Здравствуйте!
Насколько видно из Вашего сообщения, что характер Ваших жалоб у вас связан в основном со скудностью менструаций по сравнению с предыдущими периодами. И видно, что это состояние у Вас повторяется и прогрессирует. Вы не написали, есть ли еще какая-нибудь сопутствующая этому симптоматика - боли в животе, выделения между месячными, набор или потеря веса?
Поскольку постинор Вы принимали всего один раз, и после этого Ваши месячные пришли нормально, то связи между Вашим заболеванием и пост-коитальной контрацепцией я не вижу. Дело именно в том, что начался некий воспалительный процесс, который и отмечен был на УЗИ.
Думаю, что обследующему Вас врачу виднее, что происходит у Вас в организме, но предположить, в чем у Вас может быть дело я постараюсь.
В норме на УЗИ маточные трубы обычно не визуализируются. Как только они видны и увеличены, то у доктора есть шанс сразу заподозрить неладное. Что же это может быть?
Гемосальпинкс (haemosalpinx) - скопление менструальной крови в фаллопиевых трубах. Это патологическое состояние обусловлено изменениями в строении маточной трубы, из-за которых часть менструальной крови забрасывается в верхнии части труб. Также такое состояние бывает при внематочной (трубной) беременности - оплодотворенной яйцеклетке трудно добраться до полости матки. Среди главных причин подобных изменений - перенесенные инфекции матки, ее придатков или мочевого пузыря. Кроме того, к внематочной беременности могут привести врожденные аномалии в строении труб, их доброкачественные опухоли, хирургические операции на маточных трубах, эндометриоз (воспаление слизистой оболочки стенки матки), а также аборты и гормональные нарушения. Эти факторы способствуют сужению просвета трубы и изменению ее перистальтики и, как следствие, нарушению проходимости. При внематочной беременности бывают скудные месячные. Но и есть самая главная симптоматика - тест на беременность оказывается положительным, а внизу живота наблюдаются прогрессирующие тянущие боли. Это связано с ростом плодного яйца в трубе и расширении тканей самой трубы. Обязателен УЗИ-контроль и если будет подозрение на внематочную беременность, то нужна немедленная госпитализация.
Гидросальпинкс (от гидро… и греч. sálpinx — труба) — скопление в маточной трубе женщин прозрачной жидкости бледно-жёлтого цвета вследствие нарушения в трубе крово- и лимфообращения при её воспалении — сальпингите. Думаю, что у Вас именно этот случай, учитывая, что на УЗИ у Вас уже диагностирован воспалительный процесс придатков.
Сальпингит - воспаление маточных труб. Сальпингит в некоторых случаях может протекать одновременно с воспалением яичников (оофоритом). Сальпингит вызывается различными инфекциями (гоннококки, эшерихии, хламидии и др.), наряду с которыми провоцирующим фактором могут служить аборты, роды, менструация. Реже сальпингит может быть вызван хроническими рецидивирующими воспалениями придатков. Процесс воспаления при сальпингите поражает, в первую очередь, слизистые оболочки придатков матки, затем развивается воспаление мышечной оболочки маточных труб.
При отсутствии лечения воспалительный процесс приводит к спайкам маточных труб, вызывая их непроходимость, которая в свою очередь приводит к значительным осложнениям, затрудняющим лечение.
Из-за непроходимости маточной трубы жидкость, которую в норме выделяют стенки трубы, накапливается в ней. Образуется мешок - гидросальпинкс. Периодически жидкость выливается в матку и наружу или всасывается в стенки - гидросальпинкс исчезает, затем опять образуется. Радикальное лечение, конечно, операция. Не для того, чтобы убрать этот мешок с жидкостью, он Вам не мешает, а для того, чтобы восстановить проходимость трубы и иметь возможной в будущем беременность. Кроме того, на лапароскопии рассекут спайки, причиняющие боль и придающие неправильное положение внутренним органам. Если сделать лапароскопию в квалифицированном учреждении, то вероятность восстановления проходимости труб высока (100% Вам не даст никто даже при лечении насморка). Сразу после операции нужно будет снова провести курс восстанавливающей физиотерапии, чтобы труба не запаялась снова и не образовались заново спайки.
