Эндометрит и эндометриоз. В чём разница между эндометритом и эндометриозом? Разные подходы к лечению

Эндометриоидная болезнь (эндометриоз) является дисгормональным, генетически обусловленным и иммунозависимым заболеванием. Для него характерно доброкачественное разрастание ткани, по морфологической структуре и функции сходной с эндометрием, но располагающейся за пределами маточной полости.

Ретроцирвикальная форма болезни предполагает оперативное лечение в объеме экстирпации придатков с маткой. В случае необходимости применяется пластическая хирургия на влагалище, прямой кишке, органах в мочевой системе.

Как лечить эндометриоз матки и устранить последствия заболевания

В целях купирования болезненности и в качестве противовоспалительных средств целесообразно применение ингибиторов эндогенных простагландинов. К ним относят нестероидные медикаменты с противовоспалительным эффектом (Флугалин, Бруфен, Индометацин). Кроме того, могут быть назначены анальгетики и спазмолитики (Но-шпа, Баралгин и прочие).

Для устранения неврологических проявлений и последствий эндометриоза применяют рефлексотерапию в комплексе с седативными средствами и транквилизаторами. К таким препаратам относят Седуксен, Тазепам, Элениум, Рудотель, Феназепам и прочие.

При постгеморрагической анемии необходим прием препаратов железа (Ферроградумеда. Фенюльса, Ферроплекса и других средств).

и лечение

В медицинской практике имеет место неспецифическое воспаление в слизистой матки. Как правило, эндометрит проявляется в виде осложнения после родов или аборта, а также в результате неквалифицированного и неосторожного проведения диагностирования внутриматочным методом.

К основным проявлениям патологии следует отнести появление сильной боли внизу живота и гнойных выделений с кровянистыми примесями. Среди основных симптомов - повышение температуры. На осмотре отмечается увеличение матки в размерах. Кроме того, пациентки жалуются на расстройство цикла менструации.

К традиционным терапевтическим методам относят применение антибиотических средств. В дополнение к этим препаратам назначают болеутоляющие и жаропонижающие медикаменты, способные устранить симптомы, сопровождающие эндометрит.

Лечение народными средствами можно производить при использовании комбинированного средства, в состав которого входят листья двудомной крапивы, мать-и-мачехи, корневища травы полевого хвоща, чабреца обыкновенного (все по чайной ложке), по две чайных ложки коры ломкой крушины и продырявленного зверобоя и два-три стакана воды.

Для приготовления следует взять восемь чайных ложек смеси и залить кипятком. Настаивается сбор в укутанной тканью емкости на протяжении получаса в тепле.

Процеженная жидкость употребляется трижды в день по полстакана.

В медицине существует множество заболеваний которые часто путают, к примеру эрозия и эктопия, гастрит и диспепсия. Одним из заболеваний, которое по созвучности часто путают с эндометриозом является эндометрит. Постараемся рассказать, какие симптомы говорят о наличии эндометрита и эндометриоза, в чем разница между ними.

Эндометрит представляет собой такое состояние эндометрия, когда на его поверхности происходят воспалительные процессы. Встречается также поражение базального слоя маточной оболочки - миометрия. В норме эндометрий защищен от внешних раздражителей, но по различным причинам целостность защитного слоя нарушается, и инфекции проникают внутрь. Возможность заражения повышается в таких случаях:

• роды;
• кесарево сечение;
• аборт или выскабливание;
• обследование с биопсией тканей матки;
• менструации;
• половой акт в период месячных;
• вагинальный осмотр.

Одним из явных симптомов заболевания являются месячные при эндометрите . Обычно их консистенция, цвет, запах меняются ввиду наличия гноя. Чтоб понимать какие симптомы сопутствуют заболеванию, необходимо различать формы патологии. Заболевание имеет острую и хроническую формы.

Острая форма заболевания - это первичная реакция на вмешательство инфекции, как правило, организм реагирует на нее через 3-4 дня после заражения. Основными симптомами острой формы заболевания являются:

• повышение температуры до 39 градусов;
• боли в области малого таза;
• боли при опорожнении мочевого пузыря;
• слизистые выделения с неприятным запахом;
• учащенный пульс;
• маточные кровотечения;
• анемия;
• озноб.

