Каждый женский организм развивается индивидуально и имеет свои особенности. Но любая женщина должна знать о том, что такое нормальный менструальный цикл и сколько дней он длится. Первое менструальное кровотечение начинается еще в подростковом периоде в возрасте от десяти до шестнадцати лет. Возникновение такого процесса говорит о том, что организм готов к рождению детей.

Фазы

Менструальным циклом считается период от конца одних месячных до начала других. В среднем продолжительность цикла колеблется от двадцати трех до тридцати пяти дней. В медицине такой промежуток времени считается нормальным. Первый такой цикл начинается в возрасте десяти-тринадцати лет. После сорока лет происходит постепенное снижение выработки гормонов. В результате этого начинается период менопаузы. Предположительно наступает он в возрасте 45-50 лет.

Фазы цикла:

1. Появление месячных. Начало менструаций является первым днем менструального цикла. В среднем месячные продолжаются от трех до семи дней. На этом этапе женщина может ощущать болевые ощущения в области живота, длительность которых составляет не больше двух-трех дней. Такое явление случается из-за того, что идет отторжение слизистой оболочки матки, которая успела нарасти за предыдущий цикл.
2. Подготовка к овуляции. После того как прошли месячные, в женском организме начинается новая фаза, за деятельность которой отвечает гипофиз. Гипофиз относится к железе, которая располагается в основании мозга и вырабатывает фолликулостимулирующий гормон. Этот гормон считается главным, ведь он стимулирует яичники для вырабатывания новой яйцеклетки. Каждая яйцеклетка находится в фолликуле, который напоминает пузырек с жидкостью. Действие фолликулостимулирующего гормона направлено на созревание сразу нескольких пузырьков и вырабатывание такого гормона, как эстроген. В первые дни месячные выделение эстрогена практически прекращается. Повышаться он начинает именно тогда, когда происходит созревание нового фолликула. Также эстроген отвечает за питание слизистой оболочки матки. Это нужно для того, что при возникновении беременности яйцеклетка смогла иметь все нужные питательные вещества. Когда количество эстрогена находится на максимальных значениях, возникает благоприятное время для зачатия. При этом у женщины проявляются выделения, которые имеют негустую и клейкую консистенцию.
3. Овуляцию. Данный период характеризуется резким понижением эстрогена, но повышением лютеинизирующего гормона. Такой всплеск приводит к разрыванию фолликула, в котором находилась яйцеклетка. После этого она попадает в фаллопиеву трубу. Такой процесс принято называть овуляцией. В среднем она наступает на четырнадцатый день менструального цикла. Но овуляция бывает запоздалой или ранней. Зачастую женщины ничего на этом этапе не ощущают. Но некоторые из них жалуются на боль в паховой области.
4. Послеовуляционный период. После того как яйцеклетка вышла из пузырька, она движется в сторону матки. Живет она всего около суток. За это время ее может успеть оплодотворить сперматозоид. После овуляции в женском организме начинает вырабатываться другой гормон — прогестерон. Его действие направлено на следующую подготовку слизистой оболочки матки к принятию оплодотворенной клетки. А пустой пузырек постепенно выходит из яичника путем сокращения стенок. Данный этап характеризуется такими симптомами, как боль в молочных железах, вздутие живота, сонливость, депрессивное состояние и повышенная раздражительность.
5. Подготовка к месячным. Характеризуется понижением уровня эстрогена и прогестерона. Наросшая слизистая оболочка на матки отслаивается и выводится из организма в виде кровянистых выделений.

Норма и отклонения

Каждая женщина интересуется вопросом, какой цикл между месячными считается нормальным. Но четкой нормы в практике не существует. У некоторой части женского населения он длится не больше трех недель, у других, наоборот, может затягиваться до тридцати пяти дней. Оба случая считаются нормальным, ведь каждый организм индивидуален. Поэтому в практике принято считать, что нормальная продолжительность менструального цикла составляет от 21 до 35 дней.

По статистическим данным у 60% женщин менструальный цикл длится около 28 дней.

Если вы стали замечать, что цикл стал варьироваться, то это говорит о наличии гормонального сбоя или заболевании. В таких ситуациях не нужно заниматься самостоятельным лечением, а обратиться к доктору.

