Een van de meest effectieve methoden voor de behandeling van cataract is de chirurgische verwijdering ervan. Met deze methode kunt u het gezichtsvermogen van een persoon volledig herstellen met minimale risico's op complicaties na een dergelijke interventie, daarom wordt het meestal aanbevolen aan patiënten in verschillende stadia van de ontwikkeling van deze ziekte. Zodat u ook de voor- en nadelen van een dergelijke operatie kunt afwegen en een beslissing kunt nemen over de implementatie ervan, raden we u aan om vertrouwd te raken met de kenmerken van de implementatie en het herstelproces na een dergelijke manipulatie.
Wat het is
Een cataract is een vertroebeling van de ooglens. Deze ziekte kan aangeboren zijn, maar wordt vaker verworven en manifesteert zich meestal bij patiënten ouder dan 45 jaar. Met een dergelijke pathologie merkt de patiënt een geleidelijke verslechtering van het gezichtsvermogen op, het optreden, soms een verandering in breking. Na verloop van tijd kunnen deze symptomen verergeren.
Meestal is staar uiterst moeilijk te behandelen met medicijnen. Patiënten met deze pathologie hebben een operatie nodig om de lens te vervangen, waardoor ze hun gezichtsscherpte kunnen behouden.
Kenmerken van de procedure
De operatie om een cataract te verwijderen heet.
Tijdens de operatie maakt de arts een dunne incisie in de voorste oogkamer, verwijdert de beschadigde lens en injecteert deze vervolgens op zijn plaats, die later de functies van de lens zelf zal vervullen. De hele manipulatie duurt een half uur. Door de zeer kleine incisie worden er geen hechtingen op het geopereerde oog geplaatst. 
Na een dergelijke operatie heeft de patiënt geen littekens op het oog. Met de succesvolle vervanging van de lens wordt het zicht volledig hersteld.
Patiëntvoorbereiding
Als een patiënt een operatie moet ondergaan om de lens te verwijderen, zal hij enkele dagen voor de operatie een aantal onderzoeken moeten ondergaan, waaronder ultrageluidmetingen (ze zullen het mogelijk maken om de meest geschikte lenzen voor implantatie te kiezen), zoals evenals onderzoeken van het hele lichaam.
Als er afwijkingen worden gevonden, kan de arts aanbevelen dat de patiënt gespecialiseerde medicijnen gaat gebruiken (bijvoorbeeld bloedverdunners). Het wordt ook vaak aanbevolen voor mensen die lijden aan cataract om vóór de operatie te nemen, wat het risico op complicaties vermindert.
Quinax-druppels worden gebruikt bij de behandeling van glaucoom en staar
Ook zal vóór een dergelijke ingreep de patiënt worden aanbevolen om ook decoratieve cosmetica voor de ogen te weigeren. Hij zal na het einde van de postoperatieve periode bij hen kunnen terugkeren.
Stap voor stap proces
De staarprocedure wordt in verschillende fasen uitgevoerd. Dit zijn:
Daarna zal de arts een stof uit de oogkamer moeten verwijderen die zijn andere afdelingen bedekt tegen blootstelling aan ultrasone trillingen. Daarna worden de randen van de naad onderworpen aan een speciale verwerking. In dit stadium wordt de operatie als voltooid beschouwd.
postoperatieve periode
Na een dergelijke operatie wordt een verband op het gewonde oog op de patiënt aangebracht. Om complicaties na de operatie te voorkomen, kan hij worden aanbevolen om speciale en enkele algemene medicijnen te gebruiken. Volledig herstel van het gezichtsvermogen na een dergelijke ingreep vindt meestal plaats op de zevende dag, soms later. Het heeft geen zin om de effectiviteit van een dergelijke interventie vooraf te evalueren.
Catarax wordt gebruikt in postoperatieve zorg
Die patiënten die na de operatie willen herstellen, dienen slechts een week of twee na het verwijderen van cataract een arts over dit onderwerp te raadplegen. Voorheen kon zelfs een specialist op zeer hoog niveau niet oppikken.
Om ervoor te zorgen dat de patiënt na een dergelijke operatie geen gezondheidsproblemen krijgt, moet hij zich aan een aantal algemene aanbevelingen houden. In deze periode is het vooral belangrijk:
Ook moet de patiënt na een dergelijke ingreep zijn zicht controleren. Als hij een verslechtering opmerkt, moet hij dringend een arts raadplegen, een aanvullend onderzoek ondergaan en alle mogelijke maatregelen nemen om postoperatieve complicaties te elimineren.
Een oogziekte waarbij de lens troebel is, wordt in de geneeskunde gewoonlijk cataract genoemd. Deze ziekte komt het meest voor bij oudere mensen, maar komt om bepaalde redenen vaak voor bij jonge mensen.
Cataract kan om verschillende redenen optreden. Het heeft bepaalde ontwikkelingsstadia en symptomen, en de eliminatie ervan vereist een specifieke en tijdige behandeling.
Oogstaar - de belangrijkste oorzaken
Cataract is een verraderlijke ziekte die in één oog kan voorkomen, maar na een tijdje het andere aantast. De ziekte is primair en secundair, aangeboren en verworven. Primaire cataract treedt op als gevolg van:
- Leeftijdsgerelateerde veranderingen die de dichtheid van de lens beïnvloeden. Na verloop van tijd wordt de lens van elke persoon dichter en kan er vertroebeling op een of ander deel ervan worden opgemerkt.
Vaak zijn de oorzaken van cataractontwikkeling een ongezonde levensstijl, vergiftiging met chemicaliën en voedsel, hormonale disfuncties en langdurig gebruik van medicijnen.
Als een oogoperatie is uitgevoerd, kan cataract optreden als secundaire ziekte.
Tegelijkertijd maakt het helemaal niet uit welk probleem is opgelost met behulp van een eerdere oogoperatie. Het risico op het ontwikkelen van een secundaire ziekte tegen de achtergrond van algemene ziekten van het lichaam neemt toe.
Secundaire oogstaar kan ontstaan door: diabetes mellitus, atherosclerose, obesitas, ondergewicht, arteriële hypertensie.
Oogstaar - symptomen en stadia
De ernst en aanwezigheid van bepaalde symptomen van cataract hangt af van het stadium van de ziekte. De algemene gezondheidstoestand, ziekteschade aan een of ander deel van de lens, kan echter ook de ernst van de symptomen beïnvloeden.
Er kan bijvoorbeeld staar ontstaan aan de voor- of achterkant van de lens. Het kan ook totaal, nucleair en corticaal zijn.
Veel voorkomende symptomen van staar:
Dubbel zicht.
Items zien er wazig uit.
Het zichtbare beeld krijgt een lichtgele tint.
Het verschijnen van mist voor de ogen.
Verhoogde ooggevoeligheid voor fel licht.
Verbetering van de gezichtsscherpte tijdens de donkere periode van de dag.