Дополнительно
Воспаление маточных труб и яичника (сальпингит) является распространенным заболеванием женских внутренних половых органов, которое может спровоцировать трубное бесплодие.
Распространенность сальпингита можно объяснить тем, что есть несколько различных путей попадания в маточные трубы инфекции (стрептококки, стафилококки, микобактерии туберкулеза, гонококки и прочие); другим «благоприятным» фактором выступают клинические особенности протекания недуга.
Основные пути внедрения инфекции
Зачастую патогенные микроорганизмы проникают в организм женщины через влагалище, дальше по каналу шейки матки они проходят в матку, а далее - в маточные трубы. Этот путь называется восходящим.
Нисходящий путь представляет собой проникновение инфекции из области сигмовидной кишки или же червеобразного отростка.
Спровоцировать развитие данного недуга может практически любой очаг инфекции в женском организме, из которого через лимфу или кровь инфекция проникает в маточные трубы.
Иногда развитие недуга могут вызвать хирургические вмешательства на матке, которые оставляют обширные раны, выступающие «полем» для жизнедеятельности патогенных микроорганизмов. В особенности рискуют женщины, которые решаются на подпольный аборт и доверяющие свое тело непрофессиональным медикам. Нужно понимать, что частой причиной появления сальпингита выступают некачественно выполненные хирургические процедуры и плохо стерилизованный инструментарий.
Развитие воспаления маточных труб и яичника
Первой начинает воспаляться слизистая оболочка труб. Потом воспалительный процесс перетекает на более глубинные слои. В итоге появляются спайки, нарушается функция маточных труб (их перистальтика), и развивается трубное бесплодие, которое тяжело поддается терапии. Хотя, по сути, сальпингит является воспалением маточных труб, заболевание, как выше было описано, не имеет четкой локализации. Оно также распространяется на матку и достаточно часто затрагивает яичники. Если недуг вызван гонококками, тогда поражается шейка матки и мочеиспускательный канал.
Воспаление маточных труб: симптомы
В начальной стадии недуг часто обладает стертыми проявлениями (незначительное увеличение температуры тела, некоторая слабость, болевые ощущения внизу живота), по этой причине нередко заболевание выявляют уже в хронической запущенной стадии. На данном этапе воспаления маточных труб симптомы не заметить уже достаточно сложно: женщину все время беспокоят стойкие, не проходящие болевые ощущения внизу живота (в особенности они усиливаются при половом акте, а также после переохлаждения). Достаточно часто отмечаются нарушения месячного цикла. Еще один симптом заключается в обильных гнойных или кровяных выделениях (с запахом или без него). Больная часто ощущает раздражительность, тошноту, перемены в настроении.
Осложнения болезни
На то, что болезненный процесс переходит в хроническую стадию, указывает образование спаек и рубцов внутри и снаружи маточных труб. И, хотя эти признаки хронического сальпингита не видны, больная может сориентироваться по своим ощущениям. Признаками осложнений могут быть: сильное повышение температуры, озноб, тахикардия, пониженное артериального давления.
К осложнениям сальпингита относят перитонит (прорыв полости с гноем, образовавшегося в трубе, в брюшную полость). В большинстве случаев хронический сальпингит провоцирует непроходимость маточных труб и, как следствие, бесплодие.
Воспаление маточных труб: лечение
Так как заболевание в большинстве случаев обнаруживается уже на достаточно запущенной стадии, то оно лечится обычно в условиях стационара под наблюдением квалифицированного врача-гинеколога. При диагностике сальпингита доктором выясняются причины и форма воспаления, а также наличие осложнений. Именно от этих данных будет зависеть схема лечения. Характерной особенностью микрофлоры, вызвавшей недуг, является то, что она устойчива ко многим антибиотикам широкого спектра. Поэтому воспаления маточных труб лечение антибиотиками назначается лишь в том случае, если до этого пациентке не назначали антибиотики.