Важна не только длительность цикла, но и продолжительность месячных и каково количество выделений в этот период. Их характер течения бывает:

1. Обильным. Характеризуется регулярной сменой прокладки через каждые три-четыре часа. При этом женщины чувствуют сильные болезненные ощущения в области живота. Также длительность таких месячных может составлять больше семи дней.
2. Скудным. Характеризуется выделением небольшого количества крови, при этом их цвет становится коричневым. Их длительность составляет меньше трех дней.
3. Нормальным. Характеризуется сменой прокладки не чаще, чем через четыре часа. При этом наибольшая обильность наблюдается на второй и третий день. К 5-7 дню менструация заканчивается.

Если менструация продолжается больше семи дней, при этом женщина чувствует сильные боли внизу живота, это может говорить о наличии заболеваний в виде:

• миомы матки;
• эндометриоза;
• плохой свертываемости крови;
• полипов в матке;
• рака матки.

Если у женщины наблюдаются скудные менструальные или им подобные выделения, то такое состояние говорит о наличии проблем в виде:

• дисфункции яичников;
• начавшегося выкидыша при маточной беременности.

На длительность и характер менструального цикла могут повлиять некоторые причины. К ним относят:

• смену климата;
• плохую экологию;
• возникновение стрессовых ситуаций;
• затяжные депрессии;
• наличие хронических болезней;
• наличие опухолевидных образований;
• воспалительные процессы в матке или придатках;
• заболевания эндокринной системы;
• ослабление иммунной функции;
• переутомление;
• возникновение ОРВИ.

Чтобы привести в порядок цикл, необходимо посетить врача и найти причину сбоя.

Возникновение болей

Не всегда нормальный ежемесячный цикл говорит о том, что женщина полностью здорова. На проявление заболеваний могут указывать не только количество выделений и длительность менструации, но и проявление болей внизу живота.

Зачастую многие женщины жалуются на возникновение болей во время месячных. Но как определить ее характер? Пациентка должна ответить на вопрос, насколько неприятный симптом мешает вести обычный образ жизни и сколько дней это длится.

Болевое чувство принято подразделять на три типа:

• слабовыраженное;
• среднее;
• сильное.

Во время менструальных кровотечений боль затрагивает не только область живота, но таз и поясницу. В норме такой неприятный симптом длится от одного до трех дней. Когда количество выделений идет на спад, боль затихает.

На патологию может указывать возникновение сильных тянущих болей, которые не дают женщине вести обычный образ жизни и даже двигаться. Данное состояние может свидетельствовать о нарушениях в организме и называется альгоменореей.

Сопутствующие симптомы:

• головная боль;
• головокружение;
• тошнота;
• потеря сознания;
• рвота;
• диарея или запор.

Регулярность цикла

Чтобы понять, сколько дней длится менструальный цикл, необходимо проследить за ним в течение некоторого времени. Считается, что оптимальным сроком для подсчета достаточно 12 месяцев.

Но существует несколько важных факторов, которые нужно учитывать при расчете. К примеру, принято считать, что нет идеального цикла и отклонения между ними могут составлять от трех до семи дней. Также специалисты утверждают, что на менструальный цикл влияет количество дней в месяце, наступление високосного года и времени суток, когда началась менструация. Также длительность месячных может варьироваться в каждом цикле, ведь нормой считается от трех до семи дней.

Нормализация цикла

Женщине нужно идти к специалисту тогда, когда у нее:

• нет месячных больше 40 дней;
• случаются регулярные задержки;
• месячные сопровождаются сильными болями в животе, слабостью;
• повышается температура.

В такой ситуации врач должен назначить обследование, куда входит:

• ультразвуковое диагностирование матки и придатков;
• гинекологический осмотр;
• коагулограмма;
• гормональный профиль;
• обследование на ИППП;
• анализ крови на ХГЧ.

По показаниям проводится гистероскопия и лапароскопия.

Для постановки точного диагноза специалисту нужно знать некоторую информацию в виде:

• продолжительности и обильности месячных;
• наличия кровоточивости десен;
• проявления кровотечения из носа;
• возникновения синяков и их характера;
• нарушения свертываемости крови в роду;
• перенесенных операций и травм;
• проведения абортов, количество беременностей и родов.

После всех анализов доктор назначит подходящее лечение.

То, что менструальный цикл у женщин является признаком здоровья, знают все. Но не все понимают, в чем его предназначение. Не стоит воспринимать месячные как какую-то неприятную аномалию – это залог фертильности (способности к зачатию). А разве не это высшее счастье женщины?

