Атропин – это высокоэффективный препарат, который имеет растительное происхождение. Основное действующее вещество данного лекарственного средства является сильнейшим ядом. Его добывают из некоторых растений – белладонны, дурмана, скополии, белены и других.
Активный компонент препарата – атропина сульфат, относится к группе алкалоидов. Данное вещество называют гетероциклическим основанием, которое содержит азотистую группу, проявляющую некоторую биологическую активность. Оно способно своеобразным образом влиять на живые организмы.
При использовании микродоз данного вещества проявляется выраженный лечебный эффект. В основном Атропин применяется в качестве холинолитического препарата, который также используется как блокатор м-холинорецепторов.
В каком виде выпускают данное лекарственное средство?
Атропин – это многофункциональный препарат. Его выпускают в нескольких лекарственных формах:
- таблетки, содержащие 0,5 мг действующего вещества;
- 0,1-процентный раствор в ампулах для инъекций по 1 мг;
- раствор для приема внутрь;
- 1-процентные глазные капли в полиэтиленовых баночках по 5 мг;
- глазные пленки 0,0016 г по 30 штук в пачке;
- порошок.
Механизм действия препарата
Атропин влияет на организм человека путем блокировки рецепторов, что приводит к нарушению нервных импульсов. По своему механизму действия данное вещество очень напоминает нейромедиатор ацетилхолин. Оно таким же образом способно связываться с рецепторами на пути движения нервных импульсов. При этом существует несколько видов этих чувствительных окончаний. Атропин способен блокировать только М-рецепторы.
Механизм действия данного препарата заключается в том, что он может связываться с чувствительными окончаниями нервных клеток по подобию ацетилхолина. В результате передача нервных импульсов в определенном участке тела блокируется.
На этом основании наблюдают следующие эффекты от применения данного препарата:
- расслабление гладких мышц. Благодаря торможению активности парасимпатической системы наблюдается положительное влияние на бронхи (происходит их расширение), пищеварительную систему и мочевой пузырь;
- уменьшение секретирующей способности потовых, слезных, слюнных желез. Также снижается активность основных органов пищеварительной системы, бронхов;
- наблюдают мидриаз – расширение зрачков. Атропин способен связываться с холинорецепторами мышц радужной оболочки глаза. В результате происходит существенное напряжение радиальной мышцы, что провоцирует расширение зрачка;
- развивается паралич аккомодации. Действие Атропина основывается на расслаблении цилиарной мышцы глаза, что приводит к уплощению хрусталика. Такие эффекты являются причиной развития дальнозоркости;
- происходит увеличение числа сердечных сокращений. Это происходит из-за блокировки действия парасимпатической нервной системы на синоатриальный узел;
- наблюдается положительное влияние на предсердно-желудочковую проводимость;
- при употреблении больших доз Атропина происходит расширение больших сосудов. В результате этого кожные покровы краснеют. В применении небольшого количества данного лекарственного средства такого эффекта не наблюдают. Несмотря на это связывание со специфическими рецепторами происходит, что приводит к отсутствию положительного результата после приема препаратов, расширяющих сосуды.
Данное лекарственное средство в основном применяется для симптоматического лечения определенных негативных состояний при наличии таких заболеваний или патологий:
- язвенная болезнь (желудка, 12-перстной кишки);
- синдром раздраженного кишечника;
- печеночные или почечные колики;
- для снятия спазмов гладких мышц кишечника, в том числе при проведении его радиологического исследования;
- бронхиальная астма;
- профилактика возникновения при использовании анестезии;
- наличие симптомокомплекса ;
- повышенная возбудимость мышц мочевого пузыря, что провоцирует непроизвольное мочеиспускание у детей и взрослых;
- сперматорея;
- наличие легочных кровотечений;
- желчекаменная болезнь (для расслабления протоков для отвода желчи);
- отравления фосфорорганическими соединениями;
- ларингоспазм.
В офтальмологии Атропин применяют для расширения зрачка. Чаще всего это необходимо для проведения диагностики зрения, во время которой определяют глазное дно.
Также использование данного лекарственного средства уместно при наличии серьезных травм или при терапии некоторых заболеваний – ирит, кератит, иридоциклит и других.
Инструкция к Атропину
- раствор для приема внутрь. Оптимальная дозировка – 0,25-1 мг от 1 до 3 раз в сутки. За день человек может употребить не больше 3 мл Атропина;
- таблетки. Основная рекомендация – 0,5-2 таблетки 1-3 раза в сутки;
- раствор для инъекций. Могут вводить внутривенно, подкожно или внутримышечно. Оптимальная доза – 0,25-1 мг 1-2 раза на день. В данном случае симптоматическую терапию начинают с минимального количества препарата. После введения первой дозы ждут несколько минут. Если положительного действия не наблюдается, все манипуляции повторяют;
- глазные капли. Применяют через каждые 5-6 часов по 1-2 кап. за раз;
- глазная мазь. Используется 1-2 раза в сутки.