Клиническим проявлением специфической формы является наличие различных возбудителей, которые можно обнаружить сдав общие клинические анализы .

Хронический эндометрит - это такое состояние эндометрия, когда не долеченная острая форма переходит в постоянную. Симптомами хронической формы патологии являются:

• повышенная температура от 37 до 38 градусов;
• зуд, жжение, дискомфорт во влагалище;
• обильные или скудные менструальные выделения;
• выделения соответствующие наличествующей инфекции;
• маточное кровотечение;
• постоянные боли в области малого таза;
• боли при половом акте.

Клинические проявления хронической формы заболевания обнаруживаются в структурных изменениях эндометрия, за счет чего появляются кисты и полипы. Отмечается утолщение слизистой матки, серозный налет, геморрагии, фиброзные спайки, ведущие к нарушению функции эндометрия. Отличается хроническая форма отсутствием выраженных клинических проявлений инфицирования и явных признаков воспаления.

В чем разница эндометриоза и эндометрита

Чтоб узнать в чем разница между такими заболеваниями как эндометрит и эндометриоз, необходимо сравнить симптомы, природу возникновения и клинические проявления.

Как было сказано раньше, эндометрит имеет инфекционную природу. То есть, причинами возникновения является появление возбудителя, и при устранении инфекционно-воспалительного процесса заболевание исчезает. Для этого, как правило, назначается противомикробное, иммуномодулирующее, общеукрепляющее, физиотерапевтическое лечение.

Эндометриоз - заболевание эндометрия, при котором клетки оболочки начинают быстро делиться, в результате чего эндометрий может разрастаться за пределами органа либо менять свою структуру способствуя уплотнению и снижению эластичности маточной оболочки. Забеременеть с наличествующей патологией удается только на первой, реже на второй стадии заболеваний.

Природа эндометриоза точно не известна, однако считается что при низком иммунитете клетки эндометрия могут прикрепиться к другим тканям не вызвав защитную реакцию организма, кроме того, из-за длительного инфекционного процесса могут появиться антитела к собственным клеткам - эндометрию. По другой теории эндометрий разрастается из-за заброса отслоившихся клеток оболочки в другие органы.

Понимая природу возникновения заболеваний уже можно сделать вывод что они отличаются. Различия также можно заметить сравнив симптомы эндометриоза с эндометритом:

Для более полного различия эндометрита и эндометриоза необходимо сравнить их клинические проявления.

Во время диагностики при эндометриозе врач может обнаружить уплотнение эндометрия, снижение его эластичности, очаги развития в нетипичных местах, кисты, увеличение яичников, спаечные образование, сращивание тканей, прорастание влагалища или прямой кишки, дисфункция яичников из-за очагов заболевания. Матка на обследовании увеличена.

Эндометрит отличается наличием возбудителя, который можно обнаружить как при общем анализе крови, так и при исследовании бакпосева, бактериоскопии, исследовании на ТОРЧ-инфекции и других методов обследования. Следы гноя могут наблюдаться в слизистых выделениях. На гинекологическом обследовании матка будет увеличена, может наблюдаться напряженность матки, болезненность и увеличение маточных труб и яичников.

Если причиной заболевания является инфекция, то с помощью правильной диагностики и терапии эндометрита можно быстро избавиться от патологии.

Мешает ли эндометрит забеременеть

Эндометрит имеет инфекционную природу, потому при наличествующем воспалении забеременеть удается не всегда. Связано это с простыми реакциями организма на раздражителей. Из-за того, что эндометрий начинают атаковать инфекционные агенты, яйцеклетка становится «легкой добычей». В результате аномальных изменений яйцеклетка, чаще всего, погибает сразу, либо после имплантации. Из-за сильных генетических мутаций плод не способен развиваться и происходит выкидыш.

Инфицирование половой системы является причиной около 10% случаев бесплодия и около 60% случаев самопроизвольного прерывания беременности. Залогом успешной беременности является своевременное лечение заболеваний.

Для лечения эндометрита необходимо устранить инфекцию, восстановить эндометрий и иммунную систему. Как правило, лечение основывается на применении антибиотиков широкого спектра, а восстановление построено на гормональной и метаболической терапии.

