Hoe griepgroep c te behandelen. Influenza - symptomen, oorzaken, typen, behandeling en preventie van influenza

Influenza is een acute luchtweginfectie veroorzaakt door een virus. Het griepvirus is wijdverbreid in de natuur. Dieren en mensen zijn vatbaar voor de ziekte. Griepsymptomen zijn vergelijkbaar met die van verkoudheid. Complicaties van griep zijn ernstig en in sommige gevallen fataal. De ziekte is vooral gevaarlijk voor jonge kinderen, patiënten met ernstige chronische ziekten en ouderen.

Het virus vermenigvuldigt zich snel en evolueert gemakkelijk. De incubatietijd van griep is kort, vaak enkele uren. Van alle aandoeningen van de luchtwegen heeft alleen griep uitgesproken symptomen van intoxicatie, die zich vanaf de eerste uren van de ziekte beginnen te ontwikkelen. Roodheid van het zachte gehemelte en de keelholte, hoge lichaamstemperatuur zijn de belangrijkste symptomen van griep.

Rijst. 1. De foto toont een schematische opbouw van het griepvirus.

De griep heeft veel mensenlevens op de planeet geëist. De epidemieën worden jaarlijks geregistreerd. Alleen al in de 19e eeuw werden 45 epidemieën geregistreerd.

De beruchte Spaanse griepepidemie in 1918 eiste het leven van 20 miljoen mensen. Ze reisde de hele planeet in anderhalf jaar. In 1957 passeerde de "Aziatische griep" de hele planeet in slechts 7 maanden. De pandemie heeft het leven gekost aan meer dan 1 miljoen mensen. In 1968 woedde de Hong Kong-griep op de planeet. Hij eiste het leven van 2,5 miljoen mensen. In 1931 werd de "varkensgriep" ontdekt, waarvan de laatste epidemie in 2016 in Rusland werd geregistreerd.

Elk jaar sterven 300-500 duizend mensen aan complicaties bij griep in de wereld.

De veroorzaker van griep evolueert in een verbazingwekkend tempo. Wetenschappers hebben geen tijd om nieuwe vaccins te maken. Epidemieën met een groot aantal sterfgevallen komen elke 12 jaar voor. Jaarlijks worden epidemieën met minder slachtoffers geregistreerd.

In Rusland lijden elk jaar meer dan 30 miljoen mensen aan griep.

Van alle luchtweginfecties is influenza verantwoordelijk voor maximaal 12%. De overige 88% zijn:

• para-influenzavirussen - tot 50%,
• adenovirusinfecties - tot 5%,
• respiratoir syncytieel virus - tot 4%,
• mycoplasma - tot 2,7%,
• enterovirussen - tot 1,2%.

Tot 23% van de gevallen zijn gemengde infecties. Van alle bovengenoemde infecties is alleen het influenzavirus de oorzaak van verwoestende pandemieën met een hoge morbiditeit en mortaliteit.

In de herfst infecteren para-influenzavirussen een persoon vaker, in de winter - respiratoire syncytiële en influenzavirussen, in de late zomer en vroege herfst - enterovirussen, adenovirussen infecteren een persoon het hele jaar door.

griepvirus

Het griepvirus werd voor het eerst ontdekt in 1933. Dit is een RNA-bevattend virus van de orthomyxovirusfamilie, dat drie antigenen van onafhankelijke serotypen heeft - A, B, C.

Rijst. 2. Op de foto de structuur van het griepvirus (3D-model links en diagram rechts). Het virus heeft een langwerpige vorm. De langwerpige vorm is te danken aan de matrix - het structurele eiwit M2, dat 8 RNA-moleculen bevat die in een spiraal zijn gedraaid. Ze vormen het genoom van het virus. Virusdeeltjes zijn duizenden malen dunner dan een mensenhaar.

Rijst. 3. Op de foto griepvirussen in het licht van een elektronenmicroscoop.

Rijst. 4. Op de foto het griepvirus (3D-model). De buitenkant wordt weergegeven door een membraan, in de structuur waarvan oppervlakte-eiwitten (hemagglutinine en neuraminidase) zich bevinden. Het membraan is doordrongen van ionkanalen.

Hemagglutinine laat het virus contact maken met de gastheercellen en er diep in doordringen. neuramidase bevordert de scheiding van nieuw gevormde virale deeltjes uit de cel voor daaropvolgende penetratie in nieuwe gastheercellen.

Hemagglutinine en neuraminidase bepalen de nauwe specificiteit van virussen - toxigeniciteit, variabiliteit en immunogeniciteit.

Rijst. 5. De foto toont het griepvirus (3D-model). Het M2-eiwit van het virus draagt ​​bij aan de vorming van kanalen waardoor waterstofionen erin doordringen, waardoor de mechanismen worden geactiveerd voor het correct uitpakken van het genoom en de productie van RNA-kopieën.

Rijst. 6. De foto toont het griepvirus (3D-model). Het polymerasecomplex is betrokken bij de aanmaak van virus-RNA-kopieën en de synthese van structurele eiwitten voor nieuwe virussen.

Het nucleaire exporteiwit levert kopieën van het RNA naar de plaats waar nieuwe virale deeltjes worden geassembleerd en verpakt ze in een matrix. Verder wordt het membraan van het virus gevormd uit de elementen van het membraan van de aangetaste cel.

Griepvirusstammen

Het griepvirus werd voor het eerst ontdekt in 1933. Het is een RNA-bevattend virus van de familie van het orthomyxovirus. Ze hebben drie antigeen onafhankelijke serotypen - A, B, C.

Hemagglutinine bevordert de vorming van virusneutraliserende antilichamen door het menselijk lichaam. Dit eiwit bestaat uit honderden aminozuren, heeft een hoge variabiliteit. Daarom verschijnen er elk jaar nieuwe stammen van het griepvirus en moeten wetenschappers de stammen voor het vaccin voortdurend veranderen.

Neuraminidase, dat de penetratie van het virion in de gastheercellen vergemakkelijkt, heeft ook antigene eigenschappen.

Elke 20 tot 30 jaar wordt er een nieuw serotype van het influenzavirus gevormd. Een verandering in serotype veroorzaakt een pandemie van de ziekte.

Influenza A-virus is de boosdoener van de meest ernstige vormen van de ziekte. Het is geïsoleerd van varkens, paarden en vogels. Virussen van serotype B en C zijn alleen gevaarlijk voor mensen.

Influenza B-virussen minder veranderlijk. De ziekte is lokaal van aard en komt vaker voor bij grote groepen.

Influenza C-virussen alleen plotselinge (sporadische) ziektegevallen veroorzaken, vaak bij kinderen van het eerste levensjaar. De antigene structuur is constant en in de regel hebben alle kinderen vanaf 10 jaar antistoffen tegen dit virus.

De Mexicaanse griep werd in 1931 in de Verenigde Staten ontdekt door wetenschapper Richard Shope. Stammen die verband houden met uitbraken van "varkensgriep" worden aangetroffen bij influenzavirussen serotype C en serotype A-subtypes (influenza H1N1, H1N2, H3N1, H3N2 en H2N3). De veroorzaker van vogelgriep is het RNA-bevattende virus Influenzavirus A. Het behoort tot de familie Orthomyxoviridae. Complementfixing antigeen (RNP) is verwant aan het influenza A-virus.

Epidemiologie en pathogenese van de ziekte

De bron van het griepvirus is een ziek persoon. Het blijft zeer besmettelijk vanaf de eerste uren van ziekte tot 3-5 dagen. Draag bij aan de massale verspreiding van de ziekte, patiënten met gewiste vormen van de ziekte. Bij hoesten en niezen verspreiden virussen zich met de minste druppeltjes vocht in de omgeving. Met vochtdeeltjes van de patiënt, met stof van de vloer en huishoudelijke artikelen van de patiënt komen ze in het lichaam van een gezond persoon.

Opwarming tot 50 ° C en het effect van ontsmettingsmiddelen op virussen manifesteert zich onmiddellijk.

Reproductie van virussen vindt plaats in het cytoplasma van de epitheelcellen van de luchtwegen. Bijzonder gevoelig is het cilindrische epitheel van de inferieure neusschelpen en luchtpijp, dat beschadigd, necrotisch en schilferig is. Verder dringen de virussen door in het bloed en tasten het vasculaire endotheel aan, waardoor hun permeabiliteit toeneemt. De bloedvaten verwijden zich en vullen zich met bloed. Er treden bloedingen op, er vormen zich bloedstolsels, DIC ontwikkelt zich.

Bij griep worden vooral de bloedvaten en het zenuwstelsel (centraal en autonoom) aangetast.

Weerstaat virussen:

• Bescherm het lichaam tegen virussen ds-RNA-afhankelijk eiwitkinase en type 1 interferon-inductie, waarvan de activering wordt geassocieerd met de reproductie van virussen. Als gevolg van hun blootstelling beginnen virussen na 20-40 uur vanaf het moment van deling (replicatie) te sterven.
• Speciale subpopulaties van bloedcellen beschermen het lichaam tegen virussen lymfocyten.

Onderdrukking van de immuniteit leidt tot de ontwikkeling van secundaire flora, wat bijdraagt ​​​​aan de ontwikkeling van bacteriële complicaties.

Tekenen en symptomen van de griep

De incubatietijd voor influenza duurt van enkele uren tot 3-5 dagen. Dan begint de periode van ontwikkeling van de ziekte. De ernst van het ziekteverloop wordt beïnvloed door de leeftijd van de patiënt en het type virus.

Intoxicatiesyndroom

Van alle luchtwegaandoeningen van de bovenste luchtwegen heeft alleen influenza een uitgesproken intoxicatiesyndroom, dat zich vanaf de eerste uren van de ziekte begint te ontwikkelen:

• Lichaamstemperatuur in korte tijd stijgt het tot maximale niveaus en duurt het korte tijd (tot 3-5 dagen voor influenza A en tot 7 dagen voor influenza B). Een andere aard van de temperatuur duidt op een bacteriële complicatie. Koorts gaat gepaard met koude rillingen en kilte.
• Hoofdpijn gelokaliseerd in het voorste deel en in de oogbollen. De beweging van de oogbollen en de druk erop veroorzaakt meer pijn.
• Zwakte en ernstige spier- en gewrichtspijn.

Er zijn milde en uitgewiste vormen van griep. Het is deze categorie patiënten die de infectie tijdens epidemieën en pandemieën verspreidt.

Symptomen en tekenen van griep in de bovenste luchtwegen

Influenzavirussen hebben een tropisme voor het epitheel van de bovenste luchtwegen. Bij onderzoek constateerden patiënten roodheid van het zachte gehemelte en de keelholte. In ernstige gevallen van de ziekte worden neusbloedingen en petechiale bloedingen in het zachte gehemelte opgemerkt.

Rijst. 7. De foto toont acute catarrale angina. Hyperemie van het gebied van de zijruggen, het strottenhoofd en de keelholte wordt opgemerkt.

Symptomen en tekenen van griep bij ernstige ziekte

Een verhoging van de lichaamstemperatuur van de patiënt tot 40 ° C duidt op een ernstig verloop van de ziekte. De hersenen lijden, wat zich uit in agitatie, hallucinaties en convulsieve aanvallen. Meningeale symptomen verschijnen - tekenen van ontsteking van de hersenvliezen. Braken en bloedneuzen ontwikkelen zich. Er is een risico op overlijden.

Voor een snelle diagnose van influenza in de immunofluorescentiereactie (RIF) wordt een uitstrijkje van de nasopharynx gebruikt. De methode van gepaarde sera wordt gebruikt voor retrospectieve diagnose van de ziekte.

Griep Complicaties

Complicaties van influenza tijdens influenza-epidemieën zijn 25 - 30%.

