК);
Нетепловые (люминесцентные) (УФ) .
8.1 Лечение инфракрасным излучением
Инфракрасные лучи являются тепловыми и излучаются любым нагретым телом. Чем выше температура тела, тем больше интенсивность излучения и короче длина волны l (l=780-1400 нм).
Излучение с l>1400 нм через кожу не проникает, так как поглощаются содержащейся в ней водой. Излучение с длиной волны до 1400 нм проникает на глубину до 2-3 см.
Прямое действие ИК-лучей ограничивается участком облучения, но оно непосредственно распространяется на весь организм. Энергия ИК-излучения переходит в тепловую и вызывает возбуждение терморецепторов, импульсы от которых поступают в терморегулирующие центры и вызывают терморегулирующие реакции: вначале происходит кратковременный спазм сосудов, потом сосуды расширяются, и во много раз увеличивается количество крови, снабжающей ткани. В результате этого ускоряются обменные (обмен веществ), биохимические (окислительные) процессы в тканях.
Во время ИК-излучения кожа может кратковременно покраснеть, а через 30-60 минут краснота исчезает.
Под действием ИК-излучения:
Расширяются сосуды облучаемых тканей;
Повышается количество лейкоцитов в облучаемых тканях;
Повышается проницаемость сосудов;
Снимаются спазмы мышц;
Активизируются окислительно-восстановительные процессы;
Улучшается обмен веществ;
Ускоряется заживление вялогранулирующих ран и язв;
Рассасываются продукты метаболизма;
Снижается болевая чувствительность (болеутоляющее действие);
Происходит потоотделение и высушивание .
Инфракрасное облучение противопоказано при злокачественных новообразованиях, при тенденциях к кровотечениям, при острых гнойно-воспалительных заболеваниях .
В большинстве физиотерапевтических аппаратов источником инфракрасного и видимого излучения служат лампы накаливания. Температура нити накаливания в них достигает 2800-3600 °С. Для ИК-облучения применяются лампа Минина, облучатели соллюкс большой и малый, облучатели инфракрасного излучения, стационарные и переносные (например, «Уголёк»), светотепловые ванны .
8.2 Лечение видимым излучением
Видимое излучение имеет более короткую длину волны, чем инфракрасное, а следовательно, и большую энергию. Кроме теплового действия, видимое излучение способно выбивать электроны в атоме, перенося их с одной орбиты на другую и приводя атом в возбуждённое состояние, повышая способность вещества вступать в химическую реакцию. Оно проникает в ткани организма на глубину до 1 см, однако действует главным образом на сетчатку глаза.
Практически организм никогда не подвергается воздействию одних только видимых излучений, ибо, кроме видимого спектра, лампа накаливания излучает около 85% инфракрасных лучей. Поэтому при облучении видимыми лучами в организме происходят реакции, близкие к тем, которые возникают при воздействии инфракрасного излучения, и показания и противопоказания к их назначению совпадают.
Особенностью применения видимого спектра является лечение нервно-психических заболеваний:
Красный и оранжевый свет – возбуждают нервно-психическую деятельность (для больных с психическим угнетением);
Зелёный и жёлтый – уравновешивают процессы возбуждения и торможения;
Синий – тормозит нервно-психическую деятельность (для больных с психическим возбуждением).
Кроме того, голубым светом лечат желтуху у недоношенных и новорожденных детей (под влиянием голубого цвета разлагается билирубин, вызывающий желтуху). Для этой цели выпускаются специальные облучатели голубого света: на передвижном штативе «КЛА-21» и настенный «КЛФ-21».
8.3 Лечение ультрафиолетовым излучением
Ультрафиолетовые лучи – это участок светового спектра с наименьшей длиной волны l (l=400-100 нм), поэтому его кванты несут наиболее высокую энергию. Они проникают в организм человека на глубину до 1 мм. В облучаемых тканях их энергия трансформируется в химическую и другие виды энергии, обуславливая биологические преобразования . Различают три области ультрафиолетовых излучений: УФ-А с l=40-315 нм, УФ-В с l=315-280 нм, УФ-С с l=280-100 нм. Ультрафиолетовые лучи с l<200 нм полностью поглощаются окружающей средой.
В организме человека УФ-излучение также вызывает фотоэлектрический эффект (атомы возбуждаются, повышается их химическая активность), фотохимическое действие, что приводит к активизации биохимических процессов, изменению электрических свойств клеток, их дисперсности .
Действие УФ-лучей на организм человека :
а) вызывают фотолизис – распад сложных белков на простые, вплоть до аминокислот. При этом высвобождаются биологически активные вещества (БАВ);
б) влияют на ДНК (дезоксирибонуклеиновую кислоту) – носителя наследственных свойств клеток. Под их действием происходят мутации клеток с повреждёнными ДНК и их гибель, а на их месте возникают новые клетки с нормальной ДНК;
в) усиливают окислительные реакции в тканях – фотооксидацию ;
г) способствуют образованию витамина D из провитамина в результате фотоизомеризации – изменения и приобретения новых химических и биологических свойств в результате внутренней перегруппировки атомов в молекуле;
д) оказывают бактерицидное действие: вначале происходит активизация жизнедеятельности бактерий, затем – их угнетение, утрата способности к многократному воспроизведению, формированию колоний (бактериостатическое действие) в результате их мутаций, потом – разрушение белков бактерий и их гибель (бактерицидное действие). Наиболее чувствительны к УФ-излучению стрептококки, кишечная палочка, вирус гриппа. Кроме уничтожения бактерий УФ-лучи, вызывают и разрушение токсинов этих бактерий;
е) вызывают покраснение кожи через 2-48 часов (после ИК-излучения - сразу). Кожа становится ярко-красной, болезненной, слегка отёчной, повышается её температура. Это возникает вследствие отмирания клеток кожи и замены их молодыми клетками. На 3-4-й день после УФ-облучения кожа утолщается, а отмершие клетки кожи удаляются в результате шелушения. Поэтому УФ-облучение применяется для заживления ран и язв;
ж) способствует пигментации кожи. Такая кожа хорошо поглощает тепловые лучи, не пропуская их в глубоколежащие ткани организма. При этом рефлекторно происходит потоотделение, понижающее температуру организма. Пигментация и утолщение кожи способствуют защите от избытка УФ-излучения, не пропуская его во внутренние среды организма;
ж) изменяют состав крови : увеличивается количество эритроцитов и лейкоцитов, повышается степень насыщенности крови кислородом, снижается количество холестерина, увеличивается количество АТФ и уменьшается концентрация глюкозы.
Облучение УФ-лучами делится на местное (облучение отдельных участков тела) и общее (облучение всего тела). Общее ультрафиолетовое облучение бывает групповым и индивидуальным. Групповое облучение применяется в основном для профилактики, индивидуальное – для лечения .
Искусственные источники УФ-излучений делятся на две группы: селективные, излучающие преимущественно одну область УФ-спектра, и интегральные, излучающие все три области УФ-спектра.
