Предлагаем вашему вниманию интересный опрос на тему секса в пожилом возрасте, опрос проводился в Нью-Йорке 22.01.07; в нем приняли участие более 165000 респондентов.
Пожилые женщины за 70 тоже интересуются сексом. По итогам проведенного американским сексологом Джуди Харди-Холден опроса, многие женщины, которым уже более 55 лет, до сих пор испытывают сильный интерес к сексу.
"Около 15% женщин, которым больше 70 лет, и 53%, которым за 55 лет, сообщили о том, что секс остается важной частью их жизни", - сказала Харди-Холден.
По словам сексолога, пожилые женщины выказывают интерес к сексу, потому что у них либо нет партнера или он не вызывает сексуального желания. Однако, некоторые опрошенные "достаточно спокойно живут и без секса": "Их не интересует секс, тем не менее, многие или ищут партнера, или уже нашли, и им никто больше не нужен".
"Несколько женщин встретили партнеров уже после 50 или 60 лет и наслаждаются сексуальной жизнью, а одна дама, которой больше 70, сообщила, что именно новый партнер возродил ее интерес к сексу".
"Другая опрошенная выразилась в том смысле, что если бы ее муж занялся лечением своей сексуальной сферы, то она бы хотела вести более активную сексуальную жизнь".
Харди-Холден заметила, что, несмотря на то, что сексуальные взаимоотношения не обязательно означают только совокупление, многие пожилые люди рассматривают их как "очень важную часть их интимной жизни": "Может быть, секс происходит не так часто, как у 20-летних, но он все равно остается очень важным для них".
"Похоже, что те женщины, которым больше 70 лет, имеют к сексу больше интереса, чем те, чей возраст находится между 55 и 69 годами.".
"Скорее всего, это связано с тем, что более молодые женщины постоянно заняты заботами о семье и мыслями о выплате кредитов, тогда как пожилые уже разрешили большинство бытовых проблем и готовы погрузиться в мир секса.
Посмотрите на этих старых, пожилых дам- они хотят секса, а так более 80% женщин остаются неудовлетворенными.
Особенности секса
К основным особенностям секса в пожилом возврате является скорость полового акт надо начинать очень осторожно, плавно, делая поступательные движения осторожно.
Так как было очень много случаев, когда при занятии сексом у пожилых людей рвались сосуды, и наступал гипертонический криз.
Матка пожилой женщины уже не такая эластичная и требует большого количества смазки для нормального протекания полового акта.
Страсти все возрасты покорны: люди в возрасте от 56 до 65 лет ведут более активную сексуальную жизнь, чем молодежь до 25 лет.
Некоторые внуки, только что пережившие свой "первый раз", не могут себе даже представить, что бабушка и дедушка еще спят друг с другом. Однако люди пенсионного возраста в постели гораздо более активны, чем традиционно принято считать, и в последние годы пожилые люди стали с большей охотой заниматься сексом. Это показывают опросы, которые психолог Эльмар Брелер из Лейпцигского университета представил на конференции в Мюнстере.
Примерно две трети опрошенных в возрасте от 61 до 75 лет объявили, что секс им вовсе не безразличен. Среди людей старше 75 лет 58% мужчин и 61% женщин также сказали, что физическая любовь для них важна. Уже несколько лет назад команда Брелера выяснила: люди в возрасте от 56 до 65 лет ведут более активную сексуальную жизнь, чем люди моложе 25 лет, зачастую не имеющие постоянного партнера. По сравнению с данными за 1995 год, сексуальная активность людей старше 60 лет значительно увеличилась, выяснили лейпцигские ученые.
Брелер называет две причины: "С одной стороны, появилось больше открытости и непосредственности, с другой стороны, этому способствует улучшение состояния здоровья пожилых людей". Когда сексуальная активность с возрастом уменьшается, то причиной этого чаще всего являются проблемы со здоровьем, побочные эффекты лекарств или потеря партнера, но не "естественное" угасание интереса.
Самые старые люди нередко отрицали существование этого интереса. "Тот, кто вырос во времена Второй мировой войны, научился быть выносливым и не особо баловал свое тело", - утверждает психиатр Хартмут Радебольд из Кассельского университета. Это поколение также не могло составить представления о том, как строятся отношения в пожилом возрасте, так как у многих не было отцов, матери остались после окончания войны одни.
Однако тот факт, что о сексе в старшей возрастной группе стали говорить открыто, имеет не только положительные аспекты, считает Брелер: "Из-за этого возникает давление. Необходимость все время быть в форме и соответствовать сексуальным стандартам создает некоторые проблемы". Сознание необходимости добиваться результатов чувствуется и в опросах, согласно которым с 1989 по 2005 год процент мужчин старше 70 лет, ведущих активную сексуальную жизнь, увеличился почти вдвое - с 28 до 54%. У женщин же роста активности не наблюдалось, как и прежде: только около трети женщин из этой возрастной группы сказали, что они занимаются сексом. "Есть ли у остальной части мужчин более молодые партнерши, или они просто не хотят признаваться, что больше не занимаются сексом, мы не знаем", - говорит Брелер. Однако, по его наблюдениям, ни женщины, ни мужчины не страдают от того, что реже занимаются сексом: "Пожилые люди больше не подвергаются постоянному давлению".
Однако старая любовь тоже может заржаветь, говорит Астрид Риль-Эмде из Гейдельберга, семейный психолог. Она рассказывала в Мюнстере о терапии для пожилых пар: "Главным образом мужчины приводят в качестве причины проблем во взаимоотношениях неудовлетворенность сексуальной жизнью". К факторам, которые вредят физической любви в пожилом возрасте, относятся, по мнению Риль-Эмде, болезни, незабытые обиды и неспособность партнеров выражать свои желания.