• Een van de ernstigste complicaties infectieus-toxische shock, waarbij acute cardiovasculaire insufficiëntie, long- en hersenoedeem, DIC ontstaat. Bij de fulminante vorm van influenza ontwikkelt zich op de eerste dag van de ziekte een infectieus-toxische shock.
• Longontsteking(viraal, bacterieel of gemengd) ontwikkelt zich in 15 - 30% van de gevallen. Virale longontsteking is bijzonder ernstig. De ziekte heeft een hoog sterftecijfer. Influenzavirussen vermenigvuldigen zich in het epitheel van de bovenste luchtwegen en beginnen onmiddellijk het epitheel van de luchtpijp te beïnvloeden, vervolgens de bronchiën en longblaasjes. Op weg naar het longweefsel muteren de virussen en staan ​​de antivirale middelen die de patiënt slikt machteloos. Zonder de juiste medische zorg treedt de dood in op de 3e dag. Een goede behandeling van influenza-pneumonie is alleen in een goed uitgerust ziekenhuis. De oorzaken van de hoge mortaliteit bij influenza-pneumonie zijn: vroegtijdig medische hulp zoeken, zelfmedicatie en gebrek aan vaccinatie.
• Aseptisch meningitis en meningo-encefalitis.
• Besmettelijk-allergisch myocarditis en pericarditis.
• Het syndroom van rabdomyolyse ontwikkelt zich, dat wordt gekenmerkt door de vernietiging van spiercellen en de daaropvolgende ontwikkeling van acuut nierfalen.

Na griep heeft 65% van de patiënten gedurende enkele weken een asthenisch syndroom, gekenmerkt door zwakte, vermoeidheid, hoofdpijn, slapeloosheid en emotionele stoornissen.

Vaccinatie is de basis. Tamiflu, Ingavirin, Kagocel en Arbidol- geneesmiddelen aanbevolen voor de behandeling en preventie van griep door het ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie. Ze zijn zeer effectief gedurende de eerste 3 dagen van de ziekte. Op de 4e dag wordt hun effectiviteit verminderd tot 50%. Voordat u deze medicijnen gebruikt, moet u de instructies zorgvuldig lezen.

Bijzondere aandacht moet worden besteed aan zieke kinderen, ouderen en mensen met andere ziekten.

Redenen voor de ontwikkeling van griep

Influenza-veroorzakende virussen zijn de hele tijd overal om ons heen. Ze hebben de neiging om heel snel te veranderen (muteren) en daarom kun je vaak ziek worden van de griep. Het virus verspreidt zich zeer snel. Niezen, hoesten, praten, zieke mensen spuiten kleine druppeltjes in de lucht, waarin virussen zitten. Artsen zeggen dat de griep in de lucht is.

griep symptomen

In de acute fase van de ziekte kunt u hoge koorts, hoofdpijn en gewrichtspijn (pijn) krijgen, zeer snel gevolgd door een loopneus, hoesten en keelpijn. Deze toestand kan een week duren.

In sommige gevallen verspreidt de ziekte zich naar de longen, waardoor longontsteking ontstaat. Het komt vaker voor bij ouderen, rokers, mensen met een slechte gezondheid of patiënten met astma of andere longaandoeningen.

Wat kan je doen

Het is het beste om te rusten totdat u zich beter voelt en de temperatuur daalt.

Het is goed om tot 8 glazen vloeistof per dag te drinken (water, sappen, zoete kruidenthee met citroen en honing / als je die niet hebt). Veel drinken is vooral belangrijk als je koorts hebt en veel zweet. U mag geen sterke thee, koffie of alcoholische dranken drinken, omdat. ze compenseren het gebrek aan vocht in het lichaam niet, maar versterken het eerder. Vers citroensap gemengd met honing en heet water, warme melk met honing verminderen en verlichten droge hoest. Het is beter om licht voedsel te eten, en alleen wanneer u dat wilt.

Medicijnen kunnen worden genomen om pijn te verlichten en koorts te verminderen. Kinderen mogen geen aspirine krijgen (), voor hen is het beter om paracetamol voor kinderen in een apotheek te kopen. Voordat u het geneesmiddel inneemt en vooral aan kinderen geeft, moet u de instructies op de verpakking zorgvuldig lezen en alle aanbevelingen opvolgen.

U kunt met uw arts of apotheker praten over nieuwe geneesmiddelen waardoor u zich beter voelt bij griep en waardoor u zich minder lang erg ziek voelt. Maar houd er rekening mee dat dit soort medicijnen meestal binnen de eerste 48 uur vanaf het moment dat de eerste symptomen van de ziekte verschijnen (gewrichtspijn en koorts) moeten worden ingenomen.

Wat kan een dokter doen?

Het is het beste om direct een arts te raadplegen (dokter thuis bellen) en ziekteverlof op te nemen. Als u naar uw werk, naar de winkel of naar een andere openbare plaats gaat, loopt u niet alleen het risico een of andere complicatie te krijgen, maar draagt ​​u ook bij aan de verspreiding van de ziekte. Als een kind ziek wordt of als een volwassene langer dan 4 dagen koorts heeft, is het absoluut noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen voor oudere of vaak en langdurig zieke mensen.

Griep wordt veroorzaakt door virussen, dus antibiotica helpen niet. Antibiotica worden alleen voorgeschreven door een arts in geval van complicaties veroorzaakt door bacteriën.

Preventieve maatregelen

Als u een hoog risico heeft op complicaties of een grote kans om griep te krijgen (ook gerelateerd aan uw beroep: politieagenten, medisch personeel, leraren, medewerkers van kinderopvang), kan uw arts voorstellen om u te laten vaccineren. Influenzavaccinatie kan het beste worden gedaan in oktober-november. U kunt zelf naar een arts gaan of naar vaccinatiecentra. Vaccinatie is geen 100% garantie dat u niet ziek wordt, maar het vermindert uw risico om ziek te worden aanzienlijk.

Verander jaarlijks, afhankelijk van de soorten virussen die naar verwachting zullen leiden tot de ontwikkeling van de epidemie. Het vaccin wordt niet gegeven aan kinderen jonger dan 6 maanden, mensen die allergisch zijn voor kippeneiwit of mensen die eerder een reactie op het griepvaccin hebben gehad.

Influenza is een acute virale ziekte die de onderste en bovenste luchtwegen aantast, vergezeld gaat van duidelijke intoxicatie en ernstige complicaties kan veroorzaken, en bij ouderen en kinderen de dood.

Influenza is, volgens de infectiemethode en volgens de belangrijkste manifestaties, vergelijkbaar met SARS, maar dit zijn geen identieke ziekten. Bij griep treedt veel significante intoxicatie op, vaak wordt de griep gekenmerkt door een ernstig beloop en het optreden van allerlei complicaties.

De veroorzakers van influenza zijn virussen van het type A, B en C. Al deze groepen virussen behoren tot de zogenaamde paramicrovirussen, maar verschillen sterk in structuur, om deze reden heeft immuniteit die is ontwikkeld tegen het ene type virus geen invloed op een ander type van virussen. Bovendien kunnen virussen van hetzelfde type (in sterkere mate geldt dit voor type A) in korte tijd muteren en van structuur veranderen. Het gevolg hiervan kan zijn dat er elk jaar nieuwe vormen van griepvirussen verschijnen die ons immuunsysteem niet kent. Om deze reden krijgen de meeste mensen elk jaar griep.

griep infectie

Een ziek persoon fungeert als een bron van infectie. Het virus wordt uitgescheiden in sputum, speeksel tijdens hoesten en niezen. Virussen kunnen rechtstreeks vanuit de lucht op de slijmvliezen van de ogen, neus of bovenste luchtwegen verschijnen, door nauw contact met een geïnfecteerde persoon; ze kunnen zich ook op verschillende soorten oppervlakken nestelen en vervolgens naar de handen bewegen.

Daarna bevindt het virus zich op het slijmvlies van de bovenste luchtwegen (keelholte, neus, luchtpijp of strottenhoofd), komt het de cellen binnen waar het zich actief voortplant. Om het hele slijmvlies van de bovenste luchtwegen bijna volledig te raken, duurt het griepvirus slechts enkele uren. Het slijmvlies van de bovenste luchtwegen is een favoriete plek voor het virus, het is niet in staat andere organen te infecteren. Om deze reden is het onjuist om de term "darmgriep" te gebruiken - het darmslijmvlies kan niet worden blootgesteld aan griep. In de meeste gevallen wordt virale gastro-enteritis verward met darmgriep, die gepaard gaat met intoxicatie, koorts en diarree.

Op dit moment is er geen duidelijke informatie over welke beschermingsmechanismen de reproductie van het virus stoppen en het herstel versnellen. In de regel stopt het virus na 2-5 dagen met het binnendringen van het milieu en vormt een zieke geen gevaar voor anderen.

Het verloop en de symptomen van griep

In de herfst en winter neemt het aantal mensen met griep aanzienlijk toe. Een grieppandemie wordt meestal veroorzaakt door: type A-virus, wat de oorzaak is van de ontwikkeling van de meest ernstige vorm van de ziekte. Epidemieën van lokale aard kunnen veroorzaken type b-virus. In zeldzame gevallen wordt het gevonden type C-virus, het veroorzaakt een milde griep. De incubatietijd van griep is erg kort en varieert van enkele uren tot drie dagen. Alle soorten virussen hebben een aanzienlijke affiniteit voor het slijmvlies van de luchtwegen, waarop ze zich aanvankelijk vestigen en zich beginnen te vermenigvuldigen.

De ontwikkeling van griepsymptomen gaat snel: de eerste symptomen zijn keelpijn, niezen, daarna ontwikkelt zich een uitgesproken koorts (de temperatuur stijgt tot 40 graden), malaise, hevige pijn in het hoofd en spieren. De volgende dag wordt een rinkelende droge hoest toegevoegd aan de aanhoudende koorts, die gepaard gaat met pijn achter het borstbeen. Na verloop van tijd wordt een droge hoest geleidelijk nat. Als de luchtpijp en het strottenhoofd zijn aangetast, kan de hoest blaffen zijn, die optreedt tegen de achtergrond van kortademigheid en een schorre stem.

De griep wordt niet gekenmerkt door conjunctivitis of een ernstige loopneus.

De belangrijkste symptomen van griep, als de ziekte niet gecompliceerd is, beginnen na 5-6 dagen vanaf het begin van de ziekte af te nemen.

Influenzacomplicaties kunnen zich zowel naar de luchtwegen als naar verschillende andere organen verspreiden.

Meestal komt de griep met complicaties voor bij ouderen en kinderen. Op het ademhalingssysteem kan de griep complicaties veroorzaken zoals bronchitis of longontsteking (in zeldzame gevallen treedt hemorragische longontsteking op, waardoor het virus zich in de weefsels van de longen vermenigvuldigt). In de kindertijd, tegen de achtergrond van de griep, kan meningitis of virale encefalitis ontstaan.

Wie heeft meer kans om griep te krijgen?

die met chronische ziekten van het cardiovasculaire systeem: in het bijzonder met aangeboren en verworven hartaandoeningen (voornamelijk mitralisstenose),
degenen die lijden aan chronische vormen van longziekte, waaronder bronchiale astma),
degenen die aan diabetes lijden,
degenen die chronische vormen van ziekten van het bloed en de nieren hebben,
vrouwen tijdens de zwangerschap,
ouderen (ouder dan 65 jaar), aangezien de meesten van hen in meer of mindere mate chronische ziekten hebben,
kinderen jonger dan twee jaar
degenen die lijden aan immunodeficiëntie.

Grieppreventie

Het belangrijkste is om te voorkomen dat het virus op de slijmvliezen van de ogen, neus of mond terechtkomt. Om dit te bereiken, moet je het contact met besmette mensen beperken. Bovendien moet eraan worden herinnerd dat virussen enige tijd kunnen blijven hangen op de persoonlijke hygiëneproducten van een zieke en op allerlei oppervlakken in de kamer waar de patiënt zich bevindt. Zorg er daarom voor dat u uw handen wast na contact met voorwerpen waarop ze kunnen blijven zitten. Raak uw ogen, neus, mond niet aan met vuile handen.

Het is belangrijk om er rekening mee te houden dat zeep kan het griepvirus niet doden. Bij het wassen van handen met zeep worden micro-organismen mechanisch van de handen verwijderd, deze maatregel is voldoende. Als we het hebben over allerlei desinfecterende handlotions, dan is er geen allesomvattend bewijs dat de stoffen die ze bevatten een schadelijk effect hebben op virussen. Daarom lijkt het gebruik van dergelijke lotions als maatregel ter preventie van verkoudheid niet gerechtvaardigd.