Для лечения недуга пациентке назначается аутогемотерапия (введение собственной крови), которая стимулирует защитную реакцию организма. Также в курс лечения включаются биогенные стимуляторы, экстракты плаценты и алоэ.
При выявлении спаек и рубцов назначаются ферменты, задачей которых является размягчение и дальнейшее рассасывание спаек и рубцов, сведение к минимуму отека, а также увеличение подвижности межтканевой жидкости.
Для уменьшения воспалительного процесса также назначаются бактериальные полисахариды.
Используют и физиотерапевтические методики: токи низкой частоты, ультразвук, грязелечение в виде тампонов, иглорефлексотерапию, прием лечебных ванн с минеральными водами, парафин.
Прогноз заболевания
Своевременное обращение и адекватно назначенное лечение гарантируют полное излечение и устранение всех последствий недуга. Наиболее благоприятным прогноз является тогда, когда сальпингит не спровоцировал нарушений проходимости маточных труб. В данном случае лечение содействует полному выздоровлению женщины и восстановлению ее репродуктивной функции. При этом, чем позже больная обращается, тем, соответственно, будет хуже прогноз – запущенная хроническая форма сальпингита тяжело поддается терапии. А затягивание лечения спровоцирует развитие всевозможных репродуктивных дисфункций. Высока вероятность внематочной беременности.
Профилактика болезни
Чтобы не допустить проникания инфекции (нужно помнить, что восходящий путь является самым популярным) рекомендуется соблюдение личной гигиены, использование контрацепции, и не реже, чем раз в полгода, посещение женщиной гинеколога.
Воспалительный процесс нередко добирается до маточных труб, несмотря на то, что они находятся в хорошо защищенном месте. Медикам приходится прилагать немало усилий, чтобы как можно быстрее избавить женщину от опасного заболевания под названием «сальпингит». Им приходится опасаться не только за ее здоровье, но порою бороться за жизнь.
Внутренние половые органы представляют собой единую систему. Если в одном из ее отделов возникает проблема, то она неминуемо сказывается на общем состоянии. Поэтому воспаление маточных труб – сальпингит – не происходит изолированно. Маточные трубы служат проводником, по которому воспаление беспрепятственно передается в матку, яичники, вызывая в них по цепочке другие болезни.
Как самостоятельное заболевание сальпингит наблюдается не часто. Диагностируют, как правило, аднексит, когда поражаются трубы вместе с яичниками. В обоих случаях причина патологии заключается в проникшей инфекции и без лечения выздоровление не наступает.
Каким бывает сальпингит
Болезнь может поражать одну из труб или сразу обе. Соответственно сальпингит бывает лево- и правосторонний. При одностороннем вторая труба не затронута инфекцией. Вовремя начатое лечение помогает сохранить ее детородные функции и добиться беременности.
Развиваться воспаление может стремительно, вызывая резкое ухудшение состояния. В этом случае говорят об остром сальпингите. Под влиянием быстрого распространения инфекции в трубах скапливается жидкость, что приводит к другому заболеванию – гидросальпинксу. Не менее опасно гнойное воспаление. Вызывает его, как правило, гонорея.
Отсутствие боли не означает, что женщина здорова. Хроническое воспаление протекает вяло, при незначительно повышенной температуре. Затяжной характер способствует тому, что инфекция охватывает все больше органов, и тем сложнее становится лечение. Иногда после выздоровления болезнь возвращается. При рецидивирующем аднексите боли притупленные, периодически усиливающиеся. В таком виде они могут беспокоить несколько месяцев и даже лет.