Однако, похоже, можно с уверенностью сказать, что сексуальность с возрастом не исчезает, а видоизменяется. Несмотря на высокий интерес пожилых людей к сексу, сексуальные желания становятся не такими навязчивыми. Причиной этого также является то, что каждый второй мужчина старше 60 лет часто или периодически страдает от импотенции. Однако когда половые контакты делаются более редкими, появляется больше нежности. Это идет на пользу отношениям между партнерами. "Любовь в возрасте не так сильно подпитывается биологическими факторами, - объясняет Астрид Риль-Эмде. - Именно поэтому она даже прекраснее, чем в юности".
Как продлить желание секса
Для того, чтобы продлить сексуальное желание, надо стараться на протяжении все жизни избавиться от всех вредных привычек, а также всегда поддерживать свою половую жизнь, если нет партнера, то- мастурбировать.
В старости мужчинам очень сложно поддерживать себя в форме как раньше, это объясняется физиологическими особенностям, а женщинам наоборот всегда желание возрастает, пожилую женщину можно сравнить со спелым фруктом, только под страсть лет пожилые женщины понимают весь сладкий вкус секса.
Как продлить сексуальную страсть
По прошествии нескольких лет любые интенсивные сексуальные взаимоотношения могут ослабеть.
Длительное близкое общение необязательно приводит к отдалению, но по прошествии нескольких лет любые интенсивные сексуальные взаимоотношения могут ослабеть, стать более скучными. Ваш сексуальный интерес ослабевает, но не потому, что вы уже больше не любите друг друга. Откажитесь от ложных стереотипов и начните активно действовать!
Это можете сделать только вы.
Женщине гораздо лучше удается разжечь затухающие сексуальные взаимоотношения, чем мужчине. Иногда это значит, что женщине приходится забыть свои обиды и амбиции. Иногда это значит, что женщине нужно спровоцировать всплеск сексуальности у своего партнера таким способом, который до этого казался ей невозможным. В целом, женщины более сексуально гибки и менее высокомерны в сексуальной жизни, чем мужчины. Вам необходимо лишь желание лучше узнать себя и его и испробовать для этого разнообразнейшие сексуальные способы и приемы.
Не возлагайте надежд на мужчину
Полное отсутствие обиды и запретов - вот в чём заключается секрет частых полноценных сексуальных отношений. Как много женщин думает: "Я не могу сказать мужу, что хочу...", или "Как мне сказать мужу, что мне не нравится…". Да, мужчины зачастую бывают глухи к дискуссиям на темы секса. Даже сегодня некоторые из них воспринимают половой акт как тест на свою мужскую потенцию.
Мужчинам нравится читать эротические рассказы, в которых сладострастная девица всю инициативу в отношениях с героем берёт на себя, но, когда они отправляются в постель, то обычно отрицательно реагируют на сексуально притязательных партнерш. Это заставляет их думать о том, что ущемлено их мужское достоинство и что вы втайне считаете их ни на что не годными.
Будем надеяться, что ваш партнер не окажется слепо-глухим агрессором, откликнется на ваше похвальное постельное "безрассудство", и вам не придется испытать драматическое сексуальное разочарование.
Анатомофизиологические особенности. Репродуктивная функция женщины. У женщин менопауза начинается ступает в среднем от 48 до 52 лет. Климакс развивается на фоне понижения гонадной функции. В 1012 лет масса яичников составляет порядка 2530 г, после 60 лет она понижается до 35 г. В яичниках разрастается соединительная ткань, склерозируются питающие их сосуды сосуды, появляется тенденция образования кист в строме женских половых желез. У пожилых женщин в яичниках прогрессивно сокращается общее количество первичных фолликулов после окончания очередного менструального цикла. Кроме того, в пожилом возрасте постепенно сокращается число фолликулов, которые начинают расти в начале каждого цикла. Механизм этого тормозящего процесса вызван возрастным понижением чувствительности структур фолликулов к гонадотропинам, а не снижением концентрации гормонов в плазме крови у женщины. Поскольку в каждом последующем менструальном цикле в яичниках у женщины развивается все меньшее количество фолликулов, то это вызывает уменьшение секреции эстрогенов (прежде всего эстрона), которые секретируют растущие фолликулы. Тем не менее, уровень эстрона в плазме крови у пожилых женщин не снижается, так как он образуется в результате превращения из андростендиона.
Факторы риска (эмоциональный стресс, травмы, хирургические вмешательства) могут в период менопаузы вызвать маточные кровотечения в связи с тем, что функциональная нагрузка на кору надпочечников усиливает в ней образование андростендиона. Последний, как известно, превращается в эстрон, который способно вызвать реакцию отторжения слизистой оболочки матки.
Ановуляторные циклы являются первым признаком инволюции гонадной функции у женщины; они возникают в результате недостаточной концентрации в плазме крови эстрадиола. В таких случаях, гормон не способен поддерживать на нормальном уровне положительную обратную связь секреции гонадолиберина в гипоталамусе и, в результате, отсутствует овуляция в яичниках. Ановуляторный цикл не приводит к образованию в яичнике желтого тела, что, в свою очередь, не ведет к секреции в организме пожилой женщины прогестерона. Изменяется эстрогенпрогестероновое равновесие: менструальные кровотечения на низком фоне эстрогенов, и/или имеет место недостаточное циклическое развитие эндометрия; происходит задержка воды и солей в организме, что повышает сократительную способность миометрия и сопровождается болезненными менструациями.