Bovendien hangt het risico om SARS op te lopen rechtstreeks af van de kwaliteit van de weerstand van het lichaam tegen infecties, dat wil zeggen van de immuniteit. Om de immuniteit op orde te houden, hebt u nodig:
1. Zorg voor goede voeding: het voedsel dat u eet, moet voldoende eiwitten, koolhydraten, vetten en vitamines bevatten. In de herfst en winter, wanneer de hoeveelheid groenten en fruit in het dieet wordt verminderd, kunt u bovendien vitaminecomplexen nemen.
2. Beweeg regelmatig, bij voorkeur buitenshuis. Snel lopen is ook nuttig.
3. Zorg ervoor dat u zich aan het rustregime houdt. Een goede nachtrust en voldoende rust zijn zeer belangrijke voorwaarden voor het behoud van een normale immuniteit.
4. Vermijd stress.
5. Stop met roken. Roken is een krachtige factor die het immuunsysteem ondermijnt. Het heeft een negatief effect op de algehele weerstand tegen infecties en de lokale beschermende barrière - in het slijmvlies van de bronchiën, luchtpijp, neus.

Griepvaccinatie

De griepvaccins worden elk jaar bijgewerkt. Vaccinatie gebeurt met vaccins die zijn ontworpen tegen virussen die de afgelopen winter circuleerden. Op deze manier de effectiviteit van het vaccin hangt rechtstreeks af van hoe vergelijkbaar de virussen van het huidige jaar zijn met de virussen van vorig jaar. Maar er zijn aanwijzingen dat bij elke volgende vaccinatie hun effectiviteit toeneemt. Dit wordt verklaard door het feit dat de productie van beschermende antivirale ruggen (antilichamen) bij reeds gevaccineerde mensen minder tijd kost.

Wat zijn de vaccins?

Er zijn momenteel drie soorten vaccins:
Hele virion. Vaccins van dit type zijn levend of geïnactiveerd influenzavirus. Momenteel worden hele-virionvaccins bijna nooit gebruikt, omdat ze een aantal bijwerkingen hebben, ze veroorzaken vaak de ziekte.

Gesplitste vaccins. Deze vaccins zijn gesplitst en bevatten slechts een deel van het virus. Tegelijkertijd zijn de bijwerkingen van hen veel minder. Het wordt aanbevolen om ze te gebruiken voor vaccinatie van volwassenen.

Subeenheid Vaccins. Het zijn sterk gezuiverde vaccins. Ze hebben bijna geen bijwerkingen. Ze kunnen worden gebruikt om kinderen te vaccineren.

Vaccinatie kan het beste eerder worden gedaan dan de epidemie zich heeft ontwikkeld - in september-december. Tijdens de epidemie is het ook mogelijk om te vaccineren, maar er moet rekening mee worden gehouden dat de vorming van immuniteit plaatsvindt binnen 7-15 dagen, op welk moment het optimaal is om aanvullende profylaxe uit te voeren met behulp van antivirale geneesmiddelen (bijvoorbeeld , rimantadine).

Vaccin veiligheid

We hebben al gezegd dat het om veiligheidsredenen wordt aanbevolen om subeenheidvaccins te gebruiken, aangezien de meest gezuiverde vaccins.
Bijwerkingen:
Algemene reacties: malaise, koorts, spierpijn. Waargenomen in zeldzame gevallen, verdwijnen binnen 1-2 dagen.
Lokale reacties: roodheid, verdwijnt binnen 1-2 dagen.

Allergie voor componenten van het vaccin is mogelijk. Het is belangrijk om te onthouden dat mensen die kippeneiwit niet kunnen verdragen, het vaccin niet mogen toedienen, omdat de virussen ervoor worden gekweekt met dit eiwit en het sporen ervan bevat. Als zich een allergie voor griepvaccins manifesteert, is verdere vaccinatie verboden.

Virale complicaties van de griep

Primaire virale pneumonie- een zeldzame, maar zeer gevaarlijke griepcomplicatie. Het wordt geassocieerd met de voortgang van het virus uit de bovenste luchtwegen langs de bronchiale boom, waardoor de longen worden aangetast. Het begin van de ziekte is de griep, daarna vordert het gestaag. Tegelijkertijd wordt uitgesproken intoxicatie opgemerkt, is kortademigheid aanwezig, in sommige gevallen met het optreden van ademhalingsfalen. Er is een hoest, in sommige gevallen met een mengsel van bloed. Gepredisponeerd voor virale pneumonie zijn mensen met een hartaandoening, vooral met mitralisstenose.

Infectieuze-toxische shock- de hoogste mate van intoxicatie, waarbij de werking van vitale organen, zoals de nieren en het mediane vaatstelsel, wordt verstoord (waargenomen wordt een merkbare toename van de hartslag en een gevaarlijke verlaging van de bloeddruk). Het eerste teken van infectieus-toxische shock.

Myocarditis en pericarditis- dergelijke complicaties van griep werden waargenomen tijdens de Spaanse grieppandemie. In de moderne realiteit zijn gevallen van deze ziekte zeer zeldzaam.

Bacteriële complicaties van griep

De natuurlijke weerstand tegen andere infecties neemt af tijdens de griep. Het lichaam zet al zijn kracht in de strijd tegen het virus, daarom komen bacteriële infecties vaak bij het klinische beeld. Vooral als er enkele chronische bacteriële ziekten zijn, omdat ze na de griep meestal erger worden.

1. bacteriële longontsteking. In de regel stijgt de temperatuur na 2-3 dagen van het acute verloop van de ziekte, nadat de toestand is verbeterd, weer. Er is een hoest met groen of geel sputum. Het belangrijkste is om het begin van een dergelijke complicatie niet te missen en tijdig te beginnen met de behandeling met goed gekozen antibiotica.
2. Misschien wel de meest voorkomende complicatie van griep is: bacteriële ontsteking van de sinussen en het oor: sinusitis, middenoorontsteking, frontale sinusitis.

3. Ontsteking van de niertubuli gepaard gaan met een afname van de nierfunctie (glomerulonefritis).

4. Ontstekingsproces in de vliezen en/of weefsels van de hersenen(meningitis, encefalitis). Komt in de meeste gevallen voor bij risicopatiënten, meestal bij diegenen die lijden aan immunodeficiëntie.

5. Septische omstandigheden- dergelijke omstandigheden waarin bacteriën de bloedbaan binnendringen en zich daar beginnen te vermenigvuldigen. Zeer ernstige aandoeningen, die in veel gevallen tot de dood leiden.

Griepbehandeling

De behandeling van griep is voornamelijk symptomatisch. Temperatuurverlaging is belangrijk. Als antipyreticum voor kinderen wordt aanbevolen om geneesmiddelen op basis van paracetamol te gebruiken. Als kindergriep wordt behandeld met geneesmiddelen die acetylsalicylzuur (aspirine) bevatten, kan een ernstige complicatie optreden - toxische encefalopathie, die zich manifesteert door epileptische aanvallen en coma (het zogenaamde syndroom van Reine). Tegenwoordig worden antivirale middelen (rimantadine, oseltamivir, amantadine) steeds vaker gebruikt voor de behandeling van griep, die de reproductie van het virus in de eerste twee dagen van ziekte kan stoppen.

Rustig, idealiter wordt bedrust gedurende vijf dagen aanbevolen. Tijdens de acute periode, hoe graag je het ook wilt, is het niet aan te raden om tv te kijken, te lezen, achter de computer te zitten. Dit put het toch al uitgeputte lichaam verder uit, draagt ​​bij aan een langer beloop van de ziekte en dreigt met het optreden van complicaties.

Per dag moet je twee liter warme drank drinken. Het is optimaal als het verzadigd is met natuurlijke vitamine C (bijvoorbeeld fruitdrank, rozenbottelinfusie, thee met citroen). Door elke dag veel vloeistof te consumeren, desinfecteert de patiënt dus, dat wil zeggen, het helpt om gifstoffen uit het lichaam vrij te maken die worden gevormd tijdens de vitale activiteit van virussen.

Niet-specifieke medicamenteuze therapie

1. Steroïdeloze ontstekingsremmers: ibuprofen, paracetamol, diclofenac. Deze medicijnen hebben een ontstekingsremmend effect, verlagen de temperatuur, verminderen pijn. Het is toegestaan ​​om dergelijke medicijnen te gebruiken als onderdeel van medicinale poeders, zoals Teraflu, Coldrex, enz. Het is belangrijk om te bedenken dat het niet nodig is om de temperatuur onder de 38 graden te brengen, omdat het bij deze temperatuur is dat de afweermechanismen van het lichaam tegen infectie worden geactiveerd. Deze regel is niet van toepassing op patiënten die vatbaar zijn voor convulsies en jonge kinderen.

2. antihistaminica zijn geneesmiddelen die worden gebruikt om allergieën te behandelen. Ze hebben een krachtig ontstekingsremmend effect, waardoor er een afname is van tekenen van ontsteking, zoals zwelling van de slijmvliezen, verstopte neus. De eerste generatie van dergelijke geneesmiddelen (suprastin, difenhydramine, tavegil) heeft een bijwerking in de vorm van een opkomend gevoel van slaperigheid. De tweede generatie geneesmiddelen (claritin (loratadine), semprex, fenistil, zyrtec) heeft zo'n bijwerking niet.

3. neusdruppels. Helpen zwelling te verminderen en verstopte neus vasoconstrictor druppels te verlichten. Maar dit is niet het veiligste medicijn, zoals het op het eerste gezicht lijkt. Aan de ene kant moet je bij SARS druppels gebruiken om zwelling te verminderen en de uitstroom van vocht uit de sinussen te helpen. Dit is nodig om het optreden van sinusitis te voorkomen. Maar als u te vaak en te lang vasoconstrictieve druppels gebruikt, kan dit gevaarlijk zijn, omdat het de ontwikkeling van chronische rhinitis bedreigt. Ongecontroleerde medicatie leidt tot een aanzienlijke verdikking van het neusslijmvlies en dit leidt op zijn beurt tot afhankelijkheid van de druppels, wat dan permanente verstopte neus kan veroorzaken. Deze complicatie wordt alleen operatief behandeld. Dus de wijze van gebruik van druppels moet zorgvuldig worden gevolgd: niet meer dan 2-3 keer per dag gedurende 5-7 dagen, maar niet langer.

4. Keelpijn behandeling. De meest effectieve en tegelijkertijd onbeminde manier is gorgelen met desinfecterende oplossingen. Het is toegestaan ​​om infusies van kamille, salie en kant-en-klare oplossingen, zoals furatsiline, te gebruiken. U moet vaak spoelen - om de twee uur. Daarnaast kunnen desinfecterende sprays worden gebruikt: bioparox, hexoral, etc.

5. Hoestvoorbereidingen. Hoestbehandeling wordt uitgevoerd om de viscositeit van sputum te verminderen, het te verdunnen en het hoesten te vergemakkelijken. Het drinkregime speelt hierbij een belangrijke rol: warm drinken draagt ​​bij aan het vloeibaar maken van sputum. Als slijm moeilijk is, kunt u slijmoplossende medicijnen drinken: mukaltin, ACC, broncholithine, enz. Het is gecontra-indiceerd om medicijnen te nemen die de hoestreflex onderdrukken zonder eerst een arts te raadplegen, omdat dit onveilig is.

6. Gebruik geen antibiotica! Met betrekking tot virussen zijn deze medicijnen absoluut machteloos, ze worden alleen gebruikt in geval van bacteriële complicaties. Om deze reden mag u geen antibiotica drinken zonder recept van een arts. Deze medicijnen zijn niet veilig voor het lichaam. Bovendien kunnen bij ongecontroleerd gebruik van antibiotica vormen van bacteriën ontstaan ​​die daar resistent voor zijn.

Influenza is een van de acute virale ziekten, die behoort tot de categorie van SARS (acute respiratoire virale infecties), maar ze identificeert ze niet allemaal. Volgens teleurstellende statistieken sterft elk jaar een enorm aantal patiënten aan griepvirussen over de hele wereld. Dit is niet alleen te wijten aan het grote aantal stammen van de ziekte, maar ook aan het enorme aantal complicaties waartoe de ziekte de patiënt kan leiden. Dat is de reden waarom het bewustzijn van de symptomen van deze ziekte en het vermogen om het te onderscheiden van andere virale ziekten helpt om tijdig rehabilitatiemaatregelen te starten en de complexiteit van het verloop van griep in elk geval te minimaliseren.