Leerlingkleurverandering - van zwart naar geelachtig of wit.
Verhoogde bijziendheid.
Cataractstadia en kenmerkende symptomen:
Voorletter. Op de lens worden kleine troebele gebieden opgemerkt, die zich meestal aan de periferie bevinden. De kenmerkende symptomen zijn onder meer: de aanwezigheid van vliegen en/of vlekken voor de ogen. Tijdens de overgang van de beginfase naar de onvolwassenheid heeft een zieke problemen met lezen, wat tot uiting komt in de wazige waarneming van het contrast van de tekst met de kleur van het papier.
Onvolwassen. waarbij vertroebeling van de lens leidt tot een merkbare afname van de gezichtsscherpte. In dit stadium neemt ook de oogdruk toe. Een persoon met deze diagnose kan de vingers alleen tellen door ze dicht bij de ogen te houden. Bij de overgang van het onvolwassen stadium naar het volwassen stadium is er een acute progressie van vermindering van de gezichtsscherpte.
Volwassen. In dit stadium wordt volledige vertroebeling van de lens opgemerkt. De gezichtsscherpte is erg laag, waardoor een persoon de beweging van handen bij de ogen nauwelijks kan onderscheiden. De verandering in het verlichtingsniveau is echter heel anders.
Overrijp. Dit is het laatste stadium van de ziekte, waarbij de lens volledig wordt vernietigd. Het wordt melkwit.
Het moet gezegd dat als er ten minste één symptoom is, u onmiddellijk contact moet opnemen met een oogarts. Slechts één tijdig bezoek aan de dokter kan de gezondheid van de ogen en vooral het budget redden.
Cataract van het oog - diagnose
Traditionele onderzoeken worden gebruikt om de ziekte te diagnosticeren. Om te beginnen controleert de oogarts de gezichtsscherpte en velden, onderzoekt de fundus, meet de oogdruk.
Vaak is biomicroscopie nodig om cataract te detecteren. Met dit onderzoek kunt u de toestand van de lens nader bestuderen. Het gebeurt door indruppeling in het oog van een speciaal middel dat de pupil verwijdt. Tegelijkertijd is het onderzoek absoluut pijnloos en maakt het deel uit van de standaardreeks procedures die de toestand van de ooggezondheid controleren.
Het volgende standaardonderzoek is oftalmoscopie. Het is een methode om de fundus te onderzoeken door er lichtstralen van te weerkaatsen. Hierdoor kan de oogarts de toestand van het netvlies, de lens en het glasachtig lichaam bepalen.
Om de toestand van de ogen te bestuderen, raden oogartsen vaak aan om hardware-onderzoeken te ondergaan. Bijvoorbeeld echografisch onderzoek en microdensitometrie. Als echografie voor velen van ons geen nieuwe test is, dan is microdensitometrie het beste van alles. Dankzij deze (absoluut pijnloze) procedure wordt de optische dichtheid van alle structuren van het oog gemeten.
Cataract van het oog - conservatieve en chirurgische behandeling
Tegenwoordig kan staar conservatief en chirurgisch worden behandeld. Het verschil tussen de eerste en tweede behandelingsmethode is dat de cataract van het oog na de operatie om de lens te vervangen niet opnieuw verschijnt, en de conservatieve geeft zelden een positief effect. Maar nog steeds…
Conservatieve behandeling van staar is het nemen van een aantal medicijnen - het indruppelen van speciale preparaten in de ogen. Moderne oogpreparaten kunnen de voeding van de lens verbeteren, maar alleen de ontwikkeling van de ziekte vertragen en niet genezen. Daarom is conservatieve behandeling geschikt in het beginstadium van de ziekte, wanneer de symptomen niet uitgesproken zijn en een normale levensstijl niet verstoren.
Iets eerder was het gebruik van de chirurgische methode als behandeling misschien alleen bij een gevorderde vorm van de ziekte. Nu is deze situatie drastisch veranderd. U kunt een beschadigde lens in slechts enkele minuten vervangen door een kunstlens en u hoeft niet weg te kwijnen in het ziekenhuis. Deze operatie om de lens te vervangen wordt phaco-emulsificatie genoemd. Het is opmerkelijk dat experts 24 uur na de operatie een volledig herstel van het gezichtsvermogen beloven.
Een meer verouderde oogoperatie voor staar is cataractextractie. Tijdens de operatie wordt ook de lens vervangen, maar daarna is hechten noodzakelijk. Als gevolg hiervan beginnen patiënten vaak de ontwikkeling van astigmatisme en andere ontstekingsprocessen op te merken. Bovendien kunt u na de operatie gedurende een lange periode lichamelijke activiteit vergeten. Daarom wordt deze operatie nu praktisch niet uitgevoerd en niet aanbevolen.
Zoals het gezegde luidt: "De beste remedie voor een ziekte is het voorkomen ervan." Om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen, moet u gewoon letten op de gezondheid van uw ogen en het lichaam als geheel. U moet niet nalaten om minstens één keer per jaar een oogarts te bezoeken en zelfs wanneer de kleinste problemen zich voordoen.
Oogoperatie voor staar video
Complicaties van cataractchirurgie
Na een staaroperatie heeft 98% van de geopereerde patiënten een verbeterd gezichtsvermogen en verloopt het herstel voorspoedig. Hoewel een operatie met een troebele lens uitgevoerd door een professionele oogarts een relatief veilige en eenvoudige procedure is voor artsen, kunnen sommige patiënten complicaties ervaren door een cataractoperatie.
Complicaties van deze operatie kunnen zijn:
— vertroebeling van het achterste lenskapsel. Deze complicatie wordt ook wel "secundaire cataract" genoemd. Er wordt aangenomen dat een dergelijke complicatie wordt veroorzaakt door de beweging in de ruimte tussen de lens van het achterste kapsel van de cellen van het lensepitheel, die achterbleven na verwijdering. Daarom worden afzettingen gevormd die de beeldkwaliteit verslechteren. Een andere reden voor deze complicatie is fibrose van het kapsel van de ooglens;
— kleine afscheiding uit een incisie in het hoornvlies. Hoewel deze complicatie zeldzaam is, creëert ze een vrij hoog risico op intraoculaire infectie en vele andere onaangename gevolgen. Als dit gebeurt, wordt er een drukverband op het oog aangebracht of wordt het gebruik van een contactlens geadviseerd. Maar soms moet je extra steken zetten;
— uitgesproken astigmatisme. Dit gebeurt door zeer strakke hechtingen of door ontstekingsprocessen in de weefsels, wat leidt tot een onjuiste kromming van het hoornvlies, wat de boosdoener is van wazig zien. Maar nadat het oog na de operatie is genezen, neemt de zwelling af, worden de hechtingen verwijderd en wordt het astigmatisme meestal gecorrigeerd;
- bloeding in het oog. Dit is zeer zeldzaam, aangezien er alleen kleine incisies in het oog op het hoornvlies worden gemaakt en de bloedvaten in het oog niet worden aangetast;
- secundair glaucoom - verhoogde intraoculaire druk. Deze complicatie is meestal tijdelijk en kan worden veroorzaakt door bloedingen, ontstekingen, verklevingen of andere factoren die de druk in de oogbol kunnen verhogen;
- ontstekingsreactie. Dit is hoe het oog reageert op chirurgisch trauma, aangezien elke operatie aan welk orgaan dan ook altijd een trauma zal zijn. Het voorkomen van een dergelijke complicatie wordt altijd voorkomen door de introductie van antibiotica en steroïde medicijnen onder het bindvlies in het laatste stadium van de operatie. En als de postoperatieve periode door niets gecompliceerd is, zal de ontstekingsreactie binnen twee of drie dagen verdwijnen en zullen de functie van de iris en de transparantie van het hoornvlies volledig worden hersteld.
