Audu apgāde ar skābekli, svarīgiem elementiem, kā arī ogļskābās gāzes un vielmaiņas produktu izvadīšana no šūnām organismā ir asins funkcijas. Process ir slēgts asinsvadu ceļš – cilvēka cirkulācijas apļi, caur kuriem iet nepārtraukta dzīvībai svarīgā šķidruma plūsma, tās kustību secību nodrošina speciāli vārsti.
Cilvēka ķermenī ir vairākas cirkulācijas.
Cik asinsrites loku ir cilvēkam?
Asinsrite jeb cilvēka hemodinamika ir nepārtraukta plazmas šķidruma plūsma caur ķermeņa traukiem. Tas ir slēgta tipa slēgts ceļš, tas ir, tas nesaskaras ar ārējiem faktoriem.
Hemodinamikai ir:
- galvenie apļi - lieli un mazi;
- papildu cilpas - placentas, koronārās un Willisian.
Cirkulācijas cikls vienmēr ir pilnīgs, kas nozīmē, ka nenotiek arteriālo un venozo asiņu sajaukšanās.
Sirds, galvenais hemodinamikas orgāns, ir atbildīga par plazmas cirkulāciju. Tas ir sadalīts 2 daļās (labajā un kreisajā pusē), kur atrodas iekšējās sekcijas - kambari un ātriji.
Sirds ir galvenais orgāns cilvēka asinsrites sistēmā.
Šķidru mobilo saistaudu plūsmas virzienu nosaka sirds tiltiņi vai vārsti. Tie kontrolē plazmas plūsmu no ātriju (vārstuļa) un neļauj arteriālajām asinīm atgriezties atpakaļ kambarī (mēness).
Asinis pārvietojas pa apļiem noteiktā secībā - vispirms plazma cirkulē nelielā cilpā (5-10 sekundes), bet pēc tam lielā gredzenā. Īpaši regulatori kontrolē asinsrites sistēmas darbu - humorālo un nervu.
lielais aplis
Lielajam hemodinamikas lokam ir piešķirtas 2 funkcijas:
- piesātina visu ķermeni ar skābekli, pārnes nepieciešamos elementus audos;
- noņemt gāzes un toksiskas vielas.
Šeit atrodas augšējā vena cava un apakšējā dobā vēna, venulas, artērijas un artiolas, kā arī lielākā artērija - aorta, tā iziet no kambara kreisās sirds.
Asinsrites placentas aplis piesātina bērna orgānus ar skābekli un nepieciešamajiem elementiem.
sirds aplis
Tā kā sirds nepārtraukti sūknē asinis, tai nepieciešama pastiprināta asins piegāde. Tāpēc lielā apļa neatņemama sastāvdaļa ir vainaga aplis. Tas sākas ar koronārajām artērijām, kas kā kronis ieskauj galveno orgānu (tātad arī papildu gredzena nosaukums).
Sirds aplis baro muskuļu orgānu ar asinīm
Sirds apļa uzdevums ir palielināt asins piegādi dobajam muskuļu orgānam. Koronārā gredzena iezīme ir tāda, ka koronāro asinsvadu kontrakciju ietekmē klejotājnervs, bet citu artēriju un vēnu kontraktilitāti ietekmē simpātiskais nervs.
Vilisa aplis ir atbildīgs par pareizu asins piegādi smadzenēm. Šādas cilpas mērķis ir kompensēt asinsrites trūkumu asinsvadu nosprostošanās gadījumā. šādā situācijā tiks izmantotas asinis no citiem artēriju baseiniem.
Smadzeņu arteriālā gredzena struktūra ietver tādas artērijas kā:
- priekšējā un aizmugurējā smadzeņu;
- savienošana priekšpusē un aizmugurē.
Vilisa aplis apgādā smadzenes ar asinīm
Normālā stāvoklī Willisium gredzens vienmēr ir aizvērts.Cilvēka asinsrites sistēmai ir 5 apļi, no kuriem 2 ir galvenie un 3 papildus, pateicoties tiem organisms tiek apgādāts ar asinīm. Mazais gredzens veic gāzu apmaiņu, un lielais ir atbildīgs par skābekļa un barības vielu transportēšanu uz visiem audiem un šūnām. Papildu apļi grūtniecības laikā spēlē svarīgu lomu, samazina slodzi uz sirdi un kompensē smadzeņu asinsapgādes trūkumu.
Ja cilvēka asinsrites sistēma ir sadalīta divos asinsrites lokos, sirds tiek noslogota mazāk nekā tad, ja ķermenim būtu kopēja asinsrites sistēma. Plaušu cirkulācijā asinis pārvietojas uz plaušām un pēc tam atpakaļ caur slēgto arteriālo un venozo sistēmu, kas savieno sirdi un plaušas. Tās ceļš sākas labajā kambarī un beidzas kreisajā ātrijā. Plaušu cirkulācijā asinis ar oglekļa dioksīdu tiek pārvadātas pa artērijām, bet asinis ar skābekli - pa vēnām.
No labā ātrija asinis nonāk labajā kambarī, un pēc tam caur plaušu artēriju tiek iesūknētas plaušās. No labās vēnas asinis nonāk artērijās un plaušās, kur tās atbrīvojas no oglekļa dioksīda un pēc tam tiek piesātinātas ar skābekli. Pa plaušu vēnām asinis ieplūst ātrijā, pēc tam nonāk sistēmiskajā cirkulācijā un pēc tam nonāk visos orgānos. Tā kā tas ir lēns kapilāros, oglekļa dioksīdam ir laiks tajā iekļūt un skābeklim iekļūt šūnās. Tā kā asinis iekļūst plaušās ar zemu spiedienu, plaušu cirkulāciju sauc arī par zema spiediena sistēmu. Laiks, kad asinis iziet cauri plaušu cirkulācijai, ir 4-5 sekundes.
Kad ir paaugstināta nepieciešamība pēc skābekļa, piemēram, intensīvi sportojot, palielinās sirds radītais spiediens un paātrinās asinsrite.