De grootste moeilijkheid bij het identificeren van het influenzavirus elke keer is de mogelijke mutatie van de ene soort naar de andere. Jaarlijks opkomende stammen laten geen menselijke immuniteit toe, ontwikkeld als gevolg van een eerdere infectie met dit virus, om te beschermen tegen het opnieuw optreden van de ziekte.

Seizoensgebonden epidemieën treffen vaak grote aantallen kinderen, ouderen en kwetsbaren. Voor zwangere vrouwen is griep erg gevaarlijk omdat het onherstelbare schade kan toebrengen aan de foetus. Pasgeboren kinderen hebben een aangeboren maternale immuniteit voor het virus, maar als de moeder het niet heeft, vormt het virus een groot gevaar voor dergelijke kinderen. Na een ziekte wordt een sterke immuniteit tegen het virus gevormd, maar de variabiliteit van influenza leidt tot de regelmatige overdracht van de ziekte wanneer ze worden geconfronteerd met de bron van de ziekte.

Volgens statistieken kunnen zelfs de economische prestaties van een aantal landen te lijden hebben onder de seizoengebonden verergering van de epidemiologische situatie met griep, die door zijn hoge besmettelijkheid onmiddellijk hele gemeenschappen kan besmetten. Ongeveer 15% van de totale bevolking van de planeet kan in een jaar tijd ziek worden met verschillende vormen van de ziekte, en 0,3% van hen sterft uiteindelijk.

Het is belangrijk om te begrijpen dat de griep tot SARS behoort - de meest uitgebreide groep infecties, maar geen identificatie van een dergelijke diagnose is. Er zijn nogal wat acute luchtweginfecties, griep is er één van, maar lang niet de enige. Dit moet duidelijk bekend zijn om de tactieken voor de behandeling van de ziekte correct te kunnen kiezen. Ook moet men griep, SARS en acute luchtweginfecties niet verwarren - acute luchtwegaandoeningen, die niet alleen virale infecties omvatten, maar ook veel bacteriële infecties. Het moet in het massabewustzijn worden vastgelegd dat griep een van de ziekten van de SARS-groep is en dat alle SARS tot de categorie acute luchtweginfecties behoren, die naast deze ook bacteriële infecties omvat. De diagnose moet altijd een specifieke ziekte zijn, en niet de bovengenoemde groepen ziekten. Een kenmerk van de griep is dat na vele andere ziekten van de ARVI-groep, een persoon zich een week na de eerste manifestaties geweldig voelt, wat niet gezegd kan worden over de asthenische toestand na de griep, waarbij symptomen zoals hoesten, zwakte, zweten en vermoeidheid kan enkele weken aanhouden. Dit komt door een afname van de immunologische reactiviteit van het lichaam, wat op zijn beurt kan leiden tot een verergering van chronische ziekten of het optreden van secundaire bacteriële complicaties. Een persoon voelt heel lang tekenen van asthenie - zwakte na de griep, vanwege het feit dat het virus de samenstelling van menselijk bloed verandert, waardoor het aantal leukocyten erin wordt verlaagd. Daarom moet men zich niet onmiddellijk na de ziekte haasten om deel te nemen aan het gebruikelijke werktempo, maar voldoende tijd besteden aan het herstel van het lichaam.

Typologie van virussen

Het gevaarlijkst voor de mensheid zijn 3 soorten griepvirussen:

• type A, dat het meest voorkomt bij zowel mensen als sommige dieren, muteert en veroorzaakt seizoensgebonden epidemieën of pandemieën;
• type B, kenmerkend voor de incidentie alleen voor menselijke individuen, komt vaker voor bij kinderen dan bij anderen en vormt gewoonlijk geen epidemiologische situaties;
• type C, alleen kenmerkend voor mensen, weinig bestudeerd vanwege de zwakte van de ernst van de symptomen en de afwezigheid van ernstige gevolgen, zeldzaam.

Elk van de bovengenoemde soorten virussen kan zich in verschillende stammen manifesteren, daarom is het voor een beter begrip noodzakelijk om de meest voorkomende soorten griep nader te bekijken.

Spaanse griep

"Spaanse griep" tijdens de Eerste Wereldoorlog eiste het leven van meer dan 100 miljoen mensen over de hele wereld. Volgens statistieken stierf op dat moment ongeveer 4-5% van de gehele toenmalige bevolking van de planeet eraan. De Spaanse griep aan het begin van de 20e eeuw was verspreid over Europa, Azië en Amerika en kreeg zijn naam alleen omdat er geen censuur was in Spanje en het mogelijk was om openlijk over de uitbraak in de kranten te schrijven. In dit land stierven elke dag ongeveer duizend patiënten aan de epidemie.

De complexiteit van dit type griep was dat de ziekte geen kinderen of verzwakte oude mensen trof, maar vrij gezonde en sterke mensen van 20-40 jaar, terwijl ze zich zeer snel ontwikkelden. In 2009 begonnen artsen opnieuw over deze soort te praten, maar onder een andere naam - in de moderne wereld is de H1N1-stam bekend geworden als "varkensgriep". Het is niet langer de bron van de meest ernstige pandemieën, maar wordt eerder gerangschikt als een gewone seizoensgriep. De moderne geneeskunde is in staat effectief om te gaan met bacteriële infecties die zich aan het virus hechten door het gebruik van antibacteriële middelen. De stam zelf, vanwege de aanwezigheid van immuniteit die is gevormd bij eerder zieke mensen, verspreidt zich en manifesteert zich elke keer zwakker, waardoor de formidabele "Spaanse griep" tegenwoordig een veel voorkomende virale infectie is in het koude seizoen.

Varkensgriep

Het huidige H1N1-influenzavirus wordt varkensgriep genoemd en is zeer besmettelijk bij mensen. Het gevaar schuilt in het feit dat zich bij dit type virus processen in het lichaam ontwikkelen die de reproductie van opportunistische bacteriën bevorderen, wat vaak leidt tot bacteriële complicaties die tijdig moeten worden behandeld om fatale gevolgen te voorkomen.

In 1930 werd de varkensgriep ontdekt en bestudeerd door Richard Shoup. De volgende 50 jaar observeerden artsen uitbraken van deze infectie in Mexico, de VS en Canada bij varkens. Infectie van mensen kwam tegelijkertijd voor in uiterst zeldzame gevallen met zeer nauw contact met zieke dieren, en was niet zoals de varkensgriep die mensen tegenwoordig kennen.

De Mexicaanse griep werd in 2009 echt gevaarlijk voor mensen als gevolg van een mutatie van de twee stammen - mens en dier. Dergelijke mutaties komen heel vaak voor, maar het resulterende type griep voor mensen wordt niet altijd gevaarlijk. De nieuwe H1N1-stam is gevaarlijk geworden voor zowel varkens als mensen (meer dan 200 duizend mensen wereldwijd zijn het slachtoffer geworden van de pandemie).

De incubatietijd van de Mexicaanse griep duurt van 1 tot 4 dagen, dit is de tijd vanaf het moment dat het virus het lichaam binnenkomt tot de eerste symptomen van de ziekte verschijnen. De hoge contactactiviteit van het virus houdt 7 dagen aan, maar in de volgende 7 dagen blijft ook elke zesde drager van de infectie besmettelijk, zelfs als de zichtbare manifestaties van griep voorbij zijn en de behandeling een zichtbaar effect heeft gehad.

Een dergelijke besmettelijkheid van de Mexicaanse griep en als gevolg daarvan het vermogen om pandemieën te veroorzaken, wordt verklaard door twee manieren van overdracht van deze ziekte:

• de lucht- of aerogene route impliceert de verspreiding van de ziekte samen met de kleinste deeltjes speeksel of slijm bij hoesten en niezen op een afstand van maximaal 3 meter;
• de huishoudelijke contactroute houdt in dat een zieke besmet kan raken via borden, huishoudelijke artikelen, in een niet-agressieve omgeving waarin de Mexicaanse griep enkele uren buiten het menselijk lichaam kan overleven.

Absoluut alle categorieën mensen zijn vatbaar voor Mexicaanse griep, maar het is het gevaarlijkst voor kinderen jonger dan 5 jaar, mensen ouder dan 65 jaar, zwangere vrouwen op elk moment, in een staat van immunodeficiëntie, evenals in aanwezigheid van chronische ziekten van de luchtwegen, cardiovasculaire systeem, endocriene regio (bijvoorbeeld bij diabetes mellitus), lever of nieren.

• de reologische eigenschappen van bloed veranderen, waardoor de kans op trombose toeneemt;
• gecompliceerd zijn door virale pneumonie die leidt tot oedeem van longweefsel;
• gecompliceerd worden door nefritis, met de manifestatie van nierfalen, myocarditis.

De snelheid van ontwikkeling van de Mexicaanse griep in het lichaam, vooral verzwakt door een van de bovengenoemde problemen, leidt ertoe dat complicaties razendsnel optreden en moeilijk te reageren zijn op therapeutische maatregelen.

Tot de gevaarlijkste vormen van het type A-influenzavirus behoort de Hong Kong-griep, die voorheen alleen als gevaarlijk werd beschouwd voor vogels. Na een mutatie in 1968 werd de Hong Kong-griep gevaarlijk voor de mens toen de uitbraak voor het eerst werd geregistreerd in Hong Kong en het leven eiste van meer dan een half miljoen mensen op de planeet.

De laatste mutaties van de Hong Kong-griep werden waargenomen in 2014 en al in 2017 kwamen artsen tot de conclusie dat dit virus het meest voorkomende virus ter wereld was geworden, aangezien artsen deze specifieke stam in 75% van de gevallen van griep op de planeet.

De risicozone voor de incidentie van Hong Kong griep zijn voornamelijk kinderen die vanwege hun leeftijd geen voldoende ontwikkeld immuunsysteem hebben en dit virus niet zijn tegengekomen. Maar zelfs die volwassenen die eind jaren 60 ziek waren met dit virus zijn niet veilig, omdat door mutaties bijna niemand immuniteit heeft tegen de Hong Kong-griep. Het virus komt het menselijk lichaam binnen via de nasopharynx en verspreidt zich van de bovenste naar de onderste luchtwegen, wat het hele mogelijke beeld van complicaties laat zien - bronchopulmonale pathologieën van een andere aard.

Yamagata griep

Yamagata-influenza was in heel Europa bekend tot 1988, toen de epidemieën elk jaar woedden. Vervolgens werd dit grieptype B door experts voorwaardelijk verdeeld in twee lijnen - Victoriaans en Yamagatskaya. Het Victoriaanse virus in de uitgestrektheid van Oost-Europa na 2000 was vaak ziek, maar de Yamagata-grieplijn begon pas het laatste jaar te dreigen. De Wereldgezondheidsorganisatie was niet voorbereid op de opkomst van een dergelijke stam en heeft er geen antilichamen tegen opgenomen in de vaccins die worden voorgesteld om te worden gebruikt om griep te voorkomen. In de daaropvolgende seizoenen beloven experts een meer evenwichtige benadering van het opnemen van verschillende soorten antigenen in vaccins, zodat de Yamagata-griep niet de oorzaak van een epidemie wordt.

De H5N1-influenzavirusstam is een acute ziekte van vogels die hun ademhalings- en spijsverteringsstelsel kan aantasten, wat leidt tot frequente sterfgevallen. Aviaire influenza is vooral gevaarlijk om de redenen dat dergelijke stammen een hoge mate van virulentie hebben, dat wil zeggen, het vermogen om van individu op individu te worden overgedragen, en variabiliteit, dat wil zeggen mutaties.

Voor het eerst werd er in 1878 over de H5N1-griep gesproken en werd het destijds geclassificeerd als kippentyfus en kippenpest. Nadat wetenschappers de virale aard van deze ziekte hadden vastgesteld en deze aan griep hadden toegeschreven, werd de ziekte aviaire influenza genoemd en vervolgens aviaire influenza. Tegenwoordig wordt het vogelgriepvirus begrepen als Influenzavirus A uit de familie Orthomyxoviridae met een karakteristieke set antigenen. Er zijn 16 varianten van aviaire influenza hemagglutinine (de letter H in H5N1) en 9 neuraminidase (letter N), wat resulteert in 144 varianten van moderne aviaire influenza. De moderne geneeskunde is tot nu toe slechts 86 variaties tegengekomen, waarvan de stammen met H5 en H7 het moeilijkst zijn voor vogels.