При использовании Атропина нужно не забывать, что этот препарат приводит к увеличению сократительной способности сердца.
Поэтому его с большой осторожностью назначают людям, которые страдают от таких патологий:
Также с большой осторожностью данное лекарственное средство назначают больным тиреотоксикозом, церебральным параличом, при повышенной температуре тела, при почечной и печеночной недостаточности и при наличии других серьезных заболеваний.
Взаимодействие с другими препаратами
При совместном приеме Атропина с некоторыми другими препаратами наблюдается усиление его действия. К таким относят многие антигистаминные средства, трициклические антидепрессанты, фенотиазины, бутирофеноны, амантадин.
Также следует не забывать, что снижение перистальтики кишечника приводит к ухудшению усвоения любых других препаратов, которые употреблялись перорально.
Признаки передозировки
Негативные проявления, которые вызваны передозировкой Атропина, наблюдаются спустя 40-60 минут после приема препарата. Самые распространенные симптомы такого состояния:
- сухость всех слизистых оболочек;
- снижение потоотделения;
- увеличение числа сердечных сокращений;
- развитие тошноты, сочетаемой с рвотой;
- тремор конечностей;
- затруднение дыхания;
- покраснение кожных покровов;
- нарушение зрения;
- появление судорог.
Побочные явления от приема Атропина
К побочным эффектам, которые могут появиться во время лечения Атропином, относят:
- развитие ;
- появление сухости во рту;
- головокружение;
- появление трудностей с мочеиспусканием;
- запор;
- мидриаз;
- светобоязнь;
- нарушение тактильного восприятия;
- паралич аккомодации;
- отечность и гиперемия глаз.
Правила хранения препарата
Данное лекарственное средство необходимо хранить при температуре воздуха, которая не превышает +25°С. В таком случае все полезные свойства препарата сохраняются в течение 3 лет (в растворе для инъекций - 5 лет).
Цены на Атропин в России
Стоимость Атропина в российских аптеках составляет от 11 до 59 рублей.
Аналоги
При покупке данного лекарства обратите внимание на его аналоги:
- Циклоптик;
- Мидримакс;
- Бекарбон;
- Беллацехол;
- Цикломед;
- Мидриацил;
- Гиосциамин,
- Аппамид Плюс.
Другие названия
- Атропина сульфат
Фармакологическое действие
Атропин представляет собой антихолинергическое средство. В химический состав атропина входит гиосциамин, рацемическая смесь Д и Л-троповой кислоты, тропиновый эфир. Существует несколько лекарственных форм атропина: глазная мазь, глазные пленки, капли для глаз . Алкалоид, содержащийся растениях из семейства пасленовых является блокатором М-холинорецепторов и в равной степени связывается с подтипами мускариновых рецепторов (М1, М2 и М3). Оказывает влияние на периферические и центральные холинорецепторы, препятствует оттоку внутриглазной жидкости, расширяет зрачки, увеличивает внутриглазное давление, парализует аккомодации . Зрачок, расширенный при помощи атропина не меняется при инстилляции антихолинэстеразных ЛС. Наибольшее расширение зрачка отмечается на 30-40 минуте после применения препарата, проходит действие атропина через неделю. Введение препарата в организм способствует уменьшению бронхиального и желудочного секрета, а также поджелудочной железы, усилению сердцебиения. Если повышен тонус блуждающего нерва, то действие атропина усиливается.
Эффективен против:
- Язвенной болезни органов ЖКТ, в честности при язве двенадцатиперстной кишки и желудка, холецистите, пилороспазме, желчнокаменной болезни, при спазмах мочевых путей и кишечника.
- Бронхиальная астма.
- Брадикардия, появившаяся на фоне повышенного тонуса блуждающего нерва.
- Спазмов гладкой мускулатуры, атропин применят совместно с анальгетиками.
- Отравлений антихолинэстеразными и холиномиметическими веществами.
Неэффективен против:
- Не смотря на уменьшение мышечного напряжения и тремора и действия на ЦНС, препарат не эффективен при паркинсонизме;
- При кератоконусе и синехии глаз.
Терапевтическое действие
Препарат применяют в анестезиологии, либо перед наркозом и операцией либо во время проведения операции, с целью уменьшения секреции слюнных и бронхиальных желез, предупреждения ларингоспазма, а также, для послабления рефлекторных реакция. Применяют атропин перед рентгенологическими исследованиями органов ЖКТ, для понижения тонус аи сокращения активности желудка и кишечника. Помогает препарат при отравлениях ФОС (зарин, карбофос, хлорофос), так как атропин является антидотом и его можно использовать как первую помощь. В области офтальмологии атропин применяется как мидриатическое средство, а также при острых воспалительных заболеваниях глаз – иридоциклит, ирит, кератит. При глазных травмах, так как атропин расслабляет глазные мышцы и обеспечивает покой, тем самым ускоряя процесс лечения.