Итог

Эндометриоз и эндометрит имеет множество отличий. Одним из основных является природа возникновения заболеваний. Эндометрит возникает в результате проникновения инфекции, а эндометриоз появляется из-за аномального роста клеток эндометрия. Это принципиально разные явления, потому путать их нельзя.

Эндометрит и эндометриоз – в чем разница, как проявляются данные заболевания? Указанные патологии относятся к категории гинекологических, но имеют много существенных отличий. Они касаются симптоматики, принципов и причин развития, особенностей лечения и диагностики.

Эндометриозом называют заболевание, сопровождающееся негативными изменениями гормонального фона. При развитии данного патологического состояния происходит распространение клеток эндометрия, которые в норме находятся на внутреннем слое матки, на другие органы. Чаще всего их можно встретить в области брюшной полости – в фаллопиевых трубах, яичниках, мочевом пузыре, кишечнике.

Эндометрит – что это такое?

Эндометрит – это заболевание матки воспалительного характера. Внутренний слой детородного органа сформирован из эндометрия, который каждый месяц отторгается во время менструации и вырастает снова. Но когда по каким-либо причинам в матку проникает инфекция, развивается воспаление. Оно может быть острым или хроническим, трудно поддающимся лечению.

Эндометрит и эндометриоз – это два заболевания, которые сопровождаются патологическими изменениями внутреннего слоя матки. Данные патологические заболевания затрагивают репродуктивную систему женщины, поэтому у них есть много сходных черт:

• развиваются некоторые идентичные симптомы – боли в нижней области живота, нарушения менструального цикла;
• эндометриоз и эндометрит требуют незамедлительного лечения. В противном случае женщина может стать бесплодной;
• утрата детородной функции объясняется спаечным процессом, который препятствует движению плодного яйца в тело матки;
• на фоне указанных патологических состояний больная ощущает подавленность, тяжелое психоэмоциональное состояние;
• лечением болезней занимается врач-гинеколог;
• оба патологические состояния сопровождаются гормональными нарушениями. Они становятся причиной или следствием этих заболеваний.

Основные отличительные черты

Какие отличия эндометрита от эндометриоза? Данные заболевания поражают матку, но они развиваются вследствие разных причин и требуют совсем другого лечения. Поэтому при постановке одного из диагнозов необходимо разделять указанные понятия.

Отличия в причинах возникновения недугов

Острый эндометрит возникает, когда матка поражается определенной инфекцией. Чаще всего это происходит при выполнении различных хирургических манипуляций. Инфицирование тканей матки развивается после выполнения аборта, кесарева сечения, на фоне естественных родов или любых оперативных диагностических вмешательств.

Появление эндометрита возможно и через половые связи во время менструации, при использовании вагинальных смазок. Поражение детородного органа происходит при наличии у женщины половых инфекций, которые способны привести и к различным патологиям шейки матки.

К развитию эндометриоза приводят совсем другие причины:

• генетическая предрасположенность. Если у матери есть такая болезнь, с вероятностью 30% она обнаружится и у ее дочери;
• проникновение менструальных выделений через маточные трубы в брюшную полость (из-за проведенных операций);
• гормональные нарушения в организме, что приводит к патологическому изменению клеток;
• иммунные нарушения. Отторгнутые во время менструации клетки эндометрия не погибают, а продолжают свое развитие.

Из указанного понятно, что эндометрит имеет инфекционно-воспалительную природу происхождения. А эндометриоз преимущественно возникает через гормональные нарушения в организме женщины. Иногда специалисты вовсе не могут установить причину развития данного заболевания.

Симптоматика патологических состояний

Эндометрит и эндометриоз существенно отличаются друг от друга симптомами. При развитии гормональной болезни на начальной стадии вовсе не наблюдается каких-либо негативных признаков. Только при усугублении патологических процессов в организме женщины она может заподозрить плохое. Обычно на это указывают следующие симптомы:

• боли в нижней части живота, которые особенно усиливаются при наступлении очередной менструации;
• изменение длительности цикла как в большую, так и в меньшую сторону;
• появление в месячных выделениях сгустков крови;
• при проникновении клеток эндометрия в мочевой пузырь или кишечник женщина обнаруживает кровь в моче или кале;
• постепенно развивается бесплодие.