Sistēmiskā cirkulācija
Sistēmiskā cirkulācija sākas no sirds kreisā kambara. Skābekļa asinis pārvietojas no plaušām uz kreiso ātriju un pēc tam uz kreiso kambari. No turienes arteriālās asinis nonāk artērijās un kapilāros. Caur kapilāru sieniņām asinis nodod skābekli un barības vielas audu šķidrumā, aizvadot oglekļa dioksīdu un vielmaiņas produktus. No kapilāriem tas ieplūst mazās vēnās, kas veido lielākas vēnas. Pēc tam caur diviem venoziem stumbriem (virsējo dobo vēnu un apakšējo dobo vēnu) tas nonāk labajā ātrijā, izbeidzot sistēmisko cirkulāciju. Asins cirkulācija sistēmiskajā cirkulācijā ir 23-27 sekundes.
Augšējā dobā vēna nes asinis no ķermeņa augšdaļām, bet apakšējā - no apakšējām.
Sirdij ir divi vārstuļu pāri. Viens no tiem atrodas starp sirds kambariem un ātriju. Otrais pāris atrodas starp sirds kambariem un artērijām. Šie vārsti virza asins plūsmu un novērš asins atteci. Asinis zem augsta spiediena tiek iesūknētas plaušās, un zem negatīva spiediena tās nonāk kreisajā ātrijā. Cilvēka sirdij ir asimetriska forma: tā kā tās kreisā puse veic smagāku darbu, tā ir nedaudz biezāka nekā labā.
Tos atklāja Hārvijs 1628. gadā. Vēlāk zinātnieki no daudzām valstīm veica svarīgus atklājumus attiecībā uz asinsrites sistēmas anatomisko uzbūvi un darbību. Līdz pat šai dienai medicīna virzās uz priekšu, pēta asinsvadu ārstēšanas un atjaunošanas metodes. Anatomija ir bagātināta ar jauniem datiem. Tie mums atklāj audu un orgānu vispārējās un reģionālās asins piegādes mehānismus. Cilvēkam ir četru kameru sirds, kas liek asinīm cirkulēt pa sistēmisko un plaušu cirkulāciju. Šis process ir nepārtraukts, pateicoties tam absolūti visas ķermeņa šūnas saņem skābekli un svarīgas barības vielas.
Asins nozīme
Lieli un mazi asinsrites loki piegādā asinis visiem audiem, pateicoties kuriem mūsu ķermenis darbojas pareizi. Asinis ir savienojošais elements, kas nodrošina katras šūnas un katra orgāna vitālo darbību. Skābeklis un barības vielas, tostarp fermenti un hormoni, nonāk audos, un vielmaiņas produkti tiek izņemti no starpšūnu telpas. Turklāt tieši asinis nodrošina nemainīgu cilvēka ķermeņa temperatūru, pasargājot organismu no patogēniem mikrobiem.
No gremošanas orgāniem barības vielas nepārtraukti nonāk asins plazmā un tiek pārnestas uz visiem audiem. Neskatoties uz to, ka cilvēks pastāvīgi patērē pārtiku, kas satur lielu daudzumu sāļu un ūdens, asinīs tiek uzturēts pastāvīgs minerālsavienojumu līdzsvars. Tas tiek panākts, izvadot liekos sāļus caur nierēm, plaušām un sviedru dziedzeriem.
Sirds
No sirds iziet lieli un mazi asinsrites loki. Šis dobais orgāns sastāv no diviem ātrijiem un kambariem. Sirds atrodas krūškurvja kreisajā pusē. Tās svars pieaugušam cilvēkam vidēji ir 300 g.Šis orgāns ir atbildīgs par asiņu sūknēšanu. Sirds darbā ir trīs galvenās fāzes. Priekškambaru, sirds kambaru kontrakcija un pauze starp tiem. Tas aizņem mazāk nekā vienu sekundi. Vienā minūtē cilvēka sirds sitas vismaz 70 reizes. Asinis pārvietojas pa traukiem nepārtrauktā plūsmā, pastāvīgi plūst caur sirdi no maza apļa uz lielu, nogādājot skābekli orgānos un audos un ienesot oglekļa dioksīdu plaušu alveolos.
Sistēmiskā (lielā) cirkulācija
Gan lielie, gan mazie asinsrites loki pilda gāzu apmaiņas funkciju organismā. Kad asinis atgriežas no plaušām, tās jau ir bagātinātas ar skābekli. Turklāt tas jānogādā visos audos un orgānos. Šo funkciju veic liels asinsrites loks. Tā izcelsme ir kreisajā kambarī, ievedot audos asinsvadus, kas sazarojas mazos kapilāros un veic gāzu apmaiņu. Sistēmiskais aplis beidzas labajā ātrijā.
Sistēmiskās asinsrites anatomiskā uzbūve
Sistēmiskā cirkulācija rodas kreisajā kambarī. Ar skābekli bagātinātas asinis no tā izplūst lielās artērijās. Nokļūstot aortā un brahiocefālajā stumbrā, tas ar lielu ātrumu steidzas uz audiem. Viena liela artērija ved asinis uz ķermeņa augšdaļu, bet otra - uz apakšējo daļu.
Brahiocefālais stumbrs ir liela artērija, kas atdalīta no aortas. Tas ved ar skābekli bagātas asinis līdz galvai un rokām. Otrā lielākā artērija – aorta – piegādā asinis ķermeņa lejasdaļā, kājās un ķermeņa audos. Šie divi galvenie asinsvadi, kā minēts iepriekš, vairākkārt tiek sadalīti mazākos kapilāros, kas kā siets iekļūst orgānos un audos. Šie mazie trauki piegādā skābekli un barības vielas starpšūnu telpā. No tā asinsritē nonāk oglekļa dioksīds un citi organismam nepieciešamie vielmaiņas produkti. Atceļā uz sirdi kapilāri atkal savienojas lielākos traukos – vēnās. Asinis tajās plūst lēnāk, un tām ir tumša nokrāsa. Galu galā visi asinsvadi, kas nāk no ķermeņa apakšdaļas, tiek apvienoti apakšējā dobajā vēnā. Un tie, kas iet no ķermeņa augšdaļas un galvas - augšējā dobajā vēnā. Abi šie trauki nonāk labajā ātrijā.