Формы выпуска атропина
- Порошкообразная форма, раствор в ампулах – 0,1 процент, тюбики по 1 мл;
- Таблетки по 0, 5 миллиграмм;
- Глазные капли атропина сульфата по 1% во флаконах по 5 миллилитров;
- Глазная мазь 1%;
- Глазные пленки по 30 штук в каждом флаконе (каждая пленка содержит 1,6 миллиграмм атропина сульфата)
Способы применения, дозы
На дому, можно закапывать по 1-2 капли однопроцентного атропина сульфата. Для детей мало концентрированный раствор - 0,125 , 0,25 и 0,5 процентов в каждый глаз. Применять нужно не более трех раз в день через каждые пять-шесть часов. Мазь атропина наносят за края век. В определенных случаях однопроцентный раствор атропина нужно вводить субконъюктивально по 0,2-0,5 мл. либо по 0,3 мм - парабульбарно. Посредством электрофореза через веки или глазные ванночки – 0,5 раствор атропина сульфата. В период лечения глаз рекомендуется не заниматься деятельностью, требующей сильного напряжения глаз и концентрации внимания и четкого зрения (вождение автомобиля).
Инструкция по применению
Капли атропина сульфата легко и быстро всасываются через конъюнктиву (наружная оболочка глаза). Применяют в диагностических целях для исследования глазного дна, с целью выявления истинной или ложной близорукости, а также, для лечения некоторых глазных болезней.
Капли атропина для лечения иридоциклитов, кератитов, иритов
Используют атропин при травмах глаз, при воспалительных процессах органов зрения (иридоциклит, ирит, кератит) при спазме артерии глазной сетчатки и склонности к тромбообразованию. Атропина сульфат расслабляет глазные мышцы, поэтому восстановление нормальных функций глаза, протекает быстрее. В больной глаз по 1-2 капли, в сутки от 1 до 3 раз. Перерыв между закапываниями должен быть не меньше пяти часов.
Побочные действия при применении
При местном применении, возможна гиперемия кожи век, отек глазного яблока, век и конъюнктивы, повышенное внутриглазное давление, фотофобия, паралич аккомодации, мидриаз. Из системных побочных эффектов можно выделить тахикардию, головную боль, головокружение, изменения тактильного восприятия, сухость в полости рта, атония мочевого пузыря, запоры, атония кишечника.
Противопоказания
- гиперчувствительность глаз;
- закрыто-угольная глаукома;
- синехия радужной оболочки глаза;
- кератоконус;
- детям до 7 лет, использовать с осторожностью и только 1% раствор;
- аритмия;
- митральный стеноз;
- почечная недостаточность;
- артериальная гипотермия;
- беременность;
- миастения;
- применять с осторожностью людям старше 40 лет, так как есть опасность не диагностированной глаукомы;
- повышенная температура тела
Дополнительная информация
по применению капель
В больной глаз по 1-2 капли, в сутки от 1 до 3 раз. Перерыв между закапываниями должен быть не меньше пяти часов. Детям назначается слабый раствор атропина – 0,5 %. Не используйте просроченные капли, срок их годности – 3 года. Перед началом использования нераспечатанного пузырька, колпачок следует завинтить до предела. Шип, находящийся во внутренней части колпачка, послужит для прокола верхушки флакона. Закапав атропин нужно прижать пальцем, нижний внутренний уголок глаза (слезная точка), чтобы раствор не попал в носоглотку, именно это и снижает риск возникновения побочных эффектов. На время лечения каплями желательно отказаться от ношения контактных лиц, либо надевайте линзы не раньше 1 часа после применения капель. В солнечные дни, на период лечения, лучше защитить глаза солнцезащитными очками. Препарат нужно хранить в сухом и темном месте.
по применению мази
Атропиновую мазь 1% применяют внутрь при язвенной болезни желудка 1-3 раза в сутки по 0,25-1 мг. (для взрослых). Для детей 1-2 раза в сутки по 0, 5 мг. Наибольшая суточная доза – 3мг. Для устранения брадикардии – 0,5 – 1 мг. Для лечения глаз мазь 1% закладывают за края век через каждый 6 часов, 2-3 раза в сутки.
ЛС с антихолинергической активностью способствуют усилению действия атропина. Без предварительной консультации врача не рекомендуется применения атропина, так как препарат имеет немало противопоказаний и побочных эффектов.
Если применять атропин в терапевтических дозах, то существенного влияния на периферические сосуды не выявлено.
«Атропин» являюется блокатором м-холинорецепторов.
Фармакологический препарат производится в виде глазных капель, а также в виде растворов для инъекционного введения. В его составе присутствует основной действующий элемент - атропина сульфат. В форме глазных капель препарат выпускается по 10 и 5 мл во флаконах, оснащенных полиэтиленовыми капельницами. Упакованы они в картонные коробки по одному флакону.
Рассмотрим противопоказания к применению «Атропина».