К селективным источникам относятся:
Люминесцентные эритемные лампы (ЛЭ) мощностью 15 Вт (ЛЭ-15) и 30 Вт (ЛЭ-30). Они являются газоразрядными лампами низкого давления, изготовленными из увиолевого стекла и покрытыми внутри люминофором, излучающим УФ-лучи с l=285-380 нм. Они предназначены для лечения и профилактики;
Дуговые бактерицидные лампы (ДБ), излучающие кортковолновые лучи с l=253.4 нм. Бактерицидные лампы выпускают 15 Вт (ДБ-15), 30 Вт (ДБ-30-1) и 60 Вт (ДБ-60). Это газоразрядные лампы низкого давления, сделанные из увиолевого стекла с вольфрамовыми катодами. Источником излучения в них является электрический разряд в смеси паров ртути с аргоном.
Источником интегрального УФ-излучения служат люминесцентные лампы высокого давления – типа дуговых ртутно-трубчатых (ДРТ) ламп, изготовленных из кварца. Лампа представляет собой цилиндрическую трубку, через запаянные концы которой введены металлические электроды. Воздух из трубки выкачан и заменён легко ионизирующимся газом аргоном. Внутри лампы имеется небольшое количество ртути, которая при нагревании переходит в пары. При включении тока в парах ртути возникает дуговой разряд. Наличие аргона облегчает зажигание лампы. Спектр излучения ртутно-кварцевых ламп содержит большое количество УФ-лучей, видимый свет преимущественно синего и зелёного цвета и незначительное количество ИК-лучей. Лампы типа ДРТ используются в стационарных и портативных облучателях. Их выпускают мощностью 220 Вт (ДРТ-220), 375 Вт (ДРТ-375) и 1000 Вт (ДРТ-1000) .
8.4 Лечение лазерным излучением
Лазеры – оптические квантовые генераторы (ОКГ), превращающие различные виды энергии в когерентное, монохроматическое излучение света.
Действие лазерного излучения на организм человека ещё мало изучено. Оно хорошо проникает в глубоколежащие ткани.
Лазерное излучение проявляется в:
Улучшении кровообращения;
Расширении сосудов;
Стимуляции процессов кровообразования;
Ускорении восстановления повреждённых нервов;
Ускорении заживления кожных ран, ожоговых поверхностей, повреждений слизистой оболочки;
Снятии воспаления;
Обезболивании;
Повышении устойчивости организма к ионизирующей радиации.
В физиотерапии чаще используются лазерные физиотерапевтические установки ОКГ-12, ОКГ-13, ЛГ-56, ЛГ-75, ЛГ-76, ОК-1, ЛТ-1 («Ягода»). В основном в физиотерапии применяются газовые гелий-неоновые лазеры, излучающие энергию низкой интенсивности.
Логическая структура светолечения приведена в приложении А.
Контрольные вопросы
1 Что такое светолечение? Какие существуют спектры и источники светотерапии?
2 Что такое терапия инфракрасным излучением: параметры, механизм воздействия на организм, их действие, аппараты?
Светолечение в физиотерапии представляет собой метод воздействия на организм человека лучами лазера, ультрафиолета, инфракрасного и видимого света. Другие названия методики – светотерапия, фототерапия. В процессе проведения процедуры специалист контролирует частоту импульсов, плотность энергии, длительность вспышек и прочие характеристики. Это дает возможность подобрать оптимальный для каждого пациента вариант лечения.
Светолечение инфракрасными лучами
Инфракрасные, или тепловые, лучи обладают способностью нагревать поверхность эпидермиса и дермы, не проходя глубоко в ткани (лишь треть лучей может проходить глубже 4 мм). Для физиотерапевтического лечения применяют короткие волны, имеющие диапазон от 780 до 1400 нм.
Инфракрасная светотерапия в процессе лечебного воздействия проявляет следующие свойства:
- стимулирует протекание метаболических реакций;
- усиливает кровообращение;
- способствует активации ферментных систем;
- устраняет воспалительные проявления, такие как боль, отечность, покраснение;
- обеспечивает повышение местного иммунитета;
- оказывает лимфодренажное действие;
- расширяет кровеносные сосуды и повышает проницаемость их оболочки;
- ускоряет регенерацию тканей;
- оказывает рассасывающий эффект.
Показания и противопоказания к лечению инфракрасным светом
Показаниями к назначению светолечения инфракрасными лучами являются:
- заболевания внутренних органов в подостром периоде или во время ремиссии и реабилитации;
- кожные повреждения, особенно длительно не заживающие ожоги, отморожения;
- нарушения работы вегетативной нервной системы;
- выпадение волос, раннее поседение;
- в профилактических целях в косметологии – для предупреждения раннего старения кожи и активации ее восстановления;
- грибковые инвазии на ногтевой пластине.
При заболеваниях опорно-двигательного аппарата, остеохондрозе инфракрасное излучение часто используют совместно с лечебными упражнениями и массажными процедурами.
Противопоказано использовать излучение инфракрасного диапазона при:
- туберкулезе;
- артериальной гипертензии;
- повышенной ломкости стенок кровеносных сосудов;
- заболеваниях в остром периоде развития;
- гнойных процессах;
- злокачественных образованиях.
Злоупотребление инфракрасным излучением может привести к ожогам или чрезмерному нагреву тканей. Как и у любой физиопроцедуры, у этого метода имеются определенные схемы лечения и дозировки.
Светолечение ультрафиолетом
Ультрафиолетовое светолечение это воздействие на кожный слой на глубину около 1 мм. Если дозировка подобрана правильно и в соответствии с показаниями, то методика проявляет заметную терапевтическую эффективность. Лечебное воздействие ультрафиолета проявляется в следующем:
- увеличивается активность метаболических реакций;
- повышается иммунитет (местный и общий);
- ускоряется процесс регенерации в тканях, особенно соединительной, костной, нервной;
- улучшается деятельность эндокринных желез;
- улучшается состояние органов дыхательной системы;
- нормализуются психические процессы и так далее.
Показания и противопоказания к ультрафиолету
Показаниями к применению ультрафиолетовой светотерапии являются такие состояния и заболевания, как:
- повреждения кожи, раны, язвы, ожоги и обморожения, дерматиты, псориаз;
- заболевания костей, суставов, позвоночного столба;
- профилактика рахита;
- болезни органов дыхания;
- неврологические и психические нарушения;
- слабый иммунитет;
- гинекологические болезни.
В каждом конкретном случае врач подбирает оптимальную длину волны излучения. Так, короткие ультрафиолетовые лучи показаны для лечения болезней кожи, а длинные используют при хронических состояниях, воспалениях острого характера, нарушениях иммунной системы, патологиях суставных сочленений. Излучение средней длины применяют, если нужно оказать лечебное воздействие на внутренние органы, при нарушениях метаболизма, нервных процессов, опорно-двигательного аппарата.
Противопоказаниями к светолечению ультрафиолетом служат:
- опухолевые процессы;
- склонность к кровотечениям;
- артериальная гипертензия;
- любые заболевания в период обострения;
- туберкулез.
Опасность ультрафиолетового облучения состоит в превышении его дозировки, которая ведет к истощению и старению кожного покрова, возникновению злокачественных образований.