Artikelen uit deze categorie:
oog cataract
Gezichtsscherpte is te wijten aan de normale werking van de optische omgeving van het oog, die verantwoordelijk is voor de vorming van beelden op het netvlies, de overdracht van visuele impulsen naar speciale centra van de hersenschors. De lens is het belangrijkste onderdeel van deze keten en zorgt voor lichttransmissie en voor het scherpstellen van beelden op het netvlies.
Een cataract is een vertroebeling van de lens (volledig of gedeeltelijk), die een schending van de doorgang van lichtstralen in het oog veroorzaakt, een afname van de gezichtsscherpte, vaak tot volledige afwezigheid.
De ziekte kan vele oorzaken hebben, maar de belangrijkste is leeftijdsgebonden degeneratieve veranderingen in het lichaam. In tegenstelling tot glaucoom wordt staar zelden veroorzaakt door verhoogde intraoculaire druk en schade aan de zenuwstammen.
ziekte therapietrouw
Seniele cataract is een veel voorkomende ziekte (tot 90% van alle gevallen). Op de leeftijd van 75-80 jaar heeft ongeveer de helft van de mensen last van een vorm van cataract. De totale incidentie is tot 4% onder de totale bevolking.
Oorzaken van cataract
Geleidelijk optredende veranderingen in de gezichtsorganen hebben voornamelijk invloed op de lens. Een toename van de lagen van de vezels veroorzaakt verdichting en verlies van vocht, vertroebeling van de buitenwanden, wat een afname van de gezichtsscherpte veroorzaakt. De situatie wordt verergerd door een schending van de toevoer van zuurstof naar de vezels, uitputting van vitamine B2, C.
Verwondingen aan de ogen (mechanische, chemische brandwonden) of aan de schedel (bijv. hersenschudding) kunnen ook pathologische veranderingen in de lens veroorzaken als gevolg van het binnendringen van vocht en zwelling, die op elke leeftijd kan optreden.
Soms is de oorzaak van cataract een lokale verandering in de herverdeling van de eiwitten waaruit de lens bestaat, waardoor licht wordt verstrooid en de lens vertroebeld wordt als deze wordt bekeken. In sommige gevallen ontwikkelt de ziekte zich bij jonge mensen en zelfs bij kinderen.
De oorzaken van deze verschijnselen zijn de volgende aandoeningen of ziekten:
- Bestraling met ioniserende straling, microgolfstraling.
- Schadelijke arbeidsomstandigheden, vergiftiging met kwik, thallium, enz.
- Suikerziekte.
- Systemische ziekten die het bindweefsel aantasten.
- Atherosclerose van cerebrale vaten.
- Glaucoom, hoge mate van bijziendheid, nystagmus, strabisme, myotone dystrofie.
- Ernstige huidziekten (kanker, psoriasis).
- Langdurig gebruik van glucocorticosteroïden.
- Impregnatie van de lens met bloed als gevolg van vaatziekten.
Risicofactoren bij het ontstaan van staar zijn:
- inflammatoire oogziekten;
- uveïtis;
- schildklier aandoening;
- leeftijd ouder dan 50;
- genetische aanleg;
- overmatige blootstelling aan ultraviolette straling;
- avitaminose;
- roken.
Het verschijnen van secundaire cataract komt voor bij mensen met een voorgeschiedenis van geopereerde gevallen van de ziekte. Er is ook een aangeboren cataract, waarvan de oorzaak is misvormingen van de intra-uteriene ontwikkeling van de foetus. Meestal, tijdens de periode van het dragen van baby's met de diagnose staar, leed de moeder aan virale ziekten (rubella, herpes, cytomegalovirus - primaire afleveringen), leed aan stofwisselingsstoornissen of was onderworpen aan andere toxische effecten, blootstelling aan röntgenstralen.
soorten
Er zijn veel verschillende classificaties van staar. Afhankelijk van het tijdstip van aanvang kan de ziekte aangeboren zijn (verschijnt tijdens de ontwikkeling van de foetus, de toestand van de lens verandert niet gedurende het hele leven), verworven.
Volgens de zone van lokalisatie van opaciteiten in de lens:
- zak staar;
- corticale cataract;
- nucleaire cataract;
- posterieure capsulaire cataract.
Leeftijdsgerelateerde cataracten zijn onder meer:
- Gelaagd (troebeling van sommige lagen van de lens).
- Melkachtig (transformatie van de aangetaste delen van de lens in een melkachtige substantie).
- Bruin (troebeling van de lens met de verwerving van bruin of zwart).
Volgens de etiologie worden cataract onderscheiden in: diabetisch, optredend tegen de achtergrond van andere bijkomende pathologieën, dermatologisch, steroïde, myotoon, toxisch, traumatisch, secundair (na verwijdering van de eerste cataract).
Volgens de mate van progressie van cataract zijn:
- Stationair (de staat van de lens verandert niet).
- Progressief (na verloop van tijd neemt de mate van vertroebeling van de lens toe).
Ontwikkelingsstadia
Tijdens seniele cataract worden verschillende stadia onderscheiden:
- Primaire cataract. Opacificatie wordt waargenomen in de diepe lagen van het perifere deel van de lens, en verspreidt zich geleidelijk naar het midden (evenaar), naar de as en capsule. De fase duurt van een paar maanden tot tientallen jaren.
- Zwelling (onvolwassen) cataract. Tekenen van hydratatie van de lens, een toename van het volume en een afname van de voorste oogkamer zijn aangegeven. De duur van de fase is tot meerdere jaren.
- volwassen staar. Opacificatie van de lens bedekt al zijn lagen. Visie manifesteert zich alleen op het niveau van waarneming van licht.
- overrijpe cataract. Er is uitdroging van de lens, de degeneratie en atrofie van het kapsel, wat leidt tot volledige blindheid.