Попросту говоря, менструация – регулярные кровянистые выделения из влагалища. Но это лишь внешний признак месячных, а существует ещё целый ряд изменений, происходящих в этот период внутри репродуктивной системы (яичниках, матке, влагалище). В целом, организм настраивается на зачатие. Кора головного мозга и яичники выделяют особые гормоны, повышающие возможность забеременеть. Если яйцеклетка не оплодотворяется, то через некоторое время начинается новый менструальный цикл.

Самостоятельные расчёты

Чтобы не было сюрпризов в виде незапланированной беременности, необходимо вести календарь менструального цикла, где вы будете отмечать начало и конец критических дней. Делать это нужно, чтобы выявить задержку или, наоборот, выбрать наиболее благоприятное время для зачатия.

Когда вы решите вести календарь, вам не составит труда рассчитать менструальный цикл. За первый день принимается день начала менструации, а последним считается день, накануне следующих месячных. Вы можете обратиться к гинекологу, который постоянно вас наблюдает и знаком с особенностями вашего организма, для того чтобы он помог вам рассчитать цикл, предварительно отмечая в календарике начало менструаций в течение нескольких месяцев

Вычислить безопасные дни менструального цикла можно с помощью базальной температуры , которую измеряют в прямой кишке. Проводить манипуляцию нужно сразу после пробуждения, не вставая с постели, в состоянии покоя. Для этого накануне положите градусник на прикроватный столик.

Если температура в прямой кишке не выше 37 о С, то день можно считать безопасным. Если же она понизилась, а затем резко повысилась, это свидетельствует о приближающейся овуляции. Девушкам, мечтающим забеременеть, рекомендуется в этот период активно заниматься сексом, а тем, кто хочет повременить с материнством, нужно усиленно предохраняться.

Если вы принимаете гормоны, менструальный цикл более стабилен, базальная температура держится на одном уровне и измерять её нет смысла.

Разделение на фазы

Специалисты выделяют три фазы менструального цикла, над каждой из которых доминирует свой гормон. Этот гормон влияет на процессы, сопровождающие изменения в репродуктивной системе.

Выделяют следующие фазы:

1. Фолликулярная.
2. Овуляторная.
3. Фаза жёлтого тела (лютеиновая).

Начало первой фазы цикла месячных совпадает с началом критических дней. В это время гипофиз активно выделяет фолликулостимулирующий гормон, который провоцирует увеличение эндометрия. Также благодаря этому гормону созревает доминантный фолликул в яичниках.

Через 5-7 дней после начала первой фазы наступает вторая . Фолликул в яичнике разрастается ещё больше, а количество эстрадиола достигает максимума. Овуляция длится примерно три дня. Именно в этот период начинается выбрасывание лютеинизирующего гормона.

Повышенная концентрация ЛГ ознаменовывает начало третьей фазы менструального цикла, которая способствует высвобождению созревшей яйцеклетки. Лопнувший фолликул трансформируется в жёлтое тело, влекущее за собой увеличение циркуляции крови в эндометрии. Этот наиболее подходящий момент для зачатия. При отсутствии беременности через пару недель начинается новый цикл.

Что считать нормой

Чтобы понять, как правильно считать циклы месячных, нужно сначала уточнить, что это такое. Многие женщины воспринимают цикличность, как простой перерыв между критическими днями, считая с последнего дня. Но начало менструального цикла, как уже говорилось выше, отсчитывается с первого дня, когда у вас началось кровотечение. Замыкается круг последним днём перед следующими месячными.

Это и есть продолжительность менструального цикла, которая составляет от 28 до 35 дней. Если вы ведёте или только собираетесь начать вести календарь месячных, учтите этот факт.

Чем же ещё характеризуется нормальный менструальный цикл, кроме фиксированного перерыва:

1. Выделения средней интенсивности наблюдаются не менее 3-х и не более 7-ми дней. Если у вас этот показатель превышен, лучше проконсультироваться у гинеколога.
2. Идеальная длительность менструального цикла у здоровой женщины составляет ровно 4 недели. Иногда этот показатель может снижаться до трёх или увеличиваться до пяти недель. Это не считается отклонением. Слишком большие перерывы (от 40-а дней) наступают в период менопаузы. Хотя это может быть связано с отсутствием овуляции и у молодой женщины. Единичные случаи в расчёт брать не нужно, но если месячные сократились до 6-7 циклов в год, пора идти к доктору.
3. При нормальных месячных уходит не более 60 мл крови в день. Это показатель близится к завышенному, а кровопотери сверх 80 мл в сутки чреваты тяжёлой анемией и серьёзными аномалиями в матке. Об отклонениях свидетельствуют и (менее 20 мл). Подробнее о причинах, вызывающих скудные месячные

У здоровой женщины в критические дни расходуется около 16 мг железа. Превышение этой нормы может дать о себе знать в виде бледности до синевы вокруг губ и крыльев носа, сухостью кожи, общей слабостью и тошнотой во время месячных. При обнаружении у себя подобных симптомов нужно как можно скорее обратиться к гинекологу и выполнить все его предписания. В противном случае разовьётся анемия. Кроме того, именно затяжные и болезненные месячные сигнализируют об эндометриозе, который часто ведёт к бесплодию.

