Затрагивают все больше и больше людей, с каждым годом фиксируется рост больных с почечными недугами.
На развитие данных заболеваний во многом влияет плохая экология, нездоровый образ жизни, банальные переохлаждения, воспалительные процессы и пр.
К наиболее серьезным патологиям почек относят , которая встречается почти у 3% населения всего мира.
Недуг затрагивает как людей пожилого возраста, так и может встречаться в молодых парней, девушек и даже у детей.
Причины образования камней
Мочекаменная болезнь – это патология, при которой отмечается наличие или в мочевых путях. Это одно из самых часто встречаемых урологических заболеваний.
Чаще всего камни наблюдаются в правой почке, но также они могут встречаться в левой и даже быть в обеих. Мужчины страдают данным недугом намного чаще, нежели женщины.
Мочекаменная болезнь у представителей сильного пола и у дам отличается.
Как правило, у женщин болезнь возникает на фоне различных инфекций и воспалительных процессов, а у мужчин в основном в результате воздействия внешних факторов.
Основными причинами, влияющими на развитие камней в почках и мочевых путях, являются:
Камень камню рознь
Камни имеют свойство появляться в течение нескольких месяцев и даже лет.
Основным фактором, влияющим на появление камней, является большое количество солей и белка в почках. Белок и соли оседают на почки и образуют небольшие кристаллики, которые со временем формируются в камни.
Поэтому соблюдая диету при мочекаменной болезни, вы сможете снять обострение, а также со временем полностью избавиться от недуга.
Питание при мочекаменной болезни ограничено рядом противопоказаний, которые существенно различаются у больных с фосфатурией, уратурией, окасалатурией, цистинурией. Правильный выбор продуктов помогает в случае малого размера камней вывести либо растворить их без операции. Если помощь хирурга необходима, то методичное следование диете ускоряет восстановление почек и позволяет предупредить рецидивы.
Зачем нужно лечебное питание
Кристаллические или мягкие образования в почках появляются при систематическом накоплении в её полостях солевых или органических отложений. Они различаются по составу и частоте встречаемости:
- кальциевые (75–85%):
- оксалатные (соли кальция и едкой щавелевой кислоты);
- фосфатные (ортофосфат кальция);
- уратные (соли калия, аммония, натрия и мочевой кислоты, 5–8%);
- струвитные (отходы жизнедеятельности бактерий, трипельфосфаты, 10–15%);
- смешанные (8–9%);
- цистиновые (из одноимённой аминокислоты, 1%);
- ксантиновые (из малорастворимого вещества ксантина, предшественника оксалатов, 0,01%);
- белковые (из протеина крови фибрина, крайне редкие);
- кальцинаты (предвестники камней, солевой слой на внутренних поверхностях почки).
По форме конкременты бывают плоскими, круглыми, шиповатыми, огранёнными, коралловидными. Последние особенно опасны размерами до 8 см и длинными выростами, которые внедряются из лоханки в чашки почек.
Соблюдение диеты при мочекаменной болезни - часть лечения. Оно решает важные задачи:
- нормализует обмен веществ;
- изменяет кислотность мочи, благодаря чему уже осевшие кристаллы растворяются и новые не образуются;
- улучшает функционирование кишечника;
- корректирует вес.
Чтобы эти задачи успешно выполнялись, составление рациона после диагностирования камней в почках основано на принципах:
- умеренной калорийности, для взрослых 2200–2800 ккал в сутки;
- сбалансированности по соотношению белков, углеводов, жиров;
- исключения поступления с едой и напитками веществ, которые приводят к образованию конкрементов;
- включения продуктов, смещающих реакцию урины в нужную сторону, кислую или щелочную;
- продолжительности соблюдения норм и режима диеты - до полного снятия диагноза, при улучшении состояния можно немного ослабить строгость, но только если результаты анализов будут показывать стойкое снижение концентрации солей.
Диета - часть терапии при мочекаменной болезни, но она нужна и при хирургических способах лечения Как питаться при мочекаменной болезни
Набор рекомендованных и нежелательных продуктов определяется составом камней, наличием осложнений и сопутствующими заболеваниями. Диету назначает нефролог или санаторный врач-диетолог. Классификацию лечебно-профилактических столов разработал в середине прошлого века академик М. И. Певзнер. По его системе назначают:
- при камнях с преобладанием уратов, оксалатов, цистинов - стол №6;
- при фосфатурии стол - №14.
Питание для больных с камнями в почках, в соответствии с изданным Минздравом в 2003 году перечнем, относят к основному типу диеты со средним содержанием протеинов и калорийностью.
Общие правила
Требования к диетическому режиму:
Требования к кулинарной обработке:
- исключить жареные и копчёные блюда;
- варить, тушить на плите и в духовке, в печи, готовить в мультиварке, на пару, запекать все блюда можно;
- отваривать недолго перед готовкой птицу, сырые мясо и рыбу, первый бульон сливать, так как в него переходит 45% пуринов - сырья для построения уратных и цистиновых камней;
- измельчать и протирать пищу не обязательно.