Фармакологические свойства препарата
«Атропин» в виде растворов для закапывания глаз является блокатором м-холинорецепторов и третичным природным амином. Считается, что атропин в равной степени способен связываться с М1-, М2- и М3- типами мускариновых рецепторов и оказывать влияние на центральные м-холинорецепторы.
Это вещество понижает секрецию потовых, желудочных, слюнных и бронхиальных желез. Уменьшает тонус гладкой мускулатуры органов (пищеварительных, мочеполовых, дыхательных), снижает моторику пищеварительного тракта. Практически не оказывает влияния на секрецию поджелудочной железы и желчи. Вызывает мидриаз, снижает секрецию слезной жидкости.
В умеренных терапевтических дозировках атропин оказывает стимулирующее воздействие на ЦНС и замедленный, но продолжительный седативный эффект. Основным антихолинергическим воздействием объясняется способность этого вещества устранять явления тремора при болезни Паркинсона. В повышенных дозировках атропин вызывает ажитацию, возбуждение, коматозное состояние, галлюцинации.
Особенно ярко это может проявляться, если не учитываются противопоказания к применению «Атропина».
Медикамент снижает возбуждение блуждающего нерва, что способствует увеличению ЧСС (при несущественно изменении АД), увеличению проводимости в пучке Гиса.
При местном использовании в офтальмологии расширение зрачка наступает приблизительно через 40 мин и пропадает через 8-10 дней. Вызванный атропином мидриаз не может быть устранен при инстилляции холиномиметических медикаментозных средств.
Показания и противопоказания «Атропина» подробно описаны в инструкции.
Фармакокинетика
Лекарство хорошо абсорбируется из пищеварительного тракта и через конъюнктивальную мембрану. При регулярном введении препарат распределяется по тканям организма и проникает сквозь плацентарный барьер. Максимальные концентрации в ЦНС достигаются в течение 30-60 минут. Незначительно связывается с белками плазмы. Период полувыведения активного элемента из организма составляет два часа. Выводится медикамент, главным образом, с мочой. В неизмененном виде - около 60%, остальная часть - в виде продуктов конъюгации.
Прежде чем рассмотреть противопоказания «Атропина», поговорим о том, в каких случаях он назначается.
Показания к использованию
Для системного применения "Атропин" назначают в таких случаях:
- Спазмы гладкомышечных органов пищеварительной системы, бронхов и желчных протоков.
- Язвенное поражение желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатит острого течения.
- Гиперсаливация (отравление тяжелыми металлами, паркинсонизм, после стоматологических вмешательств).
- Синдром раздражения толстой кишки, кишечные колики.
- Почечная колика.
- Премедикация перед оперативными манипуляциями.
- Бронхиты с гиперсекрецией, ларингоспазм, бронхоспазм.
- AV-блокада, замедление сердечного ритма.
- Отравление антихолинэстеразными и м-холиномиметиками веществами (необратимого и обратимого воздействия).
- Рентгенологические исследования органов пищеварения ЖКТ (при необходимости снижения их тонуса).
Местное использование данного фармакологического средства в офтальмологии:
- При исследованиях глазного дна и достижения паралича аккомодации в целях установления истинной рефракции глаз.
- При терапии ирита, хориоидита, иридоциклита, эмболии, кератита и спазма артерий сетчатки и травм глаз.
Противопоказания у капель «Атропин» имеются в большом количестве.
Способ применения и режим дозировки
Данный медицинский препарат применяется подкожно или внутримышечно 300-600 мкг за час до индукции анестезии либо внутривенно в той же дозировке сразу перед индукцией.
Для купирования брадикардии - внутривенно 0.5-1 мг, в случае необходимости через несколько минут введение препарата можно повторить.
При местном использовании в офтальмологии лекарственное средство закапывают в глаза по 1-2 капли - до 3 раза в день с интервалом в 6 ч.
В некоторых случаях раствор медикамента может вводиться парабульбарно - 0.3-0.5 мл или субконъюнктивально 0.2-0.5 мл. Посредством электрофореза через веки либо глазных ванночек вводится 0.5% раствор с анода.
Ниже представлены противопоказания «Атропина» и побочные действия.
Побочные явления
Пищеварительный тракт: жажда, сухость во рту, изменение вкусовых ощущений, снижение моторики кишечника, атония, дисфагия, снижение тонуса желчного пузыря.
Мочевыводящая система: задержка и затруднение мочеиспускания.
Сердечно-сосудистая система: аритмия, тахикардия, экстрасистолия, покраснение лица, ишемия миокарда, приливы.
Нервная система: цефалгия, головокружение, бессонница, нервозность.
Органы зрения: расширение зрачков, фотофобия, увеличение внутриглазного давления, изменение зрения. Из-за этих явлений противопоказания "Атропина" имеются не только при системном лечении, но и при местном.
Органы дыхания и средостения: снижение секреторной тонуса и активности бронхов, что приводит к формированию вязкой мокроты, затруднение отхаркивания.
