Anestēzijas vēsture ir nesaraujami saistīta ar operācijas vēsturi. Sāpju likvidēšana operācijas laikā noteica nepieciešamību meklēt metodes šīs problēmas risināšanai.
Senās pasaules ķirurgi mēģināja atrast adekvātas sāpju mazināšanas metodes. Ir zināms, ka šiem nolūkiem tika izmantota kakla asinsvadu saspiešana un asins nolaišana. Taču galvenais pētījumu virziens un galvenā anestēzijas metode tūkstošiem gadu bija dažādu apreibinošu vielu ieviešana. Senās ēģiptiešu papirusā Ebers, kas datēts ar 2. gadu tūkstoti pirms mūsu ēras, pirmo reizi ir minēts par sāpju mazinošu vielu lietošanu pirms operācijas. Ilgu laiku ķirurgi izmantoja dažādus uzlējumus, opija, belladonna, Indijas kaņepju, mandragoru un alkoholiskos dzērienus. Hipokrāts, iespējams, bija pirmais, kas izmantoja inhalācijas anestēziju. Ir pierādījumi, ka viņš sāpju mazināšanas nolūkos ieelpojis kaņepju tvaikus. Arī pirmie mēģinājumi izmantot vietējo anestēziju aizsākās senatnē. Ēģiptē Memfisas akmens (marmora veids) tika ierīvēts ādā ar etiķi. Tā rezultātā izdalījās oglekļa dioksīds, un notika lokāla dzesēšana. Tam pašam mērķim tika izmantota lokāla dzesēšana ar ledu, aukstu ūdeni, ekstremitāšu saspiešana un sašaurināšanās. Protams, šīs metodes nevarēja nodrošināt labu sāpju mazināšanu, taču labākas metodes trūkuma dēļ tās tika izmantotas tūkstošiem gadu.
Viduslaikos sāpju mazināšanai sāka lietot “miega sūkļus”, tā bija sava veida inhalācijas anestēzija. Sūklis tika piesūcināts ar opija, vistu, zīdkoka sulas, salātu, hemloku, mandragoru un efeju maisījumu. Pēc tam tas tika žāvēts. Operācijas laikā sūklis tika samitrināts, un pacients ieelpoja tvaikus. Ir arī citi veidi, kā izmantot "miega sūkļus": tie tika sadedzināti, un pacienti ieelpoja dūmus, dažreiz tos sakošļāja.
Krievijā ķirurgi izmantoja arī "bumbiņu", "afian", "ārstniecisko līmi". Tā laika "Rezaļņikovs" netika pārstāvēts bez "uspicheskie" līdzekļiem. Visām šīm zālēm bija viena izcelsme (opijs, kaņepes, mandraga). 16-18 gadsimtos krievu ārsti plaši izmantoja iemidzināšanu operācijas laikā. Tajā laikā parādījās arī taisnās zarnas anestēzija; taisnajā zarnā tika injicēts opijs, veiktas tabakas klizmas. Šādā anestēzijā tika veikta trūces samazināšana.
Lai gan tiek uzskatīts, ka anestezioloģija ir dzimusi 19. gadsimtā, daudzi atklājumi tika veikti ilgi pirms tam un kalpoja par pamatu mūsdienu sāpju mazināšanas metožu attīstībai. Interesanti, ka ēteris tika atklāts ilgi pirms 19. gadsimta. 1275. gadā Lullius atklāja "saldo vitriolu" - etilēteri. Tomēr trīsarpus gadsimtus vēlāk Paracelzs pētīja tā pretsāpju iedarbību. 1546. gadā ēteri Vācijā sintezēja Cordus. Tomēr to sāka izmantot anestēzijai trīs gadsimtus vēlāk. Nevar neatcerēties faktu, ka pirmo trahejas intubāciju eksperimentā tomēr veica A. Vesalius.
Visas līdz 19. gadsimta vidum lietotās anestēzijas metodes nedeva vēlamo efektu, un operācijas nereti izvērtās par spīdzināšanu vai beidzās ar pacienta nāvi. S. S. Judina sniegtais piemērs, ko tālajā 1636. gadā aprakstīja Daniels Bekers, ļauj iztēloties tā laika operāciju.
«Vācu zemnieks nejauši norijis nazi, un Kēnigsbergas universitātes ārsti, pārliecinājušies, ka pacienta spēki atļauj veikt operāciju, nolēma to izdarīt, pirms tam iedodot cietušajam «sāpes remdējošu spāņu balzamu». Ar lielu ārstu, studentu un medicīnas padomes locekļu pulcēšanos tika uzsāktas gastrostomijas operācijas. Pēc Dieva lūgšanas pacients tika piesiets pie dēļa; dekāns ar ogli atzīmēja griezuma vietu četru šķērsenisko pirkstu garumā, divus pirkstus zem ribām un atkāpjoties pa kreisi no nabas līdz plaukstas platumam. Pēc tam ķirurgs Daniels Švābe ar litotomu atvēra vēdera sienu. Pagāja pusstunda, iestājās ģībonis, un pacients atkal tika atraisīts un piesiets pie dēļa. Mēģinājumi izstiept kuņģi ar knaiblēm neizdevās; visbeidzot ar asu āķi ieķēra to, izlaida saiti caur sienu un atvēra dekāna virzienā. Nazis tika izņemts "klātesošo aplausiem". Londonā, vienā no slimnīcām, operāciju zālē joprojām karājas zvans, kuru viņi zvanīja tā, lai nebūtu dzirdami slimo saucieni.
Viljams Mortons tiek uzskatīts par anestēzijas tēvu. Uz viņa pieminekļa Bostonā ir rakstīts: "PIRMS VIŅA operācija visu laiku bija mokas." Tomēr strīdi turpinās līdz pat šai dienai, kurš atklājis anestēziju – Velss vai Mortons, Hikmens vai Longs. Taisnības labad jāatzīmē, ka anestēzijas atklāšana ir saistīta ar daudzu zinātnieku darbu un tika sagatavota 18. gadsimta beigās un 19. gadsimta sākumā. Kapitālisma veidojuma attīstība izraisīja strauju zinātnes attīstību un vairākus lielus zinātniskus atklājumus. Nozīmīgi atklājumi, kas lika pamatu anestēzijas attīstībai, tika veikti 18. gadsimtā. Prīstlijs un Šēle atklāja skābekli 1771. gadā. Gadu vēlāk Prīstlijs atklāja slāpekļa oksīdu, bet 1779. gadā Ingen-House etilēnu. Šie atklājumi deva būtisku impulsu anestēzijas attīstībai.
Slāpekļa oksīds sākotnēji piesaistīja pētnieku uzmanību kā gāze, kurai ir jautra un reibinoša iedarbība. Vats 1795. gadā pat izstrādāja slāpekļa oksīda inhalatoru. 1798. gadā Humphry Davy noteica tā pretsāpju efektu un ieviesa to medicīnas praksē. Viņš arī izstrādāja gāzes iekārtu "smieklu gāzei". To jau sen izmanto kā izklaides līdzekli muzikālos vakaros. Angļu ķirurgs Henrijs Hils Hikmens turpināja pētīt slāpekļa oksīda pretsāpju iedarbību. Viņš injicēja slāpekļa oksīdu dzīvnieku plaušās, panāca to pilnīgu nejutīgumu un ar šo anestēziju veica iegriezumus, ausu un ekstremitāšu amputāciju. Hikmena nopelns ir arī fakts, ka viņš formulēja anestēzijas ideju kā aizsardzību pret ķirurģisku agresiju. Viņš uzskatīja, ka anestēzijas uzdevums ir ne tikai likvidēt sāpes, bet arī koriģēt citas operācijas negatīvās sekas uz ķermeni. Hikmens aktīvi veicināja anestēziju, taču laikabiedri viņu nesaprata. 30 gadu vecumā viņš nomira garīgās depresijas stāvoklī.
Paralēli tika veikti arī citu vielu pētījumi. 1818. gadā Anglijā Faradejs publicēja materiālus par ētera pretsāpju iedarbību. 1841. gadā ķīmiķis K. Džeksons to pārbaudīja uz sevi.
Ja pieturamies pie vēsturiskās patiesības, tad pirmo anestēziju V. Mortons neveica. 1842. gada 30. maijā Longs izmantoja anestēziju, lai noņemtu galvas audzēju, taču viņš nespēja novērtēt savu atklājumu un publicēja savu materiālu tikai desmit gadus vēlāk. Ir pierādījumi, ka Pope pirms vairākiem mēnešiem ētera anestēzijā izrauj zobu. Pirmā operācija, izmantojot slāpekļa oksīdu, tika veikta pēc Horace Wells ierosinājuma. 1844. gada 11. decembrī zobārsts Rigss, anestēzēts ar Koltona ievadīto slāpekļa oksīdu, Velsam izvilka veselu zobu. Velss zobu ekstrakcijas laikā pavadīja 15 anestēziju. Tomēr viņa liktenis bija traģisks. Laikā, kad Wells oficiāli demonstrēja anestēziju Bostonā ķirurgu priekšā, pacients gandrīz nomira. Anestēzija ar slāpekļa oksīdu daudzus gadus tika diskreditēta, un H. Velss izdarīja pašnāvību. Tikai dažus gadus vēlāk Velsa nopelnus atzina Francijas Zinātņu akadēmija.
Oficiālais anestezioloģijas dzimšanas datums ir 1846. gada 16. oktobris. Tieši šajā dienā Bostonas slimnīcā ķirurgs Džons Vorens ētera anestēzijā, ko veica V. Mortons, izņēma asinsvadu audzēju submandibulārajā reģionā. Tā bija pirmā anestēzijas demonstrācija. Bet pirmā anestēzija V. Morton ražoja nedaudz agrāk. Pēc ķīmiķa K. Džeksona ieteikuma 1846. gada 1. augustā ētera anestēzijā (ēteri ieelpoja no kabatlakatiņa) viņš izņēma zobu. Pēc pirmās ētera anestēzijas demonstrācijas K. Džeksons par savu atklājumu informēja Parīzes akadēmiju. 1847. gada janvārī franču ķirurgi Malgen un Velpo, izmantojot ēteri anestēzijai, apstiprināja tā lietošanas pozitīvos rezultātus. Pēc tam plaši tika izmantota ētera anestēzija.
Arī mūsu tautieši nestāvēja malā no tāda liktenīga atklājuma ķirurģijai kā anestēzija. Ya. A. Chistovich publicēja 1844. gadā laikrakstā "Krievijas invalīds" rakstu "Par augšstilba amputāciju ar sērskābes ētera palīdzību". Tiesa, mediķu aprindās tas izrādījās nenovērtēts un aizmirsts. Tomēr taisnības labad Ja. A. Čistoviču vajadzētu likt vienā līmenī ar anestēzijas atklājēju V. Mortona, H. Velsa vārdiem.
Oficiāli tiek uzskatīts, ka F.I.Inozemcevs 1847.gada februārī bija pirmais, kurš Krievijā izmantoja anestēziju. Tomēr nedaudz agrāk, 1846. gada decembrī, N. I. Pirogovs Sanktpēterburgā veica piena dziedzera amputāciju ētera anestēzijā. Tajā pašā laikā V. B. Zagorskis uzskatīja, ka "L. Ļjahovičs (dzimis Baltkrievijā) bija pirmais Krievijā, kurš operāciju laikā anestēzijai izmantoja ēteri."
Trešā viela, kas tika izmantota anestēzijas attīstības sākumposmā, bija hloroforms. To 1831. gadā neatkarīgi atklāja Suberans (Anglija), Lībiga (Vācija), Gasrieta (ASV). Iespēju to izmantot kā anestēzijas līdzekli 1847. gadā Francijā atklāja Flourens. Prioritāte hloroforma anestēzijas lietošanai tika dota Džeimsam Simpsonam, kurš par tās lietošanu ziņoja 1847. gada 10. novembrī. Interesants fakts ir tas, ka N. I. Pirogovs anestēzijai izmantoja hloroformu divdesmit dienas pēc D. Simpsona vēstījuma. Tomēr pirmie, kas izmantoja hloroforma anestēziju, bija Sedillo Strasbūrā un Bells Londonā.
19. gadsimta otrajā pusē pēc pirmajiem mēģinājumiem izmantot dažādus anestēzijas veidus, anestezioloģija sāka strauji attīstīties. Nenovērtējamu ieguldījumu sniedza N. I. Pirogovs. Viņš aktīvi ieviesa ētera un hloroforma anestēziju. N. I. Pirogovs, pamatojoties uz eksperimentāliem pētījumiem, publicēja pasaulē pirmo monogrāfiju par anestēziju. Viņš arī pētīja anestēzijas negatīvās īpašības, dažas komplikācijas, uzskatīja, ka veiksmīgai anestēzijas lietošanai ir jāzina tās klīniskā aina. N. I. Pirogovs izveidoja īpašu aparātu "ēterizācijai" (ētera anestēzijai).
Viņš bija pirmais pasaulē, kurš izmantoja anestēziju militārā lauka apstākļos. Pirogova nopelns anestezioloģijā ir tāds, ka viņš stāvēja pie endotraheālās, intravenozās, taisnās anestēzijas, spinālās anestēzijas attīstības pirmsākumiem. 1847. gadā viņš pielietoja ētera ievadīšanu mugurkaula kanālā.
Turpmākās desmitgades iezīmējās ar anestēzijas metožu uzlabošanu. 1868. gadā Endrjū sāka lietot slāpekļa oksīdu, kas sajaukts ar skābekli. Tas nekavējoties izraisīja šāda veida anestēzijas plašu izmantošanu.
Hloroforma anestēzija sākotnēji tika izmantota diezgan plaši, taču ātri atklājās augsta toksicitāte. Liels skaits komplikāciju pēc šāda veida anestēzijas pamudināja ķirurgus no tās atteikties par labu ēterim.
Vienlaikus ar anestēzijas atklāšanu sāka veidoties atsevišķa specialitāte – anestezioloģija. Džons Snovs (1847), Jorkšīras ārsts, kurš praktizēja Londonā, tiek uzskatīts par pirmo profesionālo anesteziologu. Tas bija viņš, kurš pirmo reizi aprakstīja ētera anestēzijas posmus. Viens interesants fakts no viņa biogrāfijas. Ilgu laiku anestēzijas lietošanu dzemdību laikā kavēja reliģiskās dogmas. Baznīcas fundamentālisti uzskatīja, ka tas ir pretrunā ar Dieva gribu. 1857. gadā D. Snovs veica hloroforma anestēziju karalienei Viktorijai, piedzimstot princim Leopoldam. Pēc tam anestēziju dzemdībām visi pieņēma bez šaubām.
19. gadsimta vidū tika likti pamati vietējai anestēzijai. Iepriekš jau minēts, ka pirmie vietējās anestēzijas mēģinājumi, dzesējot, pavelkot ekstremitāti, izmantojot “Memfisas” akmeni, tika veikti Senajā Ēģiptē. Pēdējā laikā šo anestēziju izmantoja daudzi ķirurgi. Ambroise Pare pat izveidoja īpašas ierīces ar spilventiņiem, lai saspiestu sēžas nervu. Napoleona armijas galvenais ķirurgs Larijs veica amputācijas, panākot anestēziju ar dzesēšanu. Anestēzijas atklāšana neizraisīja darbu pie vietējās anestēzijas metožu izstrādes pārtraukšanas. Liktenīgs notikums vietējai anestēzijai bija dobu adatu un šļirču izgudrošana 1853. gadā. Tas ļāva audos injicēt dažādas zāles. Pirmās zāles, ko izmantoja vietējai anestēzijai, bija morfīns, ko ievadīja tiešā nervu stumbru tuvumā. Tika mēģināts lietot citas narkotikas – hloroformu, soponija glikozīdu. Tomēr tas tika ļoti ātri atmests, jo šo vielu ievadīšana izraisīja kairinājumu un stipras sāpes injekcijas vietā.
Ievērojami panākumi tika gūti pēc tam, kad krievu zinātnieks Medicīnas un ķirurģijas akadēmijas profesors V.K.Anreps 1880.gadā atklāja kokaīna lokālo anestēzijas efektu. Vispirms to sāka lietot sāpju mazināšanai oftalmoloģiskajās operācijās, pēc tam otolaringoloģijā. Un tikai pēc tam, kad pārliecinājās par anestēzijas efektivitāti šajās medicīnas nozarēs, ķirurgi sāka to izmantot savā praksē. Lielu ieguldījumu vietējās anestēzijas attīstībā sniedza A. I. Lukaševičs, M. Obersts, A. Bērs, G. Brauns un citi. A. I. Lukaševičs, M. Obersts 90. gados izstrādāja pirmās vadīšanas anestēzijas metodes. 1898. gadā Beers ierosināja spinālo anestēziju. Infiltrācijas anestēziju 1889. gadā ierosināja Reclus. Kokaīna vietējās anestēzijas izmantošana bija nozīmīgs solis uz priekšu, tomēr šo metožu plašā izmantošana ātri vien radīja vilšanos. Izrādījās, ka kokaīnam ir izteikta toksiska iedarbība. Šis apstāklis lika meklēt citus vietējos anestēzijas līdzekļus. Vēsturisks kļuva 1905. gads, kad Eihorns sintezēja novokaīnu, kas tiek lietots vēl šodien.
Kopš 19. gadsimta otrās puses un visa 20. gadsimta anestezioloģija ir strauji attīstījusies. Ir ierosinātas daudzas vispārējās un vietējās anestēzijas metodes. Daži no viņiem neattaisnoja cerības un tika aizmirsti, citi ir pieraduši līdz šai dienai. Jāatzīmē svarīgākie atklājumi, kas noteica mūsdienu anestezioloģijas seju.
1851-1857 - C. Bernard un E. Pelikan veic eksperimentālus pētījumus par kurāru.
1863. gads Grīna kungs ierosināja izmantot morfiju premedikācijai.
1869. gads — Tredelenbergs klīnikā veic pirmo endotraheālo anestēziju.
1904. gads - N. P. Kravko un S. P. Fedorovs ierosināja neinhalācijas intravenozu anestēziju ar hedonālu.
1909 – piedāvā arī kombinēto anestēziju.
1910. gads — Lilientāls veic pirmo trahejas intubāciju, izmantojot laringoskopu.
1914. gads — Krails ierosināja izmantot vietējo anestēziju kombinācijā ar anestēziju.
1922. gads — A. V. Višņevskis izstrādāja cieši ložņu infiltrāta metodi.
1937. gads — Gvadels ierosina anestēzijas posmu klasifikāciju.
1942. gads — Grifits un Džonsons veic kombinētu anestēziju ar kurāru.
1950. gads — Bigolovs ierosina mākslīgu hipotermiju un Enderbija mākslīgo hipotensiju.
1957. gads — Highward-Butt klīniskajā praksē ievieš ataralģēziju.
1959. gads — Grejs ierosina daudzkomponentu anestēziju un De Ka
stingra neiroleptanalgezija.
Nozīmīgu ieguldījumu anestezioloģijas attīstībā sniedza pašmāju ķirurgi A. N. Bakuļevs, A. A. Višņevskis, E. N. Mešalkins, B. V. Petrovskis, A. M. Amosovs u.c.. Pateicoties viņu darbam, tika izstrādātas jaunas anestēzijas metodes, radītas modernas anestēzijas iekārtas.
Mēs ķeramies pie mediķu palīdzības, jūtot, ka ar veselību ne viss ir kārtībā. Visredzamākā un saprotamākā ķermeņa iekšējo problēmu pazīme ir sāpes. Un, nonākot pie ārsta, mēs, pirmkārt, ceram no tā atbrīvoties. Tomēr, cik bieži ārsta darbības pret viņa gribu, kas paredzētas, lai palīdzētu pacientam, izraisa sāpes!
Sāp uzlikt izmežģījumu, sāp piešūt plosītu brūci, sāp ārstēt zobu... Gadās, ka tieši bailes no sāpēm traucē cilvēkam laikus doties pie ārsta, un viņš spēlējas. uz laiku, sākot un saasinot slimību. Tāpēc ārsti vienmēr ir centušies pārvarēt sāpes, iemācīties tās pārvaldīt un nomierināt. Bet šis mērķis tika sasniegts salīdzinoši nesen: pirms 200 gadiem gandrīz jebkura ārstēšana nebija atdalāma no mokām.
Ahillejs ar bultu pārsien Patrokla brūci. Grieķu kyliksa glezniecība. 5. gadsimts BC e.
Bet pat cilvēkam, kurš nepārzina medicīniskās manipulācijas, tikšanās ar sāpēm ir gandrīz neizbēgama. Sāpes pavada cilvēci tik daudzus gadu tūkstošus, cik tās apdzīvo Zemi. Un droši vien jau blīvs dziednieks no primitīvas alu cilts mēģināja ar sev pieejamajiem līdzekļiem mazināt vai pilnībā noņemt sāpes.
Tiesa, tagad pirmo "pieejamo līdzekļu" apraksti izraisa neizpratni un bailes. Piemēram, Senajā Ēģiptē pirms tradicionālās apgraizīšanas ķirurģiskās operācijas veikšanas pacientam tika atņemta samaņa, saspiežot kakla asinsvadus. Skābeklis pārstāja plūst uz smadzenēm, cilvēks iegrima bezsamaņā un praktiski nejuta sāpes, taču šādu barbarisku anestēzijas metodi par drošu nosaukt nevarēja. Ir arī pierādījumi, ka dažreiz pacientiem tika veikta ilgstoša asins nolaišana tik ilgi, ka asiņojošs cilvēks iegrima dziļā ģībonī.
Pirmie pretsāpju līdzekļi tika sagatavoti no augu materiāliem. Kaņepju, opija magoņu, mandragoru, henbanes novārījumi un uzlējumi palīdzēja pacientam atslābināties un mazināja sāpes. Tajos zemeslodes nostūros, kur neauga nepieciešamie augi, tika lietots cits anestēzijas līdzeklis, turklāt dabiskas izcelsmes etilspirts vai etanols. Šis organisko vielu fermentācijas produkts, ko iegūst visu veidu alkoholisko dzērienu ražošanā, ietekmē centrālo nervu sistēmu, samazinot nervu galu jutīgumu un nomācot nervu ierosmes pārnešanu.
Uzskaitītās zāles bija diezgan efektīvas ārkārtas situācijās, tomēr ar nopietnu ķirurģisku iejaukšanos tās šajā gadījumā nepalīdzēja, sāpes ir tik spēcīgas, ka nevar atbrīvoties no augu novārījumiem un vīna. Turklāt ilgstoša šo pretsāpju līdzekļu lietošana noveda pie bēdīga rezultāta: atkarības no tiem. Medicīnas tēvs, izcilais dziednieks Hipokrāts, aprakstot vielas, kas izraisa īslaicīgu jutības zudumu, lietoja terminu "narkotika" (grieķu valodā narkotikos "sastindzis").
Opija magoņu ziedi un galvas.
Papiruss Ebers.
1. gadsimtā n. e. seno romiešu ārsts un farmakologs Dioskorids, aprakstot mandragas saknes ekstrakta narkotiskās īpašības, pirmo reizi lietoja terminu "anestēzija" (grieķu anestēzija "bez sajūtas"). Atkarība, atkarība ir mūsdienu pretsāpju līdzekļu lietošanas blakusīpašība, un šī problēma joprojām ir aktuāla un aktuāla medicīnai.
Viduslaiku un renesanses alķīmiķi deva cilvēcei daudz jaunu ķīmisku savienojumu, atrada dažādas praktiskas iespējas to pielietošanai. Tātad, XIII gs. Raimonds Lulls atklāja ēteri, bezkrāsainu gaistošu šķidrumu, kas iegūts no etilspirta. XVI gadsimtā. Paracelzs aprakstīja ētera pretsāpju īpašības.
Tieši ar ētera palīdzību pirmo reizi tika veikta pilnvērtīga vispārējā anestēzija - mākslīgi izraisīts pilnīgs samaņas zudums. Bet tas notika tikai 19. gadsimtā. Un pirms tam nespēja efektīvi anestēzēt pacientu ļoti kavēja operācijas attīstību. Galu galā nopietnu operāciju nevar veikt, ja pacients ir pie samaņas. Šādas dzīvību glābjošas ķirurģiskas iejaukšanās, piemēram, gangrēnas ekstremitātes amputācija vai audzēja noņemšana vēdera dobumā, var izraisīt traumatisku šoku un izraisīt pacienta nāvi.
Izrādījās apburtais loks: ārstam ir jāpalīdz pacientam, bet viņa palīdzība ir nāvējoša... Ķirurgi intensīvi meklēja izeju. 17. gadsimtā Itāļu ķirurgs un anatoms Marko Aurelio Severino ierosināja veikt vietējo anestēziju, atdzesējot, piemēram, īsi pirms operācijas, ķermeņa virsmu berzēt ar sniegu. Divus gadsimtus vēlāk, 1807. gadā, Dominiks Žans Larrijs, franču militārais ārsts, Napoleona armijas galvenais ķirurgs, vēsā temperatūrā amputēja karavīru ekstremitātes tieši kaujas laukā.
1799. gadā angļu ķīmiķis Hamfris Deivijs atklāja un aprakstīja slāpekļa oksīda jeb "smieklu gāzes" ietekmi. Viņš pārbaudīja šī ķīmiskā savienojuma pretsāpju iedarbību uz sevi brīdī, kad viņam tika griezti gudrības zobi. Dāvijs rakstīja: "Sāpes pilnībā izzuda pēc pirmajām četrām vai piecām inhalācijām, un nepatīkamās sajūtas tika aizstātas ar baudas sajūtu uz dažām minūtēm ..."
A. Brouvers. Pieskarieties. 1635. gads
Marko Aurelio Severino. Gravīra no 1653. gada
Vēlāk Dāvja pētījumi ieinteresēja viņa tautieti ķirurgu Henriju Hikmenu. Viņš veica daudzus eksperimentus ar dzīvniekiem un pārliecinājās, ka slāpekļa oksīds, ko lieto pareizā koncentrācijā, nomāc sāpes un to var izmantot ķirurģiskās operācijās. Bet Hikmenu neatbalstīja ne tautieši, ne franču kolēģi, ne Anglijā, ne Francijā, viņš nevarēja iegūt oficiālu atļauju pārbaudīt slāpekļa oksīda ietekmi uz cilvēku. Vienīgais, kurš viņu atbalstīja un pat bija gatavs sevi nodrošināt eksperimentiem, bija tas pats ķirurgs Lerijs.
Bet tika sākts: tika izteikta pati ideja par slāpekļa oksīda izmantošanu ķirurģijā. 1844. gadā amerikāņu zobārsts Horācijs Velss apmeklēja tolaik populāru cirkam līdzīgu priekšnesumu: publisku "smieklu gāzes" efektu demonstrāciju. Viens no brīvprātīgajiem testa subjektiem demonstrācijas laikā smagi savainoja kāju, taču, atjēdzies, apliecināja, ka sāpes nejūt. Wells ierosināja, ka slāpekļa oksīdu varētu izmantot zobārstniecībā. Vispirms viņš izmēģināja jaunās zāles uz sevi un radikāli: cits zobārsts viņam izņēma zobu. Būdams pārliecināts, ka "smieklu gāze" ir piemērota izmantošanai zobārstniecības praksē, Velss centās pievērst ikviena uzmanību jaunajam aģentam un sarīkoja publisku operāciju, izmantojot slāpekļa oksīdu. Taču operācija beidzās ar neveiksmi: gaistošā gāze “ieplūda” auditorijā, pacients izjuta diskomfortu, bet publika, gāzes ieelpota, izklaidējās no visas sirds.
T. Philips. Sera Hamfrija Deivija portrets.
A. L. Žirodets-Triosons. Dominika Žana Lerija portrets. 1804. gads
1846. gada 16. oktobrī Masačūsetsas centrālajā slimnīcā (Bostona, ASV) bija pirmā plaši zināmā operācija, kas tika veikta, izmantojot ētera anestēziju. Dr. Viljams Tomass Grīns Mortons iemidzināja pacientu, izmantojot dietilēteri, un pēc tam ķirurgs Džons Vorens izņēma pacientam submandibulāro audzēju.
Dr. Mortons, pirmais anesteziologs oficiālajā medicīnas vēsturē, praktizēja kā zobārsts līdz 1846. gadam. Viņam nereti nācās izņemt pacientiem zobu saknes, kas katru reizi sagādāja stipras sāpes, likumsakarīgi, ka Mortons domāja, kā šīs sāpes remdēt vai no tām izvairīties pavisam. Pēc ārsta un zinātnieka Čārlza Džeksona ieteikuma Mortons nolēma izmēģināt ēteri kā anestēzijas līdzekli. Viņš eksperimentēja ar dzīvniekiem, ar sevi un veiksmīgi; atlika gaidīt pacientu, kurš piekritīs anestēzijai. 1846. gada 30. septembrī parādījās šāds pacients: E. Frosts, kurš cieta no stiprām zobu sāpēm, bija gatavs darīt visu, lai tikai atbrīvotos no sāpēm, un Mortons vairāku liecinieku klātbūtnē veica viņam operāciju, izmantojot ētera anestēzija. Frosts, nācis pie prāta, sacīja, ka operācijas laikā nekādu diskomfortu nav piedzīvojis. Diemžēl šie neapstrīdamie ārsta panākumi plašai sabiedrībai palika nepamanīti, un tāpēc Mortons uzdrošinājās vēl vienu sava atklājuma demonstrāciju, kas notika 1846. gada 16. oktobrī.
Doktora Mortona pirmā anestēzija.
Mortons un Džeksons saņēma patentu savam izgudrojumam un tādējādi sāka anestēzijas triumfējošo un glābjošo gājienu visā pasaulē. Uz Bostonā uzceltā doktora Viljama Tomasa Grīna Mortona memoriāla ir uzraksts: "Anestēzijas izgudrotājs un atklājējs, kurš novērsa un iznīcināja sāpes, pirms kurām operācija vienmēr bija mokas, pēc kurām zinātne kontrolē sāpes."
Mediķi visā pasaulē Mortona atklājumu sveica ar prieku un entuziasmu. Krievijā pirmā operācija, izmantojot ētera anestēziju, tika veikta tikai sešus mēnešus pēc demonstrācijas Bostonā. To veica izcilais ķirurgs Fjodors Ivanovičs Inozemcevs. Tūlīt pēc viņa ētera anestēziju sāka plaši izmantot lielais Nikolajs Ivanovičs Pirogovs. Apkopojot savu ķirurģisko darbību rezultātus Krimas kara laikā, viņš rakstīja: "Mēs ceram, ka turpmāk ēteriskā ierīce, tāpat kā ķirurģiskais nazis, būs nepieciešams aksesuārs katram ārstam ..." Pirogovs bija pirmais, kurš izmantot anestēziju ar hloroformu, kas tika atklāta pat 1831. gadā
Bet jo ātrāk attīstījās anestezioloģija, jo skaidrāk ķirurgi sāka izprast ētera un hloroforma anestēzijas negatīvos aspektus. Šīs vielas bija ļoti toksiskas, bieži izraisot vispārēju organisma saindēšanos un komplikācijas. Turklāt maskas anestēzija, kurā pacients caur masku ieelpo ēteri vai hloroformu, ne vienmēr ir iespējama (piemēram, pacientiem ar traucētu elpošanas funkciju). Priekšā bija daudzu gadu meklējumi, anestēzija ar barbiturātiem, steroīdiem un plaši izplatīta intravenozās anestēzijas ieviešana. Tomēr jebkuram jaunam anestēzijas veidam ar visu tās šķietamo sākotnējo pilnību nav bez trūkumiem un blakusparādībām, un tāpēc ir nepieciešama pastāvīga anesteziologa uzraudzība. Anesteziologs jebkurā operāciju zālē ir tikpat svarīgs personāžs kā pats operējošais ķirurgs.
XX gadsimta beigās. Krievu zinātnieki ir izstrādājuši ksenona anestēzijas lietošanas paņēmienu. Ksenons ir netoksiska gāze, kas padara to par ārkārtīgi veiksmīgu līdzekli vispārējai anestēzijai. Mums priekšā ir jauni notikumi un jauni atklājumi, jaunas uzvaras pār sāpēm, cilvēka mūžīgo pavadoni.
Pirmajā gadā pēc veiksmīgajām Inozemceva un Pirogova operācijām Krievijā anestēzijā veiktas 690 ķirurģiskas iejaukšanās. Un trīs simti no tiem ir Nikolaja Ivanoviča Pirogova kontā.
I. Repins. N. I. Pirogova portrets. 1881. gads
Ilgu laiku par vienu no labākajām anestēzijas metodēm uzskatīja kokaīna lietošanu...
Anestēzija (grieķu valodā bez sajūtas) ir parādība, kas samazina jebkura ķermeņa vai orgāna zonas jutīgumu līdz pilnīgai tās zudumam.
16. oktobrī ārsti svin brīnišķīgus svētkus – Anesteziologa dienu. Šis datums nav izvēlēts nejauši, tieši pirms 162 gadiem Bostonā amerikāņu ārsts Viljams Mortons veica pirmo publisko operāciju, izmantojot anestēziju. Tomēr anestezioloģijas vēsture nav tik vienkārša. Ārsti izmantoja anestēziju ilgi pirms Mortona, un ilgu laiku kokaīns tika uzskatīts par vienu no labākajām anestēzijas metodēm ...
Mūsdienu medicīnas vēsturnieki uzskata, ka pirmās anestēzijas metodes radās cilvēka attīstības rītausmā. Protams, toreiz bija pieņemts rīkoties vienkārši un rupji: piemēram, līdz 18. gadsimtam pacients saņēma vispārējo anestēziju spēcīga sitiena veidā ar nūju pa galvu; pēc samaņas zaudēšanas ārsts varēja turpināt operāciju.
Kopš seniem laikiem narkotiskās vielas ir izmantotas kā vietēja anestēzija. Viens no vecākajiem medicīnas rakstiem (Ēģipte, aptuveni 1500. g. pmē.) iesaka pacientiem kā anestēzijas līdzekli dot zāles, kuru pamatā ir opija.
Ķīnā un Indijā opijs ilgu laiku nebija zināms, taču tur jau diezgan agri tika atklātas marihuānas brīnišķīgās īpašības. Mūsu ēras II gadsimtā. Operāciju laikā slavenais ķīniešu ārsts Hua Tuo pacientiem anestēzijā iedeva vīna maisījumu, ko viņš bija izgudrojis, un kaņepju pulveri, kas bija sajaukts pulverī.
Tikmēr Kolumba vēl neatklātajā Amerikas teritorijā vietējie indiāņi kā anestēziju aktīvi izmantoja kokaīnu no koka auga lapām. Ir autentiski zināms, ka inki augstajos Andos izmantoja koku vietējai anestēzijai: vietējais mediķis sakošļāja lapas un pēc tam uz pacienta brūces pilināja ar sulu piesātinātas siekalas, lai mazinātu viņa sāpes.
Kad cilvēki iemācījās ražot stipru alkoholu, anestēzija kļuva pieejamāka. Daudzas armijas kampaņās sāka ņemt līdzi dzērienu krājumus, lai dotu to kā anestēzijas līdzekli ievainotajiem karavīriem. Nav noslēpums, ka šī anestēzijas metode joprojām tiek izmantota kritiskās situācijās (pārgājienos, katastrofu laikā), kad nav iespējams lietot mūsdienu zāles.
Retos gadījumos ārsti ir mēģinājuši izmantot ieteikumu spēku kā anestēzijas līdzekli, piemēram, iemidzinot pacientus hipnotiskā miegā. Par mūsdienu šīs prakses piekritēju kļuva bēdīgi slavenais psihoterapeits Anatolijs Kašpirovskis, kurš 1988. gada martā īpašas telekonferences laikā organizēja anestēziju sievietei, kurai citā pilsētā bez anestēzijas no krūts tika izņemts audzējs. Tomēr viņa darbam nebija neviena turpinātāja.
Kurš pirmais ieslēdza gāzi?
Mūsdienu cilvēkam pazīstamākas anestēzijas metodes tika izstrādātas tikai 19. gadsimta vidū. 20. gadsimta 20. gados angļu ķirurgs Henrijs Hikmens veica eksperimentus ar dzīvniekiem, proti, mēģināja amputēt to ekstremitātes, anestēzijā izmantojot oglekļa dioksīdu.
Tomēr 1799. gadā atklātais slāpekļa oksīds, ko sauc arī par "smieklu gāzi", izrādījās daudz piemērotāks anestēzijai.
Ilgu laiku cilvēki nezināja, ka to var izmantot anestēzijai. Šo īpašumu pirmais atklāja amerikāņu burvis Gārdners Koltons, kurš, runājot ceļojošā cirkā, savu izrādi izmantoja "smieklu gāzi". 1844. gada 10. decembrī vienā no priekšnesumiem mazajā Hārtfordas pilsētiņā Koltons izsauca uz skatuves brīvprātīgo, lai demonstrētu neparastas gāzes ietekmi uz viņu. Kāds vīrietis no skatītājiem, to ieelpojot, tik ļoti smējās, ka krita un smagi savainoja kāju. Taču Koltons pamanīja, ka brīvprātīgais nemaz nejūt sāpes – viņš atradās anestēzijas ietekmē.
Šo neparasto slāpekļa oksīda īpašību pamanīja ne tikai pats burvis, bet arī viņa auditorija. Viņu vidū bija arī vietējais zobārsts Horācijs Velss, kurš ātri saprata, cik noderīga var būt burvju gāze viņa darbā. Pēc uzstāšanās viņš vērsās pie Koltona, lūdza vēlreiz demonstrēt gāzes īpašības un pēc tam vienojās par tās iegādi. Sācis lietot "smieklu gāzi" savā praksē, Velss novērtēja tās efektivitāti, taču savu atklājumu nepatentēja, nolemjot, ka jaunajam universālajam pretsāpju līdzeklim jābūt pieejamam "kā gaisam".
1845. gadā Horace Wells nolēma parādīt savu atklājumu plašākai sabiedrībai. Vienā no Bostonas slimnīcām viņš skatītāju klātbūtnē solīja izraut pacientam slikto zobu, kā anestēziju izmantojot slāpekļa oksīdu. Brīvprātīgais bija spēcīgs pieaugušais vīrietis, kurš, šķiet, varēja pārdzīvot izņemšanu bez anestēzijas. Taču, kad sākās operācija, pacients sāka sirdi plosoši kliegt. Zālē klātesošie medicīnas studenti sāka ņirgāties par Velsu un kliedza "Šarlatān, šarlatān!" izgāja no zāles. Turpinājumā Velss noskaidroja, ka pacients operācijas laikā sāpes nav izjutis, bet gan bailēs kliedzis, taču situāciju mainīt nevarēja, viņa reputācija jau bija sagrauta. 
Atmetot zobu ārstēšanu, Velss vairākus gadus pelnīja iztiku kā ceļojošs pārdevējs, pirms atgriezās pie eksperimentiem anestēzijas jomā. Taču tie viņu nenesa pie labuma, bijušais zobārsts aizrāvās ar hloroforma šņaukšanu un reiz smagā reibuma stāvoklī aplēja sērskābi uz divām ielas palaistuvēm. Par šo aktu viņš tika arestēts; prātīgs un apzinoties šausmas par to, ko bija izdarījis, Horācijs Velss izdarīja pašnāvību. Pirms plaukstu griešanas viņš anestēzijai ieelpoja hloroformu.
Slavas minūte un aizmirstības gadi
Starp tiem, kas piedalījās Horace Wells neveiksmīgajā demonstrācijā 1845. gadā, bija viņa bijušais students un kolēģis Viljams Mortons. Tieši viņš ieguva galvenā anestēzijas izgudrotāja slavu. Pēc neveiksmes, kas piemeklēja viņa skolotāju, Mortons turpināja eksperimentus un atklāja, ka medicīnisko ēteri var izmantot anestēzijai.
1846. gada 30. septembrī viņš veica zoba ekstrakciju pacientam, izmantojot ēteri kā anestēzijas līdzekli. Tomēr viņa vēlākā operācija iegāja vēsturē, 1846. gada 16. oktobrī tajā pašā Bostonas slimnīcā, kur viņa skolotājs tika izsmiets, Viljams Mortons publiski izņēma audzēju pacientam kaklā laikā, kad viņš atradās ētera tvaiku ietekmē. . Operācija bija veiksmīga, pacients nejuta sāpes. 
Viljams Mortons nebija altruists, viņš gribēja ne tikai slavu, bet arī naudu. Šī iemesla dēļ viņš operācijas laikā neatzina, ka anestēzijai izmantojis parasto medicīnisko ēteri, bet sāka apgalvot, ka tā ir viņa izgudrotā gāze “leteons” (no vārda “Vasara”, aizmirstības upe) . Mortons saņēma patentu savam izgudrojumam, taču tas viņam nepalīdzēja. Ātri kļuva skaidrs, ka "leteona" galvenā sastāvdaļa ir ēteris, un tas neietilpst patenta jomā. Abās okeāna pusēs ārsti sāka lietot medicīnisko ēteri anestēzijai, Mortons mēģināja aizstāvēt savas tiesības tiesā, taču naudu nesaņēma. Bet viņš ieguva slavu, tieši viņu parasti sauc par anestēzijas radītāju.
Anestēzija Krievijā
Ar ēteri sākas arī anestēzijas lietošanas pieredze Krievijā. 1847. gada 7. februārī F.I.Inozemcevs to piemēroja. Maskavas universitātes fakultātes ķirurģijas klīnikā veic krūts vēža operāciju.
Pēc nedēļas, 1847. gada 14. februārī, Sanktpēterburgas 2. militārās zemes slimnīcā savu pirmo operāciju ētera anestēzijā veica cits izcils krievu ķirurgs N. I. Pirogovs. 1847. gada jūlijā Pirogovs bija pirmais, kurš Kaukāza kara laikā praktizēja ētera anestēziju, gada laikā viņš personīgi veica aptuveni 300 ētera anestēzijas.
Tomēr patiesībā amerikāņu ķirurgs Crawford Long bija pirmais, kurš izmantoja ēteri kā anestēzijas līdzekli. 1842. gada 30. martā (četrus gadus apsteidzot Mortonu) viņš veica tādu pašu operāciju, vispārējā anestēzijā pacientam no kakla izņemot audzēju. Turpmāk viņš savā praksē daudzkārt izmantoja ēteri, taču skatītājus uz šīm operācijām neaicināja un zinātnisku rakstu par saviem eksperimentiem publicēja tikai sešus gadus vēlāk – 1848. gadā. Rezultātā viņš neieguva ne naudu, ne slavu. Taču doktors Krofords ilgi nodzīvoja laimīgu mūžu.
Hloroformu anestēzijā sāka lietot 1847. gadā un strauji ieguva popularitāti. 1853. gadā angļu ārsts Džons Snovs izmantoja hloroformu kā vispārēju anestēzijas līdzekli karalienes Viktorijas dzimšanas laikā. Taču ātri vien kļuva skaidrs, ka šīs vielas toksicitātes dēļ pacientiem bieži rodas komplikācijas, tāpēc pašlaik anestēzijai hloroformu vairs neizmanto.
Doktora Freida anestēzija
Gan ēteri, gan hloroformu izmantoja vispārējai anestēzijai, taču ārsti sapņoja par zāļu izstrādi, kas efektīvi darbotos kā vietēja anestēzija. Izrāviens šajā jomā notika 1870. un 1880. gadu mijā, un kokaīns kļuva par ilgi gaidīto brīnumnarkotiku.
Pirmo reizi kokaīnu no kokas lapām izdalīja vācu ķīmiķis Alberts Nīmans 1859. gadā. Tomēr ilgu laiku kokaīns pētniekus maz interesēja. Pirmo reizi iespēju to izmantot vietējai anestēzijai atklāja krievu ārsts Vasilijs Anreps, kurš saskaņā ar tā laika zinātniskajām tradīcijām veica virkni eksperimentu ar sevi un 1879. gadā publicēja rakstu par zāļu iedarbību. kokaīns uz nervu galiem. Diemžēl tajā laikā viņai gandrīz netika pievērsta uzmanība.
Taču sensācija bija zinātnisku rakstu sērija par kokaīnu, ko sarakstījis jauns psihiatrs Zigmunds Freids. Freids pirmo reizi kokaīnu pamēģināja 1884. gadā un bija pārsteigts par tā iedarbību: šīs vielas lietošana viņu izārstēja no depresijas, deva pārliecību par sevi. Tajā pašā gadā jaunais zinātnieks raksta rakstu "Par koksu", kurā stingri iesaka kokaīnu lietot kā lokālu anestēzijas līdzekli, kā arī līdzekli astmas, gremošanas traucējumu, depresijas un neirozes ārstēšanai. 
Freida pētījumus šajā jomā aktīvi atbalstīja farmācijas firmas, kas paredzēja milzīgu peļņu. Topošais psihoanalīzes tēvs publicēja pat 8 rakstus par kokaīna īpašībām, taču jaunākajos darbos par šo tēmu viņš par šo vielu rakstīja mazāk entuziastiski. Tas nav pārsteidzoši, jo Freida tuvs draugs Ernsts fon Fleišls nomira no kokaīna lietošanas.
Lai gan kokaīna anestēzijas efekts bija zināms jau no Anrepa un Freida darbiem, vietējās anestēzijas atklājēja slava tika dota oftalmologam Kārlim Kolleram. Šis jaunais ārsts, tāpat kā Zigmunds Freids, strādāja Vīnes Vispārējā slimnīcā un dzīvoja ar viņu vienā stāvā. Kad Freids viņam pastāstīja par saviem eksperimentiem ar kokaīnu, Kolers nolēma noskaidrot, vai šo vielu varētu izmantot kā vietējo anestēziju acu operācijām. Eksperimenti parādīja tā efektivitāti, un 1884. gadā Kollers Vīnes Ārstu biedrības sanāksmē ziņoja par sava pētījuma rezultātiem.
Burtiski nekavējoties Kohlera atklājumu sāka burtiski pielietot visās medicīnas jomās. Kokaīnu lietoja ne tikai ārsti, bet visi, tas tika brīvi pārdots visās aptiekās un baudīja gandrīz tādu pašu popularitāti kā aspirīns mūsdienās. Pārtikas veikalos tika pārdots vīns ar kokaīnu un Coca-Cola — soda, kas līdz 1903. gadam saturēja kokaīnu.
80. un 90. gadu kokaīna bums maksāja daudzu parastu cilvēku dzīvības, tāpēc 20. gadsimta sākumā šī viela tika pamazām aizliegta. Vienīgā joma, kurā ilgstoši bija atļauta kokaīna lietošana, bija vietējā anestēzija. Kārlis Kollers, kuram kokaīns atnesa slavu, pēc tam kaunējās par savu atklājumu un pat nepieminēja to savā autobiogrāfijā. Līdz mūža beigām kolēģi aiz muguras viņu sauca par Coca Koller, norādot uz viņa lomu kokaīna ieviešanā medicīnas praksē.
20. gadsimtā kokaīnu anestezioloģijā aizstāja drošāki medikamenti: prokaīns, novokaīns, lidokaīns. Tātad anestezioloģija beidzot ir kļuvusi ne tikai efektīva, bet arī droša.
Anestēzija ar augu izcelsmes dabisko apreibinošo vielu palīdzību (mandraga, belladonna, opija, Indijas kaņepes, dažas kaktusu šķirnes u.c.) jau sen tika izmantota antīkajā pasaulē (Ēģiptē, Indijā, Ķīnā, Grieķijā, Romā, starp pamatiedzīvotājiem) Amerikas).
Attīstoties jatroķīmijai (XIV-XVI gs.), sāka uzkrāties informācija par atsevišķu ķīmisko vielu pretsāpju iedarbību, kas iegūta eksperimentu rezultātā, tomēr ilgu laiku nejauši zinātnieku novērojumi par to miegainošo vai pretsāpju iedarbību nebija. saistās ar iespēju izmantot šos Tādējādi slāpekļa oksīda (jeb “smieklu gāzes”) apreibinošās iedarbības atklājums, ko 1800. gadā veica angļu ķīmiķis un fiziķis Hamfrijs Deivijs (H. Davy), kā arī pirmais. darbs par sērskābes iemidzinošo efektu, tika atstāts bez pienācīgas uzmanības.ēteris, ko publicēja viņa skolnieks Maikls Faradejs (M. Faraday) 1818. gadā.
Pirmais ārsts, kurš pievērsa uzmanību slāpekļa oksīda pretsāpju iedarbībai, bija amerikāņu zobārsts Horācijs Velss (Wells, Horace, 1815-1848). 1844. gadā viņš lūdza savam kolēģim Džonam Rigsam šīs gāzes ietekmē izraut viņam zobu. Operācija noritēja veiksmīgi, taču tās atkārtotā oficiālā demonstrēšana slavenā Bostonas ķirurga Džona Vorena (Warren, John Collins, 1778-1856) klīnikā cieta neveiksmi, un slāpekļa oksīds uz kādu laiku tika aizmirsts.
Anestēzijas laikmets sākās ar ēteri. Pirmo pieredzi tā lietošanā operāciju laikā guva amerikāņu ārsts K. Longs (Longs, Krofords, 1815-1878), 1842. gada 30. martā, taču viņa darbs palika nepamanīts, jo Longs par savu atklājumu neziņoja presē, un tas atkārtojās vēlreiz.
1846. gadā amerikāņu zobārsts Viljams Mortons (Morton, William, 1819-1868), kurš piedzīvoja ētera tvaiku miegainošo un pretsāpju efektu, ieteica Dž. Vorenam šoreiz pārbaudīt ētera iedarbību operācijas laikā. Vorens piekrita, un 1846. gada 16. oktobrī viņš pirmo reizi veiksmīgi izņēma audzēju kakla rajonā ar Mortona veikto ētera anestēziju. Šeit jāatzīmē, ka V. Mortons saņēma informāciju par ētera ietekmi uz ķermeni no sava skolotāja, ķīmiķa un ārsta Čārlza Džeksona (Jackson, Charles, 1805-1880), kuram pēc taisnības būtu jādala šī atklājuma prioritāte. Krievija bija viena no pirmajām valstīm, kur ētera anestēzija atrada visplašāko pielietojumu. Pirmās operācijas Krievijā ar ētera anestēziju tika veiktas Rīgā (B.F.Berens, 1847.g. janvāris) un Maskavā (F.I.Inozemcevs, 1847.gada 7.februārī). Eksperimentālo testu par ētera ietekmi uz dzīvniekiem (Maskavā) vadīja fiziologs A. M. Filomafitskis.
Zinātnisko pamatojumu ētera anestēzijas lietošanai sniedza N. I. Pirogovs. Eksperimentos ar dzīvniekiem viņš veica plašu eksperimentālu ētera īpašību izpēti ar dažādām ievadīšanas metodēm (inhalācijas, intravaskulāri, taisnās zarnas utt.) Ar sekojošu atsevišķu metožu klīnisko pārbaudi (tostarp uz sevi). 1847. gada 14. februārī viņš veica savu pirmo operāciju ētera anestēzijā, izņemot krūts audzēju 2,5 minūtēs.
1847. gada vasarā N. I. Pirogovs pirmo reizi pasaulē masveidā izmantoja ētera anestēziju militāro operāciju teātrī Dagestānā (Saltī ciema aplenkuma laikā). Šī grandiozā eksperimenta rezultāti pārsteidza Pirogovu: pirmo reizi operācijas notika bez ievainoto vaidiem un saucieniem. "Iespēja pārraidīt kaujas laukā ir nenoliedzami pierādīta," viņš rakstīja savā ziņojumā par ceļojumu caur Kaukāzu. "...Vismierinošākais raidījuma rezultāts bija tas, ka operācijas, kuras veicām citu ievainoto klātbūtnē, viņus nemaz nebiedēja, bet, gluži pretēji, pārliecināja par viņu pašu likteni."
Tā radās anestezioloģija (lat. anestēzija no grieķu val. anesthesia — nejutīgums), kuras straujā attīstība bija saistīta ar jaunu pretsāpju līdzekļu un to ievadīšanas metožu ieviešanu. Tātad 1847. gadā skotu akušieris un ķirurgs Džeimss Simpsons (Simpson, James Young sir,. 1811-1870) pirmo reizi izmantoja hloroformu kā anestēzijas līdzekli dzemdniecībā un ķirurģijā. 1904. gadā S. P. Fedorovs un N. P. Krav-kovs uzsāka neinhalācijas (intravenozās) anestēzijas metožu izstrādi.
Līdz ar anestēzijas atklāšanu un tās metožu attīstību sākās jauns laikmets ķirurģijā.
N. I. Pirogovs - iekšzemes militārās lauka ķirurģijas dibinātājs
Krievija nav militārās lauka ķirurģijas dzimtene - atcerieties. ambulance volante Dominiks Lerijs (sk. 289. lpp.), Francijas militārās lauka ķirurģijas pamatlicējs un viņa darbs "Militārās lauka ķirurģijas un militāro kampaņu memuāri" (1812-1817 ) . Taču neviens šīs zinātnes attīstībā nav darījis tik daudz kā Krievijas militārās lauka ķirurģijas pamatlicējs N. I. Pirogovs.
N. I. Pirogova zinātniskajā un praktiskajā darbībā daudz kas tika darīts pirmo reizi: no veselu zinātņu radīšanas (topogrāfiskā anatomija un militārā lauka ķirurģija), pirmās operācijas taisnās zarnas anestēzijā (1847) līdz pirmajai ģipša uzlikšanai laukā. (1854) un pirmā ideja par kaulu potēšanu (1854).
Sevastopolē, Krimas kara laikā no 1853. līdz 1856. gadam, kad ievainotie ieradās pārģērbšanās stacijā simtiem, viņš vispirms pamatoja un ieviesa praksē ievainoto šķirošanu četrās grupās. Pirmajā grupā bija bezcerīgi "slimie un nāvīgi ievainotie. Viņi tika uzticēti žēlsirdības māsu un priestera aprūpē. Otrajā kategorijā ietilpa smagi ievainotie, kuriem bija nepieciešama steidzama operācija, kas tika veikta tieši ģērbtuvē. dižciltīgās asamblejas namā.Dažkārt operēja vienlaicīgi uz trim galdiem, 80-100 pacientu dienā.Trešo trupu noteica vidēji smagus ievainojumus, kurus varēja operēt nākamajā dienā.Ceturtā grupa sastāvēja no viegliem. ievainoti.Pēc nepieciešamās palīdzības sniegšanas viņi tika nosūtīti atpakaļ uz vienību.
Pēcoperācijas pacienti vispirms tika sadalīti divās grupās: tīri un strutojoši. Otrās grupas pacienti tika ievietoti īpašās gangrēna nodaļās - "memento mori" (latīņu valodā - atcerieties par "nāvi"), kā viņus sauca Pirogovs.
Vērtējot karu kā "traumatisku epidēmiju", N. I. Pirogovs bija pārliecināts, ka "kara teātrī, palīdzot ievainotajiem un slimajiem, galvenā loma ir nevis medicīnai, bet gan administrācijai". Un ar visu savu kaislību viņš cīnījās pret "oficiālo medicīnas darbinieku stulbumu", "slimnīcas administrācijas negausīgo plēsēju" un no visa spēka centās izveidot skaidru ievainoto medicīniskās aprūpes organizāciju, kas carisma apstākļos varēja būt tikai darīts uz apsēsto entuziasma rēķina. Tās bija žēlsirdības māsas.
N. I. Pirogova vārds ir saistīts ar pasaulē pirmo sieviešu iesaistīšanos ievainoto aprūpē militāro operāciju teātrī. Īpaši šiem nolūkiem 1854. gadā Sanktpēterburgā tika nodibināta "Ievainoto un slimo karavīru aprūpes māsu krusta paaugstināšanas sieviešu kopiena".
Ņ.I. Pirogovs ar ārstu grupu devās uz Krimu "1854. gada oktobrī. Pēc viņa tika nosūtīta pirmā nodaļa" No 28 žēlsirdības māsām. Sevastopolē N. I. Pirogovs viņus uzreiz iedalīja trīs grupās: pārsiešanas medmāsas, kas palīdzēja ārstiem operāciju laikā un pārsiešanas laikā; farmaceites māsas, kas gatavoja, glabāja, izplatīja un izplatīja medikamentus; Daudzas māsas nomira no vēdertīfa, dažas bija ievainotas vai šokētas, bet visas "bez kurnēšanas izturēja visus darbus un briesmas un pašaizliedzīgi upurēja sevi, lai sasniegtu Mērķis, kas tika uzņemts ... kalpoja ievainoto un slimo labā."
Īpaši augstu N. I. Pirogovs novērtēja Jekaterinu Mihailovnu Bakuņinu (1812-1894) - “ideālo žēlsirdības māsas veidu”, kura kopā ar ķirurgiem strādāja operāciju zālē un bija pēdējā, kas atstāja slimnīcu ievainoto evakuācijas laikā, dežurējot dienu un nakti.
“Esmu lepns, ka esmu viņus svētījis. aktivitātēm,” 1855. gadā rakstīja N. I. Pirogovs.
1867. gadā Sanktpēterburgā nodibinātās Krievijas Sarkanā Krusta biedrības (sākotnēji saukta par Krievijas ievainoto un slimo karavīru aprūpes biedrību) vēsture izriet no Krusta paaugstināšanas kopienas žēlsirdības māsām. . Mūsdienās Sarkanā Krusta un Sarkanā Pusmēness biedrību savienībai ir nozīmīga loma vietējās veselības aprūpes attīstībā un Starptautiskā Sarkanā Krusta darbībā, kuru 1864. gadā dibināja A. Danants (Dunants, Henrijs, 1828-1910) (Šveice). (sk. 341. lpp.) .
Gadu pēc Krimas kara N. I. Pirogovs bija spiests pamest dienestu akadēmijā un atvaļinājās no ķirurģijas un anatomijas pasniedzēja (toreiz viņam bija 46 gadi).
A. A. Hercens N. I. Pirogova atkāpšanos nosauca par “vienu no nežēlīgākajām Aleksandra izdarībām ... atlaižot cilvēku, ar kuru Krievija lepojas” (“Zvans”, 1862, Nr. 188).
"Man ir zināmas tiesības uz pateicību Krievijai, ja ne tagad, tad varbūt kādreiz vēlāk, kad mani kauli sapūtīs zemē, būs objektīvi cilvēki, kuri, redzot manu darbu, sapratīs, ka es nestrādāju bez mērķa un ne bez iekšējas cieņas, ”toreiz rakstīja Nikolajs Ivanovičs.
Liekot lielas cerības uz sabiedrības izglītības uzlabošanu, viņš pieņēma Odesas, bet kopš 1858. gada - Kijevas izglītības rajona pilnvarnieka amatu, bet pēc dažiem gadiem atkal bija spiests atkāpties. 1866. gadā viņš beidzot apmetās Višņas ciemā netālu no Vinnicas pilsētas (tagad N. I. Pirogova muzejs-īpašums, 147. att.).
Nikolajs Ivanovičs pastāvīgi sniedza medicīnisko palīdzību vietējiem iedzīvotājiem un daudziem. pacienti, kuri devās pie viņa Višņas ciemā no dažādām Krievijas pilsētām un ciemiem. Lai uzņemtu apmeklētājus, viņš izveidoja nelielu slimnīcu, kurā gandrīz katru dienu operēja un ģērbās.
Zāļu pagatavošanai īpašumā tika uzcelta neliela vienstāva māja - aptieka. Viņš pats nodarbojās ar zāļu pagatavošanai nepieciešamo augu audzēšanu. Daudzas zāles tika izsniegtas bez maksas: uz receptes bija norādīts pro pauper (lat. - trūcīgajiem).
Kā vienmēr, N. I. Pirogovs lielu nozīmi piešķīra higiēnas pasākumiem un higiēnas zināšanu izplatīšanai iedzīvotāju vidū. "Es ticu higiēnai," viņš apgalvoja. "Tajā ir mūsu zinātnes patiesais progress. Nākotne pieder profilaktiskajai medicīnai. Šī zinātne, ejot roku rokā ar valsts zinātni, nesīs neapšaubāmu labumu cilvēcei. Viņš saskatīja ciešu saikni starp slimību izskaušanu un cīņu pret badu, nabadzību un neziņu.
N. I. Pirogovs savā īpašumā Višņas ciemā dzīvoja gandrīz 15 gadus. Viņš smagi strādāja un reti ceļoja (1870. gadā uz Francijas-Prūsijas kara teātri un 1877.-1878. gadā uz Balkānu fronti). Šo braucienu rezultāts bija viņa darbs “Pārskats par militāro sanitāro iestāžu apmeklējumiem Vācijā, Lotringas u.c. Elzasa 1870. gadā" un darbs par militāro lauka ķirurģiju "Militārā medicīniskā prakse un privātā palīdzība kara teātrī Bulgārijā un armijas aizmugurē 1877-1878". Šajos darbos, kā arī fundamentālajā darbā "Vispārējās militārās lauka ķirurģijas aizsākumi, kas ņemti no militārās slimnīcas prakses novērojumiem un atmiņām par Krimas karu un Kaukāza ekspedīciju" (1865-1866) N. I. Pirogovs lika pamatus militārās medicīnas organizatoriski taktiskie un metodiskie principi.
Pēdējais N. I. Pirogova darbs bija nepabeigtā vecā ārsta dienasgrāmata.