Symptomen en tekenen van cataract
Het vroegste symptoom van de ziekte is een afname van de gezichtsscherpte. Dit symptoom hangt af van de lokalisatie van de primaire vertroebeling van de lens (midden, periferie): in sommige gevallen is er een snelle vermindering van het gezichtsvermogen, in andere gevallen blijft het lange tijd hoog.
Het is niet ongebruikelijk dat er incidenteel een milde, perifere lensvertroebeling wordt ontdekt, omdat deze geen merkbare symptomen vertoont. Integendeel, degeneratieve veranderingen in het centrum leiden tot ernstige zichtproblemen, vaker tot de progressie van bijziendheid.
Het klinische beeld wordt aangevuld met de volgende symptomen:
- verbetering van het zicht dichtbij, maar verslechtering van het zicht veraf;
- periodiek verschijnen van een sluier voor de ogen;
- visuele vervorming van de vorm van objecten;
- vervaging van contouren, saaiheid van afbeeldingen;
- vaak - verdubbeling van de "foto";
- het verwerven van een pupil van een gele, grijze tint;
- verandering in lichtgevoeligheid: onvermogen om te zien bij fel licht, verbeterd zicht in de schemering.
Al in het stadium van onvolgroeide cataracten kan pijnsyndroom samengaan en soms een toename van de druk in het oog, wat te wijten is aan de parallelle ontwikkeling van glaucoom.
Bij een volwassen cataract daalt het zicht tot 0,05 eenheden en daaronder treedt vertroebeling van alle lagen van de lens op, bij een overrijpe wordt de lenssubstantie vloeibaar, verschijnen holtes met vloeistof erin, in een waarvan de lenskern drijft. Er treedt volledig verlies van het gezichtsvermogen op.
Bij aangeboren cataract kan een kind last hebben van bijkomende pathologieën (scheelzien, nystagmus), de pupil wordt vaak wit, het gezichtsvermogen onmiddellijk na de geboorte is sterk verminderd.
Gevolgen en complicaties
Het grootste gevaar van staar is totale blindheid. Volgens statistieken is ongeveer 12% van de gevallen van de ziekte snel progressief. In dit geval kan verlies van het gezichtsvermogen optreden binnen 4-6 jaar. De meeste patiënten zonder operatie zullen binnen 6-10 jaar blind worden.
Complicaties van de ziekte verergeren de prognose aanzienlijk. Een toename van de intraoculaire druk, zwelling van de lensvezels en een verslechtering van de uitstroom van vocht in het oog leiden tot de ontwikkeling van facogeen glaucoom en kunnen ook leiden tot breuk van het lenskapsel of de dislocatie ervan, de toevoeging van facogenetische iridocyclitis. Vaak ontwikkelt de patiënt ook divergent scheelzien. De aangeboren vorm van cataract betekent in de meeste gevallen een scherpe afname van het gezichtsvermogen in het aangedane oog of de volledige afwezigheid ervan onmiddellijk na de geboorte.
Diagnose van de ziekte
In geval van zelfdetectie van een van de bovenstaande symptomen, dient u contact op te nemen met een gekwalificeerde specialist. De arts houdt zonder mankeren de medische geschiedenis van een patiënt bij, die alle belangrijke veranderingen in de lens weerspiegelt.
Laboratoriumdiagnostiek van de ziekte wordt vaker voorgeschreven aan patiënten met staar jonger dan 55 jaar en omvat bloedonderzoek voor de concentratie van calcium, glucose, tuberculineonderzoek en het bepalen van de reumafactor.
Het oogonderzoek bestaat uit het volgende programma:
- gezichtsscherpte testen;
- als oogdisfunctie wordt gedetecteerd - het controleren van de reactie op de locatie van de lichtbron;
- beoordeling van de gezichtsscherpte van het netvlies met behulp van een laserstraal;
- retinale angiografie.
De ziekte onderscheidt zich van kwaadaardige tumoren, waaronder retinoblastoom, glaucoom, littekens of netvliesloslating.
Met welke arts moet ik contact opnemen voor hulp bij staar?
Bij verminderde gezichtsscherpte moet u naar een oogarts. Dezelfde arts schrijft een conservatieve behandeling van de ziekte voor. Operaties voor staar van de ogen worden uitgevoerd door oogchirurgen.
Cataract behandeling
In de beginfase van de ontwikkeling van cataract wordt medicamenteuze therapie gebruikt, die de progressie van de ziekte kan vertragen. In de toekomst is er echter in de meeste gevallen behoefte aan een staaroperatie. Correctie van de belangrijkste pathologieën (diabetes mellitus, atherosclerose, hypoparathyreoïdie) is verplicht.
De belangrijkste groep geneesmiddelen voor cataracttherapie zijn oogdruppels (mydriatica). Vertraag de progressie van de ziekte, verbeter het trofisme van de lens zijn in staat tot: azapentaceen, Smirnov druppels, vicein, catachrom, vitafacol, vitaiodurol, sencatalin, quinax. Helaas kunnen dergelijke medicijnen de bestaande pathologie niet elimineren, maar in de meeste gevallen vertraagt het verloop van cataract. Aanvullende behandelingen:
- Vervangingstherapie om de stoffen aan te vullen die nodig zijn om de lens te "voeden" - vitamines (ascorbinezuur, riboflavine, kaliumjodide, nicotinezuur in glucose-oplossing) in de vorm van druppels. Oplossingen van mineralen (magnesium, calcium, zink), antioxidanten en aminozuren (cysteïne, glutathion, ATP), methyluracil worden ook gebruikt. Cursussen van therapie - 40 dagen meerdere keren per jaar. Sommige gecombineerde oogpreparaten bevatten een volledige reeks nuttige stoffen, wat handig is in gebruik.
- Vitaminecomplexen in tabletvorm om metabolische processen bij ouderen te versnellen.
- Als een geplande chirurgische behandeling wordt aanbevolen, worden corrigerende lenzen gebruikt voordat deze wordt uitgevoerd.
staaroperatie
De indicaties voor een operatie zijn:
- afname van de gezichtsscherpte onder 0,1-0,4 eenheden;
- snelle progressie van cataract;
- aangeboren cataract bij kinderen (uitgevoerd op 1-2 jaar).
Bij het voorbereiden van een patiënt op interventie, wordt een therapiekuur voor de onderliggende ziekte (hypertensie, atherosclerose, enz.) Uitgevoerd, onderzoeken worden uitgevoerd door de belangrijkste zeer gespecialiseerde artsen. De meest gebruikelijke procedure is cataractextractie of verwijdering van de lens.
Er zijn 2 soorten van dergelijke interventies: extracapsulaire en intracapsulaire extractie. In het eerste geval wordt de kern van de lens weggesneden en blijft het achterste kapsel behouden, waardoor er een barrière kan worden achtergelaten tussen het glasachtige lichaam en de voorste wand van het oog. Zo'n operatie is behoorlijk traumatisch, omdat er een brede incisie op het hoornvlies met hechting nodig is.