Maza (plaušu) cirkulācija
Plaušu cirkulācija sākas labajā kambarī. Pēc tam, veicot pilnīgu apgriezienu, asinis nonāk kreisajā ātrijā. Mazā apļa galvenā funkcija ir gāzes apmaiņa. No asinīm tiek izvadīts oglekļa dioksīds, kas piesātina organismu ar skābekli. Gāzu apmaiņas process tiek veikts plaušu alveolos. Mazie un lielie asinsrites loki pilda vairākas funkcijas, taču to galvenā nozīme ir asiņu vadīšana pa visu organismu, aptverot visus orgānus un audus, vienlaikus saglabājot siltuma apmaiņu un vielmaiņas procesus.
Mazā loka anatomiskā ierīce
No sirds labā kambara nāk venozas, ar skābekli nabadzīgas asinis. Tas nonāk mazā apļa lielākajā artērijā - plaušu stumbrā. Tas sadalās divos atsevišķos traukos (labajā un kreisajā artērijās). Šī ir ļoti svarīga plaušu cirkulācijas iezīme. Labā artērija ienes asinis labajā plaušā, bet kreisā, attiecīgi, pa kreisi. Tuvojoties galvenajam elpošanas sistēmas orgānam, trauki sāk sadalīties mazākos. Tie sazarojas, līdz sasniedz plānu kapilāru izmēru. Tie aptver visas plaušas, tūkstošiem reižu palielinot laukumu, kurā notiek gāzes apmaiņa.
Katrā mazajā alveolā ir asinsvads. Tikai plānākā kapilāra un plaušu siena atdala asinis no atmosfēras gaisa. Tas ir tik delikāts un porains, ka skābeklis un citas gāzes var brīvi cirkulēt caur šo sienu traukos un alveolos. Tādā veidā notiek gāzes apmaiņa. Gāze pārvietojas pēc principa no lielākas koncentrācijas uz zemāku. Piemēram, ja tumšajās venozajās asinīs ir ļoti maz skābekļa, tad tas sāk iekļūt kapilāros no atmosfēras gaisa. Bet ar oglekļa dioksīdu notiek otrādi, tas nonāk plaušu alveolos, jo tur tā koncentrācija ir zemāka. Tālāk trauki atkal tiek apvienoti lielākos. Galu galā paliek tikai četras lielas plaušu vēnas. Viņi ved ar skābekli bagātas, spilgti sarkanas arteriālās asinis uz sirdi, kas ieplūst kreisajā ātrijā.
Aprites laiks
Laika periodu, kurā asinīm ir laiks iziet cauri mazajam un lielajam lokam, sauc par pilnīgas asinsrites laiku. Šis rādītājs ir stingri individuāls, bet miera stāvoklī tas aizņem vidēji no 20 līdz 23 sekundēm. Ar muskuļu aktivitāti, piemēram, skrienot vai lecot, asins plūsmas ātrums palielinās vairākas reizes, tad pilnīga asinsrite abos apļos var notikt nieka 10 sekundēs, bet ķermenis ilgstoši nevar izturēt šādu tempu.
Sirds cirkulācija
Lielie un mazie asinsrites loki nodrošina gāzu apmaiņas procesus cilvēka organismā, bet asinis cirkulē arī sirdī, turklāt pa stingru maršrutu. Šo ceļu sauc par "sirds cirkulāciju". Tas sākas ar divām lielām koronārām sirds artērijām no aortas. Caur tiem asinis iekļūst visās sirds daļās un slāņos, un pēc tam caur mazām vēnām tiek savāktas venozajā koronārajā sinusā. Šis lielais trauks ar plašo muti atveras labajā sirds ātrijā. Bet dažas no mazajām vēnām tieši iziet labā kambara un sirds ātrija dobumā. Tā ir sakārtota mūsu ķermeņa asinsrites sistēma.
Lekcijas numurs 9. Lielie un mazie asinsrites loki. Hemodinamika
Asinsvadu sistēmas anatomiskās un fizioloģiskās īpatnības
Cilvēka asinsvadu sistēma ir slēgta un sastāv no diviem asinsrites lokiem - liela un maza.
Asinsvadu sienas ir elastīgas. Lielākoties šī īpašība ir raksturīga artērijām.
Asinsvadu sistēma ir ļoti sazarota.
Dažādi asinsvadu diametri (aortas diametrs - 20 - 25 mm, kapilāri - 5 - 10 mikroni) (2. slaids).
Kuģu funkcionālā klasifikācija Ir 5 kuģu grupas (3. slaids):
Galvenie (amortizācijas) kuģi - aorta un plaušu artērija.
Šie kuģi ir ļoti elastīgi. Ventrikulārās sistoles laikā galvenie asinsvadi izstiepjas izmesto asiņu enerģijas dēļ, un diastoles laikā tie atjauno savu formu, virzot asinis tālāk. Tādējādi tie izlīdzina (absorbē) asins plūsmas pulsāciju, kā arī nodrošina asins plūsmu diastolā. Citiem vārdiem sakot, šo trauku dēļ pulsējošā asins plūsma kļūst nepārtraukta.
Pretestības kuģi(rezistences asinsvadi) - arteriolas un mazas artērijas, kas var mainīt savu lūmenu un dot būtisku ieguldījumu asinsvadu pretestībā.
Apmaiņas trauki (kapilāri) - nodrošina gāzu un vielu apmaiņu starp asinīm un audu šķidrumu.
Manevrēšana (arteriovenozās anastomozes) - savieno arteriolus
Ar venulas tieši, caur tām asinis kustas, neizejot cauri kapilāriem.
Kapacitatīvās (vēnas) - tām ir augsta stiepjamība, kuras dēļ tās spēj uzkrāt asinis, veicot asins noliktavas funkciju.
Asinsrites shēma: lieli un mazi asinsrites apļi
Cilvēkiem asins kustība tiek veikta divos asinsrites lokos: lielajā (sistēmiskā) un mazajā (plaušu).
Liels (sistēmisks) aplis sākas kreisajā kambarī, no kurienes arteriālās asinis tiek izvadītas lielākajā ķermeņa traukā – aortā. Artērijas atzarojas no aortas un pārvadā asinis visā ķermenī. Artērijas sazarojas arteriolās, kas savukārt sazarojas kapilāros. Kapilāri pulcējas venulās, caur kurām plūst venozās asinis, venulas saplūst vēnās. Divas lielākās vēnas (augšējā un apakšējā dobā vēna) izplūst labajā ātrijā.