Как проявляется болезнь
Наиболее ярко о себе заявляет острая форма. Если по окончании месячных:
- поднялась до 38 и более градусов температура;
- появились кровянистые выделения;
- беспокоят резкие боли в нижней части живота;
- мучает беспричинная тошнота, рвота, кишечное расстройство;
- во влагалище ощущается зуд;
- участились позывы к мочеиспусканию,
то, скорее всего, это сальпингит. Точный диагноз поставит только гинеколог, поскольку многие другие заболевания проявляют себя похожими симптомами. В частности такое воспаление, как острый аппендицит. Если боли ощущаются в области паха или крестца, то возбудителем может оказаться туберкулезная палочка.
Откладывать визит не стоит, поскольку с течением времени острая форма перейдет в хроническую. Температура при ней может понизиться, боли станут не такими резкими, но инфекция не исчезнет, а продолжит распространяться дальше. Без лечения от сальпингита избавиться невозможно, а последствия его крайне опасны. При критическом состоянии показана госпитализация.
Почему происходит воспаление фаллопиевых труб
Воспаляются маточные трубы из-за попадания инфекции. Источником ее выступает в первую очередь гонорея. Не исключены также хламидиоз и трихомониаз. Поэтому одной из причин сальпингита может послужить незащищенный секс с множеством партнеров, при котором эти заболевания легко находят нового хозяина.
Вызывают воспаление различные вирусы и бактерии: кишечная палочка, стрептококк, стафилококк, герпес, грибки рода Кандида – источники молочницы. Попадают они в маточные трубы во время абортов, гинекологических осмотров, исследований, установки внутриматочных спиралей и других манипуляций с использованием нестерильных инструментов.
Для проникновения инфекции наиболее благоприятны периоды, когда происходят месячные и сразу после них, а также во время овуляции. В это время находящаяся в шейке матки слизь имеет наименьшую плотность и становится проходимой для возбудителей сальпингита. Такая же ситуация складывается в первые недели после родов. Воспаление не исключено, если проводились спринцевания.
Чаще всего сальпингит выявляют у женщин, ведущих половую жизнь. Тем не менее, от него не застрахованы девственницы, поскольку заболевание в этом случае вызывает туберкулез.
Как диагностируют
Внематочная беременность и аппендицит по симптомам очень напоминают воспаление маточных труб, поэтому необходимо начать с осмотра гинеколога. Процедура будет неприятной – любое прикосновение вызывает у пациентки боли. Если при пальпации выявляют, что маточные трубы увеличены и малоподвижны, то для подтверждения подозрений назначают анализы. Исследуют кровь, мочу, определяют характер выделений из маточных труб, берут мазок на микрофлору. Используется также иммуноферментный анализ (ИФА) и методика ПЦР – полимеразной цепной реакции.
Дополнительно проводят УЗИ. Во время него оценивают, насколько уплотнены и отечны маточные трубы, имеются ли в них спайки. Если они обнаружены, то с помощью метросальпингографии или УЗГСС следует проверить проходимость маточных труб.
Наиболее точную информацию получают лапароскопическим методом. Поскольку это хирургическая операция, то к ней обращаются в крайнем случае. Она помогает установить наличие или отсутствие острого аппендицита, внематочной беременности. Все виды обследования направлены на установление причин воспаления фаллопиевых труб для назначения правильного лечения.
Что помогает выздороветь
Сальпингит поддается медикаментозному лечению. Важно своевременно установить диагноз и приступить к купированию воспалительных процессов. Госпитализация обычно не требуется, достаточно амбулаторного посещения гинеколога.
Чтобы снять боли, назначают внутривагинальные свечи, но основное лечение заключается в приеме антибиотиков. Какие именно препараты подойдут пациентке, определяет врач, исходя из результатов обследования. В зависимости от выявленной инфекции выбирают одно лекарство или применяют их определенную комбинацию.
Положительные результаты дают свечи с лидазой и ронидазой. Эти свечи ректальные, благодаря чему содержащиеся в них активные вещества быстро всасываются и оказывают воздействие на инфицированные трубы. Зачастую свечи содержат обезболивающие средства, что намного облегчает состояние женщины.
Если ни антибиотики, ни свечи не эффективны, прибегают к оперативному вмешательству. При незначительном распространении инфекции из трубы удаляют гной и спайки, промывают, ставят дренаж. При радикальной операции труба удаляется частично или полностью. В критических случаях резекции подвергается не только труба, но и яичники с маткой.