При эндометрите наблюдают немного другие симптомы. Во время гинекологического осмотра врач выявляет увеличенную в размерах и болезненную матку. Из влагалища обнаруживают нехарактерные выделения – с гнойными, кровянистыми примесями. Женщина всегда жалуется на острую боль в нижней части живота, поднимается температура тела. На фоне таких негативных изменений больная наблюдает нарушения менструального цикла, проблемы с зачатием.

Лечение

Чтобы определить, что у женщины – эндометрит или эдометриоз, необходимо пройти комплексное исследование организма. Для этого назначаются общие анализы крови и мочи, бактериальные посевы из влагалища, УЗИ и гистероскопию.

Лечение эндометриоза может осуществляться консервативным путем или хирургическим. На начальных стадиях развития болезни женщине назначаются гормональные препараты, которые устраняют факторы, способные привести к усугублению существующих патологических процессов.

Если консервативное лечение не дает положительных результатов, прибегают к операции. Во время хирургического вмешательства уничтожают все выявленные очаги эндометриоза. В особенно запущенных случаях требуется полное удаление матки.

Острый эндометрит обычно лечится в больнице под присмотром врача. Это вызвано его тяжелыми осложнениями, поскольку при неправильно выполненной терапии возможно развитие перитонита, что может привести к летальному исходу.

Для предотвращения таких последствий больной назначают антибиотики широкого спектра действия и обезболивающие средства. Обязательно строго соблюдать постельный режим, избегать физических нагрузок и полноценно питаться.

Хронический эндометрит в большинстве случаев лечится амбулаторно. Пациентке обязательно назначают антибактериальные препараты для уничтожения инфекции. При необходимости в состав терапии вводят общеукрепляющие средства, физиотерапию. Многие врачи рекомендуют прибегнуть к лечению пиявками, которые улучшают кровообращение в тазовой области. Таким пациентам также идет на пользу санаторно-курортное лечение.

Два заболевания, которые пугают людей своей схожестью, - это эндометрит и эндометриоз. Но похожи они лишь на слух: на самом деле эти болезни между собой отличаются весьма значительно, начиная от причин возникновения и заканчивая тактикой при этих патологиях.

Эндометриоз и эндометрит занимают лидирующие позиции по причинам, приводящим к бесплодию. Эндометрит поражает только слизистую оболочку матки, а эндометриоз может прорастать в самых различных областях человеческого тела, таких как легкие, пупок, послеоперационные рубцы и др. Для того чтобы правильно установить диагноз на ранних сроках заболеваний, необходимо знать разницу между ними. Ранняя диагностика поможет вовремя назначить лечение и избежать неприятных последствий.

Показать всё

Причины возникновения эндометрита

Эндометрит - это воспалительный процесс внутреннего слоя оболочки матки. Причиной этого заболевания являются бактерии, которые могу попасть в матку двумя путями:

• восходящим (из влагалища);
• нисходящим (по лимфатическим и кровеносным сосудам из хронических очагов инфекции).

Эндометрий матки хорошо защищен от инфекции восходящим путем за счет закрытых внутреннего и наружного зева шейки, кислой среды влагалища. Частые кольпиты, воспалительные заболевания шейки ведут к неизбежному проникновению инфекции в матку. Нисходящим путем заражаются женщины с ослабленной иммунной системой, у которых присутствуют хронические заболевания, такие как пиелонефрит, тонзиллит, кариес и др.

Фоном для развития болезни выступает менструация, при которой приоткрывается маточный зев. Даже нарушение гигиены может вызвать воспаление.

По течению патологии выделяют эндометрит:

• острый;
• хронический.



Симптомы воспаления матки

Для острого эндометрита характерно повышение температуры до 38 градусов и более, общая слабость и разбитость, боли внизу живота, выделения из половых путей, которые могут быть гнойными с неприятным запахом, но их может и вовсе не быть. Если заболевание началось во время менструации, то при вовлечении в процесс миометрия оно может переходить в меноррагию - кровотечение за счет плохого сокращения матки.

Хронический эндометрит возникает на фоне нелеченного острого заболевания. Симптомы его скудны и часто он протекает с отсутствием клинической картины. Такие женщины обращаются за помощью, когда безрезультатны попытки забеременеть и выносить ребенка.