In de externe omgeving is vogelgriep vrij onstabiel, zelfs met een kleine concentratie ontsmettingsmiddelen sterft het, maar het wordt perfect bewaard in een koude omgeving. In het wild blijft het virus bestaan ​​​​in organismen van trekvogels die er resistent tegen zijn, en van hen verspreidt het zich naar pluimvee, dat onmiddellijk ziek wordt en meestal sterft.

Volgens de voorspelling van de Wereldgezondheidsorganisatie kan een combinatie van vogelgriep als H5N1, een zeer virulente stam die het menselijk lichaam binnendringt via direct contact met een geïnfecteerde vogel, de meest verwachte en epidemiologisch gevaarlijkste voor de mensheid worden. De vogelgriep trof de mensen in Hong Kong voor het eerst in 1997, waarbij meer dan 60% van de getroffenen het slachtoffer werd.

Tegenwoordig is vogelgriep wijdverbreid in Aziatische landen in het zuidoosten. Het percentage mensen met griep en mensen met vogelgriep verschilt sterk in de richting van de prevalentie van gewone griep, maar wetenschappers sluiten niet uit dat het virus kan muteren en op mensen kan worden overgedragen, niet alleen door zieke vogels, maar ook van besmette mensen.

In dit geval zal de epidemie zeer moeilijk te voorkomen zijn.

Chinees virus

Een verscheidenheid aan vogelgriep H7N9 wordt momenteel alleen in China verspreid, maar Amerikaanse wetenschappers sluiten niet uit dat overal buiten dit land een epidemie van deze soort ontstaat. Dergelijke conclusies werden getrokken op basis van het feit dat experimenten met fretten over de verspreiding van H7N9-influenza onder hen aantoonden dat het virus actief zou worden overgedragen onder de menselijke populatie. Door de sterkste mutaties van de Chinese griep is de ziekte behoorlijk pathogeen en vertoont ze aanzienlijke resistentie tegen traditionele anti-grieptherapie. Volgens experimenten die werden uitgevoerd met virusmonsters die werden genomen in het lichaam van een overleden Chinese man, werd duidelijk dat slechts een klein deel ervan ontvankelijk was voor behandeling met antivirale middelen. Het probleem is dat het vandaag de dag moeilijk is om de intensiteit van de verspreiding van de Chinese griep in de rest van de wereld te bepalen. Huidig ​​onderzoek wijst op een zwak patroon van overdracht van dergelijke virussen van persoon op persoon, maar mutatieprocessen kunnen een dergelijk patroon aanzienlijk versterken.

Influenza Michigan

De griep van Michigan wordt nu beschouwd als een nieuwe variant van de H1N1-varkensgriep. Eerder is een vergelijkbare soort al aangetroffen onder de wereldbevolking, maar het heeft geen grootschalige uitbarstingen van incidentie bereikt, maar wetenschappers denken dat dit in de zeer nabije toekomst mogelijk is.

Experts hebben de afgelopen jaren eiwitfragmenten van deze virusstam opgenomen in griepvaccins en bevelen sterk aan om de bevolking jaarlijks te vaccineren aan de vooravond van een moeilijk epidemiologisch onstabiel seizoen om een ​​pandemie te voorkomen. Naast complicaties die niet altijd gemakkelijk te behandelen zijn en spoorloos verdwijnen, leiden talrijke gevallen van de incidentie van een nieuwe griepstam tot de voortzetting van de mutatieprocessen van het virus en de verdere wedergeboorte en verspreiding ervan, zelfs onder degenen die al ziek geweest.

Manieren van infectie

Influenzavirussen kunnen een uitstekende resistentie vertonen tegen ongunstige omgevingsomstandigheden en kunnen bij lage temperaturen tot enkele maanden aanhouden. Onder kameromstandigheden kan het virus echter ook een korte tijd overleven - het kan een paar uur buiten een menselijk (of ander levend) organisme bestaan. Influenza is gevoelig voor koken, hoge temperaturen, droogte, chemicaliën, ultraviolet, ozon.

Het dragerreservoir voor griep is het zieke menselijk lichaam. Aan het einde van de incubatieperiode en tot de zevende ziektedag is de concentratie van influenza in de uitgeademde lucht en het speeksel van de patiënt extreem hoog, daarna neemt deze sterk af, maar zelfs daarna kan de patiënt besmettelijk zijn voor een andere week.

Het gevaar wordt gewist atypische vormen van de ziekte, wanneer de symptomen van de patiënt mild zijn en de concentratie van het virus in het lichaam vrij hoog is - zo'n patiënt kan veel intensiever infecteren dan tijdens het normale verloop van de ziekte, omdat de patiënt zal niet raden dat hij ernstig ziek is. Het voordeel is dat het griepvirus nooit chronisch wordt.

De meest voorkomende infectieroute is via de lucht. Tijdens het ademen, praten, hoesten, niezen laat de patiënt een groot aantal virale cellen in de lucht vrij, die in de open lucht enkele minuten perfect kunnen overleven en een ander menselijk lichaam kunnen bereiken op een afstand van maximaal 3 meter. Soms wordt de griep ook overgedragen via huishoudelijke artikelen - borden, handdoeken en andere artikelen die eerst door de zieke persoon werden gebruikt en vervolgens in de handen van een gezond persoon vielen. Zodra het virus het slijmvliesgebied binnendringt, begint het zich actief te delen en te vermenigvuldigen door het hele lichaam totdat het immuunsysteem antilichamen tegen dit type virus aanmaakt.

De incubatietijd van griep is afhankelijk van verschillende factoren, zoals de stam, het aantal virusdeeltjes dat het lichaam is binnengekomen, de stabiliteit van het immuunsysteem van de zieke en andere, en varieert van 1 tot 4 dagen. Tegelijkertijd is de besmette persoon niet alleen drager van de infectie, maar ook de actieve verspreider ervan. Het is vooral moeilijk als de incubatietijd wordt verlengd, omdat in de eerste 48 uur na infectie de zieke de ziekteverwekker het meest actief verspreidt onder anderen.

Kliniek van de ziekte en zijn symptomen

Het verloop van de griep is zeer divers, afhankelijk van veel factoren. In milde gevallen lijken veel symptomen op die van verkoudheid. De typische griep bij volwassenen wordt gekenmerkt door een plotseling acuut begin.

Een van de belangrijkste meest voorkomende symptomen van de ziekte, noemen experts:

• verhoging van de lichaamstemperatuur;
• het optreden van een hoest;
• ernstige hoofdpijn;
• spierpijn;
• keelpijn;
• vermoeidheid van de ogen en pijn;
• het optreden van rhinitis;
• uitgesproken zwakte;
• storingen van het maagdarmkanaal.

Van alle bovenstaande symptomen verschilt alleen een hoge temperatuur in constantheid, de rest van de symptomen komen mogelijk niet in alle gevallen van de ziekte voor. Tegelijkertijd stijgt de lichaamstemperatuur van de patiënt zeer snel, letterlijk in een kwestie van uren kan het de grens van 39 graden overschrijden en soms 40 bereiken. Dergelijke temperatuursprongen zijn een uitdrukking van bedwelmingsprocessen en een reactie van de immuunrespons van het menselijk lichaam . Een kenmerkend kenmerk van griep is ook een temperatuurdaling onder invloed van antipyretica slechts voor een tijdje, waarna de temperatuurwaarden weer sterk stijgen.

Dit beeld duurt meestal 2 tot 4 dagen bij griep, daarna wordt de temperatuur subfebriel.

De belangrijkste laesie van het virus is het slijmvlies van de luchtpijp, met de vorming van virale tracheitis, dus hoesten is een veel voorkomend symptoom van deze ziekte. Een kenmerkend kenmerk van de griepachtige hoest is de obsessie en droogheid, zodat de patiënt niet kan slapen. Een hoest treedt niet onmiddellijk op, in het begin verschilt het niet in productiviteit.

Spier-, hoofdpijn- en lichaamspijnen duiden op actieve intoxicatie in het lichaam die optreedt vóór alle manifestaties van de ziekte. Brandende ogen en fotofobie kunnen ook voorkomen bij griep. Verschillende catarrale manifestaties van slijmvliesontsteking in de bovenste luchtwegen kunnen tot uiting komen in een loopneus, keelpijn of kunnen volledig afwezig zijn. Als dergelijke verschijnselen 2-3 dagen na het begin van de ziekte optreden, duidt dit in de regel op een secundaire bacteriële infectie. In de kindertijd komen dergelijke verschijnselen veel vaker voor.

Soms kan de griep ook gepaard gaan met symptomen die er niet karakteristiek voor zijn, bijvoorbeeld een verstoring van het maag-darmkanaal. Hoge temperatuur kan leiden tot zweten, verhoogde hartslag, blozen van de huid, verhoogde bloeddruk.

In de actieve fase, die 3-5 dagen duurt, zijn alle symptomen van de ziekte zeer uitgesproken. Hierna beginnen de symptomen merkbaar te verzwakken, de catarrale symptomen verdwijnen volledig en laten alleen ernstige zwakte achter, die de patiënt mogelijk maximaal 14 dagen verlaat. De temperatuur zou na 10 dagen vanzelf weer volledig normaal moeten worden. Als op de 3-5e dag nieuwe symptomen aan het klinische beeld worden toegevoegd, duidt dit op het optreden van complicaties en de toevoeging van een bacteriële infectie, die moet worden behandeld met antibacteriële geneesmiddelen.

Vormen en stadia van het verloop van de ziekte

De ziekte begint met een incubatietijd. Voor type A-influenzavirus is dit meestal 24-48 uur en voor type B tot 4 dagen. Het eerste dat een zieke voelt, is een sterke stijging van de lichaamstemperatuur tot 39-40 graden. Tegelijkertijd treden rillingen en zwakte scherp op, zijn er pijn in de gewrichten en spieren, hoofdpijn. Aan het einde van de eerste dag (soms - op de tweede) stijgt de temperatuur tot kritische maximale waarden. Tegen die tijd manifesteren zich ook andere symptomen van de ziekte, die in elk geval anders kunnen zijn. Meer uitgesproken bij volwassenen zijn in de regel de volgende klinische symptomen - duizeligheid, malaise, misselijkheid, verlies van eetlust, slaapstoornissen. Bij kinderen zijn catarrale symptomen actiever - rhinitis, onproductieve hoest, pijn in de keel en neusbijholten. Soms kunnen patiënten van verschillende leeftijden bewustzijnsverlies, neusbloedingen, meningeale symptomen ervaren. Bij milde en matige vormen van de ziekte storen dergelijke symptomen patiënten actief gedurende maximaal 3-5 dagen en verdwijnen dan geleidelijk. Bij ernstigere vormen van griep blijft deze symptomatologie uitgesproken na de 5e ziektedag, bovendien kunnen er nieuwe symptomen aan worden toegevoegd, die vaak wijzen op het optreden van bacteriële complicaties. Een van de meest voorkomende specifieke griepverschijnselen is segmentaal longoedeem, dat zich manifesteert in matige tot ernstige vormen van de ziekte. In de moeilijkste gevallen verandert het in hemorragische longontsteking.

De griep is zeer ernstig. De koortsachtige vijfdaagse fase put het lichaam enorm uit. Wanneer het eindigt, daalt de lichaamstemperatuur sterk, eerst tot subfebriele en vervolgens tot normale niveaus. Ongeveer 70% van de patiënten stopt na 7 dagen ziekte met het vrijgeven van een hoge concentratie van het virus in het milieu en wordt mogelijk veilig voor anderen, maar bij 30% van de mensen kan de besmetting tot 2 weken aanhouden.

Als, na het op natuurlijke wijze stabiliseren van de temperatuur zonder het gebruik van antipyretica, de temperatuur weer begon te stijgen, is dit een indicatie van het optreden van complicaties waarop moet worden gelet en medische hulp moet worden gezocht.

