Vinpocetinas yra vaistas, kuris koreguoja kraujotakos sutrikimus smegenų kraujagyslėse. Vaistas gaunamas sintezės būdu iš vinkamino – tai vaistinio augalo Periwinkle alkaloidas.
Pirmą kartą vinpocetiną iš šio augalo 1975 m. gavo vengrų chemikas Ksaba Szantai. Jau 1978 m. sintetinį vaistą pradėjo gaminti Vengrijos įmonė pavadinimu Gedeon Rihter.
Junginys
Vinpocetino akri :
- Veiklioji medžiaga: Vinpocetinas (Vinpocetinum).
- Išleidimo forma: tabletė, pakuotė Nr. 50.
- Vaisto dozė: 5 miligramai.
Sudėtis: vienoje vaisto tabletėje yra 5 miligramai vinpocetino; papildomi komponentai: bulvių krakmolas - 64,3 miligramai, magnio stearatas - 2,4 miligramai, laktozės monohidratas - 171,9 miligramai, aerozilas - 1,7 miligramai, talkas - 4,7 miligramai.
Vinpocetine forte:
- Veiklioji medžiaga: Vinpocetinas.
- Išleidimo forma: tabletė, pakuotė Nr. 10, Nr. 30 ir Nr. 50.
- Vaisto dozavimas: 10 miligramų vinpocetino vienoje tabletėje.
Sudėtis: vinpocetinas - 10 mg; papildomi komponentai: kalcio fosfatas, pieno cukrus, kolidonas 25, magnio stearatas, kolidonas.
Farmakologinė grupė
Vinpocetinas priklauso daugeliui grupių, tarp kurių pagrindinės yra: psichostimuliatoriai, vaistai hiperreaktyvaus sindromo gydymui, vaistai dėmesio stokos gydymui, nootropai, vaistai neurologiniams sutrikimams ir ligoms gydyti.
Vaisto veikimas
Vinpocetino veikimas pagrįstas jo gebėjimu slopinti fermentą fosfodiesterazę. Dėl to pastarųjų aktyvumas mažėja, o tai lemia cAMP kaupimąsi organizmo audiniuose. Dėl to smegenų kraujagyslės išsiplečia (procesas vadinamas vazodilatacija).
- Kraujagysles plečiantis poveikis – vaistas pasižymi išskirtiniu tropizmu smegenų kraujagyslėms, todėl periferinės arterijos neišsiplečia.
- Antispazminis poveikis – Vinpocetinas yra miotropinis ir gali palengvinti spazmo simptomus.
- Nedidelis sisteminio kraujospūdžio sumažėjimas.
- Kraujo apytakos gerinimas smegenų mikrovaskuliacijoje.
- Sumažėjęs trombocitų agregacija (sulipimas).
- Kraujo reologinių savybių normalizavimas (kraujo krešėjimo rodiklių palaikymas, susidariusių elementų skaičiaus ir plazmos reologijos normalizavimas).
- Skatina deguonies patekimą į audinius – taip nutinka dėl padidėjusio gliukozės įsisavinimo. Dėl to medžiagų apykaitos procesai padidina jų aktyvumą, eritrocitai praranda afinitetą deguoniui. Šie procesai pagerina kūno audinių atsparumą hipoksijai.
- Padidina adrenalino ir norepinefrino kiekį organizme.
Farmakokinetika
Jei vaistas vartojamas per burną (viduje), Vinpocetinas labai greitai absorbuojamas virškinimo trakte. Didžiausia vaisto koncentracija kraujyje pasiekiama po 60 minučių.
Parenteraliniu būdu vartojant Vinpocetine (injekcija), pusinės eliminacijos laikas yra 5 valandos.
Prieš pradėdami vartoti vaistą, būtinai pasitarkite su gydytoju. Siekiant sumažinti šalutinį poveikį ir išvengti perdozavimo, padės Vinpocetine vartojimo instrukcijos. Kiekvienoje pakuotėje galima rasti įdėklą, kuriame bus išsamiai aprašytos vaisto vartojimo schemos ir leistinos dozės.
Dozavimas
Gydymo tikslais ūminiu laikotarpiu rekomenduojama dozė yra 30 miligramų vinpocetino per dieną (10 mg vaisto 3 kartus per dieną). Palaikomojo gydymo tikslais dozė yra 5 miligramai 3 kartus per dieną. Gydymo trukmė yra mažiausiai du mėnesiai ir trunka iki trijų mėnesių. Gydymo kursas gali būti pratęstas neuropatologo sprendimu.
Kursus galima kartoti, bet ne dažniau kaip 2-3 kartus per 12 mėn.
Didžiausia Vinpocetine paros dozė yra 30 miligramų.
Vaisto vartojimo nuo kepenų ir inkstų sistemos ligų režimas atitinka įprastą dozę. Vaisto nutraukimo metu būtina palaipsniui mažinti paros dozę, kad nesukeltų vadinamojo „nutraukimo sindromo“.
Jei vaistą skiria neuropatologas injekcijų pavidalu, tada viena tirpalo dozė yra 20 miligramų Vinpocetino. Jei vaisto toleravimas yra geras, galima šiek tiek padidinti vienkartinę dozę. Jie tai daro taip: pirmas 3-4 dienas skiriama 20 mg, vėliau dozė padidinama 1 mg 1 kg paciento kūno svorio. Gydymo injekcijomis trukmė yra iki 14 dienų.
Kaina
Vaistas Vinpocetine tablečių pavidalu kainuoja 200 rublių - Vinpocetine forte lentelė. 10 mg kiekvienas, Nr.30 ir apie 100 rublių - Vinpocetine acri tab. 5 mg №50. - už 60 rublių kainą
Vinpocetino injekcijos forma yra 0,5% 2 ml tirpalas ampulėse. Kaina už pakuotę, kurioje yra 10 vnt. vaistas yra nuo 50 rublių ir daugiau.
Daugeliu atžvilgių kaina priklauso nuo gamintojo prekės ženklo, vaisto kiekio ir dozės.
Naudojimo indikacijos
Tarp ligų, kurioms reikia vartoti Vinpocetiną, išskiriamos šios:
Prieš pradedant gydymą, būtina atsižvelgti į sveikatos būklę ir galimas kontraindikacijas. Svarbiausias dalykas gydant bet kokius sutrikimus yra kova su rizika sveikatai. Tarp ligų ir būklių, nesuderinamų su vaistu Vinpocetine, reikėtų pabrėžti:
- Padidėjęs jautrumas ir alerginės reakcijos į Vinpocetine sudedamosioms dalims galimybė (atidus anamnezės rinkimas prieš skiriant vaistą).
- IHD (išeminė širdies liga) sunkios stadijos.
- Bet kokios aritmijos.
- Pirmą kartą po hemoraginio insulto.
- Nėštumas.
- Žindymo laikotarpis (maitinimas krūtimi).
- Padidėjęs intrakranijinis spaudimas.
Šalutiniai poveikiai
Prieš pradedant vartoti vaistą, labai svarbu susipažinti su tokiomis reakcijomis. Šalutinis poveikis yra toks:
- Iš širdies sistemos pusės gali būti stebimas: širdies plakimas (tachikardija), hipotenzija (kraujospūdžio sumažėjimas). Sulėtėja laidumas tarp širdies skilvelių, sutrinka normalus susitraukimo mechanizmo veikimas.
Elektrokardiogramoje bus tokie pakitimai: QT intervalo padidėjimas, ST segmentas atsidurs žemiau izoliacijos (segmento depresija).
Išorinės apraiškos: odos hiperemija (dažniausiai veidas – paraudęs ir karštas liečiant). Sušvirkštus vaistą, injekcijos vietoje gali išsivystyti tromboflebitas. 
- Iš centrinės nervų sistemos pusės: pastebima dažna migrena, galimas galvos svaigimas, silpnumas. Labai dažnai pastebimi miego sutrikimai: tai gali pasireikšti nemiga arba, atvirkščiai, mieguistumu. Kai kurie pacientai gali pastebėti skausmo atsiradimą juosmens srityje.
- Iš virškinimo sistemos: pykinimas, retai vėmimas, sekinantis rėmuo, raugėjimas, burnos džiūvimas.
- Iš egzokrininių liaukų: galimas prakaito liaukų suaktyvėjimas, kuris pasireiškia per dideliu prakaitavimu.
- Alerginės reakcijos į vaisto sudedamąsias dalis išsivystymas.
Analogai
Vaistų, kurių veikimo mechanizmas ir poveikis yra panašus su Vinpocetine, aplinka turėtų būti suskirstyta į šiuos tipus:
- CAVINTON – tiekiamas tablečių ir koncentrato pavidalu (infuziniam tirpalui ruošti). Vidutinė vaisto kaina yra nuo 250 rublių ir daugiau.
- BRAVINTON - išleidimo forma: tabletės ir koncentratas.
- VINPOCETINE-SAR - tabletės forma ir koncentratas tirpalui ruošti.
- VINPOCETINE-ESCOM - tabletės ir koncentratas.
Cavinton ar Vinpocetine – kuris iš jų yra saugesnis?
Gana teisingas daugelio pacientų klausimas - kas yra geriau: Vinpocetine ar Cavinton? Kalbant apie geriausią, reikėtų atsižvelgti į vaistą, kuris yra mažiau saugus sveikatai.
Iš pradžių buvo manoma, kad abu vaistai viskuo yra identiški, tačiau taip nėra. Nors šiuose vaistuose yra ta pati veiklioji medžiaga (dozės taip pat nesiskiria), jų toksinis poveikis organizmui skiriasi. Pavyzdžiui, veikliosios medžiagos sintezės metu Cavinton vyksta sudėtingas alkaloidų gryninimo procesas, todėl jis yra mažiau saugus paciento sveikatai. Štai kodėl neuropatologai teikia pirmenybę šiam vaistui. Tai kainuoja daug daugiau nei Vinpocetine (beveik tris kartus).
Sąveika su kitais vaistais
- Kartu vartojant Vinpocetiną su varfarinu, pastebimas pastarojo vaisto terapinio poveikio susilpnėjimas.
- Jei derinate vinpocetino ir heparino injekcijas, padidėja vidinio kraujavimo rizika.
- Įrodyta, kad Vinpocetinas gali sustiprinti kai kurių antihipertenzinių vaistų poveikį. Todėl jį reikia atsargiai skirti kartu su beta adrenoblokatoriais, AKF inhibitoriais ir diuretikais.
Vartojant didelį vaisto kiekį (daugiau nei 30 mg per parą), rekomenduojama nedelsiant praplauti skrandį fiziniu tirpalu.
Po to būtina paimti aktyvintą anglį, kad vaistas būtų absorbuojamas iš skrandžio sienelių. Patartina kreiptis į gydytoją dėl tolesnio simptominio gydymo.
Specialios Vinpocetine vartojimo instrukcijos
Vaistą reikia vartoti atsargiai pacientams, sergantiems tokiomis gretutinėmis ligomis:
- krūtinės angina;
- nestabili arterinė hipertenzija;
- sumažėjęs kraujagyslių sienelės tonusas;
- ir sutrikęs miokardo laidumas (aritmija).
Ar vaikai gali vartoti vaistą?
Be visų pirmiau minėtų indikacijų, Vinpocetine taip pat skiriamas vaikams. Dažniausios indikacijos yra tokie neurologiniai sutrikimai kaip:
- perinataliniai centrinės nervų sistemos pažeidimai;
- sunkus klausos praradimas;
- kraujagyslinės kilmės akių ligų gydymas;
- epilepsijos gydymas ir kt.
Vinpocetinas priklauso B sąrašo vaistams.Pakuotę laikykite sausoje vietoje, atokiau nuo tiesioginių saulės spindulių. Optimali oro temperatūra neturi viršyti 25 laipsnių Celsijaus.
Galiojimo laikas yra 5 metai.
Straipsnio pabaigoje patartina pateikti keletą atsiliepimų iš pacientų, kurie jau patyrė Vinpocetine poveikį sau.
- 1 Vinpocetine tabletės sudėtis, priklausomai nuo gamintojo, gali apimti 5 arba 10 mg to paties pavadinimo veikliosios medžiagos. Papildomos medžiagos: bulvių krakmolas, koloidinis silicio dioksidas, laktozė, magnio stearatas.
- 1 ml infuzinio tirpalo koncentrato yra 5 mg vinpocetinas . Papildomos medžiagos: druskos rūgštis, propilenglikolis, natrio disulfitas, dinatrio edetatas, natrio sulfitas, citrinų rūgštis, vanduo.
Išleidimo forma
Baltos arba šviesiai geltonos apvalios, abipus išgaubtos tabletės, kurių vienoje pusėje yra įspaudas. 10/20/30/50/100 tablečių lizdinėse plokštelėse, nuo 1 iki 10 pakuočių kartoninėje dėžutėje.
Koncentratas yra skaidrus, šiek tiek spalvos tirpalas. 2/5 ml tamsaus stiklo ampulėje, 5/10 ampulių ląstelių pakuotėje, 1 arba 2 pakuotės kartoninėje dėžutėje.
farmakologinis poveikis
Pagal OKPD - vaistas, veikiantis centrinę nervų sistemą. Jis gerina smegenų kraujotaką, turi antihipoksinį, antiagregacinį, kraujagysles plečiantį poveikį.
Farmakodinamika ir farmakokinetika
Farmakodinamika
INN – Vinpocetinas. Vaistas, gerinantis smegenų kraujotaką ir. Slopina veiklą fosfodiesterazė , sukeliantis kaupimąsi CAMP audiniuose. Jis demonstruoja kraujagysles plečiantį poveikį daugiausia smegenų kraujagyslėms, kuri yra dėl antispazminio miotropinio poveikio. Sisteminis kraujospūdis šiek tiek sumažėja.
Stimuliuoja smegenų audinių aprūpinimą krauju, mažina trombocitų agregaciją, reguliuoja reologines kraujo savybes. Pagerina smegenų ląstelių atsparumą hipoksijai, skatina deguonies pernešimą į audinius dėl sumažėjusio raudonųjų kraujo kūnelių tropizmo į juos, aktyvina medžiagų apykaitą ir gliukozės pasisavinimą. Padidina koncentraciją katecholaminų smegenų ląstelėse.
Farmakokinetika
Nurijus, jis greitai absorbuojamas iš žarnyno. Didžiausia koncentracija kraujyje pasiekiama maždaug po 1 valandos. Pusinės eliminacijos laikas siekia 5 valandas.
Vinpocetino vartojimo indikacijos
Naudojimo indikacijos Vinpocetine Forte ir Vinpocetinas yra identiški.
Kam skirtos Vinpocetine tabletės?
Vaisto vartojimas pagal instrukcijas yra pateisinamas, kai:
- ūminio ar lėtinio pobūdžio smegenų kraujotakos nepakankamumas;
- potrauminis;
- encefalopatija , provokuojantis galvos svaigimą, atminties sutrikimą, galvos skausmą;
- gyslainės ir tinklainės kraujagyslių pažeidimai;
- klimakterinio sindromo fone;
- kraujagyslinės ar toksinės kilmės klausos praradimas, labirintinės kilmės galvos svaigimas,.
Naudojimo indikacijos Vinpocetinas Acry:
- sumažinti neurologinių ir psichinių požymių sunkumą ir stiprumą esant įvairioms smegenų kraujotakos nepakankamumo formoms (pasekmės, sveikimo stadija insultas , laikinas išeminis priepuolis , vertebrobazilinės kraujotakos, kraujagyslių genezės, smegenų arterijų nepakankamumas, encefalopatija potrauminė ir hipertenzinė genezė);
- Menjero liga , suvokimo klausos praradimas, neaiškios kilmės spengimas ausyse;
- lėtiniai gyslainės ir tinklainės kraujagyslių pažeidimai.
Kontraindikacijos
- Ūminis hemoraginis insultas , išreikštas arba širdies išemija .
- dėl bet kurios vaisto sudedamosios dalies.
- Nėštumas ar žindymo laikotarpis.
- Amžius jaunesnis nei 18 metų.
Šalutiniai poveikiai
Vinpocetino ir kitų panašios sudėties vaistų šalutinis poveikis yra toks pat.
- Reakcijos iš kraujo cirkuliacija: padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis, nestabilus kraujospūdis, pokytis EKG , ekstrasistolė , potvyniai.
- Reakcijos iš nervinė veikla: galvos svaigimas, galvos skausmas .
- Reakcijos iš virškinimas: pykinimas, burnos džiūvimas,.
- Kitos reakcijos: silpnumas, alerginės reakcijos , padidėjęs prakaitavimas.
Vinpocetino vartojimo instrukcijos (būdas ir dozavimas)
Vinpocetino tabletės, naudojimo instrukcijos
Peroraliniam vartojimui dažniausiai vartojamos 5-10 mg tabletės, kurios vartojamos nuo 1 iki 3 kartų per dieną, priklausomai nuo patologijos tipo ir gydytojo rekomendacijų.
Naudojimo instrukcijos Vinpocetine Acry
Vaistą reikia gerti po valgio, viduje, po 1 tabletę tris kartus per dieną. Pradinė paros dozė yra 15 mg. Didžiausia paros dozė yra 30 mg. Gydymo kurso trukmė, atsižvelgiant į gydytojo rekomendacijas, gali siekti 3 mėnesius.
Esant inkstų ar kepenų veiklos sutrikimams, vaisto dozė nekeičiama.
Dozė mažinama palaipsniui iki visiško panaikinimo.
Vinpocetino ampulės, naudojimo instrukcijos
Injekcijų pavidalu daugiausia naudojamas Vinpocetine IV ūmiomis sąlygomis , vienkartinė dozė yra 20 mg. Esant normaliai tolerancijai, dozė padidinama po 3–4 dienų iki 1 mg / kg kūno svorio. Gydymo trukmė paprastai yra 10-14 dienų.
Perdozavimas
Perdozavimo požymiai: padidėjęs nepageidaujamo poveikio sunkumas.
Perdozavimo gydymas: skrandžio plovimas, nurijimas enterosorbentai , simptominis gydymas.
Sąveika
Sąveika nenustatyta vartojant kartu su β blokatoriai , Acenokumarolis , .
Kai kuriais atvejais naudojamas kartu su Metildopa , nuo kurio vaistas kartais sukelia hipotenzinį poveikį. Taikant šį gydymą, būtina reguliariai stebėti kraujospūdį.
Nėra duomenų, patvirtinančių vaistų sąveiką su centrinio veikimo vaistai, antiaritminiai vaistai ir antikoaguliantai, todėl rekomenduojama būti atsargiems su tokiu vienu metu vartojimu.
Vaistas padidina hemoraginių komplikacijų riziką gydymo metu heparino terapija .
Pardavimo sąlygos
Pagal receptą.
Laikymo sąlygos
Laikyti tamsioje sausoje vietoje kambario temperatūroje. Saugoti nuo vaikų.
Geriausias iki data
Specialios instrukcijos
Vaistą reikia vartoti atsargiai, kai , aritmijos , nestabilus slėgis ir sumažėjęs kraujagyslių tonusas.
Parenterinis vaistas ūminiais atvejais vartojamas tol, kol pagerėja paciento būklė, tada pereinama prie geriamojo vartojimo. Esant lėtiniams sutrikimams, vaistas taip pat vartojamas per burną.
At smegenų hemoraginis insultas intraveninis vaisto vartojimas leidžiamas tik palengvėjus ūminiams reiškiniams.
Vinpocetino analogai
4 lygio ATX kodo sutapimas:Vinpocetino analogai: Vicebrol, Neurovin, Oxopotin,.
Sinonimai
Vinpocetine Forte, Vinpocetine-Akos, Vinpocetine Akri, Vinpocetine-Sar.
vaikai
Vaikams iki 18 metų vaisto vartoti draudžiama.
Nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Nėštumo metu vaisto vartoti draudžiama (dėl rizikos kraujavimas iš placentos ir staiga dėl placentos aprūpinimo krauju stimuliavimo) ir žindymo laikotarpiu.
Vinpocetine atsiliepimai
Apžvalgos apie Vinpocetine Acry ir Vinpocetine Forte bei Vinpocetine apžvalgos yra iš esmės panašios ir puikiai apibūdina šių vaistų gydomąsias savybes. Dažniausiai vaistas vartojamas smegenų aprūpinimui krauju pagerinti. Gydytojų atsiliepimai forume rodo retą šalutinį poveikį ir rekomenduoja pradėti vartoti vaistą tik taip, kaip nurodė medicinos darbuotojas. Šis vaistas yra draudžiamas vaikams.
Vinpocetino kaina, kur nusipirkti
Vinpocetine tablečių kaina Rusijoje yra 130-210 rublių, priklausomai nuo gamintojo ir kainos Vinpocetine Forte 10 mg Nr 30 - 85-90 rubliai. Kaina ampulės vaistas 2 ml Nr.10 artėja prie 65 rublių.
Vidutinė tokių tablečių kaina Ukrainoje aukščiau nurodytoje formoje yra 31 grivina. Vidutinės narkotikų su priešdėliu Forte ir injekcinės formos (vietinės gamybos) kainos Ukrainoje yra atitinkamai 104 ir 28 grivinos.
- Interneto vaistinės Rusijoje Rusija
- Internetinės vaistinės Ukrainoje Ukraina
- Internetinės vaistinės Kazachstane Kazachstanas
ZdravCity
Vinpocetine forte tab. 10 mg n30 Ozonas LLC
Vinpocetine-akos skirtukas. 5mg #50 OJSC Sintez
Vinpocetino tabletės 5 mg №50 Pharmproekt UAB „Pharmproekt“.
Vinpocetino tabletės 5 mg №50 Izvarino PharmaUAB "Izvarino Pharma"
Vinpocetino skirtukas. 10 mg n30UAB "Izvarino Pharma"
Vaistinės dialogas
Vinpocetino tabletės 5 mg №30
Vinpocetine Forte (tab. 10mg №30)
Vinpocetine-OBL (tab. 5mg #50)
Vinpocetino tabletės 5 mg №50
Vinpocetine Forte Canon tabletės 10mg №30
Vienas iš populiariausių vaistų, kuriuos gydytojai skiria nuo ūminių išeminių insultų, taip pat kitų neurologinių patologijų, yra Vinpocetinas. Vaistas greitai pašalina neigiamus centrinės nervų sistemos simptomus, atkuria intelektines funkcijas, gerina atmintį. Ką turėtumėte žinoti apie Vinpocetine tabletes: vaisto vartojimo instrukcijos, jo analogai, apžvalgos ir vaisto kaina toliau straipsnyje.
Vaistas tiekiamas plokščiomis cilindrinėmis 5 mg tabletėmis, kurios turi baltą arba gelsvą atspalvį. Jie susideda iš veikliosios medžiagos vinpocetino, kuris plečia kraujagysles, padeda pamaitinti audinius deguonimi ir pasižymi antiagregaciniu poveikiu.
Pakuotėje gali būti 30 arba 50 tablečių, supakuotų į lizdines plokšteles.
Vinpocetine tablečių vartojimo indikacijos:
- insultai ir būklės po jų, ITA;
- įvairios kilmės ir po traumų discirkuliacinė encefalopatija, visų rūšių galvos svaigimas;
- akių ir tinklainės membranų kraujagyslių patologijos;
- VSD su menopauze;
- klausos praradimas dėl kraujagyslių problemų arba toksinių priežasčių (Ménière liga);
- kaukolės ir smegenų sužalojimai;
- smegenų kraujagyslių aterosklerozė ir demencija (senatvinė demencija, sutrikęs dėmesys, intelektas);
- psichikos ir neurologinių ligų, epilepsijos gydymas;
- vaikų perinatalinės patologijos (skatinti kraujotaką, normalizuoti klausą, regėjimą).
Vinpocetinas dažnai skiriamas vyresnio amžiaus pacientams.
Vinpocetinas yra geras širdies ir kraujagyslių vaistas, kuris tuo pat metu gerina mitybą ir kraujotaką smegenyse. Vaisto dėka padidėja ląstelių prisotinimas deguonimi, o tai ypač naudinga išeminėms zonoms.
Be to, vaistas gali padidinti gliukozės įsisavinimą ir absorbciją ląstelėse.
Geriama po valgio po 1-2 vnt., tris kartus per dieną. Gydymo vaistu kursas yra 2 mėnesiai (iš pradžių pagrindine, o paskui palaikomąja doze). Kartais gydymas gali trukti ilgiau nei 2 mėnesius.
Didžiausia leistina paros dozė yra ne daugiau kaip 30 mg (6 tabletės).
Vaistas Vinpocetinas taip pat yra injekcinis tirpalas. Tačiau, nepaisant išsamių naudojimo instrukcijų, neturėtumėte patys pakeisti tablečių injekcijomis, jas turėtų skirti gydytojas.
Svarbu! Dėl lengvų patologijų būtina gydytojo konsultacija, taip pat atidžiai perskaitykite vaisto anotacijas. Savarankiškas Vinpocetino vartojimas yra kategoriškai nepriimtinas.
Pats vaistas priklauso nebrangių kategorijai, internetinėse vaistinėse jis siūlomas nuo 49 rublių. Vinpocetino tablečių kainos vaistinėse Maskvoje gali skirtis priklausomai nuo gamintojo - 49-135 rubliai.
Palyginti su vaistu Vinpocetine, pagrindiniai jo analogai tabletėse, turinčiose tą patį poveikį, yra daug brangesni. Taigi, pavyzdžiui, „Cavinton“ (su veikliąja medžiaga vinpocetinas) parduoda nuo 186 iki 351 rublio, „Cavinton Forte“ – po 75–748, o „Vinpoton“ kainuoja nuo 200.
Taip pat yra pigių analogų, turinčių panašų poveikį - tai Betaserk, (nuo 50 rublių), Korsavin (30 rublių).
Kai kurie vaistai vartojami dėl geresnio poveikio, mažiau kontraindikacijų, nepageidaujamų reakcijų ir didelio biologinio prieinamumo (greito medžiagos kaupimosi kraujyje).
Vinpocetino analogai taip pat yra: Vinpocetinas (Acri, Akos, Forte, Sar), Vicebrol, Telektol, Neurovin, Cavinton Comfort, Oxopotin.
Kas geriau , Cavinton ar Vinpocetine, ar kitų pateiktų vaistų, geriau pasiteirauti iš savo gydytojo. Nekeiskite vaistų patys.
Kaip ir bet kuris vaistas, Vinpocetinas turi daugybę kontraindikacijų ir šalutinių poveikių. Vaisto nepageidautina vartoti esant stipriam veikliosios medžiagos netoleravimui.
Draudžiama vartoti vaistą nėštumo, žindymo laikotarpiu. Atsargiai, vaistas Vinpocetinas skiriamas vaikams (išskyrus perinatalines patologijas), o po septynių dienų gydymo hemoraginiams insultams.
Kontraindikacijos yra sunkios vainikinių arterijų ligos (krūtinės angina), aritmijos, nestabilus kraujospūdis, ūminis hemoraginis insultas.
Šalutinis poveikis kartais pasireiškia:
- tachikardija, žemas kraujospūdis;
- lėtas laidumas skilvelių viduje, ekstrasistolija, ST depresija ir ilgas QT, parodytas EKG tyrime;
- nedideli galvos skausmai, mieguistumas ir nemiga;
- pykinimas ir rėmuo, padidėjęs gleivinės džiūvimas burnos ertmėje;
- stiprus prakaitavimas, karščio pojūtis;
- individualios alergijos, veido hiperemija;
- tromboflebitas (labai retas).
Svarbu! Vinpocetino negalima vartoti kartu su heparinu. Ši sąveika sukelia kraujavimą. Vaistą skiria gydytojas. Šalutinis poveikis dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus pacientams.
Taip yra dėl vaisto "Vinpocetine Forte" sudėties. Naudojimo instrukcijose dažniausiai ji neiššifruojama, o pagrindiniu komponentu vadinama medžiaga vinpocetinas. Tai sintetinis alkaloido, gauto iš periwinkle mažųjų lapų, analogas. Ši medžiaga teigiamai veikia smegenų audinį, retai sukelia šalutinį poveikį. Vaistas tiekiamas tabletėmis arba injekciniu tirpalu. Dažniausia Vinpocetine dozė yra 5 mg. Tačiau pastaruoju metu populiarėja 10 mg tabletės, naudojamos nuo rimtesnių smegenų pažeidimų. Būtent ši vaisto išleidimo forma buvo vadinama "Vinpocetine Forte". Be dozavimo, šios tabletės niekuo nesiskiria nuo įprastų.
Koks yra "Vinpocetine Forte" poveikis
Naudojimo instrukcijose nurodoma, kad pagrindinė vaisto vartojimo indikacija yra smegenų kraujotakos pažeidimas. Tačiau "Vinpocetinas" turi sudėtingą poveikį organizmui:
Pagerina kraujo tiekimą ir pagreitina kraujotaką smegenų audiniuose;
Išplečia kraujagysles ir atpalaiduoja jų lygiuosius raumenis;
Pagerina gliukozės transportavimą ir įsisavinimą audiniuose;
Padidina nervų ląstelių atsparumą deguonies trūkumui;
Gerina medžiagų apykaitą ir medžiagų apykaitą smegenyse;
Turi antioksidacinį poveikį;
Stimuliuoja norepinefrino ir serotonino gamybą;
Sumažina kraujo klampumą, teigiamai veikia trombocitus ir raudonuosius kraujo kūnelius;
Padeda praturtinti smegenų audinius deguonimi, gerina jo pasisavinimą;
Šiek tiek mažina kraujospūdį.
Kai vaistas skiriamas
Būtent šios savybės paaiškina didelį vaisto "Vinpocetinas" populiarumą. Jo naudojimo indikacijos išsamiai aptariamos instrukcijose:
Įvairios ligos, susijusios su sutrikusia smegenų kraujotaka: išeminis insultas, encefalopatija, aterosklerozė,;
Smegenų kraujagyslių spazmai;
Psichikos ir neurologiniai sutrikimai: galvos svaigimas, galvos skausmas, triukšmas ir spengimas ausyse;
Akių kraujagyslių ligos: antrinė glaukoma, kraujagyslių trombozė, geltonosios dėmės pakitimai;
klimakterinis sindromas;
Atsigavimo būklė po smegenų traumos.
Gana dažnai gydytojai skiria "Vinpocetiną", kad pagerintų atmintį ir sumažintų vaikų protinius gebėjimus. Šią vaisto savybę kartais naudoja studentai, vartodami jį užsiėmimų metu. Tačiau toks vaisto vartojimas be gydytojo recepto gali būti pavojingas.
Kokiais atvejais jo nereikėtų vartoti?
Tačiau ne visi gali naudoti Vinpocetiną gydymui. Daugelis žmonių mėgsta jo vartojimo indikacijas ir lemia tai, kad kartais vaistas yra girtas be gydytojo recepto. To negalima padaryti, nes nepageidautina trukdyti smegenų darbui be specialaus poreikio. Be to, vaistas taip pat turi kontraindikacijų vartoti:
Jūs negalite jo gerti žmonėms, turintiems individualų netoleravimą, nes pagrindinė veiklioji vaisto medžiaga gali sukelti sunkią alerginę reakciją;
Pacientai, sergantys koronarine širdies liga ir sunkia aritmija, negalės pasinaudoti teigiamu vaisto poveikiu;
Neskirti vaisto padidėjusiam intrakranijiniam slėgiui;
Pirmąją savaitę po hemoraginio insulto negalima gerti "Vinpocetino";
Veiklioji medžiaga lengvai prasiskverbia pro placentos barjerą ir į motinos pieną, todėl nėštumo ir žindymo laikotarpiu ji neskiriama;
Vaistas nenaudojamas jaunesniems nei 18 metų vaikams gydyti, nes jo poveikis šiame amžiuje nebuvo ištirtas.
Šalutiniai poveikiai
Vinpocetiną pacientai paprastai gerai toleruoja. Dažniausios alerginės reakcijos po vaisto vartojimo: išbėrimas, niežulys arba Tačiau kartais gali pasireikšti ir kitoks šalutinis poveikis:
galvos svaigimas, mieguistumas ir silpnumas;
Galvos skausmas;
Nemiga;
Odos paraudimas ir prakaitavimas;
Stiprus slėgio sumažėjimas;
Kardiopalmusas;
Rėmuo, pykinimas, skrandžio skausmas ir burnos džiūvimas.
Kaip vartoti Vinpocetine
Šį vaistą reikia vartoti tik taip, kaip nurodė gydytojas. Dozę taip pat nustato specialistas, atsižvelgdamas į ligos ypatybes ir paciento sveikatos būklę. Jei vaistas skiriamas "Forte" forma, tuomet reikia gerti ne daugiau kaip 1 tabletę 3 kartus per dieną. Gerkite juos po valgio. Gydymo trukmė paprastai yra iki dviejų mėnesių. Prevenciniais tikslais, pavyzdžiui, siekiant pagerinti atmintį, protinę veiklą arba esant klausos praradimui, Vinpocetine Forte nevartojamas. Tokiais atvejais reikia gerti po 1 tabletę po 5 mg 3 kartus per dieną. Esant ūminiams smegenų kraujotakos sutrikimams ligoninėse, vaistas vartojamas gydymui injekcijų pavidalu. Tirpalas lašinamas tik į veną, po 20 mg 1 kartą per parą. Gerai toleruojant, dozę galima palaipsniui didinti po 2-3 dienų, bet ne daugiau kaip iki 60 ml.
Vaisto vartojimo ypatybės
Prieš gydymą turite atidžiai išstudijuoti informaciją, kaip teisingai vartoti Vinpocetine. Apie tai galite sužinoti iš savo gydytojo arba instrukcijose. Galų gale, vartojant šį vaistą, yra keletas savybių:
Paprastai tablečių pavidalu vaistas "Vinpocetinas" skiriamas lėtinei ligos eigai, o injekcijos ūminio smegenų kraujotakos sutrikimo atveju naudojamos tik ligoninėje;
Staigus vaisto nutraukimas yra labai pavojingas, todėl reikia nutraukti gydymą, palaipsniui mažinant dozę;
Esant kraujavimui smegenyse, vaistą galima vartoti ne anksčiau kaip po savaitės;
Jūs negalite vartoti "Vinpocetine" kartu su "Varfarinu" ar "Heparinu", nes gali atsirasti kraujavimas;
Vaistas gali sukelti koncentracijos sumažėjimą, todėl gydymo laikotarpiu nerekomenduojama vairuoti automobilio ir dirbti su pavojingais prietaisais.
Pagalbinės medžiagos: magnio stearatas, koloidinis silicio dioksidas, talkas, laktozės monohidratas, kukurūzų krakmolas.
25 vnt. - lizdinės plokštelės (2) - kartoninės pakuotės.
farmakologinis poveikis
Vaisto veikimo mechanizmas susideda iš kelių elementų: vinpocetinas gerina smegenų kraujotaką ir smegenų medžiagų apykaitą, teigiamai veikia reologines kraujo savybes.
Neuroprotekcinis poveikis realizuojamas sumažinant neigiamą sužadinamųjų aminorūgščių citotoksinį poveikį. Jis blokuoja nuo įtampos priklausomus Na + ir Ca 2+ kanalus bei NMDA ir AMPA receptorius. Padidina neuroprotekcinį adenozino poveikį. Vinpocetinas skatina medžiagų apykaitą smegenyse: padidina deguonies pasisavinimą ir suvartojimą. Padidina toleranciją hipoksijai; padidina gliukozės, vienintelio smegenų audinio energijos šaltinio, transportavimą per BBB; perkelia gliukozės metabolizmą į energetiškai palankesnį aerobinį kelią. Selektyviai slopina nuo Ca 2+ /kalmodulino priklausomą cGMP-fosfodiesterazę; padidina ciklinio adenozino monofosfato (cAMP) ir ciklinio guanozino monofosfato (cGMP) kiekį smegenyse, ATP koncentraciją ir ATP / AMP santykį smegenų audiniuose; gerina medžiagų apykaitą ir norepinefriną smegenyse, stimuliuoja noradrenerginių neurotransmiterių sistemą, taip pat turi antioksidacinį poveikį; dėl visų šių poveikių vinpocetinas turi smegenų apsaugą.
Gerina mikrocirkuliaciją smegenyse, slopindama trombocitų agregaciją, mažindama patologiškai padidėjusį kraujo klampumą, didindama raudonųjų kraujo kūnelių gebėjimą deformuotis ir slopindama adenozino gaudymą; skatina deguonies patekimą į ląsteles, sumažindamas raudonųjų kraujo kūnelių afinitetą jam.
Jis selektyviai didina smegenų kraujotaką, didindamas smegenų išstūmimo frakciją, sumažindamas smegenų kraujagyslių pasipriešinimą, neturėdamas reikšmingos įtakos sisteminiams kraujotakos parametrams (BP, širdies tūriui, širdies susitraukimų dažniui, periferinių kraujagyslių pasipriešinimui), nesukelia „pavogimo“ efekto. Vartojant vinpocetiną, pagerėja pažeistų (bet dar ne nekrozinių) išeminių vietų su maža perfuzija aprūpinimas krauju ("atvirkštinio pavogimo efektas").
Farmakokinetika
Siurbimas
Išgertas vinpocetinas greitai absorbuojamas ir Cmax kraujyje pasiekiamas po 1 valandos. Absorbcija daugiausia vyksta proksimalinėje žarnoje. Jis nemetabolizuojamas, kai praeina per žarnyno sienelę. Biologinis prieinamumas vartojant per burną - 7%.
Paskirstymas
Atliekant ikiklinikinius geriamojo radioaktyviuoju būdu žymėto vinpocetino vartojimo tyrimus, didžiausios jo koncentracijos buvo nustatytos kepenyse ir virškinimo trakte. C max audiniuose stebimas praėjus 2-4 valandoms po nurijimo. Radioaktyviųjų izotopų kiekis smegenyse neviršijo kiekio kraujyje.
Surišimas su baltymais žmogaus organizme – 66 proc. V d yra 246,7 ± 88,5 l, o tai rodo reikšmingą pasiskirstymą audiniuose.
Pakartotinai vartojant 5 ir 10 mg dozes, vinpocetino kinetika yra tiesinė. C ss buvo atitinkamai 1,2±0,27 ng/ml ir 2,1±0,33 ng/ml.
Metabolizmas
Metabolizmas daugiausia vyksta ekstrahepatinis. Pagrindinis vinpocetino metabolitas yra apovinkamo rūgštis (AVA), kurios dalis žmogaus organizme yra 25-30%. Išgėrus vinpocetino, AVK AUC yra 2 kartus didesnis nei suleidus į veną. Tai rodo, kad VKA susidaro vinpocetino „pirmojo praėjimo“ metu. Kiti žinomi metabolitai yra hidroksivinpocetinas, hidroksi-AVK, dihidroksi-AVK-glicinatas, taip pat jų konjugatai su gliukuronidais ir (arba) sulfatais. Ikiklinikinių tyrimų metu nustatyta, kad nepakitusio vinpocetino išsiskiria nedidelis kiekis.
veisimas
Klirensas yra 66,7 l / h, o tai viršija kepenų plazmos tūrį (50 l / h). Žmogaus organizme T 1/2 yra 4,83 ± 1,29 val.. Tyrimų su radioaktyviuoju ženklu metu vaistas šalinamas per inkstus ir per žarnyną santykiu 60:40. Ikiklinikinių tyrimų metu reikšminga radioaktyvumo dalis buvo aptikta tulžyje, tačiau reikšmingos enterohepatinės cirkuliacijos nerasta. Apovikamino rūgštis išsiskiria per inkstus paprastos glomerulų filtracijos būdu, T 1/2 priklauso nuo suvartotos dozės ir vinpocetino vartojimo būdo.
Farmakokinetika pasirinktose pacientų grupėse
Nustatyta, kad vinpocetino farmakokinetika senyvų pacientų organizme reikšmingai nesiskiria nuo jaunų pacientų.
Nėra vaisto kumuliacijos. Todėl pacientams, kurių kepenų ir inkstų funkcija sutrikusi, vinpocetiną galima skirti ilgą laiką ir normaliomis dozėmis.
Indikacijos
Neurologija
- simptominė išeminio insulto, vertebrobazilinio nepakankamumo, kraujagyslinės demencijos, smegenų kraujagyslių aterosklerozės, potrauminės ir hipertenzinės encefalopatijos pasekmių terapija (siekiant sumažinti neurologinių ir psichikos sutrikimų, susijusių su smegenų kraujotakos sutrikimu, sunkumą).
Oftalmologija
- lėtinės gyslainės ir tinklainės ligos.
Otologija
- suvokimo tipo klausos praradimas;
- Menjero liga;
- spengimo ausyse pojūtis.
Kontraindikacijos
- padidėjęs jautrumas vinpocetinui ar kitiems vaisto komponentams;
- retos paveldimos ligos: galaktozės netoleravimas, laktazės trūkumas, gliukozės ir galaktozės malabsorbcija;
- nėštumas;
- žindymo laikotarpis;
- amžius iki 18 metų (dėl klinikinių tyrimų duomenų trūkumo);
Atsargiai: ilgo QT intervalo sindromas, vartojant vaistus, kurie pailgina QT intervalą.
Dozavimas
Vaistas vartojamas per burną, po valgio.
Paprastai paros dozė yra 15-30 mg (5-10 mg 3 kartus per dieną).
Pradinė paros dozė yra 15 mg. Didžiausia paros dozė yra 30 mg.
At inkstų ir kepenų ligos vaistas skiriamas įprasta doze, nesant kumuliacijos, galima atlikti ilgus gydymo kursus.
Šalutiniai poveikiai
Klinikinių tyrimų metu dažniausiai pasitaikančios nepageidaujamos reakcijos pasireiškė šiose organų sistemų klasėse (pagal Medicinos reguliavimo veiklos žodyno klasifikaciją), kurios išvardytos pagal pasireiškimo dažnį: nedažnai (nuo ≥1 / 1000 iki<1/100), редко (от ≥1/10000 до <1/1000); очень редко (<1/10000).
Iš kraujodaros sistemos: retai - leukopenija, trombocitopenija; labai retai - anemija, eritrocitų agliutinacija.
Iš imuninės sistemos: labai retai - padidėjusio jautrumo reakcijos.
Iš metabolizmo pusės: retai - hipercholesterolemija; retai - apetito praradimas, anoreksija, cukrinis diabetas.
Psichiniai sutrikimai: retai - nemiga, miego sutrikimai, nerimas; labai retai – euforija, depresija.
Iš nervų sistemos: retai - ; retai - galvos svaigimas, disgeuzija, stuporas, hemiparezė, mieguistumas, amnezija; labai retai - tremoras, spazmai.
Iš regėjimo organo pusės: retai - regos nervo spenelio patinimas; labai retai - junginės hiperemija.
Iš klausos ir labirinto sutrikimų organo: retai - galvos svaigimas; retai - hiperakuzija, hipoakuzija, spengimas ausyse.
Iš širdies ir kraujagyslių sistemos pusės: retai - kraujospūdžio sumažėjimas; retai - išemija /, krūtinės angina, bradikardija, tachikardija, ekstrasistolija, širdies plakimas, padidėjęs kraujospūdis, karščio bangos, tromboflebitas; labai retai - aritmija, prieširdžių virpėjimas, kraujospūdžio labilumas.
Iš virškinamojo trakto: retai - nemalonus pojūtis pilve, burnos džiūvimas, pykinimas; retai - epigastrinis skausmas, vidurių užkietėjimas, viduriavimas, dispepsija, vėmimas; labai retai - disfagija, stomatitas.
Iš odos ir poodinių audinių: retai - eritema, hiperhidrozė, niežulys, dilgėlinė, bėrimas; labai retai - dermatitas.
Kiti: retai - astenija, negalavimas, karščio jausmas; labai retai - diskomforto pojūtis krūtinėje, hipotermija.
Laboratoriniai ir instrumentiniai duomenys: retai - hipertrigliceridemija, ST segmento depresija EKG, eozinofilų skaičiaus sumažėjimas / padidėjimas, padidėjęs "kepenų" fermentų aktyvumas; labai retai - leukocitų skaičiaus sumažėjimas / padidėjimas, eritropenija, trombino laiko sumažėjimas, kūno svorio padidėjimas.
Jei kuri nors iš šių nepageidaujamų reakcijų pasunkėja arba pastebėta kitų, instrukcijose nenurodytų, nepageidaujamų reakcijų, apie tai pacientą turi informuoti gydantis gydytojas.
Perdozavimas
Duomenų apie vinpocetino perdozavimą nėra. Vienkartinė 360 mg vinpocetino dozė nesukėlė kliniškai reikšmingų reakcijų, įskaitant. nuo širdies ir kraujagyslių sistemos.
Gydymas: skrandžio plovimas, aktyvuota anglis, simptominis gydymas.
vaistų sąveika
Sąveika nepastebėta kartu vartojant (chloranololį, pindololį), klopamidą, glibenklamidą, digoksiną, acenokumarolį, hidrochlorotiazidą, imipraminą.
Kartu vartojant vinpocetiną ir α-metildopą, kartais sustiprėjo hipotenzinis poveikis, todėl gydant šį gydymą būtina reguliariai stebėti kraujospūdį.
Nepaisant to, kad trūksta duomenų, patvirtinančių sąveikos galimybę, rekomenduojama būti atsargiems skiriant kartu su centrinio, antiaritminio ir antikoaguliacinio poveikio vaistais.
Specialios instrukcijos
Dėl pailgėjusio QT intervalo sindromo ir vartojant vaistus, kurie pailgina QT intervalą, reikia periodiškai stebėti EKG.
Šio vaisto negalima vartoti pacientams, kuriems nustatytas retas paveldimas sutrikimas – galaktozės netoleravimas, laktazės trūkumas arba gliukozės ir galaktozės malabsorbcija.
Įtaka gebėjimui vairuoti transporto priemones ir mechanizmus
Duomenų apie vinpocetino poveikį gebėjimui vairuoti transporto priemones ir mechanizmus nėra.
Nėštumas ir žindymo laikotarpis
Nėštumas
Vinpocetinas prasiskverbia per placentos barjerą, todėl nėštumo metu jo vartoti draudžiama. Tuo pačiu metu jo koncentracija placentoje ir vaisiaus kraujyje yra mažesnė nei nėščios moters kraujyje. Teratogeninis ar embriotoksinis poveikis nenustatytas. Atliekant tyrimus su gyvūnais, vartojant dideles dozes, pasireiškė kraujavimas iš placentos ir spontaniški abortai, tikriausiai dėl padidėjusios placentos kraujotakos.
žindymo laikotarpis
Vinpocetinas patenka į motinos pieną. Atliekant tyrimus su žymėtu vinpocetinu, radioaktyvumas motinos piene buvo 10 kartų didesnis nei motinos kraujyje. Per 1 valandą 0,25% leistinos vaisto dozės prasiskverbia į motinos pieną. Kadangi vinpocetino patenka į motinos pieną, o duomenų apie vinpocetino poveikį kūdikiams nėra, jo vartoti žindymo laikotarpiu draudžiama.
Taikymas vaikystėje
Jaunesniems nei 18 metų vaisto vartoti draudžiama.
Dėl sutrikusios inkstų funkcijos
Sergant inkstų ligomis, vaistas skiriamas įprastomis dozėmis.
Dėl sutrikusios kepenų funkcijos
Sergant kepenų ligomis, vaistas skiriamas įprastomis dozėmis.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Vaistas išduodamas pagal receptą.
Sandėliavimo sąlygos ir sąlygos
Vaistą reikia laikyti originalioje pakuotėje, vaikams nepasiekiamoje vietoje, apsaugotoje nuo šviesos ne aukštesnėje kaip 30°C temperatūroje. Tinkamumo laikas - 5 metai. Nenaudoti pasibaigus tinkamumo laikui, nurodytam ant pakuotės.