Снижение секреции в яичниках эстрогенов ниже 710 мкг/сутки вызывает аменорею с одновременным истощением запаса фолликулов. Кроме того, низкий уровень эстрогенов в плазме крови через отрицательную обратную связь ведет к повышению секреции гонадотропинов (фоллитропина в десять, а лютропина в четыре раза больше, чем в периоде зрелости). Высокая концентрация гонадотропинов вызывает характерную симптоматику менопаузы ощущение прилива крови с возникновением периодически потоотделения. Интенсивность падения эстрогенов у женщин разная, поэтому отмечается и различная интенсивность симптоматологии менопаузы.
Климакс следует рассматривать как период перехода женского организма к старости. Психоэмоциональные переживания в этот период исключительно велики (нередко возникает апатия, понижается способность концентрировать внимание, выполнять интенсивные умственные операции, повышается утомляемость, проявляется аффективная неустойчивость). Психо-аффективные реакции обусловлены страхом потери физической привлекательности, утратой плодовитости, увеличением риска появления сердечно-сосудистых и других нарушений в физиологических системах.
Психоэмоциональному состоянию женщины соответствуют морфологические изменения в ее репродуктивной системе. Так, к 50 годам на 53% уменьшается масса матки, содержание коллагена и эластина в ее тканях сокращается соответственно на 61% и 44%. Для этого возраста характерны простая атрофия слизистой оболочки матки (порядка 8%), кистозная атрофия (до 76%), гиперплазия слизистой (порядка (16%).
Недостаток эстрогенов у женщины в пожилом возрасте вызывает медленную и прогрессивную атрофию наружных половых органов и изменение вторичных половых признаков. Уменьшается масса молочных желез, в них сокращается число железистых ацинусов и укорачиваются молочные протоки. В организме происходят сопутствующие изменения: остеопороз (преимущественно поражается позвоночник сокращается длина тела на 23 см между 6585 годами, возникает предрасположенность к переломам костей); атеросклероз, в частности, коронарных сосудов. Однако указанные изменения не являются результатом снижения концентрации в плазме крови у женщин только эстрогенов, скорее это результат общей инволюции репродуктивной системы и ее функции. Репродуктивная система женщины прекращает свою функциональную активность в среднем к 60-65 годам. Процессы инволюции обозначаются термином “климакс ”. Наиболее четкие изменения в репродуктивной системе отмечаются от 45 лет до менопаузы. После менопаузы процессы инволюции репродуктивной системы продолжаются до смерти женщины. При этом процессам инволюции репродуктивной функции свойственна гетерохронность: первоначально инволюционирует генеративная, а позднее менструальная функции. В основе механизма инволюции репродуктивной системы лежат процессы снижения чувствительности структур гипоталамуса к эстрогенам, а также уменьшение количества рецепторов эстрадиола в гипоталамусе, гипофизе и тканяхмишенях. Все эти процессы нарушают механизм отрицательной обратной связи, вызывая повышенное выделение гонадотропинов в аденогипофизе. Содержание в плазме крови фоллитропина достоверно повышается у женщин с 40 лет, а лютропина с 45 лет. После менопаузы (примерно после 50 лет) концентрация лютропина возрастает в среднем в три раза, а фоллитропина почти в 14 раз относительно секреции этих гормонов в репродуктивный период. Повышенная концентрация этих гормонов в плазме крови у женщины вызывает вегетативную симптоматику климактерического периода.
Старение органов репродуктивной системы у женщины начинается до климактерического периода и прогрессивно нарастает от его начала к менопаузе. В предменопаузальном периоде в фолликулах уменьшается число слоев гранулезы и текаклеток, секретирующих стероиды. В строме яичников процессы атрофии идут медленнее, поэтому она сохраняет свою гормональную активность (секреция андрогенов, в меньшей степени тестостерона). Подобные гетерохронные сдвиги в гормональном статусе женщины приводят к нарушению положительной обратной связи, влияющей на овуляторный выброс лютропина и фоллитропина. В результате нарушается процесс овуляции. Развивается недостаточность желтого тела со снижением синтеза прогестерона. Дефицит прогестерона является основной причиной появления дисфункциональных маточных кровотечений.
Склерозирование сосудов эндометрия и разрастание его базального слоя нарушают процессы функционального отторжения слизистой оболочки. В этих условиях в пожилом возрасте нарастет гиперплазия слизистой оболочки матки. В постменопаузальном периоде жизни в репродуктивной системе женщины процессы инволюции репродуктивной системы протекают более интенсивно на фоне низкой секреции эстрадиола.
В позднем старческом возрасте у женщины исчезает дифференцировка слизистой оболочки матки на базальный и функциональный слои. Цилиндрический эпителий заменяется на кубический, в слизистой образуются кисты, полипозные выросты, аденоматозные гиперплазии. Гладкая мышечная ткань миометрия атрофируется и ее место занимает соединительная ткань. Размеры матки уменьшаются. Цилиндрический эпителий труб теряет реснички, атрофируются ткани стенок влагалища, в них уменьшается количество эпителиальных слоев.
Яичники уменьшаются в размерах, происходит атрофия фолликулов. Полная дегенерация фолликулов происходит через 35 лет после завершения климактерического периода. Остальные растущие, затем дегенерирующие фолликулы могут сохраняться до глубокой старости. В корковом и мозговом веществе яичников разрастается соединительная ткань. Стенки кровеносных сосудов склерозируются, обызвествляются. Яичники сморщиваются, превращаются в плотные фиброзные пластинки. В матке происходят структурные изменения, в частности, в эндометрии: гиперплазия его базального слоя и склерозирование стенок кровеносных сосудов затрудняет отторжение функционального слоя. Происходит гиперплазия слизистой оболочки матки. Матка становится маленькой, плотной, полость матки сужается, особенно в области канала шейки. В результате атрофических процессов в маточных трубах они становятся короткими, узкими, тонкими. Цилиндрический эпителий теряет реснички, уплощается. Происходит атрофия тканей стенок влагалища. Количество слоев эпителиальных клеток уменьшается.
