Gip CNS bij pasgeborenen. Perinatale CZS-pathologie bij pasgeborenen

Een aanstaande moeder maakt zich altijd grote zorgen over de gezondheid van haar baby. Op forums op internet wordt vaak een onderwerp besproken dat verband houdt met schendingen van de intra-uteriene (perinatale) ontwikkeling. Voor het grootste deel zijn ze bang voor pathologieën van het centrale zenuwstelsel. En dit is helemaal niet tevergeefs, aangezien laesies van het centrale zenuwstelsel van een pasgeborene kunnen leiden tot ernstige en ernstige complicaties, zelfs tot invaliditeit.

Het lichaam van een baby is heel anders dan dat van een volwassene. Het proces van vorming van de hersenen is niet voltooid, het is nog steeds erg kwetsbaar, de differentiatie van de hemisferen gaat door.

Op risico:

• prematuur of omgekeerd geboren later dan de termijn;
• zuigelingen met een extreem laag gewicht (minder dan 2800 g);
• met pathologie van de lichaamsstructuur;
• wanneer er een rhesusconflict is met de moeder.

Schade aan het centrale zenuwstelsel bij pasgeborenen: belangrijkste factoren:

• hypoxie of zuurstofgebrek van de hersenen. Het is niet altijd het gevolg van een mislukte bevalling, soms ontwikkelt de pathologie zich zelfs tijdens de periode van het dragen van de baby. Bijvoorbeeld infectieziekten die de moeder heeft opgelopen tijdens de zwangerschap, roken, werken in gevaarlijke industrieën, nerveuze stress, eerdere abortussen. Het gevolg hiervan is een schending van de bloedcirculatie van de vrouw, waardoor het kind een tekort heeft aan voedingsstoffen, waaronder zuurstof. Er ontwikkelt zich hypoxie, waaraan het centrale zenuwstelsel van de foetus lijdt;
• geboorte trauma. De bevalling is een moeilijk proces en het gaat niet altijd van een leien dakje. Soms moeten artsen serieus ingrijpen om nieuw leven te laten ontstaan. Langdurige intra-uteriene hypoxie, ernstige verstikking, obstetrische manipulaties, operaties in ongeveer 10% van de gevallen leiden tot schade aan de weefsels en organen van de baby tijdens de bevalling. De foto laat duidelijk zien hoe, in bijzonder ernstige gevallen, verloskundigen het kind er letterlijk uittrekken;
• dysmetabole stoornissen (onjuist metabolisme). De redenen hiervoor zijn dezelfde als voor hypoxie: roken, alcohol drinken, drugs, ziekten van de aanstaande moeder, haar gebruik van krachtige medicijnen;
• Besmettelijke ziekten waaraan een zwangere vrouw lijdt, zijn uiterst acuut voor de gezondheid van een pasgeborene. Allereerst herpes en rubella. En ook virale agentia en micro-organismen hebben een negatief effect op de intra-uteriene ontwikkeling;

Perioden van het beloop van pathologieën van het centrale zenuwstelsel bij pasgeborenen

Acute periode

Direct na de geboorte van de baby beginnen artsen de nodige maatregelen te nemen:

• het kind wordt geplaatst in revalidatie, waar het kind in een couveuse ligt. Artsen herstellen de functies van het hart, de nieren en de longen volledig, normaliseren de bloeddruk;
• verwijder krampachtige aandoeningen;
• hersenoedeem verlichten.

De eerste dertig levensdagen zijn bepalend, wanneer dode cellen kunnen worden vervangen door nieuwe, gezonde. Meestal stoppen de symptomen na de manipulaties en wordt de baby overgebracht van de intensive care. Vervolgens wordt medicamenteuze antivirale en ontstekingsremmende therapie uitgevoerd om de oorzaken van de laesie te elimineren.

Herstel periode

Paradoxaal genoeg is deze tijd soms moeilijker voor ouders dan de acute fase, omdat er in de eerste fase geen uitgesproken symptomen waren. De periode duurt vanaf de tweede levensmaand en eindigt wanneer de baby zes maanden oud is. Op dit moment worden gedragskenmerken opgemerkt:

• het kind toont geen emotie, er is geen glimlach, het gebruikelijke "koeren" of babypraat;
• gebrek aan interesse in de buitenwereld;
• reageert niet op speelgoed;
• stille schreeuw.

Alleen zijn ouders kunnen dergelijke manifestaties opmerken in het gedrag van de kruimels. Ze moeten het kind ook aan een kinderarts laten zien voor diagnose en behandeling. De late herstelperiode, die tot een jaar kan duren, verdient ook de aandacht van ouders.

In het geval dat de acute fase voorbij is gegaan met levendige symptomen, kunnen de manifestaties van aandoeningen van het centrale zenuwstelsel tegen de tweede maand verdwijnen. Dit is geen teken van definitief herstel, maar geeft aan dat de genomen maatregelen resultaat hebben gehad en het lichaam van de baby begint te herstellen, dus het is belangrijk om de gestarte therapie niet te stoppen.

Ouders van zieke kinderen moeten:

• controleer de temperatuur in de babykamer zodat er geen onderkoeling of oververhitting is;
• vermijd harde geluiden, ook van de tv of radio;
• beperk bezoeken van vrienden en familieleden tot een minimum om de baby niet te besmetten met een infectie;
• verwaarloos de borstvoeding indien mogelijk niet;
• praat met de baby, speel. Gebruik massagematten, boeken, ontwikkelcomplexen. Maar alles moet met mate worden gedaan om het verzwakte zenuwstelsel van de kruimels niet te overbelasten.

Uitkomst van de ziekte

Als een kind in een moderne kliniek of kraamkliniek is geboren, beginnen artsen in geval van pathologieën onmiddellijk met de behandeling en revalidatie. Wanneer tijdig maatregelen worden genomen, neemt de kans op een gunstig resultaat toe.

Tegen het einde van de eerste twaalf levensmaanden wordt duidelijk hoe de ziekte de gezondheid van het kind precies beïnvloedde. Het is belangrijk om te begrijpen dat er nog enige ontwikkelingsachterstand zal zijn: de baby zal later gaan zitten, lopen en praten dan zijn leeftijdsgenoten. Als u probeert de ziekte niet te starten, is het met een milde mate van schade bijna altijd mogelijk om ernstige complicaties te voorkomen.

Alleen die processen die in het verwaarloosde stadium zijn overgegaan, worden onomkeerbaar. Moderne medicijnen zijn manieren om het centrale zenuwstelsel met ernstige schade geheel of gedeeltelijk te herstellen. Met behulp van medicijnen verbetert de voeding van zenuwcellen, normaliseert de bloedcirculatie, neemt de spierspanning af of toe.

revalidatieperiode

Dit is waar medicamenteuze therapie in het spel komt. Herstelmethoden zijn van toepassing:

• massage;
• speciale gymnastiek;
• fysiotherapie: elektroforese, acupunctuur, gebruik van een magnetisch veld;
• thermotherapie;
• muziektherapie;
• zwemmen, wateroefeningen;
• psychologen werken met het kind.

Classificatie van pathologieën van het centrale zenuwstelsel bij pasgeborenen

Hypoxische laesies

Er wordt aangenomen dat 10% van de baby's lijdt aan een zekere mate van zuurstofgebrek. De moderne geneeskunde kan de vorming van hypoxie en structurele schade aan de hersenen niet beïnvloeden, omdat geen enkel medicijn dode zenuwcellen weer tot leven kan brengen. De behandeling van vandaag is al gericht op de gevolgen.