2-3 weken na de griep kan de patiënt nog steeds vermoeidheid en zwakte in de spieren voelen, wat een voorbeeld is van het asthenisch syndroom na een ernstige infectie.

Milde en matige vormen van griep kunnen alleen thuis worden behandeld, maar ernstigere gevallen kunt u het beste overlaten aan specialisten in de kliniek, vooral als de patiënt een voorgeschiedenis heeft van cardiovasculaire en andere chronische ziekten. In dit geval is er een hoog risico op ernstige complicaties, die voor het grootste deel de oorzaak zijn van frequente sterfgevallen door griep.

Influenza is een hoogst ongewenste infectie voor een zwangere vrouw in elk stadium van de vruchtbare periode, aangezien het een frequente oorzaak is van miskramen en gepaard gaat met intra-uteriene infectie van de foetus. Als een zogende moeder ziek wordt met een soortgelijk virus, dan moet worden besloten of het kind aan de borst moet worden gespeend op basis van hoe snel de moeder de ziekte heeft ontwikkeld en of het kind erin is geslaagd om tijdens de incubatietijd met haar in contact te komen. Omdat het vaak onmogelijk is om erachter te komen, raden experts af om de baby aan de borst te spenen, omdat het zeer waarschijnlijk is dat hij ook al besmet is en alleen met moedermelk de antistoffen kan krijgen die hij nodig heeft om te herstellen. Als het mogelijk is om aan te nemen dat de baby niet in contact is geweest met een zieke moeder, kan het spenen van de baby een methode zijn om hem te beschermen tegen een ernstige infectie.

Gevolgen van de ziekte

Zoals reeds opgemerkt, wordt een groot percentage van de mortaliteit bij influenza niet geassocieerd met de infectie zelf, maar met de daaropvolgende complicaties. Complicaties van het cardiovasculaire of zenuwstelsel, de nieren of de longen zijn in dit geval verre van ongewoon.

De gevaarlijkste griepcomplicaties die veel voorkomen zijn:

• longontsteking van virale aard, die zelfs in stationaire medische aandoeningen zeer moeilijk te behandelen is;
• myocarditis en pericarditis, dat wil zeggen ontstekingsprocessen in de hartspier en zak;
• en encefalitis;
• lever- en nierfalen;
• verlies of infectie van de foetus tijdens de zwangerschap op elk moment.

Naast het bovenstaande zijn er nog andere complicaties die kunnen optreden wanneer de bacteriële flora de virale overlapt, parallel met de algemene symptomen van griep in de eerste acute stadia van de ziekte, wat het proces van het identificeren van complicaties bemoeilijkt en leidt tot de ernst van hun cursus. Dergelijke complicaties omvatten purulente en catarrale otitis media, sinusitis, laryngotracheobronchitis, focale pneumonie.

Verschillende complicaties bij jonge kinderen zijn lang en moeilijk. Als bacteriële longontsteking zich bij het virus voegt, wordt de toestand van de patiënt vaak kritiek, verslechtert de gezondheidstoestand aanzienlijk. Dit alles gebeurt in de regel tijdens de acute fase, wat leidt tot een toename van het intoxicatiesyndroom, een sterke stijging van de lichaamstemperatuur, verhoogde kortademigheid en diepere hoest.

De meest complexe neurologische complicaties van influenza zijn meningo-encefalitis, meningitis, neuralgie, neuritis en andere pathologieën die, als ze niet op tijd worden behandeld, vaak tot de dood leiden.

Diagnose van de ziekte

Als artsen griep diagnosticeren tijdens de periode van epidemiologische activiteit van het virus, dan wordt de diagnose meestal gesteld op basis van reeds bestaande gegevens over de epidemie en het klinische beeld. Als de specialist twijfelt of de patiënt griep of acute luchtweginfecties heeft, bestudeert de arts de volgorde van optreden van intoxicatie en catarrale symptomen in het kader van differentiële diagnose. Met het primaat van catarrale lijdt de patiënt in de meeste gevallen aan acute luchtweginfecties en met intoxicatie primaire manifestaties - griep. De griep wordt ook aangegeven door de symptomen van tracheobronchitis, hemorragisch syndroom en de beginstadia van longontsteking.

Als de diagnose "griep" moet worden gesteld in een seizoen waarin er geen epidemie van dit virus is, nemen experts uitsluitend hun toevlucht tot laboratoriumonderzoeksmethoden:

• immunoluminescerende methode voor het detecteren van influenza-antigenen in uitstrijkjes van het nasofaryngeale slijmvlies (uitgevoerd in de eerste 2 dagen na het begin van de ziekte);
• een retrospectief van de complementfixatiereactie en de hemagglutinatieremmingsreactie in het serum van de patiënt (uitgevoerd in de actieve fase van influenza en 3-4 weken na het begin);
• RIF-diagnostiek voor detectie van antigenen;
• PCR-diagnostiek voor de detectie van RNA-virussen in de biologische vloeistof van de patiënt (urineonderzoek);
• aanvullende virologische diagnostiek.

Het is absoluut noodzakelijk om het begin van griep te onderscheiden van het begin van andere ernstige griepachtige ziekten, waarbij de manifestaties in de vroege stadia hetzelfde zijn. Influenza moet bijvoorbeeld worden gedifferentieerd met betrekking tot het optreden van infectieuze mononucleosis, tyfus, leptospirose. Als de patiënt onderscheid maakt tussen influenza, maar de eerste tekenen van longontsteking worden onthuld, moet hij worden doorverwezen voor een consult en voor een röntgenfoto van de longen.

Behandeling van de ziekte

Influenza moet, in tegenstelling tot andere acute respiratoire virale infecties, worden behandeld met antivirale en symptomatische geneesmiddelen. Ook kunnen folkremedies geschikt zijn voor symptomatische behandeling. Het is alleen belangrijk om nuchter te beoordelen in welk stadium een ​​bepaalde ziekte zich bevindt en of deze gecompliceerd is door een bacteriële infectie, voor de behandeling waarvan antibacteriële geneesmiddelen worden gebruikt.

Ongecompliceerde vormen van griep worden poliklinisch behandeld. Het belangrijkste criterium voor een snel herstel en de afwezigheid van de ontwikkeling van pathologieën zal de strikte bedrust van de patiënt zijn. In dit geval moet het dieet licht verteerbaar zijn, met een toename van de hoeveelheid vocht die wordt geconsumeerd als gevolg van ernstige uitdroging van het lichaam met een toename van de temperatuur.

Effectieve antivirale middelen helpen de reproductie van viruscellen in het menselijk lichaam te blokkeren bij de allereerste symptomen van griep, en versterken ook de productie van een immuunrespons, wat het verloop van de ziekte vergemakkelijkt. Bovendien zijn antivirale middelen perfect compatibel met antibiotica, symptomatische middelen voor het verminderen van griepverschijnselen, ze voorkomen en voorkomen het optreden van ernstige complicaties. Antivirale en anti-griepmiddelen omvatten twee groepen geneesmiddelen: neuraminidaseremmers (Oseltamivir en Zanamivir) en adamantanes (Amantadine en Rimantadine). Naast antivirale middelen kunnen ook immunomodulerende middelen worden gebruikt, bijvoorbeeld Dibazol, dat ook bijdraagt ​​aan de snelle ontwikkeling van een immuunrespons op het virus in het lichaam.

Parallel met antivirale middelen is het absoluut noodzakelijk om antipyretica te nemen die het risico op epileptische aanvallen en shock verminderen. Het beste medicijn in dit geval zou paracetamol of een daarop gebaseerde gecombineerde samenstelling zijn.

Als de patiënt tijdens de griep last heeft van een droge paroxysmale hoest, kunnen symptomatische remedies worden aanbevolen om hoest te verminderen - Omnitus, Codelac-neo.

Bij hoesten met stroperig, moeilijk te scheiden sputum, zijn mucolytische geneesmiddelen geïndiceerd - Lazolvan, Acetylcysteïne.

Een zere keel kan worden overwonnen met mentholtabletten en zuigtabletten op basis van zuigtabletten. Droogte in de nasopharynx kan worden geëlimineerd met intranasale kruidendruppels met olie of bevochtigd met zeewatersprays. Vaak wordt bij de behandeling van griep aanbevolen om antihistaminica te gebruiken, die de manifestaties van verschillende reacties in het lichaam op het virus verminderen. Het is ook erg belangrijk om het immuunsysteem tijdens de ziekteperiode op peil te houden door complexe vitaminepreparaten te nemen die de beschermende functies van het lichaam versterken. Alle medicijnen worden ingenomen in middelgrote therapeutische doseringen, afhankelijk van de leeftijd van de patiënt, die alleen door een arts kan worden aangepast, afhankelijk van de toestand van de patiënt.

Ziektepreventie

Preventieve anti-griepprocedures komen neer op een paar basisstappen. Ten eerste, als er al een besmette persoon in de omgeving is, dan is het noodzakelijk om hem minstens een week te isoleren van de rest van het team. Dergelijke patiënten moeten thuis door artsen worden gecontroleerd, zodat het niet nodig is om medische instellingen te bezoeken en de infectie daar te verspreiden. Als het nodig is om zich door de stad te verplaatsen, moeten patiënten gaasmaskers gebruiken om infectie van anderen te voorkomen. Ook moeten maskers thuis worden gebruikt, om andere leden van hetzelfde gezin niet te besmetten.

Als er een risico op een griepepidemie bestaat vanwege een groot aantal gevallen binnen één team, nemen ze hun toevlucht tot een concept als quarantaine, dat wil zeggen het scheiden van gezonde mensen gedurende maximaal 2 weken totdat de situatie met de incidentie stabiliseert.

Specifieke preventieve maatregelen ter preventie van griep zijn onder meer vaccinatie, die meestal ten minste een maand voor de verwachte start van de epidemie wordt uitgevoerd, zodat het lichaam de tijd heeft om antistoffen te ontwikkelen. De beschermende antilichaamtiter is 14 dagen na vaccinatie volledig gevormd. Het is vooral belangrijk om gevaccineerd te worden voor mensen onder de 14 jaar en ouder dan 65, patiënten met chronische cardiovasculaire pathologieën, longziekten, metabool syndroom, artsen die door de aard van hun activiteiten actief moeten communiceren met de zieken. Het is ook belangrijk om tijdig te worden gevaccineerd bij het plannen van een zwangerschap, omdat de griep het proces van het krijgen van een kind en de bevalling zeer negatief kan beïnvloeden.

Niet-specifieke middelen voor de preventie van influenza omvatten ook het gebruik van verschillende farmacologische middelen zoals multivitaminen en immunomodulatoren, maar dergelijke middelen zijn geen geneesmiddelen waarvan de effectiviteit is bewezen bij het voorkomen van morbiditeit. Het is waarschijnlijker dat dergelijke medicijnen u helpen om gemakkelijker en zonder complicaties van de griep af te komen, omdat ze het immuunsysteem versterken en het helpen om virussen actiever te bestrijden. Een soortgelijk, maar nog eenvoudiger effect, kan folkremedies voor preventie hebben. Het drinken van echinacea-tincturen is ook goed voor het immuunsysteem, maar het is onwaarschijnlijk dat ze de reactie van het lichaam op het aangetroffen griepvirus zullen helpen voorkomen.

Als een persoon griep heeft, moet de basisregel van zijn gedrag harde bedrust zijn en fysieke activiteit en contact beperken. Een verzwakt lichaam is niet in staat andere bacteriën, koude lucht en andere alledaagse alledaagse "moeilijkheden" te weerstaan ​​waar mensen in een normale toestand niet eens aandacht aan schenken. Daarom kunt u, zonder bedrust in acht te nemen, gemakkelijk complicaties krijgen, zelfs als u thuis bent. Tegelijkertijd is de beperking van de communicatie noodzakelijk, zowel voor de mensen rondom de patiënt om de verspreiding van de ziekte te voorkomen, als voor de patiënt zelf om te voorkomen dat andere bacteriën het verzwakte lichaam binnendringen.

Ook moet voor de zieke persoon een beschermend regime worden geboden in termen van licht en harde geluiden, aangezien intoxicatie kan leiden tot tranenvloed, fotofobie en andere irriterende factoren.