Последствия заболевания
Отсутствие лечения или его несвоевременность приводят к серьезным осложнениям. Содержащийся в трубах гной изливается в брюшину. Развивается перитонит, происходит заражение крови, что заканчивается летальным исходом.
Очень часто наблюдается срастание маточных труб с яичниками, маткой. Образуется одна огромных размеров опухоль. Такое же сращивание может происходить с кишечником и другими внутренними органами. Никаким другим путем, кроме как удалением всех пораженных участков, избавиться от патологии невозможно.
После хронического сальпингита в течение продолжительного времени сохраняются болевые ощущения. Проявляются они при половом акте, увеличении физической нагрузки. Наибольшую опасность представляет возникающая при сальпингите непроходимость маточных труб. На этом фоне развивается бесплодие. Если фимбриальные концы не запаяны, то попавшая в трубу яйцеклетка может оплодотвориться, но окажется заблокированной. Наступает внематочная беременность.
Влияние на зачатие
Какую бы форму не принял сальпингит, его обязательно нужно лечить. В противном случае он неминуемо провоцирует стойкое нарушение проходимости маточных труб. Из-за этого женщине не удается зачать ребенка.
Правильное и своевременное лечение не дает идеальный результат. Риску бесплодия подвергается около 8% пациенток. При повторении заболевания он возрастает до 20%. После третьего случая фертильность снижается более чем на 40%.
Наступление болезни после того, как женщина забеременела, заканчивается выкидышем или замершей беременностью. При выявлении заболевания проводят немедленную госпитализацию и назначают медикаментозную терапию.
Своевременное обращение к врачу, правильно установленный диагноз, верно выбранная схема лечения помогают остановить опасный процесс. Наступает выздоровление, а вместе с ним женщина обретает надежду на то, что она сможет стать матерью, родить здорового ребенка.
К сожалению, воспаление матки и придатков – распространенное явление у женщин. Воспалительный процесс маточных труб в медицине именуется словом «сальпингит». А когда к воспалению прибавляется аднексит и оофорит это называется сальпингоофоритом. Недуг может приводить к бесплодию и другим негативным последствиям в женском организме. Воспаление может появиться из-за наличия в организме бактериальной инфекции и обнаружить это можно лишь в половине случаев.
Микробы и бактерии перекочевывают в полость из влагалища, потом проникают в маточные трубы. Вот «дорожка» к инфекции, и причиной может быть любой инфекционный очаг в организме. Таким образом, бактерии через кровь попадают в маточные трубы, в печальном итоге – воспалительные процессы придатков матки. Недуг может появиться после хирургического вмешательства на этом органе (матке) при наличии ран, где могут развиваться болезнетворные микроорганизмы. В зоне большого риска те пациентки, которые делают аборты незаконным путем и некоторые другие, потом рассмотрим более подробно.
Матка – важный орган у женщины, который отвечает за рождаемость. Особенность матки в том, что она граничит полостью живота с одного конца, а с другого – с этим же мышечным органом. Из-за анатомического расположения болезнь может распространяться по трубам матки, поскольку источник бактерий может попасть с влагалища и матки, а также с брюшной полости под воздействием многих условий изменением больше подвергается внутренний слой матки.
Как многие болезни, это имеет подострую, острую, и хроническую форму воспаления придатков. Одна из самых тяжелых и опасных – форма сальпингита (острая), когда маточные трубы наполнены кровью, увеличиваются в объеме и становятся красные, темного оттенка. Если не лечить может вылиться в хроническое воспаление придатков. Эту болезнь могут вызвать также бактерии, которые передаются половым путем: различные всем известные трихомонады, хламидии, грибки, гонококки стафилококки, кишечные инфекции и другие. Поэтому очень важно предохраняться и следить за здоровьем.