Bij intracapsulaire extractie worden het voorste kapsel van de lens en de kern ervan verwijderd. Bij een dergelijke operatie wordt een speciaal apparaat gebruikt - een cryo-extractor, waaraan de aangetaste lens is "bevroren". Het nadeel van de operatie is een hoog trauma, een hoog risico op complicaties in de postoperatieve periode. Een kunstlens, een intraoculaire lens, wordt 2-3 maanden na de operatie in de resulterende holte genaaid.
Secundaire cataracten worden meestal onderworpen aan laserchirurgie (laser phacopunctuur). Traumatische cataracten worden na 6-12 maanden geopereerd. na verwondingen, zorgen voor de regeneratie van beschadigde weefsels.
De laatste jaren worden zware ingrepen vaak vervangen door faco-emulsificatie van cataract gevolgd door lensimplantatie. Deze techniek kan in elk stadium van de ziekte worden gebruikt, wordt uitgevoerd via een kleine incisie, heeft praktisch geen contra-indicaties, leeftijdsbeperkingen. De patiënt keert vrij snel terug naar het normale leven, aangezien het gezichtsvermogen onmiddellijk na de operatie begint terug te keren.
Het meest vooruitstrevend is de behandeling van staar met behulp van ultrasone phaco-emulsificatie. Vaak wordt de operatie gecombineerd met laserdissectie van de weefsels van het oog. Onder lokale druppelanesthesie wordt de punt van het apparaat via een minimale incisie ingebracht. Met behulp van echografie vernietigt de arts de weefsels van de lens, waardoor de massa de consistentie van een emulsie krijgt. Vervolgens wordt in plaats van de lens een flexibele zelfexpanderende lens ingebracht en wordt de emulsie door spoelen uit het oog verwijderd. Bij een dergelijke ingreep worden geen hechtingen aangebracht, de patiënt kan dezelfde dag weer naar huis. De kosten van de operatie zijn afhankelijk van de kwaliteit van de geïmplanteerde lens en bedragen 30-100 duizend roebel.
Leefstijl en revalidatie na de operatie
Na een cataract moet de patiënt de aanbevelingen van de arts strikt opvolgen. Aanvankelijk worden ontsmettingsmiddelen (furatsiline, vitabact), evenals ontstekingsremmende geneesmiddelen (diclof), antibiotica en soms glucocorticosteroïden in de ogen gedruppeld.
Na cataractextractie brengt de patiënt tot 12 dagen door in een verband dat dagelijks wordt verwisseld. De hechtingen worden na 3 maanden verwijderd. Gedurende deze tijd is het verboden om gewichten op te tillen en voorover te buigen. U kunt ook niet slapen op de zijde waarmee het oog is geopereerd, evenals autorijden, in de zon zijn, uw ogen wassen met zeep. Voor haarhygiëne moet het hoofd strikt naar achteren worden gekanteld. Elke belasting van het oog is niet eerder dan 1 maand na de operatie toegestaan. Ook wordt de patiënt geadviseerd om zich te houden aan de juiste voeding, een gezonde levensstijl.
Behandeling met folkmethoden
In de beginfase van de ziekte kunnen, naast conservatieve behandeling, ook alternatieve recepten tegen staar worden gebruikt:
- Drink dagelijks 70 g wortel, 20 g rode biet, 10 g saladesap, na het mengen. Het verloop van de behandeling is 40 dagen. Tijdens deze periode zal het zicht aanzienlijk verbeteren.
- In de beginfase van de ziekte helpt tijminfusie goed (1 lepel per 200 ml water), waaraan 15 g wordt toegevoegd. honing.
- Verbetert de conditie van de lens en infusie van pioenroos. Giet een lepel gemalen grondstoffen met kokend water (400 ml.), Laat een uur staan. Na het koken, afkoelen en binnen een dag opdrinken.
Preventie van cataract
De belangrijkste preventieve maatregelen zijn stoppen met roken, rationele voeding, behandeling van alle chronische aandoeningen in het lichaam, vroege diagnose van de ziekte met behulp van jaarlijkse onderzoeken, vooral op oudere leeftijd.
Oogoperatie voor staar
Dankzij de introductie van veel moderne technologieën vindt de afgelopen decennia oogchirurgie voor cataract in het Oogchirurgiecentrum plaats in elk stadium van de ontwikkeling van cataract. Het belangrijkste om te onthouden is dat de behandeling van het gezichtsvermogen bij staar alleen wordt uitgevoerd door een chirurgische methode.
Het verwijderen van de troebele lens is een "wonder" van moderne oogmicrochirurgie. Nu gaat cataractchirurgie een nieuwe fase in met het gebruik van laser en echografie.
– Extracapsulaire extractie;
– Laser staaroperaties;
- Intracapsulaire extractie.
De operatie bestaat uit de volgende hoofdstappen:
— operationele opleiding;
- Uitvoeren van een incisie in het hoornvlies;
- Verwijdering van het voorste kapsel en de lenskern;
— Reiniging van de kapselzak;
- Installatie van een nieuwe lens;
- De incisie verzegelen.
Om cataract te verwijderen wordt vaak extracapsulaire extractie gebruikt, maar de laatste jaren is deze gestaag vervangen door modernere technieken.
Voorbereiding op de operatie
In de ochtend voor de operatie is het raadzaam om niet te eten, maar u kunt wel een kopje zoete, geen sterke thee drinken. Het wordt aanbevolen om sedativa te nemen voordat u naar bed gaat (bijvoorbeeld valeriaaninfusie) om te ontspannen en te slapen.
Het is noodzakelijk om vooraf alle medicijnen voor postoperatieve oogzorg in te slaan. Hun lijst moet worden verduidelijkt met de behandelende arts, aangezien de afspraken individueel worden uitgevoerd.
De behandelend arts moet alle chronische ziekten en aandoeningen van de patiënt kennen (het is niet nodig om belangrijke informatie te verbergen).
U dient uw paspoort bij u te hebben.
Vóór de operatie krijgt de patiënt twee soorten druppels om de pupil te verwijden en lokale anesthesie te geven. Na een tijdje begint het zicht te verslechteren en is er een gevoel van gevoelloosheid rond de ogen.
Gedragsregels in de postoperatieve periode
Om de nieuwe kunstlens in de postoperatieve periode te beschermen, moeten de volgende voorzorgsmaatregelen in acht worden genomen:
- Slapen op de niet-geopereerde kant;
- De eerste keer dat u geen auto kunt besturen;
- Til geen gewichten op;
- Kantel uw hoofd niet naar beneden;
- U hoeft niet in het oog te drukken en te wrijven;
- De eerste week is het beter om tot de helft van de nek te wassen om water in de ogen te voorkomen;
- Als je tv kijkt of leest, moet je vaker pauzeren;
- Volg de instructies van de arts.