Met betrekking tot het hierboven genoemde licht verteerbare voedsel moet worden toegevoegd dat het in medische kringen griep wordt genoemd. Elk dieet wordt noodzakelijkerwijs aangevuld met een overvloedige fractionele drank van honing of kruidenthee, afkooksels van lindebloesem of, sappen en andere dranken.

Er is een stereotype onder de mensen dat je bij het begin van de griep tijdig moet drinken om de ziekte in jezelf te "doden". De medische wetenschap is het hier categorisch niet mee eens en verzekert dat het drinken van alcohol bij griep niet alleen niet nuttig is, maar ook schadelijk. Bij frequent en overvloedig gebruik van alcohol kan een intoxicatie optreden, die een verzwakt lichaam misschien helemaal niet kan verdragen. Het drinken van alcohol kan ongebruikelijke complicaties veroorzaken die parallel aan de onderliggende ziekte moeten worden behandeld.

Vanwege het feit dat de griep een virale basis heeft, worden tijdens het verloop van de ziekte tal van giftige stoffen actief naar het oppervlak van het menselijk lichaam verwijderd. Een groot aantal toxines bevordert de intoxicatieprocessen, dus alle menselijke uitscheidingssystemen werken in dit geval in een verbeterde modus. De huid verwijdert bijvoorbeeld gifstoffen via transpiratie. Ophoping op het oppervlak van de huid, vermengde gifstoffen met huidsebum verstoppen de poriën en verergeren de toestand van de patiënt. Daarom is baden tijdens het griepseizoen erg belangrijk om de verwijdering van gifstoffen en het snelste herstel te versnellen. Metabolische processen tijdens badprocedures worden versneld, de spiertonus wordt geactiveerd en het welzijn verbetert. Het is echter noodzakelijk om zo te wassen dat er aan het einde van de badprocedures geen onderkoeling van het lichaam is, en als de lichaamstemperatuur te hoog is, volstaat het om uzelf regelmatig af te vegen met een vochtige handdoek van het douchen.

Als een vrouw griep krijgt terwijl ze borstvoeding geeft, is dit geen reden om te stoppen met borstvoeding als ze tijdens de incubatietijd in contact is geweest met de baby. De meningen van deskundigen zijn verdeeld, veel artsen zijn van mening dat het voeden onder geen enkele omstandigheid mag worden stopgezet, omdat de baby onmiddellijk antilichamen tegen de infectie uit de moedermelk krijgt, waardoor hij niet ziek wordt of sneller herstelt. In elk geval is het in elk geval beter om advies in te winnen van een specialist die u zal helpen bij het kiezen van het juiste gedrag voor borstvoeding, maar het is belangrijk om te begrijpen dat het niet nodig is om te stoppen met borstvoeding.

Influenza is, zoals elke virale ziekte, acuut totdat het immuunsysteem in voldoende hoeveelheden antilichamen tegen dit virus begint te produceren. Daarom is de beste preventie van welke ziekte dan ook het versterken van het immuunsysteem met vitamines, sport en een goede levensstijl.

2014 - "Nefrologie" voltijdse vervolgopleidingen op basis van Stavropol State Medical University.

Wetenschappelijke classificatie van het influenzavirus:
Domein:
Soort van: Negarnaviricota
Klas: Insthoviricetes
Bestellen: Articulavirales
Familie: Orthomyxoviridae (Orthomyxovirussen)
Geslacht: Alfainfluenzavirus (A), Betainfluenzavirus (B), Gammainfluenzavirus, Deltainfluenzavirus (D)
Internationale wetenschappelijke naam: Griepvirus

Griepvirus- de verzamelnaam van een groep virale infecties, bestaande uit 4 monotypische geslachten - Alfainfluenzavirus, Betainfluenzavirus, Gammainfluenzavirus en Deltainfluenzavirus, behorend tot de orthomyxovirusfamilie (Orthomyxoviridae).

Influenzavirussen kunnen de ziekte met dezelfde naam "" veroorzaken bij vertegenwoordigers van de fauna en de mens.

Epidemiologie, oorzaken

Het griepvirus wordt voornamelijk overgedragen door druppeltjes in de lucht. Dus de infectie in de speekseldruppels wordt door de hoest van de drager gespoten. Verder komen "besmettelijke druppeltjes" in de lucht en kunnen ze in de ademhalingsorganen van een persoon in de buurt komen. Het getroffen gebied is ongeveer 1 meter. Zo vallen mensen die zich vaak op drukke plaatsen bevinden in de risicozone. Bovendien kan infectie worden overgedragen via besmette handen.

De risicogroep omvat:

• Zwangere vrouwen en kinderen onder de 5 jaar;
• Oudere mensen;
• Mensen met chronische ziekten van het hart, de nieren, de longen, de lever, het bloed, het zenuwstelsel en andere organen en systemen, de stofwisseling. Verhoog vooral het risico om ziek te worden;
• Mensen met een verzwakt immuunsysteem, meestal veroorzaakt door strikte diëten, hiv/aids, kwaadaardige tumoren, chemotherapie, gebruik van steroïden;
• Gezondheidswerkers.

Seizoensgebonden epidemieën van griep komen vooral voor in het winterseizoen. In de tropische klimaatzone kan het hele jaar door actieve verspreiding van de ziekte plaatsvinden.

Volgens statistieken van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) leidt een virale griepinfectie elk jaar bij 3 tot 5.000.000 mensen tot ernstige griep. Ernstige vormen van acute luchtwegaandoeningen (ARI) eisen jaarlijks het leven van 290.000 tot 650.000 mensen 1 .

Als we het hebben over kindersterfte als gevolg van het griepvirus, onder de 5 jaar, dan komt het in 99% voor in ontwikkelingslanden. Bij hen wordt de virale infectie vaak gecompliceerd door secundaire infecties van de onderste luchtwegen, wat leidt tot de dood van het kind 2 .

Classificatie en kenmerken

Vanaf 2019 kennen wetenschappers 4 soorten griepvirussen - A, B, C en D.

Deze 4 typen zijn op hun beurt onderverdeeld in meer dan 2000 variëteiten van het virus - serotypen, lijnen, stammen, die voornamelijk verschillen in hun antigeenspectrum.

Influenza A-virussen (Alfa-influenzavirus, Influenza A)

Alfainfluenzavirus- een monotypisch geslacht Influenzavirus, dat meestal de boosdoener wordt van epidemieën en soms van grieppandemieën. Het wordt gekenmerkt door een hoge variabiliteit in antigene verschuiving en antigene drift. Griep wordt meestal veroorzaakt door subtypes A (H1N1) en A (H3N2). Het reservoir van de ziekte bestaat voornamelijk uit watervogels, die de infectie overbrengen op huisdieren, die op hun beurt mensen infecteren. Wetenschappers hebben ontdekt dat alfa-influenzavirus de epitheelcellen van de spijsverteringsorganen bij vogels aantast, terwijl bij mensen de epitheelcellen van het ademhalingssysteem worden aangetast.

Influenza A-virussen worden ingedeeld in serotypen op basis van de combinatie van hemagglutinine (H), neuraminidase (N) en eiwitten op het oppervlak van het virus. Sinds 2016 kennen wetenschappers 18 H-subtypes, 11 N-subtypes, die samen zorgen voor de mogelijkheid van de aanwezigheid van 198 varianten van het influenza A-virus.

Het Alphainfluenzavirus-virion bevat 8 virale RNA-segmenten.

Meest populaire Influenza A-serotypen

H1N1- veroorzaakte de Spaanse grieppandemie (Spaanse griep) in 1918, varkensgriep in 2009.

H1N2- kan ziekten veroorzaken bij vogels, varkens en mensen. Het werd voor het eerst ontdekt in de winter van 1988-1989 in 6 steden van China, maar het verspreidde zich niet verder buiten het land. De infectie werd in de winter van 2010-2011 opnieuw ontdekt in China, maar deze keer kon de infectie al het land overstijgen en 19 mensen om het leven brengen. Ook werd A(H1N2) actief geïdentificeerd in de landen van Noord-Amerika, Europa, Azië.

H2N2- veroorzaakte de Aziatische grieppandemie van 1956 tot 1958, voor het eerst geïdentificeerd in Guizhou, vanwaar het zich verspreidde naar Singapore, vervolgens naar Hong Kong en vervolgens naar de VS. Volgens schattingen van de WHO stierven op dat moment gemiddeld ongeveer 2.000.000 mensen aan de Aziatische griep. Verdere ontwikkeling van H2N2 leidde tot de opkomst van het nieuwe H3N2-virus en de "mildere" grieppandemie van 1968-1969.

H3N2- Veroorzaakte de grieppandemie in Hong Kong in 1968. In de afgelopen decennia is het in toenemende mate de oorzaak geworden van griepepidemieën bij de mens. Wetenschappers van de WHO hebben ontdekt dat voordat het ziekteseizoen in verschillende delen van de wereld verschijnt, H3N2 wordt gedetecteerd in Oost- en Zuidoost-Azië. De complexiteit van behandeling en preventie ligt in de constante mutatie van H3N2. Zo werd een toename van de resistentie van het virus tegen de standaardset antivirale geneesmiddelen "Amantadine" en "Rimantadine" opgemerkt van 1% in 1994 tot 91% in 2005.

H5N1- veroorzaakte de vogelgrieppandemie in 2004. De term "vogelgriep" wordt sinds 2007 gebruikt in verband met dit alfa-influenzavirus-serotype. Het werd voor het eerst geïdentificeerd in Azië, maar het is wijdverbreid en endemisch voor mensen, vogels en vele vertegenwoordigers van de fauna van de aarde. Bij 60% komt menselijke infectie door contact met vogels, maar H5N1 kan muteren en rechtstreeks van persoon op persoon worden overgedragen.

H6N1- werd slechts in één geval ontdekt - bij een inwoner van Taiwan, die met succes herstelde van de ziekte. Een bron van H6N1-distributie is ook geïdentificeerd - de wintertaling eend (lat. Anas crecca).

H7N2– verwijst naar laagpathogene aviaire-influenzavirussen (LPAI), die onder gunstige omstandigheden voor infectie veranderen in een hoogpathogene vorm. Er zijn momenteel drie bekende gevallen van H7N2 bij mensen bekend in 2002, 2003 en 2016, en alle drie zijn inwoners van de VS. Bovendien werden in 2004 en 2007 H7N2-uitbraken gemeld in pluimveebedrijven in de VS en in 2016 in een kattenopvangcentrum in New York City.

H7N3 verwijst naar vogelgriepvirussen. Voor het eerst ontdekt in 1963 bij kalkoenen in het VK. Het werd al in 2004 in Columbia en British Columbia op verschillende pluimveebedrijven opnieuw geïdentificeerd en naast vogels werd de infectie ook gedetecteerd bij twee pluimveearbeiders met een milde griepachtige aandoening en conjunctivitis. De arbeiders zijn volledig hersteld. Verder werd H7N3 gevonden in 2005 in Taiwan (pluimvee-uitwerpselen), in 2006 in Engeland (Witford Lodge farm, Norfolk), in 2007 in Canada (pluimveebedrijf in Saskatchewan), in 2012 in Mexico (op 10 pluimveebedrijven, Jalisco). Er is waargenomen dat H7N3 niet wordt overgedragen op eieren van geïnfecteerde kippen.

H7N7- informatie wordt verwacht.

H7N9- informatie wordt verwacht.

H9N2- informatie wordt verwacht.

H10N7- informatie wordt verwacht.

H17N10- informatie wordt verwacht.

H18N11- informatie wordt verwacht.

Influenza B-virussen (Betainfluenzavirus, Influenza B)

Betainefluenzavirus- een monotypisch geslacht Influenzavirus, dat, in tegenstelling tot Alphainfluenzavirus, alleen is onderverdeeld in geslachten. Variabiliteit treedt op in het type drift en hemagglutinine (H). Vanaf 2019 circuleren er voornamelijk 2 lijnen van het B-virus in de wereld - "B / Yamagata" en "B / Victoria", waartegen de meeste mensen immuniteit hebben ontwikkeld. Het natuurlijke reservoir van het influenza B-virus is de mens. Epidemieën van betainfluenzavirus veroorzaken in zeldzame gevallen en meestal 1 keer in 4-6 jaar, maar het kan epidemieën aanvullen die worden veroorzaakt door alfa-influenzavirus. Qua uiterlijk lijkt het betainfluenzavirus erg op het alfainfluenzavirus, dus het is vrij moeilijk om ze onder een microscoop te onderscheiden. Het genoom bestaat dus uit 8 RNA-fragmenten en in de schaal van zijn virionen bevinden zich vier eiwitten - HA, NA, NB en BM2.