Менструальный цикл начинает отсчет с первого дня появления менструации — кровотечения, сопровождающего отторжение функционального слоя слизистой матки. Длительность менструального цикла всегда индивидуальна, но в рамки нормальных физиологических показателей входит цикл в 21-35 дней. Золотой серединой является цикл в 28 дней, но такое явление наблюдают лишь 13% женщин. Если сократился цикл месячных, причины могут быть самыми разнообразными. Подобное явление не всегда указывает на патологию, однако это волнительно, и требует консультации гинеколога для выяснения причины.

Физиологические особенности

Менструация является ответной реакцией репродуктивной системы о том, что ее главная задача не выполнена — беременность не наступила. В норме менструация устанавливается в пубертатном периоде в возрасте 11-17 лет в течение года. В основном менархе у девушек европейской расы наблюдают, начиная с 13-14 лет. Иногда граничные нормы расширены, первая менструация может наступить и в 10 лет, и в 21 год. Это явление нередко носит наследственный фактор.

В большинстве случаев отклонение от нормальных физиологических показателей является признаком гормонального дисбаланса, наблюдаемого в результате имеющихся в анамнезе заболеваний эндокринной и центральной нервной системы, перенесенных ранее инфекционно-воспалительных процессов и полученных травм головного мозга.

В жизни женщины существуют 4 периода, когда месячные отсутствуют:

• беременность;
• кормление грудью;
• менопауза.

В остальных случаях менструальные кровотечения наблюдают каждый месяц. Спустя 1 год после появления первых месячных, менструальный цикл считается установленным. Девушки пубертатного периода могут самостоятельно определять дату наступления очередной менструации, ведя график менструального цикла.

Сокращение количества дней менструального цикла в период его становления – это нормально. Однако по истечении этого времени любое отклонение от нормы в виде уменьшения обычной продолжительности менструации волнительно и требует консультации гинеколога.

Если подобное явление наблюдалось однократно, повода для волнения нет. Сокращение цикла, наблюдаемое в течение нескольких месяцев – явный признак патологии. Не стоит самостоятельно определять причину, почему так происходит. Консультация специалиста разрешит все волнующие вопросы.

Причины сокращения естественного менструального цикла

Под сокращением менструального цикла подразумевают не только уменьшение его длины, но и изменение характера, объема . Они становятся обильными и болезненными, являясь одним из признаков нарушения репродуктивной функции. Коротким считают цикл 21 день и меньше.

Отличительной чертой короткого цикла месячных считают сокращение фолликулярной фазы, менее 14 дней (преждевременное созревание яйцеклетки на фоне не измененной функции желтого тела).

Если сократился естественный цикл месячных, то предполагают следующие причины такого явления:

Опасные симптомы

Для сокращения цикла причины могут быть разными. Иногда это временное явление, самоликвидирующееся в течение нескольких месяцев. Однако существуют волнительные симптомы, когда требуется консультация гинеколога.

К ним относят следующие явления:

• отсутствие месячных до 18-19 лет;
• аменорея (отсутствие менструаций) в возрасте от 12 до 50 лет без естественной причины (беременность, кормление грудью);
• цикл резко уменьшился без видимых причин;
• боль разной интенсивности в области яичников, лобковой зоны;
• боль в области поясницы, иррадиирущая в прямую кишку;
• рецидивирующие головные боли;
• увеличение щитовидной железы;
• сократилось количество менструальных выделений;
• явления общей интоксикации в виде тошноты, рвоты, отсутствия аппетита, головокружения;
• межменструальные кровотечения;
• периодические носовые кровотечения;
• неестественные влагалищные выделения с измененной консистенцией, неприятным запахом.

Сокращение цикла месячных, наблюдаемое в течение нескольких месяцев, является поводом для консультации гинеколога. Ранняя диагностика, направленная на выявление причины патологических изменений в организме, увеличивает шансы на определение правильного диагноза и последующего эффективного вида лечения.