Лазерное (квантовое) светолечение
Лазерный луч не обладает способностью к рассеиванию, поэтому его часто используют в качестве «скальпеля» при проведении оперативных вмешательств. Этот метод нашел свое применение в светолечении глаз: для прижигания сетчатки, устранения воспаления век и прочих глазных патологий. Среди свойств квантовой терапии можно выделить:
- обезболивающее;
- противовоспалительное;
- антибактериальное;
- регенеративное;
- иммуностимулирующее.
Лазерное лечение показано при болезнях опорно-двигательного аппарата, нервной, дыхательной и других систем органов. Среди противопоказанных состояний можно отметить онкологические образования, лихорадочное состояние, эндокринные нарушения.
Лечение видимым светом (хромотерапия)
Видимый свет представляет собой спектр семи цветов, каждый из которых может быть использован для лечения определенных заболеваний и нарушений. Так, красный эффективно применяется при угрях, а белый благополучно устраняет депрессивное состояние и стабилизирует эмоции. Желтый цвет способен повышать настроение. Таким же эффектом обладает и зеленый. Синий спектр помогает бороться с желтухой младенцев, разрушительно действуя на билирубин.
Несмотря на то, что лучи видимого света могут проникать в тело человека почти на 10 мм, наиболее сильное воздействие они имеют на зрение и ЦНС. Этим объясняется тот факт, что хромотерапию назначают, в основном, людям с нервными расстройствами.
Как проходит процедура светолечения
Многих пациентов интересует вопрос не только о том, что такое светолечение, но и как проходит процедура, а также – надо ли к ней готовиться. Особой подготовки сеансы терапии светом не требуют. В отдельных случаях, например, в косметологии, врач порекомендует предварительное проведение очистительных манипуляций. Перед тем как назначить фототерапию, специалист определяет показания, выявляет наличие или отсутствие противопоказаний, устанавливает оптимальные значения для светового потока, продолжительность одного сеанса и курса, индивидуальные для каждого пациента.
Суть процедуры сводится к следующим действиям:
- Пациент занимает удобное положение (сидя или лежа – по необходимости).
- На поверхность кожи наносят специальное средство, предназначенное для лучшего проникновения лучей и защиты ее от перегревания.
- Включают лампу на заранее определенное время.
- По окончании сеанса остатки средства удаляются, а на кожу накладывают успокаивающий состав.
Если потребуется провести какие-либо дополнительные действия по уходу за обработанным участком позже, то врач подробно проконсультирует по всем вопросам.
Осложнения светолечения
Могут ли методики светолечения нанести вред? При правильно подобранной дозировке и длительности терапии, а также учете противопоказаний лечение светом не вызывает негативных реакций со стороны организма. В отдельных случаях возможны такие проявления, как: покраснение кожи, зуд, незначительная отечность. Как правило, они исчезают самостоятельно спустя некоторое время, и считаются нормальным ответом тканей на воздействие лучей.
Иногда сеансы лечения световыми импульсами, назначенные для коррекции неврологических и психических состояний, приводят к нарушению сна, нервозности, головным болям, повышенной тревожности. Об этом нужно обязательно сказать своему врачу.
Прежде чем назначать сеансы светолечения, особенно в случае с ультрафиолетом, специалист может провести тест на выявление чувствительности кожи к облучению и определение терапевтической дозировки. Функция предварительного расчета лечебной дозы заложена и в некоторых приборах, применяемых для лечения.
Светолечение для детей
Большой популярностью пользуются методы светолечения для новорожденных и ослабленных детей. Такое физиолечение помогает устранить следующие проблемы:
- низкий иммунитет;
- рахит;
- желтуху;
- длительное заживление пупочной ранки;
- диатез;
- потницу;
- опрелости;
- повышенный тонус, дистрофию мышц;
- беспокойный сон, плаксивость, нервозность и другие.
Хороший эффект наблюдается и при лечении светом ушибов у детей, травм разной степени тяжести, заболеваний ЛОР-органов. Безопасность, доступность и эффективность делают эти методы фотолечения одними из наиболее предпочтительных для родителей. К тому же их можно использовать и в домашних условиях.
Светолечение в домашних условиях
Сегодня любой желающий может приобрести портативный аппарат, предназначенный для светолечения в домашней обстановке, оснащенный подробной инструкцией. В основе механизма действия таких приборов лежат те же принципы, что и оборудования физиокабинетов. В продаже имеются приборы, дающие только один вид светового излучения или несколько. Среди наиболее популярных можно выделить следующие.
- Соллюкс. Имеет синий и красный фильтры, которые можно менять, в зависимости от цели воздействия. Лампа подходит для лечения открытой поверхности кожи, а также может действовать через одежду или повязку. Красное излучение дает возможность глубокого прогревания тканей, а синее предпочтительнее при устранении болевых ощущений.
- Биоптрон. Тоже имеет в комплекте дополнительные фильтры, что позволяет применять прибор в различных ситуациях. Аппарат снабжен подставками, и представлен в нескольких вариантах, отличающихся размерами и возможностями.
- Дюна. Излучает инфракрасный и красный свет. Благоприятно воздействует на организм при неврологических расстройствах, снижении иммунитета, сосудистых патологиях, заболеваниях опорно-двигательного аппарата и других. Возможно как контактное применение, так и на небольшом расстоянии от кожного покрова.
Помимо перечисленных приборов для проведения домашних сеансов светолечения, существуют и другие аппараты, например, Геска, Антинасморк.
Перед выбором и использованием прибора следует посоветоваться с физиотерапевтом.
Физиопроцедуры светолечения отличаются безопасностью и высокой эффективностью при условии их правильного использования. Доступность и простота определяются и возможностью купить прибор для домашнего применения. Цены на такие аппараты варьируют в широком диапазоне и зависят от комплектации и характеристик. Если необходимости в частом проведении сеансов нет, то достаточно записаться на курс процедур в кабинете физиотерапии.
Лечение инфракрасным и видимым излучением
Инфракрасные (ИК) лучи - это тепловые лучи, которые, поглощаясь тканями организма, трансформируются в тепловую энергию, возбуждают терморецепторы кожи, импульсы от них поступают в терморегуляционные центры и вызывают терморегуляционные реакции.
Механизм действия:
- 1. местная гипертермия - тепловая эритема, появляется во время излучения и через 30-60 мин исчезает;
- 2. спазм сосудов, сменяющийся их расширением, усиление кровотока;
- 3. увеличение проницаемости стенок капилляров;
- 4. усиление тканевого обмена, активация окислительно-восстановительных процессов;
- 5. высвобождение биологически-активных веществ, в том числе гистаминоподобных, что также приводит к увеличению проницаемости капилляров;
- 6. противовоспалительный эффект - повышение местного лейко- и фагоцитоза, стимуляция иммунобиологических процессов;
- 7. ускорение обратного развития воспалительных процессов;
- 8. ускорение тканевой регенерации;
- 9. увеличение местной сопротивляемости тканей к инфекции;
- 10. рефлекторное снижение тонуса поперечно-полосатой и гладкой мускулатуры
- - уменьшение болей, связанных с их спазмом.
- 11. Зудоуспокаивающее действие, т.к. изменяется чувствительность кожи - повышается тактильное чувство.
Противопоказания:
- 1. злокачественные новообразования;
- 2. тенденция к кровотечениям;
- 3. острые гнойно-воспалительные заболевания.