Подкожная клетчатки и кожный покров: кожные высыпания, крапивница.
Иммунная система: реакция гиперчувствительности, анафилактический шок, анафилактические реакции.
Прочие явления: снижения потоотделения, дизартрия, сухость кожи, болезненность в месте введения.
Противопоказания «Атропина»
Нельзя применять данное медикаментозное средство при гиперчувствительности, патологиях сердечно-сосудистой системы, характеризующихся увеличением частоты сокращений сердца: тахикардия, ишемическая болезнь, мерцательная аритмия, митральный стеноз. Кроме того, в перечень противопоказаний входят гипертензия, кровотечение, тиреотоксикоз, атония кишечника у пожилых и слабых больных, паралитическая непроходимость в кишечнике, открытоугольная или закрытоугольная глаукома, почечная недостаточность (риск возникновения побочных явлений в результате уменьшения выведения), гипертрофия простаты без обструкции мочевых путей, предрасположенность к задержкам мочи и заболевания, которые сопровождаются их обструкцией, истощение организма.
Противопоказания препарата «Атропина» должны строго соблюдаться.
С некоторой осторожностью данное медицинское средство применяется при повышенной температуре тела, рефлюкс-эзофагите, грыжах пищеводного отверстия в диафрагме, заболеваниях пищеварительной системы, сопровождающихся непроходимостью - ахалазия пищевода. С осторожностью назначается лекарство также при заболеваниях с высоким внутриглазным давлением, язвенном колите, сухости слизистой полости рта, хронические патологиях легких, миастении, гестозе, повреждениях мозга у детей, ДЦП, болезни Дауна.
Важно заранее ознакомиться с противопоказаниями и инструкцией к «Атропину».
Использование при беременности и лактации
Медикаментозное средство проникает сквозь Строго контролируемых и адекватных клинических исследований по безопасности данного вещества во время беременности не проводилось. Поэтому его не назначают женщинам в период вынашивания ребенка. При внутривенном применении при беременности или перед родами возможно развитие у плода тахикардии. Атропин в следовых концентрациях может обнаруживаться в грудном молоке.
C особой осторожностью применяется этот медикамент у детей при хронических патологиях легких, повреждении мозга, болезни Дауна и ДЦП.
Особые указания
C осторожностью применяется медикамент у пациентов с заболеваниями сердца и сосудов, при которых может быть нежелательным повышение ЧСС: тахикардия, мерцательная аритмия, митральный стеноз, ИБС и т.д.
Между приемами данного лекарственного средства и антацидных медикаментов, содержащих в составе карбонат кальция или алюминий, интервал должен быть не менее одного часа.
При парабульбарном или субконъюнктивальном введении лекарства «Атропин» пациенту следует принять под язык таблетку валидола в целях снижения выраженности тахикардии.
В период терапии пациенту рекомендуется соблюдать некоторую осторожность при управлении автотранспортом и занятиях иными потенциально опасными разновидностями деятельности, которые требуют высокой концентрации внимания, скорости психических и моторных реакций и нормального зрения.
Не только противопоказания атропина сульфата нужно учитывать, но и его взаимодействие с другими веществами.
Взаимодействие с иными медикаментами
При сопутствующем пероральном приеме с антацидами, которые содержат карбонат кальция или алюминий, абсорбция атропина из пищеварительного тракта снижается.
При одновременном использовании с антихолинергическими препаратами и средствами, которые обладают антихолинергической активностью, повышается антихолинергическое воздействие.
При терапии атропином возможно торможение абсорбции мексилетина, зопиклона, нитрофурантоина и выведения этих веществ почками. Возможно также некоторое усиление побочного и терапевтического воздействия нитрофурантоина.
При сопутствующем применении медикамента с фенилэфрином может наблюдаться повышение давления. Под воздействием гуанетидина вероятно снижение гипосекреторной активности атропина. Нитраты повышают вероятность увеличения внутриглазного давления. Лекарство понижает концентрацию в плазме крови леводопы.
Это подтверждает инструкция по применения.
Противопоказания у «Атропина» и его аналогов совпадают.
Аналоги
Аналогичными средствами являются:
- «Мидриацил» - мидриатик, блокирующий м-холинорецепторы цилиарной мышцы и сфинктера радужки, провоцируя паралич аккомодации и мидриаз. Действует быстро, однако непродолжительно. Вероятность увеличения внутриглазного давления выражена менее, чем при использовании лекарства «Атропин». Применяется в диагностических целях при необходимости циклоплегии и мидриаза при исследованиях глазного дна.
- «Тропикамид» - медикамент, абсолютно идентичный вышеуказанному.
- «Циклоптик» - фармакологическое средство, являющееся М-холиноблокатором. Циклопентолат, как основной элемент данного медикамента, блокирует м-холинорецепторы, препятствуя воздействию медиаторов Вследствие этого воздействия происходит расширение глазного зрачка за счет того, что начинает преобладать тонус мышцы, расширяющий зрачок, а также расслабления тех мышц, которые его суживают. Одновременно возникает циклоплегия (паралич аккомодации).
