Mājas Otorinolaringoloģija Komplikācijas pēc otitis pieaugušajiem simptomi. Komplikācijas pēc vidusauss iekaisuma

Otorinolaringoloģija

Komplikācijas pēc otitis pieaugušajiem simptomi. Komplikācijas pēc vidusauss iekaisuma

Dzirdes traucējumi vai to pilnīgs zudums ir vidusauss iekaisuma komplikācijas, taču tās nav visas problēmas, kas var parādīties cilvēkam, kurš nav laikus uzsācis šīs slimības ārstēšanu vai atstājis to novārtā.

Pats vidusauss iekaisums ir saaukstēšanās komplikācija. Visbiežāk ar to slimo bērni, bet ar to cieš arī pieaugušie. Kopš ārstēšanā sāka lietot antibakteriālo terapiju, vidusauss iekaisums ir lieliski izārstēts. Bet tas mēdz atkārtoties.

Šī slimība ir divu veidu:

vidusauss iekaisums - ar strutojoša šķidruma uzkrāšanos auss vidējā dobumā;
ārējais otitis - infekcija attīstās auss ārējā daļā.

Komplikācijas pēc vidusauss iekaisuma pieaugušajiem

Daudzi cilvēki vidusauss iekaisumu uzskata par nekaitīgu slimību, kas rada īslaicīgu diskomfortu. Protams, pacients piedzīvo sāpes, bet tas viss ātri pāriet. Faktiski šī kaite nav tik nekaitīga visiem, ka tai nav jāpievērš uzmanība.

Ja cilvēkam ir laba veselība, tad slimības sekas viņam nav briesmīgas. Un cilvēki ar novājinātu imūnsistēmu noteikti ir jāārstē no vidusauss iekaisuma, jo viņi ir potenciālie komplikāciju upuri. Iespējams, ka šādiem pacientiem netiks izrakstītas antibiotikas, bet gan ieteikts ārstēties ar tautas metodēm. Bet visam jānotiek ārsta uzraudzībā un pēc viņa iecelšanas.

Otita komplikācijas pieaugušajiem ir šādi veselības traucējumi:

mastoidīts;
intrakraniāls abscess;
sejas nerva paralīze;
encefalocele;
meningīts;
dzirdes zaudēšana;
dzirdes zudums (parasti īslaicīgs).

Mastoidīts ir strutains temporālā kaula mastoidālā procesa iekaisums. Reti novērots kopš antibiotiku atklāšanas. Līdz tam to bieži diagnosticēja kā komplikāciju pēc otitis un bieži noveda līdz nāvei. Daudzi ārsti mēdz uzskatīt, ka tas ir akūta vidusauss iekaisuma turpinājums. Mastoidīta simptomi ir līdzīgi strutojoša vidusauss iekaisuma simptomiem, tikai ilgāk. Visbiežāk ārsts veic diagnozi pacienta apskates laikā, un laboratorijas testi to tikai apstiprina. Ārstēšana tiek veikta gan ķirurģiski, gan terapeitiski, bet vienmēr slimnīcas apstākļos.

Intrakraniāls abscess - strutas iekļūšana un uzkrāšanās medulā. Strutas parādās no blakus esošajiem orgāniem. To diagnosticē, izmantojot laboratorijas un instrumentālās metodes. Ārstēšana ir stacionāra.

Sejas paralīze ir sejas muskuļu vājums sejas nerva bojājuma dēļ. Parasti pārkāpums skar tikai vienu sejas daļu. Šajā gadījumā pacienta smaids ir šķībs, un acs var pilnībā neatvērties.

Encefalocele ir galvaskausa smadzeņu trūce.

Meningīts ir smadzeņu gļotādas iekaisums. Bīstama slimība. Pacientam nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Vidusauss iekaisums ir slimība, kas ilgst vismaz mēnesi. Pēc 2-3 dienām pēc ārstēšanas sākuma sāpes ausī var vājināties vai izzust pavisam. Pacients nomierinās un var pārtraukt ārstēšanas procesu. Un to nevar izdarīt. Iespējamas bēdīgas sekas.

Komplikācijas pēc otitis bērniem

Otita ārstēšana bērniem dažreiz tiek aizkavēta vairākas nedēļas. Ne visi vecāki stingri ievēro ārsta norādījumus. Daži var pārtraukt ārstēšanu, tiklīdz mazajās ausīs samazinās sāpes. Iespējams arī, ka mazuļa mamma, uzklausījusi draugu padomus, sāk ārstēt bērnu pati. Gadās, ka vecmāmiņa sagatavos kaut kādu brīnumkompresiju un sāk smērēt mazdēlam sāpošās ausis. Jums nevajadzētu darīt neko no tā. Otitis ārstē ārsta uzraudzībā. Tas ir vienīgais veids, kā izvairīties no sarežģījumiem, kas var izraisīt bēdīgas sekas.

Labā ziņa ir tā, ka šīs komplikācijas nav tik izplatītas, taču tās pastāv. Tā var būt:

Kurlums un dzirdes zudums. Visbiežāk šie notikumi nav ilgi. Bet ir gadījumi, kad dzirde netiek atjaunota un pat pilnībā zaudēta. Tas viss ir atkarīgs no pamatslimības formas un smaguma pakāpes - vidusauss iekaisuma. Vecākiem jāatceras, ka jebkuri dzirdes traucējumi ietekmē bērna runas veidošanos un viņa intelektuālo attīstību.
Sakarā ar uzkrāto strutas un spiedienu uz bungādiņu, tajā notiek izrāviens. Pēc tam atstātajam caurumam ir nepieciešams noteikts laiks, lai tas dziedētu (vismaz divas nedēļas).
Neārstēts otitis bērniem noved pie slimības hroniskā formā. Un tā ir pastāvīga strutojoša izdalījumi no auss kanāla. Tas, kā likums, ievērojami pasliktina bērna dzirdi.
Holesteatoma ir īpašu audu izaugums auss rajonā aiz bungādiņas. Tas ir pilns ar faktu, ka tā straujā izaugsme noved pie auss kanāla slēgšanas un līdz ar to pasliktināšanās.
Iekaisuma process pāriet uz kaulaudiem, kas izraisa temporālā reģiona mastoidālā procesa slimību.
Meningīts (tāpat kā pieaugušajiem).

Turklāt bērnības komplikācijas var izpausties sejas paralīzē un intrakraniālās komplikācijās. Otitis pats par sevi nav briesmīgs, bet komplikācijas pēc tā draud.

No vecāku puses ir nepieciešama pastāvīga bērna stāvokļa uzraudzība, kuram ir bijis vidusauss iekaisums. Šai slimībai ir tendence atkārtoties. Un hroniska vidusauss iekaisuma gadījumā miera periodi tiek aizstāti ar saasināšanās periodiem.

Ja bērnam ir dzirdes zudums, viņam būs grūti sazināties ar citiem. Viņš var atkāpties, kas ir pilns ar autismu. Var parādīties jaunas problēmas.

Vai prognoze ir labvēlīga?

Ja pacientam ir pareizi diagnosticēta un tiek uzsākta savlaicīga ārstēšana, kuru viņš pilnībā pabeidza, tad prognoze ir labvēlīga.

Kā likums, slimība tiek pilnībā izārstēta gan bērniem, gan pieaugušajiem. Intrakraniālas komplikācijas ir ļoti reti. Protams, tiek novērota akūta otīta pāreja uz hronisku, īpaši bērniem. Šādos gadījumos ārstniecībai slimnīcā jābūt tūlītējai. Tas neļaus slimībai progresēt un izraisīt nopietnākas slimības.

Ne īpaši labvēlīga vidusauss iekaisuma prognoze ar vielmaiņu saistītu slimību, īpaši diabēta, klātbūtnē. Fakts ir tāds, ka ar šādām slimībām imunitāte samazinās, ķermeņa izturība pret infekcijām ir ārkārtīgi zema. Šai cilvēku kategorijai vajadzētu būt uzmanīgākam pret savu veselību un pēc mazākajām vidusauss iekaisuma pazīmēm nekavējoties doties pie ārsta.

Slimību labāk novērst. Tāpēc nedrīkst aizmirst par profilaksi, kas sastāv no pastāvīgas organisma rūdīšanas, imūnsistēmas aizsargājošo īpašību palielināšanas, plānotā vitamīnu uzņemšanas, pilnvērtīga un veselīga uztura.

Šo sarakstu varētu turpināt ar daudziem citiem priekšmetiem. Ja pacients ir pilngadīgs, tad viņš var parūpēties par sevi. Un viņu vecākiem vajadzētu rūpēties par bērniem, īpaši mazuļiem. Tieši mazi bērni ir visneaizsargātākie pret otolaringoloģiskām slimībām.

lor03.ru

Kāda ir labākā otīta ārstēšana? ? Kādas komplikācijas var būt pēc tā?

Atbildes:

Tata

Otitis ir auss iekaisums. Ir trīs vidusauss iekaisuma veidi atkarībā no tā, kura daļa ir iekaisusi: ārējais, vidusauss iekaisums un iekšējais (labirintīts).
Vidusauss iekaisums var rasties jebkurā vecumā, īpaši bērniem. Līdz 3 gadu vecumam 80% bērnu ir vismaz viena vidusauss iekaisuma epizode. Ārējās auss iekaisuma attīstību veicina divi galvenie faktori: infekcija ar asu priekšmetu (matadata, zobu bakstāmais), mitruma iekļūšana un uzkrāšanās ārējā dzirdes kanālā.
Parasti ārējais otitis rodas, ja auss bieži saskaras ar ūdeni (peldoties), tāpēc to dažreiz sauc par "peldētāja ausi".
Pirms vidusauss iekaisuma ir augšējo elpceļu infekcija (iesnas, tonsilīts, faringīts, traheīts, laringīts).
Infekcija ar iekšējo otītu dažādos veidos iekļūst iekšējā ausī (cochlea). Caur vidusauss - ar strutojošu iekaisumu, caur smadzeņu apvalku - ar meningītu, caur asinīm - ar dažādām infekcijām. Ar ārējo otītu pacientiem rodas sāpes ausī, ko pastiprina auss kaula vilkšana. Sāpīgums, atverot muti, tiek novērots, kad vārīšanās ir lokalizēta uz priekšējās sienas.
Akūtā difūzā ārējā vidusauss iekaisuma gadījumā pacienti sūdzas par niezi un sāpēm ausī, strutainiem izdalījumiem ar nepatīkamu smaku.
Akūtu vidusauss iekaisumu parasti pavada vispārējā stāvokļa pasliktināšanās. Temperatūra paaugstinās līdz 38-39 C, attiecīgajā pusē ir stipras sāpes ausī, ievērojami pasliktinās dzirde. Šaušanas sāpes ausī var būt ļoti nepanesamas, kas bieži vien prasa steidzamu palīdzību. Tad bungādiņas plīsuma rezultātā tiek atzīmēta strutošana no auss. Tajā pašā laikā sāpes mazinās, temperatūra pazeminās, vispārējais veselības stāvoklis uzlabojas.
Nākotnē ar labvēlīgu slimības gaitu strutošana apstājas, bungādiņa aizaug, un veselības stāvoklis normalizējas. Tomēr dzirdes zudums var saglabāties.
Iekšējais otitis (labirintīts) visbiežāk ir hroniska vidusauss iekaisuma komplikācija. Slimības sākumu visbiežāk pavada troksnis ausīs, reibonis, slikta dūša, vemšana, nelīdzsvarotība un dzirdes zudums. Ar nelabvēlīgu slimības gaitu ar strutas uzkrāšanos iekšējā ausī parasti rodas pilnīgs dzirdes zudums.
Diagnoze
Ja parādās šie simptomi, jums jākonsultējas ar otolaringologu. Pacients ņem asinis no pirksta klīniskai asins analīzei. Izgatavot pagaidu deguna blakusdobumu rentgenu, audiogrammu.
Otitis, tāpat kā jebkura iekaisuma slimība, ir jāārstē, lai izvairītos no procesa izplatīšanās.
Ārstēšana
Ar ārēju auss iekaisumu vēlams ārējā dzirdes kanālā ievietot 70% spirtā samitrinātu marles turundu, sildošu kompresi, fizioterapijas procedūras (sollux, UHF strāvas), vitamīnu terapiju. Antibiotikas un sulfa zāles (ciprofloksacīnu) lieto smaga iekaisuma un drudža gadījumā. Kad veidojas abscess, tiek parādīta tā atvere. Difūza iekaisuma gadījumā auss eju mazgā ar dezinfekcijas šķīdumiem (3% borskābes šķīdums, furacilīna šķīdums).
Ar vidusauss iekaisumu, saskaņā ar indikācijām tiek noteikts gultas režīms, antibiotikas, sulfa zāles, antiseptiķi. Augstā temperatūrā amidopirīns, acetilsalicilskābe. Lokāli tiek pielietotas siltas kompreses, fizioterapija (sollux, UHF strāvas). Lai mazinātu sāpes ausī, siltā veidā tiek iepilināts 96% alkohola. Kad notiek strutošana, instilācija ausī tiek pārtraukta.
Ja nav konservatīvas ārstēšanas efekta, bungādiņa tiek iegriezta. Pēc strutošanas parādīšanās no ārējā dzirdes kanāla ir jānodrošina tā laba aizplūšana. Ja pēc strutojošu izdalījumu pārtraukšanas no auss un bungādiņa rētu veidošanās samazinās dzirde, indicēta pūšana, pneimatiskā masāža un UHF terapija auss zonā.
Ar iekšējās auss vidusauss iekaisumu (labirintītu) ar labirinta funkciju paliekām ir indicēta konservatīva ārstēšana (gultas režīms, dehidratācija

Irina Tihonova

kompreses, otipax pilināmā

!!!Tikai es!!!

nu tā ir slikta slimība...
manai mammai bija otitis tāpēc LOR viņai izrakstīja visādus pilienus ... .
pilēja pilēja līdz viņa nonāca slimnīcā ....

Natālija

Piliniet riekstu eļļu.

Olya@

otipax pilieni. satur lidokaīnu (pretsāpju līdzekli)

Efimova Bella

komplikācija - dzirdes zudums, līdz kurlums ... Meklējiet medicīnisko palīdzību un nekavējoties. Vienīgā iespēja...