Mazs (plaušu) aplis sākas labajā kambarī, no kurienes venozās asinis tiek izvadītas plaušu artērijā (plaušu stumbrā). Tāpat kā lielajā aplī, plaušu artērija sadalās artērijās, pēc tam arteriolās,
kas sazarojas kapilāros. Plaušu kapilāros venozās asinis tiek bagātinātas ar skābekli un kļūst arteriālas. Kapilāri tiek savākti venulās, pēc tam vēnās. Četras plaušu vēnas ieplūst kreisajā ātrijā (4. slaids).
Jāsaprot, ka asinsvadus iedala artērijās un vēnās nevis pēc asinīm, kas caur tām plūst (arteriālā un venozā), bet gan pēc tās kustības virzienu(no sirds vai uz sirdi).
Kuģu struktūra
Asinsvada siena sastāv no vairākiem slāņiem: iekšējais, pārklāts ar endotēliju, vidus, ko veido gludās muskulatūras šūnas un elastīgās šķiedras, un ārējā, ko attēlo irdeni saistaudi.
Asinsvadus, kas virzās uz sirdi, sauc par vēnām, bet tos, kas iziet no sirds, par artērijām, neatkarīgi no caur tiem plūstošo asiņu sastāva. Artērijas un vēnas atšķiras pēc ārējās un iekšējās struktūras iezīmēm (6., 7. slaids)
Artēriju sienu struktūra. Artēriju veidi.Ir šādi artēriju struktūras veidi: elastīgs (ietver aortu, brahiocefālo stumbru, subklāviju, kopējās un iekšējās miega artērijas, kopējo gūžas artēriju), elastīgs-muskuļains, muskuļots-elastīgs (augšējo un apakšējo ekstremitāšu artērijas, ekstraorganiskās artērijas) un muskuļots (intraorgānu artērijas, arteriolas un venulas).
Vēnu sienas struktūra salīdzinājumā ar artērijām ir vairākas iezīmes. Vēnām ir lielāks diametrs nekā līdzīgām artērijām. Vēnu siena ir plāna, viegli sabrūk, tai ir vāji attīstīta elastīgā sastāvdaļa, vāji attīstīti gludās muskulatūras elementi vidējā apvalkā, savukārt ārējais apvalks ir labi izteikts. Vēnām, kas atrodas zem sirds līmeņa, ir vārsti.
Iekšējais apvalks Vēna sastāv no endotēlija un subendotēlija slāņa. Iekšējā elastīgā membrāna ir vāji izteikta. Vidējais apvalks vēnas attēlo gludās muskulatūras šūnas, kas neveido nepārtrauktu slāni, kā artērijās, bet ir sakārtotas atsevišķos saišķos.
Ir maz elastīgo šķiedru.Ārējā adventīcija
ir vēnu sienas biezākais slānis. Tas satur kolagēnu un elastīgās šķiedras, traukus, kas baro vēnu, un nervu elementus.
Galvenās galvenās artērijas un vēnas Artērijas. Aorta (9. slaids) iziet no kreisā kambara un iziet
ķermeņa aizmugurē gar mugurkaulu. To aortas daļu, kas iziet tieši no sirds un virzās uz augšu, sauc
augšupejoša. No tā atiet labā un kreisā koronārā artērija,
asins piegādi sirdij.
augšupejošā daļa, izliekoties pa kreisi, pāriet aortas lokā, kas
izplatās pa kreiso galveno bronhu un turpinās iekšā dilstošā daļa aorta. Trīs lieli trauki iziet no aortas arkas izliektās puses. Labajā pusē ir brahiocefālais stumbrs, pa kreisi - kreisā kopējā miega un kreisā subklāvijas artērijas.
Plecu galvas stumbrs atkāpjas no aortas arkas uz augšu un pa labi, tā sadalās labajā kopējā miega un subklāvja artērijās. Kreisā kopējā miegainība un kreisais subklāvijs artērijas atiet tieši no aortas arkas pa kreisi no brahiocefālā stumbra.
Dilstošā aorta (10., 11. slaids) sadalīts divās daļās: krūšu un vēdera. Torakālā aorta atrodas uz mugurkaula, pa kreisi no viduslīnijas. No krūšu dobuma aorta nonāk vēdera aorta, kas iet caur diafragmas aortas atveri. Tā sadalīšanas vietā divās daļās kopējās gūžas artērijas IV jostas skriemeļa līmenī ( aortas bifurkācija).
Aortas vēdera daļa apgādā ar asinīm iekšējos orgānus, kas atrodas vēdera dobumā, kā arī vēdera sienas.
Galvas un kakla artērijas. Kopējā miega artērija sadalās ārējā
miega artērija, kas atzarojas ārpus galvaskausa dobuma, un iekšējā miega artērija, kas caur miega kanālu nonāk galvaskausā un apgādā smadzenes (12. slaids).
subklāvijas artērija pa kreisi iziet tieši no aortas arkas, pa labi - no brahiocefālā stumbra, tad abās pusēs iet uz padusi, kur nonāk paduses artērijā.
paduses artērija lielā krūšu muskuļa apakšējās malas līmenī tas turpinās brahiālajā artērijā (13. slaids).
Brahiālā artērija(14. slaids) atrodas pleca iekšpusē. Antecubital fossa brahiālā artērija sadalās radiālajā un elkoņa kaula artērija.
Radiācija un elkoņa kaula artērija to zari piegādā asinis ādai, muskuļiem, kauliem un locītavām. Nonākot uz roku, radiālās un elkoņa kaula artērijas ir savienotas viena ar otru un veido virspusējo un dziļas palmu artērijas arkas(15. slaids). Artērijas atzarojas no plaukstu arkām līdz rokai un pirkstiem.
Vēdera h daļa no aortas un tās zariem.(16. slaids) Vēdera aorta
atrodas uz mugurkaula. No tā atkāpjas parietālās un iekšējās filiāles. parietālās zari iet līdz otrajai diafragmai
apakšējās freniskās artērijas un pieci jostas artēriju pāri,
asins piegāde vēdera sienām.
Iekšējās filiāles Vēdera aorta ir sadalīta nepāra un pāra artērijās. Vēdera aortas nepāra splanhniskie zari ietver celiakijas stumbru, augšējo apzarņa artēriju un apakšējo apzarņa artēriju. Sapārotie splanhnic zari ir vidējās virsnieru, nieru, sēklinieku (olnīcu) artērijas.
Iegurņa artērijas. Vēdera aortas gala zari ir labās un kreisās kopējās gūžas artērijas. Katra kopējā gūžas kaula
artērija, savukārt, ir sadalīta iekšējā un ārējā. Atzaro iekšā iekšējā gūžas artērija asins piegāde mazā iegurņa orgāniem un audiem. Ārējā gūžas artērija cirkšņa krokas līmenī pāriet uz b virsnieru artērija, kas iet lejup pa augšstilba priekšējo un iekšējo virsmu un pēc tam iekļūst popliteālajā dobumā, turpinot popliteālā artērija.
Popliteālā artērija popliteālā muskuļa apakšējās malas līmenī tas sadalās priekšējā un aizmugurējā stilba kaula artērijās.
Priekšējā stilba kaula artērija veido lokveida artēriju, no kuras zari stiepjas līdz pleznas kaulam un pirkstiem.
Vīne. No visiem cilvēka ķermeņa orgāniem un audiem asinis ieplūst divos lielos traukos - augšējā un apakšējā dobā vēna(19. slaids), kas ieplūst labajā ātrijā.
augšējā dobā vēna kas atrodas krūšu dobuma augšējā daļā. To veido labās un kreisā brahiocefālā vēna. Augšējā dobā vēna savāc asinis no krūškurvja dobuma, galvas, kakla un augšējo ekstremitāšu sienām un orgāniem. Asinis plūst no galvas pa ārējām un iekšējām jūga vēnām (20. slaids).
Ārējā jūga vēna savāc asinis no pakauša un aiz auss apgabaliem un ieplūst subklāvijas jeb iekšējās jūga vēnas pēdējā daļā.
Iekšējā jūga vēna iziet no galvaskausa dobuma caur jūga atveri. Iekšējā jūga vēna izvada asinis no smadzenēm.
Augšējo ekstremitāšu vēnas. Augšējā ekstremitātē izšķir dziļās un virspusējās vēnas, tās savijas (anastomozējas) viena ar otru. Dziļajām vēnām ir vārsti. Šīs vēnas savāc asinis no kauliem, locītavām, muskuļiem, tās atrodas blakus tāda paša nosaukuma artērijām, parasti pa divām. Uz pleca abas dziļās pleca vēnas saplūst un iztukšojas nesapārotajā paduses vēnā. Augšējo ekstremitāšu virspusējas vēnas uz sukām veido tīklu. paduses vēna, atrodas blakus paduses artērijai, pirmās ribas līmenī ieiet subklāviskā vēna, kas ieplūst iekšējā jugulārā.
Krūškurvja vēnas. Asins aizplūšana no krūškurvja sienām un krūškurvja dobuma orgāniem notiek caur nepāra un daļēji nepāra vēnām, kā arī caur orgānu vēnām. Tās visas ieplūst brahiocefālajās vēnās un augšējā dobajā vēnā (21. slaids).
apakšējā dobā vēna(22. slaids) - cilvēka ķermeņa lielākā vēna, to veido labās un kreisās kopējās gūžas vēnas saplūšana. Apakšējā vena cava ieplūst labajā ātrijā, tā savāc asinis no apakšējo ekstremitāšu vēnām, iegurņa un vēdera sienām un iekšējiem orgāniem.
Vēdera vēnas. Apakšējās dobās vēnas pietekas vēdera dobumā pārsvarā atbilst vēdera aortas sapārotajiem zariem. Starp pietekām ir parietālās vēnas(jostas un apakšējās diafragmas) un viscerālās (aknu, nieru, labās
virsnieru, sēklinieku vīriešiem un olnīcu sievietēm; šo orgānu kreisās vēnas ieplūst kreisajā nieres vēnā).
Portāla vēna savāc asinis no aknām, liesas, tievās zarnas un resnās zarnas.
Iegurņa vēnas. Iegurņa dobumā atrodas apakšējās dobās vēnas pietekas
Labās un kreisās kopējās gūžas vēnas, kā arī iekšējās un ārējās gūžas vēnas, kas ieplūst katrā no tām. Iekšējā gūžas vēna savāc asinis no iegurņa orgāniem. Ārējais - ir tiešs augšstilba vēnas turpinājums, kas saņem asinis no visām apakšējo ekstremitāšu vēnām.
Uz virsmas apakšējo ekstremitāšu vēnas asinis plūst no ādas un pamatā esošajiem audiem. Virspusējas vēnas rodas zolē un pēdas aizmugurē.
Apakšējo ekstremitāšu dziļās vēnas pa pāriem atrodas blakus tāda paša nosaukuma artērijām, caur tiem asinis plūst no dziļajiem orgāniem un audiem - kauliem, locītavām, muskuļiem. Pēdas zoles un aizmugures dziļās vēnas turpinās līdz apakšstilbam un pāriet uz priekšējo un stilba kaula aizmugurējās vēnas, blakus tāda paša nosaukuma artērijām. Stilba kaula vēnas saplūst, veidojot nepāra vēnas popliteālā vēna, kurā ieplūst ceļa (ceļa locītavas) vēnas. Popliteālā vēna turpinās augšstilba kaulā (23. slaids).
Faktori, kas nodrošina asinsrites noturību
Asins kustību caur traukiem nodrošina vairāki faktori, kurus nosacīti iedala galvenajos un palīgierīce.
Galvenie faktori ietver:
sirds darbs, kura dēļ rodas spiediena starpība starp arteriālo un venozo sistēmu (25. slaids).
triecienu absorbējošo trauku elastība.
Palīgdarbs faktori galvenokārt veicina asins kustību
iekšā vēnu sistēma, kur spiediens ir zems.
"Muskuļu sūknis". Skeleta muskuļu kontrakcija izspiež asinis caur vēnām, un vēnās esošie vārsti novērš asiņu kustību prom no sirds (26. slaids).
Krūškurvja sūkšanas darbība. Inhalācijas laikā spiediens krūškurvja dobumā samazinās, dobā vena paplašinās un tiek iesūktas asinis.
iekšā viņiem. Šajā sakarā pēc iedvesmas palielinās venozā attece, tas ir, asiņu daudzums, kas nonāk ātrijos(27. slaids).
Sirds sūkšanas darbība. Ventrikulārās sistoles laikā atrioventrikulāra starpsiena nobīdās uz virsotni, kā rezultātā ātrijos rodas negatīvs spiediens, kas veicina asiņu ieplūšanu tajos (28. slaids).
Asinsspiediens no aizmugures – nākamā asiņu porcija nospiež iepriekšējo.
Asins plūsmas tilpuma un lineārais ātrums un to ietekmējošie faktori
Asinsvadi ir cauruļu sistēma, un asiņu kustība pa traukiem atbilst hidrodinamikas likumiem (zinātne, kas apraksta šķidruma kustību caur caurulēm). Saskaņā ar šiem likumiem šķidruma kustību nosaka divi spēki: spiediena starpība caurules sākumā un beigās un pretestība, ko izjūt plūstošais šķidrums. Pirmais no šiem spēkiem veicina šķidruma plūsmu, otrais - novērš to. Asinsvadu sistēmā šo atkarību var attēlot kā vienādojumu (Puazē likums):
Q=P/R;
kur ir Q tilpuma asins plūsmas ātrums t.i., asins tilpums,
plūst cauri šķērsgriezumam laika vienībā, P ir vērtība vidējs spiediens aortā (spiediens dobajā vēnā ir tuvu nullei), R -
asinsvadu pretestības apjoms.
Lai aprēķinātu secīgi izvietotu asinsvadu kopējo pretestību (piemēram, brahiocefālais stumbrs atkāpjas no aortas, kopējā miega artērija no tās, ārējā miega artērija utt.), tiek summētas katra asinsvada pretestības:
R = R1 + R2 + ... + Rn;
Lai aprēķinātu paralēlo asinsvadu kopējo pretestību (piemēram, starpribu artērijas atkāpjas no aortas), tiek pievienotas katra asinsvada abpusējās pretestības:
1/R = 1/R1 + 1/R2 + … + 1/Rn;
Pretestība ir atkarīga no asinsvadu garuma, kuģa lūmena (rādiusa), asins viskozitātes un tiek aprēķināta, izmantojot Hāgena-Puaza formulu:
R = 8Lη/π r4;
kur L ir caurules garums, η ir šķidruma (asins) viskozitāte, π ir apkārtmēra attiecība pret diametru, r ir caurules (trauka) rādiuss. Tādējādi tilpuma asins plūsmas ātrumu var attēlot šādi:
Q = ΔP π r4 / 8Lη;
Tilpuma asins plūsmas ātrums ir vienāds visā asinsvadu gultnē, jo asins plūsma uz sirdi ir vienāda ar izplūdi no sirds. Citiem vārdiem sakot, asiņu daudzums, kas plūst vienā vienībā
laiku caur lielajiem un mazajiem asinsrites lokiem, pa artērijām, vēnām un kapilāriem vienādi.
Lineārais asins plūsmas ātrums- ceļš, ko asins daļiņa noiet laika vienībā. Šī vērtība dažādās asinsvadu sistēmas daļās ir atšķirīga. Tilpuma (Q) un lineārā (v) asins plūsmas ātrumi ir saistīti caur
šķērsgriezuma laukums (S):
v=Q/S;
Jo lielāks ir šķērsgriezuma laukums, caur kuru šķidrums iziet, jo mazāks ir lineārais ātrums (30. slaids). Tāpēc, paplašinoties kuģu lūmenam, asins plūsmas lineārais ātrums palēninās. Asinsvadu gultnes šaurākais punkts ir aorta, vislielākā asinsvadu gultnes izplešanās tiek atzīmēta kapilāros (to kopējais lūmenis ir 500-600 reizes lielāks nekā aortā). Asins kustības ātrums aortā ir 0,3 - 0,5 m / s, kapilāros - 0,3 - 0,5 mm / s, vēnās - 0,06 - 0,14 m / s, dobajā vēnā -
0,15–0,25 m/s (31. slaids).
Kustīgas asins plūsmas (lamināra un turbulenta) raksturojums
Laminārā (slāņainā) strāvašķidrums fizioloģiskos apstākļos tiek novērots gandrīz visās asinsrites sistēmas daļās. Ar šāda veida plūsmu visas daļiņas pārvietojas paralēli - gar trauka asi. Dažādu šķidruma slāņu kustības ātrums nav vienāds, un to nosaka berze - asins slānis, kas atrodas tiešā asinsvadu sienas tuvumā, pārvietojas ar minimālu ātrumu, jo berze ir maksimāla. Nākamais slānis pārvietojas ātrāk, un trauka centrā šķidruma ātrums ir maksimālais. Parasti gar asinsvada perifēriju atrodas plazmas slānis, kura ātrumu ierobežo asinsvadu siena, un eritrocītu slānis pārvietojas pa asi ar lielāku ātrumu.
Šķidruma lamināro plūsmu nepavada skaņas, tādēļ, piestiprinot fonendoskopu virspusēji novietotam asinsvadam, nebūs dzirdams troksnis.
Turbulentā strāva rodas vazokonstrikcijas vietās (piemēram, ja trauks ir saspiests no ārpuses vai uz tā sienas ir aterosklerozes aplikums). Šāda veida plūsmai raksturīga virpuļu klātbūtne un slāņu sajaukšanās. Šķidruma daļiņas pārvietojas ne tikai paralēli, bet arī perpendikulāri. Turbulentai šķidruma plūsmai ir nepieciešams vairāk enerģijas nekā laminārajai plūsmai. Turbulentu asins plūsmu pavada skaņas parādības (32. slaids).
Pilnīgas asinsrites laiks. asins noliktava
Asinsrites laiks- tas ir laiks, kas nepieciešams, lai kāda asins daļiņa izietu cauri lielajiem un mazajiem asinsrites lokiem. Asinsrites laiks cilvēkam ir vidēji 27 sirds cikli, tas ir, ar frekvenci 75-80 sitieni / min, tas ir 20-25 sekundes. No šī laika 1/5 (5 sekundes) nokrīt uz plaušu cirkulāciju, 4/5 (20 sekundes) - uz lielo apli.