Глазные капли Атропин — офтальмологическое средство, его применяют для диагностики состояния зрения пациента.
Входящие в его состав компоненты растительного происхождения действуют на зрачок, провоцируя медикаментозный мидриаз.
В домашних условиях без назначения врача применение медикамента запрещается.
Инструкция по применению
Чтобы приобрести средство, фармацевту потребуется предъявить рецепт от врача, ведущего наблюдение.
Атропин (в каплях) – светопрозрачный, неокрашенный раствор, в концентрации 1% в емкости по 5 мл (полиэтиленовая капсула — капельница). Упаковывают лекарственное средство в коробку из тонкого картона, при покупке проверьте, имеется ли подробная инструкция по применению. В розничной сети отпускаются глазные капли Атропин по рецепту от врача.
Атропин – субстанция на основе растительных компонентов класса алкалоида, который содержат растения из класса пасленовые.
Препарат замедляет циркуляцию жидкости в глазном яблоке и провоцирует расширение зрачков, от чего увеличивается давление, прогрессирует паралич аккомодации, снижается четкость зрения, вызывает близорукость.
При назначении Атропина запрещается управлять автотранспортом, читать книги и напрягать зрение.
Максимальная концентрация медикамента в плазме крови наблюдается через тридцать минут после введения препарата. Проникновение лекарства происходит через конъюнктиву глаз и вызывает замедление оттока жидкостей, растет глазное давление.
У пациентов с исключительными видами глаукомы медикамент вызывает обострение симптомов. Полноценное зрение восстанавливается в течение четырех дней со дня завершения лечения Атропином.
В редких случаях на восстановление функций глаза потребуется семь дней. По истечению этого срока зрачок способен реагировать на раздражители, сокращаться и расширяться за счет рефлексов.
Полезные свойства лекарства
Офтальмологами применение Атропина сводится к свойствам препарата увеличивать зрачок глаза, что облегчает исследование глазного дна пациента. Используется в целях исследования и при постановке диагноза.
Компоненты глазных капель действуют на атрофию мышц и снятие спазма при травме глаз и ожоге. Атропин, благодаря спазмолитическому эффекту, обеспечивает покой при травмах глаза и предрасположенности к формированию тромбов. Без использования раствора заживление происходит дольше.
Отрицательные характеристики применения Атропина сказываются на пациентах с повышенной чувствительностью к компонентам препарата, с особенными видами катаракты, глаукомы и у людей с повышенным внутриглазным давлением.
Ряд хронических заболеваний (сердечная аритмия, систематическое повышение артериального давления, случаи гипертонического криза, почечная или печеночная недостаточность, тромбофлебит, спайки на бронхах легких) учитываются при назначении капель для глаз Атропин, для исключения провокации побочных действий.
Офтальмолог выписывает средство для терапии глаза, изучив медицинскую карту человека с заболеванием глаз. Пациент с полной ответственностью относится к информированию врача о проблемах со здоровьем.
Показания и применение в виде раствора
Назначают глазные капли Атропин для диагностики и проверки глазного дна, для снятия спазма и обезболивания при травмах глаза. Специалистом подбирается точная дозировка и концентрация лекарства, после чего выписывают рецепт, для предъявления его в аптечном пункте.
Если до назначения глазных капель пациент использовал линзы, то на время лечения препаратом от них отказываются и заменяют очками. При ярком солнце используют солнцезащитные очки с повышенным фильтром ультрафиолетовых лучей.
В офтальмологии глазные капли применяют в виде водного раствора, закапывая в глаз, в количестве, которое указывает врач. Закапывание проводят определенным способом, чтобы избежать попадания медикамента в нос и горло больного.
Благодаря составу Атропин нашел применение в нескольких областях медицины. Анестезиологи вводят его во время операций для угнетения деятельности слюнных желез, для уменьшения рефлекторных реакций.
При исследовании органов желудочно-кишечного тракта с помощью рентгеновских лучей назначают раствор Атропина чтобы снизить активность и напряжение этих органов.
Офтальмологи используют лекарственное средство при лечении острого воспаления глаз (ирите, кератите, иридоциклите) и при травме.
Попробуем разобраться, сколько действует раствор. Быстрое проникновение медикамента и максимальная концентрация активного вещества наблюдается у пациентов через полчаса после применения. Восстановление естественных функций глаза наступает через семь дней.
Противопоказания к использованию
Как сильнодействующий препарат Атропин имеет противопоказания:
- кератокон;
- глаукома закрыто-угольной формы;
- синехия радужки;
- повышенная чувствительность глаз;
- гипотермия;
- повышенная температура тела;
- стеноз митральный;
- аритмии сердца;
- гипертония (систематическое повышение артериального давления);
- вынашивание плода;
- возраст старше шестидесяти лет.