Het is gemakkelijker om de operatie uit te voeren wanneer de cataract zich nog in de beginfase bevindt, dus u moet de beslissing om de operatie te ondergaan niet uitstellen.
Bij 90% van de patiënten eindigt de operatie met een significante verbetering van het gezichtsvermogen.
Om de meest optimale behandeling voor uzelf te kiezen, dient u een oogarts te raadplegen.
staaroperatie
Laser staarchirurgie (phaco-emulsificatie) is een pijnloze en effectieve methode om staar te verwijderen.
De operatie wordt uitgevoerd in combinatie met de implantatie van een speciale intraoculaire lens. Het is deze operatie die het vaakst aan patiënten wordt aangeboden.
Tegenwoordig mag men niet, zoals voorheen, de volledige rijping van de cataract verwachten, en de verwijdering ervan kan worden uitgevoerd in de vroege stadia van de ontwikkeling van de ziekte.
Cataract verwijderen met echografie
Operatie stappen:
1. Met behulp van een diamantinstrument maakt een oogarts een micro-incisie van ongeveer 2,5 millimeter. Alle verdere acties worden erdoor uitgevoerd;
2 . Een visco-elastiek wordt in de voorste oogkamer ingebracht (met behulp van een canule), die tijdens de operatie de interne structuur van het oog beschermt tegen mechanische en ultrasone effecten;
3 . Via een micro-incisie brengt de oogchirurg een speciale ultrasone sonde in, waardoor de aangetaste lens van het oog in een emulsie kan worden omgezet;
4 . In plaats van de lens wordt een intraoculaire lens ingebracht en stevig vastgezet.
5 . Nadat de operatie is voltooid, wordt de gehele resterende visco-elastische massa uit de oogholte gewassen.
Met behulp van moderne kleine incisiechirurgie kan cataract-phaco-emulsificatie worden uitgevoerd en de incisie is zelfafsluitend, waardoor het mogelijk is om te doen zonder te hechten. En dit stelt u op zijn beurt in staat om het in de toekomst te doen zonder de beperkingen van visuele en fysieke activiteit.
De postoperatieve periode duurt voort totdat het gezichtsvermogen volledig is hersteld (van een dag tot een week).
Operaties kunnen worden uitgevoerd zonder ziekenhuisopname, in één dag.
Omdat deze microchirurgische ingreep nogal ingewikkeld is, worden bij de operatie de modernste materialen en technieken gebruikt.
Verwijdering van een secundaire cataract gaat in de regel gepaard met ernstige problemen en gaat vaak gepaard met verlies van het glasachtig lichaam. Dat is de reden waarom cataractdissectie meestal wordt uitgevoerd met behulp van een laser. Deze procedure wordt een capsulotomie genoemd.
Methoden voor het verwijderen van cataract zijn gebaseerd op het vervangen van de troebele lens door een kunstmatig transplantaat.
Er zijn in totaal vier hoofdgebieden:
- faco-emulsificatie;
- facofragmentatie;
- extracapsulaire extractie (traditioneel);
- intracapsulaire extractie.
Contra-indicaties na verwijdering van cataract
Beperkingen na de operatie zijn minimaal:
Tegelijkertijd kunt u na het passeren van de revalidatieperiode:
- eet geen voedsel;
- baden;
- schrijven;
- lezen;
- tv kijken.
De enige indicatie voor een staaroperatie is de aanwezigheid van de cataract.
Contra-indicaties voor het verwijderen van cataract
Contra-indicaties omvatten de volgende patiëntaandoeningen:
- kinderen onder de 18;
- kanker van de ogen of het gebied eromheen;
- infectieziekten;
- de aanwezigheid van een uitgesproken ontstekingsproces in de structuren van het oog.
Gevolgen van het verwijderen van cataract
Postoperatieve complicaties zijn onder meer:
- intraoculaire ontsteking;
- zeldzame afscheiding uit de postoperatieve incisie (risico op infectie);
- uitgesproken astigmatisme;
- intraoculaire bloeding;
- secundair glaucoom;
- ontsteking van de weefsels van de macula.
Chirurgische ingreep voor de extractie van een troebele lens ( phaco-emulsificatie) en de daaropvolgende vervanging door een kunstmatige is de enige behandelmethode waarmee u het gezichtsvermogen volledig kunt herstellen. De methode heeft wereldwijde erkenning gekregen vanwege de brede beschikbaarheid, veiligheid en snelheid van uitvoering. Jaarlijks worden er in ons land meer dan 400.000 operaties uitgevoerd.
Wat is een cataract?
Een cataract is een afname van de transparantie van de lens, wat leidt tot tal van aandoeningen van de visuele analysator, tot volledige blindheid. De ziekte is gebaseerd op de vernietiging van de eiwitstructuur, die deel uitmaakt van de lens.
De prevalentie van pathologie is extreem hoog: pathologie omvat elke 6 mensen in de wereld ouder dan 40 jaar en 90% van de mensen ouder dan 80. Momenteel is deze diagnose gesteld bij 2.000.000 mensen in de Russische Federatie.
Etiologie van de ziekte
Er zijn veel redenen geïdentificeerd die leiden tot de ontwikkeling van pathologie. Onder hen zijn de volgende.
Belangrijkste symptomen van cataract
Het complex van klinische manifestaties wordt vrij duidelijk uitgedrukt en levert geen problemen op bij het uitvoeren van diagnostische maatregelen.
Waarom is een operatie nodig?
In de meeste gevallen wordt een operatie gebruikt voor de behandeling. Met chirurgie kunt u snel het gezichtsvermogen herstellen zonder het lichaam te schaden. Als u niet tijdig een arts raadpleegt, kan een van de volgende complicaties optreden:
Alle veranderingen die in de lens worden waargenomen, zijn onomkeerbaar. Daarom kunnen geen oogdruppels, zalven, gels helpen. De enige uitweg is microchirurgische chirurgie!
Kenmerken van de operatie:
Methoden voor het uitvoeren van staaroperaties zijn de afgelopen decennia verbeterd. Momenteel is ultrasone phaco-emulsificatie met kunstmatige lensimplantatie de veiligste en meest effectieve. De duur van alle manipulaties is meestal niet langer dan 10-15 minuten. Voorheen werden intra- en extracapsulaire technieken gebruikt om het gebied van opacificatie te extraheren, maar ze leidden tot een groot aantal complicaties en de implementatie ervan is momenteel onpraktisch.
Er zijn geen hechtingen nodig na de operatie, aangezien de incisie slechts 1,8 mm lang is. Met deze chirurgische benadering geneest de wond vanzelf.
Preoperatieve voorbereiding
Vóór de operatie schrijft de oogarts een reeks diagnostische maatregelen voor, waarvan het doel is om contra-indicaties te identificeren, de ernst van de ziekte te beoordelen en de tactiek te bepalen volgens welke de operatie zal worden uitgevoerd.