Методы диагностики

Острое воспаление диагностируется и клинически и лабораторными методами исследования. У таких женщин повышены лейкоциты крови, СОЭ, С-реактивный белок - специальный маркер воспаления. В мазке на флору обнаруживаются кокки, большое количество лейкоцитов, могут определяться трихомонады, возбудители гонореи и другие специфические бактерии.

Из инструментальных методов диагностики применяют УЗИ полости матки, где наблюдается расширение полости, наличие эхонегативных гранул в эндометрии и другие признаки. Используется также гистероскопия - проникновение внутрь матки специальным прибором, который позволяет увидеть эндометрий и взять биопсию из необходимых участков.

Хронический эндометрит можно подтвердить ввиду отсутствия симптомов только пайпель-биопсией или методом УЗИ. При хроническом воспалении возбудитель проникает в базальный слой матки и биопсия и УЗИ будут результативны только на 5-6-й день менструального цикла.



Причины возникновения эндометриоза

Эндометриоз - это разрастание эндометрия за пределами его нормального расположения. Выделяют эндометриоз:

• генитальный (эндометрий разрастается в пределах половых органов);
• экстрагенитальный (за пределами половых органов).

Генитальный подразделяется на:

• наружный (поражаются влагалище, шейка матки, трубы, яичники, дугласово пространство и связки, удерживающие матку);
• внутренний (эндометриоз матки - прорастание эндометрия в глубь в мышечный слой).

Причины, приводящие к развитию эндометриоза, изучаются многие годы, но не одно из предположений не является подтвержденным.

Механизмы развития заболевания

Выделяют несколько теорий развития патологии. Ретроградный заброс крови - когда эндометрий, который во время менструации отторгается, через маточные трубы попадает в брюшную полость. Этот процесс является физиологическим и наблюдается у 95% женщин, но не каждая заболевает эндометриозом. Эндометрий должен попасть на участки организма, имеющие воспаление. Он приживается и прорастает в подлежащие ткани.

Теория ретроградного заброса объясняет причину заболевания, но так считалось, пока не стало известно, что мужчины тоже болеют эндометриозом.

Была выдвинута другая теория - эмбриональная. Закладки органов и тканей у мужчин и женщин не отличаются. Имеется в организме целомический эпителий, из которого образовались половые органы, остатки этого эпителия могут провоцировать развитие эндометриоза. Еще одна теория - метапластическая - предполагает разрастание эндометриоза по типу опухолевого роста. Ткани брюшины содержат первую клетку, из которой происходило развитие половых органов. Эта клетка может стать причиной множественных неконтролируемых делений и превратиться в эндометриоидную ткань, подчиняющуюся гормональной регуляции организма. Это означает, что она будет нарастать в начале менструального цикла и отвергаться при ненаступившей беременности, давая клинику месячных.

Несмотря на большое количество теорий, причины развития этого заболевания остаются неизвестны.

Симптомы эндометриоза

К симптомам, характеризующим генитальный эндометриоз, относят:

• боль во время менструации;
• мажущие коричневые выделения до месячных или после них;
• бесплодие или выкидыши;
• обильные, продолжительные менструации.



Диагностика эндометриоза

Чтобы установить диагноз эндометриоз, достаточно увидеть очаги поражения. Для визуальной диагностики применяют лапароскопию при наружном эндометриозе, гистероскопию - при внутреннем. Методы позволяют получить биопсию очагов, что позволит с точностью определить заболевания. Внешне эндометриоидные очаги напоминают шоколад.

Эндометрит и эндометриоз хотя и имеют созвучные названия и могут проявляться схожими симптомами, но являются совершенно разными патологиями. Правильно понимая все их отличия, можно вовремя начать лечение и тем самым избежать серьезных осложнений.

Многие женщины, к сожалению, сталкиваются с теми или иными гинекологическими проблемами. Но, не имея медицинского образования, затрудняются ответить, чем отличается одна нозологическая единица от другой. Существенную путаницу вносят и названия болезней, имеющие общий корень.

Например, происходит в ситуации с такими заболеваниями, как эндометрит и эндометриоз. Вроде бы и схожие термины, но при детальном рассмотрении выясняется, что болезни кардинально различные. Единственная схожесть заключается в субстрате патологии, поскольку в обоих случаях поражается внутренняя оболочка матки – эндометрий. От этого и созвучие двух названий.