Инструкция

Если вы хотите определить примерный срок , прежде всего определите длину менструального цикла. Для этого от начала последних критических дней отсчитайте семь-четырнадцать дней (), это и будет являться приблизительным периодом с датой наступления .

Длительность менструального цикла считается от первого дня критических дней до первого дня следующих минус 1. Например, началась 1 января, следующая – 28 января. Таким образом, длина менструального цикла составляет 27 дней. Ведя подобные заметки в течение нескольких месяцев, вы сможете высчитать среднюю продолжительность и цикла и критических дней.

Длина менструального цикла здоровой колеблется в пределах 25-30 дней, но это число может меняться, например, есть женщины, у которых цикл равен тридцати двум дням. Если колебания не больше пяти-шести дней, считается, что регулярный менструальный цикл. Если же составляет более восьми дней, нарушение является признаком какого-либо заболевания.

Продолжительность критических дней варьируется в пределах двух-шести дней. В случае если этот период намного короче или длиннее, следует обратиться за консультацией к врачу. Возможно это симптом какого-либо нарушения в организме, например гормонального сбоя. Впрочем, это может быть и вашей индивидуальной особенностью.

Источники:

• как посчитать свой менструальный цикл

Надобность в продлении менструального цикла может возникнуть в разное время (например, в связи с отпуском или любым другим значимым событием). Кроме того, не всегда и не везде существуют необходимые условия для поддержания гигиены. Однако действительно можно при помощи разных способов.

Инструкция

Продление цикла возможно благодаря комбинированным оральным контрацептивам. Проще всего будет тем, кто уже принимает их. При приеме монофазных контрацептивов перерыв не нужно. Вам понадобится только сразу же начать прием следующей после того, как закончите принимать предыдущую. Кстати, в таком случае сохранится и эффект . Если же вы пользуетесь трехфазными КОКами, тогда, соответственно, из новой принимайте таблетки именно из третьей фазы. При этом придется некоторое время дополнительно защищаться, поскольку эффект при продлении менструального цикла будет снижен.

Продолжительность менструального цикла обычно колеблется от 21 до 35 дней. Идеальный 28-дневный цикл наблюдается у 15% . В большинстве случаев начинаются в от 9 до 16 лет. Тут играют роль такие факторы, как раса, генетика, интенсивность физических нагрузок, питание и физиология. Предвестником месячных является развитие молочных желез. Между началом роста груди и первой менструацией проходит около двух лет. В самом начале менструальные циклы могут быть нерегулярными. Не волнуйтесь, так как это нормальное явление. В этот период формируется репродуктивная система.

Для того чтобы всегда точно знать день своего цикла, желательно вести специальный календарь. Вы можете получить женский календарик у гинеколога или же отмечать дни на обычном. В календаре должна быть отражена такая информация, как начало и окончание менструации ее интенсивность. Знание дня своего менструального цикла поможет вам при , а также поспособствует диагностике различных женских заболеваний.

Для женщины важно следить за менструальным циклом, чтобы заметить изменения в организме, если они произойдут. Однако если по каким-либо причинам вы не знаете, какой у вас сейчас день цикла, есть методы, помогающие это выяснить.

Инструкция

Если у вас стабильный менструальный цикл, вычислите его день на основании времени менструации. Первый день считается и первым днем цикла. Приблизительно до середины цика длится овуляторная фаза, во время которой созревает . Например, для цикла в 28 дней фаза заканчивается на четырнадцатый день, с наступлением . Вторая фаза наступает после овуляции и длится до следующей менструации, то есть при в 28 дней онтакже составляет 14 дней, как и первый период.

При нестабильном периоде между , а также в случае, когда вам нужно узнать точную дату овуляции, узнайте дату цикла с помощью термературного метода. Для этого измеряйте температуру тела ректальным способом каждое утро перед тем, как встать с постели. Ведите соответсвующий график. Повышение температуры на 0,4-0,7 градуса приблизительно в середине или во второй части цикла будет означать наступление овуляции. Так вы сможете четко понимать, в какой день месяца у вас в организме происходят соответсвующие процессы. Но учтите, что на колебание температуры могут влиять и различные внешние факторы, например, болезнь, стресс, даже некоторые дозы алкоголя. Поэтому во время простуды вы не сможете пользоваться этим методом определения дня цикла.