В молочных железах в период менопаузы происходят гипотрофические изменения альвеол и молочных ходов. Соски уплощаются, железы меняют форму.
Репродуктивная функция мужчины. Основные функции яичек сперматогенез и инкреторный процессы сохраняются у мужчин до пожилого возраста. Процесс старения репродуктивной функции у мужчин зависит от интенсивности секреции половых гормонов, содержания в плазме крови специфических связывающих эти гормоны белков, скорости инактивации мужских половых стероидов, а также от функции отрицательной обратной связи в системе гипоталамусгипофиз мужские половые железы.
Прежде всего, в пожилом возрасте у мужчины снижена чувствительность тканеймишеней к половым гормонам. Вместе с тем, у мужчин пожилого возраста достоверно не отмечается уменьшения массы яичек. В большей мере развиваются процессы гипотонии яичек, в том числе гипотонии гладких мышц семявыводящих путей. Процесс образования сперматозоидов в канальцах яичек у старых людей не нарушается, но происходит снижение плотности сперматозоидов. У мужчины старше 60 лет этот показатель уменьшается примерно на 30%., а к 80 годам на 50% относительно половозрелого периода жизни. Эти процессы связаны с некоторым изменением в морфологической структуре яичек (утолщение канальцевых стенок за счет отложения соединительной ткани в базальную мембрану, что вызывает снижение деятельности зачаткового эпителия и др.).
У мужчин пожилого возраста существенно удлиняется время развития полового возбуждения, ослабевает процесс семяизвержения, уменьшается степень оргазма. Нередко эти процессы обусловлены не уровнем гормонов в крови, а связаны с атеросклеротическими изменениями в сосудах органов репродукции. В процессе старения мужского организма происходит гиперплазия предстательной железы. Причем после 50 лет у мужчин частота гиперплазии этой железы увеличивается на 3060%. Дифференциация, рост и сохранение функций предстательной железы контролируется тестостероном. Метаболитами тестостерона в предстательной железе являются дегидротестостерон и андростендиолы. При гиперплазии предстательной железы концентрация этих метаболитов возрастает примерно 45 раз относительно нормы, что вызывает более быструю инактивацию мужских половых гормонов у лиц пожилого возраста.
В мужском организме отсутствует процесс эквивалентный климаксу женского организма, а также не наблюдается возрастная инволюция сперматогенеза. У половины мужчин старше 70 лет сперматогенез продолжается при обычном количестве аномальных сперматозоидов. Тем не менее, репродуктивная функция мужчин все-таки затухает после 70 лет. Это обусловлено следующими факторами. Гистологически в тестикулах старых людей отмечается перестройка семенных канальцев; в них преобладают сустентоциты с обильными жировыми включениями и мелкие сперматогонии. В следствии разрастания соединительной ткани уменьшается просвет извилистых семенных канальцев; утолщаются их базальные мембраны, склерозируются наружные оболочки. Средняя масса предстательной железы по мере старения возрастает, достигая 20 г к 60 годам. Старческие изменения семенных пузырьков и выносящего протока проявляются в виде атрофии эпителия, гладкой мускулатуры и увеличения соединительной ткани в подслизистой оболочке.
Женские и мужские половые гонады имеют значительный функциональный запас, поэтому их инволюция происходит медленно (1020 лет). При этом инволюция репродуктивной функции у мужчин и женщин развивается с различной интенсивностью: быстрее у женщин и медленнее у мужчин.
Факторы риска. Беременность в позднем возрасте . Мышечный слой матки во время беременности и родов у первородящих женщин в возрасте 41 года и старше по сравнению с миометрием матки первородящих женщин 31-летнего возраста характеризуется более развитой соединительнотканной стромой, меньшим количеством эластичных структур. У женщин в старшем возрасте в соединительнотканной строме матки преобладают коллагеновые волокна, стенки сосудов подвергаются склерозу, нередко облитерируются просветы артерий. Эти возрастные изменения в определенной степени выражены и в шейке матки. В связи с ригидностью тканей родовых путей у женщин указанной возрастной группы во время родов могут наблюдаются разрывы шейки матки, стенок влагалища и промежности. Однако наряду с увеличением соединительной ткани в миометрии и деструктивными изменениями мышечных клеток в матке сохраняются явления их регенерации.
Возрастные изменения стенки матки понижают способность ее нервномышечного аппарата к восприятию раздражений, что приводит к развитию некоординированных, аритмичных и болезненных схваток (дискоординированная родовая деятельность).
Возникновение патологических изменений в плаценте у первородящих женщин старшего возраста связано не столько с возрастом, сколько вызвана возрастной инволюцией репродуктивной функции и учащающимися с возрастом сопутствующими беременности заболеваниями – ревматизмом, токсикозом и др. Однако, если учесть, что с возрастом нарастают деструктивные процессы в мышцах и сосудах матки, то целый ряд изменений в плаценте (изменение формы и величины плаценты, изменение архитектоники сосудистой сети и др.) у здоровой первородящей женщины старшего возраста обусловлены нарушениями кровоснабжения и обмена веществ в мышце и сосудах маточной стенки. Особенно это четко проявляется у женщин в возрасте 40 лет и старше.
При сопоставлении основных показателей исхода родов для плода у первородящих старшего возраста выявлено, что асфиксия, мертворождаемость, ранняя и перинатальная смертность примерно в 3 раза выше у женщин с отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом, чем у здоровых женщин того же возраста (Табл. 9-5).
Таблица 9-5.
