Audinių aprūpinimas deguonimi, svarbiais elementais, taip pat anglies dvideginio ir medžiagų apykaitos produktų pašalinimas iš organizmo ląstelių – tai kraujo funkcijos. Procesas yra uždaras kraujagyslių kelias – žmogaus cirkuliacijos ratai, kuriais teka nenutrūkstamas gyvybinių skysčių srautas, jo judėjimo seką užtikrina specialūs vožtuvai.
Žmogaus kūne yra keletas cirkuliacijų.
Kiek kraujo apytakos ratų turi žmogus?
Žmogaus kraujotaka arba hemodinamika – tai nenutrūkstamas plazmos skysčio srautas per kūno kraujagysles. Tai yra uždaras uždaro tipo kelias, tai yra, jis nesiliečia su išoriniais veiksniais.
Hemodinamika turi:
- pagrindiniai apskritimai - dideli ir maži;
- papildomos kilpos - placentos, koronarinės ir Willisian.
Kraujotakos ciklas visada baigtas, vadinasi, nesimaišo arterinis ir veninis kraujas.
Širdis, pagrindinis hemodinamikos organas, yra atsakinga už plazmos cirkuliaciją. Jis padalintas į 2 dalis (dešinę ir kairę), kur yra vidinės dalys - skilveliai ir prieširdžiai.
Širdis yra pagrindinis žmogaus kraujotakos sistemos organas.
Skysto judriojo jungiamojo audinio tekėjimo kryptį lemia širdies tilteliai arba vožtuvai. Jie kontroliuoja plazmos srautą iš prieširdžių (vožtuvų) ir neleidžia arteriniam kraujui grįžti atgal į skilvelį (lunate).
Kraujas juda apskritimais tam tikra tvarka – pirmiausia plazma cirkuliuoja maža kilpa (5-10 sekundžių), o paskui – dideliu žiedu. Specifiniai reguliatoriai kontroliuoja kraujotakos sistemos – humoralinės ir nervinės – darbą.
didelis ratas
Dideliam hemodinamikos ratui priskiriamos 2 funkcijos:
- prisotinkite visą kūną deguonimi, perneškite reikiamus elementus į audinius;
- pašalinti dujas ir toksines medžiagas.
Čia yra viršutinė tuščioji vena ir apatinė tuščioji vena, venulės, arterijos ir artiolės, taip pat didžiausia arterija – aorta, ji išeina iš kairiosios skilvelio širdies.
Placentinis kraujotakos ratas prisotina vaiko organus deguonimi ir reikalingais elementais.
širdies ratas
Kadangi širdis nuolat pumpuoja kraują, jai reikia didesnio aprūpinimo krauju. Todėl neatsiejama didelio apskritimo dalis yra vainiko apskritimas. Jis prasideda nuo vainikinių arterijų, kurios kaip karūna supa pagrindinį organą (iš čia ir kilo papildomo žiedo pavadinimas).
Širdies ratas maitina raumenų organą krauju
Širdies apskritimo vaidmuo yra padidinti kraujo tiekimą į tuščiavidurį raumenų organą. Vainikinio žiedo ypatybė yra ta, kad vainikinių kraujagyslių susitraukimą veikia klajoklis nervas, o kitų arterijų ir venų susitraukimą veikia simpatinis nervas.
Williso ratas yra atsakingas už tinkamą smegenų aprūpinimą krauju. Tokios kilpos paskirtis – kompensuoti kraujotakos trūkumą užsikimšus kraujagyslėms. tokioje situacijoje bus naudojamas kraujas iš kitų arterijų telkinių.
Smegenų arterinio žiedo struktūra apima tokias arterijas kaip:
- priekinė ir užpakalinė smegenų dalis;
- priekio ir galo sujungimas.
Viliso ratas aprūpina smegenis krauju
Įprastoje būsenoje Willisium žiedas visada yra uždarytas.Žmogaus kraujotakos sistema turi 5 apskritimus, iš kurių 2 pagrindiniai ir 3 papildomi, jų dėka organizmas aprūpinamas krauju. Mažasis žiedas vykdo dujų mainus, o didysis yra atsakingas už deguonies ir maistinių medžiagų transportavimą į visus audinius ir ląsteles. Papildomi apskritimai vaidina svarbų vaidmenį nėštumo metu, sumažina širdies apkrovą ir kompensuoja smegenų aprūpinimo krauju trūkumą.
Kai žmogaus kraujotakos sistema yra padalinta į du kraujo apytakos ratus, širdis patiria mažesnį stresą nei tuo atveju, jei organizmas turėtų bendrą kraujotakos sistemą. Plaučių cirkuliacijoje kraujas keliauja į plaučius, o paskui atgal per uždarą arterijų ir venų sistemą, jungiančią širdį ir plaučius. Jo kelias prasideda dešiniajame skilvelyje ir baigiasi kairiajame prieširdyje. Plaučių kraujotakoje kraujas su anglies dioksidu pernešamas arterijomis, o kraujas su deguonimi – venomis.
Iš dešiniojo prieširdžio kraujas patenka į dešinįjį skilvelį, o po to per plaučių arteriją pumpuojamas į plaučius. Iš dešinės venos kraujas patenka į arterijas ir plaučius, kur atsikrato anglies dioksido, o vėliau prisotinamas deguonimi. Plaučių venomis kraujas patenka į prieširdį, tada patenka į sisteminę kraujotaką ir tada patenka į visus organus. Kadangi jis lėtas kapiliaruose, anglies dioksidas turi laiko patekti į jį, o deguonis prasiskverbti į ląsteles. Kadangi kraujas į plaučius patenka esant žemam slėgiui, plaučių cirkuliacija dar vadinama žemo slėgio sistema. Kraujo praėjimo per plaučių kraujotaką laikas yra 4-5 sekundės.
Padidėjus deguonies poreikiui, pavyzdžiui, intensyviai sportuojant, padidėja širdies sukuriamas spaudimas, pagreitėja kraujotaka.
Sisteminė kraujotaka
Sisteminė kraujotaka prasideda nuo kairiojo širdies skilvelio. Deguonies prisotintas kraujas iš plaučių keliauja į kairįjį prieširdį, o paskui į kairįjį skilvelį. Iš ten arterinis kraujas patenka į arterijas ir kapiliarus. Per kapiliarų sieneles kraujas atiduoda deguonį ir maistines medžiagas į audinių skystį, pašalindamas anglies dvideginį ir medžiagų apykaitos produktus. Iš kapiliarų jis teka į mažas venas, kurios formuoja didesnes venas. Tada per du veninius kamienus (viršutinę tuščiąją veną ir apatinę tuščiąją veną) jis patenka į dešinįjį prieširdį ir baigia sisteminę kraujotaką. Kraujo cirkuliacija sisteminėje kraujotakoje yra 23-27 sekundės.
Viršutinė tuščioji vena teka kraują iš viršutinių kūno dalių, o apatinė – iš apatinių.
Širdis turi dvi poras vožtuvų. Vienas iš jų yra tarp skilvelių ir prieširdžių. Antroji pora yra tarp skilvelių ir arterijų. Šie vožtuvai nukreipia kraujo tekėjimą ir neleidžia kraujui tekėti atgal. Esant aukštam slėgiui, kraujas pumpuojamas į plaučius, o esant neigiamam slėgiui jis patenka į kairįjį prieširdį. Žmogaus širdis turi asimetrinę formą: kadangi kairioji jos pusė dirba daugiau, ji yra šiek tiek storesnė nei dešinė.
Juos Harvey atrado 1628 m. Vėliau daugelio šalių mokslininkai padarė svarbių atradimų dėl kraujotakos sistemos anatominės sandaros ir veikimo. Iki šiol medicina juda į priekį, tyrinėja gydymo ir kraujagyslių atkūrimo metodus. Anatomija praturtinta naujais duomenimis. Jie atskleidžia mums bendro ir regioninio kraujo tiekimo į audinius ir organus mechanizmus. Žmogus turi keturių kamerų širdį, dėl kurios kraujas cirkuliuoja per sisteminę ir plaučių kraujotaką. Šis procesas yra nenutrūkstamas, jo dėka absoliučiai visos organizmo ląstelės gauna deguonį ir svarbias maistines medžiagas.
Kraujo prasmė
Dideli ir maži kraujo apytakos ratai tiekia kraują į visus audinius, kurių dėka mūsų kūnas veikia tinkamai. Kraujas yra jungiamasis elementas, užtikrinantis kiekvienos ląstelės ir kiekvieno organo gyvybinę veiklą. Deguonis ir maistinės medžiagos, įskaitant fermentus ir hormonus, patenka į audinius, o medžiagų apykaitos produktai pašalinami iš tarpląstelinės erdvės. Be to, būtent kraujas užtikrina pastovią žmogaus kūno temperatūrą, apsaugo organizmą nuo patogeninių mikrobų.
Iš virškinimo organų maistinės medžiagos nuolat patenka į kraujo plazmą ir nunešamos į visus audinius. Nepaisant to, kad žmogus nuolat vartoja maistą, kuriame yra daug druskų ir vandens, kraujyje palaikomas pastovus mineralinių junginių balansas. Tai pasiekiama per inkstus, plaučius ir prakaito liaukas šalinant druskų perteklių.
Širdis
Iš širdies nukrypsta dideli ir maži kraujo apytakos ratai. Šis tuščiaviduris organas susideda iš dviejų prieširdžių ir skilvelių. Širdis yra kairėje krūtinės pusėje. Vidutinis suaugusio žmogaus svoris yra 300 g. Šis organas yra atsakingas už kraujo siurbimą. Yra trys pagrindinės širdies darbo fazės. Prieširdžių, skilvelių susitraukimas ir pauzė tarp jų. Tai trunka mažiau nei vieną sekundę. Per vieną minutę žmogaus širdis plaka mažiausiai 70 kartų. Kraujas kraujagyslėmis teka nepertraukiama srove, nuolat teka per širdį iš mažo apskritimo į didelį, pernešdamas deguonį į organus ir audinius, o anglies dioksidą į plaučių alveoles.
Sisteminė (didelė) cirkuliacija
Tiek dideli, tiek maži kraujo apytakos ratai atlieka dujų mainų funkciją organizme. Kai kraujas grįžta iš plaučių, jis jau yra praturtintas deguonimi. Be to, jis turi būti pristatytas į visus audinius ir organus. Šią funkciją atlieka didelis kraujotakos ratas. Jis kilęs iš kairiojo skilvelio, atnešdamas į audinius kraujagysles, kurios išsišakoja į mažus kapiliarus ir vykdo dujų mainus. Sisteminis ratas baigiasi dešiniajame prieširdyje.
Sisteminės kraujotakos anatominė struktūra
Sisteminė kraujotaka prasideda kairiajame skilvelyje. Deguonies prisotintas kraujas iš jo patenka į dideles arterijas. Patekęs į aortą ir brachiocefalinį kamieną, jis dideliu greičiu veržiasi į audinius. Viena didelė arterija teka kraują į viršutinę kūno dalį, kita – į apatinę.
Brachiocefalinis kamienas yra didelė arterija, atskirta nuo aortos. Jis neša deguonies turtingą kraują iki galvos ir rankų. Antroji didelė arterija – aorta – tiekia kraują į apatinę kūno dalį, į kojas ir kūno audinius. Šios dvi pagrindinės kraujagyslės, kaip minėta, ne kartą dalijamos į mažesnius kapiliarus, kurie tarsi tinklelis prasiskverbia į organus ir audinius. Šie maži indai tiekia deguonį ir maistines medžiagas į tarpląstelinę erdvę. Iš jo į kraują patenka anglies dioksidas ir kiti organizmui būtini medžiagų apykaitos produktai. Grįžtant į širdį kapiliarai vėl susijungia į didesnius kraujagysles – venas. Kraujas juose teka lėčiau ir turi tamsų atspalvį. Galiausiai visi kraujagyslės, einančios iš apatinės kūno dalies, sujungiamos į apatinę tuščiąją veną. O tie, kurie eina iš viršutinės kūno dalies ir galvos – į viršutinę tuščiąją veną. Abu šie indai patenka į dešinįjį prieširdį.
Maža (plaučių) kraujotaka
Plaučių cirkuliacija prasideda dešiniajame skilvelyje. Be to, atlikęs visišką revoliuciją, kraujas patenka į kairįjį prieširdį. Pagrindinė mažojo apskritimo funkcija yra dujų mainai. Iš kraujo pašalinamas anglies dioksidas, kuris prisotina organizmą deguonimi. Dujų mainų procesas vyksta plaučių alveolėse. Maži ir dideli kraujo apytakos ratai atlieka keletą funkcijų, tačiau pagrindinė jų reikšmė yra pravesti kraują visame kūne, apimantį visus organus ir audinius, išlaikant šilumos mainus ir medžiagų apykaitos procesus.
Mažesnio apskritimo anatominis prietaisas
Iš dešiniojo širdies skilvelio ateina veninis, deguonies neturtingas kraujas. Jis patenka į didžiausią mažojo apskritimo arteriją – plaučių kamieną. Jis dalijasi į du atskirus kraujagysles (dešinę ir kairę arterijas). Tai labai svarbi plaučių kraujotakos ypatybė. Dešinė arterija atneša kraują į dešinįjį plautį, o kairę - į kairę. Artėjant prie pagrindinio kvėpavimo sistemos organo, indai pradeda dalytis į mažesnius. Jie šakojasi tol, kol pasiekia plonų kapiliarų dydį. Jie apima visus plaučius, tūkstančius kartų padidindami plotą, kuriame vyksta dujų mainai.
Kiekvienoje mažoje alveolėje yra kraujagyslė. Tik ploniausia kapiliaro ir plaučių sienelė atskiria kraują nuo atmosferos oro. Jis yra toks subtilus ir akytas, kad deguonis ir kitos dujos gali laisvai cirkuliuoti per šią sienelę į kraujagysles ir alveoles. Taip vyksta dujų mainai. Dujos juda pagal principą iš didesnės koncentracijos į mažesnę. Pavyzdžiui, jei tamsiame veniniame kraujyje yra labai mažai deguonies, tada jis pradeda patekti į kapiliarus iš atmosferos oro. Tačiau su anglies dioksidu atsitinka priešingai, jis patenka į plaučių alveoles, nes ten jo koncentracija mažesnė. Be to, indai vėl sujungiami į didesnius. Galiausiai lieka tik keturios didelės plaučių venos. Jie neša deguonies prisotintą ryškiai raudoną arterinį kraują į širdį, kuris teka į kairįjį prieširdį.
Cirkuliacijos laikas
Laikotarpis, per kurį kraujas turi laiko praeiti mažuoju ir dideliu ratu, vadinamas visiškos kraujo apytakos laiku. Šis rodiklis yra griežtai individualus, tačiau ramybės būsenoje vidutiniškai trunka nuo 20 iki 23 sekundžių. Esant raumenų veiklai, pavyzdžiui, bėgant ar šokinėjant, kraujo tėkmės greitis padidėja kelis kartus, tuomet pilna kraujotaka abiejuose ratuose gali įvykti vos per 10 sekundžių, tačiau organizmas tokio tempo negali atlaikyti ilgai.
Širdies cirkuliacija
Didieji ir mažieji kraujo apytakos ratai užtikrina dujų mainų procesus žmogaus organizme, tačiau kraujas cirkuliuoja ir širdyje, ir griežtu keliu. Šis kelias vadinamas „širdies cirkuliacija“. Jis prasideda nuo dviejų didelių vainikinių širdies arterijų nuo aortos. Per juos kraujas patenka į visas širdies dalis ir sluoksnius, o vėliau per mažas venas surenkamas į veninį vainikinį sinusą. Šis didelis indas plačia burna atsiveria į dešinįjį širdies prieširdį. Tačiau kai kurios mažos venos patenka tiesiai į dešiniojo skilvelio ertmę ir širdies prieširdį. Taip sutvarkyta mūsų organizmo kraujotakos sistema.
Paskaitos numeris 9. Dideli ir maži kraujotakos ratai. Hemodinamika
Kraujagyslių sistemos anatominės ir fiziologinės ypatybės
Žmogaus kraujagyslių sistema yra uždara ir susideda iš dviejų kraujotakos ratų – didelio ir mažo.
Kraujagyslių sienelės yra elastingos. Daugiausia ši savybė būdinga arterijoms.
Kraujagyslių sistema yra labai išsišakojusi.
Įvairūs kraujagyslių skersmenys (aortos skersmuo – 20–25 mm, kapiliarai – 5–10 mikronų) (2 skaidrė).
Funkcinė laivų klasifikacija Yra 5 laivų grupės (3 skaidrė):
Pagrindiniai (slopinimo) indai - aorta ir plaučių arterija.
Šie indai yra labai elastingi. Skilvelinės sistolės metu pagrindinės kraujagyslės išsitempia dėl išstumiamo kraujo energijos, o diastolės metu atkuria savo formą, stumdamos kraują toliau. Taigi jie išlygina (sugeria) kraujo tėkmės pulsavimą, taip pat užtikrina kraujotaką diastolės metu. Kitaip tariant, dėl šių kraujagyslių pulsuojanti kraujotaka tampa nenutrūkstama.
Rezistenciniai indai(rezistencinės kraujagyslės) – arteriolės ir mažos arterijos, kurios gali pakeisti savo spindį ir reikšmingai prisidėti prie kraujagyslių pasipriešinimo.
Mainų indai (kapiliarai) - užtikrina dujų ir medžiagų mainus tarp kraujo ir audinių skysčio.
Šuntavimas (arterioveninės anastomozės) – jungia arterioles
Su venules tiesiogiai, per jas kraujas juda nepraeidamas pro kapiliarus.
Talpinės (venos) - turi didelį ištempimą, dėl kurio jie gali kaupti kraują, atlikdami kraujo saugyklos funkciją.
Kraujotakos schema: dideli ir maži kraujo apytakos ratai
Žmonėms kraujas juda dviem kraujo apytakos ratais: dideliu (sisteminiu) ir mažu (plaučių).
Didelis (sisteminis) ratas prasideda kairiajame skilvelyje, iš kurio arterinis kraujas išstumiamas į didžiausią kūno kraujagyslę – aortą. Arterijos atsišakoja nuo aortos ir perneša kraują po visą kūną. Arterijos šakojasi į arterioles, kurios savo ruožtu išsišakoja į kapiliarus. Kapiliarai susirenka į venules, kuriomis teka veninis kraujas, venulės susilieja į venas. Dvi didžiausios venos (viršutinė ir apatinė tuščiosios venos) išteka į dešinįjį prieširdį.
Mažas (plaučių) ratas prasideda dešiniajame skilvelyje, iš kurio veninis kraujas išstumiamas į plaučių arteriją (plaučių kamieną). Kaip ir didžiajame apskritime, plaučių arterija dalijasi į arterijas, tada į arterioles,
kurie išsišakoja į kapiliarus. Plaučių kapiliaruose veninis kraujas prisotinamas deguonimi ir tampa arteriniu. Kapiliarai surenkami į venules, tada į venas. Į kairįjį prieširdį teka keturios plaučių venos (4 skaidrė).
Reikia suprasti, kad kraujagyslės skirstomos į arterijas ir venas ne pagal jomis tekantį kraują (arterinį ir veninį), o pagal jo judėjimo kryptis(iš širdies arba į širdį).
Laivų struktūra
Kraujagyslės sienelę sudaro keli sluoksniai: vidinis, išklotas endoteliu, vidurinis, sudarytas iš lygiųjų raumenų ląstelių ir elastinių skaidulų, o išorinis - laisvas jungiamasis audinys.
Kraujagyslės, einančios į širdį, vadinamos venomis, o išeinančios iš širdies – arterijomis, neatsižvelgiant į jomis tekančio kraujo sudėtį. Arterijos ir venos skiriasi išorinės ir vidinės struktūros ypatybėmis (6, 7 skaidrės)
Arterijų sienelių struktūra. Arterijų tipai.Yra šie arterijų struktūros tipai: elastinga (apima aortą, brachiocefalinį kamieną, poraktinę, bendrąją ir vidines miego arterijas, bendrą klubinę arteriją), elastingas-raumeningas, raumeninis-elastinis (viršutinių ir apatinių galūnių arterijos, neorganinės arterijos) ir raumeningas (vidaus organų arterijos, arteriolės ir venulės).
Venos sienelės struktūra turi daug savybių, palyginti su arterijomis. Venos yra didesnio skersmens nei panašios arterijos. Venų sienelė plona, lengvai griūva, turi silpnai išvystytą elastinį komponentą, silpnai išsivysčiusius lygiųjų raumenų elementus viduriniame apvalkale, o išorinis apvalkalas gerai išreikštas. Venos, esančios žemiau širdies lygio, turi vožtuvus.
Vidinis apvalkalas Veną sudaro endotelis ir subendotelio sluoksnis. Vidinė elastinė membrana yra silpnai išreikšta. Vidurinis apvalkalas venas vaizduoja lygiųjų raumenų ląstelės, kurios nesudaro vientiso sluoksnio, kaip arterijose, o yra išsidėsčiusios atskirais ryšuliais.
Yra mažai elastingų pluoštų. Išorinė adventicija
yra storiausias venų sienelės sluoksnis. Jame yra kolageno ir elastinių skaidulų, kraujagyslių, maitinančių veną, ir nervų elementų.
Pagrindinės pagrindinės arterijos ir venos Arterijos. Aorta (9 skaidrė) išeina iš kairiojo skilvelio ir praeina
kūno gale išilgai stuburo. Aortos dalis, kuri išeina tiesiai iš širdies ir keliauja aukštyn, vadinama
kylantis. Iš jo nukrypsta dešinė ir kairė vainikinės arterijos,
kraujo tiekimas į širdį.
kylanti dalis, lenkiant į kairę, pereina į aortos lanką, kuris
plinta kairiuoju pagrindiniu bronchu ir toliau į nusileidžianti dalis aorta. Trys dideli indai išeina iš išgaubtos aortos lanko pusės. Dešinėje yra brachiocefalinis kamienas, kairėje - kairioji bendroji miego ir kairioji poraktinės arterijos.
Pečių galvos kamienas nukrypsta nuo aortos lanko į viršų ir į dešinę, dalijasi į dešiniąją bendrąją miego ir poraktinę arterijas. Kairė bendra miego arterija ir kairysis poraktinis arterijos nukrypsta tiesiai iš aortos lanko į kairę nuo brachiocefalinio kamieno.
Nusileidžianti aorta (10, 11 skaidrės) padalintas į dvi dalis: krūtinės ir pilvo. Krūtinės aorta esantis ant stuburo, į kairę nuo vidurio linijos. Iš krūtinės ertmės aorta pereina į pilvo aorta, einantis pro diafragmos aortos angą. Jo padalijimo į dvi vietoje bendrosios klubinės arterijos IV juosmens slankstelio lygyje ( aortos bifurkacija).
Pilvinė aortos dalis aprūpina krauju pilvo ertmėje esančius vidaus organus, taip pat pilvo sieneles.
Galvos ir kaklo arterijos. Bendroji miego arterija dalijasi į išorinę
miego arterija, kuri išsišakoja už kaukolės ertmės, ir vidinė miego arterija, kuri per miego kanalą patenka į kaukolę ir aprūpina smegenis (12 skaidrė).
poraktinė arterija kairėje jis nukrypsta tiesiai nuo aortos lanko, dešinėje - iš brachiocefalinio kamieno, tada iš abiejų pusių eina į pažastį, kur pereina į pažasties arteriją.
pažastinė arterija didžiojo krūtinės raumens apatinio krašto lygyje jis tęsiasi į žasto arteriją (13 skaidrė).
Brachialinė arterija(14 skaidrė) yra peties vidinėje pusėje. Prieškubitalinėje duobėje brachialinė arterija dalijasi į radialinę ir alkūnkaulio arterija.
Radiacija ir alkūnkaulio arterija jų šakos aprūpina krauju odą, raumenis, kaulus ir sąnarius. Pereinant prie rankos radialinės ir alkūnkaulio arterijos yra sujungtos viena su kita ir sudaro paviršines ir gilūs delnų arterijų lankai(15 skaidrė). Arterijos šakojasi nuo delnų lankų iki plaštakos ir pirštų.
Pilvo h aortos ir jos šakų dalis.(16 skaidrė) Pilvo aorta
esantis ant stuburo. Nuo jo nukrypsta parietalinės ir vidinės šakos. parietalinės šakos kyla į diafragmą du
apatinės freninės arterijos ir penkios juosmens arterijų poros,
kraujo tiekimas į pilvo sieną.
Vidinės šakos Pilvo aorta skirstoma į nesuporuotas ir suporuotas arterijas. Neporinės pilvo aortos splanchninės šakos yra celiakijos kamienas, viršutinė mezenterinė arterija ir apatinė mezenterinė arterija. Porinės splanchninės šakos yra vidurinės antinksčių, inkstų, sėklidžių (kiaušidžių) arterijos.
Dubens arterijos. Galinės pilvo aortos šakos yra dešinės ir kairės bendrosios klubinės arterijos. Kiekvienas bendras klubinis
arterija savo ruožtu skirstoma į vidinę ir išorinę. Įsišakoja vidinė klubinė arterija kraujo tiekimas į mažojo dubens organus ir audinius. Išorinė klubinė arterija kirkšnies raukšlės lygyje pereina į b antinksčių arterija, kuris eina žemyn priekiniu vidiniu šlaunies paviršiumi, o po to patenka į papėdės duobę, toliau į poplitinė arterija.
Poplitinė arterija apatinio papėdinio raumens krašto lygyje jis dalijasi į priekinę ir užpakalinę blauzdikaulio arterijas.
Priekinė blauzdikaulio arterija sudaro lankinę arteriją, iš kurios šakos tęsiasi iki padikaulio ir pirštų.
Viena. Iš visų žmogaus kūno organų ir audinių kraujas teka į du didelius indus – viršutinį ir apatinė tuščioji vena(19 skaidrė), kurios patenka į dešinįjį prieširdį.
viršutinė tuščioji vena esantis viršutinėje krūtinės ertmės dalyje. Jis susidaro susiliejus dešiniajai ir kairioji brachiocefalinė vena. Viršutinė tuščioji vena surenka kraują iš krūtinės ertmės, galvos, kaklo ir viršutinių galūnių sienelių ir organų. Kraujas teka iš galvos išorinėmis ir vidinėmis jungo venomis (20 skaidrė).
Išorinė jungo vena surenka kraują iš pakaušio ir už ausies sričių ir teka į paskutinę poraktinės arba vidinės junginės venos dalį.
Vidinė jungo vena išeina iš kaukolės ertmės per jungo angą. Vidinė jungo vena išleidžia kraują iš smegenų.
Viršutinės galūnės venos. Viršutinėje galūnėje išskiriamos giliosios ir paviršinės venos, jos susipina (anastomozuojasi) viena su kita. Giliosiose venose yra vožtuvai. Šios venos surenka kraują iš kaulų, sąnarių, raumenų, jos yra greta to paties pavadinimo arterijų, dažniausiai po dvi. Ant peties abi giliosios peties venos susilieja ir ištuštėja į neporinę pažastinę veną. Viršutinės galūnės paviršinės venos ant šepečių sudaro tinklą. pažastinė vena, esantis šalia pažastinės arterijos, pirmojo šonkaulio lygyje pereina į poraktinė vena, kuri suteka į vidinį junginį.
Krūtinės ląstos venos. Kraujo nutekėjimas iš krūtinės sienelių ir krūtinės ertmės organų vyksta neporinėmis ir pusiau nesuporuotomis venomis, taip pat organų venomis. Visi jie patenka į brachiocefalines venas ir į viršutinę tuščiąją veną (21 skaidrė).
apatinė tuščioji vena(22 skaidrė) – didžiausia žmogaus kūno vena, susidariusi susiliejus dešiniajai ir kairiajai bendrajai klubinei venai. Apatinė tuščioji vena teka į dešinįjį prieširdį, joje surenka kraują iš apatinių galūnių venų, dubens ir pilvo sienelių bei vidaus organų.
Pilvo venos. Apatinės tuščiosios venos intakai pilvo ertmėje dažniausiai atitinka suporuotas pilvo aortos šakas. Tarp intakų yra parietalinės venos(juosmens ir apatinės diafragmos) ir visceralinės (kepenų, inkstų, dešinės
antinksčiai, sėklidės vyrams ir kiaušidės moterims; kairiosios šių organų venos teka į kairiąją inksto veną).
Vartų vena surenka kraują iš kepenų, blužnies, plonosios žarnos ir storosios žarnos.
Dubens venos. Dubens ertmėje yra apatinės tuščiosios venos intakai
Dešinės ir kairės bendrosios klubinės venos, taip pat į kiekvieną iš jų įtekančios vidinės ir išorinės klubinės venos. Vidinė klubinė vena surenka kraują iš dubens organų. Išorinis - yra tiesioginis šlaunikaulio venos tęsinys, į kurį patenka kraujas iš visų apatinių galūnių venų.
Ant paviršiaus apatinių galūnių venos kraujas teka iš odos ir apatinių audinių. Paviršinės venos atsiranda ant pado ir užpakalinės pėdos dalies.
Apatinių galūnių giliosios venos poromis yra greta to paties pavadinimo arterijų, iš jų kraujas teka iš giliųjų organų ir audinių – kaulų, sąnarių, raumenų. Giliosios pado ir galinės pėdos venos tęsiasi iki blauzdos ir pereina į priekinę ir užpakalinės blauzdikaulio venos, greta to paties pavadinimo arterijų. Blauzdikaulio venos susilieja ir susidaro neporinės poplitinė vena,į kurią įteka kelio (kelio sąnario) venos. Popliteal vena tęsiasi į šlaunikaulį (23 skaidrė).
Veiksniai, užtikrinantys kraujotakos pastovumą
Kraujo judėjimą per kraujagysles užtikrina daugybė veiksnių, kurie paprastai skirstomi į pagrindinius ir pagalbinis.
Pagrindiniai veiksniai apima:
širdies darbas, dėl kurio susidaro slėgio skirtumas tarp arterinės ir veninės sistemos (25 skaidrė).
smūgius sugeriančių indų elastingumas.
Pagalbinis veiksniai daugiausia skatina kraujo judėjimą
in venų sistema, kurioje žemas slėgis.
"Raumenų siurblys". Skeleto raumenų susitraukimas stumia kraują per venas, o venose esantys vožtuvai neleidžia kraujui judėti tolyn nuo širdies (26 skaidrė).
Krūtinės ląstos siurbimo veiksmas. Įkvėpus sumažėja slėgis krūtinės ertmėje, plečiasi tuščioji vena, įsiurbiamas kraujas.
in juos. Šiuo atžvilgiu, įkvėpus, padidėja venų grįžimas, tai yra, į prieširdžius patenkančio kraujo tūris(27 skaidrė).
Širdies siurbimo veiksmas. Skilvelinės sistolės metu atrioventrikulinė pertvara pasislenka į viršūnę, dėl to prieširdžiuose atsiranda neigiamas slėgis, kuris prisideda prie kraujo pritekėjimo į juos (28 skaidrė).
Kraujospūdis iš užpakalio – kita kraujo dalis stumia ankstesnę.
Tūrinis ir tiesinis kraujo tėkmės greitis ir juos įtakojantys veiksniai
Kraujagyslės yra vamzdelių sistema, o kraujo judėjimas per indus paklūsta hidrodinamikos dėsniams (mokslui, apibūdinančiam skysčio judėjimą vamzdžiais). Pagal šiuos dėsnius skysčio judėjimą lemia dvi jėgos: slėgio skirtumas vamzdžio pradžioje ir pabaigoje bei pasipriešinimas, kurį patiria tekantis skystis. Pirmoji iš šių jėgų prisideda prie skysčio tekėjimo, antroji - neleidžia. Kraujagyslių sistemoje ši priklausomybė gali būti pavaizduota lygtimi (Puazio dėsnis):
Q=P/R;
kur yra Q tūrinis kraujo tėkmės greitis t.y. kraujo tūris,
teka per skerspjūvį per laiko vienetą, P yra reikšmė vidutinio slėgio aortoje (slėgis tuščiojoje venoje yra artimas nuliui), R -
kraujagyslių pasipriešinimo dydis.
Norint apskaičiuoti bendrą nuosekliai išsidėsčiusių kraujagyslių pasipriešinimą (pavyzdžiui, brachiocefalinis kamienas nukrypsta nuo aortos, bendroji miego arterija nuo jos, išorinė miego arterija ir kt.), pridedami kiekvieno kraujagyslės pasipriešinimai:
R = R1 + R2 + ... + Rn;
Norint apskaičiuoti bendrą lygiagrečių kraujagyslių pasipriešinimą (pavyzdžiui, tarpšonkaulinės arterijos nukrypsta nuo aortos), pridedami kiekvienos kraujagyslės abipusiai pasipriešinimai:
1/R = 1/R1 + 1/R2 + … + 1/Rn;
Atsparumas priklauso nuo kraujagyslių ilgio, kraujagyslės spindžio (spindulio), kraujo klampumo ir apskaičiuojamas pagal Hagen-Poiseuille formulę:
R = 8Lη/π r4;
čia L – vamzdžio ilgis, η – skysčio (kraujo) klampumas, π – apskritimo ir skersmens santykis, r – vamzdžio (kraujagyslės) spindulys. Taigi tūrinis kraujo tėkmės greitis gali būti pavaizduotas taip:
Q = ΔP π r4 / 8Lη;
Tūrinis kraujo tėkmės greitis yra vienodas visoje kraujagyslių dugne, nes kraujo srautas į širdį yra lygus ištekėjimo iš širdies tūriui. Kitaip tariant, vienam vienetui tekančio kraujo kiekis
laiko per didelius ir mažus kraujotakos ratus, per arterijas, venas ir kapiliarus vienodai.
Linijinis kraujo tėkmės greitis- kelias, kurį kraujo dalelė nukeliauja per laiko vienetą. Ši vertė skiriasi įvairiose kraujagyslių sistemos dalyse. Tūriniai (Q) ir linijiniai (v) kraujo tėkmės greičiai yra susiję per
skerspjūvio plotas (S):
v = Q/S;
Kuo didesnis skerspjūvio plotas, per kurį praeina skystis, tuo mažesnis linijinis greitis (30 skaidrė). Todėl, plečiantis kraujagyslių spindžiui, tiesinis kraujo tėkmės greitis sulėtėja. Siauriausia kraujagyslių lovos vieta yra aorta, didžiausias kraujagyslių lovos išsiplėtimas pastebimas kapiliaruose (bendras jų spindis yra 500-600 kartų didesnis nei aortoje). Kraujo judėjimo greitis aortoje yra 0,3 - 0,5 m / s, kapiliaruose - 0,3 - 0,5 mm / s, venose - 0,06 - 0,14 m / s, tuščiojoje venoje -
0,15–0,25 m/s (31 skaidrė).
Judančios kraujotakos charakteristikos (laminarinė ir turbulentinė)
Laminarinė (sluoksninė) srovė skystis fiziologinėmis sąlygomis stebimas beveik visose kraujotakos sistemos dalyse. Esant tokio tipo srautui, visos dalelės juda lygiagrečiai – išilgai indo ašies. Skirtingų skysčio sluoksnių judėjimo greitis nėra vienodas ir jį lemia trintis - kraujo sluoksnis, esantis šalia kraujagyslių sienelės, juda minimaliu greičiu, nes trintis yra didžiausia. Kitas sluoksnis juda greičiau, o indo centre skysčio greitis yra didžiausias. Paprastai kraujagyslės periferijoje yra plazmos sluoksnis, kurio greitį riboja kraujagyslių sienelė, o eritrocitų sluoksnis juda išilgai ašies didesniu greičiu.
Laminarinis skysčio srautas nėra lydimas garsų, todėl jei fonendoskopą pritvirtinsite prie paviršiuje esančio kraujagyslės, nebus girdimas triukšmas.
Turbulentinė srovė atsiranda kraujagyslių susiaurėjimo vietose (pavyzdžiui, jei kraujagyslė suspausta iš išorės arba ant jos sienelės yra aterosklerozinė plokštelė). Šiam srauto tipui būdingas sūkurių buvimas ir sluoksnių maišymasis. Skysčio dalelės juda ne tik lygiagrečiai, bet ir statmenai. Turbulentinis skysčio srautas reikalauja daugiau energijos nei laminarinis srautas. Turbulentinę kraujotaką lydi garso reiškiniai (32 skaidrė).
Pilnos kraujotakos laikas. kraujo saugykla
Kraujo apytakos laikas– tiek laiko reikia, kad kraujo dalelė prasiskverbtų per didelius ir mažus kraujotakos ratus. Žmogaus kraujotakos laikas yra vidutiniškai 27 širdies ciklai, tai yra, esant 75–80 dūžių / min dažniui, tai yra 20–25 sekundės. Iš šio laiko 1/5 (5 sekundės) tenka plaučių cirkuliacijai, 4/5 (20 sekundžių) – dideliam apskritimui.
Kraujo paskirstymas. Kraujo saugyklos. Suaugusio žmogaus 84% kraujo yra dideliame apskritime, ~ 9% mažajame apskritime ir 7% širdyje. Sisteminio rato arterijose yra 14% kraujo tūrio, kapiliaruose - 6% ir venose -
AT Žmogaus ramybės būsena iki 45–50% visos turimo kraujo masės
in kūnas, esantis kraujo saugyklose: blužnis, kepenys, poodinis kraujagyslių rezginys ir plaučiai
Kraujo spaudimas. Kraujospūdis: maksimalus, minimalus, pulsas, vidutinis
Judantis kraujas daro spaudimą kraujagyslės sienelei. Šis spaudimas vadinamas kraujospūdžiu. Yra arterinis, veninis, kapiliarinis ir intrakardinis spaudimas.
Kraujospūdis (BP) yra slėgis, kurį kraujas daro ant arterijų sienelių.
Paskirstykite sistolinį ir diastolinį spaudimą.
Sistolinis (SBP)- didžiausias slėgis tuo metu, kai širdis stumia kraują į kraujagysles, paprastai yra 120 mm Hg. Art.
Diastolinis (DBP)- mažiausias slėgis aortos vožtuvo atidarymo metu yra apie 80 mm Hg. Art.
Skirtumas tarp sistolinio ir diastolinio slėgio vadinamas pulso slėgis(PD), jis lygus 120–80 \u003d 40 mm Hg. Art. Vidutinis AKS (APm)- yra slėgis, kuris būtų kraujagyslėse be kraujo tėkmės pulsavimo. Kitaip tariant, tai yra vidutinis slėgis per visą širdies ciklą.
BPav \u003d SBP + 2DBP / 3;
BP cf = SBP+1/3PD;
(34 skaidrė).
Fizinio krūvio metu sistolinis spaudimas gali padidėti iki 200 mm Hg. Art.
Veiksniai, turintys įtakos kraujospūdžiui
Kraujo spaudimo dydis priklauso nuo širdies išeiga ir kraujagyslių pasipriešinimas, o tai savo ruožtu lemia
kraujagyslių ir jų spindžio elastinės savybės . BP taip pat turi įtakos cirkuliuojančio kraujo tūris ir klampumas (atsparumas didėja didėjant klampumui).
Tolstant nuo širdies, slėgis krenta, nes slėgį sukurianti energija išeikvojama pasipriešinimui įveikti. Slėgis mažose arterijose yra 90–95 mm Hg. Art., mažiausiose arterijose - 70 - 80 mm Hg. Art., arteriolėse - 35 - 70 mm Hg. Art.
Pokapiliarinėse venulėse slėgis yra 15–20 mm Hg. Art., Mažose venose - 12 - 15 mm Hg. Art., dideliuose - 5 - 9 mm Hg. Art. o tuščiaviduriuose - 1 - 3 mm Hg. Art.
Kraujospūdžio matavimas
Kraujospūdį galima matuoti dviem būdais – tiesioginiu ir netiesioginiu.
Tiesioginis metodas (kruvinas)(35 skaidrė ) – į arteriją įkišama stiklinė kaniulė ir sujungiama manometru su guminiu vamzdeliu. Šis metodas naudojamas eksperimentuose arba širdies operacijų metu.
Netiesioginis (netiesioginis) metodas.(36 skaidrė ). Sėdinčiam pacientui aplink petį tvirtinamas manžetė, prie kurios tvirtinami du vamzdeliai. Vienas iš vamzdžių yra prijungtas prie guminės lemputės, kitas - su manometru.
Tada kubitinės duobės srityje ant alkūnkaulio arterijos projekcijos įrengiamas fonendoskopas.
Oras pumpuojamas į manžetę iki akivaizdžiai didesnio nei sistolinio slėgio, o žasto arterijos spindis užsikemša ir kraujotaka joje sustoja. Šiuo metu pulsas ant alkūnkaulio arterijos nenustatytas, nėra garsų.
Po to oras iš manžetės palaipsniui išleidžiamas, o slėgis jame mažėja. Tuo metu, kai slėgis tampa šiek tiek mažesnis nei sistolinis, kraujotaka žasto arterijoje atsinaujina. Tačiau arterijos spindis yra susiaurėjęs, o kraujotaka joje audringa. Kadangi turbulentinį skysčio judėjimą lydi garso reiškiniai, atsiranda garsas - kraujagyslių tonas. Taigi slėgis manžete, kuriam pasirodžius pirmieji kraujagyslių garsai, atitinka maksimalus arba sistolinis, spaudimas.
Tonai girdimi tol, kol kraujagyslės spindis išlieka susiaurėjęs. Tuo metu, kai slėgis manžete sumažėja iki diastolinio, kraujagyslės spindis atsistato, kraujotaka tampa laminarinė, išnyksta tonai. Taigi tonų išnykimo momentas atitinka diastolinį (minimalų) spaudimą.
mikrocirkuliacija
mikrocirkuliacija. Mikrocirkuliacinės kraujagyslės apima arterioles, kapiliarus, venules ir arteriovenulinės anastomozės
(39 skaidrė).
Arteriolės yra mažiausio kalibro arterijos (50-100 mikronų skersmens). Jų vidinis apvalkalas yra išklotas endoteliu, vidurinį apvalkalą vaizduoja vienas ar du raumenų ląstelių sluoksniai, o išorinis - iš laisvo pluoštinio jungiamojo audinio.
Venulės yra labai mažo kalibro venos, jų vidurinis apvalkalas susideda iš vieno ar dviejų raumenų ląstelių sluoksnių.
Arterio-venulinė anastomozės – Tai kraujagyslės, kuriomis kraujas teka aplink kapiliarus, tai yra tiesiai iš arteriolių į venules.
kraujo kapiliarai- gausiausi ir ploniausi indai. Daugeliu atvejų kapiliarai sudaro tinklą, tačiau gali susidaryti kilpos (odos papilėse, žarnyno gaurelėse ir kt.), taip pat glomerulų (kraujagyslių glomerulų inkstuose).
Kapiliarų skaičius tam tikrame organe yra susijęs su jo funkcijomis, o atvirų kapiliarų skaičius priklauso nuo organo darbo intensyvumo šiuo metu.
Bendras kapiliarų lovos skerspjūvio plotas bet kurioje srityje yra daug kartų didesnis nei arteriolių, iš kurių jie atsiranda, skerspjūvio plotas.
Kapiliarų sienelėje yra trys ploni sluoksniai.
Vidinį sluoksnį vaizduoja plokščios daugiakampės endotelio ląstelės, esančios ant bazinės membranos, vidurinį sluoksnį sudaro pericitai, uždengti bazinėje membranoje, o išorinį sluoksnį sudaro retai išsidėsčiusios adventitijos ląstelės ir plonos kolageno skaidulos, panardintos į amorfinę medžiagą (40 skaidrė). ).
Kraujo kapiliarai vykdo pagrindinius medžiagų apykaitos procesus tarp kraujo ir audinių, o plaučiuose jie dalyvauja užtikrinant dujų mainus tarp kraujo ir alveolių dujų. Kapiliarų sienelių plonumas, didžiulis jų sąlyčio su audiniais plotas (600-1000 m2), lėta kraujotaka (0,5 mm/s), žemas kraujospūdis (20-30 mm Hg) sudaro geriausias sąlygas medžiagų apykaitai. procesus.
Transkapiliarinis mainai(41 skaidrė). Metaboliniai procesai kapiliarų tinkle atsiranda dėl skysčių judėjimo: išėjimas iš kraujagyslių lovos į audinį ( filtravimas ) ir reabsorbcija iš audinio į kapiliarų spindį ( reabsorbcija ). Skysčio judėjimo kryptį (iš indo arba į indą) lemia filtravimo slėgis: jei teigiamas, vyksta filtravimas, jei neigiamas – reabsorbcija. Filtravimo slėgis savo ruožtu priklauso nuo hidrostatinio ir onkotinio slėgio.
Hidrostatinį slėgį kapiliaruose sukuria širdies darbas, jis prisideda prie skysčio išsiskyrimo iš indo (filtravimo). Plazmos onkotinis slėgis susidaro dėl baltymų, jis skatina skysčių judėjimą iš audinio į kraujagyslę (reabsorbciją).
Iš ankstesnių straipsnių jau žinote kraujo sudėtį ir širdies struktūrą. Akivaizdu, kad kraujas visas funkcijas atlieka tik dėl nuolatinės cirkuliacijos, kuri atliekama širdies darbo dėka. Širdies darbas primena siurblį, kuris pumpuoja kraują į kraujagysles, kuriomis kraujas teka į vidaus organus ir audinius.
Kraujotakos sistema susideda iš didelės ir mažos (plaučių) kraujotakos, kurią aptarsime išsamiai. Juos aprašė anglų gydytojas Williamas Harvey 1628 m.
Sisteminė kraujotaka (BCC)
Šis kraujo apytakos ratas skirtas deguonies ir maistinių medžiagų tiekimui į visus organus. Jis prasideda nuo aortos, išeinančios iš kairiojo skilvelio – didžiausio kraujagyslės, kuri paeiliui išsišakoja į arterijas, arterioles ir kapiliarus. Žinomas anglų mokslininkas, gydytojas Williamas Harvey atidarė BCC ir suprato kraujo apytakos ratų reikšmę.
Kapiliarų sienelė yra vienasluoksnė, todėl per ją vyksta dujų mainai su aplinkiniais audiniais, kurie, be to, per ją gauna maistines medžiagas. Audiniuose vyksta kvėpavimas, kurio metu oksiduojami baltymai, riebalai, angliavandeniai. Dėl to ląstelėse susidaro anglies dioksidas ir medžiagų apykaitos produktai (karbamidas), kurie taip pat išsiskiria į kapiliarus.
Venulinis kraujas per venules surenkamas į venas, grįžtamas į širdį per didžiausią – viršutinę ir apatinę tuščiąją veną, kurios patenka į dešinįjį prieširdį. Taigi BCC prasideda kairiajame skilvelyje ir baigiasi dešiniajame prieširdyje.
Kraujas BCC praeina per 23–27 sekundes. Arterinis kraujas teka per BCC arterijas, o veninis – per venas. Pagrindinė šio kraujotakos rato funkcija – aprūpinti deguonimi ir maistinėmis medžiagomis visus kūno organus ir audinius. BCC kraujagyslėse aukštas kraujospūdis (palyginti su plaučių kraujotaka).
Mažas kraujo apytakos ratas (plaučių)
Priminsiu, kad BCC baigiasi dešiniajame prieširdyje, kuriame yra veninio kraujo. Plaučių cirkuliacija (ICC) prasideda kitoje širdies kameroje – dešiniajame skilvelyje. Iš čia veninis kraujas patenka į plaučių kamieną, kuris dalijasi į dvi plaučių arterijas.
Dešinė ir kairioji plaučių arterijos su veniniu krauju nukreipiamos į atitinkamus plaučius, kur išsišakoja į alveoles pinančius kapiliarus. Kapiliaruose vyksta dujų mainai, dėl kurių deguonis patenka į kraują ir susijungia su hemoglobinu, o anglies dioksidas pasklinda į alveolių orą.
Deguonies prisotintas arterinis kraujas surenkamas į venules, kurios vėliau susilieja į plaučių venas. Plaučių venos su arteriniu krauju teka į kairįjį prieširdį, kur baigiasi ICC. Iš kairiojo prieširdžio kraujas patenka į kairįjį skilvelį – BCC pradžios vietą. Taigi užsidaro du kraujo apytakos ratai.
ICC kraujas praeina per 4-5 sekundes. Pagrindinė jo funkcija – prisotinti veninį kraują deguonimi, dėl to jis tampa arteriniu, turtingu deguonimi. Kaip pastebėjote, veninis kraujas teka per ICC arterijas, o arterinis – per venas. Kraujospūdis čia yra mažesnis nei BCC.
Vidutiniškai per kiekvieną minutę žmogaus širdis perpumpuoja apie 5 litrus, per 70 gyvenimo metų – 220 milijonų litrų kraujo. Per vieną dieną žmogaus širdis sumuša apie 100 tūkstančių, per visą gyvenimą – 2,5 milijardo dūžių.
© Bellevich Jurijus Sergeevich 2018-2020
Šį straipsnį parašė Jurijus Sergeevichas Bellevičius ir yra jo intelektinė nuosavybė. Informacijos ir objektų kopijavimas, platinimas (įskaitant kopijavimą į kitas svetaines ir išteklius internete) ar bet koks kitoks naudojimas be išankstinio autorių teisių turėtojo sutikimo baudžiamas pagal įstatymą. Norėdami gauti straipsnio medžiagas ir gauti leidimą jas naudoti, susisiekite