Видимые излучения проникают в кожу на меньшую глубину, но имеют несколько большую энергию, кроме оказания теплового воздействия, они способны вызывать слабые фотоэлектрические и фотохимические эффекты.
При лечении заболеваний кожи видимые излучения применяют вместе с инфракрасными.
Источники ИК-излучения и видимых лучей - облучатели с лампами накаливания или нагревательными элементами (рефлектор Минина, лампа соллюкс, светотепловые ванны и т.д.).
Процедуры проводят ежедневно или 2 раза в день по 15-30 мин, на курс лечения до 25 процедур.
Лечение ультрафиолетовым излучением
Виды ультрафиолетового излучения:
- - УФ-А (длинноволновые) - длина волны от 400 до 315 нм;
- - УФ-В (средневолновые) - от 315 до 280 нм;
- - УФ-С (коротковолновые) - от 280 до 100 нм.
Механизм действия:
- 1. нервно-рефлекторный: лучистая энергия как раздражитель действует через кожу с ее мощным рецепторным аппаратом на центральную нервную систему, а через нее на все органы и ткани организма человека;
- 2. часть поглощенной лучистой энергии превращается в теплоту, под ее влияние в тканях происходит ускорение физико-химических процессов, что сказывается на повышении тканевого и общего обмена;
- 3. фотоэлектрический эффект - отщепленные при этом электроны и появившиеся положительно заряженные ионы влекут за собой изменения "ионной конъюнктуры" в клетках и тканях, а следовательно и изменение электрических свойств коллоидов; в результате этого увеличивается проницаемость клеточных мембран и увеличивается обмен между клеткой и окружающей средой;
- 4. возникновение вторичного электромагнитного излучения в тканях;
- 5. бактерицидное действие света, зависящее от спектрального состава, интенсивности излучения; бактерицидное действие складывается из непосредственного действия лучистой энергии на бактерий и повышение реактивности организма (образование БАВ, повышение иммунологических свойств крови); теплоноситель озокеритолечение песочный излучение
- 6. фотолиз - распад сложных белковых структур на более простые, вплоть до аминокислот, что приводит к высвобождению высокоактивных биологических веществ;
- 7. при воздействии ультрафиолетового излучения появляется пигментация кожи, повышающая устойчивость кожи к повторным облучениям;
- 8. изменение физико-химических свойств кожи (снижение рН за счет снижения уровня катионов и повышения уровня анионов);
- 9. стимуляция образования витамина Д.
Под влиянием интенсивного УФО на коже возникает эритема, представляющая собой асептическое воспаление. Эритематозное воздействие УФ-В почти в 1000 раз сильнее такового УФ-А. УФ-С обладают выраженным бактерицидным действием.
Селективная фототерапия (СФТ)
Применение УФ-В и УФ-А лучей в дерматологии получило название селективной фототерапии (СФТ).
Назначения фотосенсибилизаторов для этого вида фототерапии не требуется.
Фотосенсибилизирующее действие на длинноволновую область А оказывает средневолновое УФ-излучение.
Применяют две основные методики УФО: общую и местную. К источникам селективного УФ-излучения относятся:
- 1) Люминисцентные эритемные лампы и люминисцентные эритемные лампы с рефлектором различной мощности. Предназначены для лечения и профилактики.
- 2) Бактерицидные увеоловые лампы мощностью 60 Вт и дуговые бактерицидные лампы, излучающие преимущественно УФ-С.
Для лечения псориаза перспективным и целесообразным следует считать использование диапазона от 295 нм до 313 нм УФ-В излучений, на который приходится пик антипсориатической активности, а также практически исключается развитие эритемы, зуда.
Доза СФТ определяется индивидуально. В доминирующем большинстве случаев лечение начинается с дозы, равной 0.05- 0.1 Дж/см2 по методике 4-6 разовых облучений в неделю, с постепенным наращиванием дозы УФ-В на 0.1 Дж/см2 на каждую последующую процедуру. Курс лечения обычно 25-30 процедур.
Механизм действия УФ-В лучей:
снижение синтеза ДНК, уменьшение пролиферации эпидермоцитов o влияние на метаболизм витамина Д в коже, коррекция иммунных процессов в коже;
"фотодеградация медиаторов воспаления;
фактор роста кератиноцитов.
СФТ может быть использована как вариант монотерапии. Единственное необходимое добавление в этом случае - наружные препараты - смягчающие, увлажняющие; средства с легким кератолитическим действием.
Местные побочные эффекты СФТ:
- - ранние - зуд, эритема, сухость кожи;
- - отдаленные - рак кожи, старение кожи (дерматогелиоз), катаракта?
Противопоказания:
- 1. доброкачественные и злокачественные новообразования;
- 2. катаракта;
- 3. патология щитовидной железы;
- 4. инсулинозависимый сахарный диабет;
- 5. острый инфаркт миокарда;
- 6. гипертоническая болезнь, инсульт;
- 7. суб- и декомпенсированные заболевания печени и почек;
- 8. активный туберкулез внутренних органов, малярия;
- 9. повышенная психоэмоциональная возбудимость;
- 10. острые дерматиты;
- 11. красная волчанка, вульгарная пузырчатка;
- 12. повышенная фоточувствительность;
- 13. фотодерматоз (солнечная экзема, почесуха и т.д.)
- 14. псориатическая эритродермия.
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
МИНИСТЕРСТВО ОБЩЕГО И ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ
МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ
КАФЕДРА ТЕОРИТИЧЕСКОЙ ФИЗИКИ И МЕХАНИКИ
Р ЕФЕРАТ
предмет: Основы медицины
ФОТОТЕРАПИЯ КАК МЕТОД ФИЗИОТЕРАПИИ
Реферат подготовила
ст. гр. МС - 106
Собко Ю.Р.
Реферат проверил
к.ф.-м.н., доц.
Ковальчуков Н.А.
Москва 2016
Введение
2. «Физика» целебных лучей
Заключение
Список литературы
Введение
фототерапия свет лечение
«Куда не проникает солнце, туда часто приходит врач»
Итальянская поговорка
Как медиков, таки педагогов, волнует прогрессирующее ухудшение здоровья детей. На сегодняшний день в дошкольном возрасте практически здоровые дети составляют 3-4 %. Рождение здорового ребенка стало редкостью, растет число недоношенных детей, число врожденных аномалий, число детей с речевыми расстройствами. Причин роста патологии множество. Это и плохая экология, и несбалан6сированное питание, информационные и нейропсихические перегрузки, и снижение двигательной активности. А двигательная активность в свою очередь является мощным биологическим стимулятором жизненных функций растущего организма. На данный момент существует множество нетрадиционных методик, позволяющих решить комплекс задач и проблем, стоящих перед педагогом. Это: фитотерапия, литеротерапия, фототерапия, аромотерапия, музыкотерапия, арттерапия, сказкотерапия и др. Но эффективность нововведений зависит от знания методики, систематичности и рациональности ее использования.