Основные показатели исхода родов для плода у здоровых первородящих женщин с отягощенными акушерскогинекологическим анамнезом в зависимости от возраста
|
Нозологические формы |
Здоровые первородящие |
Первородящие с отягощенным акушурско гинекологическим анамнезом (%) |
|||
|
Старшего возраста |
Старшего возраста | ||||
|
Асфиксия новорожденных | |||||
|
Мертворождаемость | |||||
|
Ранняя смертность новорожденных | |||||
|
Перинатальная смертность | |||||
С другой стороны, у здоровых первородящих женщин существенных различий указанных показателей в зависимости от возраста не выявлено. Следовательно, исход родов для детей здоровых первородящих женщин в зависимости от возраста определяется отягощающими факторами беременности (отягощенный анамнез, гормональные нарушения, сопутствующие и перенесенные заболевания). Среди первородящих моложе 30 лет с отягощенным акушерскогинекологическим анамнезом показатели детской патологии ниже, чем у женщин старшего возраста. Таким образом, у первородящих женщин с отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом возраст в определенной степени оказывает влияние на исход родов для детей.
У женщин в возрасте 30 лет и старше неблагоприятное течение беременности связано с низкой чувствительностью рецепторов мышечных клеток матки к гормонам и биологически активным веществам, с повышением активности питоциназы (фермента, разрушающего окситоцин) и холинэстеразы.
Особенностью течения родов у пожилых первородящих женщин является также довольно частое возникновение аномалий родовой деятельности (слабость, дискоординация и пр.).Эти аномалии у данного контингента женщин могут возникать в силу следующих причин: понижение чувствительности подкорковых (гипоталамических) нервных образований к гормонам; снижение интенсивности рефлекторной ответов при участии спинного мозга; слабая возбудимость нервномышечного аппарата матки; низкая концентрация в плазме крови высокоактивных фракций эстрогенных гормонов (в частности, эстрадиола).
Учитывая возможность осложнений течения родов у первородящих женщин старшего возраста, необходимо проводить у них мероприятия, направленные на профилактику слабости родовой деятельности (создание витаминногормональнокальциевого фона к началу родовой деятельности, применение спазмоанальгетических препаратов, своевременная родостимуляция).
Общепризнанно и естественно, что одна из основных функций женского организма, которая по большому счету определяет роль женщины в любом обществе - это детородная функция, т.е. репродуктивная способность. И функция эта, как известно, ограничена возрастными рамками. Но перешагнув за определенный возрастной рубеж, женщина не перестает быть женщиной, и ей все так же жизненно необходима гармония душевного и физиологического начал в организме.
Как правило, культура нашего здоровья не простирается за рамки детородной функции и, исполнив свои «обязательства» по этому пункту, мы благополучно забываем о дальнейшем регулярном посещении женской консультации. А между тем, женское здоровье нуждается в заботе и внимании не только в фазе активного репродуктивного возраста, но всю жизнь.
Этот материал адресован всем женщинам и девушкам, не зависимо от возраста, но скорее всего более внимательно прочтут его женщины, которые вступили в то замечательное время, когда счастливые трудности вынашивания ребенка и родов уже давно позади и появляются мысли о естественном завершении своей мисси как продолжательницы рода.
В этой связи хочется поговорить об изменениях, особенностях женского организма в разные возрастные периоды - что ждать, на что обратить внимание, что считать нормой, а что посчитать поводом для визита к своему доктору.
В целом, в любом возрасте первое место в структуре гинекологических заболеваний занимают воспалительные заболевания(более 60 %), часто вызывающие не только нарушение трудоспособности женщины и нарушение ее детородной функции, но затрагивающие и другие функций женского организма. Тем не менее, большое значение в специфике заболеваний женской сферы имеют определенные периоды жизни женщины. Эта возрастная специфичность в основном определяется анатомо-физиологическими особенностями женского организма в отдельные периоды жизни. Давайте вместе разберемся, какие характерные особенностии изменения несут женскому организму эти временные периоды.
Итак, в жизни женщины принято различать:
1) период внутриутробного развития;
2) период детства (от момента рождения до 9—10 лет);
3) период полового созревания (с 9—10 лет до 13-14 лет);
4) подростковый период (от 14 до 18 лет);
5) период половой зрелости, или детородный (репродуктивный), возраст от 18 до 40 лет;
6) период переходный, или пременопаузы (от 41 года до 50 лет);
7) период старения, или постменопаузы (с момента стойкого прекращения менструальной функции).
Период половой зрелости является наиболее продолжительным в жизни женщины. Для репродуктивного возраста характерно формирование стойких взаимоотношений в гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системе ициклические изменения в организме женщины, наиболее выраженные в половой сфере.Организм женщины готов к оплодотворению, вынашиванию беременности и рождению ребенка, лактации. Регулярные циклические изменения во всем организме внешне проявляются стабильными менструациями - это и есть основной показатель благополучия женского организма.Конечно,не стоит ориентироваться исключительно на этот показатель, и тем не мене регулярность, стабильность, безболезненность цикла - это то, что принято считать нормой. Конечно, есть частные случаи, когдапоставленный тот или иной диагноз не является типичным для определенной возрастной группы, но, в общем и целом современная женщина должна ориентироваться в тех проявлениях и симптомах, которые могут ожидать ее и на которые необходимо обратить наиболее пристальное внимание.
Например, наиболее частыми жалобами и специфичными проблемами данного возрастного периода являются: воспалительные заболевания половых органов, нарушение менструального цикла различного происхождения, кисты, бесплодие.Ближе к 40 годам возрастает частота доброкачественных и злокачественных опухолей половых органов.
Вообще нужно понимать, что именно репродуктивный возрастявляется наиболее рискованным и критическим в отношении воздействия вредных факторов. К ним относятся: раннее начало половой жизни, большое число половых партнеров, инфицирование различными возбудителями инфекций, ранние беременности, в том числе и заканчивающиеся абортами.
