„Kardiket“ yra nepakeičiamas vaistas „pagrindinėje“ pirmosios pagalbos vaistinėlėje. Jis skiriamas krūtinės anginos profilaktikai, gerti ilgą kursą sergant koronarine širdies liga. Vaisto vartojimo indikacijos apima miokardo infarkto prevenciją, taip pat antrojo širdies priepuolio prevenciją.
Kardiket priklauso farmakologinei antiangininių vaistų grupei. Pagrindinė jo savybė yra sumažėjęs širdies raumeniui reikalingas deguonies tūris, dėl kurio padidėja jo srautas į miokardo ląsteles. Pagrindinė veiklioji medžiaga yra izosorbido dinitratas. Galima įsigyti kapsulių ir tablečių pavidalu.
Kardiketo vartojimo ypatybė yra jo vartojimo trukmė. Vidutinė vaisto kaina svyruoja nuo 65 rublių už mažiausią 20 mg dozę iki 350 rublių už 60 mg. Santykinai didelė kaina rodo, kad pacientai domisi pigiais vaisto analogais, taip pat jo artimais pakaitalais.
Įrankis gaminamas Vokietijoje ir Belgijoje, o sinonimų galima rasti rusų, baltarusių ir ukrainiečių kalbomis.
Rusijos produkcijos analogai
| Vaistas | Vidutinė kaina vaistinėse | Ypatumai |
| Dinisorbas | Nuo 350 rublių | Veiksmingas kraujagysles plečiantis, antiangininis vaistas. Jis skirtas pacientams, sergantiems išemine širdies liga, įvairių etiologijų krūtinės angina. Sumažina spaudimą mažame kraujo tiekimo rate. Išleidimo forma – milteliai infuziniam tirpalui. |
| Nitrosorbidas | Nuo 30 rublių | Pigiausias tikslus kardiketo analogas. Vaistas teigiamai veikia venines kraujagysles. Draudžiama vaikams iki 18 metų. Nėštumo ir žindymo laikotarpiu priėmimas galimas, jei numanoma rizika motinai yra didesnė nei vaikui. |
| Izakardina | Nuo 320 rublių | Jo vartojimo indikacijos yra panašios į kardiketą. Išleidimo forma - purškalas po liežuviu, kompozicija infuziniam tirpalui ruošti. Priemonė sėkmingai sustabdo krūtinės anginos atsiradimą. |
| Nisopercuten | Nuo 80 rublių | Vaistas, skirtas krūtinės anginai, miokardo infarktui ir kitoms širdies nepakankamumo formoms gydyti. Galima įsigyti kapsulių, kramtomųjų tablečių, purškalo, odos pleistrų pavidalu. Veiklioji medžiaga yra izosorbido dinitratas. |
Ukrainos pakaitalai
Pakeisti pigiu analogu ne visada įmanoma, nes širdies ligas reikia sistemingai, reguliariai ir tiksliai gydyti. Dėl pigesnio vaisto paieškos reikėtų susitarti su kardiologu. Renkantis, kaip pakeisti kardiketą, turėtumėte atkreipti dėmesį į Ukrainos gaminius.
Toliau pateikiamas Ukrainos farmacijos kompanijų vaistų sąrašas:
- Iso Mic. Vidutinė kaina yra 500 - 700 rublių už miltelius. Koncentratas, iš kurio ruošiamas infuzinis tirpalas.
Į vaisto sudėtį įeina izosorbido dinitratas, fiziologinis tirpalas ir injekcinis vanduo. Šiuolaikinė kardiologinė priemonė iš organinių nitratų grupės. Yra išleidimo forma tablečių pavidalu. Kaina - nuo 40 rublių.
- Daktaras Longas. Vidutinė kaina yra 130 rublių. Galima įsigyti tabletėmis. Jo veiklioji medžiaga yra identiška Cardiket. Veikia kaip azoto oksido donoras. Vartojama sergant krūtinės angina, miokardo infarktu.
- Mononitrozidas. Vidutinė kaina yra nuo 120 rublių. Kraujagysles plečiantis vaistas, naudojamas širdies ligoms gydyti. Veiksmingas antiangininis vaistas. Nėštumo metu paskyrimas galimas tik nesant alternatyvaus gydymo.
Baltarusijos generiniai vaistai
Baltarusijos vaistai iš antiangininių vaistų kategorijos turi panašias indikacijas vartoti sergant karditu. Vietinių generinių vaistų nėra tiek daug, kiek importuotų, tačiau jų veiksmingumą įrodė teigiami daugumos pacientų atsiliepimai.
- Iso Mig Long- tabletės, kurių dozė yra nuo 20 iki 60 mg. Kaina yra 90-400 rublių. Puikus vaistas ilgalaikiam krūtinės anginos gydymui, taip pat jos vystymosi prevencijai.
- Nitroglicerinas- tabletės, kurių veiklioji medžiaga yra nitroglicerinas. Kaina vaistinėse nuo 25 rublių už pakuotę. Populiarus kraujagysles plečiantis vaistas, veiksmingai malšinantis krūtinės anginos priepuolius. Jis taip pat skirtas trumpalaikei prevencijai.
Kiti užsienio analogai
Importo kardiket analogai nurodyti lentelėje. Akivaizdžiai demonstruojamos aukštos vaistų kainos, o tai dar kartą įrodo, kad tarp šalyje gaminamų vaistų reikia ieškoti geriausių nebrangių vaistų.
| Vaistas | Vidutinė kaina vaistinėse | Ypatumai |
| Isoket | nuo 420 | Galima įsigyti purškalo arba koncentrato pavidalu. Indikacijos: miokardo infarktas, krūtinės anginos priepuolis, krūtinės anginos profilaktika, ISHB. Aerozolis turi būti švirkščiamas į burną, neįkvėpus, kelis kartus, su pusės minutės intervalu. Kilmės šalis – Vokietija, Belgija. |
| Isodinit | nuo 155 | Vaistas yra tablečių pavidalu. Vartojamas esant staziniam širdies nepakankamumui. Kilmės šalis – Bulgarija. |
| Monosanas | nuo 95 | Veiklioji medžiaga izosorbido mononitrato sudėtyje. Tai atpalaiduoja žmogaus kraujagyslių lygiuosius raumenis. Plečia kraujotaką. Indikacijos yra identiškos kardiketui. Kilmės šalis yra Čekija. |
Būtina gydyti tokias širdies ir kraujagyslių sistemos patologijas kaip krūtinės angina, išeminė liga ar širdies priepuolis. Jo negalima palikti lentynoje, reikia pasiruošti ilgalaikiam vaistui.
Štai kodėl svarbu pasirinkti vaistą, kuris geriausiai tinka jūsų organizmui. Rinkdamiesi artimą analogą tarp sinonimų, įsitikinkite, kad vaistas turi ne tik pagrįstesnę kainą, bet ir neturi kontraindikacijų jūsų atveju.
- Panašūs įrašai
Veiklioji medžiaga: izosorbido dinitratas (tabletėse - 20, 40 arba 60 mg, kapsulėse - 120 mg). Kardiket yra kraujagysles plečiantis vaistas nuo krūtinės anginos, vartojamas širdies ligoms gydyti.
Išleidimo forma ir sudėtis
„Cardicket“ gaminamas tokia forma:
- Ilgai veikiančios tabletės – apvalios baltos plokščios su nusklembimu, rizika, išgraviruota „IR“ virš ir „20“, „40“ arba „60“ žemiau rizikos, viena vertus, išgaubtos, iš kitos pusės yra išgraviruotas „SCHWARZ PHARMA“ pusė (ląstelių pakuotėse kontūras, 10 vnt.);
- Pailginto atpalaidavimo kapsulės - 1 dydžio, želatina šviesiai rudos kietos medžiagos, viduje užpildytos bekvapės granulės nuo baltos iki baltos su geltonu atspalviu (pakuotėse po 10 lizdinių plokštelių kontūrų).
Pagalbiniai komponentai:
- Tabletės 20 mg - magnio stearatas, polivinilacetatas, laktozės monohidratas, talkas;
- 40 ir 60 mg tabletės - polivinilacetatas, talkas, laktozės monohidratas, magnio stearatas, bulvių krakmolas;
- Kapsulės – laktozė, poli (O-etil) celiuliozė, cukraus rutuliukai, talkas, šelakas.
Naudojimo indikacijos
Cardiket naudojamas šiais atvejais:
- Ilgalaikis koronarinės širdies ligos gydymas (krūtinės anginos priepuolių profilaktika);
- Antrinė miokardo infarkto profilaktika ir nuolatinės krūtinės anginos gydymas (kaip sudėtinio gydymo dalis) - pailginto atpalaidavimo tabletės;
- Lėtinis širdies nepakankamumas (kaip kombinuoto gydymo su AKF inhibitoriais ir (arba) diuretikais, širdies glikozidais dalis).
Kontraindikacijos
Kontraindikacijos dėl vaisto vartojimo yra šios:
- Sunki arterinė hipotenzija;
- Sunki aortos ir (arba) mitralinė stenozė;
- Trauminis smegenų pažeidimas;
- Ūminis kraujagyslių nepakankamumas (kraujagyslių kolapsas, šokas);
- hipovolemija;
- Ūminis miokardo infarktas su sunkia arterine hipotenzija;
- hemoraginis insultas;
- uždaro kampo glaukoma su dideliu akispūdžiu;
- Vaikai ir paaugliai iki 18 metų;
- kartu vartojami 5 tipo fosfodiesterazės inhibitoriai;
- Padidėjęs jautrumas veikliajai medžiagai arba pagalbiniams vaisto komponentams.
Santykinės Kardiket kontraindikacijos:
- širdies tamponada;
- Kraujavimas smegenyse;
- Hipertrofinė obstrukcinė kardiomiopatija;
- Sunki anemija;
- Toksiška plaučių edema;
- Konstrikcinis perikarditas.
Atsargiai ir atidžiai prižiūrint gydytojui, vaistas skiriamas senyviems pacientams, taip pat šiais atvejais:
- Polinkis į kraujotakos sutrikimą dėl žemo kraujospūdžio (ortostatinis kraujotakos sutrikimas);
- Ligos, kurias lydi padidėjęs intrakranijinis slėgis;
- Sunkus kepenų nepakankamumas;
- sunkus inkstų nepakankamumas;
- Hipertiroidizmas;
- Padidėjusi virškinamojo trakto peristaltika;
- Malabsorbcijos sindromas.
Nėštumo ir žindymo laikotarpiu vaisto vartojimas yra priimtinas, kai laukiamas gydymo poveikis žymiai viršija galimą riziką besivystančiam vaisiui ar kūdikiui.
Taikymo būdas ir dozavimas
Kapsulės ir tabletės vartojamos per burną, nepriklausomai nuo valgio, užsigeriant nedideliu kiekiu skysčio. Jei reikia, tabletę galima padalyti per pusę, padėjus ją ant kieto paviršiaus su lūžio linija ir paspaudus nykščiu.
Tabletės po 20 mg skiriamos 1 vnt. du kartus per dieną, galimas dozių skaičiaus padidėjimas iki 3 kartų per dieną.
40 mg tabletės gydymo pradžioje skiriamos 1 vnt. 1 kartą per dieną arba po pusę gabalėlio 2 kartus per dieną. Esant nepakankamam terapiniam poveikiui, dozių dažnis gali būti padidintas iki 2 kartų per dieną. Antrąją tabletę reikia išgerti ne vėliau kaip per 8 valandas po pirmosios.
Gydymo pradžioje vartojamos 60 mg tabletės po vieną. kartą per parą, dozių skaičių galima padidinti iki dviejų kartų per dieną. Antrąją tabletę reikia išgerti ne vėliau kaip per 8 valandas po pirmosios.
Kapsulės Kardiket paskirti 1 vnt. per dieną.
Gydymą reikia pradėti nuo mažiausios dozės ir palaipsniui didinti iki didžiausios veiksmingos dozės. Gydymo trukmę nustato gydytojas individualiai. Vaistas skirtas ilgalaikiam vartojimui, nepasitarus su gydytoju, jo negalima staigiai nutraukti.
Šalutiniai poveikiai
Kardiket vartojimas gali sukelti šalutinį poveikį kai kurioms kūno sistemoms:
- Galvos skausmas gydymo pradžioje, paprastai praeina po kelių dienų toliau vartojant vaistą. Kai kuriais atvejais, vartojant pirmąją dozę arba padidinus vaisto dozę, pastebimas ryškus kraujospūdžio sumažėjimas, ypač kai pacientas atsikelia iš lovos, o tai gali lydėti tachikardija (paradoksinė bradikardija), galvos svaigimas, letargija ir silpnumo jausmas. Retai, esant ryškiam kraujospūdžio sumažėjimui, sustiprėja krūtinės anginos simptomai. Labai retai - kolaptoidinės būsenos, kartais su bradikardija ir staigiu sąmonės netekimu (širdies ir kraujagyslių sistema);
- Pykinimas, vėmimas, burnos džiūvimas, raugėjimas, skrandžio skausmas (virškinimo sistema);
- Mieguistumas, sustingimas, sumažėjęs gebėjimas pagreitinti motorines ir psichines reakcijas, neryškus matymas, smegenų išemija (centrinė nervų sistema);
- Odos bėrimas (alerginės reakcijos);
- Eksfoliacinis dermatitas, veido odos paraudimas, tolerancijos kitiems nitratams išsivystymas, įskaitant kryžminį (kitos reakcijos).
Specialios instrukcijos
Vaistas nenaudojamas krūtinės anginos priepuoliams sustabdyti.
Gydymo metu būtina kontroliuoti kraujospūdį ir širdies ritmą.
Kad nesumažėtų vaisto veiksmingumas, būtina vengti nuolatinio jo vartojimo didelėmis dozėmis.
Pacientams, sergantiems pirminėmis plaučių ligomis, vartojant vaistą, gali pasireikšti laikina hipoksemija dėl santykinio kraujotakos persiskirstymo į hipoventiliuotas alveolių zonas. Pacientams, sergantiems išemine širdies liga, tai gali sukelti laikiną miokardo išemiją.
Ūminio miokardo infarkto ar ūminio širdies nepakankamumo atveju vaistą galima vartoti tik atidžiai stebint pacientą.
Būtina vengti staigaus Kardiket vartojimo nutraukimo (siekiant išvengti krūtinės anginos priepuolių).
Jei vartojant vaistą ištinka krūtinės anginos priepuolis, jam sustabdyti reikia papildomai vartoti greitai veikiančių nitratų.
Norint išvengti nepageidaujamo kraujospūdžio sumažėjimo, vaisto dozė turi būti parenkama individualiai.
Gydymo metu gali svaigti galva ir sumažėti kraujospūdis šiais atvejais:
- Staigus perėjimas į vertikalią padėtį iš sėdimos ar gulimos padėties;
- Etanolio suvartojimas;
- Užsiima fizine mankšta ir karštu oru.
Staigiai sumažėjus kraujospūdžiui, gali padidėti krūtinės angina, išemija, iki miokardo infarkto ir staigios mirties.
Sumažinti galvos skausmo, atsirandančio vartojant vaistą, sunkumą galima mažinant jo dozę arba kartu vartojant mentolio turinčius agentus.
Kad neatsirastų tolerancija kitiems nitratams, būtina laikytis kasdienės (naktinės) 8-12 valandų „be nitratų“ intervalo.Daugeliu atvejų toks gydymas yra veiksmingesnis nei nuolatinis gydymas.
Dažnai vartojant Kardiket be pertraukų, gali atsirasti priklausomybė, dėl kurios reikia padidinti dozę.
Jei vartojant vaistą atsiranda neryškus matymas arba burnos džiūvimas, kuris išlieka, gydymą rekomenduojama nutraukti.
Vaisto vartojimo laikotarpiu negalima gerti alkoholio.
Pacientai gydymo laikotarpiu turėtų susilaikyti nuo potencialiai pavojingos veiklos, kuriai reikia didesnio dėmesio ir psichomotorinių reakcijų greičio.
Antihipertenzinis vaisto poveikis gali būti sustiprintas, kai jis vartojamas kartu su:
- Kiti kraujagysles plečiantys ir antihipertenziniai vaistai;
- Beta blokatoriai;
- Lėtų kalcio kanalų blokatoriai;
- Fosfodiesterazės 5 inhibitoriai, vartojami erekcijos sutrikimams gydyti;
- Antipsichoziniai vaistai ir tricikliai antidepresantai;
- novokainamidas;
- chinidinas;
- Etanolis.
Reikėtų nepamiršti, kad „Cardicket“:
- Gali padidinti dihidroergotamino koncentraciją kraujyje (sustiprinti jo hipotenzinį poveikį);
- Padidina akispūdžio padidėjimo tikimybę vartojant kartu su m-anticholinerginiais vaistais;
- Kartu su acetilsalicilo rūgštimi padeda pagerinti vainikinių arterijų kraujotaką.
Vaisto absorbciją į virškinimo traktą mažina adsorbentai, apgaubiančios ir sutraukiančios medžiagos.
Antiangininį vaisto poveikį gali sumažinti simpatomimetiniai vaistai ir alfa adrenoblokatoriai.
Racionalus koronarinės širdies ligos gydymui yra Kardiket, amiodarono ir kitų vaistų (lėtųjų kalcio kanalų blokatorių, propranololio) derinys.
Analogai
Vaisto sinonimai - Dinisorb, Izacardin, Nitrosorbide, Isolong.
Kardiket analogai yra Mononit, Isomonat, Corvaton, Aerosonite, Erinite, Nitrojekt, Sorbimon.
Sandėliavimo sąlygos ir sąlygos
Laikyti ne aukštesnėje kaip 25°C temperatūroje, apsaugotoje nuo šviesos, sausoje ir vaikams nepasiekiamoje vietoje.
Tinkamumo laikas - 5 metai.
Vaistas Kardiket yra galingas daugelio širdies ir kraujagyslių sistemos patologijų gydymo ir prevencijos įrankis. Vaistas vartojamas gydant plautinę hipertenziją, lėtinį širdies nepakankamumą, taip pat kaip reabilitacijos priemonė po miokardo infarkto ir krūtinės anginos priepuolių prevencija. Kardiket draudžiama vartoti vaikams iki 18 metų ir pacientams, sergantiems ūminiu miokardo infarktu, trauminiu smegenų pažeidimu, arterine hipotenzija, ūminiu kraujotakos nepakankamumu, uždaro kampo glaukoma.
Dozavimo forma
Reiškia Kardiket išleidžiamas apvalių vienašališkai išgaubtų baltos spalvos tablečių pavidalu su pailginto veikimo. Plokščioje pusėje yra skiriamoji linija ir įspausta žyma, nurodanti vaisto dozę. Vaistas supakuotas į lizdines plokšteles po 10 vienetų. Vienoje kartoninėje dėžutėje gali būti 2 arba 5 lizdinės plokštelės.
Aprašymas ir sudėtis
Veiklioji medžiaga, suteikianti gydomąjį vaisto Kardiket poveikį, yra izosorbido dinitratas. 1 vaisto tabletėje gali būti 20, 40 arba 60 mg veikliosios medžiagos, kuri atsispindi atitinkamame graviravime plokščioje tabletės pusėje.
Pagalbinės medžiagos:
- bulvių krakmolas;
- talkas;
- polivinilacetatas;
- laktozės monohidratas;
- magnio stearatas.
Farmakologinė grupė
Kardiket yra periferinis kraujagysles plečiantis preparatas, turintis vyraujantį poveikį venoms. Vaistas turi ryškų hipotenzinį ir antiangininį poveikį.
Vaisto terapinio veikimo mechanizmą lemia didelių arterijų ir pokapiliarinių kraujagyslių išsiplėtimas, kurių išsiplėtimas veda prie veninio kraujo nusėdimo ir dėl to sumažėja tam tikro kraujo grįžimas į veną. širdis. Sumažėjus išankstiniam krūviui (sumažėjus kairiojo skilvelio kraujo pripildymui), širdies raumens deguonies poreikis žymiai sumažėja. Šis poveikis padidina kapiliarinę kraujotaką ir skatina intramuralinių vainikinių kraujagyslių spindžių, kurie anksčiau neveikė, atsidarymą. Jis taip pat pagerina subendokardo srities, linkusios į išemiją, aprūpinimą deguonimi.
Prekapiliarinių kraujagyslių išsiplėtimas sumažina sistolinio slėgio laipsnį aortoje ir bendrą periferinių kraujagyslių pasipriešinimą. Šis poveikis padeda sumažinti kraujo išmetimo iš kairiojo skilvelio kiekį, o tai žymiai sumažina miokardo poreikį papildomai aprūpinti deguonimi.
Tiesioginis vainikinių kraujagyslių išsiplėtimas ir nedidelis jų pasipriešinimo sumažėjimas pagerina kraujo perdavimą miokardu (perfuzija) ir jo praturtėjimą deguonimi. Šiuo atveju vagystės sindromo pasireiškimas nepastebimas.
Vaistas Kardiket pasižymi dideliu absorbcijos laipsniu iš virškinimo trakto. Terapinis poveikis pasireiškia gana greitai (po 15 minučių) ir gali išlikti ilgą laiką. Biologinis prieinamumas yra vidutiniškai 25%. Gebėjimas prisijungti prie kraujo serumo baltymų yra 30%. Metabolizuojamas kepenyse. Pusinės eliminacijos laikas gali būti nuo 1,5 iki 6 valandų. Išsiskiria per inkstus kaip medžiagų apykaitos produktus.
Naudojimo indikacijos
Vaistas Kardiket naudojamas kaip monoterapijos arba kompleksinio įvairių širdies ir kraujagyslių sistemos ligų, tiesiogiai susijusių su nepakankamu širdies raumens aprūpinimu deguonimi, gydymo priemonė. Dėl vaisto gydomojo poveikio specifiškumo prieš pradedant gydymą reikia pasitarti su specialistu.
suaugusiems
Kardiket vartojimo suaugusiems pacientams indikacijos yra šios:
- lėtinė širdies nepakankamumo forma (kaip kompleksinio gydymo dalis);
- krūtinės anginos priepuolių prevencija;
- plaučių hipertenzija;
- reabilitacinė terapija po miokardo infarkto.
vaikams
Vaikai ir paaugliai iki 18 metų neturėtų vartoti Kardiket tiek gydymo, tiek profilaktikos tikslais.
Nėštumo ir žindymo laikotarpiu vartoti Kardiket vaistus galima tik tais atvejais, kai laukiama vaisto nauda gerokai viršija visą galimą riziką vaikui. GV laikotarpiu būtina atsisakyti žindymo.
Kontraindikacijos
Atsižvelgiant į veikliosios vaisto sudedamosios dalies veikimo specifiškumą, yra toks kontraindikacijų sąrašas vartoti Kardiket:
- trauminis smegenų pažeidimas;
- uždaro kampo glaukoma, kurią lydi aukštas akispūdis;
- aortos ir (arba) mitralinė stenozė;
- hipovolemija;
- hemoraginis insultas;
- ūminė miokardo infarkto forma;
- vaikų amžius iki 18 metų;
- arterinė hipotenzija su sistolinio slėgio indikatoriumi<90 мм рт. ст.;
- ūminis širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumas, kolapsas ar šokas;
- kartu vartoti tadalafilį, varnenafrilį ir.
Atsargiai:
- nėštumas;
- toksinė plaučių edema;
- kraujavimas smegenyse;
- sunki anemijos forma;
- žindymo laikotarpis;
- širdies tamponada;
- hipertrofinė obstrukcinė kardiomiopatija;
- konstrikcinės perikardito formos.
Naudojimas ir dozės
Kardiket skirtas vartoti tik per burną. Tabletes išgerkite pakankamu kiekiu švaraus vandens. Jūs galite vartoti vaistą bet kuriuo metu, nepriklausomai nuo valgio. Vaisto kramtyti nereikia. Norėdami pertraukti tabletę per pusę, padėkite vaistą ant lygaus paviršiaus išgaubta puse žemyn ir pirštu paspauskite viršų. Planšetė nutrūks išilgai skiriamosios linijos.
Kardiket yra ilgalaikis vaistas, skirtas ilgalaikiam gydymui, todėl staigus vaisto vartojimo nutraukimas yra labai nepageidautinas.
suaugusiems
Vidutinis paros dozių skaičius ir Kardiket dozės priklauso nuo patologijos pobūdžio ir vaisto išsiskyrimo formos:
- Tablečių priėmimas po 20 mg skiriamas 2 kartus per dieną po 1 vienetą. Naudojimo dažnumą galima padidinti iki 3 kartų.
- Tabletės po 40 mg vartojamos 1 kartą per dieną po 1 vienetą arba 2 kartus per dieną po pusę tabletės. Taip pat galima gerti po 1 tabletę 2 kartus per dieną. Antrąją tabletę reikia išgerti per 8 valandas po pirmosios dozės.
- Tabletės po 60 mg skiriamos po 1 vienetą 1 kartą per dieną. Gydant sunkias patologijų formas, dozę galima padidinti iki 2 tablečių per dieną.
vaikams
Vaikams iki 18 metų draudžiama vartoti vaistą Kardiket, nes trūksta informacijos apie vaisto vartojimo saugumą.
nėščiosioms ir žindymo laikotarpiu
Nėštumo metu vaistą reikia vartoti tik griežtai prižiūrint gydytojui. Dozę taip pat turėtų sudaryti specialistas. Žindymo laikotarpiu Kardiket galima vartoti tik nutraukus žindymą.
Šalutiniai poveikiai
Kardiket vartojimo laikotarpiu galimi šie šalutiniai poveikiai:
- pykinimas;
- galvos skausmas;
- tachikardija;
- galvos svaigimas;
- paradoksalus krūtinės anginos priepuolių padidėjimas arterinės hipotenzijos fone;
- regėjimo sutrikimas;
- skausmas pilvo srityje;
- bradikardija;
- silpnumas ir reakcijos slopinimas;
- mieguistumas;
- smegenų išemija;
- raugėjimas ir;
- dermatitas;
- odos bėrimai;
- sausumas burnoje.
Sąveika su kitais vaistais
Simpatomimetikai ir alfa adrenerginiai blokatoriai sumažina izosorbido dinitrato antiangininį poveikį.
Adsorbentai, sutraukiančios ir apgaubiančios medžiagos žymiai sumažina vaisto absorbciją iš virškinimo trakto.
Įvairūs antihipertenziniai vaistai, kraujagysles plečiantys vaistai, fosfodistrazės-5 inhibitoriai, antipsichoziniai vaistai, tricikliai antidepresantai, etanolis, prokainamidas ir chiniditas sustiprina vaisto Kardiket hipotenzinį poveikį.
Vartojant kartu su Cardiket, pastebimas koronarinės kraujotakos pagerėjimas.
Izosorbido dinitrato vartojimas kartu su m-anticholinerginiais vaistais padidina akispūdžio padidėjimo riziką.
Specialios instrukcijos
Gydymo Kardiket pradžioje gali pasireikšti stiprus galvos skausmas, kuris išnyksta vartojant vaistą. Jei laikui bėgant skausmas stiprėja, turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu.
Gydymo laikotarpiu negalima vartoti alkoholinių gėrimų ir vaistų, kurių sudėtyje yra etilo alkoholio.
Be to, vartojant Kardiket, būtina susilaikyti nuo transporto priemonių vairavimo ir veiklos, kuriai reikia didesnio dėmesio ir reakcijos greičio.
Perdozavimas
Perdozavimo simptomai:
- staigus ir reikšmingas kraujospūdžio sumažėjimas;
- odos paraudimas;
- sąmonės netekimas;
- pykinimas;
- regėjimo sutrikimai;
- širdies susitraukimų dažnio padidėjimas arba sumažėjimas;
- viduriavimas;
- paralyžius;
- kraniocerebrinė hipotenzija;
- gleivinių ir odos cianozė;
- koma.
Priešnuodis yra 1% metileno mėlynojo tirpalas. Dozė parenkama 1-2 mg kiekvienam paciento svorio kilogramui.
Analogai
Kardiket analogai yra šie vaistai:
- Nitrosorbidas. Vaistas yra visiškas Kardiket analogas. Jį gamina kelios šalies įmonės. Jis kainuoja pigiau nei Kardiket, skiriasi nuo jo abejingų medžiagų sudėtimi, į kurią reikia atsižvelgti pacientams, linkusiems į alergines reakcijas.
- yra Kardiket pakaitalas terapinėje grupėje. Vaistas gaminamas dozuoto purškalo, kapsulių, poliežuvinių tablečių, koncentrato, skirto infuziniam tirpalui ruošti, pavidalu. Vyresniems nei 18 metų pacientams vaistas gali būti vartojamas tais pačiais atvejais, kaip ir Kardiket, įskaitant nėštumo ir žindymo laikotarpiu.
- . Vaistas gaminamas tabletėmis, kurių veiklioji medžiaga yra pentaeritrilo tetranitratas. Tai antiangininis vaistas. Rekomenduojama vartoti vyresniems nei 18 metų pacientams, sergantiems vainikinių arterijų liga, krūtinės angina, širdies nepakankamumu. Atsargiai jį galima vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu.
- Olicard 60 retard. Vaistas yra Kardiket pakaitalas terapinėje grupėje. Jo veiklioji medžiaga yra izosorbido-5-mononitratas. Jis gaminamas kapsulėse, kurias galima vartoti kartą per dieną prieš miegą lėtiniam širdies nepakankamumui gydyti ir krūtinės anginos profilaktikai, įskaitant nėščias ir žindančias moteris.
Laikymo sąlygos
Laikyti sausoje vietoje, apsaugotoje nuo šviesos ir vaikų. Laikymo temperatūra neturi viršyti 25˚C.
Tinkamumo laikas - 5 metai.
Kaina
„Cardiket“ kaina yra vidutiniškai 125 rubliai. Kainos svyruoja nuo 53 iki 247 rublių.
Naudojimo instrukcijos. Kontraindikacijos ir išleidimo forma.
Dozavimo forma
Pailginto veikimo tabletės.
Junginys
Veiklioji medžiaga: izosorbido dinitratas 40 mg;
Pagalbinės medžiagos: laktozės monohidratas; talkas; magnio stearatas; polivinilacetatas; bulvių krakmolas
Klinikinė farmakologija
Kardiket yra vazodilatatorius.
Farmakodinamika
Izosorbido dinitratas atpalaiduoja kraujagyslių lygiųjų raumenų sienelę, todėl plečiasi kraujagyslės. Izosorbido dinitratas veikia kaip periferinis kraujagysles plečiantis preparatas, veikiantis ir arterijas, ir venas. Šis poveikis prisideda prie veninio kraujo nusėdimo ir veninio grįžimo į širdį sumažėjimo, sumažinant galutinį diastolinį kraujospūdį ir kairiojo skilvelio tūrį (sumažinti išankstinį krūvį).
Ilgai veikiantis kardiketas pasižymi greito poveikio pradžios ir veikimo trukmės deriniu.
Vaisto pranašumus lemia tai, kad veiklioji medžiaga yra Kardiket tabletėje ® ilgai veikiant, greitai patenka į kraują. Dėl to vaistas greitai pradeda veikti gydant krūtinės anginą ir ilgą laiką išlaiko apsauginį poveikį.
Farmakokinetika
Išgertas izosorbido dinitratas greitai absorbuojamas. Biologinis prieinamumas vartojant per burną - 22% ("pirmojo praėjimo" per kepenis poveikis). Veiksmo pradžia – po 15-30 minučių C maks medžiagos kraujo plazmoje pasiekiamos po 15 minučių - 1-2 val.. Dėl izosorbido, praeinančio per kepenis, dinitratas metabolizuojamas ir susidaro izosorbido-2-mononitratas ir izosorbido-5-mononitratas, kurie turi T 1/2 Atitinkamai 1,5-2 ir 4-6 val. Abu metabolitai yra farmakologiškai aktyvūs. Jis pašalinamas per inkstus (beveik visiškai metabolitų pavidalu). Prisirišimas prie plazmos baltymų - 30%.
Indikacijos
- visų formų krūtinės anginos priepuoliai
- krūtinės anginos prevencija
- ūminis miokardo infarktas
- lėtinis širdies nepakankamumas.
Dozavimas
Dozė parenkama individualiai, nes ji priklauso nuo ligos stadijos ir individualaus nitratų poreikio. Tabletės 40 mg - 1 tab. 2 kartus/dieną Vaistą reikia gerti po valgio, nekramtant ir užsigeriant nedideliu kiekiu skysčio. Skiriant daugiau nei 1 tabletę per dieną, intervalas tarp dozių turi būti ne trumpesnis kaip 8 valandos (kad būtų užtikrintas visas vaisto poveikis).
Kontraindikacijos
- ūminė miokardo infarkto fazė
- ryškus kraujospūdžio sumažėjimas
- padidėjęs jautrumas vaistui Kardiket
Specialios instrukcijos
Kardiket retard negalima skirti krūtinės anginos priepuoliui palengvinti.
Sunkus galvos skausmas, atsirandantis gydymo pradžioje, daugeliu atvejų žymiai sumažėja arba visiškai išnyksta toliau vartojant vaistą.
Gydymosi Kardiket metu reikia vengti alkoholio.
Įtaka gebėjimui vairuoti transporto priemones ir valdymo mechanizmus
Klausimas dėl galimybės užsiimti potencialiai pavojinga veikla turėtų būti sprendžiamas tik įvertinus individualų paciento reakciją į vaistą.
Sąveika
Kartu vartojant Kardiket retard su antihipertenziniais vaistais, cikliniais antidepresantais, MAO inhibitoriais, gali sustiprėti jo hipotenzinis poveikis.
Kartu vartojant Kardiket retard, sustiprėja dihidroergotamino ir etanolio veikimas.
Šalutiniai poveikiai
Iš širdies ir kraujagyslių sistemos pusės: gydymo pradžioje - stiprus galvos skausmas (dėl smegenų kraujagyslių veninės lovos išsiplėtimo); galbūt - tachikardija, ortostatinė hipotenzija.
Iš centrinės nervų sistemos pusės: mieguistumas.
Iš virškinamojo trakto:kai kuriais atvejais - pykinimas, vėmimas.
Dermatologinės reakcijos: kai kuriais atvejais – eriteminiai bėrimai.
Perdozavimas
Simptomai:galvos skausmas, širdies plakimas, galvos svaigimas, arterinė hipotenzija, pykinimas, vėmimas.
Gydymas:simptominis.
Geriausias iki data
5 metai.
Laikymo sąlygos
Vaistas turi būti laikomas ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje.
Kardiket, būdamas organinės kilmės nitratas, priklauso antiangininių vaistų ir vazodilatatorių farmakologijoje grupei. Ši medžiaga bus skirta vaisto Kardiket naudojimo instrukcijoms ir indikacijoms, jo analogams, kainoms, apžvalgoms apie jį ištirti.
Vaisto savybės
Kardiket turi savybę sumažinti deguonies poreikį širdies raumenyje ir aktyvina jo aprūpinimą miokardo ląstelėmis. Tuo pačiu metu jo gebėjimas atpalaiduoti kraujagyslių sieneles sukelia vazodilataciją - venų ir arterijų tonuso sumažėjimą plečiant jų spindį, kad kraujas tekėtų netrukdomai.
Junginys
Pagrindinė veiklioji medžiaga yra izosobrido dinitratas.
- Pagalbiniai tablečių komponentai: polivinilacetatas, laktozės monohidratas, talkas, bulvių krakmolas, magnio stearatas.
- Kapsulėms: laktozė, šelakas, cukraus rutuliukai, policeliuliozė.
Dozavimo formos
Apvalios baltos tabletės, turinčios ilgalaikį gydomąjį poveikį. Vienoje pusėje yra plokščia dalis su IR indikacija virš linijos ir skaičiais "20, 40 arba 60" žemiau linijos, kurie rodo izoizobrido dinitrato kiekį miligramais. Kita pusė išgaubta, su gamybinės įmonės pavadinimu SCHWARZ PHARMA.
Kartoninėje dėžutėje dedamos 2 arba 4 lizdinės plokštelės su ląstelėmis po 10 tablečių. Kietos želatinos kapsulės su ilgalaikiu gydomuoju poveikiu tamsiai smėlio spalvos, užpildytos baltomis ir gelsvomis bekvapiomis granulėmis. Pakuotėje yra 2 lizdinės plokštelės, kurių kiekvienoje yra 10 tablečių.
farmakologinis poveikis
Kardiket veikia visapusiškai ir ilgai, suteikdama greitą gydomąjį poveikį ir išlaikydama savo aktyvumą ilgą laiką. Veiklioji medžiaga aktyviai patenka į kraują, suteikdama greitą (20-30 minučių) terapinį rezultatą, kuris ilgam fiksuojamas gydant krūtinės anginą.
Farmakodinamika
Izosorbido dinitratas veikia arterijas ir venas, o tai prisideda prie nusėdimo – kraujo kaupimosi venose ir veninio kraujo, grįžtančio į miokardą, kiekio sumažėjimo. Tai sumažina kairiojo skilvelio apkrovą ir mažina kraujospūdį.
Sumažinus skilvelio apkrovą ir prisipildymą, sumažėja širdies raumens deguonies poreikis, atsidaro anksčiau nedirbusios širdies kraujagyslės, pagerėja deguonies tiekimas į sritis, kuriose yra kraujagyslių išemija (sumažėjęs aprūpinimas krauju dėl arterijos susiaurėjimo ar užsikimšimo). ).
Farmakokinetika
Kapsulės, patekusios į skrandį, ištirpsta per 8-12 minučių, tačiau izosorbido dinitratas iš kapsulės granulių išsiskiria palaipsniui. Tabletės ištirpsta greičiau, tačiau pailgintos formos poveikis yra toks pat ilgas.
Veiklioji vaisto medžiaga aktyviai absorbuojama į kraują. Kardiket biologinis prieinamumas (rodomas kiekis ir greitis, kuriuo nepakitusi vaisto dalis patenka į kraują) yra 22%. Didžiausias kiekis kraujo plazmoje randamas nuo 15 minučių iki 2 valandų. Izosorbido dinitrato pusinės eliminacijos laikas yra maždaug 12 valandų.
Aktyvus komponentas metabolizuojamas kepenų fermentais, sintezuojant aktyvius metabolitus (tarpines medžiagas, turinčias farmakologinių savybių) - izosorbido-5-mononitrato ir izosorbido-2-mononitrato.
Išsiskyrimas vyksta per inkstus - beveik 100% metabolitų pavidalu.
Indikacijos
Kardiket skiria ilgus kursus:
- su ilgalaikiu gydymu;
- siekiant išvengti paūmėjimų;
- adresu ;
- užkirsti kelią pasikartojimui;
- Miokardo infarkto gydymas, kai yra krūtinės angina.
Gimdymo ir žindymo stadijoje Kardiket leidžiama naudoti kraštutiniais atvejais – išanalizavus ir įvertinus grėsmės kūdikio sveikatai ir galimos naudos mamai santykį. Vaistui skirtas ilgalaikis režimas, todėl, siekiant išvengti neigiamų reakcijų, staigus gydymo nutraukimas neleidžiamas.
Vaisto Cardiket vartojimo instrukcijos aptariamos toliau.
Naudojimo instrukcijos
Ilgo veikimo tabletės.
- Gydymo pradžioje gerkite po 20 mg du kartus per parą arba 40 mg vieną kartą.
- Nesant terapinio rezultato, dozę galima padidinti iki 60-120 mg (padalijus 3 dozes).
- Jei vartojamos 60, 80 mg tabletės, intervalas tarp dozių yra mažiausiai 8 valandos.
- Kapsulės vartojamos po vieną (120 mg) vieną kartą per parą.
Gydymo pradžioje naudojamos minimalios dozės, kurios suteikia efektą, palaipsniui didinant paros dozę iki ryškiausio rezultato. Gydymo kurso trukmę nustato tik gydytojas.
Kardiket leidžiama vartoti neatsižvelgiant į valgymą, nekramtant, užgeriant paprastu vandeniu.
Kontraindikacijos
Pagrindinis
Naudojant Kardiket reikia atidžiai išanalizuoti kontraindikacijas. Jie apima:
- miokardo infarktas esant ryškiam kraujospūdžio kritimui;
- , (aortos spindžio susiaurėjimas susiliejus širdies vožtuvų lapeliams, sutrikdantis normalią kraujotaką);
- labai ryškus kraujospūdžio sumažėjimas (viršutinis - žemiau 90 mm Hg);
- ūminis kraujagyslių disfunkcija (sutrikusi kraujotaka venose ir arterijose dėl jų pralaidumo pažeidimo), kuri gali pasireikšti ekstremaliomis formomis – šoko ir kraujagyslių kolapso forma);
- smegenų trauma;
- hipovolemija (kraujo kiekio sumažėjimas kraujagyslėse, dėl kurio pažeidžiami vidaus organai);
- uždaro kampo glaukoma (akies obuolio liga, sutrikusi skysčių nutekėjimas) su dideliu akispūdžiu;
- (atsiranda dėl kraujagyslės plyšimo ir kraujavimo į smegenis);
- amžiaus grupė iki 18 metų (vaisto veiksmingumas, saugumas netirtas);
- bendras fosfodiesterazės inhibitorių, įskaitant tadalafilį, sildenafilį, vardenafilį, vartojimas, kurie padidina didelio kraujospūdžio sumažėjimo tikimybę;
- alergija nitratams.
giminaitis
Santykinės kontraindikacijos:
- (skysčio kaupimasis tarp perikardo - širdies membranos - ir miokardo, dėl kurio jis suspaudžiamas ir susitraukimų neįmanoma);
- (perikardo uždegimas ir jo vidinio sluoksnio sustorėjimas, kuris suspaudžia širdį ir neleidžia jai pilnai susitraukti);
- plaučių edema;
- (miokardo tarpskilvelinės pertvaros sienelės sustorėjimas, sutrikus kraujo išstūmimui);
- sunki anemija;
- smegenų kraujavimas.
Ypatingas dėmesys
Gydymo Kardiket metu būtina nuolatinė medicininė priežiūra tokiomis sąlygomis:
- smegenų ir vainikinių arterijų kraujotakos pažeidimas, kurį sukelia žemas kraujospūdis;
- ligos, dėl kurių gali padidėti intrakranijinis ir akispūdis;
- sunkios kepenų patologijos, inkstų funkcijos nepakankamumas;
- hipertiroidizmas;
- padidėjęs virškinimo trakto judrumas;
- malabsorbcijos sindromas (tam tikrų medžiagų absorbcijos į žarnyno gleivinę mechanizmo pažeidimas).
Šalutiniai poveikiai
Neigiamos organizmo reakcijos į Kardiket išsivysto retai, daugiausia pradiniame etape. Pastebimos šios apraiškos:
- vadinamasis „nitratų galvos skausmas“, trunkantis 3–6 dienas;
- nepagrįstai vartojant didelę pradinę dozę, kai pacientas pakyla iš lovos, pasireiškia -
- staigus kraujospūdžio sumažėjimas;
- staigaus širdies plakimo priepuolis;
- (nenormaliai lėtas širdies susitraukimas);
- galvos svaigimas, raumenų silpnumas, apatija, dezorientacija;
- Sumažėjus kraujospūdžiui, gali pasireikšti:
- padidėjęs krūtinės anginos intensyvumas;
- kolapsoidinės būsenos su bradikardija ir sinkope (staigus sąmonės netekimas) - labai retai;
- burnos gleivinės sausumas, raugėjimas, pykinimas, skrandžio ir žarnyno skausmas, vėmimas;
- gydymo pradžioje - apatija, padidėjęs mieguistumas, letargija, neryškus matymas, retai - sutrikusi kraujotaka smegenų kraujagyslėse;
- tolerancijos sindromo išsivystymas - terapinio poveikio sumažėjimas ir teigiama reakcija į veikliąją medžiagą (įskaitant kitus nitratus), eksfoliacinis dermatitas (odos uždegimas, padidėjęs paraudimas, lupimasis, niežulys ir eksudatas).
Specialios instrukcijos
- Kardiket nenaudojamas krūtinės anginos priepuoliui sustabdyti. Tam papildomai naudojami greito veikimo nitratai.
- Siekiant išvengti traukulių padažnėjimo, vartojant Kardiket negalima staiga nutraukti gydymo.
- Gydymo metu būtina nuolat stebėti kraujospūdį ir miokardo susitraukimų dažnį.
- laikinos hipoksemijos (deguonies kiekio kraujyje sumažėjimas žemiau normos) išsivystymas pacientams, sergantiems plaučių patologijomis, pacientams, sergantiems vainikinių arterijų liga, hipoksemija gali sukelti laikiną miokardo išemiją (ūminį trumpalaikį kraujotakos sutrikimą).
- Ištikus širdies priepuoliui, miokardo funkcijos nepakankamumui, vaistas skiriamas tik nuolat stebint paciento būklę.
- Dozės mažinimas ir kartu vartojant vaistus su mentoliu () padeda sumažinti galvos skausmą.
- Siekiant išvengti staigaus kraujospūdžio kritimo, dozė apskaičiuojama atsižvelgiant į kontraindikacijas konkrečiam pacientui.
- Terapijos metu stebimas galvos svaigimas su staigiu pakilimu, raumenų įtempimu ir etanolio vartojimu.
- Retai pasitaiko paradoksalaus krūtinės anginos požymių padidėjimo esant žemam slėgiui, širdies priepuoliui ir.
- Ilgai gydant, dažnai be pertraukų vartojant dideles Kardiket dozes, atsiranda priklausomybė nuo vaisto ir kitų nitratų, o tai verčia nepagrįstai didinti dozę.
- Siekiant užkirsti kelią vaisto veiksmingumo sumažėjimui dėl tolerancijos ir priklausomybės nuo vaisto, nerekomenduojama ilgą laiką vartoti didelių dozių. Optimali schema yra kasdienis Kardiket vartojimas su 10–12 valandų nakties intervalu. Toks gydymo režimas pacientams yra geresnis nei nuolatinis gydymas.
- Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir valdyti mechanizmus priklauso nuo individualios organizmo reakcijos į Kardiketą, tačiau rekomenduojama vengti pavojingų darbų, reikalaujančių greito reagavimo ir susikaupimo.
- Jei pasireiškia stiprus neryškus matymas ir burnos gleivinės sausumas, gydymas nutraukiamas.
- Kepenų ir inkstų pažeidimo atveju Kardiket skiriamas labai atsargiai, nuolat stebint.
Perdozavimas
Visų pirma, bet kokių nitratų ir Kardiket dozės viršijimas yra pavojingas šioms patologinėms būklėms:
- staigus reikšmingas kraujospūdžio sumažėjimas, sąmonės netekimas, kolapsas;
- stiprus galvos skausmas, kurį sukelia staigus smegenų kraujagyslių išsiplėtimas, galvos svaigimas;
- stipraus širdies drebėjimo pojūtis, pulsavimas šventyklose;
- regėjimo sutrikimai;
- karščiavimas, veido paraudimas;
- dispepsiniai simptomai, pasireiškiantys viduriavimu, pykinimu, vėmimu;
- methemoglobinemija (pamėlyna oda, anoksija – ūmus deguonies trūkumas audiniuose);
- hiperpnėja (anglies dioksido kiekio kraujyje sumažėjimas iki pavojingai žemo lygio, galintis netekti sąmonės);
- dusulys (širdies ritmo sutrikimas, dusulys, spaudimas krūtinėje, dusulys);
- bradikardija (miokardo susitraukimų dažnio sumažėjimas žemiau normos - 55 dūžiai / min.);
- prakaitavimas, gausus prakaitas;
- padidėjęs intrakranijinis spaudimas kartu su sąmonės slopinimu;
- paralyžius, koma.
Pirmosios priemonės perdozavus: pakartotinis skrandžio plovimas; vystantis methemoglobinemijai - metileno mėlynasis (1% tirpalas) vartojamas į raumenis, atsižvelgiant į 1–2 mg 1 kg paciento svorio. Gydymas adrenalinu ir analogais yra neveiksmingas.
vaistų sąveika
Abipusė Kardiket ir kitų vaistų įtaka gali būti neigiama šiais atvejais:
- Slėgį mažinantis poveikis yra per stiprus, jei vaistas vartojamas vienu metu:
- kartu su kitais kraujagysles plečiančiais ar kraujospūdį mažinančiais vaistais;
- su beta adrenoblokatoriais, fosfodiesterazės 5 inhibitoriais erekcijos disfunkcijai gydyti, kalcio kanalų blokatoriais, dažnai vartojamais gydant seksualinius sutrikimus;
- su antidepresantais, vardenafiliu, neuroleptikais, chinidinu, dihidroergotaminu, prokainamidu ir alkoholiu (etanoliu);
- Kardiket derinys su m-anticholinerginiais vaistais (atropinu) padidina akispūdžio padidėjimo riziką.
- Adsorbentai (anglys, Polysorb, Polypefan), vaistai (omeprazolas), dengiantys skrandžio gleivinę, lėtina izosobrido dinitrato rezorbciją.
- Antiangininis Kardiket poveikis susilpnėja, kai jis vartojamas kartu su simpatomimetiniais preparatais, alfa adrenoblokatoriais.
Tačiau gydant krūtinės anginą, vainikinių arterijų ligą, širdies priepuolių prevenciją, derinys turi teigiamą poveikį:
- Cardiket su antiaritminiais vaistais (amiodaronu, anaprilinu, propranololiu, verapamiliu), taip pat Pananginu ir Riboksinu.
- Derinys ir Cardiket, dėl kurio padidėja kraujotaka vainikinėse kraujagyslėse.
