Gastritas yra patologija, kuri vienodai dažnai diagnozuojama suaugusiems ir vaikams. Šios ligos vystymąsi gali išprovokuoti ne tik patogeninė mikroflora, bet ir tinkamos bei reguliarios mitybos nesilaikymas. Gastrito pavojus slypi tame, kad jis gali būti tokių pavojingų patologijų, kaip opa ar vėžys, pranašas.
Siekiant išvengti galimų komplikacijų rizikos, itin svarbu šią ligą diagnozuoti ankstyvosiose stadijose. Jei pacientas labai atidžiai klausosi savo kūno, jis galės įtarti patologijos buvimą ir laiku kreiptis į gydytoją.
Kas gali rodyti gastritą su mažu rūgštingumu?
Žmonės gali atpažinti ūminį gastritą su dideliu rūgštingumu pagal šias apraiškas:
- skausmo sindromas, atsirandantis tiek tuščiu skrandžiu, tiek po valgio;
- sunkumas pilve;
- ūžesys;
- pilvo pūtimas;
- nemalonus skonis burnoje;
- raugėjimas (rūgštus);
- tuštinimosi proceso pažeidimas;
- odos džiūvimas;
- opų atsiradimas lūpų kampučiuose;
- galvos svaigimas po valgio;
- kardiopalmusas;
- per didelis prakaitavimas ir kt.
Kaip nustatyti ūminį gastritą?
Šią patologiją galima atpažinti pagal šiuos požymius:
- raugėjimas, kuris atsiranda bet kuriuo metu ir yra sunkiai kontroliuojamas;
- rėmuo, kuris dažniausiai atsiranda valgant rūgštų maistą;
- skausmo sindromas, kurio lokalizacijos vieta yra saulės rezginio sritis;
- tuštinimosi procesų pažeidimas (dažnai prasideda viduriavimas).
Ar galima namuose nustatyti rūgštingumo lygį?
Namuose pacientai gali atlikti vieną testą, kuris leis apytiksliai nustatyti skrandžio rūgštingumo lygį.
Norėdami tai padaryti, turite veikti tam tikra seka.:
- Paimkite citriną ir kurį laiką palaikykite rankoje.
- Supjaustykite citrusinius vaisius.
- Atsineškite gabalėlį prie nosies ir užuoskite.
- Išbandykite citriną.
Tyrimo metu pacientas turi atkreipti dėmesį į savo jausmus. Jei jo gastritą lydi mažas rūgštingumas, tada ragaujant citriną jis nepatirs jokio diskomforto.
Jei jis padidino rūgštingumą, jis gali pastebėti šiuos požymius:
- jausis nemalonus poskonis (rūgštus);
- burnoje susikaups didelis kiekis seilių.
Taip pat žmonės gali naudoti kitus būdus, kurie leis jiems nustatyti rūgštingumo lygį neišeinant iš namų:
- Lakmuso popierius. Sergantis gastritu bent valandą prieš valgį ant liežuvio turėtų uždėti popieriaus lapelį. Po to įvertinama jo spalva. Jei jis yra purpurinis, tada paciento rūgšties lygis yra normalus. Mėlynas šviesus popierius parodys mažą rūgštingumą. Jei lakmusas tampa rausvos arba rausvos spalvos, tai reiškia, kad jis serga gastritu su padidėjusiu rūgštingumu.
- Soda. Stiklinėje virinto vandens reikia atskiesti arbatinį šaukštelį sodos (vartojamas tik maistas). Pacientas turi gerti šį skystį tuščiu skrandžiu. Jei jis nesiraugia, vadinasi, žemas rūgštingumas.
- Obuolių sultys. Pacientas gali išgerti stiklinę sulčių tuščiu skrandžiu ir stebėti savo pojūčius. Jei jis jaučia diskomfortą, tai reiškia, kad jis serga gastritu su dideliu rūgštingumu. Jei jis nori išgerti dar vieną stiklinę sulčių, tai parodys neįvertintą rūgšties kiekį.
Kiekvienas pacientas, pastebėjęs ūminio gastrito požymius, turi nedelsdamas kreiptis pagalbos į gydymo įstaigą. Gydymo sėkmė tiesiogiai priklausys nuo to, kaip greitai jis tai padarys. Jei jis nežino, į ką kreiptis dėl susitikimo, jis turėtų apsilankyti pas vietinį terapeutą, kuris išklausys jo skundus, atliks pirminį tyrimą ir nukreips pacientą pas labai specializuotą specialistą.
Gastroenterologai užsiima virškinimo trakto ligų diagnostika ir gydymu. Jei į juos kreipiasi žmonės, kuriems įtariamas gastritas, tada Norėdami nustatyti tikslią diagnozę, jie atliks šiuos veiksmus::
- Asmeninė paciento apžiūra. Specialistas veda pokalbį su pacientu, kurio metu jis išklauso jo skundus, sužino apie jo gyvenimo būdą, žalingų įpročių buvimą. Surinkęs anamnezę, gydytojas atlieka vizualinį tyrimą. Kadangi gastritu sergančių pacientų liežuvis turi pilkšvą apnašą, burnos ertmės būklė įvertinama be jokios abejonės. Taip pat gastroenterologas atlieka pilvo ertmės palpaciją, kurios metu nustato skausmo sindromo vietą.
- Norėdami patvirtinti pirminę diagnozę, gastroenterologas siunčia pacientą į laboratoriją, kur jis turės išleisti išmatas, šlapimą ir kraują analizei.
- Be nesėkmės pacientas atlieka daugybę techninės įrangos tyrimų, kurie leidžia vizualiai įvertinti gleivinės būklę ir aptikti patologinių procesų požymius.
- Patvirtinus preliminarią diagnozę, specialistas skiria vaistų terapiją, taip pat gydomąją mitybą (lentelės numeris priklauso nuo paciento būklės ir ligos sunkumo).
Kaip pacientas turėtų valgyti?
Paciento, sergančio ūmine patologijos forma, greito pasveikimo raktas yra terapinės mitybos laikymasis. Šios kategorijos pacientai turi atsiminti keletą taisyklių:
- Visam laikui išbraukite iš dienos raciono visus kenksmingus maisto produktus, įskaitant keptą, aštrų, rūkytą, keptą maistą.
- Tokių pacientų mityba turėtų būti dalinė. Kad sumažintumėte skrandžio naštą, jie turėtų sumažinti porcijų dydį. Valgymų skaičius turėtų siekti 6-7 kartus per dieną.
- Prieš valgant maistą reikia susmulkinti. Tai galima padaryti naudojant maišytuvus, trintuvus, sietelius.
- Įprastus gėrimus reikėtų keisti pačių paruoštais žolelių nuovirais, želė, vaisių gėrimais ir kompotais.
- Kad padėtis nepablogėtų, gydymo pradžioje pacientai turėtų atsisakyti visų žalingų įpročių.
Gydant šią patologijos formą, pacientai gali papildyti vaistų terapiją liaudies receptais namuose. Jie turėtų apie tai pranešti gastroenterologui, kad būtų išvengta komplikacijų.
Jei pacientai neturi kontraindikacijų, jie gali taikyti patikrintus "senelio" metodus:
- Jei rūgšties lygis didelis, galima naudoti namines alavijo sultis. Jūs galite atsikratyti nerimo simptomų reguliariai vartodami arbatinį šaukštelį sulčių. Tokio gydymo kursas yra 2 mėnesiai, po kurio daroma savaitės pertrauka. Taip pat šiems tikslams galite naudoti antpilą, paruoštą iš gysločio lapų.
- Esant padidėjusiam rūgštingumui, pacientams patariama kasdien gerti kisielius, kuriuos galima ruošti iš avižinių dribsnių, uogų, pieno ir kt. Pasiteisino iš baltųjų kopūstų spaustos sultys, taip pat mumija, kurią būtina atskiesti šiltu karvės pienu. puikiai.
Šiuo metu išskiriamas ūminis ir lėtinis gastritas. Ūminis gastritas yra uždegimo pasekmė, kai dirginanti cheminė medžiaga patenka į skrandį, pavyzdžiui, kaip reakcija į vaistą. Šis tipas apima katarinį arba paprastą gastritą - rezultatas.
Visų pirma, ūminio gastrito išsivystymą skatina tokie veiksniai kaip per šalto ar karšto maisto valgymas, aštrūs patiekalai, marinatai, taip pat mechaniškai grubus maistas, pavyzdžiui, stroganina.
Šis tipas taip pat apima refliuksinį gastritą, susijusį su tulžies pertekliumi, patenkančiu į skrandį, pažeidžiant tulžies takus ir dvylikapirštę žarną. Tulžis susideda iš šarmų, kurie neutralizuoja druskos rūgštį ir sutrikdo virškinimo fermentų darbą, todėl maistas sunkiai virškinamas, pasireiškia skausmingi simptomai.
Lėtinis gastritas 90% atvejų yra susijęs su Helicobacter pylori bakterijos veikla.
Gastrito simptomai
Paprastai sergant gastritu pacientas atkreipia dėmesį į pilvo skausmą ar diskomfortą po valgio.
Skausmas pasireiškia viršutinėje pilvo dalyje ir apima visą epigastrinį regioną, taip pat gali būti bamboje ir dešinėje hipochondrijoje.
Skausmas dažnai siejamas su tam tikros rūšies maistu – rūkytu ar per sūriu.
Kiti gastrito simptomai:
Pacientams būdingas dirglumas, silpnumas ir jėgų praradimas dėl to, kad suvalgytas maistas nėra visiškai virškinamas, o nemaža dalis maistinių medžiagų organizme nepasisavinama. O kadangi maistas yra pagrindinis organizmo energijos šaltinis, jis turi būti gerai perdirbtas.
Be to, blogai virškinamas maistas sukelia destruktyvius procesus virškinimo sistemos organuose: gali sukelti irimą bei sudaryti palankias sąlygas daugintis visų rūšių bakterijoms.
Gastrito diagnozė
Šiuolaikiniai ligos diagnozavimo metodai yra patogūs ir patogūs pacientui. Nustačius gastrito simptomus, skiriami tyrimai, pavyzdžiui, kraujo tyrimas dėl infekcijos antikūnų.
Taip pat naudotas. Bandymas atliekamas taip. Išgėrus karbamido dozę, būtina iškvėpti į specialiai pritaikytą vamzdelį. Prietaisas akimirksniu aptiks Helicobacter pylori bakterijas (jos sukelia gastritą) ir nustatys jų aktyvumą.
Be to, ezofagogastroduodenoskopija (EGDS) padės diagnozuoti gastritą. Šio tyrimo metu specialiu endoskopiniu aparatu tiriama paciento stemplė, skrandis ir dvylikapirštė žarna. Šiuolaikinėje medicinoje naudojamas kapsulinis endoskopas. Šis tyrimo metodas tinka pacientams, kurie negali nuryti įprasto endoskopo. Tačiau efektyviausias diagnostikos metodas yra skrandžio gleivinės mėginių paėmimas naudojant endoskopą.
Vykdydamas kapsulę, pacientas turi nuryti mažą plastikinę kapsulę, kurioje yra speciali vaizdo kamera, antena ir mikrosiųstuvas. Kapsulėje įmontuotos baterijos leidžia jai veikti gana ilgai. Kapsulė, veikiama virškinamojo trakto raumenų, per stemplę juda į skrandį, vėliau į plonąją storąją žarną, iš kurios natūraliai išeina. Judant per organus, vaizdo kamera surenka reikiamą informaciją, kurią vėliau gydytojas iššifruos.
Iliustracija: thinkstockphotos.com
Gastritas yra uždegiminis procesas, apimantis gleivinį skrandžio sluoksnį ir gerokai sutrikdantis normalų jo funkcionavimą. Maistas pradeda prasčiau virškinti, žmogus supranta, kad trūksta jėgų ir energijos. Gastrito diagnozė paprastai nesukelia sunkumų. Daugiau nei 50% visų žmonių per savo gyvenimą turi bent vieną ligos epizodą. Patologija gali pasireikšti ūminiu ir lėtiniu pavidalu.
Ligos apraiškos
Kaip atpažinti gastritą? Pradiniame etape tai gali nepasireikšti nerimą keliančiais simptomais. Vystantis patologiniam procesui, atsiranda organizmo sutrikimų požymių:
Kelių simptomų derinys yra priežastis apsilankyti pas specialistą.
Diagnostikos parinktys
Kai pacientas kreipiasi į jį su skundais ir įtarimu dėl gastrito, gydytojas atlieka tyrimą su išsamiu anamnezės rinkimu, taip pat paskiria testų ir instrumentinių tyrimų rinkinį, kad paaiškintų diagnozę ir proceso vystymosi stadiją.
Medicininė apžiūra
Specialistas objektyviai įvertina bendrą paciento sveikatos būklę, atkreipdamas dėmesį į temperatūros buvimą ar nebuvimą, odos, gerklės ir gleivinių spalvą. Jis būtinai atlieka pilvo srities palpaciją, atskleidžiant skausmingas vietas.
Taip pat, siekiant išsiaiškinti ligą, naudojami perkusija (įvairių pilvo ertmės dalių perkusija) ir auskultacija - klausomasi garsų, atsirandančių tiriamoje kūno srityje. Svarbus diagnostikos taškas yra papildomų duomenų rinkimas. Pokalbyje su pacientu specialistas patikslina diskomforto atsiradimo laiką, gyvenimo būdą ir mitybą, profesiją, streso veiksnių buvimą, šeiminių virškinimo trakto ligų buvimą.
Laboratoriniai diagnostikos metodai
Tyrimas laikomas visapusiškos gastrito diagnostikos elementu. Jai būdingi tam tikri bruožai: apima bendrą ir biocheminį kraujo, šlapimo tyrimą, taip pat koprogramą.
Bendras kraujo tyrimas informuoja apie lygį:
- leukocitai;
- eritrocitai;
- trombocitai;
- hemoglobino;
Esant uždegiminiam procesui skrandyje, tyrimo rezultatai atskleis geležies trūkumą, sumažėjusį eritrocitų, trombocitų skaičių, įvairių tipų leukocitų santykio pasikeitimą ir ESR padidėjimą.
Biocheminis kraujo tyrimas nustato specifinius pokyčius:
- padidėjęs bilirubino, gama globulino kiekis;
- pepsinogenų I, II trūkumas;
- sumažėjęs baltymų kiekis.
Koprograma padeda nustatyti fermentacijos ir rūgščių balanso pažeidimus, riebalų, krakmolo ir kitų netipinių intarpų atsiradimą išmatose. Lygiagrečiai taip pat skiriama slapto kraujo išmatų analizė.
Šlapimo analizė yra būtina atliekant išsamų tyrimą, kad būtų išvengta patologinių inkstų funkcijos pokyčių.
Instrumentinis tyrimas
Su gastritu instrumentinė diagnostika apima specialios įrangos ir testų naudojimą.
FGS (fibrogastroendoskopija)
Jis naudojamas atidžiai ištirti vidinį skrandžio paviršių. FGS pagalba nustatoma uždegimo židinių lokalizacija, audinių pažeidimo laipsnis.
Gastroskopija laikoma gana informatyviu ligų diagnozavimo būdu. 12 valandų prieš FGS valgyti draudžiama. Per burną į paciento stemplę įkišamas gastroskopas (lankstus vamzdelis su mikrokamera). Prietaiso pagalba vaizdas perduodamas į monitoriaus ekraną, specialistas gali suprasti ir įvertinti rezultatus.
Jei reikia, gydytojas gali skirti FGDS (fibrogastroduodenoskopiją) gastritui gydyti. Jo skirtumas nuo FGS yra tas, kad, be skrandžio, tiriama ir dvylikapirštė žarna.
Likus 2-3 dienoms iki procedūros, rekomenduojama susilaikyti nuo ankštinių daržovių, raugintų kopūstų, gazuotų gėrimų. Nevalgykite tyrimo dieną.
Procedūra greita (apie 5-10 min.) ir neskausminga. Metodas leidžia įvertinti virškinamojo trakto sienelių sandarą, nustatyti esamus uždegiminius pakitimus. Ultragarso trūkumas yra tai, kad neįmanoma paimti medžiagos biopsijai.
termografija
Metodas pagrįstas specialia skenavimo įranga gautų vaizdų analize.
Su jo pagalba nustatomi patologiniai procesai skrandyje, taip pat galima kontroliuoti terapijos rezultatus.
Audinių biopsija
Atliekant gastroskopiją, tirti paimami nedideli fragmentai, dažniausiai iš trijų skirtingų skrandžio sričių. Šis tyrimo metodas laikomas informatyviu nustatant Helicobacter pylori bakterijas. Procedūra neskausminga ir visiškai saugi, nereikia papildomos anestezijos.
Diagnostika turi keletą metodų:
- Greitoji analizė atliekama naudojant ploniausią zondą su elektrodais ir įkištą į skrandį. Jis matuoja rūgštingumo lygį įvairiose skrandžio dalyse.
- Kasdieninė pH-metrija – skrandžio sulčių rūgštingumo tyrimas. Galima atlikti bet kuriuo iš 3 būdų:
- pH zondo įvedimas per nosį ir gastrometro fiksavimas ties tiriamojo juosmeniu;
- paimant minikapsulę, kuri pritvirtinama prie skrandžio sienelės ir perduoda duomenis į acidogastrometrą, o po kelių dienų natūraliai pasišalina iš organizmo;
- mėginių ėmimo medžiaga tyrimui atliekant FGS (į gastroskopą įdedamas pH zondas).
- Acidotest skiriamas esant esamoms kontraindikacijoms diagnozuoti zondu. Pacientas naudoja specialius vaistus, kurie keičia šlapimo spalvą, kuri vėliau tiriama.
Bet kuri iš rūgštingumo analizės galimybių tiksliai ir greitai nustato virškinimo trakto sutrikimus.
Skrandžio sulčių komponentų identifikavimas
FGS metu išgeriamas reikalingas skrandžio sulčių kiekis. Prieš procedūrą pacientas maitinamas specialiu maistu, kuris skatina jo gamybą. Tyrimas patvirtina uždegiminius skrandžio gleivinės pokyčius, padeda nustatyti patologinio proceso priežastis.
Jei gastrino randama dideliais kiekiais, manoma, kad ligą išprovokuoja bakterija Helicobacter pylori.
Elektroastroenterografija
Skrandžio motorinė funkcija tikrinama panašiu į kardiogramą metodu. Specialiais elektrodais, pritvirtintais prie jo sienelės ar paciento galūnių, matuojamas slėgis virškinimo trakte. Visa informacija rodoma jutiklio ekrane.
rentgenas
Fluoroskopija atliekama po to, kai tiriamasis paėmė radioaktyvią medžiagą.
Tai padeda patvirtinti esamą uždegimą, taip pat suteikia idėją apie reljefo pokyčius gleivinėje ir skrandžio tonusą.
Helicobacter pylori aptikimas
Bakterija itin judri, išgyvena rūgštinėse skrandžio sultyse, gamina amoniaką. Gali vystytis daugelį metų, sukeldamas skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opas, gastritą, gastroduodenitą, vėžį.
Norint nustatyti patogeninę mikroflorą, informatyvus yra kvėpavimo testas, pagrįstas specifine bakterijų reakcija į karbamidą. Jo jautrumas yra iki 95%. Prieš tyrimą pacientas geria specialiai paruoštą skystį, kuriame yra karbamido ir pažymėto anglies atomo. Organizme esant Helicobacter pylori, žmogaus iškvepiamame ore padidėja anglies dvideginio koncentracija, kurią fiksuoja įranga.
Norint sumažinti klaidingai teigiamus ar klaidingai neigiamus rezultatus, reikia laikytis tam tikrų taisyklių:
- tyrimą geriausia atlikti ryte, tuščiu skrandžiu;
- prieš procedūrą draudžiama rūkyti;
- dieną prieš ankštinių daržovių geriau nevalgyti;
- likus 2 savaitėms iki tyrimo nerekomenduojama vartoti antacidinių, analgetikų, antibakterinių vaistų;
- Prieš atlikdami kvėpavimo testą, išsivalykite dantis.
Helicobacter pylori nustatymas atliekamas 3 etapais: gastritui patvirtinti, praėjus 14 dienų nuo gydymo pradžios ir po mėnesio.
Diferencinė diagnozė
Gastritas savo išvaizda yra panašus į daugelį virškinimo trakto patologijų (cholecistitas ir pankreatitas, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos, vėžiniai navikai), taip pat infekcinės ligos, kurias lydi dispepsiniai sutrikimai (vidurių šiltinė, meningitas, skarlatina) ir miokardo infarktas. Tačiau patyręs specialistas visada žino, kaip nustatyti gastritą.
Norint atskirti nuo kitų skrandžio pakitimų formų, bus veiksmingos: rentgeno tyrimas, FGS, biopsija.
Infekcinėms ligoms būdingi simptomai (pykinimas, vėmimas, diskomfortas pilve) padės atskirti laboratorinius kraujo, šlapimo ir išmatų tyrimus nuo uždegiminių skrandžio pakitimų.
Ištikus miokardo infarktui, atsiranda krūtinės angina, pakyla slėgis, pastebimas stiprus skausmas už krūtinkaulio. Elektrokardiogramos pagalba liga atskiriama nuo gastrito.
Atlikęs išsamų tyrimą ir nustatęs ligos priežastį, specialistas pasirenka tinkamą gydymo strategiją. Paprastai tai apima privalomą dietos koregavimą, skrandžio rūgštingumo normalizavimą ir jo gleivinės sluoksnio atkūrimą. Kartais gali prireikti antibiotikų.
Gastritas yra labai dažna liga, kurios sunkumas dažnai neįvertinamas. Tačiau laiku neišgydoma gali išprovokuoti sunkias sąlygas – skrandžio opą, piktybinius pilvo ertmės navikus. Teisingai diagnozuota liga yra raktas į terapinio gydymo veiksmingumą.