Фототерапия- метод физиотерапии, основанный на целебном действии инфракрасного, видимого и ультрафиолетового (синий свет) излучений. Широчайший спектр доказанного полезного воздействия на организм при полном отсутствии противопоказаний, даёт все основания рекомендовать приборы фототерапии в качестве универсальных приборов домашней терапии для всей семьи. Самым известным и заслуженно популярным прибором этого направления за 10 лет производства стала, конечно, «Дюна-Т».В последнее время на рынке появились новые современные приборы «Геска-Полицвет» и «Геска-универсал». Также, безусловно, заслуживает внимания «Элан», сочетаюший в себе воздействие инфракрасным светом, синим и магнитным полем.
1. История развития светолечения (фототерапии)
Применение с лечебно-профилактическими целями света отестественных или искусственных источников называется светолечением, илифототерапией (от греческого phos, photos - свет, therapeia - лечение). Лечение светом наиболее естественно - оно испытывает сейчас настоящий взлет и является перспективным направлением медицины ХХI века.
Описание принципов светотерапии находят в трудах древнего Китая, Индии, Греции, Тибета. Первым источником света, который использовали врачи спрофилактической и лечебной целью, было солнце. Первым врачом, применившим у больных солнцелечение, был Гиппократ. За ним целый ряд известных греческих и римских врачей пользовались солнцем для лечения таких болезней, как ожирение, артриты, туберкулез и др. В средние века врачи перестали применять свет как лечебный фактор. Приятное исключение составлял знаменитый Авиценна.
Новую жизнь светотерапии придали исследования ученых уходящего столетия. Особо здесь стоит имя датского физиотерапевта Нильса Финзена, работы которого заложили научные основы светолечения. В начале XX века Н. Финзен был удостоен высшей награды - Нобелевской премии за лечение сложных системных заболеваний (выраженной формы туберкулеза кожи) с помощью концентрированных световых потоков. В качестве последних использовались как концентрированные солнечные лучи, так и свет, полученный от специально разработанных Н. Финзеном дуговых ламп.
Но только с изобретением лазеров началась новая эра в светолечении. Малые габариты, высокие мощности, простота и удобство транспортировки излучения привели к революции в медицине. Сегодня нет ни одной области медицины, где бы использование лазеров не давало положительного эффекта.
2. «Физика» целебных лучей
Современная медицина использует не только видимую часть спектра лучистой энергии (свет в узком смысле слова), но и не воспринимаемые нашим глазом лучи-«невидимки» - инфракрасные и ультрафиолетовые. Физиологическое действие отдельных участков солнечного спектра неодинаково. Все они в определенном соотношении представлены и в солнечных лучах, применение которых в лечебно-профилактических целях носит название гелиотерапии (греч. helios -солнце).
Элементарные частицы света - фотоны - воздействуют на процессы, происходящие в организме:
· осуществляют передачу информации из окружающей среды, а также внутри организма между клетками, тканями и органами;
· повышают энергетику;
· улучшают состояние иммунной системы;
· регулируют функции многих гормонов, двадцать из которых являются светозависимыми, в том числе и мелатонин - гормон шишковидной железы, выполняющий роль внутренних часов организма;
· задают и поддерживают ритм клеточных колебаний;
· активизируют синтез в коже витамина D, необходимого для отложения кальция в костной ткани.
Основная физическая характеристика света - частота колебаний и тесно с ней связанная длина волны, которая определяет его физиологическую активность. Свет определенной длины волны (цвет) вызывает резонансное возбуждение энергетических точек (акупунктурные точки, энергетические меридианы), расположенных на поверхности кожи.
С длиной волны излучения меняется глубина его проникновения в ткани организма. Инфракрасное излучение проникает на глубину до 40-50 мм, а ультрафиолетовое на 0,6-1 мм, воздействуя лишь на самые поверхностные слои кожи(на эпидермис). Тем не менее, коротковолновое ультрафиолетовое излучение обладает наиболее выраженным биологическим действием по сравнению с видимыми и инфракрасными лучами.
При поглощении лучистой энергии атомами и молекулами тканей организма происходит ее превращение в другие виды энергии, прежде всего в тепловую и химическую. Первое больше присуще инфракрасным лучам, а второе -ультрафиолетовому излучению.
Поэтому терапевтические эффекты инфракрасного света реализуются в основном за счет теплового воздействия. Проникая в ткани, инфракрасное излучение вызывает на месте своего поглощения образование тепла и таким образом активно влияет на течение различных физиологических и патологических процессов организма. При этом усиливается кровенаполнение всех слоев кожи и подкожной клетчатки.
Происходят изменения, которые можно назвать одним словом -фотобиоактивация. Результатом фотобиоактивации являются следующие физиологические реакции: увеличение синтеза АТФ, РНК (аденазинтрифосфорной и рибонуклеиновой кислот, влияющих на сократительную способность мыщц, в т.ч. миокарда) и коллагена, снижение степени отека, активизация обмена веществ в клетке, разжижение крови, активизация иммунной системы.
Особо в светолечении стоит лазерная терапия - использование электромагнитного излучения, обладающего рядом уникальных свойств. В отличие от хаотичного излучения солнца лазер можно «заставить» излучать электромагнитные волны с нужными свойствами, например, лечебными. Выражаясь языком физики, электромагнитное излучение лазера монохроматично (наличие одной длины волны),когерентно (совпадение частотных характеристик светового излучения, т.е. наличие фазы) и поляризовано (световые волны распространяются в параллельных плоскостях).
А обычный солнечный свет представляет совокупность многих колебаний с разными случайными частотами и фазами. В основе действия низкоинтенсивного («мягкого») лазерного излучения на биологические объекты лежат фотофизические, фотохимические и фотобиологические процессы, приводящие к нормализации функций регуляторных систем организма человека - иммунной, эндокринной и центральной нервной.
Благодаря высокой проникающей способности лазерного излучения, оно воздействует не только на поверхностные, но и на глубоко лежащие ткани. А проникнув, поглощается разными биологическими структурами (в первую очередь мембранами клеток) и влияет на обмен веществ в тканях. Интенсивность излучения, применяемого в лазерной терапии, зачастую намного меньше, чем интенсивность солнечного света в яркий день. Но оказывается, что этого вполне достаточно, чтобы помочь организму справиться со многими болезнями.
В физиотерапии используют именно низкоэнергетическое лазерное излучение с целью стимуляции восстановительных процессов, обезболивающего, противовоспалительного действия. Лечебное действие лазерного излучения проявляется в его способности мобилизовать защитные системы организма, активизировать кислородный обмен тканей, улучшать микроциркуляцию крови и лимфы, стимулировать восстановление клеток.
3. Значение фототерапии в лечебной педагогике
Фототерапия (от фото… и терапия) (светолечение), метод физиотерапии --применение с лечебной целью искусственно получаемых инфракрасного, видимого и ультрафиолетового излучений. Для фототерапии используют ртутно-кварцевые лампы, соллюкс и др.
Как и все физиотерапевтические методы, фототерапию предпочтительнее применять как вспомогательную терапию в комплексе с другими лечебными мероприятиями. Фактически успех от светолечения зависит от того, насколько данная болезнь связана с нарушением обмена веществ и воспалительными процессами. А эти явления сопутствуют большинству болезней.