Сальпингит считается «родным братом» аднексита. В медицине различают воспаление с одной или с обеих сторон яичника, поскольку трубы у матки две. В случае одностороннего воспаления у пациентки воспаляется одна труба. Иногда происходит процесс воспаления обеих труб, он встречается намного чаще и его называют двусторонний.
Немного подробнее о том, кто может оказаться в зоне риска болезни.
- Женщины, имеющие болезни проникающие половым путем (хламидии, гонорея, сифилис).
- Женщины, которые часто спринцуются. В результате происходит перенос микробов из влагалища к матке.
- Женщины, выполняющие различные мини — операции и процедуры у гинеколога — выскабливание, биопсии, аборты и др.
Стоит обратить внимание, что недуг может заявить людям с низким иммунитетом, при простудах, при стрессовых ситуациях под воздействием любых факторов.
Воспаления маточных труб симптомы имеет разные. Как можно определить сальпингит? Проявляться симптомы могут после менструации. В течении острой формы болезни может ухудшиться самочувствие, температура – повыситься, появиться боль внизу живота, могут появиться рвота, и сопутствующая ей тошнота и другие признаки. Одним из признаков наличия данного заболевания являются выделения гноя из вагины и половых органов, также частое мочеиспускание: оно может сопровождаться и болевым синдромом, поносом и болью во время интима.
Основные симптомы указующие на наличие данной болезни:
- Болит снизу живота, могут отдаваться боли в разные части тела.
- Различные выделения которые имеют запах не очень приятный.
- Неприятные ощущения во время посещения туалета, жжение.
- Увеличивается температура.
- Тошнота, метеоризм, понос, рвота.
- Изменения менструального цикла, их нарушение, если месячные идут не регулярно, бывают задержки, выделения крови не связанные с ними, и кровотечения.
Во всех этих случаях необходимо обратится к гинекологу, либо срочно в стационар.
Диагностика болезни
Для диагностики воспаления маточных труб используют различные методы.
Во-первых, обычный гинекологический осмотр никто не отменял. Женщина должна не забывать о визите к гинекологу каждые полгода.
При болезни осмотр доктора неприятный и болезненный. Врач сможет прощупать в районе яичников инфильтрат, который из-за отечности не имеет четких контуров. Обычно в анализе крови увеличена норма лейкоцитов.
При сальпингите сначала должны выявить возбудителя, делают это с использованием простого и несложного анализа из влагалища.
Следующий способ диагностировать воспаление – УЗИ (трансвагинальное или трансбдоминальное), где будут обозначены утолщенные фаллопивые трубы, спайки, различные опухолевидные изменения.
Один из таких способов диагностики – это лапараскопический способ. Делают его через небольшие надрезы и вводят лапараскоп. Врач осматривает органы и решает, есть ли на них процессы воспаления, берут анализ (мазок) на проверку. Однако, способ применяется при серьезных основаниях.
Одним из частых осложнений недуга является воспаление яичников. Случается это, если воспаление «перекочевало» с маточной трубы на яичники. По симптомам эти два воспаления отличить непросто, потому что они схожи по проявлениям и симптомам. Перенесенные недуги опасны тем, что они могут вызвать бесплодие, внематочную беременность, непроходимость труб матки, и другие заболевания.
Также играет роль наличие воспалений и других соседних органов, к примеру, кишечника, мочевых путей, микроорганизмы от них могут перейти на маточные трубы. Она попадает по лимфатитическим сосудам с кровью, или другим путем.
Некоторые болезни могут осложнять процессы воспаления матки: оофорит, аднексит, колит и другие.
Если не лечить сальпингит, то он может перерасти в стадию хронического. Симптомы очень невыраженные, вялые. В принципе, состояние у женщины удовлетворительное, без повышения температуры, небольшие боли внизу живота, тупые или ноющие. Болезнь иногда обостряется, иногда стихает, обострение возможно на фоне стресса, переохлаждения.
Однако, при этой болезни в хроническом виде можно заметить нарушение женского цикла, увеличение или уменьшение кровянистых выделений – менструации. И то, и другое отклонение от нормы.