Кроме уже описанных частых нарушений, можно сказать и о различныхпатологияхшейки матки.Шейка матки имеет свои клинические и функциональные особенности в различные возрастные периоды жизни женщины. В последние годы отмечается рост числа случаев заболеваний шейки матки у молодых женщин.По данным статистики,пик заболеваемости папилломо-вирусной инфекциейприходится так же на репродуктивный возраст женщин и именно за счет этогорастет заболеваемость раком шейки матки.
Ну и еще один «бич» репродуктивного периода, о котором стоит отдельно упомянуть - это миомы. Миома матки — это доброкачественная опухоль, которая развивается в миометрии — мышечной оболочке матки.Миома Увеличивается в размерах под действием женских половых гормонов — эстрогенов, и поэтому принято считать, что это заболевание носит гормонозависимый характер.У женщин с миомой матки удлиняется период функционирования яичников. Регулярные менструации могут сохраняться до 55 лет. С наступлением менопаузы (прекращение менструаций), отмечается регресс (обратное развитие) опухоли.Говорить о профилактике и предотвращении миом можнодостаточно условно. Но факторы риска развития миомы выявить необходимо. К ним относятся - наследственная предрасположенность (наличие миомы матки у прямых родственниц), нарушения менструальной функции, нарушение репродуктивной функции (бесплодие, невынашивание беременности), нарушение обмена веществ (ожирение, сахарный диабет).
Попытаемся привести наиболее распространенные проявления и симптомы у женщин данной возрастной группы, проявление которых может свидетельствовать о гинекологических заболеваниях: нерегулярные, болезненные менструации и нарушения цикла; изменение характера выделений;появление некомфортных ощущений; половые расстройства, дисгармония половых отношений; отсутствие беременности более 1 года при регулярной половой жизни; появление болей, объемных образований в области малого таза и брюшной полости.
Период пременопаузы характеризуется переходом от состояния половой зрелости к прекращению менструальной стабильности.В этот период у женщин нередко наступают нарушения центральных механизмов, регулирующих функцию половых органов, и как результат нарушение цикличности.Этот возрастной рубеж несколько смещает акценты - например реже встречаются воспалительные процессы половых органов, но значительно повышается частота опухолевых процессов и нарушений менструальных функций (климактерические кровотечения). Так же в этом возрасте происходит прогрессирующее истощение фолликулярного аппарата яичников. Ну и, наверное, основное, чем характерен этот период - это изменение гормонального фона, а именно прекращается выработка прогестерона и снижение секреции эстрогенов. Все это приводит к изменениям во внутренних органах и системах организма и при отсутствии своевременной коррекции значительно снижают качество жизни женщины.
У 40-60% женщин в период перименопаузы могут развиться симптомы климактерического синдрома, урогенитальные и сексуальные расстройства. Все это выражается в следующих неприятных ощущениях: приливы, потливость, повышение или понижение артериального давления, головная боль, нарушение сна, депрессия и раздражительность, учащенное мочеиспускание, как днем, так и ночью, подтекание мочи.
Очень многие женщины подходят к периоду менопаузы и имеющимися заболеваниями эндокринной системы, в частности с нарушениями работы щитовидной железы.Около 40% женщин имеют узловые образования и гипотиреоз. Менопауза у женщин с патологией щитовидной железы в отличие от женщин без оной наступает раньше
Следующий важный этап в жизни женщины - после 50 лет . Данный период характеризуется общим угасанием женской половой системы, при котором женский организм продолжает терять эстрогены. Поэтому в этом возрасте часто развиваются различные патологические состояния, а посему в этот период особенно необходимо наблюдаться у гинеколога для подбора индивидуальной коррекции возрастных изменений гормонального статуса. Что может насторожить или откровенно «портить жизнь»? Это быстрое старение и сухость кожи, частые головные боли и нарушение сна,снижение памяти и раздражительность,резкоеснижение или избыток веса. По сути- как это ни грустно - это фаза старения, которая вписывается в общий процесс старения всего женского организма.
В период постменопаузы чаще, чем раньше, встречаются опущения и выпадения половых органов, а также злокачественные опухоли. Постепенно происходит полное угасание функции яичников (отсутствие овуляции, циклических изменений в организме), а снижение уровня эстрогенов может привести к поздним обменным нарушениям - остеопорозу, атеросклерозу, кардиомиопатии.
Что же можно сделать? Как мы сами можем свести риски описанных возрастных нарушений к минимуму? Конечно же, это в первую очередь профилактика, которая исходит из правильно сформированной культуры здоровья (см. материал о Культуре женского здоровья на нашем сайте http://endometriozu.net/informaciya-o-zabolevanii ).
Ни в коем случае не стоит недооценивать важность профилактических осмотров в период, когда, казалось бы,выполнена детородная функция. Жизнь не просто продолжается. В этом период женщина, правильно настроенная на восприятие своего возраста поистине расцветает. И «помогать» своему организмубыть в форме - наша обязанность перед самими собой.
Кроме регулярных посещений своего доктора (стоит ли напоминать о том, что к зрелому возрасту этот врач должен быть априори?),профилактика воспалительных заболеваний внутренних половых органов заключается в тщательном соблюдении личной гигиены и культуры половых отношений, а также в своевременном выявлении и лечении воспалительных заболеваний других органов и систем. К слову сказать, что налицо тесная взаимосвязь заболеваний молочных желез и половых органов, которая подтверждается высокой частотой сочетания этих заболеваний, поэтому о своевременных визитах к маммологу тоже забывать не стоит.Ведь любой организм - это слаженный, взаимосвязанный механизм, где нет работающих отдельно взятых систем.