Видео по теме

Обратите внимание

Методы определения дня цикла часто используются как при желании зачать ребенка, так и при необходимости предохранения. Однако учитывайте, что период высокой фертильности женщины начинается не с момента овуляции, а раньше. Для наиболее надежного предохранения не рекомендуется вступать в незащищенные половые контакты в течение всего первого периода цикла, а также три дня после овуляции.

Многие женщины страдают от предменструального синдрома, который проявляется не только болезненными ощущениями, но и повышенным аппетитом. В результате критические дни могут значительно замедлить процесс похудения.

Причины повышения аппетита во время критических дней

Причиной повышения аппетита в период критических дней является изменение общего гормонального фона в женском организме. За несколько дней до наступления менструации уровень гормона прогестерона повышается, организм настраивается на возможную и старается сделать дополнительные запасы энергии в виде жировых отложений, даже если женщина сидит . Таким образом, изменение веса в критические дни – это нормальное явление.

Как питаться во время месячных

Постарайтесь не есть в эти дни сладости, кондитерские изделия и другие высококалорийные продукты, содержащие «быстрые» . Их избыток немедленно отложится в жир. Многим женщинам в этот период очень хочется съесть шоколадку, в этом случае можно купить горький шоколад и побаловать себя несколькими дольками, но не больше. В период месячных не стоит употреблять алкогольные напитки, маринады, соленья, копчености, семечки и орехи. Соленья и копчености вообще стоит ограничить в рационе за 6-8 дней до начала менструации, поскольку такие продукты увеличивают запасы воды в организме, а этот период характеризуется повышением накопления жидкости. Чтобы сократить количество соли в рационе, добавляйте ее в минимальном количестве в готовые блюда.

Рекомендуется употреблять нежирные молочные продукты, растительную пищу, каши. Будут полезны бобовые, отварной картофель, рис - продукты, в состав которых входят «медленные» углеводы. Восполнить потери железа помогут морепродукты, печень, рыба, говядина, птица, яйца, бобовые, сухофрукты. Будут полезны пшеничные отруби. Естественной реакцией в период месячных являются отеки. Скорректировать состояние помогут легкие мочегонные травы: базилик, укроп, петрушка, сельдерей. Их можно использовать в качестве приправы. Во второй половине цикла рекомендуется употреблять белковые продуктов (нежирные сорта мяса и рыбы, молочные продукты), а количество углеводов в рационе следует максимально снизить.

Совет 9: Как восстановить менструальный цикл после аборта

Аборт – это тяжелое испытание для организма женщины. Часто он приводит к развитию различных осложнений, среди которых основными являются нарушения гормонального фона и менструального цикла.

Инструкция

Искусственное прерывание беременности приводит к серьезной травматизации мышечной и слизистой оболочек матки. Регенерация тканей является достаточно длительным процессом и может достигать 1,5-2 мес., поэтому восстановление цикла месячных после аборта происходит, в среднем, через 48-51 день. Аборт является гормональным стрессом для организма, вследствие которого наблюдается снижение синтеза гормонов эстрадиола и прогестерона. Это состояние приводит к различным изменениям в менструальном цикле.

Для восстановления цикла и предупреждения осложнений необходима послеабортная реабилитация. Она заключается в профилактике развития нарушений менструального цикла и воспалений. С целью предупреждения воспалений на 5-10 дней назначается курс антибактериальной терапии, который включает прием антибиотиков широкого спектра действия. Для профилактики нарушений цикла месячных после прерывания беременности необходимо принимать комбинированные оральные контрацептивы (КОК). В состав подобных препаратов входят эстроген и прогестаген, они способствуют восстановлению функций яичников.

Часто с этой целью назначают «Регулон», обладающий высокоактивным гестагенным действием. Препарат содержит этинилэстрадиол и дезогестрел. «Регулон» принимают в день аборта или не позже 5-го дня после процедуры. Он оказывает эффект уже в первом цикле. Таблетки принимают по 1 штуке в течение 21 дня, в одно и то же время. После приема последней таблетки делают недельный перерыв, во время которого появляется кровотечение.

Минимальная продолжительность применения «Регулона» составляет 6 месяцев, препарат способствует восстановлению работы яичников и наступлению менструального цикла. Аналогами «Регулона» являются: «Марвелон», «Мерсилон», «Новинет», «Три-Мерси». Большим преимуществом подобных лекарственных средств является быстрое восстановление способности к зачатию после прекращения приема, возможность быстрой отмены в случае появления осложнений.