Верное лечение
Лечение воспаления маточных труб. Как правило, врачи направлены на лечение медикаментами. Первым делом следует устранить и удалить инфекционный очаг, а также повысить иммунитет пациентке. Для начала – прием антибиотиков, они должны устранить бактерии. В острых формах применяют жаропонижающие средства и против воспалений. В хроническом случае основную роль уделяют иммунодемуляторам. Принимают такие антибиотики: ампицилин, цефаксин, цефатоксим. В основном, при лечении воспаления придатков матки и аднексите используют антибиотики по типу пеницилина, при гнойных воспалениях используют медикаменты группы – цефалоспоринов. Также важно не забывать, если принимаете антибиотики, то следует совмещать их с препаратами против дисбактериоза и противогрибковыми средствами. Далее принимают витамины Е, С и другие.
Дабы избежать риска осложнений и маточных труб, увеличить успех выздоровления также в лечении воспалений применяют лекарства, которые повышают иммунитет (имунофан, гроприносин и др.) Стоит помнить, что дозы, точно так же как и лечение, воспаление придатков матки, выбирает ваш лечащий врач.
При лечении хронической формы болезни могут назначить физиопроцедуры: рефлексотерапию, электрофорез, различные ванны и орошения влагалища. Иногда в запущенных формах воспаления приходится прибегнуть к хирургическому вмешательству. Показания к оперативному вмешательству определяет врач. Порой, когда консервативное лечение не приносит положительного результата и выздоровления используют радикальные методы. В случаях обнаружения опухолей в половых органах, когда образуются гной и другие образования в той же области, бесплодие по не выясненным причинам, непроходимость одной или сразу обеих труб в результате спаек.
К подобного рода операциям есть противопоказания, если: больная страдает ожирением, есть острые хронические болезни, которые для начала следует вылечить, обнаружена плохая свертываемость крови у пациентки.
Сама суть операции состоит в том, чтобы удалить какую-либо часть маточной трубы, также хирурги очищают от гноя и дезинфицируют. Иногда придаток приходится удалить.
На сегодняшний день, самым эффективным и гуманным способом лечения является лапароскопическая операция. В брюшной полости делается надрез (отверстие) и с помощью медицинского оборудования удаляется часть трубы.
До операции больной следует сдать массу анализов. Исследование крови, чтобы определить ее сворачиваемость, анализ мочи, чтобы определить есть ли в организме воспаления, анализ на гепатит В и ВИЧ, электрокардиограмму – чтобы исключить сердечные патологии перед операцией, также УЗИ.
Подобную операцию делят на несколько частей – этапов. Через надрез на коже в область живота вводится специальный аппарат. На лапараскопе с одного конца находиться окуляр, а на другом — видеокамера. Через первую доктор рассматривает органы женщины, а через видеокамеры изображение можно увидеть на экране.
После операции потребуется определенное время для восстановления, врач может назначить, в случает необходимости, обезболивающие таблетки. самые распространенные и неприятные симптомы после лапароскопии – слабость, тошнота, метеоризм, частое мочеиспускание и другое. Но все симптомы исчезают в течении нескольких дней. Через пару недель уже снимаются швы, но здесь все индивидуально.
В течении первого времени потребуется определенное питание, нельзя поднимать тяжестей, не планировать путешествия, не купаться в ванне, бассейне, море и другие ограничения.
После устранения непроходимости маточных труб у пациентки увеличиваются шансы к оплодотворению. После операции пациенткам рекомендуют прием гормональных таблеток и можно планировать беременность.
Слизистый внутренний слой труб, затем патологический процесс может перекинуться на весь орган, что приводит к появлению спаек и, как следствие, развитию трубной непроходимости.
Воспаление всегда поражает обе трубы, но степень выраженности патологических изменений в них может быть разной.
Сальпингит – это чаще всего хроническое заболевание, обострения которого происходят на фоне снижения иммунитета или переохлаждения. Чаще всего воспаляются не только маточные трубы, но и яичники.