Plushkina Zyuzu

Izturējos tā: no pipetes ausī iepilināju borskābi, pēc tam noslaucīju radušās putas, kā arī profilakse ar Phytocanles (pārdod aptiekā, maksā santīmu, nav kontrindikāciju, + spirta kompreses uz sāpošas auss naktī

Ksana

ārsts pats izvēlēsies zāles - kam komprese, un kam un antibiotikas. dažreiz viņi izdara punkciju, tā ka jūs nevarat sākt un ārstēt ārstu, jūs sākat pats, jūs piesit attēlu, un vidusauss iekaisums ir pilns ar kurlumu

AntiPsihovīruss

Fiziskā bloķēšana
Auss ļauj cilvēkam uztvert ārējās pasaules skaņas. Tādējādi tas atspoguļo mūsu spēju klausīties to, kas notiek mums apkārt. Ar ausīm saistītas šādas slimības: OTALĢIJA, OTĪTI, MASTOIDĪTI, SĀPES, IEKUMI, EKZĒMA, SURDĪTI, kā arī visas citas slimības, kuru nosaukumi sākas ar OTO- (piemēram, OTO-MI-KOZ).
Emocionālā bloķēšana
Ausu problēmas, kas ietekmē dzirdi, nozīmē, ka cilvēks ir pārāk kritisks pret dzirdamo un izjūt spēcīgas dusmas (OTĪTI, MASTOIDĪTI un citi iekaisumi). Viņš vēlas aizbāzt ausis, lai neko citu nedzird. Otitis bieži rodas bērniem, kad viņi nogurst klausīties vecāku norādījumus. Viņi vēlas dzirdēt saprātīgus skaidrojumus par visa veida aizliegumiem, nevis tikai tukšas frāzes “Tu to nedrīksti darīt”, “Es tev aizliedzu” utt.
Kurlums veidojas cilvēkam, kurš neprot un nevēlas klausīties citus, jo sarunas laikā viņš domā tikai par to, ko pats grasās teikt. Šāds cilvēks, kā likums, vienmēr šķiet par kaut ko apsūdzēts, un tāpēc viņš vienmēr ieņem aizsardzības pozīciju. Viņam ir ļoti grūti uzklausīt kritiku, pat ja tā ir konstruktīva. Dzirdes problēmas, līdz pat pilnīgam kurlumam, var rasties ļoti spītīgam cilvēkam, kurš neklausa citu cilvēku padomos un vienmēr dara savu. Kurlums var skart arī tos, kuri baidās kādam nepaklausīt, pārkāpt kādu pavēli vai noteikumus. Viņi nedod sev tiesības no kaut kā atkāpties pat vienu soli. Turklāt ausu problēmas rodas cilvēkiem, kuri ir tik jutīgi, ka nevēlas dzirdēt par citu cilvēku problēmām, jo baidās, ka viņiem būs pienākums šīs problēmas atrisināt un tādējādi zaudēt laiku, ko varētu veltīt sev.
Ja sāpes ir jūtamas ausī, bet dzirde nepasliktinās, tas norāda, ka cilvēks jūtas vainīgs un vēlas sevi sodīt saistībā ar kaut ko, ko viņš vēlas vai, gluži pretēji, nevēlas dzirdēt.
Ausu problēmas var būt tikai estētiskas. Piemēram, ja ausu sāpes neļauj sievietei valkāt auskarus, tad viņas ķermenis vēlas, lai viņa dotu sev tiesības mīlēt rotaslietas un valkāt tās bez vainas.
garīgā bloķēšana
Ja vairs nevēlaties vai nevarat dzirdēt apkārt notiekošo, jums ir laiks iemācīties klausīties ar sirdi. Saprotiet, ka lielākā daļa cilvēku, kurus nevēlaties klausīties, runā ar vislabākajiem nodomiem neatkarīgi no tā, ko jūs par viņiem domājat. Visvairāk jūs kaitina nevis tas, ko viņi saka, bet gan jūsu attieksme pret viņu teikto. Iegūstiet pārliecību par sevi un saprotiet, ka cilvēki nevar novēlēt jums tikai ļaunumu – tādējādi jums būs vieglāk mīlēt sevi un atvērties citu teiktajam.
Nevajag domāt, ka citi tevi mīl tikai tad, kad tu paklausi. Turpinot šo maldu, jūs pat varat kļūt kurls, lai rastos attaisnojums gadījumam, ja jūs nejauši pieķers, ka neievērojat kādu rīkojumu vai noteikumu.
Ja vēlaties uzlabot ikviena mīļotā dzīvi, nekļūstiet kurls, lai vairs nedzirdētu viņu sūdzības. Iemācieties klausīties viņos, neuzņemoties atbildību par viņu laimi. Tā tu attīsti empātiju un atver savu sirdi.
Kopumā, ja sāp ausis, mēģiniet pārskatīt savus uzskatus, nevis vainot sevi par kaut ko. Vari pastāstīt citiem par savu vainas sajūtu – tas palīdzēs noskaidrot, cik tā ir pamatota.

Vidusauss iekaisuma simptomi un ārstēšana pieaugušajiem

ausu anatomija
Vidusauss iekaisuma cēloņi
slimības izraisītāji
Vispārīgie diagnostikas principi
Vidusauss iekaisuma profilakse

Otitis ir auss iekaisums, vispārējs termins jebkuriem infekcijas procesiem dzirdes orgānā. Atkarībā no skartās auss daļas izšķir ārējo, vidējo un iekšējo vidusauss iekaisumu (labirintu). Vidusauss iekaisums ir izplatīts. Desmit procentiem pasaules iedzīvotāju dzīves laikā ir bijis ārējais otitis.

Katru gadu pasaulē tiek reģistrēti 709 miljoni jaunu akūtu vidusauss iekaisumu gadījumu. Vairāk nekā puse no šīm epizodēm rodas bērniem līdz 5 gadu vecumam, taču arī pieaugušie cieš no vidusauss iekaisuma. Labirintīts, kā likums, ir vidusauss iekaisuma komplikācija un notiek salīdzinoši reti.

ausu anatomija

Lai labāk izprastu prezentējamo tēmu, īsi jāatgādina dzirdes orgāna anatomija.
Ārējās auss sastāvdaļas ir auss kauls un auss kanāls. Ārējās auss uzdevums ir uztvert skaņas vilni un novadīt to uz bungādiņu.

Vidusauss ir bungādiņa, bungu dobums, kurā atrodas dzirdes kauliņu ķēde, un dzirdes caurule.

Skaņas vibrāciju pastiprināšanās notiek bungu dobumā, pēc kuras skaņas vilnis seko līdz iekšējai ausij. Dzirdes caurulītes, kas savieno nazofarneksu un vidusauss, funkcija ir bungu dobuma ventilācija.

Iekšējā auss satur tā saukto "cochlea" - sarežģītu jutīgu orgānu, kurā skaņas vibrācijas tiek pārveidotas par elektrisko signālu. Elektriskais impulss seko dzirdes nervam uz smadzenēm, nesot kodētu informāciju par skaņu.

Ārējais otitis

Ārējais otitis ir auss kanāla iekaisums. Tas var būt difūzs vai var rasties vārīšanās formā. Ar difūzu ārējo otiti tiek ietekmēta visa dzirdes kanāla āda. Furunkuls ir ierobežots ārējās auss ādas iekaisums.

Ar vidusauss iekaisumu iekaisuma process notiek bungādiņa dobumā. Šīs slimības gaitai ir daudz formu un variantu. Tā var būt katarāla un strutojoša, perforējoša un neperforējoša, akūta un hroniska. Vidusauss iekaisums var izraisīt komplikācijas.

Biežākās vidusauss iekaisuma komplikācijas ir mastoidīts (temporālā kaula aizauss daļas iekaisums), meningīts (smadzeņu membrānu iekaisums), smadzeņu abscess (abscess), labirintīts.

labirintīts

Iekšējais otitis gandrīz nekad nav patstāvīga slimība. Gandrīz vienmēr tā ir vidusauss iekaisuma komplikācija. Atšķirībā no citiem vidusauss iekaisuma veidiem, tā galvenais simptoms ir nevis sāpes, bet gan dzirdes zudums un reibonis.

Vidusauss iekaisuma cēloņi

Pēc saskares ar piesārņotu ūdeni – visbiežāk ārējais otitis rodas pēc tam, kad ausī nonāk ūdens, kas satur patogēnu. Tāpēc šīs slimības otrais nosaukums ir “peldētāja auss”.
Ārējās dzirdes kanāla ādas traumas - papildus infekcijas klātbūtnei ūdenī ir jābūt lokāliem apstākļiem, kas predisponē iekaisuma attīstību: mikroplaisām ādā utt. Pretējā gadījumā katrs mūsu kontakts ar nevārītu ūdeni beigtos ar iekaisuma attīstību ausī.
Akūtu elpceļu vīrusu infekciju komplikācija, sinusīts - šajā gadījumā vidusauss iekaisuma izraisītājs iekļūst bungādiņā no pavisam citas puses, tā sauktā rinotuber ceļa, tas ir, caur dzirdes caurulīti. Parasti infekcija ausī nokļūst no deguna, kad cilvēks ir slims ar SARS, iesnām vai sinusītu. Smagas vidusauss infekcijas gadījumā infekcija var izplatīties uz iekšējo ausi.
Ar infekcijas slimībām, nieru slimībām, cukura diabētu, hipotermiju uz samazinātas imunitātes fona palielinās vidusauss iekaisuma attīstības risks. Pūtot degunu caur 2 nāsīm (nepareizi), klepojot un šķaudot, palielinās spiediens nazofarneksā, kas noved pie inficētu gļotu iekļūšanas vidusauss dobumā.
Mehāniska ausu sēra noņemšana – tā ir aizsargbarjera pret infekcijām.
Augsta gaisa temperatūra un augsts mitrums.
Svešķermeņu iekļūšana ausī.
Dzirdes aparātu lietošana.
Tādas slimības kā seborejas dermatīts uz sejas, ekzēma, psoriāze.
Akūta vidusauss iekaisuma attīstības iemesli ir arī ģenētiskā dispozīcija, imūndeficīta stāvokļi, HIV infekcija.

slimības izraisītāji

Ārējo vidusauss iekaisumu var izraisīt baktērijas vai sēnītes. Īpaši bieži auss kanālā ir sastopami tādi mikroorganismi kā Pseudomonas aeruginosa un Staphylococcus aureus. Candida un Aspergillus ģints sēnēm auss kanāla āda parasti ir viena no iecienītākajām ķermeņa vietām: tur ir tumšs, un pēc peldes ir arī mitrs.

Vidusauss iekaisuma izraisītāji un līdz ar to arī iekšēji var būt vīrusi un baktērijas. Notiek arī vidusauss sēnīšu infekcija, bet daudz retāk nekā ārējā auss. Biežākie vidusauss iekaisuma baktēriju izraisītāji ir pneimokoki, Haemophilus influenzae, Moraxella.

Klīniskā aina - vidusauss iekaisuma simptomi

Sāpes ir galvenais vidusauss iekaisuma simptoms. Sāpju intensitāte var būt dažāda:
- no tikko pamanāmas līdz nepanesamai
- raksturs - pulsējošs, šaujošs
Ir ļoti grūti, visbiežāk neiespējami patstāvīgi atšķirt sāpes ārējā vidusauss iekaisuma gadījumā no sāpēm vidusauss iekaisuma gadījumā. Vienīgais pavediens var būt fakts, ka ar ārējo vidusauss iekaisumu ir jājūt sāpes, pieskaroties ādai pie ieejas auss kanālā.
Dzirdes zudums ir nepastāvīgs simptoms. Tas var būt gan ārējā, gan vidusauss iekaisuma gadījumā, kā arī var nebūt abās ausu iekaisuma formās.
Drudzis - visbiežāk ir ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, tomēr tā ir arī neobligāta pazīme.
Izdalījumi no auss ar ārējo otiti notiek gandrīz vienmēr. Galu galā nekas neliedz iekaisuma šķidrumam izcelties.

Ar vidusauss iekaisumu, ja bungādiņā nav izveidojusies perforācija (caurums), izdalījumi no viņu auss neparādās. Suppurācija no auss kanāla sākas pēc ziņojuma parādīšanās starp vidusauss un auss eju.

Es koncentrējos uz to, ka perforācija var neveidoties pat ar strutojošu vidusauss iekaisumu. Pacienti, kas slimo ar vidusauss iekaisumu, bieži jautā, kur paliek strutas, ja tās neizdalās? Viss ir ļoti vienkārši - tas iznāks caur dzirdes cauruli.

Troksnis ausīs (skatīt troksnis ausīs), ausu nosprostošanās ir iespējama ar jebkuru slimības formu.
Attīstoties iekšējās auss iekaisumam, var parādīties reibonis (cēloņi).

Akūts vidusauss iekaisums notiek 3 posmos:

Akūts katarālais otitis - pacientam rodas stipras sāpes, pastiprinoties naktī, klepojot, šķaudot, tās var izstarot uz deniņu, zobiem, būt durstošs, pulsējošs, garlaicīgs, dzirdes, apetītes samazināšanās, vājums un drudzis līdz 39C.

Akūts strutains otitis - vidusauss dobumā uzkrājas strutas, kam seko perforācija un strutošana, kas var būt 2.-3. slimības dienā. Šajā periodā temperatūra pazeminās, sāpes mazinās, ārsts var veikt nelielu punkciju (paracentēzi), ja nav noticis neatkarīgs bungādiņas plīsums.

Atveseļošanās stadija - apstājas strutošana, aizveras bungādiņas defekts (malu saplūšana), dzirde atjaunojas 2-3 nedēļu laikā.

Vispārīgie diagnostikas principi

Vairumā gadījumu akūta vidusauss iekaisuma diagnostika nav grūta. Reti nepieciešamas augsto tehnoloģiju izpētes metodes, auss ir labi redzama acij. Ārsts izmeklē bungādiņu ar pieres reflektoru (spogulīti ar caurumu vidū) caur auss piltuvi vai ar speciālu optisko ierīci – otoskopu.

Interesantu ierīci vidusauss iekaisuma diagnosticēšanai izstrādāja slavenā Apple korporācija. Tas ir otoskopisks pielikums tālruņa kamerai. Tiek pieļauts, ka ar šī sīkrīka palīdzību vecāki varēs nofotografēt bērna bungādiņu (vai savu) un nosūtīt fotogrāfijas konsultācijai savam ārstam.

Ārējās auss iekaisuma diagnostika

Pārbaudot ausi pacientam, kas cieš no ārējā otitisma, ārsts redz ādas apsārtumu, auss kanāla sašaurināšanos un šķidru sekrēciju klātbūtni tās lūmenā. Auss kanāla sašaurināšanās pakāpe var būt tāda, ka bungādiņa nemaz nav redzama. Ar ārējās auss iekaisumu citi izmeklējumi, izņemot izmeklējumu, parasti nav nepieciešami.

Vidusauss iekaisuma un labirintīta diagnostika

Akūta vidusauss iekaisuma gadījumā galvenais diagnozes noteikšanas veids ir arī pārbaude. Galvenās pazīmes, kas ļauj diagnosticēt "akūtu vidusauss iekaisumu", ir bungādiņas apsārtums, mobilitātes ierobežojums un perforācijas klātbūtne.

Kā tiek pārbaudīta bungādiņas mobilitāte?

Cilvēkam tiek lūgts izpūst vaigus, neatverot muti, tas ir, "izpūst ausis". Šo paņēmienu sauc par Valsalvas manevru itāļu anatoma vārdā, kurš dzīvoja 17. un 18. gadsimta mijā. To plaši izmanto ūdenslīdēji un ūdenslīdēji, lai izlīdzinātu spiedienu bungdobumā dziļūdens nolaišanās laikā.

Gaisa straumei nokļūstot vidusauss dobumā, bungādiņa nedaudz kustas un tas ir pamanāms ar aci. Ja bungu dobums ir piepildīts ar iekaisuma šķidrumu, tajā neiekļūs gaiss un nenotiks bungādiņa kustība. Pēc strutošanas parādīšanās no auss ārsts var novērot perforācijas klātbūtni bungādiņā.

Audiometrija

Dažreiz, lai noskaidrotu slimības būtību, var būt nepieciešama audiometrija (ierīces dzirdes pārbaude) vai timpanometrija (spiediena mērīšana auss iekšpusē). Taču šīs dzirdes izmeklēšanas metodes biežāk izmanto hroniska vidusauss iekaisuma gadījumā.

Labirintīta diagnoze parasti tiek noteikta, kad uz plūstoša vidusauss iekaisuma fona pēkšņi strauji pazeminās dzirdes asums un parādās reibonis. Šādā situācijā ir nepieciešama audiometrija. Nepieciešama arī neirologa apskate un oftalmologa konsultācija.

CT un radiogrāfija

Nepieciešamība pēc rentgena pētījumiem rodas, ja ir aizdomas par slimības komplikācijām - mastoidītu vai intrakraniālu infekciju. Par laimi, šādi gadījumi ir reti. Situācijā, kad ir aizdomas par komplikāciju attīstību, parasti tiek veikta īslaicīgo kaulu un smadzeņu datortomogrāfija.

Baktēriju kultūra

Vai ir nepieciešama uztriepe pret vidusauss iekaisumu, lai noteiktu baktēriju floru? Nav viegli sniegt viennozīmīgu atbildi uz šo jautājumu. Problēma ir tā, ka baktēriju audzēšanas īpatnību dēļ atbilde uz šo izmeklējumu tiks saņemta 6-7 dienas pēc uztriepes ņemšanas, tas ir, līdz brīdim, kad vidusauss iekaisums būs gandrīz pagājis. Turklāt vidusauss iekaisuma gadījumā bez perforācijas uztriepe ir bezjēdzīga, jo mikrobi atrodas aiz bungādiņas.

Un tomēr uztriepes ir labāk darīt. Gadījumā, ja pirmās rindas zāļu lietošana nesniedz atveseļošanos, pēc baktēriju pētījuma rezultātu saņemšanas būs iespējams pielāgot ārstēšanu.

Galvenā ārējās auss iekaisuma ārstēšanas metode pieaugušajiem ir ausu pilieni. Ja cilvēkam nav imūndeficīta (HIV infekcija, cukura diabēts), antibiotiku tabletes parasti nav nepieciešamas.

Ausu pilieni var saturēt tikai antibakteriālas zāles vai būt kombinēti – satur antibiotiku un pretiekaisuma vielu. Ārstēšanas kurss ilgst 5-7 dienas. Visbiežāk ārējās auss iekaisuma ārstēšanai izmanto:

Antibiotikas:

Ciprofarm (Ukraina, ciprofloksacīna hidrohlorīds)
Normax (100-140 rubļi, norfloksacīns)
Otofa (170-220 rubļi, rifamicīns)

Kortikosteroīdi + antibiotikas:

Sofradex (170-220 rubļi, deksametazons, framicetīns, gramicidīns)
Kandibiotika (210-280 rubļi, beklometazons, lidokaīns, klotrimazols, hloramfenikols)

Antiseptisks līdzeklis:

Miramistīns (250-280 rubļi, ar smidzinātāju)

Pēdējām divām zālēm ir arī pretsēnīšu īpašības. Ja ārējais otitis ir sēnīšu izcelsmes, aktīvi tiek izmantotas pretsēnīšu ziedes: klotrimazols (Candide), natamicīns (Pimafucīns, Pimafukorts).

Papildus ausu pilieniem ārējās auss iekaisuma ārstēšanai ārsts var ieteikt ziedi ar aktīvo vielu Mupirocīnu (Bactroban 500-600 rubļi, Supirocin 300 rubļi). Ir svarīgi, lai zāles negatīvi neietekmētu normālu ādas mikrofloru, un ir pierādījumi par mupirocīna aktivitāti pret sēnītēm.

Vidusauss iekaisuma un labirintīta ārstēšana pieaugušajiem

Antibakteriālā terapija

Galvenā vidusauss iekaisuma ārstēšana ir antibiotika. Tomēr vidusauss iekaisuma ārstēšana ar antibiotikām pieaugušajiem ir vēl viens pretrunīgs jautājums mūsdienu medicīnā. Fakts ir tāds, ka ar šo slimību pašatveseļošanās procents ir ļoti augsts - vairāk nekā 90%.

Bija periods 20. gadsimta beigās, kad, aizraujoties ar entuziasmu, antibiotikas tika izrakstītas gandrīz visiem pacientiem ar vidusauss iekaisumu. Tomēr tagad tiek uzskatīts par pieņemamu pirmās divas dienas pēc sāpju parādīšanās iztikt bez antibiotikām. Ja pēc divām dienām nav tendences uzlaboties, tad jau tiek nozīmētas antibakteriālas zāles. Visu veidu vidusauss iekaisuma gadījumā var būt nepieciešami perorālie sāpju medikamenti.

Šajā gadījumā, protams, pacientam jābūt medicīniskā uzraudzībā. Lēmums par antibiotiku nepieciešamību ir ļoti atbildīgs, un to vajadzētu pieņemt tikai ārsts. Uz svariem, no vienas puses, iespējamās antibiotiku terapijas blaknes, no otras puses, tas, ka pasaulē ik gadu no otīta komplikācijām mirst 28 tūkstoši cilvēku.

Galvenās antibiotikas, ko lieto vidusauss iekaisuma ārstēšanai pieaugušajiem:

Amoksicilīns - Ospamox, Flemoxin, Amosin, Ecobol, Flemoxin solutab
Aamoksicilīns ar klavulānskābi - Augmentin, Flemoklav, Ecoclave
Cefuroksīms - Zinnat, Aksetin, Zinacef, Cefurus un citas zāles.

Antibiotiku terapijas kursam jābūt 7-10 dienām.

Ausu pilieni

Ausu pilienus plaši izraksta arī vidusauss iekaisuma gadījumā. Ir svarīgi atcerēties, ka pastāv būtiska atšķirība starp pilieniem, kas tiek izrakstīti pirms bungādiņas perforācijas un pēc tās parādīšanās. Atgādināšu, ka perforācijas pazīme ir strutošanas parādīšanās.

Pirms perforācijas rašanās tiek noteikti pilieni ar anestēzijas efektu. Tie ietver tādas zāles kā:

Otinum - (150-190 rubļi) - holīna salicilāts
Otipax (220 rubļi), Otirelax (140 rubļi) - lidokaīns un fenazons
Otizols - fenazons, benzokaīns, fenilefrīna hidrohlorīds

Šajā fāzē nav jēgas pilināt pilienus ar antibiotiku, jo iekaisums seko bungādiņai, kas tiem ir necaurlaidīga.

Pēc perforācijas parādīšanās sāpes pazūd un vairs nav iespējams pilēt pretsāpju līdzekļus, jo tie var kaitēt gliemežnīcas jutīgajām šūnām. Ja rodas perforācija, vidusauss iekšpusē ir pieejami pilieni, tāpēc var iepilināt pilienus, kas satur antibiotiku. Tomēr nedrīkst lietot ototoksiskas antibiotikas (gentamicīnu, framicetīnu, neomicīnu, polimiksīnu B), preparātus, kas satur fenazonu, spirtus vai holīna salicilātu.

Antibiotiku pilieni, kuru lietošana ir pieļaujama vidusauss iekaisuma ārstēšanā pieaugušajiem: Ciprofarm, Normax, Otofa, Miramistin un citi.

Paracentēze vai tympanotomija

Dažās situācijās vidusauss iekaisuma gadījumā var būt nepieciešama neliela ķirurģiska iejaukšanās – bungādiņas paracentēze (vai timpanotomija). Tiek uzskatīts, ka paracentēzes nepieciešamība rodas, ja trīs dienu antibiotiku terapijas fona laikā sāpes joprojām turpina apgrūtināt cilvēku. Paracentēzi veic vietējā anestēzijā: ar speciālu adatu bungādiņā izdara nelielu iegriezumu, caur kuru sāk izdalīties strutas. Šis griezums ir lieliski aizaudzis pēc strutošanas pārtraukšanas.

Labirintīta ārstēšana ir sarežģīta medicīniska problēma, un to veic slimnīcā LOR ārsta un neiropatologa uzraudzībā. Papildus antibiotiku terapijai nepieciešami līdzekļi, kas uzlabo mikrocirkulāciju gliemežnīcas iekšienē, neiroprotektīvie līdzekļi (aizsargā nervu audus no bojājumiem).

Vidusauss iekaisuma profilakse

Ārējās auss iekaisuma profilakses pasākumi ietver rūpīgu auss ejas žāvēšanu pēc peldēšanās. Jāizvairās arī no auss kanāla savainojumiem – neizmantojiet atslēgas un tapas kā auss instrumentus.

Cilvēkiem, kuri bieži cieš no ārējās auss iekaisuma, ir paredzēti pilieni uz olīveļļas bāzes, kas aizsargā ādu peldoties dīķī, piemēram, Waxol.

Vidusauss iekaisuma profilakse sastāv no vispārējiem stiprināšanas pasākumiem - sacietēšanas, vitamīnu terapijas, imūnmodulatoru (imunitāti uzlabojošu zāļu) lietošanas. Svarīgi ir arī laicīgi ārstēt deguna slimības, kas ir galvenais vidusauss iekaisuma izraisītājs.

zdravotvet.ru

Vidusauss iekaisuma ārstēšana pieaugušajiem. Efektīva vidusauss iekaisuma ārstēšana

Vidusauss iekaisums ir ausu iekaisuma slimība. Lai saprastu, kāpēc slimība rodas un kādi procesi šajā gadījumā notiek, apskatīsim dzirdes orgāna anatomisko uzbūvi un informācijas uztveres procesu ar to.

ausu struktūra

Cilvēka ausij ir ļoti sarežģīta uzbūve, kuru nosacīti var iedalīt trīs daļās – ārējā, vidējā un iekšējā ausī. Ārējā auss ir auss kauliņš, kas uztver skaņas viļņus, novirzot tos uz ārējo dzirdes kanālu. Ārējo un vidusauss ir atdalītas ar bungu membrānu, kas parasti ir himēns vai plēve.

Vidusauss ir dobums, telpa temporālajā kaulā, kurā atrodas trīs dzirdes kauli - āmurs, lakta un kāpslis. Jāņem vērā, ka vidusauss ir cieši saistīta ar nazofarneksu. Funkcionāli kauli pastiprina saņemtās skaņas vibrācijas un pārraida tās uz iekšējo ausi. Iekšējā auss ir membrānu labirints temporālā kaula sārtajā daļā ar daudziem izliekumiem, kas piepildīti ar šķidrumu. Vibrācijas, kas nāk no vidusauss, tiek pārnestas uz šķidrumu, kas jau ietekmē receptorus. Šī informācija tiek pārraidīta uz smadzenēm nervu impulsu veidā.

Koncepcija, vidusauss iekaisuma veidi. Cēloņi

Otitis ir slimība, kas var attīstīties attiecīgi jebkurā no trim auss daļām, atkarībā no vietas, kur notiek iekaisuma process, ir:

Ārējais otitis.
Vidusauss iekaisums.
Iekšējās auss iekaisums (vai labirintīts).

Ir daudz iemeslu, kas veicina slimības rašanos vai pasliktina tās gaitu, taču galvenie ir:

nazofarneksa slimības, kas izraisa vidusauss gļotādas pietūkumu un iekaisumu;
slimības, kas nomāc un vājina imūnsistēmu (gripa, masalas);
hipotermija;
auksts ūdens ausī
traumas un dažādas bungādiņas traumas, kas var izraisīt infekciju vidusauss dobumā;
ģenētiskā predispozīcija.

Atkarībā no patogēna rakstura, kas izraisa slimību, otitis ir sadalīts:

Vīrusu.
Baktēriju.
Sēnīšu.

Ļaujiet mums sīkāk apsvērt iekaisuma procesus, kas notiek katrā no trim cilvēka auss daļām, vidusauss iekaisuma simptomus un iespējamās komplikācijas.

Ārējais otitis. Klasifikācija. Simptomi

Ārējais otitis ir auss kaula ādas iekaisums kopā ar ārējo dzirdes kanālu, ko izraisa baktēriju vai sēnīšu infekcija. Ir divu veidu ārējās auss iekaisums: ierobežots un difūzs.

Vairumā gadījumu ierobežotu iekaisumu pārstāv furunkuloze - vārīšanās veidošanās. Furunkuls ir akūts strutains tauku dziedzera vai matu folikulu process, ko izraisa piogēnas baktērijas. Ja cilvēka organismā ir labvēlīgi faktori, tostarp hroniska infekcija, cukura diabēts, lokālas traumas un ādas piesārņojums, kukaiņu kodumi, stafilokoku mikroflora sāk aktīvi provocēt iekaisuma procesu.

Dažreiz slimība ir iepriekšējās gripas komplikācija vai to var izraisīt alerģiska reakcija pret medikamentiem. Ārējā otīta pazīmes ir nieze; sāpes, kas rodas, pieskaroties iekaisušajai auss daļai; ārējā dzirdes kanāla jeb auss dobuma ādas apsārtums un pietūkums; dažreiz ķermeņa temperatūra var paaugstināties. Dzirde, kā likums, netiek ietekmēta.

Difūzais ārējās auss iekaisums ir ārējās auss iekaisums, kas ļoti bieži var izplatīties uz bungādiņu.

Atkarībā no slimības gaitas ilguma ārējo vidusauss iekaisumu klasificē akūtā un hroniskā. Pēdējais ir slimības akūtas formas ārstēšanas trūkuma vai nepareizas ārstēšanas sekas.

Ārējais otitis tiek uzskatīts par vieglāko slimības veidu salīdzinājumā ar vidusauss iekaisumu un iekšējo auss iekaisumu, un tas bieži vien neizraisa nopietnas komplikācijas, lai gan dažreiz tas var izraisīt limfātiskās sistēmas mezglu palielināšanos. Gļotādas iekaisums pārvēršas ļaundabīgā formā (audu nekroze), ja cilvēkam ir vienlaikus smagas funkcionālas slimības (cukura diabēts) vai imūndeficīta vīruss. Bet šādi gadījumi, par laimi, ir reti.

Vidusauss iekaisums. Klasifikācija un simptomi

No visām vidusauss iekaisuma formām gan bērniem, gan pieaugušajiem visizplatītākais ir vidusauss iekaisums. Kā minēts iepriekš, slimības raksturs var būt baktēriju un vīrusu. Starp baktērijām galvenie patogēni ir streptokoki vai Haemophilus influenzae. Vīrusi, kas izraisa iekaisumu, ir rinovīruss, gripas vīruss vai elpceļu sincitiālais vīruss.

Pirmās vidusauss iekaisuma pazīmes ir pulsējošas, šaujošas vai sāpošas sāpes orgānā, ko pastiprina rīšana, šķaudīšana vai klepus. Šai slimībai raksturīgs arī troksnis ausī, vājums, miega traucējumi, apetītes trūkums, krasa dzirdes pasliktināšanās.

Pamatā vidusauss iekaisums ir iepriekšējās iesnas vai gripas sekas, kurās samazinās imunitāte un palielinās baktēriju skaits deguna dobumā. Deguna dobumu ar vidusauss savieno dzirdes caurule, kurā uzkrājas šķidrums un dažādi mikroorganismi, provocējot iekaisuma procesa sākšanos. Tajā pašā laikā bungādiņa piedzīvo spiedienu un izplešas uz āru, un tāpēc parādās sāpes.

Slimības gaita var atšķirties pēc attīstības ātruma, kā arī ilguma, pēc kuras tās izšķir:

Akūts vidusauss iekaisums (ausī uzkrājas šķidrums). Tas ir iemesls dzirdēt savu balsi savā galvā.
Hronisks otitis (auss ir piepildīta ar strutas).

Akūts otitis. Veidlapas

Ja iekaisuma procesu klasificējam pēc gaitas rakstura (klīniskā aina), tad vidusauss iekaisums var būt katarāls vai strutojošs, līdz ar to slimības attīstība notiek trīs posmos - akūts katarāls vidusauss iekaisums, akūts strutains vidusauss iekaisums un atveseļošanās. posms.

Akūts katarāls otitis ir iekaisuma process, kas saistīts ar šķidruma lokalizāciju vidusauss dobumā. Šai slimības formai papildus sāpēm un paaugstinātai ķermeņa temperatūrai (38-39 ° C) raksturīgs bungādiņas apsārtums un pietūkums, ausu sastrēgums. Pacienti atzīmē, ka runājot viņi dzird savu balsi savā galvā.

Strutas perēkļu rašanās un to uzkrāšanās vidusauss dobumā ir akūts strutains vidusauss iekaisums. Ārstēšana netiek veikta pirmās 2-3 dienas, jo parasti šajā periodā plīst bungādiņa un izdalās strutas. Šajā gadījumā pacientam kļūst labāk, ķermeņa temperatūra atgriežas normālā stāvoklī, sāpes apstājas. Papildus strutas var novērot asinis un serozus izdalījumus. Ja slimības gaita paiet bez komplikācijām, tad sākas trešais posms – atveseļošanās.

Sākoties atveseļošanās posmam, iekaisuma process samazinās, strutošana apstājas un bojātā membrāna pakāpeniski nostiprinās. Ja vidusauss iekaisuma ārstēšana pieaugušajiem tiek veikta saskaņā ar receptēm un speciālista uzraudzībā, tad atveseļošanās notiek 2-3 nedēļu laikā. Līdz tam laikam dzirde, kā likums, ir pilnībā atjaunota.

Hronisks otitis. posmos

Ar savlaicīgu vai nepietiekamu ārstēšanu akūts vidusauss iekaisums pāriet hroniskā stadijā. Hronisks vidusauss iekaisums ir iekaisuma process, kam raksturīga pastāvīga vai periodiski atjaunota auss strutošana. Šāda veida otitis papildus jau zināmajiem simptomiem, piemēram: paaugstināta ķermeņa temperatūra, nieze, vispārējā stāvokļa pasliktināšanās, komplikācijas ir raksturīgas dzirdes zudumam un pastāvīgai bungādiņas perforācijai. Parasti hroniska slimības gaita ir iepriekšēja sinusīta vai akūta strutojoša vidusauss iekaisuma sekas. Dažos gadījumos šī vidusauss iekaisuma forma rodas bungādiņas plīsuma (vai perforācijas) vai deguna starpsienas novirzes rezultātā pēc traumas. Atkarībā no perforācijas lokalizācijas, kā arī no tās lieluma izšķir trīs hroniska vidusauss iekaisuma stadijas:

Tubotimpanisks otitis (mezotimpanīts).
Epimezotimpanīts.
Epitimpanīts.

Vidusauss iekaisuma tubotimpaniskajā formā bungādiņas pārkāpums parasti notiek centrālajā daļā, un patoloģija izpaužas kā bungādiņa gļotādas iekaisums. Iekaisums neietekmē kaulu audus.

Epimezotimpanīts ir hroniska vidusauss iekaisuma stadija, kurā notiek plaša bungādiņas perforācija, bojājums skar tās augšējo un vidējo daļu.

Otita epitimpanoantrālajai formai raksturīgs membrānas augšējo, lokanāko un trauslāko zonu plīsums. Šī slimības stadija, kā arī epimezotimpanīts ir bīstami patoloģisku procesu rašanās dēļ, kas saistīti ar granulomu, polipu un holesteatomas veidošanos - kapsulu, kas piepildīta un ieskauj strutojošas epidermas daļiņas, kas, nepārtraukti augot, nospiež bungādiņa, iznīcina vidusauss kaula komponentu un paver "ceļu" uz strutojošu procesu iekšējā ausī.

Turklāt ir vēl viena iekaisuma procesa forma - divpusējs vidusauss iekaisums - slimība, kas vienlaikus ietekmē dzirdes orgānu abās pusēs.

Ja ņemam vērā esošās slimības komplikācijas, tad bungādiņas perforācija ir visizplatītākā. Ar ilgstošu strutas uzkrāšanos vidusausī palielinās spiediens, kā rezultātā membrāna kļūst plānāka. Pastāv tās plīsuma (perforācijas) risks. Lai novērstu iekaisuma procesa pāreju uz iekšējā vidusauss iekaisuma stadiju un pēc tam izvairītos no nopietnu patoloģiju attīstības, ir jāizmanto bungādiņas ķirurģiska punkcija, nevis jāgaida brīdis, kad tas notiks spontāni.

Iekšējās auss iekaisums. Simptomi

Iekšējam auss iekaisumam ir cits nosaukums - labirintīts - slimība, kas ir retāk sastopama salīdzinājumā ar ārējo un vidusauss iekaisumu, bet ir visbīstamākā no cilvēku veselības un dzīvības apdraudējuma viedokļa. Strutojošie procesi, kas ietekmē kaulu audus, var izraisīt smagas komplikācijas, piemēram, meningītu (iekaisuma procesu smadzeņu gļotādā) vai sepsi (asins saindēšanos, ko izraisa strutas iekļūšana tajās). Parasti iekšējais vidusauss iekaisums ir iepriekšējā vidusauss iekaisuma komplikāciju rezultāts vai nopietnas infekcijas slimības sekas. Augsta ķermeņa temperatūra, stipras galvassāpes un vemšana, līdzsvara zudums – tie visi ir iekšējā otīta simptomi, kuros pēc iespējas ātrāk jāmeklē palīdzība pie speciālista. Turklāt ar šādām slimības formām dzirde strauji pasliktinās līdz pilnīgai tās zudumam.

Lai veiktu precīzu diagnozi un rezultātā izrakstītu pacientam pareizu ārstēšanas shēmu, ārsti ķeras pie otorinolaringoloģiskās izmeklēšanas un laboratoriskajiem izmeklējumiem.

Vidusauss iekaisuma diagnostika. Aptaujas un pētījumi

Laboratoriskā diagnostika tiek veikta galvenokārt, lai noskaidrotu otīta izcelsmes raksturu - bakterioloģisku vai virusoloģisku. Ar asins seruma seroloģiskās reakcijas un polimerāzes ķēdes reakcijas palīdzību tiek noteiktas antivielas pret patogēniem. Arī vispārējās asins analīzes rezultāti parādīs iekaisuma procesa esamību vai neesamību organismā.

Galvenās instrumentālās metodes otīta diagnosticēšanai:

Timpanocentēze ir šķidruma izpēte, kas iegūta, veicot membrānas ķirurģisku punkciju. Procedūra ļauj noteikt antibiotiku, kas nepieciešama, lai cīnītos ar noteikta veida infekciju, taču praksē to neizmanto bieži.
Timpanometrija - bungādiņas mobilitātes pārbaude.
Otoskopija - bungādiņas un auss kanāla pārbaude, izmantojot otoskopu.
Audiometrija - dzirdes asuma noteikšana, ja ir aizdomas par tā samazināšanos.
Smadzeņu un galvaskausa struktūras datortomogrāfija (CT), magnētiskā rezonanse (MRI) - tiek izmantota, ja ir aizdomas par strutojošiem iekaisuma procesiem un intrakraniālām komplikācijām, palīdz diagnosticēt dažādu patoloģiju veidošanos - polipus, holesteanomu utt.

Konservatīva otīta ārstēšana pieaugušajiem

Lai izvairītos no komplikāciju attīstības un panāktu atveseļošanos ar minimālu laika un pūļu izšķiešanu, vidusauss iekaisums ir jāārstē savlaicīgi, faktiski tāpat kā jebkura cita slimība. Katrai iekaisuma procesa formai tiek nodrošināta īpaša ārstēšanas metode ar tai raksturīgajām procedūrām un medikamentiem.

Ārējo vidusauss iekaisumu ārstē ambulatori, izmantojot pilienus, kas satur antibiotiku. Dažreiz antibiotikas var ievadīt kopā ar kortikosteroīdiem vai antihistamīna līdzekļiem, ja slimību izraisa alerģiska reakcija. Ir arī procedūras auss kanāla mazgāšanai ar antiseptisku šķīdumu. Ja šī terapija neizraisa atveseļošanos vai nav iespējama smaga auss kanāla pietūkuma un sejas celulīta dēļ, tiek nozīmētas zāles iekšķīgai lietošanai. Pie paaugstinātas ķermeņa temperatūras tiek lietoti pretdrudža līdzekļi, kā arī pretsāpju līdzekļi, ja ir sāpes. Retos gadījumos, veidojoties strutainam ārējās auss audu iekaisumam, var būt norādīta ķirurģiska iejaukšanās.

Vidusauss iekaisuma procesu likvidēšana normālā slimības gaitā notiek ambulatorā veidā. Otita ārstēšana pieaugušajiem tiek veikta ar antibiotiku, antiseptisku līdzekļu un gultas režīma iecelšanu. Lai mazinātu sāpju sindromu, kā pilienus lieto siltu 96% spirtu (ar strutošanu šī procedūra ir kontrindicēta). Vietējai lietošanai tiek nozīmēta fizioterapija, ir iespējams izmantot arī zilu lampu. Noderēs arī sildoša komprese pret vidusauss iekaisumu (spirts, degvīns vai uz kampara eļļas bāzes), kas jātur ne ilgāk par 3-4 stundām. Tāpat jāatceras, ka kompresi nevar likt pie paaugstinātas ķermeņa temperatūras.

Ja tomēr slimība neiziet bez komplikācijām, tad pacientam būs akūtas vidusauss iekaisuma pazīmes – attīstīsies strutains vidusauss iekaisums. Ārstēšanu var turpināt ar antibiotikām vai operāciju.

Ķirurģiska iejaukšanās

Dažreiz gadās, ka konservatīva otitis ārstēšana pieaugušajiem neizraisa pacienta stāvokļa uzlabošanos. Šādās situācijās veiciet bungādiņas ķirurģisko preparēšanu – tympanostomiju. Šī manipulācija ļauj izvairīties no sarežģījumiem, jo punkcija tiek veikta labvēlīgā un pareizā vietā, strutas izplūst pa speciāli uzstādītu cauruli, un sāpju sindroms samazinās, un atveseļošanās notiek ātrāk. Turklāt biomateriālam (strutainiem izdalījumiem) tiek veikta laboratorijas bakterioloģiskā pārbaude, lai noteiktu jutību pret antibiotikām. Ja pēc procedūrām dzirdes asums neatjaunojas, var nozīmēt pūšanu un pneimatisko masāžu.

Ir reizes, kad notiek dabisks bungādiņas plīsums. To novēro galvenokārt ar vidusauss iekaisumu un prasa tūlītēju ķirurģisku iejaukšanos.

Vidusauss iekaisuma tubotimpaniskajā formā ķirurģiskās ārstēšanas uzdevums ir atjaunot bungādiņas integritāti - timpanoplastika, izmantojot savus skrimšļus.

Epitimpanoantrālā otitis forma ir saistīta ar kaulu audu iznīcināšanu. Ar šādu slimības gaitu ķirurģiskas iejaukšanās mērķis ir noņemt kaula patoloģiju un atjaunot bungādiņu, izmantojot protēzes, kas izgatavotas no inertiem materiāliem (titāna).

Iekšējais otitis ir neefektīvas vidusauss iekaisuma ārstēšanas rezultāts un ir bīstams strutojošu komplikāciju rašanās gadījumā ar smadzeņu apvalku bojājumiem. Tāpēc ar šādām slimības formām ir nepieciešama pacienta hospitalizācija ar turpmāku ķirurģisku aprūpi.

Jāatceras, ka profilakse vienmēr ir labāka nekā ārstēšana. Vidusauss iekaisuma profilakse var būt savlaicīga infekcijas perēkļu likvidēšana ķermeņa iekšienē (kariess, sinusīts), kā arī hipotermijas izslēgšana. Kad parādās pirmās slimības pazīmes, ir svarīgi nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību pie speciālistiem.

syl.ru

Kā ārstēt vidusauss iekaisumu pieaugušajiem: galvenie slimības simptomi un diagnoze

Neskatoties uz to, ka pieaugušā dzirdes orgānu iekaisums ir daudz retāk sastopams nekā bērniem, jautājums "kā ārstēt vidusauss iekaisumu pieaugušajiem" joprojām ir diezgan aktuāls un pieprasīts.

Ir daudz priekšnoteikumu slimības attīstībai pieaugušajiem, kā arī sinusīta gadījumā.

Pat elementāra saaukstēšanās vai hipotermija var pārvērsties par nopietnu vidusauss iekaisumu.

Turklāt ārējās, vidējās vai iekšējās auss iekaisumu var ietekmēt šādi faktori:

augšējo elpceļu vīrusu slimības;
nazofarneksa vīrusu slimības;
saaukstēšanās progresējošas formas;
adenoīdi nazofarneksa velvē;
ausu higiēnas noteikumu pārkāpšana.

Atkarībā no dažu auss daļu infekcijas vidusauss iekaisumu pieaugušajiem un bērniem iedala trīs veidos:

Ārējais otitis: visbiežāk tās rašanās cēlonis ir ūdens uzkrāšanās auss kanālā, šo slimības formu bieži sauc par "peldētāja ausi".
: galvenokārt attīstās kā augšējo elpceļu komplikācija, tieši šo formu ikdienā parasti sauc par "vidusauss iekaisumu".
: attīstās galvenokārt uz progresējošu strutojošu iekaisumu, kā arī infekciju fona.

Lai noteiktu, kā ārstēt vidusauss iekaisumu pieaugušajiem, vispirms ir nepieciešams izpētīt klīnisko ainu, salīdzināt to ar slimības raksturīgajiem simptomiem, kā arī noteikt diagnozi.

Galvenie otīta simptomi pieaugušajiem tiek uzskatīti par:

sastrēgumu sajūta un troksnis ausīs;
asas vai sāpīgas sāpes ausīs;
straujš temperatūras paaugstināšanās;
daļējs dzirdes zudums;
galvassāpes;
vispārējs vājums un savārgums;
apetītes trūkums;
miega traucējumi;
strutaini izdalījumi, iespējams, ar asiņu piejaukumu no auss kanāla.

Ir svarīgi zināt

Pat iepriekš uzskaitīto simptomu klātbūtne nedod tiesības pašārstēties, lai pilnībā diagnosticētu slimību, steidzami jāmeklē palīdzība pie otolaringologa, kurš, izmantojot īpašu ENT aparatūru, noteiks galīgo diagnozi un noteikt ārstēšanas kursu.

Lai diagnosticētu otītu, ārsts parasti izmanto suprafrontālo reflektoru kopā ar auss piltuvi vai modernu optisko ierīci, ko sauc par otoskopu. Vairumā gadījumu auss izmeklēšana nesagādā nekādas grūtības, pirmkārt, tiek pārbaudīta bungādiņa, auss kanāls un auss kauliņš.

Tātad, diagnosticējot ārējo vidusauss iekaisumu, ausī ir ādas apsārtums, auss kanāla sašaurināšanās, kā arī iespējama šķidruma klātbūtne lūmenā. Šajā gadījumā auss kanāls var tikt sašaurināts tik ļoti, ka caur to vienkārši nav iespējams redzēt bungādiņu.

Vidēji jebkurš iekaisuma process ausī (vidusauss iekaisums) ilgst līdz divām nedēļām, visu šo periodu, nekādā gadījumā nedrīkst pārtraukt ārstēšanas procesu, pat ja ir būtiski uzlabojumi. Pretējā gadījumā var rasties nopietnas komplikācijas un hronisku formu veidošanās.

Cik ilgi vidusauss iekaisums tiek ārstēts pieaugušajiem ar pamata medikamentiem

Neatkarīgi no vidusauss iekaisuma rakstura, vīrusu vai baktēriju, tas ir jāārstē bez problēmām. Pati slimība retos gadījumos var pāriet, taču diezgan iespējams, ka tā pāries hroniskā formā un komplikācijās ar nopietnām sekām. Tas ir atkarīgs no nozīmētās terapijas kursa, cik daudz vidusauss iekaisuma pieaugušajiem tiek ārstēts savlaicīgi.

Viens no galvenajiem līdzekļiem slimības ārstēšanai ir ausu pilieni pret vidusauss iekaisumu.

Tās var būt tikai antibakteriālas darbības vai kombinētas un sastāv no antibiotikām un pretiekaisuma komponentiem. Ārstēšanas kurss ar šādiem pilieniem ir 5-7 dienas atkarībā no slimības klīnikas.

Antibiotikas bieži lieto arī vidusauss iekaisuma, īpaši akūtu un strutojošu formu, ārstēšanā pieaugušajiem. Viņu ārstēšanas kurss ir 7-10 dienas atkarībā no zāles un slimības sarežģītības pakāpes. Šajā gadījumā vidusauss iekaisuma ārstēšana pieaugušajiem un bērniem mājās ar tautas līdzekļiem ir nevēlama.

Ir svarīgi zināt

Antibiotikas jālieto tikai pēc ārsta iecelšanas stingri saskaņā ar visa kursa shēmu. Pat ja pēc dažām dienām slimības simptomi ievērojami samazināsies vai daži no tiem izzudīs pavisam, ir aizliegts pārtraukt strutojošu vidusauss iekaisumu ārstēšanu ar antibiotikām pieaugušajiem un bērniem, lai izvairītos no komplikācijām un atkārtotas saasināšanās. no slimības.

Pretsāpju līdzekļi pret vidusauss iekaisumu pieaugušajiem ir vēl viens zāļu veids, ko lieto, lai atvieglotu stāvokli īpaši akūtās formās ar izteiktām sāpēm.

Šāda ārstēšana obligāti jāveic ārstējošā ārsta uzraudzībā, neizraisot alerģiskas reakcijas un blakusparādības.

Sāpju terapijai pret vidusauss iekaisuma simptomiem nav noteiktas darbības, un to izmanto, ja nepieciešams, katrā gadījumā.

Dažos gadījumos vidusauss iekaisumam nepieciešama neliela ķirurģiska iejaukšanās. Šo procedūru sauc par bungādiņas paracentēzi vai timpanotomiju. To parasti veic, ja pēc antibiotiku terapijas pirmo trīs dienu laikā nav uzlabojumu. Tās būtība ir vietējās anestēzijas ietekmē pašā bungādiņā veikt nelielu iegriezumu, caur kuru var brīvi izplūst ausī sakrājušās strutas. Pēc izdalīšanās pārtraukšanas griezums veiksmīgi sadzīst un aizveras bez pēdām.

Ja vidusauss iekaisuma laikā nav temperatūras un nav strutojošu izdalījumu, ārsti nereti iesaka izmantot sauso karstumu – tās var būt tautas mājas atsildīšanās metodes vai fiziskas procedūras.

Pamatojoties uz iepriekš aprakstītajiem faktoriem, kļūst pilnīgi skaidrs, ka nav iespējams sniegt nepārprotamu un precīzu atbildi uz jautājumu par to, cik ilgi vidusauss iekaisums ilgst pieaugušajiem un cik dienas tas jāārstē.

Ārstēšanas un atveseļošanās process ir atkarīgs no daudziem faktoriem, sākot no slimības formas, tās klīniskās ainas, beidzot ar pareizi nozīmētu terapiju, pacientam radītajiem apstākļiem, nemaz nerunājot par katra individuālā cilvēka organisma individualitāti. Viena lieta ir acīmredzama - slimības gaitas ilgumu var ievērojami samazināt, savlaicīgi vēršoties pie otolaringologa un stingri ievērojot visas viņa receptes.

www.gajmorit.com

Otitis - simptomi pieaugušajiem

Otitis ir diezgan izplatīta slimība, un aptuveni 10% no visas planētas iedzīvotājiem vismaz vienu reizi dzīvē bija slimi ar kādu no tās formām. Visbiežāk, protams, bērni cieš no dzirdes orgānu iekaisuma, taču arī pieaugušie ir uzņēmīgi pret šo slimību.

Vidusauss iekaisuma veidi un cēloņi

Otitu sauc par jebkuru dzirdes orgānu iekaisumu, ko izraisa infekcijas procesa klātbūtne tajā. Otitis ir sadalīts vairākās šķirnēs. Slimības gradācijas parametrs ir skartā auss daļa. Tāpēc rodas otitis:

ārējais;
interjers;
vidēji.

Ja gradācijai izmantojam slimības gaitas raksturu, mēs varam atšķirt:

pikants;
hroniska;
strutains otitis.

Vidusauss iekaisuma simptomi pieaugušajiem arī atšķiras atkarībā no slimības gaitas veida. Tātad ar strutojošu vidusauss iekaisumu ir raksturīga strutas izdalīšanās no auss kaula, ievērojama dzirdes samazināšanās. Parasti ķermeņa temperatūra vienmēr paaugstinās.

Akūtu vidusauss iekaisuma gaitu pieaugušajiem raksturo stipras pulsējošas sāpes, kuras nevar paciest. Šādas sāpes var dot zobu apvidū, galvas temporālajā un pakaušējā daļā. Hronisku vidusauss iekaisumu raksturo mazāk intensīvas sāpes ar dažādas pakāpes dzirdes zudumu. Šāda slimība rodas, ja slimības gaitu sākat ar vidusauss iekaisumu.

Dažādi cēloņi izraisa dažāda veida dzirdes orgānu iekaisumu:

Netīra ūdens iekļūšana ausī bieži ir pamats ārējās auss iekaisuma rašanās.
Traumas uz dzirdes kanāla ārējā nodalījuma ādas.
Komplikācija pēc vīrusu un elpceļu slimībām, sinusīts - tādā veidā parasti rodas vidusauss slimība, jo infekcija nokļūst ausī caur degunu. Ja šāds vidusauss iekaisums netiek ārstēts, var attīstīties labirintīts.
Svešķermeņu iekļūšana ausī.

Komplikācijas pēc otitis pieaugušajiem var būt visnepatīkamākās, tostarp dzirdes zudums, kā arī slimības pāreja uz hronisku stadiju. Tāpēc ir nepieciešams savlaicīgi meklēt palīdzību, lai pareizi ārstētu slimību.

Ārējais otitis

Ārējo vidusauss iekaisumu raksturo auss kanāla iekaisums. Ir divi šādas slimības gaitas varianti. Difūzā ārējā vidusauss iekaisuma simptomi pieaugušajiem ir ādas bojājumi visā auss kanāla perimetrā. Retāk sastopams ārējais otitis furunkuls formā. Šajā gadījumā tiek ietekmēta ne visa āda, bet tikai noteikta tās daļa.

Infekcijas procesa lokalizācija vidusauss iekaisuma gadījumā notiek auss bungādiņā. Tas ir, nosaukums runā pats par sevi, šis iekaisums rodas auss vidū. Bungdobums atrodas deniņu kaula biezumā, un to ierobežo bungādiņa, kas to atdala no dzirdes kanāla dobuma.

Vidusauss iekaisuma vai vidusauss iekaisuma simptomi pieaugušajiem ir:

aizlikts auss un attiecīgi dzirdes zudums (parādības var novērot vienā ausī, vai abās pusēs);
sāpes ausī (akūtas, velkošas, pulsējošas vai sāpes, kas izstaro templī vai pakauša daļā);
sāpes ausu rajonā;
var novērot izdalīšanos no auss;
limfmezgli parasti ir palielināti un sāpīgi taustāmi.

Uz vidusauss iekaisuma fona, kā likums, cilvēks jūt vispārēju nespēku, var paaugstināties ķermeņa temperatūra, reizēm iekaist citi LOR orgāni – deguns un kakls.

Vidusauss iekaisuma simptomi pieaugušajiem ir atkarīgi arī no no iekaisuma stadijas. Ja sākotnējā, katarālā stadijā, simptomi neatšķiras no ārējā vidusauss iekaisuma, tad perforācijas stadijā palielinās sāpju intensitāte un palielinās strutaini izdalījumi no auss.

Šo slimības veidu sauc arī par labirintu. Iekšējais iekaisums vienmēr ir komplikācija pēc vidusauss iekaisuma un tikai ārkārtējos gadījumos var būt atsevišķa slimība. Šāda vidusauss iekaisuma galvenā iezīme ir tāda, ka sāpes ausī nav jūtamas, bet rodas dzirdes zudums, ko pavada reibonis.

Otitis ir viena no visbiežāk sastopamajām otolaringoloģiskajām slimībām, ko izraisa auss iekaisums. Savlaicīga ausu patoloģijas diagnostika un ārstēšana izraisa komplikācijas. Visnopietnākās otīta sekas rodas vidusauss un labirinta iekaisuma procesu attīstības laikā.

Iekšējās un vidusauss dobumus no apkārtējās vides atdala bungādiņa, kas novērš patogēnas floras iekļūšanu. Infekcija visbiežāk notiek pa olvadu ceļu, t.i. caur Eistāhija cauruli, kas savieno nazofarneksu ar bungdobumu vidusausī. Strauji attīstās katarālie procesi noved pie epitēlija un kaulu audu iznīcināšanas, kas ir pilns ar komplikācijām.

Statistika

Kāpēc vidusauss iekaisums ir bīstams? Analizējot vairāk nekā simts ausu patoloģijas attīstības gadījumu, kam nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, speciālisti reģistrēja šādu nopietnu komplikāciju biežumu:

bungādiņas perforācija (perforācija) - 47%;
holesteatoma (labdabīgs audzējs) - 36%;
mastoidīts (mastoīda procesa bojājums) - 10%;
meringīts (deģeneratīvas izmaiņas bungādiņā) - 7%.

Visbiežākās ENT slimības sekas ir bungādiņas integritātes pārkāpums. Membrānas perforācija ir viena no vienkāršākajām un atgriezeniskākajām komplikācijām, taču tikai pareizas un savlaicīgas ārstēšanas gadījumā. Hroniskā iekaisuma procesa gaitā tiek novērota pastāvīga perforācija, kas ir pilns ar vadoša dzirdes zuduma rašanos, t.i. dzirdes zaudēšana.

Ir vismaz 10 smagākas vidusauss iekaisuma komplikācijas, no kurām daudzas izraisa ne tikai dzirdes disfunkcijas attīstību, bet arī invaliditāti vai nāvi. Tieši tāpēc, atklājot satraucošus simptomus, jāmeklē palīdzība pie otolaringologa.

Holesteatoma ir cistai līdzīga neoplazma auss dobumā, kas rodas ar otoreju, t.i. izdalījumi no auss ar hemorāģisku vai strutojošu saturu.

Audzējs sastāv no epitēlija šūnām, kuras laika gaitā sāk izdalīt šķidru noslēpumu, kas iznīcina mīkstos un kaulu audus. Par skaņas signālu vadīšanu atbildīgo dzirdes kaulu iznīcināšana izraisa dzirdes zudumu.

Audzēja augšana noved pie ausu labirinta bojājumiem, kā rezultātā tiek bojāti pusloku kanāli, kas atbild par telpisko orientāciju. Spontāns cistisko jaunveidojumu plīsums noved pie patogēna eksudāta evakuācijas, kas ir pilns ar iekaisuma procesu vispārināšanu. Kad holesteatoma plīst, pieaugušajiem rodas šādas vidusauss iekaisuma komplikācijas:

meningīts;
smadzeņu abscess;
otogēna sepse;
sejas nerva parēze;
mastoidīts.

Svarīgs! Holesteatomas praktiski nav pakļautas konservatīvai ārstēšanai. Ja ausī tiek konstatētas neoplazmas, nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Otogēnā sepse ir strutojošu-iekaisuma procesu vispārinājums, kurā bojājumi ir lokalizēti auss dobumā. Patoloģija rodas kā labirintīta, ārēja vai strutojoša vidusauss iekaisuma komplikācija. Samazinoties organisma reaktivitātei, agresīvā patogēnā flora ņem virsroku pār imunitāti, kā rezultātā notiek intensīva infekcijas izplatīšanās asinīs.

Bieži vien patogēnā flora izplatās caur vēnu sinusiem, kas atrodas galvaskausa iekšpusē. Sigmoīdās un petrosālās sinusas ir savienotas ar labirinta un vidusauss robežām. Katarālu vai strutojošu procesu klātbūtnē tiek bojātas lielas vēnas, kā rezultātā attīstās flebīts.

Flebīta attīstība ir saistīta ar asins recekļu veidošanos traukos, kas vēl vairāk izraisa audu nekrozi un gangrēnas attīstību.

Galvenais sepses simptoms ir hipertermija, ko raksturo strauja temperatūras paaugstināšanās. Kad tiek iedarbināts termoregulācijas mehānisms, tiek novērota spēcīga svīšana, kas ļoti ātri noved pie dehidratācijas. Ja parādās raksturīgas pazīmes, nepieciešama tūlītēja pacienta hospitalizācija, kam seko ķirurģiska un medicīniska ārstēšana.

mastoidīts

Mastoidītu sauc par antruma un šūnu struktūru iekaisumu, kas atrodas aiz auss kaula (mastoīda process). Infekcijas iekļūšana kaula porainajā struktūrā izraisa tā mīkstināšanu un osteomielīta attīstību. Parasti kaulu audu patoloģisku izmaiņu provokatori ir Pseudomonas aeruginosa, anaerobie mikrobi, mikobaktērijas un aerobie baciļi.

Sekojošās klīniskās izpausmes visbiežāk norāda uz komplikāciju attīstību pēc vidusauss iekaisuma pieaugušajiem:

hipertermija;
pietūkums aiz auss kaula;
šaušanas sāpes ausī;
dzirdes zaudēšana;
troksnis ausīs.

Smaga slimība prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību. Patoloģijas attīstības sākumposmā terapija tiek veikta ar antibiotiku palīdzību. Tomēr antibakteriālo zāļu sastāvdaļas ir grūti iekļūt mastoidālā procesa kavernozās struktūrās. Lai novērstu Bezolda abscesu, kam raksturīga lielu abscesu veidošanās zem dzemdes kakla muskuļiem, tiek veikta dezinfekcijas operācija. Tas ļauj attīrīt kaulu procesa šūnas no strutainiem perēkļiem.

Sejas nerva parēze

Starp visbriesmīgākajām vidusauss iekaisuma sekām pieaugušajiem ir sejas nerva parēze, kurā ir sejas muskuļu impotence. Neiropatoloģijas attīstību raksturo muskuļu audu kontraktūras. Tas izpaužas nespējā aizvērt labo vai kreiso aci, smaidīt vai skaidri runāt.

Nelaikā veikta terapija var izraisīt muskuļu atrofiju. Šajā gadījumā pat pēc iekaisušo nervu atjaunošanas absolūta mīmikas kustību atjaunošana nav iespējama.

Iekaisuma procesi auss dobumā noved pie sejas nerva procesu bojājumiem, kas atrodas temporālā kaula piramīdā, stapes, mastoīds utt. Nervu aizsargapvalka iznīcināšana izraisa stipras sāpes, kas izstaro uz zobiem, deniņu, pakauša daļu, kaklu un citām ķermeņa daļām.

Ar vidusauss iekaisuma pāreju uz hronisku formu ir iespējama pastāvīga vadoša dzirdes zuduma attīstība, kas rodas dzirdes analizatora skaņas vadošās funkcijas mehāniska pārkāpuma rezultātā. Troksnis ausīs pēc vidusauss iekaisuma rodas tādēļ, ka nav iespējams netraucēti iziet skaņas signālu caur auss kanālu, bungādiņu un dzirdes kauliņiem.

Skaņas barjeras visbiežāk parādās bungādiņas līmenī, kurā veidojas lielas perforācijas. Tas palīdz samazināt tā darba zonu un attiecīgi samazināt dzirdes asumu. Patoloģijas var parādīties arī dzirdes kauliņu līmenī. Ar strutojošu iekaisumu bungu dobumā veidojas fibrīna pavedieni, kas, sacietējot, ierobežo dzirdes kauliņu svārstību amplitūdu.

Konservatīvā kurluma ārstēšana pēc otitisma ir neefektīva. Pilnīgu bungādiņa spieķu imobilizāciju var novērst tikai ar stapedektomiju.

Ķirurģiska iejaukšanās novērš kāpšļa tālāku mineralizāciju, kas noved pie elastīgo audu reģenerācijas un tā skaņu vadošās funkcijas atjaunošanās.

Komplikāciju novēršana

Pirmais solis nopietnu komplikāciju novēršanā ir adekvāta un savlaicīga reakcija uz satraucošu simptomu parādīšanos. Jāsaprot, ka pat SARS un alerģijas var izraisīt Eistāhija caurules pietūkumu, kas novedīs pie tā drenāžas funkcijas pārkāpuma. Tā rezultātā auss dobumā sāks uzkrāties serozs izsvīdums, kas novedīs pie ENT slimības attīstības.

Nevajadzētu atlikt vizīti pie otolaringologa, ja Jums ir šādi simptomi:

aizlikts ausis;
šaušanas sāpes ausī;
dzirdes zaudēšana;
temperatūras paaugstināšanās;
serozi vai strutojoši izdalījumi no auss kanāla.

Laicīgi uzsākot ārstēšanas kursu, nedēļas laikā varat pārtraukt vietējās un vispārējās vidusauss iekaisuma izpausmes.

ausu anatomija

Vidusauss ir bungādiņa, bungu dobums, kurā atrodas dzirdes kauliņu ķēde, un dzirdes caurule.

Ārējais otitis

Vidusauss iekaisums

Biežākās vidusauss iekaisuma komplikācijas ir mastoidīts (temporālā kaula aizauss daļas iekaisums), meningīts (smadzeņu membrānu iekaisums), smadzeņu abscess (abscess), labirintīts.

labirintīts

Vidusauss iekaisuma cēloņi

Pēc piesārņota ūdens- visbiežāk ārējais otitis rodas pēc tam, kad ausī nonāk ūdens, kas satur patogēnu. Tāpēc šīs slimības otrais nosaukums ir “peldētāja auss”.
Ārējā dzirdes kanāla ādas ievainojums- papildus infekcijas klātbūtnei ūdenī ir jābūt vietējiem apstākļiem, kas predisponē iekaisuma attīstību: mikroplaisām ādā utt. Pretējā gadījumā katrs mūsu kontakts ar nevārītu ūdeni beigtos ar iekaisuma attīstību ausī.
SARS komplikācija, sinusīts- šajā gadījumā vidusauss iekaisuma izraisītājs iekļūst bungādiņā no pavisam citas puses, tā sauktā rinotuber ceļa, tas ir, caur dzirdes caurulīti. Parasti infekcija ausī nokļūst no deguna, kad cilvēks ir slims ar SARS, iesnām vai sinusītu. Smagas vidusauss infekcijas gadījumā infekcija var izplatīties uz iekšējo ausi.
Infekcijas slimību, nieru slimību, cukura diabēta, hipotermijas gadījumā uz samazinātas imunitātes fona palielinās vidusauss iekaisuma attīstības risks. Pūtot degunu caur 2 nāsīm (nepareizi), klepojot un šķaudot, palielinās spiediens nazofarneksā, kas noved pie inficētu gļotu iekļūšanas vidusauss dobumā.
Mehāniska ausu sēra noņemšana- tā ir aizsargbarjera pret infekcijām.
Augsta gaisa temperatūra un augsts mitrums.
Svešķermeņu iekļūšana ausī.
Dzirdes aparātu lietošana.
Tādas slimības kā,.
Akūta vidusauss iekaisuma attīstības iemesli ir arī ģenētiskā dispozīcija, imūndeficīta stāvokļi,.

slimības izraisītāji

Ārējo vidusauss iekaisumu var izraisīt baktērijas vai sēnītes. Īpaši bieži auss kanālā ir sastopami mikroorganismi, piemēram, stafilokoki. Candida un Aspergillus ģints sēnēm auss kanāla āda parasti ir viena no iecienītākajām ķermeņa vietām: tur ir tumšs, un pēc peldes ir arī mitrs.

Klīniskā aina - vidusauss iekaisuma simptomi

Sāpes ir galvenais vidusauss iekaisuma simptoms. Sāpju intensitāte var būt dažāda:
- no tikko pamanāmas līdz nepanesamai
- raksturs - pulsējošs, šaujošs
Ir ļoti grūti, visbiežāk neiespējami patstāvīgi atšķirt sāpes ārējā vidusauss iekaisuma gadījumā no sāpēm vidusauss iekaisuma gadījumā. Vienīgais pavediens var būt fakts, ka ar ārējo vidusauss iekaisumu ir jājūt sāpes, pieskaroties ādai pie ieejas auss kanālā.
Dzirdes zudums ir nepastāvīgs simptoms. Tas var būt gan ārējā, gan vidusauss iekaisuma gadījumā, kā arī var nebūt abās ausu iekaisuma formās.
Temperatūras paaugstināšanās- visbiežāk ir ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, tomēr tā ir arī neobligāta zīme.
Izdalījumi ausīs ar ārēju otitis ir gandrīz vienmēr. Galu galā nekas neliedz iekaisuma šķidrumam izcelties.

Troksnis ausīs (skatiet, ausu sastrēgums ir iespējams ar jebkuru slimības formu.
Ar iekšējās auss iekaisuma attīstību var parādīties).

Akūts vidusauss iekaisums notiek 3 posmos:

Akūts katarāls otitis- pacientam rodas stipras sāpes, kas pastiprinās naktī, klepojot, šķaudot, tās var izstarot uz deniņu, zobiem, būt durošas, pulsējošas, garlaicīgi, samazinās dzirde un apetīte, parādās vājums un drudzis līdz 39C.

Akūts strutojošs vidusauss iekaisums- vidusauss dobumā veidojas strutas, kam seko perforācija un strutošana, kas var būt 2.-3. slimības dienā. Šajā periodā temperatūra pazeminās, sāpes mazinās, ārsts var veikt nelielu punkciju (paracentēzi), ja nav noticis neatkarīgs bungādiņas plīsums.

Atveseļošanās posms- apstājas strutošana, aizveras bungādiņas defekts (malu saplūšana), dzirde atjaunojas 2-3 nedēļu laikā.

Vispārīgie diagnostikas principi

Interesantu ierīci vidusauss iekaisuma diagnosticēšanai izstrādāja slavenā Apple korporācija. Tas ir otoskopisks pielikums tālruņa kamerai. Tiek pieļauts, ka ar šī sīkrīka palīdzību vecāki varēs nofotografēt bērna bungādiņu (vai savu) un nosūtīt fotogrāfijas konsultācijai savam ārstam.

Ārējās auss iekaisuma diagnostika

Vidusauss iekaisuma un labirintīta diagnostika

Kā tiek pārbaudīta bungādiņas mobilitāte?

Audiometrija

CT un radiogrāfija

Baktēriju kultūra

Ārējās auss iekaisuma ārstēšana

Antibiotikas:

Ciprofarm (Ukraina, ciprofloksacīna hidrohlorīds)
Normax (100-140 rubļi, norfloksacīns)
Otofa (170-220 rubļi, rifamicīns)

Kortikosteroīdi + antibiotikas:

Sofradex (170-220 rubļi, deksametazons, framicetīns, gramicidīns)
Kandibiotika (210-280 rubļi, beklometazons, lidokaīns, klotrimazols, hloramfenikols)

Antiseptisks līdzeklis:

(250-280 rubļi, ar smidzinātāju)

Vidusauss iekaisuma un labirintīta ārstēšana pieaugušajiem

Antibakteriālā terapija

Bija periods 20. gadsimta beigās, kad, aizraujoties ar entuziasmu, antibiotikas tika izrakstītas gandrīz visiem pacientiem ar vidusauss iekaisumu. Tomēr tagad tiek uzskatīts par pieņemamu pirmās divas dienas pēc sāpju parādīšanās iztikt bez antibiotikām. Ja pēc divām dienām nav tendences uzlaboties, tad jau tiek nozīmētas antibakteriālas zāles. Visu veidu vidusauss iekaisuma gadījumā var būt nepieciešami perorālie sāpju medikamenti.

Galvenās antibiotikas, ko lieto vidusauss iekaisuma ārstēšanai pieaugušajiem:

Amoksicilīns - Ospamox, Flemoxin, Amosin, Ecobol, Flemoxin solutab
Aamoksicilīns ar klavulānskābi - Augmentin, Flemoklav, Ecoclave
Cefuroksīms - Zinnat, Aksetin, Zinacef, Cefurus un citas zāles.

Antibiotiku terapijas kursam jābūt 7-10 dienām.

Ausu pilieni

Pirms perforācijas tiek noteikti pilieni ar pretsāpju efektu. Tie ietver tādas zāles kā:

Otinum - (150-190 rubļi) - holīna salicilāts
Otipax (220 rubļi), Otirelax (140 rubļi) - lidokaīns un fenazons
Otizols - fenazons, benzokaīns, fenilefrīna hidrohlorīds

Šajā fāzē nav jēgas pilināt pilienus ar antibiotiku, jo iekaisums seko bungādiņai, kas tiem ir necaurlaidīga.

Pēc perforācijas sāpes pāriet un vairs nav iespējams pilēt pretsāpju līdzekļus, jo tie var kaitēt gliemežnīcas jutīgajām šūnām. Ja rodas perforācija, vidusauss iekšpusē ir pieejami pilieni, tāpēc var iepilināt pilienus, kas satur antibiotiku. Tomēr nedrīkst lietot ototoksiskas antibiotikas (gentamicīnu, framicetīnu, neomicīnu, polimiksīnu B), preparātus, kas satur fenazonu, spirtus vai holīna salicilātu.

Antibiotiku pilieni, kuru lietošana ir pieļaujama vidusauss iekaisuma ārstēšanā pieaugušajiem: Ciprofarm, Normax, Otofa, Miramistin un citi.

Paracentēze vai tympanotomija

Vidusauss iekaisuma profilakse

Cilvēkiem, kuri bieži cieš no ārējās auss iekaisuma, ir paredzēti pilieni uz olīveļļas bāzes, kas aizsargā ādu peldoties dīķī, piemēram, Waxol.

Vidusauss iekaisums ir auss iekaisums un pietūkums. Tas var būt hronisks vai akūts, strutains vai katarāls. Visbiežāk šī slimība rodas bērniem. Saskaņā ar statistiku aptuveni 80% bērnu, kas jaunāki par 3 gadiem, vismaz vienu reizi ir slimojuši ar vidusauss iekaisumu.

Izpaužas ar sāpēm ausī (pulsējošas, šaušanas, smeldzošas), drudzis, dzirdes zudums, troksnis ausīs, mukopurulenti izdalījumi no ārējā dzirdes kanāla.

Vidusauss iekaisums ir visizplatītākais dzirdes zuduma (dzirdes zuduma) cēlonis. Šī slimība skar visu vecumu cilvēkus, bet bērni ir visvairāk uzņēmīgi pret šo slimību, pateicoties Eistāhija caurules anatomiskās struktūras īpatnībām.

Vidusauss iekaisuma cēloņi

Iekaisuma process vidusauss līmenī visbiežāk ir sekundārs. Tas nozīmē, ka sākotnēji infekcija nonāk bungādiņā no citiem departamentiem, kas ar to sazinās. Sekretors vidusauss iekaisums rodas, ja šķidrums no saaukstēšanās vai alerģiskas reakcijas caur Eustahijas caurulīti iekļūst vidusausī.

Atkarībā no patoloģiskā procesa lokalizācijas ir trīs vidusauss iekaisuma veidi:

interjers;
ārējais;
vidusauss iekaisums.

Divi galvenie vidusauss iekaisuma cēloņi ir infekcija un iekaisuma izplatīšanās no nazofarneksa uz vidusauss, kā arī auss traumas. Turklāt slimība var rasties šādu iemeslu dēļ:

ārējā dzirdes kanāla ādas bojājumi;
pēc saskares ar piesārņotu ūdeni;
veicot ķirurģiskas operācijas nazofarneksa vai deguna dobuma rajonā;
kā sekas , ;
ar infekcijas slimībām, nieru slimībām, hipotermiju.

Vidusauss iekaisumu var izraisīt dažādi patogēni mikroorganismi: baktērijas, vīrusi, sēnītes (otomikoze) un dažādas mikrobu asociācijas.

Vidusauss iekaisuma simptomi

Pirmkārt, vidusauss iekaisums un tā simptomi būs atkarīgi no iekaisuma procesa formas un lokalizācijas. Akūta vidusauss iekaisuma un tā simptomu kopējo ainu var raksturot ar šādām pazīmēm:

ausu sāpes ir asas, spēcīgas un dažreiz nepanesamas, izstaro uz temporālo un parietālo reģionu;
dzirdes zaudēšana,
hipertermija;
paaugstināta temperatūra;

Pēc 1-3 dienām no slimības sākuma bungādiņā veidojas plīsums, sākas strutošana. Šajā periodā temperatūra pazeminās, sāpes samazinās, vispārējais stāvoklis uzlabojas.

Nelabvēlīgi attīstoties slimībai, strutas var izlauzties galvaskausa dobumā nevis ārpusē, bet gan iekšpusē, izraisot smadzeņu abscesa, meningīta un citu bīstamu slimību attīstību.

Hroniska vidusauss iekaisuma simptomi ir līdzīgi, bet mazāk izteikti. Parasti sāpes ir klāt, dzirdes zudums ir nozīmīgāks nekā akūtā stadijā.

Bērni slimo biežāk, vidusauss strukturālo īpatnību dēļ, bieži vien dienas vai divu laikā var attīstīties strutojošs process. Bērns bieži raud, raud, tur ausi, nevar gulēt. Šādos gadījumos nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Vidusauss iekaisuma ārstēšana

Pirmkārt, vietējā slimības ārstēšana ir atkarīga no tās formas. Otita ārstēšanai jābūt tūlītējai, ņemot vērā nopietnu seku rašanās risku: slimības izplatīšanos galvaskausa vai iekšējās auss telpā, kas var apdraudēt pilnīgu dzirdes zudumu.

Ja laikus nonāk pie ārsta, vidusauss iekaisuma ārstēšana tiek veiksmīgi veikta ar medikamentiem un fizioterapijas procedūrām. Ārstēšanai plaši izmanto pretiekaisuma līdzekļus un antibiotikas, kā arī pretdrudža zāles, ja pacientam ir augsta temperatūra. Lai mazinātu deguna gļotādas pietūkumu, obligāti jāiepilina vazokonstriktora pilieni.

Ja pirmo trīs dienu laikā bungu dobums pats no sevis neizplūst, ir indicēta bungādiņas preparēšana.

Kopumā vidusauss iekaisuma mājas ārstēšanas shēma sastāv no šādiem komponentiem:

gultas režīms;
deguna vazokonstriktori;
pretmikrobu līdzekļi;
antibakteriālie līdzekļi;
fizioterapijas ārstēšana;
siltas kompreses;
vitamīni.

Akūta strutojoša vidusauss iekaisuma gadījumā nepieciešama antibiotiku terapija, kā arī strutas evakuācija no vidusauss dobuma. Pēc galvenā kursa pabeigšanas pacientam tiek nozīmēta atjaunojoša un atrisinoša terapija. Hroniska vidusauss iekaisuma ārstēšana sastāv arī no pretiekaisuma un antibakteriālas terapijas ar pastiprinātu imūnkorekciju.

Jāatzīmē, ka otitis ārstēšana mājās jāveic tikai ar otolaringologa atļauju. Nelietojiet pašārstēšanos. Gadījumos, kad konservatīvās metodes nepalīdz, viņi ķeras pie ķirurģiskas operācijas.

Ausu pilieni pret vidusauss iekaisumu

Jebkura no šīm zālēm ir atļauta tikai pēc atbilstoša ārsta ieteikuma saņemšanas.

Garazon, Sofradex, Dexon, Anauran - glikokortikosteroīdu pilieni;
Otinum, Otipaks - pretiekaisuma pilieni;
Otofa, Tsipromed, Normax, Fugentin - antibakteriālie pilieni.

Lai sasniegtu maksimālu terapeitisko efektu, ir ieteicams apvienot pilienu lietošanu ar antibiotikām, tās pēc diagnozes noteikšanas vajadzētu nozīmēt speciālists.

Galvenie otīta profilakses pasākumi bērniem un pieaugušajiem ir deguna un nazofarneksa iekaisuma slimību, hronisku deguna, deguna blakusdobumu slimību profilakse un savlaicīga ārstēšana. Pareizi veiciet deguna tualeti.

ir auss iekaisums. Slimība var būt hroniska vai akūta, strutojoša vai katarāla. Patoloģiskā procesa smagums pilnībā ir atkarīgs no mikroorganismu virulences, un svarīga loma ir arī cilvēka imūnās aizsardzības stāvoklim.
Statistika saka, ka 30% no visām otolaringoloģiskajām slimībām ir akūta vidusauss iekaisuma forma. Pirmsskolas vecuma bērni slimo daudz biežāk nekā pieaugušie. Līdz trīs gadu vecumam 80% bērnu cieš no vidusauss iekaisuma.

Lai ietekmētu dzirdes orgānu, izraisot vidusauss iekaisumu, var:

Haemophilus influenzae un citi mikroorganismi.

Jebkurš auss iekaisums ir ārkārtīgi bīstams, un pēc tālāk aprakstītās slimības simptomu noteikšanas nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.
Vidusauss iekaisuma simptomi

Vidusauss iekaisuma simptomi, pēc kurām var atpazīt akūtu vidusauss iekaisumu, ir šādas pazīmes: stipras sāpes ausī (pēc pacientu domām, tās raksturotas kā šaušana), drudzis un pēc 1-3 dienām - strutaini izdalījumi no auss ejas. Pēc strutu parādīšanās pacienta stāvoklis parasti uzlabojas, temperatūra pazeminās, sāpes kļūst mazāk izteiktas vai izzūd pavisam.

Strutas izdalās pēc pārtraukuma caur bungādiņu. Šāds slimības iznākums tiek uzskatīts par pozitīvu, pienācīgi ārstējot, caurums bungādiņā lēnām aizaug, neietekmējot dzirdi.

Ar nelabvēlīgu slimības attīstību strutas nevar atrast izeju, un tas ir pilns ar faktu, ka infekcija var sākt izplatīties galvaskausa iekšpusē. Šāds otitis spēj iet uz, kā arī uz smadzenēm. Lai izvairītos no šādām briesmīgām sekām, pie pirmajiem otīta simptomiem sazinieties ar otolaringologu, lai saņemtu padomu un pareizu ārstēšanu.

Otitis atkarībā no iekaisuma vietas var būt:

āra;

iekšējais.

Peldētāji bieži slimo ar ārējo vidusauss iekaisumu, tāpēc tautā slimību sauc par "peldētāja ausi". Iekaisums sākas auss kaula vai ārējā dzirdes kanāla mehāniskas traumas dēļ. Aizsargpārsega bojājumi noved pie patogēno mikroorganismu iekļūšanas un vairošanās, pēc tam tas veidojas šajā vietā.

Ja atbilstoša ārstēšana netiek veikta nekavējoties, ārējais otitis kļūst smags un izplatās uz pieauss skrimšļiem un kauliem. Ar šāda veida slimībām pacientam traucē sāpes, pulsējošas sāpes, auss pietūkums un mērena temperatūras paaugstināšanās.

Ar vidusauss iekaisumu iekaisuma process stiepjas līdz vidusauss gaisa dobumiem, kas atrodas tieši aiz bungādiņas: bungādiņa, dzirdes caurule un mastoidālais process.

Vidusauss iekaisuma forma bieži plūst no katarāla uz strutojošu.

Akūts katarāls vidusauss iekaisums rodas kā akūtu elpceļu infekciju jeb SARS komplikācija pēc infekcijas izraisītāja iekļūšanas bungādiņa dobumā. Sākotnējā stadijā dzirdes līmenis var pazemināties, var parādīties troksnis ausīs, bet temperatūra paliek normāla vai nedaudz palielinās.

Ja šos simptomus ignorē, katarālais otitis izpaužas kā asas un pūšošas sāpes ausī, kas izplatās uz aci, kaklu vai kaklu. Šādu otitu var izārstēt, tikai atbrīvojoties no infekcijas, par kuru steidzami jākonsultējas ar ārstu.

Akūts strutains vidusauss iekaisums ir novārtā atstāta katarāla forma. Slimība izpaužas kā bungādiņas plīsums un strutas aizplūšana, kam seko ķermeņa temperatūras pazemināšanās. Ārstēšanai papildus cīņai ar infekciju jāietver pastāvīga strutas noņemšana no auss, ko var veikt tikai veselības aprūpes speciālists.

Turklāt strutas ne vienmēr izdalās pašas no sevis. Ja bungādiņa ir ļoti spēcīga, nepieciešama operācija, lai caurdurtu bungādiņu. Šo procedūru sauc par "paracentēzi", un to veic, izmantojot vietējo anestēziju: ar īpašu instrumentu tiek veikta punkcija vislabvēlīgākajā vietā, un strutas tiek pilnībā noņemtas.

Pēc strutas izņemšanas bungādiņa ir rēta, un dzirdes kvalitāte vairs nepasliktinās.

Ja akūts vidusauss iekaisums netiek ārstēts, strutas izplatās galvaskausa iekšpusē. Tā rezultātā attīstās iekšējais otitis, kas ietekmē vestibulāro aparātu, izraisot smadzeņu abscesu un izraisot vismaz daļēju vai pilnīgu dzirdes zudumu. Tāpēc, parādoties pirmajām vidusauss iekaisuma pazīmēm, nevajadzētu mēģināt kaut ko pilēt ausīs vai likt tamponu ar spirtu vai citu antiseptisku līdzekli, bet gan steidzami jādodas pie ārsta!

Katru ENT slimību pavada palielināta gļotu veidošanās. Palielinoties tā daudzumam, ar neveiksmīgu apstākļu kopumu, gļotas nokļūst Eistāhijas caurulē, traucējot bungādiņa ventilāciju. Bungdobuma šūnas izdala iekaisuma šķidrumu. Papildus Eistāhijas caurules lūmena bloķēšanai patogēni mikroorganismi, kas parasti ir daļa no vietējās mikrofloras, arī veicina iekaisuma saasināšanos.

Vidusauss iekaisuma cēloņi ir:

Infekcijas iekļūšana no citiem ENT orgāniem - kā vienlaicīgas infekcijas vīrusu slimības komplikācija;

Dažādas deguna, tā deguna blakusdobumu un nazofarneksa slimības. Tas ietver visu veidu rinītu, novirzītu starpsienu un bērniem - (adenoīdu veģetācijas);

Auss kaula traumas;

Hipotermija un novājināta imunitāte.

Vidusauss iekaisuma komplikācijas un sekas

Lai gan ar vidusauss iekaisumu sāp tikai ausis, komplikācijas, ko izraisa neadekvāta vai bez ārstēšanas, var ietekmēt daudzus orgānus. Nepilnīga vidusauss iekaisuma ārstēšana noved pie ļoti briesmīgām sekām - strutošana pāriet uz apakšžokli, pieskaroties siekalu dziedzerim un bieži noved pie invaliditātes.

Bet vēl bīstamāku vidusauss iekaisumu padara tas, ka šo slimību ne vienmēr ir viegli noteikt. Piemēram, dažos gadījumos slimību nepavada akūtas sāpes ausīs. Bieži vien otīta dēļ tiek traucēts kuņģa-zarnu trakta darbs. Tas ir saistīts ar faktu, ka mūsu vēdera reģions un auss ir savienoti ar vienu nervu. Tāpēc vidusauss iekaisuma laikā, īpaši bērnam, var uzbriest zarnas, var parādīties vemšana, aizcietējums. Tas ir, var būt aizdomas par apendicītu, un tādā gadījumā jūs tiksiet nosūtīts pie ķirurga. Bet maziem bērniem iekaisuma slimību diagnostika jāveic, piedaloties LOR ārstam.

Ja māmiņa uzskata, ka bērnam vienkārši ir kuņģa-zarnu trakta traucējumi, un sāk ārstēties, tad vidusauss iekaisums tikmēr var izvērsties par nopietnāku slimību - otoantrītu. Tā ir situācija, kad aizauss rajonā nonāk strutas un pievienojas cits iekaisums, kā rezultātā ausis izvirzās uz āru, parādās tūska un atkal paaugstinās temperatūra. Komplikācija var rasties gan tuvākajās dienās, gan pēc mēneša, tas ir, to nevar paredzēt. Ja šie otitis simptomi netiek pamanīti, tad pēc pāris mēnešiem veidosies meningīts, tāpēc ar vidusauss iekaisumu jābūt uzmanīgiem.

Citas izplatītas vidusauss iekaisuma komplikācijas ir pāreja uz hronisku stadiju, vestibulārā aparāta bojājumi un dzirdes zudums.

Turklāt vidusauss iekaisuma komplikācija var būt:

Meningīts un citas intrakraniālas komplikācijas (smadzeņu abscess, hidrocefālija) - stadija pēc otoantrīta, ja pasākumi netiek veikti savlaicīgi;

Sejas nerva parēze;

Bungplēvītes plīsums un auss dobuma aizpildīšana ar strutas;

Holesteatoma - auss kanāla pārklāšanās ar audzējam līdzīgu cistisku veidojumu kapsulas formā ar mirušu epitēliju un keratīnu;

Mastoidīts - mastoidālā procesa iekaisums, izraisot vidusauss dzirdes kauliņu iznīcināšanu;

Kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumi -,;

Pastāvīgs dzirdes zudums, dzirdes zudums (līdz pilnīgam kurlumam).

Hronisku vidusauss iekaisumu ir ārkārtīgi grūti ārstēt un tas ievērojami samazina dzīves kvalitāti – pasliktinās dzirde, ausīs ir nemitīgs iekaisuma process un rodas strutošana. Bieži vien, lai atbrīvotos no hroniska vidusauss iekaisuma pieaugušajiem, nepietiek ar konservatīvu ārstēšanu, un jums ir jāķeras pie operācijas.

Kompetents ārsts diagnosticē akūtu vidusauss iekaisumu bez īpašām ierīcēm un novatoriskām tehnoloģijām. Lai diagnosticētu vidusauss iekaisumu, pietiek ar vienkāršu auss kaula un dzirdes ejas izmeklēšanu ar galvas reflektoru (spogulis ar caurumu centrā) vai otoskopu.

Kā tiek diagnosticēts ārējais otitis?

Ar ārējo vidusauss iekaisumu ārsts pievērš uzmanību ādai auss kauliņā, auss kanāla izmēram un izdalījumiem no tā. Ja dzirdes lūmenis ir stipri sašaurināts, īpaši, ja bungādiņa pat nav redzama, āda ir apsārtusi un auss iekšpusē ir redzami šķidri izdalījumi, tas ļauj ārstam noteikt ārējās otitis diagnozi.

Kā tiek diagnosticēts vidusauss iekaisums?

Arī akūts vidusauss iekaisums lielākā mērā tiek diagnosticēts ar ārēju pārbaudi. Ārsts vadās pēc dažām šai slimībai raksturīgām pazīmēm: apsārtusi bungādiņa, tās mobilitātes ierobežojuma un perforācijas.

Visus šos simptomus ir viegli pārbaudīt – pietiek ar to, ka pacients izpūš vaigus, neatverot muti. "Ausu pūšana" - paņēmiens, ko sauc par Valsalva manevru, pastāvīgi izmanto ūdenslīdēji un ūdenslīdēji, lai izlīdzinātu spiedienu ausī dziļūdens nolaišanās laikā. Gaisam nonākot bungu dobumā, membrāna manāmi izspiežas, un, ja dobums ir piepildīts ar šķidrumu, tad izspiedumu nebūs.

Perforācija bungādiņā ar vidusauss iekaisumu ir redzama ar neapbruņotu aci pēc tam, kad auss dobums ir piepildīts ar strutas un izplūst izrāviena laikā.

"Iekšējā vidusauss iekaisuma" diagnozes precizēšana: audiometrija

Diagnozes precizēšanai, ja ir aizdomas par hronisku vidusauss iekaisumu, izmanto dzirdes izpēti ar speciālu aparātu – audiometriju, kā arī spiediena mērīšanu auss iekšienē – timpanometriju.

Ja dzirdes asums ar plūstošu vidusauss iekaisumu strauji pazeminās un sākas reiboņa lēkmes, ir pamatotas aizdomas par vidusauss iekaisumu (auss labirinta iekaisumu). Šajā gadījumā tiek izmantota audiometrija, izmantojot otolaringologa palīdzību un neiroloģisko izmeklēšanu.

Rentgena un datortomogrāfija

Radiogrāfiju akūtā otīta gadījumā izmanto, lai apstiprinātu tā komplikācijas - smagas intrakraniālas infekcijas vai mastoidītu. Tie ir diezgan reti gadījumi, bet, ja ir aizdomas par šīm bīstamajām komplikācijām, ir nepieciešama smadzeņu un galvaskausa īslaicīgo kaulu CT skenēšana.

Baktēriju floras noteikšana vidusauss iekaisuma gadījumā

Baktēriju kultūra vidusauss iekaisuma gadījumā no pirmā acu uzmetiena šķiet bezjēdzīgs pētījums. Galu galā baktēriju audzēšana prasa laiku, un analīzes rezultāts būs redzams tikai 6-7 dienas, un, ja tiek veikta savlaicīga vidusauss iekaisuma ārstēšana, slimībai šajā laikā jau vajadzētu būt garām. Bet ne visos vidusauss iekaisuma gadījumos palīdz parastās antibiotikas, un, ja ārsts pēc uztriepes rezultātiem zinās, kuri mikroorganismi izraisījuši vidusauss iekaisumu, viņš izrakstīs apzināti piemērotu medikamentu.

Tiklīdz ausīs rodas nepatīkamas sajūtas, neatkarīgi no tā, vai tās ir periodiskas sastrēgums vai sāpes, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, lai saņemtu kompetentu ārstēšanu. Pretējā gadījumā akūts vidusauss iekaisums, visticamāk, pāries hroniskā formā, atstājot rētas, retināšanu, atvilkumus vai spraugu uz bungādiņas, pēc kā pacientam būs biežs iekaisums un dzirdes zudums.

Ja nav iespējams vērsties pie ārsta tajā pašā dienā, kad parādījās sāpes, tad vienīgais, ko var darīt, ir iekšā lietot antihistamīna līdzekļus (samazinot spiedienu ausī, sāpes mazinās), bet ar stiprām sāpēm - pretsāpju līdzekļus. .

Uzmanību: kampara eļļa, uzlējums, borspirts, sīpolu sula un/vai fitosveces – jebkura no šīm "ārstnieciskajām" zālēm vidusauss iekaisuma ārstēšanai var izraisīt kurlumu uz mūžu. Tas pats attiecas uz sildīšanu ar smiltīm, sāli vai sildīšanas paliktni. Iekaisuma process ausī pastiprināsies vairākas reizes, jo šie tautas līdzekļi dod baktērijām barību un paātrina to vairošanos, izraisot strutu uzkrāšanos un smagu pietūkumu. Antiseptiķi uz spirta bāzes ir īpaši bīstami bērniem ar smalku, jutīgu gļotādu.

Bet trakākais ir tas, ka smadzenēs nokļūst strutas, kas noved pie neatgriezeniskām sekām - cilvēks var mūžīgi palikt invalīds!
Kā ārstēt otitis?

Neatkarīgi no vidusauss iekaisuma formas pacientam ir nepieciešami pretsāpju līdzekļi, jo ausu sāpes ir nepanesamas. Parasti tie ir nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, mūsdienās visbiežāk izrakstītais ir ibuprofēns. NPL lietošanas laikā pacientam jābūt pastāvīgā medicīniskā uzraudzībā.

Kāda ir ārējās auss iekaisuma ārstēšana?

Ja pieaugušajiem tiek konstatēts ārējais otitis, galvenā ārstēšana būs ar ausu pilieniem. Veselam cilvēkam ar normālu imunitāti ārējā vidusauss iekaisums pāries, lietojot tikai pilienus, antibiotikas injekcijās vai tabletēs nebūs vajadzīgas. Pilieni var sastāvēt tikai no antibakteriālām zālēm, vai arī tie var apvienot antibiotiku un pretiekaisuma līdzekli. Ārējo vidusauss iekaisumu ārstē ar pilieniem vidēji nedēļu.

Būtībā ārējās auss iekaisuma ārstēšanai ieceļ:

Antibiotikas - norfloksacīns (Normax), ciprofloksacīna hidrohlorīds (Ciprolet), rifamicīns (Otofa);

Antibiotikas ar kortikosteroīdiem - Candibiotic (beklometazons, lidokaīns, klotrimazols, hloramfenikols), Sofradex (deksametazons, framicetīns, gramicidīns);

Antiseptiķi (Miramistīns);

Pretsēnīšu ziedes - klotrimazols (Candide), natamicīns (Pimafucīns, Pimafukorts) - tiek nozīmētas, ja ārējais otitis ir sēnīšu izcelsmes.

Kā pieaugušajiem tiek ārstēts akūts vidusauss iekaisums un dzirdes labirints?

Antibiotikas

Vidusauss iekaisumu parasti ārstē ar antibiotikām. Bet vidusauss iekaisuma ārstēšana pieaugušajiem nedaudz atšķiras no bērnības slimības ārstēšanas - pieaugušā vidusauss iekaisuma pašatveseļošanās biežums ir vairāk nekā 90 procenti, kas praktiski noliedz nepieciešamību pēc antibiotikām. Bet atlikušie 10 procenti nāk ar ļoti nopietnām sekām, tādēļ, ja pēc pirmajām divām slimības dienām nav uzlabojumu, tad tiek nozīmētas antibiotikas.

Antibiotikas vajadzētu nozīmēt kvalificēts ārsts, jo šīs grupas zāles ir ārkārtīgi bīstamas blakusparādību dēļ. Taču mirstība no vidusauss iekaisuma komplikācijām gadā sasniedz 28 000 cilvēku, tāpēc parasti ārstēšana sevi attaisno. Parasti antibiotikas tiek izrakstītas tablešu veidā, bet, ja pacients nevar izdzert tableti, tiek izmantotas injekcijas.

Lai ārstētu vidusauss iekaisumu pieaugušajiem, izmantojiet:

Amoksicilīns (Flemoxin Solutab, Ecobol, Ospamox vai Amosin);

Amoksicilīna kombinācija ar klavunalskābi (Flemoclav, Augmentin, Ecoclave);

Cefuroksīms (Cefurus, Aksetin, Zinnat, Zinacef).

Ir iespējams izrakstīt citas zāles, taču ir svarīgi ievērot antibiotiku terapijas pamatprasību: pabeigt ārstēšanas kursu, kas ilgst vismaz nedēļu. Ja mikroorganismi netiek iznīcināti antibiotiku lietošanas pārtraukšanas dēļ, baktērijās veidojas rezistence pret šīs grupas zālēm, un antibiotikas pārstāj darboties.

Ausu pilieni pret vidusauss iekaisumu

Visaptveroša vidusauss iekaisuma ārstēšana bieži ietver pilienu lietošanu. Ir ārkārtīgi svarīgi zināt, ka ne visi ausu pilieni ir vienādi, un, ja auss sāp, tad ne visi pilieni darbosies. Atšķirība ir tāda, ka pirms bungādiņas bojājuma un pēc tās perforācijas aktīvā viela vidusauss iekaisuma ārstēšanai ir pilnīgi atšķirīga.

Ja bungādiņa ir neskarta, tad lieto pretsāpju līdzekļus - Otipax, Otinum vai Otizol - ar lidokaīnu, benzokaīnu vai holīna salicilātu. Pieaugušo vidusauss iekaisuma katarālajā formā antibiotiku pilieni nepalīdzēs, jo viela neietilpst iekaisuma avotā - aiz bungādiņas.

Kad strutas ir izkļuvušas un bungu dobums ir atvērts, tieši pretēji, pilieni ar pretsāpju efektu ir kontrindicēti, jo tie var izraisīt nevēlamas sekas. Turklāt, plūstot strutas, sāpes mazinās.

Lai iekšējā ausī nenokļūtu atkārtota strutošana vai strutas, tiek izrakstītas antibiotikas, kas pilināmas vaļējā bungādiņā - tās ir Normax, Ciprofarm, Miramistin un citas, tās drīkst izrakstīt tikai ārsts. Ir stingri aizliegts lietot ototoksiskas antibiotikas, preparātus alkoholam, ar fenazonu vai holīna salicilātu.

Bungplēvītes paracentēze – ārkārtējs pasākums

Ja vidusauss iekaisuma terapeitiskā ārstēšana ar medikamentiem nelīdz, aiz bungādiņas uzkrājas liels daudzums strutas. Tas izraisa ļoti stipras sāpes un palielina baktēriju atkritumu produktu uzsūkšanos asinīs. Ir vispārēja ķermeņa intoksikācija. Tiklīdz parādās šādi simptomi, ārsti steidzami izraksta paracentēzi - operāciju, kas novērš smagas vidusauss iekaisuma komplikācijas.

Operācija tiek veikta vietējā anestēzijā. Paracentēzes procesā bungādiņai ar speciālu adatu tiek iegriezts visplānākajā vietā, lai minimāli traumētu audus, un pa radušos caurumu izplūst strutas. Turklāt kārtīgi iegriezta brūce sadzīst daudz ātrāk nekā caurums ar dabisku perforāciju, un pēc paracentēzes veidojas minimums.

Nākamajā dienā vērojama strauja pašsajūtas uzlabošanās un paātrināta pacienta atveseļošanās. Tas jo īpaši attiecas uz paracentēzi, ārstējot vidusauss iekaisumu bērniem.

Steidzama paracentēze ir indicēta:

Iekšējās auss iekaisums;

Smadzeņu apvalku bojājumi, kas izpaužas formā un slikta dūša;

Sejas nerva bojājumi;

Ja trīs dienu laikā pēc antibiotiku terapijas sākuma sāpes nemazinās un strutošana nemazinās.

Atšķirībā no ārējā vai dažāda smaguma vidusauss iekaisuma, dzirdes labirinta iekaisums tiek ārstēts visaptveroši un tikai medicīnas iestādē pastāvīgā neirologa un otolaringologa uzraudzībā. Labirinta ārstēšanai nepieciešamas ne tikai antibiotikas, bet arī neiroprotektori un zāles asins mikrocirkulācijas uzlabošanai iekšējā ausī.

Galvenais vidusauss iekaisuma profilakses mērķis pieaugušajiem ir novērst Eistāhija caurules bloķēšanu ar biezām gļotām. Tas nav tik viegls uzdevums. Parasti akūtus pavada šķidri izdalījumi, bet ārstēšanas procesā gļotas bieži kļūst daudz biezākas, stagnējot nazofarneksā.

Lai novērstu sastrēguma strutojošu procesu izraisīta vidusauss iekaisuma attīstību, ir savlaicīgi jāārstē attiecīgās LOR slimības - banālas vai jānoņem adenoīdi no rīkles.

Ko darīt, lai novērstu ENT slimību komplikācijas vidusauss iekaisuma formā:

Lietojiet vazokonstriktorus degunā, lai mazinātu gļotādas tūsku;

Uzturēt šķidruma līdzsvaru organismā, dzert vairāk ūdens;

Savlaicīgi lietojiet pretdrudža zāles ļoti augstā temperatūrā, izvairoties no tā aiztures;

Saglabājiet gaisa temperatūru dzīvojamā istabā diapazonā no 18 līdz 20 °C pēc Celsija;

Uzturiet telpā mitrumu, vēdiniet un regulāri veiciet mitru tīrīšanu;

Ievērojiet mēru, pūšot degunu - nekādā gadījumā nepārspīlējiet, jo tas izraisa dzirdes caurulīšu aizsprostojumu un inficēto gļotu stagnāciju, bet izpūtiet katru nāsi, saspiežot tās atsevišķi.

Bet vissvarīgākā profilakse pie pašiem pirmajiem simptomiem būs savlaicīga ārsta vizīte. Viņš pārbaudīs bungādiņu un noteiks, kurā auss daļā ir vidusauss iekaisums, vai bungdobumā nav sakrājies strutains eksudāts. Jums var būt nepieciešama asins analīze vai cita pārbaude, pēc kuras rezultātiem ārsts izvēlēsies pareizo ārstēšanu un paglābs pacientu no briesmīgajām vidusauss iekaisuma komplikācijām.

Izglītība: 2009. gadā ieguvis diplomu specialitātē "Medicīna" Petrozavodskas Valsts universitātē. Pēc prakses Murmanskas reģionālajā klīniskajā slimnīcā viņš saņēma diplomu specialitātē "Otorinolaringoloģija" (2010)