Так, например, уже говорилось о частоте нарушений в эндокринной системе. В этом случае мы можем помочь себе, отразивнеобходимость ранней диагностики и лечения различных дисфункций щитовидной железы.
Кроме того, одним из важных звеньев профилактики острых воспалительных заболеваний у женщин является своевременное выявление специфической инфекции, заболеваний, передающихся половым путем.
Профилактика гинекологических заболеваний преследует основную цель - здоровье женщины во всех периодах ее жизни!И начинать ее нужно с детского возраста. После начала половой жизни рекомендуется проходить плановое обследование у гинеколога раз в год. Внеплановые осмотры необходимы при появлении каких-либо жалоб, либо при смене сексуального партнера. Ведь часто заболевания в гинекологии протекают без выраженных симптомов и в запущенном состоянии могут привести к онкологической патологии, бесплодию, внематочной беременности и другим неприятным последствиям.
Не нужно забывать, что в любом периоде жизни регулярная физическая нагрузка чрезвычайно полезна, а на подходе к климактерическим изменениям - особенно.Она снижает риск заболеваний сердца и остеопороза. Физическая активность стимулирует мозг, вызывая выделение эндорфинов, которые способствуют хорошему самочувствию. Уменьшается депрессия, облегчаются физические боли.
В первую очередь, в любом возрасте сексуальные отношения сопровождаются благотворным влиянием на психологическое и физическое здоровье личности. У пожилых людей также есть желание жить полноценными личными отношениями. Определенные особенности интимных отношений в пожилом возрасте им стоит знать.
Некоторые ступенчатые изменения сексуальности с возрастом могут не очень хорошо влиять на сексуальные отношения. Мужчинам нужно больше времени для достижения пика, эякуляции, и также реже и труднее может возникать эрекция. Женщины тоже подвержены изменениям - у них может снижаться эластичность влагалища и ощущаться сухость. Этот период сопровождается снижением частоты половых отношений. Не стоит пугаться, потому что с возрастом это абсолютно нормально. Стоит адаптироваться к этим изменениям и учиться принимать своего партнера и себя такими, какими вы есть.
Лучшее, что вы можете сделать в такой ситуации - это любить друг друга, проявлять доверие и уважение. Предоставьте эмоциональную поддержку своему партнеру, успокойте друг друга в случае, когда у вас что-то не получается так, как раньше, в сексуальной жизни. Не стоит забывать, что усложнить сексуальные проблемы еще больше могут эмоциональное напряжение и нервозность. И не скрывайте свои чувства от партнера. Говорите о проблемах, которые возникли, деликатно и в уважительной форме. Не позволяйте у себя и своего партнера возникать чувству вины.
Помните, что занятие сексом с пенетрацией - только один из видов техник, предназначенных для получения сексуального удовольствия. Существует множество других способов. Ищите и открывайте другие, новые для вас, способы получения удовлетворения. Любой возраст подходит для того, чтобы избавляться от монотонности и рутины в сексуальной жизни. Вы можете пробовать новые техники, новые позы. Обязательный важный принцип в интимной сфере - это должно нравиться обоим и любые новшества должны внедряться с обоюдного согласия.
Среди всего прочего, поцелуи, слова любви и ласки в любом возрасте, особенно в зрелом, всегда будут составлять основу интимных отношений. У многих людей такие простые, казалось бы, вещи, как слова любви и нежности, произнесенные во время сексуальных игр, вызывают возбуждение и удовольствие.
Говорите свободно и без страха о том, что вы хотите в определенный момент. Когда вы показываете своему партнеру свои чувства, ощущения и мысли, то это оказывает благотворное влияние на сексуальные отношения и помогает ощутить большее наслаждение. Однако, во всем нужно соблюдать золотую середину, не стоит слишком акцентировать на этом внимание и сопровождать комментариями каждое движение партнера, оставьте места для импровизации. В этом случае это будет доставлять ему только удовольствие.
Из-за того, что потом будет труднее вернуться на прежний уровень сексуальной активности, не стоит прекращать интимных отношений на долгий срок. Хорошая новость в том, что в организмах пожилых мужчин и женщин еще долгие годы выделяется гормон тестостерон, которые несет ответственность за сексуальное влечение.
Сексуальное влечение в преклонном возрасте снижается не намного. И это норма. Но не стоит забывать, что снижение сексуальной активности также может быть спровоцировано заболеваниями нервной системы, гормональными нарушениями, общей слабостью, различными фармацевтическими препаратами для лечения гипертонических заболеваний и др., и депрессией. Для вас будет лучше, если вы проконсультируетесь у специалиста сексолога или у семейного врача.
Тема сексуальности у людей среднего и пожилого возраста в последний десяток лет быстро развивается, эту проблему признали важной и по этому были проведены некоторые исследования сексуального влечения среди людей, которые перешагнули барьер 50-ти лет. Опрашивали как мужчин, так и женщин этого возраста. В результате исследований выяснились интересные моменты, как в степени получаемого сексуального удовлетворения, так и зависимости удовольствия от определенных техник у людей после 50.
К примеру, выяснилось, что те, кому удалось достичь «очень хорошей» или «отличной» степени коммуникации со своими спутниками жизни к 50 годам, в большинстве оказались счастливыми парами.
Однако пары с высоким финансовым доходом оказались не больше счастливы в отношении сексуального влечения, чем супружеские пары, которые имеют низкий доход.
Также в ходе исследований прояснилось, что большинство мужчин и женщин в 50 и старше, уверенных, что их брак был действительно счастливым, получали удовольствие от сексуальной жизни со своими парами. Так же были важны факторы такие, как частота секса с супругом или супругой, степень комфортности обсуждении сексуальной темы и на сколько супруги получают от этого удовольствие.
По результатам опроса выяснилось, что сексуальная жизнь является важным аспектом в браке - так заявило подавляющее большинство счастливых и несчастливых мужей и жен. При этом, большой процент замужних женщин, которые не считали свой брак счастливым, игнорировали факт, что сексуальное проявление - важная область супружеской жизни. Это оказалось самым важным аспектом в несчастливой жизни жен в браке почти во всех исследованиях.
Не смотря на то, что супружеская верность преобладала среди опрашиваемых мужей и жен, все же 23% мужей и 8% жен признались об одной или более «встрече» вне семьи после 50 лет. Такие данные имеют отношение к тем, кто не разрушал семью из-за романа на стороне. Другая статистика показывает, что 80% мужчин и 60% женщин в течение супружеской жизни изменяют своему спутнику жизни хотя бы один раз. По данным исследований, который в последнее время проводились в Англии, у половины опрашиваемых женщин хотя бы раз был адюльтер. И это притом, что англичанки считаются «холодными».
Как показывают исследования, на частоту сексуальных отношений в пожилом возрасте, активность и сексуальное удовлетворение могут оказывать не очень благоприятное влияние проблемы со здоровьем. Однако и мужчины и женщины продолжали свои сексуальные отношения и получали удовольствие от секса, не смотря на то, что из-за перенесенной болезни некоторые препятствия казались непреодолимыми. Это было в том случае, когда партнеры проявляли активность в сексе и до болезни.
Существуют ли в настоящее время какие-либо нормы относительно возраста супругов, живущих половой жизнью?
Ушли в прошлое представления многих сексологов о возрастных границах половой жизни. Половая жизнь мужчин и женщин удлинилась в среднем на десять лет. Кроме того, молодежь повсеместно начинает половую жизнь раньше, чем в прежние времена.
Старая сексологическая литература содержала очень много указаний на необходимую частоту половых актов в соответствии с возрастом партнеров. Уже в XVI веке основатель протестантской религии Мартин Лютер говорил о том, что в благопристойной немецкой семье должно совершаться два половых акта в неделю. Несколько десятилетий назад супругам от 20 до 30 лет рекомендовалось иметь три половых акта в неделю, от 30 до 40 - два, от 40 до 50 - один, старше 50 лет - один половой акт в десять дней. Все эти рассуждения совершенно не учитывали состояние здоровья партнеров, их темперамент, традиции и привычки, социальные и культурные условия. Эти рекомендации имели целый ряд отрицательных последствий, так как лицам, живущим более интенсивной половой жизнью, врачи предрекали половую слабость и общее истощение нервной системы. Лица же, живущие менее интенсивной для своего возраста половой жизнью, оценивали свое состояние с тревогой, считая себя больными и неполноценными. В настоящее время все эти рекомендации потеряли значение.
Каковы особенности половой жизни в пожилом возрасте?
Половая жизнь супругов цветущего возраста должна характеризоваться высоким качеством ее исполнения. Это помогает сохранить ее привлекательность и в пожилом возрасте.
Несостоятельны различные опасения пожилых партнеров в отношении своей физической возрастной непривлекательности. Эту проблему можно изучать в двух аспектах: у супругов, длительное время находящихся в браке, и у впервые встретившихся пожилых людей. В первом случае физическая непривлекательность, связанная с возрастом, вообще не воспринимается партнерами, так как она подавляется образом партнера, сложившимся гораздо раньше. Во втором случае многое зависит от такта обоих партнеров и особенно женщины. Медленная походка пожилого мужчины и седина имеют определенное мужское очарование, создавая законченный и естественный тип. Конечно, у женщины веками выработано свойство стараться казаться моложе своих лет, но в этом надо соблюдать строжайшую меру.
И, наконец, сексуальные отношения пожилой пары обычно овеяны прекрасным «осенним колоритом», который может быть источником вполне достаточного сексуального возбуждения обоих партнеров.
Как связаны возраст и интенсивность половой жизни?
Следует отметить, что интенсивность половой жизни зависит не только от возраста и физиологических причин, но и от целого ряда психологических и личностных проблем. Например, проблема самоутверждения. Относительно молодой мужчина будет глубоко ущемлен и уязвлен, если придет к выводу о том, что он живет половой жизнью реже, чем другой мужчина его возраста. Отсюда возникают попытки иметь половой акт «без желания», т. е. при эндокринной, физиологической и психологической неподготовленности к нему.
Сегодня мы можем сказать, что интенсивность половой жизни в любом возрасте находится в широком диапазоне, что является совершенно нормальным. Единственным мотивом совершения полового акта должно быть половое влечение. То есть наряду с женской имитацией сексуальных реакций существует и мужская имитация.
Это следствие стереотипизации и монотонизации половой жизни мужчины. Конечно, мужчине не надо имитировать оргазм, поскольку в связи с его физиологическими особенностями оргазм наступает автоматически во время эякуляции.
Однако мужчина, идущий на половой акт «без желания», имитирует возбуждение, заинтересованность в женщине, отключение от окружающего, хотя в действительности ничего подобного он не испытывает. Взаимная имитация еще более закрепляет стереотипность и монотонность половой жизни и вызывает глубокое чувство неудовлетворенности у обоих партнеров.
Безусловно, описанные явления имеют социально-психологические причины. Одна из них - неумение наслаждаться, отсутствие искренней и полноценной эмоциональности. Другой причиной является отсутствие альтруизма - искреннего желания доставить радость другому человеку, сделать его сопричастным своему эмоциональному переживанию. Основной путь преодоления этого явления - повышение не только сексуальной, но и общей культуры партнеров, гуманизация супружеских отношений.