Причины и механизмы

Первое, чем отличаются указанные заболевания – это происхождение патологического процесса. Эндометрит является воспалительным заболеванием, первичной причиной которого выступают инфекционные агенты, проникающие в матку:

• Стафилококки.
• Кишечная палочка.
• Стрептококки.
• Энтеробактер.
• Кандиды.
• Трихомонады.
• Микоплазмы.
• Туберкулезная палочка и др.

Соответственно, различают неспецифический и специфический воспалительный процесс. В основном инфекция достигает полости матки, распространяясь вертикально, т. е. из влагалища. Но встречается и гематогенный путь проникновения – из очагов, расположенных в других органах. Предрасполагающими факторами для эндометрита будут:

• Роды и аборты.
• Операции на матке.
• Диагностические манипуляции (гистероскопия, сальпингография, выскабливание).
• Использование внутриматочных контрацептивов.
• Кольпиты.

Определенную роль играет снижение иммунной реактивности организма и присутствие общих заболеваний, например, сахарного диабета. Таким образом, для возникновения эндометрита необходимо несколько классических условий: инфекционный агент, восприимчивый организм и путь передачи.

Что же касается эндометриоза, то он имеет совершенно иное, отличное от воспалительного, происхождение. Он возникает на фоне нарушений гормонального и иммунного гомеостаза, характеризуясь разрастанием ткани, похожей на эндометрий, в несвойственных ему местах. Причина патологии еще не совсем ясна, но к факторам риска относят:

• Гормональные расстройства.
• Гинекологические операции.
• Патологические роды.
• Длительное применение внутриматочных контрацептивов.
• Наследственную предрасположенность.
• Снижение иммунологической толерантности.

Как видим, некоторые из состояний те же, что и при эндометрите. Но эндометриоз – это совершенно иное. Его очаги приобретают черты опухолевого процесса: склонность к инфильтрации, отсутствие внешней соединительнотканной капсулы, тенденция к инвазии в соседние органы. В то же время эндометриоз не сопровождается клеточной атипией, а потому не может причисляться к онкологическим болезням.

Эндометрит и эндометриоз имеют совершенно различные причины и механизмы развития. Для первого характерны воспалительные изменения, а для второго – процесс, по сути схожий с опухолевым.

Симптомы

Как и всегда, основное в заболевании – это его клиническая картина. Именно симптомы являются внешним проявлением патологии, а оттого и имеют большую диагностическую ценность. Они же дадут дополнительную информацию о сущности болезни и позволят понять, в чем разница между эндометритом и эндометриозом.

Эндометрит

Воспаление матки сопровождается довольно характерными признаками. Заболевание начинается остро, женщина отмечает следующие симптомы:

• Боли внизу живота и в паховой области.
• Слизисто-гнойные выделения с неприятным запахом (иногда с примесью крови).
• Повышение температуры.
• Общее недомогание, слабость.

При пальпации матка несколько увеличена, мягкой консистенции, болезненна. Канал шейки часто открыт. Острая стадия болезни чаще оканчивается выздоровлением, но бывают и осложнения, связанные с распространением инфекции: параметрит, пельвиоперитонит, тромбофлебит вен малого таза и даже септическое состояние.

Кроме того, воспаление может перейти в подострую или хроническую форму. Последняя имеет латентное (скрытое) течение, а клинические симптомы стертые. На первый план выступают расстройства месячных в виде меноментрорагий. В анамнезе могут присутствовать самопроизвольные аборты, что подтверждает патологию слизистой оболочки матки.

Эндометриоз

Для эндометриоза характерна разнообразная симптоматика. Проявления болезни могут меняться исходя из локализации очагов и их распространенности, но четкой взаимосвязи между интенсивностью субъективных ощущений и морфологической картиной все же нет. Иногда болезнь и вовсе протекает бессимптомно, поэтому выявляется совершенно случайно – во время операции или обследования по другому поводу.

Следует сказать, что многие симптомы, присущие эндометриозу, выявляются и при другой гинекологической патологии, поэтому о специфичности речь не идет. Но некоторые признаки должны вызвать подозрение. К частым симптомам эндометриоза относят следующие:

• Боли внизу живота и в пояснично-крестцовой области.
• Болезненный половой акт.
• Дисменорея.
• Гиперменструальный синдром.
• Бесплодие.