Voorafgaand aan de operatie kan de arts de patiënt een medicijnkuur aanbevelen. Het doel van de cursus is eenvoudig: de algemene toestand van de oogstructuren verbeteren, de door staar aangetaste lens positief beïnvloeden. Om metabolische processen te verbeteren, vrije radicalen te verwijderen en regeneratie te activeren, raden artsen het gebruik van oogdruppels aan. In Rusland hebben Finse druppels Oftan Katahrom zich bewezen als een effectieve en goed verdragen remedie - een preparaat dat een vitamine, een antioxidant en een energiebron bevat die geen speciale verdunning vereist, onmiddellijk klaar voor gebruik is en zijn eigenschappen lang behoudt tijd.
Interventie is gecontra-indiceerd bij:
- infectieuze en inflammatoire ziekten van het oog;
- de aanwezigheid van chronische pathologieën in het stadium van decompensatie (diabetes mellitus, coronaire hartziekte, kwaadaardige neoplasmata);
- zwangerschap;
- netvliesloslating;
- glaucoom dat niet kan worden gecorrigeerd.
Naast het bepalen van de scherpte van de visuele analysator, het meten van de oftalmotonus en het onderzoeken van de fundus, schrijft de oogarts de volgende lijst met onderzoeken voor:
- UAC;
- bloedonderzoek voor hepatitis B en C;
- OAM;
- b/x bloedonderzoek;
- bepaling van antilichamen tegen HIV-infectie;
- elektrocardiografische studie van de activiteit van het hart;
- therapeut consult.
Op de dag van de operatie leidt de patiënt een normaal leven. 20 minuten voor de operatie wordt de intraoculaire en systemische druk gemeten. Vervolgens worden infuusmedicijnen geïnjecteerd die de pupil vergroten (dit is nodig om de chirurgische toegang tot het getroffen gebied te vergroten).
Stadia activiteiten
De belangrijkste fase is de implementatie van hoogwaardige anesthesie. 99% van de patiënten krijgt lokale anesthetica voorgeschreven in de vorm van oogdruppels. De meest voorkomende zijn Proparacaïne 0,5%, Leocaïne 0,35% en Dicaïne 0,25%. De werkingsduur van elk is langer dan 15-20 minuten, wat voldoende is voor het hele complex van chirurgische ingrepen.
In sommige gevallen (anatomische of fysiologische defecten van het oog) kan peribulbaire, retrobulbaire of subconjunctivale toediening van het geneesmiddel worden voorgeschreven.
Personen die lijden aan een psychische aandoening met heldere productieve symptomen (wanen, hallucinaties) of pasgeborenen krijgen algemene anesthesie te zien met monitoring van de hartactiviteit en de toestand van de luchtwegen.
De volgorde van handelingen van een oogarts-chirurg kan als volgt worden weergegeven.
- Een micro-incisie maken met een microchirurgische scalpel met diamanten punt die goede toegang biedt.
- Introductie in de voorste oogkamer via de canule van een elastische substantie die alle andere interne structuren zal beschermen tegen ultrageluid en mechanische belasting.
- De introductie van de dunste medische sonde met daarop een ultrasone sensor. Het ultrageluid dat door het instrument wordt uitgezonden, vernietigt de aangetaste lens volledig.
- Verwijdering van de restanten van de oude lens door de canule.
- Inbrengen van een flexibele intraoculaire lens in een gedraaide positie. Eenmaal in plaats van de oude lens zet de optische structuur vanzelf uit in het oog en zit stevig vast.
- Uitwassen van de voorste kamer van elastische beschermende stoffen en behandeling van de operatiewond met antiseptische oplossingen.
Opgemerkt moet worden dat er momenteel veel soorten intraoculaire lenzen zijn. Ze zijn niet alleen in staat om het gezichtsvermogen volledig te herstellen, maar ook om astigmatisme te corrigeren. Met moderne technologieën kunt u dus volledig van een bril afkomen bij het kijken naar objecten, zowel van dichtbij als op lange afstand.
postoperatieve periode
Na de manipulaties van de chirurg staat de patiënt gedurende 30 minuten onder toezicht van artsen. Zodra het effect van de verdoving volledig stopt, wordt hij naar huis gebracht en keert hij terug naar zijn gewone leven.
Binnen 24-48 uur na de ingreep kan de patiënt symptomen van ongemak ervaren die worden veroorzaakt door zwelling van de perioperatieve weefsels:
- branderig gevoel en jeuk in het oog;
- het verschijnen van kippenvel of vonken voor de ogen;
- droogheid in het oog;
- verminderde gezichtsscherpte, verminderde accommodatie.
In de regel verdwijnen deze manifestaties snel en vereisen ze geen speciale behandeling.
Tafel. De snelheid waarmee symptomen verdwijnen.
- Antibacteriële middelen(voor de preventie van infectie- en ontstekingsziekten). De medicijnen van keuze zijn Floksal, Oftaviks, Tobrex.
- Ontstekingsremmende medicijnen. Draag bij aan het verwijderen van Diklof of Indokolir oedeem. Bij ernstige ontstekingen worden hormonale middelen voorgeschreven - Oftandexamethason of Maxidex.
- In geval van verhoogde droogte, kunstmatige traanpreparaten(Oxiaal, Sistane).
- actieve fysieke activiteit;
- alcohol drinken en roken.
Complicaties na de operatie
Geen enkele chirurgische ingreep is zonder nadelen. De incidentie van complicaties na phaco-emulsificatie is ongeveer 0,5%.
- Infectieuze en inflammatoire pathologieën zijn het meest voorkomende type complicaties (90% van alle). De belangrijkste reden is de schending door de patiënt van persoonlijke hygiënemaatregelen en de instructies van de arts met betrekking tot postoperatieve maatregelen. Zelden is een infectie iatrogeen.
- Ernstig hoornvliesoedeem.
- Dislocatie van de kunstlens. Moderne lenzen hebben een betrouwbaar fixatieapparaat, in zeldzame gevallen, als de operatietechniek wordt geschonden of de instructies van de arts niet worden gevolgd, kan deze worden verplaatst met schade aan de interne structuren van de oogbol.
- Secundaire cataract - vertroebeling van de weefsels van de achterste kamer van de lens.
De beschreven complicaties worden meestal snel gediagnosticeerd en, met tijdige toegang tot een arts, volledig genezen.
Prijs
Medisch ingrijpen kan zowel op kosten van het eigen vermogen van de patiënt als met steun van het CHI-programma. De gemiddelde kosten variëren van 25.000 - 45.000 roebel. De prijscurve wordt bepaald door de uitrusting van de medische instelling met medische en diagnostische apparatuur en de toestand van de patiënt.