Одним из необходимых этапов реабилитации после аборта является диспансеризация, которая необходима для своевременного выявления осложнений, для проведения мероприятий, направленных на сохранение репродуктивных функций. При благоприятном течении послеоперационного периода необходимо посетить врача после того, как закончится первая менструация. Наблюдаться у гинеколога нужно в течение 6 месяцев. Кратность посещений в первое полугодие после аборта должна составлять 1 раз в 1,5-2 месяца, а затем 1 раз в 2-3 мес.

Если от между первыми днями двух следующих друг за другом менструаций проходит менее 21 или более 35 дней, это является весомым поводом для того, чтобы обратиться к врачу. Подобного рода нарушения могут возникнуть после перенесенного стресса, гормонального сбоя. Бывают случаи, когда продолжительность цикла у женщины изначально выходит за пределы нормы.

Только врач может установить, связана ли такая особенность женского организма с определенными отклонениями, влияет ли она на способность к зачатию. Если цикл укорочен до 17-20 дней, но при этом в нем присутствует фолликулярная и лютеинизирующая фаза, а также овуляция, врачи обычно не назначают пациенткам гормональную терапию. В данной ситуации репродуктивная функция сохраняется. Для таких женщин наиболее благоприятной для зачатия считается первая неделя после менструации.

Продолжительность менструального цикла

Средняя продолжительность цикла составляет от 21 до 35 дней. Однако у некоторых женщин промежуток между менструациями бывает меньше 21 или больше 35 дней, но это не всегда является отклонением от нормы. Чтобы убедиться в отсутствии заболеваний, вызывающих нарушения цикла, женщинам с коротким или слишком продолжительным циклом необходимо пройти обследование у гинеколога. Стоит отметить, что нерегулярный цикл может быть последствием переутомления, стрессов, изменения веса. Также отклонения от нормального графика вызывают гормональные препараты и смена климатического пояса (например, поездка за границу во время отпуска).

Как рассчитать свой менструальный цикл

В считается, что начало менструального цикла - это первый день менструации, а его окончание - день перед первым днем следующей менструации. Первым следует считать даже тот день, когда кровяные выделения незначительны.

Условно весь цикл подразделяется на «безопасные» и «опасные» () дни. На первую и вторую фазы цикла приходится безопасной период, а на третьей фазе , которая длится несколько дней и сменяется четвертой фазой, предшествующей началу следующей менструации.

Для правильного расчета цикла необходимо не менее полугода вести менструальный календарь, отмечая в нем начало и окончание менструаций. На основании календаря определяется минимальная и максимальная продолжительность цикла. Знание этих данных потребуется для того, чтобы определить период овуляции и так называемый безопасный период.

Определение фертильных дней

Анализируя данные календаря за полгода, нужно выбрать самый короткий и самый продолжительный цикл. Например, минимальный цикл составляет 28 дней, а максимальный 32 дня. Затем из числа дней короткого цикла необходимо отнять 18, а из числа длинного - 11. То есть 28-18=10 и 32-11=21. В результате получается, что дни цикла с 10 по 21 оптимальны для зачатия. Поэтому женщинам, которые не принимают противозачаточные таблетки, во избежание нежелательной беременности именно в эти дни нужно пользоваться надежными контрацептивами.

Данный метод расчета работает только в том случае, когда цикл относительно стабилен, и промежутки между менструациями всегда примерно одинаковые. Если цикл колеблется, к примеру, от 21 до 30 дней, то календарный метод определения овуляции будет неточным.

Все женщины рано или поздно задаются вопросом о том, какими должны быть цикл месячных, норма его протекания и что делать, если есть отклонения. Дело в том, что менструация сопровождает половозрелых женщин практически всю жизнь. Более того, именно нормальное ее течение обеспечивает правильную работу детородных органов, гормонального фона и других жизненно важных процессов. Поэтому очень важно понимать всю серьезность этого аспекта и с большой опаской относиться к любым, даже самым, казалось бы, незначительным отклонениям от нормы.