Вместе с тем светолечение требует не только предварительной консультации с врачом, но и строгого соблюдения всех медицинских рекомендаций. Ведь выбор методов фототерапии и оптимальной схемы лечения необходимо осуществлять совместно с лечащим врачом. Какой метод светолечения предпочесть? Светодиоды или широко распространенные лазеры? Или же современнейшие приборы поляризованного света? Все зависит от диагноза, стадии заболевания и индивидуальной чувствительности пациента к фототерапии.
А.И. Копытин, в своей книге «Тренинг по фототерапии», выделяет одиннадцать психологических функций фотографии. Применительно к подросткам эти функции можно расшифровать следующим образом.
Актуализирующая функция позволяет подростку через фотографию актуализировать либо положительный, либо отрицательный опыт с целью повторного переживания. Особенно эта функция становиться важной в ситуации подростковой депрессии, суицидальных настроений. Фокусировка на фотографиях счастливого детства, ярких событий жизни, любящих людей помогает укрепить внутренние ресурсы, дают стимул к дальнейшему развитию.
Стимулирующая функция активизирует все сенсорные системы подростка, позволяя преодолеть подростковую сенсорную депривацию. В процессе фотографирования и просмотра готовых снимков у подростка формируются новые представления.
Организующая функция фотографии активизирует творческое мышление и способствует «встраиванию объекта восприятия в систему личных значений» подростка.
Благодаря объективирующей функции фотографии подросток осознает свою принадлежность к национальной, социальной, религиозной, культурной и др. группам, все то, что является основой для самоидентификации. Рассматривая (отражая) снимки за какой-то период своей жизни подросток (психолог) может провести ретроспективный анализ этого этапа.
Отражающая функция фотографии позволит увидеть и понять внутреннюю и внешнюю динамику развития.
Смыслообразующая функция позволяет подростку увидеть в каких-то событиях жизни новые смыслы, дает возможность взглянуть на одно и то же событие с разных сторон, обеспечивает альтернативное понимание, устанавливает связь между событиями и внутренним миром.
Деконструирующая функция фотографии решает задачу «освобождения» подростка от ложных «сконструированных» значений, способствует формированию новой системы значений, отражающих его внутреннюю и внешнюю реальность.
Функция рефрейминга поможет подростку не только реабилитировать свое Я, но и обогатить свой жизненный опыт.
Используя свои фотографии в коллаже или работая с цифровым фото в программе Photo Shop подросток имеет возможность посмотреть на себя и свою жизнь по новому, увидеть новые смыслы, реализовать мечты.
Удерживающая функция фотографии помогает подростку отреагировать какие-то жизненные события безопасно. Фотография удерживает чувства, не давая им выплеснуться.
Следующая, экспрессивно-катарсическая функция решает задачу повторного переживания события с целью его отреагирования. Находясь в кадре, принимая разные позы, переодеваясь в костюмы или снимая объекты, относящиеся к тематике своей проблемы подросток освобождается от тягостных переживаний.
И последняя, защитная функция фотографии. Она обеспечивает подростку возможность не только дистанцироваться от травматичных переживаний, но и частично контролировать их. Контроль над ситуацией и своими чувствами дает ощущение безопасности, так важной при психологической работе с подростком.
Хотелось бы привести следующий пример. Однажды, на одном из тренинговых занятий с подростками, в процессе игры, один из ребят решил создать образ человека, покончившего жизнь самоубийством. Используя театральный грим, Максим создал на лице необходимую маску. Затем, используя веревку для упражнений и игр («веревочный» курс),которую он надел на шею, продемонстрировал группе свой образ повешенного.
Это один из подводных камней работы с подростками, на который иногда «натыкаются» психологи. В этой ситуации необходимо быть крайне осторожным, направлять все занятие на проигрывание актуализирующейся роли. Здесь очень здорово помог цифровой фотоаппарат, который оказался у одного из подростков. Он сфотографировал Максима в этой роли. Ребята внимательно рассматривали снимки, а затем захотели попробовать себя в этой роли. Они гримировались и фотографировали друг друга. Долго рассматривали свои и чужие снимки. Фотоаппарат буквально «ходил» по кругу.
После этого действа мы провели обсуждение того, что происходило. Подростки поднял и волнующие их темы страхов смерти, самоубийств и др. В течение длительного времени, рассматривая фотографии, ребята описывали свои чувства по отношению к себе и другим, говорили о причинах, которые могут привести человека к такому решению, постепенно выходя на ценности жизни, на то, что доставляет радость, делает их счастливыми и красивыми. Фотографии помогли им прожить негативный опыт безопасно, посмотреть на ситуацию со стороны, трезво оценить ее и принять решение в пользу жизни.
Используя различные фототерапевтические технологии в работе, я выделила наиболее понравившиеся подросткам. Их можно использовать как самостоятельные формы, таки включать в коррекционные программы или тренинги. Главное условие - наличие фотокамеры, фотопленки и желания.
Предложенные формы фототерапии даются в виде домашнего задания. В ситуации отсутствия фотоаппарата или невозможности выполнения домашнего задания можно в каждом из предложенных упражнений использовать готовые фотографии. Это снимки, принесенные подростками из семейного архива; распечатанные фото из Интернета, которые в больших количествах по любым темам можно найти на страничках с фотообоями; профессиональные фотоснимки, вырезанные из журналов (в том числе по фотографии).
Заключение
Фототерапия связана с применением фотографии для решения различных психологических проблем, а так же для развития и гармонизации личности. Особый интерес она представляет для подростков. С помощью фотографии подросток решает для себя следующие задачи:
1. Выделение себя из общей массы.
2. Поиск и нахождение идентичности.
3. Обретение чувства независимости - Я сам нахожу то, что представляет интерес, что, отвечает на многие вопросы; Я могу моделировать окружающий меня мир и т.п.
4. Обретение группы единомышленников.
5.Согласование Я образов.
6. Творческое самовыражение и др.
В подростковом возрасте, когда увеличивается разрыв между Идеальным и Реальным Я, когда мир делиться на несколько «параллельных миров», фотография дает возможность комбинировать разные элементы идеального и реального мира друг с другом, постепенно интегрируя Я концепцию. Благодаря фотографиям подросток не только осваивает и проживает латентные роли, но и запечатлевает их на снимках. Образы становятся частью опыта подростка, к которому он имеет возможность возвращаться, как только возьмет снимки в руки.
Список литературы
1. Акопов В.И., А.А. Бова Сборник докладов первой международной конференции «Общество, медицина, закон». Кисловодск. 1999. С.5 - 6.
2. Врачебные ассоциации. Сборник официальных документов \ Под ред. В.Н. Уранова. М.:ПРоСВЕТ, 2007.
3. Долецкий С.Я. Комсомольская правда. 27.03.92.
4. Иванюшкин В.Я. Вестник АМН СССР. -- № 6. 1984. С. 72 -77.
5. Кузе Х. Международный медицинский журнал. 1998. С. 357-360
6. Кунен Р.К. Medpress, v. 6. № 2. 1990. С. 8 - 8.
7. Малеина М.Н. Человек и медицина в современном праве. М.1995. С. 69 - 75.
8. Миллард Д.У. Социальная и клиническая психиатрия. № 4. 1996. С. 101 - 118.
10. Филипп Фут Философские науки. -- № 6. 1990. С. 62 - 84.
11. Яровинский М.Я. Медицинская помощь. № 9. 1996. С. 35 - 4 2.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Симптомы синдрома желтухи. Причины и виды желухи. Клинические и лабораторные критерии заболевания. Особенности диагностики желтухи у новорожденного. Методы лечения неонатальных желтух. Описание фототерапии в сочетании с дополнительной водной нагрузкой.
презентация , добавлен 29.11.2016
Сущность и виды физиотерапии, показания для ее применения. Использование средств физиотерапии в сочетании с лечебной физкультурой. Нетрадиционные методы реабилитации. Особенности лечения с помощью электрического тока, магнитных полей, света и тепла.
реферат , добавлен 13.10.2013
Физиотерапия как неотъемлемая часть лечения и реабилитации после тяжелых травм. Механизмы воздействия на организм человека методов светолечения, механолечения, физикофармаколечения, водолечения, теплового лечения. Разнообразие методов электролечения.
презентация , добавлен 22.12.2014
Биологические основы теплолечения. Основные методики парафинолечения. Показания парафино–озокеритолечению. Техника проведения глинолечения. Техника приготовления и методика лечения песком. Лечение ультрафиолетовым излучением. Селективная фототерапия.
реферат , добавлен 28.03.2009
Поляризации света. Общие сведения об электромагнитных волнах. Развитие терапии поляризованным некогерентным светом. Описание действия поляризованного света на биоткань. Механизм действия света видимого и ближнего ИК диапазонов набиологические объекты.
дипломная работа , добавлен 18.05.2016
Основные задачи лечебно-профилактического питания. Влияние и взаимодействие основных пищевых веществ на организм в условиях воздействия производственных факторов. Показания к назначению лечебно-профилактического питания. Рацион лечебного питания.
учебное пособие , добавлен 07.03.2009
Задачи лечебно-профилактического питания - применения с лечебной целью специально составленных пищевых рационов и режимов питания. Профилактика неблагоприятного воздействия производственных факторов. Условия труда по степени вредности и опасности.
презентация , добавлен 19.11.2016
Лечебные физические факторы, которые являются предметом физиотерапии. Основные разделы физиотерапии: общая, клиническая и частная. Первые сведения об использовании природных факторов в лечебных целях. Формирование физиотерапии как самостоятельной науки.
реферат , добавлен 23.08.2013
История развития и основные задачи лечения с помощью лошади. Условия проведения занятий. Отличие иппотерапии от других видов лечебно-физической культуры. Патофизиологическое обоснование, основные рекомендации и показания к применению иппотерапии.
реферат , добавлен 13.07.2014
Технические характеристики аппарата для лечения животных светотерапией "БИОПТРОН ПРО 1". Показания и противопоказания к его применению. Анализ влияния высокополяризованного монохромного света на обменные процессы и иммунную систему лабораторных животных.
Цветотерапия (хромотерапия) – применение с лечебно-профилактическими целями видимого излучения (760-400 нм).
Видимое излучение (белый свет) представляет собой электромагнитные волны с длиной волны от 760 до 400 нм. Видимое излучение представляет собой гамму цветовых оттенков, оказывает избирательное действие на возбудимость корковых и подкорковых нервных центров, вследствие чего модулирует психо-эмоциональные процессы в организме. Источником видимого света на Земле является Солнце. Видимый свет играет важную роль в жизнедеятельности человека: определяет суточные и сезонные биоритмы, служит источником рефлекторной и условнорефлекторной деятельности. Кванты видимого света обладают большей энергией, чем кванты ИК излучения, поэтому наряду с тепловым действием видимое световое излучение может влиять на биохимические процессы, вызывая фотохимический эффект. Выделение тепла при поглощении излучения кожей модулирует функции термамеханочувствительных волокон. Изменение их импульсной активности инициирует сегментарно-рефлекторные реакции, направленные на улучшение регионарного кровообращения, микроциркуляции, усиление трофики и нормализацию функций органов облучаемой области, активизируется иммуногенез кожи, поступление в кровь биологически активных веществ. В спектр видимого света входит семь основных цветов: красный, оранжевый, желтый, зеленый, голубой, синий и фиолетовый. В последнее десятилетие в физиотерапии сформировалось новое направление – фотохромотерапия, основанное на применении узкополосного светодиодного излучения разных цветов. Наиболее изучено применение красного, зеленого и синего светодиодного оптического излучения.
Каждый компонент света (инфракрасный, красный, зеленый, желтый, оранжевый, синий и др.) обладает специфическим действием и может применяться для оптимального лечения той или иной патологии.
Приведем некоторые данные о роли длины волны (цвета излучения), признанные в современной фотохромотерапии.
Инфракрасное излучение , поглощаясь преимущественно молекулами нуклеиновых кислот и белков глубоколежащих тканей организма, приводит к избирательной активации белоксинтезирующих систем клеток, а также к выраженному теплообразованию. В результате расширения сосудов и ускорения кровотока происходит дегидратация (уменьшение отека) в очаге
воспаления, удаление продуктов аутолиза клеток и усиление обменных процессов в облучаемых тканях. Повышение кровотока и обмена белков и аминокислот существенно ослабляют активность воспалительного процесса и стимулируют пролиферацию пораженных тканей.
Инфракрасное излучение показано к применению при подострых воспалительных заболеваниях внутренних органов, последствиях травм и заболеваниях опорно-двигательного аппарата, при вялых параличах и парезах мышц.
Красный цвет проникает в биологические ткани на глубину 25 мм, поглощаясь в эпидермисе и собственно коже (дерме). Около 25% падающей энергии доходит до подкожной жировой клетчатки. Красный цвет поглощается преимущественно ферментами (каталаза, церулоплазмин), а также хроматоформными группами белковых молекул и, частично, кислородом. В XIX веке он использовался в медицине при инфекционных заболеваниях (оспе, кори, скарлатине).
При воздействии на локальные кожные зоны красный цвет изменяет местную температуру в облученных тканях, вызывает расширение сосудов, увеличение скорости кровотока, что проявляется легкой гиперемией. Он повышает тонус поперечнополосатой и гладкой мускулатуры, стимулирует созревание коллагеновых структур. Отмечается выраженная стимуляция иммунитета и эритропоэза. Красный цвет активизирует репаративную регенерацию поврежденных тканей, что используется для более быстрого заживления раневых и язвенных дефектов кожи и слизистых оболочек. Однако необходимо обратить внимание, что при длительных воздействиях, особенно при нейровегетативной лабильности, красное излучение может вызвать беспокойство, агрессивность и локомоторную реакцию.