Под наблюдением:
- дети, возраст до семи лет;
- взрослые от сорока лет из-за вероятности развития глаукомы.
Чтобы применять Атропин, нужно учитывать его совместимость с лекарственными средствами. Наблюдается ослабление м-холиномиметиков и антихолинэстеразного средства при совместном приеме. Антациды имеют в составе алюминий и кальций, уменьшают абсорбцию Атропина в желудочно-кишечном тракте.
Антигистаминные средства увеличивают риск развития побочных эффектов от применения глазных капель. Назначения о совместном приеме препаратов проводит врач под строгим контролем результатов.
Полезное видео по теме
Побочные эффекты и последствия
Длительный курс приема препарата Атропин сказывается на общем состоянии пациента. Нарушение зрения, которое вызывают компоненты раствора, лишает человека возможности делать привычные дела, для которых сосредоточение и напряжение глаз неотъемлемая часть.
С физическими ограничениями возникают проблемы и ухудшение здоровья — это проявление побочных реакций организма на препарат.
При применении глазных капель Атропин наблюдаются побочные эффекты в виде:
- отека век и конъюнктивы;
- отека глазного яблока;
- гиперемии кожи века;
- мидриаза;
- фото и светофобии;
- роста давления внутри глаза.
Побочные действия системного характера:
- мигрень;
- сердечная тахикардия;
- головокружение;
- сухость слизистых оболочек во рту;
- замедление процессов в мочевом пузыре и желудочно-кишечном тракте;
- нарушение отхождения каловых масс.
При выявлении симптомов негативного воздействия Атропина прекращают применение медикаментозного средства и в срочном порядке обращаются к врачу.
Врач отменяет данное средство или назначает для продолжения лечения аналог Атропина.
Использование капель Атропина сульфат 0,1, 0,5 и 1%
В глаз вводят по одной, две капли препарата атропин сульфат концентрации 1% три раза за сутки с равными интервалами от шести часов. Офтальмолог сокращает интервалы между закапываниями, если это улучшит состояние и степень повреждения органа зрения. Назначать себе лечение сульфатом Атропина нельзя, последствия воздействия медикамента на здоровье будут необратимы.
Субконъюнктивально используют насыщенность раствора 0,1% в объеме от 0,2 до 0,5 мл. Парабульбарно от 0,3 до 0,5 мл.
При электрофорезе через веки с помощью глазной ванночки применяют раствор с концентрацией активного вещества 0,5%.
Хранят лекарственное средство при температуре пять-шесть градусов в холодильнике или прохладном месте до восемнадцати-двадцати градусов, с защитой от света. Срок хранения препарата три года от даты производства.
Ёмкости–капельницы с раствором закрывают во избежание попадания воздуха. Открытую «капельницу» хранят в холодильнике с закрытым колпачком до четырех недель с момента вскрытия.
Если средство не удалось использовать в течение срока, указанного в инструкции, такой препарат подлежит утилизации. Использовать лекарство с истекшим сроком годности — запрещается!
Показания к применению для детей
С особой осторожностью и под наблюдением специалиста проводят лечение детей каплями, при достижении возраста семи лет, соблюдая точные пропорции активного вещества.
От тяжести повреждения глаза врач назначает курс и дозировку до двух капель раствора с насыщенностью 0,5% до трех раз в сутки, с промежутками от шести часов. У детей раннего возраста капли Атропин применяют в лечебных целях для длительной терапии.
Для диагностирования заболеваний глаз используют медриатики с непродолжительным периодом воздействия. Существуют препараты для увеличения зрачка с реабилитацией в один день. Применение медикаментов этой группы будет целесообразнее для проведения манипуляций над детским зрительным аппаратом.
Вводят препарат в глаз ребенка, соблюдая технику эффективного закапывания.
Лекарство попадает на конъюнктиву. Избегайте попадания средства Атропин в носовую полость и рот.
Ребенка укладывают на горизонтальную поверхность, и поворачивают голову в сторону глаза, куда будут проводить закапывание.
Зажимают пальцем слезный канал (надавить без усилий на канал и прижать к переносице ребенка), вводят лекарство, дают медикаменту равномерно распределиться по поверхности, разжимают канал. При первичном введении ребенок находится под постоянным контролем специалиста.
Основная форма выпуска Атропина: инъекционный раствор и глазные капли. Раствор упакован в ампулы 1 мл, а глазные капли во флаконы-капельницы по 5 мл.
Фармакологическое действие
Препарат обладает холинолитическим действием, способным блокировать М-холинорецепторы.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Атропин – это алкалоид, который также содержится в некоторых растениях, например, красавке, дурмане, белене и других. В медицине используется вещество, называемое . Следует отметить, что форма выпуска этого компонента представляет собой зернистый или кристаллический порошок белого цвета, не имеющий запаха. Он легко растворяется в воде или этаноле, проявляет устойчивость к хлороформу и эфиру.
Фармакологическая группа, в которую входит этот препарат, является холинолитической. При этом механизм действия включает блокирование м-холинорецепторов.
Применение данного вещества приводит к амидриазу, параличу аккомодации, повышению внутриглазного давления, и ксеростомии. Также отмечено угнетение секреции бронхиальных, потовых и прочих желез. Происходит расслабление в гладкой мускулатуре бронхов, желче- или мочевыводящих органов, ЖКТ, то есть вещество действует, как антагонист, и проявляет спазмолитический эффект.
В больших дозировках возможно возбуждение нервной системы. Когда вводится Атропин в/в, проявление максимального эффекта отмечается спустя 2-4 минут, а если используются глазные капли, то через 30 минут.
Проникая в , вещество на 18% вступает в связь с белками плазмы, возможно прохождение через ГЭБ. Выведение осуществляется при помощи почек, в неизменной форме на 50%.
Показания к применению Атропина
Основные показания к применению:
- пилороспазм;
- острый ;
- холелитиаз;
- гиперсаливация;
- кишечные, желчные и почечные колики;
- симптоматическая брадикардия ;
- отравление м-холиностимуляторами или антихолинэстеразными средствами, при которых это эффективный ;
- , бронхоспазмы.
- необходимости расширить зрачок и достичь паралича аккомодации для исследования глазного дна;
- создании функционального покоя во время воспалений и травмы глаз.
Противопоказания
Известны противопоказания, при которых этот препарат не назначают. А именно при:
- гиперчувствительности к его компонентам.
В офтальмологии использование глазных капель не рекомендовано при:
- закрытоугольной глаукоме;
- открытоугольной глаукоме;
- кератоконусе;
- детском возрасте до 7 лет.
Существует значительный перечень ограничения к применению Атропина. Например, его использование не рекомендуется при различных заболеваниях сердечнососудистой системы, высокой температуре тела , рефлюкс-эзофагите, грыже внутренних органов, заболеваниях и нарушениях ЖКТ, повышении внутриглазного давления, неспецифическом язвенном и так далее.
Побочные эффекты
При лечении Атропином могут развиваться побочные действия, затрагивающие деятельность нервной, сердечнососудистой, пищеварительной системы и органов чувств.
Поэтому могут возникать нежелательные эффекты в виде: , спутанности сознания, мидриаза, паралича аккомодации , нарушений тактильного восприятия, синусовой тахикардии, усугубления ишемии миокарда, ксеростомии и Также может развиваться , атония мочевого пузыря и ЖКТ, задержка мочеиспускания, различные фотофобии.
В качестве местных эффектов отмечается: покалывание и увеличение внутриглазного давления, раздражение, гиперемия или гиперемия век, отёчность конъюнктивы и так далее.
Инструкция по применению Атропина (Способ и дозировка)
Полная инструкция по применению Атропина в ампулах указывает, что формула препарата допускает принимать его внутрь, вводить в вену, мышцу или подкожно. В каждом случае нарушения устанавливается определённая дозировка и терапевтическая схема. Например, во время лечения язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки суточная дозировка для взрослых пациентов составляет 0,25-1 мг, которые принимают до 3-х раз в день. Детская дозировка зависит от возраста ребёнка и может варьироваться в пределах 0,05-0,5 мг к 1-2-х разовому приёму в сутки. При этом максимальная суточная дозировка не может превышать 3 мг.
Применение препарата в/в, в/м и п/к допускает введение 0,25-1 мг, 1-2 раза в течение суток.
В офтальмологической практике глазные капли Атропин инструкция по применению рекомендует назначать по 1-2 глазной капле, закапывая препарат в каждый больной глаз, в среднем 2-3 раза в течение дня. Также средство может использоваться парабульбарно, при помощи электрофореза или в виде глазных ванночек.
Передозировка
В случаях передозировки может возникать сильная сухость во рту, с ощущением жжения, затруднённого глотания, выраженной светобоязни, покраснением и сухостью кожи, высокой температурой тела, сыпью, тошнотой, рвотой, тахикардией и артериальной гипертензией.
Влияние на нервную систему может сопровождаться беспокойством, спутанностью сознания, возбуждением, галлюцинациями и бредом, а также и ступором. Такие состояния могут закончиться смертельным исходом, вызванным сердечнососудистой или дыхательной недостаточностью.
Особо тяжёлые случаи требуют устранения при помощи введения , назначения в точных дозировках.
Необходим контроль проходимости дыхательных путей, а если развивается дыхательная недостаточность, то проводят ингаляции с кислородом и углекислым газом.
Появление требует применения холодных компрессов или обтирания водой, обеспечения полноценного потребления жидкости. Если необходимо, проводят катетеризацию уретры, а при светобоязни пациента комнату хорошо затемняют.
Взаимодействие
Данный препарат способен ослабить влияние м-холиномиметиков и антихолинэстеразных лекарств. При этом усилить эффективность Атропина могут препараты с антихолинергической активностью, а также
