Kardiket yra antiangininis vaistas, vartojamas krūtinės anginos priepuolių profilaktikai ilgalaikio koronarinės širdies ligos gydymo metu.
Šio vaisto vartojimas padeda sumažinti miokardo deguonies poreikį, mažina po- ir išankstinį krūvį. Vaisto veikimas gali sumažinti kraujo tekėjimą į atriumą, o tai sumažina spaudimą mažame apskritime ir sumažina nepageidaujamų plaučių edemos simptomų pasireiškimą.
Šiame puslapyje rasite visą informaciją apie Kardiket: išsamias šio vaisto vartojimo instrukcijas, vidutines kainas vaistinėse, išsamius ir neišsamius vaisto analogus, taip pat žmonių, kurie jau vartojo Kardiket, apžvalgas. Norite palikti savo nuomonę? Prašome parašyti komentaruose.
Klinikinė ir farmakologinė grupė
Periferinis vazodilatatorius. Antiangininis vaistas.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Išleistas pagal receptą.
Kainos
Kiek kainuoja Cardicket? Vidutinė kaina vaistinėse yra 60 rublių.
Išleidimo forma ir sudėtis
Apvalios baltos tabletės, turinčios ilgalaikį gydomąjį poveikį. Vienoje pusėje yra plokščia dalis su IR indikacija virš linijos ir skaičiais "20, 40 arba 60" žemiau linijos, kurie rodo izoizobrido dinitrato kiekį miligramais. Kita pusė išgaubta, su gamybinės įmonės pavadinimu SCHWARZ PHARMA.
1 tabletės sudėtis apima:
- Veiklioji medžiaga: izosorbido dinitratas - 20, 40 arba 60 mg;
- Pagalbiniai komponentai: laktozės monohidratas, talkas, magnio stearatas, bulvių krakmolas, polivinilacetatas.
Kartoninėje dėžutėje dedamos 2 arba 4 lizdinės plokštelės su ląstelėmis po 10 tablečių. Kietos želatinos kapsulės su ilgalaikiu gydomuoju poveikiu tamsiai smėlio spalvos, užpildytos baltomis ir gelsvomis bekvapiomis granulėmis. Pakuotėje yra 2 lizdinės plokštelės, kurių kiekvienoje yra 10 tablečių.
Farmakologinis poveikis
Antiangininis vaistas, organinis nitratas. Periferinis vazodilatatorius, turintis vyraujantį poveikį veninėms kraujagyslėms. Stimuliuoja azoto oksido (endotelio relaksacinio faktoriaus) susidarymą kraujagyslių endotelyje, sukeldamas viduląstelinės guanilatciklazės aktyvavimą, dėl ko padidėja cGMP, vazodilatacijos tarpininko, lygis.
Skatina koronarinės kraujotakos persiskirstymą vietose, kuriose sumažėjęs aprūpinimas krauju. Padidina fizinio krūvio toleranciją pacientams, sergantiems vainikinių arterijų liga, krūtinės angina. Išplečia smegenų kraujagysles, kietąją medžiagą, kurią gali lydėti galvos skausmas. Kaip ir vartojant kitus nitratus, vaistui išsivysto kryžminė tolerancija. Po atšaukimo (gydymo pertraukos) jautrumas vaistui greitai atkuriamas.
Sumažina miokardo deguonies poreikį mažindamas išankstinį ir pokrūvį (sumažina kairiojo skilvelio galutinį diastolinį tūrį ir sumažina jo sienelių sistolinę įtampą). Jis turi vainikines arterijas plečiantį poveikį. Sumažina kraujo tekėjimą į dešinįjį prieširdį, padeda sumažinti spaudimą plaučių kraujotakoje ir regresuoti simptomus esant plaučių edemai.
Išgėrus vaisto retard kapsulių pavidalu, veikimo pradžia yra 15-40 minučių, maksimalus poveikis - 8 valandos, veikimo trukmė - 18 valandų.
Naudojimo indikacijos
- Siekiant palengvinti būklę po ūminės,
- Hipertenzija plaučių kraujotakoje,
- Siekiant išvengti krūtinės anginos priepuolių,
- Miokardo infarkto profilaktikai (vartojamas ilgai veikiantis Kardiket),
- Koronarinės širdies ligos gydymas ilgą laiką, siekiant išvengti krūtinės anginos priepuolių,
- Su vainikinių arterijų spazmu (privalomas širdies kateterio naudojimas),
- Periferinių arterijų spazmai (pavyzdžiui, angiospazinis retinitas arba obliteruojantis endarteritas),
Jis taip pat naudojamas kaip komplekso dalis (naudojamas kartu su širdies glikozidais, diuretikais, inhibitoriais ir kt.).
Kontraindikacijos
Kontraindikacijos dėl vaisto vartojimo yra šios:
- hipovolemija;
- hemoraginis insultas;
- Vaikai ir paaugliai iki 18 metų;
- Sunki arterinė hipotenzija;
- Sunki aortos ir (arba) mitralinė stenozė;
- Trauminis smegenų pažeidimas;
- Ūminis kraujagyslių nepakankamumas (kraujagyslių kolapsas, šokas);
- kartu vartojami 5 tipo fosfodiesterazės inhibitoriai;
- Ūminis miokardo infarktas su sunkia arterine hipotenzija;
- uždaro kampo glaukoma su dideliu akispūdžiu;
- Padidėjęs jautrumas veikliajai medžiagai arba pagalbiniams vaisto komponentams.
Santykinės Kardiket kontraindikacijos:
- Sunki anemija;
- Toksiška plaučių edema;
- širdies tamponada;
- Kraujavimas smegenyse;
- Konstrikcinis perikarditas;
- Hipertrofinė obstrukcinė kardiomiopatija.
Atsargiai ir atidžiai prižiūrint gydytojui, vaistas skiriamas senyviems pacientams, taip pat šiais atvejais:
- Hipertiroidizmas;
- Padidėjusi virškinamojo trakto peristaltika;
- Malabsorbcijos sindromas;
- Sunkus kepenų nepakankamumas;
- sunkus inkstų nepakankamumas;
- Ligos, kurias lydi padidėjęs intrakranijinis slėgis;
- Polinkis į kraujotakos reguliavimo sutrikimus dėl žemo kraujospūdžio (ortostatiniai kraujotakos reguliavimo sutrikimai).
Vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Nėščioms ir žindančioms motinoms kardiketas skiriamas tik tuo atveju, jei laukiamas teigiamas poveikis moteriai yra didesnis už galimą riziką vaisiui (vaikui).
Naudojimo instrukcijos
Naudojimo instrukcijose nurodyta, kad Kardiket vartojamas per burną, neatsižvelgiant į valgį, nekramtant ir negeriant nedideliu kiekiu skysčio. Norėdami padalinti tabletę per pusę, padėkite tabletę ant kieto paviršiaus laužimo linija į viršų ir nykščiu paspauskite tabletę žemyn. Jis lengvai padalinamas į dvi dalis.
- Pailginto veikimo tabletės po 20 mg skiriamos po 1 tab. 2 kartus/dieną Padidėjus vaisto poreikiui, dozę galima padidinti iki 1 skirtuko. 3 kartus/dieną.
- Ilgai veikiančios 40 mg tabletės gydymo pradžioje skiriamos 1 tab. 1 kartą per dieną arba 1/2 skirtuko. 2 kartus/dieną Jei gydomasis poveikis yra nepakankamas, dozę galima padidinti iki 1 tab. 2 kartus/dieną Antrąją tabletę reikia išgerti ne vėliau kaip per 8 valandas po pirmosios.
- Ilgai veikiančios 60 mg tabletės gydymo pradžioje skiriamos 1 tab. 1 kartas / diena Jei reikia, dozę galima padidinti iki 1 tabletės. 2 kartus/dieną Antrąją tabletę reikia išgerti ne vėliau kaip per 8 valandas po pirmosios.
- Vaistas pailginto veikimo kapsulių pavidalu skiriamas 120 mg 1 kartą per dieną.
Gydymą rekomenduojama pradėti nuo mažiausios dozės ir lėtai didinti iki didžiausios veiksmingos dozės. Sprendimą dėl gydymo trukmės priima gydytojas. Vaistas skirtas ilgalaikiam vartojimui, nepasitarus su gydytoju, jo negalima staigiai nutraukti.
Šalutiniai poveikiai
Kardiket apžvalgose yra pranešimų, kad gydymo vaistais metu gali atsirasti nepageidaujamų reakcijų iš organų ir kūno sistemų:
- Virškinimo traktas: pykinimas, burnos džiūvimas, vėmimas, raugėjimas, epigastrinis skausmas.
- Centrinė nervų sistema: regėjimo sutrikimas, mieguistumas, sustingimas, psichofizinių reakcijų sulėtėjimas, išeminiai sutrikimai;
- Alerginės reakcijos gali pasireikšti kaip odos bėrimas, niežulys, dilgėlinė, paraudimas, eksfoliacinis dermatitas.
- Širdies ir kraujagyslių sistema: gydymo pradžioje gali atsirasti nitratų galvos skausmas, kuris praeina po kelių dienų reguliaraus vaisto vartojimo. Galimas širdies susitraukimų dažnio padidėjimas, hipotenzija, ortostatinis kolapsas, silpnumo jausmas, mieguistumas, paradoksali bradikardija ir krūtinės angina, sąmonės netekimas dėl sumažėjusio širdies susitraukimų dažnio;
Taip pat gali išsivystyti priklausomybė nuo vaisto, dėl ko sumažėja jo terapinis veiksmingumas.
Perdozavimas
Išgėrus per dideles vaisto dozes, pacientui pasireiškia perdozavimo simptomai:
- Sąmonės netekimas;
- Pykinimas;
- Tachikardija;
- Dusulys;
- paralyžiaus ir komos vystymasis;
- Kvėpavimo funkcijos sutrikimas;
- Sunkus galvos svaigimas, kolapso vystymasis;
- Galūnių cianozė ir nasolabialinis trikampis;
- Viduriavimas ir nenumaldomas vėmimas, dėl kurių pacientas greitai sutrikdo vandens ir druskos pusiausvyrą.
Pastebėjus pirmuosius perdozavimo simptomus, pacientą reikia skubiai vežti į ligoninę. Gydymas susideda iš skrandžio plovimo ir simptominio gydymo. Specifinio priešnuodžio nėra.
Specialios instrukcijos
- Kardiket negalima vartoti krūtinės anginos priepuoliams sustabdyti.
- Vaistas gali turėti įtakos gebėjimui vairuoti transporto priemones, todėl gydymo laikotarpiu verta atsisakyti potencialiai pavojingos veiklos.
- Vaisto, kuris pažeidžia dėmesio koncentraciją, poveikis žymiai sustiprėja kartu su alkoholio vartojimu, todėl gydymo metu alkoholio taip pat reikia atsisakyti.
- Vartojant vaistą pacientams, sergantiems pirminėmis plaučių ligomis, gali pasireikšti laikina hipoksemija, kuri yra susijusi su santykiniu kraujotakos persiskirstymu į hipoventiliuotas alveolių zonas. Pacientams, sergantiems išemine širdies liga, tai gali sukelti laikiną miokardo išemiją.
- Nuolat vartojant dideles dozes, gali išsivystyti tolerancija, taip pat kryžminė tolerancija kitiems nitratų grupės vaistams.
vaistų sąveika
- Kardiketo pasisavinimą iš skrandžio mažina apgaubiantys ir sutraukiantys preparatai.
- Kartu vartojant acetilsalicilo rūgštį, pagerėja kraujotaka vainikinėse kraujagyslėse.
- Akispūdžio padidėjimas galimas kartu su kardiketu su atropinu ar kitais M-anticholinerginiais vaistais.
- Kartu su dihidroergotaminu pastarojo hipotenzinis poveikis sustiprėja, nes padidėja jo koncentracija kraujyje. Vartojant kartu su simpatomimetikais ir alfa adrenoblokatoriais, gali susilpnėti kardiketo antiangininis poveikis.
- Racionaliausias derinys gydant koronarinę širdies ligą yra kombinuotas kardiketo vartojimas su nifedipinu, propranololiu, amiodaronu.
- Vartojant kartu su kitais kraujagysles plečiančiais vaistais, kraujospūdį mažinančiais vaistais, lėto kalcio kanalų blokatoriais, neuroleptikais, tricikliais antidepresantais, etanoliu, chinidinu, adrenoblokatoriais, 5 tipo fosfodiesterazės inhibitoriais, novokainamidu, vaistais nuo impotencijos, kardiketo hipotenzinis poveikis pasireiškia. sustiprintas.
Šiame puslapyje pateikiamas visų Kardiket analogų sąrašas pagal sudėtį ir naudojimo indikacijas. Pigių analogų sąrašas, taip pat galite palyginti kainas vaistinėse.
- Pigiausias „Cardicket“ analogas:
- Populiariausias Kardiket analogas:
- ATH klasifikacija: Izosorbido dinitratas
Pigūs „Cardicket“ analogai
| # | vardas | Kaina Rusijoje | Kaina Ukrainoje |
|---|---|---|---|
| 1 | glicerilo trinitratas | 12 rub | 5 UAH |
| 2 | izosorbido dinitratas | 22 rub | 2 UAH |
| 3 | nitroglicerinas Analogas pagal indikaciją ir taikymo būdą | 30 rub | -- |
| 4 | izosorbido dinitratas Sudėties ir indikacijos analogas | 56 rub | 17 UAH |
| 5 | izosorbido mononitratas Analogas pagal indikaciją ir taikymo būdą | 60 rub | 23 UAH |
Skaičiuojant išlaidas pigūs „Cardicket“ analogai buvo atsižvelgta į minimalią kainą, kuri buvo nustatyta vaistinių pateiktuose kainoraščiuose
Populiarūs Kardiket analogai
The vaistų analogų sąrašas remiantis paklausiausių vaistų statistika
Visi Kardiket analogai
Sudėties analogai ir naudojimo indikacijos
| vardas | Kaina Rusijoje | Kaina Ukrainoje |
|---|---|---|
| izosorbido dinitratas | -- | -- |
| izosorbido dinitratas | 280 rub | 43 UAH |
| izosorbido dinitratas | -- | -- |
| izosorbido dinitratas | 22 rub | 2 UAH |
| izosorbido dinitratas | -- | 27 UAH |
| izosorbido dinitratas | 56 rub | 17 UAH |
| -- | 6 UAH | |
| izosorbido dinitratas | 806 rubliai | -- |
| izosorbido dinitratas | -- | 4 UAH |
| izosorbido dinitratas | -- | -- |
| izosorbido dinitratas | -- | -- |
Aukščiau pateiktas vaistų analogų sąrašas, kuriame nurodyta „Cardicket“ pakaitalai, yra tinkamiausias, nes turi tą pačią veikliųjų medžiagų sudėtį ir atitinka naudojimo indikacijas
Analogai pagal indikaciją ir taikymo būdą
| vardas | Kaina Rusijoje | Kaina Ukrainoje |
|---|---|---|
| glicerilo trinitratas | 12 rub | 5 UAH |
| glicerilo trinitratas | -- | 6 UAH |
| nitroglicerinas | 30 rub | -- |
| glicerilo trinitratas | 90 rub | 49 UAH |
| 99 rub | -- | |
| glicerilo trinitratas | -- | 58 UAH |
| glicerilo trinitratas | -- | 7 UAH |
| glicerilo trinitratas | -- | 54 UAH |
| glicerilo trinitratas | 84 rub | 180 UAH |
| nitroglicerinas | 108 rub | -- |
| Nitroglicerinas | 1679 rubliai | -- |
| izosorbido mononitratas | 153 rubliai | 70 UAH |
| izosorbido-5-nitratas | 2200 rub | -- |
| izosorbido mononitratas | -- | 14 UAH |
| izosorbido mononitratas | 60 rub | 23 UAH |
| 1840 rub | 200 UAH | |
| izosorbido mononitratas | -- | -- |
| izosorbido mononitratas | 1840 rub | 200 UAH |
| -- | -- | |
| izosorbido mononitratas | 183 rubliai | 450 UAH |
| izosorbido mononitratas | -- | 200 UAH |
Skirtinga sudėtis, gali sutapti pagal indikaciją ir taikymo būdą
Norėdami sudaryti pigių brangių vaistų analogų sąrašą, naudojame kainas, kurias teikia daugiau nei 10 000 vaistinių visoje Rusijoje. Vaistų ir jų analogų duomenų bazė atnaujinama kasdien, todėl mūsų svetainėje pateikiama informacija visada yra naujausia einamąją dieną. Jei neradote jus dominančio analogo, pasinaudokite aukščiau esančia paieška ir iš sąrašo pasirinkite jus dominantį vaistą. Kiekvieno iš jų puslapyje rasite visus galimus norimo vaisto analogų variantus, taip pat kainas ir vaistinių, kuriose jį galima įsigyti, adresus.
Kaip rasti pigų brangaus vaisto analogą?
Norint rasti nebrangų vaisto analogą, generinį ar sinonimą, pirmiausia rekomenduojame atkreipti dėmesį į sudėtį, būtent į tas pačias veikliąsias medžiagas ir vartojimo indikacijas. Tos pačios vaisto veikliosios medžiagos parodys, kad vaistas yra vaisto sinonimas, farmacinis ekvivalentas arba farmacinė alternatyva. Tačiau nepamirškite apie neaktyvius panašių vaistų komponentus, kurie gali turėti įtakos saugumui ir veiksmingumui. Nepamirškite gydytojų patarimų, savarankiški vaistai gali pakenkti jūsų sveikatai, todėl prieš vartodami bet kokius vaistus visada pasitarkite su gydytoju.Kardiketo kaina
Toliau pateiktose svetainėse galite rasti „Cardicket“ kainas ir sužinoti apie prieinamumą netoliese esančioje vaistinėjeKardiketo instrukcija
Dozavimo forma
Pailginto veikimo tabletės.
Junginys
Veiklioji medžiaga: izosorbido dinitratas 40 mg;
Pagalbinės medžiagos: laktozės monohidratas; talkas; magnio stearatas; polivinilacetatas; bulvių krakmolas
Klinikinė farmakologija
Kardiket yra vazodilatatorius.
Farmakodinamika
Izosorbido dinitratas atpalaiduoja kraujagyslių lygiųjų raumenų sienelę, todėl plečiasi kraujagyslės. Izosorbido dinitratas veikia kaip periferinis kraujagysles plečiantis preparatas, veikiantis ir arterijas, ir venas. Šis poveikis prisideda prie veninio kraujo nusėdimo ir veninio grįžimo į širdį sumažėjimo, sumažinant galutinį diastolinį kraujospūdį ir kairiojo skilvelio tūrį (sumažinti išankstinį krūvį).
Ilgai veikiantis kardiketas pasižymi greito poveikio pradžios ir veikimo trukmės deriniu.
Vaisto pranašumus lemia tai, kad veiklioji medžiaga yra Kardiket tabletėje ® ilgai veikiant, greitai patenka į kraują. Dėl to vaistas greitai pradeda veikti gydant krūtinės anginą ir ilgą laiką išlaiko apsauginį poveikį.
Farmakokinetika
Išgertas izosorbido dinitratas greitai absorbuojamas. Biologinis prieinamumas vartojant per burną - 22% ("pirmojo praėjimo" per kepenis poveikis). Veiksmo pradžia – po 15-30 minučių C maks medžiagos kraujo plazmoje pasiekiamos po 15 minučių - 1-2 val.. Dėl izosorbido, praeinančio per kepenis, dinitratas metabolizuojamas ir susidaro izosorbido-2-mononitratas ir izosorbido-5-mononitratas, kurie turi T 1/2 Atitinkamai 1,5-2 ir 4-6 val. Abu metabolitai yra farmakologiškai aktyvūs. Jis pašalinamas per inkstus (beveik visiškai metabolitų pavidalu). Prisirišimas prie plazmos baltymų - 30%.
Indikacijos
- visų formų krūtinės anginos priepuoliai
- krūtinės anginos prevencija
- ūminis miokardo infarktas
- lėtinis širdies nepakankamumas.
Dozavimas
Dozė parenkama individualiai, nes ji priklauso nuo ligos stadijos ir individualaus nitratų poreikio. Tabletės 40 mg - 1 tab. 2 kartus/dieną Vaistą reikia gerti po valgio, nekramtant ir užsigeriant nedideliu kiekiu skysčio. Skiriant daugiau nei 1 tabletę per dieną, intervalas tarp dozių turi būti ne trumpesnis kaip 8 valandos (kad būtų užtikrintas visas vaisto poveikis).
Kontraindikacijos
- ūminė miokardo infarkto fazė
- ryškus kraujospūdžio sumažėjimas
- padidėjęs jautrumas vaistui Kardiket
Specialios instrukcijos
Kardiket retard negalima skirti krūtinės anginos priepuoliui palengvinti.
Sunkus galvos skausmas, atsirandantis gydymo pradžioje, daugeliu atvejų žymiai sumažėja arba visiškai išnyksta toliau vartojant vaistą.
Gydymosi Kardiket metu reikia vengti alkoholio.
Įtaka gebėjimui vairuoti transporto priemones ir valdymo mechanizmus
Klausimas dėl galimybės užsiimti potencialiai pavojinga veikla turėtų būti sprendžiamas tik įvertinus individualų paciento reakciją į vaistą.
Sąveika
Kartu vartojant Kardiket retard su antihipertenziniais vaistais, cikliniais antidepresantais, MAO inhibitoriais, gali sustiprėti jo hipotenzinis poveikis.
Kartu vartojant Kardiket retard, sustiprėja dihidroergotamino ir etanolio veikimas.
Šalutiniai poveikiai
Iš širdies ir kraujagyslių sistemos pusės: gydymo pradžioje - stiprus galvos skausmas (dėl smegenų kraujagyslių veninės lovos išsiplėtimo); galbūt - tachikardija, ortostatinė hipotenzija.
Iš centrinės nervų sistemos pusės: mieguistumas.
Iš virškinamojo trakto:kai kuriais atvejais - pykinimas, vėmimas.
Dermatologinės reakcijos: kai kuriais atvejais – eriteminiai bėrimai.
Perdozavimas
Simptomai:galvos skausmas, širdies plakimas, galvos svaigimas, arterinė hipotenzija, pykinimas, vėmimas.
Gydymas:simptominis.
Geriausias iki data
5 metai.
Laikymo sąlygos
Vaistas turi būti laikomas ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje.
Visa informacija pateikiama informaciniais tikslais ir nėra priežastis savarankiškai išrašyti ar pakeisti vaistą.Vardas:
Cardiket (Kardiket)
Farmakologinis
veiksmas:
Periferinis vazodilatatorius turintis vyraujantį poveikį veninėms kraujagyslėms.
Antiangininis agentas.
Veikimo mechanizmas yra susijęs su veikliosios medžiagos azoto oksido išsiskyrimu kraujagyslių lygiuosiuose raumenyse.
Azoto oksidas aktyvina guanilato ciklazę ir padidina cGMP lygį, o tai galiausiai lemia lygiųjų raumenų atsipalaidavimą.
Veikiant izosorbido dinitratui, arteriolės ir prieškapiliariniai sfinkteriai atsipalaiduoja mažiau nei didelės arterijos ir venos.
Tai iš dalies lemia refleksinės reakcijos, taip pat ne toks intensyvus azoto oksido susidarymas iš veikliosios medžiagos molekulių arteriolių sienelėse.
Izosorbido dinitrato veikimas daugiausia susijęs su miokardo deguonies poreikio sumažėjimu dėl sumažėjusio išankstinio krūvio (periferinių venų išsiplėtimo ir kraujo pritekėjimo į dešinįjį prieširdį sumažėjimo) ir papildomo krūvio (periferinių kraujagyslių pasipriešinimo sumažėjimo), taip pat su tiesioginiu vainikinių arterijų plečiančiu poveikiu.
Skatina koronarinės kraujotakos persiskirstymą vietose, kuriose sumažėjęs aprūpinimas krauju.
Padidina fizinio krūvio toleranciją pacientams, sergantiems vainikinių arterijų liga, krūtinės angina.
Sergant širdies nepakankamumu, jis padeda iškrauti miokardą, sumažindamas išankstinį krūvį. Sumažina spaudimą plaučių kraujotakoje.
Farmakokinetika
Išgertas izosorbido dinitratas, po absorbcijos iš virškinimo trakto, veikia „pirmojo praėjimo“ per kepenis.
Cmax plazmoje pasiekiamas po 1 valandos.
Vartojant žandą, izosorbido dinitratas greitai absorbuojamas, veikliosios medžiagos Cmax plazmoje pasiekiama po 5-6 minučių.
Jis metabolizuojamas ir susidaro aktyvus izosorbido-5-mononitrato metabolitas, kurio T1/2 yra 5 valandos, taip pat izosorbido-2-mononitratas, kurio T1/2 yra 2,5 valandos.
Izosorbido dinitrato T1/2, priklausomai nuo naudojamos vaisto formos, svyruoja nuo 20 minučių iki 4 valandų.
Išsiskiria per inkstus ir per žarnyną.
Indikacijos dėl
taikymas:
Ilgalaikis koronarinės širdies ligos gydymas, krūtinės anginos priepuolių profilaktika;
- miokardo infarkto prevencija (antrinė) - naudojamos pailgintos kardiket dozavimo formos;
- kaip kompleksinio lėtinio širdies nepakankamumo gydymo dalis (su diuretikais, širdies glikozidais ir angiotenziną konvertuojančio faktoriaus inhibitoriais).
Taikymo būdas:
Gydymas prasideda nuo minimalių dozių.
Dozę reikia lėtai didinti iki didžiausios veiksmingos dozės.
Gydymo trukmę nustato gydytojas individualiai..
Jis skirtas tik ilgalaikiam naudojimui, todėl neturėtumėte staiga nutraukti kardiket vartojimo nepasitarę su gydytoju.
Kardiket vartojamas per burną, užsigeriant nedideliu kiekiu vandens, neatsižvelgiant į valgį. Negalima kramtyti.
Jei reikia padalinti tabletę per pusę, padėkite planšetinį kompiuterį ant kieto paviršiaus taip, kad gedimo linija būtų viršuje, ir pirštu paspauskite liniją.
Ilgai veikiančios 20 mg tabletės paskirti 1 vnt 2 kartus per dieną. Jei reikia, dozę galima padidinti – po 1 tabletę 3 kartus per dieną.
Ilgai veikiančios 40 mg tabletės pirmą kartą vartokite 1 tabletę per dieną (arba pusę tabletės 2 kartus per dieną). Jei reikia, dozė padidinama iki 1 tabletės 2 kartus per dieną su mažiausiai 8 valandų pertrauka.
Ilgai veikiančios 60 mg tabletės Pradinė terapija skiriama 1 tabletei per dieną. Jei reikia, padidinkite iki 2 tablečių per dieną su mažiausiai 8 valandų pertrauka.
Ilgai veikiančios kapsulės vartoti 120 mg per dieną.
Šalutiniai poveikiai:
Širdies ir kraujagyslių sistema: nitratiniai galvos skausmai (gydymo pradžioje) - paprastai išnyksta po kelių dienų nuo vaisto vartojimo; hipotenzija, širdies plakimas, ortostatinis kolapsas, letargija, silpnumo jausmas, paradoksali bradikardija, sąmonės netekimas sulėtėjus širdies plakimui (sinkopė), paradoksali krūtinės angina.
Centrinė nervų sistema: mieguistumas, neryškus matymas, sustingimas, išeminiai sutrikimai, sulėtėjęs psichomotorinės reakcijos greitis.
Virškinimo trakto: vėmimas, pykinimas, burnos džiūvimas, epigastrinis skausmas, raugėjimas.
alerginės reakcijos: dilgėlinė.
Kita: eksfoliacinis dermatitas, tolerancijos kardiktui ar kitiems nitratiniams vaistams išsivystymas, veido odos paraudimas.
Kontraindikacijos:
Absoliutus:
- ūminis miokardo infarktas, kurį lydi reikšmingas kraujospūdžio sumažėjimas;
- šokas, kolapsas ir kitos ūminio širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumo formos;
- arterinė hipotenzija, kai sistolinis spaudimas mažesnis nei 90 mm Hg;
- uždaro kampo glaukoma su reikšmingu akispūdžio padidėjimu;
- širdies defektai - mitralinė ir (arba) aortos stenozė;
- trauminis smegenų pažeidimas;
- hemoraginis insultas;
- jaunesniems nei 18 metų asmenims (nes šio amžiaus vartojimo saugumas ir veiksmingumas nenustatytas);
- padidėjęs jautrumas kitiems nitratams;
- hipovolemija;
- kartu su tadalafiliu, sildenafiliu, varnenafriliu (ir kitais 5 tipo diesterazės fermento inhibitoriais) - nes. šie vaistai padidina kraujospūdžio sumažėjimą dėl nitratų.
giminaitis:
- hipertrofinė obstrukcinė kardiomiopatija (sunkumo krūtinės anginos priepuolių padažnėjimo rizika);
- širdies tamponada;
- sunki anemija;
- toksinės kilmės plaučių edema;
- konstrikcinis perikarditas;
- hemoraginis insultas, smegenų kraujavimas.
Atsargiai ir atidžiai prižiūrint gydytojui vaistas turi būti skiriamas esant polinkiui į kraujotakos sutrikimus dėl žemo kraujospūdžio (ortostatinės kraujotakos sutrikimo), ligų, kurias lydi padidėjęs intrakranijinis spaudimas, sunkus kepenų nepakankamumas (methemoglobinemijos rizika), sunkus inkstų nepakankamumas, hipertiroidizmas, padidėjęs virškinimo trakto sutrikimas. judrumas, malabsorbcijos sindromas, vyresnio amžiaus pacientai.
Nenaudoti dėl krūtinės anginos priepuolių palengvinimas.
Venkite skirti vaisto didelėmis dozėmis – tokiu atveju gali išsivystyti tolerancija tiek kardiktui, tiek kitiems nitratams (kryžminė tolerancija).
Skiriant pacientams, sergantiems plaučių ligomis(pirminė) gali išsivystyti laikina hipoksemija dėl kraujo persiskirstymo mažiau vėdinamose plaučių vietose.
Jei tuo pačiu metu pacientas serga koronarine liga, tai gali išprovokuoti laikiną miokardo išemiją.
Esant ūminiam širdies ir kraujagyslių nepakankamumui ir (arba) miokardo infarktuiŪminėje fazėje būtina kruopšti paciento, vartojančio kardiketą, medicininė priežiūra.
Negalite staiga atšaukti vaisto, nes padidėja krūtinės anginos priepuolių dažnis.
Jei pacientui, vartojant kardiketą, prasideda krūtinės anginos priepuolis, būtina papildomai skirti greito veikimo nitratų.
Dozė parenkama individualiai, atsižvelgiant į kraujospūdį.
Paradoksalioms nitratų reakcijoms priskiriamos kraujospūdžio sumažėjimo, ortostatinės hipotenzijos, kraujospūdžio sumažėjimo po alkoholio (etanolio) vartojimo, fizinio krūvio metu, karštuoju metų laiku.
Tokiu atveju krūtinės anginos pasireiškimus galima padidinti iki miokardo infarkto ar staigios mirties.
Dėl stipraus galvos skausmo vartojant kardiketą, būtina skirti mentolio turinčių vaistų (validol) ir (arba) sumažinti kardiketo dozę.
Labai dažnai vartojant, gali išsivystyti priklausomybė, todėl reikia net padidinti dozę.
Norint užkirsti kelią tokiai būklei, būtina stebėti kardiketo vartojimo režimą: reikia kasdieninio intervalo be vaistų (paprastai naktį 9-12 valandų).
Tai veiksmingiau nei nepertraukiamas gydymas su kardiitu be pertraukų.
Gydymas atšaukiamas, jei vartojant kardiket yra ryškus burnos džiūvimas ir regos sutrikimas, kurie yra gana ryškūs.
Kardiito gydymo metu griežtai draudžiama gerti alkoholį ir etanolio turinčius vaistus.
Gydymo laikotarpiui vairuoti nerekomenduojama, užsiimti gamyba, kuriai reikalinga didesnė dėmesio koncentracija ir psichomotorinių reakcijų greitis.
Sąveika
kitų vaistų
kitomis priemonėmis:
Vartojant kartu su kitais kraujagysles plečiančiais vaistais, kraujospūdį mažinančiais vaistais, lėto kalcio kanalų blokatoriais, neuroleptikais, tricikliais antidepresantais, etanoliu, chinidinu, adrenoblokatoriais, 5 tipo fosfodiesterazės inhibitoriais, novokainamidu, vaistais nuo impotencijos, kardiketo hipotenzinis poveikis pasireiškia. sustiprintas.
Kartu su dihidroergotaminu padidėjęs hipotenzinis poveikis pastaroji didinant jo koncentraciją kraujyje.
Vartojant kartu su simpatomimetikais ir alfa adrenoblokatoriais, gali susilpnėti kardiketo antiangininis poveikis.
Racionaliausias derinys gydant koronarinę širdies ligą yra kombinuotas kardiketo vartojimas su nifedipinu, propranololiu, amiodaronu.
Vienalaikis priėmimas su acetilsalicilo rūgštimi pagerina kraujotaką vainikinių kraujagyslių srityje.
Akispūdžio padidėjimas galimas kartu su kardiketu su atropinu ar kitais M-anticholinerginiais vaistais.
Kardiketo pasisavinimą iš skrandžio mažina apgaubiantys ir sutraukiantys preparatai.
Nėštumas:
Nėščioms ir žindančioms motinoms kardiketas skiriamas tik tuo atveju, jei laukiama nauda moteriai yra didesnė už galimą pavojų vaisiui (vaikiui).
Perdozavimas:
Simptomai: perdozavus kardiket, labai sumažėja kraujospūdis, prarandama sąmonė, kolapsas, svaigimas, galvos skausmas, odos paraudimas, regos sutrikimai, vėmimas, pykinimas, viduriavimas, širdies plakimas, odos ir gleivinių cianozė ir anoksija (dėl methemoglobino susidarymo), sulėtėjęs širdies plakimas, paralyžius, koma; hiper-, dusulys; prakaitavimas, kraniocerebrinė hipotenzija.
Gydymas: esant perdozavimo simptomams, į veną reikia suleisti 1% metileno mėlynojo tirpalo 1–2 mg / kg svorio (su methemoglobinemija). Simptominis gydymas epinefrinu yra neveiksmingas.
Išleidimo forma:
Tabletės Kardiket su pailginto veikimo 20 mg(balta, apvalios formos, viena pusė plokščia, nusklembta ir rizika, vienoje pusėje išgraviruotos raidės „IR“ ir skaičius „20“, kitoje pusėje – „SCHWARZ PHARMA“).
Tabletėse Kardiket ilgai veikia 40 mg kiekvienas vietoj skaičiaus "20" išgraviruotas "40", ant pailginto veikimo tablečių 60 vietoj skaičiaus "20" išgraviruotas "60". Likusios tablečių savybės yra tokios pačios.
Kapsulės Kardiket 120 mg- želatinos, kietos, šviesiai rudos, kapsulėse yra baltos arba baltai gelsvos spalvos granulės, praktiškai bekvapės arba silpno kvapo.
Pailginto atpalaidavimo tabletės supakuotos į lizdines pakuotes, kartoninėje dėžutėje po 20 arba 50 tablečių. Kapsulės - 10 vienetų lizdinėje plokštelėje, kartoninėje dėžutėje.
Laikymo sąlygos:
Laikyti vaikams nepasiekiamoje, sausoje ir ne aukštesnėje kaip 25°C temperatūroje.
Geriausias iki data Kardiket- 5 metai.
Tabletės Kardiket ilgalaikis veikimas yra:
- veiklioji medžiaga: izosorbido dinitratas;
- pagalbiniai komponentai: magnio stearatas, talkas, bulvių krakmolas, laktozės monohidratas, polivinilacetatas.
Kapsulės Kardiket ilgalaikis veikimas yra:
- Veiklioji medžiaga: izosorbido dinitratas.
- pagalbiniai komponentai: cukraus rutuliukai, laktozė, talkas, poli-0-etilceliuliozė, šelatas.
Instrukcija:
Klinikinė ir farmakologinė grupė
01.029 (Periferinis vazodilatatorius. Antiangininis vaistas)Išleidimo forma, sudėtis ir pakuotė
Pailginto atpalaidavimo tabletės yra baltos, apvalios, plokščios vienoje pusėje, nuožulniai ir vagele, su išgraviruotu "IR" virš rizikos ir "20" - žemiau rizikos; išgaubta kitoje pusėje, išgraviruota "SCHWARZ PHARMA".
Pagalbinės medžiagos: laktozės monohidratas, talkas, magnio stearatas, polivinilacetatas, bulvių krakmolas.
10 vienetų. - korinio kontūro pakuotės (2) - kartoninės pakuotės 10 vnt. - korinio kontūro pakuotės (5) - kartoninės pakuotės.
Pailginto atpalaidavimo tabletės yra baltos, apvalios, plokščios vienoje pusėje, nuožulniai ir vagele, virš vagelės išgraviruota "IR", o žemiau vagelės - "60"; išgaubta kitoje pusėje, išgraviruota "SCHWARZ PHARMA".
Pagalbinės medžiagos: laktozė, cukraus rutuliukai, poli(O-etil) celiuliozė, talkas, šelakas.
10 vienetų. - korinio kontūro pakuotės (2) - kartoninės pakuotės.
farmakologinis poveikis
Antiangininis vaistas, organinis nitratas.
Izosorbido dinitratas atpalaiduoja kraujagyslių lygiųjų raumenų sienelę, todėl plečiasi kraujagyslės. Izosorbido dinitratas veikia kaip periferinis kraujagysles plečiantis preparatas, veikiantis ir arterijas, ir venas. Šis poveikis prisideda prie veninio kraujo nusėdimo ir sumažina venų grįžimą į širdį, sumažina galutinį diastolinį spaudimą ir kairiojo skilvelio tūrį (sumažina išankstinį krūvį).
Vaistui būdingas greito poveikio pradžios ir veikimo trukmės derinys.
Vaisto pranašumus lemia tai, kad veiklioji medžiaga, esanti ilgalaikio veikimo tabletėse ir kapsulėse, greitai patenka į kraują. Dėl to vaistas greitai pradeda veikti gydant krūtinės anginą ir ilgą laiką išlaiko apsauginį poveikį.
Vaisto veikimo pradžia pastebima po 15-30 minučių.
Farmakokinetika
Išgertos kapsulės ištirpsta skrandyje per kelias minutes. Granulių turinys su veikliąja medžiaga išsiskiria palaipsniui per kelias valandas.
Siurbimas ir paskirstymas
Išgėrus izosorbido, dinitratas greitai absorbuojamas. Biologinis prieinamumas - 22% ("pirmojo praėjimo" per kepenis poveikis). Cmax pasiekiama per 15 minučių -1-2 valandas.
Prisirišimas prie plazmos baltymų - 30%.
Metabolizmas ir išskyrimas
T1/2 yra 12 valandų.
Jis metabolizuojamas kepenyse, kai susidaro aktyvūs metabolitai - izosorbido-5-mononitrato (T1/2 yra 4-6 valandos) ir izosorbido-2-mononitrato (T1 / 2 - 1,5-2 valandos). Jis išsiskiria su šlapimu (beveik visiškai metabolitų pavidalu).
Dozavimas
Pailginto veikimo tabletės po 20 mg skiriamos po 1 tab. 2 kartus/dieną Padidėjus vaisto poreikiui, dozę galima padidinti iki 1 skirtuko. 3 kartus/dieną.
Ilgai veikiančios 40 mg tabletės gydymo pradžioje skiriamos 1 tab. 1 kartą per dieną arba 1/2 skirtuko. 2 kartus/dieną Jei gydomasis poveikis yra nepakankamas, dozę galima padidinti iki 1 tab. 2 kartus/dieną Antrąją tabletę reikia išgerti ne vėliau kaip per 8 valandas po pirmosios.
Ilgai veikiančios 60 mg tabletės gydymo pradžioje skiriamos 1 tab. 1 kartas / diena Jei reikia, dozę galima padidinti iki 1 tabletės. 2 kartus/dieną Antrąją tabletę reikia išgerti ne vėliau kaip per 8 valandas po pirmosios.
Vaistas pailginto veikimo kapsulių pavidalu skiriamas 120 mg 1 kartą per dieną.
Gydymą reikia pradėti nuo mažiausios dozės ir lėtai didinti iki didžiausios veiksmingos dozės. Sprendimą dėl gydymo trukmės priima gydytojas. Vaistas skirtas ilgalaikiam vartojimui, nepasitarus su gydytoju, jo negalima staigiai nutraukti.
Vaistas vartojamas per burną, neatsižvelgiant į valgį, nekramtant ir negeriant nedideliu kiekiu skysčio. Norėdami padalinti tabletę per pusę, padėkite tabletę ant kieto paviršiaus laužimo linija į viršų ir nykščiu paspauskite tabletę žemyn. Jis lengvai padalinamas į dvi dalis.
Perdozavimas
Simptomai: ryškus kraujospūdžio sumažėjimas, kolapsas, alpimas, galvos skausmas, galvos svaigimas, širdies plakimas, regos sutrikimai, odos paraudimas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, methemoglobinemija (cianozė, anoksija), hiperpnėja, dusulys, bradikardija, prakaitavimas, paralyžius, kaukolės skausmas koma.
Gydymas: skrandžio plovimas; su methemoglobinemija - 1% metileno mėlynojo tirpale 1-2 mg / kg kūno svorio. Simptominė terapija (epinefrinas ir panašūs junginiai yra neveiksmingi).
vaistų sąveika
Hipotenzinį Kardiket poveikį galima sustiprinti vartojant kartu su kitais kraujagysles plečiančiais vaistais (vazodilatatoriais), antihipertenziniais vaistais, beta adrenoblokatoriais, lėtųjų kalcio kanalų blokatoriais, fosfodiesterazės 5 inhibitoriais, vartojamais erekcijos disfunkcijai gydyti, neuroleptikais ir tricikliais antidepresantais, novokainamidu, chinidinu, ir taip pat etanolis.
Kartu vartojant Kardiket su dihidroergotaminu, gali padidėti dihidroergotamino koncentracija kraujyje ir taip sustiprėti jo hipotenzinis poveikis.
Kartu vartojant simpatomimetinius vaistus, alfa adrenoblokatorius, galima sumažinti antiangininį vaisto Kardiket poveikį.
Amiodarono ir kitų vaistų, pvz., propranololio, lėto kalcio kanalų blokatorių (verapamilio, nifedipino) ir Kardiket derinys yra racionalus vainikinių arterijų ligai gydyti.
Kartu vartojant acetilsalicilo rūgštį ir Kardiket, pagerėja vainikinių arterijų kraujotaka.
Kartu vartojant Kardiket su m-anticholinerginiais vaistais (atropinu), padidėja akispūdžio padidėjimo tikimybė.
Adsorbentai, sutraukiančios ir apgaubiančios medžiagos mažina Kardiket absorbciją virškinimo trakte.
Vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Nėštumo ir žindymo laikotarpiu Kardiket galima vartoti tik tuo atveju, jei numatoma nauda motinai yra didesnė už galimą pavojų vaisiui ir (arba) vaikui.
Šalutiniai poveikiai
Iš širdies ir kraujagyslių sistemos pusės: gydymo pradžioje gali išsivystyti galvos skausmas („nitratinis“ galvos skausmas), kuris, kaip taisyklė, išnyksta po kelių dienų toliau vartojant vaistą. Kartais pirmą kartą panaudojus arba padidinus vaisto dozę, pastebimas ryškus kraujospūdžio sumažėjimas, ypač kai pacientas pakyla iš lovos, kurį gali lydėti tachikardija (galima ir paradoksali bradikardija), letargija, taip pat galvos svaigimas ir silpnumo jausmas. Retais atvejais, esant ryškiam kraujospūdžio sumažėjimui, gali sustiprėti krūtinės anginos simptomai (paradoksinis krūtinės anginos priepuolių dažnis). Kolaptoidinės būsenos yra labai retos, kartais su bradikardija ir staigiu sąmonės netekimu (sinkopu).
Iš virškinimo sistemos: retai - pykinimas, vėmimas, burnos džiūvimas, raugėjimas, pilvo skausmas.
Iš centrinės nervų sistemos pusės: sustingimas, mieguistumas, neryškus matymas, sumažėjęs gebėjimas greitai reaguoti į protinę ir motorinę reakciją (ypač gydymo pradžioje); retai - smegenų išemija.
Alerginės reakcijos: odos bėrimas.
Kiti: tolerancijos išsivystymas (įskaitant kryžminę toleranciją kitiems nitratams), eksfoliacinis dermatitas, veido odos paraudimas.
Sandėliavimo sąlygos ir sąlygos
Sąrašas B. Vaistą reikia laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje, ne aukštesnėje kaip 25°C temperatūroje. Tinkamumo laikas - 5 metai.
Indikacijos
- ilgalaikis vainikinių arterijų ligos gydymas: krūtinės anginos priepuolių prevencija;
- lėtinis širdies nepakankamumas (kaip kombinuoto gydymo su širdies glikozidais, AKF inhibitoriais ir (arba) diuretikais dalis);
- antrinė miokardo infarkto profilaktika ir nuolatinės krūtinės anginos gydymas (kaip sudėtinio gydymo dalis) pailginto atpalaidavimo tabletėmis.
Kontraindikacijos
- ūminis miokardo infarktas su sunkia arterine hipotenzija;
- ūminis kraujagyslių nepakankamumas (šokas, kraujagyslių kolapsas);
- sunki arterinė hipotenzija (sistolinis spaudimas mažesnis nei 90 mm Hg);
- uždarojo kampo glaukoma su dideliu akispūdžiu;
- trauminis smegenų pažeidimas;
- sunki aortos ir (arba) mitralinė stenozė;
- hipovolemija;
- hemoraginis insultas;
- vaikams ir paaugliams iki 18 metų (vartojimo veiksmingumas ir saugumas nenustatytas);
- kartu vartoti 5 tipo fosfodiesterazės inhibitorius (pvz., sildenafilį, vardenafilį ar tadalafilį), nes jie stiprina hipotenzinį nitratų poveikį;
- padidėjęs jautrumas nitratams.
Santykinės kontraindikacijos
- širdies tamponada;
- hipertrofinė obstrukcinė kardiomiopatija (gali padažnėti krūtinės anginos priepuoliai);
- sunki anemija;
- konstrikcinis perikarditas;
- kraujavimas smegenyse;
- toksinė plaučių edema.
Atsargiai ir atidžiai prižiūrint gydytojui, vaistas turi būti skiriamas esant polinkiui į kraujotakos sutrikimus dėl žemo kraujospūdžio (ortostatinės kraujotakos sutrikimo), ligų, kurias lydi padidėjęs intrakranijinis spaudimas, sunkiu kepenų nepakankamumu (methemoglobinemijos rizika). sunkus inkstų nepakankamumas, hipertiroidizmas, padidėjusi virškinimo trakto peristaltika, malabsorbcijos sindromas, senyviems pacientams.
Specialios instrukcijos
Kardiket nenaudojamas krūtinės anginos priepuoliams sustabdyti.
Gydymo metu būtina kontroliuoti kraujospūdį ir širdies ritmą.
Nuolat vartojant Kardiket didelėmis dozėmis, gali išsivystyti tolerancija, taip pat kryžminė tolerancija kitiems nitratų grupės vaistams. Siekiant užkirsti kelią vaisto veiksmingumo sumažėjimui, reikia vengti nuolatinio jo vartojimo didelėmis dozėmis.
Vartojant Cardiket pacientams, sergantiems pirminėmis plaučių ligomis, gali pasireikšti laikina hipoksemija dėl santykinio kraujotakos persiskirstymo į hipoventiliuotas alveolių zonas. Sergantiesiems ŠKL tai gali sukelti laikiną miokardo išemiją.
Ūminio miokardo infarkto ar ūminio širdies nepakankamumo atveju vaistas gali būti vartojamas tik atidžiai stebint pacientą.
Norint išvengti krūtinės anginos priepuolių padažnėjimo, reikia vengti staigaus nutraukimo.
Gydymo Kardiket fone, ištikus krūtinės anginos priepuoliui, jai sustabdyti reikia papildomai vartoti greitai veikiančių nitratų.
Siekiant išvengti nepageidaujamo kraujospūdžio sumažėjimo, vaisto dozė turi būti parenkama individualiai.
Gydymo fone sumažėjęs kraujospūdis ir galvos svaigimas staigiai pereinant į vertikalią padėtį iš „gulimo“ arba „sėdimos“ padėties, naudojant etanolį, mankštą ir karštą orą, taip pat padidėjus krūtinės angina su staigiu kraujospūdžio sumažėjimu, išemija iki miokardo infarkto ir staigios mirties (paradoksalios „nitratų reakcijos“).
Galvos skausmo sunkumą gydymo Kardiket metu galima sumažinti sumažinus jo dozę ir (arba) kartu vartojant vaistus, kurių sudėtyje yra mentolio (validol).
Dažnai vartojant be pertraukų, gali išsivystyti priklausomybė, dėl kurios reikia padidinti dozę.
Siekiant išvengti tolerancijos atsiradimo, rekomenduojama laikytis kasdienės, geriausia naktinės 8-12 valandų „be nitratų“ intervalo.Daugumai pacientų ši terapija yra veiksmingesnė nei nuolatinis gydymas.
Jei vartojant vaistą neryškus matymas arba burnos džiūvimas išlieka arba yra stiprūs, gydymą reikia nutraukti.
Gydymo vaistu metu reikia atsisakyti alkoholio vartojimo.
Įtaka gebėjimui vairuoti transporto priemones ir valdymo mechanizmus
Gydymo Kardiket laikotarpiu būtina susilaikyti nuo transporto priemonių vairavimo ir potencialiai pavojingos veiklos, kuriai reikia didesnės dėmesio koncentracijos ir psichomotorinių reakcijų greičio.
Vartoti esant inkstų funkcijos sutrikimui
Esant sunkiam inkstų nepakankamumui, vaistas skiriamas atsargiai.
Vartojimas pažeidžiant kepenų funkciją
Atsargiai, vaistas skiriamas esant sunkiam kepenų nepakankamumui (methemoglobinemijos išsivystymo rizikai).
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Vaistas išduodamas pagal receptą.
Registracijos numeriai
. kepurės. pratęsimas veiksmas 120 mg: 20 vnt. P N008884 (2029-07-05 - 2001-08-10). skirtuką. pratęsimas veikimas 40 mg: 20 arba 50 vnt. P N013273/01 (2015-09-06 - 2015-09-11)
. skirtuką. pratęsimas veikimas 20 mg: 20 arba 50 vnt. P N013273/01 (2004-05-10 - 2015-09-11)
. skirtuką. pratęsimas veikimas 60 mg: 20 arba 50 vnt. P N013273/01 (2015-09-06 - 2015-09-11)
Vaistas „Kardiket“, jo analogai ir pakaitalai vartojami širdies ir kraujagyslių ligoms, tokioms kaip krūtinės angina, gydyti. Ir ne tik gydymui. Tai puiki tos pačios krūtinės anginos, taip pat ir infarkto profilaktika. Visi šie vaistai priklauso antiangininių vaistų grupei. Koks skirtumas? Ar gydymo metu Kardiket galima pakeisti kitais vaistais?
Kompozicijos panašumas
Pagrindinė Kardiket veiklioji medžiaga yra izosorbido dinitratas. Jis papildytas laktozės monohidratu, magnio stearatu, talku, bulvių krakmolu, polivinilacetatu. Kai kurie vaistai turi panašią sudėtį.
Sąrašo viršuje – „Isodinit“. Produktas tiekiamas purškalo, kapsulių, koncentruoto tirpalo ir tablečių pavidalu.
Jo vartojimo indikacijos yra šios:- krūtinės angina;
- miokardo infarktas (ūminis);
- arterijų (vainikinių ir periferinių) spazmai;
- plaučių edema;
- hipertenzija.
Neverta vartoti Isodinit tokiomis sąlygomis:
- jautrumas vienai iš produkto sudedamųjų dalių;
- širdies tamponada;
- perikarditas;
- glaukoma;
- neseniai patirtas trauminis smegenų pažeidimas;
- žemas spaudimas;
- vaiko gimimo laikotarpis;
- žindymas;
- vaikystė.
Gydymą šiuo vaistu gali skirti tik gydytojas.
Jis taikomas tokiais atvejais:- krūtinės anginos priepuolis;
- traukulių prevencija;
- ūminis miokardo infarktas ir su komplikacijomis;
- atsigavimo laikotarpis po širdies priepuolio.
- staigus kraujospūdžio sumažėjimas;
- letargija;
- stiprus silpnumas ir mieguistumas;
- galvos skausmas;
- bradikardija;
- vėmimas;
- pykinimas;
- regėjimo problemos;
- odos paraudimas;
- alergija.
Norint išvengti šių nemalonių simptomų, būtina griežtai laikytis visų medicininių rekomendacijų.
Kitas įrankis, kurio sudėtis panaši į Kardiket, yra Nitrosorbide tabletės. Jų vartojimo indikacija, kaip ir ankstesniais atvejais, yra krūtinės angina. Jis gali būti pridedamas prie širdies nepakankamumo ir plaučių hipertenzijos. Ši priemonė skirta tik suaugusiems pacientams. Paprastai vienkartinė dozė yra 1 tabletė. Juos reikia gerti 3-4 kartus per dieną. Griežtai draudžiama nepagrįstai didinti dozę ir sumažinti laiko intervalą tarp vaisto dozių. Tai gali žymiai sumažinti jo efektyvumą. Gydymo trukmę nustato gydytojas.
Kitas panašios sudėties vaistų sąraše bus Iso-mic. Kiekvienoje tabletėje yra apie 5 mg izosorbido dinitrato. Poveikis pasireiškia per 5 minutes po pirmosios dozės ir trunka vidutiniškai iki 2 valandų. Be krūtinės anginos, vartojimo indikacijos yra stiprus fizinis ir emocinis stresas.
Kontraindikacijos apima:- žemas spaudimas;
- miokardinis infarktas;
- perikarditas;
- toksinė plaučių edema;
- glaukoma;
- individualus netoleravimas vienam iš komponentų.
Jei gydymo šiuo vaistu metu nepaisoma gydytojo nustatytos dozės ir gydymo kurso trukmės, gali atsirasti perdozavimo būsena.
Kita tokios pat sudėties kaip Cardiket priemonė yra Dikor Long. Tai ilgai veikiančios tabletės. Jų indikacijos ir kontraindikacijos yra panašios į ankstesnių vaistų.
Kai kuriais atvejais Dicor Long reikia vartoti labai atsargiai:- miokardinis infarktas;
- aortos arba mitralinė stenozė;
- anemija;
- inkstų ir kepenų nepakankamumas;
- glaukoma;
- senyvas amžius;
- chirurginė intervencija;
- smegenų trauma.
Ilgą laiką viršijus leistiną dozę, gali atsirasti vadinamoji tolerancija arba sumažėti gydymo efektyvumas.
Sprendimą pakeisti Kardiket analogais priima tik gydytojas. Jis taip pat nustato dozę ir vartojimo trukmę.
Identiškos indikacijos ir naudojimo būdas
Kai kurie vaistai, panašūs į Kardiket, skiriasi nuo jo sudėties, tačiau yra panašios naudojimo instrukcijos ir indikacijos.
Vienas tokių fondų pavyzdžių yra Mononitrosid. Jis vartojamas krūtinės anginai ir staziniam širdies nepakankamumui gydyti. Paros dozė - 2 tabletės prieš valgį. Jis gali padidėti priklausomai nuo ligos sunkumo ir jos simptomų sunkumo. Kad vaistas suteiktų maksimalų poveikį, gydytojas turi pasirinkti dozę.
Mononitrozidas turi kontraindikacijų vartoti:- netoleravimas vienam iš komponentų;
- ūminis kraujotakos nepakankamumas;
- anemija;
- trauma ar kraujavimas smegenyse;
- glaukoma;
- nėštumas;
- laktacija;
- vaikystėje ir paauglystėje.
Pačioje šio vaisto vartojimo pradžioje gali atsirasti galvos skausmas. Paprastai jis praeina per 5-6 dienas.
Šiai grupei priklauso nitroglicerinas. Kiekvienoje tabletėje yra 0,5 mg nitroglicerino, kuris yra pagrindinė veiklioji medžiaga. Vaisto vartojimo indikacijos yra krūtinės angina, kraujagyslių spazmai, miokardo infarktas. Nitroglicerinas geriamas po liežuviu arba po liežuviu. Jei laukiamas poveikis nepasiekiamas, maždaug po 5 minučių galite išgerti kitą tabletę. Remiantis instrukcijomis, per 15 minučių galima suvartoti ne daugiau kaip 3 tabletes, kitaip bus perdozuota. Pagrindiniai jo simptomai yra galvos skausmas, stiprus silpnumas, pykinimas, vėmimas ir vangumas.
Taip pat Nitro-Mik priklauso Kardiket analogams. Tai bespalvis skystis, turintis alkoholio kvapą. Jis yra purškimo buteliuke. Į produkto sudėtį įeina nitroglicerinas, propilenglikolis ir etilo alkoholis. Nitro-Mik veikia venas. Dėl to sumažėja širdies apkrova. Vaistas pradeda veikti per dvi minutes. Ir viskas dėl jo išleidimo formos. Purškalas turi būti tepamas po liežuviu.
Įrankis nerekomenduojamas naudoti keliais atvejais:- padidėjęs jautrumas vaistams iš nitratų grupės;
- žemas spaudimas;
- kardiomiopatija;
- perikarditas;
- plaučių hipertenzija.
Vaistų vartojimo tinkamumą kiekvienu konkrečiu atveju nustato gydantis gydytojas.
Pakaitalai
Kiti vaistai gali būti laikomi Kardiket analogais ir pakaitalais:
- Sustaq. Tabletės, kurios yra nitroglicerino forma. Jie turi ilgalaikį poveikį. Poveikis pasireiškia po 10 minučių ir trunka keletą valandų. Vaisto vartojimo indikacijos yra krūtinės anginos ir vainikinių arterijų nepakankamumo prevencinės priemonės. Kontraindikacijos yra smegenų kraujavimas, žemas kraujospūdis, glaukoma su dideliu spaudimu akies obuolio viduje. Vaisto vartojimas turi tam tikrą šalutinį poveikį. Tai galvos skausmas ir staigus kraujospūdžio sumažėjimas (hipotenzija).
- Monotratas. Didesniu mastu tai yra profilaktinė priemonė, leidžianti apsaugoti organizmą nuo ūminių krūtinės anginos priepuolių. Kartais naudojamas lėtiniam širdies nepakankamumui gydyti. Paros dozė neturi viršyti 80 mg (2 tabletės) per parą. Paprastai skiriama po 1 tabletę po pirmojo valgio arba po pusę tabletės du kartus per dieną. Šalutinis gydymo šiuo vaistu poveikis yra galvos skausmas, apatija, tachikardija, burnos džiūvimas, odos bėrimai, niežulys, dermatitas.
- Erinitas. Tabletės, kurias galima gerti arba dėti po liežuviu. Pirmuoju atveju poveikis pasireiškia mažiausiai po pusvalandžio, o antruoju – po ketvirčio valandos. Agentas veikia apie 5 valandas. Erinitas praktiškai neturi šalutinio poveikio. Tačiau kartais gali atsirasti galvos skausmas ir pykinimas. Šie nemalonūs simptomai išnyksta iškart po gydymo pabaigos.
- Perlinganitas. Skystis lašintuvams (užpilams). Sudėtyje yra nitroglicerino, propilenglikolio, dekstrozės, injekcinio vandens ir druskos rūgšties. Vartojimo indikacijos yra įvairių formų krūtinės angina, širdies priepuolis, kairiojo skilvelio disfunkcija, hipertenzinė krizė, hipotenzija, kuri atsiranda operacijų metu. Nežinoma, kaip vaistas veikia nėščios moters organizmą ir vaisius. Todėl geriau jo nenaudoti. Tas pats pasakytina ir apie žindymą.
- monoilgas. Pailginto veikimo kapsulės. Vartojama ūminių krūtinės anginos priepuolių profilaktikai. Dozę ir gydymo trukmę nustato tik gydytojas. Tai padės išvengti perdozavimo ir galimo šalutinio poveikio.
Taigi, vaistas "Kardiket" turi daug analogų, kuriais jį galima pakeisti. Jie gali turėti panašią sudėtį, tačiau skiriasi išsiskyrimo forma ir veikimo būdu. Ir tai atsitinka atvirkščiai, kai fondai turi skirtingą sudėtį, bet veikia taip pat, kaip „Cardicket“. Prieš naudodami bet kurį iš jų, turėtumėte pasitarti su gydytoju.