Asins sadale. Asins noliktavas. Pieaugušam cilvēkam 84% asiņu atrodas lielajā aplī, ~ 9% mazajā aplī un 7% sirdī. Sistēmiskā apļa artērijās ir 14% no asiņu tilpuma, kapilāros - 6% un vēnās -
AT personas miera stāvoklī līdz 45 - 50% no kopējās pieejamās asiņu masas
iekšā ķermenis, kas atrodas asins depo: liesa, aknas, zemādas asinsvadu pinums un plaušas
Asinsspiediens. Asinsspiediens: maksimālais, minimālais, pulss, vidējais
Kustīgās asinis izdara spiedienu uz kuģa sieniņu. Šo spiedienu sauc par asinsspiedienu. Ir arteriālais, venozais, kapilārais un intrakardiālais spiediens.
Asinsspiediens (BP) ir spiediens, ko asinis rada uz artēriju sieniņām.
Piešķirt sistolisko un diastolisko spiedienu.
Sistoliskais (SBP)- maksimālais spiediens brīdī, kad sirds iespiež asinis traukos, parasti ir 120 mm Hg. Art.
Diastoliskais (DBP)- minimālais spiediens aortas vārstuļa atvēršanas brīdī ir aptuveni 80 mm Hg. Art.
Atšķirību starp sistolisko un diastolisko spiedienu sauc pulsa spiediens(PD), tas ir vienāds ar 120 - 80 \u003d 40 mm Hg. Art. Vidējais asinsspiediens (APm)- ir spiediens, kas būtu traukos bez asins plūsmas pulsācijas. Citiem vārdiem sakot, tas ir vidējais spiediens visā sirds ciklā.
BPav \u003d SBP + 2DBP / 3;
BP cf = SBP+1/3PD;
(34. slaids).
Slodzes laikā sistoliskais spiediens var palielināties līdz 200 mm Hg. Art.
Faktori, kas ietekmē asinsspiedienu
Asinsspiediena lielums ir atkarīgs no sirds izvade un asinsvadu pretestība, ko savukārt nosaka
asinsvadu un to lūmena elastīgās īpašības . BP ietekmē arī cirkulējošo asiņu tilpums un viskozitāte (pretestība palielinās, palielinoties viskozitātei).
Attālinoties no sirds, spiediens pazeminās, jo enerģija, kas rada spiedienu, tiek iztērēta, lai pārvarētu pretestību. Spiediens mazajās artērijās ir 90 - 95 mm Hg. Art., Mazākajās artērijās - 70 - 80 mm Hg. Art., arteriolās - 35 - 70 mm Hg. Art.
Postkapilārajās venulās spiediens ir 15–20 mm Hg. Art., mazās vēnās - 12 - 15 mm Hg. Art., lielā - 5 - 9 mm Hg. Art. un dobumā - 1 - 3 mm Hg. Art.
Asinsspiediena mērīšana
Asinsspiedienu var izmērīt ar divām metodēm – tiešo un netiešo.
Tiešā metode (asiņaina)(35. slaids ) – artērijā tiek ievietota stikla kanula un savienota ar manometru ar gumijas caurulīti. Šo metodi izmanto eksperimentos vai sirds operāciju laikā.
Netiešā (netiešā) metode.(36. slaids ). Sēdoša pacienta ap plecu tiek fiksēta aproce, kurai ir piestiprinātas divas caurules. Viena no caurulēm ir savienota ar gumijas spuldzi, otra - ar manometru.
Pēc tam kubitālās bedres rajonā uz elkoņa kaula artērijas projekcijas tiek uzstādīts fonendoskops.
Manšetē tiek iesūknēts gaiss līdz spiedienam, kas acīmredzami ir augstāks par sistolisko spiedienu, kamēr brahiālās artērijas lūmenis tiek bloķēts un asins plūsma tajā apstājas. Šobrīd pulss uz elkoņa kaula artērijas nav noteikts, skaņas nav.
Pēc tam gaiss no aproces pakāpeniski tiek atbrīvots, un spiediens tajā samazinās. Brīdī, kad spiediens kļūst nedaudz zemāks par sistolisko, brahiālajā artērijā atjaunojas asinsrite. Tomēr artērijas lūmenis ir sašaurināts, un asins plūsma tajā ir nemierīga. Tā kā šķidruma turbulento kustību pavada skaņas parādības, parādās skaņa - asinsvadu tonis. Tādējādi spiediens manšetē, pie kura parādās pirmās asinsvadu skaņas, atbilst maksimums vai sistoliskais, spiediens.
Toņi ir dzirdami tik ilgi, kamēr kuģa lūmenis paliek sašaurināts. Brīdī, kad spiediens manšetē samazinās līdz diastoliskajam, tiek atjaunots asinsvada lūmenis, asins plūsma kļūst lamināra, un toņi pazūd. Tādējādi toņu izzušanas brīdis atbilst diastoliskajam (minimālajam) spiedienam.
mikrocirkulāciju
mikrocirkulāciju. Mikrocirkulācijas asinsvadi ietver arteriolus, kapilārus, venulas un arteriovenulārās anastomozes
(39. slaids).
Arteriolas ir mazākā kalibra artērijas (50-100 mikronu diametrā). To iekšējais apvalks ir izklāts ar endotēliju, vidējo apvalku attēlo viens vai divi muskuļu šūnu slāņi, bet ārējo veido irdeni šķiedru saistaudi.
Venules ir ļoti maza kalibra vēnas, to vidējais apvalks sastāv no viena vai diviem muskuļu šūnu slāņiem.
Arteriolo-venulāra anastomozes - Tie ir asinsvadi, kas pārvadā asinis ap kapilāriem, tas ir, tieši no arteriolām uz venulām.
asins kapilāri- daudzskaitlīgākie un plānākie kuģi. Vairumā gadījumu kapilāri veido tīklu, taču tie var veidot cilpas (ādas papilēs, zarnu bārkstiņās u.c.), kā arī glomerulus (asinsvadu glomerulus nierēs).
Kapilāru skaits noteiktā orgānā ir saistīts ar tā funkcijām, un atvērto kapilāru skaits ir atkarīgs no orgāna darba intensitātes dotajā brīdī.
Kopējais kapilārā gultnes šķērsgriezuma laukums jebkurā apgabalā ir daudzkārt lielāks nekā arteriolu šķērsgriezuma laukums, no kura tie iziet.
Kapilāra sieniņā ir trīs plāni slāņi.
Iekšējo slāni attēlo plakanas daudzstūrainas endotēlija šūnas, kas atrodas uz bazālās membrānas, vidējo slāni veido pericīti, kas ietverti bazālajā membrānā, un ārējo slāni veido reti izvietotas adventīcijas šūnas un plānas kolagēna šķiedras, kas iegremdētas amorfā vielā (40. slaids). ).
Asins kapilāri veic galvenos vielmaiņas procesus starp asinīm un audiem, un plaušās tie ir iesaistīti gāzu apmaiņas nodrošināšanā starp asinīm un alveolāro gāzi. Kapilāru sieniņu plāns, milzīgais to saskares laukums ar audiem (600-1000 m2), lēna asins plūsma (0,5 mm/s), zems asinsspiediens (20-30 mm Hg) nodrošina vislabākos apstākļus vielmaiņas procesam. procesi.
Transkapilārā apmaiņa(41. slaids). Metaboliskie procesi kapilāru tīklā notiek šķidruma kustības dēļ: izeja no asinsvadu gultnes audos ( filtrēšana ) un reabsorbcija no audiem kapilārā lūmenā ( reabsorbcija ). Šķidruma kustības virzienu (no trauka vai traukā) nosaka filtrācijas spiediens: ja tas ir pozitīvs, notiek filtrācija, ja tas ir negatīvs, notiek reabsorbcija. Filtrēšanas spiediens savukārt ir atkarīgs no hidrostatiskā un onkotiskā spiediena.
Hidrostatisko spiedienu kapilāros rada sirds darbs, tas veicina šķidruma izdalīšanos no trauka (filtrāciju). Plazmas onkotiskais spiediens ir saistīts ar olbaltumvielām, tas veicina šķidruma kustību no audiem traukā (reabsorbcija).
No iepriekšējiem rakstiem jūs jau zināt asins sastāvu un sirds uzbūvi. Acīmredzami, ka asinis visas funkcijas veic tikai pateicoties pastāvīgai cirkulācijai, kas tiek veikta, pateicoties sirds darbam. Sirds darbs atgādina sūkni, kas sūknē asinis traukos, caur kuriem asinis plūst uz iekšējiem orgāniem un audiem.
Asinsrites sistēma sastāv no lielas un mazas (plaušu) cirkulācijas, ko mēs detalizēti apspriedīsim. Tos aprakstīja angļu ārsts Viljams Hārvijs 1628. gadā.
Sistēmiskā cirkulācija (BCC)
Šis asinsrites loks kalpo skābekļa un barības vielu piegādei visiem orgāniem. Tas sākas ar aortu, kas izplūst no kreisā kambara - lielākā trauka, kas secīgi sazarojas artērijās, arteriolās un kapilāros. Pazīstamais angļu zinātnieks, ārsts Viljams Hārvijs atvēra BCC un saprata asinsrites apļu nozīmi.
Kapilāru siena ir vienslāņaina, tāpēc caur to notiek gāzu apmaiņa ar apkārtējiem audiem, kas turklāt caur to saņem barības vielas. Audos notiek elpošana, kuras laikā tiek oksidēti olbaltumvielas, tauki, ogļhidrāti. Tā rezultātā šūnās veidojas oglekļa dioksīds un vielmaiņas produkti (urīnviela), kas arī tiek izvadīti kapilāros.
Venozās asinis tiek savāktas caur venulām vēnās, atgriežoties sirdī caur lielāko - augšējo un apakšējo dobo vēnu, kas ieplūst labajā ātrijā. Tādējādi BCC sākas kreisajā kambarī un beidzas labajā ātrijā.
Asinis iziet BCC 23-27 sekundēs. Arteriālās asinis plūst caur BCC artērijām, un venozās asinis plūst caur vēnām. Šī asinsrites loka galvenā funkcija ir nodrošināt skābekli un barības vielas visiem ķermeņa orgāniem un audiem. BCC traukos augsts asinsspiediens (attiecībā pret plaušu cirkulāciju).
Mazs asinsrites loks (plaušu)
Atgādināšu, ka BCC beidzas labajā ātrijā, kurā ir venozās asinis. Plaušu cirkulācija (ICC) sākas nākamajā sirds kamerā - labajā kambarī. No šejienes venozās asinis nonāk plaušu stumbrā, kas sadalās divās plaušu artērijās.
Labās un kreisās plaušu artērijas ar venozajām asinīm tiek nosūtītas uz attiecīgajām plaušām, kur tās atzarojas līdz kapilāriem, kas pinuma alveolas. Kapilāros notiek gāzu apmaiņa, kā rezultātā skābeklis nonāk asinīs un savienojas ar hemoglobīnu, un oglekļa dioksīds izkliedējas alveolārajā gaisā.
Skābekļa arteriālās asinis tiek savāktas venulās, kuras pēc tam saplūst plaušu vēnās. Plaušu vēnas ar arteriālām asinīm ieplūst kreisajā ātrijā, kur beidzas ICC. No kreisā ātrija asinis nonāk kreisajā kambarī - BCC sākuma vietā. Tādējādi tiek slēgti divi asinsrites apļi.
ICC asinis iziet 4-5 sekundēs. Tās galvenā funkcija ir piesātināt venozās asinis ar skābekli, kā rezultātā tās kļūst arteriālas, bagātas ar skābekli. Kā jūs pamanījāt, venozās asinis plūst caur artērijām ICC, un arteriālās asinis plūst caur vēnām. Asinsspiediens šeit ir zemāks par BCC.
Vidēji par katru minūti cilvēka sirds izsūknē apmēram 5 litrus, 70 dzīves gados - 220 miljonus litru asiņu. Vienā dienā cilvēka sirds veic aptuveni 100 tūkstošus sitienu, dzīves laikā - 2,5 miljardus sitienu.
© Bellēvičs Jurijs Sergejevičs 2018-2020
Šo rakstu ir uzrakstījis Jurijs Sergejevičs Belēvičs, un tas ir viņa intelektuālais īpašums. Informācijas un objektu kopēšana, izplatīšana (tostarp kopēšana uz citām vietnēm un resursiem internetā) vai jebkāda cita veida izmantošana bez autortiesību īpašnieka iepriekšējas piekrišanas ir sodāma ar likumu. Lai iegūtu raksta materiālus un atļauju tos izmantot, lūdzam sazināties