De operatie om de aangetaste lens van het oog te vervangen, is dus de enige behandelmethode waarmee niet alleen het verlies kan worden gestopt, maar ook het verloren gezichtsvermogen volledig kan worden hersteld. Alle manipulaties zijn uiterst eenvoudig uit te voeren en worden snel uitgevoerd. De patiënt keert onmiddellijk terug naar zijn gebruikelijke manier van leven en wordt, onder voorbehoud van alle aanbevelingen van de arts, geen slachtoffer van complicaties.
Video - Oogstaarverwijdering, ultrasone phaco-emulsificatie-operatie
staar- vertaald uit het Grieks betekent de spray van een waterval. Dit is hoe de oude Aesculapius deze ziekte kenmerkte.
Omdat het met deze pathologie verloren gaat en de weergave van zichtbare objecten plaatsvindt als door een watersluier.
Dit type ziekte wordt gekenmerkt door vertroebeling van de lens, een optische lens. De stralen die er doorheen gaan, worden weergegeven op het netvlies en creëren visuele beelden van zichtbare objecten.
Met de ontwikkeling van dit pathologische proces vindt de vernietiging plaats van de eiwitcomponenten die de structuur van de lens vormen. Het wordt bewolkt, wat een schending van de doorgang van de lichtstroom veroorzaakt.
Cataract vordert relatief snel en binnen 6 jaar kan de patiënt de gezichtsscherpte volledig verliezen.
Om dit probleem op te lossen, is het alleen mogelijk door gebruik te maken van de chirurgische behandelingsmethode. Recepten van traditionele geneeskunde, zelfbehandeling, zullen deze pathologie niet elimineren, maar de operatie slechts enige tijd vertragen.Ondanks de hoge prijs van de operatie, moet deze in bijna alle gevallen worden uitgevoerd om de visuele functie te behouden.
Oorzaken van cataractontwikkeling
Volgens statistieken treft dit type ziekte 40% van de bevolking van 75 jaar.
Na 80 jaar komt cataract, in een of andere vorm, in meer dan 50% van de gevallen voor en veroorzaakt het visuele disfunctie in verschillende mate.
Oorzaken die leiden tot de ontwikkeling van cataracten verschijnen als gevolg van:
Lees ook
Symptomen van cataract
Cataract wordt gekenmerkt door een geleidelijke toename van symptomen die in verschillende stadia bijdragen aan het klinische beeld van de ziekte.
Er zijn vier stadia van cataract, die hun eigen kenmerken en individuele symptomen hebben:
Cataract diagnostiek
Om de aanwezigheid van cataract vast te stellen en te achterhalen in welk stadium het is, schrijft de oogarts de volgende soorten onderzoek voor:
staaroperatie
Alle soorten conservatieve therapie, met de ontwikkeling van cataracten, geven geen positieve dynamiek en zijn daarom nutteloos bij de behandeling van deze ziekte.
Ze kunnen het verloop van de ziekte tijdelijk verlichten en de symptomen van het klinische beeld gedeeltelijk elimineren.
Daarom is het bij het stellen van de diagnose cataract dringend noodzakelijk om de datum van de operatie met de oogarts af te spreken.
Er zijn verschillende methoden om operaties uit te voeren die de arts kan aanbieden.
Zijn keuze zal gebaseerd zijn op de redenen die hebben geleid tot de ontwikkeling van dit proces. Er wordt ook rekening gehouden met het stadium van de ontwikkeling van cataract.
Intracapsulaire extractie
Dit is een type operatie dat geschikt is voor patiënten bij wie de ziekte optreedt na een trauma aan de oogbol. Het is gebaseerd op de volledige verwijdering van de lens, gevolgd door vervanging.
De bewerking wordt uitgevoerd onder invloed van lage temperaturen, met behulp van een cryo-extractor. In plaats van het verwijderde kapsel wordt een kunstlens geplaatst.
De operatie wordt goed verdragen door patiënten, maar heeft een aanzienlijk nadeel, het wordt niet uitgevoerd in de kindertijd en adolescentie.
Faco-emulsificatie
Momenteel is dit de meest optimale variant van chirurgisch ingrijpen.
De belangrijkste voordelen van de operatie zijn:
- Afwezigheid van pijn.
- Hoge mate van efficiëntie.
- Na de operatie hoeft u niet gehecht te worden.
- Lage kans op het ontwikkelen van postoperatieve infectie.
- Met deze techniek kunt u operaties uitvoeren bij kinderen.
De negatieve kant van deze techniek kan worden toegeschreven aan de aanwezigheid van de volgende contra-indicaties:
- Dystrofische processen in het hoornvlies van het oog.
- verschillende etiologie.
- Geavanceerde vormen van diabetes.
Voor de operatie wordt een ultrasone sonde ingebracht in een kleine incisie in het lenskapsel. Op een zachte manier vernietigt het de inhoud en brengt de overblijfselen naar buiten. Het lensimplantaat wordt dan ingebracht.
Stadia van cataractchirurgie met behulp van ultrasone phaco-emulsificatie
De operatie vindt plaats in verschillende fasen:
Extracapsulaire extractie
In vergelijking met de twee voorgaande methoden wordt dit type operatie als meer traumatisch beschouwd.
Tijdens de operatie blijft het lenskapsel behouden en moet de inhoud ervan, samen met de kern, volledig worden verwijderd.
Nadelen van de operatie:
- Na een operatieve behandeling wordt het op deze manier noodzakelijk om hechtmateriaal aan te brengen. Dit kan de gezichtsscherpte nadelig beïnvloeden.
- Bovendien duurt de postoperatieve periode lang, en er is een grote kans (als het regime wordt geschonden) in de divergentie van postoperatieve hechtingen.
De operatie heeft veel contra-indicaties, die verband houden met ontstekingsprocessen van de gezichtsorganen, kindertijd en oncopathologieën.
Femtoseconde laser
De bewerking die volgens deze methode wordt uitgevoerd, volgens de uitvoeringstechniek, lijkt op ultrasone phaco-emulsificatie. Het verschil is dat in het laatste geval een laserstraal wordt gebruikt.
Dit type operatie heeft veel voordelen, namelijk:
Niveau van complexiteit van oogcataractchirurgie
Ultrasone phaco-emulsificatie en dit soort operaties om cataracten van het oog te elimineren, die in heel Europa worden toegepast.
Deze operaties worden goed verdragen door patiënten, duren niet langer dan 30 minuten, hebben een korte herstelperiode.
Een ander type chirurgische ingreep (extracapsulaire extractie) wordt alleen in Rusland gebruikt, het wordt als traumatisch beschouwd, heeft een grote kans op het ontwikkelen van bijwerkingen en een lange revalidatieperiode.
Kosten van een staaroperatie
Het is mogelijk om een operatie uit te voeren met behulp van de phaco-emulsificatiemethode, zowel in openbare instellingen als in privéklinieken.
De prijs kan echter variëren van 25000 roebel en hoger, voordat 120000 roebel .
De volgende factoren zijn van invloed op de kosten van de operatie:
