Lai novērstu bērnu runas defektu īsa frenula dēļ zem mēles, jāmasē mēle ar dizartriju un jākoriģē izruna ar vingrošanas vingrinājumu palīdzību.

Logopēdiskā masāža dizartrijai ir viena no esošajām logopēdijas metodēm, kas veicina runas un psiholoģiskā stāvokļa normalizēšanu bērniem, kuri cieš no dažādiem runas defektiem.

Logopēdiskā masāža kopumā var:

• Normalizējiet un aktivizējiet muskuļus, kas stimulē runas aparātu;
• Stiprināt rīkles refleksus;
• Palieliniet mēles zonas elastību.

Indikācijas un kontrindikācijas

Dizartrijas masāžas pamatprasības ir uzrādītas alalijas un dislālijas formā.

Ar līdzīgu procedūru ir iespējams atjaunot vārdu izrunu un muskuļu aktivitāti, likvidē balss saišu patoloģiju, būtiski uzlabo ādas ekskrēcijas funkciju, aktivizē asinsrites un limfātiskās sistēmas plūsmu, lai palielinātu gāzu apmaiņu.

Veiciet masāžu pret dizartriju dienā vai katru dienu desmit līdz divdesmit operācijas ar pusotra mēneša intervālu. Pirmā sesija ilgst no minūtes līdz sešām, mēneša beigās - no piecpadsmit līdz divdesmit minūtēm. Bērniem līdz trīs gadu vecumam masāža tiek veikta līdz desmit minūtēm, bērniem līdz septiņu gadu vecumam - piecpadsmit minūtes, pēc septiņiem gadiem - divdesmit piecas minūtes.

Ir aizliegts masēt ar infekcijām. Krampju, satrauktu bērnu ar zilu nasolabiālu kroku klātbūtnē masāža tiek veikta lēnām un jau beigās, kā mazulis nomierinās.

Izpildes tehnika

Protams, ārsti šo masāžu veiks efektīvāk, jo viņiem ir izglītība un pieredze. Bet, ja ir vēlme, bērna mamma var apgūt šādas masāžas pamatmetodes un darīt to pati.

Kas jādara, lai mājās sāktu logopēdisko masāžu dizartrijai? Pirmkārt, lai normalizētu muskuļu tonusu, ir vērts izvēlēties mazulim labu atrašanās vietu. Optimālākie ir šādi:

Bērns guļ uz muguras, zem kakla novieto nelielu spilvenu. Galva ir nedaudz noliekta atpakaļ. Ja procedūru ir iespējams veikt uz atzveltnes krēsla, tad procedūru var veikt uz tā. Mazi bērni jāievieto ratiņos vai gultiņā. Bērni, kuri ir nervozi un raud, jāliek mātes rokās.

Pēc tam seko kakla mīcīšana ar maigām un nomierinošām kustībām ar īkšķiem. Pēc tam tās stiprina un aktivizē lūpu muskuļus ar speciālas masāžas palīdzību piecas līdz sešas sekundes: ar pirkstu spilventiņiem ar apļveida kustībām piespiež vietās pie lūpām un masē pretēji pulksteņrādītāja virzienam. Masāža no centrālās daļas līdz lūpu kaktiņiem uz augšu un uz leju.

Masējot mēli no saknes līdz galiem:

1. Veiciet vingrinājumus, lai aktivizētu gareniskos muskuļus.
2. Tie stiprina muskuļus, enerģiski nospiežot sakņu sistēmu, virzoties uz beigām, līdz sešām reizēm dienā.
3. Tie stiprina un stimulē darbu šķērsvirziena muskuļos, glāstot ar īkšķi, Ball zondi. Ja to var izdarīt ar otu, tad procedūru ir vērts veikt četras līdz sešas reizes divas reizes dienā.
4. Viņi veic muskuļu nostiprināšanas un kustību palielināšanas procesu artikulācijai, nogriežot malas ar zondi Needle (reizi dienā, desmit sekundes). Ja procedūras laikā ir nosliece gulēt, viņi pabeidz šķeldot.
5. Viņi veic siekalošanās samazināšanas procesu, masējot mēli vairākos punktos vienlaikus.
6. Masāža tiek veikta, neradot mazulim diskomfortu – sešas līdz desmit sekundes.
7. Muskuļus stiprina mīcot ar pirkstiem, kurus ietin marles salvetē.
8. Veiciet rūpīgu mīcīšanu sešas līdz astoņas sekundes divas reizes dienā. Vietas mīcīšana ar labo īkšķi, pirksti - no mēles apakšas masējot ar berzes kustībām.

Tālāk tiek veikta saspiešana ar vieglu mēles slīpēšanu ar pirkstiem, kam seko šīs procedūras atkārtošana. Veiciet procesu, saspiežot mēles malas, pēc tam nositot to ar lāpstiņu (desmit līdz piecpadsmit sekundes). Veicot šo procedūru, mazulim uz zemāk esošajiem zobiem jābūt marles rullītim.

Līdz seansa veikšanai ieteicams novājināt kakla muskuļus, kā arī vietās, ko sauc par apkakles reģionu, un muskuļus, kas kustina žokli uz leju (no Arhipova tehnikas, logopēdiskā masāža dizartrijai).

Zobu suku masāža

Masāžas ierīces var ņemt dažādas. No īpaša līdz parastam. Sadzīves apstākļos pret dizartriju ir atļauts mēles masēt ar zobu birsti. Procedūrai vispirms jāsaņem birste ar smalkām bārkstiņām.

Zem mēles tiek likti marles spilventiņi, kas būs jāmaina ik pēc divām minūtēm, jo ​​operācijas laikā mazulis siekalosies bagātīgi. Kustībām ar otu jābūt bez spēcīga spiediena.. Apļveida kustības ir atļautas, taču pēc sagatavošanas procedūrām. Atļauts tīrīt mēli ar periodiskām kustībām visā zonā.

Vingrinājuma efektivitātes līmeni var iestatīt mazuļa reakcija. Ja process viņam patīk, viņš izjutīs pozitīvas emocijas, parādot tās savā sejā. Bieži praktizējiet procedūru bērnā jautrības veidā, kas būs lieliska izklaide un nepieciešama laika pavadīšana.

Bērna mēlei jābūt pilnībā novājinātai- šim nolūkam ir nepieciešams masēt submandibular fossa. Visa procedūra tiek veikta ar rokturu pirkstiem bez ievērojama spiediena un ar zobu suku. Labākai atmiņai ir vērts atkārtot, ka pēc iespējas vairāk jāmaina salvetes, veicot masāžu ar zobu birsti pret dizartriju.

Sejas masāža

Sejas masāža bērniem runas attīstībai veicina ne tikai mīmikas saziņas līdzekļu attīstību, bet arī mutes zonas veidošanos, kas nepieciešama bērnu standarta uzturam un turpmākai runas veidošanai.

Masāžas laikā aktīvi jākontaktējas ar mazuli, jādzied viņam dziesmas, jāstāsta pasakas un dzejoļi, iespējams masāžu pavadīt ar klusu mūziku.

Starp galvenajām metodēm ir piemērojamas procedūras glāstīšanas un vienkāršas vibrācijas veidā, kas veicina pilnīgu ķermeņa relaksāciju. Glāstīšanas laikā birstīte slīd pa ādu, nepārvietojot to krokās. Vispirms tiek pielietots sekls gājiens, tad dziļāks.

Kopumā procedūra izskatās šādi: vispirms glāstīšana notiek pierē, tad acu dobumos un degunā, pēc tam tiek mīcītas ausis, vaigu kauli un lūpas. Beigās tiek mīcīti sejas muskuļi nasolabiālās krokas zonā.

Secinājums

Pirms sākat masēt savu bērnu, piedāvājam iziet speciālos kursus “Akupresūra pret dizartriju”. Tas prasīs nedaudz laika, bet jūs būsit pārliecināts par savām spējām un skaidri sapratīsit, ka jūs nevarat kaitēt. Masāžu var apgūt īsā laikā, to iespējams apgūt dažās nodarbībās.

Ievads

Masāža ir ārstēšanas un profilakses metode, kas ir mehāniskas iedarbības metožu kombinācija uz dažādām cilvēka ķermeņa virsmas daļām. Mehāniskā ietekme maina muskuļu stāvokli, rada pozitīvu kinestēziju, kas nepieciešama runas izrunas puses normalizēšanai.
Sarežģītā korektīvo pasākumu sistēmā logopēdiskā masāža ir pirms artikulācijas, elpošanas un balss vingrošanas.
Masāža logopēdiskajā praksē tiek izmantota dažādu traucējumu koriģēšanai: dizartrija, rinolālija, afāzija, stostīšanās, alālija. Pareiza masāžas kompleksu izvēle veicina artikulācijas orgānu muskuļu tonusa normalizēšanos, uzlabo to motoriskās prasmes, kas veicina runas izrunas puses korekciju.
Teorētiskais pamatojums logopēdiskās masāžas nepieciešamībai kompleksajā korekcijas darbā ir atrodams O.V. Pravdina, K.A. Semenova, E.M. Mastjukova, M.B. Eidinova.
Pēdējos gados ir iznākušas publikācijas par logopēdiskās masāžas paņēmienu aprakstu, taču līdz šim tehnikas logopēdiskajā praksē netiek ieviestas. Tajā pašā laikā logopēdiskās masāžas lietderību atzīst visi speciālisti, kas nodarbojas ar tādiem smagiem runas traucējumiem kā dizartrija, rinolālija, stostīšanās u.c.
Logopēdiskās masāžas tehnikas tiek diferencētas atkarībā no patoloģiskajiem simptomiem muskuļu sistēmā runas traucējumos.
mērķis logopēdiskā masāža dizartrijas likvidēšanā ir patoloģisko simptomu likvidēšana runas aparāta perifērajā daļā. Galvenā uzdevumus logopēdiskā masāža runas izrunas korekcijai dizartrijas gadījumā ir:
– muskuļu tonusa normalizēšana, hipohipertensijas pārvarēšana mīmikas un artikulācijas muskuļos;
- patoloģisku simptomu, piemēram, hiperkinēzes, sinkinēzes, novirzes utt., likvidēšana;
– pozitīvas kinestēzijas stimulēšana;
- artikulācijas kustību kvalitātes uzlabošana (precizitāte, apjoms, pārslēdzamība utt.);
- muskuļu kontrakciju spēka palielināšanās;
- smalku, diferencētu artikulācijas orgānu kustību aktivizēšana, kas nepieciešama skaņas izrunas korekcijai.
Šajā rokasgrāmatā ir izklāstīta autora nostāja saistībā ar logopēdisko masāžu. Logopēdiskā diferencētā masāža pie mums tiek uzskatīta par individuālās logopēdiskās nodarbības strukturālu daļu, ko veic ar bērnu ar dizartriju. Logopēdiskā masāža ir pirms artikulācijas vingrošanas.
Rokasgrāmata piedāvā trīs diferencētas logopēdiskās masāžas kompleksus, no kuriem katrs piedāvā vingrinājumus, kuru mērķis ir pārvarēt patoloģiskos simptomus.
I. vingrinājumu komplekts logopēdiskajai masāžai stīva sindroma (augsta tonusa) gadījumā.
II. vingrinājumu komplekts logopēdiskajai masāžai ar spastiski-ataktiski-hiperkinētisku sindromu (uz augsta tonusa fona parādās hiperkinēze, distonija, ataksija).
III. vingrojumu komplekss logopēdiskajai masāžai parētiskajam sindromam (zems tonis).
Individuālās nodarbības struktūra ietver 3 blokus.
Es bloķēju, sagatavošanās.
? Artikulācijas orgānu muskuļu tonusa normalizēšana. Šim nolūkam tiek veikta diferencēta logopēdiskā masāža, kas atdzīvina kinestēzijas un rada pozitīvas kinestēzijas.
? Artikulācijas orgānu kustīguma normalizēšana un pašu artikulācijas kustību īpašību uzlabošana (precizitāte, ritms, amplitūda, pārslēdzamība, muskuļu kontrakcijas spēks, smalkas diferencētas kustības). Šim nolūkam mēs iesakām veikt artikulācijas vingrošanu ar funkcionālu slodzi. Šāda artikulējošā vingrošana, kuras pamatā ir jauna, precīza kinestēzija, palīdzēs uzlabot artikulācijas motoriku, radot spēcīgas proprioceptīvas sajūtas. Tas ņem vērā P.K. Anokhina izstrādāto apgrieztās aferenācijas (atsauksmes) principu.
? Balss un balss modulāciju normalizēšana, šim nolūkam ieteicama balss vingrošana.
? Runas elpošanas normalizēšana. Veidojas spēcīga, ilga, ekonomiska izelpa. Šim nolūkam tiek veikti elpošanas vingrinājumi.
? Prozodijas, t.i., intonācijas izteiksmīgo runas līdzekļu un īpašību (temps, tembrs, intonācija, balss augstuma un spēka modulācija, loģiskais stress, pauzes, runas elpošana utt.) normalizēšana. Šim nolūkam, iepriekš apakšgrupu nodarbībās, viņi tiek iepazīstināti ar emocionālajiem un izteiksmīgajiem runas līdzekļiem un attīsta dzirdes uzmanību. Viņi mācās atšķirt runas intonācijas izteiksmīgās īpašības pēc auss. Individuālajās nodarbībās viņi sasniedz pieejamo runas emocionālo un izteiksmīgo īpašību atspoguļotu atveidi (temps, balss augstuma un spēka modulācija, loģiskais stress, intonācija utt.).
? Smalku diferencētu kustību attīstība pirkstos. Šim nolūkam tiek veikta pirkstu vingrošana. Bernsteina N.A. darbos Koļcova M.M. norāda uz tiešu saistību un korelāciju starp roku motoriskajām funkcijām un runas izrunas īpašībām, jo ​​vienas un tās pašas smadzeņu zonas inervē artikulācijas orgānu muskuļus un pirkstu muskuļus.

II bloks, galvenais. Tas ietver šādas jomas:
? Darba ar skaņām secības noteikšana (atkarīgs no atsevišķu artikulācijas režīmu sagatavotības).
? Galveno artikulācijas modeļu izstrāde un automatizācija skaņām, kurām nepieciešams skaidrojums vai korekcija.
? Fonēmiskās dzirdes attīstība. Fonēmu dzirdes diferenciācija, kam nepieciešama korekcija.
? Skaņas iestudēšana tradicionālos logopēdijas veidos.
? Skaņas automatizācija dažādas struktūras zilbēs, dažādas zilbiskas struktūras un skaņas satura vārdos, teikumos.
? Sniegto skaņu diferencēšana ar opozīciju fonēmām zilbēs, vārdiem, lai novērstu skaņu sajaukšanos runā un disgrāfiskās kļūdas skolas vecumā.
? Sarežģītas skaņu-zilbiskas struktūras vārdu praktizēšana.
? Pareizas izrunas iemaņu apmācība dažādās runas situācijās ar adekvātu prozodisku noformējumu, izmantojot daudzveidīgu leksisko un gramatisko materiālu.

III bloks, mājasdarbs.
Ietver materiālu zināšanu, prasmju nostiprināšanai, kas iegūtas individuālajās nodarbībās. Turklāt tiek plānoti uzdevumi no koriģējošās ietekmes psiholoģiskā un pedagoģiskā aspekta:
- stereoģenēzes attīstība (t.i., spēja pieskarties bez vizuālas kontroles, lai noteiktu objektus pēc formas, izmēra, faktūras);
– konstruktīvas prakses attīstība;
– telpisko reprezentāciju veidošana;
– grafomotorisko prasmju veidošana u.c.
Ņemot vērā šādu individuālās logopēdiskās nodarbības organizāciju un saturu pirmsskolas izglītības iestādes apstākļos bērniem ar smagiem runas traucējumiem (SNR) vai runas centriem pirmsskolas izglītības iestādē un vidusskolās, ierosinām atvēlēt 3.–5. minūtes logopēdiskajai masāžai. Atkarībā no bērnu vecuma un iestādes veida, kurā tiek veikta logopēdija, mainās arī individuālajai nodarbībai atvēlētais laiks. Tātad ar zīdaiņiem un maziem bērniem individuālo nodarbību ilgums ir 20 minūtes.
Ar pirmsskolas vecuma bērniem individuālā logopēdiskā nodarbība notiek 15 minūtes.
Ar skolas vecuma bērniem - 20 minūtes.
Pusaudžiem un pieaugušajiem individuālas logopēdiskās nodarbības, lai koriģētu runas izrunu dizartrijas gadījumā, tiek veiktas 30-45 minūtes. Ņemot vērā individuālo nodarbību nolikumu, piedāvājam logopēdisko masāžu veikt nevis ciklos (seansos), kā to iesaka daudzi autori, bet gan uzsākt individuālo nodarbību ar diferencētu logopēdisko masāžu. Atsevišķas logopēdiskās masāžas metodes (vingrinājumi) tiek izvēlētas, ņemot vērā identificētos patoloģiskos simptomus. Adekvātas masāžas tehnikas rada pozitīvas kinestēzijas, kas palīdzēs uzlabot artikulācijas kustīgumu, jo sagatavos pamatu labākām artikulācijas kustībām: precizitātei, ritmam, pārslēdzamībai, amplitūdai, smalkām diferencētām kustībām un citām. Tādējādi logopēdiskās masāžas, kas tiek veikta individuālās nodarbības sākumā pirms artikulācijas vingrošanas, mērķis ir radīt un nostiprināt spēcīgu, pozitīvu kinestēziju, kas rada priekšnosacījumus (atbilstoši atgriezeniskās saites likumiem) artikulācijas motorikas uzlabošanai bērniem ar dizartrija.
Rokasgrāmata sastāv no 3 nodaļām. I nodaļā aplūkota runas defekta struktūra dzēstās dizartrijas gadījumā, aprakstīti patoloģiskie simptomi, kas nosaka skaņas izrunas un prozodisku pārkāpumu.
Otrajā nodaļā vēsturiskā aspektā logopēdiskā masāža aplūkota kā ārstniecisks pasākums, kas vērsts uz muskuļu tonusa normalizēšanu. Logopēdiskās masāžas tehnikas I.Z. Zabludovskis, E.M. Mastjukova, I.I. Pančenko, E.F. Arhipova, N.A. Belova, N.B. Petrova, E.D. Tykočinskaja, E.V. Novikova, I.V. Bļiskina, V.A. Kovskikova, E.A. Djakova, E.E. Ševcova, G.V. Dedjuhina, T.A. Janipina, L.D. Varens utt.
Rokasgrāmatā ir sniegta akupresūras punktu topogrāfija. Aprakstīts dažādu masāžas paņēmienu pielietošanas mērķis. Lielākā daļa iepriekš minēto autoru iesaka logopēdiskās masāžas kursus, seansus. Piemēram, N.V. Bļiskina, V.A. Kovšikova iesaka kompleksās nodarbības ilgumu 20 minūtes: 5 minūtes - relaksācija, 10-15 minūtes akupresūras, segmentālā masāža, 5 minūtes diferencētā artikulācijas vingrošana. Vienā kursā ir 12 sesijas. Logopēdiskā nodarbība par skaņu veidošanu jāveic 20-30 minūtes pēc kompleksās sesijas. Vizuāli praktiskajā rokasgrāmatā Novikov E.V. piedāvā 15-30 mēles masāžas seansus ar rokām, pēc tam tiek pieslēgta vaigu kaulu, vaigu, mutes apļveida muskuļu masāža. Tad zondes masāža mēlei, mīkstajām aukslējām. Viena masāžas seansa ilgums ir 30 minūtes. Ik pēc 5 minūtēm bērnam tiek dota atpūta. Tādējādi sesijas ilgums sasniedz 60 minūtes.
Logopēda darbu reglamentējošie dokumenti pirmsskolas izglītības iestādēs bērniem ar smagiem runas traucējumiem, logopēdiskās grupās pirmsskolas izglītības iestādēs, logopēda stacijās pirmsskolas izglītības iestādēs un vidusskolās, bērnu klīniku birojos utt. stingri noteikt individuālo nodarbību laiku, kurā logopēdam jāiekļaujas. Pēc šīs rokasgrāmatas autores domām, logopēdiskās masāžas sistēmai jābūt pielāgotai logopēda praktiskā darba apstākļiem un jāiekļaujas individuālās nodarbības noteikumos, nevis jāaizstāj. Mēs mēģinājām atrisināt šo problēmu mūsu rokasgrāmatā.
III nodaļā ir aprakstīti 3 masāžas kompleksi. Katrs masāžas paņēmiens (vingrinājums) ir ilustrēts ar zīmējumiem un aprakstiem par tās mērķi, mērķi, logopēdiskajiem ieteikumiem. Ir atlasīti vairāk nekā 60 vingrinājumi. Pielikumā apkopoti individuālās logopēdiskās nodarbības, kurās plānota logopēdiskā diferencētā masāža.
Grāmata adresēta logopēdiem, defektoloģijas fakultāšu studentiem, vecākiem, kuru bērniem nepieciešama logopēdiskā masāža.

I nodaļa
Defekta struktūra izdzēstās dizartrijas gadījumā

Izdzēsta dizartrija ir ļoti izplatīta runas terapijas praksē. Galvenās sūdzības par izdzēstu dizartriju ir neskaidra, neizteiksmīga runa, slikta dikcija, kropļojumi, skaņu aizstāšana sarežģītās zilbju struktūrās utt.
Izdzēstā dizartrija ir runas patoloģija, kas izpaužas runas funkcionālās sistēmas fonētisko un prozodisko komponentu traucējumos un rodas neizteikta smadzeņu mikroorganiskā bojājuma rezultātā (Lopatina L.V.).
Pētījumi ar bērniem masu bērnudārzos ir parādījuši, ka vecākajās un sagatavošanas skolai grupās no 40 līdz 60% bērnu ir runas attīstības novirzes. Starp visbiežāk sastopamajiem traucējumiem: dislālija, rinofonija, fonētiski fonēmiskā nepietiekama attīstība, izdzēsta dizartrija.
Šie specializēto grupu pētījumi bērniem ar runas traucējumiem parādīja, ka grupās bērniem ar vispārēju runas nepietiekamu attīstību līdz 50% bērnu, grupās ar fonētiski fonēmisku nepietiekamu attīstību - 35% bērnu ir dzēsta dizartrija. Bērniem ar izdzēstu dizartriju nepieciešama ilgstoša, sistemātiska individuāla logopēdiskā palīdzība. Specializēto grupu logopēdi logopēdisko darbu plāno šādi: frontālās, apakšgrupu nodarbībās ar visiem bērniem apgūst programmas materiālu, kura mērķis ir pārvarēt vispārējo runas neattīstību, un atsevišķās nodarbībās koriģē runas izrunas un prozodiskās puses, t.i. novērst izdzēstās dizartrijas simptomus.
Dzēstas dizartrijas diagnostikas jautājumi un koriģējošā darba metodes vēl nav pietiekami pētītas.
Darbos G.G. Gūtsmens, O.V. Pravdina, L.V. Melehova, O.A. Tokareva apsprieda dizartrisku runas traucējumu simptomus, kuros ir "izskalošanās", "izdzēsta" artikulācija. Autori atzīmēja, ka izdzēstā dizartrija tās izpausmēs ir ļoti tuva sarežģītai dislālijai.
Darbos L.V. Lopatina, N.V. Serebrjakova, E.Ya. Sizova, E.K. Makarova un E.F. Sobotovičs izvirza jautājumus par diagnozi, izglītības diferenciāciju un logopēdisko darbu pirmsskolas vecuma bērnu grupās ar izdzēstu dizartriju.
Dzēstas dizartrijas diferenciāldiagnozes jautājumi, logopēdiskās palīdzības organizēšana šiem bērniem joprojām ir aktuāli, ņemot vērā šī defekta izplatību.
Izdzēstā dizartrija visbiežāk tiek diagnosticēta pēc 5 gadiem. Visi bērni, kuru simptomi atbilda dzēstai dizartrijai, tiek nosūtīti uz konsultāciju pie neirologa, lai precizētu vai apstiprinātu diagnozi un nozīmētu adekvātu ārstēšanu, jo ar dzēstu dizartriju koriģējošā darba metodei jābūt visaptverošai un jāiekļauj:
- medicīniskā ietekme;
– psiholoģiskā un pedagoģiskā palīdzība;
- runas terapija.
Lai savlaicīgi atklātu izdzēsto dizartriju un pareizi organizētu kompleksu efektu, ir jāzina simptomi, kas raksturo šos traucējumus.
Bērna izpēte sākas ar sarunu ar māti un bērna attīstības ambulatorās kartes izpēti. Anamnestiskās informācijas analīze liecina, ka bieži tiek novērotas intrauterīnās attīstības novirzes (toksikoze, hipertensija, nefropātija utt.); jaundzimušo asfiksija; ātras vai ilgstošas ​​dzemdības. Pēc mātes teiktā, "bērns neraudāja uzreiz, bērnu atnesa barot vēlāk nekā visi pārējie". Pirmajā dzīves gadā daudzus novēroja neirologs, izrakstīja medikamentus un masāžu. Viņai agrīnā vecumā tika diagnosticēta PEP (perinatālā encefalopātija).
Bērna attīstība pēc gada, kā likums, bija labklājīga visiem. Bērna neiroloģiskā izmeklēšana tika pārtraukta. Taču, veicot apskati poliklīnikā, logopēds 5–6 gadus veciem bērniem atklāj šādus simptomus.
Vispārējās motoriskās prasmes. Bērni ar izdzēstu dizartriju ir motoriski neveikli, viņiem ir organisks aktīvo kustību diapazons, viņu muskuļi ātri nogurst funkcionālās slodzes laikā. Viņi nestabili stāv uz vienas kājas, nevar lēkt, iet pa "tiltu" utt. Viņi slikti atdarina, atdarinot kustības: kā iet karavīrs, kā lido putns, kā tiek griezta maize. Motora mazspēja īpaši jūtama fiziskās audzināšanas stundās un mūzikas stundās, kur bērni atpaliek tempā, kustību ritmā un arī pārejot no vienas kustības uz otru.
Roku smalkās motorikas. Bērni ar dzēstu dizartriju vēlu un ar grūtībām apgūst pašapkalpošanās iemaņas: nevar aizspraust pogu, atraisīt šalli utt.. Zīmēšanas nodarbībās slikti tur zīmuli, saspringtas rokas. Daudziem bērniem nepatīk zīmēt. Īpaši jūtama motoriska roku neveiklība klasē aplikācijām un ar plastilīnu. Darbos pie aplikācijas ir arī grūtības elementu telpiskajā izkārtojumā. Smalku diferencētu roku kustību pārkāpums izpaužas, veicot pirkstu vingrošanas testus. Bērniem bez ārējas palīdzības ir grūti vai vienkārši nevar veikt imitācijas kustību, piemēram, “bloķēt” - salikt rokas, savijot pirkstus; “gredzeni” - pārmaiņus savienojiet rādītājpirkstu, vidējo, gredzenveida un mazo pirkstu ar īkšķi un citiem pirkstu vingrošanas vingrinājumiem.
Origami nodarbībās viņiem ir lielas grūtības un viņi nevar veikt visvienkāršākās kustības, jo ir nepieciešama gan telpiskā orientācija, gan smalkas diferencētas roku kustības. Kā stāsta mammas, daudzi bērni līdz 5-6 gadu vecumam neinteresējās par spēlēm ar dizaineru, viņi nemācēja spēlēties ar mazām rotaļlietām, nevāca puzles.
Skolas vecuma bērniem 1. klasē ir grūtības apgūt grafiskās prasmes (daži atzīmēja "spoguļrakstu", burtu aizstāšanu rakstībā, patskaņus, vārdu galotnes, slikts rokraksts, lēna rakstīšana utt.).

Artikulācijas aparāta īpašības

Bērniem ar izdzēstu dizartriju artikulācijas aparātā tiek atklātas šādas patoloģiskas pazīmes.
Paretitāte artikulācijas orgānu muskuļu vājums: šādiem bērniem seja ir hipomīmiska, sejas muskuļi palpējot ir ļengans; daudzi bērni netur aizvērtas mutes stāvokli, jo apakšžoklis nav nostiprināts paaugstinātā stāvoklī košļājamo muskuļu vājuma dēļ; lūpas ir ļengans, to kaktiņi ir nolaisti; runas laikā lūpas paliek gausas un netiek radīta nepieciešamā skaņu labializācija, kas pasliktina runas prozodisko pusi. Mēle ar parētiskiem simptomiem ir plāna, atrodas mutes dobuma apakšā, gausa, mēles gals ir neaktīvs. Ar funkcionālām slodzēm (artikulācijas vingrinājumi) palielinās muskuļu vājums.
Spastiskums artikulācijas orgānu muskuļu (spriedze) izpaužas šādi. Bērnu seja ir draudzīga. Palpējot sejas muskuļi ir cieti un saspringti. Šāda bērna lūpas pastāvīgi ir pussmaidā: augšlūpa ir piespiesta smaganām. Runas laikā lūpas nepiedalās skaņu artikulācijā. Daudzi bērni, kuriem ir līdzīgi simptomi, nezina, kā veikt “caurules” artikulācijas vingrinājumu, tas ir, izstiept lūpas uz priekšu utt.
Mēle ar spastisku simptomu bieži mainās pēc formas: bieza, bez izteikta gala, neaktīva.
Hiperkinēze ar izdzēstu dizartriju tie parādās trīces veidā, tas ir, mēles un balss kroku trīce. Mēles trīce izpaužas funkcionālo pārbaužu un slodžu laikā. Piemēram, ja tiek lūgts turēt platu mēli uz apakšējās lūpas līdz 5-10, mēle nevar palikt miera stāvoklī un parādās trīce un neliela cianoze (t.i., zils mēles gals), un dažos gadījumos mēle ārkārtīgi nemierīgs (viļņi ripo pāri mēlei gareniski vai šķērsvirzienā). Šajā gadījumā bērns netur mēli no mutes.
Mēles hiperkinēze biežāk tiek kombinēta ar paaugstinātu artikulācijas aparāta muskuļu tonusu.
Apraksin ar izdzēstu dizartriju tas izpaužas kā neiespējamība veikt jebkādas brīvprātīgas kustības ar rokām un artikulācijas orgāniem, t.i., apraksija ir visos motora līmeņos. Artikulācijas aparātā apraksija izpaužas nespējā veikt noteiktas kustības vai pārejot no vienas kustības uz citu. Var novērot kinētisko apraksiju, kad bērns nevar vienmērīgi pāriet no vienas kustības uz otru. Citiem bērniem ir kinestētiskā apraksija, kad bērns veic haotiskas kustības, “sajūtot” vēlamo artikulācijas pozīciju.
novirze, i., mēles novirzes no viduslīnijas, parādās arī artikulācijas pārbaudēs, ar funkcionālām slodzēm. Mēles novirze ir apvienota ar lūpu asimetriju smaidot ar nasolabiālās krokas gludumu.
hipersalivācija, i., pastiprināta siekalošanās tiek noteikta tikai runas laikā. Bērni netiek galā ar siekalošanos, norij siekalas, kamēr cieš runas izrunas puse un prozodija.
Pārbaudot artikulācijas aparāta motorisko funkciju dažiem bērniem ar dzēstu dizartriju, tiek atzīmēts, ka ir iespējams veikt visus artikulācijas testus, tas ir, bērni veic visas artikulācijas kustības pēc uzdevuma, piemēram, var izpūst vaigus, klikšķiniet mēli, smaidiet, izstiepiet lūpas utt. Analizējot šo kustību kvalitāti, tiek atzīmēts: izplūdums, izplūdušas artikulācijas, muskuļu sasprindzinājuma vājums, aritmija, kustību amplitūdas samazināšanās, īslaicīga aizturēšana. noteikta poza, kustību amplitūdas samazināšanās, ātrs muskuļu nogurums uc Līdz ar to pie funkcionālām slodzēm artikulācijas kustību kvalitāte krasi pazeminās. Tas runas laikā noved pie skaņu kropļojumiem, to sajaukšanas un vispārējās runas prozodiskās puses pasliktināšanās.
Skaņas izruna. Sākotnējā iepazīšanās laikā ar bērnu skaņas izrunas pārkāpums atgādina sarežģītu dislāliju. Pārbaudot skaņu izrunu, atklājas sajaukumi, skaņu kropļojumi, skaņu aizstāšana un neesamība, t.i., tādas pašas iespējas kā ar dislāliju. Atšķirībā no dislālijas, runā ar izdzēstu dizartriju joprojām ir prozodiskās puses pārkāpumi. Skaņu izrunas un prozodijas traucējumi ietekmē runas saprotamību, saprotamību un izteiksmīgumu. Skaņas, ko logopēds ir uzstādījis, nav automatizētas, netiek izmantotas bērna runā. Pārbaude atklāj, ka daudzi bērni, kuri runā izkropļo, izlaiž, sajauc vai aizstāj skaņas, var pareizi izrunāt šīs skaņas atsevišķi. Tādējādi speciālists skaņas ar dzēstu dizartriju uzstāda tāpat kā ar dislāliju, taču tiek aizkavēts piegādāto skaņu automatizācijas process. Visizplatītākais pārkāpums ir svilpošanas un svilpošanas skaņu izrunas defekts. Bērni ar dzēstu dizartriju izkropļo, sajauc ne tikai artikulācijas kompleksu un skaņu vietā un veidošanās metodē, bet arī akustiski pretējas.
Diezgan bieži tiek novēroti starpzobu un sānu skaņu kropļojumi. Bērniem ir grūtības izrunāt sarežģītas zilbiskas struktūras vārdus, vienkāršot skaņu aizpildījumu, izlaižot līdzskaņus, kad līdzskaņi saduras.
Prozodija. Bērnu ar izdzēstu dizartriju runas intonācijas izteiksmīgais krāsojums ir strauji samazināts. Cieš balss modulācijas augstumā un stiprumā, runas izelpa ir novājināta. Balss tembrs ir traucēts, dažreiz parādās deguna nokrāsa. Runas temps bieži tiek paātrināts. Stāstot dzejoli, bērna runa ir vienmuļa, pamazām kļūst mazāk salasāma, balss pazūd. Bērnu balss runas procesā ir klusa, modulācija augstumā, balss stiprumā nav iespējama (bērns ar atdarināšanu nevar atdarināt dzīvnieku balsis ne augstā, ne zemā balsī).
Dažiem bērniem runas izelpa ir saīsināta, un viņi runā pēc iedvesmas. Šajā gadījumā runa kļūst aizsmakusi. Diezgan bieži tiek identificēti bērni (ar labu paškontroli), kuri, pārbaudot runu, neatklāj skaņas izrunas novirzes, jo viņi izrunā vārdus skenētus, tas ir, zilbēs.
Vispārējā runas attīstība. Bērnus ar izdzēstu dizartriju var nosacīti iedalīt trīs grupās.
Pirmā grupa. Bērni, kuriem ir skaņas izrunas pārkāpums un prozodisks. Šī grupa ir ļoti līdzīga bērniem ar dislāliju (FD). Nereti logopēdi ar tiem nodarbojas kā ar bērniem ar dislāliju, un tikai logopēdijas procesā, kad nav pozitīvas dinamikas skaņu automatizācijā, kļūst skaidrs, ka tā ir dzēsta dizartrija. Visbiežāk tas tiek apstiprināts padziļinātas izmeklēšanas laikā un pēc konsultācijas ar neirologu. Parasti šiem bērniem ir labs runas attīstības līmenis. Bet daudziem no viņiem ir grūtības apgūt, atšķirt un reproducēt prievārdus. Bērni jauc sarežģītus prievārdus, viņiem ir problēmas atšķirt un lietot priedēkļus. Tajā pašā laikā viņi runā sakarīgu runu, viņiem ir bagāts vārdu krājums, bet var būt grūtības izrunāt vārdus ar sarežģītu zilbju struktūru (piemēram, panna, galdauts, poga, sniegavīrs utt.). Turklāt daudziem bērniem ir grūtības orientēties telpā (ķermeņa karte, no apakšas uz augšu utt.).
Otrā grupa. Tie ir bērni, kuriem skaņas izrunas un runas prozodiskās puses pārkāpums tiek apvienots ar nepabeigtu fonēmiskās dzirdes (FFN) veidošanās procesu. Šajā gadījumā bērniem runā rodas atsevišķas leksikas un gramatikas kļūdas. Bērni kļūdās īpašos uzdevumos, klausoties un atkārtojot zilbes un vārdus ar opozīcijas skaņām. Viņi pieļauj kļūdas, atbildot uz lūgumu parādīt vēlamo attēlu (peles lācis, makšķere-pīle, izkapts-kaza utt.).
Tādējādi dažiem bērniem ir iespējams noskaidrot skaņu neveidotās dzirdes un izrunas atšķirības. Vārdu krājums atpaliek no vecuma normas. Daudzi bērni saskaras ar grūtībām vārdu veidošanā, pieļauj kļūdas, saskaņojot lietvārdu ar skaitli utt.
Skaņas izrunas defekti ir pastāvīgi un tiek uzskatīti par sarežģītiem, polimorfiskiem traucējumiem. Šī bērnu grupa ar fonētiski fonēmisku nepietiekamu attīstību un dzēstu dizartriju poliklīnikas logopēdam jānosūta uz PMPK (psiholoģiski medicīniski pedagoģisko komisiju), uz specializēto bērnudārzu (uz FFN grupu).
Trešā grupa. Tie ir bērni, kuriem ir pastāvīgi polimorfiski skaņas izrunas traucējumi un runas prozodiskās puses trūkums kopā ar fonēmiskās dzirdes nepietiekamu attīstību. Rezultātā eksāmena laikā tiek atzīmēta slikta vārdnīca, izteiktas gramatikas kļūdas, sakarīga apgalvojuma neiespējamība, būtiskas grūtības rodas dažādu zilbju struktūru vārdu asimilācijā.
Visiem šīs grupas bērniem ar izdzēstu dizartriju ir neveidotas dzirdes un izrunas atšķirības. Indikatīvs ir priekšvārdu ignorēšana runā. Šie bērni ar izdzēstu dizartriju un vispārēju runas nepietiekamu attīstību jānosūta uz PMPK (specializētās bērnudārza grupās) OHP grupās.
Tādējādi bērni ar izdzēstu dizartriju ir neviendabīga grupa. Atkarībā no valodas līdzekļu attīstības līmeņa bērni tiek nosūtīti uz specializētām grupām:
- ar fonētiskiem traucējumiem;
- ar fonētiski fonēmisku nepietiekamu attīstību;
- ar vispārēju runas nepietiekamu attīstību.
Lai novērstu izdzēstu dizartriju, ir nepieciešams komplekss efekts, kas ietver medicīnisko, psiholoģisko, pedagoģisko un logopēdisko jomu.
Medicīniskajā ietekmē, ko nosaka neirologs, jāietver zāļu terapija, vingrošanas terapija, refleksoloģija, masāža, fizioterapija utt.
Psiholoģiskais un pedagoģiskais aspekts, ko veic defektologi, psihologi, pedagogi, vecāki, ir vērsts uz:
– sensoro funkciju attīstība;
– telpiskā attēlojuma pilnveidošana;
– konstruktīvas prakses veidošana;
- augstāku kortikālo funkciju attīstība - stereognoze;
- smalku diferencētu kustību veidošanās rokās;
– izziņas aktivitātes veidošana;
- bērna psiholoģiskā sagatavošana skolai.
Logopēdiskais darbs ar dzēstu dizartriju paredz vecāku obligātu līdzdalību koriģējošās logopēdijas procesā. Logopēdiskais darbs ietver vairākus posmus. Sākotnējās stadijās tiek plānots darbs, lai normalizētu artikulācijas aparāta muskuļu tonusu. Šajā nolūkā logopēds veic diferencētu logopēdisko masāžu. Plānoti vingrojumi artikulācijas aparāta motorikas normalizēšanai, vingrojumi balss un elpošanas nostiprināšanai. Lai uzlabotu prozodisko runu, tiek ieviesti īpaši vingrinājumi. Obligāts logopēdijas nodarbību elements ir roku smalko motoriku attīstīšana.
Skaņu praktizēšanas secību nosaka artikulācijas bāzes gatavība. Īpaša uzmanība tiek pievērsta leksiskā un gramatiskā materiāla atlasei skaņu automatizācijā un diferenciācijā. Viens no svarīgiem punktiem logopēdiskajā darbā ir bērna paškontroles attīstīšana pār izrunas prasmju un iemaņu īstenošanu.
Izdzēstās dizartrijas korekcija pirmsskolas vecuma bērniem novērš disgrāfiju skolēniem.
Runas izrunas puses pārkāpums runas aparāta muskuļu nepietiekamas inervācijas dēļ attiecas uz dizartriju. Vadošais runas defekta struktūrā dizartrijas gadījumā ir runas skaņu veidojošās un prozodiskās puses pārkāpums.
Minimāli smadzeņu darbības traucējumi var izraisīt izdzēstas dizartrijas parādīšanos, kas jāuzskata par šī runas defekta (dizartrija) izpausmes pakāpi.
Ilgstošas ​​dinamiskās novērošanas procesā, veicot sarežģītākus motoriskos uzdevumus, var konstatēt blāvus, izdzēstus galvaskausa nervu traucējumus. Daudzi autori apraksta padziļinātas pārbaudes laikā konstatētus vieglus atlikušās inervācijas traucējumus, kas ir pilnvērtīgu artikulācijas pārkāpumu pamatā, kas izraisa neprecīzu izrunu.
Izdzēsts

Lai novērstu bērna runas traucējumus - dizartriju īsa hioīda frenula dēļ, nepieciešams veikt logopēdisko mēles masāžu un koriģēt izrunu ar vingrošanas palīdzību: elpošanu un artikulāciju.

Indikācijas un kontrindikācijas mēles masāžai

Logopēdiskā masāža var normalizēt vārdu izrunu un muskuļu tonusu, novērst balss traucējumus, uzlabot ādas sekrēcijas funkciju, aktivizēt asins un limfas plūsmu, lai palielinātu gāzu apmaiņu starp asinīm un visiem audiem.

Masāža tiek veikta katru otro dienu vai katru dienu 10-20 procedūras ar 1-2 mēnešu pārtraukumu. Pirmā sesija ilgst 1-6 minūtes, cikla beigās - 15-20 minūtes. Bērniem līdz 3 gadu vecumam masāža tiek veikta līdz 10 minūtēm, pirmsskolas vecuma bērniem - 15 minūtes, pēc 7 gadiem - 25 minūtes.

Ir kontrindicēts mēles masāža ar jāšanas un infekcijas slimībām, tostarp SARS un gripu, lūpu herpes, stomatītu un konjunktivītu. Krampju (epizindroma) klātbūtnē bērna nemierīga uzvedība: kliegšana, histērija ar zilu nasolabiālu trīsstūri un zoda trīce, masāža tiek veikta piesardzīgi un pēc bērna nomierināšanas.

Pareiza ķermeņa pozīcija masāžas laikā

Lai normalizētu muskuļu tonusu, atslābinātu un padarītu bērna elpošanu brīvāku, ir pareizi jānosaka viņa pozīcija:

• Noguldiet bērnu uz muguras, zem kakla novietojot veltni. Tajā pašā laikā pleci paceļas, galva noliecas atpakaļ. Rokas - stiept gar ķermeni, kājas saliektas ceļos, liekot rullīti.
• Pussēdus pozīcija tiek sasniegta krēslā ar augstu galvas balstu, augstajā krēslā vai ratiņos.

Mēles masāžas veikšanas tehnika dizartrijas gadījumā

Pirmkārt, tie nostiprina un aktivizē lūpu muskuļus ar akupresūru uz 5-6 sekundēm: ar pirkstu galiem ar apļveida kustībām nospiežot punktus ap lūpām pretēji pulksteņrādītāja virzienam. Veiciet no centra līdz lūpu kaktiņiem augšā un apakšā.

Masējot mēli no saknes līdz galiem:

1. Stiprināt un aktivizēt mēles gareniskos muskuļus. Mēles gareniskos muskuļus glāsta ar rādītājpirkstu, izmantojot zondi “Bumba” vai lāpstiņu (maziem bērniem) 8-10 reizes divas reizes dienā.
2. Nostipriniet gareniskos un šķērseniskos muskuļus, ritmiski spiežot ar plastmasas lāpstiņu uz mēles saknes, virzoties uz galu, līdz 6 reizēm divas reizes dienā.
3. Stiprināt un stimulēt mēles šķērseniskos muskuļus ar šķērsvirziena glāstīšanu ar rādītājpirksta, Ball zondes, palīdzību. Varat izmantot mīkstu zobu suku 4-6 reizes trīs reizes dienā.
4. Tie stiprina mēles muskuļus un palielina artikulācijas kustību apjomu, šķeldot gar malām sānos ar zondi Needle (1 reizi dienā, 10 sekundes). Ja bērnam parādās miegainība, šķeldošana tiek pārtraukta.
5. Siekalošanās līmeni samazina akupresūra zem mēles iespiedumu vietās, vienlaikus divos punktos ar rādītājpirkstu vai izmantojot Rake zondi. Masāža tiek veikta ar rotācijas kustībām pretēji pulksteņrādītāja virzienam, neradot bērnam diskomfortu - 6-10 sekundes.
6. Glāstiet mēles sānus ar īkšķi un rādītājpirkstu.
7. Nostipriniet mēles muskuļus, mīcot ar pirkstiem, kas ietīti marlē. Rūpīgi mīciet visu mēles laukumu visos virzienos 6-8 sekundes divas reizes dienā.
8. Mīciet mēles muskuļus, virzot kustības horizontāli. Ar labā īkšķa palīdzību tie pārvietojas pa mēli uz priekšu un atpakaļ, ar vidējo un rādītājpirkstu - no apakšas mēle tiek masēta ar slīpēšanas kustībām. Ar vieglām kustībām atsevišķi masē vienu un otru mēles pusi.
9. Turpiniet masāžu ar apļveida un spirālveida berzes kustībām.
10. Slīpēšanas kustības tiek veiktas šķērsām, virzot pirkstus no vienas mēles puses uz otru.
11. Ar labo roku viegli pakratiet mēles galu, pēc tam viegli un ritmiski nospiediet ar koka vai plastmasas lāpstiņu.
12. Turpiniet masāžu, viegli saspiežot mēles sānu virsmas, turot pirkstus 1-2 sekundes
13. Ar labo roku saspiediet mēles sānu virsmu un viegli berziet to ar pirkstiem, pēc tam atkārtojiet to otrā pusē ar kreiso roku.
14. Saspiediet mēles malu, pēc tam nositiet mēli ar lāpstiņu un vibrējiet (10-15 sekundes). Šajā gadījumā bērnam uz apakšējiem zobiem jābūt marles rullītim.

Pirms masāžas tiek veikta pasīvā vingrošana, izstiepjot un atslābinot mēles saknes muskuļus. Priekš šī:

• Liekot īkšķi uz augšu, vidējo un rādītājpirkstu apakšā mēles vidusdaļā, mēli pagriež pa labi, to nedaudz malkojot. Tajā pašā laikā mēles sakne tiek izvilkta uz āru. Dariet to pašu pa kreisi.
• Viņi velk mēli uz priekšu, pagriežot to uz rādītājpirksta, un veic reversās kustības lēnā tempā un ar nelielu amplitūdu.

Mēles masāža dizartrijai video

Logopēdiskā masāža aktīva mehāniskās iedarbības metode, kas maina perifērās runas aparāta muskuļu, nervu, asinsvadu un audu stāvokli.

Pieņemšanas:

Glāstīšana

saspiežot

Pat

Vibrācija

Šo paņēmienu izpildes raksturu un virzienu, kādā tās tiek veiktas, nosaka muskuļu tonusa stāvoklis.

Darbs pie mīmikas muskuļu kustību attīstīšanas (atvērt / aizvērt muti, pacelt / nolaist uzacis)

Darbs pie bērna mācīšanas norīt siekalas (skaidrojam bērnam nepieciešamību norīt siekalas, izsaucam vai nu aktīvās-pasīvās vai aktīvas košļājamās kustības)

Lūpu kustīguma attīstība (liec bērnam smieties, lai viņš smaida, iesmērē lūpas ar saldumu, lai viņš tās nolobītu)

Pēc šo artikulācijas kustību veikšanas pakāpeniski pārejiet pie artikulācijas vingrošanas. Kustības var būt neprecīzas, nevis pilnībā.

Izdzēstas dizartrijas gadījumos darbs jāsāk ar artikulācijas vingrošanu.

Valodas mobilitātes attīstība. Sāciet ar pamata kustībām

Artikulācijas vingrošanas procesā var izmantot spēļu terapiju Artikulācijas spēles tiek izvēlētas, ņemot vērā vecumu, raksturu, g.m. organiskā bojājuma pakāpi. atbilstoši muskuļu tonusa stāvoklim. Ar hiperkinēzi tiek izmantoti statiski vingrinājumi.

Masāžas veidi:

Diferencēts (galvenais skats)

Bioloģiskā, akupresūra

Masāža, izmantojot īpašas ierīces

Pašmasāža

Kontrindikācijas:

Jebkura somatiska vai infekcijas slimība akūtā periodā

Konjunktivīts

Akūtas vai hroniskas ādas slimības

Herpes klātbūtne utt.

Palielinātu limfmezglu klātbūtne

Izteikta miega artērijas pulsācija

Paaugstināts rīstīšanās reflekss

Pirms masāžas nepieciešams saņemt neirologa vai pediatra slēdzienu par kontrindikāciju neesamību.

Masāža jāveic tīrā, ērtā, siltā telpā.

Vidēji pietiek ar 2-3 procedūrām nedēļā. Parasti masāža tiek veikta 10-20 procedūrās. Šos ciklus var atkārtot ar 2-3 mēnešu pārtraukumu. Ar cerebrālo trieku gada laikā.

Vienas procedūras ilgums var atšķirties atkarībā no bojājuma pakāpes. Sākotnējais procedūras ilgums ir 5-7 minūtes. Pēdējās 20-25 minūtes.

Pirms logopēdiskās masāžas kursa uzsākšanas logopēdam vecākiem jāpastāsta par tā nepieciešamību un efektivitāti.

Bluķa masāžas laikā bērnam nevajadzētu piedzīvot sāpes.

Ja bērnam ir negatīva nosliece, labāk pirmo procedūru veikt ļoti īsi.

Notiek lēnā tempā

Pamattehnikas – glāstīšana un viegla vibrācija

Relaksējošai masāžai bērnam jājūtas labi

Var izmantot klusu mūziku

Lai pastiprinātu relaksējošu efektu, dažas minūtes pirms masāžas uz sejas var uzklāt relaksējošu kompresi.

Ietekmes uz zonu secība vienas sesijas laikā

Kakla un plecu jostas muskuļi

Mīmikas muskuļi

Aktīvās (spēka) masāžas vadīšana

Logopēda roku kustībām jābūt ritmiskām, pamata paņēmieniem

Glāstīšana

Triturācija

mīcīšana

spēcīga vibrācija

Trieciena stiprumam vajadzētu pakāpeniski palielināties

Secība:

Kakls, plecu josta

21. Aprakstiet labošanas darbu sistēmu pirmsrunas periodā pēc Arkhipoova metodes. E.F.

Arkhipova (1980) bija pirmā, kas izstrādāja koriģējošā un logopēdiskā darba sistēmu pirmsrunas periodā ar bērniem, kuri cieš no cerebrālās triekas. Koriģējošā darba mērķis ir konsekventa pirmsrunas funkciju attīstība. Ir paredzēts pakāpenisks koriģējošu pasākumu kurss, kas balstīts uz kinestētiskās stimulācijas principu.

Korekcijas un pedagoģiskā darba sistēmas pamatprincipi

1) agrīna korekcijas un pedagoģiskā darba uzsākšana ar bērniem, kuri cieš no cerebrālās triekas, tas ir, no pirmajām dzīves nedēļām un mēnešiem, jo ​​noteiktu pirmsverbālā perioda funkciju attīstības traucējumi izraisa sekundāru bērnu attīstības kavēšanos. citas funkcijas un pedagoģiskā nolaidība.

2) visu pirmsrunas perioda traucēto funkciju pakāpeniska attīstība. Strādājot, tiek ņemts vērā ne tik daudz bērna vecums, bet gan pirmsrunas attīstības līmenis, kādā viņš atrodas. Tajā pašā laikā korekcijas un pedagoģiskā darba pamatā ir rūpīga traucēto un saglabāto funkciju izpēte. Diferencēta pieeja nodarbību laikā paredz ņemt vērā bērna spējas un izveidot vingrinājumu sistēmu, kas atrodas "tuvās attīstības zonā".

3) Kinestētiskās stimulācijas izmantošana artikulācijas aparāta motorisko prasmju, sensoro un runas funkciju attīstībā. Tas ir saistīts ar faktu, ka ar cerebrālo trieku kustību sajūtu, ķermeņa daļu stāvokļa un muskuļu piepūles trūkums, tas ir, kinestēzija, noved pie motora, runas un intelektuālajiem traucējumiem. Viens no kinestēzijas traucējumu veidiem ir kustību pēdas attēla nepietiekamība vai neesamība, ieskaitot artikulācijas muskuļu kustību. Izstrādātā korekcijas un pedagoģiskā darba sistēma balstījās uz reversās aferenācijas aktīvas līdzdalības principu kompensācijas mehānismu veidošanā, ko izstrādāja P.K. Anokhin.

4) Sadzīves didaktikas principi. Bērnu ar cerebrālo trieku pirmsrunas funkciju korekcijai un attīstībai ir nepieciešams radoši izmantot tādus didaktiskos principus kā individuāla pieeja, sistemātiska un konsekventa materiāla prezentācija, aktivitāte, redzamība. Šie mācīšanās principi ir savstarpēji saistīti un atkarīgi. Korekcijas un pedagoģiskajā darbā plaši tiek izmantoti visi augstākminētie didaktiskie principi, taču ņemot vērā ar cerebrālo trieku slimojošo bērnu specifiskās īpatnības.

5) Nodarbību organizēšana bērna vadošās darbības ietvaros.

6) Visaptveroša medicīniskā un pedagoģiskā ietekme, paredzot gan pedagoģiskos, gan medicīniskos pasākumus, kas vērsti uz traucētu funkciju atjaunošanu. Medicīniskā ietekme ietver medikamentus un fizioterapiju, fizioterapijas vingrinājumus, masāžu uc Logopēdiskā darba organizācija paredz gan ārstniecības personu, gan bērna vecāku aktīvu līdzdalību tajā.

Korekcijas un pedagoģiskais darbs jāveic katru dienu speciāli aprīkotā telpā, individuāli. Dienas laikā māte vai medicīnas personāls pēc iepriekšējas instrukcijas veic vienkāršus vingrinājumus, lai nostiprinātu logopēdiskās nodarbībās iegūtās prasmes.

Nodarbību pozas izvēle "refleksu aizliedzošas pozīcijas".

Mērķis: izvēlēties bērna ieņemšanas stāvokli, kurā patoloģiski tonizējoši refleksi izpaustos minimāli vai neizpaustos vispār.

1. Embrija pozīcija - guļus stāvoklī jums vajadzētu pacelt un nolaist mazuļa galvu uz krūtīm, saliekt rokas un ceļgalus un nogādāt tos līdz vēderam. Šajā pozīcijā tiek veikta vienmērīga šūpošanās līdz 6-10 reizēm, kuras mērķis ir panākt maksimāli iespējamo muskuļu relaksāciju (B. un K. Bobatu piedāvātā metode).

2. Guļus stāvoklī bērnam zem kakla tiek novietots rullītis, kas ļauj nedaudz pacelt plecus un atliekt galvu atpakaļ, kamēr kājas ir saliektas ceļos.

3. Guļus stāvoklī no abām pusēm bērna galva tiek fiksēta ar rullīšiem, ļaujot to noturēt viduslīnijā.

4. Pozīcijā uz sāniem bērns ieies “augļa pozā”.

5. Pozīcijā uz vēdera zem bērna krūtīm novieto rullīti, ar siksnu ar slodzi nostiprina sēžamvietu.

Galvenie korekcijas un pedagoģiskā darba virzieni:

§ artikulācijas orgānu stāvokļa un darbības normalizēšana, izmantojot diferencētu un akupresūras masāžu, artikulācijas vingrošanu;

§ vizuālās un dzirdes uztveres attīstība;

§ emocionālo reakciju attīstība;

§ roku kustību un darbību ar priekšmetiem attīstīšana;

§ sagatavošanās posmu veidošana runas izpratnes attīstībā;

§ aktīvās runas veidošanas sagatavošanās posmu izstrāde.

Šie virzieni tiek mainīti atkarībā no bērna vecuma, viņa attīstības līmeņa un iespējām.

Mūsdienās diemžēl daudzi bērni cieš no runas nepilnībām, dažiem pat tiek diagnosticēti dažādi traucējumi. Logopēdiskā masāža bērniem pavada ne tikai pareizu skaņu uzstādīšanu, bet arī ir spēcīgs stimulators runāt iesācējiem mazuļiem. Galu galā jaundzimušo muskuļu tonuss ietekmē turpmāko runu. Tāpēc ar masāžas palīdzību tiek atslābināti sejas muskuļi un audi, kas veido pareizu runu.

Ieguvums

Logopēda apmeklējumu un masāžas apvienošana būs produktīva un izdevīga.

Pielāgošana ietver šādus uzdevumus:

• notiek skaņu korekcija, kas bērnam ir sarežģīta, un tāpēc tās neatbilst normai, tas var aizstāt šņākšanu vai burtus L un R, G un D;
• runas elpošanas rādītāju normalizēšana ir nepieciešama, ja bērna izruna veidojas nepareizi nepareizas elpošanas dēļ;
• emocionālās pārslodzes samazināšana;
• stostīšanās, dizartrijas, rinolālijas, balss traucējumu korekcija;
• sejas muskuļu tonusa palielināšanās, ja bērns pieliek maz pūļu, lai izrunātu skaņas;
• palielinātas siekalošanās samazināšana;
• darbs pie artikulācijas aparāta;
• rīkles refleksa stiprināšana runājot un balss stāvokļa uzlabošana - medicīnisku iemeslu dēļ.

Tas viss ar pareizu pieeju un sistematizēšanu noved pie kvalitatīva rezultāta.

Procedūras indikācijas

1. Pirmā un vissvarīgākā norāde ja vedat bērnu pie logopēda - rezultāta fiksēšana. Logopēdiskā masāža paātrinās izrunas procesu, tas ir svarīgi bērniem, kuru runa atpaliek no vienaudžiem.
2. Vāji vai otrādi palielināts sejas muskuļu tonuss.
3. Stostīšanās - bērns atkārto zilbes vārdā vai vispār nevar izrunāt vārdu līdz galam, fiksējot vienā daļā. Bieži vien tas skar bērnus, kuri ir nobijušies, pieredzējuši spēcīgu šoku vai vienkārši neizlēmīgus bērnus.
4. Balss traucējumi – bērnam apnīk runāt b, dara to klusi un sūdzas par sāpēm un kakla sāpēm, "komas" sajūtu un smaguma sajūtu runājot.
5. Dizartrija. Pārkāpums, drīzāk, psiholoģisks, nevis artikulators. Uz dažādu garīgo traucējumu fona bērns nevar runāt pareizi.
6. Paaugstināta siekalošanās t Tā ir arī indikācija masāžai, liecina par vājiem ne tikai sejas, bet arī mēles muskuļiem.
7. Bērni ar cerebrālo trieku.

Tomēr ne vienmēr ir iespējams veikt logopēdisko masāžu.

Kontrindicēts sejas, lūpu un mutes dobuma ādas slimību gadījumos (izsitumi, herpes, stomatīts, vīrusu infekcijas, gingivīts, rīkles slimības, limfmezglu iekaisumi, kā arī konjunktivīts un furunkuls).

Tie visi radīs sāpes un diskomfortu, kuru dēļ bērns pat veselā stāvoklī var atteikties mācīties.

Šķirnes

Nav noslēpums, ka runas attīstībai ir jāstrādā ne tikai ar runas aparātu, jo cilvēka ķermenī viss ir savstarpēji saistīts.

• Masāža mēlei. Vispirms jāatslābina žokļa muskuļi, kakls un plecu daļa, lai atslābinās mēles sakne. Ja pieskaroties mēlei, rodas spazmas un rīstīšanās reflekss, tad masāža tiek ierobežota tikai ar mēles galu mazuļa mutē, pakāpeniski palielinot attālumu un liekot mēlei izvirzīties ilgāk.
• Lūpu masāža. Visas kustības tiek atkārtotas vismaz 50 reizes un ļoti maigi.
• Kakla masāža. To veic pirms ēšanas vai pēc ēšanas 2 stundas.
• Ausu masāža. Stimulē artikulācijas aparātu.
• Roku masāža. Katrs pirksts ir atbildīgs par konkrētu orgānu, tāpēc šī masāža ir efektīva ne tikai runai. Īkšķis ir smadzenes, rādītājpirksts ir kuņģis, vidējais pirksts ir mugurkauls, zarnu sekcija, zeltnesis ir aknas, mazais pirksts ir sirds. Labāk ir sākt ar pirkstu masāžu, pakāpeniski palielinot manipulācijas laukumu.
• Karotes masāža. Nepieciešama rūpīga apstrāde.

Nosacījumi turēšanai

Ideālā gadījumā logopēdisko masāžu nosaka ārsts-speciālists. Tomēr ne visiem ir iespēja to apmeklēt, tāpēc vieglus vingrinājumus var veikt arī mājās patstāvīgi. Vispirms jārada labvēlīgi apstākļi – miers un klusums, lai bērns nenovērstos. Telpai jābūt gaišai un vēdināmai. Masētāja rokas ir siltas un tīras.

Pirmā nodarbība ir ne vairāk kā piecas minūtes, bērnam vajadzētu pierast pie viņam neparastās procedūras. Sākumā masāža nedrīkst būt ilgāka par 10 minūtēm, pēc nedēļas laiku var palielināt līdz 25-30 minūtēm. Laiks mainās atkarībā no vecuma: mazākie bērni var izturēt tikai 10 minūtes, pirmsskolas vecuma bērni līdz 15-20, bet skolēni pilnībā var izturēt 25 minūtes.

Nodarbības jāsistematizē, aptuveni 2-3 reizes nedēļā, jo mazāka atstarpe starp nodarbībām, jo ​​lielāka efektivitāte. Tomēr ikdienas atkārtošanās var izraisīt arī noraidījumu.

Masāžai jāiegādājas masāžas eļļa vai augu eļļas, pārbaudot, vai tām nav alerģiskas reakcijas. Lai izvairītos no infekcijām, izmantojiet cimdus un masku, tas ir īpaši svarīgi zīdaiņiem. Jums var būt nepieciešams amonjaks arī samaņas zuduma gadījumā, kas notiek ārkārtīgi reti.

Tehnika mājās

Daudzi uzskata, ka mājās māte nevarēs tikt galā ar runas traucējumiem. Tomēr tas ir liels nepareizs priekšstats. Visi logopēdi runā par nepieciešamību mācīties mājās, pretējā gadījumā ir grūti konsolidēt katras nodarbības rezultātu.

Labāk ir sākt masēt no visas sejas, kas mazinās mazuļa hipertonitāti un vispārējo spriedzi. Sākot no pieres, pakāpeniski glāstot līdz zodam. Kustības ir mīkstas, no sejas centra līdz malai, horizontāli. Piere - deniņi, uzacis - matu līnija, plakstiņi, vaigi - no deguna līdz ausij, no lūpām līdz ausij. Jūs varat tos atkārtot 2-3 reizes.

Ja bērnam ir nepatīkams vai viņš vienkārši nevēlas, tad ir vērts aprobežoties ar viegliem sitieniem, pakāpeniski pārejot uz kompleksu.

Valoda

To veic no mēles gala līdz saknei.

1. Satverot mēles galu, jums tas jāpārvieto uz augšu un uz leju, pa kreisi un pa labi, uz priekšu un atpakaļ.
2. Glāstot mēli ar īkšķi, un jums tā jāatbalsta no apakšas, kustības tiek veiktas no centra, apli vai gareniski.
3. Mēles augšdaļas un apakšas glāstīšana ar īkšķi un vidējo pirkstu.
4. Vibrācijas radīšana. Viegli sakratiet mēli, viegli piesitiet ar pirkstu.
5. Masējiet mēles frenulumu ar kustībām uz augšu un uz leju.
6. Mēles glāstīšana ar dažādu faktūru audumu.
7. Izmantojam mīkstu zobu birsti, zīmējot gar mēli, izvelkam burtus.

Bez sagatavošanās šie vingrinājumi nav tik vienkārši izpildāmi. Iesācējiem palīdzēs daudz mācību video par mēles masāžu.

Vēl viens būtisks nosacījums ir tas, ka bērnam jākontrolē siekalošanās, ja izrādās slikti, var likt salveti zem mēles un nomainīt, kad tā kļūst slapja.

Lūpas

Tas ietver arī zodu un nasolabiālo kroku.

1. Lūpu berzēšana ar pirkstiem.
2. Ar pirkstu apļveida kustībām mēs ejam no viena stūra uz otru.
3. Abas lūpas masējam pretējos virzienos, augšējo pa kreisi, apakšējo pa labi un mainām virzienu.
4. Lūpu un apkārtnes saspiešana.
5. Nospiežot uz lūpām ar apļveida kustībām.
6. Viegli pirkstu sitieni.

Šis komplekss tiek atkārtots vairākas reizes vienā sesijā.

Ieroči

Atsevišķi tiek izstrādāti pirksti un visa plaukstas virsma. Pirksti tiek masēti no galiem līdz pamatnei. Vislabāk ir sākt ar mazo pirkstiņu.

1. Masāžas pirkstiem, spiežot uz spilventiņiem, palielinot spiedienu.
2. No bērnības pazīstamais dzejolis “Baltā mala varene” palīdzēs izkopt visu plaukstu. Piedāvājiet savam bērnam pašmasāžu pantā.
3. Ar pirkstu uzvelciet uz plaukstas spirāli no centra līdz malai.
4. Uzkrāj gumijas bumbu ar ķīļveida bumbu (su-jok) un virziet to gar mazuļa plaukstu, aiciniet viņu pašam to ripināt starp plaukstām. Nervu galu pētīšanai var izmantot arī speciālu otiņu "Ezītis".
5. Ieber šķīvī dažāda lieluma putraimus un iemērc tajā pirkstus.

Kakls

1. Kakla pagriezieni un slīpumi pa kreisi-pa labi, uz priekšu-atpakaļ.
2. Galvas pagriešana.
3. Ādama ābola zonas masēšana ar maigiem vēzieniem.
4. Mugurkaula kakla daļas masāža ar viegliem pirkstu glāstījumiem.

Ausis

1. No augšas uz daivu un atpakaļ, lai veiktu berzēšanu (5 reizes).
2. Novelkot daivu uz leju.
3. Masējiet auss tragus ar vieglu spiedienu un apļveida kustībām.
4. Masējiet auss aizmuguri ar berzes kustībām (30 sekundes).

Jūs varat masēt vienu ausi vienlaikus un pēc tam abas ausis vienlaikus.

Karotes masāža

Šai masāžai nepieciešamas divas karotes. Izmērs ir atkarīgs no bērna vecuma. Zīdaiņiem labāk ir lietot bērnu silikona un plastmasas karotes.

1. Karošu izliektā daļa gludina augšējo un apakšējo lūpu.
2. Apļveida kustības uz lūpām.
3. Ar karotes galu viegli piespiediet nasolabiālo kroku.
4. Ar karoti notīriet abas lūpas.
5. Masējiet zodu un vaigus ar apļveida kustībām ar izliekto daļu.
6. Tāda pati deniņu un acu masāža – gar plakstiņu un aizmuguri zem acīm.
7. Ierīvējot vietu starp uzacīm, vaigu kauliem.

Svarīgi masāžas kompleksu pabeigt maigi un precīzi, lai bērns no procedūras saņemtu tikai pozitīvas emocijas un neatteiktos arī turpmāk.

Masāža mājās dod pozitīvus rezultātus. To var redzēt ne tikai lasot apmierināto māmiņu atsauksmes, bet arī uzklausot kompetento logopēdu viedokli. Daudzi atzīmē, ka pirmie rezultāti kļūst pamanāmi pēc 4-5 sesijām. Bērniem ar smagiem traucējumiem dinamika ir pamanāma pēc 7-8 nodarbībām.

Logopēdiskā masāža mājās lieliski tiek galā ar daudziem runas traucējumiem. Galvenais ir būt neatlaidīgam šajā jautājumā un nepārtraukt sesijas.

Lai iegūtu informāciju par to, kā pareizi veikt logopēdisko masāžu mājās, skatiet šo videoklipu.