Нарушения менструального цикла – второй по распространенности признак после болевого синдрома. Дисменорея характеризуется нарушением общего состояния во время менструации. Женщину беспокоят головные боли, головокружение, тошнота, общая слабость. Нередко это приводит даже к ограничению трудоспособности. Характерны длительные и обильные менструации, которым нередко предшествуют мажущие темные выделения.

Если же очаги эндометриоза распространились в другие органы, то и симптоматика будет соответствующая. Клетки могут разноситься по всему организму, но чаще всего страдает мочевыделительная система, желудочно-кишечный тракт и легкие.

Важные сведения от том, чем отличается эндометрит от эндометриоза, представляет клиническая картина болезней.

Дополнительная диагностика

Все гинекологические заболевания требуют дополнительной диагностики, поскольку одного врачебного осмотра недостаточно. Перечень мероприятий определяется вероятной патологией, а потому может включать:

• Общий и биохимический анализ крови (гормональный спектр, антитела к инфекциям).
• Анализ влагалищных выделений (бактериологический, на чувствительность к антибиотикам).
• Кольпоскопия.
• УЗИ матки.
• Гистероскопия.
• Лапароскопия.
• Биопсия.

Присутствие экстрагенитальных очагов эндометриоза может потребовать консультации с другими специалистами, например, урологом, хирургом или пульмонологом.

Лечение

Выясняя, чем еще могут отличаться эндометрит и эндометриоз, следует обязательно упомянуть о лечении. Известно, что терапевтическая программа в основном определяется причиной болезни и ее механизмами развития. Поэтому рассматриваемая патология и лечиться будет по-разному.

Эндометрит

Основное лечение при эндометрите заключается в применении медикаментов. Они назначаются сразу же после выявления возбудителя и включают следующие препараты:

• Антибиотики (цефалоспорины, доксициклин, гентамицин).
• Противомикробные (метронидазол).
• Противогрибковые (Фуцис, нистатин).
• Десенсибилизирующие (Супрастин, Тавегил).
• Инфузионные (Реосорбилакт, Гемодез).

При инфекции, осложненной, например, позадиматочным абсцессом, требуется пункция гнойника с эвакуацией его содержимого и промыванием полости антисептическими и антибактериальным растворами. А при неэффективности консервативной терапии в течение 3 суток решают вопрос о повторном обследовании и необходимости оперативного лечения.

Лечение эндометрита в большинстве случаев консервативное, направленное на ликвидацию очага инфекции.

Эндометриоз

Лечебная тактика при эндометриозе предполагает индивидуальный и дифференцированный подход с учетом многих факторов: локализации и тяжести болезни, нарушений репродуктивной функции, сопутствующих заболеваний гинекологической сферы, возраста пациентки и ее общего состояния. Существующие методы влияют непосредственно на патологические очаги и нейроэндокринные нарушения в организме. В качестве медикаментозной терапии используют следующие препараты:

• Гормональные (Провера, Дюфастон, Неместран).
• Противовоспалительные (Ксефокам, Дилакса).
• Иммунотропные (Тактивин, Продигиозан).
• Седативные (Мебикар, Седавит).
• Рассасывающие (Лидаза, Вобензим).
• Витамины A, C, E.

Также существуют внутриматочные системы с Левоноргестрелом (Мирена), которые являются альтернативой таблеткам или инъекционным формам гормональных средств. Некоторые препараты, например, противовоспалительные, широко применяются в вагинальных или ректальных суппозиториях (свечах).

В комплексной терапии эндометриоза применяют и физиопроцедуры: электро- и фонофорез, радоновые ванны, лазерное излучение. Но неотъемлемым компонентом лечения является операция. Хирургическая коррекция заключается в удалении очагов эндометриоза путем лапароскопии и коагуляции (электрической, радиоволновой, лазерной, ультразвуковой).

Таким образом, эндометриоз и эндометрит – заболевания, кардинально отличающиеся по своей природе, механизмам развития, симптоматике, диагностическим и лечебным мероприятиям. Поэтому не стоит их путать между собой, увидев лишь схожее название.