Общие определения

Менструальный цикл - это периодические процессы, которые происходят в женском организме и характеризуются изменениями в половых органах с целью возможности зачатия. С приходом месячных девочки становятся половозрелыми. Обычно это происходит в промежуток от 11 до 14 лет. Сначала менструации могут быть нерегулярными, а нормальный менструальный цикл устанавливается через несколько лет и длится практически до окончания детородного периода - 40-50 лет. Цикл принято разделять на фазы, которые соответствуют изменениям в яичниках:

1. 1. Менструальная - от 3 до 7 дней, характеризуется кровотечением из половых органов, а именно из полости матки. В этот период отторгается эндометрий, к которому при беременности прикрепляется оплодотворенная яйцеклетка.
2. 2. Фолликулярная - в среднем 14 суток, начинается одновременно с менструальной фазой. В этот период начинается обновление эндометрия и в яичниках образуется особый компонент, который называется фолликулом. Именно в нем и дозревает яйцеклетка.
3. 3. Овуляторная - 3 дня, характеризуется выходом из фолликула под действием гормонов зрелой и готовой к оплодотворению яйцеклетки. Этот процесс называют овуляцией. Очень часто некоторые женщины в этот период могут испытывать болевые ощущения внизу живота.
4. 4. Лютеиновая - от 11 до 16 суток, характеризуется активной выработкой гормонов эстрогена и прогестерона. Именно они отвечают за подготовку всего организма к беременности. Эта фаза сопровождается так называемым предменструальным синдромом, в течение которого женщины ощущают боли внизу живота, повышенный аппетит, резкие перепады настроения и болевые ощущения в районе набухших молочных желез.

Какой должна быть норма?

Здоровое функционирование женского организма напрямую зависит от нормального протекания месячных и формирования их цикла. Любое отклонение может пагубно сказаться не только на возможности женщины стать матерью, но и на здоровье в целом. Именно поэтому очень важно уделить должное внимание всем вопросам, связанным с месячными и их течением. Определяют, насколько менструация соответствует норме, по таким признакам, как периодичность, продолжительность и количество выделений. Нормальными являются месячные, которые длятся не 1 календарный день, а от 3 до 7. Условно считают нормальной кровопотерю от 40 до 60 мг. А периодичность определяется как раз менструальным циклом.

Принято считать, что средний показатель нормальной продолжительности цикла - 28 дней. Но как показывает практика, он присутствует не более чем у 20% представительниц женского пола. Поэтому ученые пришли к выводу, что его длительность вполне может колебаться от 21 до 45 дней. Это является индивидуальной особенностью каждой женщины. Кроме того, в подростковом возрасте, когда еще цикл не сформировался окончательно, этот период может дойти и до 45 дней. В более зрелом возрасте, начиная с 40 лет, он будет, наоборот, уменьшаться, потеряет свою регулярность. Наиболее стабильным цикл бывает в возрасте от 25 до 35 лет. В этом периоде норма - от 25 до 35 дней.

Какие бывают отклонения?

Как показывает практика, между месячными должно пройти не менее 20 дней, иначе подобный менструальный цикл считается слишком коротким. И наоборот, промежуток между менструациями от 45 до 90 дней слишком долгий. Более того, их отсутствие более 90 дней является очень серьезной и опасной патологией, конечно, если это касается женщин детородного периода. Важно понимать, что нормальный цикл - это не приход менструации в один и тот же день каждого месяца. Регулярность месячных означает, что соблюдается определенное количество дней между предыдущими и наступающими критическими днями.

Выделяют следующие виды отклонений менструального цикла:

1. 1. Альгодисменорея - это состояние во время менструаций, которое сопровождается ноющими или подобными схваткам болями в нижней части живота и спины. В этот период появляются сильные головные боли, общая слабость, нарушение стула и тошнота. Все эти симптомы длятся на протяжении 2 суток и не прекращаются после рождения ребенка.
2. 2. Дисменорея - это состояние, при котором нарушается регулярность критических дней, может быть как задержка, так и преждевременное их появление. Чаще всего дисменорея появляется при акклиматизации и проходит сама.
3. 3. Олигоменорея - состояние, при котором месячные становятся редким явлением, способность забеременеть существенно снижается. Человек замечает появление лишнего волосяного покрова и веса. Все эти признаки могут привести к поликистозу яичников.
4. 4. Метроррагия - кровяные выделения, которые возникают в период между месячными. Они не сопровождаются никакими другими симптомами или болевыми ощущениями, поэтому зачастую на них не обращают внимания. Но это может свидетельствовать о развитии очень серьезных патологий, таких как миомы, аденомы, полипы, злокачественные опухоли, отклонения в работе щитовидной железы, свертывания крови и пр.
5. 5. Аменорея - это отсутствие менструаций больше 6 месяцев. Она может как иметь естественные физиологические причины (беременность, грудное вскармливание, менопауза), так и быть опасным симптомом онкологических, психических и сердечно-сосудистых заболеваний.

Причины нарушений

К нарушению менструального цикла могут привести разные причины.