Крупяные каши как безопасный при МКБ источник медленных углеводов дают энергию, а клетчатка в их составе адсорбирует лишние соли Требование к рациону:
- монодиеты недопустимы, питаться нужно вариативно в пределах рекомендованного перечня;
- блюда из цельных круп как основная группа продуктов без противопоказаний должны быть в диетическом меню каждый день 2–3 раза с постоянным чередованием: гречка, пшено, овсянка, манная, ячневая, кукурузная, перловая крупа;
- солёное, кислое, острое, жирное исключить, соли не больше 5 г, чтобы не провоцировать новообразование конкрементов и гипертонию;
- жидкости: питьевой или слабоминерализованной воды, ягодных, овощных и фруктовых соков, зелёного чая, травяных отваров не менее 2 л, если нет показаний для ограничения;
- алкоголь исключить, он повышает концентрацию камнеобразующих веществ, спазмирует мочеточники и провоцирует колики;
- кефирный, творожный, яблочный (в зависимости от состава камней) разгрузочный день не чаще 1 в неделю, чтобы снизить содержание мочевой или фосфорной кислоты, попадающих в кровь, а из неё в мочу.
При фосфонурии
Фосфатные камни перестают расти, когда моча становится более кислой и в организм поступает меньше кальция. Этого можно добиться разными способами:
При уратурии
У конкрементов с солями мочевой кислоты есть облегчающая лечение особенность - можно содействовать их растворению, если:
- пить вымывающие ураты ягодные, овощные и фруктовые некислые морсы и соки;
- есть сырые водянистые фрукты (черешню, яблоки, дыни, арбузы, персики, цитрусовые, хурму, виноград) и добавлять в салаты овощи (морковь, сладкие томаты и перец);
- ограничить источники жира и белка, повышающие концентрацию в урине мочевой кислоты (рыбу, субпродукты, мясо и полуфабрикаты из него, шоколадные конфеты, фасоль, нут, бобы, сою, горох, чечевицу);
- животный белок получать лучше из яиц и нежирных молочных продуктов;
- не пить сильно кальцинированную минеральную воду.
Основа диеты при уратных камнях - некислые фрукты и овощи При оксалатурии
Если анализы выявили конкременты из осевших соединений щавелевой кислоты, нужно свести к минимуму её поступление в кровь, а затем в мочу.
Чтобы остановить рост оксалатных скоплений, необходимо:
- отказаться от щавеля, листового сельдерея, шпината, любистока, салата, рукколы, петрушки, кинзы, ревеня и другой зелени, богатой оксалатами;
- ограничить поступление в рацион плодов и корней растений, в которых есть щавелевая кислота (картофеля, кислых томатов, брюссельской капустаы, кольраби, сладкого перца, свёклы, баклажанов, красной смородины, сливы);
- исключить свинину, телятину, цыплёнка, субпродукты, фабричные рыбные и мясные консервы, бульоны, все виды грибов;
- избегать заливного, холодца, студенистых десертов (в желатине есть вещество гликокол, которое после переваривания превращается в щавелевую кислоту);
- есть больше кураги, винограда, абрикосов, яблок, персиков, груш, чёрной смородины, кизила (в них много магния, связывающего оксалаты, особенно если отваривать в компотах эти фрукты и ягоды с кожурой).
Цветная капуста при оксалатурии готовится без зелени При струвитных камнях
Трипельфосфатные скопления быстро растут и приобретают коралловидную форму при щелочной реакции мочи. Это происходит при увеличении доли растительной пищи в диетическом рационе, поэтому вегетарианство нежелательно.
Для больных со струвитами диетологи предписывают:
- включать в 2–3 блюда из меню каждого дня источники легкоусвояемого животного белка (кроличье мясо, телятину, индейку, кисломолочные продукты, блюда из перепелиных, куриных, утиных яиц, несолёного сыра, зернёного и рассыпчатого творога);
- есть зерновой хлеб и пророщенные семена злаков, богатые адсорбирующей токсины клетчаткой;
- ограничить апельсины, лайм, мандарины и соки из них, позволяя эти цитрусовые 4–7 раз в месяц;
- пить клюквенный и яблочный сок, почечный и фруктовый чай, природную минеральную воду с включением карбонатов (не больше 500 мг/л);
- избегать сладостей и жирных продуктов.
Ростки семян содержат набор витаминов и минералов, нормализующих обмен веществ Особенности питания при редких видах почечных отложений
Каждое из нарушений обмена, приводящее к формированию специфических конкрементов, требует особого набора ограничений в питании:
- Цистинурия. Это наследственное заболевание нельзя полностью вылечить, но можно удерживать на приемлемом уровне с помощью диеты. Основа - требования стола №6. Нужны ограничения продуктов, включающих метионин - аминокислоту, которая превращается в цистин. Это неострый сыр и творог, в яйцах только белки, рыба, грибы. Вечером нужно есть только растительную пищу, запивая фруктовыми соками, купленной в стеклянных бутылках минеральной водой Нафтуся или Боржоми, так как в это время суток идёт накопление цистина.
- Ксантиновые камни. Ксантин в результате генетического нарушения синтезируется из азотистых веществ пуринов, которые максимально накапливаются в мышечной ткани. Поэтому мясные, рыбные блюда ограничиваются до 1–2 раз в неделю у детей, почти исключаются у взрослых. Нежелательно есть сою и продукты с ней, грибы. Рекомендуются овощные рагу без зажарки, фрукты, яично-молочный стол, много жидкости.
- Белковые камни. Сгустки фибрина, окружённые кристаллами солей и бактериями - это показатель воспаления и инфекции в почках, поэтому диетпитание должно быть с теми же ограничениями, как при пиелонефрите: ничего острого, солёного, жареного, жирного. Остальные требования к диете зависят от анализа содержания в моче свободных оксалатов, уратов, фосфатов как показателей состава солей, смешанных с белковыми скоплениями.
- Кальцинаты. При этом предвестнике МКБ в виде слоистых солевых отложений нужно сократить накопление в организме витамина D. Он поступает с молочными продуктами, сливочным маслом, семечками, кунжутом, халвой, миндалём, грецкими орехами. Не рекомендуются насыщенные кальцием чеснок, укроп, капуста, бобовые, ржаные и пшеничные мучные изделия. Следует придерживаться правил лечебного стола №7, который применяют для больных с воспалительными заболеваниями почек.
- Коралловидные камни. Питание зависит от состава разветвлённого конкремента. Пока состав кристаллов не определён, придерживаться общих для почечных заболеваний правил: много жидкости, мало соли и жира, исключить специи и пряности. Основа питания: каши, макароны, запечённая рыба, отборное отварное мясо, картофель, оливковое, кукурузное, подсолнечное масло.
Коралловидные камни требуют хирургического извлечения, соблюдение диеты поможет лучше перенести операцию Что и сколько нужно пить при мочекаменной болезни
Вода необходима для снижения концентрации солей и отхождения мелких конкрементов. Поэтому ориентир для количества жидкости - не меньше 2 литров в день для взрослого человека массой 70 кг. Эта цифра может изменяться в зависимости от веса и возраста.
Лечебную минеральную воду лучше покупать в стеклянных бутылках и в аптеке.
- низкоминерализованные с мочегонным эффектом (подобные Ессентуки №29, Черелия) - при всех видах камней;
- кальциевые (Ессентуки №20 и №4, Березовская, Саирме) - при оксалатах;
- щелочные (Ессентуки №17, Смирновская, Славяновская, Нафтуся, Боржоми) - для растворения уратов, задержки роста оксалатов и выведения цистинов;
- кислые (Нарзан, Арзми, Доломитная, Дарасун, Дзаусаур, Трускавецкая) - при фосфатах.
Как камнеизгоняющее средство при обнаружении мелких образований минеральную воду пьют раз в неделю 0,5 л утром натощак.
Для профилактики роста камней проводят курс 30 дней за 45 минут до еды или через 2–3 часа после приёма пищи по 1 стакану 4–6 раз в день.
Фотогалерея: минеральные воды, показанные при МКБ
Ессентуки №17 подходит для всех больных, которым рекомендован стол №6 Щелочная Ессентуки №4 показана при уратных камнях 
Боржоми эффективнее всего действует на ураты благодаря высокому содержанию щелочей
Лечение минеральной водой на 20–30% повышает эффективность травяной фитотерапии, при уратах и оксалатах хорошо сочетается с питьём свежих соков цитрусовых.
Разрешения и запреты при мочекаменной болезни
Ограничиваются при любых видах камней суррогатная еда и напитки, содержащие пищевые добавки, которые выводятся преимущественно через почки и провоцируют усиление воспалительных и некротических процессов в них.
Рассказы об успешном выведении камней с помощью коньяка, пива и горячей ванны вызывают много сомнений. Это очень опасно при размере отложений больше 0,5 см и может привести к приступу острой боли, а также к перекрыванию лоханки, что потребует немедленной операции. Возможно, пиво только из солода и хмеля высокого качества кому-то и помогло вывести мелкий песок. Но слабоалкогольные напитки, которые продаются в супермаркетах, содержат десятки химических добавок. Они способны ухудшить состояние не только больных почек, но и печени, и сердца.
Таблица: азбука питания для больного с камнями в почках
| Продукты | Можно ли употреблять: - нельзя; + рекомендовано; -+ допустимо, но надо ограничивать | |||
| уратные | оксалатные | цистиновые | фосфатные | |
| арбуз | + | + | + | -+ |
| банан | + | + | + | - |
| виноград | + | -+светлые сорта | + | - |
| грецкие орехи | + | + | + | - |
| дыня | + | + | + | - |
| желе | + | - | + | + |
| изюм | + | + | + | + |
| имбирь | + | -+ | - | + |
| какао | - | - | - | - |
| капуста квашеная | + | некислая | + | + |
| капуста морская | + | + | + | + |
| кефир | + | + | - + | - |
| кока-кола | - | - | - | - |
| лимон | + | - | + | + |
| масло кунжутное | - | - | - | - |
| морс клюквенный | - | -+ | + | + |
| овсяная каша | + | + | + | + |
| петрушка | - | - | + | + |
| редька чёрная | + | - | + | + |
| редис свежий | + | - | + | + |
| семечки подсолнечника | + | - | + | + |
| сок гранатовый | - | + | + | + |
| сок томатный | - | - | + | + |
| сыворотка | + | + | - | - |
| укроп | + | - | + | + |
| чай зелёный, некрепкий | + | + | + | -+ |
| чернослив | + | + | + | + |
| яблоки | -+сладкие | -+сладкие | + | -+кислые |
Фотогалерея: продукты, которые показаны при всех видах камней
Изюм полезен при МКБ благодаря высокому содержанию магния и калия Морская капуста связывает соли пектинами Яблоки при МКБ можно есть свежими, запекать, добавлять в каши Чернослив при фосфонурии выбирают более кислый, в остальных случаях - сладкие сорта Арбуз вымывает лишние соли любого происхождения
Видео: Елена Малышева о диете при мочекаменной болезни
Недельное меню
Сочетание блюд подбирают так, чтобы чередовались разные разрешённые виды каш, мяса, овощных супов, фруктов, напитков. Меню составлено по правилам стола №6, больше подходит для больных с оксалатными камнями, но приемлемо и при уратах.
Состав травяных чаёв зависит от вида конкрементов. При уратурии можно сладкие напитки заменить кислыми, например, томатным соком, а яблоки апельсинами, лимонами.
Приём пищи дробный 6-разовый, размеры порций умеренные.
Таблица: меню на неделю для больного с мочекаменной болезнью
| День недели | Завтрак | Второй завтрак | Обед | Полдник | Ужин |
| Поне-дельник |
|
|
|
|
|
| Вторник |
|
|
| арбуз |
|
| Среда |
|
|
| мусс из кураги и изюма |
|
| Четверг |
| йогуртно-творожный десерт с абрикосами, яблоками и изюмом |
| ряженка |
|
| Пятница |
| запечённое яблоко с мёдом |
| творожный сырок |
|
| Суббота |
| салат из яблок, сладкого винограда и бананов, заправленный лёгким йогуртом |
|
|
|
| Воскресенье |
| запечённое яблоко |
| салат овощной |
|
Рецепты диетических блюд
Рацион с ограничениями сдобы и сладких блюд разнообразит низкокалорийная выпечка. Это творожные или крупяные запеканки, к которым относится и манник. Такое угощение можно готовить для больного с мочекаменной болезнью раз в неделю. Но не чаще, потому что пирог получается вкусным и съесть его можно много, а это нарушит ограничения по калориям.
Ингредиенты:
- 1 стакан манки;
- 5 столовых ложек сахара;
- 1 стакан нежирного кефира;
- 3 куриных яйца;
- 1,5 стакана просеянной муки;
- 100 г размягчённого сливочного масла;
- 0,5 чайной ложки соды.
Кефир вместо сметаны в рецепте манника делает его менее калорийным Приготовление:
- Залить манку кефиром и оставить на 1 час.
- Взбить сахар и яйца миксером до полного растворения крупинок.
- Растопить сливочное масло и соединить со взбитыми яйцами.
- Смесь манки и кефира ввести в жидкую массу.
- Добавить соду.
- Медленно подсыпать муку, при этом постоянно взбивать тесто миксером, оно должно получиться консистенцией густой сметаны.
- Форму лучше смазать растительным маслом, а не сливочным, стенки и дно немного присыпать манкой и вылить тесто.
- Выпекать в духовке 40 минут при 190 градусах.
- Остудить в форме, аккуратно извлечь. Не нужно посыпать манник сверху сахарной пудрой и поливать вареньем. Лучше украсить ягодами.
Видео: как испечь манник
Кефирная окрошка
Ингредиенты:
- отваренная в кожуре репа средних размеров; Ингредиенты окрошки нужно изменять в зависимости от состава камней в почках
Приготовление:
- Очистить репу и яйцо, нарезать кубиками.
- Огурец нарезать тонкой соломкой, редис кружочками, сыр кубиками.
- Мелко порубить укроп.
- Всё переместить в глубокую тарелку, залить кефиром.
- Можно чуть посолить.
При оксалатурии репу в окрошке заменяют отварным картофелем, а свежие редис и укроп не добавляют.
Результаты соблюдения диеты
Если больной длительно соблюдает ограничения и показания по набору продуктов и режиму питания, он может добиться желаемых результатов, но они зависят от происхождения камней:
- Цистиновые и ксантиновые конкременты кристаллизуются в почечных полостях из-за наследственного нарушения обмена веществ. На них диета повлиять не может.
- Уратные конкременты растворяются при соблюдении питьевого режима, полном отказе от запрещённых продуктов, если при этом проводится лечение мочегонными травяными сборами и растворение солей мочевой кислоты цитратами.
- Фосфатные, оксалатные и струвитные образования малорастворимы, но диета препятствует их росту и образованию новых камней, помогает выводить мелкий песок.
- снижает вес;
- нормализует работу желудка, восстанавливает кишечную микрофлору;
- корректирует уровень холестерина, тормозит развитие атеросклероза и тем самым поддерживает здоровое состояние сердца и сосудов;
- уменьшает риск воспалительных и застойных процессов в почках.
Если при мочекаменной болезни пренебречь лечебным питанием, то возрастает риск развития осложнений:
- роста камней и приобретения ими коралловидной формы;
- пиелонефрита;
- цистита;
- уретрита;
- хронической почечной недостаточности.
Мочекаменной болезнью называют заболевание, причиной которого являются нарушения в организме обмена определенных веществ. При этом образуются кристаллы разных солевых отложений, а также скрепляющих их белковых соединений в почках и органах мочеполовой системы. Исходным строительным материалом для роста таких образований являются вещества, попадающие в организм человека вместе с пищей. Правильное питание при мочекаменной болезни становится одним из основных факторов успешного ее лечения.
Подбор и соблюдение диеты является важным звеном в лечении мочекаменной болезни
Наличие отложений у человека является серьезным поводом для беспокойства. Необходимо принимать скорейшие меры по их устранению. При выявлении мочекаменной болезни очень важно знать, камни какого рода обнаружены в организме?
Эти образования могут быть:
- оксалатами (солями щавелевой кислоты);
- фосфатами (солями фосфорной кислоты);
- уратами (солями мочевой кислоты);
- немного реже встречаются карбонаты, ксантины, холестериновые и белковые камни.
Для каждого из видов таких отложение учеными разработано лечебное питание при мочекаменной болезни. Такая диета предусматривает особенности химического состава отложений камней, препятствует образованию новых и, главное, - позволяет эффективно бороться с существующими отложениями. Правильное питание должно включать такой рацион, который бы обеспечивал человека нужным количеством микроэлементов, витаминов и минералов, а также способствовал полноценной жизни.
Питание зависит от вида камней, при этом пища должна быть разнообразной и полезной.
Для всего разнообразия диет при мочекаменной болезни есть общие характерные рекомендации:
- ограничить объем потребляемой пищи;
- изменить при помощи еды реакцию мочи (рН) в щелочную или кислую сторону для лучшего растворения солей;
- ограничить потребление пищевых веществ, которые способствуют образованию осадка или камней;
- обильно потреблять жидкость для выведения остатков осадка солей. Прием жидкости при этой болезни должен быть не меньше чем 1.5-2 литра в сутки.
Если имеются факты нарушения в обмене веществ (например, при подагре), то стоит ограничить поступление элементов, которые способствуют образованию камней.
Все диеты составляются с учетом видов и состава камнеобразований, особенностей показателей обмена веществ и реакции мочи. При диетотерапии также необходимо учитывать и сопутствующие виды заболеваний.
При болезнях органов сердечнососудистой системы (недостаточности кровообращения, гипертонии и пр.) не стоит применять обильное потребление жидкостей, желательное при уролизе. В сочетаниях уролитиаза с хроническим нефритом или пиелонефритом нужно учитывать принципы диетотерапии, предписываемые для заболеваний почек. В развитии мочекаменной болезни фактором риска является и ожирение, которое может ухудшать ее течение. Из-за этого совмещение диет для уролитиаза и борьбы с ожирением является более эффективным приемом. Особенно это важно в сочетаниях ожирения, мочекаменной болезни и уратурии.
Виды диет
- Диета при уратных камнях
Ураты в кислой среде выпадают в осадок. Для лечения нужно питаться так, чтобы реакция мочи приобрела щелочной тип. Для такого типа отложений применяют диету N6. В ней исключено или ограничено количество продуктов, богатых пуринами. Особенно богаты ими мясные или рыбные блюда. В растительной пище много пуринов в: бобовых, грибах, шпинате, щавеле, цветной капусте, арахисе. Мало пуринов в яйцах, хлебе, крупах, в большинстве овощей (в том числе томатах и картошке), фруктах, ягодах и орехах.
Нельзя есть: почки, печень, мясные блюда, особенно из молодого мяса (телятины или цыплят). Очень полезно употребление кисломолочных продуктов и молока, а также каш, лимонов и грейпфрутов.
Желательно применять сочетания крупяных и овощных блюд для более равномерного действия на состав мочи. Если нет противопоказаний, рекомендуют увеличить прием жидкости до 2 и более литров в сутки. Рекомендуется пить чай с лимоном, компоты или отвары их сухофруктов, отвары шиповника, а также фруктовые и ягодные соки. Эти напитки лучше принимать натощак или между едой, а также перед сном.
Животных белков в пище должно быть не более половины от общего объема белковых продуктов. Следует ограничить употребление жиров, насыщенных жирными кислотами. Более трети жиров должно иметь растительное происхождение. Хороши также разгрузочные дни овощного, молочного или фруктового типа, но не лечение голоданием.
Учитывая состояние пациента, в диету N6 можно вносить дополнения, направленные на менее ограничительный фактор питания. Особенно это касается приема рыбы и мяса в отваренном виде. Запрещаются даже однократный обильный прием богатой пуринами рыбной и мясной продукции, или же очень жирной пищи и алкоголя.
- Диета при камнях-оксолатах
Главным принципом в этом меню является ограничение потребления продуктов, содержащих большие количества щавелевой кислоты.
Нельзя есть шпинат, щавель, листовые салаты, инжир, шоколад, орехи, какао и продукты в которых есть желатин.
Полезны груши, яблоки, виноград, кизил, сливы, тыква, овсяная каша и цветная капуста, они помогают выводить оксалаты из организма. Необходимо умеренно потреблять картофель, лук, морковь, а также томаты, черную смородину или чернику. В других видах овощей и фруктов содержание щавелевой кислоты довольно мало. Следует включать в меню продукты, которые особо богаты магнием. Также полезно увеличить содержание витамина А, положительно действующего на слизистые мочеполовой системы, а также витамина В6, которые нормализует обменные процессы щавелевой кислоты.
Для уменьшения влияния на почки необходимо ограничить употребление острых продуктов, горчицы и пряностей, а также экстрактивных веществ из рыбы, мяса или грибов (соусов, бульонов и т.д.).
Следует умеренно потреблять богатые пуринами и сахаросодержащие продукты.
При оксалурии нет преимущества ни для «кислой»(мясо-зерновой), ни для «щелочной» (молочно-растительной) диет. Рацион должен состоять продуктов с ограничениями из вышеописанных показаний. При отсутствии противопоказаний рекомендуют увеличить прием жидкости до 2 и более литров.
В отличие от предыдущих видов отложений, фосфатные камни формируются в щелочной среде. Для уменьшения их образования необходимо ограничить поступление в организм продуктов, которые богаты кальцием и фосфором, а также изменить рН мочи к кислому состоянию. При таком виде отложений следует придерживаться диеты N14. Следует ограничить потребление молочных продуктов, поскольку в них содержится много легкоусваиваемого кальция, а также большинства видов фруктов и овощей. Можно есть: рыбу, мясо, хлеб, бобовые, тыкву, крупы, клюкву, брюссельскую капусту, красную смородину, зеленый горошек, бруснику, а также яблоки кислых сортов.
В питании должны преобладать продукты, которые способствуют сдвигу мочи к «окислению»: мясные, яичные, рыбные, бобовые, зерновые. Такая диета не в полной мере обеспечивает организм незаменимыми пищевыми веществами (кальцием, витамином С и др.), поэтому ее нужно применять в рекомендованные сроки и контролируя состав мочи. На фоне такого типа питания в состав рациона можно в умеренных количествах включать свежие фрукты и ягоды, а также молочнокислую продукцию. Питание дополняют поливитаминными комплексными препаратами, кроме тех, что содержат витамин D.
Показано потребление чая, кофейных напитков, отваров шиповника.
- Диета при кальцинированных камнях
При выраженной кальциурии в рацион допускается принимать кальций не более 500 мг. Мочекаменная болезнь такого рода требует ограничений в потреблении продуктов, богатых фосфором, пищевыми волокнами, а также витамином D. В меню должно содержаться минимальное количество соли, поскольку даже умеренные количества натрия способствуют снижению выведения кальция вместе с мочой.
После проведения любого диетического лечения врачи рекомендуют уменьшить ее строгое соблюдение. Чересчур длительная диета может действовать неблагоприятно при мочекаменной болезни почек, поскольку в специализированных рационах, в особенности для фосфатурии и уратурии, ограничено потребление отдельных групп продуктов. Затянутая диета может привести к затрудненному поступлению необходимых организму питательных веществ. Возникшая при этом монотонность в питании может вызвать обратную реакцию, способствующую образованию специфических отложений другого состава солей.
Суть диеты при мочекаменной болезни
Диета при мочекаменной болезни – это хороший способ облегчения состояния больного и улучшения работы внутренних органов, так как правильное питание в комплексе с медикаментозным лечением способствует скорейшему выздоровлению.
Мочекаменная болезнь (уролитиаз) является заболеванием обмена веществ, и характеризуется появлением различного рода камней в почках, мочевом пузыре, уретре или мочеточниках.
Чаще всего камни появляются из-за неправильного или некачественного питания, употребление загрязненной воды, врожденного нарушения обмена веществ, повышения уровня мочевой кислоты в крови или моче, наличия большого количества солей в организме.
Основные симптомы мочекаменной болезни:
- Боли в области поясницы;
- Колики;
- Рвота и тошнота, вздутие живота;
- Повышение температуры.
При любых заболеваниях врачи назначают специальное питание, и образование камней в органах – не исключение. Диета для больных мочекаменной болезнью помогает снять симптомы и способствует скорейшему выведению камней, и если не следовать ее правилам, то могут возникнуть такие осложнения, как пиелонефрит, уретрит, почечная недостаточность или цистит.
Чаще всего данным заболеванием страдают представительницы прекрасного пола, поэтому диета при мочекаменной болезни у женщин является неотъемлемой частью лечения, иначе симптомы со временем будут более ярковыраженными, и это может отразиться на работе женских половых органов.
Что касается диеты при мочекаменной болезни у мужчин, то и здесь она назначается в обязательном порядке. Во время ее соблюдения следует отказаться от вредных привычек и чрезмерных физических нагрузок, а также от употребления пуринов: рыбы, мяса, субпродуктов, риса и капусты.
Со всей ответственностью нужно отнестись к диете при мочекаменной болезни у детей: рацион ребенка необходимо постоянно контролировать, так как в детском возрасте сложно удержаться от вкусных и вредных продуктов.
Диета при мочекаменной болезни у беременных должна быть наиболее щадящей, ведь ребенку нужно получать максимум полезных веществ, и для этого ее меню должно быть сбалансированным и ни в коем случае не голодным.
Диета при мочекаменной болезни - описание и общие принципы
В первую очередь, меню лечебной диеты при мочекаменной болезни во всех случаях необходимо рассчитывать, исходя из того, какие камни были обнаружены:
- Оксалаты: запрещается щавель, шоколад, салат, какао, орехи, инжир, шпинат и желатиносодержащие продукты;
- Ураты: запрещаются субпродукты, цветная капуста, грибы, бобы, наваристые рыбные и мясные бульоны, телятина или цыплятина;
- Фосфаты: ограничиваются в меню овощи, молоко и фрукты.
Диета при мочекаменной болезни почек и других внутренних органов должна преимущественно состоять из натуральной пищи, и под запрет попадают жареные, копченые, острые и сладкие блюда. Также рекомендуется пить как можно больше воды.
Преимущества диеты при мочекаменной болезни
1. Диета при мочекаменной болезни нормализует основные показатели мочи.
2. Препятствует отложению песка и камней в структурах почек.
3. Уменьшает выраженность болевого синдрома.
4. Предупреждает увеличение конкрементов в размерах.
5. Имеет разнообразное меню, составлять которое можно произвольно из разрешённых продуктов.
6. Сбалансирована по основным пищевым ингредиентам.
7. Не сопровождается чувством голода.
8. Легко переносится.
Недостатки диеты при мочекаменной болезни
1. Может понадобиться исключить из пищевого рациона любимые продукты питания.
2. Требует тщательного подхода к составлению суточного меню.
3. Некоторые блюда могут потребовать дополнительного времени на приготовление.
Противопоказания
Правильно составленный пищевой рацион диеты не имеет противопоказаний.
Список разрешенных продуктов
- картофель, цветную капусту, тыкву, горох, баклажаны, чернослив, красную фасоль;
- грушу, яблоки сладких сортов, сливы, виноград (рекомендованы виноградные разгрузочные дни), кизил, абрикосы, бананы, арбузы;
- все крупы и цельные злаки (особенно гречка, пшеничные отруби, овсянка);
- отрубной хлеб;
- орехи;
- молочные продукты (желательно в первой половине дня);
- настои пол-палы, марены красильной, березовых листьев и корней фиалки;
- рыбу нежирных сортов.
Требуется существенно ограничить потребление:
- соли (особенно детям, поскольку оксалаты чаще всего образуются в детском возрасте);
- моркови, помидоров, зеленой фасоли;
- мяса курицы и говядины;
- цитрусовых;
- черной и красной смородины, шиповника, крыжовника, черники;
- кислых сортов яблок;
- сладостей;
- молодой зелени;
- чай, кофе (пить желательно не крепкими с молоком).
Список запрещенных продуктов
- зеленого салата, шпината, щавеля, ревеня, свеклы, сельдерея, петрушки;
- шоколад, какао;
- желе и студней;
- инжира и портулака;
- витамина C в виде пищевой добавки, а также продуктов, где витамин является консервантом;
- копчености, солености и маринады;
- бульоны и пряности;
- субпродукты.
Меню диеты при мочекаменной болезни
Лечебная диета стол № 14 при мочекаменной болезни
Этот стол назначается для восстановления кислой реакции мочи, и состоит из супов, мясных блюд, молочных продуктов, тыквы, горошка, грибов, клюквы, яблок и брусники. Не рекомендуется употреблять желтки куриных яиц.
Примерное меню:
- Завтракаем гречневой кашей, вымоченной селедкой и чаем;
- Обедаем супом на курином бульоне, вареным рисом и клюквенным киселем;
- Полдничаем стаканом отвара шиповника;
- Ужинаем паровыми котлетами, зеленым горошком и чаем.
Диета при мочекаменной болезни (уратные камни, ураты)
Здесь необходимо отказаться от наваристых бульонов, маринадов и сладостей:
- Завтракаем овсяной кашей и чаем с лимоном;
- На ланч пьем апельсиновый сок;
- Обедаем рисовым супом и отварным мясом;
- Полдничаем грецкими орехами;
- Ужинаем запеченной рыбой и отварным рисом.
Диета при мочекаменной болезни (оксалатные камни, оксалаты)
- Завтракаем овсяной кашей с добавлением кусочков персика, запиваем чаем;
- На ланч кушаем абрикосы;
- Обедаем морковным салатом, супом и 100 г вареного мяса;
- Полдничаем стаканом щелочной минералки;
- Ужинаем тушеной капустой, рыбой и овощами.
Диета при мочекаменной болезни (фосфатные камни, фосфаты)
В данном случае мясные продукты, наоборот, являются приоритетными:
- Завтракаем злаковой кашей и кусочком вареного мяса;
- Перекусываем капустным салатом;
- Обедаем мясным нежирным супом, овощным салатом и чаем;
- Полдничаем куриной грудкой;
- Ужинаем заливной рыбой и салатом из морепродуктов.
Диета при пиелонефрите и мочекаменной болезни
Если мочекаменная болезнь осложняется пиелонефритом, то необходимо составлять свой рацион на основе этих блюд:
- Молочные и вегетарианские супы;
- Постная рыба и мясо;
- По 1 вареному яйцу в день;
- Крупяные каши;
- Ягоды;
- Сладости, мед и варенье;
- Белый или серый хлеб.
Диета при обострении мочекаменной болезни
Если болезнь носит ярковыраженную симптоматику, то нужно убрать из меню следующее:
- Молоко и кисломолочные продукты;
- Любые супы;
- Ягодные соки.
Можно воспользоваться любым из предложенных здесь меню в зависимости от того, какие камни были обнаружены.
Диета для профилактики мочекаменной болезни
Чтобы снизить вероятность появления заболевания или риск обострения, можно пользоваться этим меню на протяжении двух недель:
- Утром кушаем овсянку с ягодами, запиваем зеленым чаем;
- На ланч съедаем апельсин;
- Обедаем супом из овощей, овощным салатом и котлетами на пару;
- Полдничаем шиповниковым отваром;
- Ужинаем овощным рагу и вареной куриной грудкой.
Питание при мочекаменной болезни почек должно удовлетворять следующим общим требованиям:
- Полноценность. Суточный рацион должен включать необходимое количество незаменимых аминокислот и витаминов, отвечать по калорийности реальным энергозатратам.
- Ограничение объема принимаемой пищи, исключение переедания.
- Систематичность. Нарушение установленного и привычного режима питания при мочекаменной болезни способно вызвать резкое ухудшение самочувствия и привести к усилению камнеобразования и осложнениям.
- Водный режим. В любом случае ежедневный объем жидкости должен быть от 2 до 3 литров, чтобы суточное количество выделяемой мочи составляло не менее 2 литров. Исключением является глубокое нарушение функции почек, когда количество жидкости требуется ограничивать.
- Индивидуальность. Должен быть учтен минеральный состав конкремента и pH (кислотность или щелочность) мочи у конкретного пациента.
- В дополнение к диете при камнях в почках следует соблюдать высокую двигательную активность, избегать переохлаждений и стрессов.
Диета при мочекаменной патологии занимает одно из основных мест в терапии, соблюдение назначенной специалистами диеты имеет большое значение для успешного лечения болезни.
Общие принципы и эффективность
Выбор продуктов питания для пациента при уролитиазе не зависит от места расположения отложений, а полностью определяется видом выявленных в результате диагностики конкрементов. Режим приёма пищи, учитывающий нарушения обменных процессов, спровоцировавших образование камней, назначается врачом после проведения диагностики и получения результатов анализа.
Выстраивание диеты при мочекаменной болезни у мужчин и женщин происходит по определённым общим принципам. К основным общим принципам относятся:
- Достаточный потребляемый в течение суток объем жидкости. Рекомендуется выпивать больному 2-2,5 литра жидкости за сутки.
- Сбалансированное питание. Составляя рацион для пациента, врач принимает во внимание наличие сопутствующих патологий пищеварительного тракта.
Целью назначения диеты является обеспечение щадящего режима работы для почек, который будет помогать выводить различные продукты обмена веществ из организма.
При мочекаменных проблемах с почками можно пить минералку. Но какую минеральную воду пить? Выбор состава воды зависит от вида выявленных конкрементов. При отдельных патологиях почек можно пить квас. Если выявлены оксалатные или уратные образования, то употребление кваса потребуется ограничить. Результатом составления рациона является схема специального лечебного питания – диетический стол.
Что из продуктов можно кушать
Диета при мочекаменной болезни — одно из направлений терапии и предупреждения недуга. Важно знать, что можно есть, а что категорически нельзя при уролитиазе.
Чтобы предупредить и лечить заболевание используют в рационе овощные блюда. Рекомендовано по определённой схеме употреблять:
- Крупы и каши;
- Отвары чеснока;
- Курагу, изюм, арбузы, виноград, черешню, апельсины, сливу, абрикос, ежевику, мёд;
- Фиточай.
Что можно кушать пациенту в каждом конкретном варианте проявления болезни, определяет лечащий врач. Питаться рекомендуется маленькими порциями, но часто.
Лечебное диетическое питание необходимо соблюдать длительное время до полного выздоровления, а при хронической форме патологии – всю жизнь.
Что нельзя при мочекаменной болезни
Выбирать рацион и режим питания при камнях в почках следует в зависимости от химического состава образовавшихся отложений.
Нельзя употреблять газированную воду, копчености, пряную пищу, консервацию, следует сократить употребление соли. Не рекомендуют, есть колбасные изделия. Во время обострения почечнокаменной болезни нельзя пить каркаде. Необходимо полностью исключить еду, негативно влияющую на мочевыводящие пути.
Если при одном виде конкрементов специалистами рекомендовано кушать определённый продукт, то при другом – категорически запрещено.
Составление рациона при мочекаменной болезни у женщин и мужчин должно быть направлено на устранение из него продуктов, способствующих отложению конкрементов в органе.
При уролитиазе уделяют большое внимание изменению пищевых привычек, потому что продукты распада пищи проходят через мочевыделительную систему. Диета, которая составляется для пациента специалистами при мочекаменной болезни, – важная часть терапии.
Помимо того, что существуют общие рекомендации по рациону и режиму питания, индивидуальная диета при наличии камней в почках согласовывается с доктором для каждого конкретного больного. Разрешенные и запрещенные продукты при разных видах конкрементов различны.
Ураты
По результатам анализов мочи возможна постановка диагноза уратурия. Уратный нефролитиаз имеет свою диетическую программу.
Основой диеты при уролитиазе такого вида является:
- Повышение дневной нормы калорий;
- Частый приём пищи небольшими порциями (примерно 5 раз за день);
- Включение дней разгрузки.
Диета против уратов включает овощи, добавляет в рацион молоко, гречку, пшеничную кашу. Хорошо помогают в лечении почечнокаменной патологии арбузы. Необходимо разнообразить пищу цитрусовыми, яйцами (белками), мёдом. Можно употреблять сладкие ягоды и фрукты, чай с лимоном.
В период проведения диетических мероприятий против камней-уратов не рекомендовано употребление:
- Мясных субпродуктов;
- Различных бульонов;
- Блюд из рыбы;
- Копченой и соленой пищи;
- Яблок, других кислых плодов;
- Бобовых;
- Фасоли;
- Зелени;
- Мучного;
- Какао;
- Кофе;
- Алкоголя;
- Шоколада;
- Сладкого.
Ограничение употребления суточной нормы соли необходимо.
Врачами обычно в период лечения мочекаменной патологии, которая сопровождается образованием камней – уратов, предлагается диета № 6.
Оксалатные камни
Оксалаты образуются из солей щавелевой кислоты. Диета при мочекаменной патологии, сопровождающейся образованием оксалатов, предусматривает употребление напитков и продуктов, способствующих изменению рH мочи.
Диетический рацион при оксалатных конкрементах:
- Обильное питьё;
- Дробное питание небольшими порциями;
- Исключение содержащих щавелевую кислоту продуктов;
- Питьё соков для выведения кислоты из организма;
- Ввод пищи, богатой витаминами группы В;
- Ограничение потребления соли.
При отложениях оксалатов в почках обычно рекомендуется соблюдать схему чередования диет. Такие схемы разрабатываются специалистами.
Фосфаты
Фосфаты требуют подкисления мочи. Рацион питания необходимо направлять на профилактику отложения солевого осадка и вывод скопившихся камней из организма.
Основа диеты пациентов, страдающих мочекаменной болезнью с преобладанием фосфатных конкрементов, состоит из чёрного и белого хлеба; сдобы, мяса различных сортов, макаронных изделий, рыбных блюд.
Диета, которая входит в схему лечения заболевания при фосфатах требует исключить употребление копченостей, маринадов, молочных продуктов, сыров.
Профилактика образования камней
В моче здорового человека содержится масса веществ, которые находятся в растворимом виде. Если нарушается равновесие в обмене веществ, может происходить выпадение осадков в мочу, и возможно образование камней в органах и системах организма. Развитие патологии не зависит от возраста человека, и поэтому важная роль отводится предупреждению образования отложений. Необходимо проводить профилактику болезни как людям, находящимся в группе риска, но ещё не имеющим отложений в почках, так и тем, у кого уже появились камни в почках.
Правильное питание и достаточное употребление жидкости — основная профилактическая мера, позволяющая снижать вероятность отложений в органах. Диета исключает острую, жирную пищу и соленые блюда. Здоровое, сбалансированное питание направлено на укрепление иммунитета организма. Диета при предрасположенности к мочекаменной патологии в профилактических целях зависит от типа образуемых конкрементов. Согласование её с лечащим врачом необходимо в целях эффективности процесса предупреждения появлений и роста отложений.