Красное излучение избирательно поглощается молекулами ферментов дыхательной цепи (цитохромоксидаза, цитохром С), антиоксидантной системы (супероксиддисмутаза) и индукторов репаративной регенерации (щелочная фосфатаза). Последующая активация катаболических процессов и стимуляция фибробластов соединительной ткани усиливают репаративную регенерацию пораженных тканей. Снижая импульсную активность нервных проводников кожи, красное излучение приводит к снижению болевой чувствительности в облученных зонах. Воздействуя на биологически активные точки и зоны, оно способно вызвать рефлекторные реакции внутренних органов, сегментарно связанных с облученнымиметамерами, и стимулировать клеточный и гуморальный иммунитет. Красное излучение показано к применению при хронических негнойных воспалительных заболеваниях внутренних органов, ожогах и отморожениях, вялозаживающих ранах и трофических язвах, заболеваниях периферической нервной системы с болевым синдромом (миозиты, невралгии). Красный цвет противопоказан при лихорадочных состояниях, нервном возбуждении, выраженном отеке и инфильтрации тканей, нагноительных процессах.
Зеленое излучение поглощается более поверхностными тканями – эпидермисом и дермой, в подкожную жировую клетчатку проникает лишь 5% излучения. Глубина проникновения зеленого излучения в ткани составляет 3-5 мм. Оно избирательно поглощается флавопротеидами дыхательной цепи и белковыми комплексами ионов кальция и способно изменять клеточное дыхание в облучаемых тканях. Зеленый цвет относится к гармонизирующим, так как уравновешивает процессы возбуждения и торможения в центральной нервной системе, улучшает вегетативную регуляцию, обладает мягким успокаивающим эффектом на эмоциональное состояние человека. В результате нормализации сосудистого тонуса и нормализации кровенаполнения сосудов снижается повышенный уровень артериального и внутриглазного давления. Отмечено благоприятное действие зеленого цвета на микроциркуляцию, что приводит к ликвидации отечности тканей (Кирьянова В.В. и др., 2003). Кроме того, зеленое излучение оказывает умеренное антиспастическое действие. Восстанавливая угнетенную патологическим процессом активность симпато-адреналовой системы, зеленое излучение существенно ослабляет интенсивность воспаления и аутоиммунных дефектов, снижает частоту сердечных сокращений и величину артериального давления. Кроме того, зеленое излучение уменьшает выход гистамина из нейтрофилов и уменьшает кожный зуд. Зеленое излучение показано к применению при лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы (гипертоническая болезнь I-II стадии, облитерирующие заболевания периферических артерий, хроническая венозная недостаточность), вегетативных дисфункциях нервной системы, при гипертонусе поперечно-полосатой и гладкой мускулатуры.
Синее излучение полностью задерживается эпидермисом и дермой. Синее излучение избирательно поглощается молекулами пиридиновых нуклеотидов гематопарфирина. Последующая активация дыхательной цепи способствует усилению гликолиза и липолиза в клетках и ускоряет процессы фотодеструкции билирубина до веществ, легко выводимых из организма и не оказывающих нейротоксического действия при желтухе новорожденных (неонатальная гипербилирубинемия) и заболеваниях печени. Кроме того, оно понижает возбудимость нервных проводников кожи и уменьшает ее тактильную и болевую чувствительность. Синее излучение тормозит нервно-психическую деятельность. Под влиянием синего цвета происходит значительное удлинение хронаксии двигательных нервов. Это лежит в основе его применения при заболеваниях периферической нервной системы, особенно при невралгических болевых синдромах. Есть указание на антиспастические и противовоспалительные свойства синего цвета. Синее излучение показано к применению при заболеваниях центральной и периферической нервной системы, нарушениях пигментного обмена у новорожденных (гипербилирубинемия, гематопорфирия), заболеваниях ЛОР органов, кожи, хроническом вирусном гепатите.
По данным швейцарской фирмы Zepter international cosmetics, световое излучение различного цвета имеет следующие особенности воздействия на человека.
Красный свет активизирует заблокированную в глубине энергию, повышает динамичность, выводит стагнированные, инертные и редуцированные процессы на уровень, обостряет чувства. Красный свет по своему действию является противоположным синему.
Синий свет успокаивает, сдерживает, охлаждает и структурирует энергию, возвращает порядок в сверхактивные, ускользающие и воспалительные процессы. Синий свет по своему действию является противоположным красному.
Желтый свет укрепляет, тонизирует, не возбуждая, продлевает энергию, усиливает слишком слабые процессы, укрепляет нервы. Желтый свет по своему действию находится между красным и синим.
Зеленый свет уравновешивает, расслабляет, успокаивает, поддерживает физическую и психическую энергию в динамическом равновесии, смягчает напряженные и болезненные процессы, приносит глубокое умиротворение. Зеленый свет является по своему действию промежуточным между синим и желтым.
Оранжевый свет согревает, стимулирует, энергия возбуждается мягче, чем при красном свете и может спокойнее наращиваться, расслабляет судорожные процессы. Оранжевый свет является по своему действию смесью красного и желтого.
Фиолетовый свет приглушает, уменьшает, трансформирует энергию на высоком уровне, способствует духовным процессам, смягчает нервные раздражения и боли. Фиолетовый свет является по своему действию смесью красного и синего.
Кроме того, установлено, что глубина проникновения светового излучения в биоткань человека, а также поглощение и отражение, зависят в сильной степени от длины волны излучения. Так, в области диапазона 650 - 1200 нм наблюдается так называемая оптическая прозрачность биотканей, что означает наиболее глубокое проникновение в организм. Глубина проникновения излучения с длиной волны 950 нм может достигать 40 – 70 мм и уменьшается с уменьшением длины волны от красного к синему излучению. Синее излучение имеет наименьшую глубину проникновения из перечисленных цветов излучения (до нескольких мм). Энергетические характеристики излучения, используемого в фотохромотерапии, определяются тем обстоятельством, что любая функциональная система и на уровне клетки, и на уровне ткани работает на очень низком энергетическом уровне, в силу чего большое количество подведенной энергии не повышает, а наоборот, угнетает функцию системы. Ввиду этого в фотохромотерапии получили применение источники излучения, позволяющие реализовать плотности мощности от 0,1 до 500 мВт/см2. Их излучение подразделяют на мягкое (0,1 - 2 мВт/см2), среднее (2 - 30 мВт/см2) и жесткое (30 - 500 мВт/см2). Мягкое излучение применяют в рефлексотерапии для облучения точек акупунктуры, среднее используют при воздействии на рефлексогенные зоны, а жесткое – для воздействия через кожу на отдельные органы. Что касается поглощенной тканями энергии, то экспериментальными и клиническими исследованиями определены границы плотности потока мощности излучения и дозы воздействия на поле, обеспечивающие биостимулирующий эффект и равные, соответственно, 0,1 - 100 мВт/см2 и 3 – 9 Дж/см2. При этом следует учитывать, что предел насыщения биотканей зависит от длины волны излучения и для излучения с длиной волны 630 нм (красный свет) составляет около 4 Дж/см2 на зону облучения. Однако, эти величины весьма вариабельны у конкретного субъекта и при конкретной патологии, а также на протяжении курса лечения.
ТЕНДЕНЦИИ РАЗВИТИЯ, РАЗРАБОТКА И ИССЛЕДОВАНИЕ ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ
АППАРАТУРЫ ДЛЯ ФОТОХРОМОТЕРАПИИ
А.Б. Веселовский, В.В. Кирьянова, А.С. Митрофанов,
Н.Н. Петрищев, Г.Д. Фефилов, Л.И. Янтарева;
В.С Улащик Физиотерапия, 2012
