Если при хождении в туалет по большому у ребенка или у взрослого обнаруживается стул с кровью, необходимо понаблюдать за симптомами. Если кровь из заднего прохода сопровождается болезненностью и из кишечника, помимо кровяных включений, выделяется гной и слизь, необходимо немедленно посетить врача, выяснить причину нарушения и срочно приступить к терапии.
Причины заболевания
Причины появления крови в каловых массах после акта дефекации самые разнообразные. Нарушение способно вызывать неправильное питание и присутствие в кишечнике твердого комка кала, который провоцирует образование мелких трещинок вокруг ануса. Однако кровяной сгусток после стула бывает симптомом небезопасных патологий:
- Инфекционные болезни. Густая кровь в кале у мужчины или женщины может быть следствием инфекционного поражения организма. Зачастую стафилококки, кишечные палочки и сальмонеллы вызывают тяжелые расстройства.
- Язвенный колит. Если ткани кишечника укрыты язвенными образованиями, то во время опорожнения больной заметит в фекалиях много крови, которая при подтирании на бумажке присутствует сгустками. Это значит, что развивается внутреннее кровотечение, которое небезопасно для человека.
- Новообразования доброкачественной этиологии. Зачастую это полипы или гемангиомы, которые образуются на слизистой кишечника или попы. Если не избавиться от заболевания своевременно, полипы нередко приобретают злокачественную этиологию. Во время испражнения из-за раздражения полипов или гемангиом у человека болит задний проход, а кровь выходит из кишечника в обильном количестве.
Другие причины стула с кровью у мужчин и женщин
Другими причинами, при которых после туалета по большому на поверхности кала можно заметить капли или большие включения кровяных сгустков, могут быть:
Симптоматика
Кровь при дефекации будут сопровождать различные симптомы, они будут зависеть от первопричины патологии. При геморрое человек будет ощущать боль, жжение и зуд возле анального отверстия, при этом геморроидальные узлы будут беспокоить и при ходьбе, что причиняет массу дискомфорта. При онкологии органов пищеварения зачастую беспокоит изжога, появляются проблемы со стулом, больно испражняться, дискомфорт нередко отдает в пояснице. Кал бывает твердый или жидкий, кровь темная, иногда вместо каловых масс из кишечника выходит гной и слизь вместе с кровяными включениями.
Иногда следы крови на туалетной бумаге могут быть первым симптомом онкологического заболевания кишечника. Зачастую при онкологии на начальных стадиях акт дефекации происходит без боли, а крови может и не быть или она присутствует, но немного. Но даже капелька должна насторожить и стать поводом для визита к проктологу, так как много серьезных заболеваний на начальных стадиях не имеют ярко выраженных признаков. Кровь на бумаге иногда является свидетельством начала развития болезни, поэтому не стоит игнорировать этот признак.
При инфекционных патологиях у женщин и мужчин развивается расстройство желудка, повышается температура, сильно болит живот и поясница, иногда к поносу присоединяется тошнота и рвота. Кровь в кале яркая, розовая, говорит о повреждении слизистой кишечника и развитии внутреннего кровотечения. Первое, что надо делать в таком случае - немедленно ехать в больницу и немедленно приступать к терапии.
Методы диагностики
Если регулярно появляется кровь на туалетной бумаге, необходимо выяснить первопричину такой патологии. Для этого больному важно посетить проктолога. Сначала он проведет пальцевое обследование. Если в прямой кишке развивается геморрой, гемангиома или полип, то достаточно будет такого диагностического мероприятия, чтобы поставить точный диагноз. При более серьезных нарушениях рекомендуется пройти лабораторные и инструментальные методы исследования, которые представлены в таблице:
После определения проблемы и постановки диагноза назначается лечение, которое будет зависеть от того, что же спровоцировало кровь в каловых массах у пациента. Независимо от диагноза в первую очередь врач назначит пациенту лечебную диету, благодаря которой удастся наладить работу кишечника, что немаловажно, особенно при твердом каловом испражнении. Немаловажно избавиться от вредных привычек, которые тоже провоцируют проблемы с кишечником и кровь с калом у мужчин. Терапия при различных диагнозах предусматривает:
- При геморрое важно применение свеч, мазей и кровосвертывающих препаратов. Чтобы больной сходил по большому, важно принимать мягки слабительные средства.
- При полипозе или когда диагностирована красная гемангиома, проводится малоинвазивное удаление, при котором от новообразования не остается и следа.
- При онкологии назначается комплексное лечение. Новообразование удаляют, затем назначается курс химиотерапии и радиооблучения. Иногда, чтобы больной сходил в туалет, после операции в прямую кишку вставляют колостому, которая бывает временной или постоянной.
- Кишечные инфекции лечатся при помощи антибиотиков и соблюдения щадящей диеты.
Появление крови в стуле – деликатная проблема, которую некоторые оставляют без внимания, стесняясь обращаться за помощью. Люди ошибочно думают, что сложности при дефекации могут встречаться только у младенца, но на самом деле у взрослых – и у мужчин, и у женщин – может выделяться кровяная слизь. Врачи рекомендуют не игнорировать кровь в кале, причиной которой могут быть серьезные болезни.
Причины крови в кале
Причины появления крови в кале разнообразны. В большинстве случаев они связаны с заболеваниями нижнего отдела кишечника. К ним относят:
- Трещины заднего прохода. Часто их появление провоцируют постоянные запоры, когда человеку приходится сильно тужиться. У ребенка трещина заднего прохода может возникать из-за неправильного питания. Именно из-за риска появления трещин при запоре у младенца используют смягчающие свечи или микроклизмы.
- Геморрой. Геморроидальные узлы повреждаются каловыми массами, что вызывает кровотечение.
- Язвенный колит. При этой болезни на слизистой оболочке кишки образуются эрозии и язвы, которые начинают кровоточить при малейшем давлении на них. Определить язвенный колит обычно удается тогда, когда человек обращается в больницу с жалобами на постоянный понос с примесью крови.
- Инфекционные поражения. Существует много кишечных инфекций, которые проявляются диареей, повышенной температурой тела. В каловых массах могут присутствовать не только кровянистые выделения, но также сгустки гноя, сукровица, слизь. Отличительная особенность кишечной инфекции – сильные боли в животе.
- Онкологические заболевания. Изменения стула часто бывают первым симптомом рака кишечника, желудка. Жалобами, с которыми человек обращается в больницу, являются боль при дефекации, наличие крови в кале.
У детей провоцирующие факторы отличаются. Особую опасность представляет кишечная непроходимость, инвагинация (заворот) кишки. Когда у новорожденного обнаруживаются пороки развития кишечника, требуется хирургическое вмешательство.
Важно! Чрезмерное употребление ряда продуктов может временно окрасить кал в красный оттенок. Чаще всего виновником этого являются виноград или свекла.
Какая бывает кровь в кале – виды
Цвет, внешний вид, особенности крови в кале могут указывать на конкретное заболевание:
- Алая, светлая. Является признаком трещины анального отверстия, геморроя. Зачастую ее следы можно обнаружить не только в каловых массах, но на белье, на поверхности туалетной бумаги.
- Темная. Прожилки темно-коричневого цвета выделяются при инфекционных поражениях кишечника. Часто их сопровождают гной, обильное выделение слизи.
- Жидкий черный кал с примесями крови. Самая опасная форма, требующая срочного лечения, госпитализации. Является признаком серьезного кровотечения определенного отдела ЖКТ, злокачественными новобразованиями в запущенной форме.
Если кровь поступает из верхних отделов внутренних органов пищеварительной системы, она имеет другой вид – не яркая, черного цвета. Врачи объясняют, отчего теряется естественный красный цвет – в результате распада гемоглобина он начинает превращаться в сернокислое железо. При появлении черного стула кровотечение может быть из следующих органов:
- расширенных вен пищевода;
- желудка и двенадцатиперстной кишки при язве;
- верхних отделов кишечника.
При выделении небольшого количества крови, визуально она не определяется, каловые массы имеют обычную окраску. Это часто встречается при опухолях желудка и кишечника. Чтобы определить скрытую кровь, проводится специальный анализ, при необходимости – комплексное обследование.
Кровь при аллергии у ребенка
Детская аллергия – распространенное явление, провоцируемое многими раздражителями. Иногда у подростка в период взросления она проходит, но может наблюдаться на протяжении всей жизни. Для некоторых удивительно, что проявлением аллергии может быть кровь в кале. Врачи объясняют, что для детского возраста это нормально. Обычно крови немного – могут быть только капли, сгустки. Явление связано с повышенной ранимостью стенки кишечника, развивающемся аллергическом проктоколите.
Чаще всего аллергия в детском возрасте бывает на такие продукты:
- молоко (особенно на белок коровьего молока);
- цитрусовые;
- пищевые добавки, ароматизаторы, красители.
Примесь крови в кале не является основным симптомом заболевания, она сочетается с диареей, высыпаниями на кожных покровах, потерей или чрезмерным увеличением аппетита. Чтобы устранить кровянистые выделения при дефекации, необходимо исключить употребление аллергена, провести антигистаминную терапию, тогда все симптомы исчезнут.
Совет! При возникновении такой проблемы у ребенка родителям рекомендуют в первую очередь обращаться в детскую инфекционную клинику.
После обнаружения даже однократного небольшого количества кровяных примесей в кале, необходимо обратиться к специалистам. Обычно назначается такое обследование:
- опрос об особенностях дефекации: происходит ли она без боли, какие еще симптомы беспокоят пациента;
- осмотр ануса, пальцевое исследование прямой кишки;
- анализ последней порции кала на наличие глистов, яиц, скрытую кровь;
- ректороманоскопия;
- колоноскопия.
Для уточнения диагноза, когда нарушения затрагивают желудочно-кишечный тракт, может назначаться обзорная рентгенография органов брюшной полости и желудка с использованием контраста, гастроскопия. Для обнаружения скрытой крови в кале проводят один из тестов: гваяковый, иммунохимический. Последний является более достоверным, иногда для его проведения приходится собирать три образца каловых масс. Положительный анализ теста требует проведения колоноскопии для точного подтверждения диагноза. Им может оказаться геморрой, язва, свищ, рак.
Важно! Иногда оказывается, что твердый кал с кровью – побочное явление приема определенных препаратов. Определить эту причину можно только после проведения обследования, которое исключит серьезные заболевания.
К какому врачу обратиться
Первый специалист, к которому следует обратиться – проктолог. К посещению этого врача необходимо подготовиться: после легкого ужина ничего с утра не есть, желательно поставить клизму для очищения кишечника. При применении ректальных свечей, мазей от них необходимо отказаться на один вечер.
Иногда требуется консультация другого специалиста – инфекциониста. Если есть признаки кишечной инфекции, сопровождающие кал с кровью, – рвота, тошнота, сильные боли в животе, температура – можно обращаться сразу к этому врачу. Особенно важно это в случаях, когда у нескольких членов семьи замечены одинаковые симптомы болезни.
После посещения проктолога можно получить направление к другим специалистам для подтверждения предполагаемого диагноза: гастроэнтерологу, терапевту, онкологу. Женщинам рекомендована консультация гинеколога.
Методы лечения
Выбор метода лечения зависит от заболевания, спровоцировавшего выделение крови с калом. В большинстве случаев это явление вызвано патологией кишечника, других органов пищеварительной системы, тогда назначается соответствующая терапия. Обязательное условие успешного лечения – соблюдение диеты. Она подразумевает снижение нагрузки на кишечник.
В зависимости от заболевания, диагностируемого у человека, назначают следующую терапию:
- Геморрой, трещины заднего прохода. Для лечения назначают свечи, мази с противовоспалительным, заживляющим действиями. Также полезными являются микроклизмы с отварами трав.
- Язвенный колит. В большинстве случаев для его лечения назначается гормональная терапия, которая позволяет предотвратить возникновение осложнений. Обязательное условие успешного лечения – соблюдение строгой диеты, отказ от спиртных напитков.
- Кишечные инфекции. Справиться с ними можно с помощью антибиотиков, которые обязательно необходимо дополнять пробиотиками. В тяжелых случаях показана госпитализация.
- Онкологическое заболевание. Требует радикальных способов лечения – химиотерапии, лучевого воздействия. Устранить опухоль можно только хирургическим вмешательством. Объем операции зависит от размеров новообразования.
Назначать лечение без определения причины появления симптома бесполезно.
Кровь в кале может появляться по разным причинам, основными из которых являются трещины заднего прохода, геморрой, кишечные инфекции, в более тяжелых случаях – онкологические опухоли. Только комплексная диагностика позволяет определить точное заболевание, выбор терапии зависит от ее результатов.
Кал (каловые массы, фекалии) – важнейший показатель функционирования желудочно-кишечного тракта. Это оформленная масса, состоящая из непереваренных остатков пищи и отходов жизнедеятельности человеческого организма. По цвету кала, его консистенции, запаху можно судить о том, насколько правильно работает желудок и кишечник, а также остальные органы пищеварительной системы. Анатомия кишечника (включая его дистальные отделы) у женщин и мужчин одинаковая, но причины, способствующие изменению стула, могут быть различными.
Одним из наиболее опасных симптомов, встречающихся у людей любого возраста и пола, является кал с кровью. Явление это довольно редкое и всегда указывающее на заболевания пищеварительного тракта или патологии других органов, связанных с функционированием кишечника. Если кровь в кале обнаружена у взрослого мужчины, причиной могут быть не только болезни кишечника, но и нарушения в работе репродуктивных органов, поэтому данный признак требует консультации проктолога и профильных специалистов — уролога, андролога или нефролога.
Ситуация, когда в каловых массах появляются прожилки или сгустки крови, нетипична для здорового человека, поэтому при обнаружении данного симптома необходимо сразу обратиться к участковому терапевту или записаться на консультацию к проктологу. Большинство пациентов (более 80%) обращаются в больницу при умеренных кровотечениях, когда прожилки или следы крови обнаруживаются в фекалиях, а процесс дефекации сопровождается болью различной интенсивности.
Если опорожнение кишечника стало сопровождаться кровомазаньем или анальным кровотечением, необходимо тщательно оценить клинические признаки, чтобы сообщить о них врачу во время приема. К таким признакам относятся:
- количество крови (несколько капель, обильное кровотечение);
- время появления кровянистых выделений из ануса и связь с процессом дефекации;
- болезненность во время продвижения каловых масс по прямой кишке (включая боли в области живота);
- внешний вид выделений (капли, жидкая кровь, сгустки, слизистые прожилки);
- цвет крови;
- наличие сопутствующих симптомов (боли в животе, тошнота, рвота и т. д.).
В некоторых случаях в каловых массах может определяться скрытая кровь. Ее невозможно обнаружить во время визуального осмотра фекалий и следы крови выявляются, как правило, случайно во время лабораторного исследования кала. Такой анализ необходимо сдавать 2 раза в год, а людям, входящим в группу риска по колоректальному раку, профилактическое обследование рекомендовано не реже 4 раз в год.
Важно! Если количество крови составляет более одной четверти от общего объема экскрементов, необходимо сразу вызывать «скорую помощь», даже если другие симптомы мужчину не беспокоят. Такая клиническая картина может наблюдаться при жизнеугрожающих состояниях, требующих экстренного хирургического вмешательства, например, при болезни Крона или язвенных патологиях.
Патологии кишечника у мужчин
Кал с кровью – редкий клинический симптом, который может появляться при различных заболеваниях прямой кишки, а также толстого и тонкого кишечника. Кишечник – один из важнейших органов человеческого организма, в котором происходит всасывание воды, питательных веществ и витаминов, а также формирование системного иммунитета. Ниже перечислены самые распространенные заболевания, которые могут спровоцировать появление кала с кровью у взрослого мужчины.
Расширение геморроидальных вен
Это самая распространенная и относительно безобидная патология, для которой характерна подобная симптоматика. При геморрое происходит воспаление и патологическое расширение венозного просвета сосудов, из которых состоит геморроидальное сплетение. Это анатомическое образование, предотвращающее недержание кала и участвующее в герметизации анального канала.
Клиническое проявление геморроя
На начальных стадиях геморрой может протекать без выраженных симптомов, но по мере прогрессирования патологии признаки заболевания становятся более явными. К ним относятся:
- боль во время продвижения экскрементов по кишечнику;
- хронические спастические или атонические запоры;
- сухой и твердый кал;
- боли в области ануса, возникающие после длительного сидения или физических нагрузок, требующих натуживания нижней части живота;
- периодический зуд в аноректальной зоне (при условии соблюдения норм гигиенического ухода за задним проходом и половыми органами);
- выпадение воспаленных узлов за пределы прямой кишки (хирургическая стадия, требующая иссечения расширенной вены).
Кровь при геморрое возникает в результате повреждения кровеносных сосудов и капилляров, которые в большом количестве содержатся в мукозной оболочке заднего прохода. А также при разрыве геморроидальных узлов. Ее количество может быть обильным, цвет – алый. Отличительным признаком является то, что кровь находится обычно сверху кала, не смешивается с ним и не содержит слизи. При геморрое 1-2 стадии следы крови могут обнаруживаться на туалетной бумаге и нательном белье .
Воспаление дивертикул
Дивертикулит – частая проблема у мужчин, страдающих лишним весом, ведущих малоподвижный образ жизни и злоупотребляющих алкогольными напитками. В группу риска также входят заядлые курильщики и работники вредных производств, связанных с постоянным вдыханием токсических паров, ядовитых веществ и тяжелых металлов. Дивертикулы представляют собой небольшие выпячивания кишечных стенок, имеющие мешкообразную форму и внутренний просвет, обращенный к кишке. Кровь в кале при дивертикулите появляется в результате травмирования дивертикул сухими и твердыми каловыми массами.
Факторами, способствующими затвердеванию кала у мужчин, являются:
- сидячая работа;
- отсутствие достаточной двигательной активности;
- недостаточное употребление питьевой воды и продуктов, богатых грубыми растительными волокнами;
- хронические заболевания желудочно-кишечного тракта с частыми запорами.
Чаще всего заболевания выявляется у мужчин старше 45 лет. Кровотечение может быть скудным или довольно обильным. Количество крови зависит от размера дивертикул и степени их повреждения. Сопутствующими симптомами могут быть проявления интоксикации: тошнота, головная боль, повышение температуры, слабость, однократная рвота.
Опухолевые процессы
Опухоли в кишечнике почти всегда выявляются случайно. Для этого больному необходимо пройти процедуру колоноскопии или ректороманоскопии – разновидностей эндоскопического исследования кишечника при помощи оптического устройства. Доброкачественные опухоли кишечника называются полипы. Полипоз (множественные полипы на поверхности слизистых оболочек кишечника) не имеет специфических симптомов и в течение длительного времени может протекать незаметно. Кровь при полипах идет очень редко, преимущественно в случаях, когда образования имеют длинную плоскую ножку.
Кисты кишечника – это еще одна разновидность доброкачественных опухолей, представляющая собой вытянутые полостные образования, заполненные экссудатом. Если у мужчины крепкий иммунитет, он использует средства предохранения во время интимной близости и соблюдает гигиену половых органов и заднего прохода, кисты могут никак себя не проявлять в течение нескольких месяцев и даже лет. Если активность иммунных клеток ослабевает, может начаться воспалительный процесс, сопровождающийся следующими признаками:
- болевой синдром, возникающий независимо от дефекации (локализация болей зависит от того, какой именно отдел кишечника поражен);
- повышение температуры тела;
- кровянистые следы на поверхности кала или внутри каловых масс;
- проявления системной интоксикации (слабость, головные боли, тошнота).
Важно! Умеренные и обильные кровотечения могут быть признаком раковых заболеваний кишечника. Колоректальный рак – одна из наиболее опасных разновидностей рака с минимальными прогнозами выживаемости, поэтому большое значение имеет профилактика и своевременное выявление патологии при помощи профилактических осмотров.
Кровь при глистной инвазии появляется в результате повреждения сосудов и капилляров, так как кровь – это основной питательный компонент для всех групп гельминтов. Другими симптомами заболевания могут быть:
- частые простудные инфекции (как следствие снижения иммунитета);
- неестественная бледность кожи;
- высыпания на кожных покровах;
- боли в животе (могут иметь различную локализацию, но около 60% болей концентрируются в нижней части живота);
- расстройства стула;
- изменение запаха и цвета каловых масс;
- аноректальный зуд и жжение (при энтеробиозе зуд появляется преимущественно в ночные часы).
Связь цвета крови с причиной ее появления
Цвет кровянистых выделений имеет большое диагностическое значение, так как может много рассказать о причине патологии. Основы подобной диагностики приведены в таблице ниже.
Таблица. Зависимости цвета крови в кале от конкретных заболеваний.
| Цвет крови | При каких заболеваниях появляется |
|---|---|
| Бордовый или темно-красный | Опухоли, травмы и иные повреждения поперечной кишки или заднего прохода. Может появляться при геморрое. |
| Алый | Расширение вен геморроидального сплетения (геморрой), анальная трещина, полипоз прямой кишки. |
| Красный или светло-коричневый | Патологии сигмовидной кишки. |
| Черный | Болезнь Крона, желудочное кровотечение, прободение язвы двенадцатиперстной кишки, травмы кишечника. |
| Черный (на фоне выраженного разжижения стула) | Травмы кишечника с прободением его стенок. Сопровождаются высоким риском смерти больного. |
Кал при внутреннем кровотечении — фото
В некоторых случаях капли крови в кале могут быть проявлением острого или хронического простатита, а также инфекционных заболеваний, передающихся половым путем. Такая картина может наблюдаться при гонорее, уретрите, хламидиозе и трихомониазе. Заболевания сопровождаются незначительным повышением температуры, болезненным мочеиспусканием, патологическими выделениями с плохим запахом и зудом в области половых органов.
Инфекционные воспаления кишечника, неспецифический колит (особенно язвенного типа) тоже могут протекать на фоне кровянистых выделений из ануса, поэтому при обнаружении подобного признака не стоит затягивать с обращением в больницу. Врач соберет анамнез, назначит лабораторное и аппаратное обследование и даст направление к профильным специалистам, если в этом будет необходимость или возникнут сложности с постановкой диагноза.
Видео — Выделение крови из заднего прохода. Примесь крови
Причины крови в кале у взрослого могут быть различными. Кровавый стул, или гемоколит – симптом многих заболеваний, поражающих разные отделы желудочно-кишечного тракта и протекающих с нарушением целостности слизистой оболочки. Систематическое появление крови в кале обычно служит признаком серьезной патологии, поэтому при первых же подобных симптомах необходимо комплексное обследование.
При неоднократном появлении крови в кале нужно обращаться к врачу – терапевту, проктологу или гастроэнтерологу. В случае необходимости будет назначено гастроэнтерологическое обследование, консультация у онколога, инфекциониста или хирурга.
Кровотечения в разных отделах желудочно-кишечного тракта
По внешнему виду каловых масс можно предположить, в каком участке пищеварительного тракта произошло кровотечение. Для этого оценивается цвет крови: чем выше находится очаг поражения, тем темнее кровь. Кал, содержащий темную кровь (дегтеобразный кал, мелена) сигнализирует о заболеваниях в верхних отделах желудочно-кишечного тракта – желудка, тонкого кишечника или начальных отделов толстой кишки.
Внимание! Фотография шокирующего содержания.
Для просмотра нажмите на .
Перфорация язвы
Если темная кровь в кале сопровождается интенсивной болью в животе, можно предположить прободение язвы желудка или кишечника . При этом состоянии стул будет значительно разжиженным, насыщенного темного цвета. Перфорация язвы – тяжелое осложнение язвенной болезни, которое приводит к развитию перитонита – острого воспаления брюшины. Это наиболее частая причина появления темной крови в кале.
Перфорация язвы требует неотложного врачебного вмешательства, поэтому нужно знать ее признаки. Различают три периода:
- Болевой шок – возникает в момент прободения язвы. Внезапно появляется резкая, острая боль в животе, усиливающаяся при движении. Вначале она локализуется в верхней части живота, затем распространяется вниз, возможна отдача в правое плечо, надключичную область и правую лопатку. Больной в этом периоде не может встать в постели и принимает вынужденное положение – лежа на боку с подтянутыми к животу ногами. Живот втянут, мышцы живота резко напряжены и перестают участвовать в дыхании. Температура тела повышается, на лбу выступает холодный пот, артериальное давление падает, пульс замедляется.
- Мнимое благополучие – пульс, давление и температура выравниваются. Острая боль стихает, хотя сохраняется болезненность при ощупывании живота.
- Гнойный разлитой перитонит – начинается через 10–12 часов после приступа при отсутствии лечения. Первый симптом – рвота. Кожа и слизистые оболочки становятся сухими, температура тела растет, дыхание учащается. В этом периоде медицинская помощь может уже оказаться слишком запоздалой.
Срочная медицинская помощь нужна тогда, когда кровотечение длительно не прекращается и угрожает большой кровопотерей.
При первых признаках перфорации язвы необходимо вызвать скорую помощь.
Алая кровь в кале
Яркая алая кровь в кале указывает на развитие патологий нижней части ЖКТ: язвенного колита , дивертикулеза кишечника , инфекционного воспаления, доброкачественных или злокачественных опухолей, болезни Крона .
Язвенный колит
Язвенный колит – воспалительное заболевание, которое поражает слизистую оболочку толстой кишки и проявляется деструктивно-язвенным процессом. Язвенный колит всегда протекает в хронической форме, поэтому больные могут долго не замечать его симптомов или не придавать им значения. Именно появление крови в кале часто становится тем признаком язвенного колита, с которым пациенты обращаются к врачу. Кровотечения при язвенном колите возникают у 90 % пациентов, но количество крови может быть разным – от едва заметных следов на туалетной бумаге или прожилок крови в кале до больших кровопотерь.
Помимо кровотечений, для язвенного колита характерны:
- слизь и гной в кале;
- диарея несколько раз в сутки;
- запоры – возникают реже, чем диарея, их появление говорит о воспалительном процессе в прямой и/или сигмовидной кишках;
- ложные позывы на опорожнение кишечника, при которых вместо дефекации происходит выход из кишечника крови с гноем или слизью;
- ночные дефекации, мешающие сну;
- болевые ощущения в левой части живота, умеренной или слабой интенсивности;
- признаки общей интоксикации – лихорадка, рвота, учащенное сердцебиение, потеря веса, обезвоживание.
Дивертикулез кишечника
Дивертикулез кишечника – заболевание, при котором в стенке толстой кишки образуются мешкообразные выпячивания. Эта болезнь характерна для людей старшего возраста, так как с возрастом эластичность кишечной стенки снижается, и давление на нее, связанное с метеоризмом или запорами, приводит к образованию дивертикулов.
Примесь кровь в каловых массах может носить скрытый характер, для ее обнаружения назначают анализ на скрытую кровь.
Дивертикулез может протекать без боли, незаметно для больного, реже возникают умеренные боли в левой половине живота. Могут появляться нарушения стула в виде запора или поноса, а также вздутие живота.
Геморрой
Анальная трещина
Схожие с геморроем симптомы имеет другое поражение нижней части кишечника – трещина в заднем проходе . Она может быть следствием травмы слизистой оболочки кишечника твердым калом при хронических запорах, инфекционных заболеваний (сифилис , гонорея , СПИД), лейкемии и других патологий, ведущих к ухудшению кровоснабжения слизистой оболочки прямой кишки. Развитию анальных трещин также способствуют неправильное питание, приводящее к запорам, злоупотребление алкоголем и табачными изделиями, анальный секс, малоподвижный образ жизни. Это заболевание чаще встречается у женщин.
Анальные трещины бывают острыми и хроническими. Острая анальная трещина, как правило, возникает в результате травмы прямой кишки. Она не требует специального лечения и заживает на протяжении нескольких недель.
Хроническая анальная трещина имеет склонность к прогрессированию.
Кровотечения при язвенном колите возникают у 90 % пациентов, но количество крови может быть разным – от едва заметных следов на туалетной бумаге или прожилок крови в кале до больших кровопотерь.
В отсутствие адекватного лечения ее глубина постоянно увеличивается. Ее симптомы:
- сильные боли во время и после акта дефекации;
- отек анального отверстия;
- спазм анального сфинктера, связанный с воспалительным поражением нервной ткани.
Болезнь Крона
Болезнь Крона – хроническое воспалительное заболевание, которое характеризующееся поражением всех слоев пищеварительной трубки, образованием язв и рубцов слизистой и воспалением регионарных лимфатических узлов. Возможна перфорация язв, которая приводит к образованию свищей и абсцессов.
Болезнь Крона может поражать любые отделы ЖКТ, включая ротовую полость, но самая распространенная ее локализация – конечный отдел тонкого кишечника, подвздошная кишка. Это заболевания развивается как у детей, так и у взрослых. Симптомы болезни Крона схожи с проявлениями неспецифического язвенного колита, что осложняет диагностику. Для нее характерны:
- боли в животе;
- постоянное или ночное расстройство стула;
- вздутие, урчание живота;
- прожилки алой крови и слизь в кале;
- ложные позывы на дефекацию;
- рвота, которая приводит к обезвоживанию;
- признаки общей интоксикации – повышение температуры, резкая потеря веса, отсутствие аппетита общая слабость и апатия;
- анемия;
- воспаление слизистой оболочки глаз и полости рта;
- воспаление в перианальной области;
- боли в суставах;
- увеличение и болезненность лимфоузлов.
Примесь кровь в каловых массах может носить скрытый характер, для ее обнаружения назначают анализ на скрытую кровь .
Колоректальный рак
Колоректальный рак может длительно протекать бессимптомно, в таких случаях опухоль выявляется случайно во время диспансерного обследования. Скрининговым исследованием, позволяющим диагностировать рак кишечника на сравнительно ранней стадии, является анализ кала на скрытую кровь – именно появление примеси крови в кале часто служит первым проявлением болезни.
Если на ранних стадиях геморрой не был диагностирован, а также если лечение по той или иной причине не оказало требуемого эффекта, болезнь постепенно осложняется и переходит в хроническую форму.
По мере прогрессирования опухоли крови в кале становится все больше, она становится видна в кале в виде прожилок, присоединяются болезненные ощущения во время дефекации. В дальнейшем кровотечения усиливаются, нарушаются кишечные функции, появляется боль. Рак важно диагностировать на ранней стадии, поэтому всем пациентам из группы риска (люди с отягощенным семейным анамнезом по колоректальному раку, а также все люди после 50 лет) рекомендуется один раз в год сдавать анализ кала на скрытую кровь.
Что делать, если в кале обнаружена кровь
При неоднократном появлении крови в кале нужно обращаться к врачу – терапевту, проктологу или гастроэнтерологу. В случае необходимости будет назначено гастроэнтерологическое обследование, консультация у онколога, инфекциониста или хирурга.
Незамедлительно следует обращаться за врачебной помощью, если появление крови в кале сопровождается следующими симптомами:
- повышение температуры тела до лихорадочных значений;
- интенсивная боль в животе, независимо от отдела;
- другие кровотечения, например, из носа;
- подкожные кровоизлияния, гематомы;
- общее ухудшение самочувствия, нарушения сознания, слабость;
- тошнота, рвота, примесь крови в рвотных массах.
Также срочная медицинская помощь нужна тогда, когда кровотечение длительно не прекращается и угрожает большой кровопотерей.
При появлении крови в кале у взрослого или ребенка не следует заниматься самолечением – к выздоровлению это не приведет, лишь повысит риск развития тяжелых осложнений.
Видео с YouTube по теме статьи:
Кровотечение уже само по себе является признаком каких-либо нарушений в нормальной работе человеческого организма. немедленно должен насторожить как самого пациента, так и его лечащего врача. Появление прожилок крови в каловых массах может служить признаком серьезных и весьма опасных заболеваний кишечника. Непример, геморроя или рака толстой кишки.
Так как же определить, почему при испражнении выходит кал с кровью? Давайте попробуем разобраться в этом непростом и достаточно деликатном вопросе.
Определяем источник появления крови в кале
Кровь в каловые массы может попасть из любой части пищеварительного тракта. При этом существует определенная закономерность: чем выше располагается поврежденный или неправильно функционирующий орган, тем темнее будет цвет крови в стуле. Кровь из прямой или сигмовидной кишки имеет более светлый цвет, чем, например, кровь из пищевода или желудка.
Инфекционные заболевания ЖКТ
Если вы заметили буро-красные прожилки крови в кале, то, скорее всего, имеет место разновидность острой кишечной инфекции. Возможно, это дизентерия. В таком случае следует срочно обратиться за консультацией к врачу-инфекционисту и сдать кал на общий и .
Жидкий стул с кровью и слизью указывает на появление колита, а темно-бурые сгустки наблюдаются при воспалительных процессах в толстой кишке, дивертикулезе, .
Скорее всего, это геморрой
Если вы заметили ярко-алую кровь при испражнении, не смешанную с каловыми массами, возможно, у вас внутренний геморрой. Также капельки крови на туалетной бумаге могут свидетельствовать о трещинах на стенках заднего прохода. Кровотечение происходит оттого, что каловые массы при дефекации задевают геморроидальные шишки. Или когда больной «тужится» при сильном запоре.
Кровотечение при геморрое и трещинах, как правило, не сопровождается смешением фекалий и крови.
К сожалению, есть подозрения на рак толстой кишки
В том случае, если кровянистые выделения перемешаны с каловыми массами, которые содержат некоторое количество слизи, можно предположить опухолевые заболевания кишечника. Они могут быть как доброкачественные (полипы), так и злокачественные (рак кишки).
Ранняя стадия характеризуется ощущением дискомфорта в кишечнике, учащенными позывами к дефекации и появлением крови в кале. Заподозрить появление опухоли можно, если вместе с калом из кишечника выходит бурая слизь, смешанная со сгустками или прожилками крови темно-красного цвета.
Кал черного цвета сигнализирует о возможном циррозе печени, язве или даже о раке желудка.
По наблюдению врачей, многие пациенты считают появление крови в кале признаком геморроя и откладывают визит к доктору. Между тем, необходимо помнить, что внутренний геморрой, полипы и другие заболевания кишечника могут переходить в раковую опухоль. Лучше вовремя пройти обследование и удостовериться, что у вас отсутствуют серьезные патологии.