Influenza C-virus (Gammainfluenzavirus, Influenza C)

Gammainfluenzavirus Influenzavirus is een monotypisch geslacht dat milde infecties veroorzaakt die geen bedreiging vormen voor het menselijk leven. Het is niet onderverdeeld in subtypes, maar het heeft 6 lijnen van het genoom, die constant worden gecombineerd. Ondanks het feit dat het reservoir een persoon is, wordt het influenza C-virus nog steeds veel minder vaak gedetecteerd dan zijn tegenhangers "A" en "B". Gammainfluenzavirus is in staat varkens te infecteren. Het veroorzaakt schade aan de bovenste luchtwegen, die gepaard gaat met een mild klinisch verloop van griep. Volgens studies worden kinderen het vaakst getroffen door het Gammainfluenzavirus. Influenza C-variaties zijn bijna onbestaande, zoals: antigene verschuiving is niet eigen aan hem. Het veroorzaakt praktisch geen uitbraken van epidemieën. Het wordt gekenmerkt door een genoom van 7 RNA-fragmenten en 1 HEF-envelopglycoproteïne, dat kan werken als HA en NA van influenza A- en B-virussen.

Groep D-virussen (Deltainfluenzavirus, Influenza D)

Deltainfluenzavirus Influenzavirus is een monotypisch geslacht dat voornamelijk infecties veroorzaakt bij runderen. Wetenschappers bevestigen niet de mogelijkheid van infectie en ontwikkeling van influenza door Influenza D bij mensen. Natuurlijke reservoirs zijn koeien, varkens, schapen en geiten. Het wordt gekenmerkt door een genoom van 7 RNA-fragmenten en hetzelfde HEF-envelopglycoproteïne als in Gammainfluenzavirus 1. Ongeveer 50% van de aminozuren van het influenza D-virus zijn hetzelfde als het influenza C-virus, maar het verschilt in een van de belangrijkste eiwitten - M1, waardoor het wordt onderscheiden in een afzonderlijk type "D". Ook bleek dat sommige mensen die in contact kwamen met koeien antilichamen tegen het deltainfluenzavirus in hun lichaam hadden, maar dat er geen infectie zelf in het lichaam werd gevonden.

Symptomen

De incubatietijd van het influenzavirus, d.w.z. vanaf het moment van infectie tot het verschijnen van de eerste symptomen van de ziekte is van enkele uren tot 4 dagen, en in de meeste gevallen 1-2 dagen.

De eerste tekenen van infectie met het griepvirus

Het begin van de ziekte gaat gepaard met een sterke stijging van de lichaamstemperatuur tot, malaise, keelpijn, licht.

Belangrijkste symptomen

Naarmate de ziekte voortschrijdt, ontwikkelt de patiënt ernstige, koorts en droge, loopneus en gewrichtspijn.

De lichaamstemperatuur wordt gewoonlijk binnen 5-7 dagen weer normaal zonder gespecialiseerde medische hulp. De hoest houdt ook tot 7 dagen aan als er geen complicaties zijn.

Symptomen waarvoor u een ambulance moet bellen

Bel een ambulance met de volgende symptomen - het gezicht is erg blauw of het wordt blauw, er zijn tekenen van verstikking, de temperatuur blijft lang op een hoog niveau, er verschijnt een sterke, een sterke wordt opgemerkt, de pols daalt.

Complicaties

Ernstige schade aan een virale infectie bij personen die risico lopen, kan helaas onherstelbare schade aan de gezondheid veroorzaken, tot de dood toe.

Een van de belangrijkste complicaties van een influenza-infectie zijn:

• Van de KNO en andere ademhalingsorganen -, en;
• Van de zijkant van het cardiovasculaire systeem -,;
• Van de zijkant van het zenuwstelsel - neuralgie,.

Diagnostiek

Diagnose van influenzavirussen verloopt meestal zonder complicaties, maar andere virale infecties tijdens epidemieën, zoals rhinovirussen, para-influenzavirus, adenovirus, respiratoir syncytieel virus (RSV) en andere, kunnen het beeld van ziekte-identificatie wegwassen.

Als de onderzoeksmethoden zelf wordt de identificatie van influenza-specifiek RNA uit de secreties van de nasopharynx, aspiraten of swabs gebruikt. Hiervoor worden reverse transcriptase polymerase kettingreactie (RT-PCR) methoden gebruikt.

Sommige artsen gebruiken speciale snelle tests, maar in vergelijking met RT-PCR zijn ze veel minder gevoelig en betrouwbaar voor een nauwkeurige diagnose.

Aanvullende diagnostische methoden kunnen de luchtwegen zijn.

Behandeling

De behandeling wordt alleen voorgeschreven na een nauwkeurige diagnose en differentiatie van het influenzavirus en het type ervan.

Behandeling in een ziekenhuis is onderhevig aan mensen die risico lopen, evenals mensen met bijkomende complicaties van de ziekte.

Behandeling voor het influenzavirus omvat:

1. Beperking van ziek contact met de samenleving;
2. Medicamenteuze behandeling.

1. Modus en speciale instructies

Om de afweer van het lichaam te mobiliseren om een ​​virale infectie te bestrijden, wordt de patiënt ten zeerste aanbevolen om niet verder te gaan dan zijn woonplaats. Zo wordt een ander belangrijk aspect verzekerd: het minimaliseren van de verspreiding van infecties in de samenleving en bijgevolg het ontstaan ​​van epidemieën.

Als de patiënt niet alleen woont, moet hij voor persoonlijk gebruik keukengerei, linnengoed en natuurlijk lichaamsverzorgingsproducten toewijzen, d.w.z. artikelen.

De kamer waar de patiënt zich bevindt, moet grondig worden geventileerd, evenals zijn kleding goed wassen en de afwas doen met ontsmettingsmiddelen.

Het is erg belangrijk om het dieet te veranderen - om zwaar, vet, gefrituurd voedsel op te geven en de voorkeur te geven aan plantaardig voedsel dat rijk is aan en.

En natuurlijk veel water drinken. Een verhoogde hoeveelheid water helpt het lichaam te ontgiften en de symptomen van de ziekte te verminderen.

2. Medische behandeling

Medische behandeling omvat voornamelijk ondersteunende therapie, d.w.z. het gebruik van fondsen die symptomatische behandeling zullen uitvoeren. In het geval van een dreigende griepcomplicaties, gekenmerkt door een snel progressief verloop van de ziekte en symptomen van longontsteking, en andere, schrijft de arts echter antivirale geneesmiddelen voor.

Van de symptomatische methoden om griep te behandelen, kan men onderscheiden:

• en antipyretica - "", "", "", "Panadol", "";
• vasoconstrictieve geneesmiddelen die de neusademhaling verbeteren - Otrivin, Farmazolin, Nazivin;
• antitussiva die de afscheiding van sputum bevorderen - Lazolvan, ACC, Gerbion;
• in het geval van verstopte oren - "Otipaks";
• antihistaminica worden gebruikt om zwelling te voorkomen, ontstekingen te verminderen en allergische reacties te voorkomen - "Tavegil", "", "Cetrin".

Het gebruik van hormonale geneesmiddelen (corticosteroïden) voor griep is alleen toegestaan ​​voor complicaties als -, evenals voor andere speciale indicaties naar goeddunken van de arts. Dit komt door het feit dat het hormoon het vermogen heeft om de reactiviteit van het immuunsysteem te verminderen, wat het lichaam op zijn beurt kwetsbaarder maakt voor secundaire infecties, in de vorm van -, en andere die etterende processen in het lichaam kunnen veroorzaken.

Antivirale middelen

Als antivirale middelen tegen griepvirussen kan men onderscheiden:

• neuraminidaseremmers - Oseltamivir, Arbidol, Viferon (voor kinderen);
• interferonpreparaten - Grippferon, Ingaron, Tiloron.

Het gebruik van neuraminidaseremmers wordt aanbevolen uiterlijk 48 uur na het begin van de eerste tekenen van de ziekte. Het is tijdens deze periode dat het grootste therapeutische effect merkbaar is. Het verloop van de behandeling - minimaal 5 dagen - totdat de noodzakelijke resultaten van de therapie zijn verkregen.

Voor de meest populaire adamantane klasse van antivirale geneesmiddelen (Amantadine en Rimantadine), merkte de WHO GISRS vanaf 2019 op dat influenza-infectie al resistentie tegen hen heeft ontwikkeld, dus deze geneesmiddelen worden niet aanbevolen als de enige behandeling voor influenza.

preventie

Influenzapreventie omvat de volgende preventieve maatregelen:

• Naleving van de regels voor persoonlijke hygiëne, veelvuldig handen wassen en het gebruik van ontsmettingsmiddelen;
• Raak uw gezicht niet aan met ongewassen handen, dit zal het risico van infectie die het lichaam binnendringt via de neus, mond of ogen aanzienlijk verminderen;
• Dressing voor het seizoen, onderkoeling en bevriezing van het lichaam voorkomen;
• Eet gezond voedsel dat rijk is aan vitamines en voedingsstoffen;
• Leid een actieve levensstijl, beweeg meer, sport;
• Vermijd stress;
• Als er tekenen zijn van verschillende ziekten, raadpleeg dan tijdig een arts om de aanwezigheid van chronische foci in het lichaam te voorkomen, met name infecties die de reactiviteit van het immuunsysteem kunnen verminderen en dienovereenkomstig een persoon kwetsbaarder maken voor andere infecties en ziekten;
• Als je ziek bent, ga dan thuis liggen, bespaar jezelf zo voor complicaties en besmet anderen niet;
• Vermijd tijdens de periode - herfst, winter, lente - plaatsen met grote mensenmassa's, blijf vooral uit de buurt van hoestende en niezende mensen;
• Bedek uw mond in geval van niezen en hoesten met een tissue, dit minimaliseert de mogelijkheid om andere mensen met de infectie te infecteren;
• De ruimte goed ventileren en minimaal 2 keer per week nat reinigen;
• Vaccinatie.

Influenzavirusvaccinatie

Jaarlijkse vaccinatie volgens de normen van de Wereldgezondheidsorganisatie is de meest effectieve methode om griepepidemieën en pandemieën te voorkomen. Influenzavaccins gebruiken geïnactiveerde influenzavaccins.

De meest populaire griepvaccins gebruikt in 2017-2019 - "Influvac", "Influenza Vaxin", "GC Flu", "Vaxigrip".

De bovengenoemde vaccins zijn driewaardig, d.w.z. actief tegen 3 soorten virussen, meestal 2 serotypes van het alfa-influenzavirus en 1 lijn van het beta-influenzavirus. Sinds 2013 hebben wetenschappers echter het gebruik aanbevolen van quadrivalente vaccins die actief zijn tegen 2x "A" en 2x "B"-types van het influenzavirus.

Het is vermeldenswaard dat het vaccin de mogelijkheid om griep te krijgen niet volledig uitsluit, maar het minimaliseert het risico op complicaties van de ziekte en het optreden van overlijden.

Bijzondere nadruk moet worden gelegd op de noodzaak van griepvaccinatie voor mensen die risico lopen, waarover we schreven in het hoofdstuk Epidemiologie.

Met welke arts moet ik contact opnemen als ik griepverschijnselen heb?

Griepvirus - video

Gezondheid voor u, vrede en vriendelijkheid!

bronnen

1. "Influenza en andere ademhalingsvirussen" - Schattingen van de sterfte aan griep in de VS gemaakt met behulp van vier verschillende methoden, 2009 3:37-49. Auteurs: W.V. Thompson, E. Weintraub, P. Dhankhar, O. Y. Cheng, L. Brammer, M. I. Meltzer en anderen.

2. "De wereldwijde last van luchtweginfecties als gevolg van seizoensgriep bij jonge kinderen: een systematische review en meta-analyse." Auteurs: Nair H, Abdullah Brooks W, Katz M et al. Lancet, 2011, 378:1917-3.