Симптомы сальпингита
Клинические проявления сальпингита во многом зависят от стадии заболевания.
Для острой стадии характерны следующие симптомы:
- боли различной интенсивности внизу живота (как правило, они сильнее выражены с той стороны, где патологический процесс развивается наиболее интенсивно);
- нарушения цикла;
- появление либо усиление выделений из половых путей;
- повышение температуры.
При переходе заболевания в хроническую форму симптоматика становится стертой. В периоды ремиссии наблюдаются постоянные боли в нижней части живота, которые могут усиливаться при дефекации и во время полового акта. Если развивается непроходимость фаллопиевых труб, то наступает бесплодие.
Диагностика сальпингита
Прежде всего гинеколог проводит опрос пациента, в ходе которого выясняет, не связано ли заболевание со сменой партнера, осложненными родами, гинекологическими манипуляциями, хирургическим абортом и так далее.
Диагностика сальпингита основывается на данных, полученных в результате физикальных, инструментальных и лабораторных исследований.
Гинекологический осмотр при остро протекающем воспалении фаллопиевых труб является крайне болезненным для пациентки. Через брюшную переднюю стенку врач проводит пальпацию и обнаруживает в области придатков одно или двухстороннее воспаление маточных труб. При хронической форме сальпингита вследствие разрастания соединительной ткани придатки малоподвижны.
Анализ крови при сальпингите показывает наличие воспалительного процесса, что характеризуется увеличением СОЭ и лейкоцитозом со сдвигом формулы влево.
Результаты мазка, который берут из цервикального канала, влагалища и уретры, позволяют выявить причины воспаления и определить чувствительность возбудителей заболевания к антибиотикам.
Сальпингит, вызванный хламидиозом, туберкулезом, гонореей подтверждается методами ИФА и ПЦР.
При помощи трансабдоминального или трансвагинального УЗИ можно увидеть утолщение маточных труб, а также наличие в малом тазу выпота и спаек. При пиосальпинксе или гидросальпинксе на УЗИ видно опухолевидное изменение фаллопиевой трубы.
Чтобы исключить апоплексию яичника, разрыв пиосальпинкса, внематочную беременность и острый аппендицит, показана диагностическая лапароскопия.
Лечение сальпингита
При острой стадии воспаления и обострении хронической формы сальпингита необходимо лечение в условиях стационара. Пациентке назначают постельный режим, щадящую диету и холод на нижнюю часть живота.
После выяснения причин развития сальпингита и получения результатов бак посева назначается противомикробная терапия. Могут быть назначены антибиотики из группы тетрациклинов, макролидов, аминогликозидов, цефалоспоринов и пенициллинов. Продолжительность курса лечения определяет лечащий врач (обычно это занимает от 10 до 14 дней).
Одновременно производится назначение НПВС, противогрибковых средств, производных нитрофуранов, аутогемотерапии и инфузионной терапии. Для стимулирования иммунитета и обменных процессов показано применение витаминов, экстракта алоэ и кокарбоксилазы.
Если воспаление фаллопиевых труб вызвано трихомонадой, анаэробной микрофлорой, то лечение включает в себя назначение метронидазола. Гонорейные и туберкулезные сальпингиты лечат в соответствие со стандартами терапии гонореи и туберкулеза.
В период восстановления и при хроническом сальпингите показано использование физиотерапевтических методов (теплолечение, водолечение, ультразвук, электрофорез, магнитотерапия и УВЧ). Для снятия болей могут быть назначены сеансы иглорефлексотерапии.
Оперативное лечение при сальпингите проводится крайне редко и только в том случае, если состояние пациентки крайне тяжелое. Хирургическое вмешательство проводят методом лапароскопии. В ходе операции антисептическими растворами промывают малый таз, а также разделяют образовавшиеся спайки.
Для диагностики и лечения воспаления маточных труб обращайтесь в клинику «АльтраВита». Здесь работают врачи, которые имеют богатый и успешный опыт борьбы с данным заболеванием.