Hypoxie kan in utero beginnen als gevolg van stoornissen in de bloedstroom in de placenta en baarmoeder, trombose, pathologieën in de ontwikkeling van het kind, slechte gewoonten die de moeder niet kon weigeren. Tijdens de bevalling leiden hevige bloedingen, verstrikking van de nek van de baby met de navelstreng, bradycardie en hypotensie, trauma (met name het gebruik van een tang) tot zuurstofgebrek.

Al na de geboorte wordt zuurstofgebrek veroorzaakt door een slechte werking van de longen, ademstilstand, hartafwijkingen, hypotensie en verminderde bloedstolling.

Hypoxische schade is:

• milde graad. Experts noemen het een hypoxisch-ischemische laesie. Duurt voor een korte tijd. In de regel heeft het geen invloed op het latere leven, omdat de hersenen vanzelf herstellen;
• uitgedrukt. In dit geval kan verstikking beginnen, wanneer de zuurstof stopt met stromen, treedt bij kinderen een organische laesie van het centrale zenuwstelsel op, die voor altijd een stempel achterlaat, tot invaliditeit.

Traumatische laesies

Na het vrijkomen van vruchtwater ervaart het kind een ongelijke druk, waardoor de bloedcirculatie wordt verstoord en de hersenen gewond raken. Factoren die hieraan bijdragen:

• grote babymaat (macrosomie);
• stuitligging;
• postmaturiteit of prematuriteit;
• oligohydramnionen;
• afwijkingen in ontwikkeling;
• zet het been, de verloskundige pincet en andere technieken aan die artsen gebruiken voor een succesvolle bevalling.

Ze leiden tot intracraniële verwonding, wanneer bloedingen optreden, convulsies beginnen, ademhalen moeilijk wordt. Gevallen van hemorragisch infarct en coma zijn bekend. Als het ruggenmerg wordt aangetast, lijdt de motorische functie.

Dysmetabole stoornissen

Metabolisme verandert als gevolg van:

• intoxicatie (moeder nam drugs, sterke drugs, rookte, dronk alcohol);
• nucleaire geelzucht;
• een overmaat van bepaalde stoffen in het bloed: calcium, kalium, magnesium of natrium.

Afhankelijk van de oorzaak van dysmetabole verschuivingen manifesteren ze zich: convulsies, hypertensie, tachycardie, hypotensie, depressie, snelle ademhaling, spierspasmen, intracraniële hypertensie, apneu.

CZS-laesies bij infectieziekten

In de lijst met aandoeningen die complicaties veroorzaken bij het ongeboren kind zijn: rubella, syfilis, herpes, cytomegalovirus, toxoplasmose. Na de geboorte kan de baby zelf besmet raken met candidiasis, Pseudomonas aeruginosa, staphylococcus aureus, sepsis, streptokokken. Ziekten veroorzaken hydrocephalus, verhoogde intracraniale druk, meningeaal syndroom.

Diagnostische maatregelen

De nederlaag van het centrale zenuwstelsel bij een kind komt voor in 50% van de gevallen en de meeste vallen bij vroeggeboorte.

Tekenen (varieert afhankelijk van de mate van schade):

• overmatige angst, nerveuze prikkelbaarheid;
• trillen in ledematen en kin;
• mogelijke oprispingen;
• reflexen worden verminderd of omgekeerd. Een kind zuigt bijvoorbeeld niet goed aan de borst;
• spierspanning is hoger of verlaagd, er is geen fysieke activiteit;
• de huid heeft een blauwe tint;
• hoge intracraniale druk;
• de baby wordt langzaam zwaarder;
• snelle pols;
• bradycardie;
• schendingen van thermoregulatie;
• Stop met ademen;
• diarree of vice versa constipatie;
• cyanose.

Bij organische laesies van het centrale zenuwstelsel is dringende cardiopulmonale reanimatie vereist om de pasgeborene te redden. Artsen bepalen PCNS in de eerste minuten na de bevalling en neonatologen schrijven onderzoeken voor wanneer symptomen optreden.

1. Echografie van de hersenen door een open fontanel. Door zijn aard is de procedure eenvoudig, hij kan zelfs worden uitgevoerd als de baby op de intensive care ligt en is aangesloten op levensondersteunende apparaten. Het nadeel van deze methode is dat de resultaten sterk worden beïnvloed door de toestand van het kind: of hij slaapt of wakker is, huilt of niet. Ook hier is het gemakkelijk om een ​​plaats in te nemen met een andere echogeniciteit voor het ontstaan ​​van de pathologie.
2. EEG - elektro-encefalografie. De activiteit en mate van activiteit van de hersenen wordt bepaald door elektrische potentialen. Meestal wordt het uitgevoerd terwijl het kind slaapt, in deze toestand is de methode het meest informatief, omdat er geen spierspanning is.
3. ENMG - elektroneuromografie. Met behulp van de procedure is het mogelijk om schendingen daadwerkelijk te zien vóór de geboorte van het kind, wanneer het nog in de baarmoeder is. De mate van motorische activiteit wordt beoordeeld, omdat bij gezonde kinderen en kinderen met ontwikkelingsstoornissen de spieren anders werken.
4. Videobewaking - hiermee kunt u motorische activiteit in dynamiek volgen.
5. Positronemissietomografie - bepaalt hoe het metabolisme in de hersenen plaatsvindt, toont de bloedstroom.
6. MRI - geeft eventuele stoornissen in het werk van het centrale orgaan van het zenuwstelsel weer, stelt u in staat om de plaats van zwelling en de tekenen ervan te bepalen. De procedure wordt als een van de meest informatieve beschouwd.
7. Dopplerografie - toont de bloedcirculatie in de bloedvaten van het hoofd.
8. Laboratoriumonderzoek: urine- en bloedonderzoek. Sommige CZS-laesies, zoals hyperklemie, geven geen uitgesproken symptomen.

Bekende computertomografie voor pasgeborenen wordt zelden gebruikt. Op het moment van het röntgenonderzoek moet de baby bewegingsloos zijn, hij moet anesthesie injecteren. Daarom wordt na enkele jaren een vergelijkbare methode gebruikt. Op de monitor ziet de specialist de hersenen van de patiënt, eventuele aandoeningen en gezwellen.

Gevolgen van schade aan het centrale zenuwstelsel

De belangrijkste vraag die ouders kwelt na een diagnose van schade aan het centrale zenuwstelsel bij pasgeborenen, zijn de gevolgen. Hier zijn de beoordelingen het erover eens: het hangt allemaal af van de mate van afwijkingen. Het lichaam van het kind kan zich immers zo snel herstellen en aanpassen dat na een jaar, met een lichte mate van schade door de ziekte, alleen herinneringen overblijven.

De neuroloog maakt een prognose na de eerste levensmaand. Het zou kunnen:

• volledig herstel zonder complicaties;
• lichte verslechtering van de hersenfunctie: hyperactiviteit (aanvallen van agressie, concentratieproblemen), aandachtsstoornis, slechte aanpassing op school, ontwikkelingsachterstand, asthenie;
• neuropathische reacties;
• het kind is meteorologisch afhankelijk, slaapt slecht, zijn stemming verandert vaak (manifestaties van cerebrosthenisch syndroom);
• syndroom van vegetatieve-viscerale disfunctie;
• de meest verschrikkelijke gevolgen zijn epilepsie, hersenverlamming en waterhoofd.

De ouders van de kruimels moeten zich strikt houden aan alle instructies van de neuroloog, regelmatig de vereiste onderzoeken uitvoeren en geen medicijnen en methoden verwaarlozen om hun baby te helpen herstellen.

Aandoeningen van het centrale zenuwstelsel worden bij meer dan 80% van de kinderen gediagnosticeerd. En de meeste van hen zijn te vroeg geboren baby's. CZS-syndromen bij pasgeborenen moeten vatbaar zijn voor dringende correctie, omdat nalatig gedrag en gebrek aan geschikte behandeling de baby invalide kunnen maken.

Kenmerken van het centrale zenuwstelsel bij zuigelingen

De vorming van interne organen en systemen bij kinderen vindt plaats binnen enkele maanden na de geboorte. Zodra de baby is geboren, heeft hij duidelijk reflexen waargenomen die door zijn ouders op hem worden overgedragen en die zijn hele leven aanhouden. Na enige tijd activeert het lichaam de productie van speciale enzymen die verantwoordelijk zijn voor de regulatie van hormonen die nodig zijn voor de normale werking van het spijsverteringsstelsel.

Door de invloed van bepaalde factoren mislukt het proces van vorming van het centrale zenuwstelsel vaak, wat resulteert in verschillende afwijkingen. Ze kunnen gemakkelijk worden gecorrigeerd als tijdige therapie wordt uitgevoerd. Er zijn echter ziekten die moeilijk te behandelen zijn. Dus, bijvoorbeeld, bij het diagnosticeren van het perinatale syndroom, leidt zelfs langdurige medicatie zelden tot positieve resultaten.

Onderliggende factoren

Syndromen van CZS-depressie bij pasgeborenen komen om verschillende redenen voor. Meestal wordt dit voorafgegaan door pathologische aandoeningen die het lichaam van een vrouw tijdens de zwangerschap beïnvloeden. Waaronder:

• Somatische ziekten.
• Aandoeningen van het koolhydraat-, vet- of eiwitmetabolisme.
• Virale infecties.
• Leeftijd ouder dan 35 jaar.

De fundamentele factoren omvatten ook de impact op het lichaam van een vrouw met een slechte ecologie en het gebrek aan goede voeding tijdens de zwangerschap. De rol van provocateurs van CZS-stoornissen bij de foetus, die zich onmiddellijk na de geboorte of enkele maanden na de geboorte voordoen, kan roken, drugs en alcohol zijn door de toekomstige moeder.

Vaak worden zenuwaandoeningen bij zuigelingen waargenomen tegen de achtergrond van langdurige bloedarmoede door ijzertekort die zich ontwikkelt bij een zwangere vrouw. Het wordt gekenmerkt door een verlaging van het hemoglobinegehalte in het bloed, dat verantwoordelijk is voor het leveren van zuurstof aan de weefsels van het vrouwelijk lichaam en de foetus. Het is het langdurige tekort in 90% van de gevallen dat deze pathologieën veroorzaakt.

Soorten syndromen bij pasgeborenen

Verschillende factoren kunnen fungeren als provocateurs voor de ontwikkeling van dergelijke syndromen. Afhankelijk van hen zijn deze aandoeningen onderverdeeld in:

1. Biologisch. Ze worden niet alleen gediagnosticeerd bij zuigelingen, maar ook bij adolescenten. Hun ontwikkeling wordt bepaald door pathologische processen die plaatsvinden in de GM. De belangrijkste provocateurs zijn oncologische ziekten, OMT, enz.
2. Perinataal. Gevonden in borsten. Het heeft verschillende ondersoorten - antenataal (gedetecteerd tijdens de ontwikkeling van de foetus), intranataal (ontstaan ​​als gevolg van trauma direct tijdens de bevalling) en neonatale (gediagnosticeerd in de eerste paar weken na de geboorte).

Perinatale aandoeningen van het centrale zenuwstelsel bij kinderen zijn ook onderverdeeld in hypoxisch en traumatisch. De eerste ontwikkelen zich tegen de achtergrond van hypoxie die optreedt in de baarmoeder, of verstikking die optreedt tijdens de bevalling. De tweede (ze worden ook wel reststoornissen genoemd) fungeren als resteffecten na verwondingen, wat resulteerde in enkele structurele veranderingen in de hersenen.

Verwondingen die leiden tot dergelijke aandoeningen in de GM gaan gepaard met ernstige gevolgen. Aangezien de cellen van dit orgaan bij pasgeborenen echter een hoge mate van zelfgenezing hebben, vermindert een tijdige en goed geselecteerde behandeling het risico op complicaties aanzienlijk.

Er is ook zoiets alsCZS-excitatiesyndroom. Deze aandoening wordt gedetecteerd bij 90% van de zuigelingen, wat een voorbode is van andere, meer ernstige psychische stoornissen bij een kind.

Syndroom fasen

De nederlaag van het zenuwstelsel vindt plaats in 3 fasen. De acute fase van het syndroom van het centrale zenuwstelsel duurt een maand. Klinische manifestaties van de ziekte zijn afhankelijk van de mate van schade:

1. Licht. Het wordt gekenmerkt door tremor van de kin en handen, frequent ontwaken, tranen, prikkelbaarheid, ongecontroleerde bewegingen van de ledematen tijdens de slaap.
2. Gemiddeld. Het manifesteert zich door een afname van de spiertonus en -activiteit, verzwakking van aangeboren reflexen, in het bijzonder zuigen. Maar zo'n kliniek wordt lange tijd niet waargenomen. Na verloop van tijd worden deze symptomen vervangen door hyperactiviteit, een verandering in de kleur van de huid (ze worden bijna transparant), een uitstulping van de fontanel, een toename van de hoofdomtrek, enz. In de regel spreken ze in aanwezigheid van dergelijke symptomen van de ontwikkeling van hydrocephalisch syndroom.
3. Zwaar. Deze vorm van pathologie leidt tot coma en vereist constant medisch toezicht.

De herstelperiode wordt gekenmerkt door de volgende kenmerken:

• Verminderde mentale functie.
• Verhoogde prikkelbaarheid en prikkelbaarheid.
• Bewegingsstoornissen, die zich manifesteren in de vorm van spiertrekkingen van armen en benen in een droom, onvrijwillige samentrekking van de spieren van het gezicht en de ogen.

Kinderen met CZS-stoornissen blijven in ontwikkeling achter bij hun leeftijdsgenoten. Ze beginnen laat te lopen en te praten. Ze hebben praktisch geen interesse in speelgoed en alles wat hen omringt.

De laatste fase van de syndromen begint in de periode van 11-14 maanden, wanneer de nederlaag van het centrale zenuwstelsel bij een kind zichtbaar is voor het blote oog. Het kind wordt hyperactief, spreekt praktisch niet, hij heeft periodiek epileptische aanvallen. Als de afwijkingen in dit stadium niet worden behandeld, zal dit leiden tot de ontwikkeling van hersenverlamming en het ontstaan ​​van invaliditeit.

Vormen van syndromen van het centrale zenuwstelsel

Elke ziekte heeft zijn eigen ontwikkelingsstadia. Deze syndromen zijn geen uitzondering. Ze worden gekenmerkt door de volgende vormen:

• Licht.
• Gemiddeld.
• Zwaar.

In het eerste geval gaat de ontwikkeling van pathologie gepaard met:

• Verminderde spierspanning.
• Glijdend scheelzien.
• Trillen van de kin.
• Onwillekeurige bewegingen van de ledematen.
• Hyperactiviteit.

Met een gemiddelde vorm van de ziekte is de baby gefixeerd:

• Verlamming.
• Compleet gebrek aan emotie.
• aanvallen.
• Verhoogde gevoeligheid.

Een ernstige mate van pathologie wordt gekenmerkt door:

• Nier disfunctie.
• Ademhalingsstoornis.
• Intestinale aandoening.
• Gevoelloosheid en krampen van de ledematen.
• Gebrek aan reactie op alles wat er om je heen gebeurt.
• Onwillekeurige oogbewegingen.

Diagnostische maatregelen

Omdat CZS-stoornissen tot ernstige gevolgen kunnen leiden, moet u bij de eerste tekenen van dergelijke afwijkingen contact opnemen met een kinderarts. Hij zal de baby onderzoeken en een afspraak maken met een neuroloog.

Om een ​​juiste diagnose te kunnen stellen, moet de arts alle informatie verstrekken over het verloop van de zwangerschap en de complicaties die zijn opgetreden tijdens de bevalling, evenals de behandeling die de baby in de eerste dagen van zijn leven heeft gekregen (indien aanwezig). Daarna wordt de richting gegeven om te passeren:

• Röntgenonderzoek.
• echografie.
• CT of MRI van de hersenen.

Therapeutische acties

Als een kind aandoeningen van het zenuwstelsel heeft, worden deze meestal direct na de geboorte gediagnosticeerd. Het is op dit moment dat behandeling nodig is, omdat tijdens deze periode het lichaam van de baby zich blijft vormen en de kans op positieve resultaten veel groter is.

Syndromen van het centrale zenuwstelsel worden geëlimineerd met behulp van speciale preparaten, waarvan de werking is gericht op het verbeteren van de toevoer van voedingsstoffen naar de GM-cellen en hun regeneratie. Medicijnen worden ook gebruikt om de hersenen van zuurstof te voorzien en de spierspanning te verhogen. Daarnaast is het volgende vereist:

• Fysiotherapie procedures.
• Massage.
• oefentherapie.
• osteopathische therapie.
• Elektroforese.
• Reflexologie enz.

CZS-stoornissen bij kinderen verlopen anders, respectievelijk, alle therapeutische maatregelen worden individueel voorgeschreven!

Wat is het gevaar van het syndroom?

Het ontbreken van een goede behandeling is beladen met:

• Afwijkingen in de mentale ontwikkeling.
• Cerebrale parese.
• epilepsie.

Bij een ernstig verloop van de ziekte treedt een coma op, gevolgd door een fatale afloop. Gezien de hoge risico's op het ontwikkelen van dergelijke ernstige complicaties, is het niet de moeite waard om een ​​bezoek aan een arts uit te stellen wanneer primaire tekenen van CZS-stoornissen bij een kind optreden. Alleen een tijdige diagnose en correct geselecteerde therapie zullen negatieve gevolgen helpen voorkomen.

De mening van Dr. Komarovsky

Bij 95% van de pasgeborenen worden neurologische aandoeningen tot op zekere hoogte gedetecteerd en slechts 4-5% behoeft behandeling. Schuddende kin, trillende handen en voeten, veelvuldig spugen zijn symptomen die bij bijna elk kind op de leeftijd van 0-2 maanden worden waargenomen, die na een tijdje verdwijnen. In 90% van de gevallen treden ze op als gevolg van de aanpassing van de baby aan de omgeving en niet als gevolg van de ontwikkeling van ernstige ziekten.

In vergelijking met andere biologische soorten wordt een persoon het meest hulpeloos geboren, en dit wordt grotendeels bepaald door de grote massa van de hersenen - vanaf de geboorte zijn we niet in staat om onszelf op de een of andere manier te beschermen tegen de externe omgeving, maar in ruil daarvoor krijgen we een krachtige instrument van hogere zenuwactiviteit. Het is het centrale zenuwstelsel van een pasgeborene dat een van de belangrijkste systemen van het lichaam is, aangezien de ontwikkeling, vitale activiteit en levensvatbaarheid van het kind, evenals zijn kansen om zich een volledig en harmonieus deel van dit nog nieuwe wereld voor hem, vertrouw er op. Op dit moment worden echter, ondanks de prestaties van de moderne geneeskunde, veel kinderen geboren met verschillende vormen van schade aan het centrale zenuwstelsel.

CNS bij pasgeborenen

Tegen het einde van de ontwikkeling van de foetus wordt het CZS van het kind als structureel gevormd beschouwd en vertoont de foetus een verbazingwekkende functionele gereedheid, die duidelijk zichtbaar is met behulp van echografie. Hij lacht, slikt, knippert, hikt, beweegt zijn armen en benen, hoewel hij nog geen hogere mentale functies heeft.

Na de bevalling ervaart het lichaam van het kind ernstige stress die gepaard gaat met veranderingen in de omgeving met nieuwe omstandigheden voor hem:

• het effect van de zwaartekracht;
• zintuiglijke prikkels (licht, geluid, geuren, smaken, tactiele sensaties);
• verandering in het type ademhaling;
• het veranderen van het soort voedsel.

De natuur heeft ons voorzien van ongeconditioneerde reflexen die ons helpen ons aan te passen aan het leven in een nieuwe omgeving en waarvoor het centrale zenuwstelsel verantwoordelijk is. Als ze niet worden gestimuleerd, vervagen ze. Aangeboren reflexen zijn onder meer zuigen, slikken, grijpen, knipperen, beschermend, steunreflex, kruipen, stapreflex en andere.

Het centrale zenuwstelsel van een pasgeborene is zo ontworpen dat de basisvaardigheden zich ontwikkelen onder invloed van prikkels. Licht stimuleert de visuele activiteit, de zuigreflex verandert in eetgedrag. Als sommige functies niet worden geclaimd, vindt ook geen goede ontwikkeling plaats.

Kenmerken van het CZS bij pasgeborenen worden gekenmerkt door het feit dat de ontwikkeling niet plaatsvindt door een toename van het aantal zenuwcellen (dit proces stopt bij de geboorte), maar door het tot stand brengen van extra synoptische verbindingen tussen zenuwcellen. En hoe meer van hen, hoe actiever de afdelingen van het centrale zenuwstelsel erbij betrokken zijn. Dit verklaart de ongelooflijke plasticiteit van het centrale zenuwstelsel en zijn vermogen om schade te herstellen en te compenseren.

Oorzaken van CZS-laesies

CZS-schade kan om verschillende redenen optreden. Neonatologen verdelen ze in vier groepen:

Bij de ontwikkeling van CZS-laesies bij pasgeborenen worden drie perioden onderscheiden:

• acuut (eerste levensmaand);
• vroeg herstel (2-3 maanden) en laat herstel (4-12 maanden bij voldragen, 4-24 maanden bij premature baby's);
• uitkomst van de ziekte.

Voor een acute periode veel voorkomende symptomen zijn:

• CZS-depressiesyndroom komt tot uiting in een afname van motorische activiteit en spiertonus, evenals een verzwakking van aangeboren reflexen.
• Het syndroom van verhoogde neuroreflex-prikkelbaarheid wordt daarentegen gekenmerkt door een toename van spontane spieractiviteit. Tegelijkertijd huivert de baby, hij heeft spierhypertoniciteit, trillen van de kin en ledematen, oorzaakloos huilen en oppervlakkige slaap.

Gedurende vroege herstelperiode cerebrale symptomen worden verminderd en tekenen van focale laesies van het centrale zenuwstelsel worden uitgesproken. In dit stadium kan een van de volgende symptoomcomplexen worden waargenomen:

• Het syndroom van bewegingsstoornissen komt tot uiting in overmatige of zwakke spiertonus, parese en verlamming, spasmen, pathologische spontane motorische activiteit (hyperkinese).
• Hypertensief-hydrocephalisch syndroom wordt veroorzaakt door overmatige ophoping van vocht in de hersenruimten en als gevolg daarvan een toename van de intracraniale druk. Uiterlijk komt dit tot uiting in de bolling van de fontanel en een toename van de omtrek van het hoofd. Het syndroom wordt ook aangegeven door de angst van de baby, het trillen van de oogbollen en frequente oprispingen.
• Het vegetatief-visceraal syndroom komt tot uiting in de marmerkleur van de huid, schending van het hart en ademhalingsritmes, evenals functionele stoornissen van het maagdarmkanaal.

late herstelperiode gekenmerkt door geleidelijke vervaging van de symptomen. Statische functies en spiertonus beginnen geleidelijk weer normaal te worden. De mate van herstel van functies zal afhangen van hoe ernstig de schade aan het CZS was in de perinatale periode.

Periode van uitkomst of resteffecten kan anders verlopen. Bij 20% van de kinderen zijn er duidelijke psychoneurologische aandoeningen, bij 80% wordt het neurologische beeld weer normaal, maar dit betekent geen volledig herstel en vereist meer aandacht van zowel ouders als kinderartsen.

Diagnostiek

De aanwezigheid van bepaalde laesies van het centrale zenuwstelsel kan worden beoordeeld aan de hand van het verloop van de zwangerschap en de bevalling. Maar naast het verzamelen van anamnese worden ook verschillende instrumentele onderzoeken gebruikt, bijvoorbeeld neurosornografie, röntgenonderzoek van de schedel en wervelkolom, CT, MRI.

Bij het stellen van een diagnose is het belangrijk om CZS-laesies te onderscheiden van misvormingen, stofwisselingsstoornissen als gevolg van genetische oorzaken en rachitis, aangezien de behandelingsbenaderingen fundamenteel anders zijn.

Behandeling

Behandelingsopties voor CZS-laesies zijn afhankelijk van het stadium van de ziekte. In de acute periode worden in de regel reanimatiemaatregelen uitgevoerd:

• eliminatie van hersenoedeem (dehydratietherapie);
• eliminatie en preventie van aanvallen;
• herstel van myocardiale contractiliteit;
• normalisatie van het metabolisme van zenuwweefsel.

In de herstelperiode is de behandeling gericht op het verbeteren van het trofisme van het beschadigde zenuwweefsel en het stimuleren van de groei van hersencapillairen.

Ouders kunnen een belangrijke bijdrage leveren aan de zorg voor een kind met een CZS-ziekte. Zij zijn het immers die gunstige voorwaarden moeten scheppen voor algemene ontwikkeling met behulp van massage- en therapeutische oefeningen, waterprocedures en fysiotherapieprocedures. En als niet-medicamenteuze middelen in de herstelperiode heeft zintuiglijke stimulatie van de hersenontwikkeling een gunstig effect.

4.25 4,25 van 5 (8 stemmen)

Een pasgeboren kind is nog niet volledig ontwikkeld geboren en het duurt een bepaalde tijd voordat zijn interne systemen en organen zich hebben gevormd. Het is tijdens de groeiperiode dat het centrale zenuwstelsel van de baby rijpt en de eerste stenen in zijn structuur worden gelegd. Het centrale zenuwstelsel van het kind is het belangrijkste systeem dat het harmonieuze bestaan ​​van de baby in deze wereld regelt. Door verschillende omstandigheden kan een pasgeborene worden gediagnosticeerd met een laesie van het centrale zenuwstelsel, wat niet ongebruikelijk is in de moderne geneeskunde. CZS-depressie bij een pasgeborene kan ernstige gevolgen hebben en het kind blijvend invalide maken.

Een baby verschilt niet alleen van een volwassene in uiterlijke verschillen, maar ook in de interne structuur van het lichaam, alle componenten van het levensondersteunende systeem beginnen net aan hun leven en vorming.

Tijdens de periode van hersenvorming bij een baby, wordt de reactie van ongeconditioneerde reflexen uitgesproken. Zelfs op de eerste dag na het verschijnen neemt het niveau van stoffen toe die de hormonen reguleren die verantwoordelijk zijn voor het functioneren van het spijsverteringsstelsel. Tegelijkertijd zijn visuele, auditieve, reukreceptoren en smaakanalysatoren behoorlijk goed ontwikkeld.

Oorzaken van pathologieën van het centrale zenuwstelsel

Als we de statistieken van de moderne geneeskunde analyseren, is elke tweede baby min of meer vatbaar voor perinatale pathologische processen van het centrale zenuwstelsel. Als we ons verdiepen in deze gegevens, zien meer gedetailleerde cijfers er iets anders uit:

• meer dan 60% van alle gevallen waarin een diagnose van schade aan het centrale zenuwstelsel wordt gesteld, komt voor als gevolg van vroeggeboorte;
• en slechts ongeveer 5% zijn voldragen baby's die voldragen en natuurlijk zijn geboren.

De impuls voor de ontwikkeling van pathologische afwijkingen in de ontwikkeling van de baby kan een negatieve invloed hebben op de foetus in de baarmoeder. De meest voorkomende oorzaken zijn de volgende risicofactoren:

1. Geboortetrauma, mechanische schade tijdens de bevalling. Dit kan gebeuren door een moeilijke bevalling, tijdens een zwakke arbeidsactiviteit, door fouten van artsen of hun nalatigheid, enz. Het is het trauma van het kind in de eerste levensuren dat de ontwikkeling van ernstige problemen in de toekomst kan veroorzaken.
2. Foetale hypoxie. Een gebrek aan zuurstof tijdens de ontwikkeling van de foetus kan worden veroorzaakt door een vrouw die rookt tijdens de zwangerschap, een gevaarlijk beroep heeft, virale of infectieziekten heeft opgelopen en vroege abortussen. Op het moment dat er geen zuurstof in het bloed van het kind komt of de hoeveelheid onvoldoende is voor het normale leven, ontstaat er een complicatie.
3. Infecties. Elke ziekte van een zwangere vrouw brengt een zeker risico op complicaties met zich mee, maar infectieziekten zijn het meest kwetsbaar voor het lichaam van het kind. Daarom is het bij het minste teken van ziekte belangrijk om het tijdig te behandelen en elk risico op infectie van de foetus te voorkomen.
4. Metabolisme stoornis. Een ongezonde levensstijl van een aanstaande moeder, alcoholmisbruik, roken, een onevenwichtige voeding, het nemen van illegale drugs kan mislukken in een ongeboren organisme.

Vormen en manifestaties van pathologie

Onder de pathologische aandoeningen van het centrale zenuwstelsel zijn er drie vormen:

• licht. In de eerste dagen van het leven van een baby kan men de prikkelbaarheid van nerveuze reflexen of een afname van de reflexfunctie, zwakke spierspanning waarnemen. Er kan een dalend scheelzien en onwillekeurige beweging van de oogbollen zijn. Na enige tijd kunnen er zijn: trillen van de kin en ledematen, onwillekeurige spiertrekkingen en rusteloze bewegingen van de baby;
• gemiddeld. Direct na de geboorte van de baby is er een verminderde spierspanning, een symptoom van slappe verlamming, die na een paar dagen wordt vervangen door hypertoniciteit. Er kunnen convulsieve verschijnselen, overgevoeligheid, oculomotorische stoornissen, onwillekeurige oogbewegingen zijn;
• zwaar. In dit geval worden de ernstigste aandoeningen van het centrale zenuwstelsel waargenomen met ernstige depressie en uitgesproken pathologische manifestaties: convulsies, ademhalingsstoornissen, nierfalen, hartfalen, darmontspanning.

Perioden van pathologie

Ongeacht de oorsprong van de ziekte, zijn er drie perioden van ontwikkeling van de ziekte, die elk worden gekenmerkt door verschillende symptomen.

De acute periode wordt gediagnosticeerd tijdens de eerste maand van het leven van een baby.

Bij een milde vorm van de ziekte kan deze periode zich manifesteren in de vorm van verhoogde prikkelbaarheid en zich uiten in de vorm van kleine tekenen: rusteloze slaap, oorzaakloos huilen, angst, kintrekkingen en verminderde spiertonus (kan laag of hoog zijn) .

Bij matige beperkingen nemen de spiertonus en reflexen af. Het kind kan niet goed omgaan met het proces van zuigen en slikken.

In extreem ernstige gevallen begint de acute periode met een coma. Deze aandoening vereist dringende medische zorg, onmiddellijke ziekenhuisopname en reanimatiemaatregelen. Therapeutische maatregelen worden in korte tijd en zo snel mogelijk uitgevoerd, om geen minuut te missen, omdat de verloren tijd het leven van de baby kan kosten.

De herstelperiode begint gemiddeld vanaf 3 maanden van het leven van een kind en duurt tot ongeveer een jaar. Vóór deze periode verschijnen de symptomen mogelijk helemaal niet. De periode wordt gekenmerkt door de volgende manifestaties:

• gebrek aan emoties en reacties op een verandering in de omgeving;
• geen interesse in speelgoed, spelletjes, leeftijdsgenoten;
• zwakke gezichtsuitdrukkingen;
• nauwelijks hoorbare kreet;
• spraak vertraging.

Uitkomst van de ziekte. Kortom, na een jaar verdwijnen de symptomen en op alle mogelijke manieren de manifestaties van de pathologie, maar dit betekent niet dat de ziekte is verdwenen en het kind niet langer zal storen. Er zijn veel gevolgen die gepaard gaan met schade aan het zenuwstelsel bij pasgeborenen:

• hyperactiviteit van het kind, rusteloosheid, verstrooidheid, onvermogen om zich op één proces te concentreren;
• leerproblemen, driftbuien, slecht geheugen;
• agressiviteit en apathie;
• ontwikkelingsachterstanden (mentaal en fysiek);
• slaapstoornissen, meteorologische afhankelijkheid;
• epileptische aanvallen, hersenverlamming, invaliditeit.

Methoden voor de behandeling van pathologische afwijkingen van het centrale zenuwstelsel

Sommige pathologische processen die zich in het lichaam van een kind ontwikkelen, kunnen onomkeerbaar zijn en vereisen daarom dringende maatregelen en chirurgische behandeling. Het is immers tijdens de eerste levensmaanden dat het lichaam van het kind in staat is gestoorde hersenfuncties te herstellen en weer gezond te worden. Bij de eerste, zelfs lichte tekenen van afwijkingen van de norm, moet u het advies van uw arts inwinnen om vermoedens te weerleggen of de diagnose te bevestigen en onmiddellijk met de behandeling te beginnen. Het is een adequate en tijdige voorgeschreven behandeling die veel complicaties en negatieve gevolgen helpt voorkomen.

Afwijkingen in het werk van het centrale zenuwstelsel worden gecorrigeerd met behulp van medicamenteuze therapie. Het bestaat uit speciale middelen om de voeding van cellen van het zenuwweefsel te verbeteren, de rijping van hersenweefsel te stimuleren. Tijdens de behandeling worden geneesmiddelen gebruikt die de bloedcirculatie stimuleren, die bijdragen aan een betere bloedmicrocirculatie en de doorstroming naar de hersenen. Met behulp van medicijnen verminderen of verhogen ze de spierspanning.

Bij positieve dynamiek worden osteopathische therapie en fysiotherapeutische procedures gebruikt in combinatie met medicijnen. Voor revalidatie wordt een cursus massage, elektroforese, reflexologie en andere methoden gebruikt.

Na stabilisatie van de toestand van de pasgeborene, wordt een verder programma van onderhoudstherapie ontwikkeld en wordt de gezondheid van het kleine organisme regelmatig gecontroleerd. Gedurende het jaar wordt de dynamiek van de gezondheidstoestand geanalyseerd, de behandeling aangepast, speciale methoden worden gebruikt die bijdragen aan de snelle ontwikkeling van vaardigheden, capaciteiten en reflexen.

Het centrale zenuwstelsel is precies het mechanisme dat een persoon helpt te groeien en te navigeren in deze wereld. Maar soms faalt dit mechanisme, "breekt". Het is vooral eng als dit gebeurt in de eerste minuten en dagen van het onafhankelijke leven van het kind of zelfs voordat het wordt geboren. Over waarom het kind wordt beïnvloed door het centrale zenuwstelsel en hoe de baby te helpen, zullen we in dit artikel vertellen.

Wat het is

Het centrale zenuwstelsel is een hechte "bundel" van de twee belangrijkste schakels - de hersenen en het ruggenmerg. De belangrijkste functie die de natuur aan het centrale zenuwstelsel toekent, is het verschaffen van reflexen, zowel eenvoudige (slikken, zuigen, ademen) als complexe. CNS, of liever, de middelste en onderste delen, reguleren de activiteit van alle organen en systemen, zorgt voor communicatie tussen hen. De hoogste afdeling is de hersenschors. Het is verantwoordelijk voor zelfbewustzijn en zelfbewustzijn, voor de verbinding van een persoon met de wereld, met de realiteit rondom het kind.

Overtredingen, en bijgevolg schade aan het centrale zenuwstelsel, kunnen zelfs beginnen tijdens de ontwikkeling van de foetus in de baarmoeder en kunnen optreden onder invloed van bepaalde factoren onmiddellijk of enige tijd na de geboorte.

Welk deel van het centrale zenuwstelsel wordt aangetast, bepaalt welke lichaamsfuncties worden aangetast en de mate van schade bepaalt de mate van gevolgen.

De redenen

Bij kinderen met CZS-stoornissen zijn ongeveer de helft van alle gevallen intra-uteriene laesies, artsen noemen dit perinatale CZS-pathologieën. Tegelijkertijd zijn meer dan 70% van hen te vroeg geboren baby's, die eerder verscheen dan de voorgeschreven verloskundige periode. In dit geval ligt de belangrijkste oorzaak in de onvolwassenheid van alle organen en systemen, inclusief de nerveuze, het is niet klaar voor autonoom werk.

Ongeveer 9-10% van de peuters geboren met laesies van het centrale zenuwstelsel werd op tijd geboren met een normaal gewicht. De toestand van het zenuwstelsel, geloven experts, wordt in dit geval beïnvloed door negatieve intra-uteriene factoren, zoals langdurige hypoxie die de baby in de baarmoeder ervaart tijdens de zwangerschap, geboortetrauma, evenals de toestand van acute zuurstofgebrek tijdens een moeilijke bevalling, stofwisselingsstoornissen van het kind, die al voor de geboorte begonnen, infectieziekten overgedragen door de aanstaande moeder, complicaties van zwangerschap. Alle laesies veroorzaakt door bovenstaande factoren tijdens de zwangerschap of direct na de bevalling worden ook wel restorganisch genoemd:

• Foetale hypoxie. Meestal hebben baby's van wie de moeder alcohol, drugs, rook of werk in gevaarlijke industrieën gebruikt, tijdens de zwangerschap een tekort aan zuurstof in het bloed. Het aantal abortussen dat aan deze geboorten voorafging is ook van groot belang, aangezien de veranderingen die optreden in de weefsels van de baarmoeder na een abortus bijdragen aan de verstoring van de baarmoederbloedstroom tijdens een volgende zwangerschap.

• traumatische oorzaken. Geboorteverwondingen kunnen worden geassocieerd met zowel verkeerd gekozen leveringstactieken als medische fouten tijdens het geboorteproces. Verwondingen omvatten ook acties die leiden tot een schending van het centrale zenuwstelsel van het kind na de bevalling, in de eerste uren na de geboorte.
• Foetale stofwisselingsstoornissen. Dergelijke processen beginnen meestal in het eerste - het begin van het tweede trimester. Ze houden rechtstreeks verband met de verstoring van het functioneren van de organen en systemen van het lichaam van de baby onder invloed van vergiften, toxines en sommige medicijnen.
• Maternale infecties. Vooral gevaarlijk zijn ziekten die worden veroorzaakt door virussen (mazelen, rodehond, waterpokken, cytomegalovirusinfectie en een aantal andere aandoeningen) als de ziekte optreedt in het eerste trimester van de zwangerschap.

• pathologie van de zwangerschap. De toestand van het centrale zenuwstelsel van het kind wordt beïnvloed door een breed scala aan kenmerken van de draagtijd - polyhydramnion en oligohydramnion, zwangerschap met een tweeling of drieling, placenta-abruptie en andere redenen.
• Ernstige genetische ziekten. Gewoonlijk gaan pathologieën zoals het syndroom van Down en Evards, trisomie en een aantal andere gepaard met significante organische veranderingen in het centrale zenuwstelsel.

Op het huidige ontwikkelingsniveau van de geneeskunde worden CZS-pathologieën al in de eerste uren na de geboorte van een baby duidelijk voor neonatologen. Minder vaak - in de eerste weken.

Soms, vooral bij organische laesies van gemengde genese, kan de ware oorzaak niet worden vastgesteld, vooral als deze verband houdt met de perinatale periode.

Classificatie en symptomen

De lijst met mogelijke symptomen hangt af van de oorzaken, omvang en omvang van laesies van de hersenen of het ruggenmerg, of gecombineerde laesies. De uitkomst wordt ook beïnvloed door de tijd van negatieve impact - hoe lang het kind werd blootgesteld aan factoren die de activiteit en functionaliteit van het centrale zenuwstelsel beïnvloedden. Het is belangrijk om snel de periode van de ziekte te bepalen - acuut, vroeg herstel, laat herstel of de periode van resterende effecten.

Alle pathologieën van het centrale zenuwstelsel hebben drie graden van ernst:

• Licht. Deze mate manifesteert zich door een lichte toename of afname van de tonus van de spieren van de baby, convergent scheelzien kan worden waargenomen.

• Gemiddeld. Bij dergelijke laesies wordt de spiertonus altijd verminderd, zijn reflexen geheel of gedeeltelijk afwezig. Deze aandoening wordt vervangen door hypertonie, convulsies. Er zijn karakteristieke oculomotorische aandoeningen.
• Zwaar. Niet alleen motorische functie en spiertonus lijden, maar ook interne organen. Als het centrale zenuwstelsel ernstig depressief is, kunnen convulsies van verschillende intensiteit beginnen. Problemen met hart- en nieractiviteit kunnen zeer uitgesproken zijn, evenals de ontwikkeling van ademhalingsfalen. De darmen kunnen verlamd zijn. De bijnieren produceren niet de juiste hormonen in de juiste hoeveelheid.

Volgens de etiologie van de oorzaak die problemen veroorzaakte met de activiteit van de hersenen of het ruggenmerg, worden pathologieën (echter zeer voorwaardelijk) onderverdeeld in:

• Hypoxisch (ischemische, intracraniële bloedingen, gecombineerd).
• Traumatisch (geboortetrauma van de schedel, geboorte spinale laesies, geboortepathologieën van perifere zenuwen).
• Dysmetabool (nucleaire geelzucht, overmaat in het bloed en de weefsels van het kind van het niveau van calcium, magnesium, kalium).
• Infectieus (gevolgen van maternale infecties, hydrocephalus, intracraniële hypertensie).

Klinische manifestaties van verschillende soorten laesies verschillen ook aanzienlijk van elkaar:

• ischemische laesies. De meest "ongevaarlijke" ziekte is cerebrale ischemie van de 1e graad. Hiermee vertoont het kind pas in de eerste 7 dagen na de geboorte stoornissen van het centraal zenuwstelsel. De reden ligt meestal in foetale hypoxie. De baby kan op dit moment relatief milde tekenen van opwinding of depressie van het centrale zenuwstelsel waarnemen.
• De tweede graad van deze ziekte wordt geplaatst in het geval dat: als schendingen en zelfs stuiptrekkingen meer dan een week na de geboorte aanhouden. We kunnen praten over de derde graad als het kind de intracraniale druk voortdurend heeft verhoogd, frequente en ernstige convulsies worden waargenomen en er andere autonome stoornissen zijn.

Gewoonlijk heeft deze mate van cerebrale ischemie de neiging om te vorderen, de toestand van het kind verslechtert, de baby kan in coma raken.

• Hypoxische hersenbloedingen. Als een kind als gevolg van zuurstofgebrek een bloeding in de ventrikels van de hersenen heeft, kunnen er in de eerste graad helemaal geen symptomen en tekenen zijn. Maar al de tweede en derde graad van een dergelijke bloeding leiden tot ernstige hersenbeschadiging - een convulsiesyndroom, de ontwikkeling van shock. Het kind kan in coma raken. Als er bloed in de subarachnoïdale holte komt, wordt bij het kind de diagnose overmatige opwinding van het centrale zenuwstelsel gesteld. Er is een grote kans op het ontwikkelen van waterzucht in de hersenen in een acute vorm.

Bloeden in de grondsubstantie van de hersenen is niet altijd merkbaar. Veel hangt af van welk deel van de hersenen wordt aangetast.

• Traumatische laesies, geboortetrauma. Als tijdens de bevalling artsen een tang op het hoofd van de baby moesten gebruiken en er iets misging, als acute hypoxie optrad, wordt dit meestal gevolgd door een hersenbloeding. Bij een geboortewond krijgt het kind in meer of mindere mate stuiptrekkingen, de pupil aan één kant (degene waar de bloeding optrad) wordt groter. Het belangrijkste teken van traumatische schade aan het centrale zenuwstelsel is een toename van de druk in de schedel van het kind. Acute hydrocephalus kan zich ontwikkelen. De neuroloog getuigt dat in dit geval het centrale zenuwstelsel vaker wordt aangeslagen dan onderdrukt. Niet alleen de hersenen, maar ook het ruggenmerg kan beschadigd raken. Dit manifesteert zich meestal door verstuikingen en tranen, bloedingen. Bij kinderen is de ademhaling verstoord, hypotensie van alle spieren, spinale shock wordt waargenomen.
• Dysmetabole laesies. Met dergelijke pathologieën heeft het kind in de overgrote meerderheid van de gevallen een verhoogde bloeddruk, worden convulsieve aanvallen waargenomen en is het bewustzijn vrij uitgesproken depressief. De oorzaak kan worden vastgesteld door bloedonderzoek dat ofwel een kritisch calciumtekort of een gebrek aan natrium of een andere onbalans van andere stoffen aantoont.

Perioden

De prognose en het verloop van de ziekte hangt af van de periode waarin de baby zich bevindt. Er zijn drie belangrijke perioden van ontwikkeling van pathologie:

• Pittig. Overtredingen zijn net begonnen en hebben nog geen tijd gehad om ernstige gevolgen te hebben. Dit is meestal de eerste maand van een zelfstandig leven van een kind, de neonatale periode. Op dit moment slaapt een baby met CZS-laesies meestal slecht en rusteloos, huilt vaak en zonder duidelijke reden, is hij prikkelbaar, kan hij rillen zonder irriteren, zelfs in zijn slaap. De spiertonus wordt verhoogd of verlaagd. Als de mate van schade hoger is dan de eerste, kunnen de reflexen verzwakken, met name de baby begint te zuigen en steeds zwakker te slikken. Tijdens deze periode kan de baby hydrocephalus beginnen te ontwikkelen, dit zal zich manifesteren door een merkbare groei van het hoofd en vreemde oogbewegingen.

• Herstellend. Het kan vroeg of laat zijn. Als de baby 2-4 maanden oud is, praten ze over vroeg herstel, als hij al van 5 tot 12 maanden is, dan over laat. Soms merken ouders in de vroege periode voor het eerst stoornissen in het werk van het centrale zenuwstelsel in hun kruimels. Na 2 maanden uiten zulke kleintjes bijna geen emoties, ze zijn niet geïnteresseerd in felhangend speelgoed. In de late periode blijft het kind merkbaar achter in zijn ontwikkeling, zit niet, kirt niet, zijn huil is stil en meestal erg eentonig, emotioneel ongekleurd.
• Effecten. Deze periode begint nadat het kind één jaar oud is. Op deze leeftijd kan de arts de gevolgen van een CZS-stoornis in dit specifieke geval het best inschatten. Symptomen kunnen verdwijnen, maar de ziekte verdwijnt nergens. Meestal geven artsen dergelijke kinderen een jaar uitspraken als hyperactiviteitssyndroom, ontwikkelingsachterstand (spraak, fysiek, mentaal).

De ernstigste diagnoses die de gevolgen van CZS-pathologieën kunnen aangeven, zijn hydrocephalus, hersenverlamming, epilepsie.

Behandeling

Het is mogelijk om over behandeling te praten wanneer CZS-laesies met maximale nauwkeurigheid worden gediagnosticeerd. Helaas is er in de moderne medische praktijk een probleem van overdiagnose, met andere woorden, elke baby wiens kin trilde tijdens een maand van onderzoek, die niet goed eet en rusteloos slaapt, kan gemakkelijk worden gediagnosticeerd met cerebrale ischemie. Als de neuroloog beweert dat uw baby CZS-laesies heeft, moet u zeker aandringen op een uitgebreide diagnose, waaronder echografie van de hersenen (via de fontanel), computertomografie en in speciale gevallen een röntgenfoto van de schedel of wervelkolom .

Elke diagnose die op de een of andere manier verband houdt met CZS-laesies, moet diagnostisch worden bevestigd. Als in de kraamkliniek tekenen van een CZS-stoornis worden opgemerkt, helpt de tijdige hulp van neonatologen om de ernst van mogelijke gevolgen te minimaliseren. Het klinkt gewoon eng - CNS-schade. In feite zijn de meeste van deze pathologieën omkeerbaar en onderhevig aan correctie als ze op tijd worden ontdekt.

Voor de behandeling worden meestal medicijnen gebruikt die de bloedstroom en bloedtoevoer naar de hersenen verbeteren - een grote groep nootropische geneesmiddelen, vitaminetherapie, anticonvulsiva.

De exacte lijst van medicijnen kan alleen door een arts worden opgeroepen, omdat deze lijst afhangt van de oorzaken, mate, periode en diepte van de laesie. Medicamenteuze behandeling voor pasgeborenen en zuigelingen wordt meestal gegeven in een ziekenhuisomgeving. Na de verlichting van de symptomen begint de hoofdfase van de therapie, gericht op het herstellen van de correcte werking van het centrale zenuwstelsel. Deze fase vindt meestal thuis plaats en de ouders dragen een grote verantwoordelijkheid voor het naleven van tal van medische aanbevelingen.

Kinderen met functionele en organische aandoeningen van het centrale zenuwstelsel hebben het volgende nodig:

• therapeutische massage, inclusief hydromassage (procedures vinden plaats in water);
• elektroforese, blootstelling aan magnetische velden;
• Vojta-therapie (een reeks oefeningen waarmee u reflexmatige verbindingen kunt vernietigen en nieuwe kunt maken - correcte, waardoor bewegingsstoornissen worden gecorrigeerd);
• Fysiotherapie voor de ontwikkeling en stimulatie van de ontwikkeling van de zintuigen (muziektherapie, lichttherapie, kleurentherapie).

Dergelijke blootstellingen zijn toegestaan ​​voor kinderen vanaf 1 maand oud en moeten onder toezicht staan ​​van specialisten.

Even later zullen ouders de technieken van therapeutische massage zelf onder de knie kunnen krijgen, maar het is beter om voor meerdere sessies naar een professional te gaan, hoewel dit een behoorlijk duur plezier is.

Gevolgen en voorspellingen

Voorspellingen voor de toekomst voor een kind met laesies van het centrale zenuwstelsel kunnen vrij gunstig zijn, op voorwaarde dat hij snelle en tijdige medische zorg krijgt in de acute of vroege herstelperiode. Deze verklaring is alleen waar voor milde en matige CZS-laesies. In dit geval omvat de belangrijkste prognose een volledig herstel en herstel van alle functies, een lichte ontwikkelingsachterstand, de daaropvolgende ontwikkeling van hyperactiviteit of aandachtstekortstoornis.

In ernstige vormen zijn de voorspellingen niet zo optimistisch. Het kind kan gehandicapt blijven en overlijden op jonge leeftijd is niet uitgesloten. Meestal leiden dergelijke laesies van het centrale zenuwstelsel tot de ontwikkeling van hydrocephalus, tot hersenverlamming, tot epileptische aanvallen. In de regel lijden sommige interne organen ook, het kind heeft parallelle chronische ziekten van de nieren, ademhalings- en cardiovasculaire systemen, gemarmerde huid.

preventie

Preventie van pathologieën van het centrale zenuwstelsel bij een kind is de taak van de aanstaande moeder. In gevaar - vrouwen die geen slechte gewoonten verlaten tijdens het dragen van een baby - roken, drinken alcohol of drugs.

Alle zwangere vrouwen moeten zijn ingeschreven bij een verloskundige-gynaecoloog in een prenatale kliniek. Tijdens de zwangerschap zullen ze drie keer worden gevraagd om een ​​zogenaamde screening te ondergaan, die de risico's van een kind met genetische aandoeningen uit deze zwangerschap aan het licht brengt. Veel grove pathologieën van het centrale zenuwstelsel van de foetus worden zelfs tijdens de zwangerschap merkbaar, sommige problemen kunnen worden gecorrigeerd met medicijnen, bijvoorbeeld uteroplacentaire bloedstroomstoornissen, foetale hypoxie, de dreiging van een miskraam als gevolg van een kleine loslating.

Een zwangere vrouw moet haar dieet in de gaten houden, vitaminecomplexen nemen voor aanstaande moeders, geen zelfmedicatie gebruiken en op hun hoede zijn voor verschillende medicijnen die moeten worden ingenomen tijdens de periode van het baren van een kind.

Dit zal helpen om stofwisselingsstoornissen bij de baby te voorkomen. U moet vooral voorzichtig zijn bij het kiezen van een kraaminrichting (de geboorteakte, die alle zwangere vrouwen ontvangen, stelt u in staat om elke keuze te maken). Het handelen van personeel tijdens de geboorte van een kind speelt immers een grote rol bij de mogelijke risico's van traumatische letsels van het centrale zenuwstelsel bij een baby.

Na de geboorte van een gezonde baby is het erg belangrijk om regelmatig naar de kinderarts te gaan, de baby te beschermen tegen verwondingen aan de schedel en de wervelkolom en om op leeftijd afgestemde vaccinaties te doen die de kleine beschermen tegen gevaarlijke infectieziekten, die in een vroeg stadium leeftijd kan ook leiden tot de ontwikkeling van pathologieën van het centrale zenuwstelsel.

In de volgende video leer je over de tekenen van een aandoening van het zenuwstelsel bij een pasgeborene die je zelf kunt